zomax ما هو دواء زوماكس ؟

دواء زوماكس يحتوي علي مادة الأزيثروميسين وهي عبارة عن مضاد حيوي فعال ينتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية المسماة “ماكروليديّات – Macrolides” ، ويعمل دواء زوماكس علي قتل البكتيريا عن طريق تثبيط تخليق البروتين البكتيري.

استخدامات دواء زوماكس:

يستخدم زوماكس لعلاج العديد من أنواع العدوى المختلفة التي تسببها البكتيريا ، مثل التهابات الجهاز التنفسي ، والتهابات الجلد ، والتهابات الأذن ، والتهابات العين ، والأمراض المنقولة جنسياً .

يستخدم دواء زوماكس في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن(COPD)

يستخدم دواء زوماكس في علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد

يستحدم دواء زوماكس في علاج الالتهاب الرئوي الجرثومي المكتسب من المجتمع

القُرَف: علاج مرض القرحة التناسلية (عند الرجال) بسبب المستدمية النزلية ( القُرَحِيَّة )

يمنع دواء زوماكس عدوى Mycobacterium avium complex: في المرضى الذين يعانون من عدوى متقدمة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)

يستخدم دواء زوماكس في علاج عدوى عدوى الأمراض الجلدية 

يستخدم في علاج التهاب البلعوم أو التهاب اللوزتين 

زوماكس وعلاج كورونا

على الرغم من أن دواء زوماكس مضاد حيوي، ويستخدم لعلاج العدوى البكتيرية، ألا انه يستخدم ضمن بروتوكول علاج فيروس كورونا الجديد (كوفيد-19)، كونه يحد من الالتهابات المصاحبة للعدوى الفيروسية في الجهاز التنفسي، وقد يكون له بعض النشاط تجاه عدد معين من الفيروسات.

ولكن لم تحدد منظمة الغذاء والدواء أن أزيثرومايسين علاجاً فاعلاً لعدوى كورونا، ولكنه يعد من العلاجات المزامنة التي تحد من الالتهاب وتقلل من أعراض احتقان الجهاز التنفسي

الشكل الصيدلاني لزومكس

Tablet 500mg. 250mg

Syrup 200mg.300mg.600mg.900mg

الجرعه

بنسبه لي الجرعه ياخد مره وحده كل 24 ساعه

و للاطفال الوزن /4

بنسبه لي إعطاء وحساب الجرعات سيكون بتفصيل في منشور لاحق

الآثار الجانبية المتكررة لدواء

اكثر شيوعا

إسهال

براز رخو

أقل شيوعًا

تقرحات أو تقشر أو تهيج أو حكة أو احمرار في الجلد

تشقق الجلد الجاف أو المتقشر

حمى

تورم

Zomax  يؤثر على الحمل

لا يجب على المرأة الحامل أو المرضع استخدام زوماكس مضاد حيوي إلا في الضرورة القصوى والتي يحددها الطبيب، فلا يوجد ما يثبت أمان زوماكس على الجنين أو الرضيع

Erythromycin

 

نظرة عامة عن اريثرومايسين

ينتمي دواء اريثرومايسين Erythromycin إلى مجموعة من العقاقير تعرف باسم المضادات الحيوية من الماكروليد، والتي تعمل عن طريق منع البكتيريا من إنتاج البروتينات التي تحتاجها للبقاء وتعمل بشكل صحيح.

يوصف دواء اريثرومايسين للعدوى مثل:

الالتهاب الرئوي .

السعال الديكي.

الأمراض المنقولة جنسيا.

مرض الفيالقة.

التهابات المسالك البولية (UTIs).

حب الشباب.

بالنسبة للاستخدام خارج التسمية، قد يصف الأطباء دواء اريثرومايسين لتمرير الطعام البطيء من المعدة إلى الأمعاء (خزل المعدة) وغيرها من الحالات التي تنطوي على ضعف حركة المواد من خلال المعدة والأمعاء.

الشكل الصيدلاني:

- أقراص  250 ملغ و500 ملغ

- مسحوق لتحضير معلق فموي  125 ملغ/ 5 مل،

الآثار الجانبية الشائعة للإريثرومايسين

الطفح الجلدي.

الحكة.

الدوخة.

الآثار الجانبية الخطيرة للإريثرومايسين

التهاب القولون الشديد الناجم عن استخدام المضادات الحيوية (التهاب القولون الغشائي الكاذب).

التهاب الكبد.

الارتباك أو الهلوسة.

التهاب أو عدوى في الكلى.

وجع بطن.

قشعريرة.

إذا كنت تعاني من الإسهال أو الغازات أو تبدأ في التقيؤ، فتوقف عن تناول الإريثروميسين على الفور واتصل بطبيبك.

الحمل والاريثرومايسين

الإريثرومايسين هو دواء من الفئة B، مما يعني أنه يجب أن يكون آمنًا بشكل عام للاستخدام أثناء الحمل.

بغض النظر، يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل قبل تناول هذا الدواء. نظرًا لأنه تم العثور على الإريثرومايسين لتمريره إلى حليب الثدي، فمن الأفضل إخبار طبيبك إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية أو تخططين للرضاعة الطبيعية

tetracycline

تتراسيكلين (Tetracycline) هو أحد المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا. استعماله الأكثر شيوعًا هو في العلاج المطوّل لحب الشباب (Acne). لهذا الغرض يمكن تناول الدواء عن طريق الفم أو استعماله بشكل موضعي. الدواء ناجع لعلاج أنواع معينة من التهاب الرئتين، بما في ذلك التهاب الرئتين الناجم عن الداء الببغائي (Psittacosis) أو عن المَفْطورة (Mycoplasma). يُستعمل التتراسيكلين أيضًا لعلاج الالتهاب غير المحدد في الإحليل (Urethra). يُعطي البعض هذا الدواء للأشخاص المصابين بالتهاب القصبات (Bronchitis) المزمن وذلك لمنع أو لعلاج العدوى الجرثومية.

يمكن بواسطة التتراسيكلين أيضًا معالجة أنواع العدوى الأقل انتشارًا، مثل أنواع معينة من التهاب المفاصل العَدْوائي، الكوليرا (Cholera)، تراخوما (Trachoma)، حُمَّى التيفوس (Typhus fever) (داء الريكتسيات - Rickettsiosis)، داء البوريليّات (Borreliosis) وداء البروسيلات (Brucellosis).

الشكل الصيدلاني

كبسولة 250 و 500 ملغم

التأثيرات الجانبية الشائعة

 هي الغثيان، التقيؤ والإسهال. قد يظهر طفح جلدي أيضًا. قد يؤدي تناول الدواء من قِبل الأطفال أو النساء الحوامل لتغييرات في لون الأسنان 

عدد الجرعات:

عن طريق الفم: 2 - 4 مرات باليوم، على الأقل ساعة قبل الأكل أو ساعتين بعده. للعلاج المطوّل بحب الشباب يمكن أخذ وحبة  دواء واحدة في اليوم.

مستحضرات لعلاج موضعي: وفق التعليمات.

ا

حب الشباب: عن طريق الفم: 500 ملغم – 1 غرام مره واحده في اليوم.

بداية الفعالية:

4 - 12 ساعة. تحسن ملحوظ في حب الشباب فقط بعد 4 أسابيع.

مدة الفعالية

حتى 12 ساعة.

تغذية:

يجب الامتناع عن أكل مشتقات الحليب ساعة واحدة قبل تناول الدواء أو ساعتين بعد تناوله، وذلك لأنها قد تُضر بامتصاص الدواء.

تحذيرات عند تناول الدواء تِتراسيكْلين

اثناء الحمل:

قد يؤدي لاضطراب في نمو الهيكل العظمي وتلوّن الأسنان. من غير المحبذ استعماله أثناء الحمل. (D)

الرضاعة:

لا يعطى. الدواء ينتقل الى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.

الأطفال والرضع

لا ينصح باستعماله للاطفال تحت  12 سنه، الا بتوصيه من الطبيب.

doxycycline

 

يستعمل في معالجة الالتهابات الناتجة عن أصناف من الكائنات الحية الدقيقة مثل : ريكتسيا، مايكوبلازما، بروسيلا، للبكتيريا الموجبة. والسالبة تفاعل غرام.

وهذه الالتهابات تشمل :

التهاب اللوزتين والبلعوم والجيوب الأنفية.

التهاب الجهاز التنفسي.

التهابات الجهاز البولي.

حمى التيفوس.

التهابات ما حول الأسنان.

حمى لدغة القرادة الإفريقية.

للعلاج والوقاية من : الجمرة الخبيثة، الملاريا، الوردية، حب الشباب.

يجب تناول الدواء مع كمية كبيرة من الماء ويكون المريض في وضعية الجلوس. عدم الاستلقاء بعد تناول الكبسولة لمدة نصف ساعة.

الجرعه

الجرعة المعتادة لليوم الأول : 200 ملغ.

الالتهابات الشديدة : 1000 ملغ (أي غرام كامل) يومياً.

التهابات الحوض : 100 ملغ/يوم لمدة 14 يوم.

الحالات المبكرة لمرض الزهري : 100 ملغ/مرتين يومياً لمدة 14 يوم، وللزهري الكامن : 200 ملغ/مرتين يومياً مدة 28 يوم.

اصابات السيلان غير المضاعف والتهاب الاحليل غير السيلاني : 100 ملغ/مرتين يومياً لمدة 7 أيام.

الجمرة الخبيثة : 100 ملغ/مرتين باليوم.

الحمى الراجعة والتيفوس : 100 ملغ أو 200 ملغ كجرعة وحيدة.

حب الشباب 50 ملغ/يوم.

البروسيلا : 100 ملغ / مرتين يومياً لمدة 45 يوم، ويستخدم معه حقنة ستربتومايسين مرة في اليوم لفترة 2-3 أسابيع.

موانع الاستعمال

الحساسية للتراسكلينات.

الحوامل.

المرضعات.

الآثار الجانبية

اضطرابات بالجهاز الهضمي (غثيان، اقياءات، اسهال، صعوبة في البلع، تهيج المري).

تفاعلات تحسسية بالجلد.

رائحة كريهة متصلة بإفرازات المهبل عند الإناث.

متفرقات (فقدان حاسة الشم، ارتفاع الضغط داخل الجمجمة).

التفاعلات الدوائيه

تقلل الأدوية التالية من امتصاصه عبر الجهاز الهضمي : مضادات الحموضة التي تحتوي على أملاح الألمنيوم والكالسيوم والمغنيسيوم. كذلك مستحضرات الحديد والزنك والبزموت.

يقل امتصاصه مع استعمال مع الطعام وتناول الحليب ومشتقاته.

عند مشاركته مع مضادات التخثر فينصح بتقليل الجرعة لأنه يسبب نقص في نشاط البروثرومبين بالدم

تافاسين Tavacin

 Tavacin

تافاسين Tavacin هو دواء يحتوي على مادة تسمى الليفوفلوكساسين وهو مضاد حيوي يستخدم في علاج الالتهابات البكتيرية.

الأشكال الدوائية

تافاسين Tavacin 500 مجم أقراص مغلفة

تافاسين Tavacin 750 مجم أقراص مغلفة

دواعي استعمال  

يستخدم دواء تافاسين Tavacin في الحالات الآتية:

الرئتين ، في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في التنفس طويلة الأمد أو الالتهاب الرئوي

المسالك البولية ، بما في ذلك الكلى أو المثانة أو غدة البروستات ، حيث يكون لديك عدوى طويلة الأمد

 الجلد وتحت الجلد بما في ذلك العضلات. يسمى هذا أحيانًا “الأنسجة الرخوة”

موانع استخدام تافاسين Tavacin

يجب عدم استخدام أقراص تافاسين Tavacin

في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للليفوفلوكساسين أو الكينولونات الأخرى .

في مرضى الصرع

في المرضى الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الأوتار المتعلقة بإعطاء الفلوروكينولون ،

القائمة

 علاجي

بحث عن

 الرئيسية/دواء/أدوية العدوى البكتيرية/تافاسين Tavacin

تافاسين Tavacin

 أطلب هذا الدواء أون لاين

محتويات [عرض]

تافاسين Tavacin هو دواء يحتوي على مادة تسمى الليفوفلوكساسين وهو مضاد حيوي يستخدم في علاج الالتهابات البكتيرية.

الأشكال الدوائية

تافاسين Tavacin 500 مجم أقراص مغلفة

تافاسين Tavacin 750 مجم أقراص مغلفة

دواعي استعمال تافانيك Tavanic

يستخدم دواء تافاسين Tavacin في الحالات الآتية:

الرئتين ، في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في التنفس طويلة الأمد أو الالتهاب الرئوي

المسالك البولية ، بما في ذلك الكلى أو المثانة أو غدة البروستات ، حيث يكون لديك عدوى طويلة الأمد

 الجلد وتحت الجلد بما في ذلك العضلات. يسمى هذا أحيانًا “الأنسجة الرخوة”

تحذير : يجب مراعاة التوجيه الرسمي بشأن الاستخدام المناسب للمضادات الحيوية وعدم استخدامها دون استشارة الطبيب ، و يفضل عمل مزرعة دم او بصاق قبل وصف اي مضاد حيوي للمريض

موانع استخدام تافاسين Tavacin

يجب عدم استخدام أقراص تافاسين Tavacin

في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للليفوفلوكساسين أو الكينولونات الأخرى .

في مرضى الصرع

في المرضى الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الأوتار المتعلقة بإعطاء الفلوروكينولون ،

الجرعه

قرص كل 24 ساعه والمده تحدد  حسب نوع الالتهاب 

الآثار الجانبية لدواء تافاسين Tavacin

صداع الراس

دوخة

غثيان

إمساك

إسهال

تأثير تافاسين Tavacin على الحامل والمرضع 

الحمل

يعتبر تافاسين Tavacin غير آمن للاستخدام أثناء الحمل حيث يوجد دليل واضح على وجود مخاطر على الجنين . ومع ذلك ، نادرًا ما يصفه الطبيب في بعض المواقف التي تهدد الحياة إذا كانت الفوائد أكبر من المخاطر المحتملة. يرجى استشارة طبيبك.

الرضاعة الطبيعية

تشير البيانات البشرية المحدودة إلى أن الدواء قد ينتقل إلى حليب الأم ويضر بالطفل

أوفلوكساسين (Ofloxacin)

هو مضاد حيوي من عائلة الكينولونات (Quinolone)، يستعمل لمعالجة تلوثات (التهابات) مختلفة تسببها الجراثيم الحساسة لهذا المضاد الحيوي. 

يستعمل الأفلوكساسين في علاج العدوى الناتجة عن البكتيريا الحساسة لمادة الأوفلوكساسين مثل:

إصابات الكلى والمسالك البولية والأعضاء التناسلية والبروستاتا والسيلان.

إصابات الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة والمتكررة.

إصابات الأنف والأذن والحنجرة.

إصابات تجويف البطن.

إصابات الجلد والأنسجة الرخ

يمتاز أفلوكساسين عن الكوينولونات الأخرى بتوافره البيولوجي (Bioavailability) العالي عند تناوله فمويا (عن طريق الفم).

الأعراض الجانبية الرئيسية للأوفلوكساسين تشمل:

 الغثيان، الصداع والهلوسات (بصورة نادرة).

عند وصف أوفلوكساسين لمرضى يعانون من قصورات في عمل الكليتين يجب تقليل الجرعة بما يتلاءم مع مستوى الأداء الكلوي.

 الأشكال الصيدلانية 

يتوفر على شكل حقن تحتوي على 40 ملغ في كل مل، وعلى شكل مَحْلُول أُذُنِيّ بتركيز 3%، وعلى شكل مَحْلُول عَينِيّ بتركيز 3%، وعلى شكل أقراص تحتوي على 200، و300، و400 ملغ

تعليمات تناول الدواء أوفلوكساسين

عدد الجرعات:

مرتين  في اليوم.

الجرعة:

للبالغين: 200-800 ملغ باليوم.

بداية الفعالية:

خلال ساعة واحدة - ساعتين. يمكن أن تمر عدة أيام حتى الشعور بأن حدة المرض قد خفّت.

مدة الفعالية

8-12 ساعة.

.

تحذيرات عند تناول الدواء أوفلوكساسين

اثناء الحمل:

لا تتوفر معلومات كافية حول تأثيرات الدواء على الإنسان، ولذلك لا يوصى بإعطائها للنساء في فترة الحمل (C).

الرضاعة:

لم يثبت ان استعمال الدواء آمن للمرضعات. لا ينصح بتناوله.

الأطفال والرضع

لا ينصح باستعماله للاطفال تحت جيل 12 سنه، الا بتوصيه من الطبيب.

ciprofloxacin

يستخدم في علاج الإصابات التي تسببها البكتيريا للبالغين، مثل:

التهابات المسالك البولية.

التهاب المثانة.

التهاب البروستاتا البكتيري المزمن.

عدوى الجهاز التنفسي السفلي.

التهاب الجيوب الأنفية الحاد.

التهاب القصبات.

العدوى الجلدية.

التهاب العظام والعدوى المشتركة بينهم.

التهابات داخل البطن بالإضافة لدواء ميترونيدازول.

حمى التيفوئيد.

الإسهال الناتج عن عدوى.

سيلان عنق الرحم والاحليل في الحالات غير المعقدة، التي تسببها بكترية نيْسرِيّة بنية.

الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى.

معالجة أولية للمرضى الذين يعانون الحمى، بالإضافة لدواء بيبيراسيلين.

التهاب الغشاء المحيط بالسن مع أو دون دواء ميترونيدازول.

الجمرة الخبيثة.

القريح.

مرض السيلان وأمراض أخرى منقولة جنسيا.

التهاب معدي معوي بكتيري.

التهاب العظم.

التهاب الجهاز التنفسي.

التهاب في بنية الجلد.

وقاية من الالتهابات لمرضى عوز المناعة مثل مرضى الإيدز ومرضى السرطان.

التهابات جرثومة المتفطرة النموذجية (بالإنجليزية: Typical mycobacterium).

يستعمل في إصابات العينِ مثل التهاب الملتحمة، والتهاب القرْنِيّة، والأجزاء المحيطةِ المصابة والتي سببها البكتيريا السريعة التأثير.

الشكل الصيدلاني

Tablets   250 mg  500mg  750mg

200mg injection  IV

الجرعه

الجرعة الموصى بها هي قرص 500 ملغ، مرتين يومياً وتكون مدة العلاج من 7 إلى 14 يوم.

يمنع استخدام دواء سيبروفلوكساسين في الحالات التالية:

فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء.

لا يستخدم في حالات العدوى فيروسية أو فطرية في العين فهو يستخدم في إصابات العينِ لتي سببها البكتيريا فقط.

لا يستعمل للمعالجةِ مَع مضادات للجراثيم الموضعية أخرى.

سيبروفلوكساسين للحامل

يمنع دواء سيبروفلوكساسين في فترة الحمل والرضاعة، إلا إذا وجد الطبيب أن منافع الدواء تفوق مخاطره على الجنين والأم، لذا لا يجب استعمال سيبروفلوكساسين دون وصفة طبية.

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

أمراض الكبد أو أمراض الكلى.

مرض الصرع.

الاستعمال في الحمل وفي الطفولة المبكرة.

يمنع إعطاء السيبروفلوكساسين في الأشخاص أقل من 18 سنة إلا في حالات معينة بسبب حدوث ألم عضلي أو التهاب الأوتار.

Acyclovir

يستخدم الآسيكلوفير في عدوى فيروس الهربس البسيط والفيروس النطاقي الحماقي، وتشمل على:

الهربس التناسلي (علاج ووقاية)

الهربس الشفوي

هربس نطاقي

الحالات الحادة من جدري الماء في المرضى منقوصي المناعة

التهاب الدماغ الهربسي البسيط

التهابات الهربس البسيط التي تصيب المخاط الجلدي للمرضى منقوصي المناعة

التهاب القرنية الهربسي البسيط

التهاب الجفن الهربسي البسيط

شلل بل

آلية عمل اسيكلوفير

سايكلوفير يعمل بشكل أساسي على:

تقليص مدة الإصابة بالعدوى الفيروسية.

تقليل حدة المرض والأعراض، مثل الألم والحكة.

تسريع شفاء القروح الناجمة عن العدوى الفيروسية ومنع القروح الجديدة من التكون.

تقليل عدد النوبات عند أخذه كعلاج وقائي.

تقليل فرصة انتقال عدوى الفيروس إلى باقي أعضاء الجسم، وخصوصاً لدى المصابين بضعف المناعة

الجرعه

يحدد الطبيب الجرعات والشكل الصيدلي تبعاً لحالة وعمرالمريض، ودرجة العدوى.

الجرعة المعتادة الأولية: 200 ملغ فموياً 5 مرات يومياً لمدة 10 أيام، أو 400 ملغ 3 مرات يومياً.

جرعات على فترات متقطعة: 200 ملغ 5 مرات يومياً لمدة 5 أيام.

الشكل الصيدلاني

أقراص أسيكلوفير

أكثر أنواع الآسيكلوفير شيوعاً هو الأقراص (200 mg و400 mg و800 mg و1 gram) ودهان موضعي (5%) وحقن وريدية (25 mg/mL) ومرهم للعين (3%). 

تحذيرات

يحذر من استخدام الأسيكلوفير فمويًا أو وريديًا لدى الحوامل، لأن تأثيراته على الجنين غير معروفة (يصنف ضمن الفئة C)، أما الاستخدام الموضعي فلا يشكل خطرًا.

عند تناول المرضعات لجرعات عادية فمن غير المفروض أن تكون هناك تأثيرات سلبية على الرضع، علمًا أن هذا الدواء ينتقل إلى حليب الأم.

لا تظهر أعراض جانبية لاستخدام الأسيكلوفير إلا عند 1% من المرضى، وأشيع هذه الأعراض في الاستخدام الجهازي (فمويًا أو وريديًا) غثيان وقيء وإسهال وصداع، غالبًا ما تختفي معظم هذه الأعراض بعد بضعة أيام من الاستمرار في العلاج عندما يعتاد الجسم على الدواء، أما في الاستخدام الموضعي فيحدث جفاف وتقشر الجلد، وفي الاستخدام العيني قد يشعر المريض بإحساس لاسع في العين.

Ananlgesia المسكنات

 

 أشهر عائلات  المسكنات  استعمالا  من حيث التصنيف من كل عائلة . 

أول عائلة 

 non steroidal anti inflamatory drugs  

طريقة عملها .

 تقوم هذه العائلة  بتثبيط إنزيم سيكلوأوكسيجينيز cycloxygenase  المسؤول على تصنيع بروستاجلاندين  prostaglandin  مما يؤدي إلى تثبيط الآلم والحرارة والانتفاخات الناتجة عن الالتهابات في مكان المصاب. 

من أهم أنواعها :

1. Diclofenac sodium

واسمه التجاري voltarin ، votrex , emfenac ، divido

2. Diclofenac potassium 

واسمه التجاري rapidus ، cataflam, catafast

3. Ketoprofen 

واسمه التجاري ketofan

4. Ibuprofen

واسمه التجاري profen ، ibugesic 

5. Loxoprofen

واسمه التجاري roxonin

6. Piroxicam

واسمه التجاري feldene ، antiflog

7. Meloxicam

واسمه التجاري mobic , mobitil

8. Tenoxicam

واسمه التجاري epicotil , tilocotil

9. Lornoxicam 

واسمه التجاري xefo

10. Etrocoxib

واسمه التجاري arcoxia , torix

11. Naproxen

واسمه التجاري no pain

12. Indomethacin

واسمه التجاري indocid , eumet

13. Celecoxib

واسمه التجاري celebrex

14. Mefnamic acid

واسمه التجاري fendol  , mefamic

 أرقام الأدوية والجرعات  

القاعدة العامة في المسكنات . الجرعة الأصلية مرتين في اليوم بينما الجرعة المضاعفة منها مرة باليوم

مثلا رقم 1 جرعة 50 مرتين باليوم . بينما جرعه 100   مرة واحدة باليوم

وهكذا 

معلومات مهمة

جميعها لا تعطى في مرضى حساسية الصدر asthma  . وأيضا لا تعطى في  قرحة المعدة

ولا تستعمل للحوامل والرضاعة.

لا تعطى للضغط ولكن في حالة ضرورة يعطى رقم 2 عن طريق الإخصائي 

المسكنات

 

  أشهر عائلات  المسكنات  استعمالا كأسماء فقط ثم بعد ذلك نتطرق إلى الأدوية  من حيث التصنيف من كل عائلة . 

ثاني عائلة  

 muscle relaxation drugs  

طريقة عملها . 

. تقوم هذه العائلة بإرتخاء العضلة  المشدودة  بعملها على مستقبلات متنوعة علحسب نوع الدواء وتشترك جميعها على علاج الشد العضلي

من أهم أنواعها :

1. Thiocolchicoside 

واسمه التجاري coltramyl , muscoflex , thiomed

2. Orphenadrine

واسمه التجاري norflex

3. Orphenadrine +paracetamol

واسمه التجاري norgesic , muscadol, myogesic

4. Baclofen

واسمه التجاري baclofen

5. Methocarbamol+diclofenac 

واسمه التجاري dimra

6. Chlorzoxazone+paracetamol 

واسمه التجاري myolgin , relaxon

7. Chlorzoxazone+ibuprofen

واسمه التجاري myofen

 أرقام الأدوية والجرعات 

كلهن حبة مرتين باليوم . إلا رقم 3 . حبتين كل 8 ساعات

ملاحظات مهمة : 

كلهن لا يعطه في الحمل أو الرضاعة

من أهم أعراض الجانبية لهذه العائلة الشعور بالصداع والدوخة بعد تناول الدواء.

Doliprane

Paracetamol (acetaminophen)

The drug class (Miscellaneous analgesic) 

and it used to treat : 

  Fever (الحمى)

 Muscle pain (الام العضلات)

 Sciatica (عرق النسا)

بصورة عامة هو مسكن آلام و خافض حرارة 

و يستخدم كمسكنات متنوعة كآلام العضلات ، عرق النسا و كذلك البرد و الحمى ...

  متوفر على الاشكال التالية :-

 Doliprane 150 mg -300 mg 

Suppositories تحاميل ويعتبر خافض حراره ومسكن آلام جيد جدا للأطفال والرضع

 Doliprane 1000 mg tab 

Doliprane 500 mgtab 

 الحبوب ذات الجرعة 1000 mg غير مناسبة للاطفال دون سن 15 سنة 

 لا يستخدم اذا كان الشخص يعاني من حساسية من الباراسيتمول او يعاني من أمراض الكبد كالفشل الكبدي .

   لا يؤثر على المرأة الحامل او المرضع .

و هنالك أيضاً 

 Doliprane vitamin C 

Effervescent فوار 

الذي يحتوي على 500 mg باراسيتمول و كذلك على 150 mg فيتامين سي والذي يعتبر كعلاج فوري لأعراض الرشح والإنفلونزا 

الشركة المصنعة له هي Sanofi Aventis#

فرنسي 

Uvamin retard (nitrofurantion )

 Uvamin retard 

          (nitrofurantion )

 Treatment of urinary tract  infections .

 Uvamin retard 

(nitrofurantion)

 علاج التهابات المسالك البولية.

Omega-3

 

 Ingredients:

Omega-3 nutrients 600mg

of which DHA 300 mg  

of which EPA 150 mg  

Vitamin A 400 µg 

Vitamin D 5 µg 

Vitamin E 3 mg 

Vitamin C 50 mg 

 The benefit of using omega:

Omega-3 DHA

Contributes to normal brain function. يساهم في وظيفة الدماغ العاديه .

Vitamin A

Supports normal vision.وظيفه الرؤية 

Vitamin C

Supports the immune system.يدعم الجهاز المناعي 

Vitamin D

Essential for normal growth and development of bones in children.

ضروي للنمو الطبيعي وتطور العظام للأطفال .

Vitamin E

Protects cells from oxidative stress (an antioxidant).يحمي الخلايا من الأكسدة 

 The dose:

Children over three years of age, take two 5ml teaspoons daily.

Adults :take two 15ml daily.or tab one daily 

Xylo-Acino Nasal Spray

Xylo-Acino Nasal Spray contains Xylometazoline 

Hcl as an active ingredient.

Xylo-Acino Nasal Spray works by stimulating the adrenal system thus producing systemic vasoconstriction; lowering the blood flow in the nasal passages.

زيلو-أسينو الأنف بخاخ يحتوي على زيلوميتازولين هكل كعنصر نشط.

زيلو-أسينو الأنف بخاخ يعمل عن طريق تحفيز نظام الغدة الكظرية وبالتالي إنتاج تضيق الأوعية الجهازية. وخفض تدفق الدم في الممرات الأنفية.

 Uses: 

 Nasal congestion

 Minor inflammation due to allergies or colds

Biotin

also referred to vitamin H (B7)is water soluble vitamin 

‏deficiency of biotin may result in generalized muscular pain,loss of appetite,hair loss and brittle nails 

‏Biotin is a safe and nontoxic vitamin. It has not been associated with any serious side effects, even in large doses.

فوائد البيوتين 

١-تقوية الشعر والاظافر 

على الرغم من عدم توفر الادله الاكيده لتأثير البيوتين على تخفيز نمو الشعر الا ان نقصه يسبب تساقط الشعر

٢-تحسين صحة البشره

٣-خسارة الوزن الزائد

يلعب البيوتين دوراً في دعم عملية التمثيل الغذائي كما يعمل كأنزين مشترك في عمليه الهضم 

مع تناول البيوتين خلال النظام الغذائي يزيد معدل حرق السعرات الزائده

٤-تقليل مستويات الكولسترول

حسب اثبات الدراسات الحديثه

٥-تنظيم مستويات السكر في الدم.

Typhoid fever التيفوئيد

عدوى بكتيريه تعود للاصابه ب salmonella typhi  وتظهر الاعراض بعد التعرض لهذه البكتيريا بعد6-30يوم وينتقل عن طريق الاطعمه الملوثه 

الاعراض 

ارتفاع درجه حراره الجسم

الم بالبطن والعضلات

شعور بالتعب

بعض الاحيان تقيء

الاسهال

طفح جلدي 

 Treatment  

  ORTلمعالجه الاسهال

 Antibiotics fluroquinolone such as ciprofloxacin

 3rd generation cephalosporins  cefatriaxon,cefotaxime

 ampicillin,amoxicillin .

Nystatin

  

 Used to treat candida infection of skin, mouth,

vaginal yeast, intestine, esophageal

اذا استعملنا عن طريق الفم يعالج الفطريات الي بالفم والمعده فقط ميمتص الى بقيه الجسم

 متوفر على شكل :

 Oral suspension  treat oropharyngeal candidal infc (mouth & pharynx) 

استعماله كل ٦ساعات ويبقى اطول فتره ممكنه بالفم وممكن ينبلع وتجنب الاكل بعده اقل شي ١٠دقايق

بالنسبه للاطفال الرضع موجود ع شكل قطرات يستعمل بعد الرضاعه 

 Tablet candidal infc in intestine

كل ٨ساعات 

الحامل مصنف فئه c

 Topical cream  skin 

كل ٨-١٢ساعه لمده اسبوعين 

الحامل مصنف فئه B ممكن ننطي عادي

 Vaginal  candidal infc in vagina

1 tab/day for 2 week

الحامل مصنف فئه A امن

Itraconazole

  Used for life threatening infc 

  Pregnancy : C

  Dont take if u have liver dis(risk of hepatotoxicity)

  Dose: 200mg 2-3time for 3days

بعد الاكل

Fluconazole

 Treat mouth, skin , genital ,esophagus

 Dont take w : erhthromycin ,quinidine

ممكن يقلل تاثير مانع الحمل

 Pregnancy &breast feeding Category D

 Dose: 150 mg single dose

Ketokenazole

 

يتمتع بفعاليه دوائيه ذات طيف واسع لذلك يؤخذ عن طريق الفم 

 Treat fungal infc of toenail & fingernail

 Dont take if u have liver dis (risk of hepatotoxicity) 

 Pregnancy : C

 Dose: 200mg once daily for 6month

بعد الاكل

Miconazole

اكتشفو ثاني مركب بعد الكلوترمازول 

موجود على شكل 

Oral  candida of mouth 

Dose 1-2time daily for 2 week

Pregnancy: C

 

Topical  skin(atheles foot,ringworm, Tinea)

Dose : same as oral 

Pregnancy : C

 

Vaginal  for 7days 

Pregnancy : C

Clotrimazole

هو اول المركبات اكتشافا من جماعه الازول يقتصر استعماله للعلاج الموضعي topical لانو يسبب اضرار اذا كان جهازي

بالنسبه للحامل مصنف B 

لايؤخذ عن طريق الفم  

استعماله مرتين باليوم بمده اسبوعين 

Vaginal cream 1% for 7day

2%cream for 3 days

mycophenolate

 لاج كبت المناعه الماده الفعاله مايكوفينوليت  mycophenolate يتحلل بالجسم الى mycophenolic

 الجهاز المناعي يحمي الجسم من الاجسام الغريبه والخلايا الخارجيه وبعمليه زراعه او نقل الاعضاء يعامل هالعضو الجديد كجسم غريب ويتهيج الجهاز المناعي كله على هالعضو الجديد ويخرب كلشي

وهذا العلاج يثبط عمل مركب مهم لعمل خلايا T&B-lymphocytes وبالتالي يقلل انتاج هاي الخلايا ويقلل فعاليه الجهاز المناعي ورفض العضو المزروع

 من اعراضه الجانبيه يقلل انتاج خلايا الدم والكريات البيض لذلك لازم كل شهر نسوي تحليل اختبار للدم

اذا صار نزيف التهاب بالفم تقرحات حمى لازم نراجع الطبيب

 طبعا ممنوع للحامل والمرضع.

ما هي العادات التي يجب اتباعها للوقاية من قرحة المعدة؟

  ابتعد عن التدخين

  لاحظ الأدوية التي تستعملها: بعض الأدوية قد تساعد علي حدوث قرحة المعدة و خاصة المسكنات

  يساعد تقليل الوزن علي تخفيف أعراض القرحة

  لاحظ أكلك: تجنب الأكلات التي تهيج القرحة, مثل: القهوة, الشوكولاته, الموالح و عصير الطماطم, النعناع, الأكلات عالية الدهن, لا تصدق المقولة القائلة – أن المشروبات الغازية تعالج القرحة – فالعكس هو الصحيح

 نظم وجباتك بحيث تأكل وجبات خفيفة و كثيرة أفضل من ثلاثة وجبات دسمة. لا تأكل في وقت متأخر من الليل, لا تنام مباشرة بعد الأكل

  إن الرياضة الخفيفة مفيدة جداً, و لكن لا تمارس الرياضة بعد الأكل مباشرة

  قلل من التوتر الذي تتعرض له, فهذا أحد الأدوية السحرية لمشكلتك

  أحياناً ما يكون سبب القرحة هو ميكروب يعرف باسم هليكوباكتر

Helicobacter pylori و في هذه الحالة يتم عمل تحليل لإكتشاف الميكروب و إن وجد يصف الطبيب أدوية للقضاء عليه و علاج القرحة نهائياً.

علامات انخفاض مستوي السكر في الدم

الحدة و العصبية الزائدة, الارتباك الزائد, صعوبة في التركيز, شحوب( اصفرار) الجلد , الإرهاق, العرق الشديد, الصداع, سرعة ضربات القلب, تنميل الأطراف, الرعشة, عدم وضوح الرؤية, الإحساس بالبرودة, سرعة التنفس, و قد تصل إلى فقدان الوعي. و لذلك يجب أن تتأكد من أن الأقارب و المخالطين يعرفون ما يجب عمله لمساعدتك في هذه الحالات

  علامات ارتفاع مستوي السكر في الدم

الدوخة, جفاف الحلق, احمرار الجلد, تغير رائحة النفس, فقدان الشهية للأكل, الرغبة في القيء , آلام المعدة, العطش الشديد, الإكثار من التبول

هل الاعشاب أمنة دائما؟

غالباً ما يعتقد الناس أن كل الأعشاب يمكن استعمالها بدون خوف حيث أنها من إنتاج الطبيعة و بالتالي فهي آمنة, و لكن هل هذا حقيقي؟

من المؤكد أن الطبيعة هي مصدر كل خير و لكن لا ننسي أن الكثير من السموم مستخرجة من الطبيعة أيضاً لذلك فما نحتاج إليه هو كيفية الإختيار مما تقدمه لنا الطبيعة.

و لكن ما هي الأخطار المحتملة عند استعمال الأعشاب؟

الغش: عند شراء الأعشاب من مصادر غير موثوق فيها قد تتعرض للغش و ذلك عن طريق خلط الأعشاب الطبية بأعشاب أخري عديمة الفائدة أو غيرها  مما قد يكون مضراً

أن تكون مجهولة التركيب: فغالباً ما تباع الأعشاب علي أنها ” علاج لسقوط الشعر” أو ” لمرض السكر” و ذلك بدون ذكر معلومات عن محتوي و نوعية هذه الأعشاب بحيث نستطيع التأكد من فاعليتها. و كثيراً ما نسمع ” مصنوع من خلطة سرية من الشرق الأقصي” و غيرها من العبارات الغامضة

صعوبة تحليل المحتوي للمادة الفعالة: فوجود الأعشاب في صورتها الخام يجعل من الصعب معرفة مدي تركيز المادة الفعالة فيها كما تكثر معها المواد الأخري التي قد تتداخل في التأثير المطلوب

تفاعلها مع الأدوية الأخرى : فالأعشاب الطبية باعتبارها أدوية قد تتفاعل من بعض الأدوية الأخري التي تستعملها في نفس الوقت مما قد يؤدي إلي خطورة في بعض الأحوال و خاصة عندما لا تخبر طبيبك عن استعمالك لتلك الأعشاب

و علي سبيل المثال, الثوم كغذاء طبيعي معروف بتأثيره المضاد لتجلط الدم, فإذا كنت تعاني من زيادة في لزوجة الدم و قد وصف لك طبيبك أدوية لتعالج ذلك و أنت ممن بتناولون الثوم بكميات كبيرة تكون معرضاً في هذه الحالة إلي نزيف نتيجة السيولة الزائدة في الدم التي قد تحدث.

ديالون جلوكوفيج إكس ر بروت سيوفور نوفوفورمين ميتفورالاقرأ Metformin

 Metformin 

هو من الأدوية الخافضة لسكر الدم من فئة البايغواندات Biguanide

 التعريف يقلل من إنتاج الغلوكوز في الكبد , يقلل من امتصاص الأمعاء للغلوكوز و يحسن حساسية الإنسولين ( يزيد من الإمتصاص الطرفي للغلوكوز ) و بالتالي يستخدم لعلاج ارتفاع السكر في الدم .

 الإستعمالات 

يستخدم في علاج مرضى السكري غير المعتمد على الأنسولين (النوع الثاني) عندما لا تنفع الحمية الغذائية و التمارين الرياضية في السيطرة على مستوى السكر في الدم، لوحده أو مع السلفونيل يوريا لتحسين السيطرة على مستوى السكر.

 موانع الاستعمال 

فرط الحساسية للميتفورمين او لأي مكون آخر من مكونات الدواء. أمراض الكلى: إذا كانت نسبة الكرياتينين في الدم الذكور ≥ 1.5 ملغ / ديسيليتر في الذكور, أو≥ 1.4 ملغ / ديسيليتر في الإناث، أو في حال وجود أية مشاكل تقلل من إخراج الكرياتينين خارج الجسم (مثل الصدمة القلبية أو الاحتشاء القلبي الحاد أو الانتان الدموي) الحُمَاضٌ الاسْتِقْلابِي ( حاد أو مزمن ) 

 الأعراض الجانبية 

الغثيان والقيء والاسهال وآلام في المعدة الغازات. ألم في العضلات. طفح جلدي الشعور بضيق في التنفس. الحمى والقشعريرة، آلام في الجسم، أعراض مشابهة لأعراض الانفلونزا. صداع ضعف عام 

 التداخلات الدوائية 

الكحول: قد يرفع من خطر حصول الحماض اللاكتيكي. الأدوية موجبة الشحنة (على سبيل المثال ، أميلوريد، الديجوكسين، كينيدين) قد تزيد تركيز مصل الدم من الميتفورمين من خلال التنافس على الإفراز الأنبوبي. سيميتيدين : يزيد تركيز الميتفورمين في الدم. الأدوية التي تزيد مستوى السكر في الدم (مثل حاصرات قنوات الكالسيوم ، والكورتيكوستيريدات ، مدرات البول ، وهرمون الاستروجين، أيزونيازيد، وحمض النيكوتينيك، وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، الفينوثيازين، الفينيتوين ، ومنتجات الغدة الدرقية) و يجب مراقبة مستوى الغلوكوز في الدم عند البدء أو التوقف عن هذه الأدوية . فوروسيميد : الفوريسميد يزيد من تركيز الميتفورمين في المصل ؛ و الميتفورمين قد يقلل من تركيز فوروسيميد في المصل. غليبوريد : قد يقلل مستويات الدم من غليبوريد. المواد المحتوية على اليود : قد يسبب الفشل الكلوي الحاد وارتبط مع الحماض الاكتيكي في المرضى الذين يتلقون الميتفورمين ، في حال احتياج المريض لعملية أو فحص يحتاج إلى هذه المواد فيجب التوقف عن تناول الميتفورمين قبل العملية ب 48 ساعة على الأقل. نيفيديبين : يزيد تركيز الميتفورمين في الدم.

 اشكال الدواء 

محلول عن طريق الفم : 100 ملغ / مل ( 118 مل , 473 مل) أقراص : 500 ملغ , 850 ملغ , 1000 ملغ أقراص مديدة الإفراز : 500 ملغ , 750 ملغ

 عدد الجرعات 

أقراص 500

يعطى في البداية بمقدار 500 ملغ مرتين باليوم صباحاً ومساءاً 

ويمكن زيادة الجرعة الى قرص واحد اسبوعياً بمقدار 2500 ملغ باليوم بشكل دفعة ثبات مرات باليوم 

أقراص 850 ملغ 

يعطى في البداية بمقدار 850 ملغ الى مرة وحدة صباحاً ويمكن زيادة الجرعات بمقدار قرص واحد كل أسبوعين على دفعات وصولاً الى مقدار 2550 ملغ وتبلغ جرعة الصيانه الى 850 ملغ مرتين باليوم مع وجبة الصباح والمساء وقد يحتاج المرضى الى 850 ملغ باليوم ثلاث مرات باليوم

 الاسماء التجارية 

ديالون 

جلوكوفيج إكس ر 

بروت 

سيوفور 

نوفوفورمين 

ميتفورالاقرأ

 

ما هو الألم ؟؟

الالم هو" تجربة عاطفية وحسية مزعجة مترافقة بأذية نسيجية حقيقيةأومحتملة أو توصف بالفاظ تعبرعن هذه الأذية" 

ألم حاد وألم مزمن 

الألم الحاد هوعرض مرضى لحماية الجسم وتنبيهه لتقليل الخطرالذى قد يحدث للكائن الحى وهونعمة من الخالق عزوجل

الألم المزمن والمستعصى

قد يتحول الألم من المسار الحاد الى الألم المزمن اذا لم يعالج بصورة فعالة نتيجة للتغيرات البيولوجية التى قد تحدث من جراء استمرار اشارات الالام للجهاز العصبى وعندها يصبح الالم مرضا وليس عرضا ولايستجيب للعلاجات المعهودة ويصبح علاجه صعبا ولذلك يطلق عليه البعض

بالألم المستعصى

ويمكن تشخيص الألم المزمن عندما يستمر لفترة تتراوح من 3 الى 6 اشهر بالرغم من العلاج الدوائى اوالطبيعى بدون استجابة 

او بعبارة اخرى عندما يستمر الألم لفترات اطول من المتوقع مع 

اشتداد حدته وتاثيره على نشاطات الانسان الحيوية اليومية.

معلومة عن ال salicylic acid (حمض الصفصاف)

تحتوي شجرة الصفصاف على مشتقات حمض الصفصاف في لحائها. اعداد لحاء الصفصاف كان يستعمل من العصور القديمة في القرن ال 19 عشر. عُزلٓ حمض الصفصاف ك مكون رئيسي من حيث المبدأ لهذا العلاج الشعبي. هذا الحامض البسيط يستعمل ك عامل خارجي ( قرنية البشرة) لكنه لم يعد يؤخذ عن طريق الفم لعلاج الالم والحمى والالتهابات. في عام 1900 تم استلة هذا الحامض لانتاج حامض (acetylsail-cylic (ASA, Aspirin وبذلك يسمح بأخذه عن طريق الفم. 

فلاجيل Flagyl

 مطهر ومضاد للطفيليات والجراثيم ، يستعمل هذا الدواء للوقاية أو علاج حب الشباب ، وعلاج التهاب المهبل الناتج عن عدوى ميكروبية ، كذلك يوصف لعلاج قرح الجهاز الهضمي الميكروبية ، يعالج فلاجيل عدوى الأسنان البكتيرية ، التهاب اللثة وخراريج الأسنان ، كما يوصف لمعالجة والقضاء على الأميبا ، اذ يتكون من ميترونيدازول Metronidazole الفعال في القضاء على الجراثيم الهوائية ، وبعض الطفيليات وحيدة الخلية مثل الطفيليات المشعرة المهبلية ، وأيضا يقضى على جارديا لمبليا ، ومتحولات حالة النسج .

الأسماء التجارية : امريزول Amrizole ، فلازول Flazol ، اليزول Elyzol ، روزيكس Rozex ، فلاجيكور Flagicure ، انازول Anazol ، دوموزول Dumozole ، نيدازول Nidazole ، سوبرازول Superazole ، ميتروتيدازول Metronidazole

طريقة الاستخدام : يؤخذ فلاجيل أقراص عن طريق الفم قبل الأكل أو بعده ، مع كمية مناسبة من الماء ، وهو متوفر بالعديد من التركيزات من 200 مج ، 250 مج ، 500 مج ، ويتوفر فلاجيل بشكل معلق فموي بتركيز 200 مج ، أما الحقن فيؤخذ بالوريد ، مع مراعاة عدم التعرض للشمس لفترة طويلة ، لأنه يزيد من حساسية البشرة.

الأسبرين

 هو أستيل سالسيلك اسيد، وهو من اشهر المسكنات التي  تعمل عن طريق الحد من المواد في الجسم التي تسبب الألم، والحمى، والالتهاب .

يستخدم الأسبرين لعلاج الألم، وتخفيف الحمى أو الالتهاب، ويستخدم أحيانا لعلاج أو منع النوبات القلبية والسكتات الدماغية، وألم الصدر (الذبحة الصدرية)، ولكن استخدام الأسبرين لمشاكل القلب والأوعية الدموية يجب ان يكون تحت إشراف الطبيب المختص .

يجب عدم استخدام الأسبرين إذا كان لديك اضطراب في النزيف مثل الهيموفيليا، أو تاريخ حديث من اصابة المعدة بنزيف معوي، أو إذا كان لديك حساسية من الأدوية المضادة للالتهاب (المكنات الغير ستيرويدية المضادة للالتهابات ) مثل ايبوبروفين، او كيتوبروفين ، أو اندوميثاسين، وغيرها من الانواع .

تحذير  عند إستخدام الأسبرين :

لا تعطي هذا الدواء لطفل أو مراهق يعاني من الحمى، أو أعراض الانفلونزا، أو جدري الماء، حيث أنه يمكن ان يسبب متلازمة راي، وهي حالة خطيرة وقاتلة في بعض الأحيان لدى الأطفال .

قبل تناول دواء الاسبرين :

يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية من الأسبرين، أو إذا كان لديك :

تاريخ حديث من نزيف المعدة أو الامعاء.

اضطراب النزيف مثل الهيموفيليا .

حساسية من الأدوية المضادة للالتهاب (الأدوية الغير ستيرويدية المضادة للالتهابات )

للتأكد من أن الأسبرين غير آمنة بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي مما يلي :

الربو أو الحساسية الموسمية.

قرحة المعدة.

مرض الكبد .

مرض الكلية .

اضطراب النزيف أو تخثر الدم .

أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم، أو قصور القلب الاحتقاني.

النقرس.

الزوائد الأنفية .

الأسبرين قد يكون ضارا لقلب طفل لم يولد بعد، ويمكن أيضا أن يقلل الوزن عند الولادة أو أن يكون لها آثار خطيرة أخرى، لذلك عليك أخبار طبيبك إذا كنتِ حاملا أو تخططين لتصبحين حاملاً أثناء تناول هذا الدواء .

الأسبرين يمكن أن ينتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن يضر بالطفل، لذلك يجب عليكِ عدم الإرضاع أثناء استخدام هذا الدواء .

مورفين (morphine)

مسكن ألم ينتمي لمجموعة من العلاجات تسمى الأفيونات أو العلاجات المخدرة، يستخدم في علاج أنواع الألم المتوسطة إلى الشديدة، و يعمل على تثبيط مستقبلات الألم في الجهاز العصبي المركزي. يتوفر العلاج بأشكال صيدلانية متنوعة (أقراص، تحاميل شرجية، حقن و غيرها)، كما تتوفر أشكال صيدلانية سريعة المفعول تستخدم عند الحاجة، و أشكال طويلة المفعول تؤخذ بشكل يومي منتظم. قد يسبب العلاج نوعاً من الإدمان في حال استخدامه بجرعات كبيرة أو لفترات طويلة، و قد يلاحظ المريض ازدياداً مضطرداً في مقدار أو تكرار الجرعة الكافية لتخفيف الألم بسبب اعتياد الجسم على العلاج؛ يجب التقيد بتعليمات الطبيب بخصوص جرعة و كيفية تناول العلاج.

الإستعمالات

يستخدم كمسكن في علاج الألم المتوسط الى الشديد، الحاد أو المزمن، مثل الألم المصاحب للاحتشاء القلبي، و يساعد على تخفيف الزلة أو ضيق النفس المصاحب بعض أمراض القلب أو الرئة.

موانع الاستعمال

يمنع استخدامه في: المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، وجود هبوط شديد في الجهاز التنفسي، حالات الربو القصبي الحاد أو الشديد، وجود أو الاشتباه بوجود شلل لفائفي، ملاحظة: تختلف محاذير استخدام العلاج باختلاف الشكل الصيدلاني والمنتج التجاري، اسأل الطبيب أو الصيدلاني عن محاذير استخدام العلاج.

الاحتياطات

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل. الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المُرضع؛ يجب استعماله تحت اشراف الطبيب.

الأعراض الجانبية

من أعراض العلاج الجانبية الأكثر شيوعاً: حكة في الجلد، احمرار الجلد تقيؤ، غثيان، ألم في المعدة امساك صداع، دوار نعاس، اضطرابات في النوم.

الاسماء التجاريه لمورفين

م س ت كونتينس 

ام اس تي 

مورفين سلفات 

كلوهيدرات دي مورفين روينادين 

مورفين 

مورفين حقن

الانالابريل

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• هو من فئة الأدوية المثبطةِ للإِنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين  Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors (ACE).

• يمكن البَدء بجرعة 5 ملغ صباحاً، وتُزاد الجرعةُ حسب الاستجابة وُصولاً إلى 40 ملغ يومياً.

آلية عمل الدواء

• يعملُ الإِنالابريلُ على تثبيطِ الإنزيمِ المحوِّلِ "للأنجيوتنسين من النوع الثاني" من خلال تثبيط مستقبلاته.  وإنَّ الأنجيوتنسين الثاني هو هرمون يُسبب تضييق الأوعية الدموية الطرفية، ويحفِّزُ إنتاجَ هرمونٍ آخر يُسمى الألدوستيرون، والذي بدوره يجعل الجسم يحتفظ بالماء والأملاح عن طريق الكُلى مما يزيد من حجم السوائل في الأوعية الدموية.

• يقوم الإِنالابريلُ بتثبيط عمل الأنجيوتنسين الثاني كما أسلفنا، وبالتالي يسمح للأوعية الدموية المحيطيَّة بالاتساع، مما يعني أنَّ هناك مساحة أكبر وأقل مقاومة في هذه الأوعية الدموية، وهذا يقلِّلُ من الضغط داخل الأوعية الدموية.

• يقوم الإِنالابريلُ أيضاً بكبحِ عمل الألدوستيرون المؤثِّرِ على الكلى، مما يُنقِص من كمية السائل في الدم وذلك بطرحها عن طريق الكلى، وهذا بدوره يُقلِّلُ من كمية السوائل في الأوعية الدموية، مما يقلِّل أيضاً المقاومة والضغط فيها "أي في الأوعية الدموية"، وعليه فإنَّ الأثرَ المشترك العام لهذه التغيُّرات هو خفضُ ضغط الدم.

ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

• يجبُ على المرأة الحامل ألا تتناولَ هذا الدواء إذا كانت حاملاً, فإِنَّ تناوله خلال فترة الثلاثة شهور الثانية أو الثالثة من الحمل يمكن أن يسبب خللاً بالولادة والمولود, وإذا  أصبحتِ المريضة حاملاً خلال تناولها هذا الدواء يجب عليها أن تستشيرَ مقدِّمَ الرِّعاية الصِّحيَّة في الحال.

دواعي استعمال الدواء

•  يُستخدم هذا الدواء لتحسينِ وظائف القلبِ بعد النوبة القلبية. 

• يُستخدم هذا الدواءُ لتحسينِ ضعف نتاجِ القلب.

• يُستخدم هذا الدواء لحماية وظائف الكُلى لمرضى السكَّري الذين يفقدون البروتينات في البول.

• يُستخدم هذا الدَّواء في علاج ارتفاع ضغط الدم.

موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ تجاهَ الإِنالابريل أو أيِّ مكوِّن آخر يشتمل عليه هذا الدواء.

• يجب على المريض إطلاعُ مقدِّمِ الرِّعاية الصِّحيَّة عن أيِّ عرضٍ أو علامةٍ يُشيرُان إلى التحسُّسِ لأيِّ دواء، وذلك من خلالِ الكشف عن وجود طَفَحٍ أو بُثورٍ أو حكةٍ جلديةٍ، ضيق في التنفس والصَّريرِ الحُنجريِّ "أي صوت الصفير عند الشهيق" و السُّعال، حدوثِ وذمةٍ "أي تورُّمٍ" بالوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو حدوث ِأيةِ أعراضٍ أوعلاماتٍ  أخرى مصاحبةٍ لتناولِ الدواء.

• إذا كان المريضُ يعاني من أيٍّ  من الحالات الآتية:

- انسداد أو ضيق فى الشريان الكُلوي أو أيَّة أمراض أخرى بالكلية. 

- مرض زيادة إفراز هرمون الألدوستيرون "الألدوستيرونية", ومالها من مظاهر كوذمةِ "انتفاخ" الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الحلق.

-  إذا كانت المريضةُ حامِلاً  في الأسبوع الثاني عشر أو أكثر.

ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يُفَضَّلُ تناولُ هذا الدواء على معدة فارغة، أو بعد تناول الطعام إذا كان يتسبَّب في تهيُّج أواضطراب المعدة.

• يُفَضَّلُ اتباع نظام غذائي وبرنامج للتمرينات الرياضية وذلك حسب توصيات مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة.

تداخل الدواء مع الطعام

• يُفَضَّلُ تناولُ هذا الدواء على معدة فارغة، أو بعد تناول الطعام إذا كان يتسبب في تهيُّج أواضطراب المعدة.

• يجبُ على المريضِ بلعُ الأقراص الدوائية كاملة، دون مضغها أو كسرها أو سحقها "طحنها".

• يجبُ على المريضِ تجنبُ فاكهة الأناناس "جريب فروت" و عصيره.

• يجبُ على المريضِ تجنبُ الكحوليات بمختلفِ أنواعها.

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• للأدوية التالية تداخل دوائيٌّ مع الإِنالابريل، لذلك يجب استشارة مقدم الرِّعاية الصِّحيَّة حين يصدف تناولها مع الإِنالابريل وهذه الأدوية هي:

- السِّيميتيدين Cimetidine (دَواءٌ لقَرحَةِ المَعِدَة).

- الليثيوم Lithium.

- مُدرَّات البول.

- حبوب منع الحمل.

- الأسبرين أو المسكِّنات الأخرى (غير الستيرويدية المضادَّة للالتهابات)، مثل الإيبوبروفين Ibuprofen، والدِّيكلوفيناك Diclofenac والسُّولينداك Sulindac والنَّابروكسين Naproxen والبيروكسيكام Piroxicam وغيرها.

- الأدوية المُضادَّة لفيروس العَوَز المناعي البَشري المُكتَسَب، مثل التِّيبرانافير Tipranavir والإندينافير Indinavir واللُّوبينافير Lopinavir والرِّيتونافير Ritonavir وغيرها.

- المضادَّات الحيويَّة الماكروليديَّة، مثل الإريثروميسين Erythromycin والكلاريثروميسين Clarithromycin.

- الأَدوية المضادَّة للفُطريَّات، مثل الإِتراكونازول Itraconazole والكيتوكونازول Ketoconazole والفلوكونازول Fluconazole.

- مضادات الصَّرع، مثل الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب) والكَربامازبِّين Carbamazepine (مُضادُّ صَرع ومعدِّل للمِزاج)  والفينوباربيتال Phenobarbital.

- مُضادَّات الاكتئاب من زمرة مثبِّطات اِستِرداد السَّيروتونين الانتقائيَّة، مثل الفلوكسيتين Fluoxetine والسِّيتالوبرام Citalopram والبارواكسيتين Paroxetine.

- مُضادَّات الاكتئاب ثُلاثية الحلقات، مثل الأَميتريبتيلين Amitriptyline.

• تلك القائمةُ ليست كاملةً، فربَّما تكون هناك أدويةٌ أخرى يمكن أن تتفاعلَ مع الإِنالابريل، لذا يجب على المريضِ إخبارُ طبيبهِ عن كل وصفة طبية أو أي أدوية دون وصفة طبية، وتشمل هذه الفيتامينات والمعادن والمنتجات العشبية، فلا يجبُ على المريض استخدام أي دواء جديد دون استشارة الطبيب.

• يجب على المريض تَجنُّب بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم ومدرَّات البول التي تحبسُ إفراز البوتاسيوم ومعوِّضات البوتاسيوم.

• إذا كان المريضُ يتناولُ الإِنالابريل، ويعاني من ارتفاع ضغط الدم, فيجب عليه استشارة مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة قبل تناول الأدوية التي تُصرَف من دون وصفة طبية أو بوصفة، والتي ربَّما تسبِّب ارتفاع ضغط الدم، مثل أدوية علاج السُّعال وأدوية علاج نزلات البرد وأدوية مكافحة البدانة وبعض المنبِّهات, والإيبوبروفين والمنتجات المشابهة له، وبعض المنتجات الطبيعية, والمكمِّلات أو المعوِّضات. 

ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجِبُ أخذُ الجرعة المَنسِيَّة فى أسرع وقت ممكن.

• إذا حان الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجبُ على المريض أخذُ الجرعة المَنسِيَّة بل التي حانَ دورُها، ويجب عليه اتِّباعُ مواعيد جدوله المنظَّمِ المُعتاد.

• يجب على المريض ألا يأخذ جرعةً مزدوجةً أو جرعاتٍ زائدة.

• يجب على المريض ألا يُغيِّر الجرعة ولا يتوقَّف عن تناول الدواء إلاَّ بعدَ استشارة مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة.

ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• إذا كانَ المريضُ يُعاني من مرض السكَّري, يجبُ عليهِ استشارة مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة، لأنَّ الإِنالابريل قد يقلِّل السكَّر في الدم, ممَّا يعني أنَّ المريضَ ربَّما يحتاجُ إلى ضبط أدوية السُّكر.

• يجب ُعلى المريض فحصُ الأدوية الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة, فإنَّ هذا الدواء قد لا يمتزجُ جيداً مع غيره من الأدوية. 

• إذا كان المريضُ يتناولُ الألوبيرينول أو أملاح الليثيوم أو مدرَّات للبول، فإِنَّ عليهِ استشارة مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة لأنَّ الأعراض الجانبية لهذا الدواء يُمكن أن تزيدَ مع استخدام تلك الأدوية.

• يجب على المريض تَجنُّب بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم ومدرَّات البول التي تحبسُ إفرازَ البوتاسيوم ومعوِّضات البوتاسيوم.

• إذا كان المريضُ يتناولُ الإِنالابريل، ويعانِي من ارتفاع ضغط الدم, فيجب عليه استشارة مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة قبل تناول الأدوية التي تُصرَف من دون وصفة طبية أو بوصفة والتي ربَّما تسبِّب ارتفاع ضغط الدم، مثل أدوية علاج السُّعال وأدوية علاج نزلات البرد وأدوية مكافحة البدانة وبعض المنبِّهات, والإيبوبروفين والمنتجات المشابهة له، وبعض المنتجات الطبيعية, والمكمِّلات أو المعوِّضات.  

 • يجبُ على المريضِ تَجنُّبُ الكحوليات بمختلفِ أنواعها.

 • يجبُ على المريضِ الحذر من الجوِّ الحار,  كما يجبُ عليه تناولُ كمية كبيرة من السوائل لتجنُّب الجفاف.

 • يجبُ على المريضةِ ألا تتناول هذا العقار إذا كانت حامِلاً أو تخطِّط للحمل.

 • يجبُ على المريضةِ التي تتناول هذا العقار إخبار مقدِّم الرعاية الصحية إذا كانت تُرضعُ رضاعة طبيعية "عن طريق الثَّدي".

 • يجب على المريضةِ استعمال وسيلة آمنة لمنع الحمل موثوقةٍ , لكي تتجنَّبَ الحملَ في أثناء تناول هذا العقار.

ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• الشعور بالدُّوار, النُّعاس, اضطرابٍ في الرؤية, أو تغيرٍ فى طريقة التفكير السليم, لذا يجب على المريض تجنب القيادة، وتَجنُّب القيام بالمهام و الأنشطة التى تحتاج إلى يقظة و رؤية واضحة حتى يظهر مدى تأثير هذا الدواء عليه.

• صداع.

• إنَّ من الشائع حدوثُ غثيانٍ أو قيءٍ، لذلك فإن تناول َ المريضِ وجباتٍ صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم, مص حلوى جافة، أو مضغ اللِّبان "العلكة" يمكن أن يُساعد في التخفيف من هذين التأثيرين.

• الإحساس بدوخة عند قيامِ المريض من وضع الجلوس أو الوضع راقدا," هبوط الضغط الانتصابي".

• الإحساس بطعم أو مَذَاقٍ غير طبيعي في الفم, وفي الغالب يعود إلى طبيعته مرَّة أخرى بعدَ إيقاف الدواء.

• السُّعال.

ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• تَطوُّر الحالة الخاضعة للعلاج، هل تَحسَّنت، أم ساءت، أم لم يطرأ عليها تغيُّر؟

• المتابعة باستمرار، واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة.

• فحص الدَّم الدوري بانتظام متضمِّناً البوتاسيوم ووظائف الكلى, واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة.

• متابعة ضغط الدم ومعدَّل ضربات القلب بانتظام.

الفيوروسيميد

(بالانجليزية Furosemide) (INN/BAN[2])هو مُدِرُّ البَولِ العُرْوِيّ (مدر للبول يعمل على التواء هنلي في الكليتين ) يستخدم لعلاج فشل القلب الإحتقاني و تجمع السوائل (الوَذَمَة). الشركة الأكثر شيوعا لتسويقه هي sanofi تحت اسم العلامة التجارية ليزكس (Lasix) وأيضا في إطار الأسماء التجارية Frumex. كما تم استخدامه لمنع النزف الرئوي الناجم عن التمارين الرياضية في الأحصنة المستخدمة في سباق العربات مثل الحصان الأصيل (Thoroughbred) و ( Standardbred).

جنبا إلى جنب مع بعض مدرات البول الأخرى، يتم تضمين فوروسيميد أيضا على قائمة الأدوية المحظورة في الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات بسبب الاستخدام المزعوم كعامل إخفاء لأدوية أخرى. هو على قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية(World Health Organization's List of Essential Medicines) وهي قائمة لأكثر الأدوية أهمية في نظام الصحة الاساسي.

الاستخدامات الطبية 

فوروسيميد يستخدم في المقام الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم وتجمع السوائل(الوذمة). هو الخط الأول لعلاج تجمع السوائل(الوذمة) الناجم عن قصور القلب الإحتقاني عند معظم الأشخاص. كما أنه يستخدم لتشمع الكبد، الفشل الكلوي، المتلازمة الكلوية، علاج مساعد للذمة-دماغية أو رئوية – حيث أن إدرار البول السريع مطلوب (يعطى كحقن وريدية)، وإدارة زيادة كالسيوم الدم الحاد في تركيبة مع تعويض السوائل الكافي.

الاعراض الجانبية 

على الرغم من الاختلاف عليه، إلا أنه يعتبر سام للأذن(قد يسبب فقدان السمع بشكل مؤقت "عادة مع الجرعات الوريدية الكبيرة واعطائه بشكل سريع وفي حالة القصور الكلوي"). فوروسيميد أيضا يمكن أن يؤدي إلى النقرس الناجم عن فرط حمض يوريك الدم. ارتفاع السكر في الدم هو أيضا أحد الآثار الجانبية شيوعا. ونظرا لميله -كجميع مدرات البول الغروية- للتسبب في انخفاض مستويات البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) تم دمج منتجاته إما مع البوتاسيوم نفسه, مثل(Lasix-K and Diumide-K Continus) او مع مدر البول المحافظ على البوتاسيوم الأميلوريد(Co-amilofruse).

التداخلات الدوائية 

فوروسيميد لديه التفاعلات المحتملة مع هذه الأدوية: •المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد مثل جنتاميسين •الأسبرين والساليسيلات الأخرى •مدرات البول الأخرى (مثل حمض الإيثاكرينيك، هيدروكلوروثيازيد) •الاندوميتاسين •الليثيوم •آثار تعاونية مع خافضات الضغط الأخرى (على سبيل المثال دوكسازوسين) •Sucralfate

الية العمل 

الفيوروسيميد مثل غيره من مدرات البول الغروية, يعمل على تثبيط نواقل صوديوم-بوتاسيوم-كلور في الجزء الصاعد الغليظ من التواء هنلي. الية عمل الالتواء البعيد مستقلة عن اي تأثير تثبيطي من قبل انزيم الأنهيدراز الكربوني ( الإنزيم المسؤول عن تحويل ثاني اكيد الكربون والماء الى كربونات وبروتونات ) وإنزيم ألدوستيرون ( الإنزيم المسؤول عن اعادة امتصاص ايونات الصوديوم والتخلص من ايونات البوتاسيوم وبالتالي المحافظة على الماء) وهي تلغي فرق التركيز الاسموزي السلبي و الإيجابي.(free water clearance) الخاص بالنخاع و اللب في الكلية و تمنع تصفية الماء الحر بسبب القدرة الاستيعابية الكبيرة لامتصاص كلوريد الصوديوم من التواء هنلي, فان الحموضة لا تحد من ادرار البول كما هو الحال مع مثبطات الأنهيدراز الكربوني. بالاضافة الى ذلك, فيوروسيميد هو مثبط محدد غير منافس من سلالة فرعية لمستقبلات GABA_A تم الإشارة إلى أن الفيوروسيميد يعاكس بشكل عكسي التيارات المثارة لمستقبلات الـ GABA من الانواع α6β2γ2 بتراكيز تقدر بالميكروميتر وليس المستقبلات من الانواع α1β2γ2.4] خلال النمو, تزداد المستقبلات α6β2γ2في الخلايا العصبية الحبيبية في المخيخ مما يؤدي لزيادة الحساسية للفيوروسيميد.