Search This Blog

Translate

خلفيات وصور / wallpapers and pictures images / fond d'écran photos galerie / fondos de pantalla en i

Buscar este blog

PopAds.net - The Best Popunder Adnetwork

3/18/24

 


‏💡معلومة مخبرية👩🏼‍🔬

لو كان قيمة السكر عندي للشخص الصائم طبيعية وبعد الاكل بساعتين طبيعية و قيمة HBA1C ايضا طبيعية لكن السكر طالع في البول بمقدار(+++)🤔 ماتفسير ذلك⁉️


الجواب /المريض لا يعاني من Hyperglycemia اي ارتفاع مستوي السكر في الدم اذا يبقى سبب تواجد الجلوكوز في البول .


‏يتلخص في الاتي :

1- نتيجة لخلل ما في الكلي يعني السبب Renal وهذا ممكن نلاحظة نتيجة لوجود الاتي:

- الاصابة Fanconi syndrome

- الاصابة Advanced renal disease مثل الفشل الكلوي

- الاصابة Osteomalacia أي لين العظام

- اثناء الحمل (Pregnancy)

2- ممكن يكون سبب تواجده مشكله في النواقل ‏المسئولة عن اعادة امتصاص الجلوكوز من الانيبيبات الكلوية مثل SGL2

3- الجزئية هذه تتعلق  Interference يعني التدخلات للطريقة المستخدمة وهي Glucose Reagent strip يعني باختصار متى الشريط يعطي False-positive

فقد يعطي الشريط False-positive نتيجة لتلوث العينة بما يسمي  oxidizing agent


‏وفي هذه الحالة ترفض العينه ويتم جمع عينه اخرى في كوب معقم نظيف ويتم عمل اعادة التحليل .

Dr

ع

19:29

علم التحاليل المخبرية

Photo

 


Photo

Not included, change data exporting settings to download.

547×410, 34.5 KB

Spherocyte

Dr

15:36

💉🔬:

🎯Osmotic fragility test

قبل الخوض  في تفاصيل الفحص وكيفية عمله


ما هو osmosis؟؟؟


هو انتقال الماء وما يحويه من ايونات N.S من التركيز الأقل إلى التركيز الأعلى


👈وهناك ثلاثة انواع لتراكيز الأيونات


1-isotonic

ونقصد به ان تركيز محتوى المحلول الملحي متعادل بين داخل الخلايا وخارجها

وغالبا ما يكون 0.9%


2-hypertonic > 0.9%

ونعني به ان تركيز محتوى المحلول المحلي من الأيونات

خارج الخلايا أكثر من داخل الخلايا


وطبقا لتعريف osmosis

سوف ينتقل الماء من التركيز المنخفض (داخل الخلايا ) الى التركيز الاعلى خارج الخلايا وبذلك سوف تنكمش خلايا الدم لفقد الماء


3-hypotonic <0.9%

ونعني به ان تركيز المحلول المحلي خارج الخلايا أقل منه داخل الخلايا

يعني تركيز الايونات داخل الخلايا أعلى


وطبقاً لتعريف osmosis سوف ينتقل الماء المتواجد خارج الخلايا الى داخل الخلايا

وتصبح هنا الخلايا متضخمه ومع ازدياد التضخم تنفجر وتتحلل.


سوف يتم تحضير أنابيب مختلفة من التراكيز *المنخفضة* hypotonic

للايونات بإستخدام ماء مقطر وملح NaCL (كما سيتم توضيح طرق التحضير في المنشور اللاحق)


وسوف نلاحظ في المريض المصاب بـ spherocytosis

ان خلاياه كلما قل تركيز المحلول عن 0.9 (hypotonic)

تفقد القدره في السيطره على محلول الملح المتدفق اليها فتبدأ تنتفخ وتنفجر وتلاحظ ظهور التحلل كلما نزلت إلى التراكيز المنخفضة بعكس الخلايا الطبيعية التى تستطيع أن تقاوم أقل  التراكيز المنخفض hypotonic

دون تتحلل



💠 طريقة تحضير محلول العمل   لفحص osmotic fragility


يمكن أستخدام ماء مقطر +ملح لعمل التراكيز المختلفة

10g /L(1g/dl)


يتم إحضار 14 فلاسك او beakers

يسجل على كل حاوية التراكيز التاليه بالتسلسل

1%- 0.9%- 0.75%- 0.65%- 0.6%- 0.55%- 0.5%- 0.45%- 0.4%- 0.35%- 0.3%- 0.25%- 0.2%- 0.1%

ويتم تحضير تلك التراكيز كتالي

👇👇👇👇👇

1-⚗️ (1%) 👉 10g salt /Liter D.w

2-⚗️ (0.9%) 👉 9g salt /Liter D.W

3-⚗️ (0.75%) 👉 7.5g salt /Liter D.W

4-⚗️ (0.65%) 👉 6.5g salt /Liter D.W

5-⚗️ (0.6%) 👉 6g salt /Liter D.W

6-⚗️ (0.55%) 👉 5.5g salt /Liter D.W

7-⚗️ (0.5%) 👉 5g salt /Liter D.W

8-⚗️ (0.45%) 👉 4.5g salt /Liter D.W

9-⚗️ (0.4%) 👉 4g salt /Liter D.W

10-⚗️ (0.35%) 👉 3.5g salt /Liter D.W

11-⚗️ (0.3%) 👉 3g salt /Liter D.W

12-⚗️ (0.25%) 👉 2.5g salt /Liter D.W

13-⚗️ (0.2%) 👉 2g salt /Liter D.W

14-⚗️ (0.1%) 👉 1g salt /Liter D.W



💢طريقة عمل فحص osmotic fragility test


👈سوف تحتاج إلى عينه سليمة تستخدم كمحكم (control)


لذلك سوف تحضر 14 أنبوبة للمريض تحمل كل أنبوبة التركيز الخاصة بها وتوضع جميعها في راك بشكل متسلسل

و14 أنبوبة  آخرى للcontrol تحمل نفس تسلسل  وتوضع في راك آخر


💎الطريقه


1-تأخذ 500 ملي من كل تركيز إلى الأنبوبة المخصصه له

2-أضف 50 ميكرو من دم المريض إلى جميع الأنابيب

3-تترك تلك الأنابيب في درجة حرارة الغرفة لمدة نصف ساعه

4-تمزج ثم تسنتر لثلاث دقائق

5- أعد ترتيب الأنابيب حسب التركيز ثم لاحظ الأنبوبة التى ظهر فيها  التحلل مع وجود راسب

والأنبوبه التى ظهر فيها التحلل بدون راسب (lysis 100%)

يتم تسجيلها

ومقارنتها مع عينه control التى سوف تشتغلها بنفس الكيفية

ونلاحظ في أي أنبوبة بدأ التحلل

فلو ظهر التحلل مثلا في control عند تركيز 0.4%


هنا نلاحظ تحلل عينه المريض إذا ظهر عند أكثر من 0.4%

يعتبر

👉increase osmotic fragility

(العينه لم تتحمل  وتحللت عند التراكيز التى لم يتحلل عندها الكنترول مثل

( ... -0.65% -0.5%)


ويكون ذالك عند مرضى

Hereditary Spherocytosis



👉Decrease osmotic fragility

تعني أن العينة قاومت أقل التراكيز وظهر التحلل عند تركيز أقل من control

فلو ظهر التحلل للكنترول عند 0.4% هنا قد يظهر عند 0.2%


وهذه تحدث عند مرضى  الثلاسيميا والانيمياء المنجليه


ملاحظة

عند عمل هذا الفحص يجب عمل كنترول (عينه سليم) لكون طريقة تحضير التراكيز تختلف من شخص لآخر فتختلف نسبة الكنترول

Dr

ع

17:59

علم التحاليل المخبرية

 


Esr fast Detechor

8x120mm with ESR Fast Detector

ESR Tube is mainly used for Erythrocyte Sedimentation Rate test, it contains buffered Sodium Citrate solution with the concentration of 3.8%(0.129mol/L).

The mixing ratio of blood to Sodium Citrate is 4:1.

It is suitable for the ESR tests for subjects of different gender and ages, with highly related coefficient comparing with the Westergren method.

8x120mm مع ESR Fast Detector

يستخدم ESR Tube بشكل أساسي لاختبار معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، ويحتوي على محلول سيترات الصوديوم المخزن بتركيز 3.8٪ (0.129mol / L).

نسبة خلط الدم إلى سترات الصوديوم هي 4: 1.

وهي مناسبة لاختبارات ESR لموضوعات من جنس وأعمار مختلفة ، مع معامل وثيق الصلة مقارنة بطريقة Westergren.

Dr

16:05

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

1280×1280, 136.1 KB

Dr

16:05

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

1280×961, 76.6 KB

Dr

16:06

Esr fast Detechor

ESR Tube: 3.8% of Sodium Citrate (1:4)

1. ESR Tube,1.6ml, 8x120mm

0.4ml 3.8% of Sodium Citrate+1.6ml Blood

2. ESR Tube,1.28ml, 8x120mm

0.32ml 3.8% of Sodium Citrate+1.28ml Blood


Tube Store and Testing Condition:

Store and Testing temperature: 4 to 25 ℃

Within 3 hours to finish the testing.

NOTE: Avoid exposure to direct sunlight. Exceeding the maximum recommended storage temperature may lead to impairment of the tube quality (i.e. vacuum loss, colouring, etc.)


Instructions:

1. Put the ESR detector on the level place.

2. Using the ESR tube to collect the blood and mixing well. (Turn over 6-7times)

3. Put the tube upright on the ESR detector. The tube blue graduation line flush with rack top.

4. Wait for 30mins, align the plasma concave in ESR tube to the zero scale of the ESR detector, read the data by aligning the upper surface of erythrocyte to the scale on the ESR detector.


Main Characteristics:

Better compatibility compared with westergren method

A safe, reliable and airtight operation during the whole process from blood collection to test, free of biological contamination

Designed with spirit level of patent technology, which ensures the detector horizontal and aclinic.

For 10 channels, synchronous operation allowd.

Only 30minutes needed for reading, easy and swift

Equipped with level calibration device, convenient for level correction

أنبوب ESR: 3.8٪ من سيترات الصوديوم (1: 4)

1. أنبوب ESR ، 1.6 مل ، 8 × 120 مم

0.4 مل 3.8٪ سيترات الصوديوم + 1.6 مل دم

2. أنبوب ESR ، 1.28 مل ، 8 × 120 مم

0.32 مل 3.8٪ سيترات الصوديوم + 1.28 مل دم


مخزن الأنبوب وحالة الاختبار:

درجة حرارة التخزين والاختبار: من 4 إلى 25 درجة مئوية

في غضون 3 ساعات لإنهاء الاختبار.

ملاحظة: تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة. قد يؤدي تجاوز درجة حرارة التخزين القصوى الموصى بها إلى ضعف جودة الأنبوب (مثل فقد الفراغ والتلوين وما إلى ذلك)


تعليمات:

1. ضع كاشف ESR على مكان المستوى.

2. استخدام أنبوب ESR لتجميع الدم وخلطه جيدًا. (اقلب 6-7 مرات)

3. ضع الأنبوب في وضع مستقيم على كاشف ESR. يتدفق خط التخرج الأزرق الأنبوبي مع قمة الرف.

4. انتظر لمدة 30 دقيقة ، قم بمحاذاة مقعر البلازما في أنبوب ESR مع المقياس الصفري لكاشف ESR ، اقرأ البيانات عن طريق محاذاة السطح العلوي من كرات الدم الحمراء مع المقياس الموجود على كاشف ESR.


الخصائص الرئيسية:

توافق أفضل مقارنة بطريقة ويسترجرين

عملية آمنة وموثوقة ومحكمة الإغلاق خلال العملية برمتها من جمع الدم إلى الاختبار ، خالية من التلوث البيولوجي

مصمم بمستوى روح لتكنولوجيا براءات الاختراع ، مما يضمن للكاشف الأفقي واللامع.

بالنسبة لـ 10 قنوات ، يسمح التشغيل المتزامن.

فقط 30 دقيقة مطلوبة للقراءة ، سهلة وسريعة

مجهزة بجهاز معايرة المستوى ، مريحة لتصحيح المستوى

Dr

ع

18:05

علم التحاليل المخبرية

#Arterial Blood Gas (ABG)

part l

تحليل غازات الدم


♧لماذا يجب القيام بهذا الفحص؟

لتحديد ما إذا الرئة تعمل جيدا بما يكفي لتبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون

لتحديد خلل في كمية غاز الأكسجين (O2) أو غاز ثاني أكسيد الكربون (CO2) في الدم أو خلل الحمضي القاعدي     (acid-base imbalance)، والتي قد تشير إلى وجود خلل في الجهاز التنفسي، أو التمثيل الغذائي، أو اضطراب الكلى


♧متى يجب القيام بهذا الفحص؟

•    عند وجود صعوبة في التنفس، أو ضيق في التنفس، أو التنفس السريع

•    عند وجود أعراض عدم توازن ثاني أكسيد الكربون مع الأوكسجين أو خلل الحمضي القاعدي (acid-base imbalance)

•    عند وجود حالة تسبب نقص الأكسجين الحاد أو المزمن أثناء العلاج بالأوكسجين

•    لمراقبة الأكسجين في الدم لديك ومستويات ثاني أكسيد الكربون خلال عملية جراحية


♧ما هى العينات التى يجب سحبها؟

•    عينة الدم يتم جمعها من الشريان في المعصم ، وأحيانا عينة الدم المسحوبة من الوريد في الذراع

•    يمكن استخدام الدم من الشعيرات الدموية للأطفال الرضع

Dr

16 December 2022

ع

15:31

علم التحاليل المخبرية

عند الشك أن المريض مصاب بإضطراب في الغدة الدرقية لأسباب مناعة ذاتية يتم طلب فحص Anti-TPO او فحص TRAb  فماذا يعنون وماهو الفرق فيما بينهم ⁉️



أولاً


⭕️ Anti -TPO (anti thyroid peroxdase )


هي أجسام مضادة ذاتية تهاجم إنزيم peroxdase الذي يلعب دور مهم في تصنيع هرمونات الدرقيه T3-T4

وعند تقلص نسبة هذا الانزيم تقل في المقابل قدرة الدرقية على إنتاج الكمية الطبيعية من هرموناتها وهنا نجد ان هذا الفحص يطلب في الأغلب عند انخفاض هرمونات الدرقيه للتأكد  اذا ما كان السبب حالة مناعيه ام غيرها


ثانياً

⭕️ TRAb (TSH receptor antibody)


عبارة عن اجسام مضادة ذاتية ترتبط بمستقبلات TSH على الغدة الدرقيه مما يحفز الغدة غالبا لإطلاق المزيد من هرموناتها

T3-T4

لذلك نجد أن هذا الفحص  يطلب في حالة إرتفاع هرمونات الدرقيه

Dr

15:32

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

547×410, 34.5 KB

Dr

15:33

🌑Spherocyte

هي شكل من أشكال خلايا الدم الحمراء الغير طبيعية وقد تجدها في بعض حالات فقر الدم وايضا  عند تحسس كريات الدم الحمراء بأجسام مضادة كما في حديثي الولاده  المصابين بتحلل الدم لإختلاف زمرتهم عن أمهاتهم

(Direct Combs test positive)


👈وتجدها بشكل مهم وبنسبة تفوق 70% في حالة وراثية تدعى

#Hereditary_spherocytosis

ويعود السبب في  شكل الخلايا هو  غياب البروتينات على غشاء تلك الخلايا aspectrin and ankyrin لتفقد تلك الخلايا النفاذيه الخلويه وتصبح غير قادرة  في موازنة الأيونات و تنظيم دخول وخروج السوائل اليها ولذالك نجدها معتمة لتكدس الماء فيها


ونستخدم لهذه الحالة الوراثية فحص استكشافي

Osmotic fragility test

بحيث توضع تلك الخلايا في تراكيز  مختلفة  من المحلول المحلي

ونظرا لعدم قدرتها على تنظيم دخول  الماء نلاحظ أنها تتحلل عند أقرب تركيز منخفض (hypotonic )

Dr

15:34

 


#السؤال /لماذا تزداد esr في الحوامل

#الجواب /عندما تزداد نسبة البلازما تزداد نسبة البروتينات  والتي تسرع خطوات  عملية الترسيب للخلايا، لذلك خلال الساعه يكون معدل الترسيب اسرع ، وبالتالي يرتفع الESR

erythrocyte sedimentation rate increases during pregnancy due to an increase in fibrinogen and globulin levels; there is however a fall in the amount of albuminبالاضافة الى سبب اخر هوة انو الRbc  تمتلك قوة تنافر فيما بينها  تقاوم قوة الجاذبية الارضية لذلك تضعف هذه القوة اثناء الحمل بسبب تعب الجسم والاعياء  راح يتسبب نزول الRbc الى الاسفل بسبب جاذبية الارضية للكريات الدموية وشكرا

Dr

19:57

#السؤال

�ماهي العلاقة بين الESRوالMultiple Myloma ؟؟

#الجواب طبعا..ال multiple myelom  هو عبارة عن مرض سرطاني خبيث يصيب خلايا ال plasma cells المتواجدة في نخاع العظام متسبب في انتاج بروتينات غير طبيعية paraprotein من نوعيية الimmunoglopein (IgG..M..À..D..E) مما يسبب ارتفاع في ال ESR كونها بروتينات غير طبيعية ولايحتاج لهل الجسم مسببة في  اختلال منظومة البروتينات الطبيعية....

Dr

9 December 2022

ع

16:04

علم التحاليل المخبرية

Photo

 


#.Erythrocytes Sedimentation Rate ( R.S.E ) اختبار ترسب كريات الدم الحمراء

طريقه العمل

1-يوضع الدم في تيوب ونقوم بالرج

2-ينقل 0.8الدم الى تيوب خاص ب ESR يحتوي ml0.2 sodium citrate

3-نقوم بدخال westrgren سعته150ml مع الضغط ع الماصه حتى وصوله الى الصفر

4-بعدها نضعه بصوره عموديه لمده ساعه كامله

5-نقوم بالقراء بعد انتهاء التحليل

6- النسبه الطبيعيه

الرجال 0-15 مليمتر/ساعه

النساء 0-20

حديثي الولاده 0-2

♤ارتفاع ESR

1-السرطانات،

2-والأمراض الليمفاوية.

3- الالتهابات التي تصيب الجهاز العظمي

4-الأمراض التي تصيب الدم من إنتانات، وجراثيم التقدّم في السن،

5-حالات فقر الدم.

6-أثناء الحمل

7-أثناء الدورة الشهريّة (الطمث).

8-بعض الأمراض مثل: الروماتويد، والتهابات الأوعية الدمويّة، والأورام، وأمراض المناعة الذاتيّة، وأمراض الكلى، وأمراض الدرقيّة


♤انخفاض ESR

1-رتفاع خضاب الدم،

2-وزيادة الهيموجلوبين.

3- زيادة لزوجة الدم

4-وانخفاض الفيبروينوجين

5-الأنيميا المنجلية، أو ما يسمّى بفقر الدم المنجلي؛ حيث يؤثّر بشكل مباشر على عدد صفائح الدم. أمراض الكبد والكلى الّتي تؤدّي إلى انخفاض بروتينات الدم

6- تناول بعض الأدوية مثل الأسبرين، والكورتيزون

7- التهاب الأوعية الدموية التنخري، والتحسّسي. 8-أمراض السل والتدرن

9-ارتفاع فيبروينوجين الدم

Dr

19:55

●زين ليش نقراء خلال ساعه وذلك بسبب المراحل التي يمر به وهي


♤  اول 10 دقائق Rolex formation & agglutination


♤ ثاني 40 دقيقه التاليه تعمل sedimentation & steel down


♤اخر 10 دقايق الخلايا تعمل backing

Dr

19:57

 


كلمتين لازم نبقى عارفينهم كويس : specific - sensitive لما نقولهم على الحاجة اللي بنقيسها في تحليلنا.


باختصار:


لما نقول ا inلتحليل ده specific لمرض معين أو إصابة معينة يبقى معناه ان التحليل ده مرتبط بالمرض ده او الاصابة دي . يعني لو طلع النتيجة ايجابي يبقى ده دليل على المرض ده او الحالة دي مش على حاجة تانية ممكن تكون هي سبب النتيجة الايجابية .

أما بقى كلمة sensitive فمعناها إن نتيجة التحليل تتناسب طرديا مع شدة المرض أو الإصابة ، يعني بيعلى التركيز لو اشتدت الحالة وبيقل التركيز لو قلت شدة الحالة.


ــــــــــــــ


أمثلة للتوضيح:


المثال الأول : تحليل ASO :

التحليل ده نقول عليه : specific / sensitive

لأنه متخصص في الكشف عن عدوى بكتيرية معينة الخاصة بالميكروب السبحي من المجموعة أ في الغالب ، تحديدا بيكشف عن الأجسام المضادة Anti-streptolysin O فقط .فبيدل على عدوى معينة .

وحساس للعدوى بحيث لما يتعمل في الوقت المناسب ( أو يتعمل مرتين متتاليتين حسب النظام التشخيصي المعروف له ) هيعطيني نتيجة تتناسب طرديا مع شدة العدوى.


ـــــــــــ


المثال الثاني : تحليل CRP :

التحليل ده نقول عليه : non-specific / sensitive

لأنه غير متخصص لمرض بعينه نقول non-specific ، ولأنه بيعلى ويقل على حسب شدة الالتهابات ويتناسب طرديا مع شدة الحالة فبنقول انه حساس sensitive . بمعنى ان التحليل ده رغم انه مش بيدل على مرض بعينه إلا انه بيعرفني شدة الحالة .


ـــــــــــ


المثال الثالث : تحليل RF :

أهو ده بقى non-sensitive / non-specific

بنقول عنه non-specific يعني مش متخصص في الكشف عن مرض بعينه لأنه بيعلى في حاجات كتير مش مرض الروماتويد بس.

كمان non-sensitive لأن تركيزه لا يتناسب مع شدة المرض يعني ممكن واحد عنده روماتويد والتحليل يطلع نيجاتيف وممكن حالة تانية يطلع تتر عالي جدا مع ان الحالة بسيطة .


ــــــــــــــــــ


الكلام عن التحليل وليس عن كيتس معينة أو طريقة شغل، لأن دي برضه بيتقال عليها نفس الكلمتين لكن يقصد بيها حساسية الكيتس او الطريقة وتخصصها.

الحساسية : إنها تقيس أقل كمية من المادة المقاسة

التخصص: انها لا تشتبه عليها مادة تشبه المادة اللي هنقيسها.

Dr

19:54

 


هل تعلم ...


لاينصح بتاتآ اخد قراءه ESR خلال نصف ساعه "بأستخدام الطريقه التقليديه او طريقه


الانابيب" و ضرب النتيجه في 2 اختصارآ للوقت ..


السبب يعود الى ان وقت ESR يتكون من ثلاث مراحل و هي ...


1- مرحله تراص الخلايا .. و هي اول مراحل ESR و فيه تتراص الخلايا الحمر في الاعلى تمهيدآ لسقوطها لأسفل و تاخد هذه المرحله حوالى العشر دقائق .


2- مرحله السقوط او النزول .. و هي ثاني مراحل ESR و فيها تسقط الخلايا الحمر المتراصه لأسفل تمهيدآ لاستقرارها فوق بعض بشكل منتظم و تاخد هذه المرحله حوالى الاربعين دقيقه .


3- مرحله الاستقرار .. و هي ثالث مراحل ESR و فيها تستقر الخلايا الحمر المتراصصه فوق بعضها البعض بانتظام و تاخد هذه المرحله حوالى العشر دقائق .


لذا قراءه وقت ESR في نصف ساعه و ضرب النتيجه في 2 هو اختصار خاطئ و غير محسوب لتلك المراحل الثلاث و يؤدي الى نتائج خاطئه.

دمتم بصحة.

Dr

ع

19:52

علم التحاليل المخبرية

 


المعدلات الطبيعية للاكترولايت والامراض التي تأثر على مستوياتها :


💜*الصوديوم :💜

🔹-المعدل الطبيعي ( ١٣٥-١٤٥ملليمول/لتر)

🔹-ارتفاع الصوديوم: حالات الجفاف -الاستخدام المفرط الكورتيزون -مرض كوشنق - أدوية مدررات البول - زيادة هرمون الالدوستيرون )

🔹- انخفاض الصوديوم : فشل الكلى -مرض اديسون - تليف الكبد - الجفاف بسبب الإسهال والقيء -نقص هرمون الالدوستيرون )



*البوتاسيوم:

المعدل الطبيعي (٣.٥ - ٥ ملليمول /لتر)

🔹-ارتفاع البوتاسيوم :الفشل الكلوي المزمن - مرض إديسون -تكسر كريات الدم الحمراء -إصابة العضلات الحمض الكيتوني السكري -نقص المغنسيوم - زيادة تناول البوتاسيوم في الطعام )

🔹-نقص البوتاسيوم ( الإسهال او القيء المستمر - الاستعمال السيء لعقار الكورتيزون - مرض كوشنق -العلاج بالأنسولين - أمراض قلوية الدم )



*الكلورايد:

🔸المعدل الطبيعي (٩٥-١٠٥ملليمول/ لتر )

زيادة الكلورايد : حالات الحمى الشديدة -حالات القيء والإسهال الشديد -الفشل الكلوي والتسمم بالأسبرين )

🔸-انخفاض الكلورايد (متلازمة بارتر -حالات الحروق -مرض إديسون -الجفاف - فشل عضلة القلب )



💟*الكاسيوم :💟


🔹-المعدل الطبيعي (٢.١-٢.٦ ملليمول /لتر )

🔹-زيادة الكاسيوم (زيادة نشاط الغدد جار درقية -بعض الأورام السرطانية -عدم الحركة لفترة طويلة - زيادة تناول فيتامين د - مرض السل - دواء الساركويد)

-نقص الكاسيوم ( الفشل الكلوي -أمراض الكبد -التهاب البنكرياس الحاد -نقص فيتامين د -قصور نشاط الغدة الجار درقية )



*المغنيسيوم

🔹*المعدل الطبيعي ( ٠.٩ -١.٧٥ ملليمول / لتر )

ارتفاع المغنيسيوم  ( مرض إديسون - الفشل الكلوي - أمراض الكبد -استخدام أدوية حموضة المعدة )

انخفاض المغنيسيوم  ( الإسهال المزمن - الجوع المستمر

🔹- تناول الكحول باستمرار -التهاب الكبد المزمن -التهاب البنكرياس -أمراض سوء الامتصاص مثل مرض حساسية القمح -تليف الكبد -زيادة نشاط الغدة جار درقية )

Dr

ع

19:52

علم التحاليل المخبرية

ع

علم التحاليل المخبرية 17.06.2022 15:16:47

السلام عليكم

 


🏷️ الفرق بين المضاد الحيوي و مضاد الالتهاب؟


🌷مضادات الالتهاب Anti-inflamatory drugs

لا تؤثر في الباكتيريا بل أنها تثبط العوامل المساعدة للالتهاب مخففة بذلك من اعراض المرض ( ألم, حرارة, تورم...)


🌷 بينما تقوم المضادات الحيوية Anti-biotics بالقضاء على الجراثيم عبر 1-تثبيط نموها 2-و منعها من التكاثر 3-أو عبر قتلها مباشرة.

🌷 و بينما يسبب الاستعمال الخاطئ لمضادات الالتهاب قرحة معدية

فان الاستعمال الخاطئ للمضادات الحيوية يسبب تشكل انواع جديدة من البكتيريا مقاومة لكافة انواع العلاج و تصبح بذلك قاتلة غير قابلة للعلاج.


🌷لذلك يجب توخي الحذر عند صرف مضادات حيوية من قبل الطبيب او الصيدلي لان استخدامها الخاطئ وبكثرة يؤدي الى مقاومة البكتيريا لها وبالتالي الموت المحقق .

Dr

8 December 2022

ع

18:12

علم التحاليل المخبرية

أسباب Lipemic  في مصل الدم ؟🤔


💜ظاهره lipemic seurm في الدم يشير إلى وجود الدهون الزائدة في الدم و يتسبب في ظهور مصل الدم لتظهر حليبيه المظهر


💜ويحدث عادة بعد تناول وجبة ثقيلة التي تحتوي على الدهون الزائدة وسوف يعمل على حل نفسها بعد 12-24 ساعة من الصيام.


تاثير lipemic seurm على الفحوصات ؟🤔


✅تتاثر اغلب الفحوصات بهذه الظاهره بشكل متفاوت ويفضل عدم قبولها على الاغلب وخصوصا للفحوصات التي يقوم مبدئها على امتصاص الضوء والكثافه اللونيه للسيرم


✅تتاثر ايضا فحوصات المناعه والامصال مثل CRP او RF


هل ترفض العينه ؟🤔


✅نعم ترفض ويفضل عدم قبولها وسحب عينة جديدة بعد صيام المريض .

Dr

18:14

 


علم التحاليل المخبرية

Ascorbic acid In urine

يسمى أيضاً فيتامين C و هو عبارة عن محفز للعديد من الانزيمات في الجسم . عبارة عن فيتامين يذوب في الماء اي انه لا يحتاج الى دهون ليتم امتصاصه و يتم اخراج الكميات الزائدة منه عن طريق الكلى و يتم الحصول علية من الفواكه و الخضروات و تكون احدى نتائج ايضه الاوكزالات oxalate


ماهو الغرض او الفائدة من قياسة في البول ؟!

دراسات كبيرة و كثيرة أجريت على هذا الشيء وجدوا ان اغلب الاشرطة تتأثر بتراكيز الحامض في البول فكلما زاد تركيزة ممكن ان يعطي الشريط نتيجة سلبية كاذبة 👀😕

لذلك من اجل ان نحافظ على دقة نتائج المختبر لابد ان يتم تقدير هذا الحامض خاصة اذا طلعت عندي نتائج سلبية 😨 حتى ولو بدون طلب الطبيب


في الغالب يتم الشك بوجود الحامض في البول

لما يكون شريط الهيموغلوبين سلبي و لكن عند الفحص المجهري نشاهد وجود كريات دم حمراء في البول


طريقة الكشف

هناك شرائط لفحص الحامض و هي sensitivitie للتراكيز الواطئة

مبدأ العمل

يتفاعل الحامض مع الصبغة الموجودة على الشريط فيقوم ب اختزالها مما يسبب تغير لون الشريط من الازرق الى البرتقالي


لكن ممكن تظهر نتائج ايجابية كاذبة في حالات 👀

عندما يستخدم المريض علاجات منها

( MESNA, captopril, N-acetylcysteine)

و يستدل على هذة الحالة عندما يكون الكيتون ketones سلبي او من خلال السؤال المباشر عن العلاجات التي يتلقاها المريض ☺️


#دمتم في حفظ الله .

Dr

20:28

كلنا عارفين وجود كميات كبيرة من

Vitamin C ( Ascorbic acid )

‏في ال

urine

‏بتسبب ب بظهور السكر في البوم

وعدم ظهوره في الدم

‏ False negative of glucose and blood tests

‏As antioxidant


فمهم انك تعرف المعلومه دي علشان تاخد بالك وماتعتمدش ع شريط اليورن بس وتعمل التجارب التاكيديه ..


الحقيقه شركه روش من افضل الشركات ف مجال الاجهزه والمستلزمات الطبيه

فتغلبت ع المشكله دي عن طريق اضافه ماده معينه تعمل ع عدم حدوث اي

Interfering

مهما كان الشخص واخد فيتامين C..

Dr

4 December 2022

ع

12:52

علم التحاليل المخبرية

 


Photo

Not included, change data exporting settings to download.

630×300, 30.7 KB

Dr

21:46

Dr

موضوعنا اليوم عن ESRﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﺪﻡ

ﺃﻭ ﺳﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺜﻔﻞ ﺃﻭ ﺗﺮﺳﻴﺐ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ "ESR" ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﻓﺤﺺ

ﻣﺨﺒﺮﻱ , ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﻓﻴﻪ ﺗﺮﺳﻴﺐ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺣﺴﺎ ﺏ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻟﻤﺴﺘﻐﺮﻕ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ

ﺍﻟﺘﺮﺳﻴﺐ, ﻭﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻃﺒﻴﺎً ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﻴﺔ ﻭﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﺧﺮﻱ.

ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﺪﻡ

ﺩﻭﺍﻋﻲ ﺍﻟﻔﺤﺺ

ﺍﻟﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ﻭﺍﻻﻃﺮﺍﻑ

ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ

ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻮﻥ

ﺍﻟﻘﺎﻧﻮﻥ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻡ ﻋﻠﻰ ﻧﻄﺎﻕ ﻭﺍﺳﻊ ‏[ 1‏] ﻟﺤﺴﺎﺏ ﻗﻴﻢ ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻟﺪﻯ

ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ‏(ﺣﺪ ﺍﻟﻤﻮﺛﻮﻗﻴﺔ %98 ‏) ﻭﻫﻲ ﻳﻌﻄﻰ ﺑﺎﻟﻤﻌﺎﺩﻟﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ

ﺍﻟﻤﺪﻯ ﺍﻟﻤﺮﺟﻌﻲ ﻟﺴﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﺪﻡ

‏( 95% ﻓﻲ ﺣﺪﻭﺩ ‏) ﺍﻟﻌﻤﺮ ‏( ﺑﺎﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ‏)

20 55 90d

ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ 10 14 19

ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ 15 21 23

ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ

ﻭﻗﺪ ﻧﻘﻠﺖ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻌﺎﺩﻳﺔ ESR ﻙ 1 ﺇﻟﻰ 2 ﻣﻠﻢ / ﺳﺎﻋﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ، ﻭﺗﺮﺗﻔﻊ ﺇﻟﻰ 4

ﻣﻠﻢ / ﺳﺎﻋﺔ 8 ﺃﻳﺎﻡ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ، ﺛﻢ ﺇﻟﻰ 17 ﻣﻢ / ﺳﺎﻋﺔ ﺑﻌﺪ ﻳﻮﻡ .14

ﻧﻄﺎﻗﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﺩﻳﺔ ﻧﻤﻮﺫﺟﻴﺔ ﻧﻘﻠﺖ ﻫﻲ :

ﺍﻟﻮﻟﻴﺪ : 2-0 ﻣﻠﻢ / ﺳﺎﻋﺔ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺣﺪﻳﺜﻲ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺳﻦ ﺍﻟﺒﻠﻮﻍ : ﻣﻦ 3 ﺇﻟﻰ 13

ﻣﻠﻢ / ﺳﺎﻋﺔ، ﻭﻟﻜﻦ ﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺮﺍﺕ ﺗﻀﻊ ﺣﺪﺍ ﺃﻋﻠﻰ


ﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﻄﺒّﻲ

ﻫﻮ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﻟﻔﺤﺺ ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳّﺐ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺩﺍﺧﻞ ﻋﻴّﻨﺔ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ، ﺑﻘﺼﺪ

ﺍﻛﺘﺸﺎﻑ ﺍﻟﺘﻐﻴّﺮﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺙ ﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ، ﻟﺮﺑﻂ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺑﺎﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ

ﺗﺼﻴﺐ ﺍﻟﺠﺴﻢ، ﻭﻣﺪﻯ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺘﻪ ﻟﻠﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ ﻟﻪ .

ﻭﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺁﻟﻴّﺔ ﻋﻤﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻻ ﺑﺪّ ﻣﻦ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻣﻜﻮّﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟّﺘﻲ ﺗﺘﻢّ ﺑﻮﺍﺳﻄﺘﻬﺎ

ﻋﻤﻠﻴّﺔ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺘﺮﺳﻴﺐ؛ ﺣﻴﺚ ﻳَﻌْﺘَﻤِﺪ ﺍﻟـ ESR ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﺮﻕ ﻓﻲ ﻛﺜﺎﻓﺔ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻜﻮّﻧﺎﺕ،

ﻛﻤﺎ ﻳﺘﺄﺛّﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ ﻣﺒﺎﺷﺮ.

ﻣﻜﻮّﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ

ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ : ﻭﻫﻲ ﻣﺎﺩﺓ ﺳﺎﺋﻠﺔ ﻟﺰﺟﺔ ﺷﻔﺎﻓﺔ، ﻟﻴﺲ ﻟﻬﺎ ﺷﻜﻞ ﻣﺤﺪﺩ، ﺗﻘﻮﻡ ﺑﻨﻘﻞ

ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻐﺬﺍﺋﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ؛ ﺣﻴﺚ ﻳُﻌْﺰﻯ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﺍﻻﺧﺘﻼﻑ ﺑﻴﻦ ﻛﺜﺎﻓﺘﻬﺎ، ﻭﻛﺜﺎﻓﺔ

ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﺇﻟﻰ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﺘﺮﺳﻴﺐ.

ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ، ﻭﻫﻲ ﺃﻗﺮﺍﺹ ﻣﻘﻌّﺮﺓ ﺍﻟﺸﻜﻞ، ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺻﺒﻐﺔ

ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ، ﻭﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﺔ ﻋﻦ ﻧﻘﻞ ﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ، ﻭﺧﺼﻮﺻﺎ ﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻦ،

ﻭﺃﻱّ ﺗﻐﻴّﺮ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻭﻧﻘﺼﺎﻥ ﻋﺪﺩﻫﺎ ﻳﺆﺩّﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻐﻴّﺮ ﻓﻲ ﺳﺮﻋﺔ

ﺗﺮﺳﻴﺐ ﺍﻟﺪﻡ .

ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ : ﻭﻫﻲ ﻣﺎ ﻳﺴﻤّﻰ ﺑﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺒﻠﻌﻤﺔ؛ ﺣﻴﺚ ﺗﻌﻤﻞ ﺗﺤﺖ ﺧﻄﻮﻁ

ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻓﺎﻉ ﻋﻦ ﺍﻟﺠﺴﻢ، ﻭﺍﺯﺩﻳﺎﺩ ﻋﺪﺩﻫﺎ ﻳُﻌﺘﺒﺮُ ﻣﺆﺷﺮﺍً ﻟﻮﺟﻮﺩ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ،

ﺣﻴﺚ ﺗُﺆَﺩﻱ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻋﺪﺩﻫﺎ ﺇﻟﻰ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺳﺮﻋﺔ ﻣﻌﺪّﻝ ﺍﻟﺘﺮﺳﻴﺐ ﻟﻠﺪﻡ.

ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳّﺔ؛ ﺣﻴﺚ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﻣﻨﻊ ﻧﺰﻳﻒ ﺍﻟﺪﻡ، ﻭﺫﻟﻚ ﺑﺈﻧﺘﺎﺝ ﻣﻮﻟﺪ ﻓﺎﻳﺒﺮﻳﻦ؛

ﺣﻴﺚ ﻳﺆﺩّﻱ ﻧﻘﺼﺎﻥ ﻋﺪﺩﻫﺎ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺒﻂﺀ ﻓﻲ ﺳﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺮﺳﻴﺐ ﺑﻤﺎ ﻳﺨﺺّ ﺍﻟـ ESR ؛

ﺣﻴﺚ ﺗﺮﺗﺒﻂ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻷﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴّﺔ .

ﺣﺎﻻﺕ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻣﻌﺪّﻝ ﺍﻟـ ESR

ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﺎﺕ، ﻭﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻳﺔ .

ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺼﻴﺐ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ .

ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺼﻴﺐ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻦ ﺇﻧﺘﺎﻧﺎﺕ، ﻭﺟﺮﺍﺛﻴﻢ

ﺍﻟﺘﻘﺪّﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻦ، ﻭﺣﺎﻻﺕ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ .

ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺤﻤﻞ ، ﻭﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺸﻬﺮﻳّﺔ ‏( ﺍﻟﻄﻤﺚ ‏) .

ﺑﻌﺾ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻣﺜﻞ : ﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻮﻳﺪ، ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳّﺔ، ﻭﺍﻷﻭﺭﺍﻡ، ﻭﺃﻣﺮﺍﺽ

ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴّﺔ، ﻭﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﻠﻰ، ﻭﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴّﺔ.

ﻣﺒﺪﺃ ﻋﻤﻞ ﺍﻟـ ESR

ﻳﻘﻮﻡ ﻣﺒﺪﺃ ﺍﻟـ ESR ﻋﻠﻰ ﺣﻘﻴﻘﺔ ﺃﻥّ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺗﻐﻴّﺮ ﻣﻦ ﻃﺒﻴﻌﺔ ﺑﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ

ﺑﺸﻜﻞٍ ﻳﺆﺩّﻱ ﺇﻟﻰ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻛﺜﺎﻓﺘﻬﺎ، ﻣﻤﺎ ﻳﺠﻌﻠﻬﺎ ﺗﺘﺮﺳّﺐ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺮﻉ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ

ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺔ، ﻭﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺇﺷﺎﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ.

ﻣﺆﺷّﺮﺍﺕ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺳﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺮﺳﻴﺐ

ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺧﻀﺎﺏ ﺍﻟﺪﻡ، ﻭﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ.

ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻟﺰﻭﺟﺔ ﺍﻟﺪﻡ، ﻭﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺍﻟﻔﻴﺒﺮﻭﻳﻨﻮﺟﻴﻦ.

ﺍﻷﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﺔ، ﺃﻭ ﻣﺎ ﻳﺴﻤّﻰ ﺑﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻲ؛ ﺣﻴﺚ ﻳﺆﺛّﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﺎﺷﺮ

ﻋﻠﻰ ﻋﺪﺩ ﺻﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻡ .

ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻜﻠﻰ ﺍﻟّﺘﻲ ﺗﺆﺩّﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺑﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ.

ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻷﺳﺒﺮﻳﻦ، ﻭﺍﻟﻜﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ.

ﺣﺪﻭﺙ ﺃﻛﺜﺮ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻣﻌﺪّﻝ ﺍﻟـ .ESR

ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﺍﻟﺘﻨﺨﺮﻱ، ﻭﺍﻟﺘﺤﺴّﺴﻲ.

ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺴﻞ ﻭﺍﻟﺘﺪﺭﻥ.

ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻓﻴﺒﺮﻭﻳﻨﻮﺟﻴﻦ ﺍﻟﺪﻡ.

Dr

1 December 2022

ع

20:26

 


علم التحاليل المخبرية

د.رياض.pdf

Not included, change data exporting settings to download.

134.2 KB

استخدام واحدة من أفضل قارئ PDF تحميل مجاني الآن!

http://bit.ly/PDFReader_alldocumentreader

Dr

22 November 2022

ع

19:28

علم التحاليل المخبرية

✅📌انيميا الفول📌✅


تمثل أنيميا الفول اضطرابًا وراثيًا يؤثر على خلايا الدم الحمراء، وتؤدي خلايا الدم الحمراء دورًا هامًا في الجسم حيث تعمل هذه الخلايا على نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأعضاء والأنسجة في باقي أنحاء الجسم.

ويتسبب نقص انزيم (glucose-6-phosphate dehydrogenase) في حدوث هذا الاضطراب والذي ينتج عنه تكسر خلايا الدم الحمراء مما يتسبب بحدوث فقر الدم الانحلالي عند الشخص المصاب أو ما يعرف بأنيميا الفول.


⚠️🚫أعراض أنيميا الفول🚫⚠️


في الغالب فإنه قد لا يعاني معظم الأشخاص المصابين بأنيميا الفول من أي أعراض، وبالرغم من ذلك فقد تظهر الأعراض لدى البعض وخصوصًا عند تعرض هؤلاء الأشخاص لبعض الأدوية والأطعمة أو عند إصابتهم بالعدوى والتي قد تؤدي لتدمير خلايا الدم الحمراء لدى الشخص المصاب.


وبمجرد معالجة المسبب فإن الأعراض قد تختفي في غضون بضعة أسابيع، وتشمل أعراض أنيميا الفول التي قد تظهر على الشخص المصاب الأعراض الآتية:


⚠️تسارع ضربات القلب. و ضيق التنفس.

⚠️ظهور البول بلون داكن.

⚠️الحمى وارتفاع درجة الحرارة.

⚠️الدوخة والإعياء.شحوب البشرة.اليرقان، ويمثل اصفرار الجلد وبياض العينين.

⚠️التعب الشديد.تضخم الطحال.ألم في البطن.آلام الظهر.

#انيميا_الفول

Dr

23 November 2022

ع

21:45

علم التحاليل المخبرية

 


علم التحاليل المخبرية:

🔴ماهي حمى الضنك؟

مرض فيروسي ينتقل عن طريق لدغة بعوضة وينتقل من شخص لاخر، عن طريق لدغة حشرة. لذلك، ينتشر المرض في المناطق المدنية والكثيفة سكانيا.


🔴اعراض حمى الضنك:


تظهر أعراض المرض بعد فترة تتراوح بين ثلاثة وستة أيام من لسع البعوضة الحاملة للمرض ضحيتها ، ويظهر الطفح الجلدي في اليوم الخامس من المرض وتتراجع الحمى عادة ثم ترتفع ثانية.وغالبا ماتكون الاعراض تشبه الإنفلونزا

– ارتفاع درجة الحرارة

-صداع حاد

– وألم وراء العينين والعضلات والمفاصل

– طفح جلدي


🔴اشكال حمى الضنك:


🔬الأول بسيط : وهو الغالب ، حيث يشبه الزكمة الفيروسية إلى حد كبير في بداياته ، ثم تشتد الحمى حتى تصل إلى 40 درجة مئوية ، وقد تسبب الاختلاجات أو التشنجات في الأطفال convulsions ، وتكون غالباً مترافقة مع الصداع ، وخاصة في منطقة الجبهة ، أو خلف محجر العينين ، ثم تظهر الأعراض السابقة لكن ، وبعد مرور يوم أو يومين يظهر طفح جلدي جديد ، وينتشر في جميع أرجاء الجسم ما عدا الكفين والقدمين وفي اللحظة التي يظهر فيها هذا الطفح الثاني ترتفع الحمى من جديد لتعطي ما يسمى بالحمى ثنائية الأطوار ، والتي تستمر عدة أيام ثم تنخفض من جديد .



🔬الشكل الثاني من حمى الضنك ، فهو الشكل النزفي :

وهو مرض خطير وربما قاتل ، وتسببه نفس فيروسات الضنك أيضاً ، إلا أنه لا يحصل في الإصابة الأولى للفيروس ، بل يغلب أن يكون في إصابات ثانية لنفس الفيروس ، أو بعد إصابة جديدة لفيروس ضنكي آخر غير الأول.


🔴اسباب حمى الضنك:


ان السبب الرئيسي في الاصابة بحمى الضنك هو التلوث والبعوض فان الاماكن الملوثة ينتشر فيها البعوض والامر الثاني تهاون ربات المنزل في طرد البعوض وخاصه في فصل الصيف لانه ياتي حاملا للامراض.


🔴الوقاية من حمى الضنك:


باتباع طرق النظافة والسلامة الاتيه

-إزالة أماكن توالد البعوض الناقل ، من خلال تغطية محكمة لخزانات المياه وعدم تخزين المياه في أوعية مكشوفة .

– وإزالة بؤر تراكم المياه مثل أواني الزهور, إطارات السيارات القديمة وأوعية تخزين المياه.

-وضع شبك ضيق المسام على الأبواب والنوافذ للحماية من لدغات البعوض نهارا.

-استخدام الناموسيات في حالة النوم خارج المنزل.

-استخدام طارد الحشرات.


🔴علاج حمى الضنك:


-زيادة إعطاء السوائل عن طريق الفم لمنع الجفاف.

– الدعم بالسوائل الوريدية قد يكون ضروريا لمنع الجفاف

-تركيز كميات كبيرة من الدم إذا كان المريض غير قادر على أخذ كمية مناسبة من السوائل عن طريق الفم

-ينبغي تجنب الأسبرين والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات فهذه العقاقير قد تزيد النزيف سوءا.

– قد يعطى المريض الباراسيتامول للتعامل مع هذه الأعراض إذا كان المعالج يشتبه بإصابة المريض بحمى الضنك

-تعالج حمى الضنك في البرازيل باستخدام عشبة مخلب القط والتي تفيد في علاج الالتهاب ولا تمنع أو تحمي من الإصابة بالمرض.

-وتعالج في الفلبين باستخدام أعشاب طاوا طاوا، وعصير البطاطا الحلوة لزيادة تعداد الصفائح الدموية وإعادة الحيوية للمرضى.


🔴تشخيص مرض حمى الضنّك


يتم تشخيص حمى الضنك بالفحص السريري من خلال قياس إرتفاع درجة الحرارة مع أنه لا يمكن تحديد مكان مصاب بعدوى في الجسمتكون سبب هذا الارتفاع مع ظهور طفح جلدي


🔴نتائج الفحوصات المحتملة


🔬نقص في الصفائح الدموية

🔬زيادة في نسبة الترسيب قد تصل الى 20% او اكثر

🔬 نقص في كريات الدم البيضاء.

🔬خلل في وظائف الكبد


يستمر النقص في كريات الدم البيضاء في الحالات الشديدة حتى يصل الى النص.


الصفائح تقل في اليوم الاول الى 80 الف

وفي اليوم الثاني قد تنقص الى 52 الف


وفي اليوم الثالث قد تنقص الى 20 الف أو أقل


🔴اكثر الفحوصات المستخدمة بشكل شائع لحمى الضنك


🔬Debgue rapid test


🔬ELISA


🔬RT- PCR


🔴 بعض الفحوصات الداعمة لتشخيص حمى الضنك


🔬أشعة اكس للصدر ➡ للكشف عن تراكم السوائل .


🔬 الموجات فوق الصوتية ➡ للكشف عن تراكم السوائل في تجويف البطن


🔬 تخطيط القلب


واخيرا" علاج حمى الضنك


🔴الراحة التامة حتى الشفاء.


🔴 للحمى والاوجاع (باندول )


🔴محلول الارواء (للجفاف )


🔴شرب اكبر كمية من العصائر الطازجه وليست المعلبة


🔴اكل كل مايشتهييه المريض


🔴 لاللسبرين ولا داعي للمضادات الحيوية .Dr:Riadslselwi

Dr

ع

23:20

 


ع

علم التحاليل المخبرية 03.10.2018 20:13:26

حمى الضنك:🚑

هي عدوى فيروسيه تنتقل للانسان عبر لدغة بعوضه انثى من جنس الزاعجه مصابه بالعدوى..

ويتفرع فيروس حمى الضنك الى 4 انماط مصليه:

وهم-DEN1

وDEN2

و-DEN3

وDEN4

⚠كم تبلغ فترة المرض؟

تتراوح بين 3 ايام الى 14يوما وفي المتوسط تتراوح فترة المرض من 4 ايام الى 7 ايام عقب اللدغه المعديه.

⚠العلامات والاعراض:

1-حمى

2 صداع

3 قيء

4 اعراض تشبه نزلة البرد والرشح

5 اسهال

6 طفح جلدي

7 الم في العضلات

8 الم في المفاصل

⚠ماهي مراحل المرض:

-ينقسم مسار المرض الى 3 مراحل وهي كالتالي:

1-مرحلة الحمى:وتتجاوز الحمى ال40 درجه مئويه ويظهر معها صداع والم عام في الجسم وغثيان مع قيء وتستمر من يومين الى 7ايام ثم يليها ظهورالطفح الجلدي ويظهر الطفح الجلدي من اليوم الرابع الى اليوم السابع ويظهر الطغح الجلدي على شكل جزربيضاء وسط بحراحمر. وتظهر بقع حمراء على الجلد لاتختفي بالضغط عليها

2-المرحله الثانيه:مرحلة مابعد زوال الحمى وخلال هذه المرحله يحدث فقدللبلازما من الاوعيه الدمويه يستمر عادة من يوم الى يومين ممايؤدي الى تراكم السوائل في منطقة الصدر والبطن وكذلك حدوث نقص في حجم الدم ونقص في توصيل الدم للاعضاء الحيويه واهما:الدماغ والقلب والكبد وخاصة الجهاز الهضمي وتحدث مايسمى بالصدمه(متلازمة حمى الضنك) والنزف(حمى الضنك النزفيه)

3-المرحله الثالثه:وتسمى مرحلة المعافاه وتستمر هذه المرحله من يومين الى 3ايام وقديحدث فيها طفح جلدي مره اخرى ويكون ذو مظهر بقعي حطاطي او بقعي وعائي ويتبعه تقشر في الجلد.

ويحدث خلال هذه المرحله فرط في حجم الدم وتؤثرعلى الدماغ وتسبب الوذمه الدماغيه وتتسبب في فقدان الوعي وتستمر لمدة اسبوعين عند الاشخاص البالغين.

⚠ماهي مضاعفات حمى الضنك؟

مضاعفاتها كالتالي:

1-التهاب في اغشية الدماغ

2 حدوث اعتلال في الكبد

3 متلازمة غيلان باريه

4 عدوى القلب

5 الفشل الكبدي الحاد

⚠التشخيص:

يتم التشخيص على اساس الاعراض والعلامات مع الغحص السريري للمريض..

✋ العلامات التحذيريه:

1-تدهور الم البطن

2 القيء المتواصل

3 تضخم الكبد

4 نزف من الطبقات المخاطيه

5انخفاض في عدد الصفائح الدمويه

6 تكدس في الدم

⚠العلاج:

1-لايوجد علاج محدد لحمى الضنك ولكن يوجد علاج لاعراض حمى الضنك.

2 تعويض السوائل

3 نقل دم

4 اعطاء المسكنات مثل:الايبوبروفين

⚠الوقايه:

1-القضاء على البعوض واماكن تواجده

2 لاتوجد لقاحات محدده ضد مرض حمى الضنك

3 يوجد يوم 15 يونيو من كل عام وهو يوم عالمي لمكافحة حمى الضنك يتم فيه نقاش الحالات الجديده والعلاجات الحديثه وهدفه الاساسي هو زيادة وعي المجتمع بحمى الضنك واستنفار جهود الوقايه منها ومكافحة واظهار الالتزام الاسيوي بعلاج هذا المرض بين الدول الاسيويه التاليه:اندونيسيا وميانمار وفيتنام.

4 الحرص على النظافه الشخصيه .

Dr

ع

21:13

علم التحاليل المخبرية

 


ماهو مرض «المكرفس» التفاصيل


المكرفس ليس حمئ الضنك

المكرفس هو مصطلح يمني فقط لمرض اسمه الشيكونغونيا


مرض شيكونغونيا Chikungunya

المكرفس..كما أطلق عليه أبناء تعز والحديده .


هو الفيروس المنتشر في عدن


أحد أقل الأمراض الفيروسية التي قد تصيب الإنسان،

ويسبب هذا المرض فيروس ينتقل عبر نفس أنواع البعوض التي تنشر حمى الضنك وفيروس زيكا، كما أنَّ أعراض الإصابة تتمثل بألم المفاصل وارتفاع حرارة الجسم،

وتتراوح الأعراض بين الخفيفة والشديدة وغالباً ما يبدأ المريض بالتحسن خلال أسبوع من الإصابة.


أشخاص أكثر عرضة للإصابة بشيكونغونيا

المواليد الجدد.

كبار السن التي تتجاوز أعمارهم 65.

مرضى السُكًري، ومرضى ارتفاع الضغط، ومرضى القلب.


طرق الإصابة بشيكونغونيا

يصاب البشر هذا المرض عند التعرض للدغة البعوضة الحاملة لفيروس شيكونغونيا، وأثناء سحب البعوضة للدم ينتقل الفيروس منها ويصل إلى دم الإنسان، ثم يبدأ الفيروس بالتكاثر داخل جسم المصاب وتكمل دورة حياتها.

ينتشر الفيروس من شخص لآخر عبر نقل الدم الملوث.

من النادر أن ينتشر الفيروس من الأم المصابة إلى الطفل أثناء الولادة.

لا ينتقل الفيروس من المرضع إلى طفلها من خلال الرضاعة الطبيعية.

لا ينتقل الفيروس من شخص لآخر عبر التنفس ويعود هذا لأنَّ الفيروس يحتاج لإكمال دورة حياته في البعوضة.


ما هي اعراض شيكونغونيا؟

تبدأ الأعراض بالظهور بعد 3-7 أيام من لدغة البعوضة الحاملة للمرض، وتتميز أعراضها بألم في المفاصل مع ارتفاع في درجة الحرارة، ومن أهم أعراض مرض شيكونغونيا:


ألم المفاصل

يكون الألم شديدًا، وقد يختفي الألم بعد عدة أيام أو عدة أسابيع أسابيع وقد يبقى لعدة شهور أو عدة سنوات عند بعض المرضى.


حمى

تتميز بالحرارة المرتفعة وتحدث بشكل مفاجئ، ولعلها أول العلامات ظهورًا.


ألم العضلات.

الصداع.

الغثيان والتعب العام.

طفح جلدي.


ما هو تشخيص شيكونغونيا؟

الفحص السريري

وذلك بأخذ الأعراض التي يعاني منها ومنذ متى ظهرت.


اختبار المصل

إجراء اختبارات الأجسام المضادة في الدم، مثل اختبار مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم المعروف باختبار (ELISA)، وهو اختبار يقيس مستوى الأجسام المضادة IgM وIgG، إذ يرتفع مستوى IgM بعد 3-5 أسابيع من الإصابة ويبقى مرتفعًا لمدة شهرين من تاريخ الإصابة بالعدوى، وهذا هو الفحص التفريقي بين حمى الضنك وفيروس زيكا والأمراض الأخرى التي تتشابه في أعراضها مع هذا المرض.


ما هو علاج شيكونغونيا؟

لا يوجد عقار طبي قادر على القضاء على الفيروس المسبب للمرض، ولكن يتبع الطبيب طرقًا علاجية تخفف من حدة الأعراض وتساعد على تسريع الشفاء، وأبرز الطرق العلاجية:


الحصول على قسطٍ كافٍ من الراحة مع شرب كمية كبيرة من السوائل لمنع حدوث جفاف في الجسم.

تناول الأدوية المسكنة للألم والخافضة للحرارة مثل الباراسيتامول ودواء الأسيتامينوفين.

يمنع تناول الأسبرين والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرودية، وهذا يعود لأنها قد تسبب حدوث نزيف في الجسم.


كيف يمكن الوقاية من شيكونغونيا؟

إنَّ أفضل طريقة للوقاية من مرض شيكونغونيا هي تجنب التعرض للدغات البعوض، ويمكن الوقاية من التعرض للدغات البعوض كما يلي:


القضاء على الأماكن التي يعيش بها البعوض مثل الحاويات وبرك الماء الملوثة.

ارتداء ملابس واقية تجعل الجلد محمي من لدغات البعوض، مثل الملابس ذات الأكمام الطويلة.

استخدام طارد الحشرات في المنزل بشكلٍ دائم.

الابتعاد عن الماكن المزدحمة بالناس والبقاء في الأماكن المكيفة.

ما هي مضاعفات شيكونغونيا؟

حدوث مشاكل في العين مثل التهاب القزحية.

فقدان السمع.

من المضاعفات النادرة حدوث التهاب في القلب والكبد والمخ والجلد والكلى والأعصاب.

في حال إصابته لكبار السن ومن يعاني من أمراض مزمنة مثل الضغط والسكري فقد يؤدي إلى الوفاة.


ما هو سير مرض شيكونغونيا؟

بشكلٍ عام يتماثل معظم المرضى للشفاء خلال أسبوعين من الإصابة إلا أنَّ 10% من المرضى يصبح لديهم مضاعفات تنتهي بالوفاة، وما يقارب 12% من المرضى يصابون بأعراض مفصلية مزمنة قد تستمر لعدة أشهر، وحسب الإحصائيات الطبية فإنَّ 25% من جميع المرضى يصابون بالتهاب المفاصل المستمر.

#..

Dr

ع

21:10

علم التحاليل المخبرية

 


علم التحاليل المخبرية

ما هو فيروس زيكا؟

هو عدوى فيروسية استوائية جديدة، تنتقل عن طريق نوع محدد من البعوض، تماماً مثل حمى الضنك والحمى الصفراء.


اكتشف "فيروس الزيكا" (Zika virus) لأول مرة في غابة زيكا في أوغندا عام 1947 وانتشر بعدها في كل من افريقيا، جنوب شرق اسيا وجزر المحيط الهادئ. وانتقل فيروس الزيكا لأول مرة إلى الجزء الاخر من الكرة الأرضية في شهر ايار من العام الماضي (2015). وذلك عندما تم تسجيل حالة إصابة في البرازيل.


كيف ينتشر الفيروس؟

ينتقل فيروس زيكا عن طريق نوع محدد ومعين من البعوض يدعى Aedes mosquito (ايديس - هي نفس البعوضة التي تسبب الإصابة بحمى الضنك وحمى الشيكونغونيا Chikungunya)، التي تقوم بالتكاثر على مسطح مائي حتى لو كان صغيراً جداً وتلسع الأشخاص خلال ساعات النهار عادةً.

كيف أتأكد من إصابتي بفيروس زيكا؟

إن الإصابة بفيروس زيكا تكون بدون أعراض عادةً، مما يصعب تشخيصها. ولكن لم يكن يشكل هذا الفيروس حتى وقت قريب أي تهديد، حيث أن واحد من كل خمسة مصابين يظهر عليهم أعراض المرض. وتجدر الإشارة أنه حتى الان لا يوجد هناك فحص متوفر للكشف عن الإصابة بالفيروس.


ما هي أعراض الإصابة بفيروس زيكا؟

أهم الأعراض الشائعة للإصابة بفيروس الزيكا تتمثل في:


ارتفاع درجة الحرارة

طفح جلدي

التهاب ملتحمة العين (Conjunctivitis)

ألم في العضلات والمفاصل

وعكة صحية Malaise تبدأ بعد يومين إلى سبعة أيام من لسعة البعوضة.

هل من الممكن أن ينتقل الفيروس من خلال الدم أو الإتصال الجنسي؟

بشكل عام يحتاج فيروس زيكا إلى ناقل ليصيب الإنسان، وهو البعوض، ولكن يجري التحقق الان من حالة انتقال الفيروس من خلال الحيوانات المنوية عبر الاتصال الجنسي، إلا أنه لم يتم التأكد من ذلك بعد.


أما بالنسبة لإنتقال الفيروس عن طريق الدم، فذلك يعتبر ممكناً، إلا أنها الية نادرة.

Dr

21:00

 


Blank 

●البلانك يعني  تصفير او طرح امتصاصية المواد المتداخلة من قيمة الامتصاصية الكلية للفحص .

●الامتصاصية الكلية للفحص هو:( امتصاصية المواد المتداخلة + امتصاصية المادة تحت الفحص ).

●للحصول على امتصاصيه الماده الهدف فقط واستبعاد امتصاصيه المواد المتداخلة نستخدم البلانك.

●إذا التصفير في البلانك يلغي امتصاص المواد المتداخلة .

●هناك الكثير من المواد ، سواء كانت موجودة ضمن محلول الفحص او ضمن المصل المُضاف للمحلول، تكون لها امتصاصية مشابهة او قريبة من امتصاصية المادة الهدف وتمتص الضوء عند نفس الطول الموجي المُستخدم. مثل هذه المواد تسمى بالمواد المتداخلة او

Interfering substance

والتي يجب التخلص من امتصاصيتها ب استخدام البلانك  بتصفيرها.

●أنواع البلانك:

1. Reagent Blank

2. Sample Blank

●المواد المتداخلة :

1.مواد لا تحدث تفاعلات ولا تنتج مواد جديده لكن لها لون موجوده ضمن محلول الفحص

2. مواد لا تحدث تفاعلات ولا تنتج مواد جديده لكن لها لون موجوده ضمن العينه المضافة للمحلول.   

3.مواد لا لون لها وانما الامتصاصية تأتي بسبب تفاعلها مع المحلول وانتاج مادة جديدة

A. Reagent Blank:

●أولا : المواد المتواجده في المحلول والتي يمكنها ان تعطي امتصاصية تشارك بها الامتصاصية الكلية للتيست يتم استخدام بلانك يسمى

reagent blank

●المواد المتداخلة والتي تكون ضمن محلول الفحص نتخلص منها ب بلانك المحلول أي نصفر الجهاز ب بلانك ويسمى

reagent blank

●يتم تصفير الجهاز بالمحلول اولاً كبلانك، ومن ثم نعمل تيست ونقرأ الامتصاصية، وان هذه الامتصاصية الناتجة بعد التصفير، تكون فقط للمادة المراد معرفة تركيزها.

●إذا هنا  تصفّر الجهاز بالمحلول اذا كان له لوناً او يعطي قراءة ولو بسيطة.

B. Sample Blank

●ثانيا: المواد المتواجدة في السيرم والتي يمكنها ان تعطي امتصاصية تشارك بها الامتصاصية الكلية للتيست على شكلين:

1.  من المواد المتداخلة من لا تُحْدث تفاعلاً فلا تُنتج مواد جديدة، ومشاركتها بالامتصاصية تأتي بسبب كون هذه المواد المتداخلة ملوّنة او مُسبببب للتعكُر.

●اذا كانت المواد تتداخل بلونها فيمكن فصل المحلول الى محلولين وعمل ما يسمى بالـ

sample blank

●بمعنى ان يتم تصنيع المحلول على شكل محلولين ( R1& R2 )

●احدهما يحتوي على المواد الاساسية والفعّالة وهو ما يسمى بالـ

Active or Start Reagent

●والاخر يحتوي على المواد الغير فعّالة ويسمى بالـ

Innate Reagent

●فيضاف سيرم الى تيوب يحتوي على المحلول الغير فعّال، ويُضاف سيرم ايضاً الى تيوب آخر يحتوي على خليط من المحلولين ( الفعّال + الغير الفعّال ).

●فلا يحدث تفاعل في التيوب الاول وسيتم التخلص فقط من لون المواد المتداخلة بإستخدام التيوب كـسامبل بلانك، بينما يحدث التفاعل في  التيوب الآخر لانه يحتوي على كلا المحلولين.

●مثال على ذلك فحص البليروبين.

يتبع Blank


2. ومنها من من لا لون لها وانما الامتصاصية تأتي بسبب تفاعلها مع المحلول وانتاج مادة جديدة يمكنها ان تمتص من طاقة الضوء المُستخدم.

هنا نستخدم ما يُعرف بالـ

Selected Time Windows for Rate Reactions

● مثال على ذلك فحص الكرياتينين.

●في فحص الكرياتينين وبإستخدام طريقة جاف هناك مواد في السيرم غير الكرياتينين كالـ اسيتواسيتات وبعض البروتينات تتفاعل عند وجودها بمحلول الكرياتينين وتعطي لوناً مشابهاً للون الذي يعطيه الكرياتنين فتزيد الامتصاصية الكلية للفحص.

●اذاً كيف سيتم التخلص من  الامتصاصية الزائدة التي تتكون في تيوب التيست ولا تتكون في تيوب البلانك؟

في طريقه

Selected Time Windows for Rate Reactions

●يتم اضافة مواد تغيّر من صفات المحلول وتؤثر على سرعة التفاعل. ففي محلول الكرياتنين وعند زيادة قاعدية المحلول فإن الاسيتواسيتات المُتداخل يتفاعل بسرعة كبيرة في حدود العشرين الثانية الاولى، وسرعة تفاعل البروتينات المتداخلة تكون بطيئة وتبدأ بالتفاعل من بعد دقيقة - دقيقتين، بينما يبدأ وينتهي تفاعل الكرياتنين مابينهما. فتتم قراءة الامتصاصية عند نقطتين: ما بعد انتهاء تفاعل الاسيتواسيتات وقبل تفاعل البروتينات المتداخلة.

●فتكون القراءة الاولى بعد نصف دقيقة تقريبا ( امتصاصية الاسيتواسيتات )

●والقراءة الثانية بعد دقيقة ونصف ( مجموع امتصاصية الكرياتنين و الاسيتواسيتات في القراءة الاولى )، بعده يتم طرح القراءة الاولى من القراءة الثانية لنحصل على قراءة الكرياتنين.

اذا في هذه الطريقه

●سيتم استبعاد اغلب - وليس كل - الامتصاصية التي حدثت في الثوان الاخيرة والناتجة من تداخل المواد البروتينية؛ لأن البروتينات يختلف بداية تفاعلها فجزء منها ما بعد الدقيقة الاولى واغلبها ما بعد الدقيقة الثانية بمعنى ان جزء بسيط منها يبدأ تفاعلها قبل انتهاء تفاعل الكرياتنين لكنها بسيطة ولا تؤثر كثيراً..

●بينما تداخل الاسيتواسيتات يُستبعد تماماً لانه يحدث في العشرين الثانية الاولى ونحن نبدأ القراءات بعد 30 ثانية

Dr

17 November 2022

ع

20:45

علم التحاليل المخبرية

 


🔬اهداء الى كل القادة خلف المايكروسكوب

🔬


علمتني المختبرات.. انا الحياة تحت المايكروسكوب مختلفة عن الواقع الامر


علمتني ان تكون لي نظرة دائما الى ما وراء الاشياء


علمتني ان التفاصيل اجمل بكثير من الاشياء ك كل


علمتني ان للبكتريا عوالم ومستعمرات اكثر تعقيدا من حياتنا نحن البشر


علمتني ان اختلاف الالوان ليس ببساطة ما يبدو


علمتني ان التعجل بالحكم يعطي نتائج خاطئة


علمتني ان لكل شخص نسبة خطأ كما للاجهزة


علمتني ان اخذ وقفة لاعيد التحكم حياتي واشاهد تقدمي او تاخري مثل الكوالتي كونترول󾕊


علمتني ان اراقب الله في نفسي وعملي


علمتني ان احب ما افعل وان افعل ما احب


علمتني ان لا انخدع بالنتائج فبعض الاشياء تحتاج تحتاج مووور انكيوبيشن


علمتني ان اول خطوة للترتيب انك تعمل ليييييل


علمتني ان لكل شي تاريخ بداية ونهاية... ولكن بعض الاشياء منتهية الصلاحية ايعادة تدوريها


علمتني ان البشر عبارة عن كائنات صغيرة تحت تركيب اكثر تعقيدا ( دايما بتخيل ان البشر والكون تحت المجهر)


...

Dr

ع

22:19

علم التحاليل المخبرية

 


لماذا يتم الكشف عن المخدرات عبر فحص البول؟


💁💁

لأن مدة بقاء الدلالات الكيميائية على وجود المواد الناتجة عن أيض المواد المخدرة تبقى لمدة أكبر بكثير في البول من مدة بقائها في الدم فمثلًا:

مدة بقاء الاستروكس في الدم والبول:


في البول 2-6 أيام.


في الدم 12 ساعة.


مدة بقاء الأفيون في الدم والبول:


في البول من 1-7 أيام.


في الدم من 2-6 أيام.


مدة بقاء الترامادول في الدم والبول:


في البول 7 أيام.


في الدم 24 ساعة


مدة بقاء الحشيش في الدم والبول:


في البول 15-45 يوم.


في الدم أسبوعين.


مدة بقاء الكوكايين في الدم والبول:


في البول 2-10 أيام.


في الدم 2-10 أيام.


*للعلم مدة بقاء الدلالات الكيميائية على تلك المواد في الشعر أكبر بكثير من مدة بقائها في البول والدم وتصل إلى 90 يوم، لكن هذا مكلف وربما يتطلب تقنيات أكثر تعقيدًا لكن كما أسلفنا فمدة بقاء تلك المواد في البول تصل لعدة أيام وربما تمتد لأسابيع وهذا كافي نسبيًا، كما أن تحليل البول رخيص وبسيط وبالتالي هو الخيار الأنسب إذا أرادوا الحصول على نتيجة سريعة بأقل امكانيات.

Dr

16 November 2022

ع

22:04

علم التحاليل المخبرية

 



تحليل المخدرات عن طريق عينه من البول :

.

.

.

في هذا الاختبار يتم تحليل المخدرات في البول و من المتبع عادة، فحص مستويات مستقلبات مختلفة للمخدرات من عائلة البنزوديازيبينات Benzodiazepines مثل :

الفاليوم Valium ومن عائلتي الباربيتورات barbiturate والهيروين heroin

.

.

عندما يتم فحص مستوى مخدر واحد يجب ابلاغ المختبر بذلك لانه اذا لم يكن واضحا ما هو المخدر المحدد المراد فحصه فسيقوم المختبر حينها باجراء فحص موسع على العديد من انواع السموم

.

في هذا المسح يتم بشكل عام فحص مستوى المخدرات التالية :

الهيروين او سم اخر من عائلة الافيون Opiates كوكايين Cocaine مخدرات من عائلة الحشيش والمريحوانا Cannabinoids البنزوديازيبينات،

والباربيتورات

.

.

.

.

اولا/ الإحتياطات لقياس المخدرات والمنشطات بالبول :

.

- يوضع البول في علبه نظيفة وجافة

.

يجب التأكد من أن المريض أحضر العينة دون أن يضيف لها الماء أو الصابون السائل ولم يقم بإستبدال العينة بعينة أخرى أحضرها معه لُذا يفضل أن يأتي المريض ويحضر العينة في غرفة معزولة لا تحتوي على مصادر ماء أو مواد يمكن إضافتها

.

يمكن حفظ العينة لمدة 48 ساعة قبل التحليل في الثلاجة ويمكن تجميدها في حال أن التحليل سيكون بعد فترة زمنية أكثر من 48 ساعة

.

.

.

ثانياً/ وصف الكرت : هو عبارة جزئيين الجزء العلوي به خمسة صفوف لإختبار المنشطات بالبول كل صف أو عمود لمادة معينة وينتهي كل عمود بأجزاء سائبة دورها تتشرب عينة البول وتجعلها تهاجر في الفلتر الخاص بذلك والمصنوعة منه وأما الجزء السفلي فهو عبارة عن تجويف به يتم وضع عينة البول

.

.

المنشطات التي يتم إختبارها في البول هي :

.

1- الـCocaineورمزهCOC

.

2- الـAmphetamineورمزه AMP

.

3- الـMethadoneورمزه MET

.

4- الـ Marijuanaورمزه THC

.

5- الـ Barbituratesورمزه BAR

.

.

.

.

ثالثاً/ طريقة التحليل :

بسيطة جدا تتم بوضع جزء بسيط من البول بمقدار

1- 2 ملي في الجزء المجوف على شكل غطاء في الأسفل ثم وضع الجزء العلوي الذي به الشرائط أو الأعمدة التي تقوم بتشخيص خمسة أنواع من المنشطات ثم نقوم بالإنتظار من 10-15 دقيقة حتى تتم عملية التشرب بالطريقة السليمة

.

.

.

.

رابعاً / طريقة قراءة النتيجة : لقراءة النتيجة لازم يتوفر ضوء مناسب

.

في حال ظهور خط واحد ) الكنترول( النتيجة موجبة

.

في حال ظهور خطان واحد كنترول وواحد للإختبار فالنتيجة سالبة

.

الخط الثاني حتى وإن كان خفيف جدا نعتبر النتيجة سالبة

.

.

لازم التركيز في هذا الإختبارعند قراءة النتيجة لأن النتيجة فيها بالعكس خطان يعني سالب و خط واحد يعني موجب

.

.

.

خامساً / لكتابة النتيجة : نكتب الخمس المواد المخدرة ونكتب النتيجة اما Negative أو Positive

.

.

.

 


تحليل المخدرات :.

🧐


كيف يجرى تحليل المخدرات ..


- تُجرى تحاليل المخدرات في الغالب بأخذ عينة من البول


- لكن أيضًا من الممكن أن تُجرى بعينات من الدم أو اللعاب أو العرق أو حتى الشعر.


تنقسم طرق تحليل المخدرات إلى:


تحليل البول : هو التحليل الأكثر شيوعًا، تؤخذ عينة من البول وتحلل عن طريق كارت كشف المخدرات

-وهو كارت يمكنه كشف العديد من المخدرات مثل الحشيش و الكوكايين والأمفيتامين و الباربيتيورات

- ويستغرق التحليل حوالي 10-15 دقيقة.


تحليل الدم : لا يستخدم هذا التحليل كثيرًا نظرًا لتكلفته المرتفعة

- الحصول عليه عن طريق عينة وريدية من الدم.


فحص اللعاب : تؤخذ مسحة من الفم وتحلل للتأكد من وجود المخدرات من عدمه

- ويعد من طرق تحليل المخدرات المنتشرة.


تحليل العرق : من طرق الكشف عن المخدرات غير المنتشرة

- الحصول عليه عن طريق وضع لاصقة على الجسم لمدة أسبوعين للكشف عن تعاطي المخدرات.


تحليل الشعر : يعد من أكثر الطرق دقة إذ تصل مدة بقاء المخدرات في الشعر في أغلب الأحيان إلى 90 يومًا.


هل تؤثر بعض الأدوية على نتيجة تحليل المخدرات ؟


نعم تؤثر ،

مثلاً—

مضادات الاكتئاب: مثل متريل وزولوفت.

مضادات القلق: مثل إيفيكسور.

مضادات السعال: مثل ديسكتروميتورفان.

أدوية ارتفاع ضغط الدم: مثل ديلتيازيم.

Dr

20:49

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

720×437, 22.4 KB

Dr

20:50

 


س

ماعلاقة ارتفاع البروتين في البول بتضرر الكلى ؟

لأن لي جار من أرتفاع البروتين جاله ماء في الرئة والأرجل


ج

الكلى عبارة عن نسيج رقيق فتحاته دقيقة جدا

دورها تصفية الدم والتخلص مما لا يحتاجه الجسم من خلال البول واعادة ما نحتاجه الى الدم مرة اخرى


الكلى لو بدأت تضعف فتحات انسجتها بتبدأ توسع

وهنا يتسرب منها مواد نحتاجها

مثل البروتين او الزلال albumin


الزلال في الدم له دور مهم جدا وهو حفظ سوائل الدم في الاوعية الدموية

ولذلك لو الزلال خرج مع البول النتيجة بتكون تسرب الماء من الاوعية الدموية فممكن تتجمع مياة في الارجل او تجويف البطن او على الرئتين والقلب


الزلال بيقوم الكبد بانتاجه

عشان كدة لو مريض اشتكى من تورم في القدمين او البطن بنحلل زلال في الدم لو لقينا النسبة اقل من 3.5 يبقى المشكلة في الكبد

اما لو النسبة طبيعية وظهر زلال في البول يبقى المشكلة في الكلى


لذلك من الفحوص الدورية اللي مرضى السكر مطلوب يعملها كل سنة تحليل زلال الدم عشان نطمن على الكبد

النسبة الطبيعية من 3.5 الى 5


و تحليل اسمه زلال دقيق في البول او acr ودة بيعتبر انذار مبكر قبل الكلى ما تتعب فعليا

النسبة الطبيعية اقل من 30

Dr

20:49

 


🟡 تحليل مزرعه البول🟡

معنى تحليل مزرعة البول ؛

هو تحليل يتعرف فيه الطبيب على نوع البكتيريا التي أدت إلى حدوث التهاب في الجهاز البولي


⚠️(تحليل مزرعة البول)


يتم أخذ عينة من البول للزرع عندما يكون هنالك شكوك بوجود التهاب المسالك البولية

أو عند ظهور الأعراض الآتية:

ارتفاع حرارة الجسم

الحرقة عند التبول

الرغبه الدائمه في التبول

آلام اسفل الظهر و البطن

ظهور دم في البول

🚫 يجب الإمتناع عن تناول المضادات الحيويه قبل إجراء الفحص ب ثلاث أيام علي الأقل


----------------------------------------------------------------

Dr

20:32

‎متى يجب عمل تحليل البول ؟

1️⃣

‎عند تغير لون البول أو رائحته

2️⃣

‎ظهور دم في البول

3️⃣

‎حدوث حرقان أو ألم أثناء التبول

4️⃣

‎شك الطبيب بوجود عدوى مسالك بولية او تناسلية

5️⃣

‎عند تورم القدمين أو وجود ألم في كعب أو باطن القدم

6️⃣

‎تقييم مدى خطورة الأمراض التي تؤثر على الكلى مثل مرض السكر و الضغط

7️⃣

‎الشك بتعاطي المخدرات او المنشطات

8️⃣

‎ألم في إحدى الخاصرتين

Dr

20:33

- ليه الدكتور بيطلب تحليل البول فورا لو فيه دم (كرات دم حمرا)؟!!!!

ببساطه كده ومن غير لف ودوران انا عندى فى الغالب نوعين من كرات الدم الحمراء بينزلو فى البول هما

1- النوع الاول كرات منتظمة الشكل ودى بتكون دلاله على وجود نزيف غير كلوى (ليس من الكليه )

2- النوع الثانى

ودى عبارة عن كرات دم حمراء حدث لها تشوه فى الغشاء الخارجى يحدث بسبب مرور الخلايا لأول مرة من خلال فجوات الغشاء الكبيبي ومن ثم على طول الأنابيب الكلوية ودى مؤشر على حدوث نزيف كلوى

يبقى من الاخر كده الدكتور عايز يعرف وجود كرات الدم الحمراء دى سببها الكليه وامراضها المختلفه ولا سببها بعيد عن الكليه

اول مانشوف دم في البول لازم نعمل تحليل فوراااا

Dr

20:39

Popular Posts

Popular Posts

Popular Posts

Popular Posts

Translate

Blog Archive

Blog Archive

Featured Post

  ABSTRACT Doxorubicin (Dox) is a highly potent chemotherapy drug. Despite its efficacy, Dox's clinical application is limited due to it...