شخص لديه مرض الأوعية الدموية الطرفية (Peripheral vascular disease), هذه الحالة يكون فيها التغذية الدموية للأطراف ضعيفة نتيجة تضيق، أنسداد أو تشنج الأوعية الدموي

-أسبابها:تصلب الشرايين  (Atherosclerosis) أكثر الأسباب شيوعا, السكري، الضغط و أيضا إصابات الساق أو الذراع.

-من أكثر أعراضها شيوعا هو العرج المتقطع Intermittent claudication

متقطع لأنه يأتي و يذهب

-و أيضا المريض Peripheral vascular disease يعاني من:

ألم مع الراحة، خدران، برودة الأطراف، فقدان الشعر على الأطراف، الجروح التي لا تشفى و ممكن تسبب غرغرينه Gangrene

-المريض ممكن يمرن قدمه، بحيث أنه يمشي حتى يشعر بالألم، ثم يستريح حتى ينحصر الألم و يعيد الكرة

-ممكن نستخدم المميعات في العلاج من ال Clopidogril 75mg,أو أسبيرين Aspirin 160mg - 324mg

-أيضا دواء Cilostazol, مميع Antiplatelet, و موسع للأوعية الدموية Vasodilator, جرعته 100mg مرتين في اليوم، و يتم إيقاف العلاج إن لم تذهب الأعراض بعد ثلاثة أشهر

-الآن نقطتنا الأهم، إذا المريض يعاني من الضغط و لديه هذه الحالة و علينا إعطائه لسبب ما أحد حاصرات بيتا Beta blockers, فأيها نختار🤔❓❗

الإجابة أننا نختار حاصرات بيتا الإنتقائيةSelective beta blockers، مثل ال Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Betaxolol, Acebutolol

و لا نختار غير الإنتقائية مثل ال Propranolol, Tamolol, Penpatolol, Pindolol, carteolol, Carvidilol, Labetalol, Nebivolol

لأنها سوف تزيد الأعراض سوءا, بسبب تثبيط ال Beta 2 receptors الذي سوف يؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية في العضلات

 مريضة في الستينات من عمرها تشكو من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وارتفاع شحوم الدم ومن الداء السكري النوع الثاني وتُعاني من اكتئاب أيضاً .. تتضمن المعالجة الدوائية الموضوعة لها كالتالي :-

1. دواء Amitriptyline بجرعة 50 ملغ يوميّاً قبل النوم 

2. دواء Simvastatin بجرعة 10 ملغ يوميّاً 

3. دواء Metformin بجرعة 500 ملغ مرتين يوميّاً 

4. دواء Lisinopril بجرعة 2.5 ملغ يوميّاً  

5. دواء Metoprolol بجرعة 25 ملغ مرتين يوميّاً

وُصف لها مؤخراً دواء Calcium Carbonate بجرعة 750 ملغ كل 4 ساعات لتفريج الحموضة التي بدأت تشكو منها وتبين من شكواها أنها تُعاني من إمساك استمر لمدّة 3 أيام ..

*  فأن سبب الإمساك الذي اشتكت منه هذه المريضة وليش ؟

1. الاكتئاب وارتفاع ضغط الدم ودواء Amitriptyline

2. الإكتئاب ودواء Lisinopril ودواء Metoprolol 

3. الداء السكري ودواء Amitriptyline و Calcium 

4. ارتفاع شحوم الدم  ودواء Amitriptyline و Calcium 

 ضمن الادوية التي تستعمل بالعمليات هو دواء Metoprolol tartrate او يسمى تجاريا  بيتالوك BetalocI ...

 

 مقدمة 

  يتميز بأنه يعمل على   اغلاق  مستقبل_بيتا1 β1 Receptors ..

 ملاحظة_فسلجية 

  ان مستقبل بيتا 1  β1 Receptors   يوجد في القلب heart فيسبب : 

- زيادة دقات القلب heart rate .

- زيادة التوصيل الكهربائي للقلب dromotropy .

- يسبب زيادة تقلص العضلة القلبية inotropy . 

  يوجد ايضا في  الكلى kidney بالتحديد عند ال juxtaglomerular cells فيسبب   زيادة افراز هرمون الرنين Renin ...

 

 الاستعمالات_والجرعة 

  علاج اللانظمية Arrhythmias   يعطى بشكل وريدي IV بجرعة تبدأ ب 1-2 ملغم حتى تصل الى 5 ملغم وتعاد كل 5 دقائق حتى تصل اعلى جرعة ( 15 ملغم ) ..

  علاج  فرط_نشاط_الدرقية Hyperthyroidism ⬅ يفضل ان نعطي 2-4 ملغم من الدواء عند ال induction لمنع ال arrhythmia خلال التخدير وبعد ذلك يعاد بجرعة 2 ملغم عند الضرورة لتكون اقصى جرعة هي 10 ملغم ...

  ضغط الدم hypertension ⬅ يعطى 2 ملغم حتى نلاحظ نزول الضغط ويقطع ..

  يستعمل ايضا لعلاج ال tachycardia بجرعة 1-5 ملغم ( اقصى جرعة 15 ملغم ) ..

 ملاحظة 

  يتوفر بشكل امبول 5 مل و بأسم تجاري Betaloc ومن صناعة شركة (AstraZenecaUKLtd) بمقدار 1 ملغم/مل ( المصدر: كتاب BNF 70 صفحة 145 ) .

  يبدأ عمله بعد الاعطاء الوريدي بسرعة ويستمر مدة 5-8 ساعات ( المصدر : كتاب Davis's drugs guide ) 

 

 التخفيف 

  يتم سحب ال 5 ملغم ( 5 سي سي ) ⬅وتخفف الى العشرة فيصبح كل ا سي سي مخفف يحتوي 0.5 ملغم وللعلم يمكن اعطاءه بلا تخفيف .. 

 ملاحظة 

- May cause   ANA titers.

- May cause   in blood glucose levels.

- May cause   serum alkaline phosphatase, LDH, AST, and ALT levels. 

 

 المصادر 

- BNF 70 

- Basic Clinical Anesthesia by Paul K.   Sikka 

- Clinical Anesthesiology by  Morgan &Mikhail’s

- Davis's drugs guide 

 عند التقدم في العمر يجب مقارعت المرض بأكثر من طريقة يعني بأكثر من دواء  واحد لان خاصيةالدواء تختلف عن الاخر

ملاحظة

عند اخذ الداوء ما لفترة طويلة الجسم يتأقلم معه و لم يادي المفعول ولذالك مراقبة المفعول بأخذ القياس من قبل ثم من بعد و قيس الفترة الزمنية لي مفعول الداء  ولذالك استشارة الطبيب لي  زيادة الجرعة أو استبداله من  نفس المجموعة الاكثر  تطور  ألهو جديد

Beta Blockers

دواءضغطالدم

 

Brand Name Generic Name

Bystolic Nebivolol

 Timolol

Coreg Carvedilol

Corgard Nadolol

Inderal Propranolol

Inderal LA Propranolol

 Betaxolol

Levatol Penbutolol

Lopressor Metoprolol

Sectral Acebutolol

Tenormin Atenolol

Toprol XL Metoprolol

Trandate Labetalol

 Pindolol

Zebeta Bisoprolol

‎لا تستخدم هذه الأدوية إذا كان لديك

‎معدل ضربات قلب بطيءة

‎يجب على كبار السن والأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى

‎ ان  يتحدثوا إلى طبيبهم حول المخاطر 

‎أثناء استخدام حاصرات بيتا ، يجب  تجنب تناول أو شرب المنتجات التي تحتوي على الكافيين أو تناول أدوية البرد والسعال دون وصفة طبية  

‎يجب أيضًا تجنب شرب الكحول 

‎ارتبطت حاصرات بيتا باضطرابات النوم  

‎و لذالك خذها في الصباح 

‎تساعد على التحكم في الأعراض الجسدية للقلق مثل سرعة معدل ضربات القلب ، صوت ارتجاف ، التعرق ، الدوخة ، والأيدي المهتزة.

Beta Blockers

‎تعمل عن طريق هرمون الإجهاد في التحكم في الأعراض الجسدية للقلق مثل سرعة معدل ضربات القلب ، صوت ارتجاف ، التعرق ، الدوخة

 من أدوية الضغط ""antihypertension"

  Beta blockers  

  تستعمل هذه الأدوية في علاج ضغط الدم المرتفع واخر معلومة عنها أنها لا تستعمل بمفردها وإنما تستعمل كمساعدة مع دواء ضغط آخر.

  تعمل  هذه الأدوية على تثبيط مستقبلات بيتا

 "B receptor "

الموجودة في القلب والأوعية الدموية بالتالي يقل إنتاج القلب من ضخ الدم وتتوسع الأوعية الدموية بالتالي يقل ضغط الدم.

 ومن هذه الأدوية.....

  Propanolol

  Atenolol

  Bisoprolol

  Metoprolol

   لا تستخدم هذه الأدوية مع مريض الربو لأنها تسبب تضيق في القصبة الهوائية

   ينصح بعدم أعطاها لمرضى السكري لأنها تعنع ظهور أعراض نقص السكري.

   لا تستعمل في الحمل والرضاعة

 انا دواء ميتابرولول Metoprolol  

 من عائلة مشهورة جداً هي 

 selective B 1 .blockers

أعالج الکثير من الجلطات القلبية وضغط الدم والذبحات القلبية وبعض أعراض ارتفاع هرمونات الغدة الدرقية وفشل القلب فأنا دواء حبوب جداً  

 ولا أتأثر بالطعام  أي يمكن إعطاءي قبل أو بعد الأكل  وجرعتي لا تحتاج تعديل في حالة وجود خلل كلوي ولكنها تحتاج تعديل في حالة وجود خلل أو فشل كبدي   

نحن توأمان غير متماثلان (نوعان من الدواء)

 التوأم الأول : يرتبط بملح سكسنيت succinate ويعطى مرة واحدة لأنه مديد التأثير  

 التوأم الثاني :يرتبط بملح تارتريت Tartrate ويعطى أكثر من مرة واحدة لأنه قصير التأثير  

 أرجوك أيها الصيدلي فرق بيننا فنحن توأمان غير متماثلان  وعلى الرغم من أنني دواء حبوب جداً  إلا أني لا أخلو من المشاكسات فأنا أسبب بطء ضربات القلب وانخفاض شديد في ضغط الدم وبرودة الاطراف و خلل في سكر الدم وضيق في التنفس  

 ولا أعطى إلا بوصفة طبية أرجوك أيها الصيدلي لا تعطني بدون وصفة طبية معتمدة كون الأمراض التي أعالجها تحتاج إلى تشخيص طبيب

دواء ميدوكالم – Mydocalm

دواء ميدوكالم من الأدوية الباسطة والراخية للعضلات في حالات التشنج العضلي والتيبس الشديد، هذا الدواء من الأدوية المميزة في هذا المجال ولكن لا يتم أخذها إلا بوصفة طبية إذا رأي الطبيب دواعي هامة لإستعماله.

في ذلك المقال سوف نتحدث بإستفاضة عن دواء ميدوكالم من حيث تركيبه ومايحتويه من مواد فعالة وإستخداماته الشائعة وبعض أثاره الجانبية ونواهي إستعماله.

تركيب دواء ميدوكالم

يحتوي دواء ميدوكالم علي مادة فعالة هامة جدا هيا مادة تولبيريزون، التي تنتمي لمجوعة دوائية هامة تعمل مركزيا لتقوم بعملية بسط العضلات المتيبسة.

لكن هناك تحذير هام أن هذه المادة الفعالة لا يتم تناولها من تلقاء نفسك لابد من وصفة طبية بها حتي لا تعرض نفسك لكثير من المشاكل والمخاطر الصحية.

دواعي إستعمال دواء ميدوكالم

يستخدم الدواء في حالات التيبس والتشنج العضلي الذي يسبب ألم شديد وتوقف تام في حركية الجسم.

يتم وصفه في حالات آلالام المفاصل والعمود الفقري نتيجة الضغط الشديد من الفقرات علي الأعصاب فتسبب تيبس تام في الحركة وتشنج عضلي مؤلم.

من الممكن إستخدامه في التحضير للعمليات الجراحية الطارئة التي تستدعي إسترخاء في العضلات الملساء.

يستخدم في حالات آلالام الظهر المصاحب لعرق النسا ويستخدم ايضا في متلازمة عنق الرحم حيث يعمل علي بسط العضلات الهيكلية المسببة لهذه المشاكل.

يستخدم في حالات شلل الأطفال حيث تكون هناك مشاكل في الدماغ بالتزامن مع العضلات فيساعد في تخفيف حدة توتر العضلات وتشنجها.

الشكل الدوائي والتركيز من دواء ميدوكالم

يتواجد الدواء علي شكل أقراص بتركيزات مختلفة لسهولة تعاطي جرعة الدواء حسب شدة الحالة.

كما يتواجد أيضا منه أمبولات للحقن سواء الحقن العضلي أو الوريدي.

الجرعة المستخدمة من دواء ميدوكالم

كما ذكرنا أنفا إن هذا الدواء من الأدوية التي لا يتم تناولها إلا بإستشارة طبية، وغالبا تكون الجرعة المبدئية؛ 150 ملجم يتم تناولها من مرة واحدة إلي ثلاث مرات حسب تعليمات طبيبك وشدة حالتك.

يتم تناول دواء ميدوكالم لأقل فترة ممكنة تعطي النتيجة الملحوظة للتحسن.

يتم تناول الدواء بعد تناول الطعام لتخفيف حدة تأثيره علي المعدة والجهاز الهضمي.

أقصي جرعة دوائية يتم أخذها من الدواء يوميا هيا 450 ملجم لا تتناول أكثر من ذلك لأن هكذا تعرض نفسك لخطر الإصابة بأثارها الجانبية والوصول إلي مرحلة التسمم بعد ذلك بسبب تجاوز الحد الأقصي المسموح بيه يوميا.

يتم أخذ أقراص ميدوكالم بالفم بدون مضغها أو تكسيرها مع كمية وفيرة من الماء لسهولة إمتصاصها وإعطائها المفعول الدوائي.

طريقة حفظ وتخزين دواء ميدوكالم

يتم حفظ دواء ميدوكالم في مكان جاف بارد في درجة حرارة الغرفة العادية بشرط ألا تزيد عن 30 درجة مئوية، حتي لا تتعرض مكونات الدواء إلي التلف.

يجب وضع الدواء في مكان بعيد عن متناول الأطفال، وكذلك بعيد عن التعرض المباشر لضوء الشمس أو أي مصدر حراري.

إستخدام الدواء خلال فترة الحمل

من الخطر خلال فترة الحمل أخذ أي دواء من تلقاء نفسك بدون وصفة طبية أو الرجوع إلي رأي طبيبك، لأن هناك كثير من الأدوية ممنوع بتاتا إستخدامها خلال فترة الحمل لضررها الكبير علي الجنين.

لم يثبت أمان الدواء في فترة الحمل و من الممكن أن يسبب تأثير ضار علي صحة الأم والجنين ولذا يجب عدم تناوله تمام خلال فترة الحمل.

إستخدام الدواء خلال الرضاعة

خلال فترة رضاعتك الطبيعية يجب الإنتباه إلي الأدوية التي تتناوليها ويجب الرجوع فيها إلي طبيبك قبل البدء في أخذها، لأن هناك أدوية من الممكن نزولها من خلال اللبن لطفلك الرضيع وتسبب ليه اضرار بالغة.

يتم إفراز الدواء في لبن الأم خلال الرضوعة الطبيعية وبالتالي يؤثر علي صحة رضيعك ويضره، لذا يحذر إستخدامه خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

موانع إستخدام دواء ميدوكالم

يحذر بتاتا إستخدام دواء ميدوكالم مع الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة لمادة التولبيريزون التي يتركب منها الدواء.

لأن بذلك تعرض حياتك للخطر إذا لم يتم التدخل السليم في اقرب وقت عن طريق مضادات الحساسية والكورتيزونات ومن الممكن إعطاء حقن الأدرينالين.

يتم إستخدام دواء ميدوكالم بحذر شديد جدا جدا ويجب تعديل الجرعات مع المرضي التي تعاني من مشاكل الكبد والفشل الكلوي.

لا يستخدم نهائي مع المرضي المصابين بمرض الوهن العضلي، لأن الدواء يساعد علي الإسترخاء مما يزيد من حدة المرض وأعراضه لديهم.

لا يستخدم أيضا في حالة الأشخاص المصابين بمرض الشلل الرعاش لأنه سوف يزيد من حدة الأضرار لديهم.

التداخلات الدوائية بين دواء ميدوكالم والأدوية الأخري

يجب ان تخبر طبيبك بأي دواء تتناوله قبل أن تأخذ دواء ميدوكالم، لأنه يوجد بينه وبين مجموعة من الأدوية تداخلات دوائية من الممكن أن تؤثر علي بعضها البعض وتسبب لك بعض المخاطر.

لا يستخدم مع أدوية من فئة دوائية تسمي بيتا بلوكر المستخدمة في خفض الضغط العالي وتهدئة ضربات القلب السريعة مثل؛

Metoprolol, nebivolol

وغيرها من بقية العائلة الدوائية، عند تناولها مع دواء ميدوكالم يزيد من تركيز هذه المواد في الدم فيعرضك لأثار جانبية خطيرة.

أيضا لا يتم تناول الدواء مع هذه المواد الفعالة المستخدمة في علاج الإكتئاب والقلق وبعض الأمراض النفسية مثل؛

Venlafaxine, thioridazine

عند تناول هذه المواد الفعالة مع دواء ميدوكالم يزيد من تركيزاتها في الدم ويعرضك لكثير من الأثار الجانبية لهذه الأدوية فيجب الحذر.

يجب عدم تناول الدواء نهائي مع المشروبات الكحولية، سوف تعرضك لأضرار بالغة جدا.

الأثار الجانبية المحتملة عند تناول دواء ميدوكالم

دواء ميدوكالم مثله مثل بقية الأدوية الأخري من الممكن عند تناوله أن تتعرض لأثاره الجانبية الضارة، ومن الممكن عدم التعرض لأي من الاضرار فهناك إختلافات فردية واضحة بين البشر.

ومن اشهر الأثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها عند تناول دواء ميدوكالم:

الحساسية المفرطة إتجاة المواد الفعالة التي يتركب منها الدواء والتي تظهر علي شكل:

طفح جلدي

إحمرار شديد

تورم

رجفة شديدة في كل الجسم

إنقطاع النفس بشكل ملحوظ

تسارع ضربات القلب

العرق الغزير

عندها يجب فورا التوقف مباشرة عن تناول الدواء والإسراع إلي اقرب مشفي طبي لأخذ كل الإحتياطات الممكنة منعا لأي مضاعفات خطيرة.

قد تشعر ببعض الدوخة والخمول وعدم الإتزان والدواء فيجب الحذر من ذلك.

من الممكن أن تعاني من آلالام المعدة الشديدة وإضطرابات القولون فلذا يفضل تناول الدواء بعد تناول الطعام وليس علي معدة فارغة.

قد لا تحتمل المعدة مكونات الدواء وتشعر بالقئ والغثيان وكذلك الشعور بالتعب والإجهاد.

من الممكن ان تعاني من ألم شديد بالرأس وصداع حاد عند تناول دواء ميدوكالم.

قد تتعرض لإنخفاض شديد في ضغط الدم ويتبعه إرتفاع وزيادة معدلات ضربات القلب.

يشتكي البعض من جفاف الفم والارق ليلا والإستيقاظ عدة مرات.

الشعور بزغللة شديدة في العينين وإضطراب في الرؤية.

يجب إبلاغ طبيبك بالأعراض التي قد تصاحبك عند تناول دواء ميدوكالم حتي يستطيع أن ينصحك بالفعل الأفضل سواء بالتوقف عن الدواء أو الإستمرارية في تناوله.

Metoprolol ﻣﻴﺘﻮﺑﺮﻭﻟﻮﻝ

 ﻫﻮ ﺩﻭﺍﺀ ﻣﻦ ﻓﺼﻴﻠﺔ ﺣﺎﺻﺮﺍﺕ ﺑﻴﺘﺎ, ﺑﺎﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻧﻮﻉ ﺑﻴﺘﺎ 1 ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ.

ﻳﻘﻠﻞ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻣﻦ ﻋﺐﺀ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﻳﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ ﺗﻨﻈﻴﻢ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ.

ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻟﻌﻼﺝ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻌﺎﻟﻲ, ﻟﻤﻨﻊ ﺍﻵﻻﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺪﺭ, ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻗﺼﻮﺭ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻻﺣﺘﻘﺎﻧﻲ.

ﻓﻲ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﺑﻤﻘﺪﺍﺭ ﻋﺎﻝٍ ﻗﺪ ﻳﻔﻘﺪ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻣﻦ ﺍﻧﺘﻘﺎﺋﻴﺘﻪ ﻓﻴﺆﺛﺮ ﺍﻳﻀﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻻﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﻧﻮﻉ ﺑﻴﺘﺎ 2 ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﻤﻠﺴﺎﺀ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﺸﻌﺐ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴﺔ.

آلية عمل الدواء

• ﻳَﻨﺘﻤﻲ ﺍﻟﻤﻴﺘﻮﺑﺮﻭﻟﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔٍ ﻣﻦ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺗُﺴﻤَّﻰ ﺣﺎﺻِﺮﺍﺕ ﺃﻭ ﻣُﺤﺼِﺮﺍﺕ ﺑﻴﺘﺎ ، ﻭﻫﻲ ﺗُﻠﺠِﻢ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺑﻴﺘﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﺮِّﺋﺘﻴﻦ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣﻦ ﺃﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﺠﺴﻢ؛ ﻓﺤﺠﺐُ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﻳﻤﻨﻊ ﻋﻤﻞَ ﺍﺛﻨﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴَّﺔ ﻳُﺴﻤَّﻴﺎﻥ ﺍﻟﻨُّﻮﺭﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ noradrenaline ﻭﺍﻷَﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ adrenaline ، ﻭﻫﻤﺎ ﻳُﻮﺟَﺪﺍﻥ ﺑﺸﻜﻞٍ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ .

• ﻳَﻌﻤَﻞ ﺍﻟﻤﻴﺘﻮﺑﺮﻭﻟﻮﻝ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺇﺑﻄﺎﺀ ﺳُﺮﻋَﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺧﻔﺾ ﺿَﻐﻂ ﺍﻟﺪَّﻡ ، ﺍﻷﻣﺮ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺦِّ ﺑﻤَﺰﻳﺪٍ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﻔﺎﺀﺓ ﻭﻳﻘﻠِّﻞ ﻣﻦ ﻋﺐﺀ ﺍﻟﻌَﻤَﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﻠﺐ . ﻭﻳُﺒﻄﻞ ﻋﻤﻞَ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩِّ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴَّﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﺒِّﻪ ﻋﻤﻞَ ﺧَﻼﻳﺎ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺠِﺴﻢ . ﻛﻤﺎ ﻳُﺴﺘﺨﺪَﻡ ﻟﻠﻮﻗﺎﻳَﺔِ ﻣﻦ ﺍﻟﺼُّﺪﺍﻉ ﺍﻟﻨِّﺼﻔﻲ ‏( ﺍﻟﺸَّﻘﻴﻘﺔ ‏) ، ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻧَّﻪ ﻟﻢ ﻳُﻔﻬَﻢَ ﺗَﻤﺎﻣﺎً ﻛﻴﻒ ﻳﻌﻤﻞ ﺍﻟﻤﻴﺘﻮﺑﺮﻭﻟﻮﻝ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤَﺠﺎﻝ .

• ﻭﺑﺎﻹﺿﺎﻓَﺔِ ﺇﻟﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻻﺳﺘﻌﻤﺎﻝِ ، ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳُﺴﺘﺨﺪَﻡَ ﺍﻟﻤﻴﺘﻮﺑﺮﻭﻟﻮﻝ ﺃﻳﻀﺎً ﻟﻠﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺮﺗﺒﻂ ﻣﻊ ﺍﻟﻘﻠﻖ ﺃﻭ ﻓﺮﻁ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻐﺪَّﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ ‏( ﺍﻟﺘﺴﻤُّﻢ ﺍﻟﺪَّﺭﻗﻲ ‏) ، ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻨَّﺒﺾ ﺍﻟﺴَّﺮﻳﻊ ﻭﺍﻟﺘﻌﺮُّﻕ ﻭﺍﻟﺮُّﻋﺎﺵ ، ﻫﺬﺍ ﻷﻧَّﻪ ﻳﻌﺎﻛﺲ ﺁﺛﺎﺭَ ﺍﻷَﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ 

الجرعة

ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ: ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺒﺪﺍﺋﻴﺔ: 100 ﻣﻠﻎ ﻓﻤﻮﻳﺎ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ. ﻳﻤﻜﻦ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﺳﺒﻮﻋﻴﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﺗﺪﺭﻳﺠﻲ.

ﺟﺮﻋﺔ ﺍﻟﺼﻴﺎﻧﺔ: 100-400 ﻣﻠﻎ ﻓﻤﻮﻳﺎ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ.

ﻓﻲ ﻗﺼﻮﺭ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻻﺣﺘﻘﺎﻧﻲ- ‏( ﻓﺌﺔ ii ﺣﺴﺐ ﺗﺼﻨﻴﻒ ﺟﻤﻌﻴﺔ ﻧﻴﻮﻳﻮﺭﻙ ﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ ‏) ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺒﺪﺍﺋﻴﺔ: 25 ﻣﻠﻎ ﻓﻤﻮﻳﺎ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﻟﻤﺪﺓ ﺍﺳﺒﻮﻋﻴﻦ.

‏( ﻓﺌﺔ iii-iv ﺣﺴﺐ ﺗﺼﻨﻴﻒ ﺟﻤﻌﻴﺔ ﻧﻴﻮﻳﻮﺭﻙ ﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ ‏) ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺒﺪﺍﺋﻴﺔ: 12.5 ﻣﻠﻎ ﻓﻤﻮﻳﺎ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﻟﻤﺪﺓ ﺍﺳﺒﻮﻋﻴﻦ.

ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻀﺎﻋﻔﺔ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﻛﻞ ﺍﺳﺒﻮﻋﻴﻦ ﺣﺘﻰ ﺑﻠﻮﻍ ﺍﻋﻠﻰ ﺟﺮﻋﺔ ﺗﺤﻤّﻞ ﺍﻭ ﺟﺮﻋﺔ 200 ﻣﻠﻎ ﻓﻤﻮﻳﺎ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ.

ﻓﻲ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ: ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺒﺪﺍﺋﻴﺔ: 25-100 ﻣﻠﻎ ﻓﻤﻮﻳﺎ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ.

ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻌﺎﻳﺮﺓ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺪﻭﺍﺋﻴﺔ ﻛﻞ 1-2 ﺍﺳﺎﺑﻴﻊ.

ﺟﺮﻋﺔ ﺍﻟﺼﻴﺎﻧﺔ: 100-400 ﻣﻠﻎ ﻓﻤﻮﻳﺎ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ.

نسيان الجرعة

ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺗﻨﺎﻭﻟﻪ ﻓﻮﺭﺍ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺘﺬﻛﺮ. ﺍﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻣﻮﻋﺪ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻘﺎﺩﻣﺔ ﺍﻗﺘﺮﺏ، ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺟﺮﻋﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻭﺗﺠﺎﻭﺯ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ. ﻳﻤﻨﻊ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺟﺮﻋﺔ ﻣﻀﺎﻋﻔﺔ.

الحمل و الرضاعة

ﺍﻟﺤﻤﻞ: ﻳﺠﺐ ﺍﻟﻤﻮﺍﺯﻧﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻔﻮﺍﺋﺪ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﺿﺪ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ.

ﺍﻟﺮﺿﺎﻋﺔ: ﻳﻔﺮﺯ ﻓﻲ ﺣﻠﻴﺐ ﺍﻷﻡ, ﺍﻟﺨﻄﻮﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ ﻫﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺪ ﺍﻷﺩﻧﻰ, ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻻﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺑﺤﺬﺭ ﻭﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻱ ﺗﻐﻴﻴﺮﺍﺕ ﻗﺪ ﺗﻄﺮﺃ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ.

التخزين 

ﻳﺠﺐ ﺍﻟﺘﺨﺰﻳﻦ ﻓﻲ ﻣﻜﺎﻥ ﺑﺎﺭﺩ ﻭﺟﺎﻑ.

استعمال الدواء 

-ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ 

-ﻗﺼﻮﺭ ﺍﻟﻘﻠﺐ

 -ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ

آثار جانبية

-ﺻﺪﺍﻉ

 -ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪﻱ

 -ﺩﻭﺧﺔ -ﻏﺜﻴﺎﻥ

 -ﺍﺳﻬﺎﻝ

 -ﺍﺭﻫﺎﻕ

 -ﻋﺴﺮ ﺍﻟﻬﻀﻢ

 -ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ

 -ﺍﻣﺴﺎﻙ

 -ﺑﻂﺀ ﻧﺒﻀﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ

 -ﺍﻻﻃﺮﺍﻑ ﺍﻟﺒﺎﺭﺩﺓ

 -ﺍﻛﺘﺌﺎﺏ

 -ﺣﻜﺔ -ﺻﻔﻴﺮ 

-ﺗﺸﻨﺞ ﻗﺼﺒﻲ -ﺿﻴﻖ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ

 -ﻗﺼﻮﺭ ﺍﻟﻘﻠﺐ

 من المعروف انو السفر بالطيارة  او بالباخرة وحتى في البر 

يؤدي الى دوار او دوخة ليس عند الجميع ولكن تستهدف فئة معينة من الناس فهل هو مرض ام تكيف ؟

لابد من الاشارة الى ان الدوار له عدة اسباب نذكر الاهم

التهاب الاذن ، القرحة ، الضغط ،الحمل، السكر ، بعض الادوية الخ 

وهي الفئة من  الناس الي بسافرو بصير يقرأ الدماغ عندهم اشارات متداخلة من الاذن و العين وبين داخل القمرة وخارجها مما يحفز منعكس الاقياء بالدماغ يؤدي الى دوار و دوخة وغثيان 

طيب شو هو العلاج؟

العلاج دواء  Gravol  

حبة قبل السفر بساعة 

 غرافول (Gravol) 

التركيب الدوائي : ديمنهيدرينات 50 ملغ

الاستطباب : معالجة الغثيان , الاقياء و الدوخة

الشكل الصيدلاني : حبوب

تأثيرات جانبية : ممكن أن يسبب النعاس

الشركة : Church and Dwight’s facility , كندا

ما الذي تعرفه عن دواء غرافول؟

    غرافول Gravol هو اسم تجاري لعقار ديمينهيدرينات، ومادة الديمنهيدرينات من العوامل المضادة للقيء، ومن مضادات الهيستامين، لها تأثير مثبط لعمل مادة الأستيل كولين في الدماغ والأذن الداخلية (الدهليز)، فتخفف الغثيان والقيء والدوخة والدوار، كما تؤثر في مستقبلات الهيستامين H1  في الأوعية الدموية والسبيل الهضمي والتنفسي.

ولذلك فإن ديمينهيدرينات يستخدم للحالات التالية:

للوقاية من دوار البحر والسفر.

للمعالجة العرضية من الدوار والغثيان والإقياء الناتج عن مرض داء منيير والدوار الدهليزي.

للتخفيف من حالات الغثيان والقيء التي يكون سببها العلاج بالأشعة أو العلاج الكيماوي.

معلومات صيدلانية

يتوافر غرافول في الصيدليات على شكل حبوب فموية بعدة عيارات (15 – 50 – 100 ملغ) وسائل فموي للأطفال (15 ملغ/5مل)، وتحاميل شرجية (25 – 100 ملغ).

تؤخذ الجرعة بأي وقت دون ارتباط بأوقات الطعام، وتبدأ الفعالية بعد 30 دقيقة من أخذها، لذلك يجب أخذ غرافول قبل مدة لا تقل عن 30 دقيقة من السفر، وتبلغ الجرعة:

للأطفال بعمر 2-5 سنوات: 12,5-25 ملغ كل 6-8 ساعات (الجرعة القصوى 75 ملغ/اليوم).

للأطفال بعمر 6-12 سنة: 25-50 ملغ كل 6-8 ساعات (الجرعة القصوى 150 ملغ/اليوم).

للبالغين: 50-100 ملغ كل 4-6 ساعات (الجرعة القصوى 400 ملغ/اليوم).

تحذيرات

قد تحدث بعض الآثار الجانبية عند استخدام الدواء نتيجة التأثير المضاد للفعل الكوليني، وتشمل التشوش، وجفاف الفم، وتغيم الرؤية، ومشاكل في التبول، إضافة لاحتمال حدوث صداع، ونعاس، وألم بطني.

لا يعطى الدواء تحت عمر سنتين، ويفضل تخفيف الجرعة لكبار السن لأن احتمال ظهور التأثيرات الجانبية كبير.

لم يتم تحديد سلامة استعمال هذا الدواء خلال الحمل، كما أنه ينتقل إلى حليب الأم ومن الممكن أن يؤثر على الطفل الرضيع، لذا يفضل تجنب استخدامه من قبل الحوامل والمرضعات.

يمنع استخدام غرافول عند وجود الزرق (غلوكوما)، أو أمراض رئوية مزمنة كالتهاب القصبات المزمن، أو عند وجود صعوبة تبول نتيجة ضخامة البروستات.

تأثير الأدويه على أهلية السياقه ،وماهي العلاقه بينها وبين حوادث الطرق.

مسؤولية من:-  تحذير المريض عن الاعراض الجانبيه ومخاطرها على السياقه ؟؟؟ هل هو الطبيب المعالج ؟؟؟ام الصيدلي الذي صرف الدواء؟؟؟ أم المشرع الذي حتى الان في معظم دول العالم والمتقدمه منها لم يدرج الادويه التي تؤثر على السياقه ضمن نصوص القوانين ضمن المحظورات الاخرى كالكحول والمخدرات ؟؟؟؟ (( لانه لاجريمه ولا عقوبه الا بنص )). 

1- ماهي العلاقه بين الادويه وحوادث الطرق ، ماهي الادويه التي تؤثر على الوضع الجسماني والنفسي لمتعاطي الدواء ،والتي تمس بأهلية السياقه للسائق وتؤدي به للاشتراك في حادث مروري.

2- عن اي ادويه نتحدث ، أدويه مضاده للقلق وعدم النوم ، ادويه مضاده للإكتئاب ، أدوية الأمراض العقليه ، أدوية الضغط العالي ، أدوية مرض السكري.

3- إذن ما العمل ، على الأخوه الأطباء ، والأخوه الصيادله تحذير المريض عن الاعراض الجانبيه المرافقه لتناول العلاج،وكذلك دور المريض نفسه بوجوب قراءة تعليمات النشره المرفقه مع الدواء قبل الشروع بتناوله .

القليل من البحوث تتحدث عن حوادث الطرق الناتجه عن الأدويه العلاجيه، والمشكلة أن معظم السواقين وحوالي 80% منهم لا يعلمون عن المخاطر النابعه من السياقه تحت تأثير الأدويه .

وهناك إحصائيات تشير انه من بين كل خمسة حوادث مرور ،أحدها ناتج عن تأثير الادويه المؤثره على اليقظه بصوره مباشره او غير مباشره وتوجد احصائيات تتحدث عن نسبة 2%-5% من الحوادث بسبب الادويه .

ان بعض الادويه قادره على التأثير على القدره الجسمانية والوضع النفسي للسائق وهي قادره على المساس بأهلية السياقه للسائق وتؤدي به الى الاشتراك في حادث طرق. 

فيما يلي جدول بالادويه التي تؤثر على أهلية السياقه :- 

1- أدوية القلق ونقص النوم .

مثل زودورم zodorm , امبيان - سي- آر ambien , نوترونو noetruno , هايبنودورم hypnodorm, بوندورمين confirming . الشخص الذي يتعاطى هذا الدواء يحتاج لفترة ثماني ساعات حتى يتمكن من استعادة قدرته على السياقه ، على سبيل المثال تناول الجرعه الدوائيه الساعه الثالثه فجرا وانه بامكانه السياقه فقط الساعه الحادية عشره صباحا .

2- ادوية الامراض العقليه .

هذه الادويه الاكثر خطرا على السياقه  ، وهي ادوية الإكتئاب والامراض النفسيه ، والمهدئات .

أدوية المهدئات .

وهي أكثر الادويه خطرا وتأثيرا على أهلية السياقه ،وهي من عائلة هبنزوديافيزم مثل vaben فابين ، كلونيكس clonex، اسيفال assival. وهذه تؤدي الى ما نسبته ١-٥ من الحوادث .وهي ادويه تسبب الاجهاد وعدم التركيز والدوخه ، وتسبب لكبار السن قوارديناتصيا ولنتائج فردوكسليون وفي هذه الحاله فان السياقه محظوره كليا.

أدوية الضغط المرتفع .

ليس كل ادوية الضغط المرتفع تؤثر على اهلية السياقه ،فقط الأدويه المسماه " حاصرات ألفا " مثل دواء الكاردورول cardorol. 

ادوية مرض السكري .

الادويه اللي تؤثر على السياقه من ادوية علاج السكري مثل الاميريل amaryl , جلوكو - رايت gluco- rite , جلوبين gluben , والانسولين باشكاله .

فقط دواء ميتفورمين  اmetformin وهو امن للسياقه .

اضطرابات العين وقطرة العين .

القطره التي تعطى لعلاج توسيع  البؤبؤ فانها تزيد من حساسيتها للضوء ، هذه الادويه تحتاج من ثلاث الى خمس ساعات ويجب عدم السياقه خلالها ، ويجب اصطحاب مرافق مع المريض للسياقه بدلا منه . ونوع من الادويه ممنوع كليا اثناء السياقه هو atrospan .

مسكنات الألم .

الادويه التي تؤثر على اليقظه من مسكنات الالم من عائلة داوبيتيم مثل باركوسيت parcocet و اوكسيكونتين oxycontin والكودائين المستعمل في علاج السعال بكثره.

اما الادويه الصديقه التي لا تؤثر على السياقه مثل الاكامول acamol , الاوبتالجين optalgin , فهي امنه للسياقه .

ولكن الدواء Advil ادفيل بجرعات كبيره يؤثر على السياقه لانه يسبب التعب والدوخه .

ادوية الالتهاب .

والتي تؤدي للدوخه والتعب وتسبب الكحه وتؤثر على اليقظه مثل فولتارين voltarin , والايتوبان etopan , والناكسين naxyn .

أدوية الحساسيه .

فان الادويه من الجيل القديم تؤدي الى النعاس ،وهي الموجوده في تركيبة ادوية السعال Bronocholate plus .و promethazine expectorans.

اما ادوية الجيل الجديد للحساسيه الصديقه للسياقه ولاتؤثر على اليقظه هي تلفاسات 120 telfast , وloxastin , وايريوس aerius ,وهي امنه للسياقه .

ادوية الغثيان اثناء السياقه .

وهي الادويه الممنوعه اثناء السياقه مثل ترافامين travamin , او البرامين pramin والتي تسبب التعب والنعاس وهي تؤثر على اهلية السياقه .

نرى أن المسؤوليه في عدم تحذير المريض عن محاذير استعمال الادويه عن الاعراض المرافقه لفترة العلاج هي على الجهاز الطبي من اطباء وصيادله وكذلك على متعاطي الدواء ووجوب قراءة التعليمات بدقه وتطبيقها .

اما السلطه التشريعيه البرلمان ،يجب دراسة ومناقشه ادراج هذه الادويه ضمن العقاقير المحظور استعمالها اثناء السياقه كباقي العقاقير المحظوره من المخدرات والكحول المسكره .

ديسلوراتادين (Desloratadine)

هو دواء مضاد للهيستامين (Antihistamine) مديد المفعول. 

استعماله الأساسي:

في علاج الالتهاب الأُرْجي للأنف، خصِّيصًا حُمّى الكلأ (Hay fever).

يخفف الدواء من أعراض العُطاس وتهيج العيون والأنف.

قد يكون الدواء أيضًا ناجعًا في حالة أُرْجِيَّة الجلد، مثل الشَّرى (Urticaria).

إن الديسلوراتادين هو مشتقّة فعّالة للوراتدين (loratadine)، وفعّاليّتها أقوى من فعّاليّة اللوراتدين. على غرار اللوراتدين، الفرق الأساسي بين الديسلوراتادين والأدوية القديمة المضادة للهيستامين هو أنّه تقريبًا ما من تأثير مثبّط للديسلوراتادين على جهاز الأعصاب المركزي، لذا فإنّ هذا الدّواء مناسب بشكل خاص للأشخاص الذين عليهم تجنب الضبابية مثل عدم التركيز في العمل أو التعليم.

 

تعليمات تناول الدواء ديسلوراتادين:

طريقة التناول:

أقراص، شراب

عدد الجرعات:

مرّة يوميًّا

الجرعة:

البالغون والأطفال فوق سنّ ال 12:

5 مغم (قرص واحد) أو 10 مللتر في اليوم.

بداية الفعالية:

في غضون ساعة

مدة الفعالية

24 ساعة.

تغذية:

لا توجد تقييدات.

نسيان الجرعة:

ينبغي تناوله فورًا عند التذكر. في حال عدم التذكّر حتى اليوم التالي، تناول فقط جرعة اليوم التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

وقف الدواء:

يمكن التوقّف عن تعاطي الدواء دون قلق عند انتهاء الحاجة له.

جرعة زائدة:

لا يرجح أن تسبب الجرعة الزائدة العَرَضِيّة أي ضرر. ابْلِغْ الطبيب عند الإصابة بتشوُّش الوعي - عدم التركيز - والنعاس، عند تناولك جرعة 10 ملغم و 20 ملغم. لا تتوفر معلومات حول تأثير الجرعات العالية حتى الآن. يجب إعلام الطبيب.

 

تحذيرات عند تناول الدواء ديسلوراتادين:

اثناء الحمل:

لم تُثبت سلامة الاستعمال حتى الآن. لا توجد أدلّة على إصابة أجنة حيوانات المختبر. لا تتوفر فحوصات كافية للنساء الحوامل. يجب الأخذ بعين الاعتبار الفائدة مقابل الخطورة واستشارة الطبيب (C).

الرضاعة:

لا يعطى. الدواء ينتقل الى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.

الأطفال والرضع:

لا ينصح باستعماله للاطفال تحت جيل 12 سنه، الا بتوصيه من الطبيب.

كبار السن:

لا توجد مشاكل خاصه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

 

تأثيرات جانبية للدواء ديسلوراتادين:

*صداع

*تعب

*جفاف الفم

*التهاب في البلعوم والأنف

*دوخة

 

الأسماء التجارية للدواء ديسلوراتادين:

لورينيكس LORINEX 0.5MG-1ML SYRUP ()

ديسلور DESLOR 5 MG FILM COATED TABLET 

نيورين NEORIN 5MG F.C. TABLET 

ايريوس AERIUS 2.5 MG-5ML SYRUP 

نيورين NEORIN 2.5MG -5ML SYRUP

ايرياس AERIUS 5MG TABLETS

هناك عدة ادوية لمعالجة الحساسية..

 

يوجد دواء اسمه التجاري claritine, ويحتوي المادة الفعالة،loratadine 

مادة لوراتدين،هي مادة فعالة ضد الهستامين و  تتحول في الكبد الى desloratidine وهي مادة فعالةactive metabolite أيضاً. 

ولكن هناك بعض مرضى الكبد، يحتاجون إلى ادوية لاتتايض بالكبد، ولذلك يوجد دواء اسمه التجاري aerius, يحتوي مادة desloratidine, وهو يعمل مباشرة بدون ان يجهد الكبد

وأضافة الى ذلك، فلقد اثبتت الدراسات ان مادة desloratidine هي اسرع تاثيرا، حيث تعمل في فترة نصف ساعة، ولها تاثير يصل إلى 27ساعة

احتقان الأنف

الاحتقان هو الإحساس بأن الأنف مسدودة وعدم القدرة علي التنفس مع ما يصاحب ذلك من ألم في أعلي الأنف

وسبب هذا الاحتقان هو التهاب الأوعية الدموية في الانف وانتفاخها 

ويكون هذا الالتهاب نتيجة لعدوي في الجيوب الأنفية أو الإصابة بالبرد أو الإنفلونزا أو بعض أنواع الحساسية 

وما هي أدوية مزيلات الاحتقان 

هي أدوية تستخدم لتخيف أحد أعراض الحساسية والتي تتمثل في احتقان الأنف وهي في ذلك تستخدم لوحدها أو غالبا مع دواء آخر للحساسية من مضادات الهيستامين antihistamines وذلك لعلاج باقي أعراض الحساسية مثل الرشح والحكة

أولا : الأقراص

ومن أمثلتها

Clearest

Actifed

Congestal

Panadol cold

Night and day

Rhinostop

Flurest

Flustop

Noflu

Contaflu

ثانيا : الأدوية الموضعية 

وهي بخاخات ونقط الأنف وتشمل

Physiomer

Otrivin 

Rhinex

Balkis

احتقان الانف قد يؤدي الي التهاب في الجيوب الانفيه وفي الحاله دي مش هتنفع مزيلات الاحتقان لوحدها 

لازم ف الحاله دي يكون العلاج الكامل

1-مضاد حيوي قوى

مثال

Zithromax

Xithron 

Zisrocin

٢-مضاد هستامين

Aerius 

Clearest 

Telfast

Zyrtec

3-مضاد التهاب

Cataflam 

Voltaren

Olfen

 أيريوس مضاد للحساسية لا يسبب النعاس

Aerius

التركيبة العلمية / ديسلوراتادين Desloratadine

دواعي الاستعمال

دواء مضاد الحساسية 

شاهد متي نستخدمه و لماذا و اعراضه الجانبيه

و ل يمكن للحامل ان تاخذه ام لا

 استشارة طبية للاستفسار عن حالة مرضية جلدية وجاءت كالتالى: أنا صار لى فترة حوالى ٣ أشهر تخرج  انتفاخات فى جسمى، فى أماكن متعددة وكانت دون سبب.. كنت أذهب لأكثر من دكتور وقاموا بتحليل للدم ودائمًا يقولون جسمى سليم وربما حساسية وأخذت دواء (زيرتك) وكان يناسبنى وإذا لم أتناوله يعود الانتفاخ ..     وقبل أسبوع ونصف تقريبًا تورمت شفتاى كثيرًا وأصبحت بحجم مخيف.. فذهبت إلى مستشفى وحاولوا معرفه ما بي ولم يعرفوا، وخرجت من المستشفى وذهبت لدكتور آخر وصف لى دواء Aerius  وقد قال لي إنني أعاني من مرض أعتقد اسمه اكليرليا،  كما استيقظت اليوم لأرى بأن الفك لدى متورم بشكل ملحوظ وقد أصبح وجهي بشكل آخر! الفك أتى للخارج أى عندما اضحك تظهر مسافة بين الأسنان وبين الشفاه، على العلم أننى فى عمر الـ١٧ فما الحل؟     وأجاب الدكتور هانى الناظر استشارى الأمراض الجلدية رئيس المركز القومى للبحوث سابقا، أن هذه الحالة مصابة بنوع بما يسمى الارتكاريا وهى نوع من الحساسية ولابد من متابعته للطبيب المختص بصورة مباشرة حتى لا تتضاعف هذه الحالة،  موضحًا أن أسباب الإصابة بهذا المرض عديدة ممكن أن تكون حساسية ضد نوع معين من الأكل، أو أنه يكون من العامل النفسى وتعرضها لضغط نفسى شديد .     وأضاف فى تصريح خاص لـ"اليوم السابع"، أن هذة الحالة لها علاج ومن الممكن شفاؤها من كل الأعراض ولكن لابد من متابعة الطبيب، لتشخيص وتحديد السبب الرئيسى لهذه الأعراض ومنح العلاج المناسب، إضافة إلى متابعة الحالة ومدى استجابة العلاج لها، وعدم تأثيرها على أى جزء آخر فى الجسم.    

 الأدوية المضادة للهيستامين

 

Antihistaminic Drugs :  

الهيستامين عبارة عن مادة كيميائية تفرز كرد فعل من الجهاز المناعي لتسبب حساسية والتهاب، وهي أيضا مسؤولة عن إفراز حمض المعدة. 

Histamine mediates Allergy, Inflammation & responsible For Gastric Acid Secretion.

يفرز الهيستامين من بعض خلايا الجهاز المناعي عند وجود أجسام غريبة داخل الجسم. 

Histamine is secreted by Basophils & Mast Cells which are Cells of the Immune System.

لذلك الأدوية المضادة للهيستامين هي أدوية تعالج حالات الحساسية والالتهاب الناتج عن إفراز الهيستامين عن طريق غلق مستقبلات الهيستامين. 

They block H1 Histamine Receptors.

تنقسم هذه الأدوية إلى ثلاث أجيال، الجيل الأول يعبر حاجز ال Blood-Brain Barrier لذلك يسبب النعاس، لكن الجيلين الثاني والثالث لا يعبرون هذا الحاجز لذلك ليس لهم تأثير منوم.

الأعراض الجانبية تكون أكثر مع الجيل الأول من هذه الأدوية، فلهم أعراض جانبية مثل الدوخة والنعاس وجفاف الفم وإحتباس البول وتسارع في نبضات القلب، ولا يصلحون لكبار السن الذي يعانون من الجلوكوما أو البروستاتا.

لذلك يفضل استخدام الأدوية من الجيل الثاني والثالث كونها أكثر آمانا.

استخدامات الأدوية المضادة للهيستامين:

1- Allergic Conditions as Allergic Rhinitis & Urticaria : تستخدم في علاج حالات الحساسية سواء كانت حساسية بالأنف متسببة برشح وزكام أو حساسية بالجلد متسببة بإحمرار وحكة 

They Relieve Sneezing, Nasal Congestion & Itchy Skin.

2- Cough : 

تستخدم في أدوية الكحة لتقليل الحساسية المسببة للكحة وأيضا كعامل مساعد لمهدئ السعال (Anti-Tussive Action).

3- Motion Sickness & Nausea : 

تستخدم في حالات الدوخة والدوران خاصة الناتج عن ركوب العربة أو الطائرة. 

4- Insomnia :  

تستخدم الأدوية من الجيل الأول في بعض حالات الأرق والقلق.

الأدوية المضادة للهيستامين من الجيل الأول المتوفرة في السوق:

(First Generation Anti-Histaminic Drugs)

تسبب هذه الأدوية النعاس وتؤخذ ثلاث مرات في اليوم.

- Anallerge, Allergyl Tab. 

(Contain 4 mg Chlorpheniramine)

- Chlorpheniramine is Found in many Cold Drugs & Cough Syrups like Congestal, Flurest, 123 & many Other Drugs.

- Allergex Tab (Contains Chlorphenoxamine).

- Dramenex (Contains 50 mg Dimenhydrinate).

أكثر دواء مشهور في الدوار والدوخة يستخدم قرص قبل بدء الرحلة بنصف ساعة Dramenex is Used For Motion Sickness. 

- Avil Amp (Contains 45.5 mg Pheniramine.)

تستخدم حقن ال Avil في الحالات الحرجة فقط من الحساسية الطارئة مثل حدوث Anaphylactic Shock أو Hypersenstivity Reaction نتيجة أخذ دواء معين أو طعام أو لدغة حشرة، وفي بعض الأحيان يستخدم معها حقن ال Solu-Cortef وهي حقن كورتيزون مضادة للالتهاب.

- Fenistil Drops/Syrup (Contain Dimethindene).

أكثر دواء نقط للحساسية يستخدم للرضع الاقل من سنتين، ١٠-٣٠ نقطة في اليوم للأطفال الأقل من سنة / ٣٠-٤٥ نقطة في اليوم للأطفال الأكبر من سنة / ملعقة شاي من الشراب ثلاث مرات في اليوم للأطفال الكبار.

- Triactin Tab/Syrup (Contain Cyproheptadine).

له استخدام أخر (Off-Label) فهو يستخدم في الصداع النصفي وكفاتح للشهية لزيادة الوزن.

- Tavegyl, Hista-top Syrup (Contains Clemastine).

- Atarax Tab (Contains 10 mg Hydroxyzine).

الأدوية المضادة للهيستامين من الجيل الثاني المتوفرة في السوق:

(Second Generation Anti-Histaminic Drugs)

لا تسبب هذه الأدوية النعاس وتؤخذ مرة واحدة فقط في اليوم.

- Evastine, Ebastel Tab (Contain 10 mg Ebastine).

- Evastine, Ebastel Syrup (Contain 5 mg Ebastine).

- Zyrtec, Histazine-1, Cetrak, Alerid Tab 

 (Contain 10 mg Cetirizine).

- Zyrtec, Histazine-1, Cetrak, Alerid Syrup 

 (Contain 5 mg Cetirizine).

- Claritine, Lorano, Mosedin Tab 

 (Contain 10 mg Loratadine).

- Claritine, Lorano, Mosedin Syrup 

 (Contain 5 mg Loratadine).

الأدوية المضادة للهيستامين من الجيل الثالث المتوفرة في السوق:

(Third Generation Antihistaminic Drugs)

لا تسبب هذه الادوية النعاس وتؤخذ مرة واحدة فقط في اليوم.

- Aerius, Delarex, Deslorat, Desa Tab 

 (Contain 5 mg Desloratadine).

- Deslorat, Desa, Lorafast Syrup 

 (Contain 2.5 mg Desloratadine).

- Telfast, Fexon, Fastel, Allerfen Tab 

 (Contain 120 Or 180 mg Fexofenadine).

يستخدم تركيز ١٢٠ لحساسية الأنف أما تركيز ١٨٠ يستخدم لحساسية الجلد.

- Telfast, Fexon, Fastel Syrup 

 (Contain 30 mg Fexofenadine).

- Levcet, Levohistam, Allear, Allevo, Lergicare Tab   (Contain 5 mg Levocetrizine).

- Lecvet, Levohistam, Allear, Lergicare Syrup 

(Contain 2.5 mg Levocetrizine).

كل أدوية الحساسية الشراب تستخدم من سن سنتين للأطفال ماعدا ال Fenistil يستخدم للرضع، والأدوية المحتوية على ال Desloratadine و ال Levocetirizine مثل ال Desa و ال Levcet يستخدموا من سن ست شهور، و ايضا شراب ال Telfast يصلح استخدامه من سن ست شهور.

الأدوية المحتوية على ال Fexofenadine الوحيدة التي تصلح لمرضى الكلى والكبد.

من الجل والكريمات المحتوية على مواد مضادة للهيستامين المتوفرة في السوق:

- Fenistil Gel (Contains Dimethindene).

- Allergex Cream (Contains Chlorphenoxamine).

   أدوية تؤخذ صباحاً:

1-أدوية الغدة الدرقية    (levothyroxine) 

2-أدوية مدرة للبول  (lasix)

3-أدوية الكورتيزون  (medrol)

4-أدوية المعدة  (nexium)

      أدوية تؤخذ مساءاً

1-أدوية الكوليسترول lipitor)

2-أدوية الحساسية  (Aerius)

3-ادوية مرخية للعضلات (Relaxon)

4-أدوية هرمون النمو (Growth Hormone)

5-بعض الأدوية الملينة مثل  (Bisacodyl)

6- دواء الموسع للقصبات مثل (montelukast)

 حالة تداخل دوائي:

مريض يأخذ عشبة القديس St John's Wort جون لعلاج الاكتئاب Depression. وصف له الطبيب دواء Loratadine لعلاج الحساسية. ماهي النصيحة التي يجب أن يقدمها الصيدلاني للمريض؟

عشبة القديش جون St John's Wort تثبط عملية تحويل ال Loratadine إلى شكلة الفعال Desloratadine وبالتالي تقلل بشكل كبير من فائدة الدواء.

الحل يكون باستخدام ال Desloratadine المسمى تجاريا Aerius كبديل عن ال Loratadine حيث أنه يعطي نفس المفعول ولا يقل تأثيره عند أخذه بشكل متزامن مع عشبة القديس جون. 

الكلاريتين claritine

     الماده الفعاله للكلاريتين ماده ال loratidine ودى second generation H1 antagonist antihistaminic عشان كده هو non sedating anti-allergic drug .

فهو من مضادات الحساسيه التى (لا تسبب النعاس ولا الدوخه فى معظم الحالات) فهو امن ويمكن استخدامه اثناء العمل او لو هسوق العربيه او اى شغل محتاج تركيز.

     استخداماته :

     يستخدم لحساسيه الجلد والارتيكاريا، للرشح، ولحساسيه العين والجيوب الانفيه والحساسيه الموسميه ولأعراض البرد كمضاد للاحتقان .

      ونستخدمه لمرضى الضغط الى عندهم حساسيه او رشح لان مش هقدر استخدملهم اى ادويه برد فيها مضادات احتقان decongestants لانها هترفعلهم الضغط فممكن استخدم الكلاريتين للرشح ومسكن مع سوايل سخنه كتير .

      يستخدم بأمان فى الحمل والرضاعه.

    لا يسخدم لمرضى الكبد والكلى ودى الحاله الوحيده الى ميستخدمش فيها غير كده هو آمن .

   فيه منه شرب للاطفال من سن سنتين ل ١٢ سنه واقراص للكبار بتركيز ١٠ مجم.

     الـ Claritine بيحصله metabolism في ال Liver فمش يفضل إن حد عنده مشاكل في الكبد يستخدمه فممكن ياخد بداله Deslorat or Delarex اللي هو الـ metabolite بتاع ال Claritine "

      كلاريتين يحتوي على مادة loratidine المضادة للهيستامين، و هي تشبه إلى حد كبير مادة desloratidine ، لذلك لا يستخدم كلاريتين إذا كنت تتناول أي دواء يحتوي على ديسلوراتيدين مثل ال delarex .

    الجرعه :

   لا يستخدم للاطفال اقل من سنه واستخدم بداله zyrtec drops.

  بيستخدم للاطفال من سن سنتين : بجرعه ٥ مجم مره يوميا يفضل قبل النوم.

  الجرعه للكبار : ١٠ مجم مره يوميا قبل النوم يعنى قرص واحد .

     other drug contains loratidine is ... Mosedin.

    موسيدين ده مثيل الكلاريتين وفيه منه شرب واقراص .

    بدايل الكلاريتين كتير منها : ( بالماده الفعاله )

    Delarex - aerius ( desloratidine).

    Zyrtec - cetrak - clearest (cetrizine).

   Telfast - fastel (fexofenadine).

   سعره :

   الاقراص ٢٠ قرص ب ٤٣ جنيه

   الشرب ب ٢١,٧٥ جنيه

من أكثر الظواهر التي نلاحظها هذه الفترة هي تورم الأصابع في الشتاء أو ما يعرف ب Chilblains

هذه الحالة ناتجة عن التهاب و تضرر بالشعيرات الدموية و الاعصاب في الاطراف و ردة فعل للبرد و تدني درجات الحرارة بشكل كبير.

هي عبارة عن إحمرار وتورم وألم شديد و لمعان بالجلد وأحيانا حكة بالأطراف و الأصابع.

ومش بس هيك، كمان اوقات بتظهر حبوب على الاصابع او تقرحات او فقاعات او تغير شديد بلون الجلد واحيانا بيوصل الموضوع لمراحل متقدمة جدا ممكن توصل لعضة الصقيع "Frost Bite".

لكن اجمالاً بتخف لحالها خلال اسبوعين..

هل في علاج أو أساليب وقائية تخلينا نتجنبها؟

اكيد في!!

,,,, اول خطوة وقائية هي انو نحافظ على دفء اليدين و القدمين بشكل مستمر و ما لازم نخلي الاطراف تبرد!

,,,, تناول المكسرات و التمر و المشروبات الساخنة كالأعشاب و الكاكاو... 

,,,,,ممارسة التمارين الرياضية بشكل يومي لتنشيط الدورة الدموية.

,,,,توفير مصدر دفء في المنزل و ارتداء الجوارب.

,,,,عدم وضع اليدين في الماء الساخن مباشرة في حال ورم الأصابع، لأن ذلك يسبب ضرراً كبير للأنسجة، ما قد يؤدي إلى ألم اكبر.. يجب وضع اليدين في ماء بارد، ثم ماء فاتر، ثم ماء دافئ تدريجيا، و من ثم نزيد درجة حرارة الماء تدريجيا ببطء شديد.

,,,مرضى السكري اكثر عرضة لهذا المرض و الذين يعانون من فقر الدم anémie ايضاً.

,,,,يمكن وضع مرهم يحتوي على القليل من الكورتيزون لتخفيف التورم و الألم و الإحمرار مثلا: reparil gel / betnovate cream ..

,,,,,يساعد على تهدئة الحكة تناول مضاد الهيستامين اي دواء للحساسية مثلا: claritine / aerius ..

,,,,,,ننصح بعض المرضى الذين تتكرر معهم المشكلة بإستشارة طبيب مختص بالأوعية الدموية.

الله يخفف الألم عنكم و يقدم الشفاء و العافية للجميع

 Aerius دواء 

مضاد الهيستامين من الجيل الثاني ،

يعطى في حالة تحسس اﻻنف وسيﻻن اﻻنف وايضا في حاﻻت التحسس والحكة الجلدية.

 يعطى حبة واحدة يوميا مع الطعام او بدون طعام مع كأس من الماء لتسهيل امتصاصه ، ﻻ يسبب نعاس وﻻ دوخة اﻻ في حاﻻت نادرة جدا.

Anti histamine , respiratory . ادوية_مضادة_هيستامين_وادوية_الجهاز_التنفسي

‎سنتعلم فيه على أشهر عائلات أدوية الجهاز التنفسي استعمالا

 كأسماء فقط ثم بعد ذلك نتطرق إلى الأدوية من حيث التصنيف من كل عائلة . 

 anti_histamine1 #مضاد_الحساسية_الهيستامين 

‎تستخدم هذه العائلة في علاج الحساسية المفرطة للجسم

 من_أهم_انواعها:

1.  Promethazine

‎واسمه التجاري phenergan , histaloc

2.  Hydroxyzine

‎واسمه التجاري atarax

3.  Chlorpheniramine

‎واسمه التجاري chlorohistol

4.  Cyproheptadine

‎واسمه التجاري pernapol

5.  Fexofinadine

‎واسمه التجاري telfast , fexon

6.  Loratidine

‎واسمه التجاري loratin , restamine

7.  Desloratidine

‎واسمه التجاري aerius 

8.  Cetrizine

‎واسمه التجاري zyretic

9.  Levocetrizine

‎واسمه التجاري levorid

10.  Loratidine +  pseudophidrine

‎واسمه التجاري clarinase

  طريقة_عملها:

‎تقوم هذه العائلة بعلاج تهيج الجسم الناتج من الهيستامين

فتقوم بعلاج أعراض احمرار الجلد الناتج عن الحساسية

المفرطة لأكل أو دواء 

وكذلك تقوم بتثبيط أعراض الحكة الناتجة عن تهيج النهايات العصبية للجلد بالهيستامين 

‎تشتغل هذه العائلة على تثبيط مستقبل الهيستامين فتقوم

بعمل تضيق في الوعاء الدموي فتعالج احمرار الجلد والحكة

وكذلك تقوم بعمل توسع في القصبة الهوائية فتعالج أعراض الدهشة الناتجة عن الحساسية المفرطة

    الأدوية من رقم 1 الى رقم 4 تقوم بعبور الجهاز العصبي من حاجز الدم فتقوم بعرض جانبي وهو الشعور بالنعاس

    باقي الأدوية لا تعبر حاجز الدم الدماغي

   دواء رقم 4 يشتغل زيادة على مستقبل السيروتينين فيسبب فتح الشهية

   دواء رقم 10 يحتوي على مادةpseudophidrine

والتي تعمل على الجهاز الودي والذي بدوره يقوم بعمل تضيق في الوعاء الدموي على المستقبل ألفاء 1 

فيخفف أعراض الحساسية 

‎

 أرقام_الأدوية_والجرعات

الاستعمال المتوسط كلهن مرة واحدة باليوم

 ولمدة عشرةأيام 

    ملاحظات_مهمه: 

كلهن لا يستعمل للحمل إلا للضروره عن طريق الإخصائي

     اهم_الأعراض_الجانبية‎

الشعور بالصداع والدوخة بعد تناول الدواء 

نيورين Neorin ، دواء

 يستخدم في علاج أعراض الحساسية مثل التهاب الانف التحسسي الموسمي والمستمر ، وتهيج العين والأنف ، كما أنه يعمل على التخفيف من شدة العطاس ، متوفر بالأسماء التجارية الأخرى التالية : ايريوس Aerius ، لورينيكس Lorinex ، ديسلور Deslor .

المادة الفعالة والية العمل :

يتكون النيورين من المادة الفعالة أو الاسم العملي ” ديسلوراتادين Desloratadine ” ، وهو من الجيل الثاني من مضادات الهيستامين ، حيث يعمل على تثبيط مستقبلات الهيستامين HI وبالتالي يخفف من أعراض الحساسية بشكل خفيف و لا يسبب النعاس .

طريقة الاستخدام :

– يتوفر الدواء على شكل أقراص أو شراب .

– يعطى للبالغين أو الأطفال فوق سن الثانية عشر من العمر ، جرعة بمقدار 5 ملغ مرة واحدة في اليوم عن طريق الفم .

– يعطى للاطفال تحت عمر الثانية عشر ، جرعة بمقدار 1-2.5 ملغ بحسب عمر الطفل وبحسب توصيات الطبيب المختص .

موانع الاستخدام :

– يمنع استخدام الدواء للمرضى المصابين بفرط الحساسية اتجاه الديسلوراتادين أو أيا من مكوناته .

– يمنع استخدام الدواء للمرأة التي ترضع رضاعة طبيعية .

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى :

لا توجد أي تفاعلات للأدوية الأخرى مع الديسلوراتادين ، ولكن يجب على المريض أن يبلغ الطبيب في أي أدوية يتم تناولها حتى إذا كانت عشبية لأنها قد لا تمتزج جيدا مع الدواء .

التأثيرات الجانبية :

قد تحدث بعض الاثار الجانبية الشائعة عند استخدام الدواء مثل الصداع ، التعب ، جفاف في الفم ، أو التهاب في البلعوم والانف ، أو الدوخة .

تحذيرات :

– يجب ابلاغ الطبيب المختص غذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى .

– يجب إبلاغ الطبيب المختص إذا كان المريض يعاني من امراض الكبد .

– يجب إبلاغ الطبيب المختص إذا كانت المرأة حامل أو تخطط لحمل .

التخزين :

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والضوء .

 علي الرغم من تحفظي علي ذكر أدوية معينة بأسمائها التجارية - إلا إن كان ذلك إعلاناً مدفوع الأجر للمحطة أو للطبيب -  إلا أنني أتحفظ  علميا وصيدلانياً علي تحديد دواء (  Aerius الإيريس ) - دون غيره -  كعلاج ناجع  للحساسية الناتجة عن الضوء والكريمات الموضعية في حالات الكلف ذلك أن مادة ال ديسلوراتادين (Desloratadine)  والذي هو دواء مضاد للهيستامين (Antihistamine) ممتد المفعول. يكمن استعماله الأساسي في علاج الالتهاب الأُرْجي للأنف، خصِّوصاً حُمّى الكلأ (Hay fever). حيث يخفف الدواء من أعراض العُطاس وتهيج العيون والأنف ولذا يكثر وصفه لحسايسة مجاري التنفس العليا . إلا أن إستخداماته في الجلدية أقل تأثيرا عن غيره من مضاضات الهيستامين الأخري .

 أيريوس مضاد للحساسية لا يسبب النعاس

 Aerius

التركيبة العلمية / ديسلوراتادين Desloratadine

دواعي الاستعمال

دواء مضاد الحساسية غير مسبب للنعاس، يساعد على التحكم بالتحسس وأعراضه. يخفف الأعراض المصاحبة لحساسية الأنف (التهاب الممرات الأنفية التي تسببها الحساسية، على سبيل المثال، حمى القش أو حساسية من ذرات الغبار). وتشمل هذه الأعراض العطس، سيلان الأنف أو حكة، حكة في الحلق، وحكة وإحمرار في العينين أو تدمع العينين.

كما يستخدم ديسلوراتادين للتخفيف من الأعراض المرتبطة بالشرى (مرض جلدي ناجم عن الحساسية). وتشمل هذه الأعراض الحكة وحمى القش.

الشفاء من هذه الأعراض يستمر ليوم كامل ويساعدك على استئناف نشاطاتك اليومية العادية والنوم.

الجرعة وطريقة الاستعمال

البالغين والمراهقين (12 سنة وما فوق): تناول حبة مرة واحدة في اليوم. إبتلع القرص بأكمله مع الماء، مع أو بدون الطعام.

فيما يتعلق بمدة العلاج، فسيقوم طبيبك المعالج بتحديد نوع الحساسية الأنف التي تعاني منها وسيحدد لك المدة.

 تحذيرات :

- الحمل: يصنف العقار بالنسبة للسلامة اثناء فترة الحمل فى الفئة (سي C) أي لاينبغى إستخدامه فى فترة الحمل إلا عند الضرورة وعندما تكون الفائدة من استخدامه اكبر من خطره، وتحت إشراف طبى متخصص, ولا توجد دراسات دقيقة لتأثير الدواء على المرأة الحامل حيث أن الدراسات على الحيوانات لا تستطيع إعطاء نتائج وتنبؤات دقيقة عن تأثير الدواء على الإنسان.

- الرضاعة:يمر الدواء خلال لبن الأم لذلك يجب التوقف عن تناول الدواء مع الأم المرضعة أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية اثناء تناوله.

 مضادات الحساسية anti histamine ودى نوعين  وذلك على حسب قدرتها على انها تعدى الحاجز الدموى المخى BBB

1_ النوع الاول   

anti-histaminic first generation (sedating drugs تسبب النعاس )

وهم 

chlorophenramine  (congestal ) 

diphenhydramine  (sultan ) 

.Clemastine ( tavegy)

cyproheptadine ( triactin ) 

phenramine  (Avil )

.hydroxyazine  (Atarax )

...dimetindine  ( fenistil )

بيعدوا الحاجز الدموى المخى BBB وبيعملوا CNS depression فيسببوا نعاس بيتاخد اكتر من مرة فى اليوم ( 3 مرات يوميا ) او ممكن يتاخد قرص عند اللزوم 

2_النوع التانى 

anti-histaminic second generation ( non sedating drugs لا تسبب النعاس )

وهم 

deslorantidine (Aerius ) active form مناسب لمرضى الكبد لانه 

..loratidine ( Trimed flu ) دواء برد مش بينوم 

.fexofenidine. (Telfast )

Ketotifen  (Allerban )

..cetrizine  (Histazine )

...levocetrizine  (xaltec)

ebastine  (Evastine )

دول مش بيقدروا يعدوا الحاجز الدموى المخى BBB ولذلك لا يسببوا النعاس وبيتاخدوا مرة واحدة فى اليوم بس .

بعض النقاط المهمة :  

1_ ادوية الجيل الاول اقوى فى التاثير more potent ضد الحساسية من الجيل التانى ومعظمه موجود فى ادوية البرد ولذلك معظم ادوية البرد بتنوم .

2_ مادة السيبروهيبتادين cyproheptadine بتستخدم فى فتح الشهية وزيادة الوزن ودى موجود فى دواء اسمه triactin ودى من الجيل الاول 

3_ مادة diphenyhydramine ...cyclizine( Emetrex) ..meclizine بيستخدموا فى دوار الحركة وعلاج الترجيع والدوخة وهم من ادوية الجيل الاول ..

4- دواء Allergex caffeine

برغم انه  chlorophenoxamine  فرست من الجيل الاول الا ان الكافيين مضاد لتاثير ال sedation بتاع الماده دى ⁦ 

طبعا الصورة مش فيها كل مضادات الحساسية

مضادات_الحساسية anti histamine

 

 

تنقسم الى جيلين وذلك على حسب قدرتها على انها تعدى الحاجز الدموى المخى BBB وتسبب نعاس او لا .

1_ الجيل الاول 

anti-histaminic first generation (sedating drugs تسبب النعاس )

وهم 

chlorophenramine  (congestal ) 

diphenhydramine  (sultan ) ...

.Clemastine ( tavegy)

cyproheptadine ( triactin ) ....

phenramine  (Avil )

.hydroxyazine  (Atarax )

...dimetindine  ( fenistil )

...

بيعدوا الحاجز الدموى المخى BBB وبيعملوا CNS depression فيسببوا نعاس وفترة عمر النصف قليلة يعنى بيتاخد اكتر من مرة فى اليوم ( 3 مرات يوميا ) او ممكن يتاخد قرص عند اللزوم 

2_الجيل التانى

anti-histaminic second generation ( non sedating drugs لا تسبب النعاس )

وهم 

deslorantidine (Aerius ) active form مناسب لمرضى الكبد لانه 

..loratidine ( Trimed flu ) دواء برد مش بينوم 

.fexofenidine. (Telfast )

Ketotifen  (Allerban )

..cetrizine  (Histazine )

...levocetrizine  (xaltec)

ebastine  (Evastine )

دول مش بيقدروا يعدوا الحاجز الدموى المخى BBB ولذلك لا يسببوا النعاس وفترة عمر النصف كبيرة وبيتاخدوا مرة واحدة فى اليوم بس .

بعض النقاط المهمة : 

1_ ادوية الجيل الاول اقوى فى التاثير more potent ضد الحساسية من الجيل التانى ومعظمه موجود فى ادوية البرد ولذلك معظم ادوية البرد بتنوم .

2_ مادة السيبروهيبتادين cyproheptadine بتستخدم فى فتح الشهية وزيادة الوزن ودى موجود فى دواء اسمه triactin ودى من الجيل الاول 

3_ مادة diphenyhydramine ...cyclizine( Emetrex) ..meclizine بيستخدموا فى دوار الحركة وعلاج الترجيع والدوخة وهم من ادوية الجيل الاول ..

4- دواء Allergex caffeine

برغم انه  chlorophenoxamine  فرست من الجيل الاول الا ان الكافيين مضاد لتاثير ال sedation بتاع الماده دى .