كيف تتأكد أن نتائج التحاليل الكيميائية صحيحة ⁉️

- أقوم بتمرير الستاندر كعينة، فإذا أعطاني نفس تركيز الستاندر 

يكون عملي مضبوط و دقيق  

- في الواقع  

أنه دائما ما يتم الخلط بين مفهومي

 الستاندر Stander 

و الكونترول Control 

أثناء إجراء التحاليل المخبرية 

و سنوضح الأمر من جميع النواحي 

في هذا المنشور إن شاء الله  

  الستاندر والكونترول يختلفان عن بعضهما 

من حيث الهدف من كل منهما  

 و من حيث التركيب  

و من حيث الاستخدام  

و من حيث التعبير عنهما  

🎯 فالهدف من الستاندر هو تعريف الجهاز على قيمة محددة من المادة.

( جهاز السبكتروفوميتر يقيس امتصاصية ضوء فقط، و بدون ستاندر لن يستطيع الجهاز أن يعرف كيف يربط قيمة الامتصاصية بتركيز معين للمادة ، و حين ندخل الستاندر إلى الجهاز سيقوم من خلال قانون لامبرت

بقياس أي عينة نسبة إلى الستاندر الموجود) 

أما الهدف من الكونترول فهو مادة معايرة خارجيا (ولا تدخل ضمن حسابات و معادلات الجهاز) ،

 الهدف منها مراقبة دقة و صحة النتائج الصادرة عن الجهاز  

  أما من ناحية التركيب : 

الستاندر تصنعه الشركة كيميائيا و تضع فيه تركيز معين من مادة معينة، ( و أحيانا أكثر من مادة، كما رأينا في كيت المغنزيوم أن الستاندر هو ستاندر للمغنزيوم و ستاندر للكالسيوم أيضا) 

و كون الستاندر سيدخل في حسابات الجهاز ، فنحن نريد ألا يكون هناك تداخل بينه وبين غيره من المواد في نفس العبوة. 

بينما الكونترول فهو غالبا يصنع من مصل بشري أو حيواني معاير للمادة المطلوب معايرتها، و قد يكون أحياناً مصنعا كيميائيا في الشركة ( و لكن يصنع معه العديد من المواد الكيميائية الأخرى، فنجد أحياناً كونترول لعشرة مواد كيميائية معا

( مثلا كونترول سكر، بولة ، كرياتنين، حمض بول ، .... و غيرها) 

و كل واحدة لها قيمة محددة ضمن نفس العبوة. 

و كون الهدف من الكونترول مراقبة دقة التحليل:

 فيجب أن يكون موجودا مع المواد الأخرى التي يتواجد معها في عينة دم المريض. 

  من حيث طريقة الاستخدام

كما ذكرنا نستخدم ستاندر مادة ما كلما أردنا أن نحلل عينة  جديدة من هذه المادة ، (و قد نقبل تمرير الستاندر لمادة ما مرة واحدة في اليوم إذا جمعنا عينات تلك المادة معا ) . 

بينما الكونترول نستخدمه للمراقبة الروتينية لتحاليلنا، حسب خطة جودة سابقة ، مثلا كل أسبوع أو أسبوعين أو كل شهر ، 

حسب ضغط العمل لدينا ...

و أيضا نستخدم الكونترول في حالات طارئة حين نشك بالنتائج الصادرة عن الجهاز. 

  من حيث التعبير عن النتيجة: 

الستاندر له رقم ثابت، و يجب اذا مررناه كعينة أن يعطينا هذا الرقم الثابت، أو انحراف بسيط جدا عنه، مثلا ستاندر الغلوكوز ١٠٠ و إذا مررناه كعينة ممكن نقبل أن يكون ١٠١ أو ١٠٢

وممكن نقبل يكون ٩٩ أو ٩٨  

و لكن ليس أكثر أو أقل من ذلك.

بينما الكونترول يعطينا مجال واسع، و نقبل أن تكون نتيجتنا ضمن هذا المجال أيا كانت. 

و الأمر الآخر أن الستاندر نوع واحد فقط

 بينما الكونترول يكون منه ثلاثة أنواع: 

كونترول طبيعي

كونترول منخفض 

كونترول مرتفع 

مثلا ( كونترول الغلوكوز الأول الطبيعي بين ٩٥ حتى ١٠٥ 

و الكونترول  الثاني المنخفض بين ٥٥-٧٠ 

و الكونترول الثالث المرتفع بين ٢٥٠-٢٨٠) 

و يجب تمرير الكونترولات الثلاثة

 لأن الجهاز أحيانا قد يقيس بشكل جيد على التراكيز العادية أو المنخفضة، بينما لا يقيس بشكل جيد على التراكيز المرتفعة. 

و طبعا أي رقم ضمن المجالات المعطاة على عبوة الكنترول

 سيكون مقبولا . 

هــل سمعــت بهذا الفحــص ؟ Caloric Stimulation test

 تخيل كيف يعملوا هذا الفحص ...!

 يضعون قطرة من الماء البارد ثم بعد ذلك يضعون ايضاً قطرة من الماء الدافئ الى الٲذن ....

طبعاً بعد فحص طبلة الٲذن....

في حالة ضرر الدماغ او العصب السمعي او ٲجهزة الٳستشعار التوازن عند وضع الماء البارد تتحول عيون المريض عكس الماء وعند وضع الماء الدافئ تكون في نفس الٳتجاه كما هو  في الصورة. 

 لماذا يطلب الطبيب هذا الفحص ..!؟

 السمع الناجم عن استخدام المضادات الحيوية

دوار (دوار)

الأسباب النفسية للدوار

تلف الدماغ في الأفراد المصابين بالغيبوبة

 النتيجة :

 إذا كانت حركات عينك غير طبيعية ، فقد تكون علامة على تلف العصب السمعي أو تلف أجهزة استشعار التوازن في أذنيك أو تلف الدماغ.

‏ماهو المراد ب (Absolute Leukocyte Count).

في العد التفريقي لكريات الدم البيضاء: حاصل ضرب مجموع كريات الدم البيضاء (WBC) في النسبة المئويه لنوع الخلايا المراد معرفة عددها الاجمالي ويقسم الناتج على 100

مثال:

في فحص CBC نسبة الخلايا اللمفاويه 40%

وتعداد الكريات البيضاء 9X10^9/L.

 

لحساب 

absolute lymphocyte count:

9X40=360 

360/100=3.6X10^9/L

فيكون 

absolute lymphocyte count = 3.6X10^9/L.

 

وهذي الحدود الطبيعيه:

•WBCs: 4.00-11.0 x 10^9/L

•Neutrophils: 2.5–7.5 x 10^9/L

•Lymphocytes: 1.5–3.5 x 10^9/L

•Monocytes: 0.2–0.8 x 10^9/L

•Eosinophils: 0.04-0.4 x 10^9/L

•Basophils: 0.01-0.1 x 10^9/L.

علم Interpretation علــــم تفسير النتـــائج

 

دة واحد من اصعب العلوم  اللى هتقابلك فى شغل التحاليل ودة علم مش سهل ودة صميم شغلك .

شغل المعمل بتقسم لاكثر من شق 

الشق الاول وهو استقبال الحالة وانك تاخد التاريخ المرضى وبعد كدا تسحب العينات 

الشق الثانى وهو انك تشتغل التحاليل المطلوبة للحالة 

اما الشق الثالث وهو انك تعمل Interpretation  للنتيجة ودة الاصعب 

هتسمع ناس تقولك دة مش شغلنا لو انت اكتفيت بانك تشتغل وتطلع نتائج بس كدا انت مش اخصائى تحاليل انت مفيش فرق بينك وبين ان انسان اخدناه علمناه ازاى يشتغل وخلاص وعشان كدا انت دورك مستمر لحد ما تطلع النتيجة وتوصل بيها للتشخيص الاولى 

وتعالا اقولك مثال بسيط انا فى المزارع  بشخص المرض + بظلع العلاج للمريض كمان ( هل دة معناه انى تعديت على الطبيب ) طبعا لا ولكن التشخيص عندى كان اولى انى طلعت ليك اكثر من نوع مضاد حيوى وحضرتك تقدر تختار الافضل .

شكل تانى للتفسير وهو تغير مسار العلاج للطبيب 

مثال بشرحه ديما مريض داخل المعمل وشكلوا قدامك كويس عاوز تحليل كاليسوم وجيت انا عملت الكالسيوم لقيتة قليل روحت عملت ( البيومين ) لقيت الالبيومين قليل روحت انت مطبق معادلة التصحيح فلقيت الكالسيوم طبيعى تعالا افهمك نقطة فى غاية الخطورة 

انت هنا حولت مسار الحالة نهائى من انها هتاخد علاج كالسيوم لانها هتشوف الكبد وهتبدء تعالج مشكلتة هنا دة اسمهInterpretation  هتقولى بس دة مش دورى دة دور الطبيب المعالج هقولك المعمل تشخيص اولى للحالة ثم يأتى دور الطبيب ثم يأتى دور الصيدلى فان الطبيب يكتب العلاج والصيدلى يحدد الجرعات ولو فى علاج مخالف بيغيرة وبيناقش الطبيب فى دة فيما يعرف باسم الصيدلة الاكلينكية يبقى المنظومة واحدة 

تعالا نشوف مثال تانى وهى الحالة بتعمل ترسيب فقط ولقيته عالى جيت عملت معادلة التصحيح ولقيت الترسيب طبيعى هنا معناه ان المشكلة ليست فى الالتهابات ولكن مشكلة فى كرات الدم الحمراء بسبب قلتها نتيجة للانيميا وبالتالى الارتفاع كان ناتج عن انيميا وليس عن التهاب ودة انا وضحته كتير 

هتقولى افرض مش مطلوب معاها صورة دم عشان اعرف هيماتوكريت هقولك مطلوب منك كمعمل تعمل دة تسحب عينة اخرى لصورة الدم وتعمل التصحيح للنتيجة وتطلعها 

ممكن يكون عندك Severe Anemia  وفى الحالة دى هتلاقى ESR  عالية جدا طيب لو انت معملتش التصحيح هتخلى دماغى تلف وشوف فى ريماتويد او اى مصيبة بترفع سرعة الترسيب يبقى انت فى الحالة دى عملت تشخيص اولى للحالة وفدت الدكتور 

وفدت المريض ودة دور المعمل 

تعالا اقولك نقطة اخيرة معادلات التصحيح ليها نسب معينة بنعملها يعنى مش اى انيميا نعملها تصحيح لسرعة ترسيب ومش اى انخفاض لنسبة الالبيومين نعمل تصحيح للالبيومين ولكن دة معملومة بدرسات ونسب معينة 

وزى ما قولتلك دة دور اخصائى التحاليل 

احنا كمنظومة طبية عندا Team Work  اللى الهدف الاسمى ليه هو الشفاء التام للمريض 

لو حابب تقتصر نفسك على انك تكون مجرد انسان بيطعل نتائج وخلاص فدة اكيد يرجعلك 

لكن انك تكون راجل تقدر تعمل Interpretation  فدة شئ عظيم 

اتمنى تكون الرسالة وصلت

طريقة تحليل البراز بالتفصيل Stool analysis

 

 

يعتبر تحليل البراز من التحاليل الهامة جدا لمعرفه كثير من الامراض التي تصيب الجهاز الهضمي والمنطقة الهضمية " الكبد – البنكرياس – وغيرها "

حيث يمكن قياس انزيمات البنكرياس لمعرفه مدى كفاءتها..

* انزيمات البنكرياس " Elastase – Trypsin "

* عند فحص براز الدم الخفي Occult Blood يمكننا معرفه وجود سرطان القولون من عدمه .

* يمكننا معرفه الديدان التي تصيب الانسان عن طريق وجود بويضاتها في البراز

*وجود بكتريا او فطريات او فيرس .

وبعد معرفه كل ذلك اتضح لنا اهميه تحليل البراز ولابد من مراعاة الدقة الشديدة قبل اجراء التحليل .

=======================

#الشروط الواجب اتباعها قبل اجراء تحليل البراز.

_________

1- معرفه الاسم – السن – النوع

2- معرفه ما اذا كان المريض قد سافر خارج البلاد او الى أي بلدة اخرى غير بلد اقامته ومتى عاد حيث لان كل بلد تشتهر بنوع من الطفيليات تعيش بها مثل البلهارسيا في الاماكن القروية التي بها الترع وغيرها والديايفلوبرثيم لاتيم في الاماكن الساحلية وغيرها

3- معرفه تاريخ الإصابة واعراض المرض وهل تم اخذ أي نوع من الأدوية قبل ذلك حيث ان الأدوية لها تأثير كبير على نتيجة التحليل ومن امثله هذه الأدوية

* ادويه الحموضة Antiacid

* ادويه الديدان Anti parasite

* ادويه الاسهال Anti diarrheal

* مضادات حيوية Anti biotics

حيث تؤثر كل هذه الانواع على التحليل وغيرها من الادوية

4- التعرض للأشعة

5- الحقن الشرجية

6- لابد وان يكون الContainer جاف

7- التبول قبل جمع عينه البراز حتى لا يختلط مع لعينه ويؤثر على النتيجة .

8- عدم اخذ العينة من البامبرز او علب الكبريت وغيرها حيث ان كل ذلك يؤدى الى تغير في النتيجة الأصلية

9- معرفة الاكلات التي يأكلها المريض واخر طعام تناوله قبل اجراء التحليل لان هناك اطعمه تؤثر على التحليل مثل:

* البطيخ يزيد من درجه احمرار البراز

* اللحوم تسبب نتائج خاطئة في تحليل الدم الخفي للبراز

بعد معرفه التاريخ المرضى للمريض Patient History

● يتم اخذ العينة ويفضل ان تجمع في المعمل وفى حاله اخذ العينة بالبيت او أي مكان اخر لابد من ارسالها الى المعمل بعد ساعة من اخذها وعدم تعرضها للهواء لنتجنب حدوث اخطاء في التحليل.

بعد ارسال العينة للمعمل بذلك يكون انتهى دور المريض ويأتي دور الطبيب كالاتي :

1- كتابه اسم المريض او الرقم الخاص به

2- لابد من اجراء التحليل بسرعة لتجنب حدوث اخطاء

===============================

البدء في اجراء التحليل كالاتي:

#هناك_نوعين_من_تحليل_البراز....

-------------------------------------

* الفحص بالعين المجردة Macroscopic Exam

* الفحص المجهري Microscopic Exam

=============================

● الفحص بالعين المجردةMacroscopic Exam:-

----------------------------------------------------

ويخص هذا الفحص:-

*****

1- اللون Color :-

ـــــــــــــــــــــــــــــ

اللون الطبيعي Pale Brown

ولكن نتيجة لا سباب كثير قد يتغير اللون ويصبح

1- دموي Bloody نتيجة لوجود بلهارسيا او اسكارس وغيرها

2- اخضر greenish نتيجة للإصابة بالتيفويد "واحيانا يحدث مع الرضع بدون مرض "

3- اسود Blackish هناك انواع من الديدان تؤدى الى ذلك اللون وكذلك في حاله اخذ الحديد كحقن " حديثو الولادة لون برازهم اسود بدون مرض "

4- بنى محمر Red Brown نتيجة لوجود التهابات و غيرها

5- ابيض White نتيجة للإصابة بالكوليرا.

****

2- القوام Consistency:-

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

والقوام الطبيعي للبراز ليس صلب او لين ولكنه Soft ولكن قد يحدث تغير نتيجة لا سباب مرضية مثل

1- متحجز او مخرز Sold ,Hard , formed

2- شبه صلب Semi Formed

3- مائي Watery وهذه حاله نادرة وتحدث عند الاصابة بالكوليرا.

***

3- الرائحة Odor :-

ــــــــــــــــــــــــــــــــ

والبراز له رائحة كريهة Offensive

***

4- المخاط Mucus :-

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

وهو نتيجة لوجود بعض الديدان او مشاكل في عمليه الهضم .

***

● ملاحظات هامة:-

ـــــــــــــــــــــــــــــ

* احيانا قد تنزل ديدان الاكسيورس مع عينه البراز وهى ديدان بيضاء صغيرة

* البراز قلوي Alkaline وفى حالة تحوله الى حمضي Acidic يرجع ذلك الى وجود خلل في امتصاص الكربوهيدرات او الدهون او السكريات فادى الى صعوبة الامتصاص فتحول الوسط من قلوي الى حمضي وبعد ذلك يدون كل ما يرى في التقرير .

علم التحاليل المخبرية, [13/11/2022 22:12]

============================

● ثانيا الفحص المجهري Microscopic Exam :-

--------------------------------------------------

خطوات تحضير عينه الفحص المجهري :

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

• ضع قطعة صغيرة من البراز وبالذات الجزء الذب به دم أو مخاط ومن علي السطح بواسطة مرود خشبي وأمزجها جيدا علي الشريحة بواسطة المرود.

• ضع غطاء الشريحة (Cover) وافحص العينة تحت الميكروسكوب مستعملا العدسة الشيئية X 10 ثم بعد ذلك بالعدسة الشيئية X 40 محاولا العثور علي الطفيليات وحيدة الخلية ثم بعد ذلك ضع نقطة من محلول اليود المائي وذلك حتى يسهل التعرف علي أكياس الاميبا لأنها تأخذ لون اليود دون غيرها.

--------------------------------------

●وعند الفحص المجهري سنرى ما يلى :

--------------------------------------

1- الخلايا الصديدية Pus Cell :-

وهى تظهر نتيجة لوجود التهابات في الامعاء او القولون او الإصابة بالقرحة او البكتريا والجراثيم او Rotaviruses وهو يسبب اسهال اخضر ولابد من عمل تحليل خاص به

كما ان وجود نسبه كبيرة من الصديد لابد من عمل مزرعة لإعطاء المضاد الحيوي المناسب ليها

-------------------------------

2- كرات الدم الحمراء RBCs :-

وهى تظهر نتيجة للإصابة ببعض الديدان او نزف في المنطقة الهضمية .

-------------------------------

3- الدهون Fat Cell :-

ووجود نسبه كبيرة من الدهون تكون بسبب :-

1- اضطراب بالبنكرياس يؤدى الى صعوبة امتصاص الدهون .

2- الإصابة ببعض الطفيليات .

وهى اكبر حجما من الصديد وتأخذ اللون الليموني

------------------------------

4- الغذاء غير المهضوم Indigestive Food :-

وهو نتيجة ل :

1-عسر هضم

2-الاصابه بالطفيليات

3-التهابات البنكرياس

وهو يأخذ شكل اسود غير منتظم او بنى محروق.

-----------------------------

5- النشويات Starch :-

وسبب وجودة سوء امتصاص له فينزل مع البراز وله اشكال عديده ولكن اهم شكل له شكل خليه النحل

او مستطيل لونه بنى فاتح

-----------------------------

6- الفايبر Muscle Fiber :-

وهو نتيجة لعسر الهضم ويأخذ شكل الخيوط ولونه اسود

-----------------------------

7- براز الدم الخفي Occult Blood :-

وهو يأخذ شكل بقع ورديه اللون وفى حاله وجود هذه البقع بكثر يطلب تحليل براز الدم الخفي وذلك لاحتماليه الإصابة بسرطان البنكرياس.

----------------------------

8- البكتريا Bacteria :-

وهى تأخذ اشكال عديدة ومعنى وجودها لابد من عمل مزرعة للتعرف على نوع البكتريا واعطاء المضاد الحيوي المناسب.

----------------------------

9- الطفيليات Parasite

وهى اشكال منتظمة تحت الميكروسكوب ووجودها نتيجة للإصابة بالطفيل ولابد من اعطاء العلاج المناسب له.. وهذه بعض الصور التي تراها في الفحص...،

ﻛﻴﻔﻴﺔ ﻗﺮﺍﺀﺓ ﻭﻓﻬﻢ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ : ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﺼﻄﻠﺤﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﺋﻌﺔ

 

-1 ﺳﻲ ﺑﻲ ﺳﻲ ﺍﺧﺘﺼﺎﺭﺍ ( Complete Blood Count)

C.B.C

ﻭﺗﺮﺟﻤﺘﻪ ﺗﻌﻨﻲ (ﻋﺪ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ) .. ﻳﻌﻄﻴﻨﺎ ﺻﻮﺭﻩ ﻛﺎﻣﻠﻪ ﻟﻠﺪﻡ

ﻭﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ ...

ﻳﻌﻨﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻳﺸﻤﻞ ﻗﻴﺎﺱ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻲ ﺗﺸﻤﻞ:

R.B.C ﺃﻭ Erythrocytes ﺗﻌﻨﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ

W.B.C ﺃﻭ Leukocytes ﺗﻌﻨﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ

Platelets ﺗﻌﻨﻲ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﻪ

Hgb ﺃﻭ Hbﺗﻌﻨﻲ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ

ﻃﺒﻌﺎ ﻓﻲ ﻣﺼﻄﻠﺤﺎﺕ ﺃﺧﺮﻯ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ..ﻟﻜﻦ ﺍﻟﺘﻲ ﺫﻛﺮﺕ ﻫﻲ

ﺍﻷﻫﻢ ﻭﺍﻷﺑﺮﺯ ..

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻧﺴﺘﻔﻴﺪ ﻣﻨﻪ ﻓﻲ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺩﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﻓﻘﺮ

ﺍﻟﺪﻡ ..ﻧﺰﻳﻒ .. ﻋﺪﻭﻯ ﺍﻭ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﺜﻼ

ﺣﺴﺐ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻛﻞ ﻣﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻭ ﺍﻧﺨﻔﺎﺿﻪ ..

ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻛﺘﺸﺨﻴﺺ ﻣﺒﺪﺃﻱ ﻟﻠﻄﺒﻲ ﻭﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺳﻪ ﻳﻄﻠﺐ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺗﺤﺎﻟﻴﻞ

ﺃﺧﺮﻯ

.-2 E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate )

ﻳﻌﻨﻲ ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ..ﺍﻭ ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﺪﻡ ..

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺗﺰﻳﺪ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺍﻟﺪﻭﺭﻩ ﺍﻟﺸﻬﺮﻳﻪ ..ﻭﺍﻻﻟﺖ

ﻫﺎﺑﺎﺕ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺴﻞ ﻭﺍﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻪ

ﻭﺗﻘﻞ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﻪ ..

ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻻﻳﻄﻠﺐ ﺩﺍﺋﻤﺎ .. ﻭﺑﺈﻻﻣﻜﺎﻥ ﺍﻻﺳﺘﻐﻨﺎﺀ ﻋﻨﻪ ﻟﻮ ﺍﺳﺘﻄﺎﻉ

ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺑﺪﻭﻧﻪ ..

-.3 BT (Bleeding Time)APTT ﻭ PT

ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﻪ ﻛﻠﻬﺎ ﺗﻘﻴﺲ ﻭﻗﺖ ﺗﺠﻠﻂ ﺍﻟﺪﻡ ..

ﻳﻌﻨﻲ ﺗﻔﻴﺪ ﻓﻲ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺳﻴﻮﻟﺔ ﺍﻟﺪﻡ ..

ﺍﺫﺍ ﺯﺍﺩ ﻭﻗﺖ ﺍﻟﺘﺠﻠﻂ .. ﻳﻌﻨﻴﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﺳﻴﺎﺧﺬ ﻭﻗﺖ ﻃﻮﻳﻞ ﻟﻴﺘﺠﻠﻂ .. ﻭﻫﺬﻩ

ﺣﺎﻟﻪ ﻻﺑﺎﺱ ﺑﻬﺎ ..

ﻟﻜﻦ ﻟﻮ ﺯﺍﺩ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺪﻭﺩ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﻪ ..ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﻤﻜﻦ

ﺍﻥ ﻳﺼﺎﺏ ﺑﻨﺰﻳﻒ ..

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻳﻄﻠﺐ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﺍﻟﻤﻌﺮﺿﻴﻦ ﻟﻠﺠﻠﻄﺎﺕ. ﻭﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ

ﺳﺒﻖ ﺃﺻﺎﺑﺘﻬﻢ ﺑﺠﻠﻄﺎﺕ

ﺣﺘﻰ ﻟﻮ ﻛﺎﻧﻮﺍ ﺍﺻﻐﺮ ﺳﻨﺎ ..

.-4 G6PD (Glucose 6 Phosphate

Dehydrogenase )

ﻫﺬﺍ ﺍﺳﻢ ﺍﻧﺰﻳﻢ.. ﻭﻗﻠﺘﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻔﻮﻝ ..

ﺍﻟﻲ ﺗﺼﻴﺐ ﻛﺜﻴﺮﻳﻦ ﺑﻌﺪ ﺃﻛﻠﻬﻢ ﻟﻠﻔﻮﻝ ﻭﺍﻟﺒﻘﻮﻝ ﺑﺼﻔﺔ ﻋﺎﻣﻪ ..

. -5 ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﻪ .. ﻃﺒﻊﺍ ﻟﻘﻴﺎﺱ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ:

ﻭﻫﺬﻩ ﻣﻦ ﺃﺳﻬﻞ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ..

Glucose- ﺟﻠﻮﻛﻮﺯ

..ﺍﻟﺴﻜﺮ

Creatinine- ﻛﺮﻳﺎﺗﻨﻴﻦ

ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺣﺪﻭﺙ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ

- Uric Acid ﺣﻤﺾ ﺍﻟﻴﻮﺭﻳﻚ

ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﻘﺮﺱ..

- Plasma Uria ﻳﻮﺭﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ

ﺗﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺗﻜﺴﺮ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﺠﺴﻢ

ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﻭﻏﻴﺒﻮﺑﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻭﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ

-ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﺮﻭﻝ ﻭﻫﻮ ﻧﻮﻋﺎﻥ Cholesterol:

-*HDL ﺫﻭ ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻴﻪ (ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﺮﻭﻝ ﺍﻟﺠﻴﺪ)

LDL*- ﺫﻭ ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ (ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﺮﻭﻝ ﺍﻟﺴﺊ )

TG (Triglycerides) ﺍﻟﺪﻫﻮﻥ ﺍﻟﺜﻼﺛﻴﻪ

ﺗﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺴﻤﻨﻪ ﻭﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ..

:Proteins ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﻭﻣﻨﻬﺎ

Albumin* ﺍﻟﺒﻴﻮﻣﻴﻦ

Globulin* ﺟﻠﻮﺑﻴﻮﻟﻴﻦ

Bilirubin ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺗﻜﺴﺮ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻭﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ

ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﺰﻳﻒ .. ﻭﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﻛﻔﺎﺀﺗﻬﺎ

ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﻪ ..

Iron ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ

ﻗﻠﺘﻪ ﺗﺆﺩﻱ ﻟﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ

TIBC ﺳﻌﺔ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻜﻠﻴﻪ

ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﻩ ﺗﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ

Ferritin ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻤﺨﺰﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ

ﻭﻳﻨﻘﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ

Calcium ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ

ﻉ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﻟﻨﻤﻮ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ..

Magnesium ﺍﻟﻤﻐﻨﺴﻴﻮﻡ

ﻣﻤﻜﻦ ﻳﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ..

ﻭﻫﻮ ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻭﺍﻻﻋﺼﺎﺏ

Phosphorus ﺍﻟﻔﻮﺳﻔﻮﺭ

ﺍﻟﻔﺴﻔﻮﺭ ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻟﻠﻌﻈﺎﻡ .

ﻭﻳﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ .. ﻭﻋﻨﺪ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻜﺴﻮﺭ .

Sodium ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ

ﺍﻣﻼﺡ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻃﺒﻌﺎ ﺿﺮﻭﺭﻳﻪ ﻟﻠﺪﻡ.

ﻭﻳﻘﻞ ﺗﺮﻛﻴﺰﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﺍﻟﻘﺊ ﻭﺍﻟﺤﺮﻭﻕ ..

Potassium ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ

ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻭﺍﻻﻋﺼﺎﺏ ﻭﺍﻟﻘﻠﺐ ..

ﻭﻳﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﺍﻟﻘﺊ ﻭﻋﻨﺪ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺑﻌﺾ ﻣﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﻮﻝ ..

Chloride ﺍﻟﻜﻠﻮﺭﺍﻳﺪ

ﺗﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﺍﻟﻘﺊ..

****

PH ﺍﻻﺱ ﺍﻟﻬﻴﺪﺭﻭﺟﻴﻨﻲ ﻟﻠﺪﻡ ﻭﺍﻟﻨﺴﺒﻪ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﻪ

7.4 ﻭﻟﻮ ﻗﻠﺖ ﺍﻟﻨﺴﺒﻪ ﻣﻌﻨﺎﺗﻪ ﺍﻥ ﺣﻤﻮﺿﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺗﺰﻳﺪ ﻣﺜﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ

ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ

.-6 ﺍﻹﻧﺰﻳﻤﺎﺕ Enzymes

AST ﺍﻭ GOT((Aspartate Transaminase

ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﻜﻠﻴﻪ.. ﺍﺭﺗﻔﺎﻉﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﺗﻜﺴﺮ

ﺍﻭ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻋﻀﺎﺀ

ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ ..

ALT ﺍﻭ GPT((Alanine Transaminase

ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺍﻳﻀﺎ ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﻜﻠﻴﻪ ..ﻭﺍﺭﺗﻔﺎﻋﻪ ﺍﻳﻀﺎ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ

ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻋﻀﺎﺀ ..

LDH (Lactate Dehydrogenase )

ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﻜﺜﺮﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻠﺐ, ﺍﻟﻜﺒﺪ, ﺍﻟﻚﻟﻴﻪ,ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ , ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺃﻱ ﻣﻦ

ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻋﻀﺎﺀ

ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻻﻧﺰﻳﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ .. ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ..

CK (Creatine Kinase )

ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﻓﻘﻂ ..ﻭﻟﻮ ﺣﺼﻠﺖ ﺃﻱ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻟﻬﺬﻳﻦ

ﺍﻟﻌﻀﻮﻳﻦ ﻳﺰﻳﺪ ﺍﻻﻧﺰﻳﻢ ﺑﺎﻟﺪﻡ

Lipase

ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﺗﺴﺒﺐ ﺍﺭﺗﻔﺎﻋﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ..

.-7 ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ Hormones

ﺃﻭﻻ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ :

Thyroxine ﺍﻭ T4

Triiodothyronine ﺍﻭ T3

Free Thyroxine ﺍﻭ Free T4

ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﻪ ﻟﻮ ﺯﺍﺩﺕ ﺗﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻓﻴﻬﺎ ﻧﺸﺎﻁ ﺯﺍﺋﺪ

ﻭﻟﻮ ﻗﻠﺖ ﺗﺸﻴﺮ ﺍﻟﻰ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻓﻴﻬﺎ ﺧﻤﻮﻝ

TSH

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﺍﻻﺧﻴﺮ ﻣﻦ ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻫﻮ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻒ

ﻷﻧﻪ ﻟﻮ ﺯﺍﺩ ﻳﺸﻴﺮ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﺧﺎﻣﻠﻪ ,,ﻭﻟﻮ ﻗﻞ ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﻩ

ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻧﺸﻴﻄﻪ

Calcitonin

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺸﺨﺺ ﻣﺒﻜﺮﺍ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ

ﻭﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﻭﺍﻟﺮﺋﻪ

******

ﺛﺎﻧﻴﺎ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ

علم التحاليل المخبرية, [14/11/2022 19:10]

ﺍﻟﺠﺎﺭ -ﺩﺭﻗﻴﻪ:

Parathyroid Hormone ﺍﻭ PTH

ﺗﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ..

ﻭﻳﺰﻳﺪ ﺍﻓﺮﺍﺯﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ..

ﻭﻳﻨﻘﺺ ﺍﻓﺮﺍﺯﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﻭﻧﻘﺺ ﺍﻟﻤﺎﻏﻨﺴﻴﻮﻡ ﻓﻲ

ﺍﻟﺪﻡ ..

****

ﺛﺎﻟﺜﺎ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﻪ ﺍﻭ ﻛﻤﺎ ﻳﺴﻤﻮﻧﻬﺎ ﺍﻟﺠﺎﺭ -ﻛﻠﻮﻳﻪ:

Catecholamines

ﻳﺰﻳﺪ ﺍﻓﺮﺍﺯﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ..

Vanillylmandelic Acid (VMA )

ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﻪ .. ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﻘﺎﺱ ﻓﻲ

ﺍﻟﺒﻮﻝ ..

Cortisol

ﺍﻟﻜﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ ﺍ ..ﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﻭﺍﻟﺴﻤﻨﻪ

Adrenocorticotrophic Hormone (ACTH)

Aldosterone

****

ﺭﺍﺑﻌﺎ:: ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻴﻪ :

Testosterone

ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺬﻛﻮﺭﻩ

Oestradiol (E2 )

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺗﺄﺧﺮ ﺍﻟﺒﻠﻮﻍ ..ﻭﻣﺸﺎﻛﻞ ﺍﻟﺨﺼﻮﺑﻪ ..

Progestrone

ﻳﻔﺮﺯ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ..ﻣﻤﻜﻦ ﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺮﺣﻢ ﻭﺍﻟﻤﺒﻴﺾ

ﻭﺍﻟﺤﻤﻞ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﺮﺣﻢ

Luteinizing Hormone (LH )

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺤﺮﺽ ﺍﻓﺮﺍﺯ ﺍﻟﺒﺮﻭﺟﺴﺘﺮﻭﻥ ﻭﺍﻻﺳﺘﺮﻭﺟﻴﻦ ..

Follicle Stimulating Hormone (FSH )

ﻣﻔﻴﺪ ﻟﻨﻤﻮ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻮﻳﺔ .. ﻭﺳﻼﻣﺔ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ

Human Chorionic Gonadotrophin (BHCG )

>>>ﻫﺬﺍ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺤﻤﻞ

****

ﺧﺎﻣﺴﺎ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻣﻴﻪ:

Growth Hormone (GH ) ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﻨﻤﻮ

Prolactin (PRL )

ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺤﻠﻴﺐ

Antidiuretic Hormone (ADH )

ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﺒﻮﻝ ..

****

ﺳﺎﺩﺳﺎ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ

ﻛﻞ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻜﺲ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ:

Insulin ﺍﻻﻧﺴﻮﻟﻲﻥ

ﻳﺤﺮﻕ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻭﻳﺨﺰﻥ ﺍﻟﻄﺎﻗﻪ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺟﻼﻳﻜﻮﺟﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ ..

Glucagon

ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﺎﺟﻮﻥ

ﻳﻔﻚ ﺍﻟﺠﻼﻳﻜﻮﺟﻴﻦ ﻭﻳﻄﻠﻖ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ.

. ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ

******

ﺳﺎﺑﻌﺎ ::ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻴﻪ:

Renin

ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻓﺘﺮﺗﻔﻊ ﻧﺴﺒﻪ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ

ﻭﻳﺮﺗﻔﻊ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ

Erythropoietin

ﻳﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ﺗﺼﻨﻴﻊ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ..

ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﻪ ﺍﻻﻧﻴﻤﻴﺎ

ﻭﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ..

ﺷﺮﺡ ﺑﻌﺾ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ : ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ

ﻫﻲ ﺗﺤﺎﻟﻴﻞ ﺗﻌﻄﻲ ﻣﺆﺷﺮﺍﺕ ﻣﺨﺒﺮﻳﺔ ﺭﺋﻴﺴﺔ ﻭﺃﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﺮﺻﺪ ﺣﺎﻟﺔ

ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺗﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻭﺟﺪ ﺇﻋﺘﻼﻻﺕ ﺃﻭ ﺇﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻇﺎﺋﻒ

ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﻌﻀﻮﻳﺔ ﻟﻠﺠﺴﻢ.

ﻭﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ ﺑﺎﻟﻌﺎﺩﺓ ﺗﺸﺘﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻵﺗﻲ:

-1** ﻓﺤﺺ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ )) Complete Blood Count ﺃﻭ

((CBC

ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﺼﻮﺭﺓ ﺭﻭﺗﻴﻨﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﺤﻮﺍﻣﻞ ﻭﺑﻌﺪ

ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ، ﻭﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﻳﻮﺻﻰ ﻃﺒﻴﺐ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﺔ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻛﻘﺴﻢ ﻣﻦ

" ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﺩﻳﺔ ." ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺆﺧﺬ ﺑﺄﻧﺒﻮﺑﺔ ﻣﺨﺘﺒﺮ ﺑﻠﻮﻥ ﻟﻴﻠﻜﻲ

ﻭﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺃﻳﻀﺎ

Complete Blood Count ﺃﻭ .CBC

ﻣﺘﻰ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ؟

ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﺑﺘﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﻠﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﺤﻮﺍﻣﻞ ﻭﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ، ﻗﺒﻞ

ﺍﻟﺨﻀﻮﻉ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺟﺮﺍﺣﻴﺔ ﻭﺇﺫﺍ ﺛﻤﺔ ﺷﻚ ﻟﻮﺟﻮﺩ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺃﻭ ﺍﺣﺪ ﺃﻣﺮﺍﺽ

ﺍﻟﺪﻡ . ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻄﺒﻴﺐ ﺃﻥ ﻳﻄﻠﺒﻪ ﺃﻳﻀﺎ ﻻﺳﺘﻴﻀﺎﺡ ﻣﺼﺪﺭ ﺍﻟﺘﻠﻮﺙ - ﺟﺮﺛﻮﻣﻲ

ﺃﻭ ﻓﻴﺮﻭﺳﻲ

ﻳﻔﺤﺺ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ ﻋﺪﺓ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﻭﻋﻮﺍﻣﻞ ﻭﻫﺬﻩ ﻫﻲ :

.1 ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺩﻡ ﺑﻴﻀﺎﺀ. - WBC, white blood cell

.2 ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺩﻡ ﺣﻤﺮﺍﺀ - . RBC, red blood

.3 ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻫﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ. – HB

.4 ﻓﺤﺺ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ. - HCT, hematocrit

.5 ﻓﺤﺺ ﺣﺠﻢ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ. MCV, mean cellular volume

.6 ﻓﺤﺺ ﻛﻤﻴﺔ ﻭﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﻜﺮﻳﺎﺕ. MCHC,MCH,

mean cellular hemoglobin concentration

.7 ﻓﺤﺺ ﺍﻻﺧﺘﻼﻑ ﺑﺎﺣﺠﺎﻡ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ. RDW, red cell

distribution width

.8 ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ. - PLT, platelets

.9 ﻓﺤﺺ ﻣﻌﺪﻝ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ . - MPV, mean platelet

volum

. 1ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺩﻡ ﺑﻴﻀﺎﺀ WBC, white blood cell

ﻳﻔﺤﺺ ﺍﻟﺘﻌﺪﺍﺩ ﺍﻹﺟﻤﺎﻟﻲ ﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ. ﻭﻇﻴﻔﺔ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ

ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ، ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻬﺎﺟﻢ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻭﺃﻳﻀﺎ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ

ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ. ﻫﻨﺎﻙ ﻋﺪﺓ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﻭﻣﺠﻤﻮﻋﺎﺕ ﻣﻦ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ:

ﺍﺅﺯﻳﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻢ، ﻟﻴﻤﻔﻮﺗﺴﻴﺘﻴﻢ، ﻧﻮﻳﺘﺮﻭﻓﻴﻠﻴﻢ، ﻣﻮﻧﻮﺗﺴﻴﺘﻴﻢ ﻭﺑﺎﺯﻭﻓﻴﻠﻴﻢ.

ﻭﺣﺴﺐ ﻧﻮﻉ ﺍﻟﺘﻠﻮﺙ ﻳﺘﺤﺪﺩ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻳﺘﺤﺪﺩ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﺣﺪﻯ

ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎﺕ.

ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ: ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻠﻮﺙ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ ﻳﺰﺩﺍﺩ ﺧﺎﺻﺔ

ﺍﻟﻨﻮﻳﺘﺮﻭﻓﻴﻠﻴﻢ، ﺑﺎﻟﺘﻠﻮﺙ ﺍﻟﻤﺘﺴﺒﺐ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﻳﺰﺩﺍﺩ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﻮﺗﺴﻴﺘﻴﻢ

ﻭﺍﻟﻤﻮﻧﻮﺗﺴﻴﺘﻴﻢ ﻭﺑﺎﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺎﺕ ﺃﻭ ﺗﻠﻮﺙ ﺑﺴﺒﺐ ﻃﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﻳﻌﻠﻮ ﺧﺎﺻﺔ

ﺍﻻﻭﺯﻳﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻢ ﻭﺍﻟﺒﺎﺯﻭﻓﻴﻠﻴﻢ .

ﻣﺘﻰ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺩﻡ ﺑﻴﻀﺎﺀ؟

ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ ﻟﻤﺮﺽ ﺗﻠﻮﺛﻲ، ﺃﻭ ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ ﻓﻲ ﺗﺮﺍﺟﻊ ﻓﻲ ﻋﻤﻞ

ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ.

ﻣﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ؟

4300 ﺣﺘﻰ 10800

ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ؟

ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺮ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﻫﻮ ﻟﻮﻳﻜﻮﺑﻴﻨﻴﺎ، ﻭﺍﻟﻤﻌﻨﻰ ﻫﻮ ﺗﺮﺍﺟﻊ

ﻭﻗﺼﻮﺭ ﻓﻲ ﻋﻤﻞ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ. ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻬﺬﺍ ﺃﻥ ﻳﺤﺪﺙ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﺘﻠﻮﺛﺎﺕ

ﺣﺎﺩﺓ، ﻣﻦ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻓﻴﺮﻭﺳﻴﺔ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻻﻳﺪﺯ ﺃﻭ ﺣﺘﻰ ﺑﺴﺒﺐ

ﻓﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺍﻗﻞ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﻣﻨﻪ، ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺐ ﻗﺼﻮﺭ ﻋﺎﺑﺮ ﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ.

ﻭﺃﻳﻀﺎ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺿﺪ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺳﺮﻃﺎﻧﻴﺔ ﻳﻤﻜﻨﻬﺎ ﺃﻥ ﺗﺴﺒﺐ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﻗﻴﻢ

ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ.

ﻭﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﻫﻨﺎﻙ ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﻣﻴﻮﻝ ﻟﻠﻮﻳﻜﻮﺑﻴﻨﻴﺎ ﻋﻨﺪ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﺩﻭﻥ

ﻭﺟﻮﺩ ﻣﻐﺰﻯ ﻃﺒﻲ ﻭﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻗﻴﻢ ﺳﻠﻴﻤﺔ، ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺤﺎﻝ

ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻴﻤﻨﻴﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻼﺩ ، ﻭﺗﺪﻋﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻟﻮﻳﻜﻮﺑﻴﻨﻴﺎ ﺃﺛﻴ

علم التحاليل المخبرية, [14/11/2022 19:10]

ﻨﻴﺔ.

ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ؟

ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻛﺒﻴﺮ ﻓﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﺑﺎﻟﺪﻡ، ﻏﺎﻟﺒﺎ ﻣﺎ ﻳﺪﻝ

ﻫﺬﺍ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﺗﻠﻮﺙ . ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻧﻮﻉ ﺍﻟﺘﻠﻮﺙ ﻣﻦ ﻧﻮﻉ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ

ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﺍﻟﺘﻲ ﺳﺠﻞ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻻﺭﺗﻔﺎﻉ. ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﺟﺪﺍ , ﺑﺸﻜﻞ

ﺣﺎﺩ ﻓﻮﻕ ﻋﺸﺮﺍﺕ ﺍﻵﻻﻑ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻮﻟﺪ ﺍﻟﺸﻚ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ

(ﻟﻮﻳﻜﻴﻤﻴﺎ ).

2.ﻓﺤﺺ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ - RBC, red blood

ﺗﻔﺤﺺ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺑﺎﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ. ﺇﻥ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ

ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻣﺴﺆﻭﻟﺔ ﻋﻦ ﺭﺑﻂ ﺍﻷﻭﻛﺴﺠﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﺋﺘﻴﻦ ﻭﻧﻘﻠﻪ ﻷﻧﺴﺠﺔ

ﺍﻟﺠﺴﻢ، ﺍﺳﺘﻴﻌﺎﺏ ﺛﺎﻧﻲ ﺍﻭﻛﺴﻴﺪ ﺍﻟﻜﺮﺑﻮﻥ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ

ﻭﻋﻦ ﻧﻔﺜﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺮﺋﺘﺎﻥ . ﺍﻟﺠﺰﻱﺀ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺮﺑﻂ ﺍﻷﻭﻛﺴﺠﻴﻦ ﻋﻤﻠﻴﺎ ﻫﻮ

ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ، ﻭﻛﻞ ﻛﺮﺓ ﺩﻡ ﺣﻤﺮﺍﺀ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻋﺪﺩ ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ

ﺟﺰﻳﺌﺎﺕ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ .

ﻣﺘﻰ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﻔﺤﺺ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ؟

ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ ﺑﺎﻧﺨﻔﺎﺽ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ، ﻛﻤﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﻘﺮ

ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﻣﻦ ﻣﻴﺰﺍﺗﻬﺎ : ﺿﻌﻒ، ﺷﺤﻮﺏ، ﺗﻌﺐ ﻭﻧﺒﺾ ﺳﺮﻳﻊ .

ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺃﻳﻀﺎ ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ ﻓﻲ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺯﺍﺋﺪ ﻟﻠﻜﺮﻳﺎﺕ

ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﻋﻨﺪﻫﺎ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺮ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﻫﻮ ﺑﻮﻟﻴﺘﺴﻴﺘﻴﻤﻴﺎ.

ﻣﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ؟

4.5 ﺣﺘﻰ 5.3 .

ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ؟

ﺗﺆﺷﺮ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﻋﻠﻰ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻣﻦ ﻋﺪﺓ ﻋﻮﺍﻣﻞ

ﻭﺑﻴﻨﻬﺎ:

• ﻧﺰﻳﻒ.

• ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻣﻨﺨﻔﺾ ﺑﺴﺒﺐ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻢ .

• ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻣﻨﺨﻔﺾ ﺑﺴﺒﺐ ﻧﻘﺺ ﺑﺎﻟﺤﺪﻳﺪ، ﺑﺎﻟﺤﺎﻣﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻲ ﺃﻭ ﺑﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ

B12 ﺃﻭ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺩﻣﻮﻳﺔ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ .

ﻣﺎ ﻳﻌﻨﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﻗﻴﻢ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ؟

ﻳﺆﺷﺮ ﻭﺟﻮﺩ ﻗﻴﻢ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ ﺇﻟﻰ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻓﺎﺋﺾ ﻟﻠﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ

( ﺑﻮﻟﻴﺘﺴﻴﺘﻴﻤﻴﺎ ). ﻧﺘﺎﺋﺞ ﻛﻬﺬﻩ ﻧﺠﺪﻫﺎ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺪﺧﻨﻴﻦ، ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻮﻥ ﺑﺄﻣﺮﺍﺽ

ﺍﻟﺮﺋﺔ ﺃﻭ ﺑﻤﺮﺽ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻢ. ﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﺃﻳﻀﺎ ﺑﺴﺒﺐ ﺟﻔﺎﻑ ﺃﻭ ﺻﻮﻡ ﺩﻭﻥ

ﺷﺮﺏ ﺳﻮﺍﺋﻞ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺴﺒﺐ ﻟﻌﺪﺩ ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ.

ﻧﺘﺎﺋﺞ ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻧﺠﺪﻫﺎ ﺑﻔﺤﺺ ﺩﻡ ﻷﺷﺨﺎﺹ ﻳﺴﻜﻨﻮﻥ ﺑﺄﻣﺎﻛﻦ

ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ ﺣﻴﺚ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻬﻮﺍﺀ ﺍﺧﻒ ﻳﻮﻣﻜﻦ ﺃﻥ ﻧﺠﺪ

ﻫﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﻋﺎﻝ .

. 3ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻫﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ – HB

ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ﺟﺰﻱﺀ ﻳﺘﻮﺍﺟﺪ ﺩﺍﺧﻞ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ، ﺣﻤﻞ

ﺍﻷﻭﻛﺴﺠﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﺋﺎﺕ ﻻﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺠﺴﻢ. ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ

ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ﺑﺎﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ.

ﻣﺘﻰ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﻔﺤﺺ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ؟

ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ ﻟﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ، ﺣﻴﺚ ﺃﻥ ﺍﺣﺪ ﺩﻻﻻﺗﻪ ﻫﻮ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ

ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ.

ﻣﺎ ﻫﻲ ﻗﻴﻤﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ؟

ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ - 12 ﺣﺘﻰ 16 ﻣﻠﻴﻐﺮﺍﻡ ﻟﺪﻳﺘﺴﻴﻠﻴﺘﻴﺮ .

ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ - 12 ﺣﺘﻰ 18 ﻣﻠﻴﻐﺮﺍﻡ ﻟﺪﻳﺘﺴﻴﻠﻴﺘﻴﺮ .

ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ؟

ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﺗﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﻓﻘﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ .

ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﻟﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻋﺪﻳﺪﺓ :

• ﻧﺰﻳﻒ.

• ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺗﺤﻠﻴﻠﻴﺔ.

• ﻧﻘﺺ ﺑﺎﻟﺤﺪﻳﺪ، ﺑﺎﻟﺤﺎﻣﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻲ ﺃﻭ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ B12.

• ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻧﺨﺎﻉ ﺷﻮﻛﻲ .

• ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﺤﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ﺍﻗﻞ ﺑﻘﻠﻴﻞ ﻛﻘﺴﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺮﺍﺕ

ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺑﻔﺘﺮﺓ ﺍﻟﺤﻤﻞ .

ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ؟

ﺗﺆﺷﺮ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻷﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻋﺎﻝ ﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ

ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﻫﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﻣﺮﺗﻔﻊ. ﻭﺿﻊ ﻃﺒﻲ ﻳﺴﻤﻰ ﺑﻮﻟﻴﺘﺴﻴﺘﻴﻤﻴﺎ . ﻳﻤﻜﻦ

ﺗﻘﺒﻞ ﻗﻴﻤﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺃﻳﻀ

ماهوتحليلAFP ؟

تحليل ألفا فيتو بروتين "AFP"

*(Alpha-fetoprotein)*

● هو بروتين سكري يتكون لدي الجنين خلال فترة الحمل,

*ويستخدم في : 

*تشخيص العديد من الأمراض الخلقية لدي الجنين *التنبؤ باحتمالية نشوء أورام سرطانية مثل سرطان الخلية الكبدية,

وله أيضاً العديد من الاستخدامات الأُخرى.

● *تركيبه : 

الألفا فيتو بروتين يحتوي على بروتين سكرّي يتكون من (591) من الحموض الأمينية بالإضافة إلى الكربوهيدرات الشاردة

● *أهميته : 

يحارب السرطان، حيث إنّه يقوم بتنشيط مادّة الببتيد، ويتم إنتاجه في الجنين بواسطة الكيس المُحّي والكبد والمسالك المعويّة، وتصل ذروة الألفا فيتو بروتين في نهاية الشهور الثلاث الأخيرة في الحمل ثم تَقل بعد ذلك والسبب أنّ الجنين يفرزه من خلال البول، وتنخفض مستويات الألفا فيتو بروتين عند الأمهات بالمقارنة مع الجنين.

● *إنتاج ألفافيتو بروتين في الإنسان  

يكون بواسطة الترجمة الوراثية لجين AFP الذي يعد من البروتينات البلازمية الرئيسية المنتجة بواسطة الكيس المحي و الكبد أثناء نمو الجنين.

يعتقد أن هذا البروتين هو النظير الجنيني في بلازما الدم للألبيومين، جينات الألفا فيتو بروتين والألبيومين موجودة جنبا إلى جنب على الكروموسوم الرابع كما تم العثور على الأفا فيتو بروتين في أشكال أحادية فضلا عن وجوده أيضا في أشكال ثنائية وثلاثية، قد وجد مرتبطا بالنحاس، النيكل، الأحماض الدهنية بالإضافة إلى البليروبين.

● *معدلات AFP*  

يصل AFP ﻷعلي معدل له عند الرضع عقب الولادة وينخفض في غضون عامين من عمرالرضيع .

لا يتجاوز المعدل الطبيعي لمستوى ألفا فيتو بروتين لدى البالغين والأطفال50 بالنسبة لمن هم أقل من 10 سنوات أو5 نانو جرام تبعا لمصادر مختلفة.

لا يوجد مستوى أكبر من (500) نانو غرام /ملليلتر في البالغين من الفيتو بروتين إلّا في بعض الحالات منها ما يلي:

في حالة أورام الخلايا الجنسيّة. 

في حالة سرطان الكبد.

بالإضافة إلى سرطان الكبد الذي يكون ناتج عن أورام أخرى.

● *خلله يسبب تشوهات للجنين 

يتم القياس للألفا فيتو بروتين في المرأة الحامل إما باستعمال عينة دم الأم أو بواسطة السائل الذي يكون محيط بالجنين، وذلك يكون عند القيام بالكشف عن تشوّهات الجنين خلال نموّه، حيث أن إرتفاعه يؤدي إلى حدوث عيوب في الأنبوب العصبّي، وانخفاضه يسبب متلازمة داون،

ويمكن القيام بعمليّة قياسه عند المرأة غير الحامّل والأطفال والبالغين من أجل الكشف عن بعض الأورام حيث يعد عامّل بيولوجي للكشف عن ذلك.

بعض المصطلحات الطبية المخبرية المهمة :

  

ﻛﺮﺍﺕ ﺩﻡ ﺣﻤﺮﺍﺀ

R.B.Cs

ﺃﺳﻄﻮﺍﻧﺎﺕ ﺷﻔﺎﻓﺔ

Hyaline Casts

ﺃﺳﻄﻮﺍﻧﺎﺕ ﻣﺤ ﺒﺒﺔ

Granuler Casts

ﻃﻔﻴﻠﻴﺎﺕ

Parasites

ﺍﻟﺪﻳﺪﺍﻥ

Worms

ﺍﻟﺒﻴﺾ

Ova

ﺍﻟﻴﺮﻗﺎﺕ

Larvae

ﺍﻟﻐﺬﺍﺀ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻣﻬﻀﻮﻡ

Undigested food

ﺑﻠﻬﺎﺭﺳﻴﺎ ﺑﻮﻟﻴﺔ

Schistosoma hematobium

ﺑﻠﻬﺎﺭﺳﻴﺎ ﻣﻌﻮﻳﺔ

Schistosoma mansony

ﺃﻣﻼﺡ ﺻﻔﺮﺍﺀ

Bile salts

ﺻﺒﻐﺎﺕ ﺻﻔﺮﺍﺀ

Bile Pigments

ﺍﻟﻤﻈﻬﺮ

Aspect

ﺍﻟﺮﻭﺍﺳﺐ

Deposit

ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ﺍﻟﻨﻮﻋﻴﺔ

Specific Gravity

ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻹﻧﺰﻳﻤﻴﺔ

Enzimatic method

ﺍﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﺒﺪ

Liver Function Tests

ﺍﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﺍﻟﻜﺒﺪ

Liver Enzymes

ﺃﺳﺒﺮﺗﺎﺕ ﺃﻣﻴﻨﻮ ﺗﺮﺍﻧﺴﻔﻴﺮﺍﺯ

Aspartate Aminotransferase AST ( GOT ‏)

ﺇﻧﺰﻳﻢ ﺍﻷﻧﻴﻦ ﺃﻣﻴﻨﻮ ﺗﺮﺍﻧﺴﻔﻴﺮﺍﺯ

Alanine Aminotransferase ALT ( GPT ‏)

ﺍﻧﺰﻳﻢ ﺟﺎﻣﺎ . ﺝ ﺕ

Gamma Glutamyl Transferase ( 

ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻻﺳﺘﺨﺮﺍﺟﻴﺔ

Excretory Function

ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻷﺳﻤﻮﺯﻱ

Osmotic Pressure

ﺍﻷﻟﺒﻴﻮﻣﻴﻦ

‏( Albumin - Alb ‏)

ﺍﻟﺠﻠﻮﺑﻴﻮﻟﻴﻦ

Globulin

ﺍﻟﻔﻴﺒﺮﻳﻨﻮﺟﻴﻦ

Fibrinogen

ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻷﻟﺒﻴﻮﻣﻴﻦ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺠﻠﺒﻴﻮﻟﻴﻦ

A/G ratio ( A/G % ‏)

ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﺪﻡ

Haemoconcentraion

ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ

Leukaemia

ﺍﻟﻔﺎ ﺟﻠﻮﺑﻴﻮﻟﻴﻦ

a1 & a2 Globulin

ﺑﺘﻴﺎ ﺟﻠﻮﺑﻴﻮﻟﻴﻦ

B-Globulin

ﺟﺎﻣﺎ ﺟﻠﻮﺑﻴﻮﻟﻴﻦ

Y-Globulin

ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ

Plasma Cells

ﺍﻟﻔﻴﺒﺮﻳﻦ

Fibrin

ﺍﺣﺘﺸﺎﺀ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ

Myocardial Infarction

ﺷﺒﻴﻬﺎﺕ ﺍﻻﻧﺰﻳﻢ

Isoenzymes

ﻓﺮﻁ ﻭﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺟﺎﺭ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ

Hyperparathyroidism

ﺗﻜﻠﺴﻢ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ

Ossification

ﺍﻟﻜﻠﻮﺭﺑﺮﻭﻣﺎﺯﻳﻦ

Chlorpromazine

ﻣﻴﺜﻴﻞ ﺍﻟﺘﻴﺴﺘﺴﺘﻴﺮﻭﻥ

Methyl Testosterone

ﻗﺼﻮﺭ ﻭﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺟﺎﺭ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ

Hypoparathyroidism

ﻭﻗﻒ ﻧﻤﻮ ﺍﻟﻄﻔﻞ

Growth Retardation

ﺣﻤﺾ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺭﻭﻧﻴﻚ

Glucorunic Acid

ﺟﻠﻮﻛﻮﺯ ‏(ﺳﻜﺮﺍﻟﺪﻡ ‏)  

Glucose

ﻣﻨﺤﻨﻰ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻰ ﺍﻟﺪﻡ  

Blood Sugar Curve

ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﻌﺸﻮﺍﺋﻲ  

Random Blood Glucose

ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺻﺎﺋﻢ  

Fasting Blood Sugar

ﺍﻟﻌﺘﺒﺔ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ ﻟﻠﺠﻠﻮﻛﻮﺯ  

Renal threshold

ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺑﻌﺪ ﺳﺎﻋﺘﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻷﻛﻞ 

Post Prandial Blood Glucose

ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻣﻨﺤﻨﻰ ﺗﺤﻤﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ  

Glucose Tolerance Test ( GTT ‏)

ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ  

‏( Glycosylated Haemoglobin - HbA 1c ‏)

ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮﻳﺔ 

‏( Glycosylated Proteins ‏)

ﻏﻴﺒﻮﺑﺔ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮ 

Hypoglycaemic Coma

ﻏﻴﺒﻮﺑﺔ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﺴﻜﺮ 

Hyperglycaemic Coma

ﺇﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﻠﻰ 

Kidney Function Tests

ﻛﺮﻳﺎﺗﻴﻨﻴﻦ 

Creatinine

ﺍﺳﺘﺨﻼﺹ ﺍﻟﻜرﻳﺎﺗﻴﻨﻴﻦ 

Creatinine Clearance

ﺣﻤﺾ ﺑﻮﻟﻴﻚ 

Uric Acid

ﺑﻮﻟﻴﻨﺎ ‏( ﻳﻮﺭﻳﺎ ‏) 

Urea

ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﻴﺮﻭﻝ ﺍﻟﻜﻠﻰ 

Total cholesterol

ﺍﻟﺠﻠﻴﺴﺮﻳﺪﺍﺕ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ 

Triglycerides

ﻛﻮﻟﻴﺴﺘﻴﺮﻭﻝ ﻋالي ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ 

HDL cholesterol

ﻛﻮﻟﻴﺴﺘﻴﺮﻭﻝ ﻣﻨﺨﻔﺾ ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ  

LDL cholesterol

ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻌﻴﺔ 

Synthetic Functions

ﺍﻟﺴﺎﺋﻞ ﺍﻟﻤﻨﻮﻯ 

Semial Fluid

ﺍﻟﻠﺰﻭﺟﺔ 

Viscosity

ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺑﻮﻝ 

URINE Analysis

ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺳﻜﻮﺑﻰ 

Microscopic examination

ﺃﻣﻼﺡ ﻣﺸﻜﻠﺔ 

Crystals

ﺃﻣﻼﺡ ﻏﻴﺮ ﻣﺸﻜﻠﺔ 

Amorphou

ﺃﺳﻄﻮﺍﻧﺎﺕ 

Casts

TSH----- تحليل الغدة الدرقية

CBC------ تحليل مكونات الدم

HCT----- تحليل نسبة الهيمو كريت

RBC'S------- تحليل عدد كريات الدم الحمراء

MCV------ تحليل متوسط حجم الكرية الحمراء

MCH-------- تحليل متوسط وزن(كمية) هيمو جلوبين الكرية الحمراء

MCHC--------تحليل متوسط تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء

PLT--------- تحليل الصفائح الدموية

W.B.C------- تحليل كريات الدم البيضاء

R.B.C---------تحليل نسبة كريات الدم الحمراء في الجسم

E.S.R------- تحليل سرعه ترسب كريات الدم الحمراء

Glycimie جلوكوز نسبه السكر بالدم

-Creatinine كرياتنين

Uric Acid حمض اليوريك

- BUN OR BLOOD UREA يوريا الدم

- اCholestero لكوليسترول وهو نوعان

*HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)

-*LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)

- TG (Triglycerides) الدهون الثلاثيه التي ترتفع في السمنة والسكري..

طريقة فحص البول المجهري :

1. استقبال العينه .

2. مطابقة العينه مع ورقة طلب الفحص .

3. رج الكأس أو الكوب الذي به عينة البول جيدا حتى يصبح متجانسا ويشتمل علي الرواسب في قاع الكأس أو الكوب و بذلك تصبح العينة ممثلة جيدا بكل مكونات البول.

4. ترقيم العينه وترقيم ورقة الطلب بنفس الرقم الخاص بنفس القسم ضع كمية مناسبة في أنبوبة سنترفيوج عليها رقم العينة.

5. ضع الأنبوبة في السنترفيوج وضع أنبوبة أخري في الخانة المقابلة بها نفس الكمية من بول مريض آخر أو من الماء ، وذلك حتى يتم التوازن عند البدء في تشغيل جهاز السنترفيوج.

6. أضبط جهاز السنترفيوج علي السرعة المناسبة للطرد المركزي وهي غالبا ما تكون بين 1000 إلي 1500 لفه في الدقيقة ولمدة لا تتعدي الخمس دقائق.

7. أغلق الجهاز ودعه حتى يقف تماما عن الدوران.

8. أنزع الأنبوبتين ( أو أي عدد موجود بالجهاز ).

9. فرغ محتويات الأنبوبة التي بها عينة البول برفق في الكأس أو الكوب الخاص بالعينة وأحتفظ بالنقطة الأخيرة والتي تحتوي علي الرواسب الموجودة بالبول.

10. ضع هذه النقطة علي شريحة ميكروسكوب نظيفة ثم أفردها بطرف الأنبوبة ثم قم بتغطيتها بغطاء شريحة ميكروسكوب Cover

11. ضع الشريحة علي مسرح الميكروسكوب.

12. تأكد أن الميكروسكوب به إضاءة كافية تسمح بوضوح الرؤية .

13. تأكد أن العدسات العينية والشيئية نظيفة وكذلك المسرح .

14. ضع المكثف في وضعه السفلي والحجاب الحاجز مفتوح .

15. يجب أن يبدأ الفحص للعينة بالعدسة الشيئية قوة تكبير "X 10 "Low Power وذلك حتى يتم مسح الشريحة كاملة بسهولة وبسرعة وعند وجود أشياء يراد التدقيق في فحصها يتم التركيز عليها بالعدسة الشيئية قوة تكبي

Power X 40 High 

المربعات الموجودة في شريط الغمس لفحص الأدرار.

 

 

  شريط الكشف عن PH وهي حموضة أو قلوية الادرار وهذه لها فائدة لتفسير نتائج الفحص الميكرسكوبي لذلك وجب الإنتباه عند القراءة.

  شريط الكشف عن السكر حيث يعطي إنطباع عن وجود سكر لدى المريض أو لا.

  شريط الكشف عن الNitrites حيث يعطي دلالة لوجود أو خلو عينة البول من البكتيريا.

  شريط الكشف عن البليروبين وهو مهم جداََ لتقيم الكبد حيث أنه من العادة عدم وجود بليروبين في الادرار.

  شريط الكشف عن الكثافة النوعية للبول وهو مهم للطبيب المعالج.

  شريط الكشف عن وجود الاجسام الكيتونية  Ketones Bodies وهو مهم لتقيم حالة السكر أيضا.

  شريط الكشف عن وجود Puss Cells وهو ال Leukocytes.

  شريط الكشف عن وجود بروتين بالادرار.

  شريط الكشف عن Urobilinogen في عينة الادرار، في الوضع السليم يحتوي الادرار على كمية صغيرة من هذه المادة التي تعطي الادرار لونه الأصفر، عند انحلال خلايا الدم الحمراء (Hemolysis) ترتفع نسبته في البول الأمر الذي قد يجعل البول يبدو داكناً جداً.

  شريط الكشف عن وجود دم في البول.

الخواص الطبيعية للبول:- Physical Examination

1- اللون Colour 

يتأتر لون البول بالحالة العامة للجسم فى حالات الصيام يكون البول مركز (أصفر غامق) وفى حالة شرب سوائل بكميات كبيرة وفى الشتاء(الجو البارد) يكون البول (أصفر فاتح) اى مخفف 0هذا فى الحالات الغير مرضية.

كما أنة يتأثر اللون فى بعض الحالات المرضية مثل ارتفاع نسبة الصفراء فى الدم /مرضى السكر /تناول بعض العقاقير و الأدوية0

وسبب تلون البول يعود إلى وجود نوعين من الصبغات 

أ-urochrome

وهي تحتوي على الكبريت وتكون الصبغة ناتجة عن أكسدة urochromogen

ب-urobilin

وهذه تنتج عن أكسدة مادة Urobilinogen وهذه المادة من نواتج تفكك الهيموجلوبين

2- ا لحجم Volume 

ليس لهذا العنصر قيمة عند إجراء الاختبار إلا في حالة جمع بول 24 ساعة لان حجم العينة يتأثر بالصيام و والجهد و الراحة وكمية السوائل التي يتناولها الفرد و الحجم الطبيعي للبول من لتر الى لتر ونصف ويعتمد على نوع الوجبة الغذائية عند اخذ كمية زائدة من البروتينات ينتج عن ذلك زيادة في حجم البول كما أن التعاطي الزائد للسوائل يزيد من حجم البول ودرجة الحرارة تؤثر على الحجم حيث يؤد مسار آخر لهذه السوائل وهو الخروج عن طريق الجلد كما أن فقد السوائل عن طرق أخرى مثل التقيؤ والإسهال ينتج عنها انخفاض في حجم البول.

3- طبيعة التفاعل للرقم الهيدروجيني أو درجة الحموضة Reaction of PH

عينة البول الطبيعي تكون حمضية بدرجة بسيطة حيث أن الPH=6.8 وذلك بسبب وجود الاحماض الفوسفاتية ,ودرجة الحموضة هذه تعتمد على نوع الوجبة الغذائية التي يتناولها الانسان , فالوجبة الغذائية الغنية بالبروتينات ينتج عنها بول حمضي وذلك لخروج الاحماض الفسفورية والاحماض الكبريتية اما الخضراوات والفواكه فينتج عنها بول قاعدي والذي يمكن أن يقال عنه بول طبيعي وذلك بسبب خروج سترات الصوديوم ,السترات تتأكسد في دورة كربس اما الصوديوم وهو القاعدة فيذهب الى البول في صورة كربونات الصوديوم فيقلل من حموضة البول

4 - الرائحة (Odour )

البول الطبيعي والخارج حديثا من الجسم له رائحة بسيطة ناتجة من وجود كميات قليلة من الاحماض العضوية غير الطيارة إذا بقى البول فترة من الزمن متجمع في درجة حرارة الغرفة ينتج عنه رائحة نشادرية وذلك لعمل البكتريا على مادة اليوريا فينتج عن ذلك خروج الامونيا .ما دون ذلك غير طبيعى يمكن أن تظهر رائحة الأسيتون فى البول فى بعض حالات السكر الغير مسيطر عليه علاجيا أو حالات الصيام الطويلة أكثر من 72 ساعة0

5 - المظهر Aspect 

مظهر البول الطبيعي صافي (Clear) ولكن في بعض الأحيان تظهر عكارة (turbid) في عينة البول وهذه العكارة سببها أن البول قاعدي يرسب الكربونات والفوسفات, أما البول ذو الحموضة العالية يرسب البلورات وهذا يعطي في بعض الاحيان العكارة لعينة البول.

6- الكثافة النوعية Gravity Specific

الكثافة النوعية مقياس يدل على كفاءة الكلى في تركيز عينة البول والقيمة الطبيعية لهذه الكثافة النوعية هي 1.015-1.035 وهي مقياس للمواد الصلبة الموجودة في البول ومن اهم المواد التي تؤثر على الكثافة النوعية كلوريد الصوديوم واليوريا بالاضافة الى الجلوكوز في حالة مرض السكر.