ما هي الذبحة القلبية

 القلب عبارة عن عضلة مهمة في جسم الإنسان، ويتميز بشكله المخروطي، يعمل على ضخ الدم المحمل بالأكسجين والغذاء إلى كافة أنحاء الجسم المختلفة، وكذلك إرجاع الدم المحمل بثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين لتنقيته، ومن خلال الشرايين التاجية يحصل القلب على غذائه من الدم المحمل بالأكسجين، ولكن في بعض الحالات يحدث نقص في الدم المار في الشرايين التاجية المغذية للقلب، مما يسبب خلل في التوازن بين استهلاك القلب للغذاء والغذاء الواصل إليه، مما يسبب الإصابة بالذبحة الصدرية أو الذبحة القلبية. أسباب الذبحة القلبية تراكم نسبة كبيرة من الكولسترول الضار على جدار الشرايين التاجية مما يؤدي إلى حدوث بعض المضاعفات؛ مثل: النزف والتقرح والتكلس، مما يؤدي إلى الإصابة بالذبحة القلبية، وكذلك زيادة نسبة الكولسترول في الدم تزيد احتمالية الإصابة بالذبحة الصدرية، ولذلك يفضّل أن لا تزيد نسبة الكولسترول عن 200 ملليغرام /ديسيلتر من الدم. نتيجةً للتقدم في السن حيث يحدث ضيق شديد في الشرايين كلما تقدم الإنسان في العمر، مما يؤدي إلى حدوث هذه المشكلة. الإصابة ببعض الأمراض مثل: تصلب الشرايين التاجية، وارتفاع ضغط الدم والذي يسبب عدم الانتظام في معدل تدفق الدم داخل الشرايين، ومرض السكري، والسمنة المفرطة وقلة النشاط، بالإضافة إلى بعض الإجهاد الذهني أو النفسي. بعض السلوكيات الخاطئة التي يتبعها بعض الأشخاص وخصوصاً التدخين، والذي يسبب التصاق الصفائح الدموية وتقلص الشرايين وكذلك تقليل نسبة الأكسجين وزيادة نسبة ثاني أكسيد الكربون. تصنيف الذبحة القلبية ذبحة قلبية مستقرة يحدث هذا النوع بسبب إقفار عضلة القلب الناتج عن القيام بجهد ونشاط جسدي، وهي ذات أعراض قليلة تختفي عند الراحة أو بعد تناول النيتروغليسرين تحت اللسان. ذبحة قلبية لامستقرة يحدث هذا النوع بشكلٍ غير متوقع، فقد تحدث حتى في وقت الراحة، تستغرق وقتاً أطول ولا تختفي أعراضها عند الراحة، أو تناول الأدوية الخاصة بالذبحة الصدرية، وهي أشد خطراً من الذبحة القلبية المستقرة. أعراض الذبحة الصدرية الشعور بآلام في مناطق مختلفة في الجسم؛ مثل: اليدين والعنق والكتفين والظهر، بالإضافة إلى ألم في الجانب الأيسر من الصدر. الشعور بالغثيان وعدم الراحة. التعرق الشديد مع الشعور بضيق في التنفس. الشعور بالضعف العام مع عدم القدرة على القيام بالنشاطات اليومية المعتادة. عدم القدرة على التوازن مع الشعور بالدوخة والدوار. الشعور بالبرد الشديد مع برودة في الأطراف، والإحساس بالقلق الشديد. حالة من عسر الهضم.

ما المقصود بتحليل السكر التراكمي

ما المقصود بتحليل السكر التراكمي؟

هو تحليل للدم يتم إجرائه للأشخاص المصابين بداء السكري، حيث يقوم بقياس متوسط نسبة السكر- الجلوكوز (Glucose) في الدم لديهم و مدى استجابتهم للعلاج الموصوف لهم من قبل الطبيب المعالج خلال الثلاث شهور السابقة.

و السكر التراكمي ينتج عند التصاق السكر – الجلوكوز (Glucose) بجزيئات الهيموجلوبين (Hemoglobin) الموجود في كريات الدم الحمراء وهو المسؤول عن نقل الأكسجين في الدم، حيث يتحول عند التصاق الجلوكوز معه إلى الجلايكيت (Glycohemoglobin)، فعندما تزيد نسبة الجلوكوز في الدم فإن نسبة الهيموجلوبين المحمّل بالجلوكوز (Glycohemoglobin) ستزيد، و يبقى كذلك حتى انتهاء عمر كريات الدم الحمراء و هو تقريبا ثلاثة أشهر.

كيف يتم إجراء تحليل السكر التراكمي؟

عن طريق سحب عينة من دم المريض ليتم فحصها في المختبر في المعامل الطبية، و لا يتطلب الصيام من المريض عند عمل تحليل السكر التراكمي.

و كل مرضى السكري من النوع الأول و النوع الثاني مطالبين بإجراء هذا التحليل في فترة لا تقل عن ثلاثة أشهر أي ما يقارب أربع مرات في السنة.

تحليل السكر التراكمي و القياس المنزلي اليومي للسكر:

تحليل السكر التراكمي لا يغني أبدا عن القياس المنزلي اليومي لسكر الدم حيث يقوم الطبيب بمقارنة تحاليل المريض اليومية بنتيجة تحليل السكر التراكمي مما يساعد على وضع خطة علاجية مناسبة لكل مريض تساعد في انتظام معدل السكر لديه و تساهم في وقايته من حدوث المضاعفات المستقبلية بإذن الله.

المعدل الطبيعي لسكر الدم التراكمي:

المعدل الطبيعي لغير المصابين بداء السكري: أقل من 5.7%.

5.7% – 6.4% ما قبل السكري (أي أن هؤلاء الأشخاص عرضة أكثر من غيرهم للاصابة بالسكري).

6.5% أو أعلى لمرضى السكري.

بالنسبة لمرضى السكري فيجب المحافظة على معدل 7% أو أقل و كلما زادت نسبة السكر التراكمي عن 7% دلّ ذلك على قلة انتظام السكر و سوء السيطرة عليه و بالتالي تزيد احتمالية الإصابة بالمضاعفات المستقبلية التي تصيب مريض السكري كأمراض القلب و الأوعية الدموية، أمراض الكلى، أمراض العيون و تلف الأعصاب و ما ينتج عنها من حدوث تقرحات في القدم. 

مخاطر دهون القلب وكيفية علاجها .

 مخاطر دهون القلب وكيفية علاجها .

1- عندما يتحدث الطبيب عن وجود الدهون فيقصد بذلك ارتفاع نسبة الدهون في الدم عن المعدل الطبيعي أما الدهون فتوجد عند الجميع ولكن بمعدل معين وعندما ترتفع عن المعدل الطبيعي يقال أن المريض يعاني من ارتفاع معدل الدهون في الدم.

2- هناك عوامل نمط حياة أخرى تساهم في حدوث ارتفاع مستوى الكوليستيرول بالدم وهي زيادة الوزن وقلة النشاط والتوتر النفسي والتدخين وتناول كميات كبيرة من الدهون المشبعة مثل الزبدة والسمن الطبيعي والصناعي والشحوم الحيوانية وهي الأسباب الأكثر أهمية لارتفاع مستوى الكوليستيرول الكلية.

3 - ومن مصادر الكوليستيرول في الاطعمة الحيوانية هي اللحوم الحمراء وصفار البيض والمخ و الكبده و الكلاوي والالبان ومنتجاته وكذلك الدواجن وأما عن المصادر النباتية قد لا تحتوي على كوليستيرول بل قد يظهر الكوليستيرول بها أثناء إعداد الطعام

4- وأما عن السوداني وبعض أنواع المكسرات فقد تحتوي على الكوليستيرول المفيد الذي يقلل خطر الإصابة بتصلب الشرايين.

كيفية التخلص من الدهون الضارة

1- يجب أولا معرفة سبب حدوثها بالجسم لكي يقوم العلاج على أساس التشخيص السليم فإذا كان الفرد مصابة بالسمنة المفرطة فيجب عليه أولا إنقاص وزنة تحت إشراف أخصائي تغذية لكي يتبع نظام غذائي سليم لا يؤدي إلي حدوث مضاعفات بالجسم.

2- معظم الأسر تعتمد في حياتها اليومية على الوجبات السريعة والجاهزة مما يؤدي إلي حدوث السمنة فيؤدي إلى ارتفاع مستوي الكوليستيرول السيئ بالجسم مما قد يعرض أطفالنا وحياتنا لخطر أمراض تصلب الشرايين.

3- الخضروات الطازجة والورقية كالخس والكرفس والجرجير والفجل ... الخ كل هذه الأنواع من الأطعمة المفيدة والصحية والتي تقلل من هذه الدهون الضارة داخل الجسم لأنها غنية بالألياف والفيتامينات .

4 - الفواكه الطازجة جميعها مفيدة ماعدا الممنوعة لأصحاب السمنة.

5 - قد توجد بعض الأعشاب التي تكون مفيدة جدا لهذه الدهون وهي الشاي الأخضر والنعناع والينسون والحلبة.

6- الإقلال من تناول الأطعمة المملحة الممثلة في المخللات وأيضا اللحوم الحمراء .

7- الإكثار من البقوليات والحبوب الكاملة لأنها بتقلل من الدهون الثلاثية وتحفز حساسية إفراز الأنسولين.

8 - يجب عمل كشف دوري كل ستة أشهر ومن هذه التحاليل "HDL-c, LDL-c, 

Total Cholesterol and Triglycerides levels

9- استخدام الزيوت النباتية عن الدهون الحيوانية عند الطهي لأنها اصح ومفيدة مثل زيت الزيتون وعباد الشمس والزيت الحار أو بذر الكتان"

الـــــــــــــــــــــدواء

يعتبر العلاج الدوائي الخط الثاني لعلاج أمراض ارتفاع نسبة الدهون و الكولسترول في الدم و ذلك بعد فشل الحميات الغذائية علاج المرض

مرض السكري وأمراض القلب - والأوعية الدموية

 مرض السكري وأمراض القلب - والأوعية الدموية

مقدمة 

إن مرض السكري هو ذلك المرض الذي يحدث نتيجة زيادة كبيرة لمادة السكر في الدم عن المعدل الطبي المسموح به في حالة الصوم أو بعد تناول الطعام بساعتين بسبب وجود مشكلة في وظيفة غدة البنكرياس فيصبح هناك نقص جزئي أو كلي في إفراز الإنسولين أو عدم جدوى من وجوده الذي له دور مهم في التعامل مع السكر . وبزيادة السكر في الدم يتعطل جهاز الطاقة ويحدث هذا الخلل في تعامل الجسم مع السكر فيضطر الجسم إلى بذل جهد كبير للتخلص من هذا السكر عن طريق الكليتين إلى المثانة بصورة يكثر فيها التبول مسببة الشعور بالعطش والرغبة في تناول السوائل التي يفقدها الجسم . ويعتبر مرض السكري من الأمراض الشائعة في العالم ذات المشكلات والمضاعفات الخطيرة التي تؤثر على المجتمع واقتصاده ومن الأسباب التي تؤدي إلى ظهوره أو تهيئ لحدوثه.

1- العامل الوراثي وهو الأكثر وضوحاً في النوع غير المعتمد على الأنسولين . 

2- السمنة : بسبب الإكثار من الطعام . 

3- تغير نمط الحياة : فقد قلت الرياضة وزادت الضغوط النفسية والتوترات العصبية 

4- بعض الإلتهابات الفيروسية أو أسستعمال بعض العلاجات أو أستخدام بعض المواد الكيماوية قد تحرض نشوء حالات السكري عند الأشخاص المعرضين وراثياً لذلك . 

5- إفراط الجسم في أنتاج هورمونات معينة – كهورمون النمو وهورمون الغدة الدرقية والكورتيزون والجلوكاجون – تجعل إنسولين الجسم أقل كفاءة وقد تجلب مرض السكري . 

6- إن تكرار الحمل الذي يرتب على الجسم أعباء إضافية يمكن أن يؤدي إلى تطور السكري . أو يظهر السكري أثناء الحمل ولكنه قد يزول بعد الولادة وفقاً لحالة المريضة . 

ويؤدي مرض السكري إلى حدوث تغيرات وأضرار لأنسجة القلب والشرايين وإلى إلحاق الأذى بوظائف الصفائح الدموية للشراين بحيث تزداد قابلية ترسبها وتراكمها على الجدارالداخلي.

وفيما يلي سنقوم باستعراض ملخص للمشاكل القلبية التي تزداد نسبة حدوثها بوجود مرض السكري : 

أ - تصلب الشرايين الدموية : 

يصاب مريض السكري ببعض أمراض القلب أكثر من الأشخاص الطبيعيين . وقد أثبتت الدراسات العلمية أن تصلب الشرايين التاجية للقلب بين مرضى السكر أكثر للأسباب التالية : 

1- العوامل الخفيه في مرضى السكري ، ومنها دور الأنسولين نفسه والتغييرات المختلفة المسببة لزيادة تجلط الدم . 

2- أرتتفاع ضغط الدم كنتيجة محتملة لمريض السكري مما يؤدي إلى زيادة نسبة حدوث أمراض الشرايين التاجية . 

3- وجود عوامل الخطورة المعروفة مثل التدخين والسمنة وقلة الحركة وعدم ممارسة الرياضة بالإضافة إلى أرتفاع مستوى الفيبرينوجين وعامل الجلطة رقم سبعة في الدم تساعد على زيادة فرصة تصلب الشرايين عند مرضى السكري بنوعيه . 

4- أرتفاع نسبة الدهون بالدم وخاصة الكوليسترول التي تقوم بدور هام في تلف الأنسجة المبطنة لشرايين الدم وتساعد على سرعة حدوث تصلب الشرايين وتضيقها 

يعتبر مرض السكري من أخطر عوامل الخطورة المكونة لأمراض تصلب الشرايين التاجية عند النساء منها عند الرجال . فنسبة الوفاة من تصلب الشرايين التاجية عند النساء المصابين بمرض السكري تتراوح مابين 3-5 أضعاف مقارنة بنساء في نفس العمر ولا يعانون من السكري وتزداد هذه النسبة عند مريضات السكري صغار السن . أما نسبة الوفاة من تصلب الشرايين التاجية عند الرجال المصابين بمرض السكري تتراوح مابين 2-3 أضعاف مقارنة بالرجال في نفس العمر ولايعانون من السكري . ولعل من بعض النظريات التي تفسر هذا الفرق بين الرجال والنساء أن السكري قد يضخم تأثير عوامل الخطورة الأخرى لدى مريضات السكري كما أنه قد يقلل من كفاءة الهرمونات النسوية التي تعتبر من أهم عوامل الوقاية للقلب عن النساء اللواتي لم تنقطع عندهن الدورة الشهرية . 

ولعل حدوث مايسمى بسكر الحمل من المؤشرات غير الجيدة لزيادة فرص حصول تصلب الشرايين عند تلك السيدات وقد أثبتت المشاهدات والملاحظات الطبية زيادة نسبة فرص الإصابة بإرتفاع ضغط الدم الشرياني وأرتفاع نسبة الدهون بالدم ونسبة المقاومة للعلاج بالأنسولين عند السيدات ممن تعرضن لسكر الحمل مقارنة بالسيدات الحوامل الطبيعيين . كما أثبتت المشاهدات الطبية أن 40% من السيدات الذين أصيبوا بسكر الحمل قد أصيبوا بمرض السكري بعد فترة من الزمن بعد أنتهاء الحمل مقارنة بنسـبة 5% من السيدات الذين لم يصابوا بسكر الحمل قد أصيبوا بمرض السكري بعد فترة من الزمن بعد أنتهاء الحمل . 

لذا يتوجب على الطبيب أن يبعث بمريضته إلى طبيب أختصاصي السكري للمتابعة طويلة الأجل لإكتشاف السكري والعلاج المبكر وأكتشاف عوامل الخطورة والتقليل منها وعلاجها علاجاً صحيحاً دقيقاً . ومن ناحية أخرى يعتبر تصلب الشرايين الكبيرة والمتوسطة الحجم لدى مرضـى السكـري ( خاصة من يتم معالجتهم بالأنسولين لمدة تزيد عن عشرين عاماً ) أكثر شيوعاً من الأشخاص المماثلين لهم في العمر والجنس غير المصابين بالسكري ويعتبر مريض السكري معرض لأمراض الشرايين التاجية مثل الذبحة الصدرية والجلطة القلبية والمشكلات الصحية للأوعية الدموية في الأطراف العليا والسفلى والمخ . لكن علاج هذه المشكلات الصحية الناتجة عن السكري لاتختلف كثيراً عن الأشخاص غير المصابين به . إلا أن مضاعفاتها وخطورتها أكثر عند مرضى السكري . 

إن إصابة وتأثر الأوعية الدموية الدقيقة الموجودة بالعين والكلى والجلد بمرضى السكري تزداد خطورة مع زيادة نسبة السكر في الدم وطول مدة الإصابة بمرض السكري . 

ومن العلامات المرضية الموجودة بعين مرضى السكري : 

• عتامة العدسة – الماء الأبيض

• زيادة الضغط بالعين – الجلاكوما

• نمو وزيادة الأوعية الدموية الدقيقة بقاع العين 

• ترسبات وترشحات دموية بقاع العين .

وقد أثبتت طريقة العلاج بالكوي للأوعية الدموية الدقيقة لقاع العين باللليزر جدواها في الحد من تطور مخاطر ومضاعفات السكري على العين والإبصار 

اما العلامات الموجودة بكلى مرضى السكري في نتيجة تأثير السكر على الأوعية الدموية مما يسبب تأثر وظيفة وحدة الكلية وتدهورها وعجزها عن الإحتفاظ بالبروتين فيزيد مستواه بالبول وإذا أستمرت العملية لمدة تزيد عن خمس سنوات ينتهي المطاف بالكلى إلى الفشل الكامل الذي يتطلب أستخدام الكلية الصناعية لمساعدة الجسم على التخلص من المواد السامة التي كانت تذهب إلى البول بواسطة الكلية الطبيعية قبل تأثرها بالسكري . 

بالإضافة إلى ما سبق ذكره فإن أغلب مرضى السكري بعد مرور 10 سنوات على معاناتهم بهذا المرض المزمن يعانون من تأثر أعصاب أطرافهم السفلى والعليا فيشعرون بآلام شديدة مع تنميل وتخدير ومن الآثار الأخرى لمرضى السكري على الجهاز العصبي تأثر الشرايين المغذية للمخ فتزداد معدلات الإصابة بمشاكل خطيرة بجهاز الدورة الدموية المخية وبدورها تؤثر على المخ فتزداد الوفيات من ضعفين إلى أربع أضعاف في المجتمعات الغربية كما أن أضطرابات المثانة وتأخر إفراغ المعدة من الطعام وسوء أمتصاص الطعام من الأمعاء والعجز الجنسي عند الرجال وأنخفاض الضغط الشرياني عندالوقوف نتيجة أضطرابات الجهاز العصبي للتحكم اللا إرادي بالأوعية الدموية ومن المعروف أن هذه المضاعفات يصعب علاجها علاجاً ناجحاً بسبب وجود مرض السكري وأستمرار تأثيراته الخطيرة على كافة الأعضاء الحيوية بالجسم . لكن كلما كان التحكم في ارتفاع السكر بالدم أقرب للطبيعي منذ بداية الإصابة بالسكري كلما كان المريض أقرب للحالة الصحية الطبيعية قليلة المضاعفات والمشكلات الطبية

ب- أرتفاع ضغط الدم الشرياني والسكري : 

يرافق ظهور أرتفاع ضغط الدم عند مرضى السكري علامات تأثر الكلية بهذا المرض عاكساً عدم مقدرة الكلى على القيام بوظائفها على أكمل وجه بل إن مرض السكري يزيد من دمار وحدات التقنية بالكلية ويزيد تدهورها زيادة ضغط الدم بشرايين الكلى لذا كان من أهم عوامل تأخير تدهور وظائف الكلى التحكم في ارتفاع الضغط الشرياني إلى أبعد الحدود بكل الطرق الممكنة بأقل خسائر على الكلى والجسم . 

كما إن تدهور المضاعفات الخطيرة الموجودة بالعين وزيادة مشكلات الشرايين التاجية يزداد زيادة كبيرة في وجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني . لذلك كان من الواجب على الطبيب المعالج التحكم في ارتفاع ضغط الدم بكل الطرق بحيث لايزيد ضغط الدم الأنبساطي عن 80 ملم زئبقي ولايزيد ضغط الدم الأنقباضي عن 120 ملم زئبقي . وهنا يجب التنويه أن بعض العلاجات الخافضة للضغط تكون مصاحبة لبعض المشكلات الصحية خاصة عند مرضى السكري . فمثلاً مدرات البول قد تساعد على ارتفاع السكر بالدم وتجعل التحكم به صعباً . كما أن مثبطات بيتا ربما تساعد على انخفاض السكر وذلك عن طريق منع تصنيع السكر عند الحاجة إليه داخل الجسم بالإضافة إلى تقليل أو انخفاض الشعور لدى المريض بعلامات أنخفاض السكر الشديدة . مثل العرق الكثير والرعشة والخفقان . بالإضافة إلى ماذكرنا عن المدرات ومثبطات بيتا فإنهما يرفعان نسبة الدهون بالدم .

ج - الذبحة الصدرية الصامته : 

تزداد نسبة حدوث الذبحة الصدرية بدون إصدار إنذار بالألم في منطقة منتصف الصدر عند مرضى السكري وسبب هذه الظاهرة قد تكون غير واضحة تماماً ولكن قد يربطها بعض العلماء لإحتمال وجود أعصاب تالفة بسبب مرض السكري لايمكنها نقل إشارات الألم من القلب إلى الجهاز العصبي.

د - تلف أعصاب القلب : 

وقد أثبتت الدراسات العلمية أن تلف أعصاب القلب التي تقوم بتنظيم حركته توجد عند ثلث مرضى السكري الذين ظهرت عليهم علامات تلف الأعصاب الطرفية في الرجلين واليدين . 

وتلف أعصاب القلب قد يؤدي إلى حالة سرعة نبضات القلب عند الراحة التامة وقد يؤدي في النهاية إلى ضعف حركة عضلة القلب ونقص كمية الدم المندفعة للجسم .

هـ - أعتلال عضلة القلب 

من المعروف أن عضلة القلب تتأثر بمرض السكري وهى معرضة للتلف والفشل الوظيفي للأسباب االتالية : 

1 - تأثير مباشر من أرتفاع نسبة السكر يؤدي إلى تلف الشرايين الدقيقة 

2 - كثرة التعرض للإصابة بأرتفاع ضغط الدم . 

3 - كثرة التعرض للإصابة بتصلب الشرايين القلبية . 

4 - أحتمال وجود مواد متراكمة بين ألياف عضلة القلب قد تضعف من كفائتها. 

5 – أسباب أخرى غامضة وغير معروفة . 

لقد أثبتت الدراسات والأبحاث العلمية أن التغيرات الكيموحيوية المصاحبة لمرض السكري قد تسبب تغيرات بوظيفة عضلة القلب يمكن تصحيحها وتحسنها تدريجياً متى تم التحكم في مستوى السكر بالدم على المدى الطويل عن طريق الحمية والعلاج الدوائي أو حتى الإنسولين حتى أن تحملهم للمجهود يزداد شيئاً فشيئاً . 

هذا وبعد أن إستعرضنا المشاكل القلبية والمتعلقة بالدورة الدموية التي تنتج عن مرض السكري يجب أن نذكر القارئ أنه يمكنك السيطرة على مرض السكري لديك بأحداث بعض التغيرات في نمط الحياة وأتباع تعليمات طبيب أمراض السكري بجدية وحزم لكي يبقى مستوى السكر بالدم في المعدل الطبيعي ولكي تساعد على تأخير أو عدم حدوث مشاكل أرتفاع السكر المختلفة بالجسم كله كما يجب أن تحرص على التحكم في عوامل الخطورة الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى أمراض القلب فلا للتدخين ونعم للرياضة ولا للسمنة وأرتفاع الكولسترول وهذا يجنب مريض السكري مشاكل صحية إضافية ربما تكون سبباً في التدهور السريع في الصحة العامة أو في وظيفة أو وظائف كثيرة من الأعضاء الحيوية للجسم . 

أدام الله علينا وعليكم نعمة الصحة والعافية وجعلكم تنعمون بحياة هنيئة خالية من الأمراض

أسباب وأعراض وعلاج نغزات القلب

 أسباب وأعراض وعلاج نغزات القلب !!

يشعر الكثير من الأشخاص بنغزات القلب، بسبب المواقف الموترة والحياة الضاغطة، وهو شعور يحدث فجأةً وكأن سكين يقطع في شرايين قلبك، لهذا جميع الأشخاص يقلقون من خطورة هذه النغزات أو الوخزات الصدرية على صحة القلب.

هناك الكثير من اسباب نغزات القلب منها المرضية ومنها التي تحدث بسبب مواقف الحياة، وهي:

الأسباب المرضية لنغزات القلب 

انقباض الشرايين. 

ارتخاء في صمام القلب الميترالي قد يكون علامة من علامات النوبة القلبية.

اعتلال عضلة القلب. 

اضطراب دقات القلب بسبب نقص وصول الأكسجين. 

نقص في التروية، وهي تعني نقص وصول الأكسجين إلى الأنسجة، مما يقلل من تدفق الدم إلى الجسم وعضلة القلب. 

التهاب عضلة القلب، ويكون مصاحب له الحمى.

مشاكل الرئتين من الممكن أن تسبب آلام الصدر مثل الالتهاب الرئوي

الأسباب بسبب عادات خاطئة 

التدخين.

استنشاق الهواء الملوث. 

الضغط النفسي والشد العصبي مثل القلق والتوتر

أعراض نغزات القلب تتمثل أعراض نغزات القلب في الآتي:

وخز في منطقة الصدر.

عدم القدرة على التنفس.

الشعور بطعن سكين في الصدر.

الشعور بثقل في الصدر. 

من المهم إجراء تشخيص على القلب لمعرفة خطورة النغزات وعدم استمرارها

أنواع نغزات القلب هناك نوعان من النغزات القلبية، وتختلف في شدة خطورتها على صحة القلب، وهي:

درجة بسيطة ولا تستمر إلا لثوانٍ معدودة.

درجة عالية وقد تمتد إلى ساعة، واستمرارها يشكل خطراً على صحة القلب.

خطورة نغزات القلب إذا زادت هذه المشكلة قد تسبب الآتي: 

استمرار نغزات القلب يزيد من نبضات القلب ويزيد من سرعته، وهذا يؤدي إلى الجلطات.

نزيف حاد.

تمزق الأغشية الخارجية.

مما يعني ضرورة الذهاب إلى الطبيب وعدم ترك هذه المشكلة دون علاج.

علاج نغزات القلب

للقضاء على اسباب نغزات القلب سواء عند المرأة أو الرجل، القيام بالتالي:

البعد عن الشد العصبي والمواقف الضاغطة، كل الناس معرضين لهذا النوع ولكن التحكم فيه هو الخيار الأمثل للوقاية من أحد اسباب نغزات القلب

الابتعاد عن الأطعمة التي تزيد من تهيج القولون العصبي. 

تناول الأعشاب مفيد جداً ، مثل إعداد شاي الميرمية، وإضافة الحبهان إلى الأطعمة دون إفراط مهم لصحة القلب.

متى يجب استشارة الطبيب؟ 

عندما تشعر بالألم في القلب والذراع والفك

عند الغثيان والدوخة 

تداخلات دوائية يجب تجنبها

 تداخلات دوائية يجب تجنبها

- ️ لا تعطي التتراسيكلين مع البنسللين لأن الأول مثبط لنمو الجراثيم bactereostatic والثاني قاتل للجراثيم.

- ️ لا تعطي الأزيترومايسين Azithromycine مع مضادات الحساسية Antihistamine لأن ذلك يسبب ألم شديد في الصدر وتطاول قطعة QT في مخطط القلب.

- ️ لا تعطي أوندانسيترون Ondansetron مع الترامادول

لأن الأول يقلل من عمل الثاني بشكل كبيير

- ️ لا تعطي مضاد حموضة مع الحديد في علاج انيميا نقص الحديد لأن امتصاص الحديد يحتاج وسط حمضي لامتصاصه.

- ️ لا تعطي الميترونيدازول مع الوارفارين لأن ذلك ممكن يؤدي الى النزيف الحاد المميت.

- ️ لا تعطي حاصرات قنوات الكالسيوم مثل الفيراباميل والديلتيازيم مع حاصرات بيتا لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.

- ️ لا تعطي السيلدينافيل (الفياغرا) مع مركبات النترات لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.

- ️ لا تعطي الفورسيميد (لزجازيكس) مع الجنتامايسين أو الأميكاسين لأنه يسبب أذية سمعية (فقدان السمع).

-️ لا تعطي حبوب أوميغا 3 مع مضادات التخثر أو حالّات الخثرة لأنها تسبب نزيف. تمنياتي لكم بطيب. الصحة والعافية.

العلامات التحذيرية لوجود جلطة

 العلامات التحذيرية لوجود جلطة 

 

تعتبر الجلطة الدموية أحد آليات الدفاع عن جسم الإنسان ، فعندما يصاب الجسم بجرح ما فإنه يبدء في النزيف مباشرة ، في هذه اللحظة يصبح الدم أكثر سمكا ، ويؤدي ذلك إلى تكوين قشرة ليمنع إستمرار النزيف ، وهناك عدة أعراض للجلطة الدموية يجب التعرف عليها من خلال هذا المقال.

 

   أكثر الأعراض الشائعة لوجود جلطة في الجسم :

• الشعور بالألم والضغط : قد يصاحب وجود جلطة في الجسم الشعور بالتشنجات مثل الألم والضغط ، وهذه أعراض العلامات الدالة على الجلطة الدموية ، لذلك يجب توخي الحذر .

• السعال بدون سبب واضح : يعتبر السعال غير المبرر أحد أعراض الإصابة بجلطة دموية ، بالإضافة إلى ذلك يجب مراقبة ضربات قلبك وطريقة التنفس ، لذلك يجب استشارة الطبيب في حال وجود أي اضطرابات خاصة بذلك .

• ضيق التنفس : يعتبر ضيق التنفس أحد الأعراض الهامة لوجود جلطة دموية في الرئة ، يجب ملاحظة بعض الأعراض الأخرى مثل وجود ألم في الصدر ، الدوار و سرعة ضربات القلب .

• ألم الصدر والتنفس العميق: يعتبر هذين العرضين من أخطر الأعراض التي تصيب مريض الجلطة ، لذلك يجب إجراء الفحوصات اللازمة واستشارة الطبيب .

• الخطوط الحمراء على الجلد : تظهر الجلطات الدموية أحيانا على شكل خطوط حمراء بطول الأوردة ، لذلك لا يجب تجاهل ظهورها أبدا ، بل يجب طلب المساعدة الطبية على الفور .

• تورم الساقين : يعرف تورم القدمين أيضا بإسم تخثر الأوردة العميق ، وهي حالة ناتجة عن تأثر الدورة الدموية ، وهذه الحالة تمنع وصول الأكسجين لباقي الأعضاء الحيوية في الجسم ، لذا يجب علاجها على الفور .

 

    أنواع الجلطات الدموية :

• الجلطة أو السكتة الدماغية : وهي أكثر إنتشارا بين كبار السن ، وتحدث نتيجة عدم وصول الدم إلى الدماغ مما يسبب توقف العقل عن القيام بوظائفه الطبيعية ، وتختلف شدتها من شخص لآخر فقد تكون خفيفة أو قد تسبب آثار خطيرة ، ففي بعض الحالات تسبب شلل ومشكلات في النطق والقدرة على التفكير ، كما قد ينتج عنها تعرض المريض لغيبوبة .

• الجلطة القلبية : تنتج هذه الجلطة عن انسداد الشرايين التاجية نتيجة تراكم الدهون والكوليسترول ، مما يمنع وصول الدم والأكسجين اللازمين إلى القلب ، وترتبط هذه الحالة بشكل كبير بتعاطي المخدرات والتدخين .

• الجلطة الوريدية : وهي الجلطات الدموية التي تتكون داخل الأوردة ، مما يسبب إنسداد كلي أو جزئي للوريد وبالتالي يعيق سريان الدم ، وتصيب هذه الحالة الساقين ، وهناك عوامل عديدة تؤثر في حدوث هذه الجلطة وهي الجلوس لفترات طويلة وعدم الحركة ، السمنة ، حبوب منع الحمل وإستعداد الشخص للإصابة بالتجلط .

 

   بعض النصائح للوقاية من الإصابة بالجلطات الدموية :

• الحفاظ على استقرار معدل ضغط الدم : يمكن الحفاظ على معدل ضغط دم طبيعي عن طريق تقليل تناول الملح ، ممارسة الرياضة ، المشي بهرولة وركوب الدراجات .

• النظام الغذائي الصحي : يجب الإكثار من تناول الخضروات والفاكهة ، تجنب تناول الحلويات والأطعمة السريعة ، حفاظا على وزن الجسم وعدم الإصابة بارتفاع نسبة الكوليسترول وهما عاملان هامان من عوامل زيادة خطر الإصابة بالجلطات .

• تجب التدخين ومحاولة الإقلاع عنه : يلعب التدخين دورا هاما في الإصابة بالجلطات ، كما ينصح بأخذ فترات من الراحة خلال العمل حتى لا نجهد أنفسنا ونعرض أجسامنا للخطر .

خمول الغدة الدرقية.. أعراضه وتشخيصه

 خمول الغدة الدرقية.. أعراضه وتشخيصه

تحدث فى جميع الأنسجة عمليات من الطاقة المستمرة والغدة هى المسيطر على كل هذه العمليات وزيادة افرازاتها يشعل الجسم ويحرق الطاقة وإذا خملت وفشلت فى وظائفها ضعفت الطاقة والقدرة وزاد الوزن وضعفت كل الوظائف، وتفرز الغدة الدرقية هرمونين هما الثيروكسين T4 وهرمون ثلاثي يودوثيرونين T3 كاستجابة لتأثير هرمون تفرزه الغدة النخامية ويسمى الهرمون المحفز للدرقية.

والهرمون الدرقي الذي يسري في مجرى الدم بعد ذلك يقوم بخلق حالة التوازن فيقلل انطلاق المزيد من الهرمون المحفز للدرقية من الغدة النخامية، وهنا تتم المحافظة على مستوى هرمون الثيروكسين وهرمون يودوثيرونين في الدم، فتنخفض مستويات الهرمون المحفز للدرقية إذا قامت الغدة الدرقية بصنع كميات كبيرة من T3 و T4 وذلك في حالة اصابة الغدد الدرقية بالخلل، وبالمثل فإذا اصيبت الغدة الدرقية بحالة ما تجعلها تصنع كميات غير كافية من T3 و T4 فإن مستوى الهرمون المحفز للدرقية يرتفع بالتبعية، أي أنها علاقة عكسية.

والتدني في نشاط الغدة الدرقية يقلل من مستويات T3 وT4 في حين تظل مستويات الهرمون المنبه للدرقية عالية وهذا يؤدي إلى إبطاء عملية الأيض في الجسم (مجموعة من التفاعلات الكيميائية التي تحدث في الكائنات الحية على المواد الغذائية المختلفة بواسطة العوامل الإنزيمية بغرض الحصول على الطاقة أو بناء الأنسجة)، مما قد تجعل الإنسان يشعر بالإعياء والتبلد الذهني، وقصور النشاط الدرقي هو أكثر أنواع الاضطراب الدرقي شيوعاً، وفيه يهاجم جهاز مناعة الجسم الغدة الدرقية ويدمرها والنساء أكثر عرضة لذلك من الرجال، بل إن اضطرابات الغدة الدرقية تصيب النساء أكثر من الرجال بخمس إلى عشر مرات، ويزيد معدل حدوثه مع تقدم العمر.

فمرض الالتهاب الدرقي لهاشيموتو أو الالتهاب الدرقي المناعي الذاتي وهو مرض تمانعي تهاجم فيه الأجسام المضادة خلايا الغدة الدرقية مما يؤدي إلى التهابها وتضخمها وتدميرها، ويحدث غالبا بعد ولادة الأم لطفلها أو بعد العلاج بعقاقير قوية منشطة لجهاز المناعة مثل إنترفيرون يعتبر هو أكثر شيوعا في المصابين بأمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل النوع الأول لمرض السكري والأنيميا الخبيثة ومرض أديسون.

وأعراض خمول الغده الدرقية تختلف من حالة إلى أخرى تبعاً لشدة الحالة وعمر المريض ومن الشائع جداً أن يكون بدون أعراض على الإطلاق ويسبب زيادة الكولسترول أو السمنة بينما من أعراض الحالات الشديدة، التعب والشعور بالخمول والإعياء، والتبلد العقلي، وعدم تحمل البرد، والشعور بالكآبة أو خمول العواطف، والإمساك، الآلام العضلية، وجفاف الجلد أو تقشرة أو انتفاخه، والإحساس بوخز في أصابع اليدين أو القدمين، ونقص في تحمل المجهود الرياضي، آلام المفاصل، وبحة الصوت وعدم انتظام الدورة الشهرية، وزيادة الوزن رغم ضعف الشهية، وجفاف الشعر وتقصفه، ونبض ضعيف مع تورم في العنق، وليس ضرورياً أن تكون موجودة كلها فى كل حالة ولكن نذكر بأنها أعراض الحالات الشديدة.

ويتم تشخيص خمول الغدة الدرقية عن طريق اختبارات الدم لهرموني الثيروكسين واليودوثورينين لمعرفة نسبة الهرمون المحفز للغدة الدرقية، وينصح بإضافة هذا التحليل للتحاليل الروتينية وذلك لاكتشاف حالات الخمول الساكنة، وكذلك يتم التشخيص عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية إذا كانت غير طبيعية في حجمها أو شكلها.

وهناك المسح الذري (ويسمى التصوير النووي) Thyroid Scan ومركز الأبحاث ويحتاج استعمال مواد مشعة مثل اليود المشع131 أو التكنيشيوم لمعرفة استخلاص الغدة للمادة المشعة من الدم وهذا يعبر عن نشاطها وهو غير ضروري لكل الحالات ولكنه مهم جدا فى بعض الحالات، ويظهر الغدة نفسها ووظيفتها عن طريق معدل امتصاصها لليود المشع أي أنه يمكن أن يحدد إذا ما كانت الغدة الدرقية نشطة أم خاملة وفى وجود ورم أم نتوء وحيد، ويمكن أن يحدد إذا كان هذا النتوء نشطاً ويعمل مع بقية الغدة أم لا يعمل على الإطلاق (بارد) وفى هذه الحالة يكون احتمال الورم الخبيث كبيرا إلا إذا كان الورم حويصلة وهذا يظهر فقط فى الموجات الصوتية، والعقدة الباردة Cold Nodule لها أهمية خاصة بالرغم من أن معظمها حميدة لكن أهميتها تكمن في أن الأورام الخبيثة في الغالبية العظمى تكون باردة، أما العقدة الحارة Hot Nodule التي تفرز وتستخرج اليود المشع أكثر من غيرها من الغدة فهي حميدة ولا تحتاج عينة.

لعلاج حالة قصور النشاط الدرقي من المرجح أن يصف الطبيب دواء تعويضا وهو عبارة عن نسخة اصطناعية من الهرمونات الدرقية الطبيعية وهي T3 وT4 أو الاثنان معا.

فالمسنون أو الذين يعانون مرضا في القلب ستوصف لهم جرعة ابتدائية منخفضة جداً، إذ ان المستويات الأعلى قد تشكل عبئا على القلب، ويراقب الطبيب مستويات الهرمونات الدرقية لتحديد الجرعة المثالية عن طريق قياس مستوى الهرمون المحفز للدرقية في الدم خلال حوالي 6 أسابيع وبمجرد التوصل إلى الجرعة المناسبة فسيكتفي بقياس مستوى الهرمون بمعدل أقل.

بالنسبه للحوامل فيحتجن إلى إجراء مزيد من الفحوص خلال الحمل فقد يحتجن جرعات أعلى من هورمون خمول الغدة الدرقية في مرحلة الحمل والمعروف أن الهورمونات التي تفرزها الغدة الدرقية ضرورية لتطور الدماغ في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، والجنين يحصل عليها من الأم وحدها.

تناول الدواء مع الماء فقط .

 تناول الدواء مع الماء فقط .

تفاعلات الأدوية من المواضيع المهمة لضمان فاعلية الدواء واجتناب الأثار الجانبية له وعدم حدوث انتكاسة للمرضى، فمثلا ماذا يحدث اذا شربت الشاي بعد تناول الدواء؟ وماذا يحدث اذا تناولت اكثر من دواء فى نفس الوقت؟

• هل ستؤثر هذه الأدوية على مفعول الأدوية الأخرى بالسلب او بالايجاب؟

• ما تأثير شرب الحليب مثلا على بعض الأدوية؟

• مما سبق يتضح لنا خطورة هذا الموضوع وسنتناول بالتفصيل أنواع هذه التفاعلات كما يلى.

ـ أولا:

تفاعلات الأدوية مع بعضها البعض :

قد يكون الشخص مصاب بأكثر من مرض فى نفس الوقت ويتناول اكثر من دواء، وهذا الأدوية بالتأكيد لها تأثير على بعضها مما ينتج عنه:

• مضاعفة فاعلية الدواء.

• تلاشى او نقص فى فاعلية الدواء.

• عدم التأثر ومن بين هذه التفاعلات.

• تناول السيدات المضاد الحيوى مع حبوب منع الحمل:

الكثير من السيدات يتناولون حبوب منع الحمل بانتظام ولكنها تتفاجئ عندما تعلم انها حامل وتكون فى حيرة من امرها والحقيقة ان هذة السيدة قد تكون اصيبت بنزلة برد وتناولت مضاد حيوى مثل الأموكساسيلين وهذا المضاد يؤدى الى نقص امتصاص منع الحمل من الأمعاء مما ينتج عنه فى ضعف المفعول او تلاشى الفعول ومن ثم الحمل

• تناول الأسبيرين مع مضادات تجلط الدم مثل الوارفارين او الكومادين: كما نعلم أن الأسبرين يزيد سيولة الدم وتناولة مع مضادات التجلط او التخثر سيزيد من فاعليتها

• تناول اقراص الفحم مع ادوية القلب: أقراص الفحم مثل دواء ديسفلاتيل وهى تستخدم لعلاج الأنتفاخ لأن له القدرة على امتصاص الغازات تؤدى الى نقص فاعلية الأدوية لأنها ستعمل ايضا على امتصاص هذه الأدوية وعدم استفادة الجسم منها مما يؤدى الى انتكاسة مرضية.

ـ ثانيا:

تفاعلات الأدوية مع الغذاء والمشروبات: كثيرا ما تحذرنا أمهاتنا من تناول الأدوية والعقاقير مع المشروبات الغازية أو الكافيين فهل تعرف السبب؟

الإجابه، أنه لوحظ أن هناك بعض الأطعمة قد تزيد او تنقص من فاعلية الأدوية مثل:

1 - شرب الشاي مع البنادول: فقد لوحظ ان شرب الشاي مع البنادول أن مفعوله قد زاد بنسبة 40% لاحتواء الشاي على مادة الكافينلذا فقد انتجت الشركة نوع من البنادول اضافت له الكافين واطلقت علية بنادول اكسترا.

2 - شرب الشاي مع تناول اقراص الحديد: قد يكون هنا شخص مريض بالأنيميا ويستخدم اقراص الحديد كعلاج او قد تكون ايضا سيدة حامل تتناول الحديد كمقوى للدم، ومع شرب الشاى مع اقراص الحديد لوحظ ان مادة التانين التي يحتويها الشاى تقوم بترسيب الحديد وتمنع امتصاصة مما يؤدى الى تلاشى مفعولة.

3 - شرب الكحوليات مع تناول الأدوية: مما هو معروف ان الكحوليات منها تنشط انزيمات الكبد مما يؤدى الى سرعة تكسيره وتخلص الجسم منه ونقص فاعليتة.

4 - لوحظ ان الحليب بما فيه من كالسيوم يتفاعل مع التيتراسيكلين ويرسب مادة صفراء على اسنان الأطفال وتؤدى الى ضعف نمو الأسنان والعظام لذا فإن التتراسيكلين ممنوع فى معالجة الأطفال

ـ ثالثا:

تأثيرات الأدوية على المرض:

1 - عزيزى القارىء لك ان تتخيل ماذا يحدث لشخص مصاب بربو وضيق فى التنفس عندما يتناول دواء يزيد الربو بالتأكيد سينتج عنه اختناق هذا المريض وهذا ما لوحظ عند تناول مرضى الربو لدواء اندرال وهوا دواء يستخدم لتنظيم دقات القلب والإكتئاب والصداع النصفى ان هذا الدواء يسبب ضيق فى الشعب الهوائية مما ينتج عنه زيادة فى اختناق المريض.

2 - مريض السكر والضغط عند تناول الكورتيزون مثا كيناكورت او سيلستون وغيرهما فقد يصاب مريض السكر والضغط بالحساسية ويضطر ان يتناول ابرة كرتيزون فيكون لها تأثير سيىء على المريض لأن الكورتيزون يرفع السكر والضغط.

مما سبق يتضح لنا خطورة تفاعلات الأدوية ويجب على الجميع عدم تناول اى دواء الا تحت اشراف طبي اخبار الطبيب و الصيدلى بالأمراض المزمنة عندك قبل تناول أي دواء على السيدات اخبار الطبيب او الصيدلي قبل تناول أي دواء بحالتها اذا كانت حامل او عندها طفل رضيع تناول الدواء بالماء فقط وليس بالشاى أو البيبسى وغيرهما عدم شرب الشاى بعد الأكل وتناول الأدوية مباشرة..تمنياتي لكم بطيب الصحة والعافية.

تأثير هرمون البرولاكتين على الدورة الشهرية

 تأثير هرمون البرولاكتين على الدورة الشهرية

ما هو هرمون البرولاكتين

هرمون البرولاكتين والذي يسمى أيضا بهرمون اللبن هو المسئول عن تحفيز إفراز اللبن بعد الولادة، ويتم التحكم في كميته بواسطة الغدة النخامية الموجودة في الدماغ، ويرجع ارتفاع هرمون البرولاكتين عند الفتيات الغير متزوجات إلى عدة عوامل.

عوامل ارتفاع هرمون البرولاكتين عند الفتيات الغير متزوجات

الإصابة بورم في الغدة النخامية مما يؤدي إلى زيادة إفراز الهرمون.

حدوث خلل أو قصور في الغدة الدرقية مما يؤثر على نشاطها.

تناول بعض الأدوية التي قد تؤدي إلى زيادة إفراز الهرمون كأدوية الضغط أو أدوية الاكتئاب أو المسكنات بصفة عامة.

الإصابة بمشاكل في كل من الكلى أو الكبد.

الإصابة بأورام تؤثر على صحة الغدة النخامية المتحكمة في كمية الهرمون بالجسم.

وفي حالة ارتفاع الهرمون عند تلك الفتيات فإنه قد تظهر عليهم بعض الأعراض.

أعراض ارتفاع هرمون البرولاكتين

وجود حليب في الثديين، وفقد الاهتمام بالنشاط الجنسي، والإصابة بجفاف المهبل، والإصابة بحب الشباب في العديد من المناطق كالوجه ومنطقة الظهر، وزيادة نمو الشعر في مناطق مختلفة من الجسم، وانخفاض كثافة العظام مما يؤدي إلى اصابتها بالهشاشة وبالتالي سهولة كسرها، كما قد يؤدي إلى الإصابة بمشاكل خطيرة كالعمى أو الإصابة بالعقم، كما يؤثر الهرمون أيضا على الدورة الشهرية لدى الفتيات، حيث أن زيادته بنسبة كبيرة يؤدي إلى إيقاف الإباضة وبالتالي يؤدي إلى انقطاع الدورة الشهرية، وبعض الحالات الأقل شدة تؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية وتقطعها بشكل كبير.

ويعتمد علاج ارتفاع نسبة الهرمون بالدم على عدة عوامل.

علاج ارتفاع هرمون البرولاكتين

الأسباب المؤدية لارتفاع نسبة الهرمون بالدم، وشدة الأعراض الناتجة عنه، وأيضا تأثير الهرمون على الجسم ووظائفه المختلفة.

وبعض الحالات يمكن السيطرة عليها دون اللجوء للأدوية حيث أن نسبة الهرمون في تلك الحالات تكون مرتفعة بدرجة بسيطة لا تشكل خطرا، ولكن بعض الحالات الشديدة تستلزم التدخل الطبي للسيطرة عليها، حيث أن بعض الأورام تحتاج إلى أدوية للمساعدة في تقليل حجم الورم وبالتالي تناقص معدل افراز هرمون البرولاكتين، وفي حالة عدم فعالية الأدوية الطبية في تقليص حجم الورم يتم اللجوء إلى إزالة الورم جراحيا

هل القولون العصبي يسبب نغزات في القلب

 

-القولون العصبي هو واحد من الأعراض المرضية الأكثر شهرة خلال الأيام الحالية، حيث يعاني مرضى القولون العصبي من أعراض مرضية كثيرة ومتنوعة، حيث يتعرض دائما مرضى القولون العصبي للعديد من الضغوط خاصة بعد تناول الطعام حيث أن الألام والانتفاخات من بين أهم الأعراض التي يعاني منها مرضي القولون العصبي.

هذا المرض من الصعب القضاء عليه ويجد الأطباء أن لتجنب مريض القولون العصبي أعراض المرض كل ما عليه هو متابعة الطبيب باستمرار مع ضرورة اتباع نظام غذائي صحي بشكل كبير وبالتالي سيصبح أقل تعرضا للالتهابات.

ـ أسباب الإصابة بالقولون العصبي:

لم يستقر الأطباء حتى الآن عن السبب الرئيسي وراء الاصابة بالقولون العصبي حيث أنه يوجد عدة عوامل من الممكن أن تكون هي السبب وراء الاصابة بالقولون العصبي وهي :

ـ أن يحدث للشخص المصاب العديد من العوامل النفسية والعصبية التي تؤثر علية بشكل كبير .

ـ من الممكن أن يكون السبب عضوي الأمر الذي يدفع القولون بالطبع إلى عدم اتمام وظيفته بشكل طبيعي.

ـ كما يوجد العديد من الأطعمه التي تتسبب في حدوث مشاكل بالقولون ثم الإصابة بالقولون العصبي والتي منها (المقالي) والأطعمة الغنية بالتوابل والاطعمة الدسمة.

ـ كما أن حدوث التغييرات الهرمونية لدى النساء خاصة مع تقدم العمر من الممكن أن يكون لها تأثير كبير على إصابة السيدات بالقولون العصبي.

ـ الأعراض الأكثر شهرة للإصابة بالقولون العصبي :

ـ الشعور بالانتفاخات والتقلصات في البطن والتي دائما ما يشعر بها الإنسان بعد الانتهاء من تناول الطعام.

ـ كما أن البطن المتصلبة وبروزها أحد أهم أشكال الاصابة بالقولون العصبي لدى الاشخاص.

ـ والاعراض الأكثر شيوعا بين مرضى القولون العصبي هو حدوث الإمساك الشديد.

ـ كما أن الاسهال الشديد أو التناوب بين الإسهال الشديد والإمساك الشديد من أحد أهم اعراض القولون العصبي.

ـ ألام المعدة وعدم الشعور بالراحة التي تبدأ بعد تناول الطعام.

ـ علاقة القولون العصبي وحدوث نغزات بالقلب :

دائما ما يربط بعض الأشخاص النغزات التي تحدث بالقلب بالقولون العصبي والتعرض الشديد للتقلصات في البطن والغازات التي تسبب عدم الشعور بالراحة إلا أن هذا الأمر غير صحيح على الإطلاق .

فنغزات القلب التي تحدث ويشعر بها خاصة الشباب هي نغزات خفيفة جدا وعادية أي أنه لا خوف منها كما أنها لا تنتج مطلقا نتيجة لحدوث القولون العصبي حيث أنه لا تأثير له من قريب أو بعيد على القلب، وحدوث النغزات التي يعاني منها الشباب وبكثرة 

وقد يشعر البعض بتلك النغزات نتيجة للتوتر والذي ينتج عن كثرته حدوث القولون العصبي لذا فلا داعي للخوف من الشعور بتلك النغزات والتي لا تدل مطلقا عن وجود مشاكل عضوية في القلب.

ـ نصائح لتجنب حدوث القولون العصبي :

ـ يجب على مصابي القولون العصبي تجنب التعرض للضغط والتوتر بشكل كبير لتجنب القولون العصبي.

ـ ضرورة ممارسة الرياضة بشكل مستمر والالتزام بقسط كافي من الراحة بشكل كبير.

ـ عدم الاسراف في تناول أدوية الإمساك أو الإسهال لما تشكله من خطر على الصحة فيما بعد.

ـ الإبتعاد عن كل ما يرهق القولون العصبي وخاصة الأطعمة المقلية وكثيرة التوابل أو الدسمة.

ـ لابد من تقليل من حجم الوجبات اليومية والإبتعاد عن قلة الحركة.

ـ تناول قدر كبير من المياه على مدار اليوم.تمنياتي لكم بطيب الصحة والعافيه.

تعرَف على الأسبرين يجب أن نبين عدة حقائق

 تعرَف على الأسبرين يجب أن نبين عدة حقائق:

أولا: يجب استخدام الأسبرين للأشخاص الذين لايعانون من أي أمراض سابقة في القلب أو الاوعية الدموية أي للوقاية تحديدا.

ثانيا: لايؤخذ الأسبرين إلا بعد استشارة الطبيب ومناقشة المنافع والمضار المحتملة، وخيارات المريض، ورغباته ومستوى الثقافة الصحية، ومدى قربه أو بعده عن الخدمات الطبية، وتوفر المواصلات له، وبعد ذلك كله ثبوت أن فائدة الأسبرين المرجوة اكبر بكثير من ضرره المحتمل لهذا المريض بالذات في ذلك التوقيت تحديدا، وهذا واجب على الطبيب والمريض على حد سواء، ويعاد تقييم العوامل السابقة كل 4 - 5 سنوات، فما كان ممنوعا قد يصبح واجبا والعكس صحيح وذلك بكبر سن المريض وتغير حالته الصحية مع الوقت وخصوصا في النساء و كذلك من هم اكبر من 75 سنة في كلا الجنسين وذلك لتفاصيل علمية دقيقة.

ثالثا: الأسبرين ليس دواء من غير مضاعفات جانبية فيجب مراقبته من قبل الطبيب والمريض معا (فمثلا: تقرحات المعدة ونزيف الجهاز الهضمي ونزيف الدماغ) فإذا زاد احتمال الضرر عن احتمال الفائدة المرجوة وجب إيقاف الدواء.

رابعا: ينصح بأخذ الأسبرين للرجال بعد سن الأربعين والنساء عند بلوغ سن الأمل (انقطاع الطمث) غير المصابين بأمراض مزمنة كارتفاع الضغط و داء السكري و ليس لديهم حساسية أو مضاعفات جانبية من الأسبرين (مثل تقرحات المعدة والنزيف.

خامسا: كذلك ينصح بأخذ الأسبرين لجميع من لديهم ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري أو قصور كلوي مزمن أو انسداد في شرايين اليدين أو الرجلين في جميع الفئات العمرية من الجنسين، أو ارتفاع دهنيات الدم او جلطات في القلب أو الدماغ كعلاج للجلطات الحالية ووقاية من احتمالية الجلطات المستقبلية.

سادسا:التدخين وعدم التحكم بالضغط يقلل من الفائدة المرجوة من اخذ الأسبرين. وهناك بدائل متوفرة لمن لايستطيعون اخذ الأسبرين لأي سبب كان.تمنياتي لكم بطيب الصحة والعافية

ما هي أعراض ضيق الشرايين ما أعراض تصلب الشرايين

ما هي أعراض ضيق الشرايين ما أعراض تصلب الشرايين ما هي أعراض أمراض القلب إذا كنت تعاني من حالة الشرايين التاجية الضيقة أو أن شرايينك لا تستطيع توفير ما يكفي من الدم الغني بالأكسجين إلى القلب وخاصة عندما تترافق الحالة مع الشعور بضرب شديد في القلب ، وخاصة أثناء ممارسة الرياضة. في البداية، قد لا يؤدي انخفاض تدفق الدم نتيجة أمراض الشرايين التاجية إلى أية أعراض.ولكن مع استمرار تراكم اللويحات في الشرايين التاجية الخاصة بك، فقد تبدأ علامات مرض الشريان التاجي والأعراض بالظهور، ومن هذه الأعراض : 

1. وجود ألم في الصدر (الذبحة الصدرية):و قد تشعر بضغط أو ضيق في صدرك، كما لو أن هناك أشخاصاً يقفون على صدرك. وعادة ما يتسبب بالألم، ويشار إلى الذبحة الصدرية، من خلال الإجهاد البدني أو العاطفي. وعادة ما تذهب الأعراض بعيدا في غضون دقائق بعد إيقاف النشاط الذي سبب الإجهاد . وعند بعض الناس وخاصة النساء، قد يكون هذا الألم الحاد أو العابر ومترافقاً مع الم في البطن والظهر أو الذراع. 

2. ضيق في التنفس: إذا كان قلبك لا يتمكن من ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم، فقد تشعر بضيق في التنفس أو تعب شديد نتيجة أي جهد مبذول. 

3. نوبة قلبية: قد يسبب انسداد الشريان التاجي تماما بنوبة قلبية. وتشمل العلامات والأعراض الكلاسيكية لنوبة القلبية ضغط في صدرك وألم في الكتف أو الذراع، وأحيانا تترافق مع ضيق في التنفس والتعرق. إلى حد ما النساء أكثر عرضة من الرجال لتجربة علامات وأعراض نوبة قلبية أقل نموذجية، مثل الغثيان وألم في الظهر أو الفك النساء. و أحيانا تحدث نوبة قلبية دون أي علامات أو أعراض واضحة..تمنياتي لكم بطيب الصحة والعافية .

ايكو القلب

إيكو القلب هو عبارة عن إجراء يقوم به الطبيب عن طريق الأشعة فوق الصوتية والتي تسمى بالألتراساوند، وذلك باستخدام مجموعةٍ من الأمواج التي تُرسل عن طريق الجهاز المربوط بالحاسوب، بحيث ترتد هذه الأمواج عن القلب، فيظهر على الشاشة بصورةٍ جلية موضحةً جميع أقسامه وحُجراته، ولهذه الأشعة عدة أنواعٍ منها عن طريق الصدر وذلك بتمرير الجهاز على صدر المريض وهو أكثر الوسائل انتشارًا، والآخر عن طريق المريء حيث يتم إدخال أنبوب ومعه محول صغير يستطيع التقاط صور للبطين وحجرات القلب، وهناك الدوبلر الذي يعمل على تصوير خروج الدم من التجويفات القلبية والأوعية الدموية، ويكون هذا التصوير إما بالأبيض والأسود أو أن تكون الصورة ملونة.

كيف يتم أخذ صورة الإيكو

يستلقي المريض على السرير، ثم يميل على جانبه الأيسر.

يتم وضع المحول على صدر المريض بعد أن يُوضع مرهم على صدره ليساعد على أخذ صورةٍ واضحةٍ للقلب.

تستمر عملية التصوير بالإيكو لمدة 30 دقيقة فقط ولا يُمنع المريض من الأكل أو الشرب ويتناول أدويته المقررة بكل سهولةٍ في ذلك اليوم.

تكمن الصعوبة في استخدام تصوير الدوبلر حيث يتم إعطاء المريض إبرة تخديرٍ موضعي وذلك لتخفيف الألم عند إدخال الأنبوب، وبعد إدخاله يميل المريض على الجانب الأيسر وتؤخذ الصورة بعدها.

متى تؤخذ صورة الإيكو

تُعد هذه الصورة عملية روتينية بين فترة وأخرى للأشخاص الذين يعانون من التهاب غشاء القلب وعضلة القلب وأي مرض قلبي آخر.

شعور المريض بأي اضطرابٍ تنفسي أو آلام في الصدر أو خفقانٍ غير منتظم في القلب.

تُلتقط هذه الصورة للتأكد من سلامة سمك جدار القلب وأنه في معدله الطبيعي، حيث من الممكن زيادة سمكه بسبب ارتفاع ضغط الدم، أما عندما تصاب وظائف القلب بالفشل يصبح سمكه رقيقًا.

يعتبر هذا الفحص ذو أهمية كبيرة لمعرفة جودة عمل صمامات القلب وسريان الدم في الأوعية الدموية.

فحص وظائف القلب من خلال مراقبة عمل أجزائها الرئيسية كالأُذين والبطين، والاطمئنان على حجمه.

أجراء الصورة لمعرفة قدرة القلب على ضخ الدم داخل الشرايين وإيصاله إلى كافة أنحاء الجسم.

الكشف عن أي تشوهات خُلقية لم يتم الكشف عنها سابقًا.

البحث عن أي تمزق قد يصيب الشرايين الرئيسية في القلب كشريان الأبهر.

معرفة إن كان هناك سوائل قد تجمعت على القلب، وذلك لما لها من أثرٍٍ سلبي على المريض ويجب الكشف عنها سريعًا.

يتم إجراء هذا الفحص للمعرفة إن كان المريض قد تعرض لأي جلطةٍ أو ذبحةٍ قلبية.

مخاطر الإيكو

تعتبر مخاطر الإيكو قليلة الحدوث أو نادرة.

يحتمل حدوث ضيق في التنفس لدى المريض.

تمزق في المريء من جرَّاء عملية الدوبلير ولكن ذلك قليل ونادر الحدوث.

نزيف في منطقة الحلق. لكم احترامي وتقديري

30 دقيقة مشي يوميا تقيك من هذه الأمراض خطيرة

▪تعتبر رياضة المشي من أنواع الرياضات التي يمكن أن يمارسها الإنسان بشكل يومي، ويعود المشي على جسم الإنسان بالكثير من الفوائد، ويقيه من العديد من الأمراض، وهو يساعد الإنسان في الحفاظ على صحته، وشبابه، وهي رياضة اقتصادية لا تكلف الإنسان أي مصاريف.

▪لذا فأن المشي لمدة 30 دقيقة يوميًا، أو خمسة أيام في الأسبوع على الأقل يقي من 6 أمراض خطيرة، وهي:

▪أمراض القلب.

▪السكري.

▪الاكتئاب.

▪ارتفاع ضغط الدم.

▪ارتفاع الكوليسترول.

▪تراكم دهون الكبد.

ما هي العلاقة بين الحالة النفسية ومرض السكري؟

 ما هي العلاقة بين الحالة النفسية ومرض السكري؟

يعتبر مرض السكري من الأمراض التي لها تأثيرات خاصة على الحالة النفسية للمريض وأسرته؛ لأنّ المرض يمثّل حالةً طويلة الأمد من صراع بين المصاب وبين المرض وتكاليف العلاج، والتهديدات التي قد تصاحب حياته، ويعتقد أنّ دور العامل النفسي يتمثل في التعجيل بالإصابة بمرض السكري للأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة بهذا المرض، وأيضًا في قدرة المصاب على الاستجابة للعلاج عند بدء تشخيص المرض. 

ما علاقة السكري بالحالة النفسية للمريض؟

قد يجهل البعض أنّ هنالك تأثيرات نفسية قد تصيب مرضى السكري، وتؤثر عليهم من جراء إصابتهم بهذا المرض، وهنالك علاقة وثيقة بين المصابين بهذا المرض والحالة النفسية؛ لأنّ العوامل والسلوكيات في الفرد وفي طريقة حياته يمكن أن تكون مساعدةً على تهيئة هذا الفرد عن غيره للاصابة بداء السكري كالكسل والإدمان على شرب المشروبات الغازية، وتناول كميات كبيرة من النشويات والأطعمة الجاهزة والسريعة، وهناك عوامل نفسية وعاطفية يمكن أن تُظهر داء السكري فيما لو تعرض الشخص لضغوط شديدة أو انفعالات حادة نفسية. وعلاقة السكري بالحالة النفسية علاقة ثنائية؛ حيث إنّ الحالة النفسية السيئة تؤدي إلى اختلال معدل السكري عن الحد الطبيعي، وذلك يؤدي إلى سوء الحالة النفسية، وبما أنّ ردود فعل المصاب تختلف من إنسان لآخر وتتمثل في تقبله للمرض ومتابعته للعلاج، أو رفضه وعدم تقبله للمرض أو للعلاج، وبالتالي تكون هناك الكثير من الضغوط على المصاب بالسكري، وتؤثر هذه الضغوط تأثيرًا نفسيًّا سلبيًّا على المريض والمحيطين به، حيث تتمثل في طول فترة المرض التي تستمر حتى نهاية العمر، خاصةً إذا أصيب أحد أفراد الأسرة أو الأقارب بمضاعفات المرض وآثاره، فتبقى خبرة سيئة عالقة في الأذهان.

المتابعة المستمرة بالمستشفى وتناول العلاج المستمر واستخدام الأدوية أو الحقن وعملية التحليل والفحص اليومي لمعدل السكري في الدم يشعر المريض بالتقيد والملل، كذلك نظام التقيد بالحمية الغذائية وتناوله لأغذية بكميات ونوعيات محددة. وهذا قد يثير لدى المصاب ميلًا للمقاومة مع عدم تقبله للمرض، وتتولد لديه مشاعر الحرمان والقلق والخوف تجاه الأطعمة، كذلك قد يكون هناك صراع بين المصاب وممن يعتنون به من العائلة خاصةً عندما يتخذون صفة الوصاية عليه في المأكل والمشرب بدقة هذا الأمر يتعب نفسيته.

هل يعني هذا أنّ الإصابة بمرض السكر تزيد بسبب الحالة النفسية؟

بغض النظر عن الأسباب العلمية أو الصحية المسببة لهذا نجد كثيرًا من المصابين في البداية يزعمون أنّ المرض ظهر لديهم بعد تعرضهم لأزمة نفسية لكن الواقع أنّ الإصابة كانت كامنةً لديهم قبل تعرضهم لتلك الأزمة. لكنها في كل الأحوال تزيد من تفاقم الأعراض وبالتالي تترتب على الإصابة به تبعات نفسية ومزاجية لمريض السكري، وهنالك دراسات ربطت بين مستوى السكر في الدم ومعدل السكر التراكمي وحجم الجزء الأبيض والجزء الرمادي من المخ، واتضح أنّ ارتفاع السكر على المدى البعيد يؤثر في حجم المخ وكذلك فترة الإصابة بالمرض، ووجدت أنّ بعض المرضى يعانون من ضيق في الأوعية الدموية وبالتالي قلةً في تدفق الدم، وقد يكون ذلك هو السبب لضمور المخ، إضافةً إلى تأثير ارتفاع السكر على المخ وأنسجته وبهذا الواقع فإنّ التأثير التشريحي على المخ والذي يصاحبه نقص حجم المخ وأنسجة الدماغ نجده يمتد إلى وظائف المخ أيضًا، وبالتالي يؤثر على الذاكرة وقوة الإدراك والحالة النفسية للمريض والتحكم بالعواطف والقدرة الحركية والقدرة الجنسية للمريض.

وهل هنالك ردة فهل نفسية تصيب المريض بعد علمه أنه سيكون مريض سكري؟

بالتأكيد تبدأ المظاهر النفسية السيئة غالبًا من رد الفعل النفسي عند اكتشاف المرض لأنّ كل إنسان لا بد أنه سمع عن السكري وعن مضاعفات المرض، ولكن تختلف من مريض لآخر اختلافًا كبيرًا، وتتمثل إمّا بالرفض والإنكار، وهو أمر ورد فعل شائع؛ فالبعض قد يتعمد عدم اتباع النظام الغذائي، أو الإهمال في علاج المرض، أو تناول العقاقير كأنه يتحدى نفسه، وهناك أيضًا التمرد على العلاج وهو جانب من جوانب الرفض خاصةً إذا كان المحيطون بالمريض من أفراد الأسرة ينتحلون صفة الوصاية الكاملة على أكل وشرب المريض كالأم والزوجة، فما من أحد يمكن أن يقبل التحكم الكامل طوال الوقت ولمدة طويلة من العمر في تفاصيل معيشته وتذكيره باستمرار بمرضه، وأنه مريض سكري هذا يؤثر تأثيرًا سلبيًّا على نفسية المريض، أو قد ينشأ خوف شديد من المرض وآثاره كردة فعل عند بعض المرضى خاصةً ذوي الشخصية الوسواسية، وإذا زاد الخوف عن حده فإنه يسبب للمريض اكتئابًا ويحول حياته إلى حياة منكمشة على نفسها، كذلك هنالك الشعور بالذنب الذي يحدث عند وجود المرض في أسرة واحدة، حيث ينتاب المريض أحيانًا ومن غير شعور أنّ هذا المرض جاءه عقابًا له بسبب أخطاء ارتكبتها بنظامه الغذائي في الماضي، وأنه هو سبب إصابته طوال العمر بهذا المرض المهلك، الأمر الذي يؤدي بالمريض إلى حالة من الإحباط ويؤثر على نفسيته بطريقة لا تتخيلونها.

وما الأمراض الأخرى التي تصاحب مريض السكري وتكون لها علاقة بالحالة النفسية؟

قد يكون أولها تعرضه للاكتئاب، وهو المرض الذي يتبع بعض مرضى السكري، ويكون ناتجًا عن الاضطرابات النفسية الشائعة بين مرضى الأمراض الجسمية المزمنة بصفة عامة، ومرضى السكر بصفة خاصة، وتعد حالةً عابرةً تحدث نتيجةً لبعض الأحداث المؤلمة من سماتها انخفاض قيمة الذات، وقلق يمزج بين التعاسة والأفكار غير السارة، بالإضافة إلى العجز عن مجاراة الحياة اليومية، وضعف الطاقة، وصعوبة التركيز، وسرعة الإنهاك، وكلها أعراض نجدها لدى غالبية مرضى السكري.

وهل مرض السكري له علاقة بالضغوط النفسية التي يتعرض لها الإنسان؟

أعتقد أنّ مرض السكر يرتبط بالضغوط النفسية ارتباطًا وثيقًا، فنرى أنّ بعض الدراسات تؤكد أنّ الضغط النفسي سببًا رئيسًا في حدوث المرض إذا ما تعرض الشخص لصدمة فجائية كوفاة قريب أو عزيز أو حادث مفجع، أو تعرضه لخسارة فادحة في تجارته، وغيرها من الصدمات القوية التي قد تصيب أي إنسان، وهناك دراسات أخرى تنظر إلى الضغوط النفسية كنتائج للإصابة بالمرض، وفي كل الأحوال يحتاج مريض السكر لوعي في التعاطي والتعامل معه على كافة الأصعدة مهما كانت أسباب إصابته بالمرض هل هي نتيجة ضغوط نفسية أم أنها عوامل وراثية.

وهل تعاني الفتاة المصابة بالسكري من أزمة نفسية جراء إصابتها بسن مبكر بهذا المرض؟

بالتأكيد هنالك خوف يصاحب الفتاة التي لم يسبق لها الزواج وأصيبت بالسكري من عدم إمكانية زواجها نتيجةً لأصابتها بهذا المرض، والتخوف من عدم مقدرتها على أداء مهامها الزوجية، مما يؤدي إلى إصابتها بالتوترات النفسية أو الاكتئاب أو القلق والخوف من الإصابة بمضاعفات هذا المرض مستقبلًا، كالإصابة ببتر أحد الأعضاء أو الفشل الكلوي، أو انفصال في الشبكية، أو المشكلات الجنسية لدى الذكور، وغير ذلك من المضاعفات التي تتسبب في تحول الحالة النفسية لدى المصاب إلى الأسوأ وكل هذه الضغوط على المصاب بالسكري تؤدي إلى ظهور اضطرابات نفسية مثل السلوكيات المضادة للمجتمع من تدمير للذات أو للغير، كذلك الإفراط في التدخين أو الإهمال، أو الاضطراب الغذائي، أو الابتعاد عن الاجتماع بالآخرين، بالإضافة إلى الأمراض النفسية مثل الاكتئاب والقلق والوسواس.

وما الأعراض النفسية التي قد تظهر على مريض السكري؟

هناك أعراض نفسية ذات علاقة مباشرة بمريض السكري أولها الاكتئاب والتأثر النفسي أو الصدمة أو اضطراب التأقلم عند سماع خبر التشخيص بهذا المرض، أما الأعراض النفسية المصاحبة، فهي إما ارتفاع أو انخفاض مستوى السكر في الدم، والمضاعفات النفسية على المدى الطويل كالقلق والاكتئاب النفسي الدائم، كذلك القلق يظهر في صورة خفقان ورعشة وبرودة في الأطراف مع جفاف في الفم وزغللة في العين، وربما دوخة أو صداع مع تخوف توقع الأسوأ، وسرعة انفعال وعصبية دائمة وآلام عامة في العضلات وسرعة في القذف لدى الرجال، كذلك النشاط الحركي والفكري للإنسان يختلف حيث تقل شهيته ويضطرب نومه وينعزل وينطوي على نفسه مع نظرة سلبية للحاضر، وتأنيب ضمير على الماضي وتشاؤم للمستقبل، وتأتيه باستمرار أفكار تمني الموت، أو ربما محاولات الانتحار أحيانًا لدى بعضهم، وهنالك أمر مهم أيضًا لابد من ذكره وهو أنّ المرضى النفسيين هم أيضًا أكثر عرضةً من غيرهم للإصابة بداء السكري ومضاعفته، كما أنّ بعض الأدوية النفسية قد تساهم في زيادة نسبة السكر في الدم الأمر الذي يستوجب إجراء تقييم شامل لأي مريض ومراجعة علاجاته وتأثيراتها المختلفة عليه قبل صرفها.

وأخيرًا كيف يمكن لمريض السكري نفسيًّا أن يتعايش مع مرضه؟

للتعايش مع المرض نفسيًّا لابد أن يكون هنالك استعداد نفسي لدى المريض في اتخاذ هذا المرض صديقًا له يهادنه بالالتزام بالنظام الغذائي وممارسة الرياضة والمداومة على قياس نسبة السكر، ومن خلال خبرتي هنا يأتي دور الأسرة في محاولة إخراج الفرد المصاب بمرض السكري من العزلة التي يحدثها له المرض عبر الأنشطة الاجتماعية سواءً مع أفراد الأسرة أو الأقارب أو الأصدقاء، ومراعاته بحمايته بطريقة غير مباشرة من التوتر والإجهاد الجسدي والضغط النفسي، وعدم تذكيره دائمًا أنه إنسان مريض، واحتوائه من قبل الطرف المقابل له أو صاحب العلاقة المباشرة بالمريض كالوالدين أو أحد الزوجين أو الأبناء، وعليهم أن يخففوا حدة القلق أو التوتر لديهم عن طريق اتباع الإرشادات العلاجية لتحسين العلاقة المزاجية لهم، وكذلك الاستعانة بخبرة الطبيب المباشر لعلاج المريض لديهم، وأخصائي نفسي يوجههم كيف يتعاملون معه، لذلك لابد من التعامل مع المصابين بداء السكري بطريقة محبة، ونشعرهم دائمًا بأنه يمكنهم التعايش مع هذا المرض وأنه كبقية الأمراض والتحكم بالمرض بالعلاج الصحيح، كذلك إشعارهم بأنهم أشخاص مقبولين بالمجتمع، وليسوا مرضى منبوذين أو أنهم عبء على أفراد الأسرة بسبب مرضهم، وأنهم أناس منتجون لهم دورهم في الأسرة والمجتمع، وأن يتم تقديم الدعم الديني والأسري إلى جانب تقديم الإرشاد والعلاج النفسي والعلاج الدوائي إن احتاج المريض بطريقة صحيحة لذلك، واللجوء إلى مختصين بالطب واتباع العلاج بطريقة سليمة، وكذلك باختصاصين نفسيين لمحاولة تفهم نفسيتهم ومحاولة استقرارهم نفسيًّا حتى يتقبلوا العلاج بطريقة صحيحة خاصة أنّ مرضى السكري يعلمون أنه مرض يصاحبهم طوال حياتهم لذلك لابد أن يتعايشوا معه بكل رضا

اسباب وعلاج ارتفاع الدهون الثلاثية

تعرف الدهون الثلاثية على انها مركبات عضوية تتألف من ايستر الغليسيرول مع ثلاثة احماض دهنية ,وهي مصدر كبير للطاقة في جسم الانسان.

جميع الدهون النباتية والحيوانية تحتوي على الدهون الثلاثية, ولكن تعتبر الدهون الثلاثية الحيوانية اخطر بطبيعة تركيبتها المختلفة. يمتص جسم الانسان الدهون الثلاثية من الامعاء, وينقلها الدم الى جميع الخلايا في جسم الانسان لاستخدامها كمصدر للطاقة, والفائض يخزن في الجسم وهذا هو الاختلاف بين الدهون الثلاثية والكوليستيرول

*الكوليستيرول مهم جدا في بناء الهرمونات, ومكون اساسي لبناء الخلايا.

ارتفاع الدهون الثلاثية يرتبط بتدهور صحة الجسم, وله علاقة كبيرة بتطور بعض الامراض والحالات منها امراض القلب والشرايين, السكري, السمنة, والسكتة الدماغية, ويعرف ارتفاع الدهون الثلاثية طبيا بـ" فرط ثلاثي غليسيريد الدم", يندرج هذا الارتفاع تحت اضطرابات الجسم المعروفة بمتلازمة التمثيل الغذائي او الايضي, وهي مجموعة اضطرابات تصيب عمليات الهدم والبناء في الخلايا.

* اكثر من 35% من البالغين حول العالم يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي وبذلك يزيد الخطر لديهم بالاصابة بالامراض المذكورة.

حقيقة: 95% من دهون منتجات الحليب تحتوي على دهون ثلاثية

اسباب ارتفاع الدهون الثلاثية :

-السمنة وزيادة الوزن

-الكسل وقلة النشاط البدني

-الافراط في تعاطي الكحول, الكميات القليلة جدا تزيد من مستويات الدهون الثلاثية بشكل كبير

-التدخين

-بعض الامراض

-بعض الادوية مثل: "تاموكسيفين Tamoxifen,حبوب منع الحمل"

- اسباب وراثية

يحتاج التشخيص لفحص عينة من الدم, وعلى اساس النتائج يقرر الطبيب اذا الشخص مصاب ام لا وهل يحتاج لعلاج ام لا وهذا الفحص يتطلب الصيام 8 ساعات على الاقل والحد من تناول الدهون لمدة 3 ايام على الاقل, اما النتائج تكون كالاتي :

الحد الطبيعي : اقل من 150 مغ/ديسيلتر

حد ما قبل الاصابة بالمرض: 150- 199 مغ/ديسيلتر

عالي : 200 - 499 مغ/ديسيلتر

عالي جدا : اكثر من 500 مغ/ديسيلتر

ان الوقاية والعلاج لفرط ارتفاع الدهون الثلاثية يحتاج تغيير نمط حياة الشخص , كممارسة النشاط البدني واتباع نظام غذائي صحي :

-تخفيف الوزن, خصوصا اذا كان المصاب يعاني من فرط السمنة

-الحد من تناول الاطعمة الدهنية مثل دهن الخاروف, المقالي, الزبدة, الكربوهيدرات, الحلويات

-تناول من 5 - 6 وجبات صغيرة و تناول الاطعمة الغنية بالالياف مثل الفواكه,الخضروات,البقوليات, وغيرها

-ممارسة تمارين رياضية على الاقل 30 دقيقة كل يوم

-عدم التدخين والحد من تعاطي الكحول

-تناول الاسماك مثل التونة والسردين لاحتوائها على زيت الاوميغا 3 التي تقلل من الدهون الثلاثية

-الادوية : يقوم الطبيب بوصف بعض الادوية التي تساعد في الحد والتقليل من الدهون الثلاثية

عصير الرمان يجدد الكبد!

الرمان معروف بفوائده الكثيرة و منها مساعدة الكبد للتخلص من السموم و تنقيته من الفضلات الضارة. أما عصير الرمان فلا يحمي الكبد فحسب و لكن يساعد على تجديد الكبد أيضاً، حيث إن المعادن الموجودة في عصير الرمان تساعد الكبد على زيادة فعالية امتصاص فيتامين Aأ من الغذاء.

تورم القدمين .. الأسباب والعلاج

حالة يعاني منها الكثير وخصوصاً المتقدمين بالعمر، حيث يجد الشخص أن قدميه متورمتان وأحياناً يمتد التورم ليشمل حتى الساقين،وبشكل عام فأن هذا التورم ناتج عن أرتشاح السوائل من الخلايا الى الأنسجة.

لنلقي ضوء على آلية سريان السوائل(الدم واللمف)في الأطراف السفلى،حيث ينقسم الشريان الأبهر البطني الى قسمين رئيسيين ،كل قسم الى جهة ليغذي كل منهما طرف من الطرفين، ويتفرع كل قسم الى عدة فروع(شرايين) لتنقل الدم النقي الى كل الأنسجة، يصاحب هذه الفروع أوردة تنقل الدم الفاسد الى(الوريد الأجوف الأسفل)والذي يوصله الى البطين الأيمن في القلب ومن ثم تستمر الدورة الدموية من القلب الى الرئيتين ليُنّقى ثم يعود الى القلب فيُضخ الى الشريان الأبهر وتعاد الدورة هكذا.

أضافة الى الدم الموجود في الشرايين وفي الأوردة يوجد سائل أخر في الجسم مهم جداً وهو السائل اللمفي الذي يعمل بخاصية الترشيح بين خلايا وأنسجة الجسم، ولهذا السائل خلايا لمفاوية وعقد لمفاوية ومهماته مناعية بحتة،السائل اللمفاوي له دوراته كذلك.

أي عرقلة لسريان هذه السوائل(الدم النقي،الدم الفاسد، السائل اللمفي) ولأي سببٍ(سواء سبب موضعي خاص بطرف واحد أو بالطرفين)أو ليس موضعي(لأسباب أخرى) سيؤدي الى التورم(موضوعنا لهذا اليوم) مضاف أليه عامل مساعد ومعجّل وهو الجاذبية الأرضية.

التورم يمكن أن يصاحبه ألم وأحياناً بدون ألم ،أحياناً يُلاحظ أزرقاق وربما يكون لون الجلد طبيعي، في بعض الحالات لانشعر بحرارة القدم وأحياناً تكون حرارتها أكثر من حرارة الجسم الأعتيادية، في بعض الحالات نجد تورم قدم واحدة بينما الأخرى طبيعية.في الغالب يظهر تورم القدمين في حالة الأستيقاظ والحركة والمشي والوقوف ويختفي ا أثناء الأستلقاء أو النوم.

يمكن فحص تجمع السوائل في الطرفين السفليين وبالتالي تورمهما بالضغط على أسفل الساق بواسطة أبهام اليد لمدة دقيقة سنرى حصول تقعر في المكان الذي ضغطنا عليه.

ليس كل تورم في القدَمين يعني حالة مرضية، فالغالبية من الحوامل يحصل لديهن هذا التورم وهن لايشتكن من أي عارض أخر،بل لم يصبن بأي مرض، وسبب ذلك هو الضغط الناتج عن الوزن الأضافي في الحوض والبطن، وأعني وزن الجنين والسوائل والمشيمة، هذا الضغط سيعرقل سيران الدم والسائل اللمفاوي من الأطراف السفلى الى الحوض بأتجاه القلب، وبالنتيجة يحصل التورم.أيضاً ممكن أن يحصل هذا التورم مع قرب موعد الدورة الشهرية بسبب التغيرات الهورمونية التي تؤدي الى توسع بعض الأوعية الدموية وخصوصاً الأوردة، ولكن هذا التورم يختفي بنزول الطمث.في بعض الأحيان نرى حالات تورم طرف أو طرفين سفليين جراء أستخدام اللولب المانع للحمل.

الأسباب المَرَضية لتورم القدمين:ـ

أولاً ـ أسباب موضعية.

ثانياً ـ أسباب جسمانية.

الأسباب الموضعية تشمل:ـ

أ‌) الألتهابات الجرثومية في القدم أو الساق والتي تصاحبها آلام، أرتفاع حرارة الجزء المصاب مع آلام تتفاوت بدرجة حدتها.

ب‌) شدّة خارجية(تفضي الى كسر غير مركب، فطر بالعظم ،تمزق بالأنسجة الرابطة) تصاحبها آلام مع أزرقاق الجزء المصاب وكذلك أرتفاع بحرارة المنطقة.

ت‌) أنسدادات في الأوعية الدموية واللمفاوية بسبب خثرة دموية أو ورم سرطاني.

ث‌) تضييق بالأوعية الدموية وتمتاز بألام شديدة أثناء المشي،وتزول الألام بالراحة ولكنها تعاود مرة أخرى، ومن أهم أسباب هذه التضييقات، تصلب الشرايين الناتج عن زيادة نسبة الدهون وترسب مادة النيكوتين لدى المدخنين على جدران الأوعية الدموية.

ج‌) تلف الصمامات الوريدية التي تمنع عودة الدم الى الساقين حينما يرجع الدم الفاسد في طريقه الى الوريد الأجوف الأسفل، وهذا ما نطلق عليه بالدوالي، وهناك دوالي عميقة وأخرى سطحية ، تمتاز هذه الحالة بالتورم، آلام ، تغير لون الجلد نحو الغامق ، بروز تعرجات الأوردة أضافة الى حكة في الحالات المتقدمة الناتجة عن توسع في المساحة السطحية للجلد بسبب تراكم السوائل.

ح‌) هناك حالات موضعية ولكن خارج الطرفين السفليين،أي بمعنى حالات مَرَضية تؤثر على سريان الدم أو اللمف في الحوض، ومنها الألتهابات ،الأورام ،تضخم العقد اللمفاوية، الحمل خارج الرحم(أي أنقسام ونمو البويضة المخصبة ولكنها تبقى في قناة فالوب، في حين المفروض أن تسير البويضة المخصبة بأتجاه بطانة الرحم خلال 48 ساعة من التخصيب).

الأسباب الجسمانية تشمل:ـ

أ‌) السمنة المفرطة.الوقوف فترات طويلة ، الجلوس لفترات طويلة.

ب‌) قلّة كفاءة القلب وعجزه، فالقلب في الأحوال الأعتيادية يستلم الدم من كل أنحاء الجسم ويدفعه الى الرئتين لتنقيته ثم يعود ليضخه الى الجسم مرة أخرى، أي تلكؤ قلبي(إن صح التعبير، كترهل الصمامات ،تلف الصمامات ،تصلب الشرايين التاجية، تأثر القلب الناتج عن أرتفاع ضغط ...ألخ) بهذه الآلية سيؤدي الى تراكم السوائل وخصوصاً في المناطق البعيدة عن القلب.

ت‌) الأسباب الكلوية:

الكليتان تعملان على التوازن المائي في الجسم من خلال التخلص من السوائل الزائدة وكذلك من خلال الحفاظ على نسب الأملاح والمواد الأخرى كاليوريا، الكرياتنين، وأيضاً من مهامها أن تطرح خارج الجسم كل الفضلات، كما تفعل الرئتان حينما تطرحان أول وثاني أوكسيد الكاربون من الجسم)، ومرة أخرى فأن أي تلكؤ في عمل الكليتين أو أحداهما ستسبب تورم القدمين مع/أو الساقين بسبب قلّة الكفاءة بطرح السوائل الفائضة عن حاجة الجسم، وربما يصاحبها أرتفاع بنسب اليوريا، اليورك أسد ،الكرياتنين في الدم، طرح الزلال مع البول وعدم توازن نسبته الى مكونات أخرى في الدم وهكذا. وأسباب هذا التلكؤ في الوظائف الكلوية كحصى الكليتين ،الرمل الكثير ،ألتهابات حادة ومزمنة ، قصور ولادي (وراثي أو جنيني في عمل الكليتين)، أورام كلوية وغير ذلك.أن قياس نسبة البروتين في البول لمدة 24 ساعة ومقارنته مع المعدل الطبيعي سيعطينا مؤشر هل أن السبب في الكلى أو لا. ولابد أن نعلم أن عجز الكليتين هو أحد الأسباب الرئيسة في تورم الجسم كاملاً.

ث‌) الأسباب الكبدية:

الكبد مصنع الجسم ومصفاه ففيه يتم أنتاج عشرات المواد المهمة وفيه كذلك يتم التخلص من العديد من السموم حيث يحيلها الى مواد قابلة الى الطرح من خلال الجهاز التنفسي أو البولي أو الهضمي، لذا فحينما يتأثر الكبد في عمله فبالتأكيد سيحصل نقص في أنتاج بعض المواد أو زيادة في تراكم مواد أخرى، وعلى سبيل المثال، أن القصور أو التلكؤ في التعامل مع البروتينات يؤدي الى ظهور التورمات، أحياناً نلجأ الى فحص عيّنة من الكبد(خزعة)تتيح لنا امكانية معرف طبيعة عمل الكبد.أن تأثر الكبد جراء أستخدام الأدوية والعلاجات أو تناول الكحول والتدخين هو أحد الأسباب الرئيسة في تجمع السوائل بالجسم ومنها الأطراف السفلى.أن حالة تشمع الكبد تؤدي الى تورم الجسم كاملاً.

ج)أسباب أخرى:

أن ارتفاع ضغط الدم ولمدة طويلة وغير الخاضع للعلاج يمكن أن يؤثر القلب وعمله وبالتالي فأن أحد الأسباب الرئيسة لعجز القلب هو أرتفاع الضغط وبالتالي فهو سبب مهم في تورم القدمين والساقين ،ونفس الموضوع ينطبق على داء السكري الذي يؤثر في الكليتين ونسيجهما وبالتالي يحصل تلكؤ في عملهما وينتج التورم ،أضافة الى تأثر الكبد بداء السكري والضغط كذلك.

ما المطلوب من الشخص الذي يعاني من تورم في أحد الطرفين السفليين أو كلاهما:ـ

1. مراجعة المستشفى لغرض فحصه من قبل الطبيب المختص.

2. أجراء الفحوصات والتحاليل وحسب الحالة والأشتباه بها،مثل، فحص الدم الكامل، نسبة السكر، قياس الضغط ، فحص وظائف الكبد ،فحص وظائف الكلى، فحوصات خاصة بالقلب ، فحص الأوعية الدموية في الساقين وغيرها.

أجراءات خاصة بالمريض وحسب حالته:

1. تقليل الوزن أذا كانت هناك زيادة بالوزن.

2. الأمتناع عن تناول الكحول والمهدئات والتدخين.

3. الأقلال من أستخدام ملح الطعام.

4. الأقلال من تناول الدهون .

5. الأبتعاد عن أستخدام حبوب منع الحمل، ورفع اللولب أذا كان هو السبب.

6. أتباع توجيهات الطبيب.

الم اسفل الظهر (الحاد) الذي يظهر بشكل مفاجئ bal-agrisi

 الم اسفل الظهر (الحاد) الذي يظهر بشكل مفاجئ

bal-agrisi

يستخدم تعبير الم اسفل الظهر (الحاد) بشكل عام على الام اسفل الظهر التي تظهر بشكل مفاجئ او خلال اخر ستة ايام، من الممكن ان يكون الشعور بذلك الام حادا وعنيفا ويقوم بعض المرضى بوصفه على انه شعور بحرق او وخز سكاكين. تختلف شدته من معتدلة الى حادة وقابلة للتغير، ويمكن للالم الانتشار في احدا او كلا الوركين او في منطقة الفخذين

.

يحدث الم اسفل الظهر بعد القيام بنشاط او صدمة معينة كما يحدث ايضا بدون اي سبب واضح، وتوضح الدراسات التي تم اجراءها بالعالم بان 80% من الاشخاص قد تعرضوا لالم اسفل الظهر مرة واحدة على الاقل طيلة عمرهم. حيث يعتبر كل من الاشخاص الذين يعيشون ويعملون دون حراك، أولئك الذين يقومون برفع الاثقال، وأولئك الذين يقومون بعمل حركات انحنائية خاطئة، أولئك الذين يقومون باستخدام المركبات لوقت طويل (السائقين، ومستخدمي الدراجات النارية)، الاشخاص ذوي الاوزان الثقيلة، المدخنين ومتعاطي الكحول، الاشخاص اصحاب الوضعية الخاطئة في الوقوف، ضعيفي الخصور واصعاب عضلات البطن، الحوامل في الاشهر الاخيرة، العاملون في الرياضات ذات المخاطر العالية،”مثل رفع الاثقال"، أولئك الذين يشعرون بالتوتر العاطفي والروحي في مجموعة الاشخاص الاكثر عرضة للإصابة بذلك المرض

يعتبر من الصعب تثبيت المصدر الرئيسي لألم اسفل الظهر الحاد، ان الاشخاص الذين يصابون بالم اسفل الظهر اول ما يتبادر الى عقولهم هو احتمالية وجود فتق في اسفل الخصر، يتكون فتق اسفل الظهر عند انتقال مكان القرص الموجود بين الفقرات الى القناة الشوكية او جذور العصب، وبهذا فان هناك الكثير من الاسباب التي تتسبب بحدوث الم اسفل الظهر، ومن اكثر انواع الام اسفل الظهر شيوعا الم اسفل الظهر الميكانيكي، وهو عبارة عن مصطلح يوضح الام اسفل الظهر التي تحدث بسبب مضاعفة النشاط البدني، تراجع الاسترخاء، استخدام الجسم بشكل اكثر، ضعف الجسم، وتغير شكله، عادة ما يتطور الم اسفل الظهر الميكانيكي بسبب التوتر العصبي او الاستخدام المفرط لعضلات منطقة اسفل الظهر الالياف العضلية والمفاصل المتصلة. تعتبر كل من العضلات الموجودة حول العمود الفقري، الانسجة الضامة، المفاصل الموجودة بين الفقرات وباستثناء القرص احد عوامل بنية الم اسفل الظهر. باستثناء الفتق فان من الممكن للتشققات الصغيرة التي تحدث على الطبقة الخارجية لقرص ان تتسبب بآلام شديدة

.

في البداية لا يهم إذا كان مصدره من ذلك العضو او غيره، لان الألم هو نتيجة لسلسلة من الأحداث. يتم صدوره عن عوامل الاعضاء التي تحمل عدد كبير من المواد الكيميائية كردة فعل لتهيج الانسجة، تقوم هذه المواد بالمرور على الالياف العصبية المحيطة الحساسة للألم مما يتسبب بحدوث الالم، نتيجة لذلك يحدث التهاب مزمن (حرقه) بحيث من الممكن لهذه الدورة أن تستمر لعدة أيام أو حتى أسابيع. وبسبب الالم يصبح هناك توتر في عضلات الانسجة المحيطة بالعمود الفقري (تشنج)، ونتيجة لذلك يقوم الجسم بالميلان نحو جهة معينة وهو ما يعرف باختلال التوازن

.

يكون الخبر السار في تحديد المصدر الدقيق للألم، عادة ما يقل الم اسفل الظهر من تلقاء نفسه مع مرور الوقت، وتعتبر هذه الحالة نتيجة للانتعاش تهيج الأنسجة. 50% من المرضى يشعرون بالتحسن وزوال الام خلال فترة اسبوعين تقريبا، وللأسف لا يمكن التنبؤ بمدة استمرار الالم وبحسب شدته الاولى، يجب معرفة ان 30% من الافراد يحدث لهم نوبات متكررة من الالم

،

تختلف شدة الم اسفل اظهر الحاد من شخص لاخر، ومن النادر ان يتسبب الم اسفل الظهر الحاد بأمراض خطيرة مثل الكسور، العدوى او السرطان. تنتشر الالام الناجم عن الامراض الاكثر خطورة، بين الاشخاص فوق عمر 50 سنة، الاشخاص المصابون بمرض السرطان، ويقومون بالإفراط في استخدام الكحول والمخدرات، المرضى الذين يعانون من استخدام كورتيك وستيرويد لفترة طويلة، الاشخاص الذين يعانون من مشاكل طبية أساسية مثل مرض السكري أو مرض هشاشة العظام، المرضى الذين يعانون من امراض شديدة، في الحالات التي ينتشر فيها المرض الى الساقين من الضروري عمل تقييم طبي عاجل لاضطرابات الامعاء والتحكم في المثانة، ينصح بعمل تقييم طبي للالام التي تستمر اكثر من 6 اسابيع

أفضل نصيحة لعلاج آلام أسفل الظهر الحاد هو تحمل الألم والاستمرار في الانشطة اليومية، عادة ما يقوم المرضى باللجوء الى الاسترخاء على السرير وانتظار ان يخف الالم، في هذه الحالة فإنه يزيد تدفق الدم عن طريق حركات العضلات في تلك المنطقة بهذه الطريقة يتم التخفيف من اضطرابات العضل والحروق، إذا كان الالم شديدا لا يجب رفع الاثقال او ممارسة الالعاب الرياضية القوية او القيام بنشاطات الغير منضبطة، تعتبر تمارين التمديد للساقين والظهر التي لا تسمح بتضخيم الالم مفيدة، ان عملية تطبيق البرودة او الحرارة في منطقة الالم يمكن أن تكون فعالة في الحد من الألم

.

العلاج:

يعتبر كل من الباراسيتامول والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)  من اكثر الادوية التي يشيع استخدامها في تخفيف الم اسفل الظهر، وفي نفس الوقت تقوم هذه الادوية بالضغط على الحرقة المتكونة نتيجة للألم، لا يجب استخدام هذه الادوية الا بعد الحصول على وصفة طبية من قبل الاطباء، من الممكن تكون اعراض جانبية مختلفة عند القيام بالاستخدام المستمر لادوية (NSAID)، وقد يعاني كل من الكليتين والكبد من مشاكل بسبب الاستخدام المفرط لتلك الادوية، ان تناول جرعة واحدة يسبب الشعور بالحرقة خصوصا عند الاشخاص الذين يعانون من اضرابات في المعدة.

تفيد الادوية التي تستخدم لتلين العضلات بالتخلص من الالم، ولكن لا يجب ان ننسى بان جزء من ذلك الدواء يحدث شعور بالنعاس والغثيان لذلك يجب ان نقوم باستخدامه تحت رقابة الاطباء

.

تعتبر المسكنات المخدرة (والتي يشار إليها أيضا باسم المواد الأفيونية) من المسكنات القوية للالم وهي محدودة الاستخدام في الم اسفل الظهر الحاد، تساعد المخدرات في الحد من الاعراض وتسهيل عملية النوم خلال الليالي الاولى وذلك لاحتوائها على المهدئات، ان الاستخدام الطويل للعقاقير المخدرة يؤدي الى الادمان الجسدي، التخدير، والاكتئاب، والإمساك، زيادة الحساسية في الالياف الحساسة، ودورة النوم كما يسبب اثارا جانبية غير مرغوب بها، لا يجب استخدامها بجهالة او بدون رقابة

.

يمكن لتطبيقات العلاج الطبيعي المتنوع (الحرارة العميقة او السطحية، التنبيه الكهربائي) وخدمات التدليك القيام بتوفير راحة مؤقته للألم، لكن تأثيراتها ليست لفترة بعديدة الامد

اذا كان الالم شديدا، فانه يصعب القيام بالنشاطات اليومية، ويجب تنظيم نشاطات الشخص، وضعية نومه او طريقة عمله من قبل طبيب او اخصائي في العلاج الطبيعي، ينصح ببدء برامج تمارين رياضية تحت اشراف اخصائي علاج طبيعي لأولئك الذين لديهم الم مستمر او متكرر في منطقة اسفل الظهر وذلك بعد إجراء تقييم طبي لهم. يعتبر تعليم المريض من اهم الاجزاء في علاج الم اسفل الظهر

.

لا تعتبر حقن النخاع الحاد العلاج المناسب لآلام أسفل الظهر بحدد نفسه، بعد إجراء تقييم طبي شامل للآلام المتكررة بعد تحديد مصدر الالم يتم تطبيق حقن الستيرويد فوق الجافية، نقطة الزناد والحقن اذا تطلب الامر.

لا يطلب من معظم المرضى القيام بالاختبارات الإشعاعية المنخفضة لتشخيص الحالات الكلاسيكية من الام اسفل الظهر الحاد، ويمكن ان يوصى بالاختبارات التشخيصية الإشعاعية في الحالات المرتبطة بالصدمات، السرطان، الحمى ومشاكل صحية أخرى مثل مرض السكري، المرضى فوق سن 50، وهشاشة العظام، تتضمن اختبارات التصوير، الاشعة السينية، تصوير ومضان العظام، التصوير المقطعي

(BT)، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). اختيار نوع الاختبار يعتمد على طبيبكم و الاسباب المحتملة للألم بعد الفحص .

ممكن ان تكون عبارة عن تجربة من ناحية المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر الحاد ومن الممكن لبعض الحالات التخلص من الالم بشكل سريع. يشترط القيام بفحص شامل خصوصا للمرضى الذين يعانون من الام تستمر لأكثر من ستة اشهر، يجب ان يكون الهدف من العلاج هو التخلص من الام اسفل الظهر والوقاية من عودته، لهذا السبب فان تعليم المريض، والبدء بالبرامج التدريبية في وقت مبكر واستمراريتها تحمل اهمية كبيرة

الوقاية من رمل الكلى

هذه التغييرات الصحية تساعد على الوقاية من تكوّن حصى الكلى والإصابة بها0000000 شرب كميات كافية من الماء: إنّ شرب الماء بكثرة يساعد على تقليل تركيز المواد المذابة في البول، وبالتالي الوقاية من تكوّن الحصى. 000000اتباع نظام غذائي مناسب: وذلك بالتقليل من تناول الأغذية المحتوية على البروتين (مثل: السمك، واللحوم الحمراء، والبيض والأجبان) وتجنّب الأغذية الغنية بالأوكسالات (مثل: السبانخ، والبندق، والشوكولاتة) والتخفيف من تناول الأطعمة التي تحتوي على كثير من الأملاح.

آلام الصدر وتورم القدمين وصعوبة التنفس من أعراض أمراض القلب

 آلام الصدر وتورم القدمين وصعوبة التنفس من أعراض أمراض القلب

يعتقد البعض أن الشعور بالآم الصدر فقط دليل على إصابتهم بأمراض ومشاكل بالقلب، ولكن هناك العديد من الأعراض الأخرى التى تشير إلى ذلك.

أن بعض الأعراض قد تكون دليلا على الإصابة بأمراض القلب، ومن ضمن هذه الأعراض، وجود ألم فى الصدر وتورم القدمين والشعور بخفقان شديد فى ضربات القلب ووجود صعوبة بالتنفس.

 أن آلام الصدر تحدث نتيجة أن عضلة القلب تستمد تغذيتها الدموية واحتياجها من الأكسجين من خلال الشرايين التاجية، وعندما تسد هذه الشرايين يتسبب ذلك فى فقدان جزء من عضلة القلب إلى التغذية، ويشعر المريض بألم فى الصدر.

أنه على الرغم من أن ضيق أحد الشرايين التاجية قد لا يؤثر على تغذية عضلة القلب بكمية كافية من الدم أثناء الراحة، إلا أنه لا يتمكن من ضخ نفس الكمية أثناء بذل أى مجهود عضلى وتصبح كمية الدم غير كافية.

وأضاف أن لذلك يشعر المريض بحالة جيدة أثناء الراحة فقط، أما أثناء المجهود يشعر بألم فى الصدر، وهو من أعراض "الذبحة الصدرية" التى تتمثل فى شعور المريض بوجود شىء يضغط على صدره.. كما يمتد الألم إلى الرقبة والفك واللثة، وتتأثر أيضا الذراع اليسرى أو اليمنى بالألم، ويشعر المريض بألم فى الصدر من الخلف والأمام.

الوقايه من الذبحه الصدريه.

الوقايه من الذبحه الصدريه.

إن الأدوية والجراحة لا تشفي داء الشريان التاجي. فإذا لم يلتزم المريض بنمط حياة صحي فسوف يتفاقم انسداد الشرايين حتى يؤدي إلى حدوث النوبة القلبية التي قد تكون قاتلة. 

فيما يلي أهم عشر نصائح من أجل الالتزام بنمط حياة صحي يمكن أن يحسن حالة القلب.

1. الامتناع قدر المستطاع. عن التدخين. 

2. كن نشطاً من الناحية الجسدية.

3. تناول طعاماً صحياً متوازناً غنياً بالألياف قليل الدسم. 

4. تحقق من مستوى الكولسترول في الدم. واضبطه إذا كان عالياً. 

5. افحص ضغط الدم بشكل منتظم واضبطه إذا كان عالياً. 

6. خفف وزنك إذا كان وزنك زائداً. 

7. مارس التمارين الرياضية باستمرار. 

8. افحص مستوى السكر في الدم واضبطه إذا كان عالياً. 

9. خذ كفايتك من النوم ليلاً. 

10. تعامل مع التوتر النفسي في حياتك بشكل صحيح. تمنياتى لكم بالصحه والعافيه