mcq general

 

 

اقول : من كل قلبي شكرا لكل من يتابعني ..🌈

و شكرا لمن ينتظر منشوراتي و✍🏻

شكرا بحجم السماء لكل روح راقية تتواجد هنا ..🎈🌿

⚘

Dair

27 June 2019

ع

19:21

علم التحاليل المخبرية

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

1080×727, 69.1 KB

Dair

19:22

بالسرنجات ال2 الفوگ دم مسحوب من الوريد وهو دم مابي اوكسجين وهذا لونه الداكن الطبيعي ،

بالسرنجات ال2 الجوه دم مسحوب من شريان وهذا دم مؤكسج (بي اوكسجين) وهذا لونه الفاتح الطبيعي ،

فمن تروح تسوي تحليل ويسحبولك دم من الوريد وتشوف الدم مثل الدم الفوگ لاتجر حسرة وتگول اووف دمي اسود من الضيم وتسرد معاناتك لأبو المختبر تره البينه مكفينه ،

اطمئن عدك دم لونه فاتح وان شاء الله ماتشوفه

Dair

19:29

⚫ فحص ANA

يُعرف فحص ANA طبياً بفحص الأجسام المضادة للنواة (بالإنجليزية: (Antinuclear Antibodies (ANA).

وتٌعرّف الأجسام المضادة على أنّها بروتينات تٌنتجها خلايا الدم البيضاء (بالإنجليزية: White blood cells) المعروفة بالخلايا البائيّة (بالإنجليزية: B cells) والتي تُعدّ جزءاً من جهاز المناعة لدى الإنسان.

وتتمثل وظيفة الأجسام المضادة في التعرّف على الكائنات المُعدِية مثل الجراثيم 🦠🦠🦠🦟 🦠 🦠 👾 التي تدخل الجسم، ومكافحة العدوى من خلال تحفيز ردّ فعل مناعيّ يُعرف بالالتهاب.

وتجدر الإشارة إلى أنّ هذه 😈 الأجسام المضادة في بعض الأحيان يُمكن أن تتعرّف على البروتينات الطبيعية في الجسم على أنّها بروتينات غريبة وخطيرة وتبدأ بمهاجمتها🦠👿 وتُعرف هذه الأجسام المضادة بالأجسام المضادة الذاتية (بالإنجليزية: Autoantibodies). وفي سياق الحديث يجدر بيان أنّ الأجسام المضادة للنواة التي أسلفنا ذكرها تُعدّ واحدة من الأجسام المضادة الذاتية التي تستهدف البروتينات الطبيعية داخل نواة الخلية، كما يجدر القول أنّ لدى معظم الأشخاص كميات قليلة من الأجسام المضادة الذاتية بشكل طبيعي، وإنّ وجود كميات كبيرة منها يدل على إصابة الشخص بأمراض المناعة الذاتية (بالإنجليزية: autoimmune disease).

⚫ دواعي إجراء فحص ANA

يتمّ طلب إجراء فحص ANA للتأكد من ارتباط ظهور بعض العلامات والأعراض بأحد اضطرابات المناعة الذاتية الجهازية؛ إذ قد يُعاني المصاب باضطرابات المناعة الذاتية من ظهور مجموعة من الأعراض المبهمة وغير المحددة، والتي قد تتغير بمرور الوقت، ومن الأمثلة على تلك الأعراض ما يأتي:

🔷 إصابة الجسم بحمّى خفيفة.

🔷الشعور بالضّعف والتعب المستمر.

🔷الشعور بألم يُشبه الألم المُصاحب لالتهاب المفاصل.

🔷 ظهور طفح أحمر يُشبه شكل الفراشة على الأنف والوجنتين.

🔷 المُعاناة من حساسية الجلد للضوء.

🔷 تساقط الشعر. المعاناة من الألم العضلي.

🔷 الشعور بخدر أو وخز في اليدين والقدمين.

🔷 الإصابة بالتهاب وتلف الأعضاء والأنسجة بما في ذلك الكلى، والرئتين، والقلب وبطانته، إضافةً للجهاز العصبي المركزي، والأوعية الدموية.

⬆ كيفية إجراء فحص ANA

يُمكن القول إنّ إجراء فحص ANA لا يحتاج أيّ تحضير مسبقٍ سوى إخبار الطبيب عن الأدوية والمكملات التي يتناولها الشخص المعني؛ إذ إنّ بعض الأدوية يُمكن أن تُؤثر في دقّة الاختبار مثل: بعض الأدوية المُستخدمة في علاج نوبات الصرع وأمراض القلب.

ويتمّ إجراء الفحص من خلال ربط شريط مطاطيّ حول الذراع حتى يمتلئ الوريد بالدم فيسهل على فنيّ المختبر العثور على الوريد، وبعد تنظيف الموقع بمطهّر يتمّ إدخال إبرة في الوريد وجمع الدم في أنبوب متصل بالإبرة، ثم يتمّ إزالة الإبرة من الوريد وتُغطّى المنطقة التي أُخذت منها العيّنة. وبالنّسبة للرضع والأطفال فإنّه يتمّ استخدام مشرط صغير لثقب الجلد، ويُجمع الدم في أنبوب صغير، كما يُمكن جمعه على شريط اختبار.

وغالبًا ما تستخدم المختبرات فحص مقايسة الممتز المناعيّ المرتبط بالإنزيم (بالإنجليزية: Enzyme-linked immunosorbent assay) المعروف أيضاً بـِ ELISA كاختبار أوليّ يُجرى عن طريق مزج عينة دم الشخص مع المستضدّات (بالإنجليزية: Antigens)؛ وهي أجزاء من البروتينات ترتبط بالأجسام المضادة عند وجودها في عينة الاختبار. ولتأكيد نتائج اختبار ELISA فإنّ عيّنة من بلازما الدّم تخضع لاختبار آخر يُعرف باختبار FANA (بالإنجليزية: Fluorescent antinuclear antibody test) الذي يتمّ من خلال مزج العيّنة مع المياه المالحة عدة مرات بتراكيز مختلفة للمساعدة على كشف مستوى الأجسام المضادة الذاتية في الدم، كما يُمكن الاستفادة في الكشف عن ذلك من خلال رؤية الخليط تحت مجهر خاصّ يُضيء بالأشعة فوق البنفسجية.

🏩🚑🚒

Dair

19:30

 

الحمى الوردية👇👇👇

هي عدوى فيروسية تصيب الأطفال. و تكون أكثر انتشارا من سن 6 شهور و حتى سن سنتان. و تسببها نوع من الفيروسات يسمى Human Herpes Virus.

فترة الحضانة

وهي الفترة ما بين الإصابة بالفيروس و ظهور أعراض المرض. و تتراوح بين 7 – 10 أيام بعد الإصابة بالفيروس المسبب للمرض.

طريقة العدوى

تتم العدوى عن طريق الرذاذ المتطاير من أنف و فم الطفل المصاب.

الأعراض

الحرارة:

يبدأ المرض بحدوث ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة لتصل سريعا إلى 39.5 – 40 درجة مئوية. و تظل الحرارة مرتفعة لمدة 3 – 4 أيام دون ظهور أي سبب واضح لهذه الحرارة. ثم تعود الحرارة إلى معدلها الطبيعي مع ظهور الطفح الجلدي في نفس الوقت.

الطفح الجلدي:

يتميز بأنه وردى اللون، و يبدأ في الظهور في اليوم الرابع مع انخفاض الحرارة إلى معدلها الطبيعي. و يبدأ في منطقة الصدر ثم ينتشر سريعا ليشمل الأطراف و الرقبة و الوجه. و يكون غالبا اقل كثيرا في الوجه. ثم يختفي سريعا خلال 24 ساعة. لذلك يعتبر ظهور الطفح الجلدي علامة جيدة حيث انه يشير أن كل الأعراض ستنتهي تماما خلال 24 ساعة فقط.

و يعتبر أهم ما يساعد في تشخيص الحمى الوردية هو ظهور الطفح الجلدي في نفس توقيت انخفاض الحرارة إلى المعدل الطبيعي.

أعراض أخرى:

مثل: فقدان الشهية – تضخم في الغدد الليمفاوية بالرقبة.

المضاعفات

نظرا لأن بداية المرض يكون بارتفاع شديد و مفاجئ في درجة الحرارة ، لذا يكون الطفل عرضة لحدوث تشنجات حرارية. و قد وجد أن نسبة التشنجات الحرارية التي تحدث مع الحمى الوردية تبلغ 10 – 15 %. و تتمثل أعراض التشنجات الحرارية في:

فقدان الوعي (غيبوبة)

تشنجات بالأطراف و الوجه لمدة 2 – 3 دقائق

فقدان السيطرة على عملية التبول و التبرز

العلاج

يكون علاج الحمى الوردية فقط باستخدام مخفضات الحرارة مع القيام بعمل كمادات باردة للطفل. و لا تستخدم المضادات الحيوية في العلاج حيث أن سبب المرض فيروس و ليس بكتريا فلا دور للمضادات الحيوية. و يجب الانتباه إلى إعطاء الطفل المزيد من السوائل.

Dair

14:43

#الفحوصات_الشامله🌺

هي الفحوصات المطلوبة من الشخص الطبيعي عملها كل 6 شهور .

☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆

🌸●وغالبا هي فحوصات دم مختصة باجهزة الجسم المختلفة مثل الدم و القلب ، الكبد ، الكلى ، البنكرياس و الدهنيات كما ان فحص البول و البراز يكمل الصورة عن الجسم ككل○

☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆

1- وظــائف الكبد:🌺

ALP, TBILL, D BILL, GGT, LDH, SGOT, SGPT, T. PROT, ALB

2- وظــائف الكلى:🌺

UREA, CREAT, U.ACID, CL, CAL, PHOS, T. PROT, ALB , NA, K & URINE ANALYSIS

3- وظــائف البنكرياس:🌺

AMYLASE

4- وظــائف القلب:🌺

SGOT, LDH & CPK

5 – وظــائف الدم:🌺

CBC, BLOOD FILM & ESR

6- الدهنيـات والسكري:🌺

FBS, T.CHOLEST, TIRG, HDL, LDL, CHD& U. ACID,

☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆

🌺مـــــا هـــــي فـــــائدتها؟🌺

☑️-تساهم بالكشف عن أي خلل في أي جهاز بالجسم عن طريق متابعة ارقام النتائج من قبل الطبيب المعالج.🌸

☑️-هناك فحوصات يجب تكون ارقامها مرتفعه مثل ال HDL (الكلسترول الحميد).🌸

☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆

🔄مـــــا هي الطريقة المثلى لعمل ال( check up)؟

☑️-ينصح ان تعمل هذه الفحوصات كل ستة شهور او حسب تعليمات الطبيب, و يفضل ان تعمل اول مرة عندما يكون المريض سليما معافى بحيث تكون النتائج مرجعا للمستقبل (base line ).🌸

☑️-وعند حدوث أي عارض او مرض تكون مقارنة الارقام مهمة في تشخيص المرض او الحالة .🌸

● مثلا اذا كان انزيم الكبدSGPT

20 وبعدها اصبح100 يكون الكبد قد تأثر بالتهاب فيروسي أو بسبب دواء أثر عليه .🌸

●كذلك ارتفاع انزيمات عضلة القلب قد تدل على جلطه في القلب.🌸🚒🏩🚑

Dair

13 June 2019

ع

17:29

علم التحاليل المخبرية

 

التهاب السحايا 👇👇

التهاب السحايا مرض جرثومي حاد، يبدأ فجأة بارتفاع في درجة حرارة الجسم وصداع شديد وتصلب في الرقبة والظهر مع غثيان وقيء وطفح صغير الحجم على الجلد، ثم يتطور إلى هذيان وضعف عام وغيبوبة، ثم انهيار عام وصدمة.

يشخص المرض بوجود الجراثيم الخاصة به في الدم، أو في سائل النخاع الشوكي أو في مسحات تؤخذ من الحلق. وتنتقل العدوى مباشرة عن طريق الرذاذ وبالملابس وعن طريق الأشياء الملوثة، ودور الحضانة يتراوح بين يومين وعشرة أيام وعادة تكون المدة من ثلاث إلى أربعة أيام. يتم عزل المريض إلى أن ينتفي وجود الجراثيم في المسحات المأخوذة من الحلق.

لا يوجد هناك لقاح يمنع هذا المرض تماما وذلك بسبب اختلاف أنواع الجراثيم المسببة له، ولكن يوجد لقاحات للتحصين ضد أنواع البكتيريا الرئيسية المسببة لالتهاب السحايا مثل المكورات السحائية Meningococci والهيموفلس أنفلونزي من النوع (ب) Haemophilus influenze type b أو Hib والتي تسبب أمراض أخرى أيضا، والمكورات الرئوية Pneumococci. كما يتم معالجته بواسطة المضادات الحيوية مثل البنسلين أو الأمبسلين والكلورامفينيكول والسيفالوسبورين وهي فعالة في علاج هذا المرض.

Dair

8 June 2019

ع

14:40

علم التحاليل المخبرية

 

تداخلات دوائية يجب تجنبها....؟؟؟

1/ لا تعطي التتراسيكلين مع البنسللين لأن الأول مثبط لنمو الجراثيم bactereostatic والثاني قاتل للجراثيم.

2/لا تعطي الأزيترومايسين Azithromycine مع مضادات الحساسية Antihistamine لأن ذلك يسبب ألم شديد في الصدر وتطاول قطعة QT في مخطط القلب.

3/ لا تعطي أوندانسيترون Ondansetron مع الترامادول

لأن الأول يقلل من عمل الثاني بشكل كبيير

4/لا تعطي مضاد حموضة مع الحديد في علاج انيميا نقص الحديد لأن امتصاص الحديد يحتاج وسط حمضي لامتصاصه.

5/لا تعطي الميترونيدازول مع الوارفارين لأن ذلك ممكن يؤدي الى النزيف الحاد المميت.

6/لا تعطي حاصرات قنوات الكالسيوم مثل الفيراباميل والديلتيازيم مع حاصرات بيتا لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.

7/ لا تعطي السيلدينافيل (الفياغرا) مع مركبات النترات لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.

8/ لا تعطي الفورسيميد (لازيكس) مع الجنتامايسين أو الأميكاسين لأنه يسبب أذية سمعية (فقدان السمع).

9/ لا تعطي حبوب أوميغا 3 مع مضادات التخثر أو حالّات الخثرة لأنها تسبب نزيف.🚑🏩🚒

Dair

ع

18:37

علم التحاليل المخبرية

 

🔴 بعض الأدوية تتداخل في قياس بعض المركبات مختبريا فتسبب ارتفاعا كاذبا أو انخفاضا كاذبا

مثال لكل حالة:

البنسلين Penecillin: يقلل من قيمة الألبومين Albumin عند القياس

السيفوتاكسيم Cefotaxim: يرفع من قيمة الكرياتينين Creatinine عند القياس

السيفوتاكسيم Cefotaxim: يتفاعل هو ايضا مثل الكرياتينين بطريقة جاف Jaffe فتكون النتيجة التي تطلع هي قياس الكرياتينين والسيفوتاكسيم Cefotaxim ليس الكرياتينين لوحده لذلك تكون أعلى من الحقيقي أما الألبومين فتتفاعل لونيا لذلك تفاعل البنسلين مع البروموكريسول كرين Bromocresol green لا يعطي اللون الذي يعطيه الألبومين حين يتفاعل معه وبذلك لا يتم قراءته. وحين يزيد تركيز البنسلين فإنه يمنع الألبومين من التفاعل مع الصبغة لأنه يتفاعل نيابة عن الألبومين فلا يتفاعل كل الألبومين الموجود في العينة وبالتالي يقل اللون ويعطي قراءة تركيز أقل

==============

🔴 ما هي تحاليل الكشف عن الاكتئاب؟

هل يمكن تشخيص الاكتئاب لدى الأشخاص المشتبه في إصابتهم بالاكتئاب عن طريق إجراء تحليل أو مجموعة تحاليل وما هي تلك التحاليل ؟ وهل يفيد تشخيص الاكتئاب عن طريق التحاليل في العلاج ؟

الإجابة باختصار شديد:

نعم يمكن تشخيص الاكتئاب بالتحاليل ، ونعم يفيد ذلك جدا في علاجها .

الأبحاث أكدت ارتباط الاكتئاب لدى ٩٥٪ من الحالات بأحد الأسباب الآتية :

انخفاض السيروتونين Serotonin أو خلل في مستقبلاته

ارتفاع النحاس Copper أو المعادن الثقيلة

انخفاض حمض الفوليك Folic acid

وبالطبع على حسب السبب يكون العلاج

مع تحيات

✍

Dair

7 June 2019

ع

13:56

علم التحاليل المخبرية

 

🔴 بعض الأدوية تتداخل في قياس بعض المركبات مختبريا فتسبب ارتفاعا كاذبا أو انخفاضا كاذبا

مثال لكل حالة:

البنسلين Penecillin: يقلل من قيمة الألبومين Albumin عند القياس

السيفوتاكسيم Cefotaxim: يرفع من قيمة الكرياتينين Creatinine عند القياس

السيفوتاكسيم Cefotaxim: يتفاعل هو ايضا مثل الكرياتينين بطريقة جاف Jaffe فتكون النتيجة التي تطلع هي قياس الكرياتينين والسيفوتاكسيم Cefotaxim ليس الكرياتينين لوحده لذلك تكون أعلى من الحقيقي أما الألبومين فتتفاعل لونيا لذلك تفاعل البنسلين مع البروموكريسول كرين Bromocresol green لا يعطي اللون الذي يعطيه الألبومين حين يتفاعل معه وبذلك لا يتم قراءته. وحين يزيد تركيز البنسلين فإنه يمنع الألبومين من التفاعل مع الصبغة لأنه يتفاعل نيابة عن الألبومين فلا يتفاعل كل الألبومين الموجود في العينة وبالتالي يقل اللون ويعطي قراءة تركيز أقل

==============

🔴 ما هي تحاليل الكشف عن الاكتئاب؟

هل يمكن تشخيص الاكتئاب لدى الأشخاص المشتبه في إصابتهم بالاكتئاب عن طريق إجراء تحليل أو مجموعة تحاليل وما هي تلك التحاليل ؟ وهل يفيد تشخيص الاكتئاب عن طريق التحاليل في العلاج ؟

الإجابة باختصار شديد:

نعم يمكن تشخيص الاكتئاب بالتحاليل ، ونعم يفيد ذلك جدا في علاجها .

الأبحاث أكدت ارتباط الاكتئاب لدى ٩٥٪ من الحالات بأحد الأسباب الآتية :

انخفاض السيروتونين Serotonin أو خلل في مستقبلاته

ارتفاع النحاس Copper أو المعادن الثقيلة

انخفاض حمض الفوليك Folic acid

وبالطبع على حسب السبب يكون العلاج

مع تحيات

✍

Dair

7 June 2019

ع

13:56

علم التحاليل المخبرية

 

الحنك المشقوق Cleft palate*

الشفة الأرنبية

هل رأيت أحدًا ما شفتاه تشبه شفتي الأرنب؟

هل كان ذلك غريبًا بالنسبة لك؟

الحنك المشقوق Cleft palate

الشفة الأرنبية

هل رأيت أحدًا ما شفتاه تشبه شفتي الأرنب؟

هل كان ذلك غريبًا بالنسبة لك؟

إنها إحدى أكثر التشوهات التي قد يولد بها الأطفال وتسمى بالشفة الأرنبية والحنك المشقوق، وقد تكون مصحوبة بتشوهات أخرى، وأحيانًا قد تكون غير ظاهرة خاصةً إذا كان الشق في الحنك.

هي عبارة عن فتحة أو شق في الشفة العلوية أو في سقف الحنك أو في الاثنين معًا، تحدث نتيجة عدم تكون أجزاء من الوجه بشكل كامل في الجنين، كما أنه يمكن إصلاحها عن طريق العمليات الجراحية -التي تبدأ في سن ثلاثة أشهر- مع استعادة شبه كاملة للشكل والوظيفة الطبيعيين.

هل لها أعراض؟

في أغلب الحالات يتم التعرف على التشوه عند الولادة مباشرة ويظهر بعدة صور:

- شق في الشفة وسقف الحنك

- شق بسيط في الشفة قد يمتد إلى اللثة والحنك حتى أسفل الأنف

- شق بسيط في الحنك لا يؤثر على مظهر الوجه

وفي بعض الحالات يكون في صورة شق في عضلات الحنك الرخو ومغطى بالأغشية، وغالبًا لا يتم التعرف عليه إلا عند ظهور بعض العلامات والأعراض مثل:

- صعوبة الرضاعة

- صعوبة البلع مع احتمالية ارتجاع السوائل إلى الأنف

- التهابات الأذن المزمنة

- يغلب على نُطقه الخَنَف

لكن كيف تحدث؟

في الصورة الطبيعية تلتحم أنسجة الوجه والحنك بشكل كامل خلال الشهر الثاني والثالث من الحمل، وتحدث الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق نتيجة عدم اكتمال التحام هذه الأنسجة عند الجنين بشكل كامل.

وحتى الآن لم يكتشف سبب محدد للشفة الأرنبية، ولكن يعتقد الباحثون أنها تحدث نتيجة عوامل جينية وأخرى بيئية، حيث أن الأب أو الأم قد يورثان الجينات المسببة إلى المولود سواءً بمفردها أو كجزء من متلازمة لبعض التشوهات من ضمنها الشفة الأرنبية، كما أن الجين قد يوجد لدى الجنين غير أنه لا يسبب ظهور التشوهات إلا عند التعرض لبعض العوامل البيئية.

عوامل الخطورة:

(بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية إصابة الجنين)

- التاريخ المرضي للعائلة

- التعرض لبعض المواد أثناء الحمل، كتدخين الأم السجائر أو شرب الكحوليات أو بعض الأدوية كأدوية السرطان والصدفية والتشنجات.

- أن تكون الأم مصابة بداء السكري.

- أن تكون الأم مصابة بالسمنة أثناء الحمل.

ومع ذلك فالذكور أكثر عرضةً للإصابة بالشفة الأرنبية بمفردها أو مصحوبة بالحنك المشقوق، بينما الإناث أكثر عرضةً للإصابة بالحنك المشقوق بدون الشفة الأرنبية.

المضاعفات:

- صعوبة الرضاعة

- التهابات الأذن وفقدان السمع

- مشاكل في الأسنان.

- صعوبة الكلام.

كيف يمكن منع حدوث الإصابة؟

ولادة طفل مصاب بالشفة الأرنبية قد يعني احتمالية ولادة طفل آخر مصاب بنفس التشوهات، وبالرغم من أنه لا يمكن منع حدوثها في كثير من الحالات إلا أن هناك بعض الأمور التي قد تقلل من احتمالية الإصابة مثل:

- الإقلاع عن التدخين والكحوليات.

- تناول بعض الفيتامينات.

دمتم بعافية، وجعل الله ذريتكم قرة عينٍ لكم.

إعداد: حسين محمد.

مراجعة: ندى خالرحمن القادري.

Dair

23:53

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

1200×1200, 96.4 KB

Dair

5 June 2019

ع

13:46

علم التحاليل المخبرية

 

حساسية الصدر

تعريف

هو مرض مزمن يتميز بحدوث نوبات من عدم القدرة على التنفس الناتج عن انقباض مفاجئ للشعب الهوائية ، و غالبا ما يصاب بها الشباب و الأطفال خاصة تحت سن 10 سنوات

و الشعب الهوائية هى عبارة عن مجارى التنفس الداخلية بالرئتين و المسئولة عن عملية استبدال ثانى أكسيد الكربون الموجود فى الدم بالأكسجين الموجود فى الهواء الداخل أثناء عملية الشهيق

الأسباب

السبب الحقيقى لهذا المرض غير معروف ، لكنه قد ينتج عن حساسية المريض تجاه أشياء معينة كنوع الطعام أو استنشاق غبار أو حبوب لقاح فى الجو أو .... أو ....

هناك بعض العوامل التى تساعد على حدوث هذه الأزمة التنفسية ، و منها :

(1) تغيرات الطقس المفاجئة من البارد للساخن و العكس

(2) حالات التوتر الشديدة ، و التعرض لضغوط نفسية و عصبية

(3) بذل مجهود عنيف و سريع

الأعراض والتشخيص

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :

(1) صعوبة فى التنفس تحدث فجأة و بدون سابق إنذار

(2) الشعور بضيق فى الصدر

(3) سرعة فى نبضات القلب ( خفقان )

(4) سعال ( كحة ) شديدة قد تكون جافة أو مصحوبة ببلغم

(5) بسؤال المريض يتبين أنها ليست الأزمة التنفسية الأولى التى يمر بها ، و أنه قد تعرض لأزمات سابقة لها نفس الأعراض ( أزمة تحدث بشكل متكرر )

الوقاية والعلاج

للوقاية من حدوث نوبة الأزمة :

(1) التوقف التام عن التدخين

(2) البعد عن أماكن الزحام و التى يكثر بها الدخان و الغبار

(3) تجنب التعرض لتغيرات الجو المفاجئة كالخروج من جو ساخن إلى بارد فجأة و العكس

عند حدوث نوبة الأزمة :

(1) تهدئة و طمأنة المريض حيث أن الأعراض تزيد سوءا فى حالة الشعور بالقلق أو التوتر

(2) نحافظ على المريض فى وضع الجلوس قدر الإمكان ، و عدم إجباره على النوم على ظهره أو بطنه

(3) يتم نقل المريض إلى المستشفى حيث يقومون بإعطائه الأكسجين و الفنتولين عن طريق التنفس ، و يحقن وريديا بمحلول يحتوى على الهيدروكورتيزون + مضاد للهستامين + كالسيوم + موسع للشعب ( مينوفيللين )

بعد زوال الأزمة لمن يعانون منها بشكل بسيط ( تحدث مرة كل فترة ) :

(1) موسع شعب :

للكبار أقراص زاديتين Zaditin Tablets ( قرص مرتين يوميا )

للصغار شراب زاديتين Zaditin Syrup ( ملعقة صغيرة مرتين يوميا )

(2) بخاخ موسع شعب عن طريق الفم :

بخاخ فنتولين Ventolin Oral Inhaler ( بخة مرتين يوميا )

لمن يعانون منها بشكل مزمن ( بمعدل أكثر من أزمة يوميا ) :

(1) حقنة تحتوى على كورتيزون :

حقنة ديبروفوس Diprofos Ampule ( حقنة طويلة المفعول مرة واحدة شهريا )

(2) مضاد حيوى واسع المجال :

للكبار كبسولات فلوموكس Flumox 500mg Capsules ( كبسولة كل 8 ساعات يوميا )

للصغار شراب فلوموكس Flumox 250mg Syrup ( ملعقة صغيرة كل 8 ساعات يوميا )

---------------------------------------------

Diar

30 May 2019

ع

23:53

علم التحاليل المخبرية

 دهنية 👇👇

الأكياس الدهنية مناطق متورمة تمتلئ بسائل او شبه سائل أو بمادة صلبة .

تنشأ الاكياس عادة من انسداد في قناة ( مثل الغدة الدهنية بالجلد ) . ورغم أنها عادة ما تكون غير ضارة ، فإنها قد تكون مؤلمة للغاية إذا أصابتها العدوى الميكروبية ، وقد تسبب انزعاجاً من الناحية الجمالية .

وقد تنشأ عنها أيضاً مضاعفات . فعلى سبيل المثال ، قد تصاب الأكياس الدهنية بالعدوى البكتيرية مما يسبب احمراراً و تورماً و ألماً شديداً .

ويعتمد العلاج على نوع الكيس و مضاعفاته ، و يستطيع طبيبك أن يقوم بتصريف و كشط و استئصال الكيس الجلدي ، و الأكياس الجلدية ليست سرطانية .

قد تحدث الأكياس أيضاَ في أعماق الجسم ، و برغم أن جميع الأكياس عبارة عن تركيبات دائرية تبدو مثل البالون ، إلا أن الأكياس التي بداخل الجسم قد تكون أكبر كثيراً و أحياناً تكون جزءاً من ورم سرطاني أو غيره من الحالات الخطيرة .

العقده

العقدة ورم قد يصير مؤلماً لكنه حميد و ينشأ فوق وتر أو فوق نسيج ضام ، وفي الغالب ما يكون فوق الرسغ . و يحتوي الكيس على سائل زلالي ( وهو السائل المسئول عن تليين المفاصل و الأوتار ) و قد تتباين تبايناً كبيراً في الحجم فتتراوح بين حجم حبة البسلة الى حجم أكبر كثيراً . و العقدة قد تزول من تلقاء نفسها . و علاج العقد المستعصية و التي تسبب ضيقاً يتمثل إما في شفط السائل من الكيس باستخدام إبرة ( وقد تعود الحالة من جديد مع اتباع هذه الوسيلة ) ، و إما استئصال الكيس جراحياً ( وهنا تقل نسبة تكرار الحالة من جديد ) .

Diar

19 May 2019

ع

18:21

علم التحاليل المخبرية

💉 💉

————————————————

 

حصى الكلى و التغذية

في هذا المقال سنتناول عن موضوع حصى الكلى و اسباب تشكلها و اشكالها و الانظمة الغذائية التي يجب اتباعها لمرضى الحصى، كما الاشارة الى اهم المعتقدات الشائعة المرتبطة بحصى الكلى.

ما هي حصى الكلى؟

حصى الكلى هي قطعة صلبة من المواد التي تتشكل في الكلى او في المجرى البولي، تسبب الام شديدة عندما تكون هناك تراكيز عالية من بعض المواد في البول.

- توجد هذه المواد بالشكل الطبيعي في البول بكميات قليلة، و لا تسبب اي آلام، و لكن عندما تتركز بشكل كبير؛ قد تعلق في مجرى البول؛ مما يؤدي الى آلام حادة.

- قد يرجع تكوين هذه الحصوات و زيادة حجمها الى زيادة في تركيز بعض المواد بالبول؛ بحيث يمنع ذوبانها و خروجها مع البول.

- تختلف الحصوات في العدد و الحجم و النوع، و يمكن معرفة نوع الحصوات عن طريق تحليل البول كيميائيا و فحص البلورات المترسبة في عينة من البول.

اسباب تكوين الحصى

1. حدوث اضطرابات في عملية التبول نتيجة تضخم البروستات او اضطرابات وظيفية في المثانة لاسباب عصبية.

2. حدوث التهابات جرثومية مزمنة في احد اجزاء الجهاز البولي وخصوصا الجراثيم المحللة لمركب اليوريا.

3. حدوث تغيرات في تركيب البول؛ ناشئة من احتوائه على مواد تترسب على شكل حصى كما في حالات ارتفاع مستوى الكالسيوم نتيجة تغير منسوب الغدة الجار درقية او ارتفاع مستوى الاوكسالايت او حمض اليوريك في البول او الدم.

4. وجود تشوهات خلقية في الكلى او امراض وراثية.

5. الطقس الحار يزيد من افراز العرق؛ مما يؤدي الى الجفاف و تركيز مكونات البول و بالتالي ترسيبها على شكل حصى.

6. الاشخاص الذين يتبعون حميات عالية بالبروتين لاجل انقاص الوزن؛ مما يؤدي الى نزول الوزن بشكل سريع، و لكن هذا النزول يكون بالشكل الخطأ؛ لان الوزن المفقود عبارة عن سوائل و نقص في الكتلة العضلية، كما ان تناول البروتينات بشكل كبير يؤدي الى تشكل الحصوات من نوع اليوريك اسيد (وقد يصبح الشخص مريض نقرس).

اشكال الحصى

- وجد الاطباء اربع انواع رئيسية لحصى الكلى منها:

1. 80% من الحصى تحتوي على الكالسيوم؛ الكالسيوم هو عنصر مهم جدا في الحمية الغذائية ومهم جدا لبناء العظام، و لكن الكالسيوم الذي لا يُستخدم للعظام و العضلات يذهب الى الكلية، عند معظم الناس تقوم الكلى بطرد الكالسيوم الفائض مع البول؛ مما يؤدي الى بقاء الكالسيوم في الكلى و ارتباطه مع مواد اخرى لتشكل الحصى.

و هناك نوعان لحصى الكالسيوم: اما حصى كالسيوم اوكسالايت (الاكثر انتشارا) او حصى كالسيوم فوسفات.

2. حصوات حمض اليوريك: و تتشكل عندما يحتوي البول على تركيز عالي من الاحماض، و تكون عند الاشخاص الذين يكثرون من تناول الاسماك واللحوم بكميات كبيرة.

3. حصوات التهابية (struvite): و تتشكل عند حدوث التهابات في الكلى.

4. حصوة السيستين: و تنتج من اضطراب وراثي من الاباء الى الابناء؛ مما يؤدي الى تسريب السيسيتين من الكلى البول.

اعراض حصى الكلى

• الشعور بالالم عند التبول.

• رؤية دم مع البول.

• الام حادة في الظهر او اسفل البطن وخصوصا في المنطقة الواقعة بين الصدر والوركين وقد يكون الالم لفترة قصيرة او طويلة.

 • الشعور بالغثيان و رؤية دم مع التقيؤ.

النظام الغذائي والتوصيات الغذائية

ان دور التغذية في العلاج والوقاية من حصوات المسالك البولية اثبتت فعاليتها، و من مميزات العلاج الغذائي:

أ- خلوه من الاعراض الجانبية و مضاعفات العمليات الجراحية.

1- و يكون العلاج بشرب كميات كبيرة من السوائل في صورة ماء، و عصائر فواكه، خضراوات، ماء شعير، و عصير قصب.

2- لا تقل كمية البول عن حوالي 2 لتر يومياً؛ و يكون هذا عن طريق شرب 3-4 لترات سوائل يوميا.

- و الان ساتحدث عن النظام الغذائي لبعض اشكال الحصوات التي سبق وشرحنا عنه:

أ- اذا كانت الحصى مكونة من الكالسيوم اوكسالايت:

  يُنصح المرضى من الاقلال من تناول الاطعمة الغنية بالاوكسالات مثل السبانخ و الروند و الشمندر و المكسرات و الشوكولاتة و الشاي و نخالة القمح و الفراولة و المشمش و التين و الكيوي و البطاطا و الباميا.

كما يوجد العديد من الدراسات اثبتت ان تناول عصير الجريب فروت يزيد من تشكل الحصوة ولكن لم يعرف السبب العلمي؛ لذلك يجب تقليل شرب عصير الجريب فروت قدر الامكان.

ان تصنيع الاوكسالات في جسم الانسان يبدا من فيتامين سي؛ لذلك يجب تجنب تناول جرعات عالية من فيتامين سي.

كما يجب من تحديد نسبة تناول الصوديوم؛ لان الزيادة في تناول الصوديوم تزيد من طرح الكالسيوم في البول؛ مما يزيد تشكل الحصوات.

ب- اذا كانت الحصوة مكونة من حمض اليوريك:

ان حدوث حالات ترسيب حمض اليوريك على شكل حصى في الجهاز البولي للانسان يكون حدوثها ذاتياً و كثيرا ما يصاحب حصوات حمض اليوريك مرض النقرس و ارتفاع نسبة حمض اليوريك في الدم والبول.

تلعب العادات الغذائية في زيادة فرص تكوينها كالافراط في تناول الاغذية المحتوية على نسب مرتفعة من قواعد البيورين التي تو

Diar

22:38

جد في اللحوم الحمراء و خصوصا لحوم الاعضاء الداخلية مثل النخاع و الكبد و الكلاوي و السردين و التونا و العدس و الفاصولياء و البازلاء و السبانخ و الزهرة، كلها تحتوي على نسبة عالية من البيورين.

الاخطاء الشائعة حول موضوع حصى الكلى

نسمع كثيرا من الناس أنه عندما يصابوا بحصى الكلى يقوموا بشرب مغلي ماء البقدونس بظن انها مفيدة للحصى، و لكن البقدونس غني جدا بمادة الاوكسالات؛ لذلك يجب التخفيف من تناول البقدونس وعدم شرب ماء البقدونس؛ لانه يزيد من تشكيل الحصى.

كما نسمع الكثيرون يقولون شرب القهوة يزيد من تشكل الحصى، و لكن اثبتت الدراسات ان القهوة مفيدة لمرضى الكلى و لكن هذا لا يعني كثرة الاستهلاك من شرب القهوة بل يفضل الاعتدال.

و من المفاهيم الخاطئة حول حصى الكالسيوم (اوكسالات او الفوسفات) يعتقدون بان التقليل من منتجات الكالسيوم مفيد لهم و لكن العكس هو الصحيح؛ لذلك يفضل زيادة تناول منتجات الكالسيوم مثل الالبان والاجبان والحليب في نظامهم الغذائي مع زيادة الاستهلاك من شرب الماء.

Diar

15 May 2019

ع

20:17

علم التحاليل المخبرية