Search This Blog

Translate

خلفيات وصور / wallpapers and pictures images / fond d'écran photos galerie / fondos de pantalla en i

Buscar este blog

PopAds.net - The Best Popunder Adnetwork

9/2/22

كلافولين 500 مجم / 62.50 مجم للاطفال ، كيس


 

عرض

علبة 12

الجرعة

500 ملغ | 62.50 ملجم

برينسيبس

نعم

الموزع أو الصانع

GSK المغرب

التركيبة

أموكسيسيلين | حمض clavulanic

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين مع مثبط بيتا لاكتاماز

 

دواعي الإستعمال)

جمعية أموكسيسيلين | يستخدم حمض كلافولانيك لعلاج الالتهابات التالية عند البالغين والأطفال:

- التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد (تشخيص مناسب) ،

- التهاب الأذن الوسطى الحاد،

- التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن (تشخيص مناسب) ،

- الالتهاب الرئوي الحاد المكتسب من المجتمع ،

- التهاب المثانة ،

- التهاب الحويضة والكلية ،

- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، وخاصة التهاب النسيج الخلوي ، وعض الحيوانات ، وخراج الأسنان الحاد مع انتشار التهاب النسيج الخلوي ،

- التهابات العظام والمفاصل وخاصة التهاب العظم والنقي.

نوع المنتج

دواء

كلافولين 500 مجم / 50 مجم للأطفال والرضع ، مسحوق للحقن (مسحوب من السوق)


 

عرض

1 قنينة

الجرعة

500 ملغ | 50 ملغ

برينسيبس

نعم

الموزع أو الصانع

GSK المغرب

التركيبة

أموكسيسيلين | حمض clavulanic

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين مع مثبط بيتا لاكتاماز

 

دواعي الإستعمال)

جمعية أموكسيسيلين | يستخدم حمض كلافولانيك لعلاج الالتهابات التالية عند البالغين والأطفال:

- التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد (تشخيص مناسب) ،

- التهاب الأذن الوسطى الحاد،

- التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن (تشخيص مناسب) ،

- الالتهاب الرئوي الحاد المكتسب من المجتمع ،

- التهاب المثانة ،

- التهاب الحويضة والكلية ،

- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، وخاصة التهاب النسيج الخلوي ، وعض الحيوانات ، وخراج الأسنان الحاد مع انتشار التهاب النسيج الخلوي ،

- التهابات العظام والمفاصل وخاصة التهاب العظم والنقي.

نوع المنتج

دواء

كلافولين 100 مجم / 12.5 مجم / مل للرضع ، بودرة للشراب


 

عرض

زجاجة 30 مل

الجرعة

100 ملغ | 12.5 ملجم

الموزع أو الصانع

GSK المغرب

التركيبة

أموكسيسيلين | حمض clavulanic

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين مع مثبط بيتا لاكتاماز

 

دواعي الإستعمال)

جمعية أموكسيسيلين | يستخدم حمض كلافولانيك لعلاج الالتهابات التالية عند البالغين والأطفال:

- التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد (تشخيص مناسب) ،

- التهاب الأذن الوسطى الحاد،

- التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن (تشخيص مناسب) ،

- الالتهاب الرئوي الحاد المكتسب من المجتمع ،

- التهاب المثانة ،

- التهاب الحويضة والكلية ،

- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، وخاصة التهاب النسيج الخلوي ، وعض الحيوانات ، وخراج الأسنان الحاد مع انتشار التهاب النسيج الخلوي ،

- التهابات العظام والمفاصل وخاصة التهاب العظم والنقي.

نوع المنتج

دواءكلافولين 100 مجم / 12.5 مجم / مل للرضع ، بودرة للشراب

جديد

عرض

زجاجة 30 مل

الجرعة

100 ملغ | 12.5 ملجم

الموزع أو الصانع

GSK المغرب

التركيبة

أموكسيسيلين | حمض clavulanic

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين مع مثبط بيتا لاكتاماز

حالة

مسوق

كود ATC

J01CR02

PPV

39.10 درهم

سعر المستشفى

24.40 درهمًا

HPP

25.86 درهمًا

السداد

نعم

أساس الاسترداد / PPV

38.80 درهم

صورة

الى

دواعي الإستعمال)

جمعية أموكسيسيلين | يستخدم حمض كلافولانيك لعلاج الالتهابات التالية عند البالغين والأطفال:

- التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد (تشخيص مناسب) ،

- التهاب الأذن الوسطى الحاد،

- التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن (تشخيص مناسب) ،

- الالتهاب الرئوي الحاد المكتسب من المجتمع ،

- التهاب المثانة ،

- التهاب الحويضة والكلية ،

- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، وخاصة التهاب النسيج الخلوي ، وعض الحيوانات ، وخراج الأسنان الحاد مع انتشار التهاب النسيج الخلوي ،

- التهابات العظام والمفاصل وخاصة التهاب العظم والنقي.

نوع المنتج

دواء

كلافولين 100 مجم / 12.5 مجم / مل طفل بودرة للشراب


 

عرض

زجاجة 60 مل

الجرعة

100 ملغ | 12.5 ملجم

برينسيبس

نعم

الموزع أو الصانع

GSK المغرب

التركيبة

أموكسيسيلين | حمض clavulanic

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين مع مثبط بيتا لاكتاماز

 

دواعي الإستعمال)

جمعية أموكسيسيلين | يستخدم حمض كلافولانيك لعلاج الالتهابات التالية عند البالغين والأطفال:

- التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد (تشخيص مناسب) ،

- التهاب الأذن الوسطى الحاد،

- التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن (تشخيص مناسب) ،

- الالتهاب الرئوي الحاد المكتسب من المجتمع ،

- التهاب المثانة ،

- التهاب الحويضة والكلية ،

- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، وخاصة التهاب النسيج الخلوي ، وعض الحيوانات ، وخراج الأسنان الحاد مع انتشار التهاب النسيج الخلوي ،

- التهابات العظام والمفاصل وخاصة التهاب العظم والنقي.

نوع المنتج

دواء

كلافولين 1 جم / 125 مجم كيس


 

عرض

مربع 16

الجرعة

1G | 125 ملغ

الموزع أو الصانع

GSK المغرب

التركيبة

أموكسيسيلين | حمض clavulanic

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين مع مثبط بيتا لاكتاماز

 

دواعي الإستعمال)

جمعية أموكسيسيلين | يستخدم حمض كلافولانيك لعلاج الالتهابات التالية عند البالغين والأطفال:

- التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد (تشخيص مناسب) ،

- التهاب الأذن الوسطى الحاد،

- التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن (تشخيص مناسب) ،

- الالتهاب الرئوي الحاد المكتسب من المجتمع ،

- التهاب المثانة ،

- التهاب الحويضة والكلية ،

- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، وخاصة التهاب النسيج الخلوي ، وعض الحيوانات ، وخراج الأسنان الحاد مع انتشار التهاب النسيج الخلوي ،

- التهابات العظام والمفاصل وخاصة التهاب العظم والنقي.

نوع المنتج

دواء

كلافولين 1 جم / 125 مجم كيس


 

عرض

علبة 12

الجرعة

1G | 125 ملغ

الموزع أو الصانع

GSK المغرب

التركيبة

أموكسيسيلين | حمض clavulanic

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين مع مثبط بيتا لاكتاماز

 

دواعي الإستعمال)

جمعية أموكسيسيلين | يستخدم حمض كلافولانيك لعلاج الالتهابات التالية عند البالغين والأطفال:

- التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد (تشخيص مناسب) ،

- التهاب الأذن الوسطى الحاد،

- التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن (تشخيص مناسب) ،

- الالتهاب الرئوي الحاد المكتسب من المجتمع ،

- التهاب المثانة ،

- التهاب الحويضة والكلية ،

- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، وخاصة التهاب النسيج الخلوي ، وعض الحيوانات ، وخراج الأسنان الحاد مع انتشار التهاب النسيج الخلوي ،

- التهابات العظام والمفاصل وخاصة التهاب العظم والنقي.

نوع المنتج

دواء

كلاريل 500 مجم أقراص

 

 

عرض

مربع 14

الجرعة

500 ملجم

الموزع أو الصانع

جالينيكا

التركيبة

كلاريثروميسين

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ماكرولايد

 

دواعي الإستعمال)

يشار في الالتهابات التالية التي تسببها العوامل المعرضة للكلاريثروميسين:

التهابات الجهاز التنفسي

مثل على سبيل المثال. التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ، الالتهاب الرئوي ، الالتهاب الرئوي غير النمطي ، الالتهاب الرئوي الناجم عن الليجيونيلا المستروحة ، طالما أن شدة الحالة لا تتطلب علاجًا بالحقن (فيما يتعلق بتحديد القابلية للإصابة.

الالتهابات التي تصيب الحلق والأنف ومنطقة الأذن

مثل على سبيل المثال. التهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية. فيما يتعلق بالتهاب الأذن ، لا توجد تجارب لدى البالغين.

التهابات الجلد

الالتهابات الخفيفة والسطحية ، مثل القوباء ، الحمرة ، التهاب الجريبات ، الدمل ، الخراجات ، التهابات الجروح المقيدة ، البلغمونات (فيما يتعلق بتحديد الحساسية.

العدوى بسبب المتفطرات غير السلية من مجموعة المتفطرة الطيرية في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

علاج العدوى الفطرية المنتشرة أو داخل الخلايا.

الوقاية من عدوى المتفطرة الطيرية أو العدوى داخل الخلايا في المرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري الذين يقل عدد الخلايا الليمفاوية CD4 لديهم عن 100 / مم.

عند الأطفال ، ليس من المؤكد أن العلاج المطول قبل نهاية نمو العظام غير ضار. لذلك من الضروري الموازنة بين الفائدة المتوقعة وخطر تعطل نمو العظام.

منطقة الجهاز الهضمي

بالاشتراك مع أوميبرازول (مثبط إفراز معدي) ، للقضاء على هيليكوباكتر بيلوري ، من أجل تقليل معدل تكرار قرحة الاثني عشر.

يجب احترام التوصيات الرسمية المتعلقة بالاستخدام المناسب للمضادات الحيوية ، ولا سيما توصيات الاستخدام التي تهدف إلى الحد من الزيادة في عدد المقاومات.

نوع المنتج

دواء

كلاريل ٢٥٠ مجم أقراص


 

عرض

مربع 14

الجرعة

250 ملغ

الموزع أو الصانع

جالينيكا

التركيبة

كلاريثروميسين

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ماكرولايد

 

دواعي الإستعمال)

يشار في الالتهابات التالية التي تسببها العوامل المعرضة للكلاريثروميسين:

التهابات الجهاز التنفسي

مثل على سبيل المثال. التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ، الالتهاب الرئوي ، الالتهاب الرئوي غير النمطي ، الالتهاب الرئوي الناجم عن الليجيونيلا المستروحة ، طالما أن شدة الحالة لا تتطلب علاجًا بالحقن (فيما يتعلق بتحديد القابلية للإصابة.

الالتهابات التي تصيب الحلق والأنف ومنطقة الأذن

مثل على سبيل المثال. التهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية. فيما يتعلق بالتهاب الأذن ، لا توجد تجارب لدى البالغين.

التهابات الجلد

الالتهابات الخفيفة والسطحية ، مثل القوباء ، الحمرة ، التهاب الجريبات ، الدمل ، الخراجات ، التهابات الجروح المقيدة ، البلغمونات (فيما يتعلق بتحديد الحساسية.

العدوى بسبب المتفطرات غير السلية من مجموعة المتفطرة الطيرية في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

علاج العدوى الفطرية المنتشرة أو داخل الخلايا.

الوقاية من عدوى المتفطرة الطيرية أو العدوى داخل الخلايا في المرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري الذين يقل عدد الخلايا الليمفاوية CD4 لديهم عن 100 / مم.

عند الأطفال ، ليس من المؤكد أن العلاج المطول قبل نهاية نمو العظام غير ضار. لذلك من الضروري الموازنة بين الفائدة المتوقعة وخطر تعطل نمو العظام.

منطقة الجهاز الهضمي

بالاشتراك مع أوميبرازول (مثبط إفراز معدي) ، للقضاء على هيليكوباكتر بيلوري ، من أجل تقليل معدل تكرار قرحة الاثني عشر.

يجب احترام التوصيات الرسمية المتعلقة بالاستخدام المناسب للمضادات الحيوية ، ولا سيما توصيات الاستخدام التي تهدف إلى الحد من الزيادة في عدد المقاومات.

نوع المنتج

دواء

كلاموكسيل 500 مجم ، مسحوق للشراب (مسحوب من السوق)


 

عرض

زجاجة 100 مل

برينسيبس

نعم

الموزع أو الصانع

GSK المغرب

التركيبة

أموكسيسيلين

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين واسع الطيف

 

دواعي الإستعمال)

يستخدم أموكسيسيلين لعلاج الالتهابات التي تسببها الجراثيم سالبة الجرام المعرضة للأموكسيسيلين ، وكذلك في علاج الالتهابات المختلطة بسبب الجراثيم المعرضة للإصابة إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، مثل:

التهابات الجهاز التنفسي:

التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، الالتهاب الرئوي الجرثومي ، توسع القصبات ، خراج الرئة ، الدبيلة.

التهابات مجال الأنف والأذن والحنجرة:

التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم (بسبب المكورات العقدية).

التهابات المسالك البولية:

التهاب الحويضة والكلية الحاد أو المزمن ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل.

التهابات الجهاز الهضمي:

الحمى التيفية وحمى نظيرة التيفية ، الإسهال الجرثومي.

الأمراض التناسلية:

السيلان (التهاب الإحليل النوعي).

الالتهابات الشديدة مثل:

تعفن الدم ،

الإجهاض الإنتاني

حمى النفاس

التهاب داخلى بالقلب،

الفلغمون

التهاب السحايا

وكذلك مرض لايم (المرحلة الأولى ، الحمامي المزمنة المهاجرة أو الحمامي المزمنة المهاجرة المرتبطة بأعراض المفاصل العابرة أو المظاهر العصبية العابرة أو المحدودة).

يجب احترام التوصيات الرسمية بشأن الاستخدام السليم للمضادات الحيوية ، ولا سيما توصيات الاستخدام ، من أجل تجنب زيادة مقاومة المضادات الحيوية.

نوع المنتج

دواء

كلاموكسيل 500 مجم مسحوق للشراب


 

عرض

زجاجة 60 مل

الجرعة

500 ملجم

الموزع أو الصانع

GSK المغرب

التركيبة

أموكسيسيلين

الدرجة العلاجية

البنسلين

 

دواعي الإستعمال)

يستخدم أموكسيسيلين لعلاج الالتهابات التي تسببها الجراثيم سالبة الجرام المعرضة للأموكسيسيلين ، وكذلك في علاج الالتهابات المختلطة بسبب الجراثيم المعرضة للإصابة إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، مثل:

التهابات الجهاز التنفسي:

التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، الالتهاب الرئوي الجرثومي ، توسع القصبات ، خراج الرئة ، الدبيلة.

التهابات مجال الأنف والأذن والحنجرة:

التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم (بسبب المكورات العقدية).

التهابات المسالك البولية:

التهاب الحويضة والكلية الحاد أو المزمن ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل.

التهابات الجهاز الهضمي:

الحمى التيفية وحمى نظيرة التيفية ، الإسهال الجرثومي.

الأمراض التناسلية:

السيلان (التهاب الإحليل النوعي).

الالتهابات الشديدة مثل:

تعفن الدم ،

الإجهاض الإنتاني

حمى النفاس

التهاب داخلى بالقلب،

الفلغمون

التهاب السحايا

وكذلك مرض لايم (المرحلة الأولى ، الحمامي المزمنة المهاجرة أو الحمامي المزمنة المهاجرة المرتبطة بأعراض المفاصل العابرة أو المظاهر العصبية العابرة أو المحدودة).

يجب احترام التوصيات الرسمية بشأن الاستخدام السليم للمضادات الحيوية ، ولا سيما توصيات الاستخدام ، من أجل تجنب زيادة مقاومة المضادات الحيوية.

نوع المنتج

دواء

كلاموكسيل 500 ملغ ، عن طريق الحقن (يُسحب من السوق)


 

عرض

مربع 1

برينسيبس

نعم

الموزع أو الصانع

GSK المغرب

التركيبة

أموكسيسيلين

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين واسع الطيف

 

دواعي الإستعمال)

يستخدم أموكسيسيلين لعلاج الالتهابات التالية عند البالغين والأطفال:


- التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد.


- التهاب الأذن الوسطى الحاد،


- الذبحة الصدرية / التهاب البلعوم الموثق بالعقديات ،


- التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن.


- المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب،


- التهاب المثانة الحاد


- البيلة الجرثومية عديمة الأعراض أثناء الحمل ،


- التهاب الحويضة والكلية الحاد،


- حمى التيفوئيد والحمى نظيرة التيفية ،


- خراج الأسنان مع التهاب النسيج الخلوي.


- التهابات المفاصل على الأطراف الصناعية ،


- القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ،


- مرض لايم.


كما يستطب أموكسيسيلين للوقاية من التهاب الشغاف.


ينبغي النظر في التوصيات الرسمية بشأن الاستخدام المناسب لمضادات الجراثيم.

نوع المنتج

دواء

كلاموكسيل 500 ملغ ، قرص قابل للتشتت


 

عرض

مربع 24

الجرعة

500 ملجم

برينسيبس

نعم

الموزع أو الصانع

GSK المغرب

التركيبة

أموكسيسيلين

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين واسع الطيف

 

دواعي الإستعمال)

يستخدم أموكسيسيلين لعلاج الالتهابات التالية عند البالغين والأطفال:


- التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد.


- التهاب الأذن الوسطى الحاد،


- الذبحة الصدرية / التهاب البلعوم الموثق بالعقديات ،


- التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن.


- المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب،


- التهاب المثانة الحاد


- البيلة الجرثومية عديمة الأعراض أثناء الحمل ،


- التهاب الحويضة والكلية الحاد،


- حمى التيفوئيد والحمى نظيرة التيفية ،


- خراج الأسنان مع التهاب النسيج الخلوي.


- التهابات المفاصل على الأطراف الصناعية ،


- القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ،


- مرض لايم.


كما يستطب أموكسيسيلين للوقاية من التهاب الشغاف.


ينبغي النظر في التوصيات الرسمية بشأن الاستخدام المناسب لمضادات الجراثيم.

نوع المنتج

دواء

كلاموكسيل 500 ملغ ، قرص قابل للتشتت



 

عرض

علبة 12

الجرعة

500 ملجم

برينسيبس

نعم

الموزع أو الصانع

GSK المغرب

التركيبة

أموكسيسيلين

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين واسع الطيف

 

دواعي الإستعمال)

يستخدم أموكسيسيلين لعلاج الالتهابات التي تسببها الجراثيم سالبة الجرام المعرضة للأموكسيسيلين ، وكذلك في علاج الالتهابات المختلطة بسبب الجراثيم المعرضة للإصابة إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، مثل:

التهابات الجهاز التنفسي:

التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، الالتهاب الرئوي الجرثومي ، توسع القصبات ، خراج الرئة ، الدبيلة.

التهابات مجال الأنف والأذن والحنجرة:

التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم (بسبب المكورات العقدية).

التهابات المسالك البولية:

التهاب الحويضة والكلية الحاد أو المزمن ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل.

التهابات الجهاز الهضمي:

الحمى التيفية وحمى نظيرة التيفية ، الإسهال الجرثومي.

الأمراض التناسلية:

السيلان (التهاب الإحليل النوعي).

الالتهابات الشديدة مثل:

تعفن الدم ،

الإجهاض الإنتاني

حمى النفاس

التهاب داخلى بالقلب،

الفلغمون

التهاب السحايا

وكذلك مرض لايم (المرحلة الأولى ، الحمامي المزمنة المهاجرة أو الحمامي المزمنة المهاجرة المرتبطة بأعراض المفاصل العابرة أو المظاهر العصبية العابرة أو المحدودة).

يجب احترام التوصيات الرسمية بشأن الاستخدام السليم للمضادات الحيوية ، ولا سيما توصيات الاستخدام ، من أجل تجنب زيادة مقاومة المضادات الحيوية.

نوع المنتج

دواء

كلاموكسيل 250 ملغ ، مسحوق للشراب (مسحوب من السوق)


 

عرض

زجاجة 100 مل

برينسيبس

نعم

الموزع أو الصانع

GSK المغرب

التركيبة

أموكسيسيلين

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين واسع الطيف

 

دواعي الإستعمال)

يستخدم أموكسيسيلين لعلاج الالتهابات التي تسببها الجراثيم سالبة الجرام المعرضة للأموكسيسيلين ، وكذلك في علاج الالتهابات المختلطة بسبب الجراثيم المعرضة للإصابة إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، مثل:

التهابات الجهاز التنفسي:

التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، الالتهاب الرئوي الجرثومي ، توسع القصبات ، خراج الرئة ، الدبيلة.

التهابات مجال الأنف والأذن والحنجرة:

التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم (بسبب المكورات العقدية).

التهابات المسالك البولية:

التهاب الحويضة والكلية الحاد أو المزمن ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل.

التهابات الجهاز الهضمي:

الحمى التيفية وحمى نظيرة التيفية ، الإسهال الجرثومي.

الأمراض التناسلية:

السيلان (التهاب الإحليل النوعي).

الالتهابات الشديدة مثل:

تعفن الدم ،

الإجهاض الإنتاني

حمى النفاس

التهاب داخلى بالقلب،

الفلغمون

التهاب السحايا

وكذلك مرض لايم (المرحلة الأولى ، الحمامي المزمنة المهاجرة أو الحمامي المزمنة المهاجرة المرتبطة بأعراض المفاصل العابرة أو المظاهر العصبية العابرة أو المحدودة).

يجب احترام التوصيات الرسمية بشأن الاستخدام السليم للمضادات الحيوية ، ولا سيما توصيات الاستخدام ، من أجل تجنب زيادة مقاومة المضادات الحيوية.

نوع المنتج

دواء

كلاموكسيل 250 ملغ ، مسحوق للشراب

 

 

عرض

زجاجة 60 مل

برينسيبس

نعم

الموزع أو الصانع

GSK المغرب

التركيبة

أموكسيسيلين

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين واسع الطيف

 

دواعي الإستعمال)

يستخدم أموكسيسيلين لعلاج الالتهابات التي تسببها الجراثيم سالبة الجرام المعرضة للأموكسيسيلين ، وكذلك في علاج الالتهابات المختلطة بسبب الجراثيم المعرضة للإصابة إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، مثل:

التهابات الجهاز التنفسي:

التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، الالتهاب الرئوي الجرثومي ، توسع القصبات ، خراج الرئة ، الدبيلة.

التهابات مجال الأنف والأذن والحنجرة:

التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم (بسبب المكورات العقدية).

التهابات المسالك البولية:

التهاب الحويضة والكلية الحاد أو المزمن ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل.

التهابات الجهاز الهضمي:

الحمى التيفية وحمى نظيرة التيفية ، الإسهال الجرثومي.

الأمراض التناسلية:

السيلان (التهاب الإحليل النوعي).

الالتهابات الشديدة مثل:

تعفن الدم ،

الإجهاض الإنتاني

حمى النفاس

التهاب داخلى بالقلب،

الفلغمون

التهاب السحايا

وكذلك مرض لايم (المرحلة الأولى ، الحمامي المزمنة المهاجرة أو الحمامي المزمنة المهاجرة المرتبطة بأعراض المفاصل العابرة أو المظاهر العصبية العابرة أو المحدودة).

يجب احترام التوصيات الرسمية بشأن الاستخدام السليم للمضادات الحيوية ، ولا سيما توصيات الاستخدام ، من أجل تجنب زيادة مقاومة المضادات الحيوية.

نوع المنتج

دواء

كلاموكسيل 125 ملغ ، مسحوق للشراب


 

عرض

زجاجة 60 مل

برينسيبس

نعم

الموزع أو الصانع

GSK المغرب

التركيبة

أموكسيسيلين

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين واسع الطيف

 

دواعي الإستعمال)

يستخدم أموكسيسيلين لعلاج الالتهابات التي تسببها الجراثيم سالبة الجرام المعرضة للأموكسيسيلين ، وكذلك في علاج الالتهابات المختلطة بسبب الجراثيم المعرضة للإصابة إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، مثل:

التهابات الجهاز التنفسي:

التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، الالتهاب الرئوي الجرثومي ، توسع القصبات ، خراج الرئة ، الدبيلة.

التهابات مجال الأنف والأذن والحنجرة:

التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم (بسبب المكورات العقدية).

التهابات المسالك البولية:

التهاب الحويضة والكلية الحاد أو المزمن ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل.

التهابات الجهاز الهضمي:

الحمى التيفية وحمى نظيرة التيفية ، الإسهال الجرثومي.

الأمراض التناسلية:

السيلان (التهاب الإحليل النوعي).

الالتهابات الشديدة مثل:

تعفن الدم ،

الإجهاض الإنتاني

حمى النفاس

التهاب داخلى بالقلب،

الفلغمون

التهاب السحايا

وكذلك مرض لايم (المرحلة الأولى ، الحمامي المزمنة المهاجرة أو الحمامي المزمنة المهاجرة المرتبطة بأعراض المفاصل العابرة أو المظاهر العصبية العابرة أو المحدودة).

يجب احترام التوصيات الرسمية بشأن الاستخدام السليم للمضادات الحيوية ، ولا سيما توصيات الاستخدام ، من أجل تجنب زيادة مقاومة المضادات الحيوية.

نوع المنتج

دواء

كلاموكسيل 1 جي ، عن طريق الحقن (مسحوب من السوق)


 عرض

مربع 1

الجرعة

1G

برينسيبس

نعم

الموزع أو الصانع

GSK المغرب

التركيبة

أموكسيسيلين

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين واسع الطيف

 

دواعي الإستعمال)

يستخدم أموكسيسيلين لعلاج الالتهابات التي تسببها الجراثيم سالبة الجرام المعرضة للأموكسيسيلين ، وكذلك في علاج الالتهابات المختلطة بسبب الجراثيم المعرضة للإصابة إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، مثل:

التهابات الجهاز التنفسي:

التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، الالتهاب الرئوي الجرثومي ، توسع القصبات ، خراج الرئة ، الدبيلة.

التهابات مجال الأنف والأذن والحنجرة:

التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم (بسبب المكورات العقدية).

التهابات المسالك البولية:

التهاب الحويضة والكلية الحاد أو المزمن ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل.

التهابات الجهاز الهضمي:

الحمى التيفية وحمى نظيرة التيفية ، الإسهال الجرثومي.

الأمراض التناسلية:

السيلان (التهاب الإحليل النوعي).

الالتهابات الشديدة مثل:

تعفن الدم ،

الإجهاض الإنتاني

حمى النفاس

التهاب داخلى بالقلب،

الفلغمون

التهاب السحايا

وكذلك مرض لايم (المرحلة الأولى ، الحمامي المزمنة المهاجرة أو الحمامي المزمنة المهاجرة المرتبطة بأعراض المفاصل العابرة أو المظاهر العصبية العابرة أو المحدودة).

يجب احترام التوصيات الرسمية بشأن الاستخدام السليم للمضادات الحيوية ، ولا سيما توصيات الاستخدام ، من أجل تجنب زيادة مقاومة المضادات الحيوية.

نوع المنتج

دواء

كلاموكسيل 1 جي ، قرص قابل للتشتت


 

عرض

مربع 24

الجرعة

1G

برينسيبس

نعم

الموزع أو الصانع

GSK المغرب

التركيبة

أموكسيسيلين

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين واسع الطيف

 

دواعي الإستعمال)

يستخدم أموكسيسيلين لعلاج الالتهابات التي تسببها الجراثيم سالبة الجرام المعرضة للأموكسيسيلين ، وكذلك في علاج الالتهابات المختلطة بسبب الجراثيم المعرضة للإصابة إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، مثل:

التهابات الجهاز التنفسي:

التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، الالتهاب الرئوي الجرثومي ، توسع القصبات ، خراج الرئة ، الدبيلة.

التهابات مجال الأنف والأذن والحنجرة:

التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم (بسبب المكورات العقدية).

التهابات المسالك البولية:

التهاب الحويضة والكلية الحاد أو المزمن ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل.

التهابات الجهاز الهضمي:

الحمى التيفية وحمى نظيرة التيفية ، الإسهال الجرثومي.

الأمراض التناسلية:

السيلان (التهاب الإحليل النوعي).

الالتهابات الشديدة مثل:

تعفن الدم ،

الإجهاض الإنتاني

حمى النفاس

التهاب داخلى بالقلب،

الفلغمون

التهاب السحايا

وكذلك مرض لايم (المرحلة الأولى ، الحمامي المزمنة المهاجرة أو الحمامي المزمنة المهاجرة المرتبطة بأعراض المفاصل العابرة أو المظاهر العصبية العابرة أو المحدودة).

يجب احترام التوصيات الرسمية بشأن الاستخدام السليم للمضادات الحيوية ، ولا سيما توصيات الاستخدام ، من أجل تجنب زيادة مقاومة المضادات الحيوية.

نوع المنتج

دواء

كلاموكسيل 1 جي ، قرص قابل للتشتت


 

عرض

علبة 12

برينسيبس

نعم

الموزع أو الصانع

GSK المغرب

التركيبة

أموكسيسيلين

الدرجة العلاجية

مضاد حيوي ، بنسلين واسع الطيف

 

دواعي الإستعمال)

يستخدم أموكسيسيلين لعلاج الالتهابات التي تسببها الجراثيم سالبة الجرام المعرضة للأموكسيسيلين ، وكذلك في علاج الالتهابات المختلطة بسبب الجراثيم المعرضة للإصابة إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، مثل:

التهابات الجهاز التنفسي:

التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، الالتهاب الرئوي الجرثومي ، توسع القصبات ، خراج الرئة ، الدبيلة.

التهابات مجال الأنف والأذن والحنجرة:

التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم (بسبب المكورات العقدية).

التهابات المسالك البولية:

التهاب الحويضة والكلية الحاد أو المزمن ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل.

التهابات الجهاز الهضمي:

الحمى التيفية وحمى نظيرة التيفية ، الإسهال الجرثومي.

الأمراض التناسلية:

السيلان (التهاب الإحليل النوعي).

الالتهابات الشديدة مثل:

تعفن الدم ،

الإجهاض الإنتاني

حمى النفاس

التهاب داخلى بالقلب،

الفلغمون

التهاب السحايا

وكذلك مرض لايم (المرحلة الأولى ، الحمامي المزمنة المهاجرة أو الحمامي المزمنة المهاجرة المرتبطة بأعراض المفاصل العابرة أو المظاهر العصبية العابرة أو المحدودة).

يجب احترام التوصيات الرسمية بشأن الاستخدام السليم للمضادات الحيوية ، ولا سيما توصيات الاستخدام ، من أجل تجنب زيادة مقاومة المضادات الحيوية.

نوع المنتج

دواء

CLAFORAN 1 G ، مسحوق ومذيب لمحلول الحقن (مسحوب من السوق)


 

عرض

زجاجة 15 مل + 1 أمبولة 4 مل

برينسيبس

نعم

الموزع أو الصانع

سانوفي أفينتيس المغرب

التركيبة

سيفوتاكسيم

الدرجة العلاجية

المضادات الحيوية: الجيل الثالث من السيفالوسبورين

 

دواعي الإستعمال)

تنشأ من النشاط المضاد للبكتيريا وخصائص الحرائك الدوائية لسيفوتاكسيم. يأخذون في الاعتبار كل من الدراسات السريرية التي أدى إليها الدواء ومكانه في مجموعة المنتجات المضادة للبكتيريا المتاحة حاليًا.

هم محدودون:

- الالتهابات الشديدة بسبب الجراثيم المعرضة للسيفوتاكسيم ، وخاصة تسمم الدم والتهاب الشغاف والتهاب السحايا ، باستثناء تلك التي تسببها الليستريا المستوحدة.

- الوقاية من استئصال البروستاتا بالمنظار.

ينبغي النظر في التوصيات الرسمية بشأن الاستخدام المناسب لمضادات الجراثيم.

نوع المنتج

دواء

9/1/22

السوائل والشوارد.pdf

 



مدخل اىل علم وظائف األعضاء

تعريف علم الفيزيولوجيا
هو فرع من علم الحياة يدرس طبيعة األحداث واألنشطة الحيوية الطبيعية التي تحدث في العضوية
الحية، كما يدرس آلية حدوثها والعوامل التي تؤثر فيها، وبعبارة أخرى يحاول علم وظائف
األعضاء )الفيزيولوجيا( اإلجابة عن األسئلة التالية:
ماذا يحدث في العضوية الحية؟
وكيف يتم حدوث ذلك؟
ما العوامل التي تؤثر في سرعة جريان ما يحدث؟
وفي طبيعة المنتج النهائي؟
وظائف أجهزة الجسم
يتفاعل جسم اإلنسان مع البيئة الخارجية الفيزيائية )حرارة – صوت – إشعاع _ الخ( والكيميائية
)طعام _ ماء _ أكسجين _عقاقير( والبيولوجية )أحياء دقيقة _ طفيليات( عبر أجهزة التماس )الجلد
وأعضاء الحس والجهازين الهضمي والتنفسي( التي تكون بتماس مباشر مع البيئة الخارجية
الجهاز التنفسي مثال يجعل الجسم على عالقة مباشرة مع الهواء الجوي، أما جهاز الهضم فيكون
على تماس مباشر مع الطعام والماء ويكون الجلد وثيق الصلة مع األشياء المختلفة ومن خالله
نتحسس األشياء ونتعرف حرارتها.
أما الدم وجهاز الدوران فيسهم في إرساء التوازن الداخلي للجسم فيعمل على نشر حرارة الجسم
المركزية وتوزيع المغذيات عبر التيار الدموي والنزح اللمفاوي وإزالة الفضالت الناتجة عن
االستقالب وتحمل هذه الفضالت الى الكلية إذ يجري فيها تخليص الجسم من الفضالت السائلة.
من جهة أخرى يدعى الجهاز العصبي والغدي الصماوي بأجهزة مراقبة وضبط أو تحكم ألنهما
يقومان بتصحيح تأثيرات البيئتين الخارجية والداخلية في الجسم بالقدر الذي يتناسب مع شدة تلك
التغيرات
من هنا نجد أن جميع أجهزة وأعضاء الجسم تسعى الى ضمان ثبات الخصائص الفيزيائية
والكيميائية للبيئة السائلة المحيطة بخاليا الجسم أي استتباب البيئة الداخلية للجسم ضمن حدود معينة،
وذلك من حيث االستقالب وPh الدم وسوائل وشوارد سوائل الجسم
االستتباب Homeostasis :
هو ثبات الخصائص الفيزيائية والكيميائية للبيئة الداخلية للجسم )تراكيز الشوارد، درجة الحرارة،
درجة الحموضة، الضغط...(.

المحاضرة الحادية عشر مدخل الى علم وظائف األعضاء

2

أوال: المواد األساسية المكونة للجسم
يتكون اإلنسان بشكل أساسي من الماء والمواد العضوية )دهون، بروتينات، بسكريات والمواد
الالعضوية(.
نسب المواد األساسية المكونة للجسم
الماء 60-70 % من وزن الجسم
البروتينات 15-18 %من وزن الجسم
الدهون 12-15 %من وزن الجسم
العناصر المعدنية)الكهارل( 5-8 % من وزن الجسم
مالحظة:
ال يتم ذكر السكريات عادة ألنها ليست من المواد البنيوية الرئيسة حيث تكون وظيفتها الرئيسة هي
تخزين الطاقة، وكميتها متغيرة جدا بناء على حالة اإلنسان )راحة وعمل...(.

الماء

• تبلغ 71 -72 مل\100غ عند اإلنسان البالغ في النسج غير الشحمية
• تختلف نسبة الماء بشكل كبير تبعا لكمية الشحم في الجسم )تحتوي النسج الشحمية كمية أقل من
الماء بنسبة 10-20 %أقل من الخاليا األخرى(.
وتختلف نسبة الماء باختالف:
1 .العمر:
تتناقص مع تقدم العمر بسبب زيادة كمية الدهون مع تقدم العمر بحيث:
عند الطفل استقالب أكثر < شحم أقل، كمية ماء أكثر.
عند كبار السن تشحم الجسم، كمية ماء أقل.
2 .الجنس:
نسبة الماء عند اإلناث أقل منه عند الذكور ألن أجسامهن تحوي )في الحالة السوية( كمية أكبر من
الدهون.
3 .الحالة الصحية )درجة السمنة(.

الماء
%65

البروتينات
%16
الدهون
%13

العناصر
المعدنية
%6
نسب المواد االساسية المكونة للجسم

العناصر المعدنية الدهون البروتينات الماء

المحاضرة الحادية عشر مدخل الى علم وظائف األعضاء

3

وظائف الماء
1 -اإلسهام في التنظيم الحراري
وذلك من خالل تبخره على سطح الجلد، وامتصاصه كمية كبيرة من الحرارة تؤدي لتبريد الجسم
2 -التخميد والتزليق: يؤدي السائل األمنيوسي دور وسائد مخمده تحمي الجنين بينما يحمي السائل
الدماغي الشوكي الجهاز العصبي من الصدمات كذلك تؤدي السوائ ل المصلية وسوائل المفاصل
وسائل جهاز الهضم دورا مزلقا ومقاوما لالحتكاك
3 -دوره كمتفاعل: يعد الماء متفاعال ضروريا لحدوث تفاعالت الحلمه في الجسم وفي هذه
التفاعالت تضاف جزيئات الماء بوجود االنزيم المناسب الى الروابط الموجودة ما بين وحدات
الغلوكوز المكونة للنش اء مما يؤدي النقطاعها وحلمهتها.
4 -دوره كمذيب: يؤدي ماء الجسم دور مذيب يحل كثيرا من الجزيئات واأليونات
5 -دوره كناقل: يتوضح الدور الناقل للماء بصورة جيدة في األوعية الدموية فمن خالل مقدرة الماء
على اذابة األيونات والجزيئات في سوائل الجسم فإنه يجعل من البالزما الدموية وسطا ناقال يوصل
المغذيات الى الخاليا كما أنه يخلص الجسم من نفاياتها
مدخول الماء اليومي:
عند البالغ ]2100 - 2200 مل الي وم )الشرب، الوجبات([ + ]150- 250 مل يوم من االستقالب.
المدخول الكلي للماء يبلغ حوالي 2300 مل يوميا
يتغير مدخول السائل كثيرا حسب الشخص، وفي الشخص نفسه تبعا للمناخ والعادات ومستوى
النشاط الجسدي.
اإلطراح اليومي:
يجب أن يتساوى المدخول اليومي المتغير للماء تماما مع الفقدان اليومي للسائل من الجسم.
- فقدان الماء بالكليتين: يتم طرح 1400 مل/يوم مع البول.
- فقدان الماء في الجهاز التنفسي: يتم فقد 350مل/يوم من خالل التبخر مع الزفير، يزداد هذا
الفقد في الطقس البارد مما يفسر الشعور بالجفاف في المسالك التنفسية.
- فقدان الماء عبر الجلد: 450مل/يوم عبر الجلد )انتشار + تعرق(.
- فقدان الماء في الغائط: تفقد في الحالة السوية 100مل/يوم مع الغائط، تزداد هذه الكمية في
حاالت اإلسهال الحاد.

المحاضرة الحادية عشر مدخل الى علم وظائف األعضاء

4

توزع السوائل في الجسم
تقسم السوائل داخل جسم االنسان إلى قسمين:
.Intracellular Fluid (ICF( الخلية داخل السائل- 1
Extracellular Fluid (ECF( الخاليا خارج السائل- 2
* يبلغ الحجم الكلي لسوائل الجسم بحدود 40-42 لتر عند اإلنسان البالغ الذي وزنه 70 كغ، تقسم
إلى 2\3 داخل الخاليا و1\3 خارج الخاليا
1 -السائل داخل الخاليا ICF :
يشكل 25 لتر أي 40-50 %من وزن جسم االنسان.
السائل داخل الخاليا هو األكبر حجما إذ يشكل مكان حدوث التفاعالت في الجسم )المعمل
االس تقالبي( يجب أال يحدث له أي نضوب نهائيا ألنه الوسط االستقالبي األساسي للخاليا.
2 -السائل خارج الخاليا ECF يقسم إلى:
1)سائل خاللي Fluid Interstitial :يشكل 12لتر ونسبته 15 %من وزن الجسم، وهو السائل الذي
تسبح به خاليا الجسم كافة.
2 )سائل الدوران )الدم(: يشكل 3 لتر ونسبته 5 %من وزن الجسم
3)أحياز خاصة يوجد السائل خارج الخلوي أيضا في أحياز خاصة )األخالط المائية والزجاجية في
كرة العين، وسوائل غشاء الجنب والتامور، وسوائل األكياس الزاللية في المفاصل، وغيرها( وعلى
الرغم من أن كمية السوائل في هذه األحياز صغيرة إال أنها تزداد في بعض الحاالت المرضية مثل
)االنصباب الجنبي، والبن أو استسقاء البطن(.
يختلف الدم كثيرا عن سائل الدم أو سائل الدوران ألن الدم هو نسيج ضام بداخله خاليا دموية مثل
باقي أنسجة الجسم، لذلك يجب التمييز بين كمية الدم التي تبلغ )5-6 )لتر وكمية سائل الدوران التي
تبلغ 3 لتر.
الفرق بين سائل الدوران )المصورة( والسائل خارج الخلوي هو في تركيز البروتين وهذا االختالف
يعطي الضغط الحلولي الدموي.
ما تفسير ذلك؟!
بشكل عام الضغط الحلولي مسؤول عنه كل الشوارد والذوائب، لكن الشوارد متساوية في كل من
السائل الخاللي والس ائل الدموي فهي ال يؤدي تغيره في الضغط الحلولي به وبما أن االختالف
األساسي بين السائل الخاللي والمصورة في البروتينات )حجمها كبير وشحنتها ال تسمح لها بالمرور
عبر المسامات( ولذلك الضغط الحلولي الفعال ناتج بشكل أساسي عن البروتينات.

المحاضرة الحادية عشر مدخل الى علم وظائف األعضاء

5

تنظيم التوازن المائي:
في حاالت الفقد السريع للماء )نزف، تجفاف، إقياء متكرر، إسهال(:
يخرج الماء أوال من السائل خارج الخاليا )سائل الدم أو السائل الخاللي( يؤدي ذلك إلى هبوط
الضغط وتجفاف وفقد الصوديوم )الشاردة اإليجابية األساسية خارج الخاليا( مع استمرار الفقد يزداد
تركيز الشوارد في السائل خارج الخاليا ويزداد الضغط الحلولي مما يؤدي إلى سحب الماء من
داخل الخاليا.
سحب الماء من داخل الخاليا يسحب معه شوارد البوتاسيوم وهذه مرحلة خطيرة جدا تجعل الخلية
بحالة شبه موت.
مالحظة
* الفقد من السائل خارج الخاليا عكوس قابل للتعديل.
*الفقد من السائل داخل الخاليا غير عكوس يؤدي إلى انكماش الخلية وتخثر بروتيناتها وموتها إذا لم
يتم التعويض.

الشوارد )الكهارل (

الشوارد هي دقائق تحمل شحنة كهربائية موجبة أو سالبة موجود بحالة مذابة في سوائل الجسم
وظائف الشوارد:
1 .الحفاظ على حجم السوائل في الجسم.
2 .ضرورية لوجود الكمونات الغشائية للخاليا العصبية في حالتي الراحة واالستثارة.
3 .إطالق التقلص العضلي: يكون توفر أيون الكالسيوم شرطا أساسيا لحدوث التقلص العضلي
عموما وتقلص العضلة القلبية بصورة خاصة.
توزع الكهارل في الخلية
1 -الحيز خارج الخاليا:

2 -الصوديوم +Na الشاردة اإليجابية األساسية خارج الخاليا.
3 -الكلور - CI دائما مرافق للصوديوم.
4 -البيكربونات HCO3 لها عالقة بالتوازن الحمضي القلوي.
5 -الكالسيوم ++Ca خارج الخاليا مهم جدا حيث له عالقة بالتنبيه العصبي والتخثر،
وكميته خارج الخاليا أكبر بكثير من داخلها، كما تخزنه الخاليا )السيما العضلية داخل
الشبكة الهيولية الملساء لكن يبقى تركيزه خارج الخاليا أكبر بكثير.

- يحتوي أيضا على ال مغذيات الضرورية للخاليا كاألوكسجين وثاني أوكسيد الكربون
والغلوكوز والحموض األمينية والدهنية.

المحاضرة الحادية عشر مدخل الى علم وظائف األعضاء

6

6 -الحيز داخل الخاليا:

1 -البوتاسيوم + K الشاردة اإليجابية األساسية داخل الخاليا.
.Mg++ المغنيزيوم- 2
3 -الفوسفات HPO3 مهم جدا داخل الخاليا ألنه دارئ لشوارد الهيدروجين التي تخرج
أثناء ا الستقالب.

مالحظة
*ارتفاع البوتاسيوم بمنطقة معينة يعبر عن موت خلوي، وارتفاعه بالدم يدل على بوادر احتشاء
والخلية ال تعطي البوتاسيوم اال إذا فقدت القدرة على ضبط منافذها وهذا يعني أن الخلية تموت.

البروتینات
تشكل20-10 % من تركيب الخلية وه ي إما
1 .بني وية تتك ون من عدة جزيئات بروتينية تتوضع بشك ل أ لياف طو لية تشك ل هيكل ا لخلية
2 .وظيفية عبارة عن االنزيمات وتك ون جوا لة في الهي ولى أو مثبتة على األغشية
الدھون
تشكل 12 %من كتلة ا لخلية وهي ن وعيين
1 .كولسترول وفوسفو ليبيدات تشكل الغشاء ا لخلوي واألغشية داخل ا لخاليا
2 .ثالثيات ا لغليسيريد التي تشكل مخزن ال ط اقة األساسي للجس م والتي تخزن في الخاليا الدهنية.

- بعد أن تعرفنا على المكونات األساسية لبنية الكائن الحي سنتعرف كيف يتم التفاعل بين
الخلية الحية ومحيطها
ثانيا: التركیب الفیزيائي للخلیة
الخلية ليس ت عبارة عن وعاء يحوي مواد كيميائية وأنز يمات بل تحتوي على بنى فيزيائية
متخصصة تسمى العضياتorganelle وكل منها يقوم ب وظيفة مهمة ومعينة في الخلية.
تحاط الخلية بغشاء خلوي وتحاط ا لنواة و معظم العضيات داخل ا لخاليا بأغشية كالمتقدرات والشبكة
السيت وبالسمية الباطنة وجهاز غولجي والليزوزومات.

المحاضرة الحادية عشر مدخل الى علم وظائف األعضاء

7

الغشاء الخلوي Membrane Cell
يضا ا لغشاء البالز مي وهو غشاء رقيق ذو بنية مرنة يحيط بالخلية و تتراوح ثخانته بين10 -يسمى أ
5.7 نانو متر.
يتك ون بشك ل أساسي من:
- البروتينات55%
- الدهون42 % فوس فوليبيدات الكولسترول
- السكريات3%
يتك ون غشاء الخلية من ط بقتين ليبيد يتين كل منهما بثخانة جزيء واحد وهذه الجز يئات مستمرة على
كامل محي ط ا لغشاء ويتخل ل هذه ا لجزيئات الليبيد ية (الدهنية) جزيئات بروتينية كرو ية.
يتك ون ك ل من ال طبقتين ا لليبيدتين من جزيئات
الفوسفو ليبيد بشك ل أساسي والتي لها نهاية محبة
للماءHydrophilic وهي جذر الفوسفات «وهذه
النهاية تكون متجهة نحو ا لماء نحو ا لخارج في
الط بقة الس طحية ونحو ا لداخل في ال طبقة ا لداخلية»
ونهاية محبة للدهن وهي الجذر الده ني وا لتي تمنع
مرور الماء وا لمواد ا لمنحلة بالماء عبر ا لغشاء وتسمح بمرور ا لم واد ا لمنحلة بالدهن أو الدس م
مثلO2 وCo2 وا لكحول.

تكون منحلة في الطبقة ا لدهنية الثنائية للغشاء الخلوي وتقوم بتحديد مدى

جزيئات الك ولسترول أ يض ا
نفوذية الغشاء للماء والمواد المنحلة بالما ء ويتحكم بالطبيعة السائلة ( مي وعة) للغشاء.
تبدو بروتينات الغشاء الخلوي ككت ل كروية عائمة ضمن ال طبقتين
النقل الخلوي
تحصل الخلية على حاجتها وتطرح فضالتها االستقالبية من خالل التبادل ما بين الخلية والسائل
الخاللي من جهة وبين السائل الخاللي والسائل الدموي )المصورة( من جهة أخرى.
يوجد للنقل آليات فيزيائية بحتة تحدث بشكل تلقائي في الطبيعة إضافة إلى آليات فيزيولوجية تحدث
عكس الطبيعة لتأمين متطلبات الخاليا، والفرق بين هذه اآلليات يكمن في:
1 -صرف الطاقة.
2 -وجود الناقل البروتين )موظف( أو عدمه.
آلیات النقل الخلوي

1 -االنتشار ويقسم الى االنتشار البسيط واالنتشار الميسر والحلول

المحاضرة الحادية عشر مدخل الى علم وظائف األعضاء

8

2 -النقل الفعال ويقسم الى النقل الفعال االولي والنقل الفعال الثانوي
3 -االدخال الخلوي
4 -اإلخراج الخلوي
)1 )االنتشار Diffusion أو النقل غير الفعال Transport Passive
Simple Diffusion البسیط االنتشار- 1
هو تحرك الجزيئات أو األيونات من التركيز المرتفع إلى التركيز المنخفض وفق مدروج التركيز
من خالل فتحات غشاء الخلية أو من خالل األحيان بين الجزيئات.
آلية منفعلة ال يحتاج إلى طاقة.
ال يحتاج إلى االرتباط ببروتينات الناقلة في الغشاء.
تتحدد سرعة االنتشار ب: كمية المادة الموجودة، عدد الفتحات المتوفرة في غشاء الخلية وحجمها.
عوائق االنتقال بهذه الطريقة تكمن في الحجم والشحنة، فمثال شاردة الصوديوم موجبة الشحنة
وترتبط بجزيئات الماء مما يزيد من حجمها ويعيق انتشارها عبر الغشاء فال تعبر إال من خالل
قنوات مبوبة تفتح عند الحاجة فقط.
وله شكالن
انتشار المواد المذابة في الشحم
يلعب مقدار ذوبان المادة في شحوم الغشاء الخلوي دورا
أساسيا في سرعة تحرك المادة عبر الطبقة لشحمية
المضاعفة وتعتبر كل من اآلزوت واالكسجين وثنائي
أكسيد الكربون والكحول ذات انحالل كبير في الطبقة
الشحمية وبالتالي انتقالها سريع جدا.
انتشار الماء والمواد األخرى غیر الذوابة في الشحم
على الرغم من أن الماء ال يذوب في شحوم الغشاء
فهو يمر بسهولة عبر قنوات البروتين التي تخترق
كامل الغشاء وتنتقل المواد األخرى غير الذوابة في
الشحم بنفس اآللية ويعتمد ذلك على حجم الجزيئات
بوابات قنوات البروتين تعد وسيلة للتحكم بنفوذية
القنوات للشوارد

المحاضرة الحادية عشر مدخل الى علم وظائف األعضاء

9

2 -االنتشار المیسر )المسهل( Diffusion Facilitated:
تحرك الجزيئات عبر الغشاء بمساعدة ناقل بروتيني )الحجم الجزئي أكبر من أن يمر عبر االنتشار
الطبيعي من خالل الثقوب االنتقائية في الغشاء الخلوي(.
آلية منفعلة ال يحتاج لطاقة.
مثال: نقل األحماض األمينية أو الغلوكوز.
- ينتقل الغلوكوز من التركيز المرتفع خارج الخاليا
إلى المنخفض داخل الخاليا بشكل طبيعي دون ناقل
ولكن يعيقه وزنه الجزيئي لذلك يتم استخدام الناقل
)تركيز الغلوكوز بالحالة العادية خارج الخاليا اعلى
من الداخل(.
- ينتقل الغلوكوز بأكثر من طرقة لكن أشيعها االنتشار الميسر
- الفرق بين االنتشار البسيط والميسر هو:
- االنتشار الميسر يحتاج لناقل بروتيني.
- سرعة االنتشار البسيط تزداد مع زيادة تركيز المادة المنتشرة، أما سرعة االنتشار الميسر تصل
إلى حد أقصى ال تزداد فيه السرعة مع زيادة تركيز المادة.
:Osmosis الحلول- 3
تحرك الماء عبر غشاء نصف نفوذ من المنطقة قليلة الذوائب إلى
المنطقة كثيرة الذوائب بمعنى انتشار لجزيئات الماء نفسها من
منطقة التي تكون فيها جزيئات الماء كثيرة الى منطقة تكون فيها
جزيئات الماء قليلة.
آلية منفعلة يعتمد عليها الضغط الحلولي بالنسبة للشوارد والذوائب
والبروتينات تسحب الماء إليها.
مثال: عند وضع غشاء نصف نفوذ في وعاء وإضافة كمية من
الذوائب )ملح أو سكر( غير المتساوية إلى كل طرف من الوعاء،
يؤدي الغشاء نصف النفوذ دور حاجز يمنع عبور الجزيئات ولكن يسمح بعبور الماء.
- تأتي طاقة االنتشار )البسيط والميسر( من الطاقة الحركية الناتجة عن تنافر الجزيئات في
منطقة معينة فتجبر هذه الجزيئات للتحرك.

المحاضرة الحادية عشر مدخل الى علم وظائف األعضاء

10
أما في الحلول فاألمور مختفلة، فجزيئات الماء ال تتنافر والذي يحركها هو جذب الذوائب في
المنطقة عالية التركيز، فتنتقل من المنطقة قليلة الذوائب إلى المنطقة عالية الذوائب
Filtration الترشیح- 4
هو فصل الجزيئات الكبيرة عن الصغيرة بحيث يدفع ضغط الماء السكوني الماء والجزيئات
الصغيرة القادرة على اجتياز الثقوب نحو الطرف األخر.

1 -يحدث في الكلية.
2 -يحتاج إلى ناقل بروتيني.
3 -يشبه عمل الغربال أو الفلتر.
4 -ال يحتاج إلى طاقة.

آلية الترشيح في الكلية
1 -يحدث فصل الجزيئات الكبيرة عن الصغيرة حسب مسام المرشح، حيث يصل الدم إلى
الكلية يضغط هائل.
2 -يتم فصل بالزما الدم عن مكوناتها.
3 -تخرج كل المصورة من الكبيبة إلى داخل محفظة بومان.
4 -تعلق الكريات الحمراء والبيضاء والصفيحات والبروتينات بسبب المسام.
نتيجة:
الرشاحة= مصورة - بروتينات.

Active Transport الفاعل النقل( 2(

1 )عكس مدروج التركيز.
2 )يحتاج طاقة.
3 )يحتاج ناقل بروتيني.
النقل الفعال األولي:
ومثاله بقاء تركيز شوارد البوتاسيوم في الوسط داخل
الخلوي مرتفع على الرغم من أن تركيزها في الوسط
خارج الخلوي منخفض.
على العكس تماما أن تركيز شوارد الصوديوم في
الوسط خارج الخلوي أعلى من تركيزها في الوسط
داخل الخلوي وبواسطة النقل الفعال تحافظ شوارد
الصوديوم على هذا النحو

المحاضرة الحادية عشر مدخل الى علم وظائف األعضاء

11

النقل الفعال الثانوي:
بعد ارتفاع مستويات الصوديوم بفعل مضخة صوديوم بوتاسيوم فإن الصوديوم يعمل على الدخول
الى داخل الخلية عن طريق:
إما 1 -ادخال مواد أخرى الى داخل الخلية مع دخوله ومثاله دخول الغلوكوز و الحموض األمينية
معه
أو 2 -اخراج مواد من داخل الخلية ودخول الصوديوم الى داخل الخلية ومثاله خروج الكالسيوم

)3 )اإلدخال واإلخراج الخلوي

أ- اإلدخال )االلتقام( Endocytosis
وسيلة أخرى من وسائل تواصل الخلية مع محيطها، والطريقتان الرئيسيتان لاللتقام هما:
:Pinocytosis االحتساء- 1
يحدث باستمرار في أغشية معظم الخاليا ولكنه يتم بسرعة عالية خاصة في البعض منها.
هي الوسيلة الوحيدة التي تمكن الجزيئات الكبيرة )مثل البروتينات من الدخول إلى الخلية تحتاج
عملية االحتساء إلى طاقة تأتي على شكل ATP من داخل
الخلية، وأيونات الكالسيوم من سائل خارج الخاليا.
من أمثلتها:
آلية الزغابات المعوية في الحصول على الكيموس حيث
يقوم غشاء الزغابات بصنع حويصل ويأخذ كمية معينة
من الماء مع كل ما يحتويه ويدخله إلى داخل الخلية وهنا
يحلله كله.

المحاضرة الحادية عشر مدخل الى علم وظائف األعضاء

12

:Phagocytosis البلعمة- 2
تحدث بنفس طريقة االحتساء عدا أنها تشمل مادة دقائقية كبيرة عوضا عن الجزيئات.
تمتلك بعض الخاليا الخاصة فقط هذه القدرة على البلعمة
وأهمها )بلعميات األنسجة وبعض خاليا الدم البيضاء(.
تقوم الكريات البيض بابتالع الجراثيم كبيرة الحجم التي ال
تدخل بطريقة االنتشار أو النقل الفاعل أو...، فتقوم الكرية
بإحاطة الجرثوم في حويصل وتفرز المواد القاتلة ضمن
الحويصل فتقتله داخل الحويصل ومن ثم تقوم بابتالع
الحويصل بالكامل.
المواد التي تدخل عن طريق البلعمة قد تكون فيروس أو جرثوم أو مادة سامة عندها تقوم الخلية
بإفراز مادة تحطمها وقد تكون مادة غذائية عندها تقوم الخلية بإفراز أنزيمات معينة تحطمها لمواد
أساسية جاهزة لالستخدام.
للتفريق بين االحتساء والبلعمة:
االحتساء ابتالع السائل من قبل الخلية )السائل معه عدة جزيئات(.
البلعمة ابتالع الجزيئات من قبل الخلية )قطعة واحدة كبيرة(.
ب- اإلخراج )االلتفاظ( Exocytosis يعاكس االلتقام
يهيج اإلفراز الخلوي في أغلب الحاالت بدخول أيونات الكالسيوم إلى ا لخلية حيث تتفاعل مع الغشاء
الحويصلي مما يؤدي إلى اندماجها بالغشاء الخلوي.
يحدث كثيرا في الخاليا الغدية التي تفرز الهرمونات، وعملية إفراز النواقل العصبية )األستيل
كولين، أدرينالين(، جميعها تكون المواد المراد إخراجها مخزنة ضمن حويصالت داخل الخلية
وعندما يحدث اإلفراز تقترب الحويصلة وتلتحم بغشاء
الخلية وتخرج ما بداخلها لخارج الخلية.

Popular Posts

Popular Posts

Popular Posts

Popular Posts

Translate

Blog Archive

Blog Archive

Featured Post

  ABSTRACT Doxorubicin (Dox) is a highly potent chemotherapy drug. Despite its efficacy, Dox's clinical application is limited due to it...