* ﻣﻘـﺪﻣــﺔ :
ﺗﻌﻨﻲ (Auto) ﻓﻲ ﺍﻟﻠﻐﺔ ﺍﻟﻴﻮﻧﺎﻧﻴﺔ ﺍﻟﺬﺍﺕ ﻭﻋﻠﻴﻪ ﺍﺻﻄﻠﺢ
ﺇﻃﻼﻕ ﺗﻌﺒﻴﺮ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ (Autoimmunity ) ﻋﻨﺪﻣﺎ
ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﻣﻮﺟﻬﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺬﺍﺕ ﻭﻫﻜﺬﺍ ﻓﺈﻥ ﺃﻣﺮﺍﺽ
ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ( Autoimmune diseases ) ﻫﻲ
ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﺠﻢ ﻋﻦ ﺍﺳﺘﻬﺪﺍﻑ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﻭﺑﻨﻰ ﺍﻟﺬﺍﺕ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ
ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ .
ﺇﻥ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻫﻮ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﺷﺒﻜﺔ ﻣﻌﻘﺪﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ
ﻭﺍﻟﺠﺰﻳﺌﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﺎﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺪﻓﺎﻉ ﻋﻦ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺿﺪ ﺍﻟﻜﺎﺋﻨﺎﺕ
ﺍﻟﻐﺎﺯﻳﺔ ﻣﻦ ﺑﻜﺘﺮﻳﺎ (Bacteria) ﻭﻓﻴﺮﻭﺳﺎﺕ
( Viruses ) ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ ﺃﻣﺎ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻣﺼﺎﺑﺎً ﺑﺄﺣﺪ
ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﻓﺈﻥ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻋﻨﺪﻫﺎ ﻳﻘﻮﻡ ﺧﻄﺄ
ﺑﻤﻬﺎﺟﻤﺔ ﺍﻟﺬﺍﺕ ﻣﺴﺘﻬﺪﻓﺎً ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻭﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﻭﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻓﻲ ﺟﺴﻢ
ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻭﻳﺆﺩﻱ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺠﻮﻡ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺼﻠﺔ ﺇﻟﻰ ﺗﺠﻤﻊ
ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻭﺍﻟﺠﺰﻳﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺔ ﻭﻇﻬﻮﺭ ﻣﺎ ﻳﻄﻠﻖ
ﻋﻠﻴﻪ ﻋﻤﻮﻣﺎً ﺑﺎﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ( Inflammation)
ﻫﻨﺎﻙ ﻋﺪﺩ ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺆﺛﺮ ﻛﻞ
ﻭﺍﺣﺪ ﻣﻨﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺑﻄﺮﻕ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻓﻌﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ﻳﻜﻮﻥ
ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﻫﻮ ﻫﺪﻑ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﻤﺪﻋﻮ ﺍﻟﺘﺼﻠﺐ
ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ( Multiple Sclerosis;MS ) ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺗﻜﻮﻥ
ﺍﻷﻣﻌﺎﺀ ﻫﻲ ﺍﻟﻬﺪﻑ ﻓﻲ ﻣﺮﺽ ﻛﺮﻭﻥ ( Crohn ﺹ s
disease) ﻭﻓﻲ ﻣﺮﺽ ﺁﺧﺮ ﻳﺪﻋﻰ ﺍﻟﺬﺃﺏ ﺍﻟﺬﺋﺒﺔ ﺍﻟﺤﻤﺎﻣﻲ
ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﻲ ( Systemic Lupus
Erythematosus;SLE ) ﻳﺼﺎﺏ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻋﻀﻮ ﻋﺎﺩﺓ ﻭﻗﺪ
ﺗﺘﻔﺎﻭﺕ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﻭﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﻨﻔﺲ
ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻓﻘﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﺃﺣﺪ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﻤﺮﺽ SLE ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ
ﺇﺻﺎﺑﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻭﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﺼﺎﺏ ﺁﺧﺮ ﻣﻦ
ﺇﺻﺎﺑﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻭﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﺮﺋﺘﻴﻦ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺼﻠﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ
ﺗﺴﺒﺐ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﺇﺻﺎﺑﺎﺕ ﺩﺍﺋﻤﺔ ﻛﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺨﺮﺏ
ﺍﻟﺤﺎﺻﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ ﻟﻺﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﻋﻨﺪ
ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﺪﺍﺀ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻷﻭﻝ ( Type 1
Diabetes Mellitus ) .
ﻣﺎ ﻫﻲ ﻣﺴﺒﺒﺎﺕ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ؟
ﻛﻴﻔﻴﺔ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ
ﺃﻣﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ
ﺃﻳﻦ ﺗﻘﻒ ﺍﻷﺑﺤﺎﺙ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺨﺺ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ؟
* ﻣﻦ ﺗﺴﺘﻬﺪﻑ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ؟
ﺇﻥ ﻣﻌﻈﻢ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﺗﻜﻮﻥ ﻧﺎﺩﺭﺓ ﺍﻟﺤﺪﻭﺙ ﺇﻧﻤﺎ ﺇﺫﺍ
ﺃﺧﺬﻧﺎ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻛﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﺼﻴﺐ ﺍﻟﻤﻼﻳﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﺸﺮ
ﻭﺗﺼﻴﺐ ﻣﻌﻈﻢ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ ﻭﺑﺸﻜﻞ
ﺧﺎﺹ ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﺼﻴﺐ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻓﻲ ﻋﻤﺮ ﺍﻹﻧﺠﺎﺏ ﻭﺍﻟﻌﻤﻞ .
* ﻣﺎ ﻫﻲ ﻣﺴﺒﺒﺎﺕ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ؟
ﻫﻞ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﻣﻌﺪﻳﺔ؟
ﻟﻢ ﻳﺜﺒﺖ ﺣﺘﻰ ﺍﻵﻥ ﺃﻥ ﺃﻳﺎ ﻣﻦ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ
ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻌﺪﻳﺎً ﻓﻬﺬﻩ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻻ ﺗﻨﺘﻘﻞ ﺇﻟﻰ ﺍﻵﺧﺮﻳﻦ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﺣﺎﻝ
ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟـﻤُﻌﺪﻳﺔ ( Infectious diseases ) ﻭﻫﻲ
ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻛﻠﻴﺎ ﻋﻦ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺩﻭﺭ ﻓﻴﻬﺎ
ﻛﺎﻹﻳﺪﺯ (AIDS ) ﻭﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ .
ﻫﻞ ﺗﻮﺭﺙ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ؟
ﺗﺴﺎﻫﻢ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﻓﻲ ﺗﻮﻓﻴﺮ ﺍﻻﺳﺘﻌﺪﺍﺩ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄﻣﺮﺍﺽ
ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﺇﻥ ﺑﻌﺾ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻛﺎﻟﺼُﺪﺍﻑ
( Psoriasis ) ﺗﺼﻴﺐ ﻋﺪﺩﺍً ﻣﻦ ﺃﻓﺮﺍﺩ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﺔ ﺑﻬﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ
ﻭﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺮﺙ ﺃﻭ ﻳﺘﺸﺎﺭﻙ ﺃﻓﺮﺍﺩ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﺔ ﻓﻲ
ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺭﻏﻢ ﺇﺻﺎﺑﺘﻬﻢ ﺑﺄﻣﺮﺍﺽ ﻣﻨﺎﻋﻴﺔ ﺫﺍﺗﻴﺔ
ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ .
ﻣﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﻇﻬﻮﺭ
ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ؟
ﻳﻌﺮﻑ ﻋﻦ ﺑﻌﺾ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﺃﻧﻬﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺒﺪﺃ ﺃﻭ
ﺗﺸﺘﺪ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺘﻌﺮﺽ ﻟﻤﺤﺮﺿﺎﺕ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻛﺎﻟﻌﺪﺍﻭﻯ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﻴﺔ ﻭﻳﻤﻜﻦ
ﺃﻥ ﻳﺤﺮﺽ ﺍﻟﺘﻌﺮﺽ ﻷﺷﻌﺔ ﺍﻟﺸﻤﺲ ﻇﻬﻮﺭ ﺍﻟﺬﺋﺒﺔ ﺃﻭ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ
ﺗﻔﺎﻗﻢ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻟﺬﻟﻚ ﻓﻤﻦ ﺍﻷﻫﻤﻴﺔ ﺇﺩﺭﺍﻙ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ
ﻳﺴﺎﻋﺪ ﺗﺠﻨﺒﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﻨﻊ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺣﺪﺓ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺃﻣﺮﺍﺽ
ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﻭﻣﻦ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺍﻟﺘﻲ ﻻﻳـُﻔْﻬَـﻢ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻪ
ﺍﻟﺪﻗﺔ ﺗﺄﺛﻴﺮﻫﺎ ﻓﻲ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻭﻓﻲ ﺳﻴﺮ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ
ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ ( Aging ) ﻭﺍﻟﺤﻤﻞ ( Pregnancy )
ﻭﺍﻟﺘﻮﺗـــﺮ ﺍﻟﻜَﺮْﺏ ﺍﻟﻤــﺰﻣــﻦ ( Chronic stress )
ﻭﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ (Hormones ) .
* ﻛﻴﻒ ﻳﻌﻤﻞ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ؟
ﻳﺪﺍﻓﻊ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺿﺪ ﻫﺠﻤﺎﺕ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻤﻤُﺮﺿﺔ
( Pathogens ) ﻭﻳﺘﻤﻴﺰ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺑﺎﻟﺘﻌﻘﻴﺪ ﺍﻟﻼﻣﺘﻨﺎﻫﻲ
ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﺒﻜﺔ ﻣﻌﻘﺪﺓ ﻭﻣﺘﻘﻨﺔ ﻣﻦ ﺍﻻﺗﺼﺎﻻﺕ
ﻣﺎﺑﻴﻦ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺠﻮﺏ ﺃﻧﺤﺎﺀ ﺍﻟﺠﺴﻢ
ﻭﺗﺘﺮﻛﺰ ﺇﺣﺪﻯ ﺍﻟﺼﻔﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﻮﺭﻳﺔ ﻟﻌﻤﻞ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻓﻲ ﻗﺎﺑﻠﻴﺘﻪ
ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻀﺪﺍﺕ (Antigens ) ﺳﻮﺍﺀ ﻛﺎﻧﺖ
ﺗﻨﺘﻤﻲ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻤُﻌﺪﻳﺔ ﺃﻭ ﺇﻟﻰ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻧﻔﺴﻪ .
* ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺒﺎﺋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺎﺋﻴﺔ :
ﺗﻨﺘﻤﻲ ﻣﻌﻈﻢ ﺧﻼﻳﺎ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺇﻟﻰ ﻣﺎ ﻳﻌﺮﻑ ﺑﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ (Leukocytes ) ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻮﺟﺪ ﻣﻨﻬﺎ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ
ﺍﻷﻧﻮﺍﻉ ﻭﺗﺸﻜﻞ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻳﺎﺕ (Lymphoytes ) ﺃﺣﺪ ﺃﻧﻮﺍﻉ
ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﻭﺗﻘﺴﻢ ﺑﺪﻭﺭﻫﺎ ﺇﻟﻰ ﻗﺴﻤﻴﻦ ﺭﺋﻴﺴﻴﻴﻦ ﻫﻤﺎ
ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻳﺎﺕ ﺍﻟﺒﺎﺋﻴﺔ ( B-cells ) ﻭﺍﻟﺘﺎﺋﻴﺔ ( T-cells) ﺇﻥ
ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺘﺎﺋﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺎﺋﻴﺎﺕ ﻫﻲ ﺇﺣﺪﻯ ﺧﻼﻳﺎ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ
ﺍﻟﻤﺤﻮﺭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﺪﻣﻴﺮ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻌﺪﻭﻯ ﻭﻋﻠﻰ
ﺗﻨﺴﻴﻖ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﻛﻤﺎ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﺍﻟﺘﺎﺋﻴﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺟﺰﻳﺌﺔ
ﺳﻄﺤﻴﺔ ﻣﻬﻤﺔ ﺟﺪﺍً ﻟﻌﻤﻠﻬﺎ ﺗﺪﻋﻰ ﻣﺴﺘﻘﺒﻠﺔ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﺋﻴﺔ ( T-
cell receptor) ﻭﺗﺘﺂﺛﺮ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﺔ ﻣﻊ ﻧﻮﻉ ﺁﺧﺮ
ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺰﻳﺌﺎﺕ ﺗﺪﻋﻰ ﻣﺮﻛﺐ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ ﺍﻟﻨﺴﻴﺠﻲ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻲ
( Major Histocompatibility Complex
;MHC ) ﻣﻮﺟﻮﺩ ﻋﻠﻰ ﺧﻼﻳﺎ ﺃﺧﺮﻯ ﺗﺘﻮﺍﺟﺪ ﻣﺮﻛﺒﺎﺕ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ
ﺍﻟﻨﺴﻴﺠﻲ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﻈﻢ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻭﻫﻲ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﺍﻟﺘﺎﺋﻴﺎﺕ ﻋﻠﻰ
ﺍﻟﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺟﺰﺍﺀ ﺍﻟﻤﺴﺘﻀﺪﻳﺔ ﺃﻣﺎ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺒﺎﺋﻴﺔ ﻓﻤﻬﻤﺘﻬﺎ
ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺍﻷﺿﺪﺍﺩ (Antibodies )ﻭﺗﻠﺘﺤﻢ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺿﺪﺍﺩ
ﺑﺎﻟﻤﺴﺘﻀﺪﺍﺕ ﺍﻟﻤﻮﺍﻓﻘﺔ ﻭﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻭﺳﻤﻬﺎ (Mark ) ﺗﻤﻬﻴﺪﺍً
ﻟﺘﺪﻣﻴﺮﻫﺎ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺧﻼﻳﺎ ﻣﻨﺎﻋﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﻭﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ
ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ﻣﻨﺎﻋﻴﺎً ﻣﺎ ﻳﺪﻋﻰ ﺑﺎﻟﺒﺎﻟﻌﺎﺕ ﺍﻟﺒﻠﻌﻤﻴﺎﺕ
Phagocytes ﻭﺗﻘﺴﻢ ﺍﻟﺒﺎﻟﻌﺎﺕ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺒﺎﻟﻌﺎﺕ
ﺍﻟﻜﺒﻴﺮﺓ ﺍﻟﺒﻼﻋﻢ Macrophages ﻭﺍﻟﺒﺎﻟﻌﺎﺕ ﺍﻟﺼﻐﻴﺮﺓ ﺍﻟﻌَﺪِﻻﺕ
.Neutrophils
* ﺍﻟﺒﻼﻋﻢ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮﺓ ﻭﺍﻟﻌﺪﻻﺕ :
ﺗﺪﻭﺭ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓﻲ ﺃﻧﺤﺎﺀ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻣﻊ ﺍﻟﺠﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺪﻣﻮﻱ ﺑﺤﺜﺎً
ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻐﺮﻳﺒﺔ ﻭﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻮﺍﺟﻪ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻣﺴﺘﻀﺪﺍﺕ ﻏﺮﻳﺒﺔ
ﻛﺎﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﻠﺘﻘﻤﻬﺎ ﻭﺗﺪﻣﺮﻫﺎ ﻭﺗﻘﻮﻡ ﺍﻟﺒﻼﻋﻢ ﺑﻤﻬﻤﺔ ﺍﻟﺘﺪﻣﻴﺮ
ﻫﺬﻩ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻣﻮﺍﺩ ﺳﺎﻣﺔ ﻛﺎﻟﺠﺰﻳﺌﺎﺕ ﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻨﻴﺔ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻠﻴﺔ
ﺍﻟﻮﺳﻴﻄﺔ ( Reactive oxygen intermediate
molecules ) ﻭﺇﺫﺍ ﺗﻮﺍﺻﻞ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﻛﺒﺎﺕ ﺍﻟﺴﻤﻴﺔ ﺑﺪﻭﻥ
ﺿﺎﺑﻂ ﻓﺈﻥ ﻫﺬﺍ ﻟﻦ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺗﺪﻣﻴﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻀﺪﺍﺕ ﺍﻟﻐﺮﻳﺒﺔ ﻓﺤﺴﺐ
ﺑﻞ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﻭﺍﻟﺒﻨﻰ ﺍﻟﻤﺤﻴﻄﺔ ﺑﻬﺬﻩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓﻔﻲ ﺃﺣﺪ ﺃﻣﺮﺍﺽ
ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﺍﻟﻤﺪﻋﻮ ﺍﻟﻮﺭﺍﻡ ﺍﻟﺤﺒﻴﺒﻲ ﻝ ﻓﻴﺠﻨﺮ ( Wegener
granulomatosis) ﺗﻐﺰﻭ ﺍﻟﺒﻼﻋﻢ ﻭﺍﻟﻌﺪﻻﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﺜﺎﺭﺓ
ﺑﺸﺪﺓ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭﺗﻘﻮﻡ ﺑﺈﻧﺘﺎﺝ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺰﻳﺌﺎﺕ ﺍﻟﺴﺎﻣﺔ
ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺎﻫﻢ ﻓﻲ ﺗﺪﻣﻴﺮ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺪﺍﺀ ﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻮﻳﺪﻱ
ﺗﺆﺩﻱ ﺍﻟﺠﺰﻳﺌﺎﺕ ﺍﻷﻛﺴﻴﺠﻴﻨﻴﺔ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﺰﻳﺌﺎﺕ ﺍﻟﺴﻤﻴﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ
ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﺠﻬﺎ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺒﻠﻌﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺸﻄﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ
(Joints ) ﺇﻟﻰ ﺇﺣﺪﺍﺙ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ (Inflammation )
ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻈﺎﻫﺮ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺣﺮﺍﺭﺓ ﻭﺗﻮﺭﻡ ﻭﻳﺴﺎﻫﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﺼﻠﺔ
ﻓﻲ ﺗﻠﻒ ﺍﻟﻤﻔﺼﻞ .
* ﻣﺮﻛﺐ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ ﺍﻟﻨﺴﻴﺠﻲ ﻭﺍﻟﺠﺰﻳﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﺍﻷﺧﺮﻯ :
ﺗﻮﺟﺪ ﺟﺰﻳﺌﺎﺕ ﻣﺮﻛﺐ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ ﺍﻟﻨﺴﻴﺠﻲ ( MHC) ﻋﻠﻰ ﺳﻄﻮﺡ
ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻭﺗﺸﻜﻞ ﺟﺰﺀﺍً ﺃﺳﺎﺳﻴﺎً ﻣﻦ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺪﻓﺎﻉ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ
ﻓﻌﻨﺪﻣﺎ ﻳﻐﺰﻭ ﻓﻴﺮﻭﺱ ﻣﺎ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﻣﺜﻼً ﺗﺘﺤﺪ ﺟﺰﻳﺌﺔ MHC ﻣﻊ
ﻗﻄﻌﺔ ﻣﻨﻪ ﺍﻟﻤﺴﺘﻀﺪ ﻟﺘﻌﺮﺿﻪ ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺢ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺔ ﺗﺪﻋﻰ
ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻤﺘﻠﻚ ﻗﺎﺑﻠﻴﺔ ﻋﺮﺽ ﺍﻟﻤﺴﺘﻀﺪ ﺑﺎﻟﺘﻮﺍﻓﻖ ﻣﻊ ﺟﺰﻳﺌﺔ
MHC ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ ﻟﻠﻤﺴﺘﻀﺪ ( Antigen
presenting cells) ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻰ ﻛﻞ ﺟﺰﻳﺌﺔ
MHC ﻣﻘﺪﻣﺔ ﻟﻠﻤﺴﺘﻀﺪ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻣﺴﺘﻘﺒﻠﺔ ﺧﻠﻴﺔ ﺗﺎﺋﻴﺔ ﻣﻮﺍﻓﻘﺔ
ﻭﺑﻬﺬﺍ ﺍﻟﺸﻜﻞ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ ﻟﻠﻤﺴﺘﻀﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ
ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ ﺑﺎﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﺋﻴﺔ ﻭﺇﻋﻼﻣﻬﺎ ﺑﻤﺎ ﻳﺠﺮﻱ ﺩﺍﺧﻠﻬﺎ ﻏﻴﺮ ﺃﻥ
ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﺋﻴﺔ ﻟﻠﻤﺴﺘﻀﺪ ﺍﻟﻐﺮﻳﺐ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﺽ ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺢ
ﻣﺮﻛﺐ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ ﺍﻟﻨﺴﻴﺠﻲ ﻟﻠﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ ﻟﻠﻤﺴﺘﻀﺪ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﺇﺷﺎﺭﺓ
ﺛﺎﻧﻴﺔ ﺗﺮﺳﻞ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ ﻟﻠﻤﺴﺘﻀﺪ ﻭﻳﺘﻢ ﺍﻟﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻰ
ﻫﺬﻩ ﺍﻹﺷﺎﺭﺓ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺟﺰﻳﺌﺔ ﻣﻮﺍﻓﻘﺔ ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺢ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ
ﺍﻟﺘﺎﺋﻴﺔ ﻭﺗﺪﻋﻰ ﻫﺎﺗﺎﻥ ﺍﻟﺠﺰﻳﺌﺘﺎﻥ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺗﺎﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ
ﻭﺍﻟﺘﺎﺋﻴﺔ ﺑﺎﻟﺠﺰﻳﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﻟﻠﺘﻨﺒﻴﻪ ( Co-stimulatory
molecules ) ﻭﺗﻮﺟﺪ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺠﺰﻳﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ
ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺎﻫﻢ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺂﺛﺮ ﻣﺎ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﺋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺨﻠﻴﺔ
ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ ﻟﻠﻤﺴﺘﻀﺪ .
ﻭﺣﺎﻟﻤﺎ ﻳﺘﻢ ﺗﻔﺎﻋﻞ ﻣﺴﺘﻘﺒﻠﺔ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﺋﻴﺔ ﻣﻊ ﺟﺰﻳﺌﺔ ﻣﺮﻛﺐ
ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ ﺍﻟﻨﺴﻴﺠﻲ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﻧﻔﺴﻪ ﺗﻔﺎﻋﻞ ﺍﻟﺠﺰﻳﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ
ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﺋﻴﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺴﻴﺮ ﻓﻲ ﻋﺪﺓ ﻣﻨﺎﺡ ﺗﺘﻠﺨﺺ ﻫﺬﻩ
ﺍﻟﻤﺴﺎﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﺣﺼﻮﻝ ﺗﻔﻌﻴﻞ ﻟﻠﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﺋﻴﺔ ﺃﻭ ﺇﺣﺪﺍﺙ ﺍﻟﺘﺤﻤﻞ
( Tolerance ) ﺃﻭ ﻣﻮﺕ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﻭﻳﺘﻮﻗﻒ ﻣﺼﻴﺮ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ
ﺍﻟﺘﺎﺋﻴﺔ ﻫﺬﺍ ـ ﺟﺰﺋﻴﺎً ـ ﻋﻠﻰ ﻧﻮﻉ ﺍﻟﺠﺰﻳﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺔ
ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻞ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺨﻠﻮﻱ ﻭﻛﻴﻔﻴﺔ ﻣﺴﺎﻫﻤﺘﻬﺎ ﻭﺑﻤﺎ ﺃﻥ ﻟﻬﺬﻩ
ﺍﻟﺘﺂﺛﺮﺍﺕ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻣﺤﻮﺭﻳﺔ ﻓﻲ ﻓﻬﻢ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﻓﺈﻥ
ﺍﻟﻌﻠﻤﺎﺀ ﻳﻌﻤﻠﻮﻥ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻜﺜﻒ ﻋﻠﻰ ﺩﺭﺍﺳﺘﻬﺎ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﺘﻮﺻﻞ ﺇﻟﻰ
ﻋﻼﺟﺎﺕ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﺗﻤﻜﻨﻨﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺃﻭ ﺇﻳﻘﺎﻑ ﺍﻟﻬﺠﻮﻡ
ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺬﺍﺗﻲ ﻋﻠﻰ ﺃﻋﻀﺎﺀ ﻭﺃﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺠﺴﻢ .
* ﺍﻟﺴﻴﺘﻮﻛﻴﻨﺎﺕ ﻭﺍﻟﻜﻴﻤﻮﻛﻴﻨﺎﺕ
( Cytokines and Chemokines ) :
ﺗﻜﻤﻦ ﺇﺣﺪﻯ ﺍﻟﻄﺮﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺴﺘﺠﻴﺐ ﺑﻬﺎ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﺋﻴﺔ
ﺑﻌﺪ ﺣﺼﻮﻝ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺂﺛﺮ ﺑﻴﻦ ﻣﺴﺘﻘﺒﻠﺘﻬﺎ ﻭﺟﺰﻳﺌﺔ MHC ﻭﻣﺎ ﺑﻴﻦ
ﺍﻟﺠﺰﻳﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﻓﻲ ﺇﻓﺮﺍﺯﻫﺎ ﻟﻤﺎ ﻳﺪﻋﻰ ﺑﺎﻟﺴﻴﺘﻮﻛﻴﻨﺎﺕ
( Cytokines ) ﻭﺍﻟﻜﻴﻤﻮﻛﻴﻨﺎﺕ ( Chemokines)
ﻭﺍﻟﺴﻴﺘﻮﻛﻴﻨﺎﺕ ﻫﻲ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﺑﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﺗﺆﺛﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ
ﺍﻟﻤﺠﺎﻭﺭﺓ ﺑﺤﻴﺚ ﺗﻨﺸﻄﻬﺎ ﺃﻭ ﺗﺪﻓﻌﻬﺎ ﻟﻠﻨﻤﻮ ﺃﻭ ﻟﻠﻤﻮﺕ ﻛﻤﺎ ﺗﻜﻮﻥ
ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﺧﻼﻳﺎ ﺃﺧﺮﻯ ﻟﻴﺴﺖ ﻣﻦ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ
ﻓﻌﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ﺗﺴﻬﻢ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺴﻴﺘﻮﻛﻴﻨﺎﺕ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﺴﻤُّﻚ
ﺍﻟﺠﻠﺪ ﺍﻟﻤﺸﺎﻫﺪ ﻋﻨﺪ ﻣﺮﺿﻰ ﺻﻼﺑﺔ ﺍﻟﺠﻠﺪ
( Scleroderma ) .
ﺃﻣﺎ ﺍﻟﻜﻴﻤﻮﻛﻴﻨﺎﺕ ﻓﻬﻲ ﺳﻴﺘﻮﻛﻴﻨﺎﺕ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﺍﻟﺠﺰﻳﺌﺔ ﺗﻘﻮﻡ ﺑﻌﻤﻠﻴﺔ
ﺟﺬﺏ ﻭﺍﺳﺘﺪﻋﺎﺀ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻔﻌﻞ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ
ﻭﻳﺴﻬﻢ ﺍﻹﻧﺘﺎﺝ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪ ﻟﻠﻜﻴﻤﻮﻛﻴﻨﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻌﻀﻮ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ
ﻭﺍﺭﺗﺸﺎﺣﻪ ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ ﻭﺍﻟﻤﺸﺎﻫﺪ ﻓﻲ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﻓﻌﻠﻰ
ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ﻳﺆﺩﻱ ﻓﺮﻁ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻮﻛﻴﻨﺎﺕ ﻓﻲ ﻣﻔﺎﺻﻞ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ
ﺑﺎﻟﺪﺍﺀ ﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻮﻳﺪﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﺭﺗﺸﺎﺡ ﺍﻟﻔﺮﺍﻍ ﺍﻟﻤﻔﺼﻠﻲ ﺑﺨﻼﻳﺎ ﻣﻨﺎﻋﻴﺔ
ﺫﺍﺕ ﻗﺪﺭﺓ ﺗﺨﺮﻳﺒﻴﺔ ﻛﺎﻟﺒﻼﻋﻢ ﻭﺍﻟﻌَﺪِﻻﺕ ﻭﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺘﺎﺋﻴﺔ .
* ﺍﻷﺿﺪﺍﺩ (Antibodies ) :
ﺇﻥ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺒﺎﺋﻴﺔ ( B-cells ) ﻫﻲ ﺇﺣﺪﻯ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ
ﺍﻟﻤﺤﻮﺭﻳﺔ ﻓﻬﻲ ﺗﺴﺎﻫﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻀﺪﺍﺕ ﺍﻟﻐﺮﻳﺒﺔ ﻋﺒﺮ
ﺭﺑﻄﻬﺎ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺟﺰﻳﺌﺎﺕ ﻧﻮﻋﻴﺔ ﺗﻮﺟﺪ ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺤﻬﺎ ﺃﻭ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ
ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺃﺿﺪﺍﺩ ﻧﻮﻋﻴﺔ ﺗﺪﻭﺭ ﺑﺤﺜﺎً ﻋﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻀﺪﺍﺕ ﺍﻟﻐﺮﻳﺒﺔ ﻭﺗﺪﻣﺮﻫﺎ
ﻏﻴﺮ ﺃﻥ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺒﺎﺋﻴﺔ ﻻ ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﺪﻭﺭﻫﺎ ﻓﻲ ﺇﻧﺘﺎﺝ
ﺍﻷﺿﺪﺍﺩ ﺑﺪﻭﻥ ﺗﻠﻘﻲ ﺍﻹﺷﺎﺭﺓ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﺋﻴﺔ ﻭﺣﺎﻟﻤﺎ
ﺗﺘﻠﻘﻰ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﺒﺎﺋﻴﺔ ﺇﺷﺎﺭﺓ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﺋﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺳﻴﺘﻮﻛﻴﻦ ﺭﺳﻮﻝ
( Messenger cytokine ) ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﺒﺪﺃ ﺑﺈﻧﺘﺎﺝ ﺿﺪ ﻓﺮﻳﺪ
ﻟﻠﻤﺴﺘﻀﺪ ﺍﻟﻤﻌﻨﻲ.
* ﺍﻷﺿﺪﺍﺩ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ (Autoantibodies ) :
ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﺗﻘﻮﻡ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺒﺎﺋﻴﺔ ﺑﺈﻧﺘﺎﺝ
ﺃﺿﺪﺍﺩ ﺗﺴﺘﻬﺪﻑ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻧﻔﺴﻪ ﻋﻮﺿﺎً ﻋﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻀﺪﺍﺕ
ﺍﻟﻐﺮﻳﺒﺔ ﻭﻳﺆﺩﻱ ﻫﺬﺍ ﺇﻟﻰ ﻋﺮﻗﻠﺔ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻌﻀﻮ ﺍﻟﻤﻌﻨﻲ ﺃﻭ ﺇﻟﻰ
ﺗﺪﻣﻴﺮﻩ ﺍﻟﺘﺪﺭﻳﺠﻲ ﺇﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﻮﻫﻦ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﺍﻟﻮﺑﻴﻞ
( Myasthenia gravis ) ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﻌﻒ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ
ﺑﺴﺒﺐ ﺃﻥ ﺍﻷﺿﺪﺍﺩ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﺗﻬﺎﺟﻢ ﺃﺟﺰﺍﺀ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﺼﺐ ﻫﻲ
ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﺔ ﻋﻦ ﺗﺤﺮﻳﺾ ﺍﻟﺘﻘﻠﺺ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﺃﻣﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﺠﻠﺪﻱ
ﺍﻟﻤﺪﻋﻮ ﺑﺎﻟﻔُﻘﺎﻉ ( Pemphigus ) ﻓﺈﻥ ﺍﻷﺿﺪﺍﺩ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﺗﻬﺎﺟﻢ
ﺧﻄﺄ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻭﻳﺆﺩﻱ ﺗﺠﻤﻊ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺿﺪﺍﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﺇﻟﻰ
ﺗﻔﻌﻴﻞ ﺟﺰﻳﺌﺎﺕ ﻭﺧﻼﻳﺎ ﺃﺧﺮﻯ ﻭﺣﺪﻭﺙ ﺗﺨﺮﺏ ﻧﺴﻴﺠﻲ ﻳﻈﻬﺮ ﻋﻠﻰ
ﺷﻜﻞ ﺣﻮﻳﺼﻼﺕ ﺟﻠﺪﻳﺔ .
* ﺍﻟﻤﺮﻛﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﻭﻣﻨﻈﻮﻣﺔ ﺍﻟﻤﺘﻤﻤﺔ
( Immune Complexes and the Complement
System) :
ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺘﻮﺍﺟﺪ ﻛﻤﻴﺎﺕ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻷﺿﺪﺍﺩ ﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﻤﺴﺘﻀﺪﺍﺗﻬﺎ ﻓﻲ
ﺍﻟﺠﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺪﻣﻮﻱ ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﺸﻜﻞ ﺷﺒﻜﺔ ﺗﺸﺒﻪ ﺍﻟﺤﺼﻴﺮﺓ ﺗﺪﻋﻰ
ﺑﺎﻟﻤﺮﻛﺐ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ( Immune complex ) ﻭﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺘﺮﺍﻛﻢ ﻫﺬﻩ
ﺍﻟﻤﺮﻛﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﺒﺪﺃ ﺑﺎﻟﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻷﺫﻳﺔ ﻋﺒﺮ
ﺗﺤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﻴﺔ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻐﺬﻱ
ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻭﺗﻌﻤﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﻛﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺇﺿﺎﻓﺔ ﻟﻠﻮﺳﺎﺋﻂ
ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﻴﺔ ﻭﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﻋﻠﻰ ﺇﻋﺎﻗﺔ ﺍﻟﺠﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺪﻣﻮﻱ
ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻮ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺗﺪﻣﻴﺮﻩ .
ﺗﻌﻤﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺰﻳﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺼﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﻤﻲ ﺇﻟﻰ ﻣﻨﻈﻮﻣﺔ
ﺍﻟﻤﺘﻤﻤﺔ (Complement ) ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﻛﺒﺎﺕ
ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﻭﺗﺠﻌﻞ ﺟﺰﻳﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻤﻤﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻭﺭﺍﻥ
ﺍﻟﺪﻣﻮﻱ ﻭﻋﻠﻰ ﺃﺳﻄﺢ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﺮﻛﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﺍﻧﺤﻼﻻً ﻛﻤﺎ
ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻤﺘﻤﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﻨﻊ ﺗﺸﻜﻞ ﻭﻋﻠﻰ ﺗﺼﻐﻴﺮ ﺣﺠﻢ
ﺍﻟﻤﺮﻛﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﻣﻤﺎ ﻳﺤﺪ ﻣﻦ ﺗﺮﺍﻛﻤﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻮﺍﺿﻊ ﺍﻟﺨﺎﻃﺌﺔ
ﺃﻧﺴﺠﺔ ﻭﺃﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻭﻗﺪ ﺳﺎﻋﺪﺕ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ
ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻓﻬﻢ ﺩﻭﺭ ﺑﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻤﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ
ﺍﻟﻤﺮﻛﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﻓﻔﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻧﺎﺩﺭﺓ ﻳﺮﺙ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺟﻴﻨﺎﺕ
ﻣﻌﻴﺒﺔ ﻷﺣﺪ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻤﺘﻤﻤﺔ ﻣﻦ ﻭﺍﻟﺪﻳﻬﻢ ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺧﻠﻞ
ﻓﻲ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺍﻟﺠﺰﻳﺌﺔ ﺍﻟﻤﻼﺋﻤﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺘﻤﻤﺔ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﻜﻮﻥ ﺃﺟﻬﺰﺗﻬﻢ
ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﻛﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﻣﻤﺎ
ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺗﺮﺳﺒﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻭﺍﻟﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺃﺫﻳﺘﻬﺎﺇﻥ
ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻻﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻧﺪﻋﻮﻫﺎ ﻣﻨﺎﻋﻴﺔ ﺫﺍﺗﻴﺔ ﺇﻻ ﺃﻥ ﻫﺆﻻﺀ
ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﻳﺼﺎﺑﻮﻥ ﻋﺎﺩﺓ ﺑﺤﺎﻻﺕ ﻣﺮﺿﻴﺔ ﺗﻜﻮﻥ ﺷﺒﻴﻬﺔ ﺑﺎﻟﺬﺃﺏ ﺍﻟﺬﺋﺒﺔ
ﺍﻟﺤﻤﺎﻣﻲ ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﻲ .
* ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ:
ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺆﺛﺮ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﻔﺮﺩ
ﻭﻋﻠﻰ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺘﻪ ﻟﻠﻤﺴﺘﻀﺪﺍﺕ ﺍﻟﻐﺮﻳﺒﺔ ﺑﻄﺮﻕ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﻓﺎﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺗﺤﺪﺩ
ﻧﻮﻉ ﺟﺰﻳﺌﺎﺕ ﻣﺮﻛﺐ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ ﺍﻟﻨﺴﻴﺠﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺤﻤﻠﻬﺎ ﺍﻟﻔﺮﺩ ﻋﻠﻰ
ﺳﻄﻮﺡ ﺧﻼﻳﺎﻩ ﻛﻤﺎ ﺗﻠﻌﺐ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺩﻭﺭﺍً ﻓﻲ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ
ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺘﺎﺋﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﺘﻠﻜﻬﺎ ﺍﻟﻔﺮﺩ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﻓﺈﻥ
ﺑﻌﺾ ﺿﺮﻭﺏ ﻣﺮﻛﺒﺎﺕ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ ﺍﻟﻨﺴﻴﺠﻲ ﺗﺘﺮﺍﻓﻖ ﻣﻊ ﺃﻣﺮﺍﺽ
ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﻟﻴﺴﺖ ﻫﻲ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ
ﺍﻟﻮﺣﻴﺪﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺩ ﻗﺎﺑﻠﻴﺔ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﻔﺮﺩ ﺑﺄﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ .
* ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ :
ﻳﻌﺘﻤﺪ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ
ﻭﻧﺘﺎﺋﺞ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺍﻹﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻲ ﻭﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ ﻭﻓﻲ ﺑﻌﺾ
ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻨﻄﻮﻱ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﻋﻠﻰ
ﺻﻌﻮﺑﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺳﻴﺮ ﺍﻟﻤﺮﺽﺇﻥ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ
ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﻛﺎﻟﺘﻌﺐ ﻫﻲ ﻏﻴﺮ ﻧﻮﻋﻴﺔ ﻭﺗﺴﺎﻋﺪ ﻧﺘﺎﺋﺞ
ﺍﻟﻔﺤﻮﺹ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﻏﻴﺮ ﺃﻧﻬﺎ ﻛﺜﻴﺮﺍً ﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ
ﻏﻴﺮ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻟﺘﺄﻛﻴﺪﻩ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺸﺘﻜﻲ ﻣﺮﻳﺾ ﻣﺎ ﻣﻦ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻓﻲ
ﺟﻬﺎﺯﻩ ﺍﻟﺤﺮﻛﻲ ﻛﻮﺟﻮﺩ ﺃﻟﻢ ﻣﻔﺼﻠﻲ ﻣﻊ ﻭﺟﻮﺩ ﻧﺘﺎﺋﺞ ﻣﺨﺒﺮﻳﺔ
ﺇﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﻧﻮﻋﻴﺔ ﻓﻬﻮ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺼﻨﻒ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ ﺗﺤﺖ ﻣﻈﻠﺔ
ﻣﺎ ﻳﺪﻋﻰ ﺑﻤﺮﺽ ﻧﺴﻴﺞ ﺿﺎﻡ ﻏﻴﺮ ﻣﺘﻤﻴﺰ ﺍﻟﻤﺜﻴﺮﺓ ﻟﻠّﺒﺲ ﻭﻓﻲ ﻫﺬﻩ
ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻛﺜﻴﺮﺍً ﻣﺎ ﻳﻄﻠﺐ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺃﻥ ﻳﻌﺎﻭﺩﻩ
ﻟﻤﺮﺍﻗﺒﺔ ﺳﻴﺮ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ .
ﻭﻗﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﻣﺤﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻭﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ
ﻋﻠﻰ ﺣﺪ ﺍﻟﺴﻮﺍﺀ ﻭﻣﻦ ﺟﻬﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﻓﻘﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ
ﻗﺼﻴﺮﺓ ﺍﻷﻣﺪ ﻭﺑﺪﻭﻥ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﻻﻻﺕ ﻣﺨﺒﺮﻳﺔ ﻗﺎﻃﻌﺔ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ
ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺟﺪﻳﺔ .
ﻭﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻳﺘﻤﻜﻦ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻮﺻﻞ ﺇﻟﻰ
ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﻨﻮﻋﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺒﺎﻛﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺇﻥ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ
ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺑﺎﻛﺮﺍً ﻳﺘﻴﺢ ﻟﻠﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺍﻟﺒﺪﺀ ﺑﺎﻛﺮﺍً
ﺑﺎﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻜﺜﻒ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻌﻨﻲ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ
ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻛﻠﻴﺔ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺇﺫﺍ ﻣﺎ ﺗﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ
ﺍﻟﻤﺆﺩﻳﺔ ﻟﻈﻬﻮﺭ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﻋﻨﺪﻫﻢ .
ﻭﻣﻊ ﺃﻥ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﺰﻣﻨﺔ ﻋﺎﺩﺓ ﺇﻻ ﺃﻥ ﺳﻴﺮﻫﺎ
ﻏﻴﺮ ﻣﺘﻮﻗﻊ ﺇﺫ ﻻ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﺘﻨﺒﺆ ﺑﺴﻴﺮ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻋﻨﺪ
ﻣﺮﻳﻀﻪ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍً ﻋﻠﻰ ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺑﺪﺍﻳﺘﻪ ﻭﻟﻬﺬﺍ ﺗﺘﻮﺟﺐ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ
ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ ﺑﺤﻴﺚ ﺗﻤﻜﻦ ﻣﻨﺎﻗﺸﺔ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻤﺜﻴﺮﺓ ﻟﻠﻤﺮﺽ ﻭﺍﻟﻤﺆﺛﺮﺓ
ﻋﻠﻰ ﺳﻴﺮﻩ ﻭﻭﺻﻒ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ﺑﺎﻛﺮﺍً ﻣﺎ ﺃﻣﻜﻦ ﺇﻥ ﺍﻟﺘﺮﺩﺩ
ﻋﻠﻰ ﻋﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﻬﺬﻩ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻣﻬﻢ ﺟﺪﺍً
ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﺍﻟﺘﺪﺑﻴﺮ ﺍﻟﺠﻴﺪ ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﺠﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﻛﺒﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﺗﻮﺻﻒ
ﻟﻬﺆﻻﺀ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﻭﻟﻤﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﻟﻬﺬﻩ
ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺎﺕ .
* ﻛﻴﻔﻴﺔ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ :
ﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﻣﺰﻣﻨﺔ ﻟﺬﻟﻚ ﻓﻬﻲ ﺗﺤﺘﺎﺝ
ﺇﻟﻰ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻭﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ ﺣﺘﻰ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺸﻌﺮ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺃﻧﻪ
ﺑﺤﺎﻟﺔ ﺟﻴﺪﺓ ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺣﺎﻟﻴﺎً ﺷﻔﺎﺀ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﺗﻤﺎﻣﺎً ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﻠﻴﻞ
ﻣﻦ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﺑﺎﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻤﻼﺋﻤﺔ ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ
ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻐﺎﻟﺒﻴﺔ ﺍﻟﻌﻈﻤﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺄﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ
ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﻳﺴﺘﻄﻴﻌﻮﻥ ﻣﻮﺍﺻﻠﺔ ﺣﻴﺎﺗﻬﻢ ﺑﺸﻜﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻋﻨﺪ ﺗﻠﻘﻴﻬﻢ
ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ .
ﻭﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﺍﻷﻃﺒﺎﺀ ﻣﺴﺎﻋﺪﺓ ﻣﺮﺿﺎﻫﻢ ﻋﻠﻰ ﺗﺪﺑﻴﺮ ﻋﻮﺍﻗﺐ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ
ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﺠﻢ ﻋﻦ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﻭﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ
ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﻳﺼﻒ ﺍﻷﻃﺒﺎﺀ ﺍﻹﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻟﻠﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ
ﺳﻜﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﺍﺀ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻷﻭﻝ
ﻟﺌﻼ ﺗﺆﺩﻱ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﻤﺮﺗﻔﻌﺔ ﺇﻟﻰ ﺣﺪﻭﺙ ﺃﺫﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻴﻦ
ﺃﻭ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﺃﻭ ﺍﻷﻋﺼﺎﺏ ﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻏﻴﺮ ﺃﻥ ﺍﻷﺑﺤﺎﺙ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ
ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎﻝ ﺗﻬﺪﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻮﺻﻞ ﺇﻟﻰ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﻣﻨﻊ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ
(Inflammation ) ﻣﻦ ﺗﺪﻣﻴﺮ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ ﻟﻺﻧﺴﻮﻟﻴﻦ
ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎ ﺣﻴﻮﻳﺔ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ
ﻋﻠﻰ ﺳﻜﺮ ﺍﻟﺪﻡ.
ﻭﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﻛﺎﻟﺬﺃﺏ ﺍﻟﺬﺋﺒﺔ ﺍﻟﺤﻤﺎﻣﻲ ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﻲ
ﻭﺍﻟﺪﺍﺀ ﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻮﻳﺪﻱ ﻓﻘﺪ ﺗﻤﻜﻦ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻣﻦ ﺇﺑﻄﺎﺀ ﺃﻭ ﺇﻳﻘﺎﻑ ﺗﺪﻣﻴﺮ
ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻟﻠﻜﻠﻴﺘﻴﻦ ﻭﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﻭﺗﺪﻋﻰ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻜﺒﺢ
ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﺘﺴﺒﺐ ﻋﻦ
ﺍﻟﻬﺠﻮﻡ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺬﺍﺗﻲ ﺑﻤﺜﺒﻄﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ
( Immunosuppressive medications ) ﻭﺗﻨﺘﻤﻲ
ﺇﻟﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺰﻣﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻛﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺘﻴﺮﻭﻳﺪﺍﺕ ﺍﻟﻘﺸﺮﻳﺔ
( Corticosteroids ) ﻭﺍﻟﻤﻴﺜﻮﺗﺮﻳﻜﺴﺎﺕ
(Methotrexate ) ﻭﺍﻟﺴﻴﻜﻠﻮﻓﻮﺳﻔﺎﻣﻴﺪ
(Cyclophosphamide ) ﻭﺍﻷﺯﺍﺛﻴﻮﺑﺮﻳﻦ
( Azathioprin ) ﻭﺍﻟﺴﻴﻜﻠﻮﺳﺒﻮﺭﻳﻦ ( Cyclosporin )
ﻭﻟﺴﻮﺀ ﺍﻟﺤﻆ ﺗﺜﺒﻂ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺃﻳﻀﺎً ﻣﻦ ﻗﺪﺭﺓ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ
ﻋﻠﻰ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﺍﻟﻌﺪﺍﻭﻯ(Infections ) ﺇﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺗﻬﺎ
ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺍﻟﺘﻲ ﻻﻳﺴﺘﻬﺎﻥ ﺑﻬﺎ .
ﺇﻥ ﺍﻟﻬﺪﻑ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﻓﻲ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﻫﻮ
ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﻋﻼﺟﺎﺕ ﺗﺤﻘﻖ ﻫﺪﺃﺓ ( Remission ) ﺍﻟﻤﺮﺽ
ﻣﻊ ﺃﻗﻞ ﻗﺪﺭ ﻣﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻭﺗﺮﻛﺰ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ
ﺍﻟﺒﺤﻮﺙ ﻋﻠﻰ ﻣﺮﺍﺣﻞ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ .
* ﺃﻣﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ:
ﺍﻟﺪﺍﺀ ﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻮﻳﺪﻱ ( Rheumatoid arthritis ) :
ﻳﺴﺘﻬﺪﻑ ﺍﻟﻬﺠﻮﻡ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﺪﺍﺀ
ﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻮﻳﺪﻱ ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﻤﻔﺼﻠﻲ (Synovium ) ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻐﻠﻒ
ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻣﺘﻨﺎﻇﺮﺍً ﺃﻱ ﺃﻥ
ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻳﺼﻴﺐ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﺴﺎﻭ ﻃﺮﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻭﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ
ﺇﺣﺪﺍﺙ ﺍﻷﻟﻢ ﻭﺍﻟﺘﻮﺭﻡ ﻭﺍﻟﺘﻴﺒﺲ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺔ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻫﺬﻩ
ﺍﻟﻤﻈﺎﻫﺮ ﻋﻠﻰ ﺗﻔﺮﻳﻖ ﺍﻟﺪﺍﺀ ﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻮﻳﺪﻱ ﻋﻦ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ
ﺍﻟﻤﻔﺼﻠﻲ (Osteoarthritis ) ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻫﻮ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﻨﻜﺴﻴﺔ
(Degenerative ) ﺃﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﺎً ﺗﻨﺠﻢ ﻋﻦ ﺍﻟﺤﺖ ﻭﺍﻟﺘﺨﺮﺏ
ﺍﻟﻤﻔﺼﻠﻲ ﺍﻟﺘﺪﺭﻳﺠﻲ ﻋﻠﻰ ﻣﺪﻯ ﺳﻨﻴﻦ ﻃﻮﻳﻠﺔ .
ﻭﺗﺮﻛﺰ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺎﺣﺔ ﺣﺎﻟﻴﺎً ﻟﻠﺪﺍﺀ ﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻮﻳﺪﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﻞ
ﻣﻦ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻔﺼﻠﻲ ﺑﺎﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺃﻭ ﻣﺜﺒﻄﺎﺕ
ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻭﻳﻤﻜﻦ ﻟﻬﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻣﻦ ﺃﻥ ﻳﺼﻴﺐ
ﺍﻟﻌﻴﻦ ﺃﻭ ﺍﻟﺮﺋﺘﻴﻦ ﺃﻭ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻛﻤﺎ ﺃﻥ ﻣﻈﺎﻫﺮ ﺃﻣﺮﺍﺽ
ﻣﻨﺎﻋﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﻛﻤﺘﻼﺯﻣﺔ ﺳﻴﻮﺟﺮﻳﻦ ( Sjogren's
Syndrome) ﺗﺘﻈﺎﻫﺮ ﺑﺠﻔﺎﻑ ﻓﻲ ﺇﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻭﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ
ﺟﻔﺎﻑ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻴﻦ ﻭﺍﻟﻔﻢ ﻣﺜﻼً ﺗﻈﻬﺮ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﺪﺍﺀ
ﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻮﻳﺪﻱ ﻭﻳﻌﺘﺒﺮ ﺍﻟﺪﺍﺀ ﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻮﻳﺪﻱ ﺃﺣﺪ ﺃﻛﺜﺮ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ
ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﺷﻴﻮﻋﺎً ﻭﻟﻢ ﻳﺘﺒﻴﻦ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺿﻠﻮﻉ ﺃﻱ ﻋﺎﻣﻞ ﻋﺪﻭﺍﺋﻲ
ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ .
ﺟﺪﻭﻝ (1) : ﺃﻣﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﺑﺤﺴﺐ ﺍﻟﻌﻀﻮ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻲ
ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﻓﻴﻬﺎ
ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ :
* ﺍﻟﺘﺼﻠﺐ ﺍﻟﻤﺘﻌﺪﺩ .
* ﺍﻟﻮﻫﻦ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ .
* ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﺟﻴﻠﻴﺎﻥ ﺑﺎﺭﻳﺔ .
* ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻘﺰﺣﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺬﺍﺗﻲ .
ﺍﻟــــــــﺪﻡ :
* ﺍﻧﺤﻼﻝ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺬﺍﺗﻲ .
* ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻮﺑﻴﻞ .
* ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺬﺍﺗﻲ .
ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ :
* ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺼﺪﻏﻲ .
* ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﺃﺿﺪﺍﺩ .
* ﺍﻟﻔﻮﺳﻔﻮﻟﻴﺒﻴﺪﺍﺕ .
* ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺃﻭﻋﻴﺔ ﺩﻗﻴﻘﺔ ﻛﺪﺍﺀ ﻓﻴﺠﻨﺮ .
ﺍﻟﺠﻠــــــــﺪ :
* ﺍﻟﺼﺪﺍﻑ .
* ﺍﻟﺒﻬﺎﻕ
* ﺍﻟﻔﻘﺎﻉ ﺍﻟﺸﺎﺋﻊ .
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﺍﻟﻌﻘﺒﻮﻟﻲ ﺍﻟﺸﻜﻞ .
ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ :
* ﻣﺮﺽ ﻛﺮﻭﻥ .
* ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ ﺍﻟﺘﻘﺮﺣﻲ .
* ﺍﻟﺘﺸﻤﻊ ﺍﻟﺼﻔﺮﺍﻭﻱ ﺍﻟﺒﺪﺋﻲ .
* ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺬﺍﺗﻲ
ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﺼﻢ :
* ﺍﻟﺪﺍﺀ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻷﻭﻝ .
* ﻣﺮﺽ ﺟﺮﻳﻔﺰ .
* ﻣﺮﺽ ﻫﺎﺷﻴﻤﻮﺗﻮ .
* ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﻈﺮ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺬﺍﺗﻲ
* ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺨﺼﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ
ﺍﻟﺬﺍﺗﻲ .
ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﺃﻋﻀﺎﺀ ﺑﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺤﺮﻛﻲ :
* ﺍﻟﺪﺍﺀ ﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻮﻳﺪﻱ .
* ﺍﻟﺬﺃﺏ ( ﺍﻟﺬﺋﺒﺔ) ﺍﻟﺤﻤﺎﻣﻲ ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﻲ .
* ﺗﺼﻠﺐ ﺍﻟﺠﻠﺪ .
* ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ، ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻭﺍﻟﻌﻀﻼﺕ .
* ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻔﻘﺎﺭ ﺍﻟﻼﺻﻖ .
ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﺳﻴﻮﺟﺮﻳﻦ .
ﺍﻟﺘﺼﻠﺐ ﺍﻟﻤﺘﻌﺪﺩ ( Multiple Sclerosis ) :
ﺇﻥ ﺍﻟﺘﺼﻠﺐ ﺍﻟﻤﺘﻌﺪﺩ ﻫﻮ ﻣﺮﺽ ﻣﻨﺎﻋﻲ ﺫﺍﺗﻲ ﻳﻨﺠﻢ ﻋﻦ ﻣﻬﺎﺟﻤﺔ
ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻟﻠﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ
( Central Nervous System ) ﻭﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﻳﺤﺪﺙ
ﺍﻟﺘﺨﺮﻳﺐ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﻘﻄﻊ ﻣﻤﺎ ﻳﺘﻴﺢ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ
ﻣﻤﺎﺭﺳﺔ ﺣﻴﺎﺗﻪ ﺑﺸﻜﻞ ﻗﺮﻳﺐ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻬﺠﻤﺎﺕ ﺃﻣﺎ ﻓﻲ
ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ ﻓﻴﻜﻮﻥ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻣﺘﻮﺍﺻﻞ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﻣﻤﺎ ﻗﺪ ﻳﺆﺩﻱ
ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻤﻰ ﻭﺍﻟﺸﻠﻮﻝ (Paralyses ) ﻭﺍﻟﻤﻮﺕ ﺍﻟﺒﺎﻛﺮ ﻳﻜﻮﻥ
ﺍﻹﻧﺘﺮﻓﻴﺮﻭﻥ ﺑﻴﺘﺎ ( Beta Interferon ) ﻓﻌﺎﻻ ﻓﻲ ﺇﺑﻄﺎﺀ
ﺳﻴﺮ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻭﺍﻟﺘﺨﻔﻴﻒ ﻣﻦ ﺣﺪﺗﻪ ﻋﻨﺪ ﺟﺰﺀ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺇﻻ ﺃﻥ
ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺗﻜﻠﻔﺘﻪ ﻻﻳﺰﺍﻝ ﻋﺎﺋﻘﺎً ﺃﻣﺎﻡ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻟﻪ ﺍﻟﻮﺍﺳﻊ .
ﺇﻥ ﺍﻟﺘﺼﻠﺐ ﺍﻟﻤﺘﻌﺪﺩ ﻫﻮ ﺃﻛﺜﺮ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺆﺩﻳﺔ
ﻟﻺﻋﺎﻗﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺸﺒﺎﺏ ﺷﻴﻮﻋﺎً ﻭﻫﻮ ﻳﺼﻴﺐ ﺑﻤﻌﺪﻝ 1 ﻣﻦ ﻛﻞ
700 ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ ﻭﻳﻌﻤﻞ ﺍﻟﺒﺎﺣﺜﻮﻥ ﺣﺎﻟﻴﺎً ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﺤﺚ
ﻋﻦ ﺍﻟﻤﺤﺮﺿﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﻟﻬﺬﺍ ﺍﻟﺪﺍﺀ .
ﺍﻟﺪﺍﺀ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻷﻭﻝ
( Type 1 Diabetes Mellitus ) :
ﻳﻨﺠﻢ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﺨﺮﻳﺐ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺬﺍﺗﻲ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ
ﻟﻺﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﻭﻳﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻟﻺﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ
ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺗﻜﻮﻥ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮ
ﺍﻟﻤﺮﺗﻔﻌﺔ ﻫﻲ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﺔ ﻋﻦ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻭﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻭﻓﻲ
ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﻓﺈﻥ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ ﻟﻺﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﺗﺘﺨﺮﺏ
ﻗﺒﻞ ﺑﺪﺀ ﻇﻬﻮﺭ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻭﺗﺘﺮﺍﻭﺡ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﻣﺎ ﺑﻴﻦ
ﺍﻹﺣﺴﺎﺱ ﺑﺎﻟﺘﻌﺐ ﺍﻟﺒﻮﺍﻝ ﺍﻟﻌﻄﺶ ﻭﺍﻹﺣﺴﺎﺱ ﺍﻟﻤﻔﺎﺟﺊ ﺑﺎﻟﺘﺸﻮﺵ .
ﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﻳﺸﺨﺺ ﺍﻟﺪﺍﺀ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻷﻭﻝ ﻗﺒﻞ ﺑﻠﻮﻍ
ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺳﻦ ﺍﻟﺜﻼﺛﻴﻦ ﻭﺃﺣﻴﺎﻧﺎً ﻳﺸﺨﺺ ﺑﺎﻛﺮﺍً ﺟﺪﺍً ﺣﺘﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﻬﺮ
ﺍﻷﻭﻝ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻭﻳﻌﺘﺒﺮ ﺍﻟﺪﺍﺀ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺑﻨﻮﻋﻴﻪ ﻻ ﻳﻌﺪ ﺍﻟﺪﺍﺀ
ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﺍﻟﺴﺒﺐ
ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻲ ﻷﺫﻳﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻭﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﺒﺼﺮ ﻭﺑﺘﺮ ﺍﻟﺴﺎﻕ ﻭﺗﺘﻴﺢ ﺍﻟﻤﺮﺍﻗﺒﺔ
ﺍﻟﺠﻴﺪﺓ ﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺳﻜﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺣﺪﻭﺙ ﻫﺬﻩ
ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺍﺳﺘﻌﺪﺍﺩ ﻭﺭﺍﺛﻲ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺪﺍﺀ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ
ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻷﻭﻝ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺼﻴﺐ ﺑﻤﻌﺪﻝ 1 ﻣﻦ ﻛﻞ 800 ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ
ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ ﻭﻧﺴﺘﻄﻴﻊ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ
ﺑﻬﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﺍﺀ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻤﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻗﺮﻳﺐ ﻣﺒﺎﺷﺮ ﻣﺼﺎﺏ
ﺑﺎﻟﻤﺮﺽ ﻭﺗﺘﺠﻪ ﺍﻟﺠﻬﻮﺩ ﺍﻵﻥ ﺇﻟﻰ ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﺇﻳﺠﺎﺩ ﻃﺮﻕ ﻟﻤﻨﻊ ﺗﻄﻮﺭ
ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻋﻨﺪ ﻫﺆﻻﺀ.
ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﻲ ﺍﻟﻤﻌﻮﻱ
( Inflammatory Bowel Disease ) :
ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺼﻄﻠﺢ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﻟﻠﺘﺪﻟﻴﻞ ﻋﻠﻰ ﺣﺎﻟﺘﻴﻦ ﻣﺮﺿﻴﺘﻴﻦ ﻫﻤﺎ
ﻣﺮﺽ ﻛﺮﻭﻥ ( Crohn ﺹ s disease ) ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ
ﺍﻟﺘﻘﺮﺣﻲ ( Ulcerative colitis ) ﻭﻫﻤﺎ ﺣﺎﻟﺘﺎﻥ
ﺗﺘﻤﻴﺰﺍﻥ ﺑﻬﺠﻮﻡ ﻣﻨﺎﻋﻲ ﺫﺍﺗﻲ ﻋﻠﻰ ﺃﻣﻌﺎﺀ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﻳﺸﺘﻜﻲ ﻣﺮﺿﻰ
ﻛﻬﺆﻻﺀ ﻣﻦ ﺍﻹﺳﻬﺎﻝ ﺍﻟﻐﺜﻴﺎﻥ ﺍﻹﻗﻴﺎﺀ ﺍﻟﻤﻐﺺ ﺍﻟﺒﻄﻨﻲ ﻭﻓﻲ ﺑﻌﺾ
ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﻣﻦ ﺁﻻﻡ ﺻﻌﺒﺔ ﺍﻟﺘﺪﺑﻴﺮ ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺷﻜﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ
ﻧﺎﺟﻤﺔ ﻋﻦ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻌﻮﻱ ﺃﻭ ﻋﻦ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ
ﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻓﻤﺜﻼً ﻳﻌﺮﺽ ﺍﻻﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﻴﻮﻣﻲ ﻟﺠﺮﻋﺎﺕ
ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﺮﻳﺪﻧﻴﺰﻭﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺘﻴﺮﻭﻳﺪﺍﺕ ﺍﻟﻘﺸﺮﻳﺔ ﻭﻫﻲ ﺗﻜﻮﻥ
ﺃﺣﻴﺎﻧﺎً ﻻﺯﻣﺔ ﻟﻠﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺤﺎﺩﺓ ﻟﻤﺮﺽ ﻛﺮﻭﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ
ﻟﺨﻄﺮ ﺍﻟﻌﺪﺍﻭﻯ ﻭﺇﻟﻰ ﺣﺪﻭﺙ ﺗﺨﻠﺨﻞ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ
(Osteoporosis ) ﻭﺍﻟﻜﺴﻮﺭ ﺃﻣﺎ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﺘﻬﺎﺏ
ﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ ﺍﻟﺘﻘﺮﺣﻲ ﻓﺈﻥ ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﺍﻟﺠﺰﺀ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ ﻳﻤﻜﻦ
ﺃﻥ ﻳﻮﻗﻒ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻭﻳﻘﻲ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺇﺻﺎﺑﺘﻪ ﺑﺴﺮﻃﺎﻥ
ﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ ﻻﺣﻘﺎ ﺇﻻ ﺃﻥ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﻣﺸﺎﻛﻠﻬﺎ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ
ﺃﻳﻀﺎً .
ﺍﻟﺬﺃﺏ ﺍﻟﺬﺋﺒﺔ ﺍﻟﺤﻤﺎﻣﻲ ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﻲ
( Systemic Lupus Erythematosus; SLE ) :
ﺇﻥ ﺃﻛﺜﺮ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﻣﺼﺎﺩﻓﺔ ﻋﻨﺪ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﺃﺏ ﺍﻟﺬﺋﺒﺔ ﻫﻮ ﺍﻹﺣﺴﺎﺱ
ﺑﺎﻹﻧﻬﺎﻙ ﻭﺍﻟﻄﻔﺢ ﺍﻟﺠﻠﺪﻱ ﻭﺁﻻﻡ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ
ﻳﺘﺴﺒﺐ ﺍﻟﻬﺠﻮﻡ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﻓﻲ ﺗﺨﺮﻳﺐ ﺃﻋﻀﺎﺀ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﻛﺎﻟﻜﻠﻴﺘﻴﻦ
ﻭﺍﻟﺮﺋﺘﻴﻦ ﻭﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﻭﻳﺘﻴﺢ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ( Anti-
inflammatory medications ) ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ
ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺨﺮﻳﺐ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﻏﻴﺮ
ﺃﻥ ﺇﻏﻔﺎﻝ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ ﻳﻌﺮﺿﻪ ﻟﻠﺘﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ
ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﺷﺪﻳﺪﺓ .
ﺍﻟﺼُﺪﺍﻑ (Psoriasis ) :
ﺇﻥ ﺍﻟﺼُﺪَﺍﻑ ﺍﻟﺼَﺪَﻓِﻴَّﺔ ﻫﻮ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻨﺎﻋﻴﺔ ﺫﺍﺗﻴﺔ ﺗﺼﻴﺐ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﺃﺳﺎﺳﺎً
ﻭﺃﺣﻴﺎﻧﺎً ﺍﻟﻌﻴﻦ ﻭﺍﻷﻇﺎﻓﺮ ﻭﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﺼﺪﺍﻑ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻘﺘﺼﺮﺍً
ﻋﻠﻰ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻣﺤﺪﺩﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﺃﻭ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻨﺘﺸﺮﺍً ﻳﺼﻴﺐ ﻣﺴﺎﺣﺎﺕ
ﻭﺍﺳﻌﺔ ﻣﺸﻜﻼً ﻟﻮﻳﺤﺎﺕ ﻣﺤﻤﺮﺓ ﻣﺘﻘﺸﺮﺓ ﺗﺘﻈﺎﻫﺮ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻠﻮﻳﺤﺎﺕ
ﺑﺄﺷﻜﺎﻝ ﻭﺃﺣﺠﺎﻡ ﻭﺷﺪﺍﺕ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻭﺗﻜﻮﻥ ﺃﺣﻴﺎﻧﺎً ﻣﺆﻟﻤﺔ ﻭﻣﺸﻮِّﻫَﺔ
ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺸﺘﺪ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺼﺪﺍﻑ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﻌﺪﺍﻭﻯ ﺃﻭ ﺍﻟﻀﻐﻂ
ﻭﺍﻟﺮﺿﺢ ﺍﻟﺠﻠﺪﻳﻴﻦ ﻭﺗﺘﺮﻛﺰ ﻣﻌﻈﻢ ﻋﻼﺟﺎﺕ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻨﺎﻳﺔ
ﺍﻟﻤﻮﺿﻌﻴﺔ ﺑﺎﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺔ ﻟﺘﻬﺪﺋﺔ ﺍﻟﺘﻘﺸﺮ ﻭﺍﻟﺤﻜﺔ ﻭﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺃﻣﺎ
ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ ﻓﻴﻤﻜﻦ ﺍﻟﻠﺠﻮﺀ ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﺠﺎﺕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯﻳﺔ
(Systemic ) ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﻢ :
ﺗﺼﻠﺐ ﺍﻟﺠﻠﺪ (Scleroderma ) :
ﻳﺴﺒﺐ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺣﺪﻭﺙ ﺳﻤﺎﻛﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ
ﻭﻳﻌﺎﻧﻲ ﺍﻟﺴﻮﺍﺩ ﺍﻷﻋﻈﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﻤﺮﺽ ﺻﻼﺑﺔ ﺍﻟﺠﻠﺪ
ﻣﻦ ﻇﺎﻫﺮﺓ ﺭﻳﻨﻮ ( Raynaud ﺹ s phenomenon ) ﺍﻟﺘﻲ
ﺗﻜﻮﻥ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺗﺸﻨﺞ ﻓﻲ ﺃﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻴﺪﻳﻦ ﻭﺍﻟﻘﺪﻣﻴﻦ ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪ
ﺍﻟﺘﻌﺮﺽ ﻟﻠﺒﺮﺩ ﺃﻣﺎ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﺠﻠﻰ ﻓﻴﻬﺎ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻈﺎﻫﺮﺓ
ﻓﺘﻜﻮﻥ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺍﺯﺩﻳﺎﺩ ﻓﻲ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﺃﺻﺎﺑﻊ ﺍﻟﻴﺪﻳﻦ ﻭﺍﻟﻘﺪﻣﻴﻦ
ﻟﻠﺒﺮﺩ ﻭﺗﻐﻴﺮ ﻓﻲ ﻟﻮﻥ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻭﺃﻟﻢ ﻭﺃﺣﻴﺎﻧﺎً ﺣﺪﻭﺙ ﺗﻘﺮﺣﺎﺕ ﻓﻲ
ﻧﻬﺎﻳﺎﺕ ﺃﺻﺎﺑﻊ ﺍﻟﻴﺪ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﺪﻡ ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺆﺩﻱ ﺛﺨﺎﻧﺔ ﺍﻟﺠﻠﺪ
ﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺘﺼﻠﺐ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﺇﻟﻰ ﺗﺤﺪﺩ ﻓﻲ
ﺍﻟﺤﺮﻛﺔ ﻭﺿﻴﻖ ﺍﻟﻨَﻔَﺲ ﻭﺑﺸﻜﻞ ﺃﻧﺪﺭ ﺇﻟﻰ ﻗﺼﻮﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺃﻭ
ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ ﺃﻭ ﺍﻟﻜﻠﻴﺘﻴﻦ.
ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ
( Autoimmune Thyroid Diseases ):
ﻳﻨﺠﻢ ﻛﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ ﻝ ﻫﺎﺷﻴﻤﻮﺗﻮ
( Hashimoto ﺹ s thyroiditis ) ﻭﻣﺮﺽ ﺟﺮﻳﻔﺰ
(Graves ﺹ disease ) ﻋﻦ ﺗﺨﺮﻳﺐ ﺃﻭ ﺗﻨﺒﻴﻪ ﻣﻨﺎﻋﻲ
ﺫﺍﺗﻲ ﻟﻠﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﺪﺭﻗﻲ ﻭﺗﻜﻮﻥ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻓﺮﻁ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻐﺪﺓ
ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ ( Hyperthyroidism ) ﺃﻭ ﻧﻘﺺ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻐﺪﺓ
ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ (Hypothyroidism ) ﻏﻴﺮ ﻧﻮﻋﻴﺔ ﻋﺎﺩﺓ ﻭﻗﺪ ﺗﻈﻬﺮ
ﺑﺸﻜﻞ ﺗﺪﺭﻳﺠﻲ ﺃﻭ ﻣﻔﺎﺟﺊ ﻭﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻌﺐ ﻭﺍﻟﺘﻮﺗﺮ
ﻭﻋﺪﻡ ﺗﺤﻤﻞ ﺍﻟﺒﺮﻭﺩﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ ﻭﺍﻟﻀﻌﻒ ﻭﺍﻟﺘﻐﻴﺮ ﻓﻲ ﻗﻮﺍﻡ
ﻭﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﺸﻌﺮ ﻭﺯﻳﺎﺩﺓ ﺃﻭ ﻧﻘﺼﺎﻥ ﺍﻟﻮﺯﻥ ﺇﻥ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ
ﻳﻜﻮﻥ ﺳﻬﻼً ﻋﺎﺩﺓ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍً ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺳﺘﻘﺼﺎﺀﺍﺕ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ ﻭﻳﻤﻜﻦ
ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻧﻘﺺ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ ﺑﻮﺻﻒ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ
ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻴﺔ ﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ ﻣﻤﺎ ﻳﻌﺮﺽ ﺑﺪﻭﺭﻩ ﺇﻟﻰ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺣﺪﻭﺙ
ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﻨﺎﺟﻤﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﺾ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﺎﻗﺺ ﻟﻠﻬﺮﻣﻮﻥ ﺃﻣﺎ
ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻓﺮﻁ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ ﻓﺘﺘﺮﻛﺰ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﻤﺪﻳﺪ
ﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ ﺃﻭ ﺇﻟﻰ ﺗﺨﺮﻳﺐ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻐﺪﻱ ﺑﺎﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﻴﻮﺩ
ﺍﻟﻤﺸﻊ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ﻭﺗﻨﻄﻮﻱ ﻫﺎﺗﺎﻥ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺘﺎﻥ ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺘﺎﻥ ﻋﻠﻰ
ﻣﺨﺎﻃﺮ ﻭﻋﻠﻰ ﺁﺛﺎﺭ ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﺑﻌﻴﺪﺓ ﺍﻟﻤﺪﻯ .
* ﺃﻳﻦ ﺗﻘﻒ ﺍﻷﺑﺤﺎﺙ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺨﺺ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ؟ :
ﺇﻥ ﺍﻷﺑﺤﺎﺙ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻬﺪﻑ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﻓﻬﻢ ﺃﻓﻀﻞ ﻟﻄﺮﻳﻘﺔ
ﻋﻤﻞ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺮﺽ ﺗَُﺘَﺎﺑَﻊ ﺑﺸﻜﻞ ﺣﺜﻴﺚ ﻭﻫﻲ
ﺿﺮﻭﺭﻳﺔ ﺟﺪﺍً ﻟﻔﻬﻢ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺍﻟﺘﺪﺧﻞ
ﻟﻤﻨﻊ ﺣﺪﻭﺛﻬﺎ ﺃﻭ ﻣﻌﺎﻟﺠﺘﻬﺎ.
ﺇﻥ ﺍﻟﻄﺮﻳﻖ ﻻﻳﺰﺍﻝ ﻃﻮﻳﻼً ﺃﻣﺎﻡ ﺍﻟﺒﺎﺣﺜﻴﻦ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﻓﻬﻢ ﺃﻓﻀﻞ ﻵﻟﻴﺎﺕ
ﻧﺸﻮﺀ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﻭﻟﺘﺼﻤﻴﻢ ﺗﺪﺍﺧﻼﺕ ﻋﻼﺟﻴﺔ
ﻣﺒﺘﻜﺮﺓ ﺗﻤﻨﻊ ﻇﻬﻮﺭ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﺪﻳﻦ ﻟﻬﺎ ﺃﻭ ﺗﺤﻘﻖ
ﺳﻴﻄﺮﺓ ﺟﻴﺪﺓ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻊ ﺃﻗﻞ ﻗﺪﺭ ﻣﻦ ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻭﻗﺪ ﻻ
ﺗﻌﺪﻭ ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻔﺼﻠﻨﺎ ﻋﻦ ﺗﺤﻘﻴﻖ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﻣﺜﺒﻄﺔ ﺇﺫﺍ
