علم التحاليل المخبرية:
سلطان علي محمدالمغلس:معلومات مابين السطور الدرس الرابع 👈🏿🖍🖍👇👇
مما يستلزم على الطبيب ألا يعتمد على هذا التحليل وحده في تشخيص المرض تشخيصا دقيقا.
حيث إنّه عندما يتم الكشف عن هذا البروتين وملاحظة أنّه يوجد بكميّات كبيرة يبيّن ذلك أنّ الشخص مصاب بالالتهاب الحاد، ممّا يساعد الطبيب في معرفة وتشخيص بعض الأمراض،
وبالرغم ممّا تقدّم إلّا أنّه توجد بعض الحالات التي تكون مصابةً بنوع من الالتهابات وتكون نسبة البروتين ونتيجة تحليل ( CRP) بشكلٍ طبيعيّ، ولذلك لا يجب الاعتماد على هذا التحليل فقط وسبب ذلك غير معروف إلى الآن .
ويتمّ إفراز البروتين التفاعلي من خلال الكبد وذلك نتيجة الزيادة في المحرّكات الخلوية من المواد في الدم، ويعدّ هذا البروتين أحد مقوّمات المناعة الفطريّة والتي مهمّتها القضاء على أيّ جسم غريب يدخل إلى الجسم.
================
👇👇👇👇👇👇
♣• فحص ESR :
لقياس سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء
نتائج تحليل عامل الروماتويد
لا تعني النتيجة الإيجابية تأكيد الإصابة بمرض الروماتويد، فقد يظهر عند بعض الأشخاص الأصحاء دون معرفة السبب.
كما قد يظهر عامل الروماتويد ضمن المستويات العادية في أمراض المناعة الذاتية الأخرى.
ومع ذلك، فإن المستويات العالية من عامل الروماتويد في الدم ترتبط بشكل وثيق مع مرض الروماتويد.
قد تظهر النتيجة الايجابية بسبب أمراض أخرى، وهي:
• السرطان
• العدوى المزمنة
• التليف الكبدي Cirrhosis
• مرض وجود الغلوبولينات البردية في الدم Cryoglobulinemia
• أمراض التهابات الرئة، مثل داء السركويدية sarcoidosis
• داء النسيج الضام المختلط Mixed connective tissue disease
• تصلب الجلد Scleroderma
• متلازمة شوغرن
Sjogren’s syndrome
• الذئبة الحمراء الجهازية Systemic lupus erythematosus
وفى حالات ارتفاع نسبة الروماتويد يعطى نتائج سلبية
وذلك لان فترة نصف العمر للمعقد المناعى المتكون قصيره جدااااا فلذلك ف بعض الحالات اايجابية يعطى عامل الروماتويد نتائج سلبيه
♣1 - وجود ال
rheumatoid factor
بيكون ايجابي في حالة المرض.
♣2 - معدل الترسيب بيكون مرتفع
(erythrocyte sedimentation rate ) ESR.
تحليل سرعة الترسيب فى
افهم ثم اعرف كل يهمك عن أكثر و أهم التحاليل العامة شيوعا
...ESR" Erythrocyte Sedimentation Rate"
أو سرعة التثفل...
"بعد قراءتك لهذا البحث لن تنسى أبدا متى ترتفع أو تنخفض ESR ! "
و هذه التفسيرات لن تجدها إلا هنا !!
♣1- ماذا يعني الاسم؟
- الاسم يعني سرعة ترسيب الكرات الحمراء بفعل الجاذبية عند وضعها بأنابيب خاصة.
♣2- ما العوامل المؤثرة على سرعة التثفل؟ "هام"
🔹أ- تكوين عمود الحمر:
إن تكوين العمود يتطلب تراص الكريات الحمر فوق بعضها لتكون هذا العمود ثم تترسب هذه "الأعمدة" "الثقيلة" نتيجة لذلك، و في الحالة الطبيعية الكريات الحمر تتميز بشحنتها السالبة، لذلك تتنافر و و لا يتكون العمود و بالتالي لا تترسب، نتيجة لذلك تكون ESR منخفضة جدا.
- الفيبرونوجين و الغلوبيولين
"Fibrinogen & Globulin" يتميزان بشحنتهما الموجبة
التي تعمل على تجاذب و تراص الكرات الحمراء "سالبة الشحنة" لتشكل عمودا و بالتالي تتشكل الأعمدة و تترسب و ترتفع ESR.
*و تبعا للكرة السابقة، في الالتهابات الجرثومية و الفيروسية و أمراض المناعة الذاتية الـ
SLE
و
Rheumatoid arthritis، يرتفع كلا من الفبرونوجين و الغوبيولين لذلك ترتفع سرعة التثفل.
- و على العكس الألبومين يتميز بشحنته السالبة و بالتالي زيادته تسبب تنافر الكريات الحمراء و انخفاض سرعة التثفل.
* في تشمع الكبد" Cirrhosis" و التناذر النفروزي "Nephrotic Syndrome" ينخفض الألبومين "سالب الشحنة" بشكل رئيسي لذلك يقل تنافر الكريات الحمر "سالبة الشحنة" و تصبح أكثر قدرة على تشكيل عمود الحمر و بالتالي ترتفع سرعة التثفل.
♣- القيم الطبيعيه:
Men =( 0- 15)Mm/hr
Women =( 5- 20)Mm/hr
Child = ( 0-10 ) Mm/hr
Newborn= (0-2) Mm/hr
نستكمل العوامل المؤثرة على ESR أو سرعة الترسيب:
2- اللزوجة "Viscosity":
إن زيادة اللزوجة في الدم، تؤدي إلى بطء سرعة ترسب الكريات الحمر في أنابيب الاختبار و بالتالي نقص ESR ( بإمكانك تخيل وضع قطعة نقدية في الزيت مرة و في الماء مرة، و ملاحظة أن القطعة النقدية في الزيت تستغرق وقتا أطول من تلك التي في الماء حتى تترسب )
* و تبعا للفكرة السابقة فإن زيادة الكريات الحمر كما في احمرار الدم تزيد اللزوجة و بالتالي تنقص ESR، و العكس يحدث في فقر الدم "بغض النظر عن السبب" حيث يقل عدد الكريات الحمر و تقل اللزوجة و بالتالي ارتفاع ESR.
ملاحظة:
*** هناك استسثناء لفقر الدم المنجلي من الفكرة الأخيرة، و التفسير أدناه.
Dr
16:18
♣ 🔬🔰✍• فحص ANA : للكشف عن الأجسام المضادة الذاتية التي تستهدف نواة الخلايا
تحليل ANA نريد معلومات عن التحليل
⚛اضداد النواة في المصل
Antinuclear Antibody (ANA)
⭕يهدف هذا ا
لاختبار إلى
👈تقييم بعض اضطرابات المناعة الذاتية،
👈 ليحدّد وجود ا
لجهاز المناعي استجابة لتهديد محتمل من السيترولين.
ً
🔴Anticyclic citrullinated peptide (anti-CCP) Test
===========================
✳ Test used
🔺To help diagnose rheumatoid arthritis (RA) and differentiate it from other types of arthritis
🔺to help evaluate the prognosis of a person with RA
✳ Test ordered
🔺When a health practitioner suspects RA in someone who has joint inflammation with symptoms that suggest but do not yet meet the criteria of RA
✳Sample Required
🔺 Serum sample
==========================
✳الغرض من هذا الاختبار:
🔺يتم إجراء هذا الاختبار للمساعدة في تشخيص مرض التهاب المفاصل الروماتويدى (rheumatoid arthritis - RA) ، و كذلك للتفريق بينه و بين باقى أنواع مرض التهاب المفاصل الأخرى
🔺و أيضا لتقييم مدى تطوُّر حالة الشخص المُصاب بمرض التهاب المفاصل الروماتويدى (RA).
✳يُطلب منك إجراء هذا الاختبار فى الحالات التالية:
🔺 عندما يشتبه الطبيب المعالج بوجود مرض التهاب المفاصل الروماتويدى (RA) فى شخص مُصاب بالتهاب المفاصل و يُعانى من أعراض تُرجّح إصابته بمرض التهاب المفاصل الروماتويدى (RA) و لكنها لا تفى بعد بجميع معايير تشخيص المرض.
العينة المطلوبة
🔺عينه دم ( serum )
=============================
♣• تعداد الدم الكامل CBC
♣• فحص CRP :
لقياس كمية بروتين معين يتم إفرازه من خلايا الكبد في حالات الالتهاب
تحليل CRP
____
تحليل ( CRP ) وهو اختصار لـ( C-Reactive Protein )، هو عبارة عن قياس نسبة البروتين في الدم والّذي تفرزه الكبد في حالات الالتهاب الحاد الّتي تصيب جسم الإنسان، حيث إنّه عندما يتم الكشف عن هذا البروتين وملاحظة أنّه يوجد بكميّات كبيرة يبيّن ذلك أنّ الشخص مصاب بالالتهاب الحاد، ممّا يساعد الطبيب في معرفة وتشخيص بعض الأمراض، ومن هذه الأمراض ما يلي:-
1- امراض السرطان .
2- حمى الروماتيزم .
3- أمراض الدرن ( السل ) .
4- إلتهابات الرئة .
===================
وبالرغم ممّا تقدّم إلّا أنّه توجد بعض الحالات التي تكون مصابةً بنوع من الالتهابات وتكون نسبة البروتين
ونتيجة تحليل ( CRP) بشكلٍ طبيعيّ،
ولذلك لا يجب الاعتماد على هذا التحليل فقط
وسبب ذلك غير معروف إلى الآن .
ويتمّ إفراز البروتين التفاعلي من خلال الكبد
وذلك نتيجة الزيادة في المحرّكات الخلوية من المواد في الدم،
ويعدّ هذا البروتين أحد مقوّمات المناعة الفطريّة
والتي مهمّتها القضاء على أيّ جسم غريب يدخل إلى الجسم.
والهدف من اختبار (CRP) هو معرفة إذا ما كان هناك وجود التهابٍ حاد في الجسم ،
ولهذا الاختبار أهميّة في متابعة وتقييم أمراض الأوعية الدمويّة وأمراض القلب مثل الحالات الّتي بها قصور بالشريان التاجي أو عدوى بكتيريّة في بطانة القلب،
ولكن هذا الاختبار لا يحدّد مكان الالتهاب،
ولكن يرشد الطبيب إلى الأهميّة في عمل فحوصات أخرى للكشف عن مكان المرض
أو الالتهاب
المستوى الطبيعي للبروتين التفاعلي في الجسم يكون هو ( 0.2 ) ملغ (ديسيليتر)،
يعنى المستويات الطبيعية لهذا البروتين فى الدم : أقل من 0.6 مل جرام لكل ديسى لتر دم
----------------------------------------
فإن زاد عن ذلك يدلّ على تواجد التهابٍ في الجسم، .
مع الأخذ بعين الاعتبار بوجود تفاوت في صحّة النتائج من مختبر لآخر .
=====================
((أنواع اختبار البروتين))
يوجد نوعان لاختبار البروتين يقيسان مستويان مختلفان وهما:
1-(High sensitivity CRP) وهو اختبار البروتين عالي الحساسيّة، ويساعد في قياس نسبة البروتين ذي اللون الخفيف في الدم ما بين
(5.,- 10 ) ملغ في الليتر؛
حيث يستخدم في الأشخاص الطبيعيين لمعرفة مدى الإصابة بقصور في الشّريان التاجي أو بعض أمراض القلب .
2-(Regular CRP) وهو اختبار البروتين الموجود بالدم شديد الارتفاع ما بين
( 10 - 1000) ملغ في الليتر، ويستخدم هذا الاختبار في معرفة وجود التهابٍ أو عدوى في الجسم .
• ( + ) : حدوث تراص Agglutination (Ab-Ag Reaction) .
• ( – ) : لا يحدث تراص Non Agglutination (Ab-Ag Non Reaction) .
**(()).
((في حالة حدوث تراص Agglutination يتم عمل تخفيف لإعطاء نتيجة رقمية))
ما هي الحالات المرضية التى تسبب ارتفاع نسبة هذا البروتين فى الدم ؟
----------------------------
الكشف عن هذا البروتين و بكميات كبيرة يدل على أن المريض مصاب بالتهاب حاد ، و هذا يساعد الطبيب على تشخيص العديد من الأمراض التي سنذكرها فيما يلى :
Dr
16:18
1- حالات السرطان.
2- الحمى الروماتيزمية.
3- الروماتويد.
4- مريض الدرن (السُل).
5- الالتهاب الرئوي.
6- إصابة الجسم ببعض أنواع البكتريا أو الفيروسات.
=================
مع ملاحظة أن هناك بعض الحالات التي تكون مصحوبة بالتهابات و لكنها لا تسبب ارت
فاع نسبة هذا البروتين فى الدم ، و لا يوجد سبب محدد لهذا الأمر.
......بقلم دكتور علي الازرق
Dr
4 March 2023
ع
21:50
علم التحاليل المخبرية
