الربو

الربو

الرَّبو مرضٌ مُزمن يصيبُ المَسالك الهوائيَّة، وهي الأنابيب التي تحملُ الهواء إلى الرئتين ولخارجها. في حال إصابَة الشخص بالرّبو، سوفَ تُصبح الجُدران الداخليّة للمسالِك الهوائيّة متقرّحة ومُتورّمة، وهذا يجعلها حسّاسة للغاية، وقد تستجيبُ بقوّة تجاه أشياء تتحسّسُ أو تتهيّج عليها. تتضيقُ المَسالك الهوائيّة عندما تتفاعل مع تلك المواد وتحصلُ الرئتان على كميّة أقل من الهواء. تتضمنُ أعراض الربو ما يلي:

الأزيز.

السُّعال، لاسيما في الصباح الباكر أو في الليل.

انقباض الصدر.

ضيقُ النفس.

لا يُصابُ جميعُ مرضى الربو بتلك الأعراض، كما أنّ وجود تلك الأعراض عندَ الشخص لا يعني بالضرورة أنه مُصابٌ بالربو. سوف يشخصُ مقدم الرعاية الصحية الربو بالاستناد على اختبارات الوَظيفة الرئويّة والسوابق لصحية والفحص الجسدي، وقد يجري اختبارات التحسّس. نُسمي أعراض الربو عندما تُصبحُ أسوأ منَ المُعتاد بالنوبة الرّبويّة. وقد تتطلّبُ النوبات الربويّة الشديدة الرعاية الإسعافيّة، وهي قد تكونُ مُميتة. نُعالج الربو باستخدام نوعين من الأدوية: أدويَة التفريج السريع بهدف إيقاف أعراض الربو، وأدوية الضبط طويلة الأجل التي تهدف للوِقاية من الأعراض.

الفحوصات الشامله

الفحوصات الشامله

هي الفحوصات المطلوبة من الشخص الطبيعي عملها كل 6 شهور .

وغالبا هي فحوصات دم مختصة باجهزة الجسم المختلفة مثل الدم و القلب ، الكبد ، الكلى ، البنكرياس و الدهنيات كما ان فحص البول و البراز يكمل الصورة عن الجسم ككل

1- وظــائف الكبد:

ALP, TBILL, D BILL, GGT, LDH, SGOT, SGPT, T. PROT, ALB

2- وظــائف الكلى:

UREA, CREAT, U.ACID, CL, CAL, PHOS, T. PROT, ALB , NA, K & URINE ANALYSIS

3- وظــائف البنكرياس:

AMYLASE

4- وظــائف القلب:

SGOT, LDH & CPK

5 – وظــائف الدم:

CBC, BLOOD FILM & ESR

6- الدهنيـات والسكري:

FBS, T.CHOLEST, TIRG, HDL, LDL, CHD& U. ACID,

مـــــا هـــــي فـــــائدتها؟

☑️-تساهم بالكشف عن أي خلل في أي جهاز بالجسم عن طريق متابعة ارقام النتائج من قبل الطبيب المعالج.

☑️-هناك فحوصات يجب تكون ارقامها مرتفعه مثل ال HDL (الكلسترول الحميد).

مـــــا هي الطريقة المثلى لعمل ال( check up)؟

☑️-ينصح ان تعمل هذه الفحوصات كل ستة شهور او حسب تعليمات الطبيب, و يفضل ان تعمل اول مرة عندما يكون المريض سليما معافى بحيث تكون النتائج مرجعا للمستقبل (base line ).

☑️-وعند حدوث أي عارض او مرض تكون مقارنة الارقام مهمة في تشخيص المرض او الحالة .

● مثلا اذا كان انزيم الكبدSGPT

20 وبعدها اصبح100 يكون الكبد قد تأثر بالتهاب فيروسي أو بسبب دواء أثر عليه .

●كذلك ارتفاع انزيمات عضلة القلب قد تدل على جلطه في القلب.

تحليل البول الفحص الفيزيائى للبول

تحليل البول الفحص الفيزيائى للبول

أولا :  اللون  Colour

اللون الطبيعى للبول هو الأصفر الكهرمانى

سبب تغير لون البول :

(1)  يتغير لون البول إلى اللون الأحمر لوجود دم فى البول أو هيموجلوبين ، و ذلك بسبب الإصابة بالبلهارسيا أو وجود حصوات بمجرى البول أو قرحة المثانة أو فى حالات التهابات المثانة والحالب و الكلى الحادة أو بسبب تناول بعض الأدوية

(2)  يتغير لون البول إلى عديم اللون بسبب غزارة كمية البول مما يؤدى إلى تخفيف صبغات البول أو فى حالات مرض السكر

(3)  يتغير لون البول إلى اللون البنى الغامق ( لون الشاى ) فى حالات مرض الصفراء التى تسبب زيادة كمية إفراز صبغات الصفراء

(4)  يتغير لون البول إلى اللون الأبيض فى بعض حالات اختلاط البول بالسائل الليمفاوى

ثانيا :  الحجم أو الكمية  Volume

حجم البول الطبيعى يتراوح ما بين لتر إلى لتر و نصف فى الأشخاص البالغين

يزداد حجم البول فى الحالات الآتية : -  تناول عقاقير مدرة للبول -  مرض البول السكرى -  نقص هرمون الفص الخلفى للغدة النخامية -  بعض أمراض الكلى

ينقص حجم البول فى الحالات الآتية : -  القيء و الإسهال و حالات العرق الشديد و الحميات -  فترات الصيام و لعدم تناول المياه -  بعض أمراض الكلى

ثالثا :  التفاعل  Reaction

تفاعل البول الطبيعى يكون حامضى ، حيث سكون الأس الهيدروجينى  PH = 6 و نظرا لأن البول يعكس حالة التمثيل الغذائى فى الجسم ، فإن التفاعل يتغير إلى القلوى فى بعض الأحيان ، كما أنه قد يكون أكثر حامضية فى أحيان أخرى

رابعا :  الرائحة  Odour

الرائحة الطبيعية للبول هى الرائحة الأروماتية

و يحدث تغير للرائحة فى بعض الحالات كما يلى : -  فى مرضى السكر المرتفع الغير مسيطر عليه ، حيث تظهر رائحة التفاح الفاسد أو الأسيتون فى البول -  بعض أمراض الجهاز البولى ، حيث تظهر رائحة كريهة نتيجة نشاط بعض أنواع البكتيريا فى البول أثناء وجوده فى المثانة

________________________________________________________

خامسا :  المظهر  Aspect

المظهر الطبيعى للبول يكون رائق أو شفاف Clear

و يصبح البول عكرا Turbid للأسباب الآتية : -  إذا ترك البول فترة طويلة فإنه يتحول بفعل البكتيريا إلى عكر -  وجود ترسبات أملاح اليورات و الفوسفات -  وجود بعض الخلايا فى البول مثل خلايا الصديد أو الدم

________________________________________________________

سادسا :  الكثافة النوعية  Specific Gravity

الكثافة النوعية الطبيعية للبول تتراوح بين 1015 إلى  1025 ، و تقاس بجهاز يسمى Urino Meter ، و يتم حسابها عند درجة حرارة 15 درجة مئوية

تزيد الكثافة النوعية للبول فى الحالات الآتية : -  حالات نقص إدرار البول حيث يكون البول مركز ، و بالتالى تزيد الكثافة النوعية لأنها تعتمد على نسبة المواد الصلبة فى البول

تقل الكثافة النوعية للبول فى الحالات الآتية : -  مرض البول السكرى حيث يزيد حجم البول فتقل تركيز المواد الصلبة -  فى حالات الفشل الكلوى تثبت الكثافة النوعية للبول عند  1010 ، لأن الكلى تكون غير قادرة على الاستخلاص

________________________________________________________

سابعا :  الرواسب  Deposit & Sediment

حينما يترك البول لفترة طويلة فإن بعض المركبات قد تترسب فى العبوة منها : الأملاح و الصديد و الخلايا البشرية و كرات الدم الحمراء و الأسطوانات الكلوية و بعض بويضات الطفيليات و هذا يؤثر على اللون و المظهر للعينة ، و فى الغالب تكون العينة غير طبيعية

فى الحالات الطبيعية فلا يتكون أى راسب

الفحص الكيميائى للبول

يحتوى البول على مكونات مختلفة منها ما يكون موجود بصورة طبيعية ( مركبات نيتروجينية ) مثل : حمض البوليك ، البولينا ، الكرياتينين ، بعض الأملاح والأحماض الناتجة من عمليات التمثيل الغذائى و بعض الصبغات بكمية محدودة

المركبات الغير طبيعية فى البول مثل : الزلال ، السكر ، الدم ، الأجسام الكيتونية ، أملاح الصفراء ، زيادة صبغات الصفراء

أولا :  الزلال  Albumin

أسباب فسيولوجية ( طبيعية ) لوجود الزلال فى البول مثل : -  عقب المجهود العضلى العنيف -  أثناء الحمل -  الوقوف لفترات طويلة -  بعد تناول وجبات غنية بالبروتين

أسباب باثولوجية ( مرضية ) لوجود الزلال فى البول مثل : -  حالات هبوط القلب -  حالات أمرض الكلى مثل مرض Nephrotic Syndrome و الفشل الكلوى المزمن و الحاد -  حالات التهابات مجرى البول المختلفة

ثانيا :  السكر  Glucose

البول الطبيعى لا يحتوى على أى نسبة من السكر

أسباب فسيولوجية ( طبيعية ) لوجود السكر فى البول مثل : -  عند تناول وجبات غنية بالكربوهيدرات -  عند الانفعالات ا

لشديدة و الصدمات النفسية -  خلال الأشهر الأولى من الحمل

أسباب باثولوجية ( مرضية ) لوجود السكر فى البول مثل : -  مرض البول السـكرى ، حيث يبدأ ظهور السكر فى البول عندما تتخطى نسبة السكر فى الدم معدل ( 180ملجرام جلوكوز لكل 100مللترفى الدم )

ثالثا :  الأجسام الكيتونية  Ketone Bodies

تتكون فى حالات مرض السكر الشديد الغير مسيطر عليه , وفى حالات الصيام لفترات طويلة , و عند الإكثار من تناول الدهون و الإقلال من تناول الكربوهيدرات

________________________________________________________

رابعا :  الدم  Blood

أسـباب و جود الدم فى البول : -  تناول بعض العقاقير التى تؤدى إلى زيادة سيولة الدم -  أمراض الكلى و الجهاز البولى و إلتهاب الحالب و المثانة -  قرحة المثانة أو استخدام المناظير -  حالات سرطان الجهاز البولى -  وجود الحصوات الكلوية -  بلهارسيا المجارى البولية النشطة

__________________________

خامسا :  أملاح الصفراء  Bile Salts

تصنع أملاح الصفراء من الكولسترول بواسطة خلايا الكبد ، و تقوم هذه الأملاح بهضم و امتصاص الدهون ، كما تساعد على امتصاص الفيتامينات الذائبة فى الدهون ( A , D , E , K )

سادسا :  صبغات الصفراء  Bile Pigments

توجد فى البول بكميات قليلة

الفحص الميكروسكوبى للبول

أولا :  الأملاح  Crystals & Amorphous

الذى يحدد نوع الأملاح فى البول هو التفاعل Reaction  ، بمعنى أنه توجد أملاح فى البول الحامضى التفاعل تختلف تماما عن أملاح البول القاعدى ( القلوى ) التفاعل

أمثلة لأملاح البول الحامضى التفاعل : -  أملاح حمض البوليك  Uric Acid -  أملاح الأوكسالات Calcium Oxalate -  أملاح اليورات الغير مشكلة Amorphous Urates

أمثلة لأملاح البول القاعدى ( القلوى ) التفاعل : -  الفوسفـات الثلاثية Triple Phosphates -   فوسفات الجير الغير مشكلة Amorphous Phosphates

_

ثانيا :  خلايا الصديد  Pus Cells

هى عبارة عن كرات دم بيضـاء ميتة غير مستديرة توجد حبيبات بداخلها ، تكثر فى حالات إلتهاب مجرى البول الناتج عن عدوى بكتيرية ، و كثرتها تغير من لون البول و مظهره

ثالثا :  كرات الدم الحمراء  RBCs

هى عبارة عن أقراص حمراء مستديرة مائلة للإصفرار و ليس لها نواة ، لا توجد فى البول الطبيعى إلا بنسبة ( من 2 إلى 3 خلايا )

غالبا ما توجد فى حالات : -  حصوات الكلى -  عقب عملية تفتيت الحصوات -  الإصابة بالبلهارسيا النشطة -  حالات سيولة الدم -  تعرض الأشخاص للحوادث و الصدمات و الرضوض الشديدة

رابعا :  الخلايا البشرية  Epithelial Cells

هى خلايا أنسجة طلائية ذات أشكال متعددة و تكون منفردة أو فى مجموعات ، و تأخذ شكل أوراق الأشجار أو الألياف النباتية ، و هى أحيانا تكثر فى بول السيدات عن الرجال

___

خامسا :  الأسطوانات الكلوية  Casts

هى أجسام أسطوانية الشكل تأتى من الكلى و فى الغالب تأخذ شكل الأنابيب الكلوية ، وجودها فى البول مؤشر على وجود إلتهابات فى الكلى

و يستلزم ذلك عمل تحليل وظائف الكلى ، و توجد عدة أشكال للأسطوانات منها :

-  الأسطوانات الشفافة  ( Hyaline ) -  الأسطوانات المحببة  ( Granuler ) -  الأسطوانات الصديدية  ( Pussy ) -  الأسطوانات الدموية ( Bloody ) -  الأسطوانات الشمعية ( Waxy ) -  الأسطوانات الدهنية ( Fatty )

سادسا :  الطفيليات  Parasites

فى حالات الإصابة بالبلهارسبا البولية ذات الشوكة الطرفية يمكن أن نرى البويضات فى راسب البول ، و يكون البول مدمم ( به دم ) فى أغلب الأحوال ، كما أنه يمكن مشاهدة بويضات ديدان الأكسيورس فى بول الإناث دون الرجال

دي والرئه

ثانيا::هرمونات الغدة الجار-درقيه:

Parathyroid Hormone او PTH

ترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه..

ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم..

وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم في الدم..

ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونها الجار-كلويه:

Catecholamines

يزيد افرازه في حالات الضغط النفسي..

Vanillylmandelic Acid (VMA)

يدل على كفاءة عمل الغده الكظريه..وهذا الهرمون يقاس في البول..

Cortisol

الكورتيزون ا..يزيد في حالات الضغط النفسي والسمنه

Adrenocorticotrophic Hormone (ACTH)

Aldosterone

رابعا::الهرمونات التناسليه:

Testosterone

هرمون الذكوره

Oestradiol (E2)

هذا الهرمون يستخدم في حالات تأخر البلوغ..ومشاكل الخصوبه..

Progestrone

يفرز من المبيض..ممكن يزيد في حالات اورام الرحم والمبيض والحمل خارج الرحم

Luteinizing Hormone (LH)

هذا الهرمون يحرض افراز البروجسترون والاستروجين..

Follicle Stimulating Hormone (FSH)

مفيد لنمو الحيوانات المنوية..وسلامة المبيض

Human Chorionic Gonadotrophin (BHCG) <<<هذا اختبار الحمل

خامسا::هرمونات الغدة النخاميه:

Growth Hormone (GH)هرمون النمو

Prolactin (PRL)

هرمون الحليب

Antidiuretic Hormone (ADH)

يزيد من امتصاص الماء من الكلية وبالتالي تقليل كمية البول..

سادسا::هرمونات البنكرياس

كل هرمون يعمل عكس الثاني:

Insulinالانسولين

يحرق الجلوكوز ويخزن الطاقه على شكل جلايكوجين في الكبد..

Glucagon

الجلوكاجون

يفك الجلايكوجين ويطلق الجلوكوز في الدم.

.وهذا الهرمون يزيد في حالات الضغط النفسي

سابعا::هرمونات الكليه:

Renin

يزيد من امتصاص الصوديوم في الكلية فترتفع نسبه الصوديوم ويرتفع ضغط الدم

Erythropoietin

يتحكم في تصنيع كريات الدم الحمراء..

الهرمون يزيد في حاله الانيميا

ويزيد في حالات الحمل والفشل الكلوي..شرح بعض مكونات التحاليل المخبرية :الفحوصات المخبرية

هي تحاليل تعطي مؤشرات مخبرية رئيسة وأساسية لرصد حالة الإنسان الصحية وتكشف عن وجد إعتلالات أو إضطرابات في الوظائف الحيوية والعضوية للجسم.

والفحوصات المخبرية بالعادة تشتمل على الآتي:

**1- فحص تعداد الدم ((Complete Blood Count  أو CBC))

يوصى بإجراء فحص تعداد الدم بصورة روتينية للنساء الحوامل وبعد الولادة، وأحيانا يوصى طبيب العائلة بإجراء الفحص كقسم من "الفحوصات العادية ". تعداد الدم يؤخذ بأنبوبة مختبر بلون ليلكي ويطلق عليها أيضا

Complete Blood Count  أو CBC.

متى يوصى بإجراء فحص تعداد الدم؟

يوصى بإجراء فحص بتعداد الدم للنساء الحوامل وبعد الولادة، قبل الخضوع لعملية جراحية وإذا ثمة شك لوجود فقر الدم أو احد أمراض الدم. يمكن للطبيب أن يطلبه أيضا لاستيضاح مصدر التلوث- جرثومي أو فيروسي

يفحص تعداد الدم عدة مكونات وعوامل وهذه هي:

1. تعداد كريات دم بيضاء. - WBC, white blood cell

2. تعداد كريات دم حمراء. - RBC, red blood

3. تعداد هيموغلوبين. – HB

4. فحص الهيماتوكريت. - HCT, hematocrit

5. فحص حجم كريات الدم. MCV, mean cellular volume

6. فحص كمية وتركيز الهيموغلوبين بالكريات. MCHC,MCH, mean cellular hemoglobin concentration

7. فحص الاختلاف باحجام خلايا الدم. RDW, red cell distribution width

8. فحص الصفائح. - PLT, platelets

9. فحص معدل حجم الصفائح. - MPV, mean platelet volum

1 .تعداد كريات دم بيضاء   WBC, white blood cell

يفحص التعداد الإجمالي لكريات الدم البيضاء. وظيفة كريات الدم البيضاء مكافحة الجراثيم، الفيروسات التي تهاجم الجسم وأيضا الخلايا السرطانية. هناك عدة أنواع ومجموعات من كريات الدم البيضاء: اؤزينوفيليم، ليمفوتسيتيم، نويتروفيليم، مونوتسيتيم وبازوفيليم.

وحسب نوع التلوث يتحدد ارتفاع يتحدد ارتفاع عدد كريات  في احدى المجموعات.

على سبيل المثال: في التلوث الذي يتسبب من الجراثيم يزداد  خاصة النويتروفيليم، بالتلوث المتسبب من الفيروسات يزداد الليمفوتسيتيم والمونوتسيتيم وبالحساسيات أو تلوث بسبب طفيليات يعلو خاصة الاوزينوفيليم والبازوفيليم.

متى يوصى بإجراء فحص كريات دم بيضاء؟

عند وجود شك لمرض تلوثي، أو عند وجود شك في تراجع في عمل جهاز المناعة.

ما هي القيم الطبيعية؟

4300 حتى 10800

ما معنى قيم منخفضة؟

في هذه الحالة التعبير الطبي هو لويكوبينيا، والمعنى هو تراجع  وقصور في عمل جهاز المناعة. يمكن لهذا أن يحدث نتيجة لتلوثات حادة، من أمراض فيروسية مختلفة مثل الايدز أو حتى بسبب فيروسات اقل خطورة منه، التي تسبب قصور عابر لجهاز المناعة. وأيضا الأدوية ضد الأورام سرطانية يمكنها أن تسبب بوجود قيم منخفضة.

وأحيانا هناك  قيم منخفضة بسبب ميول للويكوبينيا عند مجموعة دون وجود مغزى طبي وفي هذه الحالة  تعتبر قيم سليمة

زرع اجهزة منع الحمل

 زرع اجهزة منع الحمل

تعتبر الأجهزة التي تزرَع في الجسم لمنع الحمل شكلاً من أشكال موانع الحمل. يجري إدخالُ هذه الأجهزة في الجسم، وتظل فيه عدَّةَ سنوات. تعمل بعضُ هذه الأجهزة من خلال إطلاق هرمونات تحول دون الحَمل، في حين يعمل البعضُ الآخر من خلال إطلاق كمِّيات صغيرة جداً من النُّحاس. من هذه الأجهزة جهاز على شكل عصا صغيرة مرنة. وهو يعادل حجمَ عود الكبريت ويُزرَع تحت جلد العَضُد. يُطلق الجهازُ هرمونات تساعد على منع حمل المرأة، ويدوم مفعوله مدَّةً تصل إلى ثلاث سنوات، ولا تتجاوز نسبة فشله واحداً في المائة. هناك أيضاً أجهزة تُزرَع داخل الرَّحِم. يكون الجهاز على شكل حرف (T)، وهو يستقرُّ داخل الرَّحِم. لا تتجاوز نسبة فشل هذا النوع واحداً بالمائة، ويمكن أن يعملَ من خلال إطلاق الهرمونات التي تمنع الحمل أو من خلال إطلاق مادة النُّحاس. إنَّ جهازَ منع الحمل العامل بالنُّحاس، والذي يُزرَع داخل الرَّحِم، يقوم بمنع النِّطاف من الوصول إلى البيضة وإخصابها. أمَّا إذا تمكَّنت النطاف من الوصول إلى البيضة، وجرى الإخصابُ فعلاً، فإنَّ الجهاز يمنع البيضةَ من الانغراس في بِطانة الرَّحِم. إنَّ جهازَ منع الحمل العامل بالهرمونات، والذي يُزرَع داخل الرَّحِم، يقوم بإطلاق هرمونات داخل الرَّحِم تؤدِّي إلى منع وقوع الحمل. يقوم الطبيبُ بوضع جهاز منع الحمل داخل الرَّحِم. ويمكن أن يبقى الجهازُ العامل بالنُّحاس مدَّةً تتراوح من خمس سنوات إلى عشر سنوات. أمَّا الجهازُ العامل بإطلاق الهرمونات فيظلُّ في الرَّحِم مدَّةً تصل إلى خمس سنوات. لابدَّ من استشارة الطبيب لمعرفة نسب النجاح والآثار الجانبية فيما يخصُّ كلَّ نوع من أنواع وسائل منع الحمل التي تُزرَع في الجسم. وغالباً ما تكون هناك أدويةٌ وأساليب تكنولوجية جديدة جرى ابتكارُها لمنع الحمل.

انتفاخ القدمين في الأشهر الأخيرة من الحمل

 تعتبر مشكلة انتفاخ القدمين في الأشهر الأخيرة من الحمل من المشاكل التي تؤرق السيدات الحوامل,بالرغم أنها ظاهره طبيعيه وتظهر في أكثر من 85%من السيدات الحوامل ولذلك سنستعرض الآن أسباب حدوثها وبعض الطرق لتجنب انتفاخ القدمين أو التقليل منه . بعض الإحصائيات:

 1- ليس جميع الحوامل يعانوا من نفس الدرجة من الانتفاخ.

 2- الانتفاخ يحدث خلال أي فتره من الحمل ولكن الأغلبية العظمى في الأشهر الأخير من الحمل. 

3- تورم القدمين يعتبر ظاهره طبيعيه ولا داعي للقلق منها ولكن يمكن أن تكون دليل على مرض ما. 

4- كما ذكرنا من قبل فأنه يحدث في أكثر من 85% من الحوامل. 

  💉 أسباب الحدوث:

 1- عند زيادة حجم الرحم يقوم بالضغط على الاورده والشرايين في منطقه الحوض ومن أحد الاورده التي يتم الضغط عليها الوريد الأجوف وهو وريد كبير في المنطقة اليمنى من الجسم بالضغط عليه تقل الدورة الدموية ويتجمع الدم لتتورم أنسجة القدمين والأصابع 

2- يزداد حجم الدم طبيعيا بنسبه 50% أثناء الحمل لتغذية الطفل ذلك يساهم في انتفاخ الجسم

 3- كما تلعب الهرمونات دور كبير في حبس الماء داخل الانسجه  

💉   بعض العوامل التي تلعب دورا في زيادة التورم:

 1- الأغديه المحتويه على نسبه عاليه من الأملاح

 2- الوقوف لفترة طويله

 3- الطقس الحار وعدم شرب الماء     💉الأعراض:

 1- قد تلاحظين أن الخواتم ضيقه في أصابع

 2- انتفاخ الوجه ومنطقة العين

 3- انتفاخ الكاحلين

   💉بعض الأمراض التي تسبب تورم القدمين : 

1- أمراض الكلى وأمراض الكبد

 2- الأنيميا

 3- مرض السكر 

4- نقص البروتين

 5- ارتفاع ضغط الدم (يسبب ارتفاع ضغط الدم تسمم الحمل والتي تكون أعراضه ( #صداع حاد_زغلله في #العين _ألم حاد في منطقة #البطن_انتفاخ حاد ومفاجئ في الأيدي #والوجه _انتفاخ أحد القدمين بصوره ملحوظة عن الأخرى.) لذلك يجيب استشاره طبيبك اذا لاحظت أحد هذه الأعراض. 

   💉 معظم الحالات تتطلب تغير بسيط في نمط الحياة ولذلك ننصح كل سيده حامل بالآتي:

 1- النوم على الجانب الأيسر من الجسم بما أن الوريد الأجوف في الجانب الأيمن 

2- عد م الوقوف لفترة طويلة

 3- رفع القدمين على خداديه

 4- شرب الماء والسوائل والتقليل من الأغديه المحتويه على الأملاح

 5- ارتداء الاحذيه المريحه للقدمين 6- ممارسة رياضة المشي

 7- متابعة قياس ضغط الدم 💉الفحوصات: 

1- لا داعي للفحوصات في معظم الحالات لأنها حاله طبيعيه كما اتفقنا باستثناء متابعة قياس ضغط الدم .

 2- الفحوصات المطلوبه في بعض الحالات هي:تحليل البول,اليوريا والكرياتنين في الدم,تحليل الدم.   تمرين يساعد على التقليل من التورم: الجلوس على السجاده وقومى بتمديد ساقك للأمام، وحركي ساقك 10-15 مرات في اتجاه عقارب الساعة ثم بنفس الطريقه في عكس عقارب للساعة لمدة 10-15 مرات. وهذا يقلل من تورم القدمين ويحسن الدورة الدموية في القدمين.

مصادر اوميجا 6

‏مصادر اوميجا 6

🔸الدواجن

🔹البيض

🔸الأفوكادو

🔹معظم الزيوت النباتية

🔸الكتان

🔹بذور اليقطين

🔸المكسرات

🔹الصنوبر

🔸الجوز

🔹جوز الهند

🔸السمسم

ماذا يعني مصطلح الأزمة القلبية؟

ماذا يعني مصطلح الأزمة القلبية؟؟؟

الأزمة القلبية - heart attack myocardial infarction

هو التلف الذي تتعرض له ألياف العضلية في القلب نتيجة انسداد أحد الشرايين التاجية التي تمد القلب بالتغذية والأكسجين، مما يؤدي إلى موت هذه الألياف إذا استمرت مدة انقطاع الدم وانسداد الشريان أكثر من 40-20 دقيقة.

الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض :

كبار السن 50-60 سنة

الفلور(F-flourine)

الفلور(F-flourine)

•الرمز الكيميائي :F

•الكميه اليوميه 4-5.3ملغ.

الفلور ضروري للجسم ،ولكن بجرعات قليله جداً.يدخل الفلور في تكوين مينا الاسنان والعضام ( يدخل في تكوين عضام السلسله الشوكيه )

نحصل على اغلب احتياجاتنا من الفلور من اطعمة مثل الدجاج ،والبيض، والخس، والجبن ،والشاي ، الذي يزودنا الكوب الواحد منه بنحو0.4 مجم ، والسمك غني على وجه الخصوص بهذا العنصر نضراً لاحتواء مياه البحر على كميات وفيره منه ..

🔮وضائف الفلور : 

•يدخل في تركيب مينا الاسنان والبناء العضمي 

• يساعد على نمو العضام 

• ابطال مفعول انزيمات البكتيريا التي تهاجم الاسنان وبالتالي عدم تسوس الاسنان 

•يسهل عملية امتصاص الجسم للعناصر الاخرى 

مثل الكالسيوم والماغنسيوم 

• يساعد على ابطاء هشاشة العضام 

🔮اضرار نقصه : 

• هشاشة العضام 

• يؤدي الى حالات التواء العمود الفقري 

• تأخر التئام العضام المكسوره 

• تسوس الاسنان 

🔮ملاحضه : 

• الزياده في نسبة الفلور تؤدي الى اصابة الاسنان ببقع غامقة اللون ..

أسباب تورم القدم كيفية علاج تورم القدمين

 ما أسباب تورم القدم كيفية علاج تورم القدمين تورم القدمين والكاحلين هو نتيجة لتراكم السوائل داخل الأنسجة والعضلات. وفي الأشخاص الأصحاء، يحدث تورم القدم أحياناً بشكل عفوي ويحل إذ ما تم أخذ قسط من الراحة ورفع القدمين. أما في حالة استمرار الورم أو ازدياد التورم ، فهنا وجب الإنتباه للأمر وأخذه مأخذ الجد فهو يمكن أن يتسبب بمضاعفات، بما في ذلك صلابة وتورم مزمن و مؤلم أو إحداث ندوب بالأنسجة و تقرحات بالجلد، بالإضافة إلى ذلك قد يتسبب التورم بصعوبة في المشي، وزيادة خطر العدوى من البكتيريا المحيطة ، وقد يترافق الأمر مع انخفاض في الدورة الدموية. إن المصطلح الطبي للتورم المفرط للقدم وأسفل الساق هو الوذمة المحيطية ، ويمكن أن تحدث الوذمة المحيطية لأي شخص في أي عمر، ولكن هذه الحالة تكون أكثر شيوعا بين البالغين. ويمكن أن تكون تجربة كبار السن للوذمة الطرفية ناتجة عن التقدم في الأمر وقد تترافق مع وجود مشاكل في العضلات والأوعية الدموية ، ومع الحالات الطبية الأخرى مثل مرض السكري، كما أن الرياضيين أو الأشخاص الذين ينخرطون في أنشطة عالية التأثير يكونون عرضة للوذمة الطرفية بشكل أكبر من غيرهم .

ما الذي يسبب انتفاخ الأقدام ؟

 هناك أسباب مختلفة للوذمة المحيطية، بما في ذلك:التعرض للإصابة أو الصدمة، مثل تعرض القدم للإلتواء أو تعرض العظم للكسر ، وكذلك الأمر بالنسبة للأشخاص ذوي الوزن المرتفع حيث أن الوزن يسبب ثقلاً إضافياً على الأقدام مما يتسبب بتورمها وغيرها من المشاكل الجمة التي تترافق مع الوزن ، وتعتبر مشاكل الأقدام وتورمها حالة شائعةً في مرحلة الشيخوخة وكذلك الأمر بالنسبة للمرأة الحامل أو الفتاة في وقت الدورة الشهرية حيث قد تترافق هذه المراحل مع تعب عام وقد يظهر هذا التعب بشكل الم في الأقدام وتورم ، ويشار إلى أن تورم الأقدام قد يكون على إرتباط مباشر بشرب الكحول أو تناول كميات كبيرة من الملح وكذلك بالنسبة لأخذ موضع واحد من الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة من الزمن ولا بد من الإشارة إلى أن بعض أنواع الأدوية مثل أدوية السكري، وارتفاع الإستروجين حبوب منع الحمل، مضادات الاكتئاب، الستيرويدات، و حاصرات قنوات الكالسيوم قد تتسبب بتورم الأقدام .

متى يجب مراجعة الطبيب ؟ إنّ التورم المستمر في قدم واحدة أو كلا القدمين قد يشير إلى وجود مشكلة حقيقية لذا لا بد من التماس العناية الطبية الفورية من الطبيب المختص ، وفي حالة اقترن التورم بأعراض أخرى مثل الألم، والحمى، والإحمرار، والدفء. فهذه تعتبر مؤشراً إضافياً إلى ضرورة مراجعة الطبيب ، أما إذا كنت حاملاً وتشعرين بالقلق إزاء تورم القدمين الخاص بك، فلا بئس من استشارة طبية لأجل الراحة النفسية والاطمئنان

‏هبوط ضغط الدم

‏هبوط ضغط الدم هو انخفاضه الى ٩٠/٦٠ او اقل قد يكون بسيط يتعايش معه الانسان وقد يكون احيانا مؤشر لخطر على حياة المريض حسب السبب المؤدي للهبوط.

‏اعراض هبوط ضغط الدم:

١-دوخه

٢-اغماء

٣-قلة التركيز

٤-زغللة العين

٥-لوعة

٦-برودة الاطراف

٧-سرعة التنفس

٨-ارهاق

٩-عطش

١٠-اكتئاب

‏اسباب هبوط الضغط:

الحمل

مشاكل القلب

مشاكل الغده الدرقيه والغدة الكظرية

الجفاف

سوء التغذية

التهاب الدم

نزيف حاد

فرط الحساسية

‏تابع اسباب هبوط الضغط:

بعض الادويه مثل مدرات البول والفياجرا ومضادات الاكتئاب

هبوط الضغط عند الوقوف فجأة

هبوط الضغط بعد الاكل

‏علاج هبوط الضغط المزمن البسيط الشائع:

١-تناول الملح

٢-شرب سوائل اكثر

٣-ارتداء جوارب ضاغطه

٤-الاستلقاء على الظهر ورفع القدمين

معلومات هامة عن البلهارسيا

معلومات هامة عن البلهارسيا

☑️أولاً: اكتشاف المرضى وعلاجهم 

للوقاية عدم التبول أو التبرز فى مجارى المياه أو على شط الترع نهائياً، يراعى قضاء الحاجة فى أماكن جافة. 

☑️الفحص المجهرى لعينة من البول أو البراز للتحقق من وجود البويضات ذات الشوكة المميزة، تخفف العينة بالماء الدافئ فيفقس البيض وتخرج يرقات الميراسيديوم التى يمكن رؤيتها بالمجهر.

☑️ثانياً: مكافحة العائل الوسيط 

القضاء على القواقع من أهم وسائل مقاومة المرض. 

☑️ثالثاً: وقاية الأصحاء: 

1- تجنب مياه الترع سواء للاستحمام أو الخوض فيها لأى سبب. 

2- غلى مياه الشرب قبل استخدامها أو خزنها لمدة 48 ساعة لكى تهلك السركاريا التى لا تستطيع البقاء حية أكثر من هذه الفترة. 

✔️جهود الدولة فى مكافحة البلهارسيا والقضاء عليها 

1- الخدمات العلاجية: 

☘️إنشاء الوحدات العلاجية الشاملة. 

☘️إنشاء فروع الأمراض المتوطنة بالمستشفيات المركزية. 

☘️توفير العلاج المجانى بالعقاقير المختلفة. 

2- تحسين البيئة: 

☘️رفع المستوى الصحى للمواطنين واستكمال عمليات تنقية المياه والصرف الصحى. 

3- مكافحة القواقع: 

☘️باستخدام حواجز كيميائية من مادة خامس كلوروفينات الصوديوم بالإضافة إلى كبريتات النحاس. 

4- التثقيف الصحى: 

☘️إرشاد المواطنين من خلال النشرات والأفلام والأحاديث الإذاعية إلى: 

✔️الوقاية وتجنب طرق العدوى. 

☑️أهمية العلاج المبكر. 

عدم تلويث المياه بالفضلات الآدمية. 

الدراسة العملية: 

✔️أولاً الفحص المجهرى للشرائح الآتية: 

☘️ذكر وأنثى البلهارسيا. 

☘️ذكر وأنثى البلهارسيا فى وضع الاحتضان. 

☘️السركاريا

تحليل البــول

تحليل البــول 

☑️الفحص الفيزيائي كاملا :

  

☑️فحص اللون :

ـــــــــــــــــــ

يختلف لون البول بشكل كبير ، بعض الألوان تعد طبيعية وبعض الألوان يكون لها دلالة مرضية ، وسنتناول بعض هذه الألوان في هذه المنشور :

1- عديم اللون colorless واللون الأصفر الباهت Pale yellow : 

وسببهما غالبا ان البول مخفف بسبب كثرة شرب الماء ، وقد يظهر هذا بسبب بعض الأمراض كمرض السكر خاصة عند الارتفاع الشديد في مستوى السكر بالدم وكثرة التبول وشرب الماء.

2- درجات الأصفر yellow - amber yellow - dark yellow : كلما زادت درجة اللون دلت على زيادة تركيز البول.

اللون dark yellow ممكن ينتج بسبب بعض الادوية زي الفلاجيل مثلا وممكن ينخدع فيه بعض الناس ويظنوا ان فيه صفراء خاصة لأن الشريط ممكن يلون خطأ .

3- درجات orange : واللون هذا بسبب الصفراء ولابد مع اللون ده من عمل اختبار اليود للتأكد من وجود الصفراء .

اختبار اليود: نضع البول في انبوبة ثم نضع نقطتين من اليود على جدار الانبوبة ، في حالة وجود صفراء مرضية هيعطي حلقة خضراء ولو مفيش لون اليود هيتلاشى .

4- درجات Lemon yellow : واللون ده أيضا في الغالب بسبب الصفراء ولابد مع اللون ده من عمل اختبار اليود للتأكد من وجود الصفراء .

وممكن يكون بسبب بعض الأدوية كأدوية الفيتامينات.

(وسيأتي إن شاء الله الكلام عن الصفراء بتفصيل أكثر عند الكلام عن الاختبارات الكيميائية للبول )

5- درجات الأحمر : red - yellowish red - reddish yellow وممكن حتى يبقى bloody . 

ودي بتحصل لما يكون في دم في البول ومع زيادة كرات الدم الحمراء بيزيد اللون .

بعض الاطعمة تسبب اللون الأحمر ، ا للون الاحمر في البول بسبب أكل الشوفان .

(وسيأتي إن شاء الله الكلام عن الدم وكرات الدم الحمراء بتفصيل أكثر عند الكلام عن الاختبارات الكيميائية والفحص الميكروسكوبي للبول )

6- اللون الأسود البني brownish-black : وهو لون مميز لـمرض نادر وهو مرض Alkaptonuria ويسمى أيضا مرض البول الأسود . ويكون بسبب خلل في أيض الجلاكتوز . وفيه يتحول البول الى اللون الأسود عندما يتعرض للهواء بعد خروجه من الجسم.

7- اللون المدخن smoky : ويكون غالبا بسبب وجود كرات الدم الحمراء مع الصديد بكثرة في العينة .

8- اللون الأبيض white وممكن حتى يكون milky : وده بسبب وجود أملاح الفوسفات بأنواعها أو أملاح الكالسيوم أوكسالات . وأيضا قد يظهر بسبب زيادة الخلايا البشرية epith. cells .

9- اللون pink وده بيظهر مع زيادة اليورات وترسبها في العينة . وبعد الترسيب تشتد درجة اللون ويقترب لون الراسب من الاحمرار.

10- لون الشاي tea color : يكون بسبب بعض الأدوية وكذلك بسبب تركز البول . وقد يكون dark tea color ويكون بسبب ارتفاع الصفراء. يجرى اختبار اليود للتأكد من الصفراء.

رائحة البــول:

     

للبول رائحة أروماتية مميزة غير منفرة. إلا أن رائحة البول تتغير في بعض الأحيان بحيث يلاحظ ذلك المريض والمتخصص الذي يفحص العينة.

قد تظهر رائحة متغيرة عند بعض الناس بسبب بعض الأطعمة كالبصل والثوم والقهوة والحلبة وبعض الأعشاب ، أو بسبب بعض الأدوية كالفيتامينات : في حالة ملاحظة ذلك واستمراره ينصح المريض بالكف عن تناول هذه المسببات لمدة 12 ساعة أو يوم كامل ثم في حالة استمرار الرائحة يراجع الطبيب المتخصص .

☑️بعض الروائح الغير طبيعية وسببها :

1- رائحة الأمونيا ammonia : تظهر بسبب الجفاف Dehydration ويكون علاجها بشرب كميات مناسبة من الماء مع علاج سبب الجفاف كالترجيع والاسهال .

تنبيه: يصاحب تلك الرائحة لون غامق للبول . وبالتالي من الصعب جدا أن تجد في تقرير البول رائحة أمونيا مع لون بول طبيعي أو فاتح.

2- رائحة كريهة Foul-smelling : وتكون بسبب البكتيريا وعدوى المسالك البولية Urinary Tract Infections . وتعالج بالمضاد الحيوي المناسب أو بعد عمل مزرعة وذلك حسب رؤية الطبيب المعالج.

3- رائحة حلوة sweet-smelling : وتظهر في حالة مرضى السكر الذين ليسوا على نظام علاجي مناسب uncontrolled diabetes   . 

تنبيه: لا يتصور أن تكون هذه الرائحة في تقرير مكتوب فيه السكر غير موجود .

4- رائحة الفاكهة أو التفاح العطب fruit وتكون بسبب وجود أجسام كيتونية في البول Ketonuria  .

تنبيه: لا يتصور وجود هذه الرائحة في تقرير مكتوب فيه الأسيتون أو الأجسام الكيتونية غير موجودة.

5- رائحة عفن musty-smelling : تظهر في بعض الحالات بسبب أمراض الكبد أو بسبب بعض الاختلالات الأيضية النادرة metabolic disorders .

الأنيميا وأنواعها وعلاجها

الأنيميا وأنواعها وعلاجها

مرض فقر الدم هو مرض يصف نقص أو خلل فى كرات الدم الحمراء

الدم هو سائل أحمر يحتوى على أربعة مكونات :

(1) كرات دم الحمراء Red Blood Cells (2) كرات دم البيضاء White Blood Cells (3) الصفائح الدموية Platelets (4) المصل ( سائل شفاف ) Serum تتكون كرات الدم الحمراء و البيضاء بواسطة النخاع الموجود بداخل العظام ، و تحتوى كرات الدم الحمراء على جزىء الهيموجلوبين Hemoglobin المسئول عن نقل الأكسجين لخلايا الجسم ، و عندما يحدث نقص أو خلل بكرات الدم الحمراء و بالتالى الهيموجلوبين ، فتكون كمية الأكسجين المنقولة لخلايا الجسم غبر كافية مما يسبب حالة مرضية تسمى فقر الدم أو الأنيميا

الأسباب

السبب الرئيسى لمعظم أنواع أمراض فقر الدم أو الأنيميا هو سوء التغذية كنقص فى تعاطى عنصر الحديد أو حمض الفوليك أو عناصر غذائية أخرى ، إلا أن هناك أسباب أخرى عديدة قد تسبب الأنيميا ، و كل سبب منها يؤدى إلى نوع مختلف من الأنيميا

أنواع مرض الأنيميا

لمرض فقر الدم أنواع عديدة نذكر منها ما يلى :

(1) أنيميا نقص الحديد 

Iron Deficiency Anemia - تنتج عن قلة تناول عنصر الحديد فى الغذاء

- أو فقدان دم غزير نتيجة لحادث أو جرح كبير

- أو نزيف شديد أثناء نزول الدورة الشهرية لدى النساء

- أو تقيؤ كميات كبيرة من الدم كحالات دوالى المرىء

(2) أنيميا نقص حمض الفوليك 

Pernicious Anemia = Folic Acid Deficiency Anemia - تنتج عن قلة تناول حمض الفوليك أو فيتامين ب 12 فى الغذاء

- أو إدمان الخمور و الكحوليات

(3) أنيميا فقر الدم الإنحلالى 

Hemolytic Anemia - تنتج عن تدمير جهاز مناعة الجسم لكرات الدم الحمراء الموجودة فيه ( مناعة ذاتية )

- مثل أنيميا الفول 

Favism = G6PD Deficiency Anaemia - للمزيد عن هذا النوع من الأنيميا 

(4) أنيميا فقر الدم اللاتنسجى 

Aplastic Anemia or Hypoplastic Anemia - تنتج عن عدم قدرة النخاع على تكوين عدد كافى من كرات الدم الحمراء

- و سبب ذلك قد يكون مرض ما أصاب نخاع العظام

- و قد يكون السبب تعاطى الكثير من الأدوية الكيماوية كالتى تستخدم لعلاج السرطان

(5) أنيميا خلايا الدم المنجلية 

Thalassemia or Sickle Cell Anemia - تسمى كذلك أنيميا البحر الأبيض المتوسط نظرا لأنها تنتشر بين الأشخاص فى دول حوض البحر الأبيض المتوسط

- هى مرض وراثى يكون فيها كرات الدم الحمراء ( غير مكتملة النمو ) ، فلا تستطيع حمل الأكسجين لنقله إلى خلايا الجسم

- إضغط لمعرفة المزيد عن هذا النوع من الأنيميا ( Sickle Cell Anemia )

الأعراض والتشخيص

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :

(1) الشعور بالتعب و الإرهاق العام خاصة بعد بذل أى مجهود

(2) قلة التركيز مع الإحساس بوجع بالرأس ( صداع )

(3) فقدان الشهية مع شحوب فى لون البشرة

(4) الميل إلى النوم بكثرة

(5) زيادة فى عدد ضربات القلب ( الإحساس برفرفة أو خفقان بالقلب )

الوقاية والعلاج

يختلف العلاج حسب نوع الأنيميا و سببها ، إلا أن العلاج غالبا ما يمتد لعدة شهور حتى يصل معدل الهيموجلوبين بالدم إلى معدله الطبيعى ، و يمكن التأكد من ذلك بإجراء تحليل صورة دم دورية لمعرفة نسبة الهيموجلوبين بالدم

علاج أنيميا نقص الحديد :

(1) يجب تناول أطعمة تحتوى على عنصر الحديد مثل : السبانخ - الجرجير - الأسماك - اللحوم الحمراء - الكبدة - البيض - البقوليات

(2) تناول أدوية تحتوى عنصر الحديد مثل :

للكبار : أقراص فيروز Ferose Tablets ( قرص واحد يوميا بعد الغذاء )

للصغار : شراب فيروجلوبين Ferroglobin Syrup ( ملعقة صغيرة يوميا بعد الغذاء )

للرضع : نقط للفم فيرينسول Fer-insol Oral Drops ( نعطى 10 نقط بالفم 3 مرات يوميا بعد الرضعة )

(3) تناول فيتامين سى لتسهيل امتصاص الحديد فى الجسم مثل :

فوار أورا سى Ora-C Effervescence ( كيس فوار على نصف كوب ماء بعد الغذاء )

علاج أنيميا نقص حمض الفوليك

(1) يجب تناول أطعمة تحتوى على حمض الفوليك و فيتامين ب 12 مثل : الخضروات - الفواكه - الكبده - الكلاوى

(2) تناول أدوية حمض الفوليك و فيتامين ب 12 مثل :

أقراص حمض الفوليك Folic Acid 5mg Tablets ( قرص واحد يوميا بعد الغذاء )

حقنة ديبوفيت ب 12 Depovit - B12 Ampule ( حقنة بالعضل مرة أسبوعيا )

ملاحظات

فى بعض الحالات العنيفة من فقر الدم قد يحتاج المريض إلى نقل دم أو عملية زرع للنخاع المكون للدم

تنتشر أنيميا نقص الحديد بين النساء و الأطفال بنسبة أكبر من الرجال ، كما تنتشر بين الأشخاص الذين لا يأكلون اللحوم. 

ينبغى استشارة طبيب متخصص في حالات المراهقات ممن يعانين من عسر الطمث

ينبغى استشارة طبيب متخصص في حالات المراهقات ممن يعانين من عسر الطمث في أول ستة أشهر من بداية الحيض، أو عندما تشكو المريضة من عسر الطمث عند غياب التبويض و عدم وجود أى تشوهات فى الجهاز التناسلى .

📍تشخيص عسر الطمث الثانوي عندما تظهر الأعراض بعد عدة سنوات من الحيض بدون مؤلم.

📍يجب فحص الحوض بالموجات فوق الصوتية في جميع المريضات عند عدم الاستجابة للعلاج التقليدي لآلام الطمث أو عندما يشتبه في الأمراض العضوية سابقة الذكر .

علاج الام الدورة الشهرية

هناك 3 مستويات من التدخلات العلاجية للتخلص من الام الدورة الشهرية :

1⃣تدخلات غير دوائية

2⃣تدخلات دوائية

3⃣تدخلات جراحية

أولا : التدخلات الغير دوائية للتخلص من الام الدورة الشهرية 

تناول الوجبات الخفيفة و شرب المشروبات الساخنة والإبتعاد عن المشروبات الباردة والغازي. تناول أو شرب الاعشاب الشعبية كالنعناع والبابونج والميرمية واليانسون.

الرياضة هامة و ضرورية لرفع قدرة الجسم على تحمل الألم . و لك أن تعرفى آنستى و سيدتى أن التزامك بنشاط رياضى يساهم بشكل فعال فى تقليل إحساسك بآلام عسر الطمث بالإضافة لتأثير الرياضة الإيجابى فى العموم.

العلاج بالترددات الكهربية للتقليل من الآلام  حيث تستخدم بترددات عالية المجال يؤثر بشكل ملحوظ فى الإقلال بالإحساس بتلك الآلام الشهرية .

التدليك ومساج لعضلات البطن و الظهر إرفعي ساقيك قليلآ (ضعيها على وسادة) أثتاء نومك . ارقدي على أحد جانبيك مع ثني ركبتيك(مثل وضع الجنين في الرحم) .

استخدام الكمدات الساخنة فى وضع الإستلقاء على الظهر ووضع قطعة أو كمادة أو ضمادة مبللة بماء دافيء أقرب إلى السخونة على البطن فالحرارة تسكن الألم أو وضع كيس من الماء الساخن على البطن وأخذ حمام دافئ لمدة عشرين دقيقة مرتين في اليوم لتخفيف حدة الألم .

تدفئة الجسم وعدم التعرض للهواء البارد وخصوصآ المكيف

ثانيا : التدخلات الدوائية للتخلص من الام الدورة الشهرية 

المسكنات علاج الخط الأول للتخفيف من الألم وتحسين النشاط اليومي إلا إذا كان لديهم موانع لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ويكون ذالك على حسب توصية الطبيب.

أقراص منع الحمل و هى تدخل دوائى هرمونى له دوره الثابت لتخفيف من الآلام الشهرية بالإضافة لتنظيم كمية الدم خلال الدورة الشهرية .

⏺⏺يمكن تخفيف الام الدورة الشهرية بطرق طبيعية منها :-

 فيتامين B1 ما يقرب من 100مللجم يوميا.

فيتامينE قبل ظهور الحيض إلى يومان أو ثلاثة بعده بنسبة 500مللجم / يوم

زيت السمك2.5جرام / يوم مع فيتامينB12 7.5مللجم / يوم .

المغنيسيوم 500مللجم/ يوم.⏺⏺

ثالثا : التدخلات الجراحية للتخلص من الام الدورة الشهرية 

معالجة السبب الذى قد يكون أورام ليفية أو زوائد رحمية عن طريق إستئصالها جراحيا .

التدخل بالمنظار الرحمي لاستئصال العصب يفيد للحد من الام الدورة الشهرية.

يمكن اعتبار استئصال الرحم خيار نهائى فى حالة عدم وجود اسباب عضوية معروفة و عدم الرغب فى الإنجاب للحالات المتقدمة بالسن .

تقسيم آلام الدورة الشهرية

يمكن تقسيم آلام الدورة الشهرية أو ما يعرف بـ ( عسر الطمث ) إلي فئتان : فئة أولية و فئة ثانوية .

عسر الطمث الأولي : يبدأ عادة في المراهقة و يعد الألم جزءاً طبيعياً من الحيض نتيجة لانطلاق مواد تسمى البروستاجلاندين التي تحدث تقبضات و تقلصات مؤلمة في الرحم ويحدث الألم بسب إنقباض وتقلصات في عضلات الرحم لطرد بقايا الغشاء الداخلي للرحم إلى الخارج. و قد تستمر التقلصات و الإنقبضات المؤلمة لدقائق عديدة او لساعات و بقوة تصل إلى 60 ملم زئبق .

هناك عوامل تؤثر فى شدة الام الدورة الشهرية

التاريخ العائلي.

التدخين و الكحوليات التى تزيد من تفاقم الآلام .

الحياة الأكثر تواترا.

الدعم الاجتماعي الأقل.

هناك جدل حول ارتباط السمنة و تأثرها.

النشاط البدني الأقل.

عسر الطمث الثانوى أو الآلام الثانوية : هناك نساء أخريات يعانين الألم نتيجة لوجود حالة مسببة مثل:

الأورام الليفية او العضلية للرحم.

المرض الالتهابي الحوضي:حدوث اي حالة عدوى أو إلتهاب بالأعضاء التناسلية وغالبآ ما تكون الأعضاء المصابة هي الرحم أو قناتي فالوب أو المبيضين.

وجود لولب داخل الرحم.

الدورة الشهرية عند النساء

الدورة الشهرية عند النساء 

تعرف الام الدورة الشهرية أو عسر الطمث بأنها عبارة عن ألم يحدث مع الحيض في منطقة البطن و الحوض و تعتبر الام الدورة الشهرية  من الأعراض الأكثر شيوعا ضمن أمراض النساء  حيث أن مايقرب من تسعين في المائة  90% من النساء تعانى من آلام الطمث الشهرية .

الام الدورة الشهرية عبارة عن تقلصات متدرجة فى الشدة تبدء من اول يوم نزول الدم و قد تستمر يومان او ثلاثة تبدء من منطقة اسفل البطن و منطقة أسفل الظهر إلى الفخذين و قد تكون مصحوبة في كثير من الأحيان بالإسهال، الغثيان والقيء والتعب، الصداع، الدوخة، ونادرا الإغماء.

بعض النساء يعانين الألم أثناء التبويض، أي في منتصف دورتهن الحيضية وهذا نتيجة لانطلاق البويضة من المبيض، وحالة آلام فترات الحيض تسمى أيضاً عسر الطمث.

تشير الإحصائات السكانية أن على الرغم من أن معدلات انتشار ألا أنه هناك إختلاف كبيرا حسب الموقع الجغرافي وأن الثلث إلى نصف منهم يعانين أعراض معتدلة أو شديدة و أن الأعراض في كثير من الأحيان تكون مرتبطة بالعمل أو الأنشطة الأخرى . وعلى الرغم من صعوبة وشدة عسر الطمث،  الا أن معظم النساء لا يلجأن للعلاج الطبي 

أهم أنواع الفيتامينات التي يحتاجها الجسم البشري

أن أهم أنواع الفيتامينات التي يحتاجها الجسم البشري Human Body ونقصها يتسبب مشاكل وامراض متعدد هي :Vit. A و Vit. B و Vit. C و Vit. D و Vit. E .

سنتعرف عن مصادر كل من هذه الفيتامينات والامراض المتعلقة بنقص هذه الافيتامينات.

#اولا: Vitamin A

☆مصدر هذا الفيتامين هو:-

1-زيت كبد الحوت.

2-الجبن.

3-اللبن.

4-القشطة.

5-النباتات الخضراء والملونة مثل:

السبانغ و الخس والكرنب والطماطة والبقول.

6- الفواكة مثل:

البرتقال والخوخ والجزر.

#نقص_هذا_الفيتامين_يتسبب_في:

* التهابات المتكررة وخصوصا في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي.

* ظهور تقرحات في الفم .

* العشى الليلي.

* جفاف وتقشر الجلد.

--------------* ----------------------

#ثانيا: Vitamin B

☆مصدر هذا الفيتامين هو:-

1-الكبد.

2-اللحوم.

3-صفار البيض.

4-الخضروات (السبانغ).

5-الفواكة (الجزر).

6-فول السوداني.

7-الكرنب.

8-الخميرة.

#نقص_هذا_الفيتامين_يتسبب_في:

* الاجهاد المتواصل.

* عدم القدرة على التركيز.

* تشقق الشفاه.

* التحسس من الضوء .

* القلق المستمر.

* الارق.

-------------*------------------------

#ثالثا: Vitamin C

☆مصدر هذا الفيتامين هو:-

1-الكبد والطحال.

2-عصائر الطبيعية مثل:

عصير الليمون و عصير البرتقال وعصير اليوسفي (الالنكي).

3-الفرولة.

4-الجوافة.

5-الفجل.

6-التفاح.

7-الكرنب.

8-الخضروات (البقدونس).

9-الطماطة.

#نقص_هذا_الفيتامين_يتسبب_في:

* الاصابة المتكررة بالبرد .

* نزيف اللثة.

* عدم التئام الجروح بسهولة.

------------*------------------------

#رابعا: Vitamin D

☆مصدر هذا الفيتامين هو:-

1-زيت كبد الحوت.

2-القشطة.

3-اللبن.

4-صفار البيض.

5-كذلك اشعة الشمس.

#نقص_هذا_الفيتامين_يتسبب_في:

* آلام المفاصل و آلام الظهر.

* تساقط الشعر.

-------------*------------------------

#خامسا: Vitamin E

☆مصدر هذا الفيتامين هو:-

1-الخضار الورقية مثل:

الخس ، الجرجير ، البقدونس ، السبانغ.

2-زيت بذرة القطن.

3-زيت الصويا.

4-زيت بذرة وبادرات القمح.

#نقص_هذا_الفيتامين_يتسبب_في:

* الشعور بالتعب عند اقل جهد .

* بطىء التأم الجروح.