Search This Blog

Translate

خلفيات وصور / wallpapers and pictures images / fond d'écran photos galerie / fondos de pantalla en i

Buscar este blog

PopAds.net - The Best Popunder Adnetwork

3/18/24

 


الأحتياطات الواجب مراعاتها عند إستخدام جهاز القياس الطيفى (الضوئى)

   1 - يجب تحديد طول الموجة(Wavelength) المخصص للقراءة

   2 - ضرورة ضبط(Zero) الجهاز على محلول البلانك (Blank)

   3 - مراعاة نظافة الكيوفيت Cuvette ووضعها فى الجهاز بصورة صحيحة

   4 - مراعات أن لا يقل المحلول فى الكيوفيت عن الحد الألدنى للقراءة (1 مللتر) وعدم وجود أى فقعات بها

   5 - غلق مكان وضع الكيوفيت Cuvette عند القراة

   6 - عمل قياسات جودة من آن لآخر Quality Control  على الأجهزة والأدوات المستخدمة فى المعامل٠

Dr

02:50

🏩🚑🚒

الفرق بين البلانك والسيرم بلانك


كل تحليل يكون المحلول الرئيسي المستخدم فيها عديم اللون فأنه بالامكان استخدام الماء المقطر كبلانك وهذا يفيدنا من عدة نواحي اولا من الناحية الاقتصادية وثانيا من ناحية اخرى وهي الاهم هنا وهي اذا كان لدينا شخص نريد ان نقيس نسبه السكر في دمه ولكن عندما استخرجنا المصل لاحظنا انه متعكر او لديه نسبة بلوروبين عالية‎ ‎وكان السيرم شديد الاصفرار.. ماذا نفعل في هذه الحالة؟! اكيد لو لم نأخذ هذه الامور في الحسبان ستكون نتيجة فحص السكر غلط واعلى من النتيجة الحقيقية لأن هناك امتصاصية اكبر يقرأها جهاز السبكترو ولتفادي هذه الحالة نضيف 10مايكرو من السيرم ل 1مل من الماء المقطر وهذا هو البلانك الحقيقي وستكون النتيجة بعد ذلك حقيقية..


🛑البلانك هو محلول :


مكون من كل المواد أو المحاليل المستخدمة فى التفاعل مضاف اليها ما يعادل حجم العينة الداخلة فى التفاعل ماء مقطر ويكون فى أمبوبة تسمى بلانك


👈🏻ويمكن تجاهل اضافة الماء اذا كان حجم العينة المستخدمة صغير (فى حدود 10 ميكرون)مثل اختبارات قياس السكر فى الدم مثلا


👈🏻أما السيرم بلانك :


فيضاف السيرم بعد اتمام التفاعل أو فى النهاية بغرض اضافة لون السيرم الى مكونات أمبوبة البلانك والتى يتم تصفير الجهاز الخاص بالقراءة عليها.


👈🏻ثم تطرح قراءة أمبوبة السيرم بلانك بعد ذلك من قراءة أمبوبة العينة Test بهدف الحصول على صافى درجة لون التفاعل (وهذا لا يطلب الا فى بعض القياسات وليس كلها )


(أمبوبة السيرم بلانك تكون مماثلة لأمبوبة قياس العينة Test فى المكونات ولكن سلبية التفاعل أو ليس بها لون)


🛑وهذا الاجراء يكون بهدف زيادة دقة الاختبار


🛑السيرم بلانك:

يستعمل في حالة فحص البيليروبين والفحوصات التي يكون للون السيرم تأثير عليها ويكون الفرق بين العينة والبلانك بعدم احتواء البلانك على المادة المحفزة للتفاعل مثل مادة الكافيين في حالة فحص البيليروبين حيث يضاف السيرم من البداية لكل من الفحص والبلانك.


🛑Sample Blank :


يضاف للانبوب جمبع المواد من reagent بالاضافة للعينة ماعدى المادة الحاسمة في التفاعل . مثال ذلك ما يحدث في فحص البيليروبين

فاحيانا يكون مصل الدم بشكل متعكر وليس رائقا وهذا التعكر يجعل جهاز السبكترو يقرأ الامتصاصية بدرجة اعلى بكثير نتيجة لوجود العكرة وليس بسبب لون التفاعل الاصلي لذلك ففي حالة كون المصل متعكرا turbid يضاف نفس الحجم من مصل الدم الى البلانك لتصحيح القراءة .


👈🏻غالبا الاشخاص الذين لديهم نسبة عالية من الكلسيريدات الثلاثيةTG ‎ في دمهم يكون مصل الدم لديهم متعكر جدا turbid وبما اننا نستخدم الماء المقطر كبلانك للتحاليل التي تكون الكواشف فيها عديمة اللون مثل فحص السكر والكولسترول والTG واليورك اسد لذلك نضيف نفس الحجم من السيرم الذي اضفناه للكاشف نضيفه للبلانك الذي هو ماء مقطر لكي نتخلص من قراءة التعكير الخاطئة وفقط نقرأ لون التفاعل.


🛑الفرق بين البلانك والستاندر🛑


👈🏻البلانك محلول يعطى قيمته الافتراضية للمحلول وهى صفر


بمعنى انه عند العمل بالمحاليل للتحاليل الطبية .


*البلانك هو المحلول الذى نصفر به الجهاز لنعطيه قيمة ( صفر )


لنهيىء الجهاز للعمل بدون اى اخطاء وليحسب لنا الجهاز القيمة المقرؤة من الصفر الى ما تظهر به نتيجة التحليل،

وايضا فى تحاليل البايو كميسترى هناك الكثير من التجارب التى نستعمل فيها الماء المقطر او الهواء كبلانك للتحليل

،وهى ايضا تعيد تصفير الجهاز


🛑الستاندر وتعريفه🛑


هو محلول قياسى معلوم التركيز ( ضع تحت معلوم التركيز خط )


بمعنى ان الستاندر هو محلول معلوم القيمة وعلى ضؤ هذا الستاندر نقارن قيمة التحليل الذى يضهر

وممكن فى التجربة الواحدة استعمال اكثر من ستاندر واحد


على سبيل المثال عندى تحليل هيموقلوبين ونريد قرائته على جهاز الكلوروميتر

يجب ان يكون عندى بلانك وستاندر


👈🏻البلانك هو المحلول الذى لونه يعطى للجهاز القيمة صفر او نصفر به الجهاز الى القيمة صفر

،بحيث انه لو وضعنا بعده الستاندر يرتفع المؤشر الى قيمة معينة والتى تعتبر معروفة بالنسبة لنا عند قراءة التجربة او التحليل وعادة يكون مجهولا بالنسبة لنا ايضا سيرتفع المؤشر الى قيمة معينة قد تكون اعلى من الستاندر وقد تكون اقل منه

وباجراء المعادلة الحسابية والتى يدخل الستاندر من ضمن عواملها نحسب قيمة التحليل.

Dr

02:50

 


#الطريقة العملية لتحليل الهيموجلوبين بطريقة درابكن


#كيفية تحضيرW.S) Working solution )


10micron of Drabkon,s Reagent+

90 micron of distal waterD.w


■ مضاعفة الكميه

1ml Drabkon,s Reagent(1000)Micron+9ml Distal water(9000)Micron


يوضع فى عبوه بعيدا عن الضوء ذات لون داكن لانه يتأثر بالضوء وبالتالى يؤثر على دقةالنتائج


1- يتم اضافة (10 ميكرون) من الدم (EDTA+ blood)..ونمسح برفق باقى الدم على التيبس من الخارج بويبس  الى (2.5 مل) من محلول درابكن(W.S) وخلطهم جيدا


2- يتم تحضين العينة فى درجة حرارة الغرفة لمدة (3-5) دقيقة لضمان تحول الهيموجلوبين الى اللون البنى


3- يتم قياس العينة فى جهاز (spectrophotometer)بعد تصفير الحهاز بالمحلول


4- تقاس العينة بالجهاز عند الطول الموجى (540 نانوميتر)


5- يتم حساب العينة من خلال المعادلة التالية


Concentrationof Hb=Absorbance*36.77


اى انة يتم ضرب الرقم الناتج من الجهاز فى (36.77). Factor


6-  كتابة  النتائج

النيل سعيدالنيل

#ماهى مكونات محلول درابكن؟


#محلول درابكن يتكون من مادتين ..


**1- البوتاسيوم سيانيد.


**2- البوتاسيوم فيراسيانيد


. .

The principle of Drabkin's solution:

*This is based on oxidation of Hb and its derivatives except sulfhemoglobin to *form methemoglobin in the presence of alkaline K- ferricyanide.

***The methemoglobin reacts with K-cyanide to form a very stable compound, Cyanometh hemoglobine has maximum absorption at 540


   #بعدقياس الهيموجلوبين والهيماتوكريت. وعد كرات الدم الحمراء


#نطبق المعادلات لاستخراج


Blood Index:.


Mean Corpuscular Volume (MCV) = HCT *10/ RBCs.


Mean Corpuscular Haemoglobin (MCV) = HB*10/ RBCs.


Mean Corpuscular Haemoglobin Concentration = HB*100 / HCT.


..#معلومة  MCHC ممكن يطلع عالى   بسبب أخطاء السحب


mchc = Hb * 100 / hct

وبالتالي أي خطأ يرفع الهيموجلوبين يسبب علو MCHC

كذلك أي خطأ يقلل قيمة الهيماتوكريت برضه يعلي MCHC


### خطأ زيادة الهيموجلوبين

اما تكسير العينه او زياده.   10microبالطريقه المانيوال

النيل سعيدالنيل

###  الهيماتوكريت ممكن يطلع قليل عن طريق الخطأ ؟

#ممكن مثلا يبقى العينة مسحوبة على كمية كبيرة من الايديتا ، والايديتا بتعمل انكماش للخلايا فيقل حجمها وبيالتالي يقل الهيماتوكريت .


#ممكن يحصل هيموليسس وغالبا بيكون بسبب السحب فيقل عدد كرات الدم وبالتالي يقل الهيماتوكريت


استخراج قيمة Hb من قيمة HCt


هناك علاقة رياضية تربط بين قيمة PCV وبين قيمة Hb وهي حسب المعادلة

اما Hb. = PCV ÷ 3

او PCV = Hb. X 3


هل هذه المعادلة صحيحة

  اغلب النتائج في الحالات الطبيعية تكون متقاربة .. لكن في كثير من حالات فقر الدم المتعلق بكبر او صغر حجم كرات الدم الحمراء (مثل: الثلاسيميا Thalassemia او انيميا نقص الحديد Iron deficiency anemia وغيرها ) تختلف القيمتان فقد يكون تركيز ال Hb طبيعيا لكن هناك خلل في حجم كرية الدم نفسها الامر الذي يجعل قيمة الPCV منخفضا والعكس صحيح الأمر الذي يجعل استخدام أو الاعتماد على تلك العلاقة الرياضية غير مبرر


المعادلات هذه لا تطبق الا في حالة كانت الخلايا الدم الحمراء RBCs طبيعية من نوع normochromic normocytic

يعني الMCV و الMCH طبيعيين

وغير ذلك لا تطبق

الحل لايجاد قيمة الHb هو اما بطريقة محلول درابكن Drabkin solution او عن طريق اجهزة الCBC

##

Dr

03:36

#طريقة درابكن

إذاي اظبط فاكتور الهيموجلوبين


قبل مانقول ازاي نقول هو جا منين

اولا جا منين الفاكتور

في طريقين

👈 الأول بمعلومية الثوابت

Hb factor= (64500X250) / (44XdX10X1000) = 36.7


64500= molecular weight of haemoglobin

250= dilution factor

44= extension coefficient

d= light path

10= conversion from g to mg

1000= conversion from mg to g


والفاكتور دا هدخله المعادلة الشهيرة واللي ف الاحتمال التاني دا


👈 التانية بمعلومية استاندرد عياري

ICSH HiCN standard

عادي جدا

معادلة بيير ولامبرت بتقول

Substrate concentration / standard concentration = OD of sample / OD of standard

يبقى

Substrate concentration = OD of sample / OD of standard X standard concentration

خد بالك

Substrate concentration

دا تركيز المادة وليكن الهيموجلوبين وهو النتيجة اللي انا عايزها في العينة المجهولة

standard concentration

دا تركيز المادة بس في محلول معلوم قيمتة والشركة المصنعة معرفاني قيمتة أو بمعنى اخر عينة بس معلوم تركيزها

OD of sample

ودا الامتصاص absorbance أو optical density للعينة في الجهاز وقراءة العينة المجهولة

OD of standard

ودا الامتصاص absorbance أو optical density لاستاندرد في  الجهاز وقراءة المحلول العياري


يبقى حساب اي فاكتور كالآتي ودا اللي الجهاز بيعمله مع كل التحاليل

Factor = standard concentration / OD of standard

فمثلا

standard concentration = 15

OD of standard = 0.4078


يبقى الفاكتور 36.7


واللي ف كلتا الحالتين دي هتبقى معادلة الجهاز


Hemoglobin concentration = abs of sample X 36.7


ولكن الاكثر واقعية هي الأولى


ثانيا ازاي اظبط الفاكتور على الجهاز بمعلومية كنترول او استاندرد


👈 هنفترض ان الجهاز حافظ فاكتور وليكن 36


👈 هنعمل عينة او اتنين او اكتر معلوم تركيزها وليكن 10 جرام


👈 لو طلعت النتيجة 10 جرام يبقى تمام الفاكتور مناسب


👈 لو طلعت مختلفة وليكن 8 جرام


👈 هنعمل مقص يعني

8    👉👉👉  36

10  👉👉👉 ?

10 X 36 / 8 = 45


👈 هندخل على اعدادات الجهاز ونغير الفاكتور للرقم الجديد


👈 نعمل الحوار دا باستمرار لضمان دقة رقم الهيموجلوبين


ودمتم بخير

النيل سعيدالنيل

Dr

03:37

#الكنترول عينه معلومة التركيز وليكن 10


ادخل العينه على الجهاز لو نفس النتيجه يبقى فاكتور  الجهاز عندى مضبوط


لو نتيجه اقل او اكتر

اعدل فاكتور الجهاز


لو مثلا فاكتور الجهاز كان 36.5 والنتيجه طالعه 8


يبقى اعمل مقص


8__36.5

10_؟


ونعدل الفاكتور  للفاكتور الجديد...ونشتغل

Dr

14 April 2023

ع

02:50

علم التحاليل المخبرية

 


جهاز سهلي


طريقه معرفه نسبه الهيموجلوبين بالدم Hb عن طريق جهاز سهلي...


... يتم هذا الاختبار فى جهاز خاص وبسيط وتسمى هذة الطريقة (ساهلى)..

خطوات العمل:


1- نضع 380او0,4ميكرولتر من محلول (HCL) المخفف 9%فى الانبوبة..


2- نستخدم الماصة الاوتوماتيكية ونضع (20 ميكرون) من الدم...


3- ننتظر لمدة خمس دقائق ..حتى تحرير الهيم من داخل الكريات ويصير اللون البنى..


4- يتم وضعهم فى الانبوبة الاولى للجهاز ..


5- نضيف للخليط ماء نقطة - معايره قطره قطره ..حتى يتساوي لون الانبوبة مع لون الانابيب2المثبته فى الجهاز.


6- عندما يتشابة لون الانبوبة التى بها العينة مع الانبوبة الموجودة بالجهاز ..نتوقف عن اضافه الماء المقطر ويتم قراءه النتيجة ...وتدوينها..


ملحوظة هامة... يوجد بالجهاز تدريجين .. تدريج بالنسبة المئوية ..وتدريج بالمليجرام المعروفة..


النسب الطبيعية..


فى الرجال. (13_17 مليجرام دسليتر)..


فى النساء. (12-15 مليجرام دسليتر)...


* ماهى الحالات التى ترتفع فيها نسبة الهيموجلوبين؟؟؟؟؟؟؟


1- ترتفع فى حالات الالتهابات..


2- فى حالات الجفاف ....


3- فى حالات الاسهال....


4- فى حالة زيادة كرات الدم الحمراء ..


5- فى حالة الــــــــ (condestive heart failure).....


* ماهى الحالات التى تقل فيها نسبة الهيموجلوبين؟؟؟؟؟؟؟؟


1- فى حالات الانيميا ..


2- فى حالات سرطان الدم ..


3- فى حالات الاورام ...


4- فى حالات تليف الكبد ...


5- الحمل ..

Dr

22:15

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

366×275, 19.3 KB

جهاز سهلي لمعرفه نسبة الهيموجلوبين بالدم اوتشخيص فقر الدم

Dr

22:15

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

720×608, 45.9 KB

Dr

13 April 2023

ع

03:32

علم التحاليل المخبرية

 متبرع مصاب ب الملاريا والمريض مصاب ب م

كيفية حساب

خلايا الدم البيضاء (W.B.Cs) .. ؟


عد خلايا الدم البيضاء

White Blood Cells Count

Leukocytes count


تحضير محلول التخفيف الخاص بعد الخلايا البيضاء المسمى Turkey's Solution وهو عبارة ;

عن 2%  (Glacial acetic acid)

بالاضافة الى ( 2 _3 ) قطرات من  methylene blue او gentian violet

ويحضر الخليط في  ml 98 Distal water

يعمل هذا المحلول على تحلل كريات الدم الحمراء والحفاظ على الخلايا البيضاء وتوضيح أنويتها .


طريقة العمل :

نسحب (380) ميكروليتر محلول Turk solution بواسطة (micropipet)   ونضعها في انبوبة اختبار ثم يضاف الى المحلول (20 ميكروليتر) من الدم  + EDTA المراد فحصه . ثم نرج الخليط جيدا ونتركه لمدة ( 2 _3 ) دقائق حتى تتحلل جميع RBC وتصتبغ خلايا WBC وتظهر الانويه واضحه .

تحضر شريحة العد Chamber والمسمات ( Haemocytometer ) وتنظف جيدا ويوضع عليها غطاء زجاجي .

يملأ الفراغ المحجوز بينهما بمحلول العينة المخففة الخالي من اي فقاعات هوائية .

نترك شريحة العد علي المنضدة وبدون حركة لمدة 3 دقائق لكي تترسب الخلايا وتاخذ مكانها على الشريحة .

اذا تاخرت عملية العد عن 5 دقائق تحفظ الشريحة في طبق بتري رطب .

وبواسطة العدسة الشيئية للمجهر 10 او 40 او كليهما نقوم بعد الخلايا في المربعات الاربعة الخاصة بعد WBC

بعد الانتهاء من عملية العد تسجل النتائج ويتم التخلص من العينة المخففة وتنظف الماصات والشرائح .

حسابات النتائج :

عدد كريات الدم البيضاء =

عدد الخلايا التي تعد في المربعات الاربع الجانبية X نسبة التخفيف

عمق الشريحة X عدد المربعات التي عدت فيها الخلايا

حيث ان نسبة التخفيف = 20 عمق الشريحة = 0.1

عدد المربعات التي عدت فيها الخلايا = 4

فتكون عدد خلايا WBC = عدد الخلايا التي تعد في المربعات الاربع الجانبية X 50 = mm³

او مجموع مربعين

2X100= mm³


تشير القيم المرتفعة ( اكبر من الحد الاعلى ) من كريات الدم البيضاء عادة الى وجود عدوى ، مثل التهاب البلعوم . اما القيم المرتفعة جدا فقد تدل على الاصابة بسرطان الدم الناتج عن نقي العظم .


وتشير القيم المنخفضة ( اقل من الحد الادنى ) الى وجود فشل مناعي وخطر كبير للاصابة بالعدوى والتلوث .


أسباب الزيادة في عدد كريات الدم البيضاء :


1. زيادة فسيولوجية أثناء الحمل والولادة ، عقب مجهود عضلي وفي الأطفــال حديثي الولادة (18000 – 25000/مم3) .

2. زيادة مرضية العدوى بالميكروبات العنقودية والسبحية مثل التهاب اللوزتين والزائدة الدودية والتهاب حوض الكلي – الدرن .

أمراض الحساسية والجلدية والطفيليات والعدوى بالفيروسات .

الأورام الخبيثة وسرطان الدم .


أسباب النقص في عدد كريات الدم البيضاء :

العدوي ببعض الفيروسات .

فشل النخاع العظمي .

التيفود والباراتيفود .

النسبه الطبيعية :


الفئة النسبة / مم 3 البالغين

4000 – 11.000 / مم3


أطفال( عام )

6000 – 18.000 / مم3


أطفال (4 – 7 أعوام)

5000 – 15.000 / مم3


أطفال (8 – 12 عام)

4.500 – 13.500 / مم3

Dr

22:02

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

548×246, 15.0 KB

تسمي كونتشمبر :شريحه العد الخاصه بعد خلاياالدم البيضاء وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية

Dr

22:03

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

686×447, 25.3 KB

Dr

22:03

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

680×645, 78.6 KB

Dr

22:03

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

707×866, 110.1 KB

Dr

22:14

 رض

sickle cell anemia

هل يصح أن يعطي المتبرع دم للمريض ولماذا؟👇👇


قد سبق وتم الاجابه عن هذا السوال في عده جروبات متعدد

والسوال مازال متكررر فيها


👈التبرع بالدم فيه شروط ومعايير مضبوطه ومحدده ولا يمكن ان نتعارضها

فمريض الــ Malaria لايمكن ان يتبرع بالدم مهما كانت الاصابه خفيفه او كبيره مهما كان السبب

👌وناتي للايضاح  👇

👈👈صحيح ان الطفيل لا يستطيعران يكمل دوره خياته في الخلايا المنجليه ويموت الا اننا راح نوضح ما هو اهم من ذالك👇👇


اولا

Hb 👉Sickle cell

نوعين 👇

🌐Hb SS

🌐Hb AS 



🦋Hb SS↓↓

هذا النوع من الهيموجلوبين الموجود في المريض يوجد بنسبه كبيره

ونحن نعرف ان الخلايا المنجليه

اثنا دوره حياه الملاريا فان الميروزويت لا يستطيع اكمال دوره حياته بسبب 👇

الشكل المنجلي للخلايا واللتي لا يستطيع الطفيل ان يغزوها بسبب شكلها والهيموجلوبين الموجود فيها


لذالك هنا دوره حياته فقدها ومات


👆وهذا سبب استفساركم


🦋 ناتي للاخر 👈للـ. Hb AS


👌في هذا النوع من Hb المنجلي في الخلايا الحمراء

ليست عاليه بالنسبه للــ. HbSS


اي ان نسبه الهيموجلوبين المنجلي Hb AS

قد يتراوح نسبته من 20 - 40%


واما الهيموجلوبين الباقي قد يكون HbA الطبيعي


👌هنا ☝️☝☝️☝️️

الاعراض تكون خفيفه والخلايا ليست مصابه بالكامل بالـ sickle cell anemia

والمرض هنا يكون خفيف وقد لا يكتشف الا عن  طريق blood film. او  طرق التشخيص الاخرى بالطريقه الامريكيه .....الخ


👌☝️ومن النوعين للهيموجلوبين

لا نحكم على ان الخلايا كلها مصابه بهذا النوع من الانيميا بل توجد خلايا اخري تنقل الاكسجين للاعضااء وانتم تعرفون ان نقص الاكسجين يودي الي خلل في الجسم


👌☝️وخلايا الدم الطبيعيه  الموجوده في جسم الشخص المريض المصاب بفقر الدم المنجلي

يستطيع الطفيل ان يدخل اليها واكمال دوره حياته فيها


👈وبهذا يكون خطرين يهددان حياه المريض*↓↓


🦂طفيل malaria 

🌡وانيميا anemia


📌اذا نلغي النضريه التي تحكون عنها لان نقل الدم يجب ان يكون الشخص المتبرع خالي من المراض مهما كان نوعها لكي لا نزيد المريض مرضا فوق مرضه

ونوديه لحتفه او موت هذا المريض

Dr

ع

22:00

علم التحاليل المخبرية

 


📌_ايش علاقه الملاريا بالفشل الكلوي?



الاصابة بالملاريا من النوع P.falciparium اذا عملت تحلل شديد لخلايا الدم الحمراء ممكن يحدث انخفاض شديد في الهيموجلوبين وبالتالي قلة وصول الدم الي الكلئ واذا لم يعالج بنقل دم ممكن يدخل في فشل كلوي وايضا كمية الهيموجلوبين الكبيرة والتي ترشح عبر الكلئ الئ البول توثر علئ مقدرة الكلئ الترشيحية.

💠وفي حالة الملاريا من نوع P.malaria.ممكن تعمل فشل كلوي اذا حدث ترسيب للمعقدات المناعية التي تتكون من الانتيجين الخاص بالملاريا مع الاجسام المضادة والتي يتحد بها المتمم وترسبها علئ النفرون ممكن يسبب التهاب حاد في النفرون والذي اذا لم يعالج يسبب فشل كلوي.🩸❣

Dr

00:15

 


● المحافظة على النظافة العامة للشخص ،

● و ذلك من خلال غسل اليدين بالماء و الصابون التي تعد من أحسن الطرق لمنع انتشار المرض .

● و كذلك تعقيم المياه ،

● و تحديد الأشخاص الحاملين للمرض و معالجتهم

●ممكن اعطاء التطعيم ضد التفؤيد.

Dr

01:13

🍀- نبذة عن بكتيريا السالمونيلا🦠🧬🧫 Summary of Salmonella


✔️عصوية short bacilli

✔️سالبة لصبغة جرام

Gram negative bacilli

✔️متحرك motile

✔️لا تكون كبسولة non-capsulated.



🍀- لبكتيريا السالمونيلا أكثر من 1400 نوع مصلي serotypes بعضها يسبب أمراضاً للإنسان. 


🍀- لبكتيريا السالمونيلا عدة أجناس أهمها طبياً S. Typhi و S. Paratyphi والتي تسبب الحمى معوية enteric fever 


🍀-وأنواع S. Typhimurium و S. Enteretidis التي تسبب تسمم غذائي food poisoning والتهاب القولون enterocolitis 

ونوع S. Choleraesuis الذي يسبب التسمم للدم septicaemia 



☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●



☑️الخصائص المصلية Serological characters

تحتوي بكتيريا السالمونيلا على ثلاث أنواع من الأنتجين antigens وهما


✔️جسم البكتيريا somatic الذي يرمز له بـ (O antigen)


✔️وعلى السوط flagellar ويرمز له بـ (H antigen)

✔️والكبسولة (المحفظة) capsulate ويرمز لها بـ (K antigen )


🍀- تقاوم هذه البكتيريا الممرضة المناعة الطبيعية بجسم الإنسان وذلك بمنعها للبلعمة والإلتهام وكذلك بإفراز سم داخلي Endotoxin وقد تفرز سم خارجي Exotoxine 


○●○●○●○●○●○🌼●○●○●○●○●○



🍀- مبدأ الاختبار المصلي 

الاختبار يجرى بطريقة اللاتكس Latex


🍀الطريقة 🍀

وهي طريقة حساسة إلى حد كبير إذا تم إجراء الاختبار تحت الظروف المناسبة ويتم التراص بالطريقة المباشرة


Direct Agglutination 


🍀- ومبدأ الاختبار هو إضافة الأنتيجينات Reagent بعد معاملتها صناعياً إلى الأجسام المضادة في مصل المريض سيُحدث تراص Agglutination واضح بالعين المجردة.


🌼- طريقة التراص في الأنابيب أفضل من طريقة التراص على شريحة اللاتكس لكن سهولة وسرعة أجراء اللاتكس (الشريحة) وأيضاً قلة التكلفة جعلته هو السائد عند الكثير من البلدان التي يستوطن فيها هذا المرض.


☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●


🍀-  لابد من ملاحظة البروزون Prozone في النتائج السلبية من الاختبار حيث أنها من الممكن أن تعطي نتائج سلبية كاذبةFalse Negative وذلك بسبب وجود نسبة عالية من الأجسام المضادة في المصل ما يحُدث التنافس على الارتباط مع الأنتيجينات Reagent وبالتالي لا يحدث التراص الواضح ،


🍀☆ ولتجنب ذلك عمل الاختبار بتخفيف العينة Dilution of Sample حتى تقل كمية الأجسام المضادة في المصل وبالتالي يعطي نتائج جيدة وواضحة.🌸




🧪🧫- اختبار فيدال Widal Test

في هذا الاختبار يتم البحث عن الأجسام المضادة الخاصة بالسالمونيلا من نوع IgG و IgM في مصل Serum المريض، ويتميز هذا الاختبار بسهولة عمله وحساسيته إذا تم عمل الاختبار بطريقة التخفيف Dilution،


🌺 واختبار فيدال هو للأنواع

✔️S. Typhi

✔️S. Paratyphi


فقط أم بقية الأنواع فمن الأفضل الكشف عنها بطريقة الزراعة في معمل المايكروبيولوجي ،


🍀- الاختبار يبحث عن الأجسام المضادة المتكونة من دخول الأنتيجينات لجسم المصاب وأهم هذه الأنتيجينات

✔️O antigen (جسم البكتيريا somatic) 

✔️H antigen (سوط البكتيريا flagellar).


☑️لهذه الأنتيجينات عدة أنواع مهماً طبياً لذلك لابد من الكشف عنها باختبار فيدال وهي:

✔️لـ O antigen

أربعة أنواع هي OA و OB و OC و OD

 

✔️لـ H antigen

أربعة أنواع هيHA و HB و HC وHD 


~●●~~●~





~●●●


🧫طريقة عمل اختبار Widal Test


✔️procedure1. 


■اولا تحضر جميع المحاليل Reagents وعينات المرضى (مصل Serum) على درجة حرارة الغرفة.


■ثانيا يوضع 20 ميكروليتر من Positive control في الحجرة الأولى Well على شريحة اللاتكس و 20ميكروليتر من Negative control في الحجرة الثانية وذلك من أجل المقارنة بعد خروج نتائج الاختبار مع الكنترول والتأكد من أن المحاليل Reagents سليمة وصالحة للاستخدام.


■ثالثا يستخدم 8 حجرات لكل عينة (يوجد 8 أنواع من الأنتجين) وذلك بوضع 20 ميكروليتر من المصل Serum في كل حجرة Well.


■رابعا تمزج محاليل اللاتكس المحتوية على الأنتيجينات لكل أنواع السالمونيلا الثمانية بالتقليب ثم تؤخذ 40 ميكروليتر(قطرة واحدة Drop) منه إلى كل حجرة المحتوية على مصل المريض.


■خامسا تمزج Mix بشكل دائري باستخدام الأعواد المناسبة. 



■سادسا توضع شريحة اللاتكس على الهزاز Shaker لمدة 1-3 دقائق يظهر التراص تحت ضوء مناسب ولا تؤخذ نتيجة بعد هذا الوقت لأن بدء جفاف العينة قد يؤدي إلى ظهور ايجابية كاذبة Positive False.


🍀النتيجه:


🍀• (+) : حدوث تراص Agglutination (Ab-Ag Reaction)***



🍀• (-) : عدم حدوث تراص Non Agglutination (Ab-Ag Non Reaction)


في حالة حدوث تراص Agglutination لابد من عمل التخفيف للعينة Dilution of Sample :


🍀• يفضل عمل التخفيف في أنابيب Tubes ويوضع في كل أنبوب 100 ميكروليتر من الـ Normal Saline ويوضع في الأنبوب الأول 100 ميكروليتر من عينة المصل Serum وتمزج وينقل إلى الأنبوب الثاني 100 ميكروليتر وهكذا إلى آخ

Dr

01:23

ر أنبوب في أنابيب التخفيف بعد ذلك ينقل من كل أنبوب 100 ميكروليتر إلى الحجرات في شريحة اللاتكس ويضاف المحلول Reagents على كل الحجرات Wells . 


📝• يتم تسجيل آخر تخفيف ظهر فيه التفاعل Negativeسلبي(_) 1/40او تفاعل إيجابيPositive(+) 1/80او1/160او1/320... كنتيجة نهائية للاختبار ( حاليا انتجة بعض الشرايك كاستات ديفايد تظهر النتيجه سريعه وسهله )

Dr

01:24

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

720×541, 35.0 KB

 


الهيموجلوبين Hb في الدم

""""""""""""""""""""""""""""""""""

1- طريقة جهاز ساهلي : Sahli HAEMOMETER

الطريقه قديمة جداً ونادراً ما تستخدم الان لكن لايوجد مانع نعرفها

تعتمد هذه الطريقة على مقارنة الألوان وفيها يتحول الهيموجلوبين بواسطة حمض الهيدروكلوريك إلى هيماتين حمضي

ويتكون هذا الجهاز من ثلاثة أنابيب – اثنتان ملونتان والثالثة ( التي توجد بالمنتصف )

تستعمل لأجراء الاختبار وهذه مدرجه لكي تعطي قراءة الهيموجلوبين بطريقتين :

اما بالنسبة المئوية (%) أو بالجرام (جم)


^_^ كيفية العمل :

1-يؤخذ دم من الإصبع بواسطة ماصة الهيموجلوبين حتى العلامة (0.02) ملل

2- تمسح الماصة من الخارج حتى لا يعلق بها أي دم زائد

3- توضع هذه الكمية من الدم في أنبوبة جهاز ساهلي موضوع بها حمض هيدروكلوريك مخفف (1/10 ع يد كل) حتى العلامة 20%.

4- ترج الأنبوبـة جيدا وتترك لمدة 10 دقائق حتى يتحول الهيموجلوبين إلى أحد مشتقاته الملونة.

5- لاحظ اللون بعد ذلك:

لو كان الناتج اغمق من لون الأنابيب الأخرى ضع بواسطة ماصة باستير حمض يد كل المخفف بالتدريج نقطة نقطة حتى يصبح اللون مماثلا في الأنابيب الثلاثة.

6- اكتب قراءة الهيموجلوبين بواسطة التدريجيين الموجودين على الأنبوبة ( جم%) وبالنسبة المئوية.

ملحوظة :

توجد في بعض الوحدات دفاتر تالكوست لتقدير الهيموجلوبين بالنسبة المئوية وهي غير دقيقة يمكن استخدامها عند اجراء مسح صحي خارج المعمل.


"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

ب- تقدير الهيموجلوبين بطريقة الدرابكن : Drabkin Method

تقدر كمية الهيموجلوبين بقياس اللون الناتج عن اتحاده بالسيانيد بجهاز قياس الطيف الضوئي (Spectrophotometer )

ويجب ان يكون لون محلول التخفيف اصفر باهتاً رائقا يعطي درجة امتصاص صفر عند قراءته على

جهاز القياس الطيفي عند طول موجي 540 نانوميتر باستعمال الماء المقطر (Blank)

تنتج الشركات كاشف لتقدير الهيموجلوبين بطريقة السيانيد يتم تخفيفه باتباع إرشادات الشركة المنتجة.

يحفظ محلول التخفيف في زجاجة بنية اللون لعدة شهور في درجة حرارة الغرفة.

كيفية العمل :

1. يوضع 5 مل محلول درا بكين + 20 ميكروليتر (20 ul) دم باستخدام ماصة أوتوماتيكية ( أو ماصة الهيموجلوبين ) .

2. ترج الأنبوبة ثم تترك لمدة 3 – 5 دقائق حتي يتم التفاعل .

3. يقرا على طول موجي 540 نانوميتر بعد ضبط صفر الجهاز باستخدام محلول درابكين .

4.  يضرب في االفاكتر الخاص

ملحوظة :

هناك بعض الكواشف يمكن قراءة نسبة الهيموجلوبين من جدول مرفق بالكاشف أو بعملية حسابية بسيطة وذلك في حالة عدم وجود المحلول القياسي.

..............................................................................

ملاحظات : يرجى اعادة عمل الفاكتر كل يوم وكذلك ينصح بقياس المحلول القياسي عند تغيير الكاشف أو اجراء صيانة للجهاز.


.....................................................................................

ج- طريقة ايجاد الهيموغلوبين من جهاز CBC

حيث تؤخذ عينه من EDTA Tube ومع مراعاة المزج الجيد وعدم الرج  ويتم ادخال معلومات العينه في الجهاز ويتم اعطاء النتيجه .. حيث يوجد رمز HGB  وهو يرمز الى الهيموغلوبين

::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

*** ملاحظه مهمه جداا : هناك من يتم ايجاد نسبه الهيموغلوبين من نسبه الــ PCV  عن طريق ادخالها بمعادله وهي (PCV-1)/3  او غيرها من المعادلات هي معادله خاطئه ويجب عدم الاعتماد عليها ابدا

النسب الطبيعيه :

الفئة : النسبة بالجرام

الرجال : 13 –18 جم %

النساء  : 11.5 – 16.5 جم %

أطفال (حديث الولادة) : 16.5 – 19.5 جم %

أطفال (ثلاثة شهور) : 9.5 – 13.5 جم %

أطفال السنة الأولى : 10.5 – 13.5 جم %

أطفال 3 – 6 سنوات : 12 –14 جم %

أطفال 10 – 12 سنة : 11.5 - 14.5 جم %

سيدات حوامل لا يقل عن 11 جم %

Dr

ع

19:36

علم التحاليل المخبرية

📍طريقة سحب الدم من المتبرعين🩸 :

1- يتم وضع المتبرع على السرير الخاص بسحب الدم ويطلب منه الاسترخاء .

2- يتم ربط الجزء العلوي من ذراع المتبرع برباط مطاطي .

3- يتم تحديد وريد واضح ويتم تحديد اتجاهه .

4- يتم تنظيف المنطقة وتعقيمها بواسطة كحول إيثيلي 70 % .

5- يحضر كيس الدم وتكتب عليه فصيلة الدم ورقم الكيس وتاريخ السحب واسم المتبرع .

6- بواسطة الإبرة الموجودة على الخرطوم المتصل بالكيس تغرز في الوريد

السابق تحديده برفق وبسرعة وعند التأكد من الوريد نقوم بفتح المشبك المتصل

بالخرطوم لينساب الدم ونقوم في نفس الوقت بوضع شريط لاصق على الإبرة لضمان

تثبيتها وعدم خروجها من الوريد .

7- نقوم بتحريك الكيس بواسطة جهاز هزاز حتى نساعد على عملية خلط الدم بالمادة المانعة للتجلط الموجودة بالكيس .

8- امتلاء الكيس بالدم نقوم بقفل المشبك ونخرج الإبرة .

9- يطلب من المتبرع أخذ قسطا من الراحة ، ونقوم بتقديم بعض العصير له

لتعويض ما فقده من السوائل ، ويظل على السرير لمدة 10 دقائق تقريباً .

Dr

6 April 2023

ع

01:13

علم التحاليل المخبرية

*■□■□■□ التيفوئيد□■□■□■*

🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸

□ هو أحد الأمراض الوبائية في العالم و تسببه نوع معين من البكتيريا تسمى ( سالمونيلا تايفي )

عن طريق تناول الأطعمة و الأشربة الملوثة بهذه البكتيريا ، حيث تغزو هذه البكتيريا الكبد و الطحال والجهاز الليمفاوي والمرارة.


🌼🌼🌼🌼🌼

⚫ سبب المرض

بكتيريا سالمونيلا تايفي و هي بكتيريا سلبية الغرام ، و هي متحركة عن طريق الأسواط ، و لا تكون الأبواغ ، و هي تقتل عن طريق بسترة الحليب ، وكذلك عن طريق اضافة الكلور للماء أو غليه .


🌼🌼🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸

🔴 مضاعفات المرض

من أهم مضاعفات المرض أنه ينتقل عن طريق الدم إلى العديد من أجهزة الجسم مسببا التهاب في هذه الأجهزة مثل:


التهاب الكلى ، و التهاب الحويصلة المرارية ، و التهاب الجهاز التنفسي ، و التهاب الجهاز العظمي ، و كذلك التهاب الجهاز العصبي ، و  النزف المعوي الحاد مع حدوث ثقب في الأمعاء و الذي يعد من المضاعفات القاتلة .

🌸🌼🌸🌼🌸🌸🌼🌸🌼🌸


🔵 الاعراض☑

يمر المرض بعدة مراحل حسب الأسابيع ،

● ففي الأسبوع الأول تبدأ أعراض المرض و علاماته

● متمثلة بالنحول

● و آلام المفاصل

● و يصاحبه صداع

● و فقدان شهية

● و قشعريرة

● و تبدأ الحرارة بالارتفاع تدريجيا في ما يسمى ب

( الحرارة متسلقة السلم )،

حيث تصل أربعين درجة مئوية مع نهاية الأسبوع الأول ، و يصاحب الحرارة

● تباطؤ في ضربات عضلات القلب ،

●و يعاني المريض كذلك من آلام في البطن في هذا الأسبوع .


أما في الأسبوع الثاني

● فالحرارة تبقى مرتفعة باستمرار ،

●و ضربات القلب تبقى في حالة تباطؤ بالنسبة إلى درجة الحرارة حيث أن درجة الحرارة كلما ارتفعت تزداد نبضات القلب لكن في حمى التيفوئيد لا تزداد نبضات القلب و هو ما يسمى بالتباطؤ النسبي ، و يعاني كذلك المريض من

● ازدياد مظاهر التعب و آلام في البطن ،

● من الممكن ظهور طفح جلدي لكن سرعان مايختفي .

🌸🌼🌸🌼🌸🌼🌸🌼🌸🌼

🔴 علامات المرض


أما العلامات التي تظهر في الفحص السريري في الأسبوع الثاني فأهمها تضخم بسيط في الكبد و الطحال ، و كذلك زيادة الألم في البطن عند قيام الطبيب بملامسة بطن المريض .


و مع بداية الأسبوع الثالث

و في حالة ترك المريض من دون علاج تبدأ حالته بالاستياء ، حيث يعاني المريض

● من الجفاف

● و الازرقاق

●و من فقدان الوعي و أحيانا الغيبوبة ، و يصبح المريض

● يعاني من إسهال في هذه المرحلة ، وفي بعض الحالات من الممكن أن يعاني المريض من

● نزف معوي حاد مع حدوث ثقب في الأمعاء .


و في الأسبوع الرابع يبدأ المريض بالتحسن التدريجي ،

و تثبت بعض الدراسات أن 30% من المرضى في الدول النامية يموتون ،

و 10% من الأحياء يعانون من إعادة نشاط البكتيريا و تكرار المرض في المستقبل ،

هذا بالمقارنة مع نسبة وفيات 1-2% بالولايات المتحدة الأمريكية .


■ و بعد الشفاء من المرض ، يبقى 5-10% يحملون البكتيريا و يسمون بحاملي المرض في فترة النقاهة و يبقون حاملين للبكتيريا لعدة أشهر ،

بينما يبقى 1-4% من المرضى يحملون البكتيريا بشكل مزمن ، و عادة يتم إفراز البكتيريا من الحويصلة المرارية في العصارة الصفراء و من ثم في الجهاز الهضمي ثم البراز .


🌼🌸🌼🌼🌸🌸🌼🌸🌼🌸

⚫ تشخيص المرض


أكثر الفحوصات المستخدمة من قبل الأطباء هو عمل زراعة للدم ، |حيث يكون الفحص ايجابي في 80-90% من الحالات خلال الأسبوع الأول ،

و في 50% من الحالات خلال الأسبوع الثالث ،

لكن في حالة علاج المريض بالمضادات الحيوية قبل عمل زراعة الدم فان الفحص قد تكون نتيجته مضللة و خاطئة .


أما أحسن فحص و أكثر الفحوص حساسة للمرض فهو عمل زراعة لنخاع العظم خاصة في الأشخاص الذين عولجوا بالمضادات الحيوية خلال المرض ،

كذلك من الفحوص عمل زراعة للبول و البراز و ان كانت هذه الفحوصات ليست دائما ايجابية إلا في حالة حاملي المرض بشكل مزمن فهي مفيدة أما الفحص الذي يعتمده الأطباء في المستشفيات و يتم استخدامه بشكل واسع فهو الفحص المسمى بفحص فيدال ،

حيث يتم من خلال هذا الفحص حساب نسبة مضادات البكتيريا في الدم .

🌼🌸🌼🌼🌸🌸🌼🌸🌼🌸

⚪ *علاج المرض الأساسي*☑🦋


هو عن طريق

● المضادات الحيوية , 👉🏻و لا ننسى كذلك تخفيف أعراض المرض ،

● حيث يعطى المريض مضادات الحرارة ، 👉🏻

●و كذلك يتم تزويده بالسوائل حتى نخفف من احتمال حدوث الجفاف ، 👉🏻

● و لا ننسى الراحة و التزام الفراش

● و كذلك التغذية المناسبة و التي تعد من أهم الأمور .👉🏻


أما المضاد الحيوي الذي يعد من أكثر المضادات الحيوية فعالية ضد حمى التيفوئيد

□  فهو الكينولون ،

أما في حالة وجود مقاومة للكينولون فيعطى المريض

□ الأزيثرومايسين أو

□ السيفترياكسون .


□ لعلاج مرض التيفوئيد هناك العديد من الطرق أهمها 🔻

Dr

01:13

 


17:42

علم التحاليل المخبرية

جميعكم بدون استثناء،..

‏أسأل الله لي ولكم فرجاً وجبراً وعتقاً من النار.🤲

Dr

ع

21:29

علم التحاليل المخبرية

👇شــــرح لكل الفحوصات👇


👈كيف تقرأ ال CBC


أولا اعرف ان ال RBC الطبيعي بالرجل من 4.5_6.5 مليون⭕


والمرأة من 3.8_5.8 مليون🔴


وال WBC من 4 الف إلى 11 الف⚪


وال Platelet من 150 الف إلى 450 الف⚫


أوك 😉👍


يالله بسم الله نبدأ


🙌الاحتمال الأول ///


لو لقيت أن ال⬆ RBC⬆,WBC⬆,Platelet كلهم مرتفعين


على طول قول أن عنده


polycythemia rubra Vera


✳ولو لقيت ال RBC⬆ مرتفعة والباقي طبيعي

هنا فكر ب

Sec. Polycythemia


🙋‍♂الاحتمال الثاني///


لو لقيت ال ⬇RBC⬇, WBC⬇,Platelet


هنا على طول قول

Pancytopenia


وعشان تحدد هي أي من نوع بالضبط

روح شوف 👀 ال

Reticulocytes


لو لقيتها مرتفعة⬆ هذا بلا شك هو

Hypersplenism


ولو لقيتها منخفضة⬇ هذه بتكون

Aplastic anemia


🙏الاحتمال الثالث حالات فردية ///


لو لقيت نقص⬇ بال RBC فقط والباقي طبيعي

هنا بتقول أنيميا  ولازم تأكد كلامك وتشوف ال Hb كم!


Hb less than 13.5 in male = anemia


Hb less than 12 in female = anemia


يعني بالمختصر أحفظ

11، 12، 13، 14


امرأة،رجل، طفل، رضيع


11= امرأة

12 = رجل

13= طفل

14= رضيع


لو نقص ال Hb عن أي واحد فيهم فهو أنيميا😉


وعشان تعرف الانيميا ايش من نوع؟؟؟؟


لازم تشوف ال

MCV normal = 78_98 femto


MCH normal = 27_31 pico


MCHC normal = 32_36 deci


لو لقيتهم كلهم نازلين

MCV,⬇MCH⬇,MCHC⬇


هذا يسمى

Microcytic hypochromic anemia


@وسبب النقصان واحد من هذه الأسباب@


                 (Ticks )

ياthalassemia

يا نقص حديد iron

يا chronic disease

يا sideroblastic anemia


🔮عشان تعرف هل هو نقص حديد ولا ثلاسيميا شوف ال blood film

لو شفت target cell فهذا thalassemia

والآن صارو يستخدمو

Electrophoresis👍


اما لو شفت بال blood film

Pencil shape

فهذا هو IDA

iron deficiency anemia

واذا ترافق معها ارتفاع ب ال eosinophils فهذا غالبا يكون السبب

انكلستوما


ولو ال Platelet قليل هنا بيكون بسبب

Purpura


⏳ولو هم كلهم مرتفعين

MCV⬆, MCH⬆, MCHC⬆


هذا اسمه


Macrocytic anemia

يا بتكون Hemolytic أو بتكون megalobastic


@وسبب الارتفاع واحد من هذه الأسباب @


Decrease folic acid B9

Decrease B12


نجي للغز الآن 😕


لو ال MCV,MCH,MCHC جائو بحدود الطبيعي


يعني بين 78_98


هنا يسمون ب normocytic anemia


بس ايش اللي سببهم؟؟؟


راح يكون

Hemolytic OR acute bleeding


ولو شفت ال

Reticulocytes كثيرة

هذا دليل على أنها Hemolytic anemia😉


شفتو كيف الطب سهل🤩🤩🤩


🙎‍♂طيب افرض أنه جاء له ارتفاع في ال ⬆WBC بينما ال

RBC⬇ Platelet ⬇decrease


اهااااااا


ايش تشخيصكم ي دكاترة؟ ؟؟


ليوكيميا برافو عليكم 😉😉😉


Leukemia


وعشان تعرف هذا ال ليوكيميا هو

Acute Or chronic

شوف ال blast cell إن وجدتها فهو Acute

وإن لم تجدها فهو chronic


🙇اما لو ارتفعت ال WBC بينما ال

RBC Platelet =normal


هنا فكر ب infection

وشوف على حسب الزيادة بأي نوع بتعرف نوع العدوى!!!


الطبيعي


لا تخلي القرد يأكل موز 🍌🙈🙈🙈


Never    60%   N= neutrophils

Let         3%      L= lymphocytes

Monkey   6%     M=monocytes

Eat           3%      E=eosinophils

Banana    1%     b= basophils


لو زادت ال neutrophils معناته العدوى بكتيريا


لو زادت ال lymphocytes معناته العدوى فيروسية


لو زادت ال monocytes معناته العدوى glandular fever


لو زادت ال eosinophils معناته العدوى parasites or allergic


لو زادت ال basophils معناته في مرض مناعي

Immune disease


🙅آخر شي نجي لل Platelet لو لقيتها قليلة قول

Thrombocytopenia

وعشان تتأكد من كلامه اعمل اختبار

Bleeding time

لو زاد عن 7 دقائق فهو abnormal


اللي سببو ال

Thrombocytopenia

أما قلة الإنتاج بسبب فشل نخاع العظم بصنع الجديد


أو الخلل في زيادة التكسير ك ITP


🙆لو المريض يشتكي من

Bleeding disorder

ولكن الغريب أن ال Platelet نورمال 👀😔


التشخيص بسيط وسهل هو واحد من ثلاث~~~


♦يا المشكلة بالوظيفة ك مرض فون ويلبراند


♦أو المشكلة ب ال coagulation مثل مرض هيموفيليا


♦أو المشكلة بال vascular وأشهر مثال لها هو

Henoch schonlein purpura

Dr

4 April 2023

ع

01:47

علم التحاليل المخبرية

 


🩺📌اهم الفحوصات التي تجرى قبل دخول العمليات:


1.viral scan

(Hbs Ag)

(HAV)

(HCV)

(HBV)

(HIV)

(VDRL)

تحاليل الفايروسات الشامل ويشمل التهاب الكبد الفايروسي بجميع انواعه و السفلس او الزهري وهي امراض انتقاليه معديه خطره

2.FBS

3.RBS

لام هذا الفحص مهم جداا لو زادت نسله السكر عن ال 300 فمن الممكن حدوث نزيف عند المريض

4.CBC

لان هذا الفحص يساعد في معرفه عدد كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدمويه واللزوجه للدم ونسبه الهيموغلوبين ومعرفه اذا كان المريض يشكو من الانيميا او اي مرض فايروسي اوبكتيري او حساسيه وغيرها او اي التهاب في الجسم بصوره عامه

5.blood group


ضروري لمعرفه فصيله الدم لدى المريض في حاله حدوث نزيف واحتياج بطل دم او في حالات الولاده لمعرفه هل الام تحتاج ضرب ابره anti D او لا

6.clotting time

هذا الفحص ضروري جداا

لان تجلط الدم(clots) هو عملية معقدة يقوم خلالها الدم بتكوين جلطات الدم وهي تجمعات دموية متماسكة تمنع نزيف الدم. كما أنه يعد أحد العوامل المهمة في عملية الإرقاء (وهي وقف نزيف وفقدان الدم من الأوعية الدموية المصابة)، حيث من خلاله تتم تغطية الموضع المصاب من جدار الوعاء الدموي بواسطة صفيحة دموية وتكوين جلطة دموية تحتوي على بروتين الفايبرين لوقف نزيف الدم وترميم الوعاء الدموي المصاب وإصلاحه. كذلك، يمكن أن تؤدي اضطرابات تجلط الدم إما إلى زيادة احتمالية حدوث النزيف الدموي أو الجلطة الانسدادية (thrombosis).

7. Bleeding time


زمن النزف bleeding time : هو الوقت اللازم لوقفالنزيف بعد احداث قطع صغير بواسطة مشرط يجرى هذا الفحص لمعرفة كفائة الصفائح الدمويه plt من ناحية الكم والوظيفه. يحسب زمن النزف لتحديد الوقت اللازم لتوقف النزف من الشعيرات الدموية تحت الجلد بعد وخزة قياسية . وهذا الاختبار يبين قدرة الصفائح الدموية عل الالتصاق بالجدار المبطن للوعاء الدموي وتكوين تجمعات تساعد علي إيقاف النزف .


8.B.urea & Createnine

وذلك للتاكد من كفاءة وعمل الكلى وقدرتها على فلتره وتصريف مايتعرض اليه الجسم اثناء العمليه من ضمنها عمليه التخدير وموادها


9.Potassium and sodium and electrolytes and PT & PTT & INR

لان هذا الفحص يقيس نسبه البوتاسيوم والصوديوم والمعادن لانها تساعد في تنظيم نبضات القلب وغيرها من وظائف الجسم

وقد يرتفع PT & PTT & INR عند المرضى الذين يستخدمون الاسبرين والوارفرين

10.HBA1C

السكر التراكمي ضروري لانه في حال وجود ارتفاع ملحوظ في نسبه السكر فيطلب من المريض تنظيم السكر ثم بعدها اجراء العمليه


تحياتي..


#زكاة_العلم_نشره

Dr

31 March 2023

ع

15:47

علم التحاليل المخبرية

 


ماهو تحليل 🩸RBCs‏❣

ﻳﺘﻜﻮّﻥ ﺍﻟﺪّﻡ ﻣﻦ ﺑﻀﻌﺔ ﺗﺮﺍﻛﻴﺐ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻌﺎﻟﻘﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﺎﺋﻞ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺴﻤﻰ

ﺑﺎﻟﺒﻼﺯﻣﺎ، ﻭﺃﺣﺪ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻜﻮّﻧﺎﺕ ﻫﻲ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ، ﺟﻨﺒﺎً ﺇﻟﻰ ﺟﻨﺐ ﻣﻊ ﺧﻼﻳﺎ

ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ‏( ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ‏) ﻭﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ .

ﺗﺤﻠﻴﻞ ‏( Complete Blood Count ‏) ﺃﻭ ‏( CBC ‏) ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﻨﻲ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺪّﻡ

ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ، ﻭﻳﺸﺘﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ﺍﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ﻟﻠﺪﻡ ﻭﻣﻜﻮّﻧﺎﺗﻪ

ﻭﻣﻦ ﻫﺬﺍ ﺗﺤﻠﻴﻞ ‏( 🩸RBCs‏) ﺃﻭ

ﻣﺎ ﻳﻌﺮﻑ ﺑـِ ‏( 🩸Erythrocytes ‏) ﻭﺗﻌﻨﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ، ﻭﻛﺬﻟﻚ ﺗﺤﻠﻴﻞ

‏(WBCs‏) ﺃﻭ ﻣﺎ ﻳﻌﺮﻑ ﺑـِ ‏( Leukocytes ‏) ﻭﺗﻌﻨﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ، ﻭﻫﻨﺎﻙ

ﺗﺤﻠﻴﻞ ‏( Platelets ‏) ﻭﺗﻌﻨﻲ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ، ﻭﺃﺧﻴﺮﺍً ‏( Hgb ﺃﻭ Hb ‏) ﻭﺗﻌﻨﻲ

ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ،

ﻭﻓﻲ ﻣﻘﺎﻟﻨﺎ ﺍﻵﺗﻲ ﺳﻨﺮﻛﺰ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﻠﻴﻞ ‏(🩸 RBCs‏) .

ﻳﻘﻮﻡ ﺗﺤﻠﻴﻞ ‏( 🩸RBCs‏) ﻋﻠﻰ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﻋﺪﺩ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ‏( ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ‏) ﻟﻴﺘﻢ

ﺍﻟﻜﺸﻒ ﻭﺗﺸﺨﻴﺺ ﻭﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻈﺮﻭﻑ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺆﺛّﺮ ﻋﻠﻴﻬﺎ، ﻋﻠﻤﺎً ﺑﺄﻥّ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺈﻋﻄﺎﺀ

ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ‏(ﻧﻘﺺ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ‏) ﺃﻭ ﻛﺜﺮﺗﻬﺎ

‏(ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ‏) ، ﻭﺫﻟﻚ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺃﺧﺬ ﻋﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﺴﺤﻮﺏ ﻣﻦ

ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺬﺭﺍﻉ ﺃﻭ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻹﺻﺒﻊ .

ﻭﻓﻴﻤﺎ ﻳﺨﺘﺺّ ﺑﻌﻤﻠﻴّﺔ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪّﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻳﺘﻢ ﺇﻧﺘﺎﺟﻬﺎ ﻓﻲ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻢ ﻟﻴﺘﻢ

ﺇﻃﻼﻗﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﺠﺮﻯ ﺍﻟﺪﻡ، ﻭﺗﺸﻜﻞ ﻧﺴﺒﺔ ﺗﺼﻞ ﺇﻟﻰ 40 ٪ ﻣﻦ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﺪﻡ . ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻛﺮﺍﺕ

ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ، ﻭﻫﻮ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺮﺑﻂ ﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻦ، ﻭﺗﻌﻤﻞ ﻛﺮﺍﺕ

ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻋﻠﻰ ﺣﻤﻞ ﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﺋﺘﻴﻦ ﺇﻟﻰ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﻭﺃﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺠﺴﻢ، ﻛﻤﺎ ﺗﻘﻮﻡ

ﺑﺎﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﻓﻲ ﻧﻘﻞ ﺟﺰﺀ ﺻﻐﻴﺮ ﻣﻦ ﺛﺎﻧﻲ ﺃﻛﺴﻴﺪ ﺍﻟﻜﺮﺑﻮﻥ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﺍﺳﺘﻘﻼﺏ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ

ﻟﻴﺘﻢ ﻃﺮﺩﻩ ﻻﺣﻘﺎً ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﺮﺋﺘﻴﻦ . ﻭﻳﺒﻘﻰ ﺍﻟﻌﻤﺮ ﺍﻟﻨﻤﻮﺫﺟﻲ ﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ

ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻫﻮ 120 ﻳﻮﻣﺎً؛ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﺈﻥ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﻨﺘﺠﻬﺎ ﺑﺎﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﻟﺘﺤﻞ

ﻣﺤﻞ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﺤﻠﻞ ﻭﺗﻨﺘﻬﻲ، ﻋﻠﻤﺎً ﺑﺄﻧﻬﺎ ﻗﺪ ﺗﺘﻌﺮﺽ ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻈﺮﻭﻑ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺆﺩﻱ

ﺇﻟﻰ ﻧﻘﺼﻬﺎ ﺃﻭ ﺯﻳﺎﺩﺗﻬﺎ .

ﺇﻥ ﻛﻼً ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﻣﺎﺕ ﻭﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻛﺎﻟﻀﻌﻒ ﻭﺍﻟﺘﻌﺐ، ﻭﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ،

ﻭﺍﻟﺸﺤﻮﺏ، ﺗﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﺎﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ، ﻋﻠﻤﺎً ﺑﺄﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻳﺴﺎﻋﺪ

ﻛﺬﻟﻚ ﻋﻠﻰ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺄﻣﺮﺍﺽ ﻣﺜﻞ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺪﻡ، ﻭﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﻠﻰ، ﻭﻣﺸﺎﻛﻞ

ﺍﻟﻨﺰﻳﻒ ﻭﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﺰﻣﻦ .

ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺎﻧﺐ ﺍﻵﺧﺮ ﻳﻌﺪ ﺍﻻﻧﺨﻔﺎﺽ ﺍﻟﺤﺎﺻﻞ ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻣﺆﺷّﺮﺍً

ﻋﻠﻰ ﺣﺪﻭﺙ ﺗﺪﻣﻴﺮ ﻓﻴﻬﺎ، ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻻﻧﺤﻼﻟﻲ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ

ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﺃﻭ ﻋﻴﻮﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻧﻔﺴﻬﺎ، ﻛﺬﻟﻚ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ

ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻲ، ﺍﻟﺜﻼﺳﻴﻤﻴﺎ، ﺇﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻌﺮﺽ ﻟﻨﺰﻳﻒ ﻣﺰﻣﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ، ﻧﻘﺺ

ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺃﻭ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ‏( B12 ‏) ﺃﻭ ﻧﻘﺺ ﺣﻤﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻴﻚ، ﺃﻣّﺎ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ

ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻓﻴﻜﻮﻥ ﻣﺆﺷﺮﺍً ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﺟﻔﺎﻑ ﻓﻲ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﺴﺎﺋﻞ ﻓﻲ

ﻗﻄﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ، ﺃﻭ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﺨﻠﻘﻴﺔ، ﺃﻭ ﻋﻨﺪ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻮﺭﻡ ﻓﻲ

ﺍﻟﻜﻠﻰ، ﺍﻟﺘﺪﺧﻴﻦ، ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﻴﺔ..،

Dr

ع

01:18

علم التحاليل المخبرية

 


Erothrocyte sedimentation rate(ESR)


♻️#الغرض من هذا الاختبار؟:

#ج/

#الكشف عن اي اصابه. والالتهابات المفاصل


♻️ماهو اسم #المحلول المستخدم في طريقه العمل؟

#ج/

(صوديوم ستريت )الذي يحافظ عل حيويه الخلايا


♻️كم  كميه#المحلول التي نحتاجها؟

#ج/

#كميه #المحلول هي(  500 مايكرو)


♻️كم كميه الدم التي نحتاجها؟

#ج/

كميه #الدم هي( 2ml اي بمعنى 2000 مايكرو)


♻️كم الوقت المستغرق لنتيجه هذا الاختبار

#ج/

الوقت هو #ساعه_كامله


♻️ماهي#الاداه التي نستخدمها لقياس هذا الاختبار?

#ج/

تسمى 👇👇👇👇

Waster Green Tube


** مستخدماً الاسرنجه+ التب الازرق

لكي نصل الدم الى الصفر


♻️خلال هذه الساعه ماذا يحدث؟

#ج/

🔹يحدث بالمرحله الاولى #تتنظم جزيئاتRBC

🔹يحدث بالمرحله الثانيه #تترتب


🔹يحدث بالمرحله الثالثه #ترسيب ال RBC


♻️ماهي القيم الطبيعيه؟

#ج/

القيم هي

🔹Male👉( 0 15) mml/h

🔹Female👉(0 20)mml/h


⭕️#ملوحظه

الرجال والنساء الكبار في السن من 50 فما فوق

عندما تجد نسبه ESR مرتفعه عن الطبيعي. فهذا يدل ع شي طبيعي

لان يدل ع ارتخاء المفاصل

ولا يؤشر الى حاله مرضيه

Dr

22:13

🛑 أختبار التهاب المفاصل الروماتزم (Rf)

🔻( Rheumatoid Factor Test  )


❇️ يتمّ إجراء تحليل للدم للكشف عن نسبة عامل الروماتويد للمساعدة على تشخيص الإصابة بمرض التهاب المفاصل الروماتزم  حيثُ  يرتفع عامل الروماتزم عند ما يقارب 80% من الأشخاص المصابين بهذا المرض، وفي الحقيقة فإنّ عامل الروماتويد هو جسم مضاد ذاتيّ  من نوع بروتين الغلوبيولين المناعيّ يتمّ إنتاجه من قِبَل الجهاز المناعيّ للجسم، يهاجم أنسجة الجسم على أنّها جسم غريب، وترتفع نسبة هذه الأجسام في الدم في حال وجود التهاب أو نشاط مناعة ذاتيّ،  وكذلك يمكن الكشف عن عامل الروماتويد في حال الإصابة بعدد من الأمراض الأخرى.


🚫 الأمراض التي قد تؤدي إلى ارتفاع نسبة عامل الروماتزم ( Rf ) في الدم هي :-

🔺 متلازمة شوغرن ومرض السرطان .

🔺 التهاب المفاصل الروماتزم .

🔺 العدوى المزمنة.

🔺 التهابات الكبد وتشمع الكبد .

🔺 أمراض الرئة الالتهابيّة.

🔺 متلازمة نقص المناعة المكتسبة .

🔺 ابيضاض الدم، أو اللوكيميا .

🔺 التهاب العضلات والجلد .


🔹الأعراض التي تتطلب إجراء أختبار التهاب المفاصل الروماتزم( Rf ) :-

▪️ تيبّس المفاصل.

▪️ تشكّل العقيدات تحت الجلد.

▪️ زيادة الشعور بالألم وتيبّس المفاصل عند الاستيقاظ من النوم في الصباح .

▪️ تراجع في كثافة العظام والغضاريف.

▪️ الشعور بدفء المفاصل وانتفاخها.

Dr

30 March 2023

ع

00:59

علم التحاليل المخبرية

 


ﻭﺩ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻨﺎﺳﺐ ﺗﻨﺎﺳﺐ ﻃﺮﺩﻱ ﻣﻊ ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻣﺔ . ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻐﻴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺪ ﻳﺘﻨﺎﺳﺐ ﺗﻨﺎﺳﺐ ﻃﺮﺩﻱ ﻣﻊ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺎﺭﺓ ﻋﺒﺮ ﻓﻮﻫﺔ ﺍﻟﻌﺪ , ﻭﺇﻥ ﻗﺎﻧﻮﻥ ﺃﻭﻡ ﺍﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﻲ ﻳﻮﺿﺢ ﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﻌﺎﺩﻟﺘﻪ :

ﺃﻭ

ﺣﻴﺚ ﺃﻥ :

E : ﺍﻟﺠﻬﺪ ﺑﻴﻦ ﻃﺮﻓﻲ ﺍﺇﻟﻜﺘﺮﻭﺩ .

I : ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺍﻟﺘﻴﺎﺭ ﺍﻟﺜﺎﺑﺖ .

R : ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻣﺔ ﺑﻴﻦ ﻃﺮﻓﻲ ﺍﻹﻟﻜﺘﺮﻭﺩ ﺍﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻣﻦ ﻣﺮﻭﺭ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ .

ﻣﻘﺪﺍﺭ ﻓﺮﻕ ﺍﻟﺠﻬﺪ ﺍﻟﺼﻐﻴﺮ ‏( ﻛﻘﻴﻤﺔ ‏) ﻳﺘﻢ ﺗﻜﺒﻴﺮﻩ ﻋﺒﺮ ﺩﺍﺋﺮﺓ ﺗﻜﺒﻴﺮ , ﻭﻳﺘﻀﻤﻦ ﺫﻟﻚ ﻭﺟﻮﺩ ﺇﺷﺎﺭﺍﺕ ﺗﺸﻮﻳﺶ ﻏﻴﺮ ﻣﻨﻄﻘﻴﺔ ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﻭﺟﻮﺩ ﻓﻘﺎﻗﻴﻊ ﻣﻦ ﺍﻟﻬﻮﺍﺀ ‏( Air bubbles ‏) ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺨﻠﺺ ﻣﻨﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺩﻭﺍﺋﺮ ﺍﻟﻔﻠﺘﺮﺓ ﻛﻤﺎ ﻭﺿﺤﻨﺎﻫﺎ ﺳﺎﺑﻘﺎ .

ﻳﻌﺘﻤﺪ ﺗﻐﻴﺮ ﻣﻮﺻﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﻠﻮﻝ ﺍﻟﻜﻬﺮﻟﻲ ‏( ﺍﻟﻤﺘﺠﺎﻧﺲ ﻣﻊ ﺍﻟﺪﻡ ‏) ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻐﻴﺮ ﻓﻲ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓﻭﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻹﺳﻤﺰﻱ , ﻭﻟﻜﻦ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺤﻠﻮﻝ ﺍﻟﻜﻬﺮﻟﻲ ﻳﺼﻨﻊ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺫﺍﺕ ﺿﻐﻂ ﺇﺳﻤﺰﻱ ﺛﺎﺑﺖ , ﻭﻟﻜﻦ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺘﻐﻴﺮ ﻓﻲ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺮﺍﺭﺓ ﺍﻟﻤﺤﻠﻮﻝ ﻓﻬﻨﺎﻟﻚ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻟﺪﺭﺟﺔ ﺣﺮﺍﺭﺓ ﺍﻟﻤﺤﻠﻮﻝ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻣﺠﺲ ﺣﺮﺍﺭﻱ ﻣﻮﺿﻮﻉ ﻋﻨﺪ ﻓﻮﻫﺔ ﺍﻟﻌﺪ ‏( Aperture ‏) ﻭﻣﻦ ﺍﻟﻤﻼﺣﻆ ﺃﻧﻪ ﻋﻨﺪ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺮﺍﺭﺓ ﺍﻟﻤﺤﻠﻮﻝ ﺳﻮﻑ ﺗﺰﺩﺍﺩ ﻣﻮﺻﻠﻴﺘﻪ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺇﻧﺸﺎﺀ ﺇﺷﺎﺭﺓ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ .

ﻛﻞ ﺍﻟﻨﺒﻀﺎﺕ ﺍﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﺍﻟﺤﺠﻢ ﻟﻨﻔﺲ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺩﻡ ﺣﻤﺮﺍﺀ ﺃﻭ ﺑﻴﻀﺎﺀ ﺃﻭ ﺻﻔﺎﺋﺢ ﺩﻣﻮﻳﺔ , ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺳﻮﻑ ﻳﻌﺪ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﻣﻦ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﻮﺍﻗﻌﺔ ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻝ ﻣﻌﻴﻦ ﻭﻣﺤﺪﺩ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻤﺒﺮﻣﺞ ﻭﻳﻬﻤﻞ ﺍﻟﺒﻘﻴﺔ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻭﺍﻗﻌﺔ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎﻝ .

‏( ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﺍﻟﻤﺤﻠﻠﺔ ‏) : ﻳﺘﻢ ﺳﺤﺐ µL 12 ﻣﻦ ﻋﻴﻨﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻭﺗﺨﻔﻒ ﺑﻨﺴﺒﺔ 1:250 ﻣﺴﺘﺨﺪﻣﺎ ﻣﺤﻠﻞ ﺧﺎﺹ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺘﺤﻠﻴﻞ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﻏﺸﺎﺀ ﻛﺮﻳﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻀﺎﺀ ﻣﺒﻘﻴﺎ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻮﻳﺔ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﻟﻴﺘﻢ ﻋﺪﻫﺎ . ﺇﻥ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺣﺴﺎﺏ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﺗﺘﻢ ﺑﻌﺪ ﺃﻧﻮﻳﺔ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﺩﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮﻥ ﺿﻤﻦ ﺍﻟﻤﺠﺎﻝ ﺍﻟﻤﺤﺪﺩ ﺃﻱ ﺃﻧﻪ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻨﻮﺍﺓ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ FL 36 ﺗﻌﺪ ﻛﺮﻳﺔ ﺑﻴﻀﺎﺀ ﻭﺍﺣﺪﺓﻭﺇﺫﺍ ﺃﻗﻞ ﻣﻨﻬﺬﻩ ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﻬﻤﻞ , ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻘﺮﻳﺮ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻲ ﺳﻮﻑ ﻳﻈﻬﺮ ﺣﻴﺚ ﺗﺪﻝ n ﻋﻠﻰ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﻟﻜﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ , ﺇﻧﻈﺮﺇﻟﻰ ﺍﻟﺸﻜﻞ ‏( 4 ‏) .

‏( ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺍﻟﻤﺤﻠﻠﺔ ﻭﺻﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻡ ‏) : ﻳﺘﻢ ﺳﺤﺐ µL 4 ﻣﻦ ﻋﻴﻨﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻭﺗﺨﻔﻒ ﺑﻨﺴﺒﺔ 0001:250 , ﻳﺘﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺍﻟﻘﺒﻠﺔ ﻟﻠﻌﺪ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻣﻘﺎﺭﻥ ﺑﺤﻴﺚ ﻳﺤﺪﺩ ﺃﻗﻞ ﻭﺃﻋﻠﻰ ﻗﻴﻤﺔ ﻟﺤﺠﻢ ﻛﺮﻳﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﻫﻲ ﻛﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺣﻴﺚ ﺃﻧﻪ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﻘﻊ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻜﺮﻳﺔﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎﻝ ﻓﺈﻥ ﻟﻢ ﺗﻘﻊ ﻓﺈﻧﻪ ﻳﺘﻢ ﺇﻫﻤﺎﻟﻬﺎ , ﻭﺑﺎﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﻳﻈﻬﺮ ﺑﺎﻟﺘﻘﺮﻳﺮ ﻭﻫﺬﺍ ﻳﻌﻨﻲ ﻭﺟﻮﺩ n ﻣﻦ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻡ , ﺇﻧﻈﺮﺇﻟﻰ ﺍﻟﺸﻜﻞ ‏( 4 ‏) .

ﺃﻣﺎ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻋﺪ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﻓﺈﻧﻪ ﻳﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﺩﻗﺔ ﻣﺘﻨﺎﻫﻴﺔ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻌﺪ ﺑﺤﻴﺚ ﺃﻧﻪ ﻳﺘﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﺠﺎﻝ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﺍﻟﻘﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﻌﺪ ﺃﺗﻮﻣﺎﺗﻴﻜﻴﺎ ﺑﺤﻴﺚ ﺃﻥ ﺗﺘﺮﺍﻭﺡ ﺃﻗﻞ ﻗﻴﻤﺔ ﺑﻴﻦ ﻭﺃﻋﻠﻰ ﻗﻴﻤﺔ ﻣﺎﺑﻴﻦ ﻭﺑﺎﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﻳﻈﻬﺮ ﺗﻘﺮﻳﺮ ﺣﻴﺚ n ﺗﻤﺜﻞ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﻟﻜﻞ µL1 ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ , ﺇﻧﻈﺮﺇﻟﻰ ﺍﻟﺸﻜﻞ ‏( 4 ‏) .

ﺷﻜﻞ ﺭﻗﻢ ‏( 4 ‏) .

ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺣﺴﺎﺏ HCT ﻧﺴﺒﺔ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ :

ﻳﺘﻢ ﺣﺴﺎﺑﻪ ﻛﻬﺮﺑﺌﻴﺎ ﺃﻥ ﺃﻋﻠﻰ ﻧﺒﻀﺔ ﻛﻬﺮﺑﺎﺋﻴﺔ ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻣﻦ ﻣﺮﻭﺭ ﺧﻠﻴﺔ ﺩﻡ ﺧﻼﻝ ﻓﻮﻫﺔ ﺍﻟﻌﺪ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻨﺎﺳﺐ ﺗﻨﺎﺳﺒﺎ ﻃﺮﺩﻳﺎ ﻣﻊ ﺣﺠﻢ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﺈﻥ ﻣﺠﻤﻮﻉ ﺍﻟﻨﺒﻀﺎﺕ ﺍﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻳﻤﺜﻞ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓﻲ ﻋﻴﻨﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻧﻌﺮﻑ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﻣﺠﻤﻮﻉ ﺣﺠﻢ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻴﻨﺔ , ﻭﻣﻨﻬﺎ ﻧﺴﺘﻄﻴﻊ ﺣﺴﺎﺏ HCT ﻛﻤﺎ ﻳﻠﻲ :

ﺣﻴﺚ ﺃﻥ :

: V ﺣﺠﻢ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ .

:Vt ﺣﺠﻢ ﻋﻴﻨﺔ ﺍﻟﺪﻡ .

ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺣﺴﺎﺏ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ‏( Hgb ‏) :

ﺑﻌﺪ ﺇﺿﺎﻓﺔ ﺍﻟﻜﺎﺷﻒ ﺍﻟﻤﺤﻞ ﺇﻟﻰ ﻋﻴﻨﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﻓﺈﻧﻪ ﻳﺘﻢ ﺗﺤﻠﻞ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭ ﻣﺒﻘﻴﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻭﻋﻨﺪﻫﺎ ﻳﺘﺤﻮﻝ ﻋﻨﺼﺮ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻣﻦ ‏( Ferrous ‏) ﺇﻟﻰ ‏( Ferric ‏) ﻟﻴﻨﺘﺞ ﺳﻴﺎﻧﻴﺪ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ‏( HicN ‏) .

ﻳﺘﻢ ﺗﻌﺮﻳﺾ ﺍﻟﻤﺮﻛﺐ ﻟﺤﺰﻣﺔ ﺿﻮﺋﻴﺔ ﻣﻔﻠﺘﺮﺓ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺯﺟﺎﺝ ﻣﻔﻠﺘﺮ ﺫﺍﺕ ﻃﻮﻝ ﻣﻮﺟﻲ 510nm ﻣﺼﺪﺭﻩ ﻣﺼﺒﺎﺡ ﺗﻨﺠﺴﺘﻮﻥ , ﺛﻢ ﻳﺘﻢ ﺗﺤﻮﻳﻞ ﺍﻟﻀﻮﺀ ﺍﻟﻤﻨﻌﻜﺲ ﻋﻦ ﺳﻴﺎﻧﻴﺪ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺇﻟﻰ ﺇﺷﺎﺭﺓ ﻛﻬﺮﺑﺎﺋﻴﺔ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﻣﺎﻳﺴﻤﻰ ‏( Photo detector ‏) ﺣﻴﺚ ﺃﻥ ﺍﻹﺷﺎﺭﺓ ﺍﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﺗﺘﻨﺎﺳﺐ ﺗﻨﺎﺳﺐ ﻃﺮﺩﻱ ﻣﻊ ﻛﺜﺎﻓﺔ ﺍﻟﻀﻮﺀ ﺍﻟﻤﻨﻌﻜﺲ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﻳﺘﻢ ﺇﺳﻘﺎﻁ ﺣﺰﻣﺔ ﺿﻮﺋﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﻋﻠﻰ ﻣﺎﻳﺴﻤﻰ ‏( Blank Reagent ‏) ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻗﻴﻤﺔ ﻣﺮﺟﻌﻴﺔ ﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻟﺤﺰﻣﺔ ﺍﻟﻤﻤﺘﺼﺔ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻌﻴﻨﺔ ﻭﺍﻟﻠﺘﺎﻥ ﻳﺘﻢ ﻣﻘﺎﺭﻧﺘﻬﻤﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺩﺍﺋﺮﺓ ﻣﻘﺎﺭﻥ , ﻭﻓﻖ ﺍﻟﻤﻌﺎﺩﻟﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :

Sample Absorbance – Blank Absorbance =Hgb Absorbance .

ﺃﻣﺎ ﺍﻟﻮﺣﺪﺓ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻓﻬﻲ g/dL .

ﻣﻼﺣﻈﺔ : ﻛﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺗﺘﻢ ﻓﻲ ﺣﺠﺮﺓ ﺗﺴﻤﻰ ‏( Hgb flow cell ‏)

....

Dr

ع

22:11

علم التحاليل المخبرية

 


متی نسحب الدم عن طريق  الوريد

ونسرتجعه لنفس الشخص عن طريق العضل ❓❓

وهناك حالات يتم فيها سحب الدم من وريد المريض واعادة حقنه تحت الجلد أو داخل العضلات وذلك لعدة اسباب :

تنشيط دفاع الجسم وتحفيز الجهاز المناعي.

تسكين الألم.

علاج للالتهابات.

علاج بعض أنواع السرطانات.

علاج بعض امراض المناعة الذاتية.

وتشير الدراسات حتى الان الى وجود مخاطر من استخدام هذه الطريقة.

0

إجابة مفيدة مشاركة

profile

مُجرب خبير

أُجيب منذ ٧ أشهر

سحب دم من وريد مريض ما وإعادة حقنه تحت جلد أو داخل عضل نفس المريض, بمعنى المعالجة الذاتية عن طريق نفس دم المريض  Autohemotherapy  " Selphyl

- ظهر هذا النوع من العلاج المكمل منذ عام 1913 من القرن الماضي, بواسطة الطبيب الفرنسي بول رافوت

- بعدها أجريت عشرات الدراسات لعلاج أمراض المناعة الذاتية

- حديثا استعملت هذه التقنية في علاج تجاعيد البشرة وشيخوختها بإستعمال الصفائح الدموية لإحتوائها عى يروتينات وهرمونات وإنزيمات, وعناصر للنمو Growth  Factors , وهذه التقنية تأخذ 30 دقيقة فقط للجلسة الواحدة وتكلفتها عالية (1500 - 2000 دولار)

د النيل سعيدالنيل

Dr

19:34

💻الية عمل جهاز  CBC 📱


ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻝ ‏( CBC ‏) ﻳﺘﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺛﻼﺙ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﺭﺋﻴﺴﻴﺔ , ﻧﻈﺎﻡ ﻫﻴﺪﺭﻭﻟﻴﻜﻲ ‏( Hydraulic system ‏) ﻭﻧﻈﺎﻡ ﻛﻬﺮﺑﺎﺋﻲ ‏( Electrical system ‏) ﻭﻧﻈﺎﻡ ﺿﻐﻂ ﻫﻮﺍﺋﻲ‏( Pneumatic system ‏) . ﺃﻣﺎ ﺍﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﻬﻴﺪﺭﻭﻟﻴﻜﻲ ﻓﻴﺘﻢ ﺃﺧﺬ ﻋﻴﻨﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺧﻠﻄﻬﺎ ﻣﻊ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ ﻭﻳﺤﻠﻠﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﻣﺮﻛﺒﺎﺗﻬﺎ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻣﻦ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺩﻡ ﺣﻤﺮﺍﺀ ﻭﺑﻴﻀﺎﺀ ﻭﺻﻔﺎﺋﺢ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻌﺪ . ﺃﻣﺎ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﻲ ﻓﻴﻘﻮﻡ ﺑﻌﻤﻠﻴﺔ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻭﺣﺴﺎﺏ ﺍﻹﺷﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻣﻦ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻌﺪ . ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ ﻭﺟﻮﺩ ﻧﻈﺎﻡ ﺿﻐﻂ ﻫﻮﺍﺋﻲ ﺣﻴﺚ ﻳﻮﺟﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﻣﻀﺨﺔ ﻫﻮﺍﺀ ﺫﺍﺕ ﻣﻌﺪﻝ ﺿﻐﻂ ﺛﺎﺑﺖ . ﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻬﺬﺍ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻳﺘﻢ ﻃﺒﺎﻋﺘﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻃﺎﺑﻌﺔ ﻣﺤﺘﻮﻳﺎ ﺟﺪﺍﻭﻝ ﻭﺭﺳﻮﻣﺎﺕ ﺑﻴﺎﻧﻴﺔ ﻟﻠﻨﺘﺎﺋﺞ . ﺇﻧﻈﺮﺇﻟﻰ ﺍﻟﺸﻜﻞ ‏m1kht@.

ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﻬﺎ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ :

ﺇﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﻭﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻷﻭﺗﻮﻣﺎﺗﻴﻜﻲ ﻟﺤﺎﻻﺕﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻲ ﻟﻺﻧﺴﺎﻥ ‏( Invitro ‏) ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺮﺍﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﻭﻳﺘﻢ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻪ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :

ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ‏( WBC ‏) .

ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ‏( ‏( .RBC

ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﻤﻮﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ‏( PLT ‏) .

ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ‏( Hgb ‏) .

ﺍﻟﺤﺠﻢ ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﻲ ﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ‏( MVC ‏) .

ﻧﺴﺒﺔ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ‏( HCT ‏) .

ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﻜﻮﺍﺷﻒ ﺍﻟﺘﺎﺑﻌﺔ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ :

ﻳﺤﺘﻮﻱ ﻫﺬﺍ ﻻﺟﻬﺎﺯ ﻋﻠﻰ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺤﺎﻟﻴﻞ ﻭﺍﻟﻜﻮﺍﺷﻒ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻠﺰﻡ ﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﻭﻫﻲ ﺍﻟﻤﺤﻠﻮﻝ ﺍﻟﻤﺨﻔﻒ‏( Diluent ‏) , ﻭﺍﻟﻜﺎﺷﻒ ﺍﻟﻤﺤﻠﻞ , ﻭ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﺍﻟﻤﻨﻈﻒ ‏( Detergent Reagent ‏) , ﻭ ﻣﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﻤﻌﺎﻳﺮﺓ‏( Calibration solution ‏) , ﻭﻣﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﺘﺒﻴﻴﺾ ‏( Bleach ‏).

· ﺍﻟﻤﺨﻔﻒ ‏( Diluent ‏) : ﻳﺴﺘﺤﺴﻦ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﻣﺨﻔﻒ ﻳﺴﻤﻰ ‏( azide- free isotonic diluent ‏) ﻟﺘﺨﻔﻴﻒ ﻋﻴﻨﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺗﺤﻮﻳﻠﻪ ﺇﻟﻰ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﻣﻮﺻﻞ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻌﺪ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ ﻳﻌﻤﻞ ﻛﻤﺤﻠﻮﻝ ﻣﻨﻈﻒ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ .

· ﺍﻟﻜﺎﺷﻒ ﺍﻟﻤﺤﻠﻞ ‏( Lytic ‏) : ﻭﻳﺴﺘﺤﺴﻦ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺇﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻛﺎﺷﻒ ﻣﺤﻠﻞ ﻳﺴﻤﻰ ‏( azide-free isotonic lytic ‏) ﻷﻧﻪ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺘﺤﻠﻴﻞ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺑﺸﻜﻞ ﺳﺮﻳﻊ ﻭﻳﻘﻮﻡ ﺑﺘﺤﺮﻳﺮ ﺍﻟﻬﻴﻤﺠﻠﻮﺑﻴﻦ ﺑﺸﻜﻞ ﺳﺮﻳﻊ ﺃﻳﻀﺎ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﻧﻪ ﻳﻘﻠﻞ ﺑﻘﺎﻳﺎ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ‏( Cellular debris ‏) ﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﻣﻌﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺠﻢ ﺣﺘﻰ ﻟﺘﺪﺧﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺒﻘﺎﻳﺎ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻋﺪ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ , ﻭﻳﻘﻮﻡ ﺃﻳﻀﺎ ﺑﻌﻤﻠﻴﺔ ﺻﺒﻎ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻟﻴﺼﺒﺢ ﺳﻴﺎﻧﻴﺪ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ .


· ﺍﻟﻜﺎﺷﻒ ﺍﻟﻤﻨﻈﻒ ‏( Detergent Reagent ‏) ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻛﺎﺷﻒ ﻣﻨﻈﻒ ﻳﺴﻤﻰ ‏( azide-free isotonic detergent ‏) ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻢ ﺧﻠﻄﻪ ﺑﺎﻟﻤﺤﻠﻮﻝ ﺍﻟﻤﺨﻔﻒ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺎﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﺑﻘﺎﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﻭﺑﺎﻷﺧﺺ ﻓﻲ ﺍﻷﻧﺎﺑﻴﺐ .

· ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺍﻟﻤﻌﺎﻳﺮﺓ ‏( ‏( Calibration solution ﺗﺴﺘﺨﺮﺝ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺤﺎﻟﻴﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﺸﺮﻱ ﻭﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﻣﻌﺎﻳﺮﺓ ﻭﺿﺒﻂ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﻋﻠﻰ ﻗﻴﻢ ﺻﺤﻴﺔ ﻣﺴﺘﻤﺪﺓ ﻣﻦ ﺩﻡ ﺇﻧﺴﺎﻥ ﺳﻠﻴﻢ .

· ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺍﻟﺘﺒﻴﻴﺾ ‏( Bleach ‏) : ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺤﻠﻮﻝ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﻨﻈﻴﻒ ﻓﻮﻫﺔ ﺍﻟﻌﺪ ‏( Aperture ‏) ﺣﺘﻰ ﺗﺘﻢ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻌﺪ ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ ﻭﺧﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﺧﻄﺎﺀ .


ﻧﻈﺮﻳﺔ ﺍﻟﻌﺪ ‏( Electric resistance detection ‏) :

ﺗﺘﻢ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻋﺪ ﻭﺗﺤﺪﻳﺪ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺑﺎﺇﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﻧﻈﺎﻡ ‏( Electric resistance detection ‏) ﺣﻴﺚ ﻳﻘﻮﻡ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺑﺴﺤﺐ ﺍﻟﻌﻴﻨﺔ ﻭﺗﻤﻴﺮﻫﺎ ﻓﻲ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﻣﺎ ﻋﺒﺮ ﻣﺠﺲ ﺧﺎﺹ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻓﻮﻫﺔ ﺗﺴﻤﻰ ‏( Aperture -transducer detection ‏)

ﻋﻨﺪ ﻣﺮﻭﺭ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﻋﺒﺮ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻔﺘﺤﺔ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﺩﺍﺋﺮﺓ ﺗﻴﺎﺭ ﻛﻬﺮﺑﺎﺋﻲ ﺛﺎﺑﺖ ‏( DC ‏) ﺑﺤﻴﺚ ﻳﺘﺪﻓﻖ ﺍﻟﺘﻴﺎﺭ ﺍﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﻲ ﺑﻴﻦ ﺇﻟﻜﺘﺮﻭﺩﻳﻦ ﺧﺎﺭﺟﻲ ‏( ﺧﺎﺭﺝ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺍﻟﺪﻡ ‏) ﻭﺩﺍﺧﻠﻲ ‏( ﺩﺍﺧﻞ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺍﻟﺪﻡ ‏) ﺑﻬﺪﻑ ﺇﻛﻤﺎﻝ ﺍﻟﺪﺍﺭﺓ ﺍﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﻴﺔ , ﻓﺈﻧﻪ ﻳﺘﻮﻟﺪ ﺗﻐﻴﺮ ﻓﻲ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﺍﻟﻤﺤﻠﻮﻝ ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻗﻴﻤﺔ ﺍﻟﺠﻬﺪ ﺑﻴﻦ ﻃﺮﻓﻲ ﺍﻹﻟﻜﺘﺮﻭﺩ , ﻭﻗﻴﻤﺔ ﺍﻟﺠﻬﺪ ﺗﺘﻨﺎﺳﺐ ﺗﻨﺎﺳﺒﺎ ﻃﺮﺩﻳﺎ ﻣﻊ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺎﺭﺓ ﺑﻴﻦ ﻃﺮﻓﻲ ﺍﻹﻟﻜﺘﺮﻭﺩ ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻐﻴﺮ ﻳﻤﺮ ﻋﺒﺮ ﺩﻭﺍﺋﺮ ﺗﻜﺒﻴﺮ ﻭﻓﻠﺘﺮﺓ ‏( Amplifier ‏) ﻟﺘﺤﻮﻝ ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﺇﻟﻰ ﺇﺷﺎﺭﺓ ﻣﻘﺮﻭﺃﺓ ﻭﺑﻌﺪﻫﺎ ﺗﺤﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺇﺷﺎﺭﺓ ﺭﻗﻤﻴﺔ ﻋﺒﺮ ﺩﺍﺋﺮﺓ ﺗﺤﻮﻳﻞ ﻣﻦ ﺇﺷﺎﺭﺓ ﺟﻴﺒﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺇﺷﺎﺭﺓ ﺭﻗﻤﻲ ‏( ADC ‏) ﺛﻢ ﺗﺮﺳﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻹﺷﺎﺭﺍﺕ ﺇﻟﻰ ﺩﺍﺭﺓ ﺗﻌﺪﺍﺩﻳﺔ ﻟﺘﻘﻮﻡ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺑﺎﻹﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﻋﺪﺩ ﺍﻹﺷﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺮﻗﻤﻴﺔ ﺍﻟﻨﻐﺘﺠﺔ ‏( Pulses ‏) ,


.

ﻣﺒﺪﺃﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻌﺪ ﻭﺗﺤﺪﻳﺪ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ :

ﺇﻥ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﺑﺎﺇﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻳﺘﻢ ﻋﺪﻫﺎ ﻭﻗﻴﺎﺱ ﺣﺠﻤﻬﺎ ﻋﻦ ﻃﻠﺮﻳﻖ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻔﺮﻕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻮﺻﻠﻴﺔ ﺑﻴﻨﻬﺎ ﻭﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺤﻠﻮﻝ ﺍﻟﻜﻬﺮﻟﻲ , ﻭﺑﺎﺍﺗﺎﻟﻲ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻔﺮﻕ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻮﺻﻠﻴﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻭﺍﻟﻤﺤﻠﻮﻝ ﻳﻌﺒﺮ ﻋﻨﻬﺎ ﺑﻨﺒﻀﺔ ﻛﻬﺮﺑﺎﺋﻴﺔ ﺃﻭ ﺇﺷﺎﺭﺓ ﺭﻗﻤﻴﺔ ‏( Pulse ‏) ﻳﺘﻢ ﻗﻴﺎﺳﻬﺎ ﻭﻣﻘﺎﺭﻧﺘﻬﺎ ﻣﻊ ﺍﻟﻨﺒﻀﺎﺕ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﻟﺘﺘﻢ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻌﺪ ﻭﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﺤﺠﻢ .

ﻭﻫﻨﺎ ﻧﻮﺿﺢ ﺍﻟﺨﻄﻮﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻤﺮ ﺑﻬﺎ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ :

ﻳﺘﻢ ﺳﺤﺐ ﺍﻟﻌﻴﻨﺔ ﻭﺑﺎﻟﺘﻠﻲ ﺗﻤﻠﺮ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﻋﺒﺮ ﻓﻮﻫﺔ ﺍﻟﻌﺪ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﺍﻟﺘﻴﺎﺭ ﺍﻟﺜﺎﺑﺖ ﺍﻟﻤﺘﺪﻓﻖ ﻣﻦ ﺍﻹﻟﻜﺘﺮﻭﺩ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻲ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻲ .

ﻋﻨﺪ ﻣﺮﻭﺭ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺜﻘﺐ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻣﺔ ﺍﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﻴﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻹﻟﻜﺘﺮﻭﺩﻳﻦ ﺳﻮﻑ ﺗﺰﺩﺍﺩ ﻣﻤﺎ ﻳﻮﻟﺪ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺟﻬﺪ ﻃﺮﻓﻲ ﺍﻹﻟﻜﺘﺮ

Dr

19:34

Popular Posts

Popular Posts

Popular Posts

Popular Posts

Translate

Blog Archive

Blog Archive

Featured Post

  ABSTRACT Doxorubicin (Dox) is a highly potent chemotherapy drug. Despite its efficacy, Dox's clinical application is limited due to it...