دواء سوماتريبتين Sumatriptan

سوماتريبتين

Sumatriptan

#ما_هو_دواء_سوماتريبتين

السوماتريبتين هو علاج للصداع يعمل على تضييق الأوعية الدومية في جميع أنحاء الدماغ، و يعمل على التقليل من تركيز مواد معينة في الجسم يعتقد بأنها مسؤولة عن تحفيز صداع الشقيقة و الغثيان و الحساسية الشديدة للضوء و للصوت و غيرها من أعراض الشقيقة الأخرى. يستخدم العلاج في علاج صداع الشقيقة، و لا يستطيع منع النوبات من التكون

#تصنيف_الدواء: علاجات الشقيقة 

#الفئة: الأمراض العصبية 

كيفية صرف الدواء يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX) 

#الأعراض_الجانبية_لسوماتريبتين

طعم سيئ / غير عادي 13.5-24.5%الجهاز الهضمي: الغثيان / القيء 11-13.5%اضطراب / عدم الراحة من تجويف الأنف / الجيوب الأنفية 2.5-3.8%الحلق الانزعاج 0.8-2.4%دوخة / دوار 1-1.7%الأحاسيس غير النمطية: الوخز ، الخدر ، الإحساس بالضغط ، الإحساس بالبرودة ، الشعور بالضيق القلب والأوعية الدموية: التنظيف ، ارتفاع ضغط الدم ، الجس ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، وذمة ضيق الصدر / عدم الراحة ، وضغط الصدر / ثقل اضطراب السمع ، عدوى الأذن تهيج العين واضطرابات بصرية الجهاز الهضمي: الانزعاج البطني ، الإسهال ، عسر البلع ، ارتجاع المريء ، جفاف الفم ، العطش

#ما_هي_استخدامات_سوماتريبتين؟

يستخدم العلاج في: علاج الصداع النصفي (الشقيقة) الحاد، مع أو بدون هالة (أورة) علاج حالات الصداع العنقودي

#ما_هي_موانع_استخدام_سوماتريبتين؟

يمنع استخدام العلاج الحالات التالية: المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الإفقارية، أمراض الشرايين، ذيحة صدرية، أي إعاقة لحركة الدم في الجسم، أو ارتفاع شديد في ضغط الدم المرضى المصابين بإعتلال شديد في الكبد في حال تناول المريض أي علاج آخر من علاجات الشقيقة خلال الـ24 ساعة الماضية كما يمنع استخدامه بالتزامن مع أو في غضون أسبوعين من تناول أي من مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (مثل الفينيليزين، أيزوكاربوكسيد، فينيليزين و غيرها)

#ما_هي_احتياطات_استخدام_سوماتريبتين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل، كما ينصح بتجنب حدوث حمل أثناء فترة العلاج. الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المُرضع، لا ينصح بإرضاع الطفل إلا بعد 12 ساعة على الأقل من موعد جرعة العلاج. لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال < 18 سنة. لا ينصح باستخدام العلاج في كبار السن (>65 سنة)، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج. في حال كان المريض يعاني من مرض أو اعتلال في الكبد، القلب أو الشرايين، صرع أو اضطرابات اختلاجية، فيجب اخبار الطبيب المعالج بذلك قبل اليدء بتناول العلاج، فقد تحتاج بعض الحالات جرعات معدلة. في حال احتاج المريض لأخذ جرعتين من العلاج، فيجب الإنتظار لمدة ساعة على الأقل بين الجرعتين، و لا يجوز أخذ أكثر من جرعتين (حقنتين) في اليوم (24 ساعة).

#ما_هي_التداخلات_الدوائية لـسوماتريبتين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة : علاجات الاكتئاب مثل السيتالوبرام، ديفنفلافيكسين، فلوكسيتين، سيرترالين، فينلافاكسين و غيرها. لا تتناول علاج الإلتريبتان إذا كنت قد تناولت أي من العلاجات التالية خلال الـ24 ساعة السابقة: ألموتريبتان فروفاتريبتان ناراتريبتان ريزاتريبتان سوماتريبتان زولميتريبتان مشتقات الإيرغوت مثل : الإيرغوتامين، ديهيدروإرغوتامين، مثيل-إرغونوفين

#ما_هي_الأشكال_الدوائية_لـسوماتريبتين؟

يتوفر العلاج على صورة: محلول مخصص للحقن بتركيز: 4 مغ/ 0,5 مل، 6 مغ/0,5 مل (معبأ في فيال أو في محقن مخصص أو في كارتردج/خرطوشة) محلول مخصص للإستنشاق (بخاخ) بتركيز 5 مغ/0,1 مل، 20 مغ/0,1 مل اقراص بجرعات 25 مغ، 50 مغ و 100 مغ

#ما_هي_ظروف_تخزين_سوماتريبتين؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (20 - 25 درجة مئوية) بعيداً عن الرطوبة و الحرارة و الضوء، في عبوة محكمة الاغلاق.

#الأسماء_التجارية_لـسوماتريبتين

ايميجران أقراص

ايميجران بخاخ للانف

ايميجران امبولة

ميجرابان اقراص مغلفة

اوراتاب اقراص مغلفة

ابيغرين كبسولات

ابيغرين اقراص

ميغرانول اقراص

كالميج

ميغاتاب

سوماغرين

سومابتان

سوميغران

إيميتركس

أوراتاب

ميجرابان

ايهما افضل الطب البشري او طب المختبرات ؟

ايهما افضل الطب البشري او طب  المختبرات ؟ وماهي عيوب الصيدلة ومزايا الاشعة ؟؟! والعديد من التساؤلات التي تجول في خاطر المقدمين على الدراسات الجامعية .     

--------------------------------------

🔹 نقول لابنائنا واخواننا الاعزاء ، انه لايوجد عيوب في العلم ، مهما كان ذالك العلم ، ولكن هناك مخاطر تحوم حول حمى ذاك المجال ولاتحوم حول الاخر .وتختلف درجة تلك المخاطر من مجال الى مجال .

🔹 فمثلا : قسم ادارة الاعمال درجة الخطورة فيه قليلة وتكاد تكون معدومة وقسم المختبرات كثير المخاطر ،، وهكذا باقي العلوم والمجالات .

🔹 ايضا تختلف العلوم من حيث درجة الصعوبة ، فمنها الاكثر تعقيد ومنها السهل وهذا مبدأ الاختلاف الطبيعي في قانون الكون الرباني . 

-----------

🔰 اذا على ضوء ماسبق 🔝 نستطيع نتبني خطوات وطرق اختيار مجالنا الدراسي منها : 

◀️ حدد ميولك العلمي وماذا تريد واين تجد نفسك اثناء دراستك الثانوية ، وماهي المادة العلمية التي تحبها ، وتفضلها .

◀️ اجتهد اكثر لتحقيق هدفك وهو دخول الكلية التي تريدها ، فاذا كنت تحب العلوم اسعى لتكسب درجات تدخلك كليات العلوم ، واذا كنت تحب الحساب والرياضيات ، اسعى لدخول المحاسبة ،،،، وهكذا . 

◀️ لاتدرس مجال ارضائا لاحد او مجاملة لاحد مهما كانت صلة قرابتك فيه ( تذكر ان هذا مشروعك وحدك ولن يشاركك في بنائه احد ) 

◀️  اختار العلم الذي يتناسب مع قدراتك الذهنية والاستيعابية ، فاذا كنت من الاشخاص الذين لايحفظون كثيرا ، تجنب العلوم التي تحتاج الى حفظ وتذكر. 

◀️ هذه نقطة استثنائية وهي الظروف الاجتماعية والمعيشية التي تحول عن رغباتنا وحاجز عن تحقيق اهدافنا… 

في هذه الحالة ، العمل بقدر الاستطاعة والظروف وبالموارد المتاحة والمضي قدما بالبدائل المناسبة .

◀️ اخيرا ❗️تيقن : ان فني المختبر لن يصاب بفيروس او بحروق الاحماض ..الخ طالما هو ملتزم بتعليمات السلامة والحذر ، وفني الاشعة لن يصاب بسرطان الاشعاعات ، طالما وهو يتبع اساليب الحماية والسلامة وهكذا الميكانيكي والخباز… .الخ . 

تحليل torch توكسوبلازموزيس (داء القطط أو المقوسات)

تحليل توكسوبلازموزيس (داء القطط أو المقوسات):

يظهر التحليل إذا كانت السيدة مُصابة أو معرضة للإصابة بالعدوى، وهو عاملٌ هام لتحديد ما إذا كانت هناك خطورة على الحمل أم لا.

تحليل روبيللا (Rubella) الحصبة الألمانية:

يظهر التحليل إذا كانت لديك أجسام مضادة كافية أم لا؛ لحمايتك من احتمال الإصابة بالمرض.

تحليل الهربس الذي قد ينتقل من الأم للجنين مسبباً أمراض خطيرة.

والتحاليل الأخرى لبعض الفيروسات، مثل فيروس الكبد الوبائي (ب) والسفلس، وغيرها.

التحليل يُجرى بأخذ عينة من الدم لتشخيص وجود الأجسام المضادة لتلك الأمراض، وإعطاء العلاج المناسب في حالة تشخيص أي نوع من الأمراض السالفة الذكر، لتفادي حدوث الإجهاض أو إصابة الجنين بهذه الأمراض.

فحص دم قد يكشف الامراض الجينية للجنين..

فحص دم قد يكشف الامراض الجينية للجنين...

قال باحثون ان اخذ عينات من الدم و اللعاب من الاهل قد يساعد في تحديد الالاف من الاضطرابات الجينية في الاجنة بعد الحمل مباشرة وذلك دون اجراء الفحوصات المكثفة.

واظهر الباحثون انهم استطاعوا تحديد تسلسل حمض الديوكسي ريبونوكليك DNA لاثنين من الاجنة ما زالوا في رحم امهاتهم وذلك عن طريق تحليل عينات من الدم من الامهات وعينات من اللعاب من الاباء.

وتم تأكيد التوقعات بعد ولادة الاطفال مباشرة بعد تحليل دم الحبل السري الذي تم جمعه بعد الولادة.

وقال الباحثون ان الفحص غير جاهز للاستخدام بعد على الرغم من وجود الاعباء التقنية و الكلفة ولكن الباحثون قد يستطيعون الوصول الى فحص بسيط لتحديد اكثر من 3,000 اضطراب يسببه طفرة جينية واحدة.

وقال الباحثون ان العديد من هذه الطفرات نادرة الحدوث و وان معظم الاشخاص لم يسمعوا بها من قبل كما انها تؤثر بنسبة 1% من المواليد.

الأمراض المنقولة عن طريق البعوض

الأمراض المنقولة عن طريق البعوض تشمل: الملاريا وحمى الضنك،وداء الفيل، و فيروس غرب النيل، وشيكونغونيا، والحمى الصفراء، والتهاب الدماغ الياباني، والتهاب دماغ القديس لويس، والتهاب الدماغ الخيلي الغربي والشرقي والفنزويلي، التهاب الدماغ اللاكروسي، والحمى الزيكية.

لكل نوع من الفيروسات طرق انتقال

لكل  نوع من الفيروسات طرق انتقال

مثل فيروس الكبد A وا E ينتقل عن طريق الاطعمه الملوثه ب الفيروس  والختلاط ب المصابين ومخالطه ادوات الادوات مثل فرشاه الاسنان والملابس

وفيروس الكبد B وا C   وا G

وفيروس الادز 

ينتقلو عبر

 نقل الدم

الادوات الحاده

الاتصال الجنسي

ومن الام الئ الطفل

ويوجد فيروسات اخرا مثل فيروس شلال الاطفال عبر البراز

وفيروس

 الحصبه 

والحصبه الالمانيه عبر الرذاذ التنفسي

وفيروس دا الكلب عبر لعاب الكلب المحتوي علئ الفيروس عبر العضه

نعم الباعوض ينقل الفيروسات وخاااصة B .....

هبوط السكر Hypoglycemia

هبوط السكر  Hypoglycemia

طبعا هو أخطر من ارتفاع السكر ما عدا الDka لان هاي حالة أيضا خطرة 

سكر الدم الطبيعي ٨٠ _ ١٢٠ 

اقل من ٨٠ يعني ٧٠ او حتى ٦٥ مراح نسميه هبوط وممكن نعوضه باي كلوكوز والمريض هنا مراح يشعر باي اعراض 

٦٠ راح يشعر المريض بتعرق شديد دوخة وهنا لازم نعطيه G/w 

50 راح يوصل مرحله التشنج العضلي من تشوفه لا تكول صرع هذا تشنج عضلي وممنوع كلش كلش تنطيه دازيبام لان ممكن يكون عنده نقص اوكسجين ويؤدي إلى الوفاة 

نطيه فقط G/w والافضل اثنين كانويلا اثنين G/w 

/ / 40 / 30  راح يدخل بغيبوبه السكر  وهنا لازم نحتاج هايبر تونك الي هو عبارة عن سكر ثناني مركز 

وايضا G/w 

اقل من هيج  راح يكون الإنسان داخل بشوك ويمكن يموت 😶😶

#اذا ما عندك هايبرتونك  وهاي مرة سويتها بالطوارئ  انطيه كورتيزون  مثلا h.c  لان يشتغل عكس الانسولين مع الكورتيزون أيضا G/w

تحليل AMH تحليل الخصوبة

تحليل AMH تحليل الخصوبة وهو اختصار لـ (anti mullerian hormone)

وهو ما يسمّى بتحليل مخزون المبيض

، أي إنّه عبارة عن هرمون يفرز من خلال الحويصلات الصغيرة تكون أقل من (4) ملم في المبيض، ويفرز بكميّات أقل ويتوقف في الحويصلات التي أكبر من (8) مم؛ حيث يمكن عمل هذا التحليل في أيّ يوم من الدورة

 وذلك لأنّ قيمته ثابتة 

ويعتبر تحليل AMH من تحاليل الخصوبة لأنّ قيمته في الدم تدل على كميّات البويضات الباقية في المبيضين، فعندما تكبر السيّدة في العمر تنخفض عدد البويضات الباقية في المبيضين ممّا يؤثّر على إفراز هذا الهرمون، بالإضافة إلى ذلك تزيد قيمة التحليل عند السيّدات اللواتي يعانين من تكيّس المبايض وذلك بسبب ارتفاع عدد الحويصلات الصغيرة الّتي تكون أقلّ من (8) مم في المبيض . والسيّدات اللواتي لديهن تحليل AMH مرتفعاً يميل ذلك إلى ارتفاع نسبة فرص الحمل بأطفال الأنابيب، وذلك بسبب الارتفاع في مخزون المبيض، بالرغم من ذلك لا يدلّ تحليل AMH (مخزون المبيض ) على الكفاءة في البويضة، 

حتّى تحليل AMH المنخفض لا يدلّ على عدم الحمل بأطفال الأنابيب .

نمو وتكاثر البكتريا..

نمو وتكاثر البكتريا......

عادة يشير النمو البكتيري إلى الزيادة في عدد الخلايا الكلي وليس الزيادة في حجم الخلية او كتلتها ,تتكاثر البكتريا بوساطة الانشطار الثنائي binary fission والذي فيه تنشطر الخلية المفردة إلى خليتين متماثلتين وهو أسلوب تكاثر لاجنسي وتعد من اكثر طرق التكاثر شيوعا في البكتريا كما وتتكاثر بعض انواع البكتريا بطريقة التبرعم budding مثل بكتريا Hyphomicrobium vulgare وقليل من البكتريا تتكاثر بواسطة تكوين الكونيدات مثل بكتريا Streptomyces spp. ويتكاثر بعض انواع البكتريا الخيطية بواسطة عملية التجزئة fragmentation مثل بكتريا Nocardia spp. وهنالك طريقة للتكاثر الجنسي يطلق عليه الاقتران 

منحني النمو الطبيعي

اذا لقحت خلية بكتيرية واحدة في وسط غذائي وحضنت بدرجة الحرارة المثالية للنمو فان الخلية تبدي خواص منحني النمو الذي يتكون من اربعة اطوار:- 

1- طور الركود lag phase لاتزداد اعداد الخلايا في هذا الطور ولكن تبقى ثابتة مؤقتا ولكنها ليست في حالة سبات لكونها في حالة من الاستعداد للنمو والعمل على تخليق الاحماض النووية والانزيمات ومرافقات الانزيم حيث لايرافقه زيادة في عدد الخلايا 

2- طور النمو اللوغارتمي exponential or logarithmic phase 

يزداد عدد الخلايا زيادة اسية وبمعدل عال تحت الظروف المثالية من درجة الحرارة وتوفر الغذاء وتكون الخلايا البكتيرية في هذا الطور متماثلة من حيث التركيب الكيميائي والفعالية الحيوية .لذا تستخدم في هذا الطور لاجراء الاختبارات المايكروبيولوجية 

3- طور النمو الثابت Stationary phase 

يتباطا معدل تكاثر الخلايا في هذا الطور الاان خط النمو يبقى مستقيما و ليس هناك زيادة في معدل النمو ويرجع ذلك الى قرب نفاذ المادة الغذائية واحتمالية انتاج مواد ايضية سامة نتيجة النمو فيتوقف الانقسام نتيجة لماسبق ويتساوى معدل الموت مع معدل النمو .

4- طور الموت Death phase في هذا الطور يكون معدل موت الخلايا اعلى من معدل انتاج خلايا جديدة وهذه الحالة تعود الى نفاذ المواد الغذائية الاساسية من الوسط وتراكم المواد السامة المثبطة للنمو وفي نهاية ها الطور يقل معدل موت الخلايا وسبب ذلك يعود الى قلة اعداد الخلايا الحية المتبقية مما يجل باقي المواد الغذائية في الوسط يكفي لاستمرار نشاطها وتصبح الخلايا الميتة في الوسط مصدرا غذائيا جديدا للخلايا الحية 

الأهمية التطبيقية لمنحنى النمو

يعتبر ذا اهمية قصوى في التعامل مع البكتريا بالذات في مجالات مقاومة البكتريا ،الإصابات المرضية ،فساد الأغذية الميكروبي ...الخ ، بصفة عامة فان الخلايا عندما تكون في اوج نشاطها فانها تكون اكثر عرضة للتاثر بالعوامل التي تؤدي الى تعطيل عمليات الايض والتكاثر في الخلية ومن الناحية المرضية فان الخلايا في الطور النشط تكون اكثر ضراوة وامراضية مقارنة بتلك في الاطوار المتاخرة ويفضل ان تتم عمليات التصبيغ لدراسة الخلايا في مرحلة الطور النشط (باستثناء صبغ الجراثيم ) 

ما الفرق بين Serum و Plasma ؟

ما الفرق بين Serum و Plasma ؟

الـ 📛 Serum 📛

1. سائل اصفر اللون ويحتوي على الفيبرين 

2. نحصل عليه بعد وضع عينة الدم في أنابيب لا تحتوي على مادة مانعة للتجلط ثم في جهاز الطرد المركزي (Centrifuge) عند سرعة تصل إلى 3500 لفة / دقيقة ولمدة 5 دقائق ويكون الجزء العلوي هو السيرم

3. نقوم بنقل السيرم مباشرة من خلال البايبيته إلى انبوبة نظيفة وجافة برفق ويتم معاملة السيرم بعد ذلك على حسب نوعية الاختبار فقد تسمح ظروف التجربة أن يبقى السيرم في درجة حرارة الغرفة لو اردنا العمل عليه بعد ساعه أو يحفظ في الثلاجة عند درجة بروده مناسبة لو اردنا حفظه لايام أو عند درجة التجمد لو اردنا حفظه لشهور أو يتطلب عمل الاختبار مباشرة بعد فصل السيرم

الـ 📛 Plasma 📛

1. تحتوي علي الفيبرينوجين

2. نحصل عليها بوضع عينة الدم في أنابيب تحتوي على مادة مانعة للتجلط مثل

‏يُساعد "زيت الزيتون" على تحسين عملية الهضم و تطهير القناة الهضمية

‏يُساعد "زيت الزيتون" على تحسين عملية الهضم و تطهير القناة الهضمية ؛ بالإضافة إلى تحسين حركة الأمعاء لذلك احرص على إضافته للطعام

‏اخطاء شائعة عند اسعاف "لدغات الافعى" :

✖️ شفط الدم

✖️ رفع الجزء المُصاب عن مستوى الجسم

✖️ ربط الجزء المُصاب

‏أرقام تُهمّك  :

متوسط ضغط الدم الطبيعي : ١٢٠/٨٠

معدّل نبضات القلب الطبيعي : ٦٠-٨٠

قياس الكوليسترول الطبيعي أقل من : ٢٠٠

‏يلزمك الهرولة لمسافة "٢" كيلومتر تقريبًا لتحرق السعرات الحرارية التي أكتسبتها من شرب علبة "واحدة" من المشروبات الغازية ..!

- "فلا تكثر منها"

‏التعرّض المستمر إلى أشعة الشمس "أكثر من المدة الموصى بها" يسبب ظهور "التجاعيد" وذلك لكون أشعة الشمس تؤثر على خيوط الكولاجين وأنسجة البشرة .! 

صعود و نزول السُلّم طريقة جيدة لتنشيط القلب و حثّه على ضخ الدم ، فإذا كان عملك في مبنى مرتفع ننصحك بالسُلم لتنشيط طاقتك و قلبك 

‏التصرف السليم عند اسعاف لدغات الافاعي :

- تأمين المكان

- طلب الاسعاف

- عدم تحريك أو رفع أو ربط الطرف المصاب

- عدم شفط السم

- انتظار الاسعاف

‏"الميلاتونين" هرمون تفرزه الغدة الصنوبرية : يُؤثّر على الساعة البيولوجية و يُنقصه الضوء الصناعي لذلك ننصح بتخفيت الضوء قبل النوم "بساعة" !

فوائد فيتامين هـ للحمل

💮فيتامين هـ

فيتامين هـ هو أحد الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون؛ أي أنّ الجسم يمكن أن يخزنه ويستخدمه عند الحاجة إليه، ومن الجدير بالذكر أنّ مصطلح فيتامين هـ يشمل ثمانية مركبات، أهمّها مركب الألفا-توكوفيرول (بالإنجليزية: Alpha-tocopherol) وهو الشكل الذي يكون جسم الإنسان قادراً على الاستفادة منه، كما تجدر الإشارة إلى أنّ فيتامين هـ يمتلك خصائص مضادةً للأكسدة، ولذلك فإنّه يحمي خلاياالجسم من الأضرار

☢️فوائد فيتامين هـ للحمل

كما ذُكر سابقاً فإنّ فيتامين هـ يمتلك خصائص مضادّةً للأكسدة، والتي تساعد على منع الإجهاد التأكسدي، وقد أشارت الدراسات إلى أنّ هناك رابطاً بين الإجهاد التأكسدي خلال فترة الحمل والإصابة بمقدمات الارتعاج، أو ما يُسمّى بما قبل تسمّم الحمل (بالإنجليزية: Pre-eclampsia)، وولادة طفلٍ صغير بالنسبة لسنّ الحمل (بالإنجليزية: Intrauterine growth restriction)، أو تمزّق الأغشية قبل وقتالمخاض، وبالإضافة إلى ذلك فإنّ الإجهاد التأكسدي هو السبب وراء العديد من الاضطرابات الشائعة لدى الرّضّع المولودين ولادةً مبكرة، مثل الالتهاب المعوي القولوني الناخر (بالإنجليزية: Necrotizing enterocolitis)، وأمراض الرئة المزمنة.

تحلیل بروتین تروبونین Troponin

تحلیل بروتین تروبونین Troponin 💉💉 

⭕️ ھو عبارة عن بروتین موجود داخل عضلة القلب ويتكون من نوعین ھما T , I واللذان يتحرران من القلب إلى مجرى الدم في حالة حدوث أي خلل في عضلة القلب ويعتبر نوع I ھو الأھم كونه يتحرر أسرع ويرتفع بوقت قصیر يتراوح بین 3 – 6 ساعات من الاعتلال وبالتالي فإن وجوده يكشف عن تكون جلطة أو فشل في عمل عضلة القلب.                 

⭕️ عادةً ، يوجد التروبونين بكميات صغيرة جداً وغير قابلة للكشف في الدم و عندما يكون هناك تلف في خلايا عضلة القلب ، يتم إطلاق التروبونين في الدم و كلما زاد الضرر ، زاد التركيز في الدم. يساعد قياس مستوى التروبونين القلبي تي و التروبونين آي في الدم في تحديد التعرض لضرر القلب.

⭕️ تقيس اختبارات التروبونين مستوى التروبونين القلبي في الدم للمساعدة في اكتشاف إصابة القلب و هناك ثلاثة أنواع من بروتينات التروبونين:

🔼 تروبونين سي troponin C 

🔼 تروبونين تي troponin T

🔼 تروبونين آي troponin I

⭕️ في المقام الأول ، تُستخدم اختبارات التروبونين للمساعدة في تحديد ما إذا كان الفرد قد أصيب بنوبة قلبية و قد تكون مفيدة أيضا في تقييم شخص ما لأشكال أخرى من إصابات القلب. عندما يصاب الشخص بنوبة قلبية ، يمكن أن ترتفع مستويات التروبونين الخاصة بالقلب I و T في الدم خلال 3 أو 4 ساعات بعد الإصابة و تبقى مرتفعة لمدة 10 إلى 14 يوما.

⭕️ يتم طلب اختبارات التروبونين أحيانا جنبًا إلى جنب مع فحوصات طبية أخرى.                                                  

مع ذلك ، فإن التروبونين هو الاختبار المفضل لكشف الإصابة بالنوبة القلبية المشتبه فيها لأنه أكثر تحديداً للإصابة القلبية من الاختبارات الأخرى (التي قد تكون مرتفعة في الدم بسبب إصابة في العضلات الهيكلية) وتظل مرتفعة لفترة أطول من الوقت.

💉🚫 متى يطلب إجراء ھذا التحلیل؟

عادة ما ُيطلب إجراء تحلیل التروبونین فور دخول شخص يشتبه في إصابته بنوبة قلبیة إلى غرفة الطوارئ ، تعقبه سلسلة من اختبارات التروبونین على مدار عدة ساعات.

قد يشتبه في وجود أزمة قلبیة وتجرى الاختبارات عندما يكون الشخص لديه علامات وأعراض كالمذكورة أدناه. لاحظ أن بعض المصابین قد لا يشعرون بألم في الصدر، والنساء أكثر عرضة من لرجال لظھور علامات و أعراض لا نموذجیة.

📌 ألم في الصدر، وضیق و أو ضغط (الأكثر شیوعا)

📌 تسارع نبضات القلب

📌 ضیق في التنفس و أو صعوبة في التنفس

📌 تعب و إجھاد

📌 غثیان و قيء

📌 عرق بارد

📌 دوار

📌 تعب غیر ُمبرّر السبب

📌 ألم في أماكن أخرى: الظھر، والذراع، والفك والعنق، أو المعدة.

💉🚫 لماذا يتم عمل الاختبار؟

لتحديد ما إذا كان هناك إصابة بنوبة قلبية أو إصابة في عضلة القلب و لتحديد ما إذا كانت الذبحة الصدرية (و هي الألم في الصدر المرتبط بمشاكل القلب) تزداد سوءا.

💉🚫 متى يجب عمل الاختبار؟

فورا ، يجب عمل سلسلة من اختبارات التروبونين على مدار عدة ساعات عندما تكون هناك علامات وأعراض قد تكون ناجمة عن نوبة قلبية ، مثل الألم في الصدر والكتفين والعنق والفك و ضيق التنفس ؛ و عندما تتفاقم حالة الذبحة الصدرية ، خاصة إذا لم تزول مع الراحة.

💉🚫 ما العينة المطلوبة و التحضيرات اللازمة للاختبار؟

عينة دم وريدي و يجب على المريض لمدة 12 ساعة قبل هذا الاختبار ألا يتناول الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تحتوي على البيوتين (فيتامين B7) ، والتي توجد عادة في المكملات الغذائية الخاصة بصحة الشعر والجلد والأظافر.

💉🚫 ماذا تعني نتيجة الاختبار؟

قد يشير ارتفاع مستوى التروبونين وحتى الارتفاعات الطفيفة إلى درجة ما من الضرر القلبي.

عندما يكون لدى الشخص مستويات متباينة بشكل كبير ارتفاع أو انخفاض في سلسلة من الاختبارات التي أجريت على مدار عدة ساعات ، فمن المحتمل أن يكون الشخص قد أصيب بنوبة قلبية أو شكل آخر من أشكال الضرر القلبي.

يمكن أن ترتفع مستويات التروبونين في الدم خلال 3 إلى 6 ساعات بعد إصابة القلب وقد تبقى مرتفعة لمدة 10 إلى 14 يومًا.

لا يتم استخدام مستويات زيادة التروبونين في حد ذاتها لتشخيص أو استبعاد نوبة قلبية فالفحص البدني والتاريخ السريري وتخطيط القلب مهمان أيضًا و معرفة ما إذا كانت مستويات التروبونين في سلسلة الاختبارات مرتفعة بشكل ثابت أو تظهر ارتفاعًا و / أو انخفاضا على مدار عدة ساعات.

في الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية ، قد يشير ارتفاع التروبونين إلى أن حالتهم تزداد سوءًا وأنهم معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بنوبة قلبية.

قد تكون مستويات التروبونين مرتفعة أيضًا بسبب أمراض القلب الأخرى مثل التهاب عضلة القلب، وضعف القلب ، أو قصور القلب الاحتقاني ، وظروف غير مرتبطة بالقلب ، مثل الالتهابات الحادة وأمراض الكلى.

إن قيم التروبونين الطبيعية في سلسلة من القياسات على مدار عدة ساعات تعني أنه من غير المرجح أن يكون قلب الشخص قد أصيب و قد تكون العلامات والأعراض ناتجة عن سبب غير متعلق بالقلب

أهميّة الكبد في جسم الإنسان

أهميّة الكبد في جسم الإنسان يحتل الكبد أهمية كبيرة في جسم الإنسان، منها:[٢] تغيير تركيب المواد الكيميائيّة البسيطة كالبروتينات، والكربوهيدرات، والدّهنيّات إلى مواد بأشكال أخرى نافعة للجسم، والمواد الكيميائية تصل إلى الكبد بعد امتصاصها من الجهاز الهضميّ. إنتاج البروتين المهمّ لتقوية الجهاز المناعيّ. إنتاج الغلوبين الحامل للأكسجين وتخزين الجليكوجين. إنتاج الكولسترول، وذلك عن طريق قدرته على تكسير الدّهون وتحويلها إلى الشّكل الذي يتقبّله الجسم. تنظيم مستوى السكّر في الدّم. تخليص الجسم من الأمونيا المعروفة بسمومها وتحويلها إلى اليوريا، ويتمّ ذلك بحدوث دورة كاملة بالكبد في فترة زمنيّة لا تتعدّى الثّواني. إفراز العصارة الصّفراويّة المهمّة في عمليّة الهضم، وتخليص الجسم من الدّهون. تكسير وتخليص الجسم من كريات الدّم الحمراء القديمة، فكريات الدّم دائمة التّجدّد والتّغيُّر. إفراز بعض أنواع الهرمونات. إنتاج عوامل تخثّر الدّم، وهي الفيبرينوجين، البروثرومبين، والعامل V, VII. حفظ ميوعة الدّم، وذلك لقدرته على إنتاج الهيبارين المضادّ لتخثّر الدّم وغيرها من المركّبات التي تساعد على الميوعة. تخليص الجسم من السّموم وذلك بتصفية الدّم من جميع المركّبات الكيميائيّة الضّارّة. إنتاج كريات الدّم الحمراء في جسم الجنين.

سبب حدوث تشوة في قلب المولود لعمريوم او يومين ؟

السؤال الاول التشوه قد يكون لتاريخ وراثي او نتاج عن تعاطي الام الحامل علاجات اثناء فتره الحمل ادت الى ذلك

السؤال الثاني قد يكون لها علاقه وقد تكون ليس لها اي علاقه فعلاقتها في الوراثة او تناول ادوية او غير ذلك من المؤثرات على صحة الجنين..... 

السؤال الثالث كل التشوهات تحدث قبل الولاده لايتم اي تشوه بعد الولاده 

السؤال الرابع  ازرقاق شفاه الطفل او وجهه او كامل جسده وجود سرعه في التنفس وكذلك الازرقاق عند البكاء وغيرها 

السؤال الخامس متابعه الطبيبه المختصه اثناء فترات الحمل تناول الفوليك اسيد في الثلاثه الاشهر الاولى من الحمل وكذلك الابتعاد عن الاطعمه والادوية والعادات الذي تضر بسلامه الجنين والتي قد تحدث تشوهات جنينية

ﻣﺎ ﻫﻮ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ .2 ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺃﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻔﺤﺺ .3 ﺗﺤﺬﻳﺮﺍﺕ .4 ﻧﺘﺎﺋﺞ ﺍﻟﻔﺤﺺ .5 ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﻨﺘﺎﺋﺞ

ﻣﺎ ﻫﻮ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ .2 ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺃﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻔﺤﺺ .3 ﺗﺤﺬﻳﺮﺍﺕ .4 ﻧﺘﺎﺋﺞ ﺍﻟﻔﺤﺺ .5 ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﻨﺘﺎﺋﺞ

ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ، ﻳﺘﻢ ﻓﺤﺺ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﺍﻟﻌﺎﻡ -

ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮ ﻭﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮ - ﻓﻲ ﻣﺼﻞ ﺍﻟﺪﻡ . ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﻫﻮ

ﻧﺘﺎﺝ ﺗﺤﻠّﻞ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ‏( ﻭﻫﻮ ﺑﺮﻭﺗﻴﻦ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﻄﻴﻪ

ﻟﻮﻧﻪ ﺍﻷﺣﻤﺮ‏) .

ﺑﻌﺪ ﺃﻥ ﺗﺘﻘﺪﻡ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺑﺎﻟﺴﻦ، ﺗﺘﻜﺴّﺮ ﻭﺗﻘﻮﻡ

ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺒﺎﻟﻌﺔ ﺑﺄﻛﻠﻬﺎ، ﺛﻢ ﻳﻨﻘﺴﻢ ﺑﺮﻭﺗﻴﻦ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ

ﺇﻟﻰ ﻗﺴﻤﻴﻦ: " ﻫﻴﻢ" ﻭ" ﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ."

ﻳﺘﺤﻮﻝ ﺟﺰﻱﺀ ﺍﻟـ" ﻫﻴﻢ " ﺇﻟﻰ ﺑﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ، ﻭﻳﺘﻢ ﻧﻘﻠﻪ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻜﺒﺪ، ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﺇﻓﺮﺍﺯﻩ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻋﺒﺮ

ﺳﺎﺋﻞ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ . ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ، ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻌﻈﻢ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﻤﺎﺩﺓ ﺗﺪﻋﻰ

ﺍﻟـ "ﻏﻠﻮﻛﻮﺭﻭﻧﻴﺪ " ‏( Glucuronide ‏) ، ﻭﺫﻟﻚ ﻗﺒﻞ ﺃﻥ ﻳﺘﻢ ﺇﻓﺮﺍﺯﻫﺎ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ . ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ

ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺘﺼﻞ ﺑﺎﻟﻐﻠﻮﻛﻮﺭﻭﻧﻴﺪ ﻳُﺴﻤّﻰ "ﺑﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﻏﻴﺮ ﻣﺒﺎﺷﺮ " ، ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ

ﺍﻟﻤﺘﺼﻞ ﺑﻬﺬﻩ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﺳﻢ ﺍﻟـ "ﺑﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮ ." ﺑﻌﺪ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ، ﻳﺘﻢ ﻧﻘﻞ ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ

ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ، ﻭﻣﻦ ﻫﻨﺎﻙ - ﻭﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ - ﻳﺘﺤﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﻣﺎﺩﺓ ﺍﻟﻴﻮﺭﻭﺑﻠﻴﻦ ‏(Urobilin‏) -

ﻭﻫﻲ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﻄﻲ ﺍﻟﺒﺮﺍﺯ ﻟﻮﻧﻪ ﺍﻟﺒﻨﻲ. ﺑﺎﻟﻤﻘﺎﺑﻞ، ﻳﺘﻢ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﻗﺴﻢ ﺻﻐﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ

ﻋﺒﺮ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﻳﻮﺭﻭﺑﻴﻠﻴﻨﻮﺟﻴﻦ ‏(Urobilinogen ‏).

ﻳﺘﺮﺳﺐ ﻓﺎﺋﺾ ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﻓﻲ ﻋﺪﺓ ﺃﻣﺎﻛﻦ: ﺍﻟﺠﻠﺪ، ﺍﻟﻌﻴﻨﻴﻦ ﻭﻓﻲ ﺍﻷﻏﺸﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﻴﺔ، ﺑﺤﻴﺚ

ﻳﺘﺴﺒﺐ ﺑﺎﻟﻴﺮﻗﺎﻥ ‏( Jaundice‏) . ﻳﺒﺪﻭ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﻴﺮﻗﺎﻥ ﻇﺎﻫﺮﺍ ﻟﻠﻌﻴﺎﻥ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺼﻞ ﻣﺴﺘﻮﻯ

ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﻓﻲ ﻣﺼﻞ ﺍﻟﺪﻡ ﺇﻟﻰ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ 2.5 ﻣﻠﻴﺠﺮﺍﻡ ﻟﻜﻞ 100 ﻣﻠﻴﻠﺘﺮ.

ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ، ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺴﺒﺐ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮ ﺍﻟﻤﺮﺗﻔﻌﺔ – ‏(ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺼﻞ

ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻤﺴﺎﻟﻚ ﺍﻟﺼﻔﺮﺍﻭﻳﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻳﺆﺩﻱ ﻟﻤﺸﺎﻛﻞ ﻓﻲ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ‏) - ﺩُﻛﻮﻥ ﻟﻮﻥ

ﺍﻟﺒﻮﻝ. ﺑﺎﻹﻣﻜﺎﻥ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮ ﻓﻘﻂ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﺒﻮﻝ . ﻓﻲ ﻣﺎ ﻋﺪﺍ ﺫﻟﻚ، ﻓﺈﻥ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ

ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻋﻘﺐ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ، ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﺑﺮﺍﺯ ﻋﺪﻳﻢ ﺍﻟﻠﻮﻥ

‏( ﺃﺑﻴﺾ‏) ، ﻷﻥ ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﻻ ﻳﺼﻞ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻣﻌﺎﺀ . ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ، ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻴﺮﻗﺎﻥ ﺍﻻﻧﺴﺪﺍﺩﻱ

ﻣﺼﺤﻮﺑﺎ ﺑﺎﻟﺤﻜﺔ.

ﻻ ﻳﺸﻴﺮ ﺍﻟﻴﺮﻗﺎﻥ، ﺑﺄﻱ ﺣﺎﻝ ﻣﻦ ﺍﻷﺣﻮﺍﻝ، ﻟﻮﺿﻊ ﺻﺤﻲ ﺳﻠﻴﻢ . ﻭﻟﺬﻟﻚ، ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﺮﺓ ﻧﻼﺣﻆ

ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﻴﺮﻗﺎﻥ، ﻋﻠﻴﻨﺎ ﺃﻥ ﻧﺮﺍﺟﻊ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ. ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻷﻭﻝ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺠﺐ ﺇﺟﺮﺍﺅﻩ ﻫﻮ ﺍﺳﺘﻴﻀﺎﺡ ﺇﻥ ﻛﺎﻥ

ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮ ﺃﻡ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮ: ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻧﺴﺒﺔ

ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮ ﺗﺪﻝ، ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ، ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ، ﻭﺗﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺧﻼﻳﺎ

ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻟﻢ ﺗﻌﺪ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺭﺑﻂ ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﻐﻠﻮﻛﻮﺭﻭﻧﻴﺪ . ﻓﺤﺘﻰ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺫﻭﺑﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﺸﻜﻞ ﺣﺎﺩ

– ﻣﺜﻼ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻢ ﺇﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺟﺮﻋﺔ ﺩﻡ ﻏﻴﺮ ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ - ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻣﻐﻤﻮﺭﺍً ﺑﺎﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ،

ﻭﻳﺼﻞ ﻗﺴﻢ ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻗﺒﻞ ﺃﻥ ﻳﺘﻢ ﺍﺭﺗﺒﺎﻃﻪ ﻣﻊ ﺍﻟﻐﻠﻴﻜﻮﺭﻭﻧﻴﺪ.

ﻣﻦ ﺟﻬﺔ ﺃﺧﺮﻯ، ﻳﺸﻴﺮ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮ ﺇﻟﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ

ﺇﻓﺮﺍﺯ ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺘﺼﻞ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ.

ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺃﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻔﺤﺺ

ﺗﺠﻬﻴﺰ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ :

ﻟﻴﺴﺖ ﻫﻨﺎﻟﻚ ﺣﺎﺟﺔ ﻷﻱ ﺍﺳﺘﻌﺪﺍﺩﺍﺕ ﺧﺎﺻﺔ .

ﺍﻟﺼﻮﻡ :

ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺑﺄﺭﺑﻊ ﺳﺎﻋﺎﺕ.

ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻌﻴّﻨﺔ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ:

5 ﻣﻠﻴﻠﺘﺮ ﻓﻲ ﺃﻧﺒﻮﺏ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ .

ﺇﺭﺳﺎﻝ ﺍﻟﻌﻴّﻨﺔ ﻟﻠﻤﺨﺘﺒﺮ:

ﺑﺄﺳﺮﻉ ﻭﻗﺖ ﻣﻤﻜﻦ.

ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﺣﺴﺎﺱ ﻟﻠﻀﻮﺀ - ﻟﺬﻟﻚ، ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺆﺛﺮ ﺗﻌﺮﻳﺾ ﺍﻟﻌﻴﻨﺔ ﻟﻠﻀﻮﺀ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﻮﺍﺻﻞ

ﻋﻠﻰ ﻧﺘﺎﺋﺞ ﻭﺩﻗـّﺔ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ .

ﺗﺤﺬﻳﺮﺍﺕ

ﻋﺎﻡ

ﻧﺰﻳﻒ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺃﺧﺬ ﻋﻴﻨﺔ ﺍﻟﺪﻡ ‏( ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﺣﺼﻮﻝ ﺍﻟﻨﺰﻳﻒ، ﺑﺎﻹﻣﻜﺎﻥ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﺜﻠﺞ ﻓﻲ

ﺍﻟﻤﻜﺎﻥ‏) .

ﺍﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺤﻤﻞ:

ﻟﻴﺴﺖ ﻫﻨﺎﻟﻚ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﺃﻭ ﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺧﺎﺻﺔ.

ﺍﻟﺮﺿﺎﻋﺔ:

ﻟﻴﺴﺖ ﻫﻨﺎﻟﻚ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﺃﻭ ﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺧﺎﺻﺔ.

ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻭﺍﻟﺮﺿﻊ

ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻈﻬﺮ ﻟﺪﻯ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻳﺮﻗﺎﻥ ﻃﻔﻴﻒ ﻓﻲ ﺍﻷﻳﺎﻡ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ، ﻭﺫﻟﻚ ﻋﻨﺪﻣﺎ

ﻳﻜﻮﻥ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﻣﺎ ﻳﺰﺍﻝ ﻣﺮﺗﻔﻌﺎ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺸﻲﺀ .

ﺍﻟﺴﻴﺎﻗﺔ:

ﻟﻴﺴﺖ ﻫﻨﺎﻟﻚ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﺃﻭ ﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺧﺎﺻﺔ.

ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻟﻔﺤﺺ

ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻬﺎ ﺃﻥ ﺗﺮﻓﻊ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ: ﺍﻵﺯﻭﻳﺜﻮﺑﺮﻳﻦ ‏( Azathioprine ‏) ،

ﺍﻟﻮﺑﻴﻮﺭﻳﻨﻮﻝ ‏( Allopurinol ‏) ، ﺍﻷﺳﺒﺮﻳﻦ ‏( Aspirin ‏) ، ﺍﻷﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ

‏( Epinephrine ‏) ، ﺃﻗﺮﺍﺹ ﻣﻨﻊ ﺍﻟﺤﻤﻞ ، ﻛﻠﻮﺭﺑﺮﻭﺑﺎﻣﻴﺪ ‏( Chlorpropamide‏) ،

ﻣﺜﺒﻄﺎﺕ ﻣﺎﻭ ‏( MAO inhibitor ‏) ، ﺍﻟﻤﻴﺪﺍﺯﻭﻻﻡ ‏(Midazolam ‏) ، ﺍﻟﻤﻴﺜﻮﺗﺮﻛﺴﺎﺕ

‏(Methotrexate ‏) ، ﻣﻴﺜﻴﻠﺪﻭﺑﺎ ‏(Methyldopa ‏) ، ﻣﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﻮﻝ، ﺍﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ

ﻟﻺﻳﺪﺯ، ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﻼﺭﻳﺎ، ﺍﻟﺴﺎﻟﻴﺴﻴﻼﺕ ‏(Salicylates ‏) ، ﺳﻮﻟﻔﺎﻧﺎﻣﻴﺪ

‏( Sulfanamide‏) ، ﺍﻻﺳﺘﺮﻭﻳﺪﺍﺕ ﻭﺧﺎﺻﺔ ﺍﻟﺴﺘﻴﺮﻭﺋﻴﺪﺍﺕ ﺍﻻﺑﺘﻨﺎﺋﻴﺔ ‏( Anabolic

steroids ‏) ، ﺍﻟﺒﺎﺭﺍﺳﻴﺘﺎﻣﻮﻝ ‏( Paracetamol ‏) ، ﺍﻟﻔﻴﻨﻮﺛﻴﺎﺯﻳﻦ

‏( Phenothiazine ‏) ، ﺍﻟﻜﻮﺩﺍﻳﻴﻦ ‏(Codeine ‏) ، ﺍﻟﻜﻴﻨﻴﺪﻳﻦ ‏( Quinidine ‏) ، ﺑﻌﺾ

ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻭﻻ ﺳﻴﻤﺎ ﺍﻹﺭﻳﺜﺮﻭﻣﻴﺴﻴﻦ ‏( Erythromycin ‏) ، ﻭﻣﻀﺎﺕ ﺣﻴﻮﻳﺔ ﺃﺧﺮﻯ

ﻣﻦ ﻋﺎﺋﻠﺔ ﺍﻟﻤﺎﻛﺮﻭﻻﻳﺪ ‏(Macrolide ‏) ، ﻭﻣﻨﻬﺎ: ﺍﻟﺮﻳﻔﺎﻣﺒﺴﻴﻦ ‏(Rifampicin ‏)

ﻭﺍﻟﺜﻴﻮﻓﻴﻠﻴﻦ ‏( Theophylline ‏).

ﻧﺘﺎﺋﺞ ﺍﻟﻔﺤﺺ

ﻟﺪﻯ ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ

ﺍﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ :

0.1-1.1

ﻟﺪﻯ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ

ﺍﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ :

0.1-1.1

ﻟﺪﻯ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ

ﺍﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ :

ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺼﻞ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﻓﻲ ﺩﻡ ﺍﻟﺤﺒﻞ ﺍﻟﺴﺮﻱ ﺇﻟﻰ 2.5 ﻣﻠﻴﺠﺮﺍﻡ ﻟﻜﻞ 100

ﻣﻠ

المتغيرات التي تسبق عمل التحاليل والتي تؤثر على النتائج

المتغيرات التي تسبق عمل التحاليل والتي تؤثر على النتائج 👇

✔️ العمر

هناك عدد من التحاليل ذات معدلات طبيعية مختلفة تختلف باختلاف الأعمار.

هذه حقيقة مهمة بشكل خاص في طب الأطفال.

الأطفال حديثي الولادة على وجه الخصوص لديهم العديد من المعدلات الطبيعية المختلفة عن البالغين أو الأطفال الأكبر سنا للمواد في الدم والسوائل الجسدية الأخرى.

على سبيل المثال، العديد من عوامل التخثر لا تصل إلى معدلات البالغين الطبيعية لعدة أشهر بعد الولادة.

كمثال ثانٍ معروف، يرتفع مستوى الكوليسترول كلما تقدم العمر.

✔️ الجنس 

للجنس تأثير كبير على العديد من الاختبارات المعملية.

التستوستيرون والإستراديول أمثلة واضحة.

بالإضافة إلى ذلك، بين النساء هناك اختلافات في تركيزات الهرمونات المختلفة في جميع مراحل الدورة الشهرية.

✔️ كتلة الجسم

يمكن أن تؤثر كتلة العضلات على مستوى بعض المركبات، مثل الكرياتين كاينيز، في الدم.

ومن المعروف أيضا أن هناك زيادة في مستوى الكوليسترول في الدم مع السمنة، لأن مستوى الكوليسترول يرتبط بكمية الدهون في الجسم.

✔️ تحضير المريض 

بالنسبة لبعض التحاليل، هناك عدد من التحضيرات الخاصة والضرورية لتوفير نتيجة مفيدة سريريا.

الصيام واحد من التحضيرات الأكثر شيوعا، وعادة يكون لمدة 8 إلى 12 ساعة، وهذا يتوقف على نوع التحليل.

يمكن أن يتأثر مستوى الدهون الثلاثية في الدم بشكل كبير بالأكل، والصيام ضروري للغاية.

هناك تحليل آخر يتطلب الصيام وهو نسبة الجلوكوز في الدم التي تُستخدم في تشخيص وتقييم حالة المصاب بمرض السكري.

✔️ وضعية المريض أثناء جمع الدم

قد تؤثر وضعية المريض على نتيجة تحاليل معينة.

يكون هناك انخفاض في حجم البلازما عندما يكون المريض في وضع مستقيم لأن هناك تجمع للسوائل في الأجزاء التي يعتمد عليها الجسم عند القيام.

عندما يكون المريض مستلق، هناك حركة للسوائل مرة أخرى في الدورة الدموية من أنسجة الجسم.

يمكن للحجم الزائد في الدورة الدموية أن يخفف بعض المركبات في الدم.

من الأفضل مراقبة المريض في نفس الوضعية إذا كانت نتيجة الاختبار تتأثر بوضعيته وإذا كانت القيم بحاجة إلى المقارنة مع بعضها البعض بمرور الوقت.

✔️ نوع الدم شرياني أم وريدي أم شعيري

أفضل مثال على ذلك هو مستويات غازات الدم التي تظهر اختلافا ملحوظا بين الدم الشرياني والدم الوريدي بسبب تبادل الغازات في الرئتين.

قد يكون هناك أيضا فرق بين الدم الشعري والدم الشرياني والدم الوريدي.

قد تختلف معدلات الجلوكوز في الدم بشكل كبير في عينات الدم المجموعة من الشعيرات الدموية من الدم الوريدي أو الشرياني.

طريقه عد الصفائح الدموية

طريقه عد الصفائح الدموية

وهناك طريقتين للعد :

1. مباشرة Direct .

2. غير مباشرة Indirect .

1. الطريقة المباشرة :

انبوبة بها 380 ميكرون من محلول عد الصفائح 

وهو اسمة اوكسالات امونيوم (ammonuiom oxalat) .

ثم نضع علية 20 ميكرون من الدم المعامل بالاديتا كمانع تجلط

وليس المعامل بغيرها.

     تم يقلب جيدا ويترك 20 دقيقة 

     يوضع على شريحة العد ثم يوضع فى طبق بتردش مع قطنة مبللة حتى يحافظ على رطوبة الجو حول الشريحة وتترك 20 دقيقة 

حتى يتثنى ثبات وسكون الصفائح .

    ثم تعد على الميكروسكوب على العدسة قوة× 40 .

     ونعد الصفائح فى مربعات كرات الدم الحمراء.

     ونضرب الناتج من الخمس مربعات فى 1000.

       2- الطريقة الغير مباشرة :

عد الصفائح الدموية بطريقة الفيلم المصبوغ بنفس صبغة الـ  الجيمسا مع اختلاف في عد الصفائح للمريض يجب أتباع الآتي :

1. عد دم احمر على الهيموستيوميتر للمريض .

2. نضع نقطة من زيت السيدار على الجزء المتجانس من الفيلم المصبوغ (اى الجزء الدقيق) .

3. نعد كرات الدم الحمراء الموجودة في الفيلم مع عد الصفائح .

4. نبدأ العد إلى أن يصل عد كرات الدم الحمراء 1000 كرة ونرى عدد الصفائح في هذا العدد .

طريقة الحساب :

عدد الصفائح = ( تعد عشره حقول وتقسم على عدد الحقول وتضربي الناتج في 15 او 20 الف )

         القيم الطبيعية: 150000 – 450000

ما هي الاسباب التي تؤدي الى التهاب القولون

1: وجود خلل وظيفي في الجهاز المناعي .

2:الوراثة لها دور كبير فى الاصابة بالتهاب القولون فإذا كان أحد الابوين مصاب التهاب القولون فذلك دليل على اصابة بعض الابناء به.

3: التوتر والضغط العصبى والنفسى، يسببان التهاب شديد فى القولون مما يؤثر على صحة الجسم ويؤدى لمشاكل واضطرابات فى الجهاز الهضمى.

4:الاكثار من تناول الأطعمة الدسمة والحارة يسبب التهاب فى جدار المعدة وانتفاخ فى القولون.

5:المشروبات الغازية والكافيين تسبب التهاب شديد فى القولون.

6:الاكثار من تناول البقوليات يؤثر على صحة الجهاز الهضمى والقولون ويسبب الالتهاب والاضطرابات.

الماء يقتل

الماء يقتل* ..!!!!!!!!

إن في الإنسان عصباً يسمّى العصب الحائر..!

هذا العصب مربوط بالمعدة والقلب معاً

ويسمى العصب المبهم !!

فلو جاء تنبيهٌ عنيف لهذا العصب .. مثل: الماء البارد الذي يلقى في الجوف دفعةٌ واحدة. وهو التنبيهات الشديدة..

فإن هذا العصب ربما نبَّه القلب فأوقفه عن العمل

وهناك حالاتٌ كثيرة لموتٍ مفاجئ بسبب :

تنبيهٍ شديدٍ جداً لهذا العصب الحائر ..

وقد سمّاه العلماء ( النهي العصبي) الذي يؤدي إلى :

توقف القلب وقد يحدث الموت فجأةً .

و النبي صلى الله عليه وآله  نهى عن عبّ الماء..

وهو : شربه دفعة واحدة وأمر بشربه على ثلاث..

و هذا توجيهٌ من قبل الله عزَّ وجل..

وسبحانه أعلم بما ينفعنا...

أمر آخر:

أن الإنسان حينما يكون ..في حالة حرٍ شديد..

في حالة جهدٍ عالٍ جداً..مثله مثل الآلة ..لو صببت الماء على ..الآلات المعدنية وهي في حالة..جهد و حرارة عالية ..لتفطَّرت، ولانشقَّت..فكيف الإنسان..

فاشربوا الماء جلوسا ..وأشربوه على ثلاث.

*************

وايضاً أثبت علمياً أن المسؤول عنْ الإشعار بالعطش هو الكبد"وعند إتمام الشرب دفعة واحدة يتساقط الماء بطريقة مفاجئة إلى الكبد، فيحدث تليّف كبدي !

أما إذا تم على(3) ثلاثة مرات .. تعمل الأولى على إنذار الكبد وإشعاره أن الماء قادم فيستعد بإبتلاله وليونه فلا يسبب تآكل فيه.. فهي سنه محمدية حقيقة علمية

سبحان الله ، مااعظم نعمة الإسلام

وما أعظم تطبيق سنن حبيبي رسول الله

لا تحرم غيرك من المعلومة

لا تجعل المعلومه تقف عندك فشارك فى نشرها

أن تشرب وَ أنت جالس : يذهب من جسمك جميع الترسبات الضارة ومنها الترسبات التي تُسبب حصىَ الكلى . 

- أما الشرب ثلاثاً : فإنهُ كلما شربت وتوقفت للتنفس يأخذ الجسم أكسجين ويعطي أنسولين للجسم والأنسولين يحميّ من مرض السُكري.

مبادئ و قواعد في اخلاقيات التبرع بالدم و نقل الدم

✧ مبادئ و قواعد في اخلاقيات التبرع بالدم و نقل الدم ✧ 

الهدف من المبادئ والقواعد هو تحديد الاسس و القوانين و التي يجب إتباعها 

 بدقة في مجال نقل الدم 

مراكز نقل الدم : المتبرع و التبرع بالدم 

١-ان التبرع بالدم او بالانسجة المكونة للدم بغرض الزراعة وتحت جميع الظروف يجب ان

يكون بشكل طوعي وبدون مقابل وبعدم وجود اكراه او اجبار للمتبرع . 

التبرع يعتبر طوعا وبدون مقابل اذا اعطى الشخص دم او بلازما او مكونات خلوية من

نفسه\نفسها بدون اي مقابل سواء كان على شكل نقود او اي مقابل اخر يمكن اعتباره بديلا عن

النقود. وممكن ان يشمل هذا البديل الوقت الذي يتوقف فيه المتبرع عن العمل و لا يشمل الفترة

الزمنية المعقوله و التي يقضيها المتبرع بالذهاب و الرجوع الى و من مرآزالتبرع . 

و يعتبر اعطاء هدية رمزية صغيرة ، المرطبات ، او دفع نفقات النقل المباشر متماشيا مع مبدا

 التبرع الطوعي و بدون مقابل .

٢- ان لايكون الدافع النفعي و المادي هو أساس إنشاء و إدارة و توجيه خدمات نقل الدم . 

٣ - ان يتم اعلام ونصح المتبرع بالمخاطر التي من المحتمل ان ترافق عملية التبرع بالدم 

ويجب المحافظ ىة عل صحة و سلامة المتبرع اثناء التبرع . 

اي اجراء يتضمن اعطاء دواء او عقار الى المتبرع بغرض زيادة احدى مكونات الدم يجب ان

 يكون متماشيا مع المعايير المقبولة و المعمول بها عالميا . 

٤ - الغفلية او الجهالة بين المتبرع و متلقي الدم يجب ان تؤمن ما عدى في بعض الحالات

 الخاصة ويجب الاحتفاظ بخص يصو ة معلومات المتبرع و بصورة مامونة و سليمه . 

٥- على المتبرع استيعاب و ادراك خطورة التبرع بدم ملوث للغير و الشعور بمسؤوليته/ 

 مسؤوليتها الأخلاقية تجاه متلقي الدم . 

٦-اختيار المتبرع بالدم يجب ان يستند على معايير طبية يت ام مر جعتها بصورة دورية و ليس

علي اساس اي تميز يشمل الجنس ، العر ق الجنسية ، او الديانة . ليس من حق المتبرع او متلقي

 الدم ان يطالب بمما رسة اي تميز مما ذكر اعلاه . 

٧- يجب ان يتم سحب الدم بمسؤولية كاملة من قبل كادر طبي كفؤ و مؤهل (مسجل ) . 

٨- جميع ما يتعلق بالتبرع بالدم الكامل او بعض من مكونات الدم يجب ان يكون متماشيا مع

معايير محددة وبصورة صحيحة وبشكل مقبول ومعمول به عالميا 

٩- يجب اعلام المتبرع و متلقي الدم في حالة حدوث اي اذى لاى منهما من جراء ذلك . 

 ١٠- الدم هو مصدرعام للجميع و، لا يجوز أن يحصر او يقيد الحصول عليه . 

 ١١- يجب ان نتجنب الهدر في استخدام الدم وذلك لحماية مصلحة متلقي الدم . و المتبرع 

 المستشفيات : المرضى 

١٢- يجب اعلام المرضى عن اي مخاطر ، مضاعفات او فوائد معروفة جراء نقل الدم و/ او

العلاج البديل ومن حق المريض قبول او رفض العملية . اي توجيه مسبق و ساري المفعѧول

 يجب ان يحترم . 

١٣ - في حالة عدم مقدرة المريض الاعلام بموافقته ، يجب ان يكون اساس اختيار علاجه بنقل  الدم هو الافضل و الامثل لمصلحته .

 ١٤ - العلاج بنقل الدم يجب ان يتم بشكل متكامل و، تحت مسؤولية كادرطبي مؤهل (مسجل ) . 

 ١٥- يجب ان تكون الحاجة السريرية الحقيقية هي الاساس ا لوحيد لاختيار العلاج بنقل الدم . 

 ١٦ - يجب ان لايكون هناك دافع مادي لوصف العلاج بنقل الدم . 

١٧- على قدر المستطاع يجب اعطاء المريض نوع معين من مكونات الدم( مثل الخلايا

الحمراء ، الصفائح الدموية ، البلازما او مشتقات البلازما) والتي هي الاآثر ملائمة سريريا 

 وتوفرالسلامة المثلى . للمريض 

١٨- مزاولة نقل الدم من قبل جهات طبيه وطنية او عالميه او وكالات اخرى تكون مخولة و

متمكنة من ذلك يجب ان تكون متماشيه مع هذه المبادئ والاسس الاخلاقية . 

 درست المبادئ والأسس بدعم فني ومن ثم أقرت من قبل منظمة الصحة العالمية . 

 اقرت من قبل الجمعية العامه للفدراليه العالمية لنقل الدم في يوليو ٢٠٠٠ ، ١٢ 

نقحت من قبل الجمعية العامه للفدراليه العالمية لنقل الدم في سبتمبر ٢٠٠٦ ، ٥

قسم بنك الدم ( Blood Bank Department ) :

يعتبر بنك الدم من الأقسام المهمة في المختبر ، حيث يتم من خلاله نقل الدم

من شخص سليم إلى شخص آخر مريض أو جريح وذلك من أجل علاجه و إعادة الصحة

والعافية له وإنقاذ حياته إن شاء الله .

#بنك_الدم

أهداف القسم وطريقة العمل فيه :

1- سحب الدم من الأشخاص المتبرعين بعد التأكد من صلاحيتهم للتبرع .

2- إجراء بعض الفحوصات المخبرية لدم المتبرع ، وذلك للتأكد من صلاحية استخدام الدم وتشتمل هذه الاختبارات على الآتي :

• تحديد فصيلة الدم (Blood Grouping) .

• تحديد العالم الرايزيسي (Rhesus Factor) .

• التأكد من خلو الدم من الأمراض المعدية مثل : (الايدز ، الملاريا ، الالتهاب الكبدي الوبائي بأنواعه ، الزهري) . 

3- تخزين دم المتبرعين والاحتفاظ به لحين الحاجة إليه .

4- فصل الدم إلى مشتقاته الرئيسية والاحتفاظ به لحين الحاجة إليه .

5- إجراء اختبارات التوافق التي تجري على دم المتبرعين ودم المرضى وذلك للتحقق من إعطاء دم سليم ومتوافق .

6- تحديد فصائل الدم للمتبرعين .

كانت عمليات نقل الدم للمحتاج إليه تكون سبباً بإذن الله في نجاة المصاب و تارة أخرى سبباً للإجهاز عليه .. و بقي ذلك سراً حيّر العلمــــاء لفترة طويلة حتى كتب الله الفرج على يد الطبيب النمساوي Landsteiner في عام 1901 م ... استطاع الطبيب النمساوي بعد دراسة عينات عديدة لدماء البشر إلى إكتشاف نوعين من البروتينات المعروفة علمياً بـ (( الأنتيجينـــــات )) رمز لأحدهما بـ (( A )) و للآخــر بـ (( B )) ... فإذا اجتمع الأنتيجينان A و B في الدم كانت الفصيلة ... AB .. و إذا خلا منهما الدم كانت الفصيلة O .. إذا ظهر في الدم أنتيجين A وحده كانت الفصيلة ... A .. إذا ظهر أنتيجين B وحده في الدم كانت الفصيلة ... B ...    

 كيفية تبادل فصائل الدم ؟  

1- دم AB  يستقبل جميع الفصائل و لا يعطي إلا فصيلة AB .. 2- دم A يستقبل من O و A و يعطي AB و A .. 3- دم B يستقبل من B و O و يعطي AB و B .. 4- دم O يستقبل O فقط و يعطي جميع الفصائل ... أما (( الســــالب )) و (( الموجب )) فتخص مادة بروتينية إضافية إن ظهرت في الدم تكون الفصيلة موجبة و إذا لم تظهر تكون الفصيلة ســـالبة و الفصائل الموجبة أكثر انتشاراً لأنها توّرث كصفة سائدة و من هنا تكون الفصائل السالبة نادرة ... و نظــام الجهاز المناعي في الجسم عجيبٌ فريد فهو يكوّن أجساماً مضادة لأي بروتين غريب يصل للدم و هذا ما يفسّر لنا عدم إمكانية نقل دم A لآخر دمه B أو العكس .. كما أنّ مثلا .. O السالبة تعطي O الموجبة لكن العكس غير صحيح فلا يمكن لـ O الموجبة أن تمنح الـO السالبة لوجود تلك المادة البروتينية الإضافية فيستنكرها جهاز المناعة فتتكون أجسام مضادة لها فيحدث ما يشبه الحرب بين جهاز المناعة و تلك الجسيمات ... إذاّ الفصائل السالبة تعطي الموجبة و ليس العكس مع بقاء آلية النقل 

• تحديد فصائل الدم :

يتم تحديد فصيلة الدم في المختبر بواسطة استخدام مبدأ مقاومة الجسام المضادة ل " الأنتجين " Antigen " حيث يحدث تكتل و تراص و تلاصق و تكون عقد لخلايا الدم " agglutination " في حالة عدم التوافق يتم مشاهدتها بالعين المجردة و يتم عملية تحديد الفصيلة بأخذ عينتين من الدم وإضافة الجسم المضاد ل A للأولى و الجسم المضاد لb للثانية و من ثم ملاحظة النتيجة فإن حدث تفاعل و تراص للعينة الأولى فقط فإن الفصيلة هي A و إن حدث للثانية فقط فإن الفصيلة B و إن كان للإثنتين معا فإن الفصيلة AB أما إذا لم يحصل أي تفاعل فستكون الفصيلة O....

أولاً:الشروط الواجب توافرها في المتبرعين بالدم :

1- العمر : يجب أن لا يقل عمر المتبرع عن (18 سنة) ولا يزيد عن (60 سنة) ،

ويجرى كشف طبي على المتبرعين وخاصة الأشخاص الذين تكون أعمارهم مابين (45

– 60 سنة) ، وذلك تجنباً لأي أمراض قلبية ، أو أمراض الأوعية الدموية .

2- الوزن :الأشخاص الذين تكون أوزانهم (50 – 60 كجم) يتم أخذ 250 ملليتر

منهم ، بينما الذين تكون أوزانهم (أكبر من 60 كجم) يتم أخذ 500 ملليتر

منهم .

3- عدد مرات التبرع : يفضل أن تكون الفترة بين كل عملية تبرع وأخرى

(6أشهر) ولكن يمكن في بعض الأحيان أن تكون (3أشهر) ويعتمد ذلك على صحة

المتبرع .

4- التأكد من الكشف السريري للمتبرع : ويشمل قياس الضغط (أقل من 100/180) والنبض (50– 100) .

5- أن يكون مستوى الهيموجلوبين في الحدود الطبيعية للذكور (13 – 18) والإناث (5,11 – 5,16).

6- أن يكون المتبرع لائقاً من الناحية الصحية وخالياً من الأمراض .

ثانيًا: موانع التبرع بالدم وتنقسم الى قسمين :

أولاً : موانع تبرع نهائية ، وهي :

1- أمراض الحساسية الشديدة .

2- الأمراض المزمنة والمعقدة مثل السكري .

3- أمراض السرطان و أمراض الدم (الثلاسيميا والأمراض النزفية) .

4- اليرقان والملاريا .

5- مدمن الخمور .

6- الشاذين جنسياً .

7- مرضى (الإيدز ، الزهري ، التهاب الكبد الوبائي) .

8- مرضى (الصرع ، النقرس ، السل) .

9- أمراض القلب بأنواعها .

10- أمراض الكلى والطحال وأمراض الرئة .

• ثانياً : موانع تبرع مؤقتة ، وهي :

1- تناول المضادات الحيوية .

2- ارتفاع الضغط أو درجة الحرارة أو النبض .

3- ارتفاع أو انخفاض مستوى الهيموجلوبين عن المستوى الطبيعي .

4- التهاب الأنف أو الأذن أو الحلق .

5- العمليات الجراحية .

6- مرضى السيلان .

7- مخالطة المتبرع مريض بالتهاب كبدي وبائي .

8- استسقاء مائي .

وجميع هذه الشروط يتم سؤال المريض عنها.

ثالثًا: كمية الدم المسحوبة من المتبرعين وحفظها :

يتم سحب الدم من المتبرع حسب الحاجة ، حيث توجد نوعين من أكياس حفظ الدم على النحو التالي :

• أكياس تتسع إلى 250 ملليتر .

• أكياس تتسع إلى 500 ملليتر .

وجميع هذه الأكياس تحتوي على مواد مانعة لتجلط الدم بالأكياس ، وهذه

الأكياس توجد منها أنواع تختلف من نوع إلى آخر حيث تسهل عملية فصل مشتقات

الدم الأساسية بدون حدوث أي تلوث وهي عبارة عن ثلاثة أنواع هي :

1- أكياس أحادية : تستخدم هذه الأكياس لحفظ الدم الكامل وسعتها 500 ملليتر .

2- أكياس ثنائية : تستخدم هذه الأكياس في عملية فصل البلازما عن كريات الدم الحمراء وسعتها 500 ملليتر .

3- أكياس ثلاثية : تستخدم هذه الأكياس في عملية فصل مشتقات الدم الأساسية

وهي البلازما و الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء وسعتها 500 ملليتر .

رابعًا: طريقة سحب الدم من المتبرعين :

1- يتم وضع المتبرع على السرير الخاص بسحب الدم ويطلب منه الاسترخاء .

2- يتم ربط الجزء العلوي من ذراع المتبرع برباط مطاطي .

3- يتم تحديد وريد واضح ويتم تحديد اتجاهه .

4- يتم تنظيف المنطقة وتعقيمها بواسطة كحول إيثيلي 70 % .

5- يحضر كيس الدم وتكتب عليه فصيلة الدم ورقم الكيس وتاريخ السحب واسم المتبرع .

6- بواسطة الإبرة الموجودة على الخرطوم المتصل بالكيس تغرز في الوريد

السابق تحديده برفق وبسرعة وعند التأكد من الوريد نقوم بفتح المشبك المتصل

بالخرطوم لينساب الدم ونقوم في نفس الوقت بوضع شريط لاصق على الإبرة لضمان

تثبيتها وعدم خروجها من الوريد .

7- نقوم بتحريك الكيس بواسطة جهاز هزاز حتى نساعد على عملية خلط الدم بالمادة المانعة للتجلط الموجودة بالكيس .

8- امتلاء الكيس بالدم نقوم بقفل المشبك ونخرج الإبرة .

9- يطلب من المتبرع أخذ قسطا من الراحة ، ونقوم بتقديم بعض العصير له

لتعويض ما فقده من السوائل ، ويظل على السرير لمدة 10 دقائق تقريباً وتوجد.

بعض ردود الفعل من قبل المتبرعين نذكر منها :

• حدوث حالة إغماء للمتبرع .

• شعور المتبرع بالغثيان .

• قد ينتج عن الحركة السريعة بعد التبرع حدوث نزيف للوريد .

• إحساس المتبرع ببعض الاضطرابات .

وبالتالي يجب على القائم بعملية سحب الدم من المتبرع مراقبة المتبرع وعدم تركه لوحده والعناية به حتى انتهاء عملية سحب الدم منه .

10- تؤخذ عينة من الكيس قبل قفله باللحام المستخدم ، وتوجيه هذه العينة

إلى مختبر المناعة أو المصليات (Immunology or Serology) و أخرى إلى مختبر

علم أمراض الدم (Haematology) وذلك لإجراء بعض الفحوصات المطلوبة ، وأيضا

تؤخذ عينة أخرى لقسم بنك الدم وذلك للتأكد من الفصيلة ......