الامباجلفلوزين ، دواء السكرى الجديد و افاق جديدة فى علاج السكرى دواء Empagliflozin

حيث أظهر هذا الدواء نتائج واعدة بما يكفي لعلاج الكلي السكري وهو دواء للسيطرة على مرض السكري ، وهو ما يسمى empagliflozin (المعروف أيضًا باسم علامته التجارية ، Jardiance ).

 سنتعرف علي دور إمباجليفلوزين المحتمل في تقليل احتمالية القصور الكلوى و ايضا له فوائد واضحة فى علاج قصور القلب 

لماذا مرض السكري يضر بالكلى

مرض السكري هو السبب الرئيسي الوحيد لأمراض الكلى والفشل الكلوي في معظم المرضي.

يستمر انتشاره في الارتفاع بينما تستمر آثاره علي الصحة العامة. إنه مرض صامت ، من السهل جدًا تجاهله حتى يبدأ المرض في الزيادة وظهور المضاعفات.

مرض السكري لا يضر الكلى فقط نظرًا لأن مرض السكري يدمر الأوعية الدموية في الجسم التي تغذي باقي الاعضاء

امراض الأوعية الدموية الناجمة عن مرض السكري إلى الأوعية الدموية الدقيقة (مثل اعتلال الشبكية السكري في العينين ، وأمراض الكلى أو اعتلال الكلية السكري ، وما إلى ذلك)

مضاعفات الأوعية الدموية الكبرى (مثل أمراض القلب التاجية التي تؤدي إلى زيادة خطر النوبات القلبية وأمراض الأوعية الدموية في الدماغ مما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، وما إلى ذلك).

*  هل سيقلل الدواء الجديد من خطر الوفاة المرتبطة بمرض السكري؟

*  ماذا عن النوبات القلبية أو السكتات الدماغية؟

*  ربما يقلل من خطر الفشل الكلوي السكري؟

في الواقع ، كانت هناك دراسات عن ارتفاع خطر الوفاة مع بعض الأدوية الخاصة بمرض السكري.

شهد العقد الماضي بعض الفئات الجديدة من الأدوية المعتمدة لمكافحة مرض السكري. بعض الأمثلة هي:

‏GLP-1 تزيد من إفراز الأنسولين من البنكرياس

تعمل مثبطات DPP-4 بشكل غير مباشر إلى إفراز الانسولين

مثبطات SGLT-2 تمنع امتصاص الغلوكوز (السكر) في الكلى.

دواء Empagliflozin وهو يسمى Jardiance  ، Empacoza , mellitofix . Empaglimax ، وهو مثبط SGLT-2 معتمد من هيئة الغذاء والدواء الامريكية FDA لعلاج مرض السكري من النوع 2.

العلاج التقليدي لمرض الكلى السكري

على مدار العقدين الماضيين ، لا يوجد أي خطوات كبيرة في تحسين علاج المرضى الذين يعانون من مرض الكلى السكري.

يعتمد المعيار الحالي للعلاج بشكل أساسي على التدخلات العامة مثل التحكم في ضغط الدم ، أو تقليل فقدان البروتين في البول (باستخدام أدوية تسمى مثبطات ACE أو مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين).

والسيطرة علي زيادة مستويات القلويات في الدم ، ومراقبة جيدة للسكري ، وخفض مستويات حمض اليوريك.

ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، قد لا تكون هذه التدخلات كافية في منع إصابة المريض بالفشل الكلوي.

دراسات طبية حول دواء Empagliflozin

هل يمكن أن يكون دواء Empagliflozin العلاج الجديد لاعتلال الكلية السكري ؟

هناك اعتقاد طبي بأن هذا الدواء قد يكسر “الجمود العلاجي” في السنوات العشرين الماضية.

ظهر هذا الدواء لأول مرة لعلاج مرض السكري في أواخر عام 2015 عندما أظهرت النتائج أنه كان له تأثير كبير على تقليل الوفيات القلبية الوعائية والنوبات القلبية غير المميتة والسكتات الدماغية. (دراسة طبية نشرت في في مجلة نيوإنجلند الطبية).

وفي دراسة طبية ضخمة شملت أكثر من 7000 مريض مصاب بالسكري في 42 دولة في العالم.

توصلت الدراسة الي أن أكثر من 80% من المشاركين كانوا بالفعل يتلقون العلاج القياسي لأمراض الكلى السكري (مع وجود أكثر من 80% من المرضي يناولون أدوية مثبطات ACE أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.

وكان جميع المرضى تقريبا لديهم مخاطر عالية للاصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

بالنظر إلى هذه النتائج المشجعة ، تم إجراء مزيد من الدراسات على معدل تطور وتفاقم مرض الكلى.

تشير الدراسات إلى أن إمباجليفلوزين يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية والموت عند مرضى السكري من النوع 2 المعرضين لخطر كبير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

ربما يبطئ إمباجليفلوزين التراجع الحتمي في وظائف الكلى الذي يظهر في مرضى السكري المعرضين لخطر شديد.

كيفية عمل دواء إمباجليفلوزين

يعمل عن طريق إزالة الجلوكوز المفرط من الجسم عن طريق البول ، ويساعد للسيطرة على نسبة السكر في الدم بين المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2.

ويقلل من خطر المضاعفات المرتبطة بمرض السكري كما يتم إفراز السعرات الحرارية في الجلوكوز من الجسم.

أفضل استشاري شبكية في مصر

أد شريف استشاري أمراض الشبكية

خبره اكثر من عقدين في تشخيص أمراض الشبكيه و تحديد احدث طرق العلاج لامراض

الشبكيه المتعدده

‏dr-sherifhegazy.com

فتح

يمكن أن يحدث فقدان الوزن نتيجة استخدام الدواء لأن السكري من النوع 2 يرتبط ارتباطًا وثيقًا 

يستخدم الدواء كجزء من خطة العلاج ، ومن المهم الحفاظ على جوانب أخرى ، مثل ممارسة الرياضة البدنية

تحذيرات دواء Empagliflozin

اذا كنت تعاني من أحد هذه الامراض لايجب تناول الدواء دون موافقة طبية وإذا كان لديك:

مرض السكر النوع 1

مشاكل الكلى الحادة

قبل تناول دواء Empagliflozin يجب إبلاغ طبيبك إذا كنت تعاني من:

مشاكل في الكلى

حامل ، أو تخطط لتصبح حاملاً

الرضاعة الطبيعية

مشاكل في الكبد

انخفاض في ضغط الدم

تناول أدوية ضغط الدم

مستويات عالية من الكوليسترول في الدم

التهابات المسالك البولية

تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكبر

تتبع نظام غذائي قليل الملح

بعض المعلومات عن دواء Empagliflozin اللي موجود ف ال jardiance, empacoza وهكهذا..

و مهم جدا  ناخد بالنا الاتي..

1- قبل استخدامها، لو فيه hypovolemia ، لازم الاول نعمل ليه  correction

 نيجي بقي ل إستخدماته!!!

1- في النوع التاني من السكر type 2 وبالمناسبة هو لا يستخدم في النوع الاول من السكر type 1 ودا هقوله ف الاخر..

2- مفضل جدا في مريض السكر من النوع التاني خاصة لو مصاحبه الاتي HFrEF, ASCVD, DKD

3- الدواء له فوائد كثيرة علي القلب وللكليتين...

فيما  يخص مرض السكر.. لازم نبدأ بجرعة 10 مليجرام باليوم ، ويتم زيادتها تبعا للاحتياج بعد 4 اسابيع ل 12 اسبوع ل 25 مليجرام باليوم..

4- في حالة ال ASCVD بنبدأ بجرعة 10 او 25 مليجرام حيث انه يقلل من ال cardiovascular death

5- اما الجرعة  ف ال DKD ، الجرعة بتكون 10 مليجرام يوميا ، لو ال Albumin excretion اكثر من 300، قد يجوز استخدام الجرعات الاعلي ولكن فايدته ف الحماية اكثر غير معروف..

6- ف حالة ال HFrEF سواء عنده مرض السكر ام لا يقلل من ال hospitalization وال cardiovascular death

7- لايستخدم للمريض من النوع الاول من السكر، وهكررها تالت 

8- بالمناسبة  هو لا يستخدم في علاج  النوع الاول من السكر ، ويعتبر من ال emerging drugs في هذا الاستخدام هو وال insulin sensetizer زي ال metformin..

ولكن هيئة ال (CHMP) عملت إعتماد لهذه المجموعة في علاج النوع الاول من مرض السكر ف سنة 2014 ف حالة لو ال BMI يساوي 27 أو اكثر مضافا للانسولين لو الانسولين لا يأتي بنتائجه المرجوه..

في مارس 2019 نفس الهيئة عملت Recommendation ل أخوهم ال sotagliflozin ، اللي ليه dual inhibitory actions علي ال SGLT1, 2 لنفس الغرض والاستخدام ف النوع الاول من السكر ولكن ال FDA الامريكية رفضت هذا الاستخدام في 2019

ع فكرة تؤخذ الجرعة صباحا ، وغير مرتبط ب الاكل ، ويعمل علي خفض الضغط والوزن..

ما هو جارديانس – ( Jardiance | ( Empagliflozin؟

هو دواء يستخدم لعالج داء السكري من النوع الثاني عند البالغين حيث أنه يساعد على خفض السكر 

بالدم عن طريق إخراجه بالبول , مع المحافظة على نظام غذائي مناسب و ممارسة الرياضة .

دواعي االستعمال:

  يستخدم لعالج مر السكري من النوع الثاني في المرضى البالغين )18 سنة وما فوق( الذي ال

يمكن التحكم فيه من خالل النظام الغذائي وممارسة الرياضة وحدها.

  يستخدم كبديل لمن ال يستطيع استخدام دواء الميتفورمين – metformin )دواء آخر للسكري ( 

عند مرضى السكري من النوع الثاني .

  يمكن استخدامه مع أدوية أخرى لعالج مر السكري من النوع الثاني , قد تكون هذه األدوية 

تؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الحقن مثل األنسولين.

  الحد من مخاطر وفيات أمرا القلب واألوعية الدموية لدى البالغين المصابين بداء السكري من 

النوع الثاني وأمرا القلب واألوعية الدموي

تعرف على دوائك

الجرعات / و طريقة أخذ العالج:

طريقة أخذ العالج :

ً للبالغين )أكبر من 18 سنة( ي نصح بأخذ القرص كامال ً مع الماء على جرعة واحدة مع أو بدون

يوميا

ً الطعام ويفضل أخذه يو في نفس الموعد.

ميا

- ي نصح المريض بممارسة الرياضة وإتباع الحمية الغذائية بجانب الدواء .

   الجرعات :

يعطى الدواء في البداية بمقدار 10 مغ عن طريق الفم مرة باليوم و يمكن زيادة الجرعة الى 25 مغ بعد ) 

.

ً

4 الى 12 أسبوع ( حسب ما يراه الطبيب مناسبا

في حال وجود مشاكل في الكلى: 

ما يراه الطبيب مناسبا حيث يتم إيقافه في بعض ً يعطى الدواء بمقدار 10 مغ جرعة واحدة باليوم حسب

حاالت القصور الكلوي الحاد.

ماذا أفعل في حال نسيان الجرعة :

   إذا كان باقي على الجرعة التالية 12 ساعة و أكثر يجب أن تبادر بأخذ الجرعة المنسية فور 

تذكرك .

  إذا كان باقي على الجرعة التالية أقل من 12 ساعة ال تأخذ الجرعة المنسية وخذ الجرعه التالية

في الوقت المحدد لها )ال تأخذ جرعتين في نفس الوقت

امل جديد لمرضى السكر النوع الثانى دواء جديد

الاسم العلمي لجارديانس : ( إمباجليفلوزين ) empagliflozin 

دواء لعلاج السكري عن طريق الفم الذي يساعد على السيطرة على مستويات السكر في الدم عن طريق مساعدة الكلى على التخلص من الجلوكوز من مجرى الدم عن طريق تثبيط نواقل الجلوكوز والصوديوم الموجودة على الوحدات الانبوبية الكلوية .

ما هي استخدامات جارديانس  ما هي استخدامات جارديانس

يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني .

بارقة أمل جديدة لملايين المرضى المصابين بـ “السكر”، ذلك المرض الذى يؤدّى إلى مضاعفات خطيرة قد تصل إلى الوفاة المبكرة، إذ صدّقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية “FDA” على علاج جديد يُسمّى “جارديانس Jardiance”، لمرض السكر من النوع الثانى ” ” type 2 diabete.

بحسب ما نشره موقع الـ ” FDA”، فإن العلاج الجديد يساعد على السيطرة على مستوى السكر فى الدم، شريطة أن يتمّ تناوله مع اتّباع الحمية الغذائية وممارسة التمارين الرياضية، وذلك لتحسين السيطرة على نسبة السكر فى الدم لدى البالغين المصابين بمرض السكرى من النوع الثانى، ويُمثّل النوع الثانى من مرض السكرى أكثر من 90٪ من حالات السكرى التى يتمّ تشخيصها فى الولايات المتحدة الأمريكية، ووفقًا لما قالته المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها فإن عدد الأمريكيين البالغين المصابين بمرض السكرى قد ارتفع إلى 29 مليونًا مع وجود 86 مليونًا آخرين مُعرّضين بشكل كبير لخطر الإصابة بالمرض المزمن.

ويحتوى “جارديانس Jardiance ” على مادة فعّالة تُسمّى “إيمباجليفلوزين – empagliflozin “،ويعمل هذا العقار الجديد عن طريق منع إعادة امتصاص الجلوكوز – أى السكر – فى الدم عن طريق الكلى، وخفض مستويات السكر فى الدم لدى مرضى “السكرى”.

وجدير بالذكر، أن الدواء الجديد تم تجريبه مع أكثر من 4 آلاف شخص من المرضى الذين يعانون من داء السكرى من النوع الثانى وأثبت فعالية كبيرة فى عمليات العلاج.

حصل عقار "جارديانس"، المخصص لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، على موافقة هيئة الأغذية والأدوية الأمريكية لاستخدامه كعلاج لأمراض القلب والحد من خطر الموت المبكر وأمراض الأوعية الدموية بين مرضى السكري النوع الثاني من البالغين . 

وقال جان مارك جويتنر، الباحث في مركز "الهيئة العامة لتقييم الدواء"، إن أمراض القلب والأوعية الدموية تعد السبب الرئيسي للوفاة بين البالغين من مرضى السكري النوع الثاني، في الوقت الذى توفر فيه الأدوية المضادة للسكري مساعدة حيوية لمساعدة المرضى للعيش عمرا أطول من خلال درء خطر الموت المبكر من جراء الإصابة بأمراض القلب الوعائي، وهو ما يعد تقدما مهما خاص بمرضى السكري النوع الثاني.

هرمون لعلاج العجز الجنسي يزيد خطر الإصابة بجلطات وريدية

هذا ما يفعله الحرمان من النوم في قلبك 

واستندت هيئة الأغذية والأدوية الأمريكية في موافقتها على دراسة ما بعد التسويق أجريت من قبل "الهيئة العامة لتقييم الدواء" عام 2014، كعقار فعال لعلاج السكري النوع الثاني بين البالغين .

فقد أظهرت تجربة سريرية أجريت على عقار "جارديانس" والمعروف تجاريا باسم "أمباجليفلوزين"، على أكثر من 7000 مريض مصاب بالسكري من النوع الثانى وأمراض القلب والأوعية الدموية .

ووفقا لمركز "الوقاية ومكافحة الأمراض" الأمريكى، فإن الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية سجلت ارتفاعا بنسبة 70% بين البالغين من مرضى السكري، مقارنة بالأصحاء، فيما تراجع متوسط العمر المتوقع لمرضى السكري بسبب الوفيات المبكرة الناجمة عن الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

هل دواء الجارديانس يساعد علي خفض الوزن طبعا بوصف من طبيب

.وهل يمكن إعطائه اي مريض سكر من نوع ثاني اذا توفرت قدرة ماليه للشراء

 

الجواب: دواء الجارديانس (Jardiance) ليس دواء لتنقيص وزن الجسم  وإنما هو دواء لتنقيص السكر بالدم وأصبح من أحد الأدوية المهمة لعلاج النوع الثاني من مرض السكري، ولكن بالفعل من آثاره الجانبية تنقيص بعض من وزن الجسم. ولكن ليس بالضروة أن ينقص وزن الجسم.

بالنسبة لي فإنني أصبحت في الآونه الأخيرة أقوم بوصفه بصورة كثيرة لمرضاي (النوع الثاني) مع الميتفورمين وبالأخص لمرضى النوع الثاني من السكري والذين لديهم مشاكل بالقلب والدورة الدموية. وبالفعل الدواء من الشركة الأم غالي الثمن ولكن للأمانة هناك عدة شركات أحضرت هذا الدواء (في طرابلس) وبأسماء تجارية مختلفة من شركات مختلفة (لا يقل عن 3 أسماء تجاريه لنفس مركب دواء الجارديانس للآن) ، والأسعار متفاوته بصورة غريبة جداً ولقد إستخدمت لمرضاي أحداها (رخيص الثمن) وكان مفعوله ممتاز. وأعتذر عن ذكر إسمه التجاري هنا. فربما ستكون هناك مقالة في المستقبل لمناقشة الأسعار المختلفة لنفس المركب. ربما.

بالنسبة لك من الأفضل المجيء للعيادة لإختيار السياسة العلاجية المناسبة لك.

ما هو Jardiance؟

 Jardiance ( empagliflozin ) هو دواء السكري عن طريق الفم يساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم. يعمل إمبلايفلوزين من خلال مساعدة الكلى على التخلص من الجلوكوز من مجرى الدم.

 يستخدم Jardiance مع النظام الغذائي والتمارين لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 .

 يستخدم Jardiance أيضًا لتقليل خطر الوفاة بسبب الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية أو قصور القلب لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 والذين يعانون من أمراض القلب 

Jardiance 1ليس لعلاج مرض السكري من النوع 

معلومات مهمة 

 يجب ألا تستخدم Jardiance إذا كنت تعاني من مرض حاد في الكلى أو إذا كنت تعاني من غسيل الكلى ، أو إذا كنت مصابة بداء الكيتوني السكري .

 يمكن أن يجعلك Jardiance تشعر بالجفاف ، مما قد يجعلك تشعر بالضعف أو الدوار (خاصة عند الوقوف).

 قبل تناول هذا الدواء 

 يجب ألا تستخدم Jardiance إذا كنت تعاني من حساسية تجاه عقار empagliflozin ، أو إذا كان لديك:

 مرض الكلى الحاد (أو إذا كنت على غسيل الكلى)،أمراض الكبد،التهابات المثانة،انخفاض ضغط الدم،مشاكل قلبية،مشاكل في البنكرياس ، بما في ذلك الجراحة.

 للحامل:-

 تعد السيطرة على نسبة السكر في الدم مهمة للغاية أثناء الحمل ، وقد تكون احتياجات الجرعة مختلفة خلال كل ثلاثة أشهر،يجب ألا تستخدم Jardiance خلال الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل.

 يجب أن لا ترضع أثناء استخدام هذا الدواء.

كيف يجب أن تأخذ Jardiance؟ 

 مرة واحدة يوميًا في الصباح. 

تأخذ Jardiance مع أو بدون طعام.

 يمكن أن يحدث انخفاض السكر في الدم (نقص السكر في الدم) لأي شخص لديه مرض السكري. ويمكن أن تشمل الأعراض الصداع والجوع، والتعرق، والتهيج، والدوخة ، والغثيان ، وسرعة دقات القلب ، والشعور بالقلق أو هشة. لعلاج انخفاض نسبة السكر في الدم بسرعة ، احتفظ دائمًا بمصدر السكر سريع المفعول معك مثل عصير الفاكهة أو الحلوى الصلبة أو البسكويت أو الزبيب أو الصودا التي لا تحتوي على حمية غذائية.

 راقب أيضًا علامات ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) مثل زيادة العطش أو التبول ، عدم وضوح الرؤية ، الصداع ، والإرهاق

 ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على جارديانس؟

الأنسولين أو أدوية السكري الأخرى عن طريق الفم ؛ أو مدر للبول 

دواء جارديانس Jardiance

 يوصف دواء جارديانس Jardiance لعلاج مرض السكري ، وفي هذا المقال سوف نتحدث أكثر حول دواء جارديانس Jardiance ، وما هي الجرعات المناسبة ، وكذلك سوف نتطرق لمعرفة المحاذير والآثار الجانبية المتعلقة بهذا الدواء. وصف دواء جارديانس Jardiance نوع الدواء الطب المضاد لمرض السكر (مثبط SGLT2) يستخدم لمرض السكري من النوع 2 في البالغين فوق سن 18 عامًا ، متوفر كأقراص....

دواء لعلاج السكري عن طريق الفم،

 يساعد في السيطرة على مستويات السكر في الدم عن طريق مساعدة الكلى على التخلص من الجلوكوز من مجرى الدم، يحدث ذلك عن طريق تثبيط نواقل الغلوكوز والصوديوم الموجودة بالوحدات الأنبوبية الكلوية.

أقراص جارديانس Jardiance ، هو دواء يصفة الأطباء لعلاج و ضبط إرتفاع مستويات السكر فى الدم و للحد / الوقاية من الإصابة بأمراض القلب و الاوعية الدموية و امراض الكلى، و عبوة جارديانس تحتوى على 28 قرص ( تكفى لمدة شهر )  ،و فى العادة ما تكون جرعة هذا الدواء مرة واحدة فى اليوم

لماذا يصف الأطباء أقراص جارديانس ؟

فى العادة ما يصف الأطباء دواء جارديانس Jardiance  لخفض مستويات السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع الثانى ( الغير معتمد على الانسولين )، و فى العادة ما يوصف هذا الدواء عندما يفشل إتباع النظام الغذائي و ممارسة الرياضة فى السيطرة على  مستوى السكر في الدم.

يمكن أن يوصف جارديانس Jardiance كعلاج  وحيد لمرض السكر أو بالإشتراك مع  بعض الأدوية الأخرى المضادة للسكري مثل :

·  ميتفورمين ( جلوكوفاج أو سيدوفاج )

·  أدوية السلفونيل يوريا مثل  ( اماريل او دياميكرون أو جليبنكلاميد أو جليميبريد ) .

·  بيوجليتازون ( أكتوس )

·  الأنسولين ( مكستارد او لانتوس أو غيرها من حقن الأنسولين ) .

·  أدوية مثبطات الببتيداز (  مثل linagliptin أو sitagliptin أو جانوفيا

إذا كان لديك مرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية ، يمكن استخدام حبوب جارديانس Jardiance  للحد من خطر الوفاة نتيجة أمراض  القلب والأوعية الدموية.

داء السكري من النوع الثانى يسمى أيضا مرض السكري الغير المعتمد على الأنسولين أو( (NIDDM، و فى العادة ما يظهر داء السكري من النوع الثاني إذا لم يفرز الجسم كمية كافية من الأنسولين ، أو إذا كان الأنسولين الذي يصنعه جسمك لا يعمل كما ينبغي ( جدير بالذكر أن الأنسولين هو مادة تساعد على خفض مستوى السكر في الدم ، خاصة بعد الوجبات ) ، عندما يتراكم / يتزايد مستوى السكر في الدم ، يمكن أن يتسبب ذلك في تلف خلايا الجسم ويؤدي إلى مشاكل خطيرة في القلب أو العين أو الدورة الدموية أو الكليتين.

 .. ادوية SGLT2 inhibitor او المتعارف عليها الادوية اللي بتنزل سكر في البول مجموعة قوية جدا وصاعدة مش في مجال السكر فقط ولكن في مجال امراض القلب كمان.

.. زي الفورسيجا forxiga و جارديانس jardiance و مليتوفيكس mellitofix والبدايل المنتشرة زيهم.

.. بس خد بالك.

.. خد بالك.

.. غير مصرح بااستخدامها بالنوع الاول من السكر.

.. اخدت تصريح فترة من سنتين واتسحب منها بصورة قاطعة من FDA في النوع الاول بعد ماشافوا اثر عكسي خطير في 101 حالة مسجلة اسمها euglycemic ketoacidosis.

.. يعني تكون اسيتون وحموضة دم علي سكر طبيعي.

.. تلاقي مريض سكره طبيعي وبطنه بتتقطع وبيرجع ونفسه سريع.

.. عمر مايجي في بالك ان دا اسيتون.

.. ازاي سكر طبيعي واسيتون.

.. لان مع النوع الاول مافيش انسولين في جسمه وبالتالي الادوية دي بتنزل السكر في البول فالجسم بيضطر يدور علي مصدر بديل للطاقة بيكسر الدهون ويطلع احماض منها الاسيتون ومع عدم وجود انسولين داخل الجسم ومع تقليل جرعة الانسولين الخارجي بيسبب حمَوضة بالدم.

..ممكن تشوف درجة حموضة ph اقل من 7 والبيكارب اقل من 5 والسكر عادي 140 مجم.

.. لو مش حد متمكن في حالات السكر جداااا هتفوت منه.

.. بالفعل اكتر من زميل حكالي السيناريَو دا.

.. اول حاجة بتيجي في مخي بياخد SGLT2 inh وفعلا بيجي الجواب ايوه اخرهم حالة مع واحد زميلنا اللي انقذها انه شاف علبة الدوا في شنطتها وهي بتخرج بطاقتها عشان تتحجز وهو عارف انها نوع اول سكر علي انسولين.

... بلاش ياجماعة نركب تريندات مش عارفين اصلها وبلاش اي حد يقولك دا دواء فتاك معموله دعاية فظيعة نصدقه.

.. هو دواء كويس جدا بس في اطاره الصحيح. 

 Jardiance 10mg tab . 

Jardiance 25mg tab . 

هوا دواء يستخدم في علاج وضبط ارتفاع مستوى السكر في الدم والوقايه من امراض القلب والاوعيه الدمويه

وامراض الكلى .. 

سلسة تثقيف عن أدوية السكري:

بتعرف  ليش طبيبك وصفلك إيمبا ضمن أدوية السكري اللي عم تاخدها؟؟

 إيمبا EMPA هو دواء يحوي  الإيمباغليفلوزين كمادة فعالة بعيارين مختلفين 10 و 25 ملغ، يصفه طبيبك لخفض مستويات السكر في الدم وذلك كعلاج مساعد للحمية الغذائية والرياضة في تدبير داء السكري النمط الثاني، كما يوصف هذا الدواء لخفض خطورة الوفيات القلبية عند المرضى السكريين الذين يعانون من خطورة قلبية مرتفعة.

ينتمي هذا الدواء إلى زمرة Sodium Glucose coTransporter 2 Inhibitors واختصاراً SGLT2i، تعمل هذه الزمرة على زيادة إطراح السكر والصوديوم في البول وبالتالي تساعد في إنقاص مستويات السكر في الدم بشكل هام.

تضم هذه الزمرة عدداً من المركبات الأخرى مثل الداباغليفلوزين والكاناغليفلوزين. وتعتبر من أحدث الزمر الخافضة للسكر التي تم تطويرها حتى الآن.

بسبب آلية العمل المميزة لهذه الزمرة عن باقي خافضات السكر فإنها تقدم فوائد إضافية لك كمريض سكري وهي المساعدة على خفض الوزن وخفض الضغط عند بعض المرضى وخفض مستويات حمض البول في الدم. بالإضافة إلى كل ذلك فإنها تقدم حماية هامة على مستوى الكلية.

إيمبا يؤخذ قبل أو بعد الطعام صباحاَ حسب الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب.

يتوافر عدة مشاركات دوائية للإيمباغليفلوزين للمساعدة على الوصول إلى ضبط أكبر لمستويات السكر في الدم كمشاركته مع الميتفورمين (EMPA PLUS XR)، ومشاركته مع الليناغليبتين (EMPALINA)

هذه الأدوية لا تستخدم إلا بوصفة من طبيبك.

آثار جانبية لستة وعشرين دواءاً ...

قبل ما يزيد عن 10 سنين احترت في وصف أدوية لعلاج أمراض الضغط والأعصاب والمفاصل لأحد المرضى الذي كان كلما وصفت له دواءاً يأتي إلي معاتباً انه لا يستطيع تناوله بسبب شدة الأعراض الجانبية التي يتعرض لها ، فطلبت منه أن يكتب لي قائمة بأسماء الأدوية التي لا يستطيع تناولها كي أتفادى وصفها له . ولما عاد للزيارة التالية لم يخيب المريض ظني وأحضر معه قائمة طويلة فيها من أسماء الأدوية 26 دواءاً مقرونة بما تسببه له من مشاكل وقد استطعت التعرف على بعض هذه الأدوية بينما لم أدر ماذا كان يقصد بالبعض الآخر وها أنا انقلها حرفيا كما دونها صاحبنا ولكن انتبهوا للتعليقين الذين كتبهما على الدواءين  رقم 15 ورقم 23  .

يقول المريض : عندي تحسس خطر من هذه الأدوية وقد ابتدأ العد من الرقم 2 وذكر اسمين اثنين عند الرقم 22 .

2- Erythrodar : موت أو نزيف في المعدة .     

3- Ciprodar : خطر .       

4- Voltaren : خطر ، ممنوع للأبد أوجل ( أخاف ) منه ، حساسية صعبة جداً .

5- Vamodar : يقصد Famodar  ، خطر .

6- Valum : يقصد Valium  ، لمرة واحدة .

7- Anafranil : عدم المشي والانتحار .

8- Parkizol : يقصد Parkinol  ، ارتجاف خطر .

9- Danzel : لعله يقصد Danzen  ، ارتجاف خطر .

10- Flounaxel : ( ؟ ) خطر .

11- B-complex : خطر .

12- Pylomid : ( ؟ ) خطر .

13- ( Akineton ) Akent : خطر جداً .

14- Dogmatil : خطر جداً .

15- Norflex : خطر جداً ( ؟ ) التحاميل المحرشة للمعدة ! .

16- Xanax : خطر جداً .

17- Satblon : خطر ( Stablon ) .

18- Tofranil : خطر .

19- Deanxit  : خطر .

20- ( Lexotanil ) Loxotanil : خطر جداً ( إذا استخدم ) لمدة طويلة .

21- Arcoxia : ممنوع إلى الأبد .

22- Normacol : للإمساك ، بطَل ينفع لأسباب ( ؟ ) ، وهذا الدواء Duspatalin ( لا ينفع كذلك ) .

23- Adalat 30  : دواء للضغط ، زفت مغلي ! .

24- Feldene : هذا الدواء أوجل ( أخاف ) منه ، الأفضل حبة وليس حبتين .

25- Trental 400  : ( الدواء الوحيد الذي ترك دون تعليق ! ) .

26- Tryptizol : ممنوع مع أدوية الضغط .

 السؤال:السلام عليكم أتمنى إعطاء رسالتي الأولوية في الرد، لأن وضعي النفسي أصبح سيئاً جداً. أنا صاحب الاستشارة رقم (2293880)، قمت بمراجعة طبيبي المشرف على علاجي، وقام بعمل التحاليل الدموية واختبارات التوازن وتخطيط الدماغ، والنتيجة سليمة -والحمد لله- وقمت بتصوير لعصب العين والضغط وتخطيط قلب وإيكو وفحص للأذن والأنف، وجميع التحاليل سليمة. أكد لي بأن الكتلة الموجودة لا تسبب لي أي عرض نفسي أو عضوي، ولكن اختلال الأنية أو اضطراب تبدد الواقع لا يفارقني، وتأتي علي لحظة أو اثنتان أقول في نفسي أين أنا؟ من أنا؟ أستغرب من صوتي! أقوم بالتحدث مع أصدقائي وأشعر أنهم غرباء عني، حتى أمي وأبي وزوجتي، أشعر بغرابتهم عني، تركيزي ضعيف جداً، وبحكم عملي كمحاسب أصبحت أقع بأخطاء سخيفة! حتى إني أضطر للحساب على الآلة الحاسبة. دائما أشعر بالغضب لأي سبب ولا أضحك أبداً، وأشعر بالمواقف الحاصلة قبل قليل كأنها منذ أسبوع، مثلاً لو صليت الظهر وأذن العصر أشعر بأني صليت الظهر منذ أسبوع، وعندما أستيقظ صباحاً للذهاب للعمل أحاول التهرب والتظاهر بالمرض حتى لا أذهب، لأني أريد الهروب من كابوس اختلال الأنية. قام الطبيب بإعطائي دواء deanxit، وأتناول حبة عند اللزوم، لكني لم أشعر بتحسن، فقام بإعطائي أيضاً دواء escitalopram10، تناولت نصف حبة لمدة يومين لم أشعر بشيء، والوضع إلى الأسوأ. علماً أني بدأت أخاف من الدواء، ولو قام طبيب بإعطائي دواء، قبل أن أتناوله أقرأ النشرة وأبحث عنه على النت. قمت بزيارة أطباء نفسيين وأغلبهم لم يسمع بهذا المرض، أو يشخصون حالتي اكتئاباً أو وسواساً قهرياً، وقد زرت بعض الرقاة فشخصوا ذلك بأنه عين أو مس، وبالرقية الشرعية أشعر بتحسن لساعة أو يوم ويعود الوضع للأسوأ! أرجوكم أشعر بأني سأصاب بالجنون أو الاضطراب الانشقاقي أو الفصام، ساعدوني فالأفكار تهجم علي بطريقة غريبة حتى عندما أريد النوم تأتي هذه الأفكار، لدرجة أنه في الجماع يكون عقلي في الوساوس واختلال الأنية، هل سمعتم بشخص مثل هذا؟ أرجوكم؛ فقد أهملت زوجتي ومنزلي وعملي، ودائماً صامت ونادر الكلام، وأحب العزلة وأكره الأصوات العالية، فأتمنى منكم إفادتي بعلاج سلوكي أو دوائي.الإجابــة:بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: كما ذكرتُ لك سابقًا في ردّي على استشارتك رقم (2293880) أن (اضطراب الأنِّية Depersonalization) أو عرض الأنِّية - كما ذكرت - يعني أن الشخص يحسّ بأن داخله فيه تغيَّر، وأنه يحس بالغربة في داخله، أو أحيانًا ينظر لنفسه أو لمشاعره كأنه شيءٌ خارجي، ويحس أن الأشياء أو الأشخاص من حوله تغيَّروا. أنا أشاطرك الرأي، إحساس مؤلم ومخيف عندما يشعر به الشخص، والكثير من الناس قد يجدون صعوبة كبيرة في وصفه للأطباء. قد يكون هذا الإحساس أو عرض الأنية جزءاً من مرض القلق في كثير من الأحيان، وإذا لم تُصاحبه أعراض نفسية أخرى يُسمَّى اضطراب الأنية، أي: يلازمك هذا الإحساس فقط طول الوقت، ولا توجد أعراض أخرى، فهنا يُسمى اضطراب الأنية. الحمدُ لله تعالى أنك اطمأننت إلى كل الفحوصات، وظهرت نتيجتها سليمة، وطمأنك الطبيب. أما بخصوص الأطباء، فكما ذكرتُ اضطراب الأنية هو من الاضطرابات النادرة، ولذلك فمعظم الأطباء قد يرون في حياتهم حالة أو حالتين لهذا الاضطراب، ولذلك يصعب التشخيص، وأحيانًا - كما ذكرت- يشخِّصون الحالة بحالة أخرى. على أي حال: اضطراب الأنية ليس له علاج دوائي مُحدد، وكثير من الأحيان يقال إن الأدوية لا تنفع معه، ولكن لا بأس من الاستمرار في تناول الـ (استالوبرام Escitalopram)، وتناوله ليوم أو يومين لا يكفي، مفعوله عادةً يبدأ بعد أسبوعين، ونتائجه تكون ظاهرة للعيان في خلال شهرين، فأرى الاستمرار في تناول الـ (سبرالكس Cipralex) /(استالوبرام Escitalopram) لأنه قد يُعالج القلق المصاحب لهذا الاضطراب. عليك أن تتجاهل أعراض اضطراب الأنية، ولكن واضح أنك فشلت أن تتجاهله لوحدك، وهذا جعله مستمرًا، وذكرت أمثلة عديدة في حياتك أثَّر هذا الاضطراب على حياتك، حتى إنه يأتيك أثناء المعاشرة الزوجية (الجماع). لذا أنصحك بأن تُراجع معالجًا نفسيًا، ونسأل الله أن يوفقك في الحصول على معالج نفسي يفهم في اضطراب الأنية، وكل المطلوب منه أن يقودك إلى صرف النظر عن هذا الإحساس، هناك طُرق ومهارات نفسية عديدة باتباعها من خلال الجلسات النفسية المتكررة، وإعطائك أعمالاً منزلية لتقوم بها، ومراجعتك كل أسبوع: ماذا فعلتَ؟ وماذا حصل لك؟ فإن شاء الله يستطيع أن يُساعدك في التخلص من هذه المشاعر التي تتكرر عليك، لأنك فشلت في تجاهلها، لأنه يقال إن تجاهلها يؤدِّي إلى انخفاضها وتلاشيها، ولكن بما أنك فشلت فإنني أنصح بأن تقابل معالجًا نفسيًا لكي يُجري لك جلسات نفسية باستمرار، وأحسن شيء في علاج هذا الإحساس - من وجهة نظري - ذكر الله تعالى، ألا بذكر الله تطمئن القلوب. وفَّقك الله وسدَّدك خُطاك. يمكنك الإطلاع على الخبر من مصدره الأصلي بموقع إسلام ويب في حال إن لم يكن الخبر كامل

 أنا فتاة عمري 21 أعاني من الاكتئاب والعصبية الزائدة والتوتر الدائم، كما أعاني من قلة النوم؛ حيث أني أنام لمدة 3 أو 4 ساعات فقط في اليوم، ذهبت إلى طبيب أعصاب ووصف لي Deanxit حبة في اليوم و Myonal حبتين في اليوم، وفي أول ثلاث أيام شعرت بتحسن، وبعدها عادت حالتي إلى ما كانت عليه. 

 أرجو النصح والمساعدة.

الإجابــة

 بسم الله الرحمن الرحيم 

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أنت تعاني من الاكتئاب والعصبية الزائدة، وهذا ربما يكون هو السبب في اضطراب النوم لديك، إزالة السبب واقتلاعه تعتبر من أهم الوسائل والطرق التي يتحسن من خلالها النوم، كما أن هنالك ممارسة طبيعية إذا حرص الإنسان على تطبيقها، لا شك أن النوم يتحسن؛ لأن النوم أصلاً هو حاجة بيولوجية غريزية طبيعية.

أنا أريدك أن تفهمي تماماً أنك في سن صغيرة في هذه السن حقيقة النوم يجب أن يكون نوماً صحياً، واضطرابه بجانب وجود القلق والعصبية قد يكون ناتجاً أيضاً من بعض العادات الغير صحيح اكتسابها في حياتنا، ولذا نحرص دائماً على التحدث عن ما نسيمه بالتوجيهات السلوكية العامة في علاج النوم، وأهم هذه التوجيهات هو:

أولاً: الحرص على أذكار النوم، وأن يتعامل معها الإنسان بجدية وتفكر وتدبر.

ثانياً: تجنب النوم النهاري.

ثالثاً: ممارسة تمارين الاسترخاء بانتظام.

رابعاً: ممارسة الرياضية التي تناسب الفتاة المسلمة.

خامساً: عدم تناول الميقظات والمثيرات التي تحتوي على مادة الكافيين في فترة المساء.

سادساً: ضرورة تثبيت وقت للنوم -هذا مهم جداً- والإنسان لديه ساعة بيولوجية حسية، هذه الساعة تعمل من خلال منظومة دقيقة وعجيبة، والإنسان يمكن أن يرتبها وينظمها متى ما ذهب إلى الفراش، حين يحس بالنعاس، وفي وقت ثابت ومعلوم، إذن لابد من التدرب على أن يكون وقت النوم وقتاً ثابتاً. 

أخيراً: الأدوية التي أعطيت لك أولاً عقار (Myonal) غير معروف لدينا، وهذا اسم تجاري أما (Deanxit) فهو دواء جيد مضاد للقلق، أنا أعتقد أنه سوف يكون من الصواب أن تذهبي مرة أخرى، وأعتقد أن أدويتك تحتاج لاستبدال، وهنالك أدوية جيدة جداً تحسن من النوم، وتزيل الاكتئاب، ومن أشهرها عقار تربتزول Tryptizol والاسم العلمي هوامترتلين Amtriptyline وهذا الدواء دواء طيب ولطيف وغير مكلف مادياً، ويناسب عمرك .

الجرعة دائماً هي (25 غ) يتم تناوله ليلاً ساعتين قبل النوم وبعد شهر يمكن رفعها (50غ) ليلاً لمدة شهرين ثم تخفض إلى ( 25غ) ليلاً لمدة شهر إلى شهرين ثم يتم التوفق عن تناول الدواء.

امترتلينAmtriptyline له بعض الآثار الجانبية البسيطة في بداية العلاج قد يؤدي إلى جفاف في الفم وثقل في العين، وربما إسهال بسيط هذه الأعراض تختفي إن شاء الله بمرور الوقت، ولا نشاهدها كثيراً لدى صغار السن، امترتلين Amtriptyline لا يستعمل أبداً بالنسبة للذين يعانون من أمراض القلب أو الذين لديهم ارتفاع في ضغط العين أو ما يعرف الماء الأزرق، كما أنه لا يحبذ استعماله لكبار السن من الرجال، وذلك لأنه قد يؤدي إلى تعسر في البول.

بجانب امترتلين Amtriptyline توجد أدوية كثيرة جداً لها خاصية وفعالية خاصة في إزالة الاكتئاب، وتحسين النوم، وعلى سبيل المثال لا الحرص هنالك دواء جديد نسبياً يعرف باسم ريمارون Remeron واسمه العلمي هو ميرتازبين Mirtazapine تناوله بجرعة نصف حبة ليلاً لمدة شهرين أو ثلاثة شهور سوف يكون أمراً جيداً ومفيد

 أخي الحبيب والدكتور الكريم، أعاني من توتر باستمرار ودون أي سبب، وأصبح الأمر يزيد، والمشكلة التي ترافق التوتر هي أن هناك توتراً في اليدين، وأحياناً في يد واحدة، ويصل الأمر أن أصبح لا أشعر بها كأنها مشلولة، وهذا إحساس صعب جداً، فأحاول تحريكها فأقبض عليها وأحرك أصابعي حتى أتاكد أنها سليمة، وهذا يسبب لي عدم راحة وأنا جالس مع الناس.

كذلك عند قيادة السيارة أصبح غير قادر على التحريك، ويستمر الأمر إلى فترة تصل إلى نحو ساعة كاملة، وفي هذه اللحظات أحب أن أبقى لوحدي وأتهرب من الجميع إذا كان أحد معي وبأي حجة لأخرج إلى الحمام.

يضاف إلى ذلك آلام في اليد من الجهة العليا وأنا أعرف أن هذا من التوتر الشديد، والحمد لله، ما في ضيق نفس لكن أحياناً أحس أني مخنوق، والروح تطلع، وأحياناً أحس بفقد التوازن.

ما أمارسه في هذه الحالة أني أسرع إلى دورة المياه لأتبرز، وأحس أن بحاجة إلى استحمام فأخلع ملابسي، وأحاول أن أستحم، وأخاف ثم أرتاح بعد التبرز، وأحاول أن أشرب البابونج أو الشاي الأخضر، وأنا أفضل البابونج، وأحياناً آخذ حبة مسبقاً قبل أي اجتماع، والمفعول غير مجدي في الحالتين.

Deanxit Tablet (Flupentixol + Melitracen) –

lprazolam لكن نصف حبة من عيار .0.25 كافي للراحة التامة، ولا أستخدمه إلا في حالات قليلة، أو للأعراض السلبية الكثيرة، والأخرى لعدم توفره أيضاً، ولقد عانيت قبل 8 سنوات من الأعراض نفسها، لكن أشد بكثير وأعطاني أحد الأطباء دواء سيرترالين 50.

كل يوم نصف حبة الصباح ونصف حبة المساء، مع حبة من (الابرازولام) وكان الأمر ممتازاً، واستفدت من العلاج لكني قطعت العلاج وحدي، مع استخدامي لبعض حبات الالبرازوام عند الحاجة.

راجعت الدكتور بعد 3 سنوات، وأعطاني نفس العلاج لكني لم أستحدمه، لا أريد أن أستخدم الابرازولام للأعراض الجانبية التي قد ترافق ذلك على المدى البعيد مثل الانتحار وغيره، ولكن ال سيرترالين ممتاز جداً، ومريح.

أريد النصيحة منكم هل أستمر على سيرتلالين 50 يومياً؟ وهل هناك أعراض خطيرة قد ترافقه مستقبلاً؟ وهل يوجد علاج آمن من ذلك أقصد ال سيرتلالين؟

الجو الإيماني عندي هابط، وأعرف أني مقصر، وإن شاء الله يتقوى إيماني، فأريد مساعدة ونصائح منكم في حالة الخوف والتوتر اللتي تصيبني وتؤثر على حياتي.

هل استخدم Deanxit Tablet (Flupentixol + Melitracen) –

أريد منكم النصيحة العامة في هذه الحالات ونصائحك في استخدام الأدوية، Deanxit , Alprazolm and sertraline

الألم الذي يرافق اليد هل له مضاعفات على الأعصاب، وهل هناك تمارين أستطيع أن أعمل إذا أصابتني الحالة، وأريد أيضاً نصائح للتمارين بشكل عام.

ودمتم بخير.

الإجابــة

بسم الله الرحمن الرحيم

 

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: 

أخي الكريم من الواضح أن حالتك هي نفسوجسدية، يعني أن القلق والتوترات هي التي أدت إلى العلة التي تشتكي منها في اليدين، وما تحس به من توتر وآلام هنا وهناك.

موضوع اضطراب الجهاز الهضمي هذا كله -أخي الكريم- ناتج للقلق التوتري الذي تعاني منه، أريدك أن تتبع الآتي، وأرجو أن تقوم بتنفيذه هذا مهم جداً، أريدك أن تنظم وقتك بصورة جيدة، النوم ليلاً مبكراً تجنب النوم النهاري، لا تشرب الشاي والقهوة بعد الساعة السادسة مساء، عليك بالاستيقاظ المبكر لأداء صلاة الفجر، وأن تضع خارطة يومية تدير من خلالها وقتك، هذا يقلل من القلق ومن التوتر، أو يحول قلقك وتوترك إلى طاقة إيجابية تستفيد منها، وهذا كله يصرف انتباهك عن الأعراض التي تشتكي منها.

أخي الكريم، أنت ذكرت في آخر رسالتك هل هناك تمارين تستطيع أن تعملها حين تصيبك الحالة، أنا أريدك أن تمارس التمارين الرياضية باستمرار، وليس فقط عند حدوث الحالة، إذا جعلت الرياضة نمطاً في حياتك ومارستها باستمرار وبدافعية سوف تتغير حياتك وتتبدل تماماً، وتصبح أكثر إيجابية، وأريدك أيضاً أن تطبق التمارين الاسترخائية باستمرار،  ، فأرجو أن تطبق   التمارين الاسترخائية والتمارين الرياضية، وتجعلها جزءاً من حياتك.

النقطة الأخرى المهمة أخي الكريم: أريدك أن تطور من علاقتك ونسيجك الاجتماعي، هذا وجدناه مفيداً ومفيداً جداً للناس، لأن تتحول صحتهم النفسية إلى صحة إيجابية، نحن لا نطالب الناس بأن تذهب عنهم الأعراض النفسية فقط، إنما نطالبهم بأن يعيشوا حياة صحية نفسية إيجابية، يحس الإنسان فيها بالراحة يحس فيها الإنسان بالسعادة يكون متواصلاً اجتماعياً، يكون مفيداً لنفسه ولغيره، وتكون له أهداف وآماني مستقبلية، ويسعى دائماً لتطبيقها والوصول إليها، هذه يا أخي الفاضل، نصائحي العامة التي أنصحك بها. 

أما بالنسبة للعلاج الدوائي -أخي الكريم- الدواء يساهم في تحسين حالتك بنسبة 40 إلى 50% بشرط أن تلتزم التزاماً قاطعاً بالجرعة الدوائية، أنا أريدك أن تستعمل عقار سيرترالين والذي يعرف باسم زوالفت في المملكة العربية السعودية، استعمله بجرعة حبة يومياً لمدة سنة كاملة، وهذه ليست مدة طويلة -أخي الكريم- أبداً، مدة معقولة جداً بعد إنقضاء العام أجعل الجرعة الدوائية نصف حبة يومياً لمدة شهرين ثم نصف حبة يوماً بعد يوم لمدة شهر ثم توقف عن تناوله.

أما الدواء الإضافي والذي يدعم السيرترالين فهو الدوجماتيل، ويوجد منتج سعودي ممتاز يسمى جمبرايد، والاسم العلمي هو سلبرايد، فأرجو أن تتحصل الجمبرايد وتتناوله بجرعة كبسولة يومياً لمدة شهر قوة الكبسولة 50 مليجراما ثم اجعلها كبسولة صباحاً ومساء لمدة شهرين ثم كبسولة مساء لمدة شهرين، ثم توقف عن تناول الدواء، ولا داعي أبداً لاستعمال الديناكسيد أو الألبروزولام أو الفلوبنتكسول.

  

Deanxit

هو دواء يستعمل للقلق النفسي والاكتئاب وهو في الاصل يتكون من مزيج دوائين هما flupentixol و melitracenوهذا الدواء غالبا ما يستعمل لعلاج حالات الاكتئاب البسيطة والضغط النفسي الخفيف حيث يوصي الطبيب آخذي هذا الدواء بتناول جرعات بسيطة منه.وهناك بعض الأنواع من حالات الاكتئاب المتقدمة تسمى الاضطراب الذهاني حيث في هذه الحالة تؤخذ جرعة أكبر من هذا الدواء , ولكن يبقى هذا الدواء لعلاج مرض الاكتئاب النفسي البسيط وليس الحالات المتقدمة التي تحتاج لجرعات أكبر  كما يستخدم في علاج مرض الكولون العصبي ...

أما عن الآثار الجانبية لدواء ديناكسيت فيمكن أن يسبب حالة من الشعور بالنعاس والاحساس بالتعب والأرق ويحدث أيضا جفافا في الفم بسبب تناول هذا الدواء ...

Deanxit اروع دواء لعلاج التوتر

طبعا من المعلوم ان ذكر الله يقضي على التوتر ولكن بعض الحالات تحتاج الى دواء كميائي

وبحكم تجربتي الخاصة انا انصحكم بأستخدام هذا الدواء وصدقوني ما شفت اروع من كذا دواء في علاج التوتر والقولون العصبي يخليك رايق لدرجة كبيرة جدا

والميزة الطيبة فيه انه آمن وليس له اضرار او اعراض جانبية

ولكن للاسف انه دانماركي ( للضرورة احكام ) وايضا غير موجود الا في الاردن ومصر ولبنان وسوريا

مرضAtoZ قولون عصبي

اعراضه:

 مغص اسهال او امساك او بين هذا وذاك وانتفاخ في البطن

اسبابه :

توتر نفسي ،تغير نمط حركة جهاز الهظم زيادة او نقصان ،وانتاج بعض بكتريا الامعاء كمية كبيرة من الغازات 

فحوصات :

سريرية ودم وجهاز هضمي ستكون سليمة فلا تعتبر مفيدة 

علاج:

 نفسي 

بدون ادوية ومحاولة ايجادحلول للمشاكل واحدهاcognitive behavioral therapy

 بالغذاء يتم على مراحل  

 ترك سكريات قابلة للتخمر مثل فركتوز 

 فواكه ممنوع عدا موز اخضر بدل الاصفر والعنب والتوت والفراولة مسموح بكميات قليلة  

 البصل وثوم وفطر ممنوع 

 منتجات تحوي الغلوتين ممنوع

 بدائل السكر المصنع ممنوع 

 الكافيين ممنوع

 الالبان ممنوع لان تحوي لاكتوز

 وحسب اخصائية تغذية يقال انه تقطع هذه الاغذية مدة ٦ اسابيع ،وبعدها يتم ادخالها مرة اخرى تدريجيا ككميات .. وكل ٣ ايام ادخل نوع وفي حال عادت اعراض بسبب احدها اقطع استخدامه مدى الحياة .

 والبعض يلجأ لاخصائي تغذية يساعده 

 ويوجد تطبيق FODMAB يساعد مقابل مبلغ بسيط 

 بالادوية :

 علاج تشنجات والمغص 

_Mebeverine 

 duspataline ,bevacol ,bevetaline 

_hyoscine n butylbromide 

 buscopan ,spasmopan 

_Prifinium bromide 

 xpasm ,Riabal

 علاج قلق ومهدئ اعصاب 

Flupentixol &melitacen مثل deanxit 

 وعلاج تشنجات والقلق وتقليل افراز حمض المعدة 

Chlordiazepoxide & clidinium bromide مثل Librax 

 في اليوم العالمي للصحة النفسية، نتذكر أننا بلد الأمراض النفسية المزمنة. والأسوأ أن أمراض الضغط والتوتر وثقافة إدمان المهدئات الناتجة عن الأزمات والمشاكل التي يتسبّب بها النظام السيئ والفساد السياسي في لبنان، تجعل بلدنا يتشابه أكثر فأكثر مع الديكتاتوريات. 

شعب الـــXanax

 

------

جلست السيدة اللبنانية الخمسينية في مقعدها داخل الطائرة، ثم سحبت من محفظتها شيئاً ما، وأخذت "تُضَيِّف" من يجلس إلى جانبها وأمامها. بالطبع، مضغ العلكة في الطائرة جيّد لأنّه يساعد على تخفيف الضغط داخل الأذن. لكنّها لم تكن علكة تلك التي تصرّ السيدة على "تضييفها"، وتدعو من إلى جانبها إلى أخذ حبّة أخرى يبقيها معه لوقتٍ لاحق. كانت فقط حبوب دواء "Deanxit" المهدّئ للأعصاب.

إنّ هذا المشهد يتخطّى فوبيا الطائرة، التي ربما تدفع إلى تناول حبّة ما خوفاً من الارتفاع أو تحسّباً للمطبّات الهوائيّة، إذ أنّه يعكس ظاهرة منتشرة في لبنان منذ أيام الحرب الأهلية، وهي ثقافة الأدوية المهدئة.

وهذه الظاهرة، التي تطوّرت مع استمرار وتفاقم المشاكل والأزمات، تختلف عن ظاهرة حبوب الهلوسة والحبوب المخدّرة التي انتشرت في السنوات الأخيرة بين بعض الشباب اللبناني، على خلفيّات إجراميّة تقودها شبكات المخدرات أو جماعات تريد بث الانحراف في البلاد أو ربما جهات تهدف إلى إلهاء الشباب عن التفكير السليم في الدين والسياسة وغيرهما. فثقافة المهدئات، الشائعة عند الآباء والأمهات بشكل خاص، منتشرة بين العائلات المحترمة والمنضبطة، ومن بينها الكثير من العائلات المتعلمة والمثقفة.

وعلى الرغم من أنّ السبب التقني المباشر لوجود الأدوية المهدئة في معظم المنازل اللبنانيّة يعود إلى سهولة الحصول عليها بسبب عدم التزام الكثير من الصيدليّات والمراكز الصحيّة بالضوابط المفروضة، التي كانت وُضعت منذ سنوات مع وصول عدد علبات الأدوية المهدئة المستهلكة إلى عدة ملايين في العام الواحد، فإنّ أسباباً عدّة صنعت ومازالت تصنع وتعزّز ظاهرة تناول المهدئات في لبنان.

فالحاجة إلى تلك المهدئات كانت في أيام الحرب الأهلية توازي الحاجة إلى الملاجئ، وكانت تشكّل الملاذ الوحيد في مواجهة التوتر والانهيار العصبي عند كل حادث مقلق، وعند كل قصف سُمع بعد وقت قليل من ذهاب الأولاد إلى المدارس، أو قبل وصولهم إلى المنزل بقليل.

ومع انتهاء الحرب، استمرت هذه الظاهرة وتنامت، أولاً بسبب اعتياد الجسم على الحبوب وسهولة الحصول عليها، وثانياً بسبب استمرار الأزمات السياسيّة والاقتصاديّة والاجتماعيّة، التي ظلّ يفرزها الحُكم السيئ، وصولاً إلى العام 2013 الذي تجتاحه الأزمات من كلّ حدب وصوب.

ووسط الحذر الدائم والقلق مما هو قادم، والانتظار المزمن للحرب والدماء عند كلّ صباح ومساء، والتصريحات السياسيّة الخرقاء ونشرات الأخبار الحربيّة، والخوف من كلّ شيء وعلى كلّ شيء، قد تصعب الحياة الهادئة والمستقرّة، ويصبح التوتر والاكتئاب وأوجاع الجسم واضطرابات النوم ظواهر تلازم الحياة اليوميّة.

يمرّ المواطن اللبناني يوميّاً من التنمية المفقودة، والكهرباء التي لم تعرف طريقاً إلى النور بعد، ومشاكل المياه، إلى الاتصالات السيئة في وسط العاصمة كما في القرى، وأسعارها الأغلى عالمياً، إلى الانترنت الباهظ والمستفز الذي يسيل الشتائم في كل حين، إلى الوزارات المتعفنة، إلى أقساط المدارس المخيفة للفقير ومتوسط الحال، إلى الغلاء المعيشي وأسعار الوقود غير المنطقية والرواتب المتدنية.

ومن الشوارع التي تملؤها الفوضى وتصدح منها أبواق لا تُسمع إلا في الدول المتخلّفة، ويتنقّل عبرها سائقو التاكسي بإيماءات يعرف الجميع أنّها شتائم للسياسيّين، يصعب على البعض استخدام المنطق قبل تناول حبّة Xanax أو ربما Lexotanil.

إذا كان تنصّل السياسيّين اللبنانيّين الدائم من تمثيل مصالح الشعب بشكل صادق ومثمر، يجعل لبنان بلداً ديكتاتورياً مقنّعاً بعبارات الديمقراطية ويصنع من الشعب عبداً خاضعاً يتوّهم الحرية، فإنّ أمراض الضغط والتوتر وثقافة إدمان المهدئات الناتجة عن الأزمات والمشاكل التي يتسبّب بها النظام السيئ والفساد السياسي في هذا البلد، تجعله يتشابه أكثر فأكثر مع الديكتاتوريات، جالتي نشأت فيها أجيال اعتادت على القمع والخوف من الهمس برأي سياسي في المدرسة والجامعة والتاكسي ومكان العمل، فتربى في داخلها التوتر والأمراض والعقد النفسيّة.

بعد 70 عاماً من الحكم السيئ، وفي الذكرى 38 لاندلاع الحرب الأهلية اللبنانية، وبعد 23 عاماً من نهايتها "المفترضة"، يواصل جزء كبير من الشعب اللبناني المعاناة من أمراض نفسيّة تمثّل النقيض الآخر لكآبة الرفاهيّة، ويستمرّ في العيش وسط حذر مزمن كأنّه فوبيا حياة، ليواجهه تارة بحبّ الحياة وطوراً ببعض الحبوب. لكن للأسف، إنّ تلك الحبوب، التي تهدئ الجسم وتهدمه تدريجيّاً، لا يصل مفعولها إلى أروقة رجال السياسة ومدّعي الدين في لبنان، حيث الأزمات تُصنع وتُستدام، والمصالح الشخصيّة تتحكّم، والنفاق يطغى، والكذب يتسيّد.

 دواء deanxit فوائده واضراره الجانبية  

فوائد ومضار حبوب deanxit

هو دواء يستعمل للقلق النفسي والاكتئاب والقولون العصبي وهو في الاصل يتكون من مزيج دوائين هما flupentixol و melitracen

وهذا الدواء غالبا ما يستعمل لعلاج حالات الاكتئاب البسيطة والضغط النفسي الخفيف ايضا حالات القولون العصبي حيث يوصي الطبيب آخذي هذا الدواء بتناول جرعات بسيطة منه.

وهناك بعض الأنواع من حالات الاكتئاب المتقدمة تسمى الاضطراب الذهاني حيث في هذه الحالة تؤخذ جرعة أكبر من هذا الدواء , ولكن يبقى هذا الدواء لعلاج مرض الاكتئاب النفسي البسيط وليس الحالات المتقدمة التي تحتاج لجرعات أكبر.

وصف كيفية استخدام جرعة Deanxit

يجب اخذ حبوب دينكسيت بعد استشارة طبيب الاعصاب, يمنع منعا باتا استخدامه او شراءه دون اذن الطبيب المختص, اما الجرعة وهل يؤخذ قبل او بعد تناول الطعام كلها تساؤلات سيجيبك عليها طبيبك المختص حسب حالتك.

مضاعفات و تحذيرات استخدام اقراص Deanxit

لا يجب اخده مع ادوية اخرى مضادة للاكتئاب الا بعد استشارة الطبيب واخبار الصيدلي لانه يمكن ان يسبب مضاعفات غير محمودة. ان كنت تاخذ ادوية اخرى للتوتر النفسي.قم باخبار الصيدلي اذا وجدت اي من الاعراض السابق ذكرها.

اخبر طبيبك اذا كنت تتعاطى كبسولات مضادة للتخثر. مضادات الهيستامين. سيميتيدين. هرمون الاستروجين. فلوكستين. ليفودوبا. الليثيوم. مثبطات MAO، ادوية خاصة  لضغط الدم المرتفع، ادوية خاصة بمرض باركنسون، ادوية خاصة ومرض السكري، والربو ونزلات البرد، أو الحساسية. مرخيات العضلات. وسائل منع الحمل عن طريق الفم. المهدئات. حبوب منومة؛ أدوية الغدة الدرقية. المهدئات. والفيتامينات.

قومي بخبار طبيك اذا كنت حامل او كنت في فترة الرضاعة الطبيعية فاخبري طبيبك ايضا لانه يمكن ان يؤثر على الحمل.

اخذ جرعة زائدة من Deanxit

اذا اخذت جرعة زائدة قم بالتواصل مع طبيب الاعصاب فورا واخبره بالامر, وغالبا ستحس بارتفاع او انخفاض درجة حرارة الجسم, امكانية الاحساس برغبة بالتقيؤ, ايضا احتمالية عدم انتظام ضربات القلب, وانخفاض شديد في ضغط الدم.

طريقة الحفاظ وتخزين دواء Deanxit

قم بالاحتفاظ بالدواء في العلبة التي جاء فيها, اغلقها بعد استعماله ولا تتركه في متناول الاطفال, يجب ان يحفظ في درجة حرارة معتدلة بعيدا عن الرطوبة, اذا انتهت صلاحيته قم بالتخلص منه فورا.

اهم الاعراض الجانبية التي يمكن تسببها اقراص Deanxit

طبعا اغلب الادوية ليس شرط ان تتعرض باثارها الجانبية المحتملة, ولكن تبقى شركات الادوية ملزمة قانونيا بالكشف عن بعض الاعراض المحتملة لاي دواء. ديناكسيت (أو دينكسيت)Deanxit يمكن ان تشمل اعراضه جفاف الفم, التوتر والقلق, حدوث ارق واضراب النوم, تغيرات في الشهية, زيادة او انخفاض الوزن, حدوث كوابيس, الاصابة بالغثيان, امكانية تشوش الرؤية وعد وضوحها, الاصابة بالم وصداع الراس, الشعور بالنعاس والدوار, حدوث امساك. .

فوائد ومضار حبوب deanxit

*هو دواء يستعمل للقلق النفسي والاكتئاب والقولون العصبي* وهو في الاصل يتكون من مزيج دوائين هما flupentixol و melitracen

وهذا الدواء غالبا ما يستعمل لعلاج حالات الاكتئاب البسيطة والضغط النفسي الخفيف ايضا حالات القولون العصبي حيث يوصي الطبيب آخذي هذا الدواء بتناول جرعات بسيطة منه.

وهناك بعض الأنواع من حالات الاكتئاب المتقدمة تسمى الاضطراب الذهاني حيث في هذه الحالة تؤخذ جرعة أكبر من هذا الدواء , 

ولكن يبقى هذا الدواء لعلاج مرض الاكتئاب النفسي البسيط وليس الحالات المتقدمة التي تحتاج لجرعات أكبر.

*وصف كيفية استخدام جرعة Deanxit*

يجب اخذ حبوب دينكسيت بعد استشارة طبيب الاعصاب, 

يمنع منعا باتا استخدامه او شراءه دون اذن الطبيب المختص, 

اما الجرعة وهل يؤخذ قبل او بعد تناول الطعام كلها تساؤلات سيجيبك عليها طبيبك المختص حسب حالتك.

*مضاعفات و تحذيرات استخدام اقراص Deanxit*

لا يجب اخده مع ادوية اخرى مضادة للاكتئاب الا بعد استشارة الطبيب واخبار الصيدلي لانه يمكن ان يسبب مضاعفات غير محمودة. 

ان كنت تاخذ ادوية اخرى للتوتر النفسي.

قم باخبار الصيدلي اذا وجدت اي من الاعراض السابق ذكرها.

اخبر طبيبك اذا كنت تتعاطى كبسولات مضادة للتخثر. مضادات الهيستامين. 

سيميتيدين. 

هرمون الاستروجين. فلوكستين. 

ليفودوبا. 

الليثيوم. 

مثبطات MAO، 

ادوية خاصة  لضغط الدم المرتفع، 

ادوية خاصة بمرض باركنسون، 

ادوية خاصة ومرض السكري، 

والربو ونزلات البرد، أو الحساسية. 

مرخيات العضلات. 

وسائل منع الحمل عن طريق الفم. 

المهدئات. 

حبوب منومة؛ 

أدوية الغدة الدرقية. 

المهدئات. 

والفيتامينات.

قومي بخبار طبيك اذا كنت حامل او كنت في فترة الرضاعة الطبيعية فاخبري طبيبك ايضا لانه يمكن ان يؤثر على الحمل.

*اخذ جرعة زائدة من *Deanxit*

اذا اخذت جرعة زائدة قم بالتواصل مع طبيب الاعصاب فورا واخبره بالامر, 

▪وغالبا ستحس بارتفاع او انخفاض درجة حرارة الجسم, 

▪امكانية الاحساس برغبة بالتقيؤ, 

▪ايضا احتمالية عدم انتظام ضربات القلب, 

▪وانخفاض شديد في ضغط الدم.

*طريقة الحفاظ وتخزين دواء Deanxit*

قم بالاحتفاظ بالدواء في العلبة التي جاء فيها, اغلقها بعد استعماله ولا تتركه في متناول الاطفال, يجب ان يحفظ في درجة حرارة معتدلة بعيدا عن الرطوبة, 

اذا انتهت صلاحيته قم بالتخلص منه فورا.

*اهم الاعراض الجانبية التي يمكن تسببها اقراص* *Deanxit#*

طبعا اغلب الادوية ليس شرط ان تتعرض باثارها الجانبية المحتملة, 

ولكن تبقى شركات الادوية ملزمة قانونيا بالكشف عن بعض الاعراض المحتملة لاي دواء. 

*ديناكسيت (أو دينكسيت)Deanxit يمكن ان تشمل اعراضه* 

▫جفاف الفم, 

▫التوتر والقلق, 

▫حدوث ارق واضراب النوم, 

▫تغيرات في الشهية, 

▫زيادة او انخفاض الوزن, ▫حدوث كوابيس, 

▫الاصابة بالغثيان, 

▫امكانية تشوش الرؤية وعد وضوحها, 

▫الاصابة بالم وصداع الراس, 

▫الشعور بالنعاس والدوار, 

▫حدوث امساك. .

 شرح عن دواء 

Deanxit

يحتوي على المادتين

Flupintixol 0.5 mg

Melitracen 10mg

الاستخدامات

-علاج القلق و الاكتئاب البسيط وايضا يصرفة بعض الاطباء لعلاج القالون المتهيج

الجرعة غالبا 

مرة وحدة في الصباح وفي الحالات الشديدة قرصين صباحا واعلى جرعة اربع اقراص للبالغين ما لكبار السن قرصين

التأثيرات الجانبية

زيادة الوزن-ارتفاع الضغط-الشعور بالتعب- الامساك- جفاف الفم

دواء deanxit فوائده واضراره الجانبية:

                           

 هو دواء يستعمل للقلق النفسي والاكتئاب والقولون العصبي وهو في الاصل يتكون من مزيج دوائين هما flupentixol و melitracen

   وهذا الدواء غالبا ما يستعمل لعلاج حالات الاكتئاب البسيطة والضغط النفسي الخفيف

    ايضا حالات القولون العصبي حيث يوصي الطبيب آخذي هذا الدواء بتناول جرعات بسيطة منه.

  وهناك بعض الأنواع من حالات الاكتئاب المتقدمة تسمى الاضطراب الذهاني حيث في هذه الحالة تؤخذ جرعة أكبر من هذا الدواء , ولكن يبقى هذا الدواء لعلاج مرض الاكتئاب النفسي البسيط وليس الحالات المتقدمة التي تحتاج لجرعات أكبر.

   وصف كيفية استخدام جرعة Deanxit 

    يجب اخذ حبوب دينكسيت بعد استشارة طبيب الاعصاب, Neعا باتا استخدامه او شراءه دون اذن الطبيب المختص

   اما الجرعة وهل يؤخذ قبل او بعد تناول الطعام كلها تساؤلات سيجيبك عليها طبيبك المختص حسب حالتك.

   مضاعفات و تحذيرات استخدام اقراص  Deanxit 

   لا يجب اخده مع ادوية اخرى مضادة للاكتئاب الا بعد استشارة الطبيب واخبار الصيدلي لانه يمكن ان يسبب مضاعفات غير محمودة.

   ان كنت تاخذ ادوية اخرى للتوتر النفسي قم باخبار الصيدلي اذا وجدت اي من الاعراض السابق ذكرها.

   اخبر طبيبك اذا كنت تتعاطى كبسولات مضادة للتخثر، مضادات الهيستامين، سيميتيدين، هرمون الاستروجين، فلوكستين، ليفودوبا، الليثيوم، مثبطات MAO، ادوية خاصة  لضغط الدم المرتفع، ادوية خاصة بمرض باركنسون، ادوية خاصة ومرض السكري، والربو ونزلات البرد، أو الحساسية، مرخيات العضلات. وسائل منع الحمل عن طريق الفم، المهدئات، حبوب منومة؛ أدوية الغدة الدرقية، المهدئات، والفيتامينات،

   قومي باخبار طبيبك اذا كنتي حامل او كنتي في فترة الرضاعة الطبيعية فاخبري طبيبك ايضا لانه يمكن ان يؤثر على الحمل.

  اخذ جرعة زائدة من  (Deanxit) 

  اذا اخذت جرعة زائدة قم بالتواصل مع طبيب الاعصاب فورا واخبره بالامر, وغالبا ستحس بارتفاع او انخفاض درجة حرارة الجسم, امكانية الاحساس برغبة بالتقيؤ

  ايضا احتمالية عدم انتظام ضربات القلب وانخفاض شديد في ضغط الدم.

  طريقة الحفاظ وتخزين دواء Deanxit

   قم بالاحتفاظ بالدواء في العلبة التي جاء فيها, اغلقها بعد استعماله ولا تتركه في متناول الاطفال

   يجب ان يحفظ في درجة حرارة معتدلة بعيدا عن الرطوبة, اذا انتهت صلاحيته قم بالتخلص منه فورا.

   اهم الاعراض الجانبية التي يمكن تسببها اقراص Deanxit

  طبعا اغلب الادوية ليس شرط ان تتعرض باثارها الجانبية المحتملة, ولكن تبقى شركات الادوية ملزمة قانونيا بالكشف عن بعض الاعراض المحتملة لاي دواء.ديناكسيت (أو دينكسيت) Deanxit

   يمكن ان تشمل اعراضه جفاف الفم, التوتر والقلق, حدوث ارق واضراب النوم, تغيرات في الشهية, زيادة او انخفاض الوزن, حدوث كوابيس, الاصابة بالغثيان, امكانية تشوش الرؤية وعد وضوحها, الاصابة بالم وصداع الراس, الشعور بالنعاس والدوار.

Deanixt ديانكست

 Deanxit هو عقار دوائي يتكون من مزيج مستحضرين هما فلوبينتكسول flupentixol وميليتراسين melitracen، والفلوبينتكسول هو مضاد للذهان يهدئ الأعصاب، والميليتراسين هو مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقة، لذلك فإن ديانكسيت يستعمل لعلاج الحالات التالية:

– حالات الاكتئاب البسيطة.

– حالات القلق والتوتر والضغط النفسي الخفيف.

– حالات القولون العصبي.

يتوفر الدواء في الصيدليات على شكل أقراص فموية تحتوي 0.5 ملغ فلوبنتكسول و10 ملغ ميليتراسين، 

ولكن يمنع منعًا باتًا صرفه دون وصفة طبيب.

عادة ما يعطى ديانكسيت بجرعة حبة صباحًا وحبة مساءً، ويمكن زيادة الجرعة على ألا تتجاوز أربع حبات في اليوم، وتؤخذ الجرعة قبل الطعام بنصف ساعة، ولفترة قصيرة بين عشرة أيام وأسبوعين.

ولكن يمكن استخدامه لفترات طويلة دون مشكلة، ويمكن استخدامه مرة مساءً بعيدًا عن أوقات الدوام، إذا سبّب كسلًا وخمولًا لدى المريض، كما يمكن استخدامه مرة صباحًا إذا سبّب الأرق.

تحذيرات

– قد يؤدي استعمال ديانكسيت لأعراض جانبية تشمل: جفاف الفم، التوتر والقلق، حدوث أرق واضطراب النوم، تغيرات في الشهية، زيادة أو انخفاض الوزن، غثيان، تشوش الرؤية، صداع، الشعور بالنعاس والدوار، إمساك، وقد يرفع من مستوى هرمون البرولاكتين (هرمون الحليب) ولكن هذا الأثر الجانبي من النادر جدًا أن يحدث.

– يجب عدم أخذه مع أدوية أخرى مضادة للاكتئاب إلا بعد استشارة الطبيب.

– يجب تجنب استخدامه من قبل الحامل لأنه قد يؤثر على الحمل

فوائد ومضار حبوب deanxit

هو دواء يستعمل للقلق النفسي والاكتئاب والقولون العصبي وهو في الاصل يتكون من مزيج دوائين هما flupentixol و melitracen

وهذا الدواء غالبا ما يستعمل لعلاج حالات الاكتئاب البسيطة والضغط النفسي الخفيف ايضا حالات القولون العصبي حيث يوصي الطبيب آخذي هذا الدواء بتناول جرعات بسيطة منه.

وهناك بعض الأنواع من حالات الاكتئاب المتقدمة تسمى الاضطراب الذهاني حيث في هذه الحالة تؤخذ جرعة أكبر من هذا الدواء , ولكن يبقى هذا الدواء لعلاج مرض الاكتئاب النفسي البسيط وليس الحالات المتقدمة التي تحتاج لجرعات أكبر.

وصف كيفية استخدام جرعة Deanxit

يجب اخذ حبوب دينكسيت بعد استشارة طبيب الاعصاب, يمنع منعا باتا استخدامه او شراءه دون اذن الطبيب المختص, اما الجرعة وهل يؤخذ قبل او بعد تناول الطعام كلها تساؤلات سيجيبك عليها طبيبك المختص حسب حالتك.

مضاعفات و تحذيرات استخدام اقراص Deanxit

لا يجب اخده مع ادوية اخرى مضادة للاكتئاب الا بعد استشارة الطبيب واخبار الصيدلي لانه يمكن ان يسبب مضاعفات غير محمودة. ان كنت تاخذ ادوية اخرى للتوتر النفسي.قم باخبار الصيدلي اذا وجدت اي من الاعراض السابق ذكرها.

اخبر طبيبك اذا كنت تتعاطى كبسولات مضادة للتخثر. مضادات الهيستامين. سيميتيدين. هرمون الاستروجين. فلوكستين. ليفودوبا. الليثيوم. مثبطات MAO، ادوية خاصة  لضغط الدم المرتفع، ادوية خاصة بمرض باركنسون، ادوية خاصة ومرض السكري، والربو ونزلات البرد، أو الحساسية. مرخيات العضلات. وسائل منع الحمل عن طريق الفم. المهدئات. حبوب منومة؛ أدوية الغدة الدرقية. المهدئات. والفيتامينات.

قومي بخبار طبيك اذا كنت حامل او كنت في فترة الرضاعة الطبيعية فاخبري طبيبك ايضا لانه يمكن ان يؤثر على الحمل.

اخذ جرعة زائدة من Deanxit

اذا اخذت جرعة زائدة قم بالتواصل مع طبيب الاعصاب فورا واخبره بالامر, وغالبا ستحس بارتفاع او انخفاض درجة حرارة الجسم, امكانية الاحساس برغبة بالتقيؤ, ايضا احتمالية عدم انتظام ضربات القلب, وانخفاض شديد في ضغط الدم.

طريقة الحفاظ وتخزين دواء Deanxit

قم بالاحتفاظ بالدواء في العلبة التي جاء فيها, اغلقها بعد استعماله ولا تتركه في متناول الاطفال, يجب ان يحفظ في درجة حرارة معتدلة بعيدا عن الرطوبة, اذا انتهت صلاحيته قم بالتخلص منه فورا.

اهم الاعراض الجانبية التي يمكن تسببها اقراص Deanxit

طبعا اغلب الادوية ليس شرط ان تتعرض باثارها الجانبية المحتملة, ولكن تبقى شركات الادوية ملزمة قانونيا بالكشف عن بعض الاعراض المحتملة لاي دواء. ديناكسيت (أو دينكسيت) Deanxit يمكن ان تشمل اعراضه جفاف الفم, التوتر والقلق, حدوث ارق واضراب النوم, تغيرات في الشهية, زيادة او انخفاض الوزن, حدوث كوابيس, الاصابة بالغثيان, امكانية تشوش الرؤية وعد وضوحها, الاصابة بالم وصداع الراس, الشعور بالنعاس والدوار, حدوث امساك 

دواء deanxit

 دواء deanxit فوائده واضراره الجانبية  

فوائد ومضار حبوب deanxit

هو دواء يستعمل للقلق النفسي والاكتئاب والقولون العصبي وهو في الاصل يتكون من مزيج دوائين هما flupentixol و melitracen

وهذا الدواء غالبا ما يستعمل لعلاج حالات الاكتئاب البسيطة والضغط النفسي الخفيف ايضا حالات القولون العصبي حيث يوصي الطبيب آخذي هذا الدواء بتناول جرعات بسيطة منه.

وهناك بعض الأنواع من حالات الاكتئاب المتقدمة تسمى الاضطراب الذهاني حيث في هذه الحالة تؤخذ جرعة أكبر من هذا الدواء , ولكن يبقى هذا الدواء لعلاج مرض الاكتئاب النفسي البسيط وليس الحالات المتقدمة التي تحتاج لجرعات أكبر.

وصف كيفية استخدام جرعة Deanxit

يجب اخذ حبوب دينكسيت بعد استشارة طبيب الاعصاب, يمنع منعا باتا استخدامه او شراءه دون اذن الطبيب المختص, اما الجرعة وهل يؤخذ قبل او بعد تناول الطعام كلها تساؤلات سيجيبك عليها طبيبك المختص حسب حالتك.

مضاعفات و تحذيرات استخدام اقراص Deanxit

لا يجب اخده مع ادوية اخرى مضادة للاكتئاب الا بعد استشارة الطبيب واخبار الصيدلي لانه يمكن ان يسبب مضاعفات غير محمودة. ان كنت تاخذ ادوية اخرى للتوتر النفسي.قم باخبار الصيدلي اذا وجدت اي من الاعراض السابق ذكرها.

اخبر طبيبك اذا كنت تتعاطى كبسولات مضادة للتخثر. مضادات الهيستامين. سيميتيدين. هرمون الاستروجين. فلوكستين. ليفودوبا. الليثيوم. مثبطات MAO، ادوية خاصة  لضغط الدم المرتفع، ادوية خاصة بمرض باركنسون، ادوية خاصة ومرض السكري، والربو ونزلات البرد، أو الحساسية. مرخيات العضلات. وسائل منع الحمل عن طريق الفم. المهدئات. حبوب منومة؛ أدوية الغدة الدرقية. المهدئات. والفيتامينات.

قومي بخبار طبيك اذا كنت حامل او كنت في فترة الرضاعة الطبيعية فاخبري طبيبك ايضا لانه يمكن ان يؤثر على الحمل.

اخذ جرعة زائدة من Deanxit

اذا اخذت جرعة زائدة قم بالتواصل مع طبيب الاعصاب فورا واخبره بالامر, وغالبا ستحس بارتفاع او انخفاض درجة حرارة الجسم, امكانية الاحساس برغبة بالتقيؤ, ايضا احتمالية عدم انتظام ضربات القلب, وانخفاض شديد في ضغط الدم.

طريقة الحفاظ وتخزين دواء Deanxit

قم بالاحتفاظ بالدواء في العلبة التي جاء فيها, اغلقها بعد استعماله ولا تتركه في متناول الاطفال, يجب ان يحفظ في درجة حرارة معتدلة بعيدا عن الرطوبة, اذا انتهت صلاحيته قم بالتخلص منه فورا.

اهم الاعراض الجانبية التي يمكن تسببها اقراص Deanxit

طبعا اغلب الادوية ليس شرط ان تتعرض باثارها الجانبية المحتملة, ولكن تبقى شركات الادوية ملزمة قانونيا بالكشف عن بعض الاعراض المحتملة لاي دواء.ديناكسيت (أو دينكسيت) Deanxit يمكن ان تشمل اعراضه جفاف الفم, التوتر والقلق, حدوث ارق واضراب النوم, تغيرات في الشهية, زيادة او انخفاض الوزن, حدوث كوابيس, الاصابة بالغثيان, امكانية تشوش الرؤية وعد وضوحها, الاصابة بالم وصداع الراس, الشعور بالنعاس والدوار, حدو......بحث عبر جوجل ....وشكرا وقمنا باختصارة لكم

دواء deanxit:

 استعمال دواء deanxit:

يستخدم الدواء في علاج حالات القلق والتوتر الشديدة.

كما أنه من الأدوية التي تستخدم في القضاء على الضغط النفسي الذي يصاب به المريض.

كما أنه أيضًا من الأدوية الفعالة في علاج حالات القولون العصبي التي تتسبب فيها بعض الأضرار النفسية التي يتعرض لها المريض.

كذلك هو أيضًا من الأدوية التي أثبتت فعاليتها الشديدة في علاج حالات الانفصام الثنائي.

بالإضافة إلى قيام العديد من الأطباء بوصفه لعلاج حالات الصداع النصفي الحادة، والتي لا تستجيب للعلاج بالمسكنات.

كما أن دواء deanxit من الأدوية التي يمكن أن تتناول لعالج حالات الاكتئاب التي تتسبب فيها الدورة الشهرية لدى النساء

العلاج الدوائي لمرض الإكتئاب

أولاً: هدف العلاج هو إختفاء الأعراض نهائياً و ليس التقليل من الأعراض.

تأثير الأدوية المضادة للإكتئاب يبدأ في الظهور بعد 3-4 أسابيع من أخذ الدواء لذا يجب أن تعرف هذه المعلومة و لا تستعجل في الحكم على الدواء بأنه ليس له تأثير قبل مرور هذه المدة.. 

و لاتعتقد بأن استخدام مضادات الإكتئاب بجرعة صغيرة لمدة صغيرة أفضل وسيحسن حالتك بل على العكس فإن هذا من أكثر الأخطاء الإكلينيكية شيوعاً.

  لا تنزعج إذا بدأ طبيبك العلاج بجرعة عالية من مضادات الإكتئاب.

   يجب أن تستمر في أخذ العلاج لمدة لا تقل عن 5 أسابيع بعدها يحكم الطبيب على العلاج هل له تأثير إيجابي عليك و تحسنت فعلاً أم أن هذا العلاج من الأفضل تغييره أو زيادة جرعته.

  و لكن إذا تحسن المريض على الجرعة الأولية فإن طبيبك لن يرفع الجرعة عن هذا الحد إلا إذا تدهورت حالتك أثناء فترة العلاج. 

  يجب أن تستمر في أخذ العلاج لمدة لا تقل عن 6 أشهر و للوقاية من التعرض لنوبات إكتئاب أخرى يفضل أن تستمر في أخذ العلاج لمدة سنة أو أكثر و هذا سيقرره طبيبك المعالج حيث أن إطالة المدة غالباً تكون للمرضى الذين تعرضوا لنوبات إكتئابية شديدة أو متكررة. 

  قرار وقف العلاج و الطريقة التي يقف بها العلاج هى مسئولية الطبيب المعالج. 

    يجب أن تخبر طبيبك بالأدوية التي تحسنت عليها أو الأدوية التي لم تتحسن عليها لأن هذا سيساعد الطبيب في إختيار الدواء المناسب لحالتك و أيضاً إذا كان أحد من أقربائك يعاني من نفس حالتك و تحسن على دواء معين فيجب أن تخبر طبيبك بهذا الدواء لتساعده في إختيار ما يناسب حالتك. 

     التحسن الجزئي خلال الشهر الأول من بدء العلاج يشير بأن هذا العلاج فعال و عليك الإستمرار عليه للمدة التي  سبق و ذكرناها و هي على الأقل 6 أشهر ثم تراجع طبيبك.. و لكن إذا لم يحدث تحسن جزئي خلال الفترة من شهر إلى شهر و نصف من بدء العلاج فإن هذا ينذربأهمية تغيير العلاج أو زيادة الجرعة أو إضافة علاج آخر يدعم العلاج الأول. 

      لا تقع في الخطأ الذي يقع فيه الآخرون و هو التنقل من طبيب لآخر طلباً للخدمة الطبية النفسية لأن هذا يؤدي إلى الكثير من المشاكل مثل تضارب الأدوية و عدم إعطاء الفرصة الكافية أو الوقت للدواء لأن يبدأ مفعوله المطلوب و قد يؤدي هذا إلى تدهور حالتك بدلاً من تحسنها.. لذا استمر مع الطبيب الذي تثق به و الجأ إليه هو عند إحتياجك للإستشارة و لا تلجأ لغيره أو أن تنسق معه عند رغبتك بأخذ رأى طبيب آخر و إستخراج تقرير طبي موجه للطبيب الآخر يشرح فيه حالة المريض و الأدوية التي يتناولها و ينبغي ألا يشعر المريض أو ذووه بالحرج من ذلك فهو حق مكفول لكل مريض و لا يوجد ما يجبر المريض بالعلاج عند طبيب معين. 

     اسأل طبيبك عن الأعراض الجانبية للأدوية المصروفة من قبله مشافهة و لا يستحسن أن تقرؤها من النشرة المصاحبة للدواء إذ أن قراءتها سيصدك و قد لاتستطيع أن تفهم الكثير من المصطلحات الموجودة مما يجعلك تقلق و قد تتخلى عن فكرة العلاج من الأساس. و ينبغي العلم أن الكثير من الأعراض الجانبية المذكورة نادرة الحدوث. 

إذا حدث لك أى أعراض جانبية من الدواء اخبر طبيبك فوراً و لا تتحرج من ذلك. 

ثانياً: مضادات الاكتئاب

تعمل مضادات الإكتئاب على التخفيف من الاكتئاب وإعادة التوازن الطبيعى بين الناقلات العصبية الدماغية، وبشكل خاص السيروتونين ، النور إيبينفرين .

و توجد أدوية أخرى مضادة للإكتئاب تعمل على الناقل العصبى المعروف بإسم الدوبامين .

و قد وُجِد أن هذه الناقلات العصبية هى المسئولة عن تنظيم الحالة المزاجية بطريقة أو بأخرى من الطرق الدقيقة التى تعمل بها أنواع مضادات الإكتئاب هى : 

1. مثبطات استرجاع السيروتونين الإنتقائية ، و هى تشمل فلوكسيتين ، سيتالوبرام ، إسيتالوبرام، سرترالين،فلوفوكسامين و العديد غيرها . 

2. مثبطات استرجاع السيروتونين ، النورإيبينفرين ، و هى تشبه مثبطات استرجاع السيروتونين الإنتقائية و تتضمن فنلافاكسين ودولوكسيتين ، تعتبر    مثبطات استرجاع السيروتونين الإنتقائية ، و      مثبطات استرجاع السيروتونين، النورإينفرين  أكثر استعمالاً من الأنواع الأخرى القديمة من مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات – التى اكتسبت اسمها بسبب تركيبها الكيميائى ثلاثى الحلقات – ومن مثبطات المونوامين اوكسيديز و ذلك لأن تأثيراتها الجانبية أقل . 

تتميز مثبطات استرجاع السيروتونين ، النورإيبينفرين بأن الجسم يتحملها بطريقة أفضل. و يبدو أن لمضادات الإكتئاب ثنائية التأثير مثل فنلافاكسين أثر مضاد للألم مشابه لتأثير مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات، و لكنها أكثر أماناً و تحملاً . و قد يكون لهذه المجموعة من الأدوية تأثير أفضل من مثبطات استرجاع السيروتونين الإنتقائية فى علاج الأعراض الجسدية المؤلمة للإكتئاب و فى تحقيق تراجع كافة أعراض الإكتئاب.

و قد أظهر فنلافاكسين على الأخص قدرته على تأمين تراجع أعراض الإكتئاب عند المرضى مقارنة بمثبطات استرجاع السيروتونين الإنتقائية، و ذلك استناداً إلى تحليل نتائج بيانات متابعة اكثر من 30 دراسة مقارنة.

لم تظهر أى من مضادات الإكتئاب الحديثة الأخرى تأثيرات مماثلة    له. 

نظراً لإرتفاع معدل حدوث الأعراض الجسدية و الحالات المرضية الأخرى المسببة للألم المرافقة للإكتئاب ، فإن مضادات الإكتئاب ثنائية التأثير (مثل فنلافاكسين) تمثل بالنسبة للأطباء خياراً علاجياً يتميز بحسن تحمله المشابه لحسن تحمل مثبطات استرجاع السيروتونين الإنتقائية ، و يتفوق بقدرة تأثيره على علاج الأعراض الإكتئابية المتعددة وبتحقيق تراجع هذا الإضطراب المسبب للعجز .

تختلف درجة تأثير الأدوية على كل شخص و لا توجد جرعة نموذجية واحدة تناسب كافة المرضى . لذا فقد تكون مثبطات استرجاع السيروتونين ، الإيبينفرين هى الخيار الأفضل . 

عند استعمال أى من مضادات الإكتئاب ، يجب أن يلتزم المرضى بتناول جرعة منتظمة لمدة 3-4 أسابيع على الأقل قبل الوصول للتحسن الكامل ثم الانتظام على الجرعة التي تحسن عليها بدون تقليل 6 أشهر أو أكثر.

ويجب متابعة تناول الدواء طالما أوصى الطبيب بذلك، حتى فى حال شعورهم بالتحسن، وذلك من أجل منع عودة أعراض   الإكتئاب. أما التوقف عن تناول الدواء فيجب أن يتم تحت المراقبة الطبية فقط .

يتم إيقاف بعض الأدوية بشكل تدريجى من أجل منح الجسم فرصة للتعديل .مضادات الاكتئاب ليست مخدرات أو مهدئات ولا تسبب التعود ولا الإدمان . قد يحتاج بعض المرضى ، و خاصة المصابين بالإكتئاب المزمن أو المعاود ، للإستمرار على تناول الدواء لفترة غير محدودة . 

مضادات الاكتئاب

(أ‌) مثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية (Serotonin-Specific Reuptake Inhibitors):

وهي:

1.  سيتالوبرام: سبرام, ديبرام، سيروبرام، سيبراماكس،سيتالو، سيدوبرام،تالوبرام، سيليكسا 

2.  

إيستالوبرام: سبرالكس, سيبرا برو، إيستيكان، إيسيتا، ليكسابرو

3.  

باروكستين: سيروكسات, باروكستين، باكستين، زاندول، باكسيل

4.  فلوكستين: بروزاك, ديبريبان، فلوتين، ديورازاك، فلوزاك، فلورسين، أوكتوزاك، فلوكستين، فيلوزاك

5.  

فلوفيكسامين: فيفارين, لافوكس، فلاكسامين

6.  سيرترالين: لوسترال،  مودابكس، أوببرالين، سيرباس، سيرتو، سيرلفت، سيرتورال، سيرترالين، زولوفت

 (هذه هي الأسماء التجارية وقد تختلف من شركة لأخرى فاسأل طبيبك إذا اختلطت عليك الأسماء).

مزايا هذه المجموعة:

  متوفرة مع أنها غالية الثمن نسبياً.

  آمنة لا تسبب أعراض جانبية دائمة.

  لا تسبب أي إدمان أو تعود.

  فعالة بشكل رائع.

عيوب هذه المجموعة:

لها بعض الأعراض الجانبية وهي: 

1. أعراض متعلقة بالجهاز الهضمي (غثيان, قياء,..)

2. اضطرابات جنسية : قلة الرغبة, ضعف الوصول إلى النشوة, تأخر القذف (أمر محبب للبعض!!)

3. زيادة أو نقصان في النوم

4. زيادة أو نقصان في الوزن.

ملاحظة: 

- هناك اختلاف في الأعراض الجانبية لكل من الأدوية السابقة ولذا سيختار الطبيب ما يناسبك منها.

- لا يبدأ مفعول هذه الأدوية مباشرة وإنما تحتاج إلى أسبوع إلى أسبوعين حتى تلمس الفرق وكل يوم سيكون أفضل من الذي قبله.

(ب‌) مثبطات استرجاع النوربينفرين والسيروتونين:

  مثل الايفكسور Effexor و إيديكسور وفينلاترين وفينلاكسين   و"فيكسال vexal"

و 

سيمبالتا Cymbalta

 (ت‌) ميرتازبين Mirtazapine: 

منه دواء "ريميرون" : له تأثير قوي على النوم مع تأثيره على الاكتئاب والقلق.

 (ث‌) مثبطات استرجاع النويبنفرين والدوبامين (بوبروبيون Bupropion):

ويلبترن-زيبان

(ج‌) ترازدون Trazodone: 

له مفعول جيد على النوم بالإضافة لتأثيره على القلق والاكتئاب.

(ح‌) مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة:

من أدوية الاكتئاب القديمة والرخيصة والفعالة ولكن لها أعراض جانبية أكثر من غيرها.. 

(خ‌) مثبطات انزيم MAO: 

من الأدوية القديمة والتي لها اعراض جانبية ومحاذير كثيرة