حصى الكلى و التغذية

في هذا المقال سنتناول عن موضوع حصى الكلى و اسباب تشكلها و اشكالها و الانظمة الغذائية التي يجب اتباعها لمرضى الحصى، كما الاشارة الى اهم المعتقدات الشائعة المرتبطة بحصى الكلى.

ما هي حصى الكلى؟

حصى الكلى هي قطعة صلبة من المواد التي تتشكل في الكلى او في المجرى البولي، تسبب الام شديدة عندما تكون هناك تراكيز عالية من بعض المواد في البول.

- توجد هذه المواد بالشكل الطبيعي في البول بكميات قليلة، و لا تسبب اي آلام، و لكن عندما تتركز بشكل كبير؛ قد تعلق في مجرى البول؛ مما يؤدي الى آلام حادة.

- قد يرجع تكوين هذه الحصوات و زيادة حجمها الى زيادة في تركيز بعض المواد بالبول؛ بحيث يمنع ذوبانها و خروجها مع البول.

- تختلف الحصوات في العدد و الحجم و النوع، و يمكن معرفة نوع الحصوات عن طريق تحليل البول كيميائيا و فحص البلورات المترسبة في عينة من البول.

اسباب تكوين الحصى

1. حدوث اضطرابات في عملية التبول نتيجة تضخم البروستات او اضطرابات وظيفية في المثانة لاسباب عصبية.

2. حدوث التهابات جرثومية مزمنة في احد اجزاء الجهاز البولي وخصوصا الجراثيم المحللة لمركب اليوريا.

3. حدوث تغيرات في تركيب البول؛ ناشئة من احتوائه على مواد تترسب على شكل حصى كما في حالات ارتفاع مستوى الكالسيوم نتيجة تغير منسوب الغدة الجار درقية او ارتفاع مستوى الاوكسالايت او حمض اليوريك في البول او الدم.

4. وجود تشوهات خلقية في الكلى او امراض وراثية.

5. الطقس الحار يزيد من افراز العرق؛ مما يؤدي الى الجفاف و تركيز مكونات البول و بالتالي ترسيبها على شكل حصى.

6. الاشخاص الذين يتبعون حميات عالية بالبروتين لاجل انقاص الوزن؛ مما يؤدي الى نزول الوزن بشكل سريع، و لكن هذا النزول يكون بالشكل الخطأ؛ لان الوزن المفقود عبارة عن سوائل و نقص في الكتلة العضلية، كما ان تناول البروتينات بشكل كبير يؤدي الى تشكل الحصوات من نوع اليوريك اسيد (وقد يصبح الشخص مريض نقرس).

اشكال الحصى

- وجد الاطباء اربع انواع رئيسية لحصى الكلى منها:

1. 80% من الحصى تحتوي على الكالسيوم؛ الكالسيوم هو عنصر مهم جدا في الحمية الغذائية ومهم جدا لبناء العظام، و لكن الكالسيوم الذي لا يُستخدم للعظام و العضلات يذهب الى الكلية، عند معظم الناس تقوم الكلى بطرد الكالسيوم الفائض مع البول؛ مما يؤدي الى بقاء الكالسيوم في الكلى و ارتباطه مع مواد اخرى لتشكل الحصى.

و هناك نوعان لحصى الكالسيوم: اما حصى كالسيوم اوكسالايت (الاكثر انتشارا) او حصى كالسيوم فوسفات.

2. حصوات حمض اليوريك: و تتشكل عندما يحتوي البول على تركيز عالي من الاحماض، و تكون عند الاشخاص الذين يكثرون من تناول الاسماك واللحوم بكميات كبيرة.

3. حصوات التهابية (struvite): و تتشكل عند حدوث التهابات في الكلى.

4. حصوة السيستين: و تنتج من اضطراب وراثي من الاباء الى الابناء؛ مما يؤدي الى تسريب السيسيتين من الكلى البول.

اعراض حصى الكلى

• الشعور بالالم عند التبول.

• رؤية دم مع البول.

• الام حادة في الظهر او اسفل البطن وخصوصا في المنطقة الواقعة بين الصدر والوركين وقد يكون الالم لفترة قصيرة او طويلة.

 • الشعور بالغثيان و رؤية دم مع التقيؤ.

النظام الغذائي والتوصيات الغذائية

ان دور التغذية في العلاج والوقاية من حصوات المسالك البولية اثبتت فعاليتها، و من مميزات العلاج الغذائي:

أ- خلوه من الاعراض الجانبية و مضاعفات العمليات الجراحية.

1- و يكون العلاج بشرب كميات كبيرة من السوائل في صورة ماء، و عصائر فواكه، خضراوات، ماء شعير، و عصير قصب.

2- لا تقل كمية البول عن حوالي 2 لتر يومياً؛ و يكون هذا عن طريق شرب 3-4 لترات سوائل يوميا.

- و الان ساتحدث عن النظام الغذائي لبعض اشكال الحصوات التي سبق وشرحنا عنه:

أ- اذا كانت الحصى مكونة من الكالسيوم اوكسالايت:

  يُنصح المرضى من الاقلال من تناول الاطعمة الغنية بالاوكسالات مثل السبانخ و الروند و الشمندر و المكسرات و الشوكولاتة و الشاي و نخالة القمح و الفراولة و المشمش و التين و الكيوي و البطاطا و الباميا.

كما يوجد العديد من الدراسات اثبتت ان تناول عصير الجريب فروت يزيد من تشكل الحصوة ولكن لم يعرف السبب العلمي؛ لذلك يجب تقليل شرب عصير الجريب فروت قدر الامكان.

ان تصنيع الاوكسالات في جسم الانسان يبدا من فيتامين سي؛ لذلك يجب تجنب تناول جرعات عالية من فيتامين سي.

كما يجب من تحديد نسبة تناول الصوديوم؛ لان الزيادة في تناول الصوديوم تزيد من طرح الكالسيوم في البول؛ مما يزيد تشكل الحصوات.

ب- اذا كانت الحصوة مكونة من حمض اليوريك:

ان حدوث حالات ترسيب حمض اليوريك على شكل حصى في الجهاز البولي للانسان يكون حدوثها ذاتياً و كثيرا ما يصاحب حصوات حمض اليوريك مرض النقرس و ارتفاع نسبة حمض اليوريك في الدم والبول.

تلعب العادات الغذائية في زيادة فرص تكوينها كالافراط في تناول الاغذية المحتوية على نسب مرتفعة من قواعد البيورين التي تو

Diar

22:38

جد في اللحوم الحمراء و خصوصا لحوم الاعضاء الداخلية مثل النخاع و الكبد و الكلاوي و السردين و التونا و العدس و الفاصولياء و البازلاء و السبانخ و الزهرة، كلها تحتوي على نسبة عالية من البيورين.

الاخطاء الشائعة حول موضوع حصى الكلى

نسمع كثيرا من الناس أنه عندما يصابوا بحصى الكلى يقوموا بشرب مغلي ماء البقدونس بظن انها مفيدة للحصى، و لكن البقدونس غني جدا بمادة الاوكسالات؛ لذلك يجب التخفيف من تناول البقدونس وعدم شرب ماء البقدونس؛ لانه يزيد من تشكيل الحصى.

كما نسمع الكثيرون يقولون شرب القهوة يزيد من تشكل الحصى، و لكن اثبتت الدراسات ان القهوة مفيدة لمرضى الكلى و لكن هذا لا يعني كثرة الاستهلاك من شرب القهوة بل يفضل الاعتدال.

و من المفاهيم الخاطئة حول حصى الكالسيوم (اوكسالات او الفوسفات) يعتقدون بان التقليل من منتجات الكالسيوم مفيد لهم و لكن العكس هو الصحيح؛ لذلك يفضل زيادة تناول منتجات الكالسيوم مثل الالبان والاجبان والحليب في نظامهم الغذائي مع زيادة الاستهلاك من شرب الماء.

Diar

15 May 2019

ع

20:17

علم التحاليل المخبرية

 

🔰 *معلومات طبية 💉 🔬 وعلمية

عن حصوة المرارة:*

ٌ

*ماسبب تكون_حصوة المرارة؟*

💥 *وماهي اعراض حصوة_المرارة ..؟*

💥 *وما هوالعلاج الطبيعي لها؟*

⤵️⤵️⤵️

➖ تتكون حصوات المرارة نتيجة امتلاء السائل المراري بالأملاح الذائبة الناتجة عن تجمع الدهنيات " الكوليسترول " في المرارة،

➖ وتتراوح أحجام حصوات المرارة من حبات صغيرة كالرملية ومنها ماهو كبير جداً كحبة الغولف، وقد تكون صلبة جداً أو طينية أو ما تع

Diar

23:36

رف بالطين الصفراوي، وغالباً لا تسبب المرارة آلاماً في بداية تكونها وقد لا يشعر المريض بأي عرض، إلا إذا سدت الحصوات القنوات المرارية، فتبدأ حينها الأعراض بالظهور التدريجي .

➖ ويمكن أن يزداد التهاب المرارة ليؤثر على البنكرياس ويصيبه بالألتهاب والتضخم.

*⬅ محتويات المنشور..*

١ أعراض حصوات المرارة

٢ أسباب الحصوات المرارية

٣ طرق علاج حصوات المرارة

٤ طرق العلاج الطبيعي بالأعشاب لحصوات المرارة

*✔ أعراض حصوات المرارة*

ألم في المنطقة العلوية اليمنى من البطن بشكل متقطع أو دائم .

✔ شحوب واصفرار في لون الوجه والجسم، مع ارتفاع في حرارة المصاب وإصابته بقشعريرة في بعض الحالات.

✔بياض في العينين والذي يكون ناتج عن التهابات في كيس المرارة .

✔ قيء وغثيان وفقدان للشهية، وحرقان في المعدة وعسر في الهضم .

*⬅ أسباب الحصوات المرارية*

*خمول في حركة المرارة .*

زيادة تركيز الأملاح الذائبة في السائل المراري، كزيادة نسبة " الكوليسترول " وزيادة الوزن " السمنة " ومرض السكري، وزيادة الدهنيات في الدم .

*✔ تعدد مرات الحمل عند المرأة .*

*✔ تناول حبوب منع الحمل لسنوات طويلة .*

*⬅طرق علاج حصوات المرارة*

يمكن تشخيص وجود حصوات في المرارة من خلال وجود بعض الأعراض كالألم في ذات المنطقة بشكل شبه دائم، حيث يتم عرض المصاب على الطبيب ليقوم بفحصه بجهاز الألتراساوند " الموجات فوق الصوتية "، وإذا لم يظهر يتم التأكد عبر حقت المريض بمادة بالوريد لرؤية كيس المرارة بالأشعة السينية .

*⬅ وعن طرق " العلاج الطبي"*

فهي محصورة بأخذ أدوية مبدئية للمريض فإذا لم تزول الأعراض يضطر الطبيب لإجراء عملية جراحية لاستئصال المرارة كاملة، والتي يحتاج بعدها المريض لفترة راحة تقارب الأسبوعين حتى يعود لمزاولة أعماله اليومية .

*⬅ طرق العلاج الطبيعية*

*بالأعشاب لحصوات المرارة*

*بذر الكتان :*

يستخدم بذر الكتان أو زيت الكتان في علاج نوبات الألم الناتجة عن تجمع حصى المرارة، ويتم ذلك إما عن طريق وضع ملعقة من بذر الكتان في ماء مغلي لمدة ربع ساعة ثم شرب كوب منها أو عن طريق تناول 4 ملاعق صغيرة من زيت الكتان بعد كل وجبة والرابعة قبل النوم ، حيث تقوم بإذابة وإنزال حصوة المرارة إذا كانت صغيرة الحجم عن طريق البول، وهي تحتاج فترة 3 أشهر لكي يتم العلاج .

*✔مشروب الشعير :*

يفيد عصير الشعير في إذابة الحصى في كل مناطق الجسم من الكلى والمرارة والمثانة وتطردها إلى خارج الجسم .

*✔الميرمية مع النعناع :*

يخلط النعناع مع المريمية في ماء مغلي ويشرب منه كوبين أو ثلاثة يومياً حتى يتم تفتيت الحصى وإذابتها .

*✔ زيت الزيتون مع الليمون:*

يتم تناول ملعقة من الزيتون الصافي يومياً على الريق صباحاً مع بضع نقاط من الليمون ، فالليمون يفتت الحصى والزيت يساعد على طردها خارج الجسم .

Diar

12 May 2019

ع

22:38

علم التحاليل المخبرية

 

بالنسبه لاجابه السؤال

بشكل عام

نجي لتفريق بين ثلاث حلات تجعل لون البول محمر

1-Hematuria

2-Hemoglobinuria

3-Myoglobinuria

👍🏻طبعا في اسباب غيرهم بس ناخذ نحنا اهم الحالات الثلاث هاذي

🌸نبذه تعريفيه عن ال  hematuria:

 Hematuria is most closely related to disorders of renal or

genitourinary origin in which bleeding is the result of trauma or damage to the organs of these systems.

👏🏻اسباب الHematuria:

 

1.Renal calculi

2. Glomerulonephritis

3. Pyelonephritis 4.Tumors 5.Trauma

6. Exposure to toxic chemicals

7. Anticoagulants

8. Strenuous exercise

🌸بعكس حاله hemoglobiuria

وفي هاذي الحاله يتم العثور على

protein hemoglobin الناقل للاكسجين في تركيزات عاليه بشكل غير طبيعي في البول

وتكون مصاحبه في حالات كالاتيه:

 1.Transfusion reactions

2. Hemolytic anemias

3. Severe burns

4. Infections/malaria

5. Strenuous exercise/red blood cell trauma

6. Brown recluse spider bites

وبتألي يتحررالهيموجلوبين الحر الا البلازما

اما بنسبه للهيموجلوبين الزائد  تتم فلترته بواسطه الكلى

ومن ثم يتم طرحه في البول

ويكون لونه في الغالب اللون الاحمر واحيانا الارجواني.

💡طيب الان كيف يمكنا التفريق بين الحالتين في فحص البول🤔🤔؟؟؟

😊طبعا كمخبري شاطر وذكي وصاحب خبره لازم تعمل بلأتي:

تعمل ترسيب لعينه البول

🌡اذا ضهر راسب احمر بعد الترسيب وترك لنا بقيه البول في الاعلى طبيعي وايضا عن الفحص تحت الميكروسكوب نلاحض عدد كبير من الRBCs  هنا نحنا نقول هاذي حاله haematuria وايضا البول بيكون turbid

🌡اما اذا ماضهر راسب احمر وليورين حق المريض كله صار لونه احمر حتى بعد الترسيب  فهنا اعزائي المخبريين نقول عن الحاله hemoglobinuria وايضا ماننشوف اي RBCs تحت الميكروسكوب والبول بيكون clear.

👏🏻طيب كذا عرفنا نفرق بين الحالتين يالي هما hematuria

وال Hemoglobinuria

🤔نشتي الان نفرق بين حاله الHemoglobinuria وحاله ال Myoglobinuria

🌸ناخذ نبذه تعريفيه عن ال Myoglobinuria

Myoglobin, a heme containing protein found in muscle tissue,

👏🏻ايضا من ناحيه التفاعل في الstrip of blood بيكونpositive

👏🏻ايضا بيكون البول هنا clear مثل حاله ال hemoglobinuria ولونه red-brown urine

😊طبعا وجود الmyoglobin

بدلآ من hemoglobin

غالبا مانشك ونشتبه بالمرضى يالي عندهم

muscle destruction

(rhabdomyolysis)

😉نأتي الان لتفريق لوجود  hemoglobin وال Myoglobin في عينه ال urine.

 طيب عشان نشخص حاله ال myoglobinuria لازم نعرف الpatient’s history وايضا بيحصل ارتفاع ل serum enzymes مثل ال creatinine kinase and lactic dehydrogenase

😊ايضا في البلازما للمريض نقدر نعرف حاله myoglobinuria وال الHemoglobinuria5

😉في حاله ال myoglobinuria

هنا الكليتين بتعمل

rapidly clear myoglobin from the plasma, leaving a normal-appearing plasma

يعني بتكون البلازما clear

😉لاكن في حاله ال الHemoglobinuria

بيكون هنا ال

hemoglobin bound to haptoglobin remains in the plasma and imparts a red color.

يعني هنا البلازما بيكون لونها red

😎طيب اشتي اعرف افرق بينهم في عينه البول نفسها وازيل عن نفسي الهم😁

لازم نعرف اولا ان تركيز ال myoglobin في عينه اليورين يجب ان يكون at least 25 mg/dL قبل ماتكون ال red pigmentation can be visualized

طبعا نقوم بعمل فحص يسمى ال precipitation test

وهاذا الفحص يتم من خلال استخدام

 ammonium sulfate

😊نجي لمبدىء عمل هاذا الفحص يالي بيعتبر

 screening test for the presence of myoglobin in urine

والذي بيكون تفريقي بين ال hemoglobin وال myoglobin

من خلال ترسيب ال larger hemoglobin molecules

 بواسطه ammonium sulfate

👀طريقه الفحص

👍 نسنتر  5 ml من عينة البول في جهاز ال centrifuged

👍 نقوم بإضافه  2.8 g من ال ammonium sulfate الى 5ml لعينه الurine يالي عملنا لها سنتره

👍نعمل  maxing للعينه مع المحلول بشكل جيد

 👍نترك العينة لمدة 5 minutes عشان يحصل ال completed reaction

👍بعدين نسنتر العينة او نعملها filtreted  ومن خلال السنترة بنسبه للhemoglobin molecules بتترسب تحت قاع التيوب لاكن  ال molecules  myoglobin تضل في ال طائف التيوب يعين سطع التيوب (supernatant)

👍ثم بعد ذالك نشيل جزء من ال supernatant ونقوم نعمل detection لل myoglobin عن طريق ال strip

👏الان الى explain of result

👌اذا كان ال myoglobin present يعني ان التيست بيكون positive لل supernatant وبنفس الوقت نسجل negative لل precipitate

 

👌اذا كان ال myoglobin not present  يعني التيست بيكون negative لل supernatant بنفس الوقت positive

للprecipitate يعني الموجود hemoglobin

🔬

Diar

15:29

د.محمد الصبيحي🔬

Diar

15:31

smile:

♦️Sensitivity :- True positive rate

هذا الفحص يؤكد فعلا أن العينه positive ,يعني قدره الفحص على معرفه كل الأشخاص المصابين بالمرض

يعني عدد الناس المرضى من الناس المتوقع أنهم مصابين بالمرض

نأخذ ناس مرضى

🔸مثال :- منطقه موبؤه بالكوليرا وهناك 100 شخص متوقع انهم مصابين بالمرض وتظهر لديهم الأعراض كم نسبه الأشخاص المصابين فعلا بالكوليرا ؟

🔸نأخد ال100 شخص المتوقع انهم مصابين بالكوليرا ونعمل لهم test فمثلا يطلع 95 منهم النتيجه positive و5 تكون النتيجه negative بالرغم ان جميعهم عندهم الاعراض

وهناك قانونين لمعرفه الsensitivity test

1- نسبه المرضى الذين نتائج الفحوصات تبعهم ايجابيه على نسبه المرضى المتوقع انهم مصابين بالمرض

Total number of the positive result ÷ Total number of infected patient

95÷100 = 95%

2- نسبه المرضى الذين نتائج فحوصاتهم ايجابيه ÷ نسبه الاشخاص الذين نتائج فحوصاتهم ايجابيه + نسبه المرضى الذين نتائج فحوصاتهم سلبيه

True positive ÷ True positive + false negative

95 ÷95+5 = 95%

كلما كانت حساسيه الاختبار أعلى كانت نسبه الوقوع بالخطأ أقل

-------------------------------------------------

♦️Specificity test :- False positive rate .

هو قدر الفحص على معرفه أن هذا المريض خالي من المرض من بين مجموعه أصحاء

نأخذ ناس أصحاء

🔸مثال :-

مثلا 100 شخص أصحاء ليس عندهم hepatitis كم منهم فعلا ليس عندهم المرض اي ان هولاء الناس أصحاء وليس عندهم أعراض مرض معين ولكن هناك شك او احتمال انهم لديهم هذا المرض فنريد التأكد

🔸القانون :-

Total number of the negative result ÷ Total number of the infected patient

90 ÷100 =90%

أي ان نسبه الاشخاص الأصحاء الذين ليس لديهم المرض 90% من الأشخاص الأصحاء المحتمل ان لديهم المرض

بقيه الأشخاص الأصحاء المحتمل تواجد المرض لديهم 10

يعني false positive

اي ان 10 من الاشخاص الاصحاء الذين محتمل تواجد المرض لديهم كانت نتائج فحوصاتهم ايجابيه ولكنها false positive

⚜بالمختصر الsensitivity هو تمييز الناس المرضى بمرض معين من بين مجموعه من المرضى

⚜ والspecificity هو تمييز الناس الأصحاء فعلا من مرض معين من بين مجموعه من الناس الأصحاء .

Diar

5 May 2019

ع

16:47

علم التحاليل المخبرية

 

الفحص الثلاثي في الحمل - Triple Test

(فحص سلامة الجنين)

هو فحص مخبري يجرى على عينة من دم الام خلال الحمل لكشف احتمال اصابة الطفل بمتلازمة داون :

وهو يشمل تحري ثلاثة مواد معاً وهي :

AFP & hCG & Estriol

1. الفا فيتوبروتين: وهو مادة بروتينية ينتجها الجنين alpha-fetoprotein

2. الحاثة المشيمية: وهي هرمون تفرزه المشيمة human chronic gonadotropin

3. الاستريول: وهي هرمون يفرزه الجنين والمشيمة Estriol

● كيف يجري الاختبار الثلاثي خلال الحمل لكشف احتمال متلازمة داون عند الجنين؟

يجري بأخذ عينة من دم الام, وهذا يحتاج لـ 5 – 10 دقائق . ثم يجري طبيب المختبر دراسة النتائج وتحتاج النتيجة لحوالي ايام لتظهر

● متى يجري الاختبار الثلاثي لتحري متلازمة داون خلال الحمل؟

يجب ان يجري هذا التحليل في فترة ما بين 15 – 20 اسبوع من الحمل. والادق من ذلك هو ما بين 16 - 18 اسبوع.

● لمن يجري هذا الاختبار من النساء الحوامل؟

يمكن ان يجري لكل حامل.ولكن ينصح به بشدة في الحالات التالية:

1. وجود سوابق عائلية لتشوهات في الاجنة

2. لكل الحوامل فوق 35 سنة من العمر

3. تناول الام الحامل لادوية قد تكون ضارة خلال الحمل

4. وجود مرض السكري وتناول الانسولين خلال الحمل

5. حدوث انتان فيروسي للأم الحامل خلال الحمل

6. تعرض الحامل لكثير من الاشعة

● ويمكن لهذا الفحص او الاختبار ان يكشف نسبة خطر تعرض الجنين لعدة امراض وحالات وهي:

1.تشوهات الجهاز العصبي عند الجنين , خاصة الشوك المشقوق(انشقاق الصلب) مثل القيلة السحائية القطنية ( spina bifida) وغياب الجمجمة الخلفي ويدل على هذه العيوب ارتفاع قيمة الالفا فيتو بروتين في عينة دم الام ( يجب الانتباه ان اي خطأ في حساب سن الحمل قد يعطي تفسير خاطىء لقيم الـ(AFP)

2.اما في حالة انخفاض قيمة الالفا فيتو بروتين في الاختبار الثلاثي مع قيم غير طبيعية للاستريول والـ hCG فقد يدل على خطر وجود احد ما يلي : تثلث الصبغي 21 عند الجنين(متلازمة داون) تثلث الصبغي 15 (متلازمة ادوارد) او تشوهات صبغية اخرى.

3. الحمل التوائم والمتعدد

4. وجود خطأ في حسابات الحمل بسبب تسارع او تباطؤ نمو الجنين!

● ما هي دقة التحليل ؟

90 % دقة الفحص للتشوهات الهيكلية و 70% للتشوهات الوراثية.

● هل هناك متابعة اذا كانت النتائج غير طبيعية ؟

يعاد الفحص بعد اسبوعين .

عمل فحص للسائل الأمينوسي Amniocentesis .

● هل يمكن عمله في حالة التوائم ؟

يمكن ذلك 🚒🏩🚑

بحر

30 April 2019

ع

19:26

علم التحاليل المخبرية

د.محمد الصبيحي:

مناقشه للدكتور/حيدر المعمري " 3 "

عن اهميه فحص ومتى بطلب

✳lipid profile test

📍طيب في حال ما وجدنا قيمه

Total cholesterol

اكثر او يساي 240mg/dl.؟

هل يطلب للشخص فحوصات اخرى؟ ماهي؟

✅نعم لازم يطلب له فحص lipid profile test

📍وما الهدف منه ؟

✅من أجل

⚪أولا نحدد فئة الخطر وذلك من اجل يتبع توصيات معينه ليتم تجنبه والتقليل من العوامل الاخرى المصاحبه للاصابه ب cardiovascular disease

⚪ثانيا من اجل معرفه وتحديد درجه Positive risk factors for cardiovascular disease

📍طيب بواسطه ماذا من الفحوصات ينم عمل التوصيات المناسبه ؟

✅بواسطه كل فحوصات lipid profile

📍طيب بواسطه ماذا يتم تحديد عامل الخطر للإصابة بمرض القلب من الفحوصات ؟

✅بواسطه قيم نتائج LDL و HDL

📍طيب ماذا تعني هذه النتيجه 👇؟

↑ LDL

✅تعني

Positive risk factors for cardiovascular diseas

📍وهذه 👇

↑HDL

✅تعني

Negative risk factors for cardiovascular disease .

📍وهذه 👇

↓ HDL

✅هذه تعني لديه

Positive risk factors for cardiovascular diseas

📍طيب ماذا تعني هذه النتيجة؟ 👇

⚛ LDL more or equals 160 mg/dl.

✅تعني

Positive risk factors for cardiovascular disease .

وتعني أيضا ان هذه القيمه هي لحالها تعمل Positive risk factors for cardiovascular disease

بدون مصاحبه اي عوامل اخرى

⚛ with less or equals risk factor.

📍وهذه النتيجه ماذا تعني 👇؟

⚛ LDL more or equals 130 mg/dl.

✅تعني

Positive risk factors for cardiovascular disease

ولكن مع مصاحبه 👇

⚛ with more or equals 2 risk factors.

📍وهذه ماذا تعني 👇؟

⚛ LDL more or equals 100 mg/dl.

✅تعني

Positive risk factors for cardiovascular disease

ولكن مع مصاحبه 👇

⚛ with coronary heart disease or risk equivalent.

📍وهذه النتيجه ماذا تعني 👇

⚛ LDL less than 100 mg/dl.

✅هذه تعني

Negative risk factors for cardiovascular disease .

📍وهذه النتيجه ماذا تعني 👇؟

⚛ HDL less than 40 mg/dl

✅تعني

Positive risk factors for cardiovascular disease .

📍وهذه ماذا تعني 👇

⚛ HDL more or equals 60 mg/dl.

✅تعني

Negative risk factors for cardiovascular disease .

📍طيب ماهي التوصيات لهذه النتائج 👇

⚛ T-cholesterol less than 200 mg/dl.

⚛ Triglyceride less than 150 mg/dl.

⚛ LDL less than 130 mg/dl.

⚛ HDL more or equals 40 mg/dl.

✅التوصيات هي

1. Repeat within 5 years.

2. Provide risk reduction information.

📍ماهي التوصيات لهذه النتائج 👇

⚛ T-cholesterol 200 - 239 mg/dl.

⚛ Triglyceride 150 - 199 mg/dl.

⚛ LDL 130 - 159 mg/dl.

⚛ HDL more or equals 40 mg/dl.

✅التوصيات هي

1. Reevaluate in 1 years.

2. Provide thearapeutic lifestyle changes ( TLC) diet.

3. physical activation information.

📍وماهي التوصيات التي يحتاج عملها الشخص الذي عنده مثل هذه النتايج 👇

⚛ T-cholesterol more or equals 200 mg/dl.

⚛ triglyceride more or equals 200 mg/dl.

⚛ LDL 130 - 159 mg/dl.

⚛ HDL less than 40 mg/dl.

✅هذا يحتاج الى عمل

1. Do clinical evaluation

2. start dietary therapy.

📍براااافو عليكم. ..

طيب الى هنا نكتفي بالدرس والمناقشة. . انتم رايعين جدا جدا.. وإلى اللقاء في درس قادم أن شاء الله تعالى.. تابعونا..

أرجو من الجميع قرايه الثلاث المناقشات كي تعم الفايده وبتركيز كي تطلع بحصيله معلومات ما تتوقعها ابدا رقم " 1"

و رقم " 2 " و رقم " 3 " بالترتيب

وشكرا لكم جميعا ... تحياتي

الدكتور/ حيدر المعمري

Diar

3 May 2019

ع

15:29

علم التحاليل المخبرية

 

داء السكرى الكاذب

بالرغم من أن داء السكرى يعد من الأمراض المزمنة المنتشرة ، إلا أن هناك حالة تعرف بداء السكرى الكاذب والتى تشبه إلى حد كبير نفس أعراض داء السكرى .. وعموما فإن أبرز أعراض السكرى الكاذب العطش الشديد ، وكثرة التبول بطريقة مبالغ فيها ، ولعل هذين العرضين هما مايميزا داء السكرى الكاذب ، صحيح أنهما يوجدا فى داء السكرى ، إلا أنهما يكونا بصورة أشد وأقوى فى حالة داء السكرى الكاذب .

وينقسم المرض إلى عدة أنواع طبقا لمنشأ العامل المسبب له كمايلى ..

•السكرى الكاذب المركزى : وهو أكثر الأنواع إنتشارا ، وينشأ نتيجة لنقص إفراز هرمون " فاسوبريسين " المسئول عن حبس الماء بالجسم ، وعادة مايكون نتيجة لوجود خلل فى الغدة النخامية .

•السكرى الكاذب الكلوى : والذى ينشأ نتيجة لوجود خلل فى حساسية الكليتين للهرمون الحابس للماء " فاسوبريسين " .

•السكرى الكاذب الناشئ عن الحمل : حيث تقوم المشيمة بإفراز إنزيم " الفاسوبريسينيز " والذى يقوم بتكسير هرمون " الفاسوبريسين " المسئول عن منع إفراز البول .

•تلعب بعض الأدوية دورا هاما فى الإصابة بداء السكرى الكاذب .

وتعانى مثل هذه الحالات من الجفاف الشديد ، علاوة على وجود خلل فى بعض الإلكتروليتات كإرتفاع نسبة الصوديوم بالدم ، وإرتفاع درجة الحرارة ، أما فى حالة إهمال الحالة وتركها دون علاج ، فإن الأمر قد يتطور ليعانى المريض من إنخفاض بضغط الدم ، وهبوط حاد بالدورة الدموية .

ومايزال سبب الإصابة بداء السكرى الكاذب غير واضح ، إلا أن بعض الدراسات ربطت الإصابة بوجود أورام بالغدة النخامية أو كدمات بالرأس على أقل تقدير فى أغلب الحالات المصابة بداء السكرى الكاذب ، وبالرغم من وجود العامل الوراثى فى بعض الحالات ، إلا أن مسألة إرتباط داء السكرى بالتاريخ المرضى العائلى لايزال محل قيد ودراسة .

ولتشخيص مثل هذه الحالات ينبغى أولا النظر فى الأعراض المرضية ، حيث يشكو المريض من الشعور بالعطش الشديد ، إلى جانب كثرة التبول بطريقة مبالغ فيها ، بدرجة أكبر مما هو الحال فى داء السكرى .. وبعد هذا التشخيص المبدئى لابد من إجراء بعض الفحوص المعملية بهدف تأكيد التشخيص ، ولعل أهم هذه الفحوص هو قياس هرمون الفاسوبريسين ، والذى تأتى نتائجة لتشير إلى إنخفاض معدلاته ، ولامانع من إجراء بعض الإختبارات المعملية التكميلية مثل الكثافة النوعية للبول ، علاوة على الضغط الرشحى للبول .

ولعلاج مثل هذه الحالات يتم إعطاء عقار " ديسموبريسين " بمعدل قرص مرتين يوميا ، كما ينبغى أن يشرب المريض كميات كبيرة من الماء ، لتعويض مايفقده من سوائل أولا بأول .

📌

بحر

24 April 2019

ع

16:27

علم التحاليل المخبرية

 

التهاب المسالك البوليةurinary tract infection7

التهاب المسالك البولية أو التهاب الجهاز البولي Urinary tract infection: هو مرض يُصيب 150 مليون امرأة سنويًّا حسب دراسة نُشرت عام 2001م.

يُصيب التهاب المسالك البولية UTI أيَّ جزء من جهازك البولي؛ إذ يشمل الكِلى والحالب والمثانة والإحليل. وتشمل العدوى المسالكَ البولية السفلى أيضًا؛ أي المثانة والإحليل في معظم الحالات، والنساء أكثر عُرضَة للإصابة بـ UTI مقارنةً بالرجال. وتُعدُّ الجراثيم إيجابية الغرام وسلبية الغرام إضافةً إلى بعض أنواع الفطريات من أبرز مُسبِّباب التهاب المسالك البولية UTI.

عوامل الخطر:

إنَّ إنتانات المسالك البولية شائعة لدى النساء؛ إذ يُصبْنَ بها أكثر من مرةٍ في حياتهن، وعوامل الخطر تشمل الآتي:

1- بواسطة تشريح جسم الإناث؛ وُجِدَ مجرى البول لدى المرأة أقصر من الرجل؛ ما يُقلِّل من المسافة التي يجب أن تسلكها البكتيريا للوصول إلى المثانة.

2- النشاط جنسي؛ إذ تميل النساء النشطات جنسيًّا إلى الإصابة أكثر من النساء اللاتي لا ينشطن جنسيًّا، إضافةً إلى وجود شريك جنسي جديد يزيد من نسبة الإصابة.

3- أنواعٌ معينة من طرائق تحديد النسل؛ إذ تكون النساء اللواتي يستخدمن أغشية لتحديد النسل أكثر عُرضة للإصابة، والنساء اللواتي يستخدمن أدوية مثبِّطة للحيوانات المنوية أيضًا.

4- سنُّ اليأس (أي بعد انقطاع الطمث)؛ إذ يؤدي انخفاضُ هرمون الأستروجين إلى تغييرات في المسالك البولية، فيجعل المرأة أكثرعرضة للإصابة بالعدوى.

ومن أهم أعراض التهاب المسالك البولية:

- حاجةٌ مستمرة للتبول مع حرقة في أثناء التبول، وخروج كميات قليلة من البول.

- البول المُعكر؛ إذ يظهر باللون الأحمر أو الوردي الفاتح، أو بلون (الكولا)، وهو دليلٌ على وجود دم في البول.

- البول ذو الرائحة القوية.

- ألم الحوض -لدى النساء- خاصةً في وسط الحوض وحول منطقة عظم العانة.

- تُعدُّ المضادات الحيوية أول الخطط لعلاج التهابات المسالك البولية؛ وتشمل: تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول، وفوسفوميسين، ونتروفورانتوين، وسيفاليكسين، وسيفترياكسون.

وفي بعض الأحيان عندما يُصبح المرض مزمنًا قد تُحقَنُ المضادات الحيوية عن طريق الوريد في المشفى.

وأخيرًا؛ من أجل الوقاية يُنصح بـ:

- شرب كميات كبيرة من السوائل، وخاصة الماء.

- شرب عصير التوت البري.

- إفراغ المثانة بعد الجماع مباشرة.

- الحفاظ على النظافة الشخصية، وتجنُّب أية مواد قد تُثير الإحليل.

- تغيير طرائق تحديد النسل التي تُسبِّب إثارة الإحليل.

بحر

18:53

فحص جديد للكشف عن سرطان عنق الرحم🎈

ظهر بحث في التاسع من تشرين الثاني (نوفمبر) عام 2018 في مجلة السرطان العالمية يُقيِّم طريقةً جديدةً معتَمِدةً على علم التخلُّق (ما فوق الوراثة) Epigenetics للكشف عن سرطان الرحم. تتفوق هذه الطريقة على غيرها من وسائل الكشف بحساسية تصل حتى 100% لحالات السرطان الغازي. وقد قارن عددٌ من الباحثين من جامعة الملكة ماري في لندن Queen Mary University of London الفحصَ الجديد لسرطان عنق الرحم بغيره من الطرائق المعتمدة لتشخيص هذا المرض؛ ووُجِد أن الفحص الجديد تفوَّق (حساسية 100%) على كلٍّ من فحصَي فيروس الورم الحليمي HPV (بلغت حساسيته في الدراسة 50%) ومسحة عنق الرحم (حساسية 25%)؛ فقد شخَّص الفحصُ الجديد بدقة الحالات الثماني من سرطان عنق الرحم الغازية التي تطورت لدى 15744 امرأة في أثناء متابعتهنَّ في دراسة سريرية عشوائية. واستطاع هذا الاختبار أيضًا كشفَ 93% من الحالات ما قبل السرطانية لدى 257 امرأة مصابة بالـ HPV في الدراسة مقارنة بـ 86% عند استخدام مسحة عنق الرحم وتحري الفيروس مجتمعَين، و61% عند استخدام المسحة وحدها.

فكيف تختلف آلية هذا الفحص عن آليات غيره من الفحوصات التشخيصية؟

يعمل الاختبار الجديد عن طريق فحص سلوك الخلايا أو العلامات الكيميائية التي توجد على حمضها النووي؛ أي التغييرات في التعبير الجيني (تفعيل المورثات أو إلغاء تفعيلها) دون تغييرات في تسلسل حمضها النووي أو بِنيته. في حين يكشف فحص فيروس الورم الحليمي وجودَ الحمض النووي للفيروس في منطقة عنق الرحم الذي يمكن أن يؤدي إلى تغيير الخلايا في عنق الرحم وتحويلها إلى خلايا سرطانية؛ إذ يُعدُّ فيروس الورم الحليمي سببًا رئيسًا غير مباشرٍ لتطور السرطان. أما مسحة عنق الرحم؛ فتُستَخدم للكشف عن التغييرات في الخلايا في عنق الرحم؛ أي للكشف عن الخلايا التي سبق وتحولت إلى خلايا سرطانية. ((يمكنكم التوسع في القراءة عن الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم هنا))

وفي الختام؛ نُذكِّر أنه يجب على كل سيدة بلغت الخمسة والعشرين عامًا البَدء بجدولة فحوصات دورية وقائية للكشف عن سرطان عنق الرحم؛ فعلى من يُفضِّلن الخضوع لمسحة عنق الرحم جدولة فحص كل سنتين. أما الخاضعات لفحص فيروس الورم الحليمي؛ فعليهنَّ الجدولة كل خمس سنوات.

بحر

18:54

 

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

1200×717, 78.9 KB

بحر

19:25

.

#التسمم_الدوائي🎈📌

اعراضه وكيفية الوقاية منه ..

👇🏻👇🏻

قد يحدث التسمم بالأدوية عن طريق الفم كتناول الحبوب المهدئة أو كتناول عرضي لجرعة كبيرة أو بسبب معاقرة العقاقير (أي تناول الدواء بشكل يتنافى مع العادات و التقاليد الإجتماعية و الأصول الطبية المعروفة )، كما يكون عن طريق الاستنشاق أو الحقن، ويعد التسمم بالأدوية والمواد المنزلية من أكبر المشاكل الصحية القائمة عالمياً والأكثر شيوعاً بين كل طبقات المجتمع وفئات الأعمار، فحوادث التسمم تشمل الأطفال واليافعين والشباب والكهول، سوف نعرض في هذا المقال اعراض التسمم الدوائي وكيفية التعامل معها..؟!

( اعراض التسمم الدوائي )

-----------------

اتساع حدقتا العين أو انقباضهما بشكل شاذ. صعوبة في التنفس قد تصل إلى توقف التنفس. حدوث اختلاجات عضلية في بعض الأحيان. حدوث قئ و لكنه لا يحدث مباشرة و لكن يجب أن نتوقع حدوثه.

حدوث ازرقاق في بعض الأحيان. انخفاض في ضغط الدم.

تسارع النبض مع عدم انتظامه وكثيرا ما يصعب جسّه.

حدوث تعرق بارد و لزج. انخفاض في درجة الحرارة.

قد يعاني المصاب من الرعاش و الهلوسة عند تناول المنبهات.

عند تناول جرعة كبيرة من الإسبرين يشعر المصاب بألم بطني و قد يتقيأ و يكون القئ مصحوبا بدماء.

بالإضافة إلى الشعور بالنعاس و الكآبة مع طنين في الأذنين و صعوبة بالتنفس مع عرق غزير و يكون النبض قويا.

(الإسعافات الأولية للتسمم الدوائي)

-----------------

استلقاء المصاب على جانبيه مع ميلان الجسم إلى طرف الرأس.

تحرير جميع الطرق التنفسية.

تحريض المصاب على التقيؤ حين يكون واعيا. مراقبة حرارة الجسم و المحافظة عليها ضمن الحد الطبيعي.

مراقبة الضغط و التنفس و النبض.

ربط السموم كاستعمال فحم طبي.

إرسال المصاب إلى المستشفى بأسرع وقت ممكن. إرسال ما يوجد بجانبه من علب للدواء و المواد التي تقيّأها لتحليلها.

عند قدوم طبيب الطوارئ يجب إجراء عملية التنفس الاصطناعي و وضع أنبوب رغامي عند اللزوم. 🎈📌

بحر

13 April 2019

ع

06:32

علم التحاليل المخبرية

⭕ماهي الكُـــوليــــــــــــــرا؟

☘هي عبارة عن عدوى بكتيرية معوية حادة تنشأ بسبب تناول طعام أو ماء ملوث ببكتيريا تسمى

( Vibrio Cholerae )

⚘⚘⚘⚘⚘💊⚘⚘⚘⚘⚘

⭕ماهي آلية عمل هذا البكتيرياVibrio Cholerae؟

☘تقوم البكتيريا بإنتاج سُمّ قوي في الأمعاء الدقيقة. ويُدعى هذا السُّمّ باسم (CTX) (سمّ الكوليرا) و هو مادةٌ مؤذية تصنعها الخلايا. ويعدُّ هو المسؤول عن الآثار القاتلة لمرض الكوليرا. و يَعلَق الـ (CTX) على جدران الأمعاء، فيجعلها تفرز كمياتٍ ضخمة من الماء. وهذا ما يؤدي إلى الإسهال وإلى فقدانٍ سريع للسوائل والأملاح. .

⚘⚘⚘⚘⚘💊⚘⚘⚘⚘⚘

⭕ اعراض مرض الكوليرا؟

☘تتضمن الآتي:

💟 نوبات متكررة من الإسهال المائى المفاجىء و الحاد ، لا يصاحبه آلام بالبطن و يكون لونه أصفر فى البداية ثم يصبح أبيض كلون ماء الأرز.

💟 نوبات من القيىء الشديد

💟 نتيجة لفقدان الكثير من سوائل الجسم و الأملاح ( الصوديوم و البوتاسيوم و الكلوريد ) يشعر المريض بتقلصات فى العضلات ( شد عضلى فى أكثر من مكان بجسمه )

💟عدم عودة الجلد إلى شكله الطبيعي بعد الضغط عليه أو قرصه (بسبب التجفاف).

💟ظهور علامات الجفاف بسرعة ( خلال ساعات ) ، و تشمل هذه العلامات :

😞الخمول و الكسل

🤤 الإحساس الشديد بالعطش

🤧جفاف الفم و الجلد

🚽 قلة البول أو انعدامه

🙄 انغماس العينين للداخل ( عينان غائرتان )

⬇انخفاض ضغط الدم

💓عدم انتظام ضربات القلب

⚘⚘⚘⚘⚘💊⚘⚘⚘⚘⚘

⭕ماهـي اسبـاب الكـوليــــــرا؟

☘مصادر العدوى هي :

📌إن المصادر الرئيسية لعدوى الكوليرا هي:

💦المياه الراكدة، كمياه الآبار والبرك مثلاً.

🥘الأطعمة البحرية النَّيئة أو غير المطبوخة جيِّداً.

🥗الخضار والفاكهة النَّيئة غير المُقشَّرة.

🔸ايضاً البكتيريا الموجودة في براز شخص مصاب هي المصدر الرئيسي للتلوث

و يمكن للذباب أن يلعب دورا فى انتشار المرض..

⚘⚘⚘⚘⚘💊⚘⚘⚘⚘⚘

⭕ماهــي طــرق انتشــار العدوى؟

​

🔆تلوث مياه الشرب بالفضلات الآدمية التي تحتوي على الميكروب.

🔆دخول الميكروب بطريقة مباشرة عبر الفم باستعمال أدوات ملوثة به.

🔆يكون للذباب في بعض الأحيان دور بسيط في نقل العدوى خصوصا ً في أثناء الأوبئة.

⚘⚘⚘⚘⚘💊⚘⚘⚘⚘⚘

⭕مـاهي مضاعفات الاصابة بـ الكوليــــــرا؟؟

☑فشل وظائف الكلى ويبدأ بقلة إدرار البول ثم توقفه .

☑وذمه (اوديما) بالرئتين تحدث عادة بسبب إعطاء محاليل معوضة أكثر للمريض.

☑شلل بالأمعاء خصوصا في الأطفال .

☑ انسداد في الشريان التاجي خصوصا في كبار السن .

⭕مـاهو مضاعفات الاصابة بـ الكوليــــــرا؟؟

☑فشل وظائف الكلى ويبدأ بقلة إدرار البول ثم توقفه .

☑وذمه (اوديما) بالرئتين تحدث عادة بسبب إعطاء محاليل معوضة أكثر للمريض.

☑شلل بالأمعاء خصوصا في الأطفال .

☑ انسداد في الشريان التاجي خصوصا في كبار السن .

⚘⚘⚘⚘⚘💊⚘⚘⚘⚘⚘

⭕كيف يتم تشخيـص الكوليــرا؟؟

☘بالنسبة لفحص الكوليرا لايتم الجزم على وجود الكوليرا ١٠٠% الا بفحص مزرعي للبراز.

❇هناك فحص سيرولوجي وزعته المنظمات على شكل اشرطة لفحص عينة البراز وهو الاسرع وليس الادق

ولكن الفحص المزرعي يستغرق وقتاًً اطول لذلك يعتمد الاطباء او المعالجين على الاعراض الجانبية في الغالب من اسهال مائي شديد - ماء الرز- وقيء ويعاملونها كحالة اشتباه بالكوليرا لتجنب خسارة المريض لأن المرض لايمهل.

❇وهذا بعض الفحوصات المخبرية :

🔵 *Stool*

Watery& Same rice water &Pus many &Bacteria +++

🔵 *Kidney function test*

1- creatinine more than1.6

⬆Urea

🔵 *Electrolytes*

⬇ K+ ⬇Na+ ⬇Ca++

🔵 *CBC*

⬆WBC

⬆HB

⬇Blood pressure

👉🏻After 4 hours ➡coma .

هذا فحوصات اغلب الدكاترة يسووها.

⚘⚘⚘⚘⚘💊⚘⚘⚘⚘⚘

⭕ماهو علاج الكوليـــــرا؟؟

أهم نقطة هو تعويض الماء والأملاح المستنزفة من الجسم والمؤدية إلى حدوث الجفاف،

طبعا محلولً الإرواء أهم بكثيـييييــــــر من المضاد الحيوي) ..

⚠محلول الارواء يمكن تحضيره في البيت من خلال :

💧قارورة مياه معدنية سعة ٠,٧٥ لتر مثلاً قارورة مياه حدة اوشملان او ماء نطيف تم غليه.

💧اضافة ملعقه صغيرة من املح +6ملاعق سكر .

💧رج القارورة جيداً حتى يذوب المحتوى كاملاً .

💧اعطاء الشخص الماصب بالإسهال جرعات متمرةة باستخدان كوب نظيف او ملعقه .

💧استخدم المحلول لـــ24 ساعة

⚠المعالجة الدوائية قام بها د.وليد السباخي

🔹أ- البالغون : يعد دواء (Doxycycline) هو الخيار الأفضل في علاج الكوليرا .. وجرعته 300 مجم (3 أقراص أبو 100 مجم) تؤخذ مرة واحدة فقط ..

🔹ب- الأطفال: يعطى لهم إما دواء ( *Erythromycin* ) بجرعة (12.5 مجم لكل كجم) مرة كل 6 ساعات لمدة 3 أيام ..

أو ( *Azithromycin* ) بجرعة (10 مجم لكل كجم) مرة كل 24 ساعة لمدة 3 أيام ..

**حالات خاصّة:

✅1) الحوامل ( *Pregnants* ):

إذا كانت الحامل في أول 3 شهور، فالأفضل هو استخدام الـ (Azithromycin) بجرعة 500 مجم مرة

واحدة في اليوم لمدة 3 أيام ..

☑أما إذا كانت في الأشهر (من الرابع إلى التاسع)،

بحر

06:32

فيجوز استعمال الـ ( *Azithromycin* ) بالجرعة السابقة .. أو استعمال الـ ( *Erythromycin* ) بجرعة 500 مجم كل 6 ساعات لمدة 3 أيام ...

✅2) المرضعات( *Breast-feeding women) :*

يجوز استخدام ( *Azithromycin* ) أو ( *Erythromycin* ) بنفس الجرع المذكورة للحوامل ..

✅3) مرضى القصور الكلوي (Renal impairment) :

نستعمل ( *Azithromycin* ) بجرعة 500 مجم في أول يوم .. ثم 250 مجم كل 24 ساعة لمدة 5 أيام ... يجوز هذا في كل مراحل القصور الكلوي...

أما إرواء مرضى القصور الكلوي، فالأفضل أن يقوم به المتخصّصون.

** مصادر المعالجة :

1) The treatment of diarrhea, WHO.

2) Pharmacotherapy: a patho-physiological approach, Dipiro.

3) (BNF). 4) Medscape app.

5) Micromedex app.

6) Lactmed app.

⚘⚘⚘⚘⚘💊⚘⚘⚘⚘⚘

⭕ماهي الوقـــــــــايـــة؟؟

☘تعد الوقاية من الكوليرا هي أهم خطوات السيطرة على الوباء .. وحيث ان هذا الوباء ينتقل عبر تناول الطعام والشراب الملوّثين بالبكتيريا .. فلاااااااازم نبطّل تناول الطعام والشراب من أي مطعم أو بوفية أوعربيّة بلا استثناء !!

لأنه بصراحة مهما كان المطعم نظيفاً، فـمن غير المعقول أنهم يجلسوا يــعــقّــمـوا لنا كل حبة طماط وكل ورقة خــس وكل قـلـص ماء!!!!!!!!!!!!!!!!!

🌈طرق الوقاية :

✅الوقاية

☑عزل المرضى المؤكد إصابتهم بالكوليرا و يتم التخلص من برازهم بالطرق الصحية.

☑ تعقيم أماكن إعداد الأطعمة بالصابون والمياه النظيفة.

☑غسل اليدين بالصابون والماء النظيف:

🌟بعد العناية بشخصٍ مصابٍ بالإسهال.

🌟بعد استخدام الحمَّام.

🌟قبل الطعام أو قبل إعداد الطعام.

🌟قبل إطعام الطفل.

☑طبخ الطعام جيداً من أجل تقليل خطر العدوى:

🌟يجب تجنُّب الأطعمة النيِّئة.

🌟كما يجب تناول الأطعمة الساخنة.

🌈دمتم ودام الوطن بخير 🌈

بحر

20 April 2019

ع

18:36

علم التحاليل المخبرية

👨🏼‍⚕| ماهو سبب ظهور بقع زرقاء على الجسم, من دون التعرض لضربة؟ .

ـ〰〰〰〰〰

【✅】↜الإجابة:

👤||-يلاحظ بعض الأشخاص في بعض الأحيان ظهور بقع زرقاء اللون على أجزاء مختلفة من الجسم، ولاسيما الأطراف، وقد تظهر هذه البقع نتيجة التعرض لصدمة أو ضربة معينة أو قد تظهر هذه البقع نتيجة لمجموعة من الاسباب.

[⏬]⇇ الأسباب .

◾||- انخفاض نسبة الصفائح الدموية في الجسم بما يقل عن ألفي صفيحة، وهذا الأمر يؤدي إلى ظهور بقع زرقاء على الجسم دون التعرض إلى أية ضربة أو كدمة عليه.

◾||-يمكن أن يؤدي تناول بعض أنواع الأدوية كمميعات الدم أو منع تخثره مثل الأسبيرين أو الوارفارين، الأدوية المضادة للالتهاب الغير الستيروئيدي، حيث تعمل على تثبيط الوظيفة الطبيعية لعمل الصفيحات الدموية، بالإضافة إلى أنواع أخرى من الأدوية التي من شأنها العمل على ترقيق الجلد وإحداث النزيف الداخلي من تحته مثل الكورتيزون.

◾||- الإصابة بالأمراض المتعلقة بالدم، أو وجود مشاكل في عملية تخثر الدم.

◾||- تشمع أو تليف الكبد نتيجة الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي أو أمراض الكبد المرتبطة بالكحول

◾||-الإصابة بحالة من الصدمة النفسية القوية

📑||-حيث أثبتت بعض الدراسات الحديثة بأن هناك بعض الأشخاص الذين يعانون من ظهور بقع زرقاء في مناطق مختلفة من جسمهم من بعد التعرض لصدمة شديدة

🔷||-نقص مادة الكولاجين في الجسم، وخاصة بعد التقدم في العمر، حيث يصبح جلد الإنسان أكثر رقة ونعومة، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث النزيف تحت الجلد بسهولة ومن أقل حركة.

🔷||-وجود نقص في بعض أنواع الفيتامينات في الجسم، حيث يعتبر فيتامين (C) هو من أهم الفيتامينات التي يؤدي نقصها إلى ظهور التصبغات أو البقع الزرقاء على الجسم

☀||-التعرض لأشعة الشمس الضارة بشكل دائم ومباشر دون وقايه...

بحر

ع

18:52

علم التحاليل المخبرية

 

📌الكوليرا. ... 📌

هذا المنشور منقذ لحياتك ولحياة أسرتك من الاسهالات المائية

انتهينا من مرحله الوقايه خير من العلاج لاننا متأكدين تماما انه في الكثير من بيوت اليمنيين حاليا في شخص عنده إسهال مائي والي ماعندهم الليله نخاف بكرة يجيهم .. عشان كذا ندخل في مرحله العلاج طوالي .. وبما إنه وزارة الصحه فشلت في معالجة الكارثة نحن نعالج أنفسنا بأنفسنا وفي البيت بسم الله بدينا :

إذا عندك إسهال مائي اتبع الخطوات التاليه :-

1- أفطر لاتصووووم لانو السبب الاساسي للوفاة هو الجفاف

2- اول حاجه تعملها تشرب محلول الترويه أشرب على قدر ما تقدر اشرب واصل اشرب.

وهنا شرح كيف تحضرو محلول الترويه في البيت والنقطة هذه هامه جدا اي شخص لازم يعرفها(جيب ماء وصفية بقطعه قماش نضيفه(إذا الماء غير صالح للشرب ) بعدين حط الماء علي النار خليه يغلي نزله و خليه يبرد شويه وضيف لكل لتر من الماء نص معلقه ملح وست ملاعق سكر وممكن تضيف ليمون واشرب أكبر كمية تقدر عليها لانه هذا المحلول المنقذ لحياتك).

3- روح أقرب صيدليه جيب حبوب اسمها دوكساسايكلين كبسولات لونها اخضر جيب 100 ملغ جرام وابلع منها مباشرة ٣ كبسولات و كبسوله بعد ١٢ ساعه

4- أشرب عصير ليمون وكثر من السوائل والشوربه ووو كل السوائل مفيدة.

5- كل زبادي مع الكبزره.

6- اغسلو يديكم بالماء والصابون كويس وانت يا المريض لمن تمشي الحمام شيل معاك سطل ماء وصابون بعد تخلص غسل الحمام لانو الكوليرا بتنتقل بالذباب

7- اطبخوا الأكل كويس جدا وغسلو الفواكه والخضار بالخل اول شي لانو يقتل البكتريا النقاله للمرض

ماتخافو من مرض الكوليرا علاجها سهل جدا ...وما تنتظروا وزارة الصحه هذه لأنها فشلت في احتواء المرض ومعالجة المرضى وقد يموت منهم اعداد كبيرة ...

مع العلم أن الكثير من حالات التيفؤيد تشخص كحالات كوليرا لأسباب كثيرة بسوء نية وبحسن نية

عالج نفسك بنفسك وفي بيتك .. ووياريت الجميع يشارك المنشور عشان تعم الفائده📌

بحر

8 April 2019

ع

17:22

علم التحاليل المخبرية

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

550×347, 22.6 KB

بحر

17:23

..

...

حصوات المرارة واحدة من أبرز المشاكل التى يواجهها الكثيرون مما تسبب ألم شديد والتهابات وإهمال علاجها له مخاطر عديدة، ولذلك نتعرف فى السطور القادمة، على أهم المعلومات عن حصوات المرارة، ووفقا لما ذكره موقع  webmd .

أعراض حصوات المرارة

1:ألم شديد فى الجزء العلوي من البطن وأعلى الظهر.

2: غثيان وقىء مستمر.

3:انتفاخ وغازات فى البطن.

4:عسر الهضم وحرق فى المعدة.

5:الشعور بالتعب والإرهاق الشديد.

حصوات

6:قد تسبب حصوات المرارة انسداد فى البنكرياسوالتهاب شديد فيه .

7:حصوات المرارة قد تسبب ثقب شديد فى المرارة.

8:اهمال علاج حصوات المرارة قد يسبب انسداد الامعاء وسرطان المرارة.

وهناك بعض عوامل الخطورة التى تزيد من فرص الاصابة بحصوات المرارة وهى:

عوامل الخطر للإصابة بحصوات المرارة

الم

1:العرق الشديد قد يزيد من تكوين حصوات المرارة.

2:الاكثار من تناول الاطعمة التى تحتوى على نسبة عاليه من الدهون والكوليسترول تزيد من الاصابة بحصوات المرارة.

3:من يعانون من ارتفاع الدهون الثلاثية فى الدم هم الاكثر عرضا لتكوين حصوات المرارة.

4:الاثار الجانبية لبعض الادوية تسبب حصوات المرارة.

5:مرضى السكر أكثر عرضا لتكوين حصوات المرارة.

6:بعض أمراض الكبد وأمراض الدم، تسبب الاصابة بحصوات المرارة.

ومن أبرز الطرق لعلاج حصوات المرارة :

علاج حصوات المرارة

 

يكون علاج حصوات المرارة حسب حالة المريض وعمره قد يكون بالأدوية التى تساعد على اذابة الحصوات أو عن طريق العمليات الجراحية، وقد تحتاج بعض الحالات لاستئصال المرارة.

ولكن هناك بعض الوصفات الطبيعية التى تساعد على اذابة الحصوات ومنها:

1: بذور الكتان، تحتوى على نسبة كبيرة من العناصر الغذائية والفيتامينات التى تعمل على تعزيز صحة الجسم وإذابة حصوات المرارة.

2:الشعير، يعمل على طرد السموم من الجسم وإذابة الحصوات وتعزيز صحة الجهاز المناعى.

3:زيت الزيتون، معروف بفوائده العديدة لصحة الجسم والبشرة والشعر حيث إنه يحتوى على نسبة كبيرة من الفيتامينات والعناصر الغذائية، كما إنه يعمل على طرد السموم والجراثيم من الجسم وإذابة حصوات المرارة.

.tt

بحر

17:25

وصفه لزياده العدد الحركي وعلاج التشوه واللزوجه وزيادة الحيونات المنويه

- 1 كيلو عسل نحل ممتار

- 5 جرام عكبر النحل

- 2 جرام زعفران اسباني

- 10 جرام بذر جزر

- 10 جرام حبوب لقاح

- 20 جرام صنوبر

- 10 جرام جنسنج

- 10 جرام طلع نخيل

©يتم طحن الاعشاب وبعدها تقلب في العسل بملعقة خشب

ويتم تناول ملعقة علي الريق وقبل النوم ولمدة لا تقل عن 50 يوما متتاليه .

بحر

ع

19:24

علم التحاليل المخبرية

 

ما هو تحليل الـ Anti-CCP الذي انتشر مؤحرا كبديل لتحليل RF ؟ وكيف يتم تفسير النتائج المختلفة للتحليلين ؟

باختصار

ذكرنا فيما مضى ان تحليل RF تحليل غير متخصص وغير حساس non-sensitive / non-specific لمرض الروماتويد ارثريتس RA .

وبينا انه non-specific لأنه مش متخصص في الكشف عن مرض RA بس وبيعلى في حاجات كتير غير مرض الروماتويد.

كمان non-sensitive لأن تركيزه لا يتناسب مع شدة المرض يعني ممكن واحد عنده روماتويد والتحليل يطلع نيجاتيف وممكن حالة تانية يطلع تتر عالي جدا مع ان الحالة بسيطة .

ـــــــــــ

واليوم نتكلم إن شاء الله عن التحليل الأهم للكشف عن الروماتويد ارثريتس RA وهو تحليل Anti cyclic citrullinated peptide واختصاره Anti- CCP .

التحليل ده مؤخرا بدأ يحل محل تحليل RF . وده لأنه أكثر تخصصا وحساسية لمرض .

بداية Anti- CCP عبارة عن أجسام مضادة مناعية تفرز بواسطة immune system . ووجودها ( نتيجة ايجابي) دليل على وجود مرض RA أو حتى على الأقل دليل على إن الشخص ده في مرحلة مبكرة من RA وستظهر عليه الأعراض بوضوح في مرحلة لاحقة .

بالتالي يعتبر نتيجة التحليل ده مهمة جدا في الكشف المبكر عن مرض RA ، ثم فيما بعد تستخدم في متابعة تطور الحالة لأن تركيز الـ Anti-CCP حساس لمرض RA .

ــــــــــــــ

تفسير النتائج المختلفة لتحاليل RF و Anti-CCP :

- لو الاتنين بوزيتيف يبقى شبه مؤكد إنه مريض RA وغالبا بيكون عليه الأعراض واضحة وللأسف من المنتظر إن المرض يتطور معاه بسرعة.

- لو الاتنين سلبي يبقى غالبا معندوش RA خاصة لو مفيش عليه الأعراض المعروفة للمرض.

- لو الاتنين ايجابي ضعيف تبقى مرحلة مبكرة من RA

- لو RF ايجابي و Anti-CCP سلبي ، يبقى الحكم بالأعراض وإن كان غالبا ده مش هيكون مريض RA . لأن RF بيعلى في حالات كتير جدا غير مرض RA بينما Anti-CCP أكثر تخصصا وحساسية .

- لو Anti-CCP هو اللي ايجابي والـ RF سلبي يبقى المريض ده عنده RA وغالبا في مرحلة مبكرة من المرض.

ـــــــــــــ

بس طبعا في مرض RA بتبقى الأعراض هي الفيصل في أغلب الاحوال .

كمان ده تخصص له دكاترة دارسينه كويس وهم أدرى بشغلهم ، احنا بس بنحاول نبقى عارفين احنا بنشتغل ايه وليه ، لكن التشخيص النهائي مش بتاعنا.

ـــــــــــــ

الجدير بالذكر أن تحليل الـ Anti-CCP يعد متخصصا specific وحساس sensitive لمرض RA .

ولكن لأنه كما سبق وذكرنا أجسام مضادة مناعية لذلك فمن الممكن أن يظهر في بعض الحالات أو الأمراض المناعية ولكن نادرا .

بحر

24 March 2019

ع

19:19

علم التحاليل المخبرية

☤| خلاصة نقاش موضوع الكوليرا من ملتقى العلوم الطبية .

⭕ماهي الكُـــوليــــــــــــــرا؟

☘هي عبارة عن عدوى بكتيرية معوية حادة تنشأ بسبب تناول طعام أو ماء ملوث ببكتيريا تسمى

( Vibrio Cholerae )

⚘⚘⚘⚘⚘💊⚘⚘⚘⚘⚘

⭕ماهي آلية عمل هذا البكتيرياVibrio Cholerae؟

☘تقوم البكتيريا بإنتاج سُمّ قوي في الأمعاء الدقيقة. ويُدعى هذا السُّمّ باسم (CTX) (سمّ الكوليرا) و هو مادةٌ مؤذية تصنعها الخلايا. ويعدُّ هو المسؤول عن الآثار القاتلة لمرض الكوليرا. و يَعلَق الـ (CTX) على جدران الأمعاء، فيجعلها تفرز كمياتٍ ضخمة من الماء. وهذا ما يؤدي إلى الإسهال وإلى فقدانٍ سريع للسوائل والأملاح. .

⚘⚘⚘⚘⚘💊⚘⚘⚘⚘⚘

⭕ اعراض مرض الكوليرا؟

☘تتضمن الآتي:

💟 نوبات متكررة من الإسهال المائى المفاجىء و الحاد ، لا يصاحبه آلام بالبطن و يكون لونه أصفر فى البداية ثم يصبح أبيض كلون ماء الأرز.

💟 نوبات من القيىء الشديد

💟 نتيجة لفقدان الكثير من سوائل الجسم و الأملاح ( الصوديوم و البوتاسيوم و الكلوريد ) يشعر المريض بتقلصات فى العضلات ( شد عضلى فى أكثر من مكان بجسمه )

💟عدم عودة الجلد إلى شكله الطبيعي بعد الضغط عليه أو قرصه (بسبب التجفاف).

💟ظهور علامات الجفاف بسرعة ( خلال ساعات ) ، و تشمل هذه العلامات :

😞الخمول و الكسل

🤤 الإحساس الشديد بالعطش

🤧جفاف الفم و الجلد

🚽 قلة البول أو انعدامه

🙄 انغماس العينين للداخل ( عينان غائرتان )

⬇انخفاض ضغط الدم

💓عدم انتظام ضربات القلب

⚘⚘⚘⚘⚘💊⚘⚘⚘⚘⚘

⭕ماهـي اسبـاب الكـوليــــــرا؟

☘مصادر العدوى هي :

📌إن المصادر الرئيسية لعدوى الكوليرا هي:

💦المياه الراكدة، كمياه الآبار والبرك مثلاً.

🥘الأطعمة البحرية النَّيئة أو غير المطبوخة جيِّداً.

🥗الخضار والفاكهة النَّيئة غير المُقشَّرة.

🔸ايضاً البكتيريا الموجودة في براز شخص مصاب هي المصدر الرئيسي للتلوث

و يمكن للذباب أن يلعب دورا فى انتشار المرض..

⚘⚘⚘⚘⚘💊⚘⚘⚘⚘⚘

⭕ماهــي طــرق انتشــار العدوى؟

​

🔆تلوث مياه الشرب بالفضلات الآدمية التي تحتوي على الميكروب. 

🔆دخول الميكروب بطريقة مباشرة عبر الفم باستعمال أدوات ملوثة به. 

🔆يكون للذباب في بعض الأحيان دور بسيط في نقل العدوى خصوصا ً في أثناء الأوبئة.

⚘⚘⚘⚘⚘💊⚘⚘⚘⚘⚘

⭕مـاهي مضاعفات الاصابة بـ الكوليــــــرا؟؟

☑فشل وظائف الكلى ويبدأ بقلة إدرار البول ثم توقفه .

☑وذمه (اوديما) بالرئتين تحدث عادة بسبب إعطاء محاليل معوضة أكثر للمريض.

☑شلل بالأمعاء خصوصا في الأطفال .

☑ انسداد في الشريان التاجي خصوصا في كبار السن .

⭕مـاهو مضاعفات الاصابة بـ الكوليــــــرا؟؟

☑فشل وظائف الكلى ويبدأ بقلة إدرار البول ثم توقفه .

☑وذمه (اوديما) بالرئتين تحدث عادة بسبب إعطاء محاليل معوضة أكثر للمريض.

☑شلل بالأمعاء خصوصا في الأطفال .

☑ انسداد في الشريان التاجي خصوصا في كبار السن .

⚘⚘⚘⚘⚘💊⚘⚘⚘⚘⚘

⭕كيف يتم تشخيـص الكوليــرا؟؟

☘بالنسبة لفحص الكوليرا لايتم الجزم على وجود الكوليرا ١٠٠% الا بفحص مزرعي للبراز.

❇هناك فحص سيرولوجي وزعته المنظمات على شكل اشرطة لفحص عينة البراز وهو الاسرع وليس الادق

ولكن الفحص المزرعي يستغرق وقتاًً اطول لذلك يعتمد الاطباء او المعالجين على الاعراض الجانبية في الغالب من اسهال مائي شديد - ماء الرز- وقيء ويعاملونها كحالة اشتباه بالكوليرا لتجنب خسارة المريض لأن المرض لايمهل.

❇وهذا بعض الفحوصات المخبرية :

🔵 *Stool*

Watery& Same rice water &Pus many &Bacteria +++

🔵 *Kidney function test*

1- creatinine more than1.6

⬆Urea

🔵 *Electrolytes*

⬇ K+ ⬇Na+ ⬇Ca++

🔵 *CBC*

⬆WBC

⬆HB

⬇Blood pressure

👉🏻After 4 hours ➡coma .

هذا فحوصات اغلب الدكاترة يسووها.

⚘⚘⚘⚘⚘💊⚘⚘⚘⚘⚘

⭕ماهو علاج الكوليـــــرا؟؟

أهم نقطة هو تعويض الماء والأملاح المستنزفة من الجسم والمؤدية إلى حدوث الجفاف،

طبعا محلولً الإرواء أهم بكثيـييييــــــر من المضاد الحيوي) ..

⚠محلول الارواء يمكن تحضيره في البيت من خلال :

💧قارورة مياه معدنية سعة ٠,٧٥ لتر مثلاً قارورة مياه حدة اوشملان او ماء نطيف تم غليه.

💧اضافة ملعقه صغيرة من املح +6ملاعق سكر .

💧رج القارورة جيداً حتى يذوب المحتوى كاملاً .

💧اعطاء الشخص الماصب بالإسهال جرعات متمرةة باستخدان كوب نظيف او ملعقه .

💧استخدم المحلول لـــ24 ساعة

⚠المعالجة الدوائية قام بها د.وليد السباخي

🔹أ- البالغون : يعد دواء (Doxycycline) هو الخيار الأفضل في علاج الكوليرا .. وجرعته 300 مجم (3 أقراص أبو 100 مجم) تؤخذ مرة واحدة فقط ..

🔹ب- الأطفال: يعطى لهم إما دواء ( *Erythromycin* ) بجرعة (12.5 مجم لكل كجم) مرة كل 6 ساعات لمدة 3 أيام ..

أو ( *Azithromycin* ) بجرعة (10 مجم لكل كجم) مرة كل 24 ساعة لمدة 3 أيام ..

**حالات خاصّة:

✅1) الحوامل ( *Pregnants* ):

إذا كانت الحامل في أول 3 شهور، فالأفضل هو استخدام الـ (Azithromycin) بجرعة 500 مجم مرة

واحدة في اليوم لمدة 3 أ

بحر

19:19

يام ..

☑أما إذا كانت في الأشهر (من الرابع إلى التاسع)، فيجوز استعمال الـ ( *Azithromycin* ) بالجرعة السابقة .. أو استعمال الـ ( *Erythromycin* ) بجرعة 500 مجم كل 6 ساعات لمدة 3 أيام ...

✅2) المرضعات( *Breast-feeding women) :*

يجوز استخدام ( *Azithromycin* ) أو ( *Erythromycin* ) بنفس الجرع المذكورة للحوامل ..

✅3) مرضى القصور الكلوي (Renal impairment) :

نستعمل ( *Azithromycin* ) بجرعة 500 مجم في أول يوم .. ثم 250 مجم كل 24 ساعة لمدة 5 أيام ... يجوز هذا في كل مراحل القصور الكلوي...

أما إرواء مرضى القصور الكلوي، فالأفضل أن يقوم به المتخصّصون.

** مصادر المعالجة :

1) The treatment of diarrhea, WHO.

2) Pharmacotherapy: a patho-physiological approach, Dipiro.

3) (BNF). 4) Medscape app.

5) Micromedex app.

6) Lactmed app.

⚘⚘⚘⚘⚘💊⚘⚘⚘⚘⚘

⭕ماهي الوقـــــــــايـــة؟؟

☘تعد الوقاية من الكوليرا هي أهم خطوات السيطرة على الوباء .. وحيث ان هذا الوباء ينتقل عبر تناول الطعام والشراب الملوّثين بالبكتيريا .. فلاااااااازم نبطّل تناول الطعام والشراب من أي مطعم أو بوفية أوعربيّة بلا استثناء !!

لأنه بصراحة مهما كان المطعم نظيفاً، فـمن غير المعقول أنهم يجلسوا يــعــقّــمـوا لنا كل حبة طماط وكل ورقة خــس وكل قـلـص ماء!!!!!!!!!!!!!!!!!

🌈طرق الوقاية :

✅الوقاية

☑عزل المرضى المؤكد إصابتهم بالكوليرا و يتم التخلص من برازهم بالطرق الصحية.

☑ تعقيم أماكن إعداد الأطعمة بالصابون والمياه النظيفة.

☑غسل اليدين بالصابون والماء النظيف:

🌟بعد العناية بشخصٍ مصابٍ بالإسهال.

🌟بعد استخدام الحمَّام.

🌟قبل الطعام أو قبل إعداد الطعام.

🌟قبل إطعام الطفل.

☑طبخ الطعام جيداً من أجل تقليل خطر العدوى:

🌟يجب تجنُّب الأطعمة النيِّئة.

🌟كما يجب تناول الأطعمة الساخنة.

🌈دمتم ودام الوطن بخير 🌈

بحر

4 April 2019

ع

14:01

علم التحاليل المخبرية

 

أسباب الزلال في البول أسباب الزلال المؤقت في البول توجد بعض الحالات التي قد تؤدي إلى ظهور الزلال في البول بشكلٍ مؤقت، وقد لا تكون هذه الحالات مصحوبة بحدوث ضرر أو مشكلة صحيّة في الكلى، ومن هذه الحالات ما يأتي:[٢] التعرّض للجفاف. المعاناة من الإجهاد النفسي. التعرّض إلى البرد الشديد. المعاناة من الحمّى. ممارسة التمارين الرياضيّة الشاقّة. أسباب الزلال المستمر في البول هناك العديد من الأمراض والمشاكل الصحيّة المختلفة التي قد تؤدي إلى ظهور الزلال في البول بشكلٍ مزمن، وفي ما يأتي بيان لبعض هذه الحالات:[٢] الإصابة بالدَّاءُ النَّشَوانِيّ (بالإنجليزية: Amyloidosis) والذي ينتج من تراكُم البروتينات غير الطبيعية في أعضاء الجسم المختلفة. استخدام بعض الأدوية مثل مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (بالإنجليزية: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs). المعاناة من مرض الكلى المزمن. الإصابة بمرض السكريّ. التهاب الشغاف (بالإنجليزية: Endocarditis) وهو التهاب البطانة الداخليّة للقلب. تصلّب الكبيبات القطعي البؤري (بالإنجليزية: Focal segmental glomerulosclerosis). التهاب كبيبات الكلى (بالإنجليزية: Glomerulonephritis) وهو التهاب في خلايا الكلى المسؤولة عن ترشيح الدم. الإصابة بأحد أمراض القلب. الإصابة بفشل القلب (بالإنجليزية: Heart failure). المعاناة من ارتفاع ضغط الدم (بالإنجليزية: Hypertension). الإصابة بلمفومة هودجكيِن (بالإنجليزية: Hodgkin's lymphoma). الإصابة بداء بورغر (بالإنجليزية: Berger's disease). التهاب الحويضة والكلية (بالإنجليزية: Pyelonephritis). الإصابة بمرض الذئبة (بالإنجليزية: Lupus). الإصابة بمرض الملاريا (بالإنجليزية: Malaria). المعاناة من الورم النقوي المتعدد (بالإنجليزية: Multiple myeloma). الإصابة بالمتلازمة الكلوية (بالإنجليزية: Nephrotic syndrome) التي تحدث بسبب تلف الأوعية الدموية الدقيقة التي ترشح الدم في الكليتين. البيلة البروتينية الانتصابية (بالإنجليزية: Orthostatic proteinuria) وهي حالة يرتفع فيها مستوى البروتين في البول عند الوقوف في الوضعية العمودية. المعاناة من مقدمات الارتعاج (بالإنجليزية: Preeclampsia). الحَمل. الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويديّ (بالإنجليزية: Rheumatoid arthritis). الإصابة بالساركويد (بالإنجليزية: Sarcoidosis) الذي يعرف بتجمّعات غير طبيعيّة لل

بحر

22 February 2019

ع

18:28

علم التحاليل المخبرية

 

♻طريقة عمل

Minor cross match

💉العينات المستخدمه:

سيرم المتبرع O

وخلايا المريض AB

💢فكرة الفحص:

إكتشاف العيارية المرتفعه للأجسام المضاده في مصل المتبرع من خلال تخفيف المصل 1/50 ثم ملاحظة تأثير المصل المخفف على خلايا المريض

Ⓜ️في البدايه

تخفيف مصل المتبرع العام👈 1/50

عن طريق إضافة (4900ميكرو) 4,9مل من المحلول الملحي الى أنبوبه مع

100ميكرو من سيرم المتبرع

🅿️ثانيا

حضر محلول معلق suspension لخلايا المريض

ثم أبدأ في العمل كتالي:

1⃣حضر أنبوبه جديده ضيف

Ⓜ️-قطرتين من المصل المخفف للمتبرع

🅿️-قطرتين من المحلول المعلق لخلايا المريض

أمزج الأنبوبه

2⃣ضعها في الحمام المائي لمدة ربع ساعه

شاهد التراص

اذا لم يوجد

3⃣اغسل الأنبوبه المحتويه على الخلايا والمصل ثلاث مرات

4⃣ثم ضيف لها قطره من مصل الكومبز

5⃣رسب العينه في جهاز الطرد المركزي

ثم شاهد التخثر تحت المجهر

إذا لم يوجد تخثر

فيعتبر دم المتبرع O معطي عام(عيارية الاجسام المضاده طبيعيه )

ويمكن ان يستقبل AB ذالك الدم او إي فصيله آخر ...

طبعا بعد إجراء إختبار

major cross match

🏩🚒🚑

بحر

19 February 2019

ع

18:13

علم التحاليل المخبرية

 

ما معدل ضغط الدم الطبيعي لكل مرحلة عمرية؟

ضغط الدم هو درجة أو مقياس دفع الدم ضد جدران الأوعية الدموية، حيث تعمل جدران الأوعية الدموية عادة بتناسق تام مع عضلة القلب لنقل الغذاء والأكسجين لخلايا الجسد، فأي اضطراب في حركة جدران الأوعية تؤدي لاضطراب في ضغط الدم.

كيفية قياس ضغط الدم:

عند انقباض عضلة القلب لضخ الدم داخل الشريان الأبهر يتمدد الأخير للسماح بمرور الدم، ويسمى ضغط الدم في هذه الحالة بـ”الضغط الانقباضي”، وعندما تنبسط عضلة القلب يعود الشريان لوضعه الطبيعي ليضمن استمرار جريان الدم إلى القلب وفي هذا الحالة يسمى ضغط الدم بـ”الضغط الانبساطي”.

ويقاس ضغط الدم بوحدة تسمى “مليمتر زئبق”، وقياس ضغط الدم الطبيعي عند الراشدين في منتصف العمر يجب أن يكون في حالة “الضغط الانقباضي” 90-140 مليمتر زئبق وفي حالة “الضغط الانبساطي” 60-90 مليمتر زئبق.

معدلات ضغط الدم الطبيعي حسب العمر:

– من عمر 18 – 19: يجب أن يكون المعدل الطبيعي 77/117، والحد الأدنى 73/105 والحد الأقصى 81/120.

– من 20 – 24 سنة: الحد الأدنى 75/108 والحد الأقصى 83/132، أما المعدل الطبيعي فهو 79/120 مليمتر زئبق.

– من 25 – 29 سنة: المعدل الطبيعي 80/121 مليمتر زئبق، والحد الأدنى 76/109، وإذا زاد عن 84/133 يعتبر مرتفعاً.

– من 30 – 34 سنة: المعدل الطبيعي 81/122 الحد الأدنى 77/110 والحد الأقصى 85/134.

– من 35 – 39 سنة: المعدل الطبيعي 82/123 الحد الأدنى يجب أن يكون في حدود 78/111 مليمتر زئبق.

– من 40 – 44 سنة: الحد الأدنى 79/112، الحد الأقصى 87/137، أما المعدل الطبيعي فهو 83/125.

– من 45 – 49 سنة: المعدل الطبيعي 84/127، الحد الأدني 80/115، والحد الأقصى 88/139.

– من 50 – 54 سنة: المعدل الطبيعي 85/129، والحد الأدنى 81/116، وإذا زاد عن 89/142 يجب مراجعة الطبيب.

– من 55 – 59 سنة: الحد الأدنى 82/118 والحد الأقصى 90/144، أما المعدل الطبيعي فهو 86/131.

– من 60 – 64 سنة: المعدل الطبيعي 87/134، والحد الأدنى 83/121 والحد الأقصى 91/147.

بحر

13:32

ما معدل ضغط الدم الطبيعي لكل مرحلة عمرية؟

ضغط الدم هو درجة أو مقياس دفع الدم ضد جدران الأوعية الدموية، حيث تعمل جدران الأوعية الدموية عادة بتناسق تام مع عضلة القلب لنقل الغذاء والأكسجين لخلايا الجسد، فأي اضطراب في حركة جدران الأوعية تؤدي لاضطراب في ضغط الدم.

كيفية قياس ضغط الدم:

عند انقباض عضلة القلب لضخ الدم داخل الشريان الأبهر يتمدد الأخير للسماح بمرور الدم، ويسمى ضغط الدم في هذه الحالة بـ”الضغط الانقباضي”، وعندما تنبسط عضلة القلب يعود الشريان لوضعه الطبيعي ليضمن استمرار جريان الدم إلى القلب وفي هذا الحالة يسمى ضغط الدم بـ”الضغط الانبساطي”.

ويقاس ضغط الدم بوحدة تسمى “مليمتر زئبق”، وقياس ضغط الدم الطبيعي عند الراشدين في منتصف العمر يجب أن يكون في حالة “الضغط الانقباضي” 90-140 مليمتر زئبق وفي حالة “الضغط الانبساطي” 60-90 مليمتر زئبق.

معدلات ضغط الدم الطبيعي حسب العمر:

– من عمر 18 – 19: يجب أن يكون المعدل الطبيعي 77/117، والحد الأدنى 73/105 والحد الأقصى 81/120.

– من 20 – 24 سنة: الحد الأدنى 75/108 والحد الأقصى 83/132، أما المعدل الطبيعي فهو 79/120 مليمتر زئبق.

– من 25 – 29 سنة: المعدل الطبيعي 80/121 مليمتر زئبق، والحد الأدنى 76/109، وإذا زاد عن 84/133 يعتبر مرتفعاً.

– من 30 – 34 سنة: المعدل الطبيعي 81/122 الحد الأدنى 77/110 والحد الأقصى 85/134.

– من 35 – 39 سنة: المعدل الطبيعي 82/123 الحد الأدنى يجب أن يكون في حدود 78/111 مليمتر زئبق.

– من 40 – 44 سنة: الحد الأدنى 79/112، الحد الأقصى 87/137، أما المعدل الطبيعي فهو 83/125.

– من 45 – 49 سنة: المعدل الطبيعي 84/127، الحد الأدني 80/115، والحد الأقصى 88/139.

– من 50 – 54 سنة: المعدل الطبيعي 85/129، والحد الأدنى 81/116، وإذا زاد عن 89/142 يجب مراجعة الطبيب.

– من 55 – 59 سنة: الحد الأدنى 82/118 والحد الأقصى 90/144، أما المعدل الطبيعي فهو 86/131.

– من 60 – 64 سنة: المعدل الطبيعي 87/134، والحد الأدنى 83/121 والحد الأقصى 91/147.

بحر

10 February 2019

ع

20:08

علم التحاليل المخبرية