علاج انسداد الأنف في دقائق ..

بعض العلاجات المنزلية الطبيعية البسيطة التي تساعدك على التخلص من إنسداد الأنف المزعج في دقائق 

1- البخار لعلاج انسداد الأنف

البخار هو طريقة طبيعية لزيادة رطوبة الهواء الذي تستنشقه، كما انه يساعد أيضاً على تليين المخاط الموجود في الأنف

و التخلص منه بسهولة. و وفقاً لدراسة أجريت عام 2008، فإن تناول المشروبات الساخنة يمكن أن يكون وسيلة فعالة لتقليل إنسداد الأنف.

كما يساعد الإستحمام بالماء الساخن على الشعور بالتحسن أيضاً و التخلص من إحتقان الأنف.

هناك طريقة أخرى أيضاً للإستفادة من البخار عن طريق وضع الماء الساخن في وعاء كبير ثم إستنشاق البخار عن طريق الإقتراب من الوعاء مع وضع منشفة فوق رأسك.

كما يمكنك أيضاً إستنشاق البخار من حوض الإستحمام عن طريق ملء حوض الإستحمام بالماء الساخن و إجعل البخار يتراكم ثم إبدأ بإستنشاق البخار حتى تشعر بالتحسن، و لكن إحرص على عدم حرق وجهك بالماء الساخن أو البخار.

2– علاج انسداد الأنف بالإستحمام بالماء الساخن

إذا كنت تعاني بالفعل من إنسداد الأنف، يمكنك التخلص منه عن طريق الإستحمام بالماء الساخن حيث يساعد على التنفس بشكل أفضل.

يساعدالبخار لناتج عن الإستحمام على تليين المخاط المتراكم في الأنف وتقليل الإلتهابات مما يساعدك على التنفس أفضل

3- حافظ على رطوبة جسمك

ينصح الأطباء دائماً بالحفاظ على رطوبة الجسم عن طريق تناول الكثير من السوائل. يمكن أن تساعدك السوائل في الحفاظ على رطوبة الجسم خاصة إذا كنت مريض.

تناول الماء و المشروبات و العصائر يساعد على تليين المخاط في الممرات الأنفية و تقليل الضغط على الجيوب الأنفية مما يقلل الإلتهاب و التهيج. إذا كان إنسداد الأنف مصحوب بإلتهاب الحلق، فإن الشاي الدافيء و الحساء يمكن أن يساعدان في علاج إلتهاب الحلق أيضاً.

4– بخاخ المحلول الملحي لعلاج انسداد الأنف

يمكن أن يساعد بخاخ الأنف الملحي على زيادة الرطوبة داخل الممرات الأنفية مما يقلل من الإلتهاب و الإنسداد و يعمل على تليين المخاط المتراكم داخلها و يسهل خروجه من الأنف. يمكنك الحصول على أحد هذه المحاليل دون الحاجة إلى وصفة طبية،

و هناك بعض البخاخات التي تحتوي على أدوية مزيلة للإحتقان أيضاً، لذلك من الأفضل التحدث مع الطبيب قبل البدء في إستخدام بخاخات الأنف التي تحتوي على مزيل الإحتقان لأنها قد تزيد من الإلتهاب إذا إستخدمتها لفترة أطول من الفترة التي يصفها لك الطبيب.

5– علاج انسداد الأنف بالكمادات الدافئة

تساعد الكمادات الدافئة على التخلص من إنسداد الأنف عن طريق فتح الممرات الأنفية بالضغط الخارجي عليها. لعمل كمادات الماء الدافئة قم بنقع منشفة نظيفة في ماء دافيء،ثم إعصر الماء من المنشفة و قم بوضعها على الأنف والجبين.يمنحك الدفء شعور بالراحة

6– إستنشق بخار الثوم لعلاج انسداد الأنف

الثوم يقدم العديد من الفوائد الصحية الرائعة للجسم بسبب خصائصه المضادة للفطريات و البكتيريا و التي تجعله فعال في التخلص من العديد من المشاكل الصحية. و يمكنك الإعتماد عليه أيضاً في التخلص من إنسداد الأنف بشكل فعال.

إذا كنت لا تحب طعم الثوم، يمكنك إستنشاق بخار الثوم للتخلص من إنسداد الأنف. قم بتقطيع الثوم و ضعه في وعاء به ماء، ضع الوعاء على النار و إتركه يسخن و يتبخر، ثم إستنشق بخار الثوم و لكن لا تقترب كثيراً حتى لا يحترق وجهك بفعل البخار.

مما لا شك فيه أن إنسداد الأنف يعتبر من الأعراض الجانبية المزعجة التي تصاحب نزلات البرد و الإنفلونزا و حتى الحساسية. يمكنك التخلص من إنسداد الأنف عن طريق بعض العلاجات المنزلية البسيطة و التي ستجعلك تشعر بتحسن كبير دون الحاجة إلى إستخدام الأدوية..

علاج انسداد الأنف في دقائق

  

1- وضع الماء الساخن في وعاء كبير ثم إستنشاق البخار عن طريق الإقتراب من الوعاء مع وضع منشفة فوق رأسك.

2- الكمادات الدافئة قد تساعد الكمادات الدافئة على التخلص من إنسداد الأنف عن طريق فتح الممرات الأنفية بالضغط الخارجي عليها. لعمل كمادات الماء الدافئة قم بنقع منشفة نظيفة في ماء دافيء،ثم إعصر الماء من المنشفة و قم بوضعها على الأنف و الجبين. يمنحك الدفء شعور بالراحة و يساعدك على تخفيف الألم و الإلتهاب و التخلص من إنسداد الأنف

3- بالإستحمام بالماء الساخن إذا كنت تعاني بالفعل من إنسداد الأنف،

4- إستنشق بخار الثوم لعلاج انسداد الأنف الثوم يقدم العديد من الفوائد الصحية الرائعة للجسم بسبب خصائصه المضادة للفطريات و البكتيريا و التي تجعله فعال في التخلص من العديد من المشاكل الصحية. و يمكنك الإعتماد عليه أيضاً في التخلص من إنسداد الأنف بشكل فعال. ¬ ¬ ¬ ¬ ¬ ¬ ¬ ¬ ¬

5- تناول الماء و المشروبات و العصائر يساعد على تليين المخاط في الممرات الأنفية و تقليل الضغط على الجيوب الأنفية مما يقلل الإلتهاب و التهيج. إذا كان إنسداد الأنف مصحوب بإلتهاب الحلق، فإن الشاي الدافيء و الحساء يمكن أن يساعدان في علاج إلتهاب الحلق أيضاً

علاج انسداد الأنف في المنزل

علاج انسداد الأنف بالبخار

إنّ استنشاق البخار أفضل علاج لانسداد الأنف، ولزيادة فاعلية هذا العلاج، اطحني ملعقة كبيرة من بذور الكرمبولا (فاكهة النجمة) في الماء المغلي، واستنشقي البخار من مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. ويمكنكِ إضافة بضع قطرات من زيت النعناع إلى التبخيرة.

علاج انسداد الأنف بالثوم

إنّ أكل الثوم الطازج يعمل بسرعة على تخفيف احتقان الأنف. ويمكنكِ أيضًا تحضير شوربة الثوم، بسحق من 2 إلى 3 فصوص من الثوم، وإضافتها إلى كوب من الماء المغلي.

علاج انسداد الأنف بالملح

أضيفي ملعقة صغيرة من ملح المائدة إلى كوب من الماء الساخن، ضعي بضع قطرات من هذا المحلول في الأنف، بمساعدة قطارة، وسوف تحصلين على راحة فورية من احتقان الأنف.

علاج انسداد الأنف بخل التفاح

أضيفي ملعقتين كبيرتين من خل التفاح، وملعقة كبيرة من العسل إلى كوب من الماء الساحن، واشربي هذا المحلول.

علاج انسداد الأنف بالريحان

امضغي من 3 إلى 4 أوراق من الريحان قبل الفطور، ومثلها قبل الذهاب إلى الفراش في المساء. ويمكنكِ كذلك تحضير شاي الأعشاب بأوراق الريحان، فمن شأنه أن يصنع العجائب لمعالجة انسداد الأنف.

علاج انسداد الأنف بالزنجبيل

اشربي شاي الزنجبيل مع العسل والليمون.

علاج انسداد الأنف بالعسل

اخلطي ملعقتين صغيرتين من العسل مع كوب من الماء الدافىء، واشربي كل يوم إلى أن يخفّ احتقان الأنف.

علاج انسداد الأنف بزيت الكافور العطري الأساسي

زيت الكافور أو الكينا – الأوكالبتوس – العطري الأساسي، من العلاجات الأكثر فاعلية لمعالجة احتقان الأنف. ضعي بضع نقاط من زيت الكافور على منديل، أو على قطعة صغيرة من القماش، وتنفّسي. كما يمكنكِ وضع بضع نقاط من الزيت على وسادتِك.

علاج انسداد الأنف بالليمون

امزجي ملعقتين كبيرتين من عصير الليمون مع ربع ملعقة صغيرة من الفلفل الأسود المطحون، والقليل من الملح، واستنشقي من هذا المزيج للحصول على علاج فعّال ضد احتقان الأنف.

علاج انسداد الأنف بعصير الطماطم

اشربي كوبًا من عصير الطماطم الساخن المضاف إليه ملعقة كبيرة من الثوم المفروم، وملعقة كبيرة من الصلصة الحارّة، وملعقة كبيرة من عصير الليمون، ورشة من ملح الكرفس، وتناولي من هذا المزيج مرتين في اليوم.

علاج انسداد الأنف زيت الخردل

ضعي من قطرتين إلى ثلاث قطرات من زيت الخردل في الأنف، للحصول على راحة سريعة من انسداد الأنف.

علاج انسداد الأنف بالتوابل

زيدي كمية تناولكِ من الأطعمة المضاف إليها التوابل، مثل الفلفل الأحمر، والبصل، والزنجبيل والثوم. فهذه تعمل على تحويل المخاط إلى سائل ليسهّل تنظيف الأنف.

علاج انسداد الأنف بشاي الأعشاب

الأعشاب مثل البابونج والزعتر، والنعناع الأخضر، وأوراق إكليل الجبل من العلاجات الفعّالة جدًّا، لمعالجة انسداد الأنف. إشربيها بانتظام.

علاج انسداد الأنف بالكمّادات الساخنة

وهذه من أفضل العلاجات المنزلية لمعالجة انسداد الأنف. ضعي كمّادة ساخنة على أنفكِ وسوف تحصلين على راحة فورية، وخصوصًا إذا كنتِ تعانين التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

علاج انسداد الأنف بالشوربات الساخنة

شوربة الدجاج الساخنة تعالج أعراض نزلة البرد بشكل فعّال. ويمكنكِ كذلك تحضير شوربة نباتية لتحصلي على شفاء سريع.

علاج انسداد الأنف بالحمّام الساخن

استرخي في حمّام ساخن، إلى أن يصبح هناك ما يكفي من تراكم البخار الساخن، ثم استنشقي البخار وتخلصي من المخاط.

علاج انسداد الأنف بالخل

اغلي القليل من الخل واستنشقي البخار، وهذا علاج فوري لانسداد الأنف.

علاج انسداد الأنف بالفلفل الأسود

ضعي ملعقة صغيرة من الفلفل الأسود مع ملعقة كبيرة من العسل في كوب، ثمَّ أضيفي الماء المغلي واتركي المزيج يُنقع لمدة 15 دقيقة ثم حركيه جيدًا واشربيه.

علاج انسداد الأنف بشرب الكثير من الماء

اشربي الكثير من الماء وكذلك من عصير الفاكهة، فهذا سوف يساعدكِ على إزالة احتقان الأنف ويعطيكِ الراحة. وللحصول على نتائج فعّالة ضعي بضع قطرات من زيت الأوريغانو في عصير الفاكهة.

علاج انسداد الأنف بالبصل

هذا العلاج قد لا يكون الأكثر روعة، ولكنه سوف يزيل احتقان الأنف. قشّري ثم قطّعي البصل واستنشقي لمدة 4 إلى 5 دقائق

‏علاج انسداد الأنف

 

‏احتقان الأنف أو انسداده والذي يمتاز بتراكم المخاط، وألم الجيوب وتورم الأنسجة الأنفية، غالبًا ما يكون عرض لمشكلة صحية أخرى، مثل عدوى الجيوب أو نزلات البرد (Common cold).

طرق منزلية 

‏1. خل التفاح (Apple vinegar)

يعد خل التفاح أحد أفضل العلاجات السريعة للتخلص من انسداد الأنف، فهو يعمل على تفتيت المخاط المتراكم، كما يحتوي على مادة البوتاسيوم التي تساعد بدورها في علاج سيلان الأنف.

‏ويحضر من خلال؛ مزج ملعقتين كبيرتين من خل التفاح الخام مع ملعقة كبيرة من العسل الخام في كوب من الماء الدافئ، واشربه لبضعة أيام بمعدل (3-2) مرات يوميًا.

‏2. الثوم (Garlic)

هو أحد أفضل طرق العلاج المنزلي للحد من احتقان الأنف، فخصائصه المضادة للفيروسات والبكتيريا والفطريات تساعد على مكافحة عدوى الجهاز التنفسي التي تسبب الانسداد.

‏ما عليك سوى تناول فصوص الثوم الطازج، أو القيام بغلي (2-3) فصوص من الثوم في وعاء يحوي على كوب واحد من الماء ويفضل إضافة ½ ملعقة صغيرة من مسحوق الكركم لزيادة فعالية المزيج، ثم تناوله مرتين يوميًا.

‏3. مشروب البندورة الحار

هذا العلاج ممتاز للتخلص من انسداد الأنف وتحسين تدفق المخاط بواسطة الممرات الأنفية، فهو يحتوي على مكونات صحية مثل؛ عصير الطماطم والثوم والليمون.

‏لتحضيره قم بغلي المكونات التالية؛ بعد مزجها في وعاء: (كوب من عصير البندورة، و2 من فصوص الثوم المقطعة، و3 ملاعق صغيرة من عصير الليمون، وملعقة صغيرة من الفلفل الحار، ورشة من الملح).

تناول هذا المشروب الساخن مرتين يوميًا.

‏4. استنشاق البخار

استنشاق البخار هو علاج اخر شائع للتخفيف الفوري من احتقان الأنف، وطارد طبيعي للمخاط ومعيقات الجهاز التنفسي.

يمكنك استخدام أي من هذه العلاجات من (2-4) مرات يوميًا: وهي كالتالي

‏• ضع منشفة فوق رأسك لتساعدك على احتجاز البخار ابقي رأسك بعيدًا عن الماء بمسافة ذراع واحد، ضف بضع من أوراق النعناع أو شجر الكين إلى الماء المغلي، ثم استنشق البخار لمدة 10 دقائق.

‏5. غسل الأنف بالمحلول الملحي (Salt saline)

يمكن أن تستخدم محلول ملحي لعلاج احتقان الأنف، فهو يساعد في إخراج المخاط والمهيجات من الممرات الأنفية ويعطيك نتائج ممتازة.

‏لتحضير المحلول الملحي: قم بمزج ملعقة صغيرة من الملح غير المعالج باليود، الملح المعالج باليود يمكن أن يسبب تهيج في الممرات الأنفية، في كوبين من الماء المقطر الدافئ.

إليك الطريقتان الأكثر شيوعًا في ري الأنف بالمحلول الملحي:

‏الطريقة الاولى :

وعاء نيتي: وهو وعاء على شكل قمع يمكن شراؤه من الصيدليات يستخدمه الناس بكثرة لغسل الجيوب الأنفية وطرد المخاط والسوائل، قم بإمالة رأسك للخلف وصب الخليط مباشرة في أحد فتحات الأنف، اسمح له بالخروج من الفتحة الأخرى، كرر هذه العملية مع فتحة الأنف الأخرى.

‏الطريقة الثانية: وضع محلول الملح في راحة يدك بعد غسلها جيدًا واستنشاقه بواسطة إحدى فتحات الأنف، كرر أي من هذه الطرق مرة أو مرتين يوميًا لبضعة أيام.

‏6. الفلفل الحار

يعد الفلفل الحار فعالًا للغاية في تخفيف احتقان الأنف والتهاب الجيوب، فمادة الكابسيسين (Capsaicin) المستخلصة من الفلفل الحار تعمل على تحفيز سيلان الأنف للتخلص من المخاط المتراكم والمواد المسببة للحساسية في الجيوب الأنفية.

‏قم بإضافة نصف ملعقة صغيرة من مسحوق الفلفل الحار إلى ملعقة كبيرة من العسل ثم تناوله عدة مرات يوميًا، هناك خيار اخر هو الاستعانة بقطنة تنظيف الأذن بعد إضافة القليل من مسحوق الفلفل إليها،

‏ثم إدخالها بعناية إلى الأنف للحث على العطس ومسح الجيوب الأنفية، وقد تشعر في البداية بالحرق، لكنه يمر بسرعة كرر ذلك (2-3) مرات يوميًا.

‏7. استخدام بعض المضادات الحيوية

وهو مضاد للاحتقان شائع الاستخدام دون وصفة طبية، يتكون من زيت الكافور والمنثول الذي يساعد على إزالة الانسداد وجعل التنفس سهلًا ومريحًا.

‏8. الزنجبيل (Ginger)

هو علاج اخر فعال وسهل لاحتقان الأنف، لامتلاكه مضادات الأكسدة العالية التي تساعد على تثبيط إفراز المخاط والحفاظ على الحركة الهدبية الأنفية.

‏لتحقيق نتائج فعالة قم بغلي كوبين من الماء على نار هادئة، وضف إليها ملعقة كبيرة من شرائح الزنجبيل الطازجة، اتركه لمدة 5 إلى 10 دقائق حتى ينضج، ثم امزجه مع عصير الليمون الطازج والعسل الخام، تناول كوبين إلى ثلاثة من المزيج الدافئ يوميًا.

‏9. الكركم (Turmeric)

الكركم يعمل كمضاد للجراثيم والالتهابات ويساعد على تقليل تورم والتهاب الممرات الأنفية، مما يجعله علاج منزليًا اخر فعال لاحتقان الأنف، يمكنك مزج ملعقة صغيرة من الكركم أثناء قيامك بغلي كوب من الحليب،

‏دعه على النار لمدة 5 دقائق ثم تناوله يوميًا مع القليل من العسل.  

تستطيع مزج ملعقتان كبيرتان من الكركم مع ملعقة كبيرة من عصير الليمون والعسل ورشة من الفلفل الحار وتناوله مرة أو مرتين يوميًا.

فوائد زيت الضرو

  يستخدم زيت الضرو لعلاج السعال المزمن بشك فعال جداً، نظراً لأنّه يقوم على تصفية الحلق من البلغم المزعج وباتالي التخلص من مشكلة الربو. يستعمل كفاتح انسداد الكبد والأوعية الدموية أيضاً. يعالج الحروق والالتهابات التي قد تصيب الجلد، حيث إنّه يقوم على منع تكون الفقاعات المائية على الجلد عند الإصابة بالحروق. يقوم زيت الضرو على علاج الحساسية الموسمية والتي تصيب الكثير من الناس في وقت معين من السنة نطراً لانتشار حبوب الطلع في الجو بشكل كبير ممّا يؤدّي إلى الإصابة بحساسية الأنف والعين أيضاً بالإضافة إلى ظهور الحساسية على الجلد والإصابة بالأكزيما. يستعمل لتنظيف العيون وتطهيرها. يعمل على علاج آلام الفم واللثة والأسنان. يفيد في حالة المغص وسوء الهضم بالإضافة إلى معالجة التشنجات المعوية

فوائد زيت الضرو للبشرة أمّا بالنسبة للبشرة، فيقوم زيت الضرو بتلطيف البشرة بشكل لافت وخاصة عند تعرض البشرة لفترة طويل لأشعة الشمس فإنّ ذلك يؤدّي إلى الإصابة بحروق الشمس الطفيفة في البشرة وبالتالي المساعدة في ظهور التجاعيد، كما أنّ ذلك الزيت يعمل على إزالة آثار البثور والحبوب ويساعد على علاج حب الشباب، بالإضافة إلى ذلك فإنّ زيت الضرو يعمل على المساعدة على اختفاء النمش والكلف من الوجه بالإضافة إلى الجرب أيضاً، ويعالج الالتهابات الجلدية بجميع أنواعها وليس له أي آثار جانبية تذكر إذا ما تم استخدامه باعتدال.

علاج انسداد الأنف في دقائق ؟

سنقوم  بذكر طرق منزلية للتخلص من انسداد واحتقان الأنف وتساعد في علاجه والتخفيف من أعراضه أيضًا:

‏احتقان الأنف أو انسداده والذي يمتاز بتراكم المخاط، وألم الجيوب وتورم الأنسجة الأنفية، غالبًا ما يكون عرض لمشكلة صحية أخرى، مثل عدوى الجيوب أو نزلات البرد (Common cold).

اتبع طرق منزلية للتخلص من احتقان الأنف وانسداده والتي سيتم ذكرها في هذا المقال :

‏1. خل التفاح (Apple vinegar)

يعد خل التفاح أحد أفضل العلاجات السريعة للتخلص من انسداد الأنف، فهو يعمل على تفتيت المخاط المتراكم، كما يحتوي على مادة البوتاسيوم التي تساعد بدورها في علاج سيلان الأنف.

‏ويحضر من خلال؛ مزج ملعقتين كبيرتين من خل التفاح الخام مع ملعقة كبيرة من العسل الخام في كوب من الماء الدافئ، واشربه لبضعة أيام بمعدل (3-2) مرات يوميًا.

‏بإمكانك أيضًا وضع كمية متساوية من الماء وخل التفاح الخام في وعاء على النار حتى يغلي، ثم قم باستنشاق البخار الناتج من الخليط، تأكد من إغلاق عينيك جرب هذا بمعدل (2 - 3) يوميًا.

‏2. الثوم (Garlic)

هو أحد أفضل طرق العلاج المنزلي للحد من احتقان الأنف، فخصائصه المضادة للفيروسات والبكتيريا والفطريات تساعد على مكافحة عدوى الجهاز التنفسي التي تسبب الانسداد.

‏ما عليك سوى تناول فصوص الثوم الطازج، أو القيام بغلي (2-3) فصوص من الثوم في وعاء يحوي على كوب واحد من الماء ويفضل إضافة ½ ملعقة صغيرة من مسحوق الكركم لزيادة فعالية المزيج، ثم تناوله مرتين يوميًا.

‏3. مشروب البندورة الحار

هذا العلاج ممتاز للتخلص من انسداد الأنف وتحسين تدفق المخاط بواسطة الممرات الأنفية، فهو يحتوي على مكونات صحية مثل؛ عصير الطماطم والثوم والليمون.

‏لتحضيره قم بغلي المكونات التالية؛ بعد مزجها في وعاء: (كوب من عصير البندورة، و2 من فصوص الثوم المقطعة، و3 ملاعق صغيرة من عصير الليمون، وملعقة صغيرة من الفلفل الحار، ورشة من الملح).

تناول هذا المشروب الساخن مرتين يوميًا.

‏4. استنشاق البخار

استنشاق البخار هو علاج اخر شائع للتخفيف الفوري من احتقان الأنف، وطارد طبيعي للمخاط ومعيقات الجهاز التنفسي.

علاقة البيبي بالفراولة بالالفا فيتو بروتين

بالنسبة لهذا البروتين العجيب المحير أبو ضحكة مميتة

انه ال AFP ياسادة

ألفا فيتو بروتين

وممكن تقول عليه

AFP 

Total AFP 

AFP-L3%

Alpha-fetoprotein (Total) Alpha-fetoprotein-L3 Percent

انتظاركم لبوستاتي اللي بتلخص الحوار الطبي المعقد ف كلمتين شرف كبير ليا ودافع قوي إني اقدم اكتر

لو سألت أغلب الزملا تعرف اي عن المنطق، عفوا تعرف اي عن ال AFP؟

هيقولي دا بروتين بيزيد مع سرطان الكبد

قشطة تمام

ارجعلي بقا وقبل ما أقولك هو ايه تعالى اقولك هو فايدتو ايه

هو لتشخيص ومتابعة علاج أورام متعددة زي

اورام الكبد والخصيتين والمبايض

وه وه وه وه وه

يعني مش كبد بس

اه مش كبد بس

لما الطبيب المعالج يشك في

 وجود أورام بالكبد او الخصيتين او المبايض

او هو مريض اورام بالفعل وبياخد دوا وعايز اتابع الورم

او مريض عادي خالص بس عنده مشكلة ممكن تدخله ف اورام من دي زي واحد عنده إلتهاب الكبد مزمن يعني مريض كبد من زمان او تشمع كبدي فدا يعني خلاص بيجهز ورقة عشان يقدم ع ورم بالكبد للاسف

ومن هنا بقا تعالى اقولك ايه هو اصلا ال

Alpha-fetoprotein (AFP) 

هو بروتين عادي خالص بينتج بشكل أساسي من خلايا الكبد بتاع الجنين ولذلك سموه فيتو فيتو يعني جنيني

ولذلك لما العيل بيتولد لو جيت حللت ليه AFP هلاقيه عااااالي ويبدأ يقل يقل يقل يقل

 وبتفضل خلايا الكبد مع البالغين تنتج AFP بحنيه ومعدل بسيط اووووووووووووووي، معدل بيساوي معدل تجديدها وتطورها ونموها

 كل ما الخلية الكبدية تتجدد تنتج حبه AFP صغيرين

وعلى هذا الوضع ع طول

بنلاقي بقى لما الكبد يتعب تعب مزمن او تشمع، الكبد عايز يعوض المصايب دي فيحاول يزود معدل التجديد فيه وبالتالي نسبة AFP ممكن تزيد

اما لو نسبة AFP زادت اوووي هنا ممكن أشك في حاجه بتخلي الخلايا تنمو وتتكاثر بشكل هيستيري زي اي يابطل

برافو الأورام

لذلك ممكن استخدمو كدليل اورام tumor marker لاورام الكبد

 hepatocellular carcinoma 

واحيانا لورم في الخصيتين او المبايض مثلا

اوبا طب اعرف منين انه تبع أنهي عضو

بص هو ال AFP موجود ع هيئات كتيرة مجموعهم

 total AFP

وفي نوع منه اسمه L3 ونسبة مقارنته بالمجموع الكلي بيزيد مع الكبد اكتر

لذلك هو لواحدو مش كاف لتشخيص الاورام، ولكن خلينا نكون ادق ونقول بيساعد في التشخيص

وانما بقا لو مريض سرطان وبياخد دوا وعايز اتابع فهوا مهم طبعا

الخلاصة الالفا فيتو بروتين لو طبيعي لا ينفي الأورام ولو عالي لا يثبتها

الأورام كلمه كبيرة وعايزة imaging studies وليلة كبيرة، فلو لاقيته عالي قول المريض اه للاسف هو مرتفع بس مع دكتورك وفحوصات اكتر يطمنا ع حضرتك

دا شرح بيسط، استنى الشرح المفصل ع قناتي باليوتيوب 

واخيرا العلاقة بين البيبي والفراولة والالفا فيتو

علاقة البيبي بالالفا فيتو قولتها فوق اما علاقة الفراولة بالبيبي

ان مستحيل علميا وتاريخيا تلاقي عيل بينطق فراولة صح

اما يقول

لاوله فاوله / آولا / العيل الشاطر اوي بيقول فلاوله

إحصائيات سنة 2020 | تعداد سكَان دول إفريقيا تنازليا :

1 ـ نيجيريا 205,542,168 

2 ـ اثيوبيا 114,630,633 

3 ـ مصر 102,115,130 

4 ـ الكونغو الديموقراطية 89,234,236 

5 ـ تانزانيا 59,531,669 

6 ـ إفريقيا الجنوبية 59,226,304 

7 ـ كينيا 53,634,644 

8 ـ أوغاندا 45,566,443 

9 ـ الجزائر 43,761,439 

10 ـ السودان 43,730,378 

11 ـ المغرب 36,862,538 

12 ـ أنغولا 32,743,009 

13 ـ الموزانبيق 31,151,425 

14 ـ غانا 30,998,526 

15 ـ مدغشقر 27,607,404 

16 ـ الكاميرون 26,468,556 

17 ـ ساحل العاج 26,301,903 

18 ـ النيجر 24,098,369 

19 ـ بوركينا فاسو 20,835,388 

20 ـ مالي 20,181,288 

21 ـ مالاوي 19,071,854 

22 ـ زامبيا 18,322,805 

23 ـ السنغال 16,691,939 

24 ـ تشاد 16,369,695 

25 ـ الصومال 15,840,585 

26 ـ زيمبابوي 14,838,856 

27 ـ غينيا كوناكري 13,090,666 

28 ـ رواندا 12,914,674 

29 ـ بينين 12,085,815 

30 ـ بوراندي 11,848,359 

31 ـ تونس 11,805,138 

32 ـ السودان الجنوبي 11,179,329 

33 ـ الطوغو 8,256,184 

34 ـ سيراليون 7,958,421 

35 ـ ليبيا 6,860,947 

36 ـ الكونغو 5,502,218 

37 ـ ليبيريا 5,043,867 

38 ـ إفريقيا الوسطى 4,820,296 

39 ـ موريتانيا 4,635,263 

40 ـ إريتيريا 3,540,980 

41 ـ ناميبيا 2,535,696 

42 ـ غامبيا 2,408,601 

43 ـ بوتسوانا 2,346,198 

44 ـ غابون 2,219,628 

45 ـ ليزوتو 2,140,421 

46 ـ غينيا بيساو 1,962,592 

47 ـ غينيا الإستوائية 1,397,381 

48 ـ موريشيوس 1,271,548 

49 ـ إسواتيني 1,158,855 

50 ـ جيبوتي 986,402 

51 ـ رينيون 894,627 

52 ـ جزر القمر 867,471 

53-الصحراء الغربية 590,000 

54 ـ الرأس الأخضر 555,327 

55 ـ مايوت 272,048 

56 ـ ساو تومي وبرينسيبي 218,697 

57 ـ السيشل 98,282 .

عدد سكان القارَة السمراء الإجمالي يبلغ حوالي 1.261 مليار نسمة.

التغيرات الخمس التي تحدث للجسم عند المشي

المشي ليس مجرد تحريك قدم أمام الأخرى . بل تبين أنه يحمل الكثير من التغيرات الجيدة في كل مرة يُمارس فيها المشي.

الدقيقة 1-5

الخطوات الأولى في المشي تساعد على إطلاق المواد الكيميائية المنتجة للطاقة في الخلايا والتي تعمل كوقود للجسم ليتابع المشي. في الخمس دقائق الأولى يزداد معدل ضربات القلب من 70-100 نبضة في الدقيقة وكذلك يزداد معدل تدفق الدم ترتفع درجة حرارة العضلات وتقل تصلباتها؛ وذلك لأن سخونة العضلات تؤدي إلى تحرير السائل الذي يعمل على تشحيم المفاصل وبالتالي تسهيل عملية المشي بشكل كبير. وبمجرد الحركة يحرق الجسم خمس سعرات حرارية في الدقيقة مقارنة بسعرة واحدة في الدقيقة أثناء الجلوس. يحتاج الجسم إلى مزيد من الطاقة لذلك يبدأ بالاستفادة من مخزون الكربوهيدرات والدهون في الجسم.

الدقيقة 6-10

مع ازدياد سرعة الحركة يزداد معدل  ضربات القلب من 100 إلى حوالي 140 نبضة في الدقيقة، ويحرق  الجسم ما يعادل ست سعرات حرارية في الدقيقة. في هذه الأثناء يحدث اتساع في الأوعية الدموية نتيجة افراز مواد كيميائية في الجسم يقابله ارتفاع طفيف في ضغط الدم، وذلك يساعد على تزويد العضلات بالدم والأكسجين.

الدقيقة 11-20

خلال هذه الدقائق تبدأ الأوعية الدموية القريبة من الجلد بالاتساع مسببة تزايداُ في درجة حرارة الجسم؛ فيبدأ الجسم بالتعرق. وعندما تصبح الحركة أسرع يحرق الجسم سبع سعرات حرارية في الدقيقة ويصبح التنفس أكثر صعوبة. ترتفع بعض الهرمونات كالأدرينالين والجلوكاجون  لتمد العضلات بالطاقة.

الدقيقة 21-45

في هذه المرحلة يبدأ الشخص بالشعور بالنشاط والاسترخاء، ويتخلص الجسم من التوتر حيث يرجع الفضل في ذلك جزئيا إلى جرعة من المواد الكيميائية التي يفرزها الدماغ كهرمون الادرينالين الذي هو أحد الهرمونات المسببة للشعور بالسعادة. ويحرق الجسم مزيداٌ من الدهون بالتالي ينخفض معدل الأنسولين (الذي يساعد في تخزين الدهون)، وهو ما يعتبر خبراً جيداٌ لأولئك الذي يحاربون السمنة الزائدة أو مرض السكري.

الدقيقة 46-60

تبدأ العضلات بالشعور بالإجهاد؛ بسبب انخفاض كمية الكربوهيدرات في الجسم. ومع تهدئة الحركة ينخفض معدل ضربات القلب وتصبح عملية التنفس ابطأ. سيتم حرق سعرات حرارية أقل من المراحل السابقة ولكن أكبر من السعرات التي يتم حرقها قبل البدء بالحركة. أخيراٌ ستضل عملية حرق السعرات مرتفعة لمدة تصل إلى عدة ساعات اعتماداُ على شدة المشي.

تراكم الدواء او مايسمي Drug accumulation

تراكم الدواء تعني زيادة نسبة الدواء في الدم نتيجة تراكم تأثيراته نظرا لبطء عملية إخراجه من الجسم، ومن ثم قد تظهر أعراض سمية من الدواء نتيجة لارتفاع نسبته في الدم.

ولكي يؤدي الدواء تأثيره على السلوك فإنه يجب أن يكون في حالة تماس مع الخلايا العصبية المناسبة في المخ. ويمكن أن يحدث ذلك عبر عدة طريق، والطريقة التي نحدد بها طريقة تناول الدواء تعتمد على عدة عوامل منها مدى مطاوعة المريض وتأثير الدواء على النسيج الموضعي، ومدى ذوبان الدواء وحجم جزيئاته، وعمليات تمثيله الغذائي. ومعظم الأدوية يتم تناولها عن طريق الفم حيث يتم امتصاص الدواء عبر جدران المعدة والأمعاء ليصل إلى مجرى الدم.

أما الطريقة الثانية فهي تحت الجلد Subcutaneous وبالحقن العضلي وهذه الطرق تؤدي إلى استجابات بطيئة ولكن مستمرة للدواء، أما التناول عبر الاستنشاق فيوصل الدواء بسرعة إلى مجرى الدم كذلك الحقن عن طريق الوريد...

Antibiotics مالها و ما عليها !

 

...الحلقة الأولى Macrolide 

و دي بقي لو كنت ناسي و لايص و لو كنت مش فاكر و مش عارف و اتزنقت ممكن تكتب منها 

لانها في الحقيقة 

Jack of all trades ,master of none!!

ودي بتشتغل علي كلمة some لازق بعدها كل انواع البكتيريا ...يعني

Some gram negative bacteria 

Some positive bacteria 

Some atypical bacteria 

Some Mycobacteria 

Some spirochetes

..................

لذلك هي من الحاجات اللي بتشتغل كويس في حالات ال Respiratory infection 

.................

تشتمل علي 

Clarythromin 

Azithromycin

Erythromycin 

والاخير ده استخدامه محدود في حالات ال Respiratory tract infection 

لأنه ما بيشتغلش كويس علي 

H.Influenza

.....................

Clarythromin 

بيشغل كويس علي 

H.Influenza 

و ما ننساش دوره الأهم في علاج

ال H.pylori 

.............

Azithromycin 

هو كمان بيشتغل كويس علي حالات ال Respiratory tract لانه بيشتغل علي ال

H.Influenza 

وله ميزة كويسة قوي 

ان الخلايا بتمتصه بجرعات كبيرة جدا 

لذلك بيتاخد مرة واحدة يوميا و مثلا لو كتبته لمريض لمدة 3 ايام بيفضل في ال

Therapeutic level 

لمدة 6 ايام !!!

علشان كدا كورس العلاج بيه اقصر الأنواع 

.....................

بنستخدم الجروب ده كمان في حالات 

Mild to moderate UTI

.....................

لما تكتبها لعيان فهمه انها لازم تتاخد علي معدة فاضية او بعد الأكل بساعتين

....................

ملحوظتي الاهم علي اعراضه الجانبية انها بتعمل

QT prolongation 

علشان كدا لو شفتها في ال ECG

اسأله بياخد مضاد منهم و لا لأ 

..........

اخوهم بقي هو Ketolides

بس مش هاتكلم عنه !!!

................

الحلقة التانية .... Quinolones

...............................

اهو المجموعة دي تم اكتشافها بالصدفة و هما بيصنعوا ال qluroquine بتاع الملاريا

..............................

علشان تحفظ اعضاء الجروب ده غير ال ciprofloxacin عد حرف الهجاء من اول حرف L

يعني قول L M N O

تبقي أعضاء المجموعة دي

Levofloxacin

Moxifloxacin

Norfloxacin

Ofloxacin

...........................

و احفظ ال Gemifloxacin ده لوحده لأنه هقول كلام خاص عنه

...........................

المجموعة دي بتشتغل عن طريق منع 

DNA replication 

في الخلية البكتيرية بأنه بيمنع الانزيمات اللي تعمل

DNA coiling 

وبالتالي يكلكع في الخلية و يتكسر

........................

شوفوا بقي بتشتغل أساساً علي Gram -ve

و بشكل اقل علي Gram +ve

و بتشتغل كمان علي Atypical bacteria 

و بتشتغل كمان علي Mycobacteria 

.......................

Ciprofloxacin 

بيشتغل حلو في حالات ال Gram - ve لكن مش الحالات الشديدة يعني حالات mild to moderate 

ماتعتمدش عليه اكتر من كدا 

و ما تنساش انه بيشتغل حلو علي Atypical 

.......................

Levofloxacin /ofloxacin

الاتنين توأم يعني نفس الشغل و نفس ال coverage 

مع ملحوظة ان Levofloxacin ضعف قوة ofloxacin 

لكن الاتنين احسن من ال ciprofloxacin 

وتقدر تكتب الاتنين مرتاح في حالات severe 

حتي كمان حالات Streptococcal pneumonie

.....................

Moxifloxacin /Gemifloxacin 

الاتنين دول بيشتغلوا علي

Strepto.pneumanie

بما فيها penicillin resistant 

وكمان بيشتغل علي Atypical bacteria 

بالإضافة طبعا لشغلها علي aerobic Gram -

ve 

و خصوصا في الحتة دي ال Gemifloxacin 

................

المجموعة دي عموما بتستخدم في

Lower respiratory tract infection 

Bone and joint infection 

Infectious diarrhoea 

UTI

skin infection 

Sexually transmitted disease 

يعني جاية دايسة في كل حاجة!!!!

.....................

اهم الأعراض الجانبية هي قصة cartilage abnormality 

علشان كدا ما تكتبهومش في حامل و لا طفل

نقطة بس فنية 

بيعمل

QT interval prolongation 

ودا للناس اللي عندها استعداد ممكن يحصل 

Cardiac arrhythmia 

....................

اخيرا ما تكتبهاش مع

Antacids لأنها بتقلل امتصاصها

..

ما تكتبهومش مع thyophylline مش ناقصة arrhythmia 

......

و أخيرا ما تمشيش العيان في الشمس 

قعده في الضل!!!!!!!

بس خلاص

...................

الحلقة الثالثة .... Metronidazole 

.............................

اولا لازم نقنع بعض الناس ان ده مضاد حيوي و بيشتغل و الله علي البكتريا زي اي مضاد حيوي تاني !!!

.................

يوجد منه أقراص و يوجد منه محلول وريد 

لكن لازم نعرف انه عقار امتصاصه جيد جدا جدا بالفم لدرجة ان ال serum level 

بتاع الاتنين واحد تقريبا 

فبلاش تشكشك العيان لو مافيش ضرورة زي القئ او ال oral obstacles 

.........................

بيشتغل علي البكتريا اللاهوائية بس 

Anaerobic Bacteria 

و اللي

عاوز يعرف ليه 

نقول بأختصار جزيئاته صغيرة جدا فيدخل الخلية البكتيرية بسهولة جدا لكن بيكون مس نشط و اللي بينشطه اكتساب electrons اللي هي داخلة في ال bacterial metabolism فيقضي عليها

....................................

ما تكتبهوش لوحده في حالات mixed infection 

اكتب معاه مضاد تاني

..................................

خلي بالك من الجرعات لو مريضك مريض كبد 

او بياخد warfarin 

.................................

مشاكله معروفة 

GIT upset

Mettalic taste

Headache dizziness prepheral neuritis 

................................

اكتبه بحذر لو المريض مدمن خمور

نزود علي الكلام ده انه له استعمال مهم جدا لحالات clostridium difficules ودي عباره عن إسهال ومغص ناتج عن استخدام مضادات اخري واسعه المدي

الفلاجيل هو العلاج الاول لها وان منفعش بنعطي vancomycin (oral

................................

بيتنافس مع ال clindamycin في الشغل علي anaerobes لكنه أفضل لأن أعراضه الجانبية اقل ...

.....

بس خلاص! !!

...........

حلقة الرابعة.... sulfa drugs

............................

من اقدم المضادات الحيوية ظهرت في اوائل عشرينيات القرن اللي فات لدرجة انها تسبق البنسللين نفسه !!!

...........................

بتشتغل عن طريق انها ب 

Target DNA &Replication 

......... ......

في منها 3 انواع 

Dapson 

ودا بيستخدم في علاج ال leprosy 

........................

Sulfizoxazole

و اسمع انه مع الاريثرومايسين بيستخدم في علاج التهابات الأذن الوسطى في الاطفال لكن انا ما استخدمتهوش و لا شفتهوش !!!!

..................

الأهم و الاشهر بقي هو 

Trimethoprim sulfamexazole

و دا بيشتغل علي

Gram + ve bacteria

(Some staph-some Strepto.pneumanie -liesteria monocytogenes)

وكمان شغال علي 

Gram - ve Bacteria 

(Some H.Influenza -some Enterobacter)

ولذلك تلاقيه جاي في اي مصلحة و شغال علي كذا سيستم !!!!

..................................

بيشتغل عن طريق انه يستهدف ال dihydropterote enzymes 

اللي بيدخل في تصنيع ال folic acid بتاعة البكتيريا و بالتالي ما تعرفش تعمل 

DNA replication 

وتموت و تخلص العدوي

ومن فضل ربنا ان الخلية البشرية ما بتصنعش folic acid والا كانت ماتت مع البكتيريا

...............................

بالتالي استخدامها مننوع في التهابات المجري التنفسي العلوي و الالتهابات الجلدية و النزلات المعوية و التهابات مجرب البول طبعا

.........................

اهم مشاكله 

Steven Johnson syndrome 

Leucopenia

Thrombocytopenia 

والأهم طبعا اللي كلنا عارفينها هي الحساسية 

............

بس خلاص !!!

...........

الحلقة الخامسة .... Nitrofurantoin 

.......................

من اولها كدا انسي اي حاجة و افتكر انه ده مضاد لمجري البول بس و مضاد عبقري كمان بس للحتة دي و تحديدا 

Uncomplicated urinary tract infection 

و اللي عاوز يعرف سر الحكاية دي نقول له 

المضاد العبقري ده بعد امتصاصه بيكون تركيزه في الدم قليل جدا جدا جدا لدرجه انه ما يعرفش يوصل اي Target organ بالتركيز الكافي اللي يموت البكتريا و دا اللي احنا بنسميه تركيز MIC 

بما فيهم الكلي نفسها !!!

لكن في المقابل بينزل كله في البول و كأنك عامل حفلة للبكتيريا اللي في مجري البول و كأنك هاتعمل شوربة لسان بكتريا و بالتالي بينضف تنظيف محترم 

و دا يفسر ليه بيجيب نتائج محترمة مع UTI وفاشل مع Pylonephritis

.............................

طبعا بيشتغل حلو جدا علي البكتريا المسببة لالتهابات مجري البول زي 

E.choli 

Klebsiella 

Proteous 

Enterocoli

Staphylococcus 

وان كان للأمانة نقول شغله علي ال Proteous مش زي الباقيين

.............................

شوف هو آمن مع الحمل و ال FDA مصنفاه CATEGORY B

لكن اوعي تكتبه لحامل بعد 38 اسبوع علشان ممكن يعمل hemolytic anaemia 

وكمان بلاش اللي بترضع أحسن بيعدي في اللبن يطلع الواد عنده favism تبقي مشكلة و لذلك حذر خصوصاً لو بترضع في اول شهر

.............................

مشاكله زي مشاكل المضادات التانية اللي مش هاكتبها مع اي مضاد اساسا

لكن هقول الشي الخاص بيه بس انه ساعات قليلة جدا بيعمل مشاكل في ال lung

Interstitial pneumonitis 

...................................

متوفر 100 مجم مرتين يوميا 

..................................

بس خلاص !!!

الحلقة السادسة .... Vancomycin 

.....................

من مجموعة اسمها Glycopeptides 

بتشتغل علي

bacterial cell envelope 

زي البنسيللينات و مجموعة السيفالوسبورن

...............................

ليه اخ شقيق مشتق منه بينتمي لنفس المجموعة إسمه telavancin 

................................

الامتصاص صعب جدا بالفم لذلك ما بيتاخدش الا I.V parenteral

..............................

حجم الجزء بتاعها كبير علشان كدا ما بتعرفش تعدي من ال porins اللي في جدار البكتيريا سالبة الجرام و لذلك ما بتشتغلش عليها خالص 

و بناء عليه هو استاذ في الشغل علي 

Gram + ve bacteria 

........... 

بيشتغل علي كل ال staph

بما فيها ال MRSA 

...................

بيشتغل علي كل Strept

بما فيها 

Methicillin resistant Strepto.pneumanie 

...........................

ما بيشتغلش علي 

L.monocytogenies

ودي نوع ال atypical Bacteria 

راجع محاضرة العشق الممنوع  

......................

بيشتغل علي ال Anaerobic 

بما فيهم الوحش الجامد c.difficille

............................

مشاكله انه لو اتاخد مع aminoglycosides لفترة طويلة بيسبب ototoxicity

.............

كمان بيعمل red man syndrome تلاقي و انت بتحقن العيان يبقي العيان نازل هرش و يحمر الوجه و الرقبة و يطلع له erythematous rash 

و الموضوع دا حله انك تخلي Slow infusion rate

.................

الخلاصة دا مضاد حيوي للحالات المحجوزة في المستشفي مالوش في البكتريا السالبة لكن في المقابل بيشتغل علي البكتريا الموجبة حتي المقاومة منها 

....... بس خلاص 

.............

الحلقة السابعة. ... Carbapenems

....................... .........

المجموعة دي بيسموها الاجانب الولد الشقي ال spot بتاع المضادات الحيوية لكن انا بسميها (الباشا) و كل زمايلنا في الحضانات و العناية المركزة يعرفوها كويس جدا و يقدروها كويس جدا 

........................

لأنها بتشتغل علي كله 

لأنها بتقدر تحمي نفسها من كل الوسائل الدفاعية بتاعة البكتريا 

1....حجمها صغير فيتخترق جدار البكتريا و تعدي من ال porins بسهولة

2...مقاومة الانزيمات اللي بتفرزها بعض الانواع

3.....عندها affinity رهيبةانها ترتبط و تمسك في

Penicillin binding protein

........... . . .............

المجموعة دي بتشتمل علي 4 انواع 

Imipenim

Meropenim

Doripenim

Ertapenim

.............................

Imipenim 

دا اول واحد تم انتاجه منهم 

ممتازفي الشغل علي العدوي بأشكالها سواء

Gram + ve او Gram - ve Bacteria او Anaerobic Bacteria 

لكن دوره محدود مع ال MRSA 

و كمان دوره محدود مع ال Clostridium difficille

مشكلته انه بيتكسر في الكلي و بالتالي يستخدم بحذر مع مرضي الكلي 

وكمان بيعمل seizures مع المرضي اللي عندهم استعداد لكده

...............................

Doripenim 

يتميز عن اللي قبله انه ما بيتكسرش في الكلي!!!

................................

Meropenim 

زيهم بس موضوع التشنجات بشكل اقل

............ ....................

Ertapenim 

زيهم لكن ضعيف علي ال pseud.aeurogenosa و ضعيف علي acintobacter sup

لكن ميزه انه حقنة مرة واحدة في اليوم

...................................

و افتكر انها بتشتغل علي ال cell envelope زي البنسللين و السيفالوسبورين 

لكن افتكر اكتر ان دي (الباشا)

..... 

بس خلاص 

...........

لحلقة الثامنة .... Penicillin 

خليك معايا واحدة واحدة في الموضوع ده علشان نفهم اصل الحكاية ايه و خلي بالك دا كان مفروض يبقي الحلقة الأولي بس أجلته علشان ال suspense!

........................ 

البنسللين دا هو المضاد التاريخي اللي اكتشفه بالمصادفة العالم اليكساندر فلمنج سنة 1928 لما قرر يسافر اجازة اسبوعين و ساعتها قاده تفكيره انه يقلل درجة حرارة الغرفة من 37 و هي الدرجة اللي بيعمل فيها ابحاثه علشان تبقي شبه درجة حرارة الجسم قرر انه يخليها 28 درجة علشان البكتريا تنمو ببطئ علي ما يرجع 

ودي كانت لعبة الحظ لأنه نمي فطر البنسللين و موت البكتريا اللي حواليه و دي كانت بداية نقلة في تاريخ الجنس البشري 

.........................................

البنسللين من مجموعة ال beta lactam اللي بتحدد خواصه و صفاته في صراعه مع البكتريا 

.........................................

بيشتغل ببساطة عن طريق انه بيضرب ال bacterial cell envelope 

عن طريق انه بيمسك في بروتين خاص بيه في طبقة peptidoglycan اللي موجودة بين ال 

Cell wall 

و 

Cell membrane(inner)

و من كتر ما هو خاص بيه سميناه 

Penicillin binding protein PBPs

.................................

علشان تحفظ اسماء البنسلينات و الفرق بينها و انت مغمض استأذنك طول بالك و اسمعني في حته الميكروبيولوجي دي 

البكتريا لازم تعيش!

ماهو لما خالي فلمنج اخترع البنسللين البكتريا ما وقفتش ساكتة و قررت انها تاخد مناعة منه بمرور الوقت و لأن شرح طريقة مناعة البكتريا للبنسللين منيلة بنيلة و اصعب من خطة الزمالك في ماتش الستة بتاع الأهلي 

انا هاسميها خطة ال ستة P !!!

يعني 6 حاجات تبدأ بحرف ال P تحاول البكتريا مقاومة البنسللين بيها و نقوم احنا نطور في البنسللين نفسه علشان نتغلب علي مقاومة البكتريا ...تعالي بقي نقولهم

Penetration 

بتقلل اختراق البنسللين ليها اساسا من خلال الجد

ار الخارجي زي ال Atypical Bacteria مثال ال rickettesia/legionlla 

Porins 

كتير من البكتريا السالبة ما بتعديش البنسللين من الفتحات بتاعة الغشاء الخلوي و دا يفسر ليه البنسلينات بتشتغل حلو علي البكتريا الموجبة اكتر من السالبة و حتة كمان ان الموجبة طبقة ال peptidoglycan اللي البنسللين بيشتغل عليها بتبقي ناحية بره عكس البكتريا السالبة اللي بيكون فيه طبقه phospholipid ناحية بره

ودا موجود في معظم البكتريا السالبة زي

E.choli shigella proteus salmonella 

3.. 

Pump efflux 

و دي بعد ما البنسللين ينجح انه يدخل تقوم البكتريا الشقية تضخه بره الخلية قبل الوصول ل MIC اللي عنده يقدر يموتها و اشهر مثال هو P.Aeurogenosa

4... 

Pencillinase 

دخل و قعد و هوب هايشتغل تقوم البكتريا مطلعة الانزيم ده اللي هو كمان اسمه beta lactamase ويقوم بسلامته مكسر ال beta lactam بتاعة اسم النبي حارسه البنسللين !!

ودا موجود في البكتريا السالبة زي Neisseria وزي ال Haemophylus و غالبية ال enteric

ودا يفسر اكتر و اكتر ليه البنسللين اشطر علي البكتريا الموجبة اكتر من السالبة مع العلم ان بعض الانواع الموجبة زي ال staph بتعمل نفس الحركة مع البنسللين الطيب 

5..

PBPs

بعض البكتريا بتقطع عرق و تسيح دم بتغير في تركيب ال Penicillin binding protein من اساسه علشان البنسللين ما يعرفش يشتغل

6....

Peptidoglycan 

بعض الأنواع ما بتعملش peptidoglycan فيدخل المضاد الحيوي مايلاقيش حاجة يشتغل عليها اصلا 

....................

شوفتم البكتريا بتعمل ايه علشان تهرب من البنسللين الطيب !!!

شفتوا عملت 6 وسائل ازاي تهرب بيهم !!!

لكن و حياة كل التهاب حلق و كل لوزة و كل جيب أنفي كل طريقة من الستة دول هاتكون سبب في نوع جديد من البنسلينات هانشرحها بالتفصيل 

Natural penicillin 

Antistaphylococcal penicillin 

Amino penicillin 

Broad spectrum penicillin 

و اللي هاشرحهم بهدووووووء في الكومنتات علشان لازم اروح اجيب طلبات البيت دلوقتي 

 ‏حكم_القوي  

استنوني

........

Natural penicillin 

و دي 4 انواع 

1.. 

Penicillin G (benzyl penicillin )

و سبب تسميتهG انه بيتكسر ب ال gasric acidity علشان دا بيتاخد حقن بس 

مافيش منه حساسية 

وبالتالي مافيش اختبار حساسية

و ال vial بتاعه 1000000 وحدة 

2...

Penicillin V (phenoxymethyl penicillin )

و دا علي العكس تماما اسمه V لأنه بيتكسر لو اتاخد حقن في الوريد لذلك لا يؤخد الا oral

3....

porcaine penicillin 

ودا نادر الاستخدام اليومين دول 

وبيعمل حساسية مفرطة و ما يتاخدش الا عضل و يلزمه اختبار حساسية 

4.....

Benthazine penicillin 

ودا الاب الروحي لكل المضادات 

بيستخرج مباشرة من ال mold نفسه

ما ننساش دوره في rheumatic fever 

واللي هانخصص بوست ليه لوحده في كيفية استخدامه معاها 

..................................

نرجع مرجوعنا دي المجموعة الأم 

وكانت ما شاء الله شغالة زي الفل علي البكتريا الموجبة و السالبة و بعض ال spirochetes و بعض ال Anaerobic 

لغاية ما البكتريا طورت نفسها زي ما اتفقنا 

وكان لازم نطور البنسللين و اول حاجة فكرنا فيها 

نتغلب علي مشكلة ال resistant staph 

لذلك عملنا 

Antistaphylococcal penicillin

.................................................

Antistaphylococcal penicillin 

المجموعة دي تحتوي 3 انواع 

Naficillin

Oxacillin

Dicloxacillin

و ليها اسم تاني 

Pencillinase resistant 

ودي من اسمها بتقاوم الانزيم اللي بيكسر ال beta lactam 

ولذلك بيجيب نتائج ممتازة مع 

Staphylococcus aures

Staphylococcus epidermis

لكن خلي بالك ماتقدرش تعمل حاجة مع 

MRSA

MRSE

عارف ليه ؟؟!!

لانها ما بتقدرش ترتبط ب PBPs بتاعة النوعين دول

خلي بالك الجروب دا ما بيتصنعش لوحده يعني لازم معاه نوع من البنسللين زي الفلوموكس كدا هو flucloxacillin مع amoxicillin

و زي ampiflox دا محطوط معاه ampicillin

وخلي بالك برضوا شغلها علي ال streptococci اقل من ال Natural penicillin 

و الجروب دا من اساسه ما بيشتغلش علي ال Gram - ve Bacteria 

...........................

بتقول ايه ؟؟؟

ما بتشتغلش على Gram - ve Bacteria! !!!

نروح فين نيجي منين !!!

نحلها ازاي 

يا مسهل !!!

الزق في ال beta lactam ring مجموعة amino 

ده خلاها more heterophilic و بالتالي تقدر تعدي و تشتغل على Gram - ve Bacteria 

زي S.Enterica

E.choli 

Sigella

الف الف مبروك كدا عندنا نوعين 

Amoxicillin 

Ampicillin 

طورناهم !!!!

لكن يا فرحة ما تمت !!!!

طلعوا ممكن يتكسروا ب Beta lactamase اللي بتطلعه بعض الانواع 

لكن ما تقلقش ليها حل !!!

هنحط عليهم beta lactamase inhibitors تخليه ما يتأثرش 

وفكرة عملها بسيطة جدا هي انها شبه ال beta lactam ring في التركيب و بالتالي يدخل الانزيم يروح ماسك فيها بدل المضاد 

عاوزين امثلة صح

Amoxicillin +clavulanic acid=Augmantin

A

mpicillin +sulbactam=Unacyn

ودا نتائجه طبعا افضل و احسن 

لكن السؤال مافيش حاجة كدا تشتغل علي كله ؟؟!!!!!

........................

وصلنا للمرحلة الأخيرة 

بنسللين يشتغل علي كله

Broad spectrum penicillin 

و هي 3 انواع

Ticercillin

Carbencillin

Piperacillin

و احنا عملنا فيهم 2 side polar chain 

خلاهم يعدوا بسهولة من ال porins بتاعة ال Gram - ve Bacteria وكمان تقدر تستحمل ال

Pencillinase بتاعة البكتيريا السالبة 

لكن للاسف الانزيم بتاع ال Gram + ve bacteria بيأثر فيها 

لكن ما تزعلش !!!

نفس الفكرة استخدم معاها 

Beta lactamase inhibitors 

زي Ticercillin + clavulanic acid 

وزي Piperacillin +tazobactam 

و بكدا تقدر تشتغل علي ال Gram + ve bacteria وكمان شغال علي Gram - ve Bacteria 

...............

الخلاصة لو امكن نعمل قانون عام 

بنقول ال Natural penicillin مالهاش دور مع Gram - ve Bacteria 

ماعدا في بعض حالات 

N.meningitides 

H.Influenza 

...........

Antistaphylococcal penicillin 

مالهاش دور مع Gram - ve Bacteria 

...............

Amino penicillin 

نفس الحكاية ما بتشتغلش على Gram - ve Bacteria ما عدا 

N.meningitides 

H.Influenza 

بالإضافة لبعض انواع Gram - ve Bacteria اللي ما بتطلعش Beta lactamase 

زي ال 

E.choli 

S.Enterica 

Shigella 

...................

extended spectrum penicillin 

تشتغل علي كل Gram - ve bacilli بما فيها 

P.Aeurogenosa 

...................

Extended spectrum penicillin +beta lactamase inhibitors 

بيشتغل علي غالبية 

Gram - ve Bacteria و كمان 

Gram + ve bacteria 

.......