صعاليك العرب أَقيموا بَني أُمّي صُدورَ مَطِيَّكُم أبو خراش الهذلى

   

 

 و إنِّي لأَثوي  الجوع   حتى  يملَّني

                      فيذهبَ  لم تدنس  ثيابي ولا جِرمي 

صعلوك فى الجاهلية أدرك الاسلام شيخا وحسن إسلامه.

أكرم عمر رضي الله عنه وفادته و أقعد له ولده من الغزوات ليرعاه.

وأبره بعد مماته وعاقب ضيوفه الذين تكاسلوا عن خدمة أنفسهم فكانوا سببا فى وفاته بلدغة حية وهو يحضر لهم الماء ويخدمهم  ليلا ..... رضي الله عنك ياعمر !

----------------------------

  كان أبو خراش من مشاهير الصعاليك، وكان مظفراً في غزواته، والمشهور أنه ترك الصعلكة بعد إسلامه.

 وأبو خراش لم يكن صعلوكاً عاديًّا فلم يمتهن الصعلكة حبًّا في السرقة، بل أجبرته ظروف الحياة على الصعلكة، ..

وكان أهم تلك الظروف مقتل عدد من إخوته على أيدي قبيلة كنانة وقبيلة فهم وثمالة؛ 

فانبعث يغزو  هذه القبائل ؛ تارةً  وحيدًا ، وتارةً مع عدد من أبناء قبيلته. 

كان أبو خراش شجاعًا، كريمًا، عفيف النفس لا يرضى الهوان، صبورًا. وله قصة جميلة تدُلُّ على عفة نفسه وشدة صبره؛

وفيها أنه "أقفر من الزاد يومًا، ثم مرَّ بامرأة من هذيل جزلة شريفة،  فأمرت له بشاة  ذُبحت  وشويت، 

فلما وجد بطنه رائحة الطعام قرقر، فضرب على بطنه وقال: إنك لتقرقر لرائحة الطعام فوالله لا طعمت منه.!!

ثم طلب من صاحبة البيت شيئا من مُر ، فاقتحمه، ثم نهض وركب بعيره ، فانزعجت المرأة وخافت أن يكون بدر منها خطأ، فسألته أن يجلس فأبى،

 ثم سألته : هل رأيت بأسًا ؟ قال: لا  ! ثم مضى . 

وأنشد قصيدة جميلة في ذلك أوردها كتاب الاختيارين في 24 بيتًا ، ذكر  فيها  قوته وصبره ، ويخاطب فيها زوجته التي قالت له: لولا أنني تزوجتك لخطبني سيّد غني فيقول:

فلا  و أبيكِ  الخير   لا  تجدينه

                     جميل الغِنى ولا صبورًا على العُدم

ِولا  بطلًأ   إذا  الكُـماةُ    تزيَّنوا

                       لدى غمرات الموت بالحالِكِ الفَدْم

ِأبعد بلائِي ضلَّت البيت مِن عَمى

                      تُحِب ُّ فِراقي  أو يَحِلُّ  لها  شَتمي

وإنِّي لأَثوي الجوع  حتى يملَّني

                     فيذهبَ لم تدنس ثيابي ولا جِرمي

أَرُد ُّشُجاع البطن قد تعلمينه

                      وأُوثر  غيري  من  عيالك  بالطـُّعمِ

مخافة أن أَحيا بِرُغْـمٍ  وذِلَّةٍ

                     وللموت  خيـرٌ من حياةٍ  على رَغمِ

رأَت رجلاً قد لوَّحته مخامصٌ

                      فطافت برنَّان المَـعَدَّيْن ذي  شحمِ

تقول فلولا أنت أُنكِحتُ سيِّداً

                          أُزَف ُّ إِلَيه أَو  حُمِلتُ  على قَرْم

لَعَمري لقَد مُلِّكْتِ أَمركِ  حِقْبَـةً

                      زمانا فَهَلَّا مِسْتِ في العقمِ والرَّقْمِ

                        

  خرج أبو خراش الهذلي من أرض هذيل يريد مكة ، فقال لزوجته أم خراش :

 ويحك إني أريد مكة لبعض الحاجة ، ...

وإنك من أفك النساء ، وإن بني الديل يطلبونني بترات ، فإياك وأن تذكريني لأحد من أهل مكة حتى نصدر منها ،

 قالت : معاذ الله أن أذكرك لأهل مكة وأنا أعرف السبب ، 

قال : فخرج بأم خراش وكمن لحاجته وخرجت إلى السوق لتشتري عطرا أو بعض ما تشتريه النساء من حوائجهن ، 

فجلست إلى عطار ، ..

فمر بها فتيان من بني الديل ،  فقال أحدهما لصاحبه : أم خراش ورب الكعبة ، وإنها لمن أفك النساء ، وإن كان أبو خراش معها فستدلنا عليه ، .. 

(*أفك النساء : لا تخفي حديثا ولا تكتم سرا )

قال : فوقفا عليها فسلما وأحفيا المسألة والسلام ، فقالت : من أنتما بأبي أنتما ؟

 فقالا : رجلان من أهلك من هذيل ، قالت : بأبي أنتما ، فإن أبا خراش معي ولا تذكراه لأحد ، 😅 ونحن رائحون العشية ،

 فخرج الرجلان فجمعا جماعة من فتيانهم وأخذوا مولى لهم ،  يقال له : مخلد ، وكان من أجود الرجال عدوا !!

فكمنوا في عقبة على طريقه فلما رآهم قد لاقوه في عين الشمس ، قال لها : 

قتلتني ورب الكعبة لمن ذكرتني ، فقالت : والله ما ذكرتك لأحد إلا لفتيين من هذيل ،

 فقال لها : والله ما هما من هذيل ، ولكنهما من بني الديل ، وقد جلسا لي وجمعا علي جماعة من قومهم   !!

 فاذهبي أنت ، فإذا جزت عليهم فإنهم لن يعرضوا لك لئلا أستوحش فأفوتهم ؛ 

 فاركضي بعيرك ، وضعي عليه العصا والنجاء النجاء ، .

قال : فانطلقت وهي على قعود عقيلي يسابق الريح ،..

 فلما دنا منهم وقد تلثموا ووضعوا تمرا على طريقه على كساء ، فوقف قليلا كأنه يصلح شيئا ، 

 وجازت بهم أم خراش فلم يعرضوا لها لئلا ينفر منهم ، ووضعت العصا على قعودها ،

 وتواثبوا إليه ووثب يعدو ؛ 

 قال فزاحمه على المحجة التي يسلك فيها على العقبة ظبي فسبقه أبو خراش ، 

وتصايح القوم : يا مخلد أخذا أخذا ، 

قال : ففات الأخذ ، فقالوا : ضربا ضربا فسبق الضرب ! 

 فصاحوا : رميا رميا ، فسبق الرمي ! 

وسبقت أم خراش إلى الحي فنادت ألا إن أبا خراش قد قتل ! 

 فقام أهل الحي إليها وقام أبوه ، وقال : ويحك ما كانت قصته ؟ 

 فقالت : إن بني الديل عرضوا له الساعة في العقبة ، قال : فما رأيت ، أو ما سمعت ؟

 قالت : سمعتهم يقولون : يا مخلد أخذا أخذا ، 

قال : ثم سمعت ماذا ؟

 قالت : ثم سمعتهم يقولون : ضربا ضربا ،

 قال : ثم سمعت ماذا ؟

 قالت : سمعتهم يقولون : رميا رميا ،

 قال : فإن كنت سمعت رميا رميا ، فقد أفلت وهو منا قريب!

 ثم صاح : يا أبا خراش !!! ،

 فقال : أبو خراش يا لبيك ،

 وإذا هو قد وافاهم على أثرها ، وقال أبو خراش في ذلك : 

رَفَوني  وَقالوا  يا  خُوَيلِدُ  لا    تُرَع 

                      فَقُلتُ  وَأَنكَرتُ  الوُجوهَ  هُمُ     هُمُ

فَعَدَّيتُ  شَيئاً  وَالدَريسُ      كَأَنَّما  

                             يُزَعزِعُهُ وِردٌ مِنَ  المومِ مُردِمُ

تَذَكُّرَ   ما أَينَ  المَفَرُّ   وَإِنَّني 

                       بِغَرزِ الَّذي يُنجي مِنَ المَوتِ مُعصِمُ

تَراهُ   وَقَد   فاتَ    الرُماةَ      كَأَنَّهُ 

                    أَمامَ   الكِلابِ  مُصغِيَ   الخَدِّ    أَصلَمُ

بِأَجوَدَ   مِنّي   يَومَ   كَفَّتُّ      عادِياً  

                     وَأَخطَأَني    خَلفَ     الثَنِيَّةِ      أَسهُمُ

أُوائِلُ    بِالشَدِّ    الذَليقِ       وَحَثَّني 

                    لَدى المَتنِ مَشبوحُ  الذِراعَينِ  خَلجَمُ

                    

  يسابق الخيل فيسبقها : 

أخبرني هاشم بن محمد الخراعي ومحمد بن الحسين الكندي خطيب المسجد الجامع بالقادسية قالا : حدثنا الرياشي قال: حدثنا الأصمعي قال : حدثني رجل من هذيل قال : 

دخل أبو خراش الهذلي مكة وللوليد بن المغيرة المخزومي فرسان يريد أن يرسلهما في الحلبة، فقال للوليد: ما تجعل لي إن سبقتهما؟ قال: إن فعلت، فهما لك، فأرسلا، وعدا بينهما فسبقهما فأخذهما.

قال الأصمعي: إذا فاتك الهذلي أن يكون شاعراً أو ساعياً أو رامياً فلا خير فيه.

  يمدح دبية حياً ويرثيه ميتا ً: 

وأخبرني ببعضه محمد بن العباس اليزيدي قال: حدثنا الرياشي، عن الأصمعي، وقد ذكرت ما رواه في أشعار هذيل وأخبارها كل واحد منهم عن أصحابه في مواضعه، قال السكري: فيما رواه عن ابن حبيب عن أبي عمرو قال: 

نزل أبو خراش الهذلي على دبية السلمي – وكان صاحب العزى التي في غطفان وكان يسدنها، وهي التي هدمها خالد بن الوليد لما بعثه رسول الله صلى الله عليه وسلم إليها فهدمها وكسرها وقتل دببة السلمي –  

 قال: فلما نزل عليه أبو خراش أحسن ضيافته ؛ ورأى في رجله نعلين قد أخلقتا، فأعطاه نعلين من حذاء السبت فقال أبو خراش يمدحه:

حذاني بعد ما خذمت نعـالـي

                              دبية  إنـه  نـعـم  الـخـلـيل

مقابلتين من صلـوي مـشـب

                             من الثيران وصلهما جـمـيل

بمثلهما  يروح  المـرء  لـهـواً

                        ويقضي الهم ذو الأرب الرجيل

فنعم معرس الأضياف تذحـي

                         رحالـهـم       شـآمـية    بـلـيل

يقاتل جوعهـم  بـمـكـلـلات

                        من  الفرني   يرعبها   الجـمـيل

  وقال أبو عمرو: ولما بعث رسول الله صلى الله عليه وسلم خالد بن الوليد فهدم عزى غطفان، وكانت ببطن نخلة، نصبها ظالم بن أسعد بن عامر بن مرة وقتل دبية فقال أبو خراش الهذلي يرثيه:

ما لـدبـية مـنـذ الـيوم لــم أره

                        وسط الشروب ولم يلمم ولـم يطـف

لو كان حياً لغـاداهـم بـمـتـرعة

                        فيها الرواويق من شيزى بني الهطف

بنو الهطف: قوم من بني أسد يعملون الجفان.

كابي الرماد عظيم القدر جفنـتـه

                       حين  الشتاء  كحوض  المنهل  اللقف

المنهل: الذي إبله عطاش. واللقف: الذي يضرب الماء أسفله فيتساقط وهو ملآن ؛ أمسى سقام خلاء لا أنيس بـه .

------------------------------------------------------------------ 

   كيف أسلم أبو خراش ؟ 

قصته مع عمر بن الخطاب رضي الله عنه .

   لقد  أهلكت  حية   بـطـن  أنـف

                       على  الأصحاب  ساقاً  ذات فضل  

    يشكو إلى عمر فراق ابنه :

 أخبرني هاشم بن محمد الخزاعي، قال: حدثني عبد الرحمن ابن أخي الأصمعي قال: حدثني عمي قال: 

هاجر خراش بن أبي خراش الهذلي في أيام عمر بن الخطاب رضي الله عنه، وغزا مع المسلمين، فأوغل في أرض العدو، فقدم أبو خراش المدينة، فجلس بين يدي عمر، وشكا إليه شوقه إلى ابنه، وأنه رجل قد انقرض أهله، وقتل إخوته، ولم يبق له ناصر ولا معين غير ابنه خراش، وقد غزا وتركه، وأنشأ يقول:

ألا من مبلغ عني خراشاً

                                 وقد  يأتيك  بالنبأ البعـيد

وقد يأتيك بالأخبار من

                                لا تجهز  بالحذاء  ولا تزيد

يناديه لـيغـبـقـه كـلـيب

                             ولا يأتي ، لقد   سفه الـولـيد

فرد إنـاءه لا شـيء فــيه

                              كأن دموع  عينـيه  الـفـريد

وأصبح دون عابقه وأمسـى

                            جبال من  حرار الشام  سـود

ألا فاعلم خراش بأن خبر

                           المهاجر  بعد  هجـرتـه  زهـيد

رأيتك وابتغاء الـبـر دونـي

                            كمحصور   اللبان ولا  يصـيد

قال: فكتب عمر رضي الله عنه بأن يقبل خراش إلى أبيه، وألا يغزو من كان له أب شيخ إلا بعد أن يأذن له.

****

تزيد وتزود واحد، من الزاد

-------------------------

            أبوخراش مسلما : 

 في رواية الأخفش عنه عن أصحابه، قالوا جميعاً:

 أسلم أبو خراش فحسن إسلامه، ثم أتاه نفر من أهل اليمن قدموا حجاجاً، فنزلوا بأبي خراش والماء منهم غير بعيد، فقال: يا بني عمي، ما أمسى عندنا ماء، ولكن هذه شاة وبرمة وقربة، فردوا الماء، وكلوا شاتكم، ثم دعوا برمتنا وقربتنا على الماء، حتى نأخذها، 

قالوا: والله ما نحن بسائرين في ليلتنا هذه، وما نحن ببارحين حيث أمسينا، فلما رأى ذلك أبو خراش أخذ قربته، وسعى نحو الماء تحت الليل حتى استقى، ثم أقبل صادراً، فنهشته حية قبل أن يصل إليهم،  

فأقبل مسرعاً حتى أعطاهم الماء، وقال: ابطخوا شاتكم وكلوا ولم يعلمهم بما أصابه، فباتوا على شاتهم يأكلون حتى أصبحوا، وأصبح أبو خراش في الموت، فلم يبرحوا حتى دفنوه، وقال وهو يعالج الموت:

لعمرك والمنايا غـالـبـات

                               على الإنسان تطلع كل نجـد

لقد أهلكت حية بطـن أنـف

                             على الأصحاب ساقاً ذات فقد

وقال أيضاً:

لقد أهلكت حية بـطـن أنـف

                           على الأصحاب ساقاً ذات فضل

فما تركت عدواً بين بـصـرى

                           إلى صنعاء   يطلـبـه     بـذحـل

قال: فبلغ عمر بن الخطاب رضي الله عنه خبره، فغضب غضباً شديداً، وقال: 

لولا أن تكون سبة لأمرت ألا يضاف يمان أبداً، ولكتبت بذلك إلى الآفاق.  

إن الرجل ليضيف أحدهم، فيبذل مجهوده فيسخطه ولا يقبله منه، ويطالبه بما لا يقدر عليه، كأنه يطالبه بدين، أو يتعنته ليفضحه، فهو يكلفه التكاليف، حتى أهلك ذلك من فعلهم رجلاً مسلماً، وقتله، ثم كتب إلى عامله باليمن بأن يأخذ النفر الذين نزلوا بأبي خراش فيغرمهم ديته، ويؤدبهم بعد ذلك بعقوبة تمسهم جزاءً لأعمالهم 

------------------------

          من جميل شعر أبى خراش الهذلى :

حَمِدتُ  إِلهي   بَعدَ   عُروَةَ   إِذ   نَجا 

                       خِراشٌ وَبَعضُ الشَرِّ أَهوَنُ مِن    بَعضِ

فَوَاللَهِ    لا    أَنسى    قَتيلاً      رُزِئتُهُ 

                      بِجانِبِ قَوسِيَ ما مَشيتُ عَلى  الأَرضِ

بَلى    إِنَّها    تَعفو    الكُلومُ       وَإِنَّما  

                       نُوَكَّلُ  بِالأَدنى  وَإِن  جَلَّ  ما    يَمضي

وَلَم   أَدرِ   مِن   أَلقى   عَلَيهِ     رِداءَهُ 

                      وَلكِنَّهُ  قَد  سُلَّ   مِن   ماجِدٍ     مَحضِ

وَلَم  يَكُ  مَثلوجَ  الفُؤادِ    مُهَبَّجاً 

                     أَضاعَ الشَبابَ  في  الرَبيلَةِ    وَالخَفضِ

وَلكِنَّهُ    قَد   نازَعَتهُ        مَخامِصٌ

                     عَلى أَنَّهُ     ذو  مِرَّةٍ    صادِقُ    النَهضِ

*من رثاء أخيه عروة وكان قتل في الأسر ونجا ابنه خراش وكان أسيرا معه فأطلق سراحه .

أسباب اهتزاز عجلة قيادة السيارة

تعتبر مشكلة اهتزاز عجلة قيادة السيارة من المشاكل الشائعة جدا حيث يعاني منه غالبية أصحاب السيارات .. نتعرف أهم الأسباب التي تسبب اهتزاز عجلة القيادة مما يسبب الارباك للسائق 

▪- اذا كنت تسير بسرعة تقدر ما بين 70 و 100 كم في الساعة وتحس باهتزاز السيارة فقط عند هذه السرعة بشكل دائم فهذا يعني أن المشكلة في العجلات الأمامية تتطلب ضبط توازن الاطارات فقط 

▪- اذا كان الاهتزاز يحدث في سرعة 110 كم فما فوق وتحس باهتزاز عجلة القيادة والكراسي أيضا فهنا تكون المشكلة في العجلات الخلفية 

▪- اذا حدث الاهتزاز في السرعات الصغير من 20 الى 50 كم في الساعة فالمشكلة هنا قد تكون اما في احدى العجلات أو الجنوط غير معتدلة وتحتاج الى صيانتها أو استبدالها 

▪- اذا حدث الاهتزاز أثناء الضغط على الفرامل فقد تكون المشكلة في قرص الفرملة  أو صفائح الكبح عندها عليك القيام بفحص نظام الفرامل في السيارة

ما هو نظام ECO في السيارات؟ ما هي وظيفته؟

يعتبر نظام ECO أحد الأنظمة الذكية التي أضيفت للسيارات لتوفير الوقود في السيارة، فهو يعمل على تحسين معدلات استهلاك السيارة للوقود، ويساعد ECO على تحقيق أقصى استفادة من كمية الوقود حيث يوفر نسبة 20% من الوقود المستخدم أثناء عملية الاحتراق الداخلي بالسيارة، وأيضًا في حال التسارع أو التباطؤ في السير يقوم النظام بتقديم بيانات للسائق توضح نسبة التوفير في استهلاك الوقود، مما يساعد السائق على اختيار الأسلوب الصحيح في القيادة، والعمل على توفير أعلى نسبة من الوقود.

 يتم تحقيق ذلك عن طريق التحكم في أجزاء السيارة مثل التكييف والمحرك وثابت السرعة ونظام مكابح السيارة وغيرها من الأساسيات الأخرى في السيارة التي تستهلك كمية من الوقود.

كيف يعمل نظام ECO في السيارة؟

يعمل نظام ECO عند إضاءة هذا الرمز الموجود في لوحة العدادات في السيارة، إذ يعتبر هذا مؤشر على اتباع السائق أسلوب جيد في القيادة، مما يساهم في القليل من استهلاك الوقود، إضافًة إلى حالة المحرك الجيدة، بينما عند القيام بالضغط على دواسة الوقود بقوة كبيرة في السيارة، يختفي ضوء ECO من عداد السيارة، فهذا يدل على أن قيادة السيارة غير جيدة وغير اقتصادية في توفير الوقود بهذه الطريقة، مما ينعكس سلبًا على البيئة أيضًا.

يُذكر أن هناك بعض السيارات التي لا يختفي ضوء ECO فيها من عداد السيارة، بل يتم تغيير لونه فقط من الأخضر إلى الأبيض إلى الأحمر فإذا ظهر الرمز ECO باللون الأحمر فمعناه أن قيادة السيارة غير اقتصادية وتستهلك الكثير من الوقود في هذا الوضع.

تقنية الاليزا المباشرة Direct ELISA

 

للكشف المباشر، يتم الكشف عن مستضد مغطى بلوحة بواسطة جسم مضاد تم اقترانه مباشرة بإنزيم، ويكون حفر الاليزا مغطى بالجسم المضاد  .

تعد طريقة الكشف هذه خيارًا جيدًا إذا لم تكن هناك مجموعات اليزا متاحة تجاريًا للبروتين المستهدف.

عندما يكون المطلوب الكشف عن المستضد وقياس تركيزه في العينة , ففي هذه الحالة :  

يرتبط المستضد في العينة مع الجسم المضاد. يتم غسل الطبق لازالة الاجسام المضادة غير المرتبطة .بعد ذلك تتم إضافة أجسام مضادة أخرى و تكون هذه االجسام المضادة مرتبطة بإنزيم .يتم غسل الطبق أيضا األجسام المضادة غير المرتبطة .ثم تضاف المادة الاساسية للانزيم، ويتم حساب كمية المستضد عن طريق قياس كمية ناتج التفاعل

ايجابيات الاليزا المباشرة 

سريع لأنه يتم استخدام جسم مضاد واحد وخطوات أقل. يتم التخلص من التفاعل التبادلي للأجسام المضادة الثانوية.

سلبيات الاليزا المباشرة 

قد تتأثر النشاط المناعي للجسم المضاد الأولي سلبًا عن طريق وضع العلامات بالإنزيمات أوغيرها.تصنيف الأجسام المضادة الأولية لكل نظام اليزا محدد يستغرق وقتًا طويلاً ومكلفًا.لا توجد مرونة في عملية وضع علامة للجسم المضاد الأولي من تجربة إلى أخرى.تضخيم الإشارة بالحد الأدنى.

*****

تقنية الاليزا غير المباشرة Indirect ELISAعندما يكون المطلوب الكشف عن المستضد وقياس تركيزه في العينة، ففي هذه الحالة: يُضاف المستضد المخصص لحفر االليزا و يُترك فترة حتى يلتصق. يُضاف السيرم المحتوي على أنواع مختلفة من الجسم المضاد تسمى بالجسم المضاد الاولي يرتبط الجسم المضد في السيرم مع المستضد الموجودة في الطبقيتم غسل الطبق لازالة الجسم المضاد غير المرتبط. يُضاف مستضد آخر مرتبط بإنزيم الجسم المضاد الثاوي وهذا يمكنه الارتباط فقط في حال ارتباط الجسم المضاد الاولي بالعينة الموجودة بالطبق.يتم غسل الطبق لازالة الجسم المضاد الغير المرتبط .تضاف المادة االاساس للإنزيم، ويتم حساب كمية الجسم المضاد عن طريق قياس كمية ناتج التفاعل .

ايجابيات الاليزا غير المباشرة

تتوفر مجموعة متنوعة من الأجسام المضادة الثانوية ذات العلامات التجارية.متعدد الاستخدامات لأن العديد من الأجسام المضادة الأولية يمكن أن تصنع في نوع واحد ويمكن استخدام نفس الجسم المضاد الثانوي المسمى في الكشفيتم الاحتفاظ بأقصى نشاط مناعي للجسم المضاد الأولي لأنه غير موصوف.تزداد الحساسية لأن كل جسم مضاد أولي يحتوي على عدة  يمكن ربطها بالجسم المضاد الثانوي المسمى، مما يسمح بتضخيم الإشارة.

سلبيات الاليزا غير المباشرة 

قد يحدث تفاعل متصالب مع الجسم المضاد الثانوي ، مما ينتج عنه إشارة غير محددة.مطلوب خطوة حضانة إضافية في الإجراء.

الغده الدرقيه والهرمونات التي تفرزها ووظائفها والأعراض.

 

. 

توجد الغدة الدرقية (Thyroid Gland) في الجزء الامامي من الرقبة، وتحتوي على خلايا معينة تسمى الخلايا الجريبية (Follicular Cells) والتي تقوم بتصنيع وإفراز نوعين اساسيين من الهرمونات هما:

_ الثيروكسين T4

                                                    T3   Triiodothyronine _

تحتوي هذه الهرمونات على عنصر اليود، يعتمد على الغذاء كمصدر اساسي له، ويستقر معظم اليود المأخوذ من الغذاء في الغدة الدرقية ويدخل في تصنيع هرموناتها بحيث يحوي الجسم الحي على ميكانيكيات تعمل على امتصاص اليود واختزاله وتخزينه في الغدة الدرقية.

ومن وظائف الغده الدرقيه انها تفرز هذه الهرمونات التي تسيطر ع التمثيل الغذائي واستخدام الطاقه وتنظم وظائف  

- التنفس 

- معدل النبض 

- الجهاز العصبي المحيطي والمركزي

- وزن الجسم 

- قوة   العضلات 

- الدورة الشهريه 

- حرارة   الجسم 

- مستوى الكولسترول في الجسم 

لهذه الهرمونات (T3 وT4) تأثيرات على بعض العمليات التالية:

1. التأثير على ايض الكربوهيدرات: تزيد هرمونات الغدة الدرقية من مستوى الكلوكوز في الدم مع أنها تزيد من أكسدة الكلوكوز في الانسجة ولكن زيادة امتصاص الكلوكوز وزيادة تحويل الكليكوجين إلى الكلوكوز يفوق زيادة هذه الأكسدة.

2. التأثير على ايض الدهون: تزيد هذه الهرمونات من تكسير الدهون مما يؤدي إلى زيادة نسبة الحوامض الدهنية في الدم وبالتالي زيادة تكوين الاجسام الكيتونية، وتساعد هرمونات الغدة الدرقية كذلك على أكسدة الكوليستيرول إلى الحوامض المرارية (Bile Acids) في الكبد مما يؤدي إلى نقصان مستوى الكوليستيرول في الدم.

3. التأثير على ايض البروتينات: تساعد هرمون الغدة الدرقية  على بناء البروتين (Anabolic Protein) ولكن تؤدي الجرعات الكبيرة من هذه الهرمونات إلى تكسر البروتينات (Catabolic Protein) مما يؤدي إلى نقص النيتروجين وضعف في العضلات وزيادة إخراج المواد النيتروجينية غير البروتينية في البول وزيادة نسبة الكرياتنين في الادرار .

4. تلعب الهرمونات دورآ في عملية النمو البدني والنمو الجنسي (الحيوانات المنوية في الرجل).

5. للهرمونات أهمية في نمو الأجنة أنثاء الحمل ويؤدي نقصها إلى تشوهات خلقية وحالات التقزم  فتولد الأجنة قصيرة القامة ومصابة بتشوهات خلقية.

6. التأثيرات الأخرى: تزيد هرمونات الغدة الدرقية من استهلاك الاوكسجين في جميع أنسجة الجسم ما عدا الغدة الدرقية نفسها، ورفع درجة حرارة الجسم وتُستغل هذه الظاهرة وهي توليد الحرارة (Thermogenesis) في قياس نشاط الغدة الدرقية ويحدث الارتفاع في درجة الحرارة نتيجة للزيادة في العمليات الايضية في الجسم، وتساعد هذه الهرمونات على تحويل الكاروتينات إلى فيتامين “أ” وتساعد أيضآ على إمتصاص فيتامين “ب”.

اعراض ارتفاع مستوى T3 وT4 في الدم :

- قلة الوزن 

- اسهال 

- تسارع النبض 

-القلق 

-تعكر او تغير المزاج ( سرعة الغضب) 

- العصبيه وفرط النشاط 

- التعرق او التحسس للجو الحار 

- رجفة اليد

- دوره شهريه خفيفه او مفقوده 

اعراض انخفاض مستوى كل من T3 وT4 في الدم:

- زيادة الوزن 

- امساك 

- تباطئ النبض 

- اضطراب النوم 

- تعب ونحول 

- صعوبة التركيز 

- الاكتئاب 

- جفاف الجلد والشعر 

- التحسس للجو البارد 

- دوره شهريه غزيره ومستمره 

- الآم في المفاصل والعضلات 

الاختبارات التي تحدد وظيفة الغدة الدرقية:

1. اختبار هرمون T3 و T4

ليس من الضروري أن ينعكس مستوى الثيروكسين (T4) الكلي على وظيفته الفيسيولوجية لأن مستويات الثيروكسين تتغير باختلاف تركيز البروتينات المرتبطة به (Thyroxine- Binding Globulin and Prealbumin) وهذه البروتينات تتأثر بالحالات الفسيولوجية مثل الحمل وتناول حبوب منع الحمل أو أي مركبات تحتوي على الاستروجين.

2. إختبار الثيروكسين الحر (Free T4)

يعتمد النشاط الايضي لهرمون (T4 ) على تركيز الـ (T4) الحر (غير المرتبط بالبروتين) 

يرتفع مستوى هذا الهرمون في حالة فرط وظيفة الغدة الدرقية وفي حالة إصابتها بالتهاب نشط أيضآ ن وينخفض مستواه في حالة قصور وظيفة الغدة الدرقية، ويفيد قياس الثيروكسين الحر في تأكيد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية حينما يكون الارتفاع في الثيروكسين الكلي على الحدود العليا من المعدل الطبيعي 

3. الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH)  :

يُفرز هذا الهرمون من الفض الأمامي للغدة النخامية (Anterior Pituitary Gland) الموجودة في قاع المخ بعد وصول إشارة لها من الهايبوثلامس (Hypothalamus) (ماتحت السرير البصري – في الدماغ المتوسط ) ويعمل هذا الهرمون على تنشيط دخول اليود للغدة الدرقية لتصنيع هرمونات T3 وT4 والغرض من هذا التحليل هو تحديد موضع ونوع المرض الذي يصيب الغدة الدرقية.

علم التحاليل المخبرية, [29/10/2022 21:35]

ونلاحظ ارتفاع مستوى هرمون TSH بعد استئصال الغدة الدرقية الجزئي، وفي حالات قلة افراز الغدة الدرقية الابتدائي والتي ينتج عنها مرض الخزب ، وكذلك في حالات نادرة

[٢٩/‏١٠ ١١:٣٤ م] بحر: TSH

هذا الهرمون الاخير من هرمونات الغده الدرقيه هو الوحيد المختلف

لأنه لو زاد فهذايعنى ان الغده الدرقيه خامله,,ولو قل يعني ان الغده الدرقيه نشيطه

وهو اول هورمون يستخدم للكشف على امراض الغدة الدرقية

Calcitonin

هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقية

وسرطان الثدي والرئه ..... اذا ما تم انتشارهما فى الانسجة العظمية

.

ثانيا::هرمونات الغدة الجار-درقيه:

Parathyroid Hormone او PTH

ترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه..

ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم..

وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص المغنيسيوم في الدم..

ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونها الجار-كلويه:

Catecholamines

يزيد افرازه في حالات الضغط النفسي..

Vanillylmandelic Acid (VMA 

يدل على كفاءة عمل الغده الكظريه..وهذا الهرمون يقاس في البول..

Cortisol

الكورتيزول..يزيد في حالات متلازمة كوشينق و الضغط النفسي والسمنه

رابعا::الهرمونات التناسليه:

Testosterone

هرمون الذكوره

Oestradiol (E2 هذا الهرمون يستخدم في حالات تأخر البلوغ..ومشاكل الخصوبه..

Progestroneيفرز من المبيض..ممكن يزيد في حالات اورام الرحم والمبيض والحمل خارج الرحم

Luteinizing Hormone (LH هذا الهرمون يحرض افراز البروجسترون والاستروجين..

Follicle Stimulating Hormone (FSH مفيد لنمو الحيوانات المنوية..وسلامة المبيض

Human Chorionic Gonadotrophin (BHCG <<< اختبار الحمل

الخلاصة الشاملة في التحاليل الطبية ...

 

.

اولا : تحاليل الفحص الشامل Checkup

وتشمل مجموعة من التحاليل الطبية يتم عملها دوريا

( كل ستة اشهر ) وهى كما يلى :

- وظائف الكبد SGOT , SGPT

- وظائف الكلى Urea , Creatinine

- صورة دم CBC

- سكر صائم FBS

- سرعة ترسيب ESR

- املاح النقرس Uric Acid

- تحليل بول Urine Analysis

- دهنيات الدم كاملة Lipid profile

ثانيا : تحاليل مرض السكر

- سكر صائم FBS

- سكر بعد الاكل 2hPP

- الهيموجلوبين السكرى HBA1C

- منحنى السكر Glucose curve

- الميكروالبيومينوريا Microalbuminuria

ثالثا :دهنيات الدم

كوليستيرول + الدهون الثلاثية + كوليستيرول منخفض الكثافة + كوليستيرول مرتفع الكثافة

Total Cholesterol + Triglycerides + HDL + LDL

رابعا:تحاليل وظائف الكبد

Bilirubin (Total + Direct) + ALT (SGPT) + AST (SGOT) + PT + Albumin + GGT +Total Protein + Alkaline Phosphatase

خامسا : تحاليل وظائف الكلى

Creatinine + Urea + Uric acid + Urine analysis + Sodium and Potassium

سادسا: تحاليل سيولة الدم

- سرعة النزف Bleeding time (BT)

- سرعة التجلط Clotting time (CT)

- سيولة الدم Prothrombin time (PT)

- تخسر الدم Partial Thromboplastin Time (PTT)

- عدد الصفائح Platelets count

- مستوى لفيبرينوجين Fibrinogen Level

- مستوى Fibrinogen Degradation Products

سابعا : امراض الدم

- صورة الدم Complete Blood Count (CBC)

- الخلايا الشبكية Retics count

- الفصل الكهربائى للهيموجلوبين Hb Electrophoresis

- كومب مباشر Direct Coomb`s

- كومب غير مباشر Indirect Coomb`s (or Rh Antibodies)

- فصيلة الدم Blood Group & Rh

- انيميا الفول Glucose 6 phosphate dehydrogenase (G6PD)

ثامنا: الهرمونات

- هورمونات العقم للسيدات Estrogen + Progesterone + FSH +LH + Prolactin + Testosteroe ( Total & Free )

- هورمونات العقم للرجال Testosteroe ( Total & Free ) +LH + FSH+ Prolactin + Estrogen

- هورمونات الغدة الدرقية T3+T4 + TSH + Free T3 +FreeT4

- هورمونات الغدة الجوار درقية Parathyroid Hormone (PTH)

- هورمونات الغدة الفوق كلوية Cortisol (AM&PM)+ ACTH(AM&PM) + Adrenaline + Noradrenaline + Dopamine + Renin

- هورمونات مختلفة ومتنوعة Growth hormone (GH) + B-HCG + DHEA-S + 17 hydroxyprogesterone

تاسعا: تحاليل النورش للسيدات , (TORCH IGg &Igm)

Toxoplasma + Rubella +Cytomegalo Virus + Herpes I & II

عاشرا: تحاليل الباثولوجي

1 عينات مأخوذة من انسجة بالجسم وتحتاج الى فحصها للتأكد من عدم وجود اورام بها(Biopsy)

2 سوائل مسحوبة من الجسم وتحتاج الى فحصها للتأكـــد من عـــــدم وجــــود أورام بهـــا (Cytology)

3 شرائح مرسلة للفحص من عنق الرحم (PAPsmear)

4 شـــرائح مرسلــة وقــد تــم فــحصهــا سابقـــا مـــن طبيب آخــــر ومطلـــــوب رأى المعمـــل فيهـــــا(Consultation)

5 شرائــــح مرســـلة غير مصبوغـة أو بلوكات شمــع ومطلـــوب صبغات مناعــية لخلايــا الاورام (Immunohistochemistry)

احد عشر : تحاليل الوراثة

1 كروموزومات الدم Blood Chromosomes

2 كروموزومات الانسجة Tissue Karyotyping

3 احماض امينية بالدم Aminogram in plasma

4 احماض امينية بالبول Aminogram in urine

5 فيلادلفيا كروموسوم Philadilphia chromosome

اثنا عشر : قياس الادوية العلاجية

1 أدوية الصرع Tegretol (valporic acid) + Depakine(carbamazepine)+ Epanutin (phenytoin)

2 أدوية القلب Digoxin (lanoxin)

3 أدوية نفسية Lithium

ثلاثة عشر: المزارع

1 مزرعة بول Urine Exam C/S

2 مزرعة براز Stool Exam C/S

3 مزرعة وحساسية بروستاتا Prostatic Exam C/S

4 مزرعة من القضيب Urethral discharge C/S

5 مزرعة من المهبل Vaginal Exam C/S

6 مزرعة من العين Conjunctival C/S

7 مزرعة من الاذن Ear C/S

8 مزرعة من الحنجرة Throat swab C/S

9 مزرعة بصاق Sputum C/S

10 مزرعة من الانف Nose C/S

11 مزرعة سائل منوى Semen Exam C/S

12 مزرعة من سائل النخاع CSF Exam C/S

13 مزرعة من جرح ( صديد ) Pus Exam C/S

اربعة عشر : تحاليل الامراض التي تنتقل جنسيا

1 الزهرى (Syphilis) RPR + VDRL

2 الايدز (HIV) HIV Ab

3 الكلاميديا Chlamydia Ab in blood or chlamydia Ag in urine

4 فيروس الهربيس Herpes Simplex Virus (HSV) type I & II

5 الكبد الوبائى(ب) HBs Ag

خمسة عشر : تحاليل مرض الدرن

1 فيلم (شريحة) لفحص الميكروب

Film for AFB

2 صباغة فيلم بصبغة زيل نيلسون

Film for ZN stain

3 مزرعة لميكروب الدرن

Culture for TB

4 عمل تحليل بيولوجيا جزيئية

TB DNA by PCR

ستة عشر : تحاليل الامراض المناعية

1 الاجسام المضادة لنواة الخلية Anti Nuclear Ab (ANA)

2 الاجسام المضادة للعضلات الدقيقة Anti Smooth Muscles Ab (ASMA)

3 الاجسام المضادة للميتوكوندريا Anti Mitochondrial Ab (AMA)

4 الاجسام المضادة لل دى ان اية Anti DNA

 

5 الاجسام المضادة لليفر والكيدنى والميكروسوم Anti LKM

6 الاجسام المضادة للنواة والسيتوبلازم (انكا) ANCA

7 الاجسام المضادة للصفائح الدموية Anti Platelet Ab

8 الاجسام المضادة للحيوانات المنوية فى الدم او السائل المنوى Anti Sperm Ab

9 كومبلمنت سى3 Complement 3

10 كومبلمنت سى 4 Complement 4

سبعة عشر : تحاليل دلالات الاورام من الدم

1 دالات الثدى *CA15.3 *CEA *MCA

2 دالات الرحم والمبيض *CA125 *CEA * B-HCG

3 دالات الغدة الدرقية *Calcitonin * TBG (thyroid binding globulin) *NSE

4 دالات الغدة الصنوبرية *ACTH *TSH * Prolactin *GH (Pituitary)

5 دالات الكبد *AFP *CEA (Liver)

6 دالات الكلى *Renin *B-HCG (Kidney)

7 دالات اورام الخصية

*B-HCG *Erythropoitein (Testis)

8 دالات بروستاتا *PSA *Free PSA *Prostatic Acid Phosphatase (PAP) (Prostate)

9 دالات الجهاز الهضمى *AFP *CA 19.9 *CEA

10 دالات الرئه *CEA *CA 19.9 *NSE

11 دالات المثانة *CEA *CA50

ثمانية عشر : تحاليل الحساسية

للاكل والمواد المستنشقة عن طريق الدم

Rast Specific IgE : Inhalant , Food or Pediatric

تسعة عشر : تحاليل المياه

1 تحليل كيميائى Chemical Analysis

2 تحليل بكتيرى Microbiological Analysis

عشرون : تحاليل الايدز

الاجسام المضادة للفيروس HIV Antibodies

ابحث عن الفيروس نفسه HIV by PCR

واحد وعشرون: اكتشاف الطفل النجولي قبل الولادة

هناك تحليلين يتم عمل أحدهما لاكتشاف فرص وجود المرض (خلل في الكروموسومات):

1- PAPP – A (1st trimestric screening):

ويتم عمل تحليلين ثم يتم ادخال نتائجهم على برنامج كومبيوتر خاص موجود بالمعمل لحساب فرص حدوث المرض

1- PAPP – A 2- B-HCG

ويتم عمل هذا التحليل ما بين الاسبوع التاسع والرابع عشر من الحمل

2- Triple markers for Down Syndrome:

ويتم عمل ثلاثة تحاليل ثم يتم ادخال نتائجهم على برنامج كومبيوتر خاص موجود بالمعمل لحساب فرص حدوث المرض

1- Alpha fetoprotein 2- B-HCG 3- Esteriol (E3)

ويتم عمل هذا التحليل ما بين الأسبوع الخامس عشر والأسبوع العشرين من الحمل وفى كلا التحليلين يتم أخذ معلومات عن الأم وهى:

1- أول يوم فى آخر دورة 2- الوزن 3- تاريخ الميلاد 4- يوجد سكر أم لا

الثاني والعشرون : تحاليل ما قبل الزواج

1. تحاليل الرجل Semen examination *Hb Electrophoresis * Blood Group & RH *Chromosomal Analysis *Fasting blood sugar

2. تحاليل السيدة *Toxoplasma (IgG & IgM) * Hb Electrophoresis * Blood group & Rh * Fasting blood sugar * Chromosomal Analysis

الثالث والعشرون: الكشف عن فرص الاصابة بامراض القلب والاوعية الدموية Cardiovascular Risk Evaluation Profile

- دهنيات الدم Lipid Profile

- مستوي الهوموسيستيين Homocystiene

- مستوي عامل التجلط 12 النشط Activated factor XII

- مستوي الفيبرينوجين Fibrinogen level

- مستوي High Sensitive CRP

(HsCRP)

الرابع والعشرون: اكتشاف فرص تكون الجلطات بالدم Thrombotic Risk Profile

- عدد الصفائح الدموية Platelet Count

- زمن وتركيز البروثرومبين

PT

- عامل التجلط الخامس باستخدام الـ PCR

Factor V by PCR

- زمن الثرومبوبلاستين PTT

- زمن الثرومبين

Thrombin Time

- انتي ثرومبين 3

Anti Thrombin III

- بروتين سى

Protein C

- بروتين أس

Protein S

- مستوى FDPs

- مستوي الفيبرينوجين Fibrinogen leve

- مستوى

Lupus Anticoagulant

- مستوى

Anti Cardiolipin Abs. (IgG & IgM)

تم بحمد الله واتمنى لكم الافاده

 

ما هو سرطان الغدد الليمفاوية

سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان يبدأ في خلايا مكافحة العدوى في جهاز المناعة ، والتي تسمى الخلايا الليمفاوية. توجد هذه الخلايا في الغدد الليمفاوية والطحال والغدة الصعترية ونخاع العظام وأجزاء أخرى من الجسم. عندما يكون لديك سرطان الغدد الليمفاوية ، تتغير الخلايا الليمفاوية وتنمو خارج نطاق السيطرة.

هناك نوعان رئيسيان من سرطان الغدد الليمفاوية

  غير هودجكين: يعاني معظم المصابين بالليمفوما من هذا النوع.

  هودجكين

تشمل اللمفومة اللاهودجكينية واللاهودجكينية أنواعًا مختلفة من الخلايا الليمفاوية. ينمو كل نوع من الأورام اللمفاوية بمعدل مختلف ويستجيب للعلاج بشكل مختلف.

يختلف سرطان الغدد الليمفاوية عن اللوكيميا. يبدأ كل نوع من هذه السرطانات في نوع مختلف من الخلايا.

يبدأ سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا الليمفاوية المقاومة للعدوى.

يبدأ سرطان الدم في الخلايا المكونة للدم داخل نخاع العظام.

 هودجكين ليمفوما   

ينتشر مرض هودجكين في فئتين عمريتين مختلفتين: الشباب (من 15 إلى 35 عامًا) وكبار السن (فوق سن 50). وهو أكثر شيوعًا إلى حد ما عند الذكور منه لدى الإناث ، وهو أكثر شيوعًا في القوقازيين منه عند الأمريكيين من أصل أفريقي. بسبب التقدم في علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، فإن معظم الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمرض ليمفوما هودجكين سيكونون على قيد الحياة لفترة طويلة.

ما الذي يسبب هودجكين ليمفوما   

السبب الدقيق لورم الغدد الليمفاوية هودجكين غير معروف ، ولكن الأسباب التالية متورطة:

  الفيروسات: فيروس Epstein-Barr ، وهو نفس الفيروس الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية (مونو) ، متورط في الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. يظهر وجود جينوم هذا الفيروس في 20٪ -80٪   من أورام هودجكين ليمفوما.

  عائلي: الأشقاء من نفس الجنس والتوأم المتطابق لشخص مصاب بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين معرضون بشكل كبير للإصابة بالمرض. الأطفال الذين لديهم والد لديه هودجكين معرضون أيضًا لخطر متزايد.

البيئة: يرتبط عدد أقل من الأشقاء وترتيب الولادة المبكر ومنازل الأسرة الواحدة وعدد أقل من زملاء اللعب بزيادة خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين - ربما بسبب قلة التعرض للعدوى البكتيرية والفيروسية في سن مبكرة.

ليمفوما اللاهودجكين

يتم تصنيف سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين أيضًا إلى مجموعة متنوعة من الأنواع الفرعية بناءً على الخلية الأصلية (الخلية البائية أو الخلية التائية) ، وخصائص الخلية. يتنبأ النوع الفرعي من سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين بضرورة العلاج المبكر والاستجابة للعلاج ونوع العلاج المطلوب والتشخيص.

يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين أكثر شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين هو السبب السابع الأكثر شيوعًا للوفيات المرتبطة بالسرطان في الولايات المتحدة. يزداد خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية مع تقدم العمر وهو أكثر شيوعًا عند الذكور منه لدى الإناث والقوقازيين. تتميز أمريكا الشمالية بواحد من أعلى معدلات الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية.

ما الذي يسبب ليمفوما اللاهودجكين  

السبب الدقيق لورم الغدد الليمفاوية اللاهودجكين غير معروف. ومع ذلك ، هناك العديد من الحالات الطبية المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالمرض:

 القصور المناعي الموروث

المتلازمات الجينية: متلازمة داون ، متلازمة كلاينفيلتر (حالة وراثية لدى الرجال ناجمة عن زيادة كروموسوم X)

اضطرابات المناعة وعلاجها: متلازمة سجوجرن (اضطراب مناعي يتميز بجفاف غير عادي للأغشية المخاطية) ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية.

مرض الاضطرابات الهضمية ، وهو مرض ينطوي على معالجة مكونات معينة من الغلوتين ، وهو بروتين موجود في الحبوب

مرض التهاب الأمعاء ، وخاصة مرض كرون ، وعلاجه

 الصدفية

تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية

البكتيريا: هيليكوباكتر بيلوري ، المرتبطة بالتهاب المعدة وقرح المعدة. Borrelia burgdorferi ، المرتبط بمرض لايم. العطيفة الصائمية؛ تشالميديا   psittaci

  الفيروسات: فيروس نقص المناعة البشرية ، HTLV-1 ، SV-40 ، HHV-8 ، فيروس إبشتاين بار ، فيروس التهاب الكبد

عمليات نقل الكروموسومات غير العشوائية وإعادة الترتيب الجزيئي

What Is Lymphoma

Lymphoma is cancer that begins in infection-fighting cells of the immune system, called lymphocytes. These cells are in the lymph nodes, spleen, thymus, bone marrow, and other parts of the body. When you have lymphoma, lymphocytes change and grow out of control.

There are two main types of lymphoma 

 Non-Hodgkin: Most people with lymphoma have this type.

 Hodgkin

Non-Hodgkin and Hodgkin lymphoma involve different types of lymphocyte cells. Every type of lymphoma grows at a different rate and responds differently to treatment.

Lymphoma is different from leukemia. Each of these cancers starts in a different type of cell.

 Lymphoma starts in infection-fighting lymphocytes.

 Leukemia starts in blood-forming cells inside bone marrow.

 Hodgkin Lymphoma  

Hodgkin disease is most common in two different age groups: young adults (ages 15 to 35) and older adults (over age 50). It is somewhat more common in males than females, and more common in Caucasians than in African-Americans. Because of progress in treating Hodgkin lymphoma, most people with a diagnosis of Hodgkin lymphoma will be long-time survivors.

What Causes Hodgkin Lymphoma  

The exact cause of Hodgkin lymphoma is not known, but the following have been implicated:

 Viruses: The Epstein-Barr virus, the same virus that causes infectious mononucleosis (mono), has been implicated as a cause of Hodgkin lymphoma. The presence of the genome of this virus is seen in 20%-80% of Hodgkin lymphoma tumors.

 Familial: Same-sex siblings and an identical twin of a person with Hodgkin lymphoma are at high risk of developing the disease. Children with a parent who has Hodgkin is also at an increased risk.

 Environment: Fewer siblings, early birth order, single-family homes, and fewer playmates are associated with an increased risk of developing Hodgkin lymphoma -- possibly due to a lack of exposure to bacterial and viral infections at an early age .

Non-Hodgkin Lymphoma 

Non-Hodgkin lymphoma is further classified into a variety of subtypes based on the cell of origin (B-cell or T-cell), and the cell characteristics. The subtype of Non-Hodgkin lymphoma predicts the necessity of early treatment, the response to treatment, the type of treatment required, and the prognosis.

Non-Hodgkin lymphoma is much more common than Hodgkin lymphoma. Non-Hodgkin lymphoma is the seventh most common cause of cancer-related deaths in the United States. The risk of developing non-Hodgkin lymphoma increases with age and it is more common in males than in females and in Caucasians. North America has one of the highest incidence of non-Hodgkin lymphoma.

What Causes Non-Hodgkin Lymphoma  

The exact cause of non-Hodgkin lymphoma is unknown. However, there are multiple medical conditions that are associated with an increased risk of developing the disease:

 Inherited immune deficiencies

Genetic syndromes: Down syndrome, Klinefelter's syndrome (a genetic condition in men caused by an extra X chromosome)

 Immune disorders, and their treatments: Sjögren's syndrome (an immune disorder characterized by unusual dryness of mucous membranes), rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus

 Celiac disease, a disease involving the processing of certain components of gluten, a protein in grains

Inflammatory bowel disease, particularly Crohn’s disease, and its treatment

 Psoriasis

 Family history of lymphoma

Bacteria: Helicobacter pylori, associated with gastritis and gastric ulcers; Borrelia burgdorferi, associated with Lyme disease; Campylobacter jejuni; Chalmydia psittaci

💉Viruses: HIV, HTLV-1, SV-40, HHV-8, Epstein Barr virus, hepatitis virus

Non-random chromosomal translocations and molecular rearrangements

سرطان الثدي

ان الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي وبالتإلى العلاج المبكر هو أفضل الطرق المتاحة لتقليل عدد الوفيات وزيادة عدد الناجيات من المصابات بالمرض. كلما تم اكتشاف المرض مبكراً كلما زادت فرص النجاة وتجنب العلاج القاسي.

 الفحص الإشعاعي للثدي (الماموجرام) 

الماموجرام هو تصوير الثدي بالأشعة السينية، ويعتبر أدق وسيلة للكشف المبكر عن سرطان الثدي. فبواسطة الماموجرام يمكن الكشف عن سرطان الثدي قبل أن تلاحظي وجود أية مشاكل في ثدييك، حيث يمكنه الكشف عن السرطان عندما يكون حجمه صغيراً وسهل المعالجة دون فقدان الثدي. وعليه، تنصح جميع النساء بإجراء التصوير الإشعاعي (الماموجرام) كل سنتين، اعتباراً من سن الـ 40 (وربما قبل ذلك إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي).

  الفحص السريري للثدي 

هو فحص للثدي يجريه أطباء واختصاصيون مدربون، وهؤلاء يمكنهم الحكم على طريقتك في إجراء الفحص الذاتي لثدييك ومدى صحتها، وإذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي، فيجب عليك استشارة طبيبك لمناقشة الخطوط العريضة للفحص الإشعاعي للثدي (الماموجرام) ووضع خطة لذلك بالتوازي مع خيارات أخرى، لأجل الحد من المخاطر التي قد تتعرضين لها.

  الفحص الذاتي للثدي 

تنصح كل امرأة بفحص ثدييها شهرياً للتأكد من عدم وجود أورام أو عقد صلبة أو أي تغيّرات أخرى. فمن خلال فحص الثدي بانتظام، سوف تعرفين كيف يكون الثدي في حالته الطبيعية. كما أن الفحص الذاتي الشهري للثدي قد يمنحك راحة بال إضافية. إنه فحص بسيط ويمنحك الفرصة لكشف التغيرات التي قد تحتاج لأن تلفتي عناية طبيبتك إليها

-

Protein electrophoresis

Protein electrophoresis is a test that measures specific proteins in the blood. The test separates proteins in the blood based on their electrical charge. The protein electrophoresis test is often used to find abnormal substances called M proteins. The presence of M proteins can be a sign of a type of cancer called myeloma, or multiple myeloma. Myeloma affects white blood cells called plasma cells in the bone marrow. Protein electrophoresis also tests for other proteins and antibodies (immunoglobulins). 

The protein electrophoresis test is also used to diagnose other conditions affecting the plasma cells. These include Waldenström macroglobulinemia, monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS), and primary amyloidosis.

Protein electrophoresis can also be used to help diagnose:

Thyroid problems

Diabetes

Anemia

Liver diseases

Poor nutrition or inability to absorb nutrients

Certain autoimmune diseases

Why do I need this test ❓ 

You may need this test if your healthcare provider believes that you have a condition affecting your plasma cells. These conditions may cause the following symptoms:

Unexplained weight loss

Bone pain

Severe tiredness (fatigue)

Weakness

Nausea

Constipation

Abnormal thirst

Frequent urination

Frequent illness or fevers

Bones that fracture easily

Back pain

High levels of calcium in the blood

What other tests might I have along with this test ❓ 

You may also need:

Urine protein electrophoresis

Serum immunofixation

Bone marrow biopsy

Immunotyping, to find what type of M proteins are present

Complete blood count

Blood calcium and electrolyte test

Kidney and liver blood tests

X-rays

What do my test results mean ❓ 

Test results may vary depending on your age, gender, health history, and other things. Your test results may be different depending on the lab used. They may not mean you have a problem. Ask your healthcare provider what your test results mean for you.

Serum proteins can be albumin or globulins. Globulins are divided into alpha-1, alpha-2, beta, and gamma globulins

Albumin ➡️3.8 to 5 grams per deciliter (g/dL)

Alpha-1 (α-1) ➡️ 0.1 to 0.3 g/dL

Alpha-2 (α-2)➡️ 0.6 to 1 g/dL

Beta (β)➡️ 0.7 to 1.4 g/dL

Gamma (γ)➡️ 0.7 to 1.6 g/dL

الرحلان الكهربائي للبروتين

الرحلان الكهربائي للبروتين هو اختبار يقيس بروتينات معينة في الدم. يفصل الاختبار بين البروتينات في الدم بناءً على شحنتها الكهربائية. غالبًا ما يستخدم اختبار الرحلان الكهربي للبروتين للعثور على مواد غير طبيعية تسمى بروتينات M. يمكن أن يكون وجود بروتينات M علامة على نوع من السرطان يسمى المايلوما ، أو المايلوما المتعددة. يؤثر المايلوما على خلايا الدم البيضاء التي تسمى خلايا البلازما في نخاع العظام. يفحص الرحلان الكهربائي للبروتين أيضًا البروتينات والأجسام المضادة الأخرى (الغلوبولين المناعي).

يستخدم اختبار التفريد الكهربي للبروتين أيضًا لتشخيص الحالات الأخرى التي تؤثر على خلايا البلازما. وتشمل هذه الأدوية غلوبولين الدم الكبيرة والدنستروم ، والاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذو الأهمية غير المحددة (MGUS) ، والداء النشواني الأولي.

يمكن أيضًا استخدام الفصل الكهربائي للبروتين للمساعدة في تشخيص:

مشاكل الغدة الدرقية

داء السكري

فقر دم

أمراض الكبد

سوء التغذية أو عدم القدرة على امتصاص العناصر الغذائية

بعض أمراض المناعة الذاتية

لماذا أحتاج هذا الاختبار  

قد تحتاج إلى هذا الاختبار إذا كان مقدم الرعاية الصحية يعتقد أن لديك حالة تؤثر على خلايا البلازما. قد تسبب هذه الحالات الأعراض التالية:

فقدان الوزن غير المبرر

آلام العظام

التعب الشديد (التعب)

ضعف

غثيان

إمساك

عطش غير طبيعي

كثرة التبول

كثرة المرض أو الحمى

العظام التي تنكسر بسهولة

ألم في الظهر

ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم

ما هي الاختبارات الأخرى التي قد أجريها مع هذا الاختبار  

قد تحتاج أيضًا إلى:

الرحلان الكهربي لبروتين البول

المناعة في المصل

خزعة نخاع العظم

التنميط المناعي ، لمعرفة نوع البروتينات M.

فحص دم شامل

اختبار الكالسيوم في الدم والكهارل

اختبارات دم الكلى والكبد

الأشعة السينية

ماذا تعني نتائج اختباري  

قد تختلف نتائج الاختبار حسب عمرك وجنسك وتاريخك الصحي وأشياء أخرى. قد تختلف نتائج اختبارك اعتمادًا على المعمل المستخدم. قد لا تعني أن لديك مشكلة. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما تعنيه نتائج الاختبار بالنسبة لك.

يمكن أن تكون بروتينات المصل من الألبومين أو الجلوبيولين. تنقسم الجلوبيولين إلى alpha-1 و alpha-2 و beta و gamma globulins

الألبومين ➡️3.8 إلى 5 جرام لكل ديسيلتر (جم / ديسيلتر)

Alpha-1 (α-1) ➡️ 0.1 إلى 0.3 جم / ديسيلتر

Alpha-2 (α-2) 0.6 إلى 1 جم / ديسيلتر

بيتا () 0.7 إلى 1.4 جم / ديسيلتر

جاما () 0.7 إلى 1.6 جم / ديسيلتر

لماذا لا يعامل الجهاز المناعي للأم ضد الجنين خلال فتره الحمل كجسم غريب

Why doesn't a woman's immune system recognize a fetus as foreign??

 السبب يعود لوجود ظاهرة مناعيه تسمى

المسامحة المناعيه maternal immune tolerance  خلال فتره الحمل حيث تحجب اي رده فعل مناعي تجاه الجنين و المشميه خلال فتره الحمل.

 احدى وظائف المشيمه هي تكون حاجز مناعي immunological barrier  بين الام و الجنين من خلال طرق عديده منها 

 افراز مادن نيروكنين بي  Neurokinin B  و التي تفرز ايضا من الديدان الطفيليه parasitic nematodes تمنع اكتشافها من قبل الخلايا المناعية. 

 من الناحية الفيسيولوجية ، كل خلايا جسمنا ذات الأنوية ، تحتوي على سطحها الخارجي مادة تعرف بإسم ( MHC : Major Histocompatability Complex ) ، هذه المادة هي بمثابة " بطاقة الهوية " للخلية ويوجد أيضا في الجسم خلايا دم بيضاء ليمفاوية ( T8) ، هذه الخلايا المناعية وظيفتها " كدوريات الأمن " تقوم بالتحقق من بطاقة هوية كل خليه ، فإذا كانت مطابقة للجسم لا يحدث شيء ، أما إذا كانت غريبة  ( كالخلايا السرطانية ، أو كحالات نقل الأعضاء ....) فإنها تقوم بتدميرها وتكسيرها 

فالطبقة الخارجية من الأغشية المحيطة بالجنين 

تمثلها مجموعة خلايا تدعي ( Trophoblast Cells )، وجدو أن هذه الخلايا لا تحتوي على تلك

المادة ( MHC ) ، ولذا فإن جهاز المناعة لا ينتبه إلى وجود الجنين

 وجود خلايا مثبطه مناعيه في الجنين lymphocytic suppressor cellsتمنع تدخل خلايا دفاعيه السامه الخلويه نوع T

( maternal cytotoxic T cells).

‏Alkali Denaturation test اختبار التمسخ القلوي

الهدف: التمييز بين دم الجنين ودم الأم

الاستخدام: النزيف المهبلي اثناء الحمل 

الطريقة: يخلط الدم مع ماء معقم = تحلل الدم - الفصل بالطرد المركزي - يخلط الجزء العلوي مع هيدروكسيد الصوديوم 

النتيجة : وردي من الجنين , بني من الام

CSF هو Cerebrospinal fluid

 

-اول شي نبدا مع تعريف CSF هو اختصار لCerebrospinal fluid السائل النخاعي و هو سائل مائي صافي يحيط و يحمي الدماغ و النخاع الشوكي الذي يكون الجهاز العصبي 

central nervous system (CNS

 ‏-متى ؟!يتم اجراء الاختبار على هذا السائل لقياس تراكيز و مستويات الخلايا و المواد المختلفة للتشخيص في بعض الحالات المرضية  التي تؤثر على CNS مثل نزيف الدماغ، السرطان ،الاورام و الامراض المناعية و بعض حالات العدوى المكيروبية

 كيف ؟! يتم جمع "سحب" العينة عن طريق خبير بتقنيه lumber puncture or spinal tap

 ‏-بعد جمع العينة و توصل للمختبر بتمر في في اربع مراحل:

 1. اختبار الخصائص الفزيائية "بالعين المجردة " : في العادة يتم مقارنة العينة بالماء في المظهر لملاحظة اي تغييرات في العينة

مثل :

 a.اللون: تغير لون العينة يشير الى وجود اضطراب و لا يعتبر دلالة تشخيصية، وجود اللون الاصفر او الوردي بيكون علامة على تكسر خلايا الدم الحمراء بسبب نزيف 

وجود لون اصفر او اخضر يدل على وجود ال bilirubin or infection

‏b.التعكر: في حال لم يكن السائل صافي قد يشير الى وجود خلايا او ميكروبات و في بعض الحالات زيادة في البروتين

 c.اللزوجة: الطبيعي ان يكون قوام CSF مثل قوام الماء؛ عدا بعض حالات السرطان او التهاب السحايا التي تزداد فيها نسبه سماكة السائل

 2. الاختبارات الكيميائية: 

a.نسبة تركيز الجلوكوز، الطبيعي تكون ثلثي تركيزك في الدم !! في حال أختلفت بيدل على وجود عدوى بكتيرية او اورام

‏b.البروتين، في العادة بنلاقي البروتين موجود بكميات قليلة لانه يعتبر من الجزيئات الكبيرة و ما تعبر الحاجز بين الدم و الدماغ بسهولة، في حال الزيادة قد يرتبط ببعض الامراض مثل (التهاب السحايا، مرض الزهري ، اورام في الدماغ).

 ‏هذه الاختبارات الاولية الاساسية ، لكن في حال اشتبه الطبيب المعالج بمرض معين ممكن يطلب اختبار اضافي مثل

 Protein electrophoresis .I 

Myelin basic protein .II 

CSF IgG .III 

CSF lactate .IV 

Tumor marker .V 

A beta42 .VI 

Beta-transferrin .VII

 3. تحت المايكروسكوب:

 -تعداد الخلايا ؛في الوضع الطبيعي ما نلقى شي او عدد بسيط جدا من الخلايا و تنعد يدو ًيا. اذا كان عدد الخلايا البيضاء اكثر من -5- يحددو نوع الخلية الي الموجودة لتحديد نوع العدوى للمصاب

على سبيل المثال

(🔼 neutrophil —> bacterial infection)

🔼 Lymphocyte—> viral or fungal infections

‏-شكل الخلايا؛ عند الاشتباه بوجود ورم في CNS او في حالة انتشار بعض الأمراض السرطانية يتم صبغ العينة بصبغة خاصةلمحاولة ايجاد بعض الخلايا الغير طبيعية (السرطانية آو خلايا الدم غير الناضجة

 4. اختبار للعدوى الميكروبية

في حال لوحظ على المريض اعراض التهاب السحايا او التهاب الدماغ يمكن اجراء اختبارات محددة لمحاولة تحديد السبب عن طريق احدى الاختبارات

CSF gram stain/culture .A؛ في حال الاشتباه بعدوى بكتيرية او فطرية

 Molecular testing .B؛ وتستخدم في حال كان الميكروب لا ينمو على المزارع العادية عن طريق تحديد المادة الجينية 

الموجودة (DNA \RNA

Detect antibodies .C ؛ تحديد الخلايا المناعية الناتجة عن الاصابة ؟! تكون مفيدة في حالة نتايج الاختبارات السابقة لم

تكن مفيدة مثل (west Nile virus ,lyme disease)

VDRL .D؛ اختبار لعدوى الزهري