دواء clindamycin

من عائلة مشهورة جداً هي عائلة (lincosamides ) اعالج الاصابة بالبكتريا المكورات العنقودية السخيفه  

Staphylococcus 

وكذالك البكتريات اللاهوائية السخيفة أيضاً 

والاستعمال الشائع والاكثر هو معالجة الاصابة بالبكتريا اللاهوائية  فانا كما تعرفون دواء حبوب جداً وليس هذا فقط   فانا أفضل من زميلي lincomycin من ناحیة الامتصاص عن طريق الجهاز الهضمي .. يا الهي كم انا دواء حبوب جداً   وكلانا انا وزميلي lincomycin نخترق العظم ونقوم بمعالجة التهاب النقي والعظم osteomyelitis

ولا تنسى ايها الصيدلي اخبار المريض عند اعطائي ان تخبره اخذي مع كوب كامل من الماء 

وكذلك انا وزميلي lincomycin نقوم موضعيا بمعالجة حب الشباب

استخدام المضادات الحيوية للحوامل

 

 CATEGORIES_OF_ANTIBIOTICS

  عندنا المضادات الحيويه منقسمه الى خمسه كاتيجوري A,B,C,D,X ....... وهؤلاء اللي بيحددو درجه امان الدواء من عدمه.

1-Category ( A )

معناه ان الدواء هذا اختبرناه ع الانسان والحيوان و طلع امن في الحالتين 

2- Category ( B )

 معناه انه اختبرناه على الحيوان وطلع له خطورة بسيطة على الحيوان minimal toxicity on animals

لكن في الانسان طلع امن 

3- Category ( C ) 

معناه ان الدواء هذا له تأثير خطير على الحيوان بس ليس له دراسات وتجارب كافية على الإنسان او نتائجه غير معروفة على الإنسان بالشكل الكافي. 

4- Category ( D )

اي دواء تحت هذا الكاتيجوري بيبقى له تأثير وخطورة واضحة على الإنسان 

5- Category ( X )

الدواء هذا معظم الحالات يبقى Fatal على الجنين 

 

  الخلاصه : ان كاتيجوري A و B هما بس المسموح اعطائهم في الحمل 

. 

  تصنيف كل نوع على حسب الكاتيجوري

1- Penicillins 

عائلة البنسلينات مثل ال penicillins وال amoxicillin وال ampicillin 

كلهم كاتيجوري ( B ) يعني يتم اعطائهم للحوامل بشكل آمن على ان لا يكون للحامل تحسس من البنسلين . 

. 

2- Cephalosporins 

بكل ال generations تبعها مصنفة كاتيجوري ( B آمن 

. 

3- Clindamycin 

كاتيجوري ( B ) امان جدا

. 

4- Macrolides 

اشهر حاجة بنستعملها ف ال skin infections 

ودي طبعا كاتيجوري ( B )آمن

. 

5- Metronidazole 

كاتيجوري ( B )لكن الدراسات اثبتت انه من الافضل استبعاده في اول 3 شهور .

. 

6- Nitrofurantoin 

كاتيجوري (B)آمن

. 

7- Quinolones

كاتيجوري ( C) يتم استبعاده .

...........

8- Vancomycin 

كاتيجوري ( C) غير آمن.

...........

9- Sulfonamides 

كاتيجوري ( C )

وكمان بيعمل hyperbilirubinemia وممنوع في انيميا الفول يعني خطير جدا.

.........

10- Tetracyclines

مصنف كاتيجوري ( D ) يعني ممنوع 

.........

11- Aminoglycosides 

مصنف كاتيجوري ( D ) يعني ممنوع

ماعدا ال الجنتاميسين مصنف كاتيجوري (C ) بس خطير  ايضا ... 

لكن حاليا في دراسات اتعملت ومكتوب ع ميدسكيب ان الجنتاميسين امن في كل الحالات ....

Clindaxide Gel .. كلينداكسيد جل ..

دواء فعال جدا لمعالجة حب الشباب كونه يساعد على :

- مكافحة الجراثيم المسببة لحب الشباب.

- الإقلال من عدد البثرات.

- يمنع تشكل الرؤوس السوداء والرؤوس البيضاء والبقع من جديد.

- يقلل من الإفرازات الدهنية الزائدة للجلد.

التركيب :

- Clindamycin كلينداميسين ١٪ وهو مضاد حيوي واسع الطيف

- Benzoyl Peroxide بينزويل بيروكسايد ٥٥٪ وهو مقشر موضعي وحال للتقرنات

 طريقة الاستعمال : دهن مرة مساء قبل النوم فوق الحبوب مباشرة ، وتظهر نتائج العلاج خلال من ٤-٦ أسابيع ..

دواء Rodogyl

   عبارة عن حبوب تحوي مادة  

 metronidazole الفلاجيل المستخدمة في علاج البكتريا اللاهوائية  

وكذلك مادة ال spiramycin وهو مضاد حيوي من مجموعة  

الماكروليد

  يستخدم هذه المستحضر العلاجي في حالات  الخراج السني 

 وبعض اصابات الفموية البكتيرية.

  ويمكن ان يكون البديل لهذا  

المستحضر دواء clindamycin او

moxifloxacin.

كليندامايسين (Clindamycin)

هو مضاد حيوي من عائلة اللينكوزاميدات (Lincosamides)، فعال في معالجة المرضى الذين يعانون من تلوثات (عدوى) ناجمة عن جراثيم إيجابية الغرام (Gram positive bacteria) (هوائية - Aerobic ولاهوائية - Anerobic)، كالجرثومة العنقودية (Staphylococcus)، الجراثيم اللاهوائية في الفم، في البطن، وفي الأعضاء التناسلية الأنثوية. يستخدم الكلينداميسين لمعالجة تلوثات مختلفة، وخصوصا تلك التي منشأها في البطن أو في الحوض، لدى النساء. كما يستخدم، أيضا، كمرهم مهبلي لمعالجة النساء اللاتي تعانين من التهاب القناة الفرجية (vulvar vestibulitis) وكسائل للجلد لمعالجة الشبان الذين يعانون من حب الشباب (Acne).

الآثار الجانبية الأساسية لهذا الدواء هي الغثيان، الشعور بالضيق في البطن والإسهال. احيانا يتسبب دواء الكلينداميسين بنشوء التهاب حاد جدا في القولون، ناجم عن جرثومة المطثية العسيرة (clostridium)

إذا ظهرت لديك بقع أو خطوط بيضاء أو صفراء على اللوزتين

، فإنها علامة على التهاب اللوز وصديد اللوزتين.

فما هي طرق علاج صديد اللوز واهم اعراضها ومخاطرها الصحية.

 صديد اللوز صديد اللوز أو خراج مجاورات اللوزة هي عدوى بكتيرية تنتشر في الأنسجة المحيطة باللوزتين، تسببها عادة بكتيريا (Streptococcus pyogenes) والمسببة أيضا لالتهاب الحلق واللوزتين. وتظهر عادة كمؤشر على مضاعفات التهاب اللوز غير المعالجة. مما يؤدي إلى تورم اللوزتين، نتيجة تجمع الصديد بالقرب من إحدى اللوزتين (المنطقة المصابة). ويعد التهاب اللوزتين هو أكثر شيوعا لدى الأطفال، أما خراجات مجاورات اللوزة فهي تعد اكثر شيوعا بين الشباب، وغالبا تظهر مع بداية فصل الشتاء أو نهايته كنتيجة لانتشار الأمراض مثل التهاب الحلق واللوزتين.

 ومن الأسباب الأخرى والتي يمكن ان تؤدي إلى حدوث صديد اللوزتين هو الإصابة بداء كثرة الوحيدات (Mononucleosis) أو التهابات اللثة والاسنان. اعراض التهاب اللوزتين.

وحتى تتمكن من علاج صديد اللوز في الوقت المناسب، فعليك أولا بمعرفة اعراض التهاب اللوز والتي تتشابه مع اعراض صديد اللوز أو خراج مجاورات اللوزة، الا ان اعراض صديد اللوز تكون اكثر حدة. وتعتبر من أكثر الاعراض شيوعا لصديد اللوز: التهاب الحلق صعوبة البلع تورم واحمرار اللوز بقع بيضاء أو صفراء على اللوزتين الحمى تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة رائحة الفم الكريهة صعوبة القدرة على الكلام أو صوت مكتوم تيبس الرقبة الصداع ألم في الأذن عادة في جانب الحلق المصاب بالالتهاب ألم في المعدة خاصة لدى صغار السن

طرق الوقاية والعلاج مضاعفات صديد اللوز يمكن ان يؤدي خراج مجاورات اللوزة إلى حدوث مضاعفات صحية في حالة اهمال علاجها. ومن تلك المضاعفات: انسداد مجرى الهواء التهاب الرئة الإصابة بالجفاف الالتهاب السحائي التهاب الشغاف انتشار العدوى الى مناطق أخرى من الجسم مثل الفم والرقبة والصدر 🔸تنويه: نظرا لتشابه اعراض صديد اللوز مع اعراض التهاب اللوزتين، فأنه في حالة ظهور أيا من الاعراض السابقة. فأنه يوصى باستشارة الطبيب لتلافي أي مضاعفات للحالة.

 علاج صديد اللوز في حالة تشخيص الإصابة بخراج مجاورات اللوزة، فأنه تعتبر من أكثر طرق علاج صديد اللوز شيوعا:

1. المضادات الحيوية يحدد الطبيب نوع المضاد الحيوي الانسب للحالة بعد اجراء مسحة للسائل المأخوذ بواسطة الشفط بالأبرة. قد يتم اعطاءك الجرعة الأولى من المضاد الحيوي عن طريق الوريد، ويعتبر البنسلين هو أفضل دواء لتلك العدوى. ولكن إذا كنت تعاني من حساسية البنسلين فقد يصف الطبيب لك نوع اخر من أنواع المضادات الحيوية مثل:

 دواء إريثروميسين (erythromycin).

دواء الكليندامايسين (clindamycin). السيفالوسبورين (cephalosporin) من الجيل الثاني أو الثالث.

 2. قطع أو شق الخراج قد يلجأ الطبيب لتلك الخطوة في حالة عدم قدرة المريض على التنفس بشكل صحيح، مما قد يشكل خطرا على الحياة. فيلجأ الطبيب إلى إدخال إبرة في جيب القيح أو استخدم مشرط لعمل شق صغير بالخراج. وذلك من اجل تصريف الصديد، واستعادة القدرة على التنفس بشكل جيد.

3. السوائل عن طريق الوريد إذا كان المصاب غير قادر على تناول الطعام والشراب، فقد يستدعي الامر الحصول على السوائل عن طريق الوريد.

 4. مسكنات الألم يتم اللجوء إلى استخدام المسكنات من اجل التخفيف من حدة الألم.

5. استئصال اللوزتين يلجأ الطبيب إلى اجراء استئصال اللوزتين في حالة تكرر تكون خراجات مجاورات اللوزة، مما يستدعي استئصالها من اجل الوقاية من أي عدوى مستقبلية والتي قد تكون أكثر خطورة.  وبالرغم من انه لا توجد طريقة تمنع حدوث صديد اللوز. الا انه يمكنك الحد من مخاطر الإصابة به. وذلك عن طريق علاج صديد اللوز عند الانتباه سريعا لأعراضه، واستشارة الطبيب من اجل التشخيص وتحديد العلاج المناسب وفقا لشدة الحالة، وذلك إلى جانب الحفاظ على صحة الفم والاسنان دائما، وتجنب عادة التدخين السيئة.

كليندامايسين Clindamycin

الاسم التجاري:  DALACINE

الاسم العلمي: Clindamycin

تصنيف الدواء: مضاد_للجراثيم 

الفئة: الأمراض_الجنسية 

العائلة الدوائية: لينكوساميد

ما هو دواء كليندامايسين؟

كليندامايسين هو مضاد حيوي فعال ضد الالتهابات البكتيرية الناجمة عن الجراثيم مثل البكتيريا اللاهوائيةAnerobic المكورات الرئوية Pneumococci والمكورات العنقودية staphylococci

ما هي استخدامات كليندامايسين؟

من استخدانات العلاج : 

 بديل عن المضادات الحيوية للوقاية من عدوى التهاب الشغاف في الأفراد الذين لديهم حساسية للبنسلين .

بديل للمضادات الحيوية لعلاج أمراض الفم و الوجه الشائعة التي تسببها المكورات إيجابية الجرام الهوائية واللاهوائية الحساسة. 

 علاج أمراض اللثة. 

 العلاج البديل لداء المقوسات. 

 التهاب المهبل البكتيري. 

مرض التهاب الحوض (يستخدم عن طريق الوريد),

بديل لعلاج العدوى التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين. 

الجمرة الخبيثة 

التهاب العظم والنقي والتهاب المفصل الناجم عن المكورات العقدية الذهبية في البالغين والأطفال فوق سن الخمس سنوات. 

 ذات الرئة الناجمة عن المتكيسة الرئوية (Carinii Pneumocystis) في البالغين، مع بريماكوين. 

 ذات الرئة الناجمة عن المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين في البالغين والأطفال فوق سن الخمس سنوات. التهاب عضلي قيحي (Pyomyositis)

دواء بركسين Brexin

  الدواء  المستخدم  في  علاج العديد من المشاكل المرضية، حيث أن النتائج الفعالة وهو التخفيف من الأعراض والآثار الجانبية، التي يمكن ان يشعر بها المريض لكن التخفيف المؤقت للأعراض التي تسببها نزلات البرد أو الأنفلونزا أو الحساسية أو أمراض التنفس الأخرى مثل التهابات الجيوب الأنفية والتشعبات الهوائية، والمادة او التركيبة الموجودة فيه عبارة عن مضاد حيوي فعال وقاتل للخلايا الفيروسية أو البكتيرية.

 Stomach Ulcer (ادوية القرحة المعدية) 

Proton pump inhibitors تثبط او تقلل من افراز الحامض المعدة تعتبر اقوى من H2blocker

1-omperazole

2-rabeprazole

3-esomperazole

4-pantoperazole

6-lansoprazole

H2blocker يثبط او يقلل من افراز الحامض المعدي

1-ranitidine

2-cimtidine

3-famotidine

antacid تعادل حموضة المعدة فقط

1-alminium hydroxide

2-magnisium hydroxide

3-sodium bicarbonate

4-calcium carbonate

miscellaneous or mucosal protective drug

تكون يقوم بتشكيل طبقة لحماية غشاء المعدة المخاطي مما يمنع التقرحات لحامض المعدةتقرحات المعدة والاثني عشر

1-sucralfate 

2-bismuth subsalicylate

------------------------------------------------------------

antidiarheal (ادوية الاسهال) 

1-loperamide

2-diphenoxylate +atropine

------------------------------------------------------------

antimetic (مضادات التقي والغثيان) 

1-metoclopermide

2-Prochlorperazine دواء نفسي انتي سايكوتك يعتبر مضاد تقي

3-ondansetron اطفال

4-pyridoxine للحامل 

5-meclizine Hclللحامل

6-B6 للحامل

------------------------------------------------------------

laxatives ( ادوية المسهلات او الملينات) 

1-biscodyle ملين 

2-eucarbon ملين وللانتفاخ والغازات 

3-Domperidone التقي وعسر الهضم

------------------------------------------------------------

anti-flatulence (ادوية انتفاخ البطن والغازات)

1-simethicone 

2-dimthicone 

------------------------------------------------------------

                         (مستحظرات نباتية طبيعية للامساك)

sennodide للامساك

agiolax ملين للامساك نباتي

fybogel للامساك

------------------------------------------------------------

colon drugs (ادوية القالون)

Colon Spasms لتشنج القولون 

1-mebeverine HCl

2-aliverine citrate

3-drotaverine

5-trimebutine 

6-otilonium Bromide

Ulcerative Colitis التهاب القولون التقرحي

1-Sulfasalazine مضاد حيوي لتقرح القالون والمستقيم 

2-Mesalazine مضاد حيوي لتقرح القالون  والمستقيم 

------------------------------------------------------------

gastro-intestinal or genito-urinary spasm

   (ادوية التقلصات المعوية والمعدية والبولية والكلوية)

1-Tiemonium اطفال

2-hyoscine butylbromide

3-Hyoscine-N-butylbromide

4- prifinium Bromide

5-homatropine Methylbromide قرحة المعدة وتقلصات

القولون العصبي (IBS)

 

هو خلل وظيفي مؤقت او متكرر من الجهاز الهضمي وليس مرض عضوي

يحدث اضطراب في الحركه العصبيه للقولون ينتج عنها

 سرعه في حركه القولون وده بينتج عنه اسهال

او

 بطء في حركه القولون وده بينتج عنه امساك

اسباب القولون العصبي؟

 

1-التدخين  شرب القهوه  شرب الكحوليات

2-الكسل وقله الحركه

3-الضغط النفسي والارق

4-بعض الأكلات زي الفول - البقوليات-الشطه_الاكل المسبك

 اعراض القولون العصبي

 

ألم في البطن متكرر و مفاجئ

حدوث امساك او اسهال

وجود غازات وحدوث أصوات من داخل البطن

الشعور بالشبع وعدم الرغبه في الأكل

العلاج

 

الأول لازم المريض يبتعد عن مسببات القولون زي القهوه والكحول والماكولات الحاره

ممارسه الرياضه بشكل منتظم شرب كميه كبيره من الماء

الادويه

 مضاد للمغص والالام القولون

Colospasmine forte

Colona

Duspataline

Coloverin

Librax

 مضاد للانتفاخ والغازات

Disflatyl

Flatidyl

Eucarbon

 مهضم

Digestin

Spasmodigestine

Spasmoamrese

 منظم لحركة الأمعاء

Gast reg

Motilium

 لو المريض حصله امساك بياخد ملين زي

Minalax

Sinalax

 لو المريض حصله اسهال ببياخد مطهر معوي زي

Streptoqine

Antinal

 طبعا اي دواء لازم يتاخد تحت إشراف طبي كامل بعد استشاره طبيب او صيدلي لتجنب حدوث اعراض جانبيه.

 الانتفاخ هو اضطراب ناتج بشكل أساسي عن أسلوب حياتنا (الوجبات السريعة جدًا والأطعمة الجاهزة والمشروبات الغازية...).

 غالبًا ما يكفي استكشاف نظامك الغذائي وتناول دواء معين لعلاج هذه الأعراض. 

6 نصائح لتجنب الانتفاخ

 1. تجنب الوجبات التي يتم ابتلاعها خلال 5 دقائق واستغرق 20 دقيقة على الأقل لتناول الطعام بهدوء ، والمضغ ببطء. 

2. تجنب الضغط بشكل يومي. 

3. تجنب مضغ العلكة لوقت طويل 

4. حدد الأطعمة التي تسبب لك الانتفاخ مثل: القرنبيط والفول والخضروات النيئة والبروكلي والبصل والنشويات والخبز ... 

قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من صعوبة في هضم الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز: الحليب واللبن والجبن ، إلخ.

 5. قلل من استهلاكك للأطعمة الصناعية الغنية بالسكريات أو المحليات الاصطناعية أو حتى بالصوديوم (الملح) الذي يعزز الانزعاج الهضمي عن طريق احتباس الماء (الرقائق ، والخبز الصناعي ، ..).

 .6. تجنب الإمساك: من خلال ممارسة نشاط بدني يومي (30 دقيقة على الأقل من المشي يوميًا) وتذكر أن تشرب ما لا يقل عن 8 أكواب من الماء يوميًا (1.5 لتر). 

العلاجات

 البروبيوتيك لاستعادة توازن الجهاز الهضمي.  

Ultra biotique / smebiocta

_ الانتفاخ بدون غازات معوية :  الفحم النباتي للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات.

Eucarbon , Charbonnel plus , biocharbon...

_ الانتفاخ  مع وجود الغازات المعوية 

FlatuPlexin.

 _ الانتفاخ مع آلام في البطن 

Trimebutine = Debridat

 EUCARBON

 اوكاربون 

 التكوين 

 فحم نباتي 

 مستخلص الرواند 

 اوراق السني 

 كبريت منقى 

 الخواص

 يحتوي على عناصر نشيطة نباتية ومعدنية 

وله تأثير مزدوح _____منظم للوظيفة المعوية وملين بشكل ملطف 

 يمتص الفحم النباتي السموم البكتيرية 

 تعمل اوراق السني وجذور الرواند على التخلص السريع من هذه السموم التي يمتصها الفحم 

 كما يتميز اوكاربون

  بتأثيره المطهر برفق للأمعاء

  وتأثيره المضاد للتشنج 

 وتأثيره المسكن 

 دواعي الإستعمال 

 حالات عسر الهضم 

 الغازات والإنتفاخ وتطبل البطن 

 حاللت التسمم 

 الإمساك

أوكاربون أقراص لعلاج الإنتفاخ واضطرابات الأمعاء دواعي استعمال Eucarbon والأثار الجانبية

 

أقراص أوكاربون النباتي لعلاج الأنتفاخ واضطرابات الأمعاء Eucarbon Tablets:

 يحتوي دواء أوكاربون على مكونات طبيعية تماما والتي كانت تستخدم فى الوصفات الشعبية سابقا لعلاج الإنتفاخ وتنظيم حركة الأمعاء والجهاز الهضمي ، حيث يعمل على إزالة الغازات وبقايا الطعام المتراكمة فى الأمعاء وتطهيرها وتحسين حركة الأمعاء وتخفيف التقلصات ، كما أنه ملين خفيف لاحتوائه على الفحم النباتى الذي يقوم بامتصاص المواد السامة التى تفرزها بكتيريا الأمعاء ويطردها مع الفضلات ويعطي شعور بالراحة بعد التخلص منها

  دواعى استخدام دواء أوكاربون Eucarbon: 

نظراً لتركيبته العشبية ، فإنه يدخل فى علاج الكثير من اضطرابات الأمعاء واعادتها لحالتها المستقرة  ولذلك فإن أوكاربون يستخدم في:

    يستخدم كملين خفيف لحالات الإمساك. 

▪علاج الغازات وانتفاخات البطن أياً كان سببها.

▪ علاج حركة الأمعاء المضطربة أو القولون  علاج سوء الهضم الناتج عن عادات تناول الطعام الخاطئة مثل :

 بلع الطعام بدون مضغ جيد او الحركة القليلة بعد الوجبات او تناول بعض الأطعمة الدسمة. علاج حالات القولون العصبي والإنتفاخات والآلام المصاحبة له. يستخدم في تنظيف الأمعاء قبل إجراء عملية جراحية. تنظيم حركة المعدة وتهدئتها  وتخفيف التقلصات. تنظيف البشرة وإزالة الرؤس السوداء. 

   الجرعة وطريقة استخدام أوكاربون Eucarbon: 

للكبار والأطفال فوق 12 سنة. 

الجرعة المعتادة لعلاج الغازات : 1 :2 قرص يوميا أثناء الوجبات كل 8 ساعات مع كمية وفيرة من الماء. 

الأطفال أكبر من سنتين : 

نصف قرص 3 مرات يوميا. فى حالة تنظيف الامعاء قبل إجراء عملية جراحيةاو فحوص تشخيصية  : يتم تناول 6 : 8 أقراص قبل النوم. يظهر تأثير أوكاربون كملين بعد مرور 8 الى 12 ساعة بعد تناول الجرعة.

   لا يستخدم بدون روشتة لمدة تزيد عن اسبوع

▪من لديهم فرط حساسية تجاه الدواء أو إحدى مكوناته. 

▪من لديهم انسداد معوي أو ضيق في الامعاء. 

▪الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي. 

▪من لديهم التهاب حاد بالأمعاء. 

▪الأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة. 

▪من لديهم آلام في البطن لأسباب غير معروفة. 

▪الأشخاص الذين يعانون من الجفاف.

▪من لديهم التهاب حاد بالزائدة الدودية.

▪أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية بدون إشراف الطبيب. 

▪مرضى القصور الكلوي. 

▪مرضى القلب. 

▪مرضى الربو (يسيبب نوبات تحسسية قد تسبب الوفاة). 

▪مرضى الحساسية الوراثية من سكر الفركتوز. 

  الأشخاص الذين يعانون من سوء امتصاص الجلوكوز و الجالاكتوز أو قصور انزيم هضم سكر السكروز أو المالتاز. 

  الماسك الأسود باستخدام أوكاربون لإزالة الرؤس السوداء: 

  يستخدم أوكاربون فى صنع الماسك الأسود الذي يحتوي على الفحم النباتي كأهم مركباته فى تنظيف البشرة من الأعماق وحل الكثير من المشكلات التى تؤرق جميع الفتيات مثل: 

▪إزالة الرؤس السوداء. 

▪علاج حب الشباب. 

▪تهدئة البشرة المتهيجة.

▪إزالة الشوائب والخلايا الميتة. 

▪إزالة شعر الوجه الخفيف “الوبري”. 

▪علاج التجاعيد الطفيفة والخطوط الظاهرة. 

▪تضييق المسام الواسعة التى تتراكم فيها البكتيريا. 

▪التخلص من  الزيوت الزائدة التى تسبب نمو البكتيريا. 

▪حفظ توزان الزيوت الموجودة فى البشرة بالنسب الطبيعية

اسعاف قطط او كلاب متسممة :

نبدأ أولا بالتعرف على علامات التسمم ونذكر منها : دوار، تشنجات في مختلف عضلات الجسم، توسع بؤبؤ العين، عياء، ارتخاء ، اختناق خفيف ،خروج لعاب كثير من للفم، انخفاض درجة حرارة الجسم.

في حالة التسمم عند الحيوان، الكثير منا يعتمد على ادخال عدة أشياء في معدة الحيوان من أجل حثه على التقيئ، من قبيل الحليب، اللبن، البيض النيئ، وهذا يمكن يكون سبب في موت الحيوان وليس العكس. لماذا؟

 المرحلة الاولى:

عندما نواجه قط او كلب تعرض للتسمم، فنحن لا نعرف متى أكل السم (دقيقة، ساعة، ثلاث ساعات.

ولا نعرف نوع السم (سم الفئران، مخلفات ، نباتات، طعام ،او دواء مخطط له لتصفية القط او الكلب ) عند إجبار الحيوان على التقيئ فنحن نقوم بإرجاع السم من المعدة نحو الفم، وبالتالي يمكن لبعض أنواع السموم أن تسبب حروق خطيرة في الفم بالإضافة لتعريض الحيوان للاختناق لأن الجسم تحت تأثير السم لا يستطيع التحكم في العضلات. هذه من جهة، من جهة أخرى،  عند التقيئ فإن الحيوان يفقد كمية مهمة جدا من السوائل وبالتالي نعرض حياته للخطر نتيجة الجفاف الحاد والمفاجئ.

المرحلة التانية:

 نفترض أن الحيوان قام بالتقيئ، هل نجحنا في إنقاذه؟ طبعا لا، لأن السم إذا بقي في المعدة لأكثر من ساعتين يتنقل إلى مجرى الدم، هنا لن ينفع التقيئ حتى وان تم غسل المعدة.

 أنصحكم باستعمال هذا الدواء EUCARBON مباشرة ودون تردد في حال وجدتم حيوان يعاني من حالة تسمم، مع إعطاء الحيوان كميات كبيرة من الماء لتصفية الكليتين من السم وحبس تدفقه في الدم، وأيضا يجب الاحتفاظ بالحيوان في مكان دافئ لأن السم يتسبب في هبوط درجة حرارة الجسم.

الاسعافات الواجب تقديمها عند مواجهتنا لحالة تسمم:

1. إعطاء الحيوان حبتين ،يتم تقسيم حبة الدواء إلى نصفين أو أربعة أجزاء، يتم إدخال كل جزء في جوف فم القط الذي سيقوم ببلعها لا اراديا.

 تعاد العملية كل ساعتين حتى يخرج براز أسود من دواء EUCARBON عند الصيدلية .

2. إعطاء الحيوان كميات كبيرة من الماء.

3. تدفئة الحيوان.

4. نقل الحيوان للطبيب البيطري في حالة عدم وجود تحسن.

دواء أوكاربون (Eucarbon )

 

- أقراص فموية تتكون من مستخلصات نباتية و معادن طبيعيه .   

- يستخدم في الحالات الآتية:

 • التخلص من  الغازات  والانتفاخات . 

 • سوء  الهضم . 

•  الإمساك 

•  خمول الأمعاء. 

•  القولون . 

-موانع الإستخدام :  

•  حساسية اللاكتوز .

•  قرحة المعدة .

• الانسداد المعوي .

- في حالة  الحمل  و  الإرضاع :

يجب مراجعة الطبيب  

- الجرعة :  

للكبار  (1_2) قرص مع أو بعد  الوجبه

-ينصح بشرب كمية كافية من  السوائل   

 معلومة خاطئة و خطيرة بزاف تالناس كتبارطاجيها ملي كيكون تسمم قط او كلب كنشوف ناس كتكتب فتعاليق شربيه بيضة خضرة او حليب او الحنة   قرا باش تستافد  

اسعاف قطط او كلاب متسممة :

نبدأ أولا بالتعرف على علامات التسمم ونذكر منها : دوار، تشنجات في مختلف عضلات الجسم، توسع بؤبؤ العين، عياء، ارتخاء ، اختناق خفيف ،خروج لعاب كثير من للفم، انخفاض درجة حرارة الجسم.

في حالة التسمم عند الحيوان، الكثير منا يعتمد على ادخال عدة أشياء في معدة الحيوان من أجل حثه على التقيئ، من قبيل الحليب، اللبن، البيض النيئ، وهذا يمكن يكون سبب في موت الحيوان وليس العكس. لماذا؟

 المرحلة الاولى:

عندما نواجه قط او كلب تعرض للتسمم، فنحن لا نعرف متى أكل السم (دقيقة، ساعة، ثلاث ساعات.

ولا نعرف نوع السم (سم الفئران، مخلفات ، نباتات، طعام ،او دواء مخطط له لتصفية القط او الكلب ) عند إجبار الحيوان على التقيئ فنحن نقوم بإرجاع السم من المعدة نحو الفم، وبالتالي يمكن لبعض أنواع السموم أن تسبب حروق خطيرة في الفم بالإضافة لتعريض الحيوان للاختناق لأن الجسم تحت تأثير السم لا يستطيع التحكم في العضلات. هذه من جهة، من جهة أخرى،  عند التقيئ فإن الحيوان يفقد كمية مهمة جدا من السوائل وبالتالي نعرض حياته للخطر نتيجة الجفاف الحاد والمفاجئ.

المرحلة التانية:

 نفترض أن الحيوان قام بالتقيئ، هل نجحنا في إنقاذه؟ طبعا لا، لأن السم إذا بقي في المعدة لأكثر من ساعتين يتنقل إلى مجرى الدم، هنا لن ينفع التقيئ حتى وان تم غسل المعدة.

 أنصحكم باستعمال هذا الدواء EUCARBON مباشرة ودون تردد في حال وجدتم حيوان يعاني من حالة تسمم، مع إعطاء الحيوان كميات كبيرة من الماء لتصفية الكليتين من السم وحبس تدفقه في الدم، وأيضا يجب الاحتفاظ بالحيوان في مكان دافئ لأن السم يتسبب في هبوط درجة حرارة الجسم.

الاسعافات الواجب تقديمها عند مواجهتنا لحالة تسمم:

1. إعطاء الحيوان حبتين ،يتم تقسيم حبة الدواء إلى نصفين أو أربعة أجزاء، يتم إدخال كل جزء في جوف فم القط الذي سيقوم ببلعها لا اراديا.

 تعاد العملية كل ساعتين حتى يخرج براز أسود من دواء EUCARBON عند الصيدلية .

2. إعطاء الحيوان كميات كبيرة من الماء.

3. تدفئة الحيوان.

4. نقل الحيوان للطبيب البيطري في حالة عدم وجود تحسن.

دواء أوكاربون

 أقراص يستخدم فى تنظيم وظائف الامعاء وعلاج الانتفاخ حيث يتكون دواء Eucarbon Tablets من مكونات طبيعية...

 تعمل على تحسين اداء وظائف الامعاء وعلاج مشاكل المعدة والتى ينتج عنها الانتفاخ وايضا هو ملين خفيف حيث يتكون من الفحم النباتى الذى يعمل على امتصاص المواد السامة ويعالج الانتفاخ ولذلك فليس له أعراض جانبية تذكر...

  الاستطباب: 

1_علاج الغازات والانتفاخ واضطراب حركة الامعاء والقولون...

 2_يعمل كملين خفيف فى حالات الامساك البسيطة...

3_يستخدم فى علاج سوء الهضم باسبابه المتعددة كقلة الحركة وملازمة الفراش وتناول أطعمة دسمة وعلاج حالات القولون العصبى ايضا...

4_ويعالج القولون العصبى ومايصاحبة من انتفاخ البطن والالام المصاحبة له كما يستعمل لتنظيف الامعاء قبل اجراء العمليات الجراحية...

 الجرعات وطريقة استعمال أوكاربون أقراص Eucarbon Tablets :

البالغين والاطفال فوق 12 عام :

1-فى حالة الغازات : من قرص الى قرصين اثناء الوجبات 3 مرات يوميا...

2-فى حالة تنظيف الامعاء قبل العمليات الجراحية : من 6 الى 8 اقراص...

3-للاطفال اكبر من سنتين تكون الجرعة نصف قرص 3 مرات يوميا...

 الأثار الجانبية لأوكاربون أقراص Eucarbon Tablets :

الدواء ليس له اعراض جانبية فهو مكون طبيعى من الفحم النباتى الذى يعمل على امتصاص الغازات من البطن وملين بسيط فى حالات الامساك البسيطة لذلك فلا خوف من استخدامة تحت اشراف الطبيب المعالج او بااستشارة الصيدلى وتحديد الجرعة ايضا للحالة.

موانع استعمال أوكاربون أقراص Eucarbon Tablets :

1-يمنع استخدامة للمرضى الذين يعانون من حساسية لاحدى مكونات الدواء...

2-ممنوع استخدامة فى حالات القرحة المعدية او الالام المعدة غير معروفة السبب ففى هذة الحالة يجب استشارة الطبيب اولا قبل العلاج...

3-لم تثبت الدراسات وجود خطر فى استخدامة اثناء الحمل والرضاعة ولكن يجب استشارة الطبيب اولا لاختلاف الحالات ايضا...

تسمم القطط تسمم الكلاب

من الشائع ان يتعرض قطك او جروك الى تسمم ناتج عن تناوله لمادة غدائية سامة او استنشاق روائح كيميائية لهذا يجب اولا مراقبة الاعراض الغير الطبيعية التي سرعان ماتظهر على حيوانك الاليف مثل :

-الحمة

العطش الشديد

-التشنجات والالتواء من شدة الالم

-سكتة قلبية

-الإسهال

-مشاكل في الجهاز التنفسي

-اضطرابات معوية

-الارتعاش

-زيادة عالية في افراز اللعاب

-انخفاض درجة الحرارة

وتحديد نوع التسمم ما ادا كان:

 تسمما غدائيا :حيث تدخل  المواد السامة جسم القط مع الطعام أو الماء إلى الجهاز الهضمي.

-تسمما غير غدائي: فلا تدخل المواد السامة من خلال فم القط ، ولكن يتم امتصاصها من خلال الجلد أو الأغشية المخاطية أو استنشاقها عبر الرئتين.

ثم البحث حول مكان تواجده لمعرفة سبب التسمم الذي قد يكون:

 المواد الكيميائية ، مثل المنظفات المنزلية أو منظفات الغسيل ومبيدات الأعشاب والمواد الهيدروكربونية. الادوية البشرية خطرة ايضا، وخاصة الاسبيرين و الباراسيتامول القاتل.

من ناحية أخرى ، تعتبر الزيوت الأساسية عن طريق الخطأ غير ضارة ، بينما اعتمادًا على كمية ونوع الزيت العطري ، يمكن أن تكون سامة للقطط. تشمل الأسباب الأخرى للتسمم بعض النباتات المنزلية والشوكولاتة والافوكادو والبصل والثوم والكحول وبالطبع سموم الفئران والمبيدات الحشرية. 

ولا بد من تقديم بعض الاسعافات الاولية له بيمما تم نقله للعيادة البيطرية من بينها تدفئة الحيوان واعطاءه كمية كبيرة من المياه لمساعدة الكلي على تصفية السم كما ينصح اعطاءه دواء eucarbon الذي لا بد ان يتواجد في منزل اي مربي للحيوانات تحسبا الوقوع في بعض هذه الحالات في وقت متاخر من الليل او نهاية الاسبوع

واعطاء حبتين مدقوقتين في كمية من الماء بالنسبة للقطط و اربع حبات للكلاب كل ساعتين حتى تلاحظ خروج براز اسود

 خلافًا للاعتقاد الشائع ، يجب تجنب بعض الإجراءات في حالة تسمم كلب أو قطة:

كاعطاء البيض او الحليب او الحناء فمن الخطير جعل القط التقيؤ لما يسببه من اختناق وحروق على مستوى الفم كما ان السم سرعان ما ينتقل الى مجرى الدم.

اول دواء في أدوية الغازات والانتفاخ Eucarbon

علاج eucarbon) :

تحتوى حبوب Eucarbonعلى :

أوراق السنا senna : لها تأثير ملين لذا تستخدم فى حالات الإمساك والقولون العصبى ولكن يجب إستخدامها فقط لمدة قصيرة وضمن الجرعات الموصى بها

جذور الراوند Rhubarb : لها تأثير ملين قوى وتساعد عشبة الراوند على التخفيف من الإمساك

الفحم النباتى : يقوم بإمتصاص الغازات ونواتج الأيض المختلفة التى تفرز عن طريق التأثير الملين لأوراق السنا وجذور الراوند

كبريت نقى : يحمى الجهاز الهضمي من الميكروبات

زيت النعناع وزيت الشمر

الكاولين

السكروز

دواعى إستعمال دواء Eucarbon

منظم طبيعي للأمعاء ويخفف من الأعراض المختلفة الناجمة عن بطء حركة الأمعاء

علاج الإمساك

علاج الغازات

مطهر للأمعاء

الأعراض الجانبية لدواء Eucarbon:

قد يسببب دواء eucarbon ظهور بعض الأعراض الجانبية لدى بعض الأشخاص ومنها :

الإسهال

ألم فى البطن

الحساسية

قد يؤدى الإستخدام لفترة طويلة إلى فقدان الأملاح من الجسم وخصوصاً البوتاسيوم

موانع إستعمال دواء اوكاربون :

الحساسية تجاه أى من العناصر المكونة للدواء مثل ( السنا والراوند والفحم والكبريت)

الأشخاص الذين يعانون من حساسية مادة السلفيت ( قد يتحول الكبريت الموجود بدواء اوكاربون إلى مادة السلفيت داخل الجسم)

الأشخاص الذين يعانون من حساسية السكروز

فى حالة الإنسداد المعوى أو إلتهاب الأمعاء او القولون

يجب على المرضى الذين يعانون من القصور الكلوى إستشارة الطبيب قبل تناول eucarbon ( لأنه قد يزيد من إضطراب توازن الماء والأملاح )

لا ينصح بإستخدامه بغرض إنقاص الوزن

لا يستخدم للأطفال أقل من ١٢ سنة

لا ينصح بإستخدامه فى فترة الحمل أو الرضاعة

قد يقلل من فاعلية بعض الأدوية مثل الكورتيزون وأدوية علاج الجفاف لذا إذا كنت تتناول هذه الأدوية فيجب إخبار الطبيب قبل تناول دواء اوكاربون

أوكاربون

 أقراص يستخدم فى تنظيم وظائف الامعاء وعلاج الانتفاخ حيث يتكون دواء Eucarbon من مكونات طبيعية والتى تعمل على تحسين اداء وظائف الامعاء وعلاج مشاكل المعدة والتى يتنضج عنها الانتفاخ وايضا هو ملين خفيف حيث يتكون من الفحم النباتى الذى يعمل على امتصاص المواد السامة ويعالج الانتفاخ ولذلك فليس له اعراض جانبية تذكر.

On-demand Therapy العلاج عند الطلب وفى حاجة اسمها Daily therapy العلاج اليومي

افضل مثال ممكن اوضح ليكم معنى كل حاجة من دول 

هو استخدام ادوية  SSRIs فى علاج  premature ejaculation سرعة القذف 

العائلة دى بتمثل الآتي 

 Paroxetine ( Seroxat®)

 Sertraline ( Lustral®)

 Fluoxetine ( Prozac®)

 Citalopram ( Cipram®)

 Escitalopram ( Cipralex®)

تمام جدا ولكن ... لحظة صمت من فضلك !! 

فى دواء متوفر لوحدة كدا اسمه Dapoxetine 

دا مخصوص لسرعة القذف 

ولما شوفتة عرفت انه SSRI  .. ليه الدواء دا مخصص لكدا وهل الباقي ينفع ؟ 

- عامة الادوية اللى بتدخل فى عمل السروتونين من زيادة بيكون لها التأثير دا

 يعنى العائلة كلها هتنفع فى الاستخدام دا ولكن ..

 يبقى السؤوال كما هو لماذا هذا الدواء  Dapoxetine

الإجابة سيدي الفاضل هو لأن لهذا الدواء unique pharmacokinetic profile نقول الكلمة مرة اخرى

  UNIQUE  Pharmacokinetic Profile 

يعنى فريد من نوعة فى ال kinetics بتاعتة ... بمعنى ؟ عد معاايا كدا 

1) Rapid absorption.

2) Adequate availability at the target site.

3) Rapid elimination.

4) Minimize the incidence of side-effects. 

نلاقى الشركات بقى منزلة الدواء دا فى عبوات قرص او 3 اقراص يعنى ايه يعنى هيستخدم عند الطلب فقط On-demand Therapy بجرعة 30-60 mg قبل الجماع من 1-3 ساعات. 

 

لسا معرفتش هل كل ال SSRI  تنفع فى سرعة القذف ؟ 

منا قولتلك تنفع ؟ وبتستخدم Daily therapy

 ماعدا ادوية ممكن نستخدمها On-demand برضو زى ايه 

Paroxetine (Seroxat®)

الجرعة 20 mg قبل الجماع من 3 الى 4 ساعات 

Sertraline (Lustral®)

الجرعة 50 mg قبل الجماع من 4 الى 8 ساعات 

 

اما لو هنستخدم علاج يومي الجرعات كالآتي 

- Paroxetine (Seroxat®); 10-40 mg/day. 

- Sertraline (Lustral®); 25-200mg/day.

- Fluoxetine (Prozac®); 5-20 mg/day. 

- Escitalopram (Cipralex®); 20-40 mg/day.

عرفنا ليه الشركات بتصنع Dapoxetine فقط للإستخدام دا ؟

 مننساش ان العائلة كلها ممكن تقلل libido وتعمل erectile dysfunction بسيط 

الجيل الحديث لادوية مضادات الاكتئاب

اضطرابات القلق 

اسيتالوبرام (Escitalopram)،

 المعروف باسمه التجاري سيبرالكس (Cipralex)،

 هو دواء مخصّص لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق. 

وهو تابع لعائلة المثبطات الانتقائية لاسترداد السيروتونين (SSRI)، ويرفع من نسبة السيروتونين في الدماغ.

يعمل الإسكيتالوبرام، مقارنة بالسيتوبرام، بجرعات أصغر، تؤثّر خلال وقت أقصر (ما بين أسبوع وأسبوعين)، 

وهناك أدلّة على أنّ الآثار الجانبيّة أقلّ.

 لقد وُجد أن الإسكيتالوبرام، مقارنةً بالفينالفاكسين (Venalfaxine)، بذات النجاعة،

 إلا أنّه محتمل أكثر لدى المعالَجين.

أثبت الإسكيتالوبرام، في أبحاث التي قارنت بين الإسكيتالوبرام والسيرترالاين (Sertraline) نجاعة مماثلة للسيرترالاين بجرعات أصغر (10 مغم) منه.

إن الإسكيتالوبرام مريح للاستعمال ويؤخذ مرّة يوميًّا.

الآثار الجانبيّة الواردة تشمل:

 غثيانًا، 

جفاف الفم، 

صعوبة في النوم، 

تعبًا، 

فرط التعرّق و

مصاعب في الفعاليّة الجنسيّة. 

إن هذه الأعراض خفيفة بشكل عام وتكون عارضة مع استمرار الاستعمال.

تعليمات تناول الدواء اسيتالوبرام

طريقة التناول:

أقراص.

عدد الجرعات:

مرّة يوميًّا.

الجرعة:

جرعة: 5 - 20 ملغم يوميًّا.

بداية الفعالية:

في غضون 5 ساعات. يُلاحظ التأثير المضاد للاكتئاب خلال أسبوع وحتّى أسبوعين بالمعدّل.

 يحتمل حصول التحسّن الكامل خلال 4 حتّى 6 أسابيع.

مدة الفعالية

24 ساعة. قد يستمر التأثير الإيجابي بعد الاستعمال المتواصل للدواء حتى عام.

تغذية:

لا توجد تقييدات، 

ولكن في حالة الغثيان، يمكن تناول الدواء بعد الأكل.

 من الموصى تجنّب شرب عصير فاكهة الجريب فروت (grapefruit). يوصى في حالة جفاف الفم، باستهلاك الحلوى الخالية من السكّر أو بالإكثار من الشرب.

نسيان الجرعة:

إذا حصل نسيان تناول الجرعة، يجب تناولها مباشرة عند تذكر ذلك. إذا كان موعد تناول الجرعة القادمة خلال 6 ساعات (أو أقل)، لا تتناول الجرعة المنسيّة، تناول الجرعة القادمة كالمعتاد.

وقف الدواء:

يمنع التوقف عن استعمال الدواء دون استشارة طبيب. قد تعاود الأعراض الظهور.

جرعة زائدة:

لا داعي للقلق من تناول جرعة زائدة عرضيّة، ولكن إذا تمّت ملاحظة أعراض خاصّة أو إذا تمّ تناول جرعة زائدة كبيرة، يجب التوجه فورًا لتلقّي المساعدة الطبّيّة.

تحذيرات عند تناول الدواء اسيتالوبرام

اثناء الحمل:

لقد شوهدت في الأبحاث التي تم إجراؤها على الحيوانات، تشوّهات خِلقيّة في الأجنّة. لا تتوفر أبحاث كافيّة على النساء الحوامل. يجب استشارة الطبيب (C).

الرضاعة:

لم يثبت ان استعمال الدواء آمن للمرضعات. لا ينصح بتناوله.

الأطفال والرضع

لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاولاد تحت جيل 18 سنة، يجب مراجعه الطبيب.

كبار السن:

من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

الأسماء التجارية للدواء اسيتالوبرام

اسم الدواء

سبراليكس 

CIPRALEX 10 MG F.C. TABLETS H. LUNDBECK

سيبرالكس

 CIPRALEX 20MG F.C. TABLETS H. LUNDBECK

زيلاكس 

ZELAX 20MG FILM COATED CAPLET Jordan Sweden Medical and Sterilization Co.

زيلاكس 

ZELAX 10MG FILM COATED CAPLET Jordan Sweden Medical and Sterilization Co.

اينتابرو 

ENTAPRO 10MG FILM COATED TABLETS SPIMACO

انتابرو

 ENTAPRO 20MG FILM COATED TABLETS SPIMACO

انتابرو 

ENTAPRO 5 MG FILM COATED TABLETS SPIMACO

معلومات مهمة جداً حول أدوية الاكتئاب SSRIs

هذا الاختصار يعني مثبطات قبط السيروتونين الانتقائية 

 selective_serotonin_reuptake_inhibitors

أدوية هذه المجموعة هي :

 citalopram 20 mg 

 escitalopram 10 mg 

 fluoxetine 20 mg 

 fluvoxamine 50 mg 

 paroxetine 10 mg 

 sertraline 25 mg

 آلية التأثير : 

تعمل هذه الأدوية على زيادة مستوى السيروتونين في الدماغ وبالتالي تحسن الحالة المزاجية للمريض.

  يعتبر دواء  اس سيتالوبرام Escitalopram الأسرع في بدء التأثير من بين الأدوية السابقة وهو الأكثر تحملاً من قبل المرضى والأفضل لتدبير حالات القلق. 

  دواء  فلوكسيتين Fluoxetine هو الأبطأ في بدء التأثير. 

  أكثر الأدوية السابقة تركيناً (منومة) هما : باروكسيتين وفلوفوكسامين.

 ملاحظات هامة :

  وهناك عدد كبير من الأشخاص الذين يتناولون SSRI يشكون من زيادة الوزن.

   قد تسبب أدوية SSRI الإدمان لذا يجب على من يود أخذها أن يكون حذر قبل أن يأخذ هذا الدواء.

   يجب عدم التوقف عن أخذ هذه الأدوية بطريقة مفاجئة لأنها تضر بالجسم فعلى المريض تخفيض الجرعة تدريجياً.

   يمنع إعطاء هذه الأدوية للحوامل لأنها تسبب تشوهات خلقية للجنين .

فوائد الزنجبيل ما يلي :

·يساعد على الهضم: حيث تساعد المركبات الفينولية الموجودة في الزنجبيل على تخفيف تهيج الجهاز الهضمي، وتحفيز إنتاج اللعاب والعصارة الصفراوية، والحدّ من تقلصات المعدة عند انتقال الطعام و السوائل عبر القناة الهضمية.

· يساعد على الوقاية من سرطان القولون والإمساك.

· يساعد على التخفيف من الغثيان: حيث يُعتبر مضغ الزنجبيل النيء أو شرب شاي الزنجبيل علاجاً شائعاً للغثيان.

· يساعد على علاج الإنفلونزا: حيث يُعد شاي الزنجبيل علاجاً مفيداً عند الإصابة بنزلات البرد أو الإنفلونزا؛ فهو يعزز التعرق ويساعد على تدفئة الجسم، كما يمكن تحضيره من خلال نقع شريحةٍ من الزنجبيل في الماء الساخن، ثم يُضاف إليها شريحةٌ من الليمون، أو قطرةٌ من العسل بهدف إضافة النكهة والفوائد الصحية.

· يساعد على تخفيف الألم: أنّ مكملات الزنجبيل اليومية يمكن أن تقلّل من ألم العضلات الناجم عن ممارسة التمارين الرياضية .

· يساعد على تعزيز المناعة الجسدية: حيث تساهم خصائص الزنجبيل المضادة للالتهابات، والميكروبات، والفطريات في مكافحة الالتهابات، وتعزيز صحة الجهاز المناعي.

الالتهابات المهبلية او كما هو معروف (les infections)

     نبدأ بالالتهاب الفطري:.            

الالتهاب المهبلي الفطري نوع من أنواع التهابات المهبل، ويحصل مبدئيا عندما يقع خلل في توازن الكائنات المجهرية الموجودة عادة في المهبل. قد تفضي هذه التغيرات إلى نمو مفرط للخميرة (المُبيَضّة البيضاء Candida albicans)، مما يفضي إلى التهاب خميري.

التهاب المهبل الفطري يسمى أيضاً بـ داء المبيضات la condidose وهي حالة شائعة تصيب 3 من أصل 4 نساء في مرحلة ما في حياتهم.

لا يعتبر التهاب المهبل الفطري مرضاً ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، لأنه يصيب النساء العازبات أيضاً، 

أعراض التهاب المهبل الفطري

الواقع أن علامات الالتهاب وأعراضه قد تتراوح بين خفيفة إلى وخيمة، وتشمل:

• حكة وتحسس أو تهيج في المهبل، وعند مدخل المهبل (الفرج).

• الإحساس بالحرقان، خصوصا في أثناء العلاقة الجنسية أو التبول.

• احمرار وتورم في الفرج.

• ألم ووجع وتقرح مهبلي.

• إفرازات مهبلية سميكة بيضاء خالية من الرائحة، مع مظهر شبيه بجبن المراعي.

أسباب التهاب المهبل الخميري

المبيضة Candida نوع من الفطريات وهي كائنات دقيقة متواجدة بشكل طبيعي في المهبل جنباً إلى جنب مع بكتيريا Lactobacillus ضمن توازن معين وصحي.

تقوم البكتيريا بإنتاج الحمض لتمنع زيادة الفطريات، ولكن إذا حدث خلل في هذا التوازن، فسيؤدي إلى زيادة الفطريات ، فتصاب المرأة بالتهاب المهبل الخميري.

أغلب حالات الاصابة ناتجة عن فطريات تسمى بـ Candida albicans ، وعادة ما تستجيب بسرعة للعلاج التقليدي.

لكن هناك أنواع أخرى من فطريات candida تستجيب بشكل بطيء، فتحتاج إلى علاج اقوى.

النساء الأكثر عرضة للاصابة

تكونين أكثر عرضة للالتهاب الخميري في الحالات التالية

• زيادة مستويات الاستروجين: مثلما يحدث مع الحمل، وتناول حبوب منع الحمل، والعلاج بهرمون الاستروجين

• عدم التحكم في مستويات السكر لدى مريضة السكري

• ضعف الجهاز المناعي: مريضة الايدز، أو العلاج بـ corticosteroid

• تناول المضادات الحيوية : حيث تعمل على خفض بكتيريا lactobacillus النافعة وتغيير درجة الحموضة، مما يسمح للخميرة بالازدياد عن معدلها الطبيعي

• أي شيء قد يسبب خلل في عدد البكتريا الموجودة بشكل طبيعي في المهبل مثل الدش المهبلي

العلاج الطبي

ينقسم علاج التهاب المهبل الفطري إلى قسمين

أولاً : علاج الحالات السهلة

وينطبق هذا المسمى على الالتهابات الخفيفة إلى المعتدلة، والغير متكررة. وتشمل هذه العلاجات:

• دورة قصيرة: حيث تتناول أدوية لمرة واحدة أو من يوم واحد إلى ثلاثة أيام، وتكون على هيئة كريم أو حبوب بالفم أو تحاميل.

من الضروري أن تنهي الدورة الكاملة من العلاج، حتى لو شعرتي بالتحسن على الفور.

• علاج لمرة واحدة: قد يصف لك الطبيب جرعة واحدة تؤخذ لمرة واحدة من دواء مضاد للفطريات عن طريق الفم، ومن هذه الأدوية fluconazole مثل (Diflucan).

ثانياً : علاج الالتهابات المعقدة

ينطبق مسمى العلاج المعقد لالتهاب المهبل الفطري على الحالات التالية:

• تكرار العدوى أربع مرات أو أكثر في السنة الواحدة

• زيادة مساحة الاحمرار والورم

• حكة شديدة أدت إلى القروح والتشققات

• إذا لم يكن السبب فطريات Candida albicans

• إذا كنت حامل

• إذا كنت لا تتحكمين بمرض السكري

• إذا كنت مريضة بالايدز

العلاجات المعقدة قد تشمل ما يلي:

• دورة طويلة : العلاج بأدوية azole على شكل كريم أو حبوب أو تحاميل، وتمتد فترة العلاج حتى 14 يوم

• تعدد الجرعات: جرعتين أو ثلاثة من fluconazole تؤخذ عن طريق الفم فقط. لا ينصح به للحوامل

• علاج المداومة: تماماً كنظام الصيانة، ويوصف لمن تعاني من الالتهابات المهبلية الفطرية المتكررة.

الطب البديل

• وجد أن تناول اللبن الذي يحتوي على زريعات lactobacillus يمكن أن يساعد على تخفيف الالتهابات الخميرية المهبلية المتكررة.

الوقاية من التهابات المهبل الفطرية

للقضاء على الالتهابات الخميرية المهبلية، جربي ما يلي:

• لا تغسلي منطقة المهبل، فهو لا يحتاج إلى تنظيف غير الاستحمام العادي. أما الغسل المتكرر قد يعرقل توازن الكائنات التي تعيش عادة في المهبل. كما أن الغسل لا يشفي التهاب المهبل.

• تجنبي أسباب التهيج المحتملة، مثل الفوط الصحية المعطرة.

• ارتدي الملابس الداخلية القطنية أو المشتملة على بطانة قطنية.

• لا ترتدي الملابس الداخلية عند النوم فالفطريات تحب البيئات الرطبة.

• إذا كنت تمارسين السباحة، فاخلعي ثوب السباحة المبلل بسرعة

الإصابة بفطريات اللسان

 تحدث الإصابة بفطريات اللسان عندما تتطور عدوى الخميرة داخل فمك، يعرف أيضًا باسم داء المبيضات الفموي أو داء المبيضات البلعومي أو القلاع ببساطة

غالبًا ما تحدث الإصابة بفطريات اللسان عند الأطفال والرضع، وتتسبب في ظهور نتوءات بيضاء أو صفراء على اللسان والخدين من الداخل، وعادة ما تختفي تلك النتوءات مع العلاج.

في مرحلة الإصابة المبكرة، قد لا يسبب فطريات اللسان أي أعراض ولكن مع تفاقم العدوى قد يتطور الأعراض، مثل:

بقع بيضاء أو صفراء من النتوءات على الخدين أو اللسان أو اللوزتين أو اللثة أو الشفاء.

نزيف طفيف في حال كشطت البثور.

وجع أو حرق في فمك.

إحساس يشبه القطن في فمك.

الجلد الجاف والمتشقق في زوايا الفم.

صعوبة في البلع.

طعم سيء في فمك.

فقدان الوزن.

في بعض الحالات يمكن أن تؤثر هذه الفطريات على المريء على الرغم من أن هذا غير شائع، يمكن أيضًا أن تسبب نفس الفطريات التي تسبب فطريات اللسان عدوى الخميرة في أجزاء أخرى من الجسم.

تنتج فطريات اللسان عن فرط نمو الفطريات المبيضات البيضاء (Candida albicans)، من الطبيعي أن تعيش كمية صغيرة منها في فمك دون التسبب بأي ضرر.

فعندما يعمل الجهاز المناعي بشكل صحيح تساعد البكتيريا المفيدة في جسمك في السيطرة على هذه الفطريات، لكن إذا كان جهازك المناعي ضعيفًا أو تعطل توازن الكائنات الحية الدقيقة في جسمك، فبإمكان الفطريات أن تخرج عن نطاق السيطرة.

وقد تصاب بنمو مفرط الذي يسبب فطريات اللسان إذا كنت تتناول بعض الأدوية التي تقلل من عدد الكائنات الحية الدقيقة في جسمك، مثل: المضادات الحيوية.

كما أن علاجات السرطان، بما في ذلك العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، يمكن أن تتلف أو تقتل الخلايا السليمة وهذا يجعلك أكثر عرضة لحدوث هذه الفطريات، ومرض السكري ومرض نقص المناعة البشري يعرضك للإصابة أيضًا به.

لعلاج فطريات اللسان قد يصف طبيب الأسنان  واحد أو أكثر من الأدوية الاتية:

فلوكونازول (Fluconazole) وهو دواء مضاد للفطريات عن طريق الفم.

كلوتريمازول (Clotrimazole) وهو دواء مضاد للفطريات متاح كمستحضر علاجي.

نيستاتين (Nystatin) غسول فموي مضاد للفطريات.

إيتراكونازول (Itraconazole)، وهو دواء مضاد للفطريات عن طريق الفم يستخدم للأشخاص الذين لا يستجيبون لعلاجات أخرى والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

الأمفوتريسين (Amphotericin) وهو دواء يستخدم لعلاج الحالات الشديدة.

بمجرد أن تبدأ العلاج عادة ما تزول فطريات اللسان في غضون أسبوعين، ولكن يمكن أن تعود في بعض الحالات.

في حالة الإصابة المتكررة يجب زيارة طبيب اسنان مختص في أمراض الفم و الجراحة لتعميق الفحص

  مادة الـ dompéridone الموجودة في دواء  motilium  الذي يوصَـف لحالات القَـيء ممكن تتسبَّب في المَــوْت المُفاجِئ بسبب تأثيرها على انتظـام ضَـربات القـلـب إذا استُخـدِمَـت من طرف مرضى القَـلـب خاصَّـةً.. أو بالتَّزامُـن مع أخذ بعـض الأدوية risque de torsades de pointes مثـل : بعض المضادات الحيوية (érythromycine, lévofloxacine, spiramycine) 

بعض مضادات الفطريات antifongiques مثل (fluconazole و الـ kétoconazole) ومضادات الحموضة les antiacides  

استخـدامُـه في حالــة القَـيْء فعَّـال جـدًّا، لكِـن بعـيـدًا عن مرضَـى القَـلـب وبعيـدًا عن تناوُل الأدوية المذكورة أعلاه

  امرأه تستخدم حبوب منع الحمل تحتوي ع ethinyle esteridole ولسبب ما اضطرت تستخدم  metronidazole  هنا ضروري تاخذ وسيلة منع حمل ثانية (BUM) خلال فترة استخدام المضاد وحتى بعد 7 ايام من ايقافه 

 ينطبق الأمر أيضاً ع Ampicillin و doxycycline و fluconazole

 التفسير

 دواء ethinyle estreidole يحصل له activity عبر بكيتريا Gute flora الموجودة ف الأمعاء  لذا استخدام المضادات الحيوية التي ذكرتها تقتل هذه البكتيريا  بالتالي يقل امتصاص الدواء ويقل تركيزه بالتالي مايعطي فعالية بشكل كافي وممكن يحصل حمل   أيضاً البكتيريا مايحصل لها recovered إلا بعد 7ايام من ايقاف المضاد ع الأقل

  لو مريض ماشي علي موتيليوم اقراص وجالك عاوز دواء فطريات مثلا من عيله اتراكونازول itraconaxole زي اترابكس اقراص قوله مينفعش 

  هو اي اللي كان هيحصل للراجل كان هياخد اتراكونازول itraconazloe  زي اترابكس اقراص itrapex tab كمضاد الفطريات antifungal مع دومبيريدون Domperdione زي موتيليوم اقراص

  مفيش خوف من الدومبيريدون لوحدة بس المشكلة لو اخد معاه Strong CYP3A4 Inhibitors بتقفل انزيمات الكبد زي اتراكونازول  وبالتالي تكسير metabolism بتاع الدومبيريدون Domperdione هيقل وبالتالي هيحصل زيادة فالتركيز concentration ودا هيؤدي الي زيادة prolong the QT interval  وممكن المريض يخش في اضطرابات في دقات القلب ولا قدر الله الوفاه ventricular arrhythmias and sudden cardiac death  

  التداخل ده Risk Rating X

يعني يجب تجنبه Avoid combination  يعني مممنوعه استخدامه مع بعض contraindication

 ملاحظه :

طيب ينفع استخدم فلوكونازول fluconazole مع دومبيريدون Domperdione

لو رجعت لlexicomp هتلاقيrisk X يجنب تجنبه ممنوع استخدامه برضه سوا 

Use of moderate CYP3A4 inhibitors (fluconazole) with domperidone is not recommended. 

 فلوكونازول زي تربفلوكان وديفلوكان  وفلوكورال اقراص 

  برضه المضادات الحيوية زي ازيثرومايسين ( زيثرون وزيثروماكس وغيرهم ) وازيثروسين وكلاريثرومايسين ( كلاسيد اقراص )  ممنوعين مع موتيليوم اقراص

الاسم العلمي : (Fluconazole) الاسم التجاري: Diflucan

- هو دواء جديد نسبياً لمعالجة الفطريات. يستخدم بالأساس لمعالجة الفطريات المهبلية عند النساء ولمعالجة فطريات الفم والبلعوم لدى المرضى الذين يعانون من خلل في الجهاز المناعي. الأفضلية الرئيسية لمعالجة الفطريات المهبلية بواسطة fluconazole هي انه يمكن الإكتفاء بجرعه واحدة منه عن طريق الفم، بدلا من تناول العلاج لمدة أسبوع عن طريق المهبل. في السنوات الأخيرة بدأ استخدامه لمعالجة المرضى المصابين بفطر المُبيِّضة في الدم (Candida)، وعلى ما يبدو فإن fluconazole فعَّال في معالجة المرضى الذين يعانون من أنواع معينة من المبيضات (المبيضة البيضاء - Candida albicans، على سبيل المثال).  وهو دواء فعال, آمن ومريح أكثر من  (Amphotericin) (دواء آخر يستخدم لمعالجة المرضى المصابين بالفطريات) 

عدد الجرعات:

1 - 2 مرات في اليوم اسبوعيا في الاتهابات المهبليه

او 1 جرعه يوميا لمده 3 الي 5 ايام في الالتهابات الفطريه التي تصيب المثانه او الخصيه في الرجال. 

الجرعة:

50 - 400 مليغرام في اليوم.

بداية الفعالية:

قد تمر عدة أيام حتى يتسنى الشعور بالتأثير الإيجابي الكامل.

ضروري جدا للمريض ان يعمل تحليل 

( Liver function test)

تفاديا لاصابات الكبد لتأثير العقار عليه.