القلق

القلق

القلق:هو شعور ، بالخوف وتوقع التهديد والخطر والتوتر ، مصحوب ببعض الاعراض الناتجة من زيادة نشاط الجهاز العصبي. يكون الفرد خائفا ولكنه لا يعرف لماذا ، ويكون لديه شعور أن شيئا ما سيحدث ولكنه لا يعرف ما هو. يكون سهل الاستثارة والهياج ، مع عدم الاستقرار واضطراب النوم والأرق وضعف القدرة على التركيز وشرود الذهن

أسباب القلق :

1 – الوراثة : كثيرا ما نلاحظ أن والدي المريض – وأحيانا أقاربه الآخرين - يعانون من نفس القلق ، وهذا يدل على اضطراب البيئة التي نشأ فيها المريض بقدر ما يدل على أهمية الوراثة ..
2 – الاستعداد النفسي ,التوتر النفسي الشديد ، والأزمات أو المتاعب أو الخسائر المفاجئة والصدمات النفسية ، والشعور بالذنب والخوف من العقاب والنقص والفشل اقتصاديا أو زواجيا أو مهنيا ... إلخ ، والحلول الخاطئة وكثرة المحرمات الثقافية .
3 – مواقف الحياة الضاغطة كالوحدة والحرمان وعدم الأمن ، واضطراب الجو الأسري وتفكك الأسرة ، والوالدان العصبيان القلقان أو المنفصلان .
4 – مشكلات الطفولة والمراهقة ، والطرق الخاطئة في تنشئة الأطفال مثل القسوة والتسلط والحماية الزائدة والحرمان
5 – ظروف الحرب و صعوبات العمل ، أو فقدان عزيز ، أو اضطراب في العلاقة بالجنس الآخر ، أو أي صدمة نفسية أخرى ، ويمكن أن يكون السبب عضويا مثل المرض و الحمى أو الإصابة أو غيرها

أعراض القلق :

1 – الأعراض الجسمية للقلق : مثل
* والتعب والصداع المستمر الذي لا تهدئه المسكنات .
* واضطراب التنفس وعسره ونوبات التنهد والشعور بضيق الصدر .
* وسرعة النبض والخفقان وارتفاع ضغط الدم .
* ، والانتفاخ ، وعسر الهضم وتكرار التجشؤ.
* ووجع المعدة والإسهال والدوار والغثيان والقيء.
* وآلام الصدر وتوتر العضلات.
* الضعف العام ونقص النشاط والتعب عند الاستيقاظ .
* وارتعاش الأصابع و النشاط الحركي الزائد . وتصبب العرق بغزارة ، .
* واللازمات العصبية الحركية( كقضم الأظافر و فتل الشعر أو الشارب ، عصر حبوب الوجه و رمش العينين ، مسح الأنف والأذن ، عض الشفاه ، مص الإبهام أو الأصابع ، ، هز الراس او العنق ، ) .
* وشحوب الوجه و فقدان التوازن وخفية الرأس
* وجفاف الفم والحلق .
* وفقد الشهية وصعوبة في البلع ونقص الوزن .
* تنميل وخدار في الأطراف .
* الحساسية الشديدة للصوت والضوء .

2 – الأعراض النفسية للقلق : وتشمل :
* يكون الفرد خائفا ولكنه لا يعرف لماذا ، ويكون لديه شعور أن شيئا ما سيحدث ولكنه لا يعرف ما هو
* الشعور بالتوتر العام والقلق على الصحة والعمل والمستقبل .
* واضطراب النوم والأرق ، والأحلام المزعجة والكابوس .
* وضعف القدرة على التركيز وشرود الذهن .
* وسهولة الاستثارة والهياج ، وعدم الاستقرار .
* والعصبية والتوتر العام وعدم الاستقرار والشعور بعدم الراحة .
* الارتباك والتردد في اتخاذ القرارات .
*وتوهم المرض ، والإحساس بقرب النهاية والخوف من الموت .
* والحساسية النفسية الزائدة ، فيصبح شعور المريض مرهفا جدا .
* والتشاؤم والانشغال بأخطاء الماضي وكوارث المستقبل .

مضاعفات القلق

قد يسبب مرض القلق في زيادة أو تفاقم الأمراض الأخرى، من ضمنها: الشعور بالكآبة وكثرة الأرق. الإدمان على أقراص طبية. الاضطراب المعوي والهضمي. الشعور بالصداع المزمن. الشعور بصريف الأسنان، خصوصاً خلال فترة النوم.

علاج القلق :

علي الرغم من صعوبه علاج القلق إلا انه من أكثر الأمراض النفسيه استجابه للعلاج إذ يمكن علاجه بإزاله الأسباب التى أدت إليه ويمكن القول أن علاج القلق يرتبط بعوامل عده منها شخصيه الفرد وشده حاله القلق

1 – العلاج النفسي للقلق :

العلاج النفسي فهو قائم على علم النفس والعاملين في هذا المجال، لدعم ومساندة ومساعدة المريض، من خلال عملية التحدث والإصغاء، والتخفيف عن كاهل المريض قلقه.
ويهدف لتطوير شخصية المريض ، وزيادة بصيرته ، وتحقيق التوافق باستخدام التنفيس والإيحاء والإقناع والتدعيم والتشجيع والتوجيه وإعادة الثقة في النفس وقطع دائرة المخاوف المرضية والشعور بالأمن ومن اهم انوع العلاج النفسي هو :

() العلاج السلوكي المعرفي

يركز علي معرفة الشخص المريض بطبيعة الاعراض الجسدية التي تصاحب المرض و يركز علي تقويم الاخطاء المعرفية التي يتوهمها الشخص المريض . من خلال استبدال العادات والسلوكيات السلبية والغير صحية بسلوكيات صحية واعتقادات صحيحة وايجابية .
. ويستخدم العلاج السلوكي للقضاء على اللازمات العصبية الحركية (( كقضم الأظافر و فتل الشعر أو الشارب ، عصر حبوب الوجه , الخ ....).

() التثقيف النفسي
من خلال المناقشة والشرح والتفسير والتعليم والتفهيم وكشف الأسباب وشرح التغيرات الفسيولوجية المصاحبة للقلق.

() العلاج النفسي التدعيمي
وذلك بتعليم المريض الاسترخاء عن طريق تخيل بأنه موجود في مكان يحب أن يكون فيه

2 – العلاج الدوائي للقلق و للأعراض الجسمية المصاحبة للقلق :

تتوفر أنواع من العلاج الدوائي، منها: أدوية مضادة للقلق:استخدام دواء البنزوديازيبينات (Benzodiazepines)، وهي عبارة عن مادة مهدئة تعمل على تخفيف القلق ولكنها للأسف قد تجعلك مدمن في حال زادت فترة تناولها عن عدة أسابيع.
أدوية مضادة للاكتئاب:تعمل هذه الأدوية على تأثير عمل الناقلات العصبية ، والتي من دورها تطوير اضطراب القلق ونشوؤه. وتعتبر هي الخط الاول في العلاج الدوائي

3 – العلاج الاجتماعي :

ويتركز في تكييف حالة المنزل والعمل ، وإزالة الأسباب العائلية المسببة للقلق . و ايضا على يعتمد علي أبعاد المريض عن مكان الصراع وعن المثيرات المسببه لانفعاله

مآل القلق :

مآله حسن جدا ، خاصة كلما كانت الشخصية قبل المرض متوازنة و قوية ، وكلما كانت ظروف حياة المريض أقل قسوة ، وكلما كانت دافعيته للشفاء وتعاونه مع المعالج أقوى .

أضرار وسائل التواصل الاجتماعي..

أضرار وسائل التواصل الاجتماعي..

-القلق والاكتئاب:
تشير الدراسات الحديثة إلى ارتفاع مستوى القلق والاكتئاب لدى الأشخاص مستخدمي مواقع التواصل الإجتماعي بكثافة خلال الـ 25 عاماً الماضية إلى 70%، كما تشير هذه الدراسات إلى أنَ الأشخاص يقولون أنّ استخدامهم لأربعة من أصل خمس منصات تواصل اجتماعي يزيد من مستوى القلق لديهم، ويعزو الباحثون سبب ارتفاع القلق إلى أنّ مستخدم وسائل التواصل الاجتماعي يعيش حالة من المقارنة الدائمة لحياته مع حياة الآخرين المعروضة على الإنترنت، إذ إنّ الاستمرار في رؤية المنشورات والصور التي يقوم الآخرون بمشاركتها والتي تعبّر عن حالات السعادة والإنجاز وقضاء العطلات ومقارنتها مع جوانب حياته التي لا يشعر فيها بالراحة تؤدي إلى زيادة مستوى شعوره بالتعاسة، وعدم الرضا عن الذات، وانخفاض تقديره لنفسه.
- اضطراب النوم:
واحدة من أخطر الآثار السيئة لتصفح مواقع التواصل الإجتماعي بشكل مستمر هو اضطراب النوم، ويُعزى ذلك إلى الضوء الأزرق المنبعث من شاشات الهواتف المحمولة والتي تخدع الدماغ وتبقيه متيقظاً في حين أنَ الوقت ليلاً، كذلك فإن للأمر أبعاداً أخرى نفسية، فخاصية التحديث التي تتيحها هذه التطبيقات تجعل الإنسان متحفزاً دائما لرؤية الجديد وآخر المنشورات والمشاركات مما يُبقي الدماغ منشغلاً بها غير مستعد للدخول في فترة النوم.

- الإدمان:
يعتبر العديد من الأطباء أنّ إدمان وسائل التواصل الاجتماعي هي مشكلة صحية عقلية تحتاج إلى العلاج المتخصص أحياناً، وبحسب العديد من الدراسات التي يقوم بها العلماء فإنّ هناك صلة وثيقة بين الاستخدام المفرط لوسائل التواصل الاجتماعي وبين سوء العلاقات الاجتماعية لدى الشخص، كما أنها تنعكس سلباً على تحصيله العلمي، وقدرته على التواصل مع المجتمعات الحقيقية.
- التنمر الإلكتروني:
يُعدّ التنمر الإلكتروني ( CyberBullying) أحد أهمّ المخاطر التي تسبب العديد من المشاكل خصوصاً لدى الأطفال، ومن هذه المشاكل أمراض الصحة العقلية، وتشير الدراسات إلى أنّ الأشخاص الذين يتعرضون إلى التنمر عبر الإنترنت هم أكثر عرضة لانخفاض مستوى تحصيلهم الأكاديمي، والاكتئاب، والقلق، واضطرابات في النوم والأكل، والشعور بالوحدة..

لذا وجب علينا الحذر

الشخصية السيكوباتية Psychopathy

الشخصية السيكوباتية
Psychopathy

هو شخص عديم المسئولية ، لا يبالي إلا بملذاته الخاصة ، لا يستطيع تأجيل مسراته وإشباعاته الحسية ، لا تردعه أي قيم خُلُقية أو دينية ، متبلد الانفعال ، لا يبالي بعواطف الآخرين . يستطيع تمثيل التوبة والطهارة ، والطريق المستقيم عند اللزوم ، ولكنه سرعان ما يعود لسابق اندفاعاته وإجرامه ، نجده متعدد الوظائف ، لا يثبت في عمل واحد أكثر من شهور ، دائم العراك والاحتكاح مع زملائه ورؤسائه ، متعدد الزيجات والطلاق ، لا يعتني بأولاده ولا يهتم بمصيرهم ، ولا مانع عنده من الانضمام إلى العصابات الصغيرة ، وجماعات الإدمان والشذوذ الجنسي . والبعض منهم يتمتع بذكاء خارق يستعمله لمآربه الخاصة وملذاته ، يقع فريسة له كثير من الأبرياء ، ونجد أن تاريخ هذا الشخص يبدأ منذ الطفولة حينما بدأ هذا السلوك المنحرف .. ولم يكمل دراسته ، وله ماضيه في الكذب ، والسرقة ، والنصب ، والاحتيال ..

الشخصية السيكوباتية تتضمن النماذج الآتية :

المجرمون .و المتقلبون انفعاليا وغير الأكفاء . و أشباه البارانويين . و مدمنو المخدرات والخمر .و الأفاكون . و النصابون .و المصابون بجنون السرقة . و المصابون بجنون إشعال النار . و المنحلون جنسيا . و المنحلون خلقيا .و أشبه المتذمرين . و مدعو المرض .

صفات الشخصية السيكوباتية:

(1) يجب أن تظهر نزعاتهم منذ سن مبكرة في صورة أعمال مضادة للخلق ، أو في صورة تكبر ظاهر وعناد لسطة الكبار . على أن هذه الصفات قد لا ترى في أحيان نادرة إلا في العقد الثاني من العمر .
(2) السيكوباتيون غير قابلين للشفاء ، وهم يقومون بأعمالهم المضادة للمجتمع بإلحاح ، فهم لا يستجيبون للعقاب أو التعلم أو العلاج ، على أن بعض الثقات يقولون إن بعضهم يتحسن أو يشفى بتقدم العمر . أي حين يصل إلى متوسط العمر مثلا . ينبغي بحث نقطة العقاب دون جدوى بعناية ، فكثيرا ما يذكر الآباء أنهم يعاقبون أبناءهم على سوء خلقهم دون نتيجة .
(3) يرتكب السيكوباتيون أعمالهم دون خجل . وفي بعض الأحيان علانية بل لقد يفاخرون بها . وليس في مقدورهم أن يحتفظوا بسرية أعمالهم . وقد يدركون باللفظ خطأ هذه الأعمال ولكن ينقصهم نمو العواطف . وهم يستخفون بالأمور ولا يتحمسون لشيء ، كما أنهم على كثير من فجاجة الانفعال . ولكنهم من ناحية أخرى يعجزون عن أي تدبير معقد . وقصاراهم ان يقوموا ببعض الحيل الصغيرة التي يسهل كشفها . ويعوزهم بعد النظر ، فإذا استطاعوا القيام بخطط معقدة أو الاحتفاظ بسرية أعمالهم فهم مجرمون وليسوا سيكوباتيين .
(4) وهم لا ينتفعون من التجربة السابقة برغم ما يبدو عليهم في الظاهر من سواء أو تفوق ذهني ، كما أنهم يعيشون في ملذات الحاضر وتجرفهم أهواء اللحظة الراهنة ، وهم لا يعبأون بالنتائج التي يتعرضون لها من أعمالهم ، أو التي يتعرض لها أقاربهم أو المجتمع ، وأن نقص قوى الضبط والكف عندهم ليجعل منهم لعنة المجتمع .
(5) والسيكوباتيون يرتكبون جميع أنواع الجرائم ، أي أنهم لا يتحصنون في جريمة بعينها ، فهم يسرقون ويكذبون وينصبون ، وغير ذلك من أنواع الجرائم الصغيرة ، ولكنهم قد يرتكبون الجرائم الخطيرة التي تصل إلى حد القتل ، وإن كان الأغلب أن جرائمهم يقل فيها العنف ولا تتجاوز الجرائم التافهة ، أما المجرمون المحترفون فإنهم غالبا يتخصصون في الجريمة التي يرتكبونها .
(6) وجرائم السيكوباتية لا معنى لها ، فهم يسرقون أشياء لا نفع لهم منها وهم يكذبون حين ينجيهم الصدق ، وفي حالات الكذب المرضي لا يبدو أن هناك سببا على الإطلاق لأكاذيبهم . والواقع أنهم يكذبون للكذب كهدف في حد ذاته ، وهذا هو الأمر كذلك في السرقة والنصب وكل ما يرتكبون من جرائم . وهم لا ينتفعون من أعمالهم الشريرة . فإذا انتفعوا ماديا منها فهم ليسوا سيكوباتيين بل مجرمين .
(7) وعلى الرغم من استمرار سلوكهم المضاد للمجتمع فإنهم يبدون أمام الغرباء كقوم ظرفاء . والواقع ، أن عدم الاستقرار على حالة واحدة سمة ظاهرة فيهم .
(8) وسوء السلوك عند السيكوباتيين له صفة الإدمان ، بعكس المجرمين الذين يظهر سلوكهم السيئ في نوبات متقطعة ، لأنهم ينتظرون خير فرصة لارتكاب جرائمهم دون افتضاح .

وهناك فرق بين السيكوباتية و الجناح العادي "( الجانحون العاديون يقومون بأعمالهم عن تعمد وقصد وينتفعون منها ، ويستطيعون وضع خطة معقدة لخدمة أهدافهم حين تكون فرصة الافتضاح واهية وسلوكهم دوريا وليس مستمرا . وهم على مهارة في إخفاء أخطائهم ، فإذا عوقبوا فإن عندهم من الفهم ما يكفي للانتفاع من العقوبة فيبدون الحذر عند ارتكابها مرة أخرى . كما أن عندهم شيئا من النظر ). أما السيكوباتيون فإنهم على ذكاء وحدة ، وهم كثيرا ما ينحدرون من أسر لها مكانتها الاجتماعية الطيبة أو المثالية ، كما أنهم على كثير من الظرف والجاذبية ولكن حالتهم غير قابلة للشفاء . وهم الرابطة بين الذهانيين والعصابيين من ناحية وبين المجرمين العاديين من ناحية أخرى . والتمييز بينهم وبين المجرمين قد يكون عسيرا جدا في بعض الأحيان ، ولا يستطيعه إلا ذوو الخبرة بعد فحص شامل مدقق غير متحيز لجميع الاعتبارات ن وبعد تقديم كل البيانات عن الحالة .. "
و ترجع السيكوباتية إلى شذوذ وراثي وعوامل بيئية غير مناسبة تمثلت أساسا في أخطاء في عملية التربية والتنشئة .
ولسوء الحظ ، فإن استجابة السيكوباتي للعلاج هي استجابة ضعيفة ، كما أن السيكوباتي لا يتأثر من العقاب ، ولا ينال منه جانب الردع ، فإن العقوبة موجهتها النفسية ( السيكولوجية ) على الأقل ليست إلا لونا من العدوان ، يسقطه المجتمع على الفرد ، وإذا كان السلوك المضاد للمجتمع عند السيكوباتي صادرا عن نزعة عدوانية قوية ، فإن العقوبة بالنسبة إليه إنما هي بمثابة وضع الوقود على النار المشتعلة فلن يزيدها إلا اشتعالا.

هل سبق وسمعتم بالموت النفسي

هل سبق وسمعتم بالموت النفسي؟ إليكم المعلومات الكاملة عن هذه الحالة!

الموت النفسي
الظروف الصعبة والصادمة تواجه الكثيرين في مراحل مختلفة من حياتهم، إلا أن أضرار هذه الأزمات قد تكون حادّة بالنسبة للبعض، ما يدفعهم الى الموت النفسي، هذه الحالة التي تختلف تماماً عن الانتحار والاكتئاب، وهي تتمحور حول فعل التخلّي عن الحياة، وإختيار الموت بعد أيام عدّة من التعرّض للصدمة القاسية جدًّا، نتيجة الشعور بأنه ليس هناك أيّ مفر أو هروب، ليصبح الموت الخيار العقلاني الوحيد بالنسبة للفرد.

علامات الموت النفسي

دلالات كثيرة تؤشر على الإصابة بهذه الحالة، ومن أكثرها شيوعاً:

- الانسحاب الاجتماعي:
يظهر الشخص في هذه الحالة من دون أي إحساس أو مشاعر، كما تطغى عليه الأنانية الدائمة. والفرد يسعى في هذه الحالة الى الإبتعاد عن مجتمعه كوسيلة لتحرير نفسه من الالتزامات العاطفية الخارجية، بهدف البحث عن إستقراره العاطفي الداخلي.

- قلّة الاهتمام:
بسبب الحزن المحبط يواجه الإنسان حالات من عدم الإكتراث واللا مبالاة، ما يدفعه الى عدم الإهتمام بنفسه، وبنظافته أو مظهره الخارجي.

- إنعدام الحوافز:
الموت النفسي يدفع الفرد الى التخلّي عن إستقلاليته، وهو يصبح غير قادر على إتخاذ أي قرار أو حتى المبادرة، نتيجة إنعدام تفاعله مع أيّ شيء، وهو غالباً ما يميل الى التعامل بعدائية مع الآخرين.

- الخمول التام:
يكون الشخص في حالة من عدم الاكتراث العميق، وهو يصبح غير قادر على أداء حركات معين، كما أنه قد يصبح في الوقت ذاته غير حساس للألم الشديد. وفي الحالات المتطورة يهجر الفرد كل شيء من حوله، حتى أنه يبقى نائمًا على برازه وفضلاته ولا يفعل شيئاً.

هل من الممكن علاج هذه الحالة؟

الموت النفسي حالة خطيرة لا يجب إهمالها، ولمساعدة الفرد على تخطيّها بأقلّ أضرار نفسيّة وجسديّة ممكنة، لا بدّ من إعتماد هذه الخطوات الفعّالة:

- يجب أن نجعل الشخص يستعيد إحساسه ومنطقه لكي يختار ويتّخذ القرارات.

- للنشاط البدني والرياضة فوائد عديدة في هذا الإطار، حيث أن هذه التمارين تسمح باستعادة السيطرة على الجسم بشكل فعّال.

- الدوبامين له دور أساسي في هذه الحالة، وذلك لأنه يعطي الشخص الشعور بالعافية والصحّة.

مشكلات نوبات الغضب

مشكلات نوبات الغضب
يتسأل العديد من أباء أو معلمى الأطفال ذوى اضطراب التوحد، عن نوبات الغضب، ونوبات الانهيار التى تصيب الأطفال ذوى التوحد. هل هناك فرق بين " نوبات الغضب " و " نوبات الانهيار" التى تظهر لدى الأطفال ذوى التوحد؟ وكيف يمكن التفريق بينهما؟
الإجابة نعم هناك فرق بينهما.

أولاً نوبة الغضب:(TANTRUM): سلوك ثورى غاضب يحدث عندما يحاول الطفل الحصول على شئ يريده او يحتاجه ويحدث للطفل التوحد نتيجة القصور فى قدرته على التواصل للتعبير عن احتياجاته او مايريد.
وقد تظهر نوبات الغضب لدى الطفل ذو التوحد فى شكل السلوكيات الآتية: البكاء الشديد، أوالصراخ، أو إلقاء بالأشياء على الأرض، أو ركل الأرض، أو خبط الرأس بالحائط، أو عض الايدى، أو ايذاء الذات، أو إيذا الآخريين، أو واحدة أو أكثر من هذه السلوكيات، وقد تختلف هذه السلوكيات من طفل إلى آخر .

ثانياً نوبة الانهيار MELTDOWN: هو رد فعل لشعور الطفل بالارتباك أو التهديد أوعدم شعوره بالامان، الذى يحدث نتيجة تعرض الطفل الى العديد من المثيرات الحسية، حيث لا يستطيع الطفل تحمل هذا الكم الهائل بالنسبة له من المثيرات الحسية، حيث لا يستطيع مخ الطفل من التعامل ومعالجة المعلومات الحسية، فينتج عن ذلك ارتباك شديد للطفل، الذى يظهر فى شكل نوبة الانهيار.
وغالباً ما تحدث هذه النوبات خارج المنزل سواء فى الشارع او فى الاسواق أو السوبر ماركت، أو الحفلات، او الاماكن المزدحمة التى تمتلئ بالناس والاصوات والعديد من المثيرات الحسية.
وقد تظهر نوبات الانهيار فى نفس سلوكيات نوبة الغضب، او ان يضع الطفل يديه على اذنه ليتجنب سماع الاصوات او يضع الطفل يديه على عينيه او يحاول الهروب ولا يريد ان يلمسه احد، او نوبات من الصراخ.

طرق التعامل من نوبات الانهيار:
تم شرح التعامل مع نوبات الغضب فى العديد من المقالات والأبحاث، ولذلك سوف نركز الآن على طرق التعامل مع نوبات الانهيار التى يتعرض لها أطفال التوحد وهى كالآتى:
كما أشرنا أن سبب هذه النوبات هو تعرض الطفل لكم كبير من المثيرات الحسية المختلفة، التى لا يستطيع مخه أن يتحملها أو ينظمها ويتعامل معها، والعلاج بالتكامل الحسى هو من أهم الطرق العلاجية لهذه المشكلات، ولكن هذه العلاج قد يتطلب وقتاً طويلاً، والذى يقوم به اخصائى للتكامل الحسى.
ولكننا سوف نحاول شرح كيف تستطيع الأم التعامل مع هذه المشكلة عندما تحدث خارج المنزل، ولذلك سوف نلخص أهم الطرق للتعامل مع هذه النوبات وهى كالتالى:
1- حيث أن هذه النوبات تظهر فى محاولة الطفل جسدياً فى الحصول على التوازن، نتيجة للارتباك والتوتر الذى يحدث له بسبب تعرضه خارج المنزل للعديد من الضوضاء والمثيرات الصوتية والبصرية وغيرها من المثيرات، فإن المحافظة عل سلامة الطفل لابد أن يكون هو الأهتمام الأكبر. لأن الطفل فى هذا السلوك لا يقصد أن يؤذى نفسه أو يؤذى الآخرين، لذلك علينا التفكير فى استراتيجية للمحافظة على سلامة الطفل، وسلامة الأم أو الشخص المرافق له أيضاً.
2- ولأن الطفل يكون متوتراً، ويحاول تجنب المثيرات الموجودة حوله، ويحاول الهروب من المكان، وهذا يجعل المكان والناس المحيطين أكثر توتراً، مما يلفت نظر المتواجدون فى المكان حول الطفل، لذلك نطلب من الأم أن تكون أكثر هدواً، وعليها الالتزام بالهدوء قدر المستطاع، ولابد أن يكون تركيزها على كيفية التعامل مع الطفل، ولا يكون تركيزها على الناس المحيطين وما هي فكرتهم عن الطفل.
3- على الأم أو الشخص القائم بالرعاية، بتطوير طريقة أو روتين مؤثر لتهدئة الطفل، حيث أن لكل طفل طريقة مختلفة لتهدئته، وأول خطوة فى هذه الطريقة هى ابعاده عن المكان الذى يسبب له هذا التوتر، حاولى إخراجه من المكان بسرعه ولكن بهدوء، إذا لم يستجيب واستمرت معه نوبة الصراخ، حاولى أن تأخذيه بعيداً عن مكان سير الناس، أجلسى بالقرب منه بهدوء حتى تبدأ نوبة الصراخ فى الهدوء قليلاً، ثم حاولى الانتقال به خارج المكان بهدوء، حاولى أن تطلبى من الأشخاص المحيطين عدم التدخل والابتعاد فيمكنك أن تقولى لهم: " لو سمحت ابني يعانى من التوحد، يحتاج أن يهدأ بنفسه ارجو منكم عدم التجمع".
4- هناك بعض الطرق التي قامت بها بعض الأمهات مع أطفالهن ذوى التوحد، والتى أثبتت فاعليتها فى التغلب على هذه المشكلات، ولتقليل تأثير المثيرات الحسية عليه، ومن هذه الطرق أعطاء الطفل شيء محبب له، ويجذب انتباهه مثل:
- بعض الالعاب حسيه ( Fidget Toys ) ، مثل الألعاب التى تحتاج إلى ضغط عليها يمسكها بيده يستعملها لتقليل التوتر .
يمكن أن يرتدى الطفل سماعات مخفف للصوت خاصة بالاطفال ، وهي نفس التي يستعملها العمال في المعامل الصاخبه بأصوات الأجهزة والمعدات.
- النظارات معتمة اللون، بعض الأطفال الذين يعانون من مشكلات فى المثيرات البصرية والأضواء العالية، يستفيدون من ارتداء نظارات معتمة اللون عند وجودهم خارج المنزل .
- بعض الأطفال الذين يعانون من مشكلات فى الحس الحركى (الحس العميق) وحاسة اللمس يستفيدون من مضغ اللبان (العلك)، ويجعلهم اكثر هدوءاً، وهذا قد يقلل من توترهم.
4- من أكثر الطرق والاستراتيجيات التى تستخدم مع الأطفال الذين يعانون من نوبات الانهيار التى يرجع سببها اضطراب التكامل الحسى، هو ممارسة الرياضة وخاصة الجرى أو المشى فى الأماكن المفتوحة كالمنتزهات أو السواحل، والمشى لفترات طويلة يساعد على التقليل من هذه النوبات.
5- ويمكن التدريب على الذهاب إلى الأماكن المزدحمة والتسوق فى الأسواق، وذلك بطريقة تدريجية، حيث يمكن البدء فى اماكان أقل صخباً، ولفترت قصيرة جداً، ويتم زيادة الفترات تدريجياً، مع اشغال انتباه الطفل فى أشياء أخرى عن المثيرات التى تسبب له الازعاج، مثل أن نجعله يساعدك فى التسوق وتعبئة بعض المشتروات مع تعزيز هذا السلوك بشىئ محبب له.
6- وفى النهاية يجب الإشارة إلى أهمية تطوير طريقة للتدخل قبل بدء نوبة الانهيار، حيث يتم ذلك من خلال معرفة الأعراض التى قد تسبق النوبة، فبعض الأطفال قبل دخولهم فى النوبة، يظهرون بعض السلوكيات مثل سلوك مرجحة الجذع اماماً وخلفاً، او محاولة الامتناع عن دخول المكان، او محاولة الهروب من المكان، أو ظهور بعض علامات الارتباك على الطفل، او بعض السلوكيات الأخرى، وقد تكون كل هذه السلوكيات منبئاً لحدوث النوبة، فعلى الأم معرفة هذه الأعراض، وبمجرد احساس الأم ببداية وجود هذه الأعراض، عليها البدء فوراً فى تجنب ظهور النوبة، فيمكنها اشغال الطفل بأشياء أخرى، أو ابعاده عن المكان.
وبمجرد ظهور هذه الأعراض، فيمكنك تحويل انتباه الطفل الى موضوع آخر محبب له، وهذا حتى تتمكن من الخروج به من المكان بسرعة قبل حدوث نوبة الانهيار.
كأن اقول له مثلاً " تعالى معى نشترى عصير"

وساوس او افكار تفرض نفسها علينا

لطالما سمعنا بكلمة وساوس او افكار تفرض نفسها علينا ، او ما يعرف  بالوسواس القهري ، وتتبادر الى اذهاننا الكثيرمن الاسئلة حول هدا الاضطراب ؛ ولا يعرف ما طبيعته وما إذا كان عبارة عن مشكلة صحية أم نفسية أم ماذا؛ لذلك سوف نتحدث هنا عن مفهوم الوسواس القهري، وأعراض الإصابة به.

يعرف الأطباء والمختصون في علم النفس الوسواس القهري على أنّه مرض وراثي يظهر عند الشخص عندما يتعرّض لضغط نفسي معيّن، بحيث ينتج عن هذا الضغط خلل في انتقال رسائل المخ إلى أجزائه وأعماقه، وحتى يقوم المخ بإرسال هذه الرسائل أو التنبيهات بالشكل الصحيح يستخدم مادة تسمّى السروتونين، وعندما تنقص هذه المادة في الجسم يظهر ما يسمّى بالوسواس القهري؛ إذن الأمر على العكس تماماً ممّا يعتقد الكثيرون بأنّه ضعف في الشخصية أو أنّه عمل من الشياطين أو الجنّ، أو أنّها عبارة عن حالة نفسيّة بحتة، فجميع هذه الاعتقادات خاطئة تماماً.

# الأعراض
تنقسم العراض والعلامات التي تدلّ على الوسواس القهري إلى مجموعتين بالشكل التالي:

+ ما يتعلق بالشكوك والوساوس الفكرية، ومن أبرزها ما يلي:
ــ سيطرة فكرة القذارة أو النجاسة.
ــ سيطرة فكرة الحاجة الدائمة والمستمرّة للتسوّق.
ــ التكرار الكثير والمستمر.
ــ تكون طبيعة الشكوك غير طبيعية ومبالغاً فيها.
ــ التفكير في الجانب الديني بغرابة.
ــ سيطرة أفكار العنف وحب تجميع الأشياء وامتلاكها.

+ ما يتعلق بالعادات والسلوكيات، ومن أبرزها ما يلي:
ــ كثرة التنظيف والغسيل.
ــ تجميع الأشياء.
ــ كثرة المراجعة والتدقيق بشكل مبالغ فيه جدا.
_ الحركات النمطية .

ما هو الإكتئاب؟

ما هو الإكتئاب؟

هو انخفاض في المزاج يستمر لوقت طويل و يؤثر على حياة المكتئب اليومية.
في الحالات المتوسطة من الإكتئاب يتظاهر الإكتئاب بمجرد بالشعور بالهمود و تدني المعنويات و لكن ذلك لا يمنع المكتئب من قيادته لحياته و قيامه بواجباته و لكن تصبح المهام أصعب من السابق و تغدو عبئا ثقيلا على المكتئب.
و في الحالات الشديدة يشكل الإكتئاب خطرا حقيقا على الحياة يدفع المصاب للتفكير و محاولة الإنتحار, أو على الأقل الإستسلام
و التخلي عن الرغبة في الحياة.

ما هي أعراض الإكتئاب ( كيف يتظاهر ):
كيف يشعر المكتئب؟:
هامد مع ميل للبكاء
غير مستقر, الشعور بالهياج أو القلق.
يشعر المكتئب عموما بأنه مذنب و لا قيمة له
الشعور بالفراغ
الشعور بالعزلة و عدم المقدرة على التعامل مع الآخرين.
فقد القدرة على الاستمتاع بالأمور المبهجة بالحياة
فقد الثقة بالنفس و تقدير الذات
الشعور باليأس
الرغبة بالموت أو أفكار انتحارية
كيف ممكن أن يتصرف المكتئب:
تجنب المناسبات الإجتماعية و الفعاليات التي كانت ممتعة سابقا.
ايذاء الذات أو محاولات انتحارية
صعوبة في التركيز و التفكير
فقد الاهتمام بالجنس
صعوبة في التركيز تتظاهر بصعوبة في التذكر
الافراط في التدخين أو تناول الكحول
صعوبة في النوم أو زيادة النوم
الشعور بالتعب غالبية اليوم
تغيرات في الشهية للطعام و الوزن زيادة أو نقصانا
آلام جسدية بدون وجود أي مرض عضوي يفسرها
بطاءة في الحركة أو الشعور بالهياج أو الإرتياح
علاج الإكتئاب:
يعالج الإكتئاب إما بالأدوية من قبل طبيب نفسية.
أو معالجة بالكلام من قبل معالج نفسي talking treatment
أو بكليهما.
كيف يمكن للأسرة و الأصدقاء أن يساعدوا المكتئب؟
أهم ما يستطيعون القيام به هو أن يستمعوا للمكتئب.فقط يصغوا له بإهتمام.
ذلك يعطيه الفرصة ليعبر عن آلامه و يخفف من عزلته.
التواصل مع المكتئب لا العطف عليه.بمكالمة أو رسالة أو ايميل أو زيارة لإيصال فكرة هامة أنني أهتم بك و أنا موجود في حال رغبت في التكلم معي أو طلب أي مساعدة.
استمع باهتمام و تعلم فن الإصغاء. لا تحاول إيجاد الحلول و تجنب انتقاد أو محاكمة أفكار أو تصرفات المكتئب.
لا تقل له: استمتع بالحياة و افرح و عيش حياتك..ذلك سيزيد من ألمه و يخلق شرخا بينك و بينه .لأنه غير قادر على ذلك.

تحليل مختصر لإستجابات إختبار روشاخ و تفسيراتها .

تحليل مختصر لإستجابات إختبار روشاخ و تفسيراتها ..

جميع الاختبارات النفسية تقوم في وجود ظروف معينة و امام الفاحص و بشكل مباشر
لملاحظة ردود افعال المفحوص و اشكال و طرق استجاباته و هذا يساعد في التشخيص و الوصول لنتائج سليمة
مثال :
1-تحديد وقت معين للاجابات دون علم المفحوص

2-ظروف فيزيقية و نفسية مناسبة

3-وضع البطاقات مرتبة من 1 الى 10 مقلوبة و على المفحوص رؤية كل بطاقة على حده و تقدم واحدة تلو الاخرى .

4-وجود تواصل بين الفاحص و المفحوص و توجيه تعليمات معينة .

5- معدل استجابة واحدة لكل بطاقة يصبح غير كافي للتشخيص و من المفترض حث المفحوص على تقديم بين 10 الى 40 استجابة .. ونوعا ما يتناسب عدد الاستجابات طرديا مع المستوى الثقافي للمفحوص

6-. وفي بعض الأحيان يهدف التحقيق إلى معرفة المضمون أو المحتوى حيث يمكن أن يقول مثلا : شكرا إجابتك جيدة لكن فقط أريد منك أن تساعدني على معرفة كيف رأيت ما رأيته في البطاقة ؟ حتى أتمكن من رؤيتها بنفس الطريقة التي رأيتها بها ؟ وهو ضروري جدا لمعرفة المناطق و الأماكن التي استجاب لها المفحوص وهل كان ذلك بدافع اللون أو الحركة أو الشكل أو التضليل .نقطة أخرى قد تفرض نفسها وهي الاستجابات الجديدة أثناء التحقيق تسجل لكنها لا تنقط كما لا نهتم بتحسينات الاستجابات و قد تفيد هذه الاستجابات الجديدة في إيضاح شخصية المفحوص

1-عدد الاستجابات:
*يدل عدد الاستجابات الكبير على إنتاجية المفحوص – قدرة شفهية – خيال واسع – شخص تعاوني – الحاجة إلى التعبير - الحاجة إلى الاهتمام – جلب الانتباه " عقدة الذكاء " .

*تدل الإنتاجية الصغيرة : وقوف انفعالي – اضطرابات عقلية - انهيار – تأخر ثقافي – الشخص أجرى الاختبار دون إرادته – الوقوف الانفعالي يعني الخوف من الإسقاط .

2- معدل زمن الاستجابة = لزمن الكلي للبطاقات 10 / عدد الاستجابات =حوالي 45 ثانية

*إذا كانت النتيجة أكثر من دقيقة يكون هذا دال على : احتمال غير سوي للشخص ، أو لديه كف ، أو تأخر عقلي ، أو حالة قبل ذهاني أو أعراض عضوية
* و إذا كانت النتيجة أقل من 20 ثانية يمكن أن تدل على عجز أو ضعف في السيطرة على الأفكار ، مرض الفصام
المحور الاول:
المكان"مكان الاستجابات"

-أنواع الاستجابات

1-الاستجابات الكلية:
*1 خفاش أو فراشة( كل البطاقة ) وهي تعبر عن الاستجابة العفوية و التلقائية ، وهي استجابات بسيطة لا تتطلب دقة و تفكير وخيال كبير

**الاستجابات الجزئية استجابات يختار العميل فيها الإجابة على جزء فقط من اللوحة و إذا كانت الاستجابة على جزء سهل فصلها عن المجموع ، ويوجد نوعين من هذه الاستجابة

2 - الاستجابة الجزئية الكبيرة :
والتي يستخدم المفحوص جزء كبير أو صغير نوعا ما ولكن يتميز بمكان أو اللون أو التضليل عن باقي البقعة و هي ليست محددة حسب المساحة فقط بل الدقة و الوضوح ايضا
*وتدل على : ذوق المفحوص - الحس العملي - ذكاء تطبيقي أكثر من النظري – زيادة الاهتمام بالتفاصيل الصغيرة أكثر من الاهتمام بالمشاكل العملية في الحياة اليومية
إذا زادت % الاستجابات الجزئية عن 75 % يدل ذلك على تحديد سواء فيما يخص الحياة الانفعالية أو الحياة العقلية ، و انخفاض نسبتها لا يدل على شئ .

3-الاستجابة الجزئية الصغيرة :
هي لا تعبر عن جزء صغير في البطاقة بل هي تعبر عن جزء غير عادي ومحدد بطريقة غبر منطقية و مختلقة و مبتكرة و اسقاطية اكثر منها مدركة

معدل % عدد الاستجابات الجزئية الصغيرة " ج جـ " 5 % ـــ 15 %
فإذا زادت أكثر من 15 % يمكن أن تدل على الطموح نحو الكم كالحاجة إلى الحشو - القلق – النزعة إلى النقد المبالغ فيه أو نتيجة للشعور بالنقص . وعلى مستوى العلاقة بين الفاحص و المفحوص فإنه تدل على رغبة لدى المفحوص للإتقان أو لإرضاء الفاحص . و إذا انخفضت هذه الاستجابات تدل على تثبيط أو كف لدى الفاحص

*وتدل الاستجابات الجزئية على : ذوق المفحوص - الحس العملي - ذكاء تطبيقي أكثر من النظري – زيادة الاهتمام بالتفاصيل الصغيرة أكثر من الاهتمام بالمشاكل العملية في الحياة اليومية
إذا زادت % الاستجابات الجزئية عن 75 % يدل ذلك على تحديد سواء فيما يخص الحياة الانفعالية أو الحياة العقلية ، و انخفاض نسبتها لا يدل على شئ .

4-استجابات الفراغ :
يستعمل المفحوص الفراغ في البطاقة لتكوين ادراكاته ، وهي تعبر عن تفسير الجزء الأبيض الفارغ الذي يوجد داخل اللطخة أو خارجها مثال عن ذلك نجده في اللوحة 2 و 9

و عندما تأتي في نهاية البطاقة عندما تدل على أن المفحوص عاقل و نظامي و منهجي . لكن رورشاخ يرجعها إلى وجود نزعات مضادة و عدوانية لا شعورية لدى المفحوص .

5-الاستجابات جزء تخلفي :
عندما يرى المفحوص في مساحة من البقع جزء من بشر أو حيوان حيث عادة يرونه بشر كامل أو حيوان كامل مثال البطاقة 02 يرى رأس إنسان في حين في الغالب يرى إنسان بكامله ،و البطاقة 03 أسفل جانبي يرى إنسان بأنف طويل أو البطاقة 05 يرى جناحين فقط
* و يرى العلماء ان "جزء تخلفي" تمثل اختزال مزدوج للحقل الإدراكي .

النسبة المئوية لكل من استجابات المكان تدل على أسلوب المعالجة و الذي يقصد به كيف يعالج المفحوص مواقف الحياة .وهناك أساليب متعددة يقدمه المفحوص

-الاستجابات معا :
-كلية جزئية
-جزئية كبيرة
-الفراغ
أسلوب جيد. و يدل على :
مرونة الذات – القدرة على التبديل من مواقفه عندما تتغير الوضعية

- التتابع :
نحصل على التتابع من النظر إلى النظام أو إلى الأسلوب الذي سار عليه المفحوص في الاستجابات بالنسبة للبطاقات العشرة " هذا لن يتوفر الا من خلال الملاحظة المباشرة

انواع التتابع و دلالاته :

1) التتابع الجامد : نفس أسلوب المعالجة لكل بطاقة أو لكل البطاقات و يدل على
- صلابة عقلية
- ميكانيزم الدفاع أو القلق الداخلي ويلاحظ خاصة عند الأشخاص الوسواسين

2) التتابع المنتظم : نفس أسلوب المعالجة لأغلب البطاقات أو على الأقل سبع أو ثماني بطاقات و يدل على :
- مرونة الذات
- شخص منظم
- قادر على التكيف مع الواقع

3) التتابع المفكك : نفس أسلوب المعالجة في أربعة و خمسة و ستة بطاقات فقط ، نجد هذا الأسلوب عند الأشخاص العاديين

4) تتابع مختلط : المفحوص يختلف من أسلوب معالجة من بطاقة إلى أخرى بدون نظام ، نلاحظ هذا الأسلوب عند المصابين بالفصام و عند ضعاف العقول !

الحركة استجابة المحدد : ( الشكل، اللون ، التضليل )وتفسيرها
وهي تأتي في المرتبة الثانية بعد استجابة المكان و هي من أهم أنواع الاستجابات و التنقيط لأنها تخبر عن المعاش النفسي للمفحوص و من جهة أخرى لأنها تشكل المحور الأساسي للتعريف بالنمط العام للشخصية . وتصنف الاستجابات طبقا للفئات التالية : الشكل ، الحركة ، اللون ، التضليل

وهي تتعلق بخاصية المثير أو تتعلق بمعلومة شخصية قد تكون قصد بها الحركة أو إحساس أليم أو انطباع سيئ أو انطباع بالعمق .

إن الاستجابات الشكلية هي الميكانيزم الدفاعي الأول أمام التوتر الناتج عن منبهات البقع من خلال الاستجابات الشكلية يكشف الضبط العقلي أو السيطرة العقلية التي تتوفر لدى المفحوص و الاستجابة الشكلية أيضا مؤشر على قوة الأنا .

الشكل:
نسبة ش "الشكل" تحسب كالتالي : ش % = عدد الاستجابات ش * 100/ عدد الاستجابات الكلية .
المعدل المتوقع عند شخص عادي بين 60ـــــــــ65 % و تدل : قدرة المفحوص على التكيف في الحياة اليومية
بفضل فعالية الذكاء و التفكير .
- إذا زادت النسبة المئوية عن ذلك تدل على أن الحياة الانفعالية للشخص تحددها تحديدا شديدا للعمليات الفكرية دون غيرها من العوامل الأخرى بمعنى أنه يسودها جمود التفكير أو التعصب و عدم المرونة و الأفكار ثابتة . نقص في التلقائية .
- إذا انخفضت النسبة المئوية تدل على انخفاض الضبط والسيطرة على الحياة الانفعالية .

ويؤكد العلماء أن مثل هذه الاستجابة يجب أن يشعر الباحث أنها تخلق عند المفحوص توترا ، و بالتالي لا يجب على الباحث أو الفاحص أن يتوتر أو ينزعج بشأنها

2- استجابة الحركة (K): يدرك المفحوص حركة في البطاقة سواء كانت بشرية أو شبه بشرية أو حيوانية أو غير حية.
يقسم هذا النوع من الاستجابات الحركية الكبرى (كائن إنساني كامل)والاستجابات الحركية الصغرى (كائن إنساني جزئي، حيوانات، أشياء في حركة)
الاستجابات الحركية الكبرى :يرى الباحثين أن الاستجابات الحركية هي إسقاط حقيقي لأن المفحوص لا يجدها على البطاقة، كما يجد التظليل واللون والشكل،

وهناك ثلاث حالات:
- الحركة الإنسانية الكاملة هي الاستجابة الحركية الوحيدة، أما حركة القرد، الدب يجري حركة تنتمي إلى مجموع حركات الإنسان فتقدر استثناء

- لا تحتاج الحركية الإنسانية إلى إظهار (الإفصاح عنها)فالأشخاص المدركين في البطاقات 2 او 3 خاصة ينطقون آليا استجابات حركية ونفس الشيء يمكن قوله عن الوضعيات الجسمية (وقوف، جلوس، سقوط، الموت).
- لا تنقط"تحسب"كاستجابة حركية عندما يعلن الفرد عن حركية لا يشعر بها داخليا (حركة جزء صغير من البقعة، حركة حيوان أو شيء أو ظل أو عندما يقوم بوصف عقلي)

الاستجابات الحركية الصغرى :وهي أنواع كثيرة:
- الحركة الجزئية أوالحركة المجهضة =KP حركة بشرية يكون فيها البشر غير كامل أو عندما يكون الجزء صغيرا.
- حركة حيوانية (Kam): كل حيوان كامل شوهد في حركة طبيعية له ويؤد بها بوضوح.
- حركة جماد (Kob) نقول عنها أيضا " غير حية " هي حركة عنيفة في البقعة تسير من الأسفل إلى الأعلى أو من المركز إلى المحيط .

- استجابة اللون (C):عندما يكون اللون هو الباعث للاستجابة، عندما يكون اللون فقط هو المثير، تنقط الاستجابة (C) وعندما يكون الشكل هو العنصر الأول تنقط استجابة شكلية لونية (FC) وإذا غلب أولا اللون ثم الشكل نقطة الاستجابة لونية شكلية (CF).

إضافة نوع رابع هو الاستجابات الشعاعية (Radiographie).
ومن جهته ميزKlofper ثلاث أصناف من التظليلات:
- تلك التي تعطي انطباع بالسطح أو النسيج (فرو، صخر، ثلج، شفافية).
- تلك التي تعطي انطباع بالعمق أو ثلاثية الأبعاد (دخان، انعكاس في النهر).
- تلك التي تعطي انطباع بامتداد ثلاثي البعد أسقط على سطح ذو بعدين (خريطة تضاريس- صورة شعاعية).
ويوجد نوع خاص من الاستجابات التظليلية التي تسمى الاستجابات القاتمة " Réponses claires obscures" ويرمز لها بـ: (Clob) وأول من وضعها هوBinder وهي ثلاثة أنواع حسب تغلب الشكل أو التظليل وهي:fc clob وClob f وهي لا تدخل ضمن مجموع التظليل (E).

وفي هذه الاستجابات " القاتمة " يستخدم المفحوص ثلاثة عناصر لتكوين إدراكه:
1- أهمية المساحة فقط (استجابات ك أو ج).
2- أهمية انطباع كتلة خاصة مع اللون الأسود.
3- خاصة ظهور مشاعر غير مريحة كالإحساس بالخوف أو انطباع مخيف شاق وصعب (رأس جمجمة، صورة فضيعة، قصر مهجور، زوبعة عاصفة مهددة، هذا مخيف إنه مصاص دم، هذا مخيف يشبه عنكبوت موسح، قناع مخيف… الاختبار).

استجابات المحتـوى:
هو مضمون أو موضوع الاستجابة نجد عدة محتويات ممكنة هي:
1- استجابة بشرية: وهي 03 أشكال:
- Hكل بشر يشاهد بكامله.
- Hdجزء من جسم الإنسان الخارجي (يد، رأس، …الخ).
- (H) كل بشر خرافي: (غول، ساحر، قزم، ملك، كاريكاتير، عفريت، رسوم تشخيصية…الخ).
وتقدر نسبة هذه الاستجابات 10-20%.
وتحسب هذه النسبة كالتالي:

2- استجابة حيوانية
تتضمن المدركات الحيوانية وهي ثلاثة أشكال:
- Aيرى الحيوان بكامله أو جلده.
- AJالجزء الخارجي للحيوان.
- (A)وحش حيوان أسطوري: رسم متحرك، كاريكاتير حيواني.
ونقدر النسبة المئوية للاستجابات الحيوانية كالتالي:

2- الحركة:
أ‌- حركة بشرية (KH): إمكانية المفحوص للتقمص.

صدمة حركة بشرية: عدم وجود استجابة حركية بشرية عند الراشد خاصة في البطاقة وهذا يدل على شعور بالقلق أو سلوك نقدي أو هروب من إسقاط أو مراقبة شديدة.

ب‌-حركة حيوانية: اندفاع الفرد وتهوره.

ج‌- حركة غير حية أو حركة جمادات:تشير إلى القوة الداخلية التي تهدد الذات.

- استجابات حركية كثيرة ¬ كبت عصابي وميل للانطواء.

- الاستجابة الحركية دليل على وجود نزعة إلى الاستجابات إلى عالم الخيال والإبداع العقلي.

3- اللـون:
- الاستجابات اللونية مؤشر على استجابات الفرد الانفعالية.

- الاستجابات اللونية هي مقياس الاتزان بين قوة الانفعالات المستشارة التحكم العقلي للفرد في هذه الانفعالات.
ل ¬ تدل على انفعالية وأن الفرد لا يقوى على السيطرة على انفعالاته.
ش ل ¬ ضبط الانفعالات، الارتباط بالواقع، دلالة على نضج انفعالي.
ل ش ¬ ميل إلى التكيف مع البيئة والواقع لكن قوة الضبط غير كافية أي أن الفرد تحكمه النزعة الذاتية ويميل إلى الاندفاعية والتلقائية.

صدمة اللون: ¬ اضطراب انفعالي يظهر نتيجة تقديم البطاقات الملونة وهي ذات دلالة مرضية (اضطراب انفعالي شديد يؤدي إلى تفكيك التفكير العقلاني وفقدان التحكم).
- استجابات حركية كثيرة كبت عصابي وميل الانطواء.
- الاستجابة الحركية دليل على وجود نزعة إلى الاستجابات إلى عالم الخيال والإبداع العقلي.
حسمة اللون: ¬ اضطراب انفعالي يظهر نتيجة تقديم البطاقات الملونة وهي ذات دلالة مرضية (اضطراب انفعالي شديد يؤدي إلى تفكيك التفكير العقلي وفقدان التحكم).

- استعمال الألوان الأكرومانية ¬ يدل على حاجة المفحوص للتعبير عن حياته الانفعالية بصفة أقوى مما يستطيع التعبير عنه بالألوان الأخرى أو العكس لذلك فهذه الاستجابات الأكرومانية تدل على كف أو فتور في الشخصية.

- استجابات لونية عديدة + استجابات أكرومانية ¬ حساسية فنية.

- التظليـل:
· تتصل بقدرة الفرد على التكيف الانفاعلي.
· التكيف الذي يتميز بالحذر والإعاقة.
· ضبط النفس أمام الآخرين.
· اتجاه نحو الاكتئاب ومحاولة السيطرة عليه أمام الآخرين.
· يشير التظليل إلى عنصر الخوف والقلق.
· صدمة التظليل تتضح خاصة في اللوحة خاصة ثمVI وV و¬ VIIقلق يرتبط بالمشاعر، نقص الكفاية الشخصية وكبت يرتبط بالاستجابات الانفعالية والعاطفية الطفلية.
1-4-3- تقدير المحتوى

الاستجابات البشرية: 15% = %H.
- تشير إلى ردود الميول الاجتماعية والإنسانية في حياة الفرد.
- غياب استجابات بشرية ¬ عدا اهتمام الفرد بالناس راجع سواء للخوف منهم أو لأسباب انفعالية (العدوان- الكراهية) أو مرضية.

- استجابات (H) أشباح مثلا ¬ عجز الفرد في إقامة التوحد بالناس في عالم الواقع.

الاستجابات الحيوانية: (45%) 30-60% % A.
ã %A(60-70) ضعف عقلي- تفكير طفولي.
å %A (30%) عند الأذكياء- عدم تناسق التفكير.
- حيوانات مفترسة أو متوحشة ¬ شعور بالعدوان.
- حيوانات أليفة ¬ اتجاهات سلبية- اتكالية.
عنكبوت: رمز للأم الشريرة أو الاتجاه نحو نموذج الأم.

الاستجابات التشريحية:
عند رورشاخ: تدل على " عقدة الذكاء " رغبة المفحوص في الظهور أمام الفاحص بالذكاء والمعرفة الواسعة.
" عقدة النقص اتجاه المعرفة " تعويض عن الشعور بعدم الكفاية العقلية أو المعرفية.
- توهم المرض.

استجابات جنسية:
· محاولة إظهار النضج الجنسي أو تغطية اضطرابات في العلاقة الجنسية- اهتمام بالجنس.
· عدم وجود استجابات جنسية خجل أو كبت أو مشاكل جنسية.

استجابات دم:
- اضطراب انفعالي شديد- الميولة العدوانية وفقدان السيطرة على ردود أفعال وجدانية.

استجابات نباتية:
· نفس معنى الاستجابات الحيوانية.
· ميول طفلية.
استجابات جغرافية:
· عقدة الذكاء المعرفية.
· الرغبة في الحذر والتهرب.

استجابات طبيعية:
مع التظليل ¬ قلق واكتئاب.
· منعكسة على سطح الماء ¬ نرجسية.

· استجابات صخور ¬ بحث عن العزلة والانغلاق (مراهقين).

· استجابات طين ¬ سمة للوسواس.
· الاحتماء في حضن الأمومة المفقودة (راشدين).
· مناظر طبيعية ¬ عدم القدرة على ضبط الدوافع الغريزية (المضطربين نفسيا وعقليا).
· استجابات مائية ¬ ميل اتجاه رعاية الأمومة (مدمنين الكحول).
استجابات الرموز والشعارات:
· اتجاه نحو السلطة وحب التظاهر.
· الخضوع للسلطة والمعايير الاجتماعية.

استجابات اللعب:
· طفولية (راشدين).
استجابات ملابس:
· حاجة الاحتماء أو التنكر أو الاختباء.
· عند المرأة ¬ ميل للتبرج واحتمال رفض الأنوثة أو رفض الحمل (ملابس ضيقة).

استجابات أقنعة:
· محاولة لتجنب كشف الذات أو الشخصية الحقيقية- محاولة التفكير السحري.
· معD أوDd ¬ أو القلق أو الخوف المرضي.
· مع التظليل ¬ عدم الشعور والمسؤولية.
· عند: أقنعة ¬ تقيم الذات.
استجابات الطعام:
· الحاجة للإشباع (جوع)- اتباع نظام غذائي معين- لحم فاسد أو جراثيم قد ¬تدل على مقاومة أو كفاح ضد تطور ذهاني.
· فم مفتوح ¬ رمز للأم الجائعة.
استجابات فنية:
· اهتمامات الفرد الفنية من ناحية ثقافته العميقة، أو الدفاع عن هذه الحاجات.
استجابات تجريدية:
حرب، قتال، إراقة دماء في المعركة ¬ أنواع من العقد والاضطرابات بطاقة(9)

استجابات معمارية:
· تظليل + حصون + أبراج ¬ إحساس بعدم التكامل الداخلي.
· عندKlofper ¬ رمز للجسم البشري.
· عندBohm ¬ عدم التكامل الداخلي للفرد.
استجابات عدد ووضعية:
· علامة فصامية.

ملاحظة:
- تنوع محتوى الاستجابات ¬ اتساع أفق الفرد وتنوع نواحي ميوله واتجاهاته واهتماماته.
- فقر محتوى الاستجابات ¬ ضيق الأفق وفقر الاهتمامات.
1-5-4- الاستجابة الفاتحة- القائمة:
قلق عميق لم يستطيع العميل ضبطه فيستسلم للانفعالات ويبالغ فيها.
فق خالصة ¬ – اضطراب في الحياة الانفعالية والعاطفية.
- إنسان يتألم من قلقه.
- صراعات عميقة جدا.

ش قف مع (ش+) ¬ قلق مضبوط بصفة أفضل أو أحسن.
ش قف مع (ش+) ¬ قلق غير مضبوط.
1-4-5- الاستجابة المبتكرة:
- قدرة الفرد على التفكير المبتكر وإدراك علاقات جديدة.
- تمثيل التفكير الذاتي للفرد وطريقته الخاصة في معالجة أمور الحياة.
- اتجاه ميول الفرد وثقافته العامة.

1-5-6- تقدير الاستجابات الشائعة:
- عدد عادي بين 5 و7 قدرة الفرد على المشاركة في الفكر (التفكير) الجماعي.
- تكيفا عقليا وانفعاليا مع البيئة المحيطة.
- شا ¬ الخوف من الانحراف عن الحدود المألوفة للسلوك أو الحاجة الملحة للتفكير في حدود مألوفة.
- شا ¬ عدم اكتراث بالمألوف- معارضة- العجز- رؤية المألوف.
- عدم وجود شائعات في البطاقات 7 و 8
1-5-7 تقدير معادلة القلق :
إذا حسبنا نسبة الاستجابات البشرية الجزئية والتشريحية والجنسية الدموية تعطينا بما يعرف بمعادلة القلق: (بش + تشر + جنس + دم) =X 100
عدد الاستجابات
المعدل حوالي 12% إذا زادت عن 12% دلت على قلق كبير.

1-4-2) التفسير الكيفي للاستجابات :

يتم التفسير الكيفي للاستجابات وفق النقاط التالية :
أ) دراسة الذكاء :اختبار الرورشاخ ليس اختبار ذكاء في الدرجة الأولى ، لكن من خلاله يمكن استنتاج أو اكتشاف ردود الفعل أو المردود العقلي للذات ، بمعنى أن المفحوص يستعمل إمكانيات ذكائه في مختلف مواقف الحياة خاصة في الظروف الصعبة انفعاليا ، بمعنى أن اختبار الرورشاخ لا يفصل النشاط العقلي عن الجوانب الأخرى من الشخصية ، ويمكن أن يمدنا اختبار الرورشاخ بخصائص الذكاء الخاص بالعميل .
*علامات الذكاء الممتاز :
- عدد ش + بين 80% و90%
- تتابع منتظم
- عدد ومستوى الاستجابات الكلية مصحوبة بـ: ش+ و ك حركة بشرية
- أسلوب المعالجة ثري
- وجود حركات بشرية
- استجابات حيوانية أقل من 50%
- عدد الشائعات في المتوسط
- عدد ونوع الاستجابات المبتكرة

* علامات الذكاء التطبيقي :
- عدد مرتفع من الاستجابات ج ك
- وجود استجابات مبتكرة في ج جـ
- وجود حركة بشرية في ج جـ
- وجود ج جـ دقيقة جدا

ب) القدرة على التكيف : العلامات الدالة على ذلك تتمثل في :
- عدد متوسط أو أكثر من الشائعات
- عدد ج كافي (حس عملي)
- وجود استجابات ش ل
- وجود استجابات بشرية دالة على إمكانية الاتصال البشري
عكس ذلك يدل على صعوبة في التعامل مع المحيط الخارجي

ج) النقاط الحساسة : العلامات الدالة على ذلك :
- قلق (ارتفاع المعدل )
- ضبط غير كافي
- وجود صدمات
- تكرار االاستجابة والحاجة في نفس المكان
- تتابع جامد

1-4-3) التفسير الدينامي : يتضمن الرجوع إلى الاستجابات الواحدة تلو الأخرى ، يدرس الفاحص من خلالها تسلسل الاستجابات على ضوء الهيكل الكلي للشخصية من خلال الرجوع إلى ماهية كل بطاقة وكيف استجاب المفحوص وانتقل من بطاقة إلى أخرى .
1-4-5) التفسير الرمزي : إن مفهوم بعض الاستجابات لها معنى رمزي ، وتنتمي عملية التفسير الرمزي إلى التفسير التحليلي للأحلام والدخول في هذه العملية يلزم الفاحص تكونا خاصا في التحليل النفسي .

1-5) بعض البروفيلات النفس-مرضية من خلال اختبار الرورشاخ:
1) القلق المرضي : ومن علاماته نذكر :
- عدد الاستجابات منخفض
- استجابة ك منخفضة
-(ج جـ+ف) مرتفع
- عدد قليل من الحركة البشرية
- عدد مرتفع من استجابات التضليلية
- وجود بعض الاستجابات ل محض
- وجود استجابات جنسية

2) علامات تدل على الهيستيريا ومنها :
- نمط الخبرة منبسط
- حركة بشرية أقل من 2
- صدمة اللون
- ل+ل ش أكبر من ش ل
- النسبة المئوية لـ :ش+ 70%ــ60%
- ش+ أقل من 60%
- الاستجابة الحيوانية مرتفعة
- عدد الاستجابات يتجاوز نادرا المعدل
- عدة استجابات مشحونة بالعاطفة

3) علامات الوسواس القهري :
- نمط الخبرة مرن
- عدة استجابات حركة بشرية
- ج جـ +ف مرتفع
- وجود استجابة ج ت
- تتابع جامد
- نسبة ش% مرتفع
- صدمة الأحمر وصدمة التضليل

4) علامات الاكتئاب
- ش+ % مرتفع
- تتابع جامد
- ك أقل من 3
- حي % مرتفع
- عدد الاستجابات منخفض
- متوسط زمن كل استجابة منخفض
- ب ج أكبر من بشرية
- أثناء الاختبار الشخص واعي جدا بالسلوك التفسيري

5) علامات الفصام :
- انخفاض في نسبة ك
- وجود استجابة الوضع
- وجود استجابة تسمية الألوان
- وجود استجابة العدد
- عدة استجابات من ش-
- وجود رفض البطاقات
- تتابع مختلط
- وجود استجابات تجريدية
- مضامين غريبة في الاستجابات
- وجود استجابات لأشياء فاسدة
- وجود استجابة لولادة أو تدمير
- انخفاض الوعي بالسلوك التفسيري

كيف أتعامل مع مريض الاكتئاب

كيف أتعامل مع مريض الاكتئاب

طرح الأسئلة ومعرفة السبب إذا كان الشخص المريض قريباً منك فإنك سوف تعرفه أفضل من أي أخصائي قد يذهب إليه، لذلك عليك معرفة عقدة المشكلة ومحاولة الربط بين الأسباب. هل هي أسباب فسيولوجية، عاطفية، أم روحية. ولذلك يجب عليك طرح الأسئلة ومعرفة السبب لأن كل حالة وتجربة تختلف عن الأخرى. ومما يستلزم مراعاته أن هذا الشخص قد يكون محرجاً من الأعراض التي يعاني منها أو خائفاً من أن تصدر عيله أحكاماً، فطرح الأسئلة قد يكون حساساً وشائكاً في بعض الحالات. وإليك بعض الأسئلة التي قد تساعدك
:[١] متى بدأت لديك المشاعر السيئة؟ هل يمكنك التفكير في السبب المحتمل وراء ذلك؟ هل لديك أفكار إنتحارية؟ هل هناك أي شيء يجعلك تشعر بالتحسن؟ ما هو الشيء الذي يجعل الأمر أسوأ؟ هل تعاني من ضغوطات؟ التشجيع على العلاج الاكتئاب نادراً ما يتحسن بدون علاج، وقد يزداد الأمر سوءاً. وبعض الأشخاص لا يدركون أن لديهم مشكلة بالأساس لذلك إذا لاحظت ظهور أعراض على الشخص تحدث معه وقم بتوضيح سبب قلقك وما التغير الذي تلاحظه عليه
.[٢] ثم تشجيع المريض على تلقي العلاج من مختص كالطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي، حتى يقوم بأخذ الأدوية المناسبة لحالته أو المشاركة في العلاج المعرفي السلوكي.[
٣] الانتباه على المريض إذا كان الشخص مصاباً بالاكتئاب في السابق، أعِر إنتباهاً للمواقف التي قد تكون أكثر خطراً عليه. فمثلاً إذا كان يعاني من مواقف صعبة عاطفياً بسبب الطلاق، فقدان الوظيفة، وفاة شخص قريب، أو غيرها من الضغوط الشديدة، أو إذا كان في مرحلة المراهقة أو بعد الولادة، كن جاهزاً لتقديم العون والمساعدة.

الخجل

أسباب الخجل

الخجل

يشعر العديد من الناس بالخجل في مراحل حياتهم المختلفة ولأسباب مختلفة، والخجل ليس مرضاً عصبيّاً، بل هو عبارة عن ظاهرة نفسيّة تسبّب بعض الآثار السيّئة على نفسيّة الشخص وبالتالي تسبّب له العديد من المشاكل، كعدم مقدرته على صنع العلاقات الاجتماعيّة القويّة مع غيره من الناس، وقد يؤدّي إلى إصابته بالخوف والمشاكل النفسيّة والعصبيّة، وهو عاجز عن مواجهة الأمور الطارئة التي تحدث له دون مساعدة أحد.

أعراض الخجل

تظهر على الشخص الخجول العديد من الأعراض عندما يواجه موقفاً يسبب له الخجل، كارتفاع درجة حرارته، واحمرار وجهه وأذنيه، والشعور بعدم المقدرة على الكلام أو التعبير عن النفس، والشعور بالدوار، وتتزايد سرعة دقات قلبه، ويصيبه جفاف الحلق، والرعشة في اليدين.

أسباب الخجل

يكون الخجل ناتجاً عن أسباب وراثية بحيث يرث الشخص صفة الخجل من أهله.
تركيبة الدماغ تكون مهيّئة لتقبل ظاهرة الخجل والعمل بها.
تعرّض الشخص للعديد من العوامل البيئية المحيطة به من قبل الأهل أو المدرسة، والتي تحثّه على السكوت وتمنعه من إعطاء رأيه.
وجود مشاكل متعلقة بصحة الشخص منذ ولادته كنقص تغذيته، وإصابة أمه أثناء الحمل به بالعديد من الاضطرابات النفسية والإرهاق الجسدي ممّا يؤثّر على نمو جهازه العصبي.

طرق التخلّص من الخجل

يجب تحديد السبب الرئيسي وراء الشعور بالخجل.
محاولة تدريب النفس على التصرّف بلا خجل أثناء الخلوة مع النفس، من خلال التزام الثقة بالنفس ورفع الرأس والتحدث بشكل حازم وقوي، ومحاولة تطبيق هذا الشيء في العلن.
استخدام انفعالات الوجه والعينين، ويمكن التفاعل مع الآخرين من خلال التبسم لهم وقت الحاجة، ويمكن اختلاق بعض الحوارات البسيطة مع الغرباء أن يساعد على التخلص من الخجل.
الإيجابيّة أثناء التفكير عن النفس ستؤدي إلى زيادة الثقة بالنفس وتقليل تأنيب الذات.
عدم المبالغة في ردة الفعل اتجاه المواقف السيئة التي يمكن مواجهتها، فالجميع تواجههم المشاكل والمواقف السيّئة في حياتهم وتجاوزها ليس بالأمر المستحيل أو الصعب؛ لأنّ هذا يعتمد على الشخص نفسه.
التعلم من الأشخاص غير الخجولين من خلال مراقبة تصرفاتهم وانفعالاتهم اتّجاه المواقف المختلفة التي يواجهونها.

من الجدير بالذكر أن الخجل هو وليد مرحلة الطفولة، من خلال القمع والتعدّي، لهذا يجب أن يتعلم الوالدين جيداً كيفية تربية أطفالهم وبناء شخصياتهم بالشكل الذي يجعلها قوية، وتجنب كافة الأمور السلبية التي تقضي على شخصية الطفل وتجعله يبني أفكار غير صحيحة حول نفسه وحول الآخرين ممّن سيواجههم في حياته المستقبلية.

المازوشية

المازوشية

لقد تطرقنا في المقال الماضي عن السادية ، وما الصفات التي تميز اصحابها ، واردنا اليوم ان نسلط الضوء على اضطراب اخر يشبه الاول من حيث العنف والعقاب واللذة بالتعنيف والألم ، ولكن وجه الاختلاف بينهما ان الاول يمارسه السادي على ضحيته ، اما المزوشي فتكمن لذته في إيذاء نفسه او يؤديه الاخرون وتكون متعته اكبر عندما يسلط عليه القهر والتعنيف اللفظي اوالجسدي او كليهما معا ، والعذاب فهو يجد متعة في ألمه .

فمن هم المازوشيون؟، وما صفاتهم ؟، وماهي انواع المازوشين ؟ وكيف نتعامل مع هده الفئة؟ .

المازوشية :او المازوخية او الخضوعية ونقصد بها الحصول على اللذة والمتعة من خلال تلقي العقاب والتعنيف الجسدي او النفسي او كلاهما معا، والشعور بالادلال .

ولقد عادت تسمية المازوخية الى الكاتب النمساوي --ليوبولد فون زاخر مازوخ---، والدي اشتهرت روايته بالعقاب المسلط على الذات وقد كانت روايته المشهورة -- venus in furs--- وقد تضمنت هده الاخيرة مجموعة من السلوكات العقابية التي يتلدد بها المازوشي عند تلقيه الاهانة و العقاب و التوبيخ ، المسلط عليه ، وفيها اشار بشكل جلي وواضح الى المتعة و اللذة اللامتناهية التي يحققها المازوشيون عند تعرضهم للضرب والاهانة والكلام الجارح الدي يحط من قيمتهم .

مستوياتها: ان للمزوشية مستويان يختلفان من شخص لاخر ، ويتضمن كل مستوى مجموعة من الصفات والمميزات ، ومن ابرز ما ياتي ذكره كل مستوى ما يلي :

-- المازوشية العامة : او ما يعرف بالمازوشية الاخلاقية وهنا نرى المزوشي يتصرف بشكل اما واعي او من دون وعي فهو يقوم بأفعال تجعله يشعر بالاهانة والخزي والذل ، واحتقار للذات ، كما انه يحب الكلمات النابية والمهينة له ، وما نراه كصورة خارجية انه يمثل دور الضحية دوما وكثير الشكوى ويتقمص شخصية الانسان الضعيف والمغلوب على أمره دوما لكن في حقيقة الامر ان المازوشي داخليا يتلدد بهدا العنف الدي يعتبر من الناحية المنطقية هادما -للذات-.

- المازوكية الجنسية : وهنا نرى ان المازشيون يشعرون بإثارة جنسية الا عندما يتلقون اهانات وشتم وضرب .
وهنا نستحضر تحليل --فرويد--- عندما قال: ان المازوشي لا يمكنه الشعور باللذة الجنسية الا ادا تعرض للعنف لانه يعاني القلق الداخلي وشعوره بالذنب بشكل دائم فلهدا يرى في العنف المسلط عليه راحة نفسية ويخفف عنه الالم النفسي الداخلي .

الاسباب : ان اسباب السلوك المازوخي ليست واضحة لعد الساعة ، ولكن علماء النفس وخاصة التحليليون ارجعوا ظهور هدا الاضطراب الى عدة نقاط اهمها:

التماهي بالأم فالطفل في مرحلة الطفولة يقلد امه بصورة كبيرة وهنا يظهر الجانب الانثوي في حياة الحالة ، بدلا من الجانب الذكوري ، فالطفل من دون وعي منه يتعاطف مع امه وخاصة ادا راها تتعرض للتعنيف امامه فهنا يحب ان يكون مثلها مقهورا ومظلوما وخاضعا لغيره .

الخلافات الاسرية والصراعات بين الوالدين وتعرض الام للضرب كلها مسببات مفجرة للاضطراب .

شعوره بالوحدة والعزلة عن الاخرين ، والخوف من فقدان الحبيب فلهدا نراه يضحي بشكل مرضي حتى يرضيه او يكسب عطفه ويحصل على شفقة الاخرين

مميزات المازوشين : ان لهده الفئة مجموعة من المميزات ومن اشهرها :

الكآبة والحزن وعدم الشعور بالرضا واحتقار الذات كلها مميزات يمكننا رؤيتها لدا المزوشي .

يحب ان يتورط في مواقف تسبب الاحباط والفشل والاقتراب من اناس يسببون له الاذى مع العلم انه يمتلك خيارات اخرى تغنيه عن كل هده المعانات .

يرفض محاولات المساعدة المقدمة له.

يتفاعل مع المواقف الايجابية بشكل سلبي وميوله للحزن .

لا يحب عادة الانضمام لمجموعات نشطة ومرحة ويفضل التقوقع على نفسه ولا يحب ان يرى نفسه سعيدا.

خمول وكسل وتهاون في تأدية المهام والنشاطات الموكلة اليه علما انه قادر على تأديتها .

كما نرا ابتعاده عن الاشخاص الدين يعاملونه بلطف ومحبة ويميل الى معنفيه ومنتقديه .

يؤدي دور الضحية او المضحي بنفسه دوما ، ويعيش المواقف بشكل --درامي-- مبالغ فيه ، فهو يضحي بسعادته بشكل غير منطقي لإرضاء الاخرين وكسب مودتهم ومحبتهم ، حتى ولو كانوا غير مهتمين به.

كثرة التذمر والشكوى ، والتعلق بالمواقف المحبطة وشعوره بالذونية .

العلاج: ان اهم ما يمكن ان نقدمه للمازوشي هو العلاج السلوكي كبداية لتغيير هدا السلوك الغير سوي ، الدي يكون مصدره الافكار التي سيطرت على الحالة ، فللعلم ان السادية والمزوشية لا تندرجان في الدليل التشخيصي DSM.

كما يجب علينا الاهتمام بهده الحالات وعدم نبدها ولومها باستمرار ، والتخلي عنها لان هدا يعزز لديها الشعور بالضعف والخذلان وفقدان الثقة بالذات وهدا ما يدفعها للاصرار على هدا التصرف.

جعل المزوشي يدرك ان هدا الفعل سلبي وغير لائق ، ويجلب له الادية وينعكس عليه بالضرر مستقبلا.

وكنقطة جوهرية ومهمة نوجهها للاولياء بشكل خاص ، عليك الا تنقص من قيمة ابنك والانقاص من شأنه ونعثه بصفات مشينة ، ومقارنته بغيره ، وسبِه وشتمه والاستخفاف بمواهبه حتى ولو كانت بسيطة ، فكلمات التشجيع منك تجعله يبني شخصية قوية بعيدة عن التبعية للغير ، وحاول الاقتراب منه بخلق فضاء تفاعلي بينكما ، مبتعدا عن اسلوب التوبيخ الحاد والكلمات القهرية القاسية .

تعتبر الرعاية الاسرية من اهم الاسس التي يجب على الوالدين انتهاجها لكي يتجنبوا ظهور هدا الاضطراب مستقبلا ويكون ابناؤهم اسوياء ، كما يجب على الاولياء حل مشاكلهم بعيدا عن مرآى ومسمع ابنائهم ، وتفادي استعمال الكلمات البديئة امامهم ، وعدم اقحامهم في النزاعات والخلافات الاسرية .

معنى المرض النفسي بإختصار

معنى المرض النفسي بإختصار

تعريف:

يعرّف المرض النفسي على أنه اختلاف أو اضطراب في التفكير، المشاعر، و السلوك و التي بدورها تؤثر على قدرة الإنسان الوظيفية سواء في البيت، العمل، او المدرسة و تؤثر على علاقاته مع الآخرين أو الجوانب الأخرى المهمه في حياته. و كمثال على هذه الامراض: الانفصام العقلي، الاكتئاب، اضطرابات القلق و غيرها.

العلامات و الأعراض:

هنالك مدى واسع من العلامات و الأعراض و التي قد تختلف تبعا للمرض النفسي، و من أهمها:

-الشعور بالاكتئاب
-الارتباك و عدم القدرة على التركيز
-الشعور بالقلق الشديد أو الخوف الغير مبرر أو الشعور بالذنب
-الانعزال عن الآخرين أو عدم ممارسة النشاطات المعهوده
-تعب شديد أو اضطرابات على مستوى النوم
-الانفصال عن العالم الواقعي و يتمثل ذلك في وجود هلاوس حسية (على مستوى البصر أو السمع أو غيرها)، أفكار غريبة غير منطقية، شك مفرط غير مبرر.
-عدم القدرة على التكيف و التعاطي مع مشكلات الحياة اليومية
-مشاكل متعلقة بتعاطي المواد المخدرة و الإدمان
-مشاكل لها علاقة بعادات الطعام و الشراب
-مشاكل على مستوى الحياة الجنسية
-الغضب المفرط و العدائية
-التفكير في الانتحار

الاسباب:

العديد من النظريات التي طُرحت عن أسباب الأمراض النفسية حيث يُعتقد بأنها متعلقة بعوامل جينية و بيئيه بالدرجة الأولى ...
الوراثة: المرض النفسي أكثر انتشارا بين الأشخاص الذين يحمل ذووهم امرضا نفسيه حيث تنتقل عن طريق الجينات، و يُشكل التعرض لمواقف الحياة تحفيزا المرض أن يبدأ، بمعنى آخر يكون الشخص مهيأ جينيا ان يصبح مريضا و يحدث موقف مفزع أو محزن يؤدي لبدء المرض.

عوامل بيئية خلال الحمل: التعرض لبعض انواع الفيروسات، السموم، الادوية، المخدرات و غيرها خلال فترة الحمل قد تزيد من فرص الإصابة بالأمراض النفسية مستقبلا.

كيمياء الدماغ: تغير و اضطراب في مستوى او عمل النواقل العصيبة مثل الدوبامين، السيروتونين، نورادرينالين و غيرها.

التشخيص:

التقييم الجسدي و النفسي بالإضافة للفحوص المخبرية .. حيث أنه من المهم جدا استثناء اي مرض جسدي أو استخدام لدواء معين قد يؤدي لحدوث أعراض نفسية .

العلاج :

يعتمد حسب المرض و شدّته و ما هو الافضل للمريض، و في العديد من الحالات يُعتبر دمج أكثر من طريقة أكثر فاعلية .. و بشكل أساسي هنالك العلاج الدوائي و العلاج النفسي (حيث يشرف عليه اختصاصي يقوم بتنظيم جلسات علاج نفسي يتم تحديد محتواها و وقتها و كيفيتها تبعا لحالة المريض

الانعزال

الانعزال
هو حيلة نفسية في نظرية التحليل النفسي كان سيغموند فرويد أول من اقترحها.
وعلى الرغم من ارتباطه بـ الكبت، يتميز هذا المفهوم في حد ذاته بطرق مختلفة. ويتم وصفه كعملية عقلية تتضمن إحداث فجوة بين إدراك بغيض أو تهديدي وبين الأفكار والمشاعر الأخرى. وبتقليل الصلات الترابطية مع الأفكار الأخرى، يتم تذكر الإدراك التهديدي بشكل أقل في الغالب ومن المرجح أن يكون تأثيره أقل على تقدير الذات أو مفهوم الذات.
وقد بيّن "فرويد" المفهوم من خلال مثال لشخص يبدأ حبل أفكاره، ثمّ يتوقف للحظة قبل متابعة موضوع آخر. وقد نصت نظريته على أنه بإدراج فاصل زمني، كان الشخص يسمح بفرصة "لكي يفهم رمزيًا أنه لن يدع أفكاره حول هذا الانطباع أو النشاط تتصل ترابطيًا مع الأفكار الأخرى.”
وكآلية دفاع ضد الأفكار الضارة، تمنع العزلة النفس من أن تسمح لهذه الإدراكات أن تتكرر وأن تسبب ضررًا ممكنًا لمفهوم الذات.

•الدليل:
تدعم مجموعة كبيرة من الدراسات استنتاج أن الأشخاص يدافعون عن أنفسهم ضد التهديدات عن طريق عزلها عقليًا. حيث يظهر أن الكابتين يقومون بنمط معالجة متسارع وضحل وبسيط للمعلومات.
وعندما يتعرضون لبعض المعلومات السلبية، غالبًا ما ستتولد لديهم أفكار أو مشاعر سعيدة عفوية، بطريقة تعمل على التقليل من أثرها.
والمحبطون يعالجون المعلومات بدقة أكبر بكثير سواء أكانت سيئة أو جيدة.
ويطوّر هذا المستوى العالي من المعالجة ارتباطات ترابطية قوية مع معلومات متشابهة.
وعندما يحاول شخص محطّم تجنّب إدراك مدمر ينتابه، فإنه يفكر في الغالب في بعض الأفكار الأخرى سلبية التأثير.
وتُظهر دراسات تم إجراؤها على البشر والحيوانات أن الانعزال يُثير الحساسية تجاه التهديدات الاجتماعية ويحفّز تجديد الصلات الاجتماعية .
وقد أظهرت إحدى الدراسات أن الأشخاص قد يكونون راضين عن أدائهم في مواجهة التعليقات السلبية، شريطة أن يتمكنوا من إبقاء التعليقات معزولة عن معايير الأداء.
ويقدم الباحثون المعايير إما قبل الأداء أو بعده، لكنها تكون قبل التعليقات أو بعد كل من الأداء والتعليقات. إن الأشخاص الذين يتلقون المعايير مبكرًا يسترجعونها إضافة إلى التعليقات الأخرى، إلا أنهم يتجاهلونها ببساطة.
حيث إنهم تمكّنوا من عزل تعليقاتهم عن المعايير وبالتالي يقللون من حجم التهديد لتقدير الذات. بينما الأشخاص الذين تلقوا المعايير لاحقًا كانوا أقل رضاءً بأدائهم، حيث كانوا غير قادرين على تجنّب الشعور بفقدان النجاح مقارنة بالعرف السائد.
يُشار إلى هذا الشكل للعزلة بالتهميش.
يُشار إلى نوع آخر من العزلة جدير بالذكر باسم "الانحصار المؤقت"، يتم فيه إخفاء بعض من حالة الفشل أو العجز المدركة في ماضي الشخص، وبالتالي التخلص من تأثيرها على النفس الحالية بطريقة فعالة. ويمكن أن يظهر هذا النوع من الانعزال على أنه تحول ديني أو "الميلاد مرة أخرى"، وفي بعض برامج العلاج من الإدمان وفي التخلص من ملفات المجرمين في النظام القانوني.
وهذه الممارسات المقبولة اجتماعيًا تجعل العزلة ممكنة اجتماعيًا بشكل فعال، على الأقل في بعض الحالات؛ ويبدو أن تلك السلوكيات تقوم بالتخفيف من الضغوط المترسبة من أحداث ماضية.
غالبًا ما يستخدم الأشخاص الذي يعانون من تقدير منخفض للذات حيلة الانحصار المؤقت عندما يصفون حالات الفشل السابقة. وعن طريق عزل أنفسهم عن أي عمل سيئ يصفونه، فإنهم يدّعون أنه ليس له علاقة بحالتهم الحالية أو العلاقات مع الناس.

•التأثير:
لقد ظهر أن المعتادين على الكبت لديهم ذكريات غير سعيدة قليلة بالمقارنة بالأشخاص الآخرين، لكن الاختلاف يرجع إلى الروابط الثانوية.
وقد أظهر بحث تم إجراؤه على الذين يكبتون مشاعرهم أن لديهم ردات فعل سلبية تتقابل بالتساوي مع الذكريات السيئة، ومع ذلك فإن تلك الذكريات لا تستحضر المشاعر السلبية الأخرى كما يشعر بها الأشخاص الذين لا يكبتون مشاعرهم.
تمت صياغة عبارة، "بنية مشاعر أقل تعقيدًا" لوصف هذه الظاهرة.
إن الذين يكبتون غيظهم لديهم ذكريات سيئة مثل أي شخص آخر، ومع ذلك فإنها لا تسبب لهم مشكلات كبيرة لأنها معزولة نسبيًا في الذاكرة.
وقد اشتركت معظم الأبحاث الأخيرة في الرأي القائل بأن الانعزال هو إحدى الآليات المؤثرة والهامة للدفاع والوقوف ضد الإدراكات المضرة.
وهي آلية ملائمة ولا تتطلب تغييرًا للحقيقة؛ مما يجعلها معقولة أكثر من بعض البدائل (النكران والتعلية النفسية و الإسقاط النفسي، إلخ.)

النكوص

الرجوع إلى مرحلة سابقة من مراحل العمر وممارسة السلوك الذي كان يمارسه في تلك المرحلة

النكوص مصطلح في علم التحليل النفسي، يلجأ فيه الفرد إلى الرجوع أو النكوص أو التقهقر إلى مرحلة سابقة من مراحل العمر وممارسة السلوك الذي كان يمارسه في تلك المرحلة لأن هذا السلوك كان يحقق له النجاح في تلك المرحلة العمرية، حيث كان بمثابة سلوك مريح وممتع يشعره بالأمان في تلك الفترة.
من أبرز الأمثلة على ذلك لجوء البعض إلى البكاء للحصول على شيء أو لجلب الانتباه أو عند الشعور بأن مشاعر المحبة لهم تواجه تهديد أو للتخلص من موقف يسبب لهم القلق ولو لفترة هرباً من الضغوط المحيطة به أو للتخفيف عما يعانيه من نكسات نفسية ، فيلجأ لتذكر ماضيه المليء بالأمان، وذلك لعلاقة النكوص القوية بالحاجة إلى الأمان ، وهناك الكثير من هذا النوع من الحيل الدفاعية عند الأطفال الذين قد يرجعون إلى الرضاعة رغم أنهم فطموا منها منذ وقت طويل أو التبول اللاإرادي رغم قدرتهم على التحكم في ذلك فمن الممكن أن يعود الطفل إلى سلوك كان شائعًا في مرحلة سابقة من نموِّه، وعادة ما يظهر عند قدوم مولود جديد على الأسرة.
وقد يلجأ البالغين أيضاً إلى هذه الحيلة بعد خروجهم من تجارب قاسية أو قوية مثلاً بأن يعود إلى رضاعة إبهامه أو فتاة تعود إلى اللعب بالدمى أو المرأة التي تصل للعمل متأخرة وعندما يراها المسئول لاشعورياً تجهش بالبكاء. أو الرجل الكبير الذي يصبغ شعره ولحيته ويبحث عن زوجة جديدة. وقد يثبت الشخص على المرحلة التي انتكص إليها كأثر سلبي ويفقد القدرة على تحقيق التوافق السوي. وعادة ما يحدث النكوص لدى المرضى الذهنيين وقد أثبتت الدراسات النفسية بأن النكوص استجابة شائعة للإحباط. فالنكوص عودة إلى المراحل السابقة من العمر من خلال التصرفات والسلوكيات التى تميز تلك المرحلة السابقة وذلك لتحقيق نفس النتائج اللاتي كان يحققها الفرد في تلك المرحلة.

كيف يشخص فايروس كورونا ..

كيف يشخص فايروس كورونا ...
1-اول شي بالهستوري السفري يعني جاي من دوله منتشر بيها الفايروس

2-ثاني شي تقدر تطلب CBC رح نلاقي نقصان عدد WBC وبالذات ال lymphocyte
القيمة الطبيعية WBC هو مابين ال .4.5 الي 11 عادة , وال
Lymphocyte
يمثل نسبة 20الي 40 ٪؜ او مابين 0.8 الي 4 الف خلية
وفي حوالي 85% من المرضي رح يصير وياهم فleukopenia و lymphocytopenia

3-صورة الاشعة السينية للصدر. Chest x-ray
راح يبين diffuse infiltration مثل مايصير مع الفايروس عادة ويكون مايسمي ground glass opacity وهو sensitive في 60%من الحالات وهذا التشخيص مهم لانو. رخيص ومتوفر

4-PCR
طبعا يعتمد علي الحامض النووي وال Sensitivity لهذ الفحص من 30-70% لهذا لو العينه الاولى للمصاب كانت negative المريض لازم يبقى في الحجر الصحي ويعاد الفحص مره ثانية بعد اربع وعشرين ساعه لو طلعت negative مره تانيه هنا المريض يطلع من الحجر الصحي ,, بالنسبه للمريض اللي تطلع عنده positive يعاد التحليل كل ثلات ايام حتي يطلع سلبي ويخرج من العزل الصحي بعد نتيجتين سلبيات
العينه تأخد اما
Nasopharyngeal or oropharengeal or if pt intubated tracheal aspiration

5-chest CT
هنا ال Sensitivity عاليه تقريبا تصل 95% من الحالات تظهر عندها تغيرات في الصوره المقطعيه حتي قبل مايكون نتيجة PCR ايجابيه
التغيرات هما ground glass opacity و
consolidation with air bronchogram

كل investigation هذه الفحوصات متاحه عندنا لهذا يجب التاكيد والاستعانة بالمفاريس الاهلية
Specific test for COVID 19
بالنسبة لاطباء الطوارئ اذا جتك حاله مشتبه بيها لبسها ماسك واطلب CBC و Chest X-Ray لحد مايجي المختص و ياخد العينه.

ماهي حقنة ال Anti-D

ماهي حقنة ال Anti-D ؟
بداية لابد من معرفة الحالة التي يجب فيها اعطاء هذه الحقنة
من المعروف ان فصيلة الدم تتكون من الرمز A , B , AB , O ومن العامل الرايزيسي RH وهو بروتين D ANTIGEN يوجد على سطح ال RBCs فان وجد فيكون موجب وان غاب يكون سالب
ولذلك في حال كانت فصيلة دم الام سالبة والاب موجبة فانه يوجد احتمال 50% بان تكون فصيلة دم الجنين موجبة
وتكون الخطورة عند ولادة هذا الطفل او عند حدوث اجهاض حيث يحدث اختلاط بين دم الام ودم الجنين مما يدفع الام لتكوين اجسام مضادة IgM وتبقى هذه الاجسام المضادة في جسم الام حتى الحمل الثاني
واذا كان الحمل الثاني للجنين يحمل عامل ريزيسي موجب فأن الاجسام المضادة تخترق المشيمه وتهاجم دم الجنين الموجود في المشيمه وبالتالي يحدث ما يعرف بمرض تحلل الدم وحتى نمنع حدوث هذه العملية ( تكون اجسام مضادة في جسم الام )خلال فترة الحمل ممكن نعطي الام ابره تسمى anti-D immunoglobulin وهذه العمليه تسمى anti-D prophylaxis وبالتالي رح نمنع حدوث تحلل للدم وبالتالي فقر الدم عند الطفل حديث الولادة
وظيفة الحقنة : يتكون اللقاح من IgG anti-D (Anti-D RhD)antibodies ماخوذ من متبرعين ذوي Rh سلبي والذين تحوي دماؤهم مضادات ل Rh+ حيث يرتبط هذا المركب بمركب Rh موجب الموجود على سطح كريات الدم الحمراء الخاصة بالجنين، والتي انتقلت الى الدورة الدموية للام، مما يمنع ال antibodies من مهاجمة الـ (+Rh) وبالتالي يمنع ال hemolytic disease in newborn
بالرغم من ان تصنيف الحقنة هو category c خلال الحمل الان انه يجب اعطاؤها بعد الاسبوع 28 من الحمل
وبعد الولادة يتم فحص دم الطفل فاذا كان Rh + فيجب اعطاء الام جرعة اخرى خلال 72 ساعة من الولادة واذا كان الطفل Rh- فلا حاجة لجرعة اخرى
وكل هذه الاجراءات تتم لحماية الحمل القادم وليس الحالي من مضاعفات تحلل الدم.

ﺷﺮﺡ ﺑﺎﻟﺘﻔﺼﻴﻞ ﻋﻦ ﺍﺧﺘﺼﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ الطبية ..

ﺷﺮﺡ ﺑﺎﻟﺘﻔﺼﻴﻞ ﻋﻦ ﺍﺧﺘﺼﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ الطبية ..
..
1-ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺍﺳﻤﻪ ﺳﻲ ﺑﻲ ﺳﻲ ﺍﺧﺘﺼﺎﺭﺍ ‏( Complete Blood Count ) (C.B.C ‏)
ﻭﺗﺮﺟﻤﺘﻪ ﺗﻌﻨﻲ ‏( ﻋﺪ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ‏) .. ﻳﻌﻄﻴﻨﺎ ﺻﻮﺭﻩ ﻛﺎﻣﻠﻪ ﻟﻠﺪﻡ ﻭﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ ...
ﻳﻌﻨﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻳﺸﻤﻞ ﻗﻴﺎﺱ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻠﻲ ﺗﺸﻤﻞ :
R.B.C ﺃﻭ Erythrocytes ﻭﺗﻌﻨﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ
W.B.C ﺃﻭ Leukocytes ﻭﺗﻌﻨﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ
Platelets ﻭﺗﻌﻨﻲ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﻪ
Hgb ﺃﻭ Hb ﻭﺗﻌﻨﻲ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ
ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻣﺼﻄﻠﺤﺎﺕ ﺃﺧﺮﻯ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ .. ﻟﻜﻦ ﺍﻟﺘﻲ ﺫﻛﺮﺕ ﻫﻲ ﺍﻷﻫﻢ ﻭﺍﻷﺑﺮﺯ ..
ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻧﺴﺘﻔﻴﺪ ﻣﻨﻪ ﻓﻲ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺩﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ .. ﻧﺰﻳﻒ .. ﻋﺪﻭﻯ ﺍﻭ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﺜﻼ
ﺣﺴﺐ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻛﻞ ﻣﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻭ ﺍﻧﺨﻔﺎﺿﻪ ..
ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻛﺘﺸﺨﻴﺺ ﻣﺒﺪﺃﻱ ﻟﻠﻄﺒﻴﺐ ﻭﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺳﻪ ﻳﻄﻠﺐ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺗﺤﺎﻟﻴﻞ ﺃﺧﺮﻯ ﻋﺸﺎﻥ ﻳﺸﺨﺺ ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ .
2- E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate ‏)
ﻳﻌﻨﻲ ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ .. ﺍﻭ ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﺪﻡ ..
ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺗﺰﻳﺪ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺍﻟﺪﻭﺭﻩ ﺍﻟﺸﻬﺮﻳﻪ .. ﻭﺍﻻﻟﺖﻫﺎﺑﺎﺕ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺴﻞ ﻭﺍﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻪ
ﻭﺗﻘﻞ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﻪ ..
ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻻﻳﻄﻠﺐ ﺩﺍﺋﻤﺎ .. ﻭﺑﺈﻻﻣﻜﺎﻥ ﺍﻻﺳﺘﻐﻨﺎﺀ ﻋﻨﻪ ﻟﻮ ﺍﺳﺘﻄﺎﻉ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺑﺪﻭﻧﻪ ..
3- BT (Bleeding Time)APTT ﻭ PT
ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﻪ ﻛﻠﻬﺎ ﺗﻘﻴﺲ ﻭﻗﺖ ﺗﺠﻠﻂ ﺍﻟﺪﻡ .. ﻳﻌﻨﻲ ﺗﻔﻴﺪ ﻓﻲ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺳﻴﻮﻟﺔ ﺍﻟﺪﻡ ..
ﻃﺒﻌﺎ ﻟﻮ ﺯﺍﺩ ﻭﻗﺖ ﺍﻟﺘﺠﻠﻂ .. ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﺭﺍﺡ ﻳﺎﺧﺬ ﻭﻗﺖ ﻃﻮﻳﻞ ﻋﺸﺎﻥ ﻳﺘﺠﻠﻂ .. ﻭﻫﺬﺍ ﻛﻮﻳﺲ ..
ﻟﻜﻦ ﻟﻮ ﺯﺍﺩ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺪﻭﺩ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﻪ .. ﻣﻌﻨﺎﺕﻩ ﺍﻧﻪ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻤﻜﻦ ﻳﺼﺎﺏ ﺑﻨﺰﻳﻒ ..
ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺃﻛﺜﺮ ﺷﻲ ﻳﻄﻠﺐ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﺍﻟﻤﻌﺮﺿﻴﻦ ﻟﻠﺠﻠﻄﺎﺕ .. ﻭﺍﻟﻤﺮﺽﻯ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺳﺒﻖ ﺃﺻﺎﺑﺘﻬﻢ ﺑﺠﻠﻄﺎﺕ
ﺣﺘﻰ ﻟﻮ ﻛﺎﻧﻮﺍ ﺍﺻﻐﺮ ﺳﻨﺎ ..
4-‏( G6PD) (Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase ‏)
ﻫﺬﺍ ﺍﺳﻢ ﺍﻧﺰﻳﻢ .. ﻭﻗﻠﺘﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻤﻜﻦ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻔﻮﻝ ..
ﺍﻟﻠﻲ ﺗﺼﻴﺐ ﻛﺜﻴﺮﻳﻦ ﺑﻌﺪ ﺃﻛﻠﻬﻢ ﻟﻠﻔﻮﻝ ﻭﺍﻟﺒﻘﻮﻝ ﺑﺼﻔﺔ ﻋﺎﻣﻪ ..
5- ﺍﻻﻥ ﺳﻮﻑ ﺍﺫﻛﺮ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﻪ .. ﻃﺒﻊﺍ ﻟﻘﻴﺎﺱ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻫﺬﻩ ﻣﻦ ﺃﺳﻬﻞ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ..
Glucose- ﺟﻠﻮﻛﻮﺯ / ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻑ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮ
Creatinine- ﻛﺮﻳﺎﺗﻨﻴﻦ / ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺣﺪﻭﺙ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ
- Uric Acid ﺣﻤﺾ ﺍﻟﻴﻮﺭﻳﻚ / ﻃﺒﻌﺎ ﻣﻌﺮﻭﻑ ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﻘﺮﺱ ..
- Plasma Uria ﻳﻮﺭﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺗﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺗﻜﺴﺮ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﺠﺴﻢ
ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﻭﻏﻴﺒﻮﺑﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻭﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ
- ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﺮﻭﻝ ﻭﻫﻮ ﻧﻮﻋﺎﻥ Cholesterol :
1 / ‏( HDL ‏) ﺫﻭ ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻴﻪ ‏( ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﺮﻭﻝ ﺍﻟﺠﻴﺪ ‏)
2 / ‏( LDL ‏) ﺫﻭ ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ‏( ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﺮﻭﻝ ﺍﻟﺴﺊ ‏)
TG (Triglycerides) ﺍﻟﺪﻫﻮﻥ ﺍﻟﺜﻼﺛﻴﻪ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺴﻤﻨﻪ ﻭﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ..
:Proteins ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﻭﻣﻨﻬﺎ :
Albumin* ﺍﻟﺒﻴﻮﻣﻴﻦ
Globulin* ﺟﻠﻮﺑﻴﻮﻟﻴﻦ
Bilirubin ﺑﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﻭﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺗﻜﺴﺮ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻭﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ
ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﺰﻳﻒ .. ﻭﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﻛﻔﺎﺀﺗﻬﺎ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﻪ ..
ﺍﻟﻤﻌﺎﺩﻥ :
Iron : ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻭﻗﻠﺘﻪ ﻣﻤﻜﻦ ﺗﺆﺩﻱ ﻟﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ
TIBC : ﺳﻌﺔ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻜﻠﻴﻪ ﻟﻮ ﺯﺍﺩﺕ ﻣﻌﻨﺎﺗﻪ ﺍﻥ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ
Ferritin : ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻤﺨﺰﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻭﻳﻨﻘﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ
Calcium ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﻣﻌﺮﻭﻑ ﻃﺒﻌﺎ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﻨﺼﺮ ﺑﻨﻤﻮ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ..
Magnesium ﺍﻟﻤﻐﻨﺴﻴﻮﻡ / ﻣﻤﻜﻦ ﻳﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ..
ﻭﻫﻮ ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻭﺍﻻﻋﺼﺎﺏ
Phosphorus ﺍﻟﻔﻮﺳﻔﻮﺭ ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻟﻠﻌﻈﺎﻡ .. ﻭﻳﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ .. ﻭﻋﻨﺪ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻜﺴﻮﺭ .
Sodium ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ / ﺍﻣﻼﺡ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻃﺒﻌﺎ ﺿﺮﻭﺭﻳﻪ ﻟﻠﺪﻡ ..
ﻭﻳﻘﻞ ﺗﺮﻛﻴﺰﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﺍﻟﻘﺊ ﻭﺍﻟﺤﺮﻭﻕ ..
Potassium ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻭﺍﻻﻋﺼﺎﺏ ﻭﺍﻟﻘﻠﺐ ..
ﻭﻳﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﺍﻟﻘﺊ ﻭﻋﻨﺪ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺑﻌﺾ ﻣﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﻮﻝ ..
Chloride ﺍﻟﻜﻠﻮﺭﺍﻳﺪ ﺗﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﺍﻟﻘﺊ ..
PH ﺍﻻﺱ ﺍﻟﻬﻴﺪﺭﻭﺟﻴﻨﻲ ﻟﻠﺪﻡ ﻭﺍﻟﻨﺴﺒﻪ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﻪ
7.4 ﻭﻟﻮ ﻗﻠﺖ ﺍﻟﻨﺴﺒﻪ ﻫﺬﺍ ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺣﻤﻮﺿﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺗﺰﻳﺪ ﻣﺜﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ
6- ﺍﻹﻧﺰﻳﻤﺎﺕ Enzymes
AST ﺍﻭ GOT((Aspartate Transaminase
ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﻜﻠﻴﻪ .. ﺍﺭﺗﻔﺎﻉﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﺗﻜﺴﺮ ﺍﻭ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻋﻀﺎﺀ
ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ ..
ALT ﺍﻭ GPT((Alanine Transaminase
ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺍﻳﻀﺎ ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﻜﻠﻴﻪ .. ﻭﺍﺭﺗﻔﺎﻋﻪ ﺍﻳﻀﺎ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻋﻀﺎﺀ ..
LDH ) (Lactate Dehydrogenase ‏)
ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﻜﺜﺮﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻠﺐ , ﺍﻟﻜﺒﺪ , ﺍﻟﻚﻟﻴﻪ , ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ , ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺃﻱ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻋﻀﺎﺀ
ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻻﻧﺰﻳﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ .. ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ..
CK) Creatine Kinase ‏)
ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﻓﻘﻂ .. ﻭﻟﻮ ﺣﺼﻠﺖ ﺃﻱ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻟﻬﺬﻳﻦ ﺍﻟﻌﻀﻮﻳﻦ ﻳﺰﻳﺪ ﺍﻻﻧﺰﻳﻢ ﺑﺎﻟﺪﻡ
Lipase : ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﺗﺴﺒﺐ ﺍﺭﺗﻔﺎﻋﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ..
7- ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ : Hormones
ﺃﻭﻻ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ :
Thyroxine ﺍﻭ T4
Triiodothyronine ﺍﻭ T3
Free Thyroxine ﺍﻭ Free T4
ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﻪ ﻟﻮ ﺯﺍﺩﺕ ﻃﺒﻌﺎ ﺗﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻓﻴﻬﺎ ﻧﺸﺎﻁ ﺯﺍﺋﺪ ﻭﻟﻮ ﻗﻠﺖ ﻣﻌﻨﺎﺗﻪ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻓﻴﻬﺎ ﺧﻤﻮﻝ
TSH ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﺍﻻﺧﻴﺮ ﻣﻦ ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻫﻮ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻒ ﻷﻧﻪ ﻟﻮ ﺯﺍﺩ ﻣﻌﻨﺎﺗﻪ ﺍﻥ الﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﺧﺎﻣﻠﻪ ,, ﻭﻟﻮ ﻗﻞ ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻧﺸﻴﻄﻪ
Calcitonin ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺸﺨﺺ ﻣﺒﻜﺮﺍ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ ﻭﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﻭﺍﻟﺮﺋﻪ
ﺛﺎﻧﻴﺎ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺠﺎﺭ - ﺩﺭﻗﻴﻪ : Parathyroid Hormone ﺍﻭ PTH
ﺗﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ .. ﻭﻳﺰﻳﺪ ﺍﻓﺮﺍﺯﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ..
ﻭﻳﻨﻘﺺ ﺍﻓﺮﺍﺯﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﻭﻧﻘﺺ ﺍﻟﻤﺎﻏﻨﺴﻴﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ..
ﺛﺎﻟﺜﺎ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﻪ ﺍﻭ ﻛﻤﺎ ﻳﺴﻤﻮﻧﻬﺎ ﺍﻟﺠﺎﺭ - ﻛﻠﻮﻳﻪ :
Catecholamines : ﻳﺰﻳﺪ ﺍﻓﺮﺍﺯﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ..
‏( Vanillylmandelic Acid ) ( VM A ‏) ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﻪ .. ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﻘﺎﺱ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻮﻝ ..
Cortisol : ﺍﻟﻜﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ ﺍﻟﻤﺸﻬﻮﺭ .. ﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﻭﺍﻟﺴﻤﻨﻪ
ﺭﺍﺑﻌﺎ :: ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻴﻪ : Testosterone ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺬﻛﻮﺭﻩ .
‏( Oestradiol ) (E2 ‏) : ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺗﺄﺧﺮ ﺍﻟﺒﻠﻮﻍ .. ﻭﻣﺸﺎﻛﻞ ﺍﻟﺨﺼﻮﺑﻪ ..
Progestrone : ﻳﻔﺮﺯ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ .. ﻣﻤﻜﻦ ﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺮﺣﻢ ﻭﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ﻭﺍﻟﺤﻤﻞ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﺮﺣﻢ
‏( Luteinizing Hormone) ( LH ‏) / ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺤﺮﺽ ﺍﻓﺮﺍﺯ ﺍﻟﺒﺮﻭﺟﺴﺘﺮﻭﻥ ﻭﺍﻻﺳﺘﺮﻭﺟﻴﻦ ..
‏( Follicle Stimulating Hormone ) ( FSH ) / ﻣﻔﻴﺪ ﻟﻨﻤﻮ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻮﻳﺔ .. ﻭﺳﻼﻣﺔ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ
‏( Human Chorionic Gonadotrophin ) (BHCG ‏) >>> ﻫﺬﺍ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺤﻤﻞ
ﺧﺎﻣﺴﺎ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻣﻴﻪ : ‏( Growth Hormone ) (GH ‏) ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﻨﻤﻮ
Prolactin (PRL ‏) ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺤﻠﻴﺐ
‏( Antidiuretic Hormone ) ( ADH ‏) ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﺒﻮﻝ ..
ﺳﺎﺩﺳﺎ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﻭﻃﺒﻌﺎ ﻣﻌﺮﻭﻓﻪ ﻟﻠﺠﻤﻴﻊ ﻭﻛﻞ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻜﺲ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ :
Insulin : ﺍﻻﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺤﺮﻕ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻭﻳﺨﺰﻥ ﺍﻟﻄﺎﻗﻪ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺟﻼﻳﻜﻮﺟﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ ..
Glucagon : ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﺎﺟﻮﻥ
ﻳﻔﻜﻚ ﺍﻟﺠﻼﻳﻜﻮﺟﻴﻦ ﻭﻳﻄﻠﻖ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ
ﺳﺎﺑﻌﺎ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻴﻪ : Renin
ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻓﻠﻤﺎ ﻳﺰﻳﺪ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻭﻃﺒﻌﺎ ﻫﻮ ﻣﻠﺢ ﺭﺍﺡ ﻳﺰﻳﺪ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
Erythropoietin : ﻳﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ﺗﺼﻨﻴﻊ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ..
ﻧﺴﺘﻨﺘﺞ ﺍﻥ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﺭﺍﺡ ﻳﺰﻳﺪ ﻟﻤﺎ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻣﻦ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﻭﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ..
****ﻭﻓﻰ ﻗﺎﺋﻤﺔ ﻣﺨﺘﺼﺮﺓ ﺍﺿﻊ ﻟﻜﻦ ﺍﻏﻠﺐ ﺍﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ
ﻗﺎﺋﻤﺔ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ
ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﺪﻭﺭﻱ ﺍﻟﺸﺎﻣﻞ General Check up Profile
ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻋﺎﻡ ﻭﺻﻴﻐﺔ Complete Blood Count
ﺳﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺜﻔﻞ E S R
ﺳﻜﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻳﻖ Fasting Blood Sugar
ﺍﻟﻜﻮﻟﺴﺘﺮﻭﻝ Cholesterol
ﺍﻟﺸﺤﻮﻡ ﺍﻟﺜﻼﺛﻴﺔ Triglycerides
HDL HDL
LDL LDL
ﺍﻟﺒﻮﻟﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ Urea
ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺗﻨﻴﻦ Creatinine
ﺣﻤﺾ ﺍﻟﺒﻮﻝ Uric Acid
SGOT SGOT
SGPT SGPT
ﻓﺤﺺ ﺑﻮﻝ ﻭﺭﺍﺳﺐ Urine
ﻓﺤﺺ ﺑﺮﺍﺯ Stool
ﺗﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ Diabetes Profile
ﺳﻜﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻳﻖ Fasting Blood Sugar
ﺳﻜﺮﺍﻟﺪﻡ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﺟﺒﺔ Glucose Post Prandia
ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺗﺤﻤﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ Glucose Tolerance Test
ﺍﻟﺨﻀﺎﺏ ﺍﻟﻐﻠﻮﻛﻮﺯﻱ HBA1c
ﺗﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﺸﺤﻮﻡ Lipid Profile
ﺍﻟﻜﻮﻟﺴﺘﺮﻭﻝ Cholesterol
ﺍﻟﺸﺤﻮﻡ ﺍﻟﺜﻼﺛﻴﺔ Triglyceride
HDL HDL
LDL LDL
ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ Kidney Function Profile
ﺍﻟﺒﻮﻟﺔ Urea
ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺗﻨﻴﻦ Creatinine
ﺣﻤﺾ ﺍﻟﺒﻮﻝ Uric Acid
ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ Sodium
ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ Potassium
ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﺒﺪ Liver Function Profile
ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ‏( ﺍﻟﻚﻟﻲ ﻭﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮ ‏) Bilirubin
SGOT-SGPT-GGT SGOT-SGPT-GGT
ﺍﻟﻔﻮﺳﻔﺎﺗﺎﺯ ﺍﻟﻘﻠﻮﻳﺔ Alkaline Phosphatase
ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺍﻟﻜﻠﻲ Total Protein
ﺍﻷﻟﺒﻮﻣﻴﻦ ﺍﻟﻜﻠﻲ - ﻧﺴﺒﺔ A/G Albumin-A/G
ﺯﻣﻦ ﺍﻟﺒﺮﻭﺛﺮﻭﻣﺒﻴﻦ Prothrombin Time
ﺧﻤﺎﺋﺮ ﺍﻟﻘﻠﺐ Cardiac Profile
ﺗﺮﻭﺑﻮﻧﻴﻦ I Troponin I
CK ﺍﻟﻜﻠﻲ ﻭﺍﻝ MB CK(MB-Total)
SGOT SGOT
LDH LDH
ﺍﻟﻤﻴﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ Myoglobin
ﻫﺸﺎﺷﺔ ﺍﻟﻌﻈﻢ Osteoporosis
ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﺍﻟﻜﻠﻲ ﻭﺍﻟﻤﺘﺸﺮﺩ Calcium(Total-Ionized ‏)
ﻛﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﺍﻟﺒﻮﻝ Urinary Calcium
ﺍﻟﻔﻮﺳﻔﺎﺗﺎﺯ ﺍﻟﻘﻠﻮﻳﺔ Alkaline Phosphatase
ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺟﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺪﺭﻕ Para Thyroid Hormone
ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﻭﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ Rheumatology-Au
toimmune Diseases
ﺳﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺜﻔﻞ ESR
ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺍﻟﻤﺘﻔﺎﻋﻞ C CRP
ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﺍﻟﺮﺛﻮﺍﻧﻲ RF
ﺣﻤﺾ ﺍﻟﺒﻮﻝ UricAcid
ﺃﺿﺪﺍﺩ ﺍﻟﻨﻮﻯ ANA
ﺃﺿﺪﺍﺩ DNA Anti DNA
ﺍﻟﻤﺘﻤﻤﺔ ‏( C3-C4) Complement(C3-C4 ‏)
ﺗﺤﺎﻟﻴﻞ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ Anemia Screen
ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻋﺎﻡ CBC
ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺸﺒﻜﻴﺎﺕ Reticulocytic Count
ﺍﺳﺘﻘﺼﺎﺀﺍﺕ ﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ Anemia Investigations
ﻓﻘﺮﺩﻡ ﺳﻮﻱ ﺍﻟﺤﺠﻢ ﻭﺍﻟﺼﺒﺎﻍ : ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺸﺒﻜﻴﺎﺕ Normocytic Anemia:Reticulocyte
ﻓﻘﺮ ﺩﻡ ﻛﺒﻴﺮ ﺍﻟﺤﺠﻢ Macrocytic Anemia:
-1 ﻓﻘﺮﺩﻡ ﻋﺮﻃﻞ : ﻋﻴﺎﺭ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ B12 ﻭﺍﻟﻔﻮﻻﺕ Megaloblastic(VB12-Folate)
-2 ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺃﺧﺮﻯ : ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﺒﺪ Others:LiverFunction
* ﻓﻘﺮ ﺩﻡ ﻧﺎﻗﺺ ﺍﻟﺤﺠﻢ ﻭﺍﻟﺼﺒﺎﻍ : ﻋﻴﺎﺭ ﺣﺪﻳﺪ ﺍﻟﻤﺼﻞ - ﺍﻟﺴﻌﺔ ﺍﻟﺮﺍﺑﻄﺔ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ - ﺍﻟﻔﻴﺮﻳﺘﻲﻥ - Microcytic Anemia: Serum Iron TIBC-Ferritin
* ﻓﻘﺮ ﺩﻡ ﺍﻧﺤﻼﻟﻲ Hemolytic Profile
ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ Bilirubin
ﺭﺣﻼﻥ ﺍﻟﺨﻀﺎﺏ ﺍﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﻲ Hemoglobin Electrophoresis
ﺗﻔﺎﻋﻞ ﻛﻮﻣﺒﺲ Coomb,s Test
ﻋﻴﺎﺭ ﺧﻤﻴﺮﺓ G6PD G6PD
ﻋﻴﺎﺭ ﺧﻤﻴﺮﺓ ﺍﻟﺒﻴﺮﻭﻓﺎﺕ ﻛﻴﻨﺎﺯ Pyruvate Kinase
ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻬﺸﺎﺷﻴﺔ ﺍﻟﻜﺮﻳﻮﻳﺔ Osmotic Fragility
ﺍﺑﻴﻀﺎﺽ ﺍﻟﺪﻡ Leukemia Profile
ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻋﺎﻡ ﻭﺻﻴﻐﺔ - ﻓﻴﻠﻢ ﺩﻡ CBC- Blood Film
ﺑﺰﻝ ﻧﻘﻲ ﺍﻟﻌﻈﻢ Bone Marrow Aspiration
ﺻﺒﻐﻲ ﻓﻴﻼﺩﻟﻔﻴﺎ Philadelphia Chromosome
ﺗﺤﺎﻟﻴﻞ ﺗﺨﺜﺮ ﺍﻟﺪﻡ Hemostatic Screen
ﺯﻣﻦ ﺍﻟﻨﺰﻑ Bleeding Time
ﺯﻣﻦ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ Clotting Time
ﺯﻣﻦ ﺍﻟﺒﺮﻭﺛﺮﻭﻣﺒﻴﻦ Prothrombin Time(PT ‏)
ﺯﻣﻦ ﺍﻟﺜﺮﻭﻣﺒﻮﺑﻼﺳﺘﻴﻦ ﺍﻟﺠﺰﺋﻲ Partial Thromboplastin Time(PTT ‏)
ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺎﺕ ﻭﺩﺭﺍﺳﺔ ﺷﻜﻠﻬﺎ Platelet Count &Morphology
ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻬﺸﺎﺷﻴﺔ ﺍﻟﻮﻋﺎﺋﻴﺔ Capillary Fragility Test
ﻋﻴﺎﺭ ﻣﻮﻟﺪﺍﻟﻠﻴﻔﻴﻦ Fibrinogen
ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ Hormones
* ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ
T3 ﺍﻟﻜﻠﻲ - T4 ﺍﻟﻜﻠﻲ
T3 ﺍﻟﺤﺮ - T4 ﺍﻟﺤﺮ
TSH *Thyroid
T3&T4
FT3&FT4
TSH
* ﺟﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺪﺭﻕ Parathyroid
ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺟﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺪﺭﻕ * PTH
ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﺍﻟﻤﺘﺸﺮﺩ Ionized Calcium
ﺍﻟﻌﻘﻢ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ Infertility(male ‏)
ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺴﺎﺋﻞ ﺍﻟﻤﻨﻮﻱ Semen
FSH- LH - ﺍﻟﺒﺮﻭﻻﻛﺘﻴﻦ FSH-LH-Prolactine
ﺍﻟﺘﺴﺘﻮﺳﺘﻴﺮﻭﻥ - E2 Testosterone-E2
ﺍﻟﻌﻘﻢ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ Infertility (Female)
FSH-LH - ﺍﻟﺒﺮﻭﻻﻙﺗﻴﻦ FSH-LH-Prolactine
ﺍﻟﺒﺮﻭﺟﺴﺘﻴﺮﻭﻥ - E2 Progesterone-E2
ﺍﻟﺘﺴﺘﻮﺳﺘﻴﺮﻭﻥ Testosterone
ﺍﻟﺸﻌﺮﺍﻧﻴﺔ ‏( ﺍﻟﺸﻌﺮ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪ ﻋﻨﺪ ﺍﻹﻧﺎﺙ ‏) Hirsutism
FSH- LH - ﺍﻟﺘﺴﺘﻮﺳﺘﻴﺮﻭﻥ FSH-LH-Testosterone
-17 ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﺴﻲ ﺑﺮﻭﺟﺴﺘﻴﺮﻭﻥ -17 OH Progesterone
ﻗﺼﺮ ﺍﻟﻘﺎﻣﺔ - ﺍﻟﻌﻤﻠﻘﺔ - ﺿﺨﺎﻣﺔ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺎﺕ Short Stature&Acromegaly
ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﻨﻤﻮ Growth Hormone
ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺘﺤﺮﻳﺾ Growth Stimulation by Clonidine&Insulin IGF-1,IGF-BP
ﺗﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ Virology
ﺍﻟﺤﺼﺒﺔ ﺍﻷﻟﻤﺎﻧﻴﺔ Rubella: IgM&IgG
ﺍﻟﺤﻤﺔ ﺍﻟﻤﻀﺨﻤﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ CMV: IgM&IgG
ﺣﻤﺔ ﺍﻟﺤﻸ ﺍﻟﺒﺴﻴﻂ HSV(1)-HSV(2):IgM&IgG
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ
A
B
C Hepatitis
A:Total&IgM
B:HbsAg-HBsAb-HbeAg-HBeAb
C: IgM&IgG
ﺍﻟﻄﻔﻴﻠﻴﺎﺕ Parasitology
ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺒﺮﺍﺯ Stool Examination
ﺍﻟﻤﻘﻮﺳﺎﺕ Toxoplasmose:IgM
IgG
ﻋﻠﻢ ﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ Microbiology
ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮ Direct Examination
ﺍﻟﺰﺭﻉ ﺍﻟﺠﺮﺛﻮﻣﻲ ﻭﺍﻟﺘﺤﺴﺲ Culture&Sensitivity
ﺍﻟﺴﻞ : ﺗﺤﺮﻱ ﻋﺼﻴﺔ ﻛﻮﺥ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺸﻊ Tuberculosis:Acid-Fast Bacilli
ﺍﻟﺰﺭﻉ ﻋﻠﻰ ﻟﻮﻓﻨﺸﺘﺎﻳﻦ ﺟﻮﻧﺴﻮﻥ Tuberculosis Culture
ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﺘﻴﻔﻴﺔ ‏( ﺍﻟﺘﻴﻔﻮﺉﻳﺪ ‏) Typhoid
ﺗﻔﺎﻋﻞ ﻓﻴﺪﺍﻝ - ﺯﺭﻉ ﺑﺮﺍﺯ - ﺯﺭﻉ ﺩﻡ : Widal Test-Stool&Bloo
d Culture
ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﻤﺎﻟﻄﻴﺔ Brucella
ﺗﻔﺎﻋﻞ ﺭﺍﻳﺖ - ﺯﺭﻉ ﺍﻟﺪﻡ : Right Test - Blood Culture
ﺍﻹﺳﻬﺎﻝ ﺍﻟﻤﺰﻣﻦ Chronic Diarrhea
ﺯﺭﻉ ﺍﻟﺒﺮﺍﺯ ﻭﺍﻟﺘﺤﺴﺲ Stool and Urine Examination
ﺩﺳﻢ ﺍﻟﺒﺮﺍﺯ Stool Fat
ﺍﻟﺪﻳﻜﺴﻴﻠﻮﺯ D-Xylose
ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﻤﺠﻬﻮﻟﺔ ﺍﻟﺴﺒﺐ Fever of unknown origin
ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻋﺎﻡ ﻭﺻﻴﻐﺔ - ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺜﻔﻞ - CRP ,,,, CBC- ESR- CRP
ﻓﺤﺺ ﻭﺯﺭﻉ ﺑﻮﻝ - ﻓﺤﺺ ﻭﺯﺭﻉ ﺑﺮﺍﺯ Stool and Urine Examination
ﺯﺭﻉ ﺩﻡ - ﺗﻔﺎﻋﻞ ﻓﻴﺪﺍﻝ - ﺗﻔﺎﻋﻞ ﺭﺍﻳﺖ Culture- Blood Culture- Widal
ﺃﺿﺪﺍﺩ ﺍﻟﻨﻮﻯ Test- Right Test- ANA
ﺍﻹﺟﻬﺎﺽ

ما هو الفرق بين HIV1 و HIV2

: ما هو الفرق بين HIV1 و HIV2؟
 فيروس العوز المناعي البشري HIV1 وفيروس HIV 2 هما فيروسان لمتلازمة العوز المناعي المكتسب وقد تم تحديد سلالتين حتى الآن ويعتقد كل من هذه الفيروسات قد نشأت بسبب فيروس نقص المناعة القردي (SIV) التي أدخلت على البشر :
  أولا تم اكتشاف HIV1 بشكل مشترك ومستقل في عام 1983 من قبل فريق فرنسي بقيادة الأستاذ جان كلود شيرمان وفريق أمريكيHIV-1 يعتبر السبب الرئيسي لمرض الإيدز في العالم (pandémie ) ينشأ من أصل SIVcpz يصيب الشمبانزي.
 أما HIV-2 تم اكتشافه في عام 1986 أقل ضرر وجدت معظمها في غرب أفريقيا على الرغم من أنه تم تسجيل حالات الإصابة به في بلدان أخرى كفرنسا والبرتغال وفي البلدان المستعمرة و بسبب الهجرة والعلاقات التجارية في غرب أفريقيا. كم أنها تنتج من التكيف البشري من الفيروسات من أصل SIVsm يصيب المكاك و الموغابي.
  الوزن الجزيئي للجينات الهيكلية structural genes لل HIV2 أقل منها في HIV1 كما أن جينات التنظيم regulatory genes ال vpu موجود في HIV1 و غائب في HIV2 و التي تملك vpx.
  ينقسم HIV1 إلى 3 مجموعات O,N,M مع عدة أنواع فرعية أما HIV2 يصنف في مجموعة واحدة و لكن 7أنواع فرعية .
  بشكل عام ، فيروس نقص المناعة البشرية له مستقبل على سطحه envelope Ag يسمح له بالتعرف على بروتين معين على سطح خلايا CD4 T التي يصيبها يختلف هذا المستقبل بين HIV 1 و HIV 2 .
  بالنسبة لفيروس والعوز المناعي البشري 2 HIV ، تكون فترة الكمون السريرية Clinical latency periodأطول بشكل ملحوظ ومعدل التقدُّم في الإيدز أقل بكثير من HIV-1 مما أن بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ( ART) لا تعمل ضد فيروس HIV-2

خلاصة الشاملة في التحاليل الطبية

لخلاصة الشاملة في التحاليل الطبية :
اولا : تحاليل الفحص الشامل Checkup
وتشمل مجموعة من التحاليل الطبية يتم عملها دوريا
( كل ستة اشهر ) وهى كما يلى :
- وظائف الكبد SGOT , SGPT
- وظائف الكلى Urea , Creatinine
- صورة دم CBC
- سكر صائم FBS
- سرعة ترسيب ESR
- املاح النقرس Uric Acid
- تحليل بول Urine Analysis
- دهنيات الدم كاملة Lipid profile
ثانيا : تحاليل مرض السكر
- سكر صائم FBS
- سكر بعد الاكل 2hPP
- الهيموجلوبين السكرى HBA1C
- منحنى السكر Glucose curve
- الميكروالبيومينوريا Microalbuminuria
ثالثا :دهنيات الدم
كوليستيرول + الدهون الثلاثية + كوليستيرول منخفض الكثافة + كوليستيرول مرتفع الكثافة
Total Cholesterol + Triglycerides + HDL + LDL
رابعا:تحاليل وظائف الكبد
Bilirubin (Total + Direct) + ALT (SGPT) + AST (SGOT) + PT + Albumin + GGT +Total Protein + Alkaline Phosphatase
خامسا : تحاليل وظائف الكلى
Creatinine + Urea + Uric acid + Urine analysis + Sodium and Potassium
سادسا: تحاليل سيولة الدم
- سرعة النزف Bleeding time (BT)
- سرعة التجلط Clotting time (CT)
- سيولة الدم Prothrombin time (PT)
- تخسر الدم Partial Thromboplastin Time (PTT)
- عدد الصفائح Platelets count
- مستوى لفيبرينوجين Fibrinogen Level
- مستوى Fibrinogen Degradation Products
سابعا : امراض الدم
- صورة الدم Complete Blood Count (CBC)
- الخلايا الشبكية Retics count
- الفصل الكهربائى للهيموجلوبين Hb Electrophoresis
- كومب مباشر Direct Coomb`s
- كومب غير مباشر Indirect Coomb`s (or Rh Antibodies)
- فصيلة الدم Blood Group & Rh
- انيميا الفول Glucose 6 phosphate dehydrogenase (G6PD)
ثامنا: الهرمونات
- هورمونات العقم للسيدات Estrogen + Progesterone + FSH +LH + Prolactin + Testosteroe ( Total & Free )
- هورمونات العقم للرجال Testosteroe ( Total & Free ) +LH + FSH+ Prolactin + Estrogen
- هورمونات الغدة الدرقية T3+T4 + TSH + Free T3 +FreeT4
- هورمونات الغدة الجوار درقية Parathyroid Hormone (PTH)
- هورمونات الغدة الفوق كلوية Cortisol (AM&PM)+ ACTH(AM&PM) + Adrenaline + Noradrenaline + Dopamine + Renin
- هورمونات مختلفة ومتنوعة Growth hormone (GH) + B-HCG + DHEA-S + 17 hydroxyprogesterone
تاسعا: تحاليل النورش للسيدات , (TORCH IGg &Igm)
Toxoplasma + Rubella +Cytomegalo Virus + Herpes I & II
عاشرا: تحاليل الباثولوجي
1 عينات مأخوذة من انسجة بالجسم وتحتاج الى فحصها للتأكد من عدم وجود اورام بها(Biopsy)
2 سوائل مسحوبة من الجسم وتحتاج الى فحصها للتأكـــد من عـــــدم وجــــود أورام بهـــا (Cytology)
3 شرائح مرسلة للفحص من عنق الرحم (PAPsmear)
4 شـــرائح مرسلــة وقــد تــم فــحصهــا سابقـــا مـــن طبيب آخــــر ومطلـــــوب رأى المعمـــل فيهـــــا(Consultation)
5 شرائــــح مرســـلة غير مصبوغـة أو بلوكات شمــع ومطلـــوب صبغات مناعــية لخلايــا الاورام (Immunohistochemistry)
احد عشر : تحاليل الوراثة
1 كروموزومات الدم Blood Chromosomes
2 كروموزومات الانسجة Tissue Karyotyping
3 احماض امينية بالدم Aminogram in plasma
4 احماض امينية بالبول Aminogram in urine
5 فيلادلفيا كروموسوم Philadilphia chromosome
اثنا عشر : قياس الادوية العلاجية
1 أدوية الصرع Tegretol (valporic acid) + Depakine(carbamazepine)+ Epanutin (phenytoin)
2 أدوية القلب Digoxin (lanoxin)
3 أدوية نفسية Lithium
ثلاثة عشر: المزارع
1 مزرعة بول Urine Exam C/S
2 مزرعة براز Stool Exam C/S
3 مزرعة وحساسية بروستاتا Prostatic Exam C/S
4 مزرعة من القضيب Urethral discharge C/S
5 مزرعة من المهبل Vaginal Exam C/S
6 مزرعة من العين Conjunctival C/S
7 مزرعة من الاذن Ear C/S
8 مزرعة من الحنجرة Throat swab C/S
9 مزرعة بصاق Sputum C/S
10 مزرعة من الانف Nose C/S
11 مزرعة سائل منوى Semen Exam C/S
12 مزرعة من سائل النخاع CSF Exam C/S
13 مزرعة من جرح ( صديد ) Pus Exam C/S
اربعة عشر : تحاليل الامراض التي تنتقل جنسيا
1 الزهرى (Syphilis) RPR + VDRL
2 الايدز (HIV) HIV Ab
3 الكلاميديا Chlamydia Ab in blood or chlamydia Ag in urine
4 فيروس الهربيس Herpes Simplex Virus (HSV) type I & II
5 الكبد الوبائى(ب) HBs Ag
خمسة عشر : تحاليل مرض الدرن
1 فيلم (شريحة) لفحص الميكروب
Film for AFB
2 صباغة فيلم بصبغة زيل نيلسون
Film for ZN stain
3 مزرعة لميكروب الدرن
Culture for TB
4 عمل تحليل بيولوجيا جزيئية
TB DNA by PCR
ستة عشر : تحاليل الامراض المناعية
1 الاجسام المضادة لنواة الخلية Anti Nuclear Ab (ANA)
2 الاجسام المضادة للعضلات الدقيقة Anti Smooth Muscles Ab (ASMA)
3 الاجسام المضادة للميتوكوندريا Anti Mitochondrial Ab (AMA)
4 الاجسام المضادة ل ل دى ا
ن اية Anti DNA
5 الاجسام المضادة لليفر والكيدنى والميكروسوم Anti LKM
6 الاجسام المضادة للنواة والسيتوبلازم (انكا) ANCA
7 الاجسام المضادة للصفائح الدموية Anti Platelet Ab
8 الاجسام المضادة للحيوانات المنوية فى الدم او السائل المنوى Anti Sperm Ab
9 كومبلمنت سى3 Complement 3
10 كومبلمنت سى 4 Complement 4
سبعة عشر : تحاليل دلالات الاورام من الدم
1 دالات الثدى *CA15.3 *CEA *MCA
2 دالات الرحم والمبيض *CA125 *CEA * B-HCG
3 دالات الغدة الدرقية *Calcitonin * TBG (thyroid binding globulin) *NSE
4 دالات الغدة الصنوبرية *ACTH *TSH * Prolactin *GH (Pituitary)
5 دالات الكبد *AFP *CEA (Liver)
6 دالات الكلى *Renin *B-HCG (Kidney)
7 دالات اورام الخصية
*B-HCG *Erythropoitein (Testis)
8 دالات بروستاتا *PSA *Free PSA *Prostatic Acid Phosphatase (PAP) (Prostate)
9 دالات الجهاز الهضمى *AFP *CA 19.9 *CEA
10 دالات الرئه *CEA *CA 19.9 *NSE
11 دالات المثانة *CEA *CA50
ثمانية عشر : تحاليل الحساسية
للاكل والم  لخلاصة الشاملة في التحاليل الطبية :
اولا : تحاليل الفحص الشامل Checkup
وتشمل مجموعة من التحاليل الطبية يتم عملها دوريا
( كل ستة اشهر ) وهى كما يلى :
- وظائف الكبد SGOT , SGPT
- وظائف الكلى Urea , Creatinine
- صورة دم CBC
- سكر صائم FBS
- سرعة ترسيب ESR
- املاح النقرس Uric Acid
- تحليل بول Urine Analysis
- دهنيات الدم كاملة Lipid profile
ثانيا : تحاليل مرض السكر
- سكر صائم FBS
- سكر بعد الاكل 2hPP
- الهيموجلوبين السكرى HBA1C
- منحنى السكر Glucose curve
- الميكروالبيومينوريا Microalbuminuria
ثالثا :دهنيات الدم
كوليستيرول + الدهون الثلاثية + كوليستيرول منخفض الكثافة + كوليستيرول مرتفع الكثافة
Total Cholesterol + Triglycerides + HDL + LDL
رابعا:تحاليل وظائف الكبد
Bilirubin (Total + Direct) + ALT (SGPT) + AST (SGOT) + PT + Albumin + GGT +Total Protein + Alkaline Phosphatase
خامسا : تحاليل وظائف الكلى
Creatinine + Urea + Uric acid + Urine analysis + Sodium and Potassium
سادسا: تحاليل سيولة الدم
- سرعة النزف Bleeding time (BT)
- سرعة التجلط Clotting time (CT)
- سيولة الدم Prothrombin time (PT)
- تخسر الدم Partial Thromboplastin Time (PTT)
- عدد الصفائح Platelets count
- مستوى لفيبرينوجين Fibrinogen Level
- مستوى Fibrinogen Degradation Products
سابعا : امراض الدم
- صورة الدم Complete Blood Count (CBC)
- الخلايا الشبكية Retics count
- الفصل الكهربائى للهيموجلوبين Hb Electrophoresis
- كومب مباشر Direct Coomb`s
- كومب غير مباشر Indirect Coomb`s (or Rh Antibodies)
- فصيلة الدم Blood Group & Rh
- انيميا الفول Glucose 6 phosphate dehydrogenase (G6PD)
ثامنا: الهرمونات
- هورمونات العقم للسيدات Estrogen + Progesterone + FSH +LH + Prolactin + Testosteroe ( Total & Free )
- هورمونات العقم للرجال Testosteroe ( Total & Free ) +LH + FSH+ Prolactin + Estrogen
- هورمونات الغدة الدرقية T3+T4 + TSH + Free T3 +FreeT4
- هورمونات الغدة الجوار درقية Parathyroid Hormone (PTH)
- هورمونات الغدة الفوق كلوية Cortisol (AM&PM)+ ACTH(AM&PM) + Adrenaline + Noradrenaline + Dopamine + Renin
- هورمونات مختلفة ومتنوعة Growth hormone (GH) + B-HCG + DHEA-S + 17 hydroxyprogesterone
تاسعا: تحاليل النورش للسيدات , (TORCH IGg &Igm)
Toxoplasma + Rubella +Cytomegalo Virus + Herpes I & II
عاشرا: تحاليل الباثولوجي
1 عينات مأخوذة من انسجة بالجسم وتحتاج الى فحصها للتأكد من عدم وجود اورام بها(Biopsy)
2 سوائل مسحوبة من الجسم وتحتاج الى فحصها للتأكـــد من عـــــدم وجــــود أورام بهـــا (Cytology)
3 شرائح مرسلة للفحص من عنق الرحم (PAPsmear)
4 شـــرائح مرسلــة وقــد تــم فــحصهــا سابقـــا مـــن طبيب آخــــر ومطلـــــوب رأى المعمـــل فيهـــــا(Consultation)
5 شرائــــح مرســـلة غير مصبوغـة أو بلوكات شمــع ومطلـــوب صبغات مناعــية لخلايــا الاورام (Immunohistochemistry)
احد عشر : تحاليل الوراثة
1 كروموزومات الدم Blood Chromosomes
2 كروموزومات الانسجة Tissue Karyotyping
3 احماض امينية بالدم Aminogram in plasma
4 احماض امينية بالبول Aminogram in urine
5 فيلادلفيا كروموسوم Philadilphia chromosome
اثنا عشر : قياس الادوية العلاجية
1 أدوية الصرع Tegretol (valporic acid) + Depakine(carbamazepine)+ Epanutin (phenytoin)
2 أدوية القلب Digoxin (lanoxin)
3 أدوية نفسية Lithium
ثلاثة عشر: المزارع
1 مزرعة بول Urine Exam C/S
2 مزرعة براز Stool Exam C/S
3 مزرعة وحساسية بروستاتا Prostatic Exam C/S
4 مزرعة من القضيب Urethral discharge C/S
5 مزرعة من المهبل Vaginal Exam C/S
6 مزرعة من العين C onjunctival C/S
7 مزرعة من الاذن Ear C/S
8 مزرعة من الحنجرة Throat swab C/S
9 مزرعة بصاق Sputum C/S
10 مزرعة من الانف Nose C/S
11 مزرعة سائل منوى Semen Exam C/S
12 مزرعة من سائل النخاع CSF Exam C/S
13 مزرعة من جرح ( صديد ) Pus Exam C/S
اربعة عشر : تحاليل الامراض التي تنتقل جنسيا
1 الزهرى (Syphilis) RPR + VDRL
2 الايدز (HIV) HIV Ab
3 الكلاميديا Chlamydia Ab in blood or chlamydia Ag in urine
4 فيروس الهربيس Herpes Simplex Virus (HSV) type I & II
5 الكبد الوبائى(ب) HBs Ag
خمسة عشر : تحاليل مرض الدرن
1 فيلم (شريحة) لفحص الميكروب
Film for AFB
2 صباغة فيلم بصبغة زيل نيلسون
Film for ZN stain
3 مزرعة لميكروب الدرن
Culture for TB
4 عمل تحليل بيولوجيا جزيئية
TB DNA by PCR
ستة عشر : تحاليل الامراض المناعية
1 الاجسام المضادة لنواة الخلية Anti Nuclear Ab (ANA)
2 الاجسام المضادة للعضلات الدقيقة Anti Smooth Muscles Ab (ASMA)
3 الاجسام المضادة للميتوكوندريا Anti Mitochondrial Ab (AMA)
4 الاجسام المضادة لل دى ا
ن اية Anti DNA
5 الاجسام المضادة لليفر والكيدنى والميكروسوم Anti LKM
6 الاجسام المضادة للنواة والسيتوبلازم (انكا) ANCA
7 الاجسام المضادة للصفائح الدموية Anti Platelet Ab
8 الاجسام المضادة للحيوانات المنوية فى الدم او السائل المنوى Anti Sperm Ab
9 كومبلمنت سى3 Complement 3
10 كومبلمنت سى 4 Complement 4
سبعة عشر : تحاليل دلالات الاورام من الدم
1 دالات الثدى *CA15.3 *CEA *MCA
2 دالات الرحم والمبيض *CA125 *CEA * B-HCG
3 دالات الغدة الدرقية *Calcitonin * TBG (thyroid binding globulin) *NSE
4 دالات الغدة الصنوبرية *ACTH *TSH * Prolactin *GH (Pituitary)
5 دالات الكبد *AFP *CEA (Liver)
6 دالات الكلى *Renin *B-HCG (Kidney)
7 دالات اورام الخصية
*B-HCG *Erythropoitein (Testis)
8 دالات بروستاتا *PSA *Free PSA *Prostatic Acid Phosphatase (PAP) (Prostate)
9 دالات الجهاز الهضمى *AFP *CA 19.9 *CEA
10 دالات الرئه *CEA *CA 19.9 *NSE
11 دالات المثانة *CEA *CA50

فيروسات الكبد Hepatitis Viruses

  فيروسات الكبد
Hepatitis Viruses
 اولا:-
الأنواع Types
تشمل سته انواع فيروسات الكبد وهي الأنواع التاليه:
1- Hepatitis B virus (HBV)
2- HCV
3- HAV
4- HDV
5-HEV
6- HGV
 ثانيا:-
الأعراض
symptoms of viral hepatitis
تكون الأعراض في فيروسات الكبد على النحو التالي:
– Nausea, loss of appetite ,malaise and enlarged liver
– Jaundice , fever, headache, skin rash and pain in joint.
 ثالثا:-
الان نتكلم عن كل نوع على حده في معلومات مختصره وأساسية على النحو التالي؛
HBV
الصفات العامه General characteristics
يتميز فيروس الكبد بي بالصفات التاليه:-
Icosahedral form with about 42 nm in size
Enveloped virus
DNA in genome
طريقه الانتقال Transmission
وتتم طريقه الانتقال عن طريق التالي:-
– Through blood and body fluids
– sexually transmitted
-Mother to child
-Close contact
الامراض Diseases
الامراض التي يسببها فيروس الكبد بي تكون على النحو التالي:
– Hepatitis B disease
– Acute and chronic hepatitis
– Liver carcinoma
دلالات الفيروس والتي تسمى Hepati Markers
وهي على النحو التالي:-
-HbsAg (surface antigen)
– HbsAb(surface Abs)
– HbeAg(envelope Ag)
-HbeAb(envelope Abs)
-HbcAg (core Ag; non detectable because it’s found only in hepatocytes )
-HbcAb(core Abs)
HCV فيروس الكبد سي
الصفات العامه characteristics
وهي على النحو التالي:-
– complex form with 40-50 nm in size
– Enveloped virus
– RNA in genome
طريقه الانتقال Transmission
وتكون على النحو التالي:
– Blood transmission
– Mother to child
– sexually transmitted
الامراض Diseases
وتكون على النحو التالي:
– Hepatitis C disease
– Hepatic carcinoma
– Liver cirrhosis
HAV فيروس الكبد ايه
الصفات العامه characteristics
وتكون على النحو التالي:
-Icosahedral form with 23-30 nm in size
– Non enveloped virus
– RNA in genome
طريقه الانتقال Transmission
وتكون على النحو التالي:-
– Faecal oral route ( either drinking or eating)
الامراض Diseasesويكون على النحو التالي:
– Hepatitis A disease which is found especially in children
HDV
الصفات العامه characteristics
وتكون على النحو التالي:
-Helical form with about 37 nm in size
– Enveloped virus
– DNA in genome ( Incomplete virus)
– HDV found only in those infected with HBV
طريقه الانتقال Transmission
وتكون طريقه الانتقال مثل طريقه الانتقال في حاله فيروس الكبد بي HBV
المرض ويسمى
Hepatitis D disease
HEV
الصفات العامه Characteristics
وتكون على النحو التالي:
– Icosahedral form with 27- 38 nm in size
– Non enveloped virus
-RNA in genome
طريقه الانتقال Transmission
وتكون على النحو التالي:
– Faecal oral route( often via faecally contaminated water)
الامراض Diseases
ويكون على النحو التالي:-
– Hepatitis E disease which can be severe and may be fatal( 10-30%) mortality rate when the infection in late stage of pregnancy
HGV
الصفات العامه characteristics
وتكون على النحو التالي:
– complex form with 40-50 nm in size
– Enveloped virus
– RNA in genome
طريقه الانتقال Transmission
وتكون على النحو التالي:
– Blood transmission
– Body fluids and may be found in all body tissues
الامراض Diseases
وتكون على النحو التالي:
– Hepatitis G disease which also known Flu- like symptoms and possibly more severe disease.

تحليل المخدرات

تحليل المخدرات
هو عبارة عن تحليل عشوائي يؤخذ من الفرد لمعرفة ما إذا كان يتعاطي المخدرات أم لا وينقسم تحليل المخدرات إلى نوعين هما تحليل المخدرات في الدم، وتحليل المخدرات في البول.
هناك إعتقاد خاطئ  لدى الكثير من الأشخاص بأن بقاء المخدرات في الجسم يقتصر على الوقت الذي تم تناولها فيه، ولكن الحقيقة أن المخدرات تبقى لفترات طويلة في الجسم وتظل آثارها موجودة حتى لو توقف الشخص عن التعاطي، مما يؤثر على الحالة الجسدية والسلوكية للفرد حتى يتطهر الجسم من تلك الآثار
مدة بقاء المخدر في الدم تختلف حسب نوع المخدر، لأن لكل مخدر تأثيره المختلف عن الآخر، وإليك مدة بقاء أشهر أنواع المخدرات في الدم:
توجد أنواع كثيرة من المواد المخدرة ومن أشهر هذه الأنواع أربع مجموعات:
انواع المخدرات
 المجموعة الأولى الأفيونات “opiates”:
مدة بقاء الأفيون ومشتقاته:
مدة وجود الأفيون في الجسم تستمر من يوم إلى يومين لمن لا يتعاطاه بصورة إدمانية، أما المدمن فإنه يستمر في جسمه لمدة أسبوع.
مدة بقاء الهيروين:
يبقى الهيروين في البول من 4 إلى 3 أيام ، وفي الدم حتى 12 ساعة، أما في الشعر فهو يبقى لمدة 90 يوم.
مدة بقاء المورفين:
تتراوح مدة بقاء المورفين في البول من 3 إلى 4 أيام، كما تصل مدة بقائه في الدم إلى 12 ساعة، أما في الشعر فيظل موجوداً فيه لمدة 90 يوم.
 المجموعة الثانية وتشمل المواد المنشطة amphetamins:
مدة بقاء الكبتاجون:
يبقى الكبتاجون في البول لمدة تتراوح ما بين 4 إلى 6 أيام وفي الدم حوالي 12 ساعة، وفي الشعر 90 يوم، وهذا يعتمد على الكمية والمدة الزمنية للاستعمال وعلى التغذية وتناول السوائل.
مدة بقاء الكريستال ميث:
تتراوح مدة بقاء الكريستال ميث في البول ما بين 4 إلى 6 أيام، وفي الدم تستمر لـ 12 ساعة، أما في الشعر يوجد لحوالي 90 يوم.
 المجموعة الثالثة وتشمل المواد المنومة barbiturates و المواد المهدئة benzodiazepine:
تبقى في المتوسط في بول المتعاطي من 3 إلى 5 أيام، وفي الدم من 10 إلى 12 ساعة، أما في الشعر فتظل لمدة 90 يوم.
مدة بقاء الكحوليات:
يبقى الكحول او الخمر في المتوسط في بول المتعاطي من 3 إلى 5 أيام، وفي الدم من 10 إلى 12 ساعة، أما في الشعر فيظل لمدة 90 يوم.
  المجموعة الرابعة عبارة عن القنبيات الحشيش والبانجو والماريجوانا cannabinoid:
مدة بقاء الحشيش:
أثر الحشيش يستمر لمدة قد تزيد عن أسبوعين بعد التوقف عن تعاطيه، في حين تتراوح هذه المدة لدى المتعاطين بصورة غير مستمرة ما بين ثلاث إلى أربع أيام.
ويبقى في البول ما بين سبعة إلى ثلاثين يوم، وفي الشعر لمدة تصل إلى تسعين يوم، وفي اللعاب يبقى لمدة 12 ساعة، ومدة بقائه في الدم أسبوعين.
مدة بقاء البانجو “الماريجوانا “:
يبقى في البول لمدة تتراوح ما بين سبعة إلى ثلاثين يوم، وفي الشعر يصل لـ 90 يوم، وفي اللعاب لمدة 12 ساعة، ومدة بقائه في الدم أسبوعين.
مدة بقاء الترامادول:
مدة بقاء المادة الفعالة للترامادول في بول المتعاطي المبتديء، تتراوح بين 12 ساعة إلى 24 ساعة، أما المدمن على الترامادول فإن المادة الفعالة قد يستمر تواجدها لمدة سبع أيام.
مدة بقاء حبوب ليريكا وليرولين:
تظل آثار حبوب ليريكا وليرولين في البول لمدة تتراوح ما بين 2 إلى 5 أيام وفي الدم 24 ساعة أما في الشعر فيظل مدة 90 يوم.
طريقة التحليل بكارت تحليل المخدرات:
يتضمن كارت تحليل المخدرات جزأين، ويضم الجزء العلوي منه 5 صفوف لإكتشاف وجود منشطات بالبول، وكل صف مخصص لمادة معينة وينتهي بجزء مخصص لوضع عينة البول و إختصارات الكارت هي:
Cocaine ورمزه COC.
Amphetamine ورمزه AMP.
Methadone ورمزه MET.
Marijuana ورمزه THC.
Barbiturates ورمزه BAR.
  طريقة إجراء تحليل المخدرات في البول:
يتم وضع جزء بسيط من البول بمقدار 1- 2 ملي في الجزء المجوف على شكل غطاء في الأسفل ثم وضع مقدار آخر في الجزء العلوي الذي به الأعمدة التي تقوم بتشخيص خمسة أنواع من المنشطات ثم نقوم بالإنتظار من 10-15 دقيقة حتى تتم عملية التشرب بالطريقة السليمة.