ما هو فيروس زيكا؟

 

هو عدوى فيروسية استوائية جديدة، تنتقل عن طريق نوع محدد من البعوض، تماماً مثل حمى الضنك والحمى الصفراء.

اكتشف "فيروس الزيكا" (Zika virus) لأول مرة في غابة زيكا في أوغندا عام 1947 وانتشر بعدها في كل من افريقيا، جنوب شرق اسيا وجزر المحيط الهادئ. وانتقل فيروس الزيكا لأول مرة إلى الجزء الاخر من الكرة الأرضية في شهر ايار من العام الماضي (2015). وذلك عندما تم تسجيل حالة إصابة في البرازيل.

كيف ينتشر الفيروس؟

ينتقل فيروس زيكا عن طريق نوع محدد ومعين من البعوض يدعى Aedes mosquito (ايديس - هي نفس البعوضة التي تسبب الإصابة بحمى الضنك وحمى الشيكونغونيا Chikungunya)، التي تقوم بالتكاثر على مسطح مائي حتى لو كان صغيراً جداً وتلسع الأشخاص خلال ساعات النهار عادةً.

كيف أتأكد من إصابتي بفيروس زيكا؟

إن الإصابة بفيروس زيكا تكون بدون أعراض عادةً، مما يصعب تشخيصها. ولكن لم يكن يشكل هذا الفيروس حتى وقت قريب أي تهديد، حيث أن واحد من كل خمسة مصابين يظهر عليهم أعراض المرض. وتجدر الإشارة أنه حتى الان لا يوجد هناك فحص متوفر للكشف عن الإصابة بالفيروس.

ما هي أعراض الإصابة بفيروس زيكا؟

أهم الأعراض الشائعة للإصابة بفيروس الزيكا تتمثل في:

ارتفاع درجة الحرارة

طفح جلدي

التهاب ملتحمة العين (Conjunctivitis)

ألم في العضلات والمفاصل

وعكة صحية Malaise تبدأ بعد يومين إلى سبعة أيام من لسعة البعوضة.

هل من الممكن أن ينتقل الفيروس من خلال الدم أو الإتصال الجنسي؟

بشكل عام يحتاج فيروس زيكا إلى ناقل ليصيب الإنسان، وهو البعوض، ولكن يجري التحقق الان من حالة انتقال الفيروس من خلال الحيوانات المنوية عبر الاتصال الجنسي، إلا أنه لم يتم التأكد من ذلك بعد.

أما بالنسبة لإنتقال الفيروس عن طريق الدم، فذلك يعتبر ممكناً، إلا أنها الية نادرة.

بحر

18 October 2018

ع

19:09

علم التحاليل المخبرية

 

سؤال مهم ممكن تُسأل به اثناء الامتحانات الشفوية ...

الدكتور يسألك .. اذا شخص مصاب بالملاريا ومصاب ب G6PD deficiency (انيميا الفول)

من ستعالج اولا؟ الملاريا او الانيميا؟ 🤔

🌸اذا اجبت وقلت نعالج الملاريا

سيقول لك الدكتور خطأ لان المريض سيصاب ب severe hemolysis

لان ادوية الملاريا تحرر free oxygen radicals

🌸واذا اجبت وقلت نعالج الانيميا

الدكتور سيقول لك خطأ لان الملاريا ستعمل destruction of the RBCs

ولو تركته من غير علاج سيموت المريض

.

.

.

والحل ؟؟؟!!!!😠

في الحقيقه هذان المرضان لايجتمعان معا ..😳

.

لان المصابين بانيميا الفول G6PD deficiency

سيكونون resistant للملاريا

#والسبب ..

لأن الmerozoit التابعه للملاريا أي كان نوعها يعيش في الRBCs

على ال Hexose monophosphate pathway

أو الpentose shunt

وهذا الPathway لايعمل عند المصابين بانيميا الفول

glucose 6 phosphate dehydrognase deficiency

فلو أصيب بالملاريا

الميروزيت لما يدخل داخل الRBCs سيموت لانه لا يجد الhexose monophosphate path

بحر

17 October 2018

ع

20:52

علم التحاليل المخبرية

- أخذ أدوية تمنع امتصاصه من الأمعاء .

 

المعدل الطبيعي : 2 – 5,17 ملجم / ديسيليتر .

_________________

الفوسفات في البول (Urinary Phosphorus)

أحياناً يطلب قياس الفوسفات في بول 24 ساعة ، وذلك لتقييم توازن الكالسيوم والفوسفات وكذلك في تتبع بعض الحالات العظيمة . ومشكلة قياس الفوسفات في البول هي أن طرحه يختلف من شخص لآخر ، وعلى عوامل كثيرة من الصعب التحكم فيها حتى في الدراسات الإستقلابية الخاصة .

يزداد في :

1- فرط نشاط الغدة الرقية .

2- تسممات تؤثر على الأنابيب الكلوية .

ينخفض في :

1- قصور الغدة الدرقية .

2- بعد استئصال الغدد الدرقية .

3- النقص الشديد لفيتامين (د) مع وارد غذائي جيد للكالسيوم .

المعدل الطبيعي : 20 – 60 ملجم / ديسيليتر .

_________________

اليوريا في البول (Urine Uria)

تعتمد كمية اليوريا في البول على كمية البروتين في الغذاء وتأثير العوامل الأخرى أقل بكثير من التخريب الخلوي ، زيادة الاحتراق في الجسم .

تزداد في :

1- تناول كميات كبيرة من البروتينات في الطعام .

2- فرط نشاط الغدة الدرقية .

3- بعد العمليات الجراحية .

4- في الأمراض المنهكة (السرطان , أورام خلايا الدم البيضاء).

تنخفض في :

1- دور النقاهة في الأمراض المنهكة .

2- الأمراض الكبدية الشديدة .

3- - التقيؤ .

4- تعاطي بعض الأدوية مثل : هرمون النمو , هرمون الإنسولين ، هرمون التيستستيرون .

المعدل الطبيعي : 5 – 40 ملجم / 24 ساعة بول .

_________________

الكرياتين في البول (Urinary Creatine)

تزداد الكمية فسيولوجياً في :

1- الحمل .

2- أثناء النمو في الأطفال .

3- الصيام عن تناول الطعام وخاصة البروتين .

يزداد طرح الكرياتين في الحالات التالية :

1- فرط نشاط الغدة الدرقية .

2- التداوي بالكورتيزون و التيستستيرون .

3- الذئبة الحمراء .

4- الحروق .

5- البول السكري .

ينخفض في :

• قصور الغدة الدرقية .

المعدل الطبيعي : 30 – 125 ملجم / ديسيليتر .

_________________

حمض البوليك (Urinary Uric Acid)

مقدار حمض البوليك المفرز يومياً يعتمد على كمية البروتينات في الطعام .

يزداد في :

1- إعطاء مدرات حمض البوليك .

2- المعالجات الإشعاعية وخاصة للسرطانات .

ينخفض في :

• التداوي بمركبات اللوبيورينول .

ولقد قل في الوقت الحاضر قياس حمض البوليك في البول لعدم وجود أهمية سريريه كبرى لذلك ، وكذلك لأن الكمية في البول تختلف بشكل ملحوظ حسب نوعية الغذاء .

المعدل الطبيعي : 300 – 700 ملجم / بول 24 ساعة .

بحر

ع

19:14

علم التحاليل المخبرية

 

الأكسيجين O2 .

5- قياس الضغط الجزيئي للأكسيجين . (P(O2 _________________

البيكربونات (Bicarbonates)

يعتبر البيكربونات محلول منظم (Buffer) ، وهو من أهم المحاليل المنظمة في الجسم حيث يحافظ على المعدل الطبيعي للأس الهيدروجيني (pH) لسوائل الجسم . إن قياس البيكربونات والـ (pH) للدم الشرياني تشكل أساساً لتقييم الاتزان الحمضي - القلوي (Acid – Base Balance) .

تزداد في :

1- بعض حالات الأحماض التنفسية .

2- حالات القاعدة الجسدية (الاستقلاب) .

تنخفص في :

1- جميع حالات الأحماض (الإستقلابي) .

2- جميع حالات القاعدة التنفسية .

المعدل الطبيعي : 23 – 28 ملليمول / لتر .

_________________

الضغط الجزيئي لثاني أكسيد الكربون

يزداد في :

1- جميع حالات الأحماض التنفسية .

2- جميع حالات القاعدة الإستقلابية .

ينخفص في :

1- جميع حالات القلاء التنفسي .

2- حالات الأحماض الإستقلابية .

• ويلاحظ أن قياس الضغط الجزيئي في الدم الشرياني أكثر صدقاً للدلالة على الوظيفة الرئوية منه عن الدم الرئوي .

________________

الضغط الجزيئي للأكسجين

ينخقص( P(O2 في الدم الشرياني مع ( P(CO2 طبيعياً في الحالات التالية :

1- الربو .

2- التليف الرئوي .

3- الصمامة الرئوية .

يرتفع (P(O2 في الدم الشرياني مع (P(CO2 في الحالات التالية :

1- أمراض الرئة الانسدادية المزمنة .

2- بعض التشوهات الصدرية .

3- المضاعفات الرئوية .

ملاحظة :

• يلاحظ أن قياس الضغط الجزيئي للأكسجين في الدم الشرياني أكثر صدقاً في الحكم على الوظيفة الرئوية منه في الدم الوريدي .

• نسبة تشبع الدم المئوية بالأكسجين تنخفض في :

1- فقر الدم الشديد .

2- التسمم بغاز أول أكسيد الكربون .

_________________

جهاز غازات الدم (Blood Gases)لقياس غازات الدم التي تم شرحها سابقاً لابد أن يكون هناك جهاز خاص في قياس غازات الدم ولابد من الصيانة التامة له يومياً والكشف عن المحاليل المستعملة به وعمل كنترول يومي لهذا الجهاز حتى نكون قادرين ومطمئنين للنتائج الواردة ويتم عمل التحليل في حدود 5 دقائق من استلام العينة .

1- استلام العينة من الأقسام الداخلية .

2- لابد أن تكون العينة مأخوذة من الشريان وتوضع في كأس به ثلج حتى يمنع تجلط الدم وتطاير غازاته .

3- مطابقة رقم العينة مع النموذج الخاص بقياس الغازات .

4- تحرَك العينة بين أصابع اليدين يميناً ويساراً بقصد المزج .

5- تنزع الإبرة ويفرغ جزء بسيط من الدم وذلك لطرد الهواء الموجود بالإبرة وأي تجلطات .

6- يحقن الدم في الجهاز في حالة إضاءة الضوء الأخضر في الجهاز وحين الحقن يعطي لون أحمر عندها يقفل غطاء الجهاز ونسجل رقم العينة وننتظر ظهور النتيجة .📋

_________________

التحليل الكيميائي للبول :

الصوديوم في البول (urinary Sodium)

يعتمد طرح الصوديوم في البول على عوامل كثيرة جداً منها كمية الصوديوم المتناولة في الطعام وكمية الصوديوم في الدم حيث أن الكلية السليمة لا تطرح كمية كبيرة من الصوديوم إذا انخفض مستوى الصوديوم في الدم عن 135 ملل مكافئ / لتر .

تزداد في :

1- الرضوض الدماغية .

2- أحماض الأنبوب الكلوي .

3- التهاب الكلية المميز بفقد الملح .

تنخفض في :

1- حينما يقل الصوديوم في الوارد الغذائي .

2- حينما يحدث قصور في القلب .

3- بعد العمليات الجراحية من 24 – 48 ساعة .

المعدل الطبيعي : 20 – 110 ملليمول / لتر .

_______________

البوتاسيوم في البول (Urinary Potassium)

تزداد في :

1- تعاطي (الكورتيزول ، مركبات الالدوستيرون) (ACTH)

2- الاعتلال الكلوي المصاحب باستنزاف البوتاسيوم .

3- الصيام الطويل .

4- تعاطي بعض المدرات البولية .

تنخفض في :

1- الأمراض الكلوية المصاحبة بنقص حجم البول .

2- الاستنزاف المزمن للبوتاسيوم من الجسم .

المعدل الطبيعي : 12 – 75 ملليمول / لتر .

_________________

الكلور في البول (Urinary Chloride)يعتمد طرح الكلور في البول على كمية الملح المتناولة في الطعام (كلوريد الصوديوم) .

يزداد في :

1- بتعاطي بعض المدرات البولية .

2- التهاب الكلية الفاقد للملح .

3- استنزاف البوتاسيوم من الجسم .

ينخفض في :

1- فقد الملح من الجسم .

2- الإسهالات الشديدة .

3- النواسير المعوية .

4- في التعرق الشديد إذا لم يعوض بأخذ كمية من الملح .

المعدل الطبيعي : 75 – 200 ملي مول / 24 ساعة .

_________________

الكالسيوم في البول(Urinary Calcium)

هذه الكمية من الكالسيوم تعتمد بشكل أساسي على كمية الكالسيوم المتناولة في الطعام فهي تزداد في الأماكن التي تعتمد في شرابها على الماء العسر حيث تزداد نسبة الكالسيوم في مياه الشرب .

وتزداد في :

1- فرط نشاط غدد جارات الدرقية .

2- فرط تناول فيتامين (د) وخاصة إذا تناول الشخص كمية كبيرة من البوتاسيوم .

3- السرطانات .

4- فرط كالسيوم البول لسبب غير معروف .

5- أحماض الأنابيب الكلوية .

تنخفض في :

1- الحالات التي يقل فيها كالس

يوم الدم .

2- التهاب الكلية الحاد .

3

بحر

17:36

 

يا غير محببة تنقسم إلى قسمين :

أ‌- خلايا لمفاوية (Lymphocytes) .

ب‌- خلايا وحيدة النواة (Monocytes) .

ثالثاً💎 : اختبار الكشف عن الخلايا الشبكية (Reticulocyte Cells) :

الهدف من إجراء الاختبار :يستخدم هذا الاختبار للكشف عن مدى سلامة النخاع العظمي (Bone Marrow) وتشخيص الحالات المرضية (فقر الدم) ، والأمراض النزيفية (الحالات الشديدة) ، ويعمل هذا الاختبار لمعرفة مدى فعالية علاج فقر الدم وذلك عن طريق عد الخلايا الشبكية ومعرفة نسبتها .

الأنبوب المستخدم للاختبار :

الأنبوب ذو اللون البنفسجي الذي يحتوي على مادة مانعة للتجلط (EDTA) .

رابعاً 💠: اختبار الكشف عن الخلايا المنجلية (Sickling Test) :

الهدف من إجراء الاختبار :

يحدد هذا الاختبار وجود فقر الدم المنجلي أو عدمه ، وفقر الدم المنجلي من حالات فقر الدم (Anemia) والتي تظهر فيها كريات الدم الحمراء على شكل المنجل وذلك نظرا لوجود كمية من الهيموجلوبين الغير طبيعي Hb S)) التي تؤدي إلى ترسيبه على شكل الكريستال في حالة نقص الأكسجين في الدم مما يعطي كريات الدم الحمراء شكل المنجل .

يرافق فقر الدم المنجلي دائما حصول نقص في تركيز الهيموجلوبين يصل إلى (6جم / 100 مل) وزيادة في عدد الخلايا الشبكية يصل إلى (15-40%) في الدم .

ويتم عمل التحليل بطريقة يدوية (Manual) ، حيث يتم إجراء التحليل باستخدام محلول (Sickling Solution) ويتم قراءة النتيجة بعد عمل التحليل كالتالي :

في حالة ظهور عكارة مع المحلول تكون النتيجة ايجابية وفي حالة عدم ظهور عكارة تكون النتيجة سلبية .

الأنبوب المستخدم للاختبار :الأنبوب ذو اللون البنفسجي الذي يحتوي على مادة مانعة للتجلط (EDTA) .

خامساً : اختبار ترسب كريات الدم الحمراء (Erythrocyte Sedimentation Rate – ESR) :

الهدف من إجراء الاختبار :

التعرف على سرعة ترسب كريات الدم الحمراء . وهي المسافة التي يقطعها سطح خلايا الدم الحمراء بالملليتر / ساعة ، بعيدا عن سطح الدم تحت تأثير الجاذبية الأرضية . لذا تشير سرعة ترسب كريات الدم الحمراء إلى قدرتها على البقاء عالقة في البلازما وتعتمد على تركيز الفيبرينوجين و الجلوبين فيها . تستعمل قيمة الـ (ESR) في التشخيص المبدئي واكتشاف المرض عند وجوده ولكنها ليست أداة تشخيصية وإنما أداة لمتابعة علاج بعض الحالات المرضية و أيضاً تدل على وجود بعض الأمراض .

تقدر سرعة ترسب كريات الدم الحمراء الطبيعية كالآتي :

• الذكور تحت سن الخمسين ( 0 – 15 ) ملليتر / ساعة .

• الذكور فوق سن الخمسين ( 0 – 20 ) ملليتر / ساعة .

• الإناث تحت سن الخمسين ( 0 – 20 ) ملليتر / ساعة .

• الإناث فوق سن الخمسين ( 0 – 30 ) ملليتر / ساعة .

تزيد سرعة ترسب كريات الدم الحمراء في الالتهابات الجرثومية الحادة مثل مرض السل المزمن (T.B) والأمراض الوبائية و أمراض الروماتيزم وانخفاض بروتينات البلازما في أمراض السرطان .

يعمل فقر الدم على زيادة سرعان ترسب كريات الدم الحمراء لاختلاف النسبة بين كريات الدم الحمراء والبلازما مما يساعد على تكوين التكتل الكاذب وعكسياً مع مساحة سطحه الخارجي ، تعتمد سرعة الترسب على حجم كريات الدم الحمراء وشكلها (إذا تتناسب طردياً مع حجمها وعكسياً مع مدى تكورها) .

طريقة الاختبار :👩🏻‍🔬

تتم عملية قياس ترسب كريات الدم الحمراء بطريقة يدوية (manual) عن طريق أنبوبة مدرجة من (صفر – 300) تسمى (Westergreen) . أو يتم وضع العينة في الأنبوبة ذات اللون الأسود الخاصة بالجهاز ويتم قراءتها تلقائيا بعد ساعة

سادساً :اختبار الفصل الكهربائي للهيموجلوبين(Haemoglobin Electrophoresis):

الهدف من إجراء الاختبار :

التعرف على الأنواع المختلفة للهيموجلوبين حيث تختلف هذه الأنواع باختلاف سلاسل الجلوبين المكونة له.

الفصل الكهربائي للبروتينات (Proteins Electrophoresis)

يظهر الفصل الكهربائي الطبيعي على شكل خمس موجات تكون بالترتيب التالي :

1- البيومين – ألفا (1) .

2- البيومين – ألفا(2).

3- البيومين – بيتا .

4- البيومين – جاما جلوبيولين .

ويطلب الفصل الكهربائي لتشخيص أو متابعة حالات مرضية كثيرة جداً أهمها :

1- تشمع الكبد .

2- الالتهابات الحادة والمزمنة .

3- أورام العظام .

وقد يطلب الفصل الكهربائي على بروتينات البول لمعرفة ما إذا كانت البروتينات التي تفرز في البول هي صغيرة الوزن الجزيئي مثل الألبيومين أو ذات الوزن الجزيئي المرتفع مثل : ألفا (2) و جاما جلوبيولين .

_________________

التوازن القاعدي الحامضي بالجسم (Acid Base Balance)

إن موضوع التوازن القاعدي الحامضي في الجسم متشعب وطويل و أحياناً يصعب فهمه . ولكن من الناحية العلمية نكتفي ببعض القياسات الأساسية ومعرفة حالة التوازن بالجسم وبالتالي إجراء اللازم لإصلاح أي خلل .

تشمل هذه القياسات :

1- قياس pH of blood .

2- قياس الضغط الجزيئي لثاني أكسيد الكربون . (P(O2

3- - قياس البيكربونات (Bicarbonates) .

4- قياس النسبة المئوية لتشبع

الدم ب

بحر

17:36

 

مختبر علم أمراض الدم💉 (Haematology Laboratory) :

أهداف القسم 👩🏻‍🔬🔬:

يعتبر هذا القسم من الأقسام الرئيسية في المختبر ، ويقوم هذا القسم بعمل اختبارات تقديرية لمكونات الدم والكشف عن أمراض الدم ومسبباتها بواسطة اختبارات خاصة .

ومن أهم الاختبارات الروتينية التي تتم في هذا القسم ما يلي :

1- اختبار العد الكلي لمكونات الدم (Complete Blood Count – CBC) .

2- الاختبار التفريقي لخلايا الدم البيضاء (Differential Count) .

3- اختبار الكشف عن الخلايا الشبكية (Reticulocyte Test) .

4- اختبار الكشف عن الخلايا المنجلية (Sickling Test) .

5- اختبار قياس معدل ترسب كريات الدم الحمراء (Erythrocytes Sedimentation Rate – ESR) .

6- اختبار الفصل الكهربائي للهيموجلوبين (Haemoglobin Electrophoresis) .

7- اختبار كومبس (Coombs Test) :

• اختبار كومبس المباشر (Direct Coombs Test) .

• اختبار كومبس الغير مباشر (Indirect Coombs Test) .

8- اختبار هشاشية كريات الدم الحمراء (Osmotic Fragility Test – O.F.T) .

9- اختبار صبغة إنزيم الفوسفاتيز القلوي لخلايا الدم البيضاء (LAP) .

10- اختبار صبغة الحديد (Iron Stain) .

11- اختبارات عوامل التجلطlation Factors) وهذه الاختبارات تشمل ما يلي :

• اختبار زمن وقف النزيف (B.T) .

• اختبار زمن البرومثرومبين (PT) .

• اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT) .

• اختبار قياس تركيز الفيبرينوجين (Fibrinogen) .

• اختبار قياس تركيز الـ (F.D.P) .

• اختبار قياس تركيز عوامل التجلط الخاصة بمرض الهيموفيليا (العامل الثامن VIII والعامل التاسع IX) .

• اختبار تركيز عوامل التجلط الأخرى مثل عامل (V) والعامل (VII) .

• اختبار قياس موانع التجلط الطبيعية (Natural Anticoagulant) التالية :

- اختبار قياس نشاط بروتين ( Activity of Protein S ) .

- اختبار قياس نشاط بروتين (Activity of Protein C) .

- اختبار قياس نشاط مضاد الثرومبين 3 (Activity of Antithrombin III) .

• اختبار الكشف عن الأجسام المضادة المؤثرة على عملية تجلط الدم (Lupus Anticoagulant – LA) .

طريقة العمل في القسم :

عند وصول العينات إلى القسم يقوم أخصائيي وفنيي المختبر بترقيم العينات ومطابقة رقم الملف واسم المريض المكتوب على العينة و استمارة طلب التحليل المصاحبة للعينة بعد التأكد يتم تحديد الاختبار المراد إجراءه على العينة .

تأتي إلى هذا القسم أربعة أنواع من الأنابيب :

• الأنبوبة ذات الغطاء البنفسجي لإجراء اختبار (CBC) واختبارات أخرى .

• الأنبوبة ذات الغطاء الأزرق لإجراء اختبار (PT) و (PTT) واختبارات عوامل التجلط (Coagulation) .

• الأنبوبة ذات الغطاء الأحمر لإجراء اختبار (Hb Electrophoresis) .

• الأنبوبة ذات الغطاء الأسود لإجراء اختبار (ESR) .

الاختبارات التي تجري في هذا القسم :

أولاً 🎐: اختبار العد الكلي للدم (Complete Blood Count – CBC) :

الهدف من إجراء الاختبار

تقدير وحساب بعض مكونات الدم الأساسية (RBC – WBC – HGB – HCT – MCH - PLT – MCV – MCHC ) التي توجد بنسب طبيعية في الجسم و أي اختلاف في هذه النسب يكون له مدلول مرضي .

ومن أهم هذه المكونات التي يتم قياسها وتندرج تحت مسمى تحليل الـ (CBC) المكونات التالية :

1- عدد كريات الدم الحمراء (RBC) .

2- عدد خلايا الدم البيضاء (WBC) .

3- عدد الصفائح الدموية (PLT) .

4- قياس تركيز الهيموجلوبين (Hb) .

5- قياس نسبة الهيماتوكريت (HCT) .

6- قياس متوسط كمية الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء (MCH) .

7- قياس تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCHC) .

8- قياس متوسط حجم كريات الدم الحمراء (MCV) .

9- قياس متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) .

10- قياس توزيع كريات الدم الحمراء (RDW) .

11- قياس توزيع الصفائح الدموية (PDW) .

أهمية إجراء تحليل (cbc )

يتم مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها مع المعدلات الطبيعية ومن ثم يتبين لنا نوع المرض لدى الشخص .

من أهم الأمراض التي يتم تشخيصها عن طريق عمل هذا التحليل الأمراض التالية :

1- الكشف عن أنواع مرض فقر الدم (Anemia) .

2- الكشف عن سرطان الدم (Leukaemia) .

3- الكشف عن الأمراض النزيفية (Bleeding Disease) .

4- الكشف عن الالتهابات (Inflammation) مثل التهاب الزائدة الدودية ، حيث تكون نسبة الخلايا المتعادلة (Neutrophils) مرتفعة مع زيادة في العدد الكلي لخلايا الدم البيضاء (WBC) .

5- الكشف عن أي خلل في وظيفة النخاع العظمي (Bone Marrow) حيث يحدث تغيرات في أعداد خلايا الدم النوعي والكمي .

ثانياً 🔮: الاختبار التفريقي لخلايا الدم البيضاء (Differential Count) :

الهدف من إجراء الاختبار :

التفريق بين أنواع خلايا الدم البيضاء (WBC) المختلفة ، وهي باختصار :

1- خلايا محببة يكون السيتوبلازم فيها محبب وتنقسم إلى ثلاثة أنواع :

أ‌- خلايا متعادلة (Neutrophils) .

ب‌- خلايا حامضية (Eosinophils) .

ت‌- خلايا قاعدية (Basophils) .

2

- خلا

بحر

17:36

 

لة مستقرة أو غير مستقرة . كذلك يفيد قياس السكر في معرفة حالات نقص السكر في الدم ويجري أيضا اختبار مساعد في كثير من التجارب الحركية مثل اختبار نقص سكر الأنسولين وتجارب أخرى كثيرة .

أهم الفحوصات الخاصة بالسكر :

_________________

الهيموجلوبين السكري Glycosylated Haemoglobin – Hb A1c

الهيموجلوبين السكري عبارة عن بروتين ( جلوبيولين ) مرتبط مع الحديد في مجموعة (Haem) وهذا البروتين (الهيموجلوبين) مرتبط بسكر الجلوكوز وهناك أنوع عديدة من الهيموجلوبين ولكن ما يهمنا هو نوع A1c لأنه يتميز بارتباطه مع الجلوكوز حيث ترتبط نسبة قليلة من الهيموجلوبين لا تتعدى 5 – 10 % من الهيموجلوبين بجلوكوز الدم ويطلق على هذا الجزء المرتبط ( HbA1c ) . نسبة ارتباط الجلوكوز بالهيموجلوبين يعتمد على مستواه في الدم فكلما زادت نسبة الجلوكوز ازدادت نسبة السكر في المحمولة عليه بالوجبات الغذائية ويعطينا مؤشراً عن نسبة السكر في الدم خلال فترة حياة كريات الدم الحمراء وهي حوالي 120 يوماً .

المعدل الطبيعي : 5 – 8 % .

_________________

اختبار منحنى تحمل السكر (Glucose Tolerance Test GTT)

يجري هذا التحليل عندما يكون هناك شك في الإصابة بمرض السكر ويعطينا فكرة عن احتمال الإصابة بالسكر من عدمه . وعند إجراء هذا التحليل لابد أن يكون المريض صائماً من 8 – 12 ساعة ثم نأخذ عينة دم وبول ثم يتناول المريض جرعة جلوكوز مقدارها 75 جرام ثم نأخذ عينة دم وبول أخرى بعد ساعة ثم بعد ساعتين .

المعدل الطبيعي : 70 – 110 ملجم / 100 ملليتر دم .

_________________

اختبار تحمل السكر عن طريق الوريد

يطلب اختبار تحمل السكر عن طريق الوريد في بعض الحالات التي يتعذر فيها إعطاء السكر عن طريق الفم كما في بعض الأمراض المعوية ويجري الاختبار بأخذ عينة من دم للصائم ثم يحقن محلول 25 % أو أحياناً 50 % وريدياً بواقع 5,0 غرام لكل كلغم من ورزن المريض ويتم الحقن على مدى 2 – 5 دقائق ثم تؤخذ عينة دم بعد ساعة واحدة من الحقن ثم بعد ساعتين .

وهناك عدة اختبارات للسكر منها :

- اختبار تحمل السكر بعد إعطاء الكورتيزون .

- اختبار تحمل السكر بعد إعطاء الأدرينالين .

- اختبار تحمل السكر بعد إعطاء الأنسولين .

_________________

قياس السكر الصيامي Fasting Blood Sugar (FBS)

يجري هذا التحليل على المريض بحيث يكون صائماً من 8 – 12 ساعة ، وفي حالة ارتفاع السكر عن الحدود الطبيعية يجب إعادة القياس مرتين على الأقل بفاصل أسبوعين بين كل قياس .

يزداد في :

- عدم تحمل السكر .

- مرض السكري .

- التداوي بمركبات الكورتيزون أو ACTH .

- أورام الغدة النخامية المفرزة لهرمون النمو .

- فرط نشاط الغدة الدرقية .

ينخفض في :

- زيادة جرعة الأنسولين .

- زيادة جرعة مخفضات السكر .

- قصور الغدة الدرقية .

- قصور الغدة النخامية .

- قصور الغدة الكظرية .

- في الخدج .

المعدل الطبيعي : يتراوح مابين 70 – 110 ملجم / 100 ملليتر دم .

________________

تحليل السكر بعد ساعتين من الأكل Post Prandial Blood Sugar

يجري قياس سكر الدم بعد وجبة غنية بالمواد الكربوهيدراتية وذلك بعد ساعتين من بدأ الوجبة ويفضل إعطاء المريض عن طريق الفم محلول من الجلوكوز بواقع 75 جم ، ثم قياس سكر الدم بعد ساعتين يجرى هذا الاختبار في الحالات التي يراد فيها معرفة عدم تحمل السكر أو الحالات التي يشك فيها بوجود مرض السكري ومع ذلك فقياس السكر للصائم يكون في المجال الطبيعي أو أعلى بقليل من الحدود العليا للمجال الطبيعي .

المعدل الطبيعي : أقل من 140 ملجم / 100 ملليتر دم .

________________

تحليل السكر العشوائي (Random Blood Sugar)فائدته فقط أنه يعطي فكرة عامة عن مستوى السكر في دم المريض حيث يتم تحليل العينة في أي وقت خلال اليوم وتؤخذ نتائج هذا التحليل إلى الطبيب ليقوم بتقويم حالة المريض .

المعدل الطبيعي : 70 – 150 ملجم / 100 ملليتر دم .

_________________

الدهون (Lipids)

لقد أصبحت تحاليل دهون الدم من الاختبارات الشائعة جدا في الطب ويعود ذلك في الغالب لما تمثله هذه الدهون كأحد عوامل الخطورة في أمراض الشرايين وخناق الصدر ، ويتطلب تحليل دهون الدم ظروفاً خاصة يجب توفرها عند أخذ العينات من الشخص و إلا كانت النتائج كلها خاطئة وغالباً تعطي دلالات مخالفة للواقع والتحاليل التي تجري روتينياً هي :

1- الكوليستيرول (Cholesterol) .

2- الدهون الثلاثية (Triglyceride) .

3- البروتينات الدهنية عالية الكثافة High Density Lipoproteins (HDL) .

4- - البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة Low Density Lipoproteins (LDL) .

_________________

الكوليستيرول (Cholesterol)هو عبارة عن مركب عضوي دهني يدخل في تركيب الأغشية البلازمية في الخلايا ، وله دور في تركيب البروتينات الدهنية والهرمونات الجنسية و أحماض الصفراء .

يزداد في :

- الوراثة .

- السكري .

- التهاب البنكرياس المزمن .

- الحمل .

بحر

16 October 2018

ع

17:36

علم التحاليل المخبرية

 

مختبر الكيمياء الحيوية السريرية ( Clinical Biochemistry Laboratory )👩🏻‍🔬 :

🎐أهداف✨ القسم🎐 :

يهتم هذا القسم بإجراء التحاليل الخاصة بالكشف عن مدى فاعلية أعضاء الجسم في أداء وظائفها المختلفة وعن المواد الكيميائية الموجودة في سوائل الجسم وخاصة الدم وجميع هذه المواد تكون بنسب ثابتة وأي اختلاف في هذه النسب يكون له مدلول مرضي وسوف يتم توضيح ذلك بالتفصيل .

🔮طريقة العمل في القسم :🔮

ويعتمد العمل في هذا قسم الكيمياء الحيوية السريرية على أجهزة خاصة في تحليل العينات حيث تعتمد على مواد خاصة للاختبارات وعلى هذا الأساس يمكن تقسيم العمل في المختبر من حيث :

• فصل العينات : حيث يقوم الشخص المسئول عن هذا القسم داخل المختبر بالتأكد من الرقم الموجود على العينة ومطابقته مع ورقة طلب التحاليل (Request)

• ترقيم العينات : يقوم الشخص بترقيم هذه العينة برقم تسلسلي ويوضع نفس الرقم على ورقة طلب التحاليل ويستمر تسلسل هذه الأرقام إلى نهاية اليوم . وينقسم ترقيم هذه العينات إلى :

1- عينات عاجلة (State) .

2- عينات روتينية (Routine) .

تفصل العينات بواسطة جهاز الطرد المركزي وتنقل العينات بعد الفصل إلى كأس صغير (Cup) خاص بجهاز التحليل ويكتب عليه الرقم التسلسلي للعينة ثم توضع في الجهاز .

• أجهزة تحليل العينات .

• التحليل اليدوي (Manual) الذي يعتمد على خطوات يدوية في أغلب الأحيان مثل تحليل الحصوات (Stones) .

أنواع العينات القادمة إلى هذا القسم:

-1- عينات الدم 💉(Blood Samples)👩🏻‍🔬 :

يوضع الدم الذي أخذ من المريض في أنابيب تحتوي على مادة مانعة للتجلط وهي (Lithium Heparin) ، أو توضع في أنابيب تحتوي على مادة مانعة للتجلط وهي (Floride Oxalate) في حالة إجراء تحاليل السكر ، أو توضع في أنابيب تحتوي على مادة مانعة للتجلط وهي (K-EDTA) وذلك عند إجراء اختبار (HbA1c) ، أو توضع في أنابيب لا تحتوي على مادة مانعة للتجلط مثل تحليل (Iron) و (TIBC) , ثم تؤخذ هذه العينات وتوضع في جهاز الطرد المركزي (Centrifuge)عند سرعة تصل إلى 3500 لفة / دقيقة لمدة 5 دقائق لكي يتم فصل مكونات الدم والحصول على البلازما أو السيرم ، أما عند إجراء تحليل (HbA1c) فلا نضع العينة في جهاز الطرد المركزي لأننا نستخدم الدم الكامل (Whole Blood) عند إجراء هذا التحليل، ثم نقوم بإخراج الأنابيب حيث نقوم بسحب البلازما أو السيرم من العينة ونضعها في أنابيب خاصة بالجهاز المستخدم.

• السيرم – مصل الدم💉 (Serum)👩🏻‍🔬 :

نحصل عليه بعد وضع عينة الدم في أنابيب لا تحتوي على مادة مانعة للتجلط ثم في جهاز الطرد المركزي (Centrifuge) عند سرعة تصل إلى 3500 لفة / دقيقة لمدة 5 دقائق ويكون الجزء العلوي هو السيرم و يكون اللون الطبيعي له هو اللون الأصفر .

• البلازما💉 (Plasma)👩🏻‍🔬:

نحصل عليها بوضع عينة الدم في أنابيب تحتوي على مادة مانعة للتجلط مثل : (Lithium Heparin) أو (Florid Oxalate) أو (K-EDTA) ثم تؤخذ هذه العينات وتوضع في جهاز الطرد المركزي عند سرعة تصل إلى 3500 لفة / دقيقة لمدة 5 دقائق ويكون الجزء العلوي هو البلازما ويكون اللون الطبيعي له هو اللون الأصفر .

• الدم الكلي (Whole Blood) :

هذه العينة لا نضعها في جهاز الطرد المركزي وتستعمل هذه العينة في تحليل الهيموجلوبين السكري (HbA1c) .

• كريات الدم الحمراء (Red Blood Cells –RBC) :

نحصل عليها بغسيل الدم بمحلول ملح كلويد الصوديوم (Na Cl) تركيزه 0.9 % ثم نفصلها بترسيبها باستخدام جهاز الطرد المركزي والتخلص من الطبقة العليا ويكرر ذلك 3 مرات ويكون الراسب بعد الغسيل الأخير هو كريات الدم الحمراء وتستخدم الكريات لتقدير نسبة إنزيم نازعة هيدروجين جلوكوز 6 فوسفات (Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase – G6PD) .

2- - عينات البول (Urine Samples) :

يعتبر البول أحد السوائل الحيوية في الجسم حيث يمكن تحليله مباشرة ، حيث يتم وضع جزءاً من عينة البول في الأنابيب الخاصة بالجهاز المستخدم لإجراء التحاليل المطلوبة .

أما بالنسبة لاختبار تحليل البول 24 ساعة يكون بتجميع البول لمدة 24 ساعة حيث تكون ساعة الصفر من بعد التبول مباشرة ثم يجمع البول حتى أخر تبول عند نفس الساعة في اليوم الثاني ثم يتم إجراء بعض التحاليل عليها لمعرفة مدى كفاءة الكلى في القيام بوظائفها.

-3- عينات سائل النخاع الشوكي ( C.S.F ) :

يتم إجراء تحاليل السكر والبروتين لها وذلك للكشف عن مدى فاعلية وكفاءة النخاع الشوكي في القيام بوظائفه ويتم إجراء هذه التحاليل بواسطة جهاز الدايمنشن (Dimintion) .

التحليل الكيميائي للدم :

تحليل السكر Glucose

إن قياس سكر الدم هو من أكثر الاختبارات التي ترد إلى المختبر ، وأهميته ترجع إلى اكتشاف حالات السكري مبكراً . وأهم من ذلك اكتشاف حالات عدم تحمل السكري وهي الحالة التي تسبق الإصابة العرضية للسكري .

تعود أهمية قياس السكر أيضاً في متابعة المعالجة لداء السكري ومعرفة ما إذا كانت الحا

بحر

19:40

 

هل عينه البلازما صالحه لقسم السيرولوجي ؟

👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻

🔰 الاجابة قلتها انت في سياق سؤالك !

🔰 والاجابة التالية لكل فني مستعجل وعايز يلحق وميشتغلش بعينة السيرم ⤵️⤵️⤵️⤵️

الفحوصات السيرولوجية لايصلح لها الا عينة سيرم ←اجباري )

وليس بلازما ❗️

------------------

لماذا اذا ؟؟ 👆

❇️ هي الفحوصات السيرولوجية مثل :

CRP , ASO , RF… .etc

عبارة عن ايش وماهيتها ماذا ؟

❇️ هي عبارة عن مركبات بروتينية ذات روابط وسلاسل واوزان مختلفة ← اوك !

🔰 ولما يكون معانا عينة بلازما ❗️معناه ايش ؟ ←معناه ان العينة متواجد فيها جميع انواع البروتينات ←وعوامل التجلط ← الفايبرونجين ←thrombin ←thrompoblastin…… ..الخ التي هي  عبارة عن خيوط كثيفة ومعقدة من البروتينات ذات الاوزان العملاقة

🔰 فعندما نجي نشتغل ←RF , CRP… .او اي فحص ماهيتة وقوامه بروتيني بنحصل على حاجه اسمها cross reaction. 

وتداخل تفاعلات بين بروتينات البلازما المتواجده فيه طبيعيا مع تلك التي نبحث عنها ان وجدت بمستويات عاليه .

فبلاشك يكون هناك

false reaction → positive or negative !!

🔰 اما عينة السيرم ←فلاتتواجد فيها البروتينات المذكورة اعلاه والتي تعطي لنا تداخلات تفاعلية تؤثر على نتائجنا وشغلنا .

❇️ الان : لو تريد سمعتك ومكانتك وعملك يكون راقي ومتميز 👍 اشتغل الفحوصات السيرولوجية ←عينة سيرم… . حتى ولو كان كاتبلك الشركة او المحلول ←

 sample = serum or plasma ..

ماتسمعلوش ! لان الشركة جابت كلامها من اين ؟ جابته من دراسات على كم شخص في اسبانيا على سبيل المثال  ←

طيب هم عملو عيناتهم في اسبانيا وانا في صنعاء او في الكويت او غزة او في العراق…. يكون من العبط لو صدقتهم .

❇️

لازم اكون في save واشتغل عل السيرم فقط .

___________

بحر

ع

19:40

علم التحاليل المخبرية

 

..

♻️في اي تحليل يتم خلط السائل المنوي لرجل بدم زوجته ولماذا ؟؟؟

♻️هذا غير صحيح♻️

تم النقاش عليه بجروب اخر

هوا

💠الفحص اسمه

Antisperm antibody

لاكن ليس بهذي الطريقه ابدا

👌وبرضه يصنف ضمن فحوصات الكشف عن العقم

لاننا اذا فحصنا السائل المنوي وكان كل شي طبيعي ساعتها الدكتور يشك انه في اجسام مضاده ضد هاذي الحيوانات المنويه

بس الي حاب اوصله كيف يخلطو دم المرأه بسائل المنوي

اكيد الدم فيه اجسام مضاده وساعتها بتهاجم الحيوان المنوي ولفحص مضمون يطلع ايجابي لانها بتعتبره جسم غريب

👈لكن بلاصل الحيوان المنوي عند الاتصال الجنسي لايتصل ابدا بمجرى الدم ولايحدث استحثاث للحيوانات المنويه الا في حالات مرضيه

⭕️لاكن طريقه الفحص ليست ابدا بهاذا الشكل

🌐واليكم توضيح مسبق رسلته مسبقا عن سؤال

يقول

🌐لماذا جسم المرأه لايهاجم الجنين ويعتبره جسم غريب ولماذا في الذكر الجهاز المناعي لايهاجم الحيوانات المنويه ولماذا ايضا في المرأه لاتتهم مهاجمه الحيوانات المنويه وتعتبرها جسم غريب؟؟

❇️الجواب كان كالاتي:❇️

اولا

🚼اكيد جسم المرأه مايعتبر الجنين جسم غريب

💡اول شي لان placenta محتويه على مثبطات مناعيه

💡تاني شي اول مراحل تكوين الجنين......الطبقه الخارجيه لل placenta مرتبطه ب mother cell ومافيهم mhc class 1 ولا class II

🌐وكمان بعد عمليه الاخصاب ول fertalization وتتكون ال zygot وال blastocyte

وهاذا بيكون تركيب مغلف بخلايا trphoblast  وهاذي الترفوبلاست محتويه على سطحها مستقبل اسمه(Human antigen_G) HLA_G

يعمل على تثبيط الخلايا المناعيه مثل NK cell وغيرها

عن طريق ارتباط المستقبل في ال ILT (immunoglobulin like transcript )

الموجود على سطح الخلايا المناعيه

وهنا بتعمل التروفوبلاست على تكوين غلاف يقي الجنين من مهاجمه الخلايا المناعيه للام

🤔وايضا اعتقد ان البروجيسترون شغله بيكون

AS immunosupression

💡 اما عن السبب الرئيسي الذي مابيخلي جسم الانثى يعامل الsperm كانتيجين هيا ان السبيرم لايتصل بلمجرى الدموي سؤاء في الذكر او في الانثى ،

الان نقول كيف في الذكر🤔🤔🤔

💡الجواب لانه في الذكر بيوجد مايسمى blood-testes barrier

يقوم بحجز السبيرمات(sperms) عن المجرى الدموي واذا تحطم هاذا الحاجز لاي سبب فان الجسم يتعرف على السبيرمات ويعاملها معامله اي جسم غريب عليه

وبتألي هنا يتم انتأج اجسام مضاده ضد السبيرم مما يؤدي الا العقم والله يستر ياجماعه من العقم😂

💡اما في الانثى كذالك السبيرمات لاتقابل الخلايا الدمويه المناعيه لذلك لايتعرف عليها الجسم ولكن في حصول تخرشات قويه في بطانه المهبل نتيجه لالتهاب شديد او لأي سبب اخر ممكن يتعرف الجسم على السبيرمات كانتيجين بشرط ان يكون التعرض بكميات كافيه من السبيرك لاستحثاث الجهاز المناعي الأنثوي.

ولله يستر علينا وعليكم😁

👇👇👇👇👇👇

#د_محمد_الصبيحي😊👍?

بنسبه لفحوصات ماقبل الجماع

في منشور لدكتور فتح النديش ايضا يشرح فيه الفحص

فحص ما بعد الجماع :  هو عباره عن احد الفحوصات المستخدمة في تقييم العقم

Principle

فكره هذا الفحص تتلخص في تحديد التفاعل بين الحيوانات المنويه وبين الأجسام المضاده لها الموجوده( في المخاط) في عنق الرحم.

Procedure

الطريقه:

اولا:يتم عمل الفحص وأخذ العينه في اليوم الرابع عشر او الثالث عشر من الدوره اذا كانت الدوره طبيعيه 28 يوم ، او في منتصف الدوره او قبل النصف بيوم اي بمعنى يوم التبويض او قبل التبويض بيوم والسبب في ذلك لان نسبه المخاط يكون وفير اي كثير

ثانيا:يفضّل وقت عمل الفحص في الساعات الاولى من الصباح الباكر بعد فتره الجماع بساعتين

ثالثا: يتم اخذ العينه من عنق الرحمaspirated ثم تفرد على شريحه زجاجية من قبل دكتوره النساء والولادة.

رابعا: ممكن تعمل كنترول للفحص عن طريق اخذ مسحه اخرى من منطقه غير عنق الرحم لكي تقارن النتائج

Result

النتيجة:

تقرأ النتيجة على النحو التالي:

١- النتيجة السلبية negative result

تكون النتيجة طبيعية إذا كانت حركة الحيوانات المنوية سريعة ، أو على الأقل من 10-50 من الحيوانات المنوية تكون حركتها سريعة

النتيجه الإيجابية:   positive result

تكون النتيجة ايجابية عندما تكون حركة الحيوانات المنوية دورانية في موضعها أو تكون حركة الحيوانات المنوية ضعيفة جداً

Precautions of test

موانع اجراء هذا الفحص:

يمنع اجراء هذا الفحص في حاله وجود التهابات او عدوى في عنق الرحم وذلك بسبب cross reaction

Disadvantages of test

عيوب هذا الفحص:

لهذا الفحص عدة عيوب والتي تقلل من دقته وهي على النحو التالي:

١- وجود عوامل مناعية أخرى

2ـ حدوث مشاكل في التبويض

٣-ضعف الجماع بسبب التوتر والقلق النفسي

٤-صعوبة إجراء هذا الفحص كوننا في مجتمع إسلامي محافظ يصعب توفير الأجواء لهذا الفحص

اتمنى ان تستفيدو من هاذا المنشور ولان ساننقولة إليكم

بحر

ع

19:23

علم التحاليل المخبرية

 

فص من الثوم :

ــــــــــــــــــــ🍢🍢🍢ــــــــــــــــــــــ

يعصر فص من الثوم مع كاس حليب متوسط ، ويشرب على الريق يومياً لمدة شهر كامل ، وتكرر الوصفة كل شهرين مرة (يعني شهر تستعمل وشهر لا) .

1- يعطي الجسم قوة عجيبة ولو في الشيب .

2- يقوي جهاز المناعة جداً ويقضي على جميع الفيروسات حتى الايدز .

3- يقضي على الديدان والبكتيريا المعوية بجميع انواعها .

4- يعالج التهابات البروستات وتضخمها .

5- يقضي على التهابات اللوز والغدد .

6- يمنع اصابات الانفلونزا قبل حصولها ويعالجها اذا حصلت .

7- يخفض الضغط المرتفع ويصفي الشرايين من الدهون .

8- يصفي الدم من السموم ويمنع حصول التسمم بالاكل وغيره .

9- يطرد عنك الحشرات المؤذية حتى العقارب والحيات .

ملاحظة : للقضاء على الرائحة تؤكل قشرة البرتقال بعد شرب الحليب بربع ساعة .

ــــــــــــــــــــ🍢🍢🍢ــــــــــــــــــــــ

بحر

15 October 2018

ع

16:28

علم التحاليل المخبرية

20 حقيقة مذهلة عن القلب قد لا تعرفه

 

هل تعلم أن قلب الانسان ينبض حوالي 2.5 مليار مرة خلال 70 عام! وأن خلايا القلب لا تتجدد! فعلى الرغم من وظائف القلب الكثيرة، إلا أن هناك العديد من الأسرار التي لا تعرفها عن القلب،👇

1- يمكن التعرض لصدمة قلبية مؤقتة نتيجة للتعرض لصدمة عاطفية، حيث يقوم الجسم بإرسال هرمونات الإجهاد فى الدم مما يؤدى فى الاشتباه بالإصابة بأعراض النوبة القلبية.

2- إلى الآن لم يصل العلماء إلى مدى ارتباط الحب بالقلب.

3- يعتبر الضحك من أهم الأسباب للحفاظ على صحة القلب، حيث يرسل 20 % دم إضافي، ليتدفق عبر الجسم ويريح جدران الأوعية الدموية.

4- قلب المرأة يدق أسرع من الرجل.

5- في 3 ديسمبر عام1967، قام الدكتور كريستيان برنارد في جنوب أفريقيا بزرع قلب بشرى للمريض لويس واشانسكي، كما تعتبر أول عملية زرع قلب ناجحة.

6- تعتبر قيام أول عملية قسطرة للقلب في عام 1929، حيث قام الجراح الألماني فرنر فورسمان بفحص قلبه داخلياً بواسطة خيوط قسطرة في وريده الذراعي.

7- يستطيع القلب النبض بعد فصله عن باقي الجسم، وذلك لامتلاكه موجات كهربائية تقدر على ذلك.

8- يصل حجم صمام القلب إلى حجم نصف عملة نقدية.

9- يكثر عدد النوبات القلبية يوم عيد الميلاد، تليها يوم 26 ديسمبر، ثم السنة الجديدة.

10- تعتبر ممارسة الرياضة، والابتعاد عن التوتر، واتباع نظام غذائي من العادات الصحية التى تحافظ على القلب.

11- تم العثور على قلوب لمومياوات ترجع عمرها إلى أكثر من 3000 عام.

12- تعتبر أمراض القلب من أكثر أنواع الأمراض خطورة.

13- الحوت الأزرق لديه أكبر قلب، حيث يصل وزنه إلى أكثر من 1500 كيلو.

14- خلية واحدة فى القلب تكفى للنبض لمدة شهر.

15- كلما كان الانسان متعلماً أكثر، قلة نسبة اصابته بأمراض القلب.

16- يعتبر القلب من أكثر الأعضاء التى تعمل أكثر من أى عضلة فى جسم الإنسان.

17- تعتبر القرنية هى العضو الذى لا يصل إليه الدم.

18- يقوم القلب بضخ حوالى 1.5 مليون من الدم فى جسم الإنسان.

19- يمتلك القلب طاقة كافية للقيادة للقمر والعودة منه.

20- يولد القلب طاقة تكفى لقيادة شاحنة لمسافة 20 ميلاً يومياً.

بحر

19:31

فقدان الشهية عند الأطفال

 

💢👫

💢يرى أطباء الأطفال أن فقدان الشهية عند الطفل يرجع إلى إصابته ببعض الاضطرابات النفسية مثل القلق والخوف والحزن، مما يؤثر بصورة مباشرة على مركز الشبع في المخ،

💢 وذلك بالإضافة لتناول الأطفال لكميات كبيرة من المواد السكرية المتمثلة في الحلويات، وعدم تمتع الطفل بوقت كاف من الراحة وممارسة الرياضة،

💢وإصرار الأم على أن يتناول ابنها كما معينا من الطعام قد يفقده شهيته لأنه يهرب من هذه الكميات الكبيرة التى تفرض عليه ليأكلها، ومن أسباب فقدان الشهية للأطفال عدم انتظام مواعيد الطعام والإصابة ببعض الديدان والطفيليات في الجهاز الهضمي.

💢وهناك برنامج للعلاج الفعّال لهذه المشكلة يتمثل في الخطوات التالية: 👇👇

1 عدم إرغام الطفل على الأكل والإيمان بأن لكل طفل قدرته الخاصة.

2 مراعاة ميول الطفل فيما يقدم له من طعام فلا يتم إجباره على أكلات معينة.

3 يجب خلق جو من السعادة أثناء الأكل حتى لا يأكل وهو في حالة غضب أو ضيق ويرتبط الطعام في ذهنه بالحزن.

4 عدم الشكوى أمامه للأهل أو الأقارب من قلة تناوله الطعام فهذا سيشعره بمدى الاهتمام به ويجعله يتمادى في ذلك.

5 عدم تقديم الحلويات للطفل بين الوجبات أو قبل تناول الطعام بفترة قصيرة.

6 لا مانع من استخدام بعض الفيتامينات التى تساعد على فتح الشهية مثل ب1 وب2 وب6 وذلك في مراحل النمو الأولى حتى سن السادسة.

7 عدم الإسراع بأخذ أدوية لا تأتي بنتيجة وآثارها الجانبية تكون ضارة.

💢ومرض فقدان الشهية المعروف ب(أناروكسيا أو بوليميا) ينتشر عادة بين الفتيات والفتيان، ويصيب الفتيات أكثر، ولكنه عندما يصيب الرجال تكون عواقبه وخيمة، حيث يتسبب في مرض هشاشة العظام وينقص الوزن بصورة كبيرة وينقص كمية الكالسيوم في الجسم ويكون أكثر عرضة للإصابة بالكسور، وأثبتت الدراسات الحديثة أن فقدان الشهية عند الرجال أكثر خطورة منه عند النساء بنسبة كثيرة رغم أنه شائع بين النساء بصورة أكبر.

بحر

19:28

طريقة عد الصفائح الدموية

 

:-

وهناك طريقتين للعد :

1. مباشرة Direct .

2. غير مباشرة Indirect .

1. الطريقة المباشرة :

انبوبة بها 380 ميكرون من محلول عد الصفائح

وهو اسمة اوكسالات امونيوم (ammonuiom oxalat) .

ثم نضع علية 20 ميكرون من الدم المعامل بالاديتا كمانع تجلط

وليس المعامل بغيرها.

تم يقلب جيدا ويترك 20 دقيقة

يوضع على شريحة العد ثم يوضع فى طبق بتردش مع قطنة مبللة حتى يحافظ على رطوبة الجو حول الشريحة وتترك 20 دقيقة

حتى يتثنى ثبات وسكون الصفائح .

ثم تعد على الميكروسكوب على العدسة قوة× 40 .

ونعد الصفائح فى مربعات كرات الدم الحمراء.

ونضرب الناتج من الخمس مربعات فى 1000.

2- الطريقة الغير مباشرة :

عد الصفائح الدموية بطريقة الفيلم المصبوغ بنفس صبغة الـ الجيمسا مع اختلاف في عد الصفائح للمريض يجب أتباع الآتي :

1. عد دم احمر على الهيموستيوميتر للمريض .

2. نضع نقطة من زيت السيدار على الجزء المتجانس من الفيلم المصبوغ (اى الجزء الدقيق) .

3. نعد كرات الدم الحمراء الموجودة في الفيلم مع عد الصفائح .

4. نبدأ العد إلى أن يصل عد كرات الدم الحمراء 1000 كرة ونرى عدد الصفائح في هذا العدد .

طريقة الحساب :

عدد الصفائح = ( تعد عشره حقول وتقسم على عدد الحقول وتضربي الناتج في 15 او 20 الف )

القيم الطبيعية: 150000 – 450000

بحر

14 October 2018

ع

19:25

علم التحاليل المخبرية

.ما هو Bilirubin؟

 

الاجابه

هو ناتج تحلل كريات الدم الحمراء

طبيعيا ويكون بمستويات طبيعه في الدم في حال كان التكسر ل RBC

طبيعيا..

ما انواعه؟

الاجابه:

🔹 Unconjcated bilirubin ( indirect bilirubin )

🔹conjucated bilirubin ( direct bilirubin)

ماسبب التسميه ب

Direct Bilirubin and indirect Bilirubin?

الاجابه:

سبب التسميه ع اساس القياس بطريقه مباشره في المختبر وهو

Direct bilirubin

وعلى اساس ما نقدر نقيسه في المختبر وانما نقوم بحسابه من العلاقه

Indirect bilirubin= total bilirubin - direct bilirubin

وما سبب التسميه ب

Conjucated Bilirubin and Unconjcated Bilirubin?

السبب علمي

Conjucated bilirubin

وهو البيلروبين المرتبط في الكبد مع ماده glucunic acid

والتي تعطي صفه الذوبانيه للبيليروبين بعد ارتباطه بها

اما Unconjcated bilirubin

هو البيليروبين الغير مرتبط مع ماده glucunic acid

ويكون هذا موجود بالدم وهو غير ذواب ويحمل الى الكبد بواسطه بروتين albumin

اين يحدث ت تحويل البيلروبين الغير مقترن الى مقترن؟

الاجابه

في الكبد

ماهو الناتج النهاي لايض البيليروبين في البول ؟

الاجابه

Urobilinogen

من من أنواع البيليروبين السام؟ ولماذا؟

الاجابه

Indirect bilirubin

لانه غير ذواب

من هو من البيليروبين يظهر في البول؟ وعلى ماذا يدلل تواجده في البول؟

الاجابه

Direct bilirubin

ويدلل على اصابه الكبد

على ماذا يدلل زياده urobilinogen في البول؟

يدلل على hemolytic anemia

من من أنواع البيليروبين يعطينا دلاله على ان الكبد مصابه؟

Direct bilirubin

نتيجه تحاليل لمريض عمره 40 سنه كانت

🔹GOT 66 U/L

🔹GPT 38 U/L

🔹T-bilirubin 5.8 mg/dl

🔹I -bilirubin 5 mg/dl

🔹ALP 200 U/L

🔹Bilirubin in urine negative

🔸مالحاله المرضيه؟

🔸فسر سبب اختيارك للحاله المرضيه؟

🔸مالفحوصات التاكيديه ان كنت تراها لازمه ؟

الاجابه

الحاله المرضية هي

heamolytic anemia

التفسير

أولا الحاله لايمكن ان تكون كبديه وذلك لان

direct bilirubin normal

في الدم و negative في البول..

وايضا GPT طبيعي اذا هذه تنفي لنا ان تكون الاصابه بالكبد..

وارتفاع في indirect bilirubin دلاله على ان الحاله hemolytic او Gilbert syndrome ونستبعد ان تكون الحاله Crigler syndrome

وذلك لان في هذه الحاله indirect bilirubin يجب ان يكون فوق 20 mg/dl

ونلاحظ ارتفاع في GOT وهذا الارتفاع البسيط يثبت لنا حاله heamolytic وينفي لنا ان تكون الحاله Gilbert

وذلك بسبب وجود GOT في RBC

الفحوصات التاكيديه

تحليل urine وذلك بارتفاع urobilinogen في البول

ويايضا بعمل تحليل Hb والذي سيعطينا دلاله في حدوث عند الشخص anemia

نتيجه تحاليل كانت

🔹GOT 35 U/L

🔹GPT 30 U/L

🔹T-bilirubin 1.8 mg/dl

🔹D-bilirubin 4 mg/dl

مالحاله المرضيه؟

مطلوب التعليق ع النتائج؟

الاجابه

النتائج غلط ..كيف يعقل أن يكون قيمه total bilirubin أقل

من indirect bilirubin👉👉👉

بحر

13 October 2018

ع

23:37

علم التحاليل المخبرية

الفوارق بين الحيوان المنوي المذكر والحيوان المنوي المؤنث:

 

.

❓

1- الحيوان المنوي المذكر أخف وزناً من الحيوان المنوي المؤنث.

2- الحيوان المنوي المذكر أصغر حجماً من الحيوان المنوي المؤنث.

3- الحيوان المنوي المذكر أسرع حركة من الحيوان المنوي المؤنث.

4- الحيوان المنوي المذكر يعيش لمدة قصيرة من الزمن، في حين أن الحيوان المنوي المؤنث يعيش لمدة زمنية أطول.

5- الحيوان المنوي المذكر يناسبه الوسط القاعدي ولا يعيش طويلاً في الوسط الحامضي، بينما الحيوان المنوي المؤنث يفضل الوسط الحامضي.

6- الحيوان المنوي المذكر يحمل شحنة موجبة، بينما الحيوان المنوي المؤنث يحمل شحنة سالبة❓❓❓👆👆👆.

👈👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👍 تحليل تكسر المادة الوراثية في👍 رأس الحيوان المنوي sperm DNA fragmentaion

تنتشر جدا شكوى تأخر الحمل أو تكرر الإجهاض رغم سلامة فحوصات الزوجة وتحليل السائل المنوي للزوج

وللأسف، ما زال كثيرٌ من المتخصصين في علاج العقم وتأخر الإنجاب يبنون كل جهدهم وتفكيرهم على قاعدة : ( إذا كان تحليل السائل المنوي للزوج سليما فإن المشكلة ليست عند الزوج ويكون البحث دائما عن المشكلة عند الزوجة )

والحق أن هذه قاعدة فاسدة حيث أثبتت الأبحاث أن السبب يكون عند الرجل في نحو 40 % من الحالات التي تعاني من مشاكل تأخر الحمل أو تكرر الإجهاض وحدوث تشوهات للجنين رغم سلامة فحوصات الزوجة وتحليل السائل المنوي للزوج . وكذلك من يعانون من عدم حدوث حمل - أو حدوث إجهاض - بواسطة تقنية الحقن المجهري أو الأنابيب .

تكون هذه المشكلة في المادة الوراثية المحمولة في رأس الحيوان المنوي .

لذلك فإن تحليل السائل المنوي المعروف لا يكفي ولابد من عمل تحليل آخر في هذه الحالات وهو تحليل تكسر المادة الوراثية في رأس الحيوان المنوي Sperm DNA fragmentation

كلما زادت نسبة التكسر قلت إمكانية حدوث الحمل.

أسباب زيادة نسبة تكسر المادة الوراثية في رأس الحيوان المنوي Sperm DNA fragmentation :

- التدخين والسموم وأدخنة السيارات والتلوث

- نواتج تكسير الدهون free radicals

- الإشعاع

- العلاج الكيماوي

- التعرض للعناصر الثقيلة كالرصاص والكادميوم والأرسينيك وغيرها

من الأشياء التي تساعد على تحسن الحالة :

- الإقلاع عن التدخين

- تجنب كل أشكال التلوث والإشعاع

- تناول مضادات الأكسدة .

والخلاصة : لابد من وضع تحليل تكسر المادة الوراثية في رأس الحيوان المنوي ( Sperm DNA fragmentation ) في الاعتبار للوقوف على حقيقة سلامة الزوج من أسباب تأخر الإنجاب​ .

👆👆👆👆

👇👈👈👈👈👈👇👇👇👇: تشوهات الحيوانات المنوية:-

نقصد بتشوه الحيوان المنوي اي أن شكل الحيوان المنوي غير مناسب للقيام بتلقيح البويضة ، وان زيادة تشوهات الحيوانات المنوية تقلل من فرصة حدوث الحمل ، ولكنه اذا حدث حمل مع وجود التشوه فإن ذلك لا يسبب اية تشوهات للأجنة ويكون الحمل طبيعيا.

اما بالنسبة لوجود الحيونات المنوية غير الطبيعية ، فهذه أغلب أسبابها قابلة للعلاج ، مثل التهابات ميكروبية يمكن عمل مزرعة وإعطاء المضادات الحيوية المناسبة لفترة كافية وإعادة التحليل بعد ثلاثة شهور على الأقل لبيان نتيجة العلاج. وقد أجمعت منظمة الصحة العالمية ومنظمات الخصوبة والعقم أن نسبة التشوهات في الحيوانات المنوية لدى الرجال الطبيعيين قد تصل إلى 70% ولا يؤثر ذلك في مقدار خصوبة السائل المنوي. وللأسف فان الاطباء لم يتوصلوا الى علاح الحيوانات المنوية المشوهة

بحر

18:34

 

روجين في قمته، ترتفع كمية المخاط المحتوي على الماء. حيث تزيد مرونته وتقل لزوجته، بالإضافة لذلك فمخاط عنق الرحم يحتوي على مواد في مرحلة اقتراب التبويض وهذه المادة سبب وجودها زيادة مستوى الأملاح والماء المتفاعل مع البروتين المتواجد في مخاط الرحم، وهذا دليل غير مباشر على زيادة نسبة الإستروجين. ازدياد المرونة، ووجود المواد، ونقص في اللزوجة كل هذا يُحسن من بقاء الحيوانات المنوية في فترة الاباضة حية في عنق الرحم لمدة تصل الى 72 ساعة او اكثر . أما بعد الاباضة فإن مستوى البروجسترون يرتفع حيث تفقد إفرازات عنق الرحم مرونتها مما يقلل من حياة الحيوانات المنوية في عنق الرحم.

إذا استطاع الاطباء رؤية 15-20 من الحيوانات المنوية فإن النتيجة تكون جيدة، وإذا كانت عدد الحيوانات المنوية أقل من خمسة فإن الإخصاب يكون ضعيفاً.

فى الوضع الطبيعى للعينة :

الكمّيات الطبيعية للحيمن ترى في العيّنة.

الحيمن يتقدّم للأمام خلال المخاط العنقي.

يمتدّ المخاط على الأقل 2 الى 5 سنتيمتر.

يجفّف المخاط في نمط fernlike.

فى العينة غير الطبيعية :

المخاط لا يستطيع التقدم في 2 الى (5 سنتيمتر).

المخاط لا يجفّف في نمط fernlike.

لا حيمن أو نسبة مئوية كبيرة من الحيمن الميت يريان في العيّنة.

الحيمن يتثاقل.

يلجأ الطبيب للفحص لتحديد ما يلي:-

1- فحص مرونة المادة المخاطية حيث أن الحيوانات المنوية السليمة لا تستطيع أن تمر إذا كانت كثافتها عالية.

2- الأجسام المضادة: عنق الرحم أكثر أجزاء الجهاز التناسلي في إفرازه للأجسام المضادة لدى المرأة يتبعه الطبقة الداخلية للرحم، قناة فالوب، قناة البيض، وسائل جرين، تتكون المناعة موضعيا. مثلاً وجود الحيوانات المنوية داخل المهبل تسبب تكون أجسام مضادة في عنق الرحم بالإضافة إلى أجسام مضادة في الدورة الدموية.

إن عنق الرحم مغطى بخلايا البلازما وكذلك يحتوي المخاط على البروتين الذي يدخل في تركيب الأجسام المضادة. وتكون بروتين أجسام المناعة تختلف كميته حسب أوقات الدورة الشهرية حيث يقل باقتراب الاباضة وتكون نسبة إفرازه أقل في الغشاء الداخلي للرحم.،،،

بحر

18:34

تحليل ( PCT (post coital test :

 

سبب فى تأخر الحمل عند السيدات قد يغفل عنه الكثيرين وقد يهمله الاطباء برغم من

اهميته وتسببه فى تاخر الحمل عند بعض السيدات

وهو اختبار يسمى او يعرف اختبار ما بعد الجماع (post coital test) بحيث يتم تحديد يوم التبويض حسب ميعاد الدورة الشهرية، بأخذ عينة من المِهبل وأخرى من عنق الرحم، ويتم الكشف عن وجود حيوانات منوية أم لا، فإذا كانت هناك حيوانات منوية بشكل سليم وبحركة سليمة فيعني ذلك أنه ليست هناك مشكلة عند الزوجة من حيث السائل المفرز من عنق الرحم، وتكون المشكلة في السائل المنوي

وأما عند غياب الحيوانات المنوية حول عنق الرحم أو وجودها في صورة ميتة أو غير متحركة فهذا يعني وجود مشكلة في السائل المحيط بعنق الرحم، والذي يفرز أجساماً مضادة فيمنع اختراق الحيوانات المنوية لعنق الرحم، وهو ما قد يؤدي إلى اللجوء إلى التلقيح الصناعي، ولكن قبل هذا لا بد من إعادة الاختبار عدة مرات لتأكيد التشخيص.

ومن هنا نكتشف انه قد يكون عند المراه بويضات ناضجه وجيده ويكون تحليل الزوج جيد جدا لكن لا يحدث حمل

بسبب وجود بعض الاجسام المضاده التى تكون فى السائل المحيط بعنق الرحم وتقوم هذه الاجسام المضاده بقتل الحيوانات المنويه قبل ان تصل الى قنوات فالوب فلا يحدث اخصاب من اساسه

واحيانا تكون هذه الاجسام المضاده فى السائل المنوى الخاص بالزوج نفسه فتقوم ايضا بقتل الحيوانات المنويه

عمل اختبار (immunobead test)؛ وهذا الاختبار يوضح هل توجد أجساماً مضادة متعلقة بالحيوانات المنوية ("ASA " "antisperm antibodies") أم لا؟ بحيث تُؤخذ عينة من السائل المنوي ويتم إضافة بعض المواد إليها، وبالفحص يتضح وجود أجسامٍ مضادة أم لا.

وقد يمنع حدوث حمل ايضا اضافه الى وجود اجسام مضاده هو وجود التهابات فى عنق الرحم او وجود عيوب

خلقيه

ومشاكل عنق الرحم هذه كلها تؤدى الى عدم حدوث حمل برغم من وجود بويضه جيده وحيوان منوى جيد ومشاكل عنق الرحم تنقسم الى

العيوب الخلقيه:

قد تكون ضيقا او زياده فى استطالته اكثر من اللازم او يكون الرحم مقلوبا

التهابات عنق الرحم:

عنق الرحم بالالتهابات تلعب دورا مهما فى عملية تأخر الانجاب ، وخصوصا إذا كانت الالتهابات مزمنة .. ومن الالتهابات التى تنتشر هذه الأيام بشكل ملحوظ فى كثير من بلاد العالم وخصوصا مصر هى الناتجة عن إصابة عنق الرحم بميكروب الكلاميديا وتؤثر هذه الإلتهابات على حيوية الحيوانات المنوية بالاضافة إلى تغيير البيئة المحيطة بها ،، وبالتالى تؤدى إلى ضعفها أو موتها قبل الوصول إلى الأبواق

السائل المخاطى بعنق الرحم:

يلاحظ أيضا أن السائل المخاطى الموجود بعنق الرحم الذى يفرز بواسطة الخلايا المبطنة لجدار عنق الرحم يلعب هو الآخر دورا مهما فى عملية الإنجاب ..... لأن لة مواصفات خاصة من حيث الكمية واللزوجة والخواص لكى يسمح بمرور الحيوانات المنوية دون عقبات . والواقع أن هذا السائل يتأثر بالهرمونات التى تفرز بواسطة المبيض ، ولذلك يستخدم هذا السائل المخاطى فى الكشف عن سلامة المبيض وعملية التبويض .... فأثناء عملية التبويض تحدث تغيرات فى هذا السائل من حيث الخصائص الطبيعية مثل الكمية ونسبة اللزوجة ، كما تطرأ علية تغيرات بالنسبة للتركيب الكيميائى للسائل مثل نسبة البروتين والسكريات والأنزيمات الموجودة به.

وأحيانا تفرز الخلايا المبطنة لعنق الرحم أجساما مضادة للحيوانات المنوية وتؤدى هذه الاجسام إلى موت الحيوانات المنوية قبل وصولها إلى قناة فالوب ! كما أن بعض الأورام الحميدة بعنق الرحم تؤثر على عملية الإنجاب نتيجة إنسدادة مثل وجود لحمية بعنق الرحم أو وجود ورم ليفى صغير أو " أندومتريوزيس " وهو مرض يتلخص فى وجود الجدار المبطن للرحم فى منطقة عنق الرحم.

من هنا يتضح أن عنق الرحم يلعب دورا مهما فى عملية الإنجاب .... ورغم أن وسائل الكشف علية وتشخيص المشاكل التى تصيبة وعلاجها أصبحت سهلة ، إلا أن الكثيرين من الاطباء يهملون دور عنق الرحم ، ويركزون فى التشخيص على الأسباب الاكثر شيوعا مثل التبويض أو فحص الابواق ... ويتم فحص عنق الرحم بواسطة المنظار المهبلى العادى أثناء الكشف الروتينى ، ويتم قياس عنق الرحم بواسطة المجس الرحمى ..... كما يتم فحص السائل المخاطى الموجود بعنق الرحم ، والكشف عن وجود أجسام مضادة ، وعمل مسحة لمعرفة نوع الالتهابات الموجودة

لوقت المناسب لأخذ العينة هي فترة محددة وهي فترة التبويض حيث أن عنق الرحم في هذه الفترة يفرز مادة شفافة، غزيرة، مرنة، ذات كثافة قليلة تسهل مرور الحيوانات المنوية إلى الجهاز التناسلي العلوي لإتمام عملية التلقيح.

وبالتالى يتم عمل هذة العينة قبل يوم الاباضة بيوم او يومين

تؤخذ العينة بعد 6-10 ساعات بعد الجماع وتفحص تحت المجهر لتقدير قوة الحيوانات المنوية ومدى مرونة المخاط في عنق الرحم.

مخاط عنق الرحم يفرز بواسطة خلايا تتواجد فيه تسمى الخلايا المنتجة ل

لمخاط، وعندما تقتر

ب موعد الاباضة ويكون إفراز المبيض للاست

بحر

18:34

النوم الغير منتظم اسباب, اعراض, و علاج

 

💉من الطبيعي ان يواجه المرء تقلبات عرضية اثناء النوم, و اولئك الذين لديهم بنية جسدية ضعيفة و نمط حياة متقلب هم الاكثر عرضة لمتلازمة النوم الغير منتظم. و ان تقليل التعرض ليلاً الى الضوء الازرق الناتج عن شاشات الكمبيوتر و التلفزيون يمكن ان يساعد في الحصول على ضبط ساعة الجسم الداخلية على النحو الصحيح. فمعظم الناس يذهبون الى السرير في الليل و يخلدون الى النوم حتى الصباح, والناس الذين يعانون من عدم انتظام في النوم يشكون من تجربة متلازمة توقف النوم و التي هي غالباً ما تكون نوم غير منتظم. و هي حالة غير شائعة جداً. و عادة ما ينام الاشخاص الذين يعانون من هذه المتلازمة من ساعة الى اربع ساعات في المرة الواحدة, و يكون لديهم العديد من جلسات النوم في غضون 24 ساعة, و اطول فترة من النوم المستمر عادة ما تكون ما بين الساعة الثانية صباحاً و السادسة صباحاً. و الناس الذين يعانون من هذه المتلازمة لا يعتبرون محرومين من النوم, فهم يحصلون على كمية كافية من النوم, و مع ذلك ينتشر نومهم على مدار 24 ساعة بدلاً من ان تتركز في سبع او ثماني ساعات. و الناس الذين يعانون من هذه الحالة لديهم مشاكل مع كل من الارق, و النعاس خلال النهار.

#انماط النوم :

💉النوم العادي و الايقاعات البيولوجية :

من المفيد معرفة القليل عن ايقاعات الساعة البيولوجية و علاقتها بالنوم لفهم متلازمة النوم الغير منتظم بشكل افضل. فالايقاعات البيولوجية هي تغيرات جسدية و عقلية و سلوكية استجابة للضوء و الظلام. فالجسم اساساً لديه ساعة داخلية تسيطر على العديد من العمليات, بما في ذلك دورات النوم. و الميلاتونين هو هرمون ينتجه الدماغ يجعل المرء يشعر بالتعب, و يتم افراز هذا الهرمون بكميات اعلى في الليل, عند حلول الظلام. و هو مهم جداً لتنظيم دورات النوم العادية.

#الاسباب :

السبب الجذري وراء حدوث متلازمة النوم الغير منتظم هو غياب ضبط الساعة البيولوجية المسؤولة عن تنظيم فترات اليقظة و الراحة. و يبدو انه اذا لم يكن لدى المرء روتين يومي او تعيين جدول زمني, فهو في خطر متزايد من تطوير هذه المتلازمة. و يزداد انتشار المتلازمة مع التقدم في السن, و مع ذلك, فإن العمر نفسه ليس عامل خطورة, و الزيادات المرتبطة بالعمر هي في الاضطرابات الطبية و العصبية و الطب النفسي. و بعض العوامل التي لا علاقة لها مع متلازمة النوم الغير منتظم يمكن ان تعطل دورة النوم البيولوجية بعد النوم, و تشمل هذه التحولات العمل الغير منتظم ( التحول بين نوبات اليوم و التحولات بين عشية و ضحاها) و السفر المتكرر بين مناطق زمنية مختلفة.

⁉هل تتطلب متلازمة النوم الغير منتظم رعاية طبية ؟

النوم و الاستيقاظ في اوقات غير منتظمة و النوم لفترات قصيرة ليس حالة طبية طارئة, فمن الطبيعي ان يعاني المرء احياناً صعوبة في النوم. و مع ذلك, قد يرغب في رؤية الطبيب اذا اظهر علامات تدل على حدوث متلازمة النوم الغير منتظم و لم يتم تشخيصها

بحر

ع

18:34

علم التحاليل المخبرية

تريكوموناس فاجيناليس

 

‏Trichomonas vaginalis

النوع : ممرض pathogenic

المرض : داء المشعرات

‏(Trichomoniasis)

المكان :

في النساء .. المهبل vagina

في الرجال ... البروستات prostate , الاحليل urethra

الحجم : طولها 15 - 20 ميكرون وعرضها 5 – 15 ميكرون

حركتها : فعاله active , سريعه اهتزازيه jerky وتقدمية بفعل الاسواط الاماميه flagella , والدورانيه حول نفسها بفضل الغشاء المتموج

مراحل stage او الاطوار التي تمر بها

Trichomonas vaginalis

1_ الطور الخضري Trophozoite

يكون الشكل شبه اللوزه وهي تتغذى بالجراثيم و تتكاثر بالانشطار الثنائي الطولي وهي عديمة اللون لها في قسمها الأمامي 4 اسواط حرة تتجه للأمام وسوط راجع خامس يشكل غشاء متموج يساوي طوله نصف جسم الطفيلي ( لايمكن رؤيته إلا عندما تخف حركة الاتروفة ) وفيها أيضاً الإبرة المحورية Axostyle التي تخرج من نهايتها الخلفية أما النواة فتتموضع في القسم الأمامي , وتتميز الأتروفة بحركتها النشيطة الاهتزازية التقدمية بفضل السياط الأمامية والدورانية حول نفسها بفضل الغشاء المتموج ..

2_ الطور الكيسي cyst

لا يوجد no cyst ..

التشخيص : عن طريق فحص

الادرار urine

افرازات المهبل vaginal discharge

افرازات البروستات prostatic secretions ..

نأخذ كميه العينه ونفحصها تحت المجهر ..

انتقال المرض :

1_ الاتصال الجنسي

2_ من الام الى الجنين

3_ استخدام ملابس او مناشف ملوثه خصوصا بين النساء

4_ الاستحمام المشترك

5_ التلوث من مواد المرحاض او تحت الملابس

اعراض المرض :

تختلف اعراض المرض بالرجال عن النساء

‎في الرجال

‎عاده لايظهر على الرجل أيه أعراض , أو قد يظهر افراز أبيض خفيف من فتحة خروج البول مع حرقان عند البول

‎وفى حالة عدوى البروستات يظهر على المصاب كثره التبول , وقد يختلط السائل المنوي بكمية بسيطة من الدم , ولكنه لايظهر طالما كان القذف داخل مهبل الزوجة ..

في النساء

‎تؤدي العدوى إلى خروج إفراز مهبلي لونه أصفر يميل إلى الإخضرار وله رائحه كريهة ويصحبه ,

‎حرقان وحكة مع التهاب الجلد وتقرحه حول المهبل بشكل نقط حمراء , وقد تمتد العدوى الى فتحة خروج البول وتلتهب المثانة البولية

‎فيظهر حرقان فى البول مع كثره التبول , وعادة لا تطيق السيدة المصابة ممارسه الجنس نتيجة للألم الشديد الذى يصحبه

‎وأحيانا يعقب الجماع نزيف دموي خفيف ..

ملاحظة :

1_ في بعض الأحيان يكون سبب العدوى هو الشخص نفسه , بمعنى انتقال العدوى من الشرج إلى فتحه المهبل

لعدم العناية بالنظافة أو أثناء التنشيف من الخلف للأمام أو أثناء الاتصال الجنسي بوسيلة أو بأخرى

2_ للوقايه من العدوى تجنب عده امور منها الزنا المحرم , واستعمال وسائل منع الحمل الصحيحه , الاهتمام بالنظافة الشخصيه والعامه .. .

بحر

12 October 2018

ع

14:14

علم التحاليل المخبرية