Search This Blog

Translate

خلفيات وصور / wallpapers and pictures images / fond d'écran photos galerie / fondos de pantalla en i

Buscar este blog

PopAds.net - The Best Popunder Adnetwork

5/4/22

HEMATOLOGY

 



HEMATOLOGY


1- Vitamin K antagonist :

a- warfarin

b- Heparin

c- Protein C

d- Antithrombin III

2- One of the intrinsic pathway

a- factor XI

b- factor XIII

c- factor I

d- factor VII

3- Para hemophilia is the deficiency of

a- factor VIII

b- factor IX

c- factor V

d- factor VII

4- Eosinophilia is seen in :

a- food sensitivity

b- Drug sensitivity

c- Atopic dermatitis

d- all of the above

5- Multiple myeloma is a neoplastic proliferation of:

a- lymphocytes

b- Granulocytes

c- Plasma cells

d- Monocytes

6- Test for intrinsic pathway:

a- bleeding time

b- Thrombin time

c- Prothrombin time

d- Partial thromboplastin time PTT


7- Paul-Bunnel test is done to diagnose:


a- multiple myeloma

b- Hodgkin’s disease

c- Infectious mononucleosis

d- all of the above

8- increased platelet count is :

a- thrombocytopenia

b- thrombopoietin

c- thrombocytosis

d- all of the above

9- Decreased platelet count is:

a- thrombocytopenia

b- Thrombopoietin

c- Thrombocytosis

d- all of the above

10- All these are causes of thrombocytopenia except:

a- cytotoxic drugs

b- Aplastic anemia

c- Hemorrhage

d- Radiotherapy

11- Prothrombin time is done to test:

a- Intrinsic pathway only

b- Extrinsic pathway only

c- Extrinsic and common pathways

d- Intrinsic and common pathways

12- Normal bleeding time by Duke’s method:

a- 2-7 minutes

b- 2-7 seconds

c- 2-4 minutes

d- 2-4 seconds

13- Normal partial thromboplastin time (PPT) is :

a- 3-4 minutes

b- 30-45 seconds

c- 12-15 seconds

d- 12-15 minutes

14- Hemophilia A is the deficiency of :


a- factor V

b- factor VIII

c- factor IX

d- all of the above

15-the most common form of leukemia in children is:

a- acute lymphoblastic leukemia

b- Chronic lymphocytic leukemia

c- Acute myeloid leukemia

d- Chronic myeloid leukemia

16- Bence-Jones protein is present in cases of:

a- chronic myeloid myeloma

b-acute myeloid myeloma

c- Hodgkin’s lymphoma

d- multiple myeloma

17- Reed-Sternberg cells are found in cases of :

a- acute lymphoblastic leukemia

b- Non Hodgkin’s lymphoma

c- Hodgkin’s lymphoma

d- Multiple myeloma

18- Normal platelet count is :

a- 150,000 to 450,000/min3

b- 400,000 to 800,000/min3

c- 4,000 to 11,000 /min3

d- 50,000 to 100,000/min3

19- Antithrombin III inhibits:

a- factor Va

b- factor VIIIa

c- factor Xa

d- all of the above

20- Heparin potentiate the action of :

a- protein C

b- protein S

c- antithrombin III

d- warfarin


21- Factor II of blood clotting is:

a- Christmas factor

b- Fibrinogen

c- Prothrombin

d- Thromboplastin

22- One of fibrinogen group is : I V VIII XIII

a- II

b- V

c- VII

d- IX

23- Fibrinogen is converted to soluble fibrin by:

a- prothrombin

b- Thromboplastin

c- Thrombin

d- all of the above

24- Thrombopoitin control the formation of:

a- red blood cells

b- White blood cells

c- platelets

d- non of the above

25- Normal prothrombin time (PT) is:

a- 30-45 seconds

b- 30-45 minutes

c- 12-15 seconds

d- 12-15 minutes

26- Parasitic disease is associated with:

a- monocytosis - bacteria

b- Lymphocytosis - virus

c- Basophilia - sensitive

d- Eosinophilia

27- Philadelphia chromosome is diagnostic for:

a- acute lymphoblastic leukemia

b- Acute myeloid leukemia

c- Chronic lymphocytic leukemia

d- chronic myeloid leukemia

28- Normal fibrinogen level:


a- 150-400 gm%

b- 150-400 mg %

c- 15-40 mg %

d- 15-40 gm %

29-infectious mononucleosis is caused by:

a- echo virus

b- coxsaki virus

c- Epstein Barr virus EBV

d- Cytomegalo virus

30- Atypical lymphocytosis is seen in cases of:

a- Hodgkin’s lymphoma

b- Multiple myeloma

c- Infectious mononucleosis

d- Chronic lymphocytic leukemia

31-monospot test is done to diagnose:

a- Acute myeloid leukemia

b- Acute lymphoblastic leukemia

c- Infectious mononucleosis

d- Infectious lymphocytosis

32- The test which depend on blood platelets & capillary

fragility is:

a- prothrombin time

b- Thrombin time

c- Bleeding time

d- Clotting time

33- Fibrin is broken to fibrin degradation products by the action

of:

a- Prothrombin

b- Thrombin

c- Plasminogen

d- Plasmin


34- Acute myeloid leukemia is characterized by:


a- low neutrophil alkaline phosphatase

b- Myeloblast with Auer rods

c- Neutrophil with Pleger-Huet anomaly

d- all of the above

35- Plasminogen is converted to plasmin by :

a- Heparin

b-Histamine

c- Urokinase

d- Serotonin

36- Increase D-dimers and fibrin degradation products are seen

in cases of:

a- Hemophilia A

b- Vitamin K deficiency

c- Diffuse intravascular coagulation

d- Von Willebrand disease

37- Activated protein C degrades:

a- factor IXa

b- Factor VIIIa

c- Factor Xa

d- Factor Xia

38- Heparin is found in

a- Neutrophil

b- Basophil

c- Acidophil

d- all of the above

39- In hemophilia A the test which will be prolonged is

a- PT

b- PTT

c- Bleeding time

d- all of the above

40- Bleeding due to overdose of heparin is managed by giving:

a- Vit K

b- Vit C

c- Vit A

d- Protamin sulphate

41- Streptokinase and staphylokinase convert:


a- Prothrombin to thrombin

b- Fibrinogen to fibrin

c- Soluble fibrin to insoluble fibrin

d- Plasminogen to plasmin

42- Test for platelet function:

a- Clot retraction

b- Platelet aggregation

c- Platelet adhesion

d- all of the above

43- Prolonged PT occurs in cases of deficiency of:

a- Factor III

b- Factor IV

c- Factor V

d- all of the above

44- normal thrombin time (TT):

a- 30-45 sec

b- 2-4 min

c- 3-9 min

d- 10-20 sec

45- cause of vitamin K deficiency:

a- Obstructive jaundice

b- Prolonged use of antibiotics

c- Inadequate intake

d- all of the above

46- Cause of Hyper- Coagulable state:

a- Aplastic anemia

b- Cytotxic drugs

c- Polcythemia

d- Radiotherapy

47-Physiological cause of neutrophilia:

a- New born

b- Radiotherapy

c- Cytotoxic drugs

d- Prolonged use of antibiotics

48- Leucocytosis characterized by the presence of immature

cells and high neutrophil alkaline phosphatase:


a- chronic myeloid leukemia

b- Acute myeloid leukemia

c- Leukaemid reaction

d- non of the above

49- Normal coagulation time (CT):

a- 3-9 min

b- 3-9 sec

c- 30-40 sec

d- 30-40 min

50- The test which measures the clotting time of citrated plasma

accelerated by the addition of a clotting factor activator (kaolin)

, phospholipids and calcium:

a- coagulation time

b- Prothrombin time

c- Partial thromboplastin time

d- Thrombin time

51- The test which measures the clotting time of citrated plasma

to which thromboplastin and calcium has been added:

a- thrombin time

b- Prothrombin time

c- Coagulation time

d- Partial thromboplastin time

52- The test which is widely used as a control and follow up test

to control anticoagulant treatment:

a- APTT

b- PTT

c- PT

d- TT

53- A disease characterized by progressive neoplastic

proliferation of immature white cell precursor:

a- acute leukemia

b- Chronic leukemia

c- Lymphoma

d- Multiple myeloma


54- The absolute lymphocyte count may be up to 300,000 or

more between 70 and 90 % of white cells in the blood film

appear as small lymphocytes . THE CASE IS:

a- Acute myeloid leukemia

b- Acute lymphoblastic leukemia

c- Chronic myeloid leukemia

d- Chronic lymphocytic leukemia

55- Variation in red cells size:

a- Poikilcytosis

b- Anisocytosis

c- Reticulocytosis

d- Leukocytosis

56- Dark red cells with no area of central pallor:

a- Stomatocyte

b- Spherocyte

c- Acathocyte

d- Schistocyte

57- Microcytic hypochromic anemia

a- hereditary spherocytosis

b- Sickle cell anemia

c- Iron deficiency anemia

d- Vit B12 deficiency anemia

58- Target cells are seen in cases of:

a- folic acid deficiency

b- Iron deficiency anemia

c- Vit B12 deficiency anemia

d- Thalassemia

59- Red cells with elongated area of central pallor:

a- spherocyte

b- Schistocyte

c- Stomatocyte

d- Elliptocutes


60- .................... Symmetric, short , sharp projection from the

red cells and seen in iron deficiency anemia:


a- echinocyte

b- Acanthocyte

c- Elliptocyte

d- Ovalocyte

61- .................. is a condition in which the absorption of vit

B12 is greatly impaired due to failure or marked reduction of

intrinsic factor secretion:

a- fauvism

b- fanconi’s anemia

c-sickle cell anemia

d- thalassemia

e- pernicious anemia

62- Hyperchromic cells are seen in:

a- iron deficiency anemia

b- Thalassemia

c- Hereditary spherocytosis

d- Sickle cell anemia

63- A prolonged low rate of bleeding results in:

a- normochromic anemia

b- Hypochromic anemia

c- Hyperchromic anemia

d- non of the above

64- Schilling test is done in diagnosis of:

a- iron deficiency anemia

b- Pernicious anemia

c- Aplastic anemia

d- folic acid deficiency


65- Defective synthesis of either alpha or beta chains of normal

hemoglobin

cause:

a- sickle cell anemia

b- Aplastic anemia

c- Pernicious anemia

d- Thalassemia

66- Neutrophils represent............... of circulating leukocyte:


a- 2-8 %

b- 0-1 %

c- 50-70 %

d- 2-4 %

67- ............. are non nucleated, biconcave shaped cells:

a- platelet

b- Leukocyte

c- Erythrocyte

d- Macrophages

68- ................. represent 50-70 % of total leukocytes

a- lymphocytes

b- Neutrophils

c- Monocytes

d- Eosinophilis

69- ............... have a characteristic biffed nucleus and their

cytoplasm is filled with large refractile granules that stain red in

blood smear

a- neutrophils

b- Eosinophilis

c- Basophiles

d- Lymphocytes

70- The cell which is responsible for antibody production is:

a- moncytes

b- T-lymphocytes

c- B-lymphocytes = plasma cell

d- Neutrophils


71- ...... is a curved cell with sharp ends seen in

haemoglobinopathies (HBS)

a- sickle cell

b- Spherocyte

c- Ovalocyte

d- Stomatocyte


72- All of the following is correct about sickle cell anemia

except:


a- leg ulcers

b- Gall stones

c- Enlargement of spleen

d- Attacks of pain

73- ........... is a single, large, rounded , dark , purple remnant

of nucleus

a- Heinz body

b- Howeel-Jolly body

c- Pappenheimer body

d- Cabot ring

74- Agranulocyte:

a- neutrophil

b- Lymphocyte

c- Basophile

d- Eosinophil

75- Pica ( craving to eat unusual substance such as clay or ice) is

one of the symptoms of:

a- G6PD deficiency

b- Thalassemia

c- Megaloblastic anemia

d- Iron deficiency anemia

76- In ................. there’s a decreased or absent hemosiderin in

bone marrow

a- sideroblastic anemia

b- Iron deficiency anemia

c- Megaloblastic anemia

d- Hemolytic anemia

77- Chloramphenicol may cause ............. anemia in long term

therapy

a- iron deficiency

b- Vit B12 deficiency

c- folic acid deficiency

d- Aplastic anemia

78- .......... is the fluid (with anticoagulant) component of blood

, it contains salt & organic compounds:

a- plasma


b- Serum

c- Hemoglobin

d- Billirubin

79- Poikilocytosis is:

a- variation in red cell size

b- Variation in red cell color

c- Variation in red cell shape

d- non of the above

80- Red cell fragments:

a- echinocyte

b- Elliptocyte

c- Schistocyte

d- Stomatocyte

81- It is a defect of red cell member

a- Thalassemia

b- Sickle cell anemia

c- Hereditary spherocytosis

d- Megaloblastic anemia

82- All of the following is correct regarding spherocytosis

except:

a- normocytic normochromic anemia

b- Decreased reticulocyte count

c- Raised plasma bilirubin

d- Increased osmotic fragility

83- Heinz bodies are seen in cases of

a- hereditary spherocytosis

b- Hereditary elliplocytosis

c- G6PD deficiency

d- sickle cell anemia


84- .................. is caused by substitution of amino acid

(valine) instead of glutamic acid at position No.#6 in the beta

chain of hemoglobin

a- Hb-A

b- Hb-A2


c- Hb –F

d- Hb –S sickle cell

85- Atrophy of the spleen is seen in cases of:

a- Thalassemia

b- Sickle cell anemia

c- G6PD deficiency

d- Hereditary elliplocytosis

86- iron deficiency lead to :

a- normocytic normochromic anemia

b- microcytic hypochromic anemia

c- macrocytic anemia

d- hemolytic anemia

87- Neurological symptoms are seen in cases of:

a- iron deficiency anemia

b- folic acid deficiency

c- Vit B12 deficiency

d- all of the above

88- Megaloplastic hematopoiesis is seen in cases of:

a- iron deficiency anemia

b- folic acid deficiency

c- Vit B12 deficiency

d- Vit C deficiency


89- Fanconi’s anemia is a type of :

a - vit B12 deficiency

b- aplastic anemia

c- Thalassemia

d- folic acid deficiency anemia


90- the most abundant leukocyte in a normal blood smear of

adult is :

a- lymphocyte

b- Monocyte

c- Eosinophil


d- Neutrophil

91- The first line of defense against parasites:

a- neutrophils

b- Basophile

c- Eosinophil

d- Lymphocyte

92- ................. play a role in immediate and delayed

hypersensitivity:

a- monocyte

b- Lymphocyte

c- Eosinophil

d- Basophile

93- The largest leukocyte is :

a- neutrophils

b- Lymphocyte

c- Monocyte

d- Basophile

94- Cell which participate in cell mediated immunity:

a- monocyte

b- B- lymphocyte

c- T- lymphocyte

d- neutrophils

95- ......... promotes blood clotting and help to prevent blood

loss from damaged blood vessels:

a- platelets

b- WBCs

c- RBCs

d- all of the above


96-antibody induced hemolytic disease in new born that is

caused by blood group incompatibility between mother and

fetus:

a- hemolytic uremic syndrome

b- Erythroblastosis fetalis

c- Hereditary spherocytosis

d- Thromboloc thrombocytopenic purpurea


97- Young red blood cell with cytoplasmic RNA:

a- spherocyte

b- Reticulocyte

c- Stomatocyte

d- elliptocyte

98- Normal adult hemoglobin tetramer is:

a- 2 alpha : 2 gama

b- 2 alpha : 2 beta

c- 2 alpha : 2 delta

d- 2 beta : 2 gama

99- ............... represent 2-4 % of total leukocyte:

a- neutrophils

b- Basophile

c- Eosinophil

d- Monocyte

100- ............ are small cytoplasmic fragment derived from

megakaryocytic:

a- RBCs

b- WBCs

c- Platelet

d- non of the above

101 - .............. is the reduction in the amount of circulating

hemoglobin , red blood cells or both:

a- polycythemia

b- Anemia

c- Hemophilia

d- Leucopenia


102- Thalassemia is :

a- microcytic anemia

b- Macrocytic anemia

c- Normocytic anemia

d- non of the above

103- Vit B12 deficiency lead to :


a- hemolytic anemia

b- Microcytic anemia

c- Normocytic anemia

d- Megaloblastic anemia

104- Lymphocyte represent .............. of total leukocyte:

a- 20-40 %

b- 50-70 %

c- 2-8 %

d- 1-5 %

105- Plumer- Vinson syndrome may be seen in cases of:

a- iron deficiency anemia

b- Vit B12 deficiency anemia

c- Aplastic anemia

d- folic acid deficiency anemia

106- peripheral, pale inclusions that push out the cell membrane

and composed of hemoglobin:

a- cabot ring

b- Pappenheimer body

c- Howell-Jolly body

d- Heinz body

107- it’s an acute hemolytic anemia occurring after the ingestion

of broad bean in individual with deficiency of G6PD :

a-thalassemia

b- Favism

c- Fanconi’s anemia

d- Cooley’s anemia


108-................... is a multiple small , peripheral grape like

purple clusters of iron:

a- cabot ring

b- Heinz body

c- Howell-Jolly body

d- Pappenheimer body


109- the blood smear gives the physician information

concerning:

a- morphology of RBCs and platelet

b- Presence of abnormal inclusion

c- Presence of immature cells

d- all of the above

110- hypersplenism is one of the causes of :

a- iron deficiency anemia

b- Hemolytic anemia

c- Aplastic anemia

d- Megaloblastic anemia

111- Increased reticulocytes count is seen in cases of:

a- hereditary spherocytosis

b- G6PD deficiency

c- Sickle cell anemia

d- all of the above

112- The antibody which can pass the placenta:

a- Ig M

b- Ig G

c- Ig D

d- Ig E


113- ......... is an autoimmune disease in which there is an

immune destruction of the acid and pepsin secreating cells of the

stomach:

a- fanconi’s anemia

b- cooley’s anemia

c-pernicious anemia

d- non of the above

114- All of these are laboratory features of aplastic anemia

except:

a- pancytopenia

b-markedly hypocellular marrow

c- Increased reticulocyte count

d- Markedly increase in serum erythropoietin

115- Secondary granules of neutrophils contain:


a- elastase

b- Myeloperoxidase

c- Lysozyme

d- Histamine

116- Monocytes represent ................... of total leukocyte:

a- 0-1 %

b- 2-4 %

c- 2-8 %

d- 20-4 %

117- the reagent used for leukocyte count is :

a- citric acid

b- Acetic acid

c- Hydrochloric acid

d- Sulphoric acid


BACTERIOLOGY

118- All are Prokaryotic cells except:

a- Fungi

b- Bacteria

c - Chlamydia

d- Mycoplasma


119- Viruses:

a- Contain only DNA or RNA

b - They Contain ribosome

c- Did not affected by antibiotics

d- a+c

120- All of these are essential structure except:

a- Nuclear body

b- Spores

c- Cell wall

d- Plasma Membrane

121- ________ is giving the shape to the bacteria

a.- Cytoplasmic Membrane

b- Capsule

c- Cell Wall

d- All of the above

122- One of its functions is selective permeability

a- Cell wall

b- Plasma membrane

c- Capsule

d- Spores

123- They are responsible for Haemagglutination Phenomenon

a- Flagella

b- Fimbria

c- Capsule

d- Cell wall


124- Clostridium Tetani is:

a- Atrichous bacteria

b- Mono-trichous bacteria

c- Amphi-trichous bacteria

d- Peri-trichous bacteria

125- Short curved or straight rods, motile by single polar

flagellum


a- spirochaeta

b- Vibrio

c- Escherichia

d- Lactobacillus

126- Small gram negative cocci, occur in pairs

a- staphylococcus

b- streptococcus

c- neisseria

d- non of the above

127- Transfer of genetic information from one bacterium to

another by

bacteriophages is:

a. Transformation

b. Tansduction

c. Conjugation

d. Mutation

128- Salmonella are:

a- Obligatory Aerobic bacteria

b.- Obligatory Anaerobic bacteria

c- Facultative Anaerobic bacteria

d- Micro-aerophilic bacteria

129- According to pH, vibrio cholera is

a- Osmophilic bacteria

b- Basophilic bacteria

c- Acidophilic bacteria

d- Neutrophilic bacteria


130- Staphylococci are:

a- Atrichous bacteria

b- Mono-trichous bacteria

c- Amphi-trichous bacteria

d- Peri-trichous bacteria

131- During replication of DNA, copying errors may occur and

this is called


a- Conjugation

b- Transduction

c- Transformation

d- Mutation

132- Obligatory Anaerobic bacteria

a- grow only in presence of oxygen

b- grow only in absence of oxygen

c- grow either in presence or absence of oxygen

d- grow in presence of oxygen traces and 5 – 10% CO2

133- Neutrophilic bacteria grow well at

a- pH 8.5 – 9.0

b- pH 7.2 – 7.4

c- pH 5.0 – 5.5

d- pH 2.5 – 3.0

134- The rate of cell death increase and bacterial growth

stopped, this is

a- Adaptation phase

b- Exponential phase .

c- Stationary phase.

d- Decline Phase

135- Beta-hemolytic

a- Cause complete hemolysis of RBC’s

b- Cause chemical change of Hemoglobin in RBC’s

c- Do not cause hemolysis

d- None of them


146- Mesophilic bacteria grow at:

a- 37°C

b- 14°C

c- 60°C

d- 120°C

137- Circulation of Bacteria and its toxins in blood

a- Pyaemia


b- Toxemia

c.- Bacteremia - without toxins

d- Septicemia

138- Disinfections that applied on living or injured tissues:

a- Sterilization

b- Antiseptic

c- Sanitation

d- Decontamination

139- Hot air oven is used for sterilization of

a- Glass

b- Rubber Gloves

c.- Plastic Syringes

d- Catheters

140- Disinfectant for superficial fungal infection

a- Phenol

b- Potassium permanganate

c- Chlorine

d- Hypochlorite compounds

141- Rifampin

a- inhibit cell wall synthesis

b- inhibit protein synthesis

c- inhibit folic acid pathway

d- inhibit mRNA synthesis

142- Transacetylase inactivate

a- aminoglycosides

b- chloramphenicol

c- penicillin

d- cephalosporins

143- The color of gram positive bacteria is

a- Yellow

b- Black.

c- Pink

d- Violet

144- Selective media for fungi

a- blood agar


b- Mac Conkey agar

c- Nutrient agar

d- Sabourand’s dextrose agar

145- Histoplasma is a :

a- Systemic mycosis

b- Sub – Cutaneous mycosis

c- Cutaneous mycosis

d- Superficial mycosis

146- All are asexual spores produced by mould except

a- Conidio – spores

b- Sporangio – spores

c- Endospores

d- Arthro – spores

147- They reproduce only by Asexual reproduction

a- Blastomycosis

b- Deutromycosis

c- Ascomycetes

d- Zygomycetes

148- The functions of cell wall is all of the following except:

a- Giving the shape to the bacteria

b- Carrying somatic antigen

c-Selective permeability& transport of solutes = plasma membrane

d- Protect the bacteria from plasmolysis

149- Atrichous Bacteria are:

a- Bacteria contain one flagellum

b- Bacteria contain 2 flagella

c- Bacteria without flagella

d- Bacteria with a tuft of flagella

150-__________ are essential for host cell attachment:

a- Flagella

b- Fimbria

c- Spores

d- Capsules

151- Irregular clusters of spherical cells:

a- Streptococcus


b- Staphylococcus

c- Lactobacillus

d- Escherichia

152- Clostridium Botulinum is:

a- Obligatory Aerobic Bacteria

b- Facultative Anaerobic Bacteria

c- Obligatory Anaerobic Bacteria

d- Micro- aerophilic Bacteria

153- Basophilic Bacteria grow well at:

a- pH 8.5 – 9.0

b- pH 7.2 – 7.4

c- pH 5.0 – 5.5

d- None of the above

154- Cells are divided at high & constant rate:

a- Decline Phase

b- Stationary Phase

c- Log Exponential Phase

d- Adaptation Phase

155- The dominant bacterial species in dental plaque are:

a- Coagulase Negative Staphylococci

b- Lactobacillus

c- Bacteroides

d- Streptococcus Sanguis

156- The spread of Pyogenic Bacteria in blood stream to

different organs & produce multiple abscess is:

a- Septicemia

b- Bacteremia

c-Toxemia

d- Pyaemia

157- Inhibit the growth of micro organisms

a- Bacteriostatic

b- Bactericidal

c- Fungicidal

d- Germicidal

158- To sterilize fluid damaged by heat:

a- Gaseous Sterilization


b- Heat Sterilization

c- Filtration

d- Ionizing Radiation

159- For water disinfection we use:

a- Hydrogen peroxide

b- Formaldehyde

c- Chlorine

d- Hypochlorite compounds

160- Mechanism of action of penicillin:

a- Block peptidoglycan synthesis

b- Inhibit peptidyglycan cross – linking

c- inhibit folic acid pathway

d- inhibit protein synthesis

161- Sulfonamides:

a- inhibit cell wall synthesis

b- inhibit protein synthesis

c- inhibit DNA synthesis

d- inhibit folic acid pathway

162- Acetylase inactivates:

a- B – Lactam antibiotics

b- Aminoglycosides

c- Cloramphenicol

d- All of the above

163- Ringworm disease is caused by

a- Zygomycetes

b- Ascomycetes

c- Blastomycosis

d- None of the above

164- For wet – mount technique we add:

a- NaoH

b- K oH

c- H2 O2

d- All of the above

165- They are transmitted by arthropods

a- Chlamydia


b- Spirochetes

c- Mycoplasma

d- All of the above

166- In the past they were listed as large viruses

a- Richettsia

b- Mycoplasma

c- Chlamydia

d- None of the above

167- Bacteria multiply by:

a- Replication cycle

b- Simple binary fission

c- Sexual reproduction

d- All of the above

168- It protects bacteria from antibiotics

a- Capsule

b- Cell membrane

c- Flagella

d- Fimbria

169- Vibro cholera is:

a- Mono –trichous bacteria

b- Atrichous bacteria

c- Lopho-trichous bacteria

d- Peri-trichous bacteria

170- Short rods, motile by peritrichous flagella

a- Spirochaeta

b- Lactobacillus

c- Escherichia coli

d- Vibrio

171- To take up soluble DNA fragments derived from other,

closely related species is:

a. Mutation

b. Transformation

c. Transduction

d. Conjugation

172- Tuberculosis are

a- micro-airophilic


b- Facultative anaerobic

c- Obligatory anaerobic

d- Obligatory aerobic

173- According to pH, Lactobacillus is

a- Neutrophlic bacteria

b- Acidophilic bacteria

c- Basophilic bacteria

d- None of the above

174- Bacteria without cell Wall

a- Chlamydia

b- Rickettsia

c- Mycoplasma

d.- Spirochetes

175- Brucella Melitensis is

a- Obligatory aerobic bacteria

b- Obligatory anaerobic bacteria

c- Facultative anaerobic bacteria

d- Micro-aerophilic bacteria

176- Pseudomonas aeroginosa is

a- Peri-trichous bacteria

b- Lopho-trichous bacteria

c- Amphi-trichous bacteria

d- Monotrichous bacteria

177- Genetic information of bacteria is carried on

a- Messenger RNA

b- Transfer RN|A

c- Transcript RNA

d- Double – Stranded DNA

178- Thermophilic bacteria grow at

a- 60 – 80 °C

b- 0 - 20°C

c-. 37°C

d- 100 - 120°C

179- Acidophilic bacteria grow at

a- pH 7.2 – 7.4

b- pH 5.0 – 5.5


c- pH 8.5 – 9.0

d- None of the above

180- Mycoplasma is

a- Neutrophilic bacteria

b- Acidophilic bacteria

c- Basophilic bacteria

d- All of the above

181- It is the adaptation of bacteria to the fresh medium

a- Lag phase

b- Decline phase

c- Logarithmic Phase

d- Stationary phase

182- Bacteria which do not cause hemolysis is

a- Beta-Hemolytic

b- Alpha-Hemolytic

c- Gama Hemolytic

d- None of the above

183- Normal flora of Lower intestine are all of the following

except:

a- Staphylococci

b- Diphtheroids

c- Shigella

d- Lactobacillus

184- Opportunistic pathogens are all of the following except:

a- Cause a disease when the host defense are suppressed.

b- Are normal flora of healthy body

c- Are greatly harmful

d- Do not invade the body or tissue.

185- For disinfection of mattresses :

a- Hot air oven

b- Autoclave

c- Ethylene Oxide

d- Hydrogen Peroxide

186- Pyschrophilic bacteria grow at:

a- 10٠°C

b- 6٠°C


c- 14°C

d- 37°C

187- Bacteria which contain chlorophyll

a- Heterotrophic bacteria

b- Autotrophic bacteria

c- Photosynthetic bacteria

d- All of the above

188- Tricophyton is one of

a- Yeast

b- Moulds

c- Dermatophyte

d- Dimorphic Fungi

189- Plastomyces is one of

a- Dermatophytes

b- Dimorphic Fungi

c- Yeast

d- Moulds

190- Color of gram negative bacteria is

a- Violet

b- Green

c- Red

d- Black

191- Acid Fast Bacteria

a- Salmonella

b- Shigella

c- M. Tuberculosis

d- E – Coli

192- Spherical or avoid cells occurring in chains

a- Staphylococci

b- Streptococci

c- Lactobacillus

d- Spiro chaeta

193- .................. carries the genetic information

a- the envelope

b- the capsid

c- the nucleic acid


d- the prion

194- ........................ may be seen under light microscope

a- rota virus

b- influenza virus

c- herps virus

d- pox virus

195- viruses may be:

a- monomorphic

b- pleomorphic

c- dimorphic

d- all of the above

196- viral capside is formed of:

a- protein

b- glycogen

c- lipoprotein bilayer

d- glycoprotein

197- class III in Baltimor classification is:

a- double stranded DNA viruses

b- single stranded DNA viruses

c- double stranded RNA viruses

d- single stranded RNA viruses

198- Hierarchial virus classification system use the following

characters except:

a- nature of nucleic acid

b- capside symmetry

c- diameter of viron & capside

d- virus molecular weight

199- in viral replication which is true:

a- penetration is the 1st step

b- assembly is the last step

c- relaease is the last step

d- all of the above

200- viron:

a- may be extracellular phase of virus

b- may be intracellular phase of virus

c- can grow and replicate


d- means “ virus – like “

201- pleomorphic viruses means :

a- virus which have constant shape

b- virus that may appear in 2 forms

c- virus that have not a constant morphology

d- virus that have spherical shape

202- vapor of gold is used in :

a- shadow casting technique

b- negative staining technique

c- positive staining technique

d- non of the above

203- direct diagnosis of virus :

a- ELISA Antibody

b- CFT

c- IFT

d- PCR virus

204- all of the following are required in cell culture except:

a- neutral PH

b- presence of buffer salts

c- presence of antibiotics

d- incubation at 20 C (( 30-37 C))

205- all of the following are diagnostic molecular biological

technique except:

a- PCR

b- ELISA

c- nucleic acid hyperdization

d- DNA finger printing

206- PCR require all of the following except:

a- extracted DNA template

b- 2 specific primers

c- reation buffer

d- RNA polymerase

207- bacteriophage is :

a- virus that can be killed by antibiotic

b- virus that act like a bacteria

c- bacteria that act like a virus


d- virus that infect bacteria

208- all of the following viruses are transmitted by blood except:

a- HIV

b- HBV

c- HCV

d- herps virus

209-all of the following are RNA viruses except:

a- corona viridase

b- reoviridase

c- picorona viridase

d- pox viridase

210- penetration of naked virus is by :

a- fusion

b- endocytosis

c- translocation

d- all of the above

211- amniotic cavity inoculation is one type of virus culture in:

a- tissue wall

b- lab animals

c- embryonated egg

d- non of the above

212- ................. is an invitro method amplification of a short

sequence of target DNA

a- PCR

b- hyberdization

c- finger printing

d- all of the above

213- nucleic acid hyberdization means:

a- probe anneling or binding with it’s complementary

segment of NA

b- fragmentation of nucleic acid

c- amplification of nucleic acid

d- non of the above

214- DNA hyberdization is performed by:

a- primers


b- DNA labeled probe

c- restriction endonuclease

d- non of the above

215-PCR starts with :

a- annealing

b- denaturation of DNA

c-extension of primers

d- non of the above

216- .................... is a piece of DNA fragment of a particular

gene that can bind specially with it’s complementary piece of

DNA:

a- codon

b- probe

c- LCR

d- code

217- how many primers are used in PCR :

a- non

b- one

c- two

d- three

304-Lowenstein-Jensen media is used for the isolation for:

a- neisseria gonorrhea

b- mycobacterium tuberculosis

c- haemophilus influenza

d- staphylococcus aureus


305- Hekton-Enteric agar is the selective media for:

a- salmonella

b- streptococcus

c- staphylococcus

d- all of the above

306- the selective media for isolation of fungi is:

a- S-S agar

b- XLD agar

c- sabouraud glucose agar


d- Hekton-Enteric agar

307- gram positive rods with Chinese letter appearance:

a- mycobacterium tuberculosis

b- corynebacteria diphtheria

c- clostridium tetani

d- staphylococcus pneumonia

308- E lek test is done to diagnose :

a- streptococcus

b- staphylococcus aureus

c- clostridium tetani

d- corynebacteria diphtheria

309- all are lactose fermenter except:

a- E-COLI

b- proteus

c- klebsiella

d- enterobacter

310- produce pale colonies on MacConkey’s agar and have

tendency to swarm on blood agar:

a- salmonella

b- shigella

c- klebsiella

d- proteus


311- lactose frementer gram negative bacilli with mucoid

growth:

a- salmonella

b- shigella

c- klebsiella

d- proteus

312-non lactose fermenter gram negative bacilli produce H2S :

a- salmonella

b- shigella

c- klebsiella


d- proteus

313- Widal test is done for diagnosis of :

a- salmonella

b- shigella

c- E-coli

d- klebsiella

314- the causative agent of enteric fever:

a- salmonella

b- shigella

c- klebsiella

d- proteus

315- the most common cause of urinary tract infection :

a- E-coli

b- salmonella

c- shigella

d- streptococcus

316- an important cause of diarrhea in infant:

a- staphylococcus

b- E-coli

c- salmonella

d- shigella

317- the most common causative agent for peptic ulcer :

a- campylobacter

b- H-pylori

c- V-cholera

d- all of the above

318- TCBS is the selective media for isolation of:

a- H-pylori

b- V-cholera

c- E-coli

d- H influenza

319- gram negative bacilli strict aerobes grows on simple media

producing a characteristic greenish pigment:

a- campylobacter

b- pseudomonas

c- pasterulla


d- bordetella

320- the bacteria which cause scarlet fever:

a- staphylococcus

b- streptococcus

c- salmonella

d- shigella

321- antistreptolysin O titer (ASO) is done for the diagnosis of:

a- group A streptococcus

b- group B streptococcus

c- staphylococcus aureus

d- staphylococcus albus

323- Loffler’s serum is used for isolation of:

a- anthrax

b- clostridium

c- diphtheria

d- T.B

324- gas gangrene is caused by:

a- clostridium tetani

b- clostridium botulinum

c- clostridium welchii

d- non of the above (( clostridium perfinges ))

325- Bacillary dysentery is caused by:

a- salmonella

b- shigella

c- cholera

d- all of the above

326- the cause of plague:

a- Y-enterocolitica

b- Y-pestis

c- Y pseudotuberculsois

d- non of the above

327- treponema palladium is the cause of :

a- T.B

b- gonorrhea

c- syphilis


d- AIDS

328- the venereal disease research laboratory test (VDRL) is

done for diagnosis of:

a- T.B

b- gonorrhea

c- syphilis

d- AIDS

329- Trachoma is caused by:

a- mycoplasma

b- chlamydiae

c-richettsia

d- mycobacteria

391- M-tuberculsis bacilli stain with :

a- gram stain

b- Zheil Nelson stain

c- Gimesa stain

d- all of the above

392- AIDS is transmitted through :

a- food

b- blood

c- semen

d- (b) & (c)


393- bacteria which cause syphilis:

a- Neisseria gonorrhea

b- Viencent angina

c- Treponema palladium

d- Yersinia pestis

394- to diagnose syphilis:

a- RPR

b- VDRL

c- Wasserman

d- all of the above


395- streptococci secret:

a- streptolysin O

b- streptolysin S

c- streptokinase

d- all of the above

396- disease caused by streptococci:

a- scarlet fever

b- purperal sepsis

c- rheumatic fever

d- all of the above

397- staphylococci secrets:

a- coagulase enzyme

b- fibrinolysin

c- hyaluronidase

d- all of the above

398- gram positive bacilli:

a- Klebsilla

b- Salmonella

c- Proteus

d- C-diphtheria

399- meningeococcal meningitis is transmitted by :

a- food

b- droplet

c- touch

d- all of the above

400- dark field microscopy is used to diagnose :

a- T.B.

b- syphilis

c- gonorrhea

d- AIDS

401- it cause food poisining with flacid paralysis:

a- clostridium tetani

b- clostridium welchii

c- clostridium botulinium

d- all of the above


402- the infective stage of plasmodium vivax :

a-merozoites

b- sporozoites

c- schizont

d- trophozoite

403- Pirenella conica snail is the intermediate host of:

a- schistosoma haematobium

b- fasciola hiptica

c- heterphyes heterophyes

d- diphyllobothrium latum

404- Bulinus truncates snail is the intermediate host of :

a- fasciola hepatica

b- fasciola gigantica

c- schistosoma haematobium

d- schistosoma mansonii

405- to isolate meningiococci we have to culture the sample on:

a- Bordet Gengou

b- modified Thayer martin media

c- Lowenstein Jensen media

d- all of the above

406- to isolate fungi :

a- Brain-Heart infusion media

b- tissue culture

c- Lowenstein –Jensen media

d- chocolate agar

407- to isolate H- influenza:

a- blood agar

b- chocolate agar

c- mac Conkey media

d- all of the above

408- the bacteria which cause pseudomembrainous

conjunctivitis :

a- N.gonorrhea

b- C. diphtheria

c- staphylococcus


d- Chlamydia

409- the best sample to diagnose meningitis :

a- blood

b- sputum

c- CSF

d- urine

410- used to stain Chlamydia

a- gram stain

b- giemsa stain

c- wright stain

d- all of the above

411-........... is used as transport medium for sample in which

cholera is suspected

a- Cary-Blair media

b- Stuart media

c- Alkaline peptone water

d- glycerol

412- the color of XLD medium:

a- green

b- red

c- yellow

d- blue

413- CIN medium is used to isolate:

a- E.coli

b- Vibrio cholera

c- yersinia

d- salmonella

414- to make wet mount preparation:

a- 10 % KOH

b- 10 % Na OH

c- 10 % Na CO3

d- 10% Na Cl

415- we do wet mount preparation for vaginal smear To

diagnose:

a- T.vaginalis

b- N.gonorrhea


c- streptococci

d- staphylococci

416- to isolate viruses:

a- Loeffler media

b- tissue culture

c- Bordet –Gengou media

d- Brain- Heart infusion

417- to diagnose whooping cough :

a- Bordet –Gengou media

b- Lowenstein –Jensen media

c- modified Thayer martin media

d- New York city agar

418- to diagnose systemic infection we do :

a- urine culture

b- CSF culture

c- blood culture

d- sputum culture

419- we give no growth for blood culture after:

a- 1 week

b- 8 weeks

c- 6 weeks

d- 3 weeks


420- to dissolve mucous in sputum sample :

a- 10% NaOH

b- 30 % NaOH

c- 10 % KOH

d- 10% NaCl

421- mutualism means:

a- one partener benefits , other unaffected

b- both partner benefit

c- one partner benefit , other damaged

d- living together


422- Commensalisms means:

a- living together

b- one partner benefit , other damaged

c- both partner benefit

d- one partner benefits , other unaffected

423- Balantidium coli moves by:

a- flagella

b- cilia

d- pseudopod

d- all of the above

424- Mouth inhabitant:

a- Trichomonas hominis

b- Trichomonas tenax

c- Trichomonas vaginalis

d- giardia lamblia

425- Transmitted by sexual intercourse:

a- toxoplasma

b- giardia lamblia

c- Trichomonas vaginalis

d- all of the above

465- citrate utilization test is done to assist identification of:

a- gram +ve bacteria

b- gram –ve bacteria

c- entrobacteria

d- enterococcus

466- the Kovac's reagent used in the following biochemical tests:

a- catalase

b- coagulase

c- indole

d- methyl red

467- positive results for H2S production appear as .... Colour:

a- black

c- yellow

c- red

d- green


468-.......... Give positive coagulase test:

a- streptococci

b- staphylococcus aureus

c- staphylococcus saprophyticus

d- Escherichia coli

469- methyl red test is performed with:

a- Erlich reagent

b- Kovac's reagent

c- Voges proskaur

d- non of the above

470- ............ give positive result with urease test:

a- salmonella

b- shigella

c- Y. enterocolitica

d- all of the above

471-............. test is used to differentiate between bacteroides

& brucella:

a- indole

b- methyl red

c- H2S production

d- nitrate reduction

472- DNAase test is positive with:

a- streptococcus pneumonia

b- E.coli

c- staphylococcus aureus

d- staphylococcus epidermis

473- ............ solution used in the gram stain technique acts as

a mordant:

a- crystal violet

b- safranine

c- iodine

d- alcohol

474- the counter stain in Ziehl- Neelson stain is :

a- malachite green

b- methylene blue


c- iodine

d- (a) & (b)

475- bile solubility test is positive with :

a- streptococcus viridans

b- streptococcus pneumonia

c- streptococcus agalectiae

d- streptococcus pyrogenes

476-litmus milk decolorization test assist the identification of :

a- entrobacteria

b- bacteroides

c- brucella

d- enterococci


CHEMISTRY


330- .............. are substance produced by specialized cells of

the body and carried by blood stream where it affect other

specialized cells:

a- vitamins

b- enzymes

c- isoenzyme

d- hormones


331- ............... is a protein which catalyse one or more specific

biochemical reaction and not consumed during the reaction:

a- enzymes

b- hormones

c- vitamins

d- proteins

332- ............ is required in the hepatic synthesis of

prothrombin and the blood clotting factors and it’s deficiency is

observed in newborn infants:

a- vitamin E

b- vitamin A

c- vitamin K

d- vitamin D

333- there are enzymes that catalyze the same reaction but differ

in there physical properties:

a- vitamins

b- adjuvents

c- isoenzyme

d- hormones

334- it’s functionis to maintain adequate serum level of calcium:

a- vitamin E

b- vitamin A

c- vitamin K

d- vitamin D


335-the inhibitor and substrate bind at different sites on the

enzyme this type of inhibition is called:

a- competitive inhibition

b- non competitive inhibition

c- surface recognition

d- product concentration

336- ........... found in cartilage consist of a core protein to

which the linear carbohydrates chain are covalently attached:

a- glycoprotein

b- proteoglycan


c- link protein

d- hyaluronic acid

337- ............... is synthesized only by micro-organism , it’s not

present in plants but present in liver , it’s deficiency leads to

pernicious anemia:

a- vit C

b- vit B12

c-vit B1

d- vit B2

338- the brown color of the stool is due to the presence of:

a- urobilinogen

b- urobilin

c- porphyrin

d- bilirubin

339- the degradation of heme takes place in the .............

particularly in the liver and spleen

a- reticulocytes

b- erythrocytes

c- reticuloendothelial cells

d- non of the above

340- increased Hb destruction , the liver is unable to cup the

greater load of pigment and bilirubin level well rises this is

called :

a- hepatogenous jaundice

b- hemolytic jaundice

c- obstructive jaundice

d- non of the above

341- ............ plays a role in visual cycle it’s deficiency leads to

night blindness, β-carotene is the major precursor of this

vitamin in human:

a- vitamin E

b- vitamin A

c- vitamin K

d- vitamin D

342- a large percentage of the ........... requirement in humans is

supplied by intestinal bacteria:


a- biotin

b- niacin

c- folic acid

d- thiamin

343- .............. are organic compounds required by the body in

trace amount , can’t be synthesized by humans , but supplied by

diet:

a- enzymes

b- vitamins

c- hormones

d- proteins

344- it facilitate the absorption of iron by reducing it to ferrus

state in the stomach and it’s deficiency result in scurvy:

a- vit C

b- vit B

c- vit D

d- vit A

345- it’s function is to transport oxygen from the lung to the

tissue:

a- haptoglobin

b- hemoglobin

c- bilirubin

d- myoglobin


346- .............. act as an antioxidant and it’s deficiency cause

liver degeneration:

a- vit E

b- vit A

c- vit K

d- vit D

347- it’s caused by liver parenchyma damage , the excretion of

bile greatly decreased and the concentration of bilirubin in the

blood rise :

a- hemolytic jaundice


b- hepatogenous jaundice

c- obstructive jaundice

d- non of the above

348- ......... play an essential role in body metabolism , a

deficiency or excess may lead to serious dearrangement of body

function:

a- enzymes

b- hormones

c- vitamins

d- isoenzymes

349- ............. will interfere with the chemical determination of

bilirubin , giving high variable results:

a- hemolysis

b- hemoglobin

c- vitamins

d- hormones

350- in hemolytic jaundice there will be increase ................ in

serum:

a- direct bilirubin

b- indirect bilirubin

c- total bilirubin

d- all of the above


351- the inhibitor binds reversibly to the same site on the

enzyme that the substrate normally occupy , this type of

inhibition is called :

a- competitive inhibition

b- non competitive inhibition

c- surface recognition

d- product concentration

352- regulation of blood glucose level can be achieved by :

a- hormonal mechanism

b- hepatic and renal mechanism

c- (a) & (b)

d- non of the above


353- insulin is a hormone secretes by :

a- α cell of islet of langerhans in pancreas

b- β cell of islet of langerhans in pancreas

c- suprarenal cortex

d- non of the above

354- cholesterol is a component of all cell membrane and it’s the

precursor of :

a- bile acid

b- steroid hormones

c- vit D

d- all of the above

355- anti diuretic hormone ( ADH) secretion is controlled by:

a- rennin angiotensin

b- plasma osmlality

c- (a) & (b)

d- non of the above

356- the electrophoresis is based on differential migration of :

a- charged particles

b- uncharged particles

c- molecular weight

d- (a) & (b)


357- acid base balance is regulated by :

a- oxygen concentration

b- hydrogen ion concentration

c- nitrogen ion concentration

d- (a) & (b)

358- it’s an increase in hydrogen ion concentration of the blood:

a- acidosis

b- alkalosis

c- acid base balance

d- (a) & (b)

359- over production of acid associated with :


a- diabetes mellitus

b- lactic acidosis

c- methanol poisoning

d- all of the above

360- serum bicarbonate is decreased in:

a- respiratory acidosis

b- metabolic acidosis

c- renal tubular acidosis

d- all of the above

361- chronic deficiency in dietry calcium can lead to :

a- anemia

b- bronchial asthma

c- osteoporosis

d- non of the above

362- ............ is due to decrease blood CO2:

a- metabolic acidosis

b- respiratory acidosis

c- respiratory alkalosis

d- metabolic acidosis

363- ............. is the most important factor affecting body

sodium content:

a- aldosteron secretion

b- antidiuretic hormone

c- testosterone

d- all of the above

364- haemosiderosis is :

a- increase iron store

b- decrease iron store

c- increase hemoglobin

d- decrease hemoglobin

365- if there’s a mixture of protein ( colloids) and salt

( crystalloid) they can be separated by :

a- precipitation

b- dialysis

c- chromatography

d- electrophoresis


366- the predominant cation in intracellular fluid is :

a- sodium

b- potassium

c- calcium

d- phosphorus

367- metabolic acidosis is due to :

a- failure to secret acid

b- bronchial asthma

c- loss of bicarbonate

d- (a) &(c)

368- high level of plasma ferritin may occur due to :

a- inflammatory condition

b- malignant disease

c- liver disease

d- all of the above

369- gonadal hormones estimation is important in :

a- detection of ovulation

b- assessment of amenorrhea

c- evaluation of delayed puberty

d- all of the above

370- the secretion of gonadal hormone is controlled by :

a- LH

b- FSH

c- TSH

d- (a) & (b)

371- the intensity of the color is directly proportional to the

.......... of the analyte in the solution:

a- dilution

b- contamination

c- concentration

d- observation

372- the ............ contain information of any health or safety

rich associated with use or exposure to hazardous chemicals:

a- MSDS

b- NFPA

c- POLT

d- OSHA


373- instraument used to measure color changes in the labs:

a- microscope

b- centrifuge

c- photometer

d- all of the above

374- the color coded signs used to identify flammable chemicals:

a- blue

b- yellow

c- white

d- red

375- quality assurance includes :

a- personal orientation

b- laboratory documentation

c- knowledge of laboratory istraumentation

d- all of the above

376- the laboratory procedure manual include:

a- patient preparation

b- specimen collection & processing

c- specimen preservation , storage & transport

d- all of the above


377- the principal of reflectance photometer

a- measure the amount of light that pass through the solution

b- measure the amount of light that the solution absorbs

c- (a) & (b)

d- non of the above

378- the blood cell counter include :

a- aperture impedence cell counter

b- Geiger counter

c- microscopes

d- all of the above


379- it is mession is to save lives , prevent injuries , and protect

health of all workers in the lab. :

a- MSDS

b- NFPA

c- POLT

d- OSHA

380- ................ requires 3 hours at 140 C ْ or 1 hour at 160 C

ْ for complete sterilization

a- hot air oven

b- autoclave

c- filteration

d- all of the above

381- arterial blood samples are essential to do :

a- CBC

b- urea

c-blood glucose

d- blood gas analysis

382- vaccum tubes with green stopper contain:

a- EDTA

b- sodium citrate

c- heparin

c- no anticoagulant


383- serum separator tube is all of the following except:

a- contain gel that separate serum from cells during centrifugation

b- contain clot activator to speed clot formation

c- has red & black mottled top stopper

d- used for coagulation tests

384- for phlepotomy we use all of the following except:

a- the hypodermic needle & syringe

b- the vaccum tube system

c- the monolet lancets

d- the winged infusion set


385- lab. equipment should be cleaned and disinfected with :

a- hypochlorite

b- formaldehyde

c- glutaraldehyde

d- (b) & (c)

386- any blood split in the lab should be immediately swabbed

with :

a- hypochlorite

b- alcohol

c- soap

d- water

387- CBC is performed using:

a- serum

b- well mixed EDTA whole blood

c- plasma

d- non of the above

388- which tube should be filled first in blood collection:

a- tubes with anticoagulant

b- tube without anticoagulant

c- tubes for blood culture

d- non of the above


389- the monojector is designed to be used with :

a- the monolet lancet

b- tenderlett

c- tenderfoot

d- non of the above


390- the site of choice for capillary puncture in newborns is :

a- the earlobe

b- middle finger

c- the big toe

d- the lateral medial planter heel surface


PARASITOLOGY


426- Intermediate host of Trypansom:

a- triatoma megista

b- sand fly

c- tse tse fly

d- anopheles

427- The cause of chaga's disease:

a- trypanosoma gambiense

b- trypansoma rhodesiense


c- trypansoma cruzi

d- leishmania braziliense

428- The cause of sleeping sickness:

a- trypanosoma gambiense

b- trypanosoma cruzi

c- trypanosoma rhodesiense

d- (a) & (c)

429- Cause Kala- azar:

a- leishmania tropica

b- leishmania braziliense

c- leishmania donovani

d- leishmania mexicana

430-cause oriental sore:

a- plasmodium ovale

b- leishmania tropica

c- leishmania donovani

d- trypanosoma rhodesiense

431- Its trophozite is shaped like a pear , has the 2 nuclei that

resembles eyes and 4 pairs of flagella that look like hair:

a- Trichomonas vaginalis

b- entameoba histolytica

c- giardia lamblia

d- endolimax nana


432- Pear shaped trophozite with 4 anterior flagella and a 5th

forming the outer edge of a short undulating membrane:

a- Trichomonas hominis

b- entameoba histolytica

c- entameoba coli

d- endolimax nana

433- sometimes it cause metastatic infection which involve liver,

lung, brain or other viscera:

a- giardia lamblia

b- Trichomonas vaginalis


c- entameoba histolytica

d- balantidium coli

434- Intestinal ciliate:

a- entameoba histolytica

b- entameoba coli

c- giardia lamblia

d- balantidium coli

435- Asexual multiplication of plasmodium vivax takes place in:

a- anopheles

b- sand fly

c- human

c- tse tse fly

436- Plasmodium falciparam is transmitted by :

a- triatoma megista

b- tse tse fly

c- anopheles

d- sand fly

437- Moves by pseudopods:

a- giardia lamblia

b- balantidium coli

c- entameoba histolytica

d- Trichomonas vaginalis

438- it's one of the round worms:

a- schistosoma mansoni

b- schistosoma haematobium

c- ascaris lumbricoides

d- fasciola hepatica

439- it's one of the tape worms:

a- ascaris lumbricoides

b- ancylostoma duodenal

c- trichuris tricura

d- taenia saginata

440- barrel shapped egg, yellow brown in color with a colorless

protruding mucoid plug in each end:

a- egg of ascaris lumbricoides


b- egg of ancylostoma duodenal

c- egg of trichuris tricura

d- egg of taenia saginata

441- large oval egg ,pale yellow brown in color has a

characteristic side spine & contain a fully developed

miracidium , the worm is:

a- S.mansoni

b- S. hematobium

c- A. duodenal

d- T. solium

442- large oval egg , pale yellow brown in color has an indistinct

operculum and contains unsegmented ovum:

a- S. hematobium

b- fasciola hepatica

c- heterophyes heterophyes

d- taenia solium

443- round egg , embryo is surrounded by a thick brown

radially striated wall , hooklets are present in the embryo:

a- S. hematobium

b- fasciola hepatica

c- A. duodenal

d- T. solium

444-oval colorless egg,flattened on one side & contains a larvae:

a- hymenelopis diminuta

b- dipylidium caninum

c- entrobius vermicularis

d- taenia saginata

445- the cause of malignant malaria:

a- plasmodium vivax

b- plasmodium ovale

c- plasmodium malaria

d- plasmodium falciparum

446- infection occur when infective filariform larvae penetrate

the skin:

a- ascaris lumbricoides

b- ancylostoma duodenal


c- fasciola hepatica

d- heterophyes heterophyes

447- ........lives in the liver and bile ducts of sheep and cattle:

a- stronyloides stercoralis

b- schistosoma mansoni

c- fasciola hepatica

d- ancylostoma duodenal

448-segment found in stool which is white & opaque & measures

20 mm long by 6mm wide with uterus that has a central stem

and more than 13 side branches on each side...the worm is :

a- fasciola hepatica

b- trichuris trichuris

c- heterophyes heterophyes

d- taenia saginata

449- infection is by eating raw or under cooked fish:

a- fasciola hepatica

b- trichuris trichuris

c- heterophyes heterophyes

d- taenia solium

450- ...... is transmitted by eating raw or under cooked beef:

a- heterophyes heterophyes

b- taenia saginata

c- schistosoma mansoni

d- ancylostoma duodenal


BODY FLUID


451- urine output < 400 ml/24 hours is :

a- polyuria

b- anuria

c- oligouria

d- non of the above

452- precipitation of urates takes place in:

a- acidic urine


b- alkaline urine

c- neutral urine

d- all of the above

453- it's one of the causes of persistently acidic urine:

a- urinary tract infection

b- phenylketonurea

c- excessive bicarbonate ingestion

d- excessive ingestion of soda

454- common cause of proteinuria:

a- alcoholism

b- fasting > 18 hours

c- diabetes mellitus

d- Bence- Jones proteins

455- dipstick detect acetoacetic acid & acetone which react with:

a- peroxides

b- nitroprusside

c- diazo compounds

d- indoxyl esters

456- in dipstick bilirubin reacts with :

a- nitroprusside

b- peroxides

c- indoxyl esters

d- diazo compounds


457- among the common cause of hematouria:

a- urogenital carcinoma

b- diabetes mellitus

c- heavy exercise

d- metabolic disorder

458- large number of hyaline cast indicated:

a- acute pyelonephritis

b- proliferative glomerulonephritis

c- heart failure

d- all of the above


459- red cell casts indicates:

a- acute pyelonephritis

b- proliferative glomerulonephritis

c- heart failure

d- all of the above

460- crystals which look like envelope :

a- triple phosphate

b- cystine

c- uric acid

d- calcium oxalate

461- Biuret test is done to determine:

a- glucose b- pentose

c- protein d- galactose

462- the 1st tube of synovial fluid is for:

a- hematology b- chemistry

c- microbiology d- microscopy

463- square plate like crystals with notched corners in synovial

fluid indicate:

a- uric acid b- calcium pyrophosphate

c- cholesterol d- monosodium urate

464- abnormal forms in semen should not exceed:

a- 10 % b- 5 %

c- 25 % d- 50 %


Lab.Management


477-The process of getting things done through and with people

operating in organized group toward a common goal is the

a- management

b- Organization

c- Planning

d- None of the above


478- Primary objectives in the planning are directed to

a- the laboratory as a whole

b- Increase the efficiency in the performance of the lab. test

c- Decrease the costs in the performance of the lab. test

d- All of the above

479- Forecasting needs for staff personnel means

a-Prediction in relation to the kind of technician and technologist

who will be working in the lab.

b- Plan for the full utilization of efficient use of instrument

c- Plan for the full use of space in the lab.

d- None of the above

480-An organization

a- Is formed when 2 or more persons are brought together to achieve

a common goal

b- Is closely related to planning

c- Involves structuring activities and functions within institutions to

achieve the goals and objects

d- all of the above

481- The real behavior and relationships of organization

members usually differ from their planned behavior and

relationships. It is

a- Formal organization

b- Informal organization

c- Space utilization

d- None of the above


482- The intra lab. System includes the following except

a- Calendar format

b- Histogram format

c- out of limits report sheet

d- Proficiency testing and computer program

483- The out of limits report form provides

a- Space for recording reagents changes

b- Control lot number changes

c- Serve as a general "dairy" of the test methodology

d- All of the above


484- Patient preparation, specimen collection and technical

performance of lab. test are general categories of..............

a- Planning

b- Utilization of space

c- Work flow

d- Quality control

485-floor book manual includes the following except

a- Test name

b- Sample fluid

c- Minimum volume

d- Proper procedures for collecting routine and special tests

486- Collection procedure manual involve

a- Blood collection from pediatric patients

b- Intensive care blood collection

c- Isolation techniques for lab. Personnel

d- All of the above

487-On the container and \or lab requisition

a- Patient's full name should be put

b- Hospital number should be put

c- Date of collection should be put

d- All of the above

488 Accuracy referred to the following except

a- Correctness and exactness of the test

b- Closeness of the test to the true value

c- True value determined by comparison to a standard

d- reproducibility

489- Regarding precision the following is true except

a- Reproducibility

b- Closeness of the test results to one another when using the same

specimen

c- In the clinical lab it is expressed as (SD) and coefficient of

variation

d- The capability of the method to detect a small amount of

substance with some assurance

490- Reliability is


a- The ability of a method to measure only that substance being

tested

b- The ability of the test method to maintain its accuracy despite of

extraneous circumstances

c- The ability of the method to maintain accuracy, precision and

ruggedness

d- None of the above

491- ................. This symbol in the flow chart means

a- Beginning process

b- Decision

c- Manual operation

d- Decision mod

492- This symbol in the flow chart means ( )

a-Beginning process

b- Decision

c- Direction flow

d- Document

493- Work load on which personnel requirements are usually

based is influenced by

a- changes in volume

b- Test mix

c- Patient population

d- All of the above


494- The physical features of the lab. one of the measures of

a- forecasting of personnel needs

b- Assessment of space utilization

c- Time management

d- None of the above

495- If P (E) is the probability of E we may express this

definition as

a- P (E) = m\N

b- P (E) = N\m

c- P (E) = m X N


d- None of the above

496- When a test indicates a positive status when the true status

is negative it is called

a- positive test

b- False positive test

c- Negative test

d- False negative test

497- The specificity of a test

a- The probability of a positive test results or (presence of the

symptoms) given the presence of the disease

b- The probability of a negative test results or (absence of the

symptoms) given the absence of the disease

c- a and b

d-None of the above

498- The largest collection of entities for which we have an

interest at a particular time is called

a- Population

b- Sample

c- Data

d-All of the above

499- A sample is

a- A part of a population

b- The whole population

c- Endless population

d- None of the above

500- If we have 100 students and they are ranked by age

beginning with the 4th student, every tenth student is chosen (the

student no. 4 then 14 and 24 and so on) this type of sample is

called

a- Systemically selected sample

b- A stratified selected sample

c- Simple random sample

d- Cluster selected sample

501-A point estimate is

a- A single numerical value used to estimate the corresponding

population parameter


b- Tow numerical values defining a range of values include the

parameter being estimated

c- a and b

d- None of the above

502-A statistical inference is

a- A procedure by which we reach a conclusion about population

based on the information obtained from the sample drawn from it

b- The cause behind estimation in the health science fields

c- Calculated data from the data of the sample that are

approximation of the corresponding parameter

d- None of the above

503- Estimator is

a- the rule that tells us how to compute the single value which is

called estimate

b- Two numerical values defining the range of values

c- a, b

d- None of the above

504 The table which shows the way in which values of the

variables are distributed among the specified class interval is

called

a- Relative frequency

b- Ordered array

c- Frequency table

c- None of the above


505- The following are the ages of 5 patients seen in the

emergency room in certain day 35, 30, 55, 40, 25 years the mean

of their ages is

a- 37 years

b- 30 years

c- 39 years

d- 40 years

506- A mathematical tool designed to facilitate complex clinical

decision in which many variables must be considered

spontaneously is called

a- Reference value

b- Decision analysis


c- Quality assurance

d- None of the above

السائل المنوي

 كمية السائل المنوي التي يطلقها الرجال تحتوي على 200مليون حيوانآ منويآ.

لدالك ووفقا للمنطق إذا وجدت هده الكمية من الحيوانات المنويه مكانآ في الرحم 

فسيتم ولادة 200مليون طفل!

200مليون من الحيوانات المنويه تنطلق بجنون نحو الرحم الأم.يتبقى منهم 50حيونآ منويآ فقط.والباقي يموت في الطرق أو الإرهاق أو الهزيمة ..

في النهاية من بين كل هؤلاء يتمكن حيوانآ منويآ واحدآ من تلقيح البويضة هدا الحيوان المنوي المحظوظ هو أنت بشحمك ولحمك.

هل فكرت في هذه الحرب العظيمة.

عندما ركضت لم يكن لديك عيون أو يد أو قدمين أو رأس لكنك فزت.

عندما ركضت لم يكن لديك شهادة ولم يكن لديك عقل لكنك فزت.

عندما ركضت لم يكن لديك تعلم ولم يساعدك أحد لكنك فزت.

كان لديك وجهة عندما ركضت وركضت بعقل واحد حتى وصلت وجهتك وفزت في النهاية.

يموت الكثير من الموالد في بطن الأم لكنك نجوت.

يموت الكثير من الأطفال عند الولادة لكنك نجوت.

يموت الكثير من الأطفال في السنوات الخمس الأولى من العمر لكنك نجوت.

يموت الكثير من الأطفال بسبب سوء التغذية لكنك نجوت.

والأن أنت هنا.

تصاب بالدعر عندما يحدت شئ ما.

تصاب بالإحباط. 

لكن لماذا.

لماذا تعتقد أنك خسرت.

لماذا فقدت التقة.

لماذا فقدت الامل.

لديك أصدقاء.أشقاء شهادات كل شئ.

لديك أيادي وأقادم وحواس؟

لديك تعلم؟

لديك عقل لتخطيط؟

لديك أشخاص للمساعدة؟

لقد قتلت عندما كنت وحدك؟

ووصلت إلى هنا عندما لم تستسلم؟

والأن لمادا توقفت عن الركض؟

لماذا تقول لا أريد أن أعيش؟

لماذا تقول لقد خسرت كل شئ؟

لماذا كل هذا اليأس والله يراك ويحفظك ويرعاك في كل وقت وحين ؟!...

معلومات طبية مفيدة جدا جدا

 


1.- تؤلمك معدتك عندما لا تتناول وجبة الإفطار.

2. - تصاب الكلى بالضرر عندما لا تشرب ما لا يقل عن 10 أكواب من الماء في اليوم.

3.- تؤلمك المرارة عندما تستيقظ وتتفاعل مع الغضب.

4.- تتأذى أمعائك الدقيقة عند تناول المزيد من الأطعمة الباردة وبدون قيمة غذائية.

5.- تتأذى الأمعاء الغليظة عند تناول المزيد من الأطعمة المقلية والدهنية والحارة.

6. - تصاب رئتيك عندما تدخن وتبقى في بيئات ملوثة بالسموم.

7.- يتأذى الكبد عند تناول الدهون المشبعة. الوجبات السريعة والمشروبات الكحولية.

8.- يتألم قلبك عندما تستهلك الكثير من الملح والدهون.

9.- يؤلمك البنكرياس عند تناول السكريات والإضافات الكيميائية بشكل مفرط.

10.- تصاب عيناك عند العمل في ضوء الهاتف المحمول أو شاشة الكمبيوتر في الظلام.

11.- يتأذى دماغك عندما تسمح للأفكار السلبية ان تسيطر عليه

12. تتأذى انت عندما لا تفكر بنفسك بشكل ايجابي

 وتكن لنفسك وذاتك...

وأخيرآ...أبتسم فقط ...

تناول أدوية الفحم مع حبوب منع الحمل :

  تناول أدوية الفحم 

(charbonel plus , Eucarbon ,Acticarbine...etc )

 مع  حبوب منع الحمل  :

(Mercilon , Mervilon Jasmine, microgyon... Etc) 

في نفس الوقت يلغي فعالية حبوب منع الحمل 

 لذا يجب المباعدة بين  الفحم و حبوب منع الحمل 

(ساعتين على الأقل) 

 أو يمكن تناول أدوية أخرى معالجة للغازات  ...

هرمون البرولاكتين أو هرمون الحليب

  هو من أهم الهرمونات البروتينية الموجود في جسم المرأة حيث يفرز من الغدة النخامية وله وظائف كبيرة جدا في الجسم أهمها هو إفراز الحليب بعد الولادة في الثدي لإرضاع الطفل كما أنه مسئول عن حدوث النشوة الجنسية وأي اضطرابات في مستوى هرمون الحليب في الجسم من الممكن أن يؤثر على الصحة العامة خاصة مع وجود اضطرابات نفسية أو عصبية أو مع تناول أدوية تساعد على إفرازه مما يؤثر على مواعيد الدورة الشهرية الغير منتظمة كما يقل من الرغبة الجنسية وفي بعض الأحيان تأخر في الإنجاب واضطرابات بصرية ويؤدي أيضا إلى جفاف المهبل وصداع وغيرها من الأعراض ، فمن الممكن تحمل هذه الأعراض مع فترة الرضاعة ولكن غير هذه الفترة تعتبر حالة مرضية وتحتاج إلى علاج ومن أهم الأدوية المعالجة لهرمون البرولاكتين هي أقراص دوستينيكس Dostinex Tablets.

التركيب الدوائي

تتركب أقراص دوستينيكس من مادة الكابرجولين والتي تحمل نفس خواص الدوبامين المستعمل في وقف هرمون البرولاكتين وهو الهرمون المسئول عن عملية الرضاعة عند السيدات كما أنه يتواجد بنسب قليلة عند الرجال ومن الممكن أن يرتفع نسبته في بعض الحالات ، لذلك فهو يستخدم لتقليل نسبة هرمون البرولاكتين مهما كانت الأسباب .

دواعي الاستعمال

1- يستخدم في علاج اضطرابات الدورة الشهرية .

2- يستخدم في علاج أورام الغدة النخامية .

3- يستخدم لإيقاف إفراز اللبن .

4- يستخدم أيضا للرجال لعلاج مشاكل الخصوبة والعقم .

الأثار الجانبية

الأعراض الجانبية الناتجة من استخدام هذا الدواء هي أعراض بسيطة ولا تحتاج إلى عناية طبية فهي أعراض تظهر وتزول بسرعة جدا ومن أهمها :

1- الشعور بالقئ أو ظهور بعض الاضطرابات الهضمية كتقلصات بالبطن .

2- الشعور بالدوخة والدوران.

3- انخفاض في ضغط الدم .

4- زيادة الرغبة الجنسية .

5- إفرازات مهبلية .

موانع الاستخدام

1- وجود مشاكل في الكبد أو الكلى .

2- ارتفاع ضغط الدم .

3- مرضى القلب .

4- من لديهم مشاكل في التنفس .

5- من لديهم اضطرابات تليفية في القلب أو الرئتين أو المعدة .

6- لا يستخدم في الحمل أو الرضاعة .

الجرعة وطريقة الاستخدام

1- في حالة إيقاف ادرار اللبن لدى المرضعات يتم تناول نص قرص كل 12 ساعة لمدة يومين فقط ولا يشترط قبل الأكل أو بعده .

2- في حالة زيادة نسبة البرولاكتين يتم تناول قرص واحد فقط في الأسبوع على أن يتم تناول نصف قرص لمدة يومين بالأسبوع .


أتورفاستاتين (Atorvastatin)

  ، ينتمي إلى عائلة الستاتينات (statins)، يثبط عمل الإنزيم المطلوب لإنتاج الكوليستيرول في الكبد. وكنتيجه لذلك، يطرأ انخفاض في المستوى العام للكوليستيرول، في نسبة الغليسيريد الثلاثي ومستوى LDL، الذي يعتبر أحد العوامل الرئيسية للإصابة بأمراض القلب. كما يطرأ ارتفاع في مستوى HDL، الذي  يؤدي إلى إخلاء الكوليستيرول من الدم، والذي تقلل مستوياته المرتفعة من احتمالات الإصابة بالأمراض القلبية.

الأتورفاستاتين مُعد لمعالجة مجموعة المرضى المعرَّضين بشكل بالغ إلى خطر الإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية (Stroke).

يتم استعمال هذا الدواء لمعالجة المرضى الذين لا يمكن معادلة مستويات الكوليستيرول المرتفعة لديهم بواسطة الحمية الغذائية الصحيحة فقط.

وبالمقارنة مع الأدوية الأخرى التي تنتمي إلى هذه العائلة، يتمتع الأتورفاستاتين بقدرة أكبر على تخفيض نسبة LDL. وهو يتمتع بهذه القدرة بفضل المبنى الكيميائي المميز له، وبفضل عمره النصفي (Half - life period) الطويل، وبفضل انتقائيته  المرتفعة في تثبيط الإنزيمات.


أتينولول (Atenolol)

  ينتمي أتينولول (Atenolol) اٍلى مجموعة الأدوية المعروفة باٍسم "مُحصرات لمستقبلات بيتا"Beta blocker . يستعمل هذا الدواء، لمعالجة الذبحة الصدرية (Angina pectoris)، فرط ضغط الدم (Hypertension) واضطرابات نَظم القلب (Arrhythmia). هنالك من يستعمل أتينولول بعد الإصابة بنوبة قلبية، مباشرة، بهدف تجنيب القلب ضررا إضافيا.

لا يشفي أتينولول من مرض القلب، إنما يقوم بمعالجة الأعراض، ولذا قد تنشأ حاجة إلى تناول أتينولول بشكل منتظم لفترة طويلة، بل حتى لمدى الحياة. يتم تناول أتينولول مرة واحدة فقط يوميا، مما يمثل إحدى الحسنات الأساسية، وخاصة للأشخاص الذين يجدون صعوبة في تذكر تناول الأدوية. وقياسا إلى مُحصرات مستقبلات بيتا الأخرى، فإن لأتينولول تأثيرا كبيرا على القلب، مقابل تأثير ضئيل على أعضاء الجسم الأخرى.

Drugs used to treat constipation (Laxatives):

    


1) Bulk-forming laxatives: 


- Psyllium.


-Methylcellulose.


2) Osmotic laxatives: 


- Lactulose.


- PEG (Poly Ethylene Glycol).


- Glycerine.


- MgSO4 (Epsom salt).


- Phosphate.


3) Emollients: 


-Docusate.


4) Stimulant laxatives: 


- Senna.


-Bisacodyl.


- Castor oil.


- Sodium Picosulfate.


5) Lubricants (Stool softeners): 


- Liquid paraffin.

الأدوية المستخدمة لعلاج الإمساك (المسهلات) :

 


1) مسهلات تشكيل السائبة:

- سيليوم.

- ميثيل السليلوز.

2) المسهلات التناضية:

- مرض اللاكتولوز.

- PEG (بولي إيثيلين جليكول).

الجلسرين.

- MgSO4 (ملح إبسوم).

- الفوسفات.

3) المكونات:

ركز نفسك.

4) مسهلات محفزة:

- سينا.

-Bisacodyl.

- زيت الخروع.

- بيكوسبريتات الصوديوم.

5) زيوت التشحيم (منعم البراز):

- البارافين السائل.

قـــصّـــةُ الـــ Domperidone والـــقَـــلـــبُ

 


-بدأت هذه القصة في عام 1980، عندما سُـــجّلت عدة حالات وفاة مفاجئة بسبب اضطرابات خطيرة في القلب .. نتجت عن استخدام الدومبيريدون كــــ (IV injection) ..

ونتيجة لذلك؛ فــقــد قــرّر العالم سحب إبر الدومبيريدون من السوق .. ومنعها من الاستخدام ...

منذ ذلك اليوم، لم يتبقّ لدينا سوى 3 أشكال صيدلانية للــ Domperidone هي :

- الأقراص (Tablets).

- المعـــلّــق (Suspension).

- التحاميل (ٍSuppositories).

لكن حتى هذه الأشكال الصيدلانية الثلاثة من الــ Domperidone ... ثبت فيما بعد أنها قد تسـبّب اضطرابات في نبضات القلب (وهي تسبب نوعاً خاصاً من الــ Arrhythmia يسمى QT prolongation) ...

بناء على ذلك ... اتخذ العالم موقفين مختلفين من الــ Domperidone :

1) الموقف الأول تبــنّــتــه أمــريــكــا (مُــمــــثّــلــةً بمنظمة الــ FDA) ومعها عدد من دول العالم ... حيث قرّروا سحب الدومبيريدون من الأسواق وعدم السماح باستخدامه نهائيّاً لأي سبب ...

يعني الجماعة ريّحوا أنفسهم من وجع الراس  

2) الموقف الثاني تبــنّــتــه بريطانيا (ممثّلةً بكتاب الــ BNF البريطاني) ومعها عدد من دول العالم -من ضمنها اليمن ومعظم الدول العربية- ... حيث أكّدوا أنه لا يمكن الاستغناء عن الــ Domperidone في كثير من الحالات (التي يطول شرحها) ؛ فقــرّروا الإبقاء عليه ... لكن مع ترشيد استخدامه ؛ بحيث لا يشكّل استخدامُــه خطراً على القلب ...

*** نلاحظ مما سبق أن كل من يستخدم الـــ Domperidone إنما هو متّــبــع لبريطانيا في المقام الأول ؛ لذلك فقد وجب عليه أن يلتزم بــ(الإرشادات البريطانية) حول الاستخدام الآمن للــ Domperidone ....

وهذه الإرشادات -التي ينقلها لنا كتاب الـ BNF البريطاني- باتت متسارعة في الفترة الأخيرة .. و نلاحظ تــطــوّرها من طبعة لأخرى ؛ لذلك أحببت أن أنقل لكم آآآآخر التعليمات الصادرة .... و التي تضمّنتها أحدث طبعة من كتاب الــ BNF البريطاني (BNF 70) .... وقد شملت النقاط التالية:

أ) من حيث الجرعة القصوى المسموحة للدواء:

- تــقــرّرَ اعتبار الجرعة القصوى المسموحة للأطفال هي (0.25 مجم \ كجم) ثلاث مرات باليوم .. وبحيث لا تزيد جرعة الطفل عن جرعة البالغ (التي ستأتي) مهما كان وزن الطفل كبيراً ...

طبعاً بعض أصناف الدواء كانت تكتب (0.25 الى 0.5 مجم\كجم) .. أما الآن فيجب الالتزام بالــ0.25 وعدم تجاوزها ..

وهنا أنبّه إلى أن الجرعة محسوبة بناءً على وزن الطفل -وليست على العُــمر- فيجب أن يوزَن الطفل قبل حساب جرعته (وفي حال عدم وجود ميزان كما في معظم الصيدليات ؛ فيمكننا استخراج الوزن التقريبي للطفل من عُــمره بناءً على معادلات نعرفها فيما بعد بإذن الله) ..

- تــقــرّرَ اعتبار الجرعة القصوى المسموحة للذين (تزيد أعمارهم عن 12 سنة وتزيد أوزانهم عن 35 كجم) هي:

10 مجم (قرص واحد) ثلاث مرات يوميّاً ... أي 30 مجم باليوم ..

طبعاً الصنف الأصلي (Motilium) نفسه يجيز أن تصل الجرعة إلى 80 مجم باليوم ... أما الآن فيجب الالتزام بالــ 30 مجم يومياً وعدم تجاوزها ..

ب) من حيث مدّة استخدام الدواء:

التوجيه بعدم استخدام الــ Domperidone لفترة تزيد عن 7 أيام متواصلة ..

ج) من حيث استخدامات الدواء (Indications) :

تــقــرّرَ سحب الاعتراف بكل استخدامات الدومبيريدون باستثناء استخدامه للغثيان والقيء (Nausea and Vomiting) ...

طبعاً فيما سبق كانوا يعترفون باستخدامه لعلاج سوء الهضم Dyspepsia .. والارتجاع المريئي GERD (والدومبيريدون يعالج هذه الأمراض بآلية معينة نعرفها فيما بعد بإذن الله) ....

أما الآن فقد أصبح من الواجب علاج هذين المرضين بأدوية أخرى كالــ Proton Pump Inhibitors ..

د) التوجيه باستخدام الـسِــرِنــجــات الــدّقــــيــقـــة (Syringes) في حساب جرع الأطفال بالــ(ml) ... بدلاً من استخدام الغطاء المدرّج الموجود في أعلى زجاجة شراب الدومبيريدون (والذي يظهر في الصورة) ..

هــ) منع استخدام الــ Domperidone لأي مريض يعاني من أي مرض قلبي (سواءً كان يعاني من الــ Arrhythmia أو غيرها من أمراض القلب) ...

و) من حيث التداخلات الدوائية:

- تــقــرّرَ منع استخدام الــ Domperidone في نفس الوقت مع أي دواء آخر يســبّــب نفس النوع من الــ Arrhythmia (أي يسبب QT prolongation) مثل عائلة الــ Quinolones وعائلة الــ Macrolides من المضادات الحيوية ...

- تــقــرّرَ منع استخدام الدومبيريدون في نفس الوقت مع أي دواء يثبّط تكسير الدومبيريدون في الكبد بشكل كبير و مؤثّــر (Potent CYP3A4 inhibitors) ... لأن تثبيط تكسير الدومبيريدون بشكل كبير .. يؤدي إلى زيادة تركيز الدومبيريدون في الدم ؛ بالتالي زيادة تأثيره على القلب

هل يجوز استعمال المسكنات غير السترويدية (NSAIDs) لمرضى الضغط ؟؟

 


القاعدة التي نجدها في الكتب العلمية الموثوقة تقول :

1) كل الــ NSAIDs يمكن أن ترفع الضغط .. لأنها:

 أ- تضيق الشريان الكلوي ... بالتالي يقل وصول الدم الى الكلى .. بالتالي يقل حجم الأملاح والسوائل التي تخرج من الدم الى البول .. بالتالي ستبقى كمية من الأملاح والسوائل في الدم .. فيزداد حجم الدم .. فيزداد ضغط الدم على جدران الأوعية الدموية التي تحوي هذا الدم (وهذا معنى قولنا: يزداد الضغط أو يرتفع الضغط) ..

ب - لأن الــ NSAIDs أيضا تسبب V.C لباقي الأوعية الدموية في الجسم ...

2) الــ NSAIDs ليست كلها في نفس الدرجة .. فالــ ( selective COX-2 inhibitors) ترفع الضغط أكثر من الــ (non-selective COX  inhibitors) ..

وذلك لأن إنزيم الــ COX-2 مسؤول عن توسيع الشريان الكلوي بشكل أكبر من إنزيم الــ COX-1 .. 

فلمن نستعمل دواء يتركز معظم عمله على تثبيط الــ COX-2 (يعني selective COX-2 inhibitor) .. معناها رح يضيق الشريان الكلوي بشكل أكبر .. بالتالي رح يرفع الضغط أكثر ..

طيب والعمل ؟؟  

3) إذا كان مريض الضغط يتناول أدوية الضغط بانتظام .. وضغطه منتظم في الحدود المسموحة (مبدئيا أقل من 140\90 ...... إلا إن كان مريض سكر،  أو اعتلال في الشبكية Retinopathy ، أو عنده  Proteinuria ؛ ففي هذه الحالات لازم ضغطه يكون أقل من 130\80) ..

- المهم اذا كان بياخذ أدوية الضغط  وضغطه تمام  :

 فالــ (selective COX-2 inhibitors) ممنوعة .. 

لكن يجوز ان نستعمل له اي دواء من الــ (non-selective COX inhibitor) .. لمدة بضعة أيام (مثلا 3 او 4 ايام متواصلة) دون أن نخاف من ارتفاع ضغطه خلال هذه الفترة القصيرة ..

4) طيب اذا كان ضغط المريض غير منتظم .. يعني طالع أكثر من الحد المسموح  ؟؟ 

عندنا حلان :

- إما أن نستخدم له (Non-selective COX inhibitors) مع مراقبة الضغط باستمرار .. من أجل تخفيضه إذا ارتفع ...

- أو نستعمل مسكنات لا تؤثر على الضغط .. كالــ Paracetamol والــ Opioids .... وطبعا لازم نضع آثارها الجانبية في الحسبان ..

*ملاحظة: 

أ) من أشهر أمثلة الــ (Non-selective COX inhibitors) :

Diclofenac, Aceclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Naproxen, Mefenamic acid ... etc.

ب) ما يقال عن أن Sodium Diclofenac يرفع الضغط أكثر من Potassium Diclofenac .. هذا لم أجده في أي مصدر علمي .. بل المصادر لا تفرق بينهما في علاقتهما بالضغط .. وهذا يرجح القول بأن كمية الصوديوم التي في Sodium Diclofenac غير مؤثرة ...

بالتالي فإن القواعد السابقة عن الــ (Non-selective) تنطبق على الDiclofenac سواء كان صوديوم أو بوتاسيوم ..

ج) الــ (Selective COX-2 inhibitors) تنحصر في :

Celecoxib, Etoricoxib and Meloxicam.


Sildenafil السيلدينافيل

  يعمل على تثبيط أنزيم فسفودايستراز-5 في الجسم الكهفي للقضيب.

وينتج عن ذلك توسع الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم في الجسم الكهفي، و ينتج عنه انتصاب القضيب عند التحفيز الجنسي , وكذلك يثبط أنزيم فسفودايستراز-5 في العضلات الملساء مما يسبب استرخاء الأوعية الدموية الرئوية و اتساعها فيعالج ارتفاع ضغط الدم الشرياني .

يمنع السبترا او سيبترين

  مع المريضات الحوامل عند الولادة  أو المرضعات بسبب وجود السلفوناميد (سولفاميثوكسازول)والذي يعبر غشاء المشيمة ويخرج أيضا مع الحليب والذي قد يسبب للطفل..(  اليرقان )


  ﻻ يجب  إعطاء عقار Metronidazole  لمريض  يستخدم عقار Warfarin. لأن الMetronidazole  يزيد من تميع  أو سيولة الدم


ادوية موانع الحمل contraceptive drugs

 


 

تنقسم حبوب منع الحمل إلى نوعين اساسين : 

 

1- حبوب ثنائية الهرمون المركبة (estrogen + progesterone) 

2- حبوب احادية الهرمون (progesterone)...

:

نجي نشرح بشكل مبسط ولطيف: 

 

 النوع الأول ثنائية الهرمون تحتوي على هرمون البروجيسترون والاستروجين ناخذ امثلة والتي توجد في الصيدليات بكثرة :-

-Microgynon , yasmin , Sunya or Katya , Marvelon , Gynera and other

هاي اغلب الحبوب الثنائية اللي موجودة.

وهي حبوب كلش فعالة ونسبة فشلها نادر جدا

 

 الية عملها : 

فهي تمنع الاباضة وتجعل افرازات عنق الرحم غير قابل للاختراق من قبل الحيوانات المنوية وتجعل بطانة الرحم غير مهيئة لانغراس البويضة .

 

 تأثيراتها الجانبية الشائعة: 

 

سلبياتها أحيانا تزيد الوزن وتسبب في تغير المزاج وصداع ودوار وتورم والم في الثديين وكتئاب.

 

 الموانع: 

 

- ماتستخدم أثناء الرضاعة لأنها تقلل كمية الحليب لاحتوائها على الايستروجين ولكن يمكن استخدام حبوب yasmin or sunya لاحتوائها على نسبة قليله من الايستروجين ولكن (غالي الثمن ).

- وتمنع استخدامها خلال الحمل ويجب عمل اختبار حمل يلا تستخدم لانه يسبب تشوهات للجنين.

-يمنع استخدامها للمدخنات والنساء الي أعمارهم فوق 35 سنة بهكذا عمر يفضل استخدام اللولب .

- يمنع في حالات امراض القلب والرئة ومشاكل تخثر الدم او تخثر الاوردة العميقة ومريضات الضغط والسكر وسرطان الثدي والرحم او الصداع النصفي ومشاكل الكبد في كل هذه الامراض يفضل استخدام الواقي من قبل الرجل لمنع الحمل.

- عند تناول ادوية مضادات الحيوية من مجموعة pencillin مثل الاموكسيلين او مجموعة ادوية cephalosporin مثل claforan يجب الفصل بينهم بساعتين من اعطاء المضاد الحيوي وفضل استخدام واقي من قبل الرجل عند اخذ هذه الادوية من قبل المرأة. 

- كما يجب التوقف عن حبوب مانعة الحمل ثنائية الهرمون قبل العملية بأسبوعين.

 

 الإيجابيات الحبوب الثنائية تكون أكثر فعالية من الحبوب الاحادية تقلل الإصابة بسرطان الرحم والمبيض تستخدم بعلاج تكيس المبايض وتقلل من ظهور حب الشباب الي تكون أسبابه هرمونية مثل حبوب Diane 35 وكذلك progyluton وتمنع حدوث حمل خارج الرحم وتقلل من تشنجات والآلام المصاحبة للدورة الشهرية وتقلل من النزف المصاحب الها.

 

#النوع الثاني احادية الهرمون ويسموها حبوب مانع الخاصة بالمرضعات مثل :-

Microulte , Cerazette

هذه الحبوب تحتوي على نسبة قليلة من هرمون البروجيسترون لهذا يمكن استخدامها بامان خلال فترة الرضاعة لانها لاتؤثر على كمية الحليب . 

 

الية عملها: 

 

طريقة عملها لاتمنع الاباضة وانما فقط تمنع وصول و انغراس الحيوانات المنوية إلى عنق الرحم وايضا لعدم احتوائها على مشتقات هرمون الاستروجين يمكن اعطائها في حالة وجود مشاكل صحية بالقلب أو الضغط أو التخثر أو الصداع او الشقيقة.

 

 عيوب الحبوب احادية الهرمون تكون أقل فعالية من الحبوب الثنائية واحتمال حدوث حامل خارج الرحم لأنها لاتمنع التبويض .

كما ان توجد على شكل حقن تسمى Depo-provera vial توخذ كل 12 اسبوع ويفضل بدأ المعاشرة بعد اسبوع من اخذ الابرة لبدء فعاليتها.

من اثار الجانبية لهذه الابرة:-

خصوصا اخر شهر تسبب اكتئاب وداور وتورم والم بالثدي والم بالعضلات والعظام حيث تمنع الحمل لمدة 3 اشهر .

 

 ملاحظات هامة من الضروري الالتزام بنفس الموعد من أخذ الحبة يوميا وخاصة بالنسبة للحبوب الاحادية. إذا نست المرأة موعد أخذ الحبة أكثر من 3ساعات بالنسبة للحبوب الاحادية واذا نست اكثر من 12 ساعة بالنسبة للحبوب ثنائية الهرمون لازم تاخذين الحبة اول ماتذكرين حتى لو مر يوم كامل ، 

و من الضروري استخدام وسيلة واقي من قبل الرجل إضافية لمنع الحمل لمدة أسبوع بالحالتين هاي الطريقة الامثل .

 

 طريقة استخدام حبوب المانع الاحادية او الثنائية للمرة الأولى يعني اذا كانت اول مرة تأخذ المرأة يكون موعدها اول يوم أو ثاني يوم من الدورة الشهرية ومن يخلص الشريط تبدأ بالشريط الجديد من 5 يوم من الدورة الشهرية .

الـ Isotretinoin ... مـا لا يــعــرفــه الــكــثــيــرون

 


الدواء الذي في الصورة (Isotretinoin) ...  هو أقوى أدوية حب الشباب على الإطلاق .. ويستخدم للحالات الشديدة من حب الشباب (Cystic and Nodular Acne) ..

- ما يعرفه الكثيرون .. هو أن المرأة المتزوجة لا يجوز أن تستخدم هذا الدواء إلا بعد منع الحمل بـ (وسيلتين) من وسائل منع الحمل معاُ .. وذلك لأن هذا الدواء مشوّوووووه جداااااً للأجنة ... وهذا هو المعروف لدى الجميع 

- أما ما لا يعرفه الكثيرون .. فهو أن أي مريض يستخدم هذا الدواء (حتى لو كان رجلاً) .. فمن الممكن أن يتسبب في تشويه الجنين !!

وذلك اذا قام هذا (الرجل) بالتبرع بالدم الى (بنك الدم) ... ثم نُــقـِـل هذا الدم الى امرأة تحتاج إليه .. ثم حملت هذه المرأة 

** لذلك يجب على الـــصـــيــدلـــي أن يــنــبّــه زبائنه دااااااائماً (سواءً كانوا ذكوراً أو إناثاً) إلى أنهم مــمــنــوعــــوووون من التبرع بالدم طول فترة استخدامهم لهذا الدواء وإلى شهر من بعد آخر جرعة يستعملونها !!

 (وذلك لأن الـ Isotretinoin يبقى متراكماً في الدم لمدة شهر من بعد آخر جرعة تدخل إلى الجسم) ..

أنا الزبائن اللي شفتهم .. ما حد منهم كان يعرف هذي المعلومة الخطيرة  

علماً بأنه غالباً عند التبرع بالدم، لا يتم سؤال المتبرع عن الأدوية التي يستخدمها - للأسف - ما يجعل مسؤولية حماية الأجنة من هذا الدواء الخطير واقعة على عاتق الصيدلي الذي يبيع هذا الدواء 

خلي بالك ان المريض الي بياخد warfarin

 


مينفعش تديله دهان miconazole 

الي هو الداكتارين او الميكوناز 

كمضاد للفطريات لانه بيقلل من تكسير الماريفان warfarine وبالتالي بيزود سيوله الدم 

 






  كيفية قراءة الوصفات و تشفيرها 


 نصائح و ارشادات لكل العاملين في الصيدلة 

 مواضيع موجهة كدلك لقطاع التمريض بطريقة سهلة 

ان شاء الله سنوافيكم بكل جديد بخصوص جميع الميادين

 

   اللون البني ⬅معناه القطرة فيها كورتيزون

مثال⬅قطرة isoptomaxidex اللي مادتها الفعالة dexamethason

مثال⬅قطرة flucon اللي مادتها الفعالة flurometholon 

   اللون الازرق⬅معناه القطرة فيها مضاد حيوي

مثال⬅قطرة ciloxan واللي مادتها القعالة ciprofloxacin

    اللون البنفسجي⬅معناه القطرة فيها betablocker واللي بيستخدم غالبا لعلاج ضغط العين 

مثال⬅betoptic واللي مادتها الفعالة betaxolo

    اللون الاخضر ⬅معناه ان القطرة تستخدم لضغط العين

مثال⬅Azopt⬅واللي مادتها الفعالة brinzolmide

  اخر حاجة ممكن نلاقي لونين مع بعض

زي البني والازرق ودا معناه ان القطرة فيها كورتيزون ومضاد حيوي

مثال⬅maxitrol ودي مادتها dexamethason +neomycin+polymexin B

مثال⬅tobradex ودي مادتها dexamethason +tobramycin


العذرية غشاء البكارة

 


..حقيقة ترددت كثيرا قبل طرح هذا الموضوع،بعد تفكير عميق،لم أجد عائق مقنع يمنعني من نشره إلا الخوف من العباد و ليس الله،و ديننا علمنا أن الخوف من الله وحده..إذن قررت كتابته لما وجدت من جهل كبير و حقيقي خاصة لرجال والنساء في هذا الموضوع..

إعتبرناه tabou حتى ولا يصرا ضلم كبير للأسف..

....الفكرة جاتني حين تذكري لقصة حزبنة صراتلي ككنت متربصة سنة سابعة طب،بأحد المستشفيات الجامعية في الجزائر العاصمة ....أثناء مناوبة ليلية،على 4 صباحا يجي رجل،جايب معاه زوجته عروس جديدة(بالماكياج و حنتها في يدها،علامات الخوف و البراءة مرتسمة على وجهها) .يجر فيها بجميع الكلمات المهينة والمخزية وسببه"خدعتني مهيش vierge" لأنو هذي الفتاة مولات 21 ربيعا لم تنزف مثلما هو كان متوقع..لن أنسى مدى حياتي ملامح الفتاة المسكينة التي كانت تحلف وتبكي وتقول والله أنا شريفة..(شيئ قدرنا نأكدوه بعد المعاينة) 

..قصة فتاة تحولت أجمل ليلة في حياتها إلى كابوس مرعب ومثلها للأسف الكثيييييير..

...أول سؤال ما هو غشاء البكارة؟؟

....غشاء البكارة عبارة عن غشااء يختلف من مرأة لأخرى من حيث السمك و المقاومة و الفتحة التي يحتويها.. يعني كاين نساء يقدر يفتح غشاء بكارة بدون ولا قطرة دم،وكاين ليسببلهم نزيف قوي(قليلون جدا).

.....هل غشاء البكارة يعتبر كحائط لا توجد به فتحات؟

...هذه من أكبر الأوهام التي يعتقدها المجتمع..لو كان غشاء البكارة مغلق تماما فكيف يكون هناك نزول لدورة الشهرية؟؟و الفتحات ليفيه طبعا تختلف من مرأة لأخرى.حسب نوع غشائها

....هل يوجد فيه أنواع؟؟

.....نعم أنواع كثيرة لن أتطرق إليها كلها ،نتحدثو على أهمها فقط.

....غشاء بكارة غير موجود:عدة نساء أو بنات يولدنا بغشاء بكارة منعدم كليا(خلق الله)لذلك عند العلاقة الجنسية الأولى لا يوجد نزيف دموي أبداا..

....غشاء بكارة مطاطي:وهذا الغشاء لا يتقطع أبدا..فهو فقط يسمح بمرور (ما يجب أن يمر)بالإتساع فقط..دون ألم دون نزييف..

...غشاء بكارة سميك أو ليس مفتوج جيدا:وهذا الغشاء مستحيل يفتح بالطريقة العادية،ويسبب ألم كبير،في هذه الحالة تجب عملية جراحية صغيرة لفتحه......للأسف هنا أيضا كثير من النساء تتعذب لجهلها لهذه الحالة،والزوج يحاول بعنف شديد لدرجة تسبيب جروح و déchirure خطيرة أحيانا على المرأة(نزيف دون فض الغشاء) 

..وهنا نحب نقول جملة،الزواج ماشي ليلة،الزواج حياة،لاداعي للقلق..كلشي يجي في وقتو..

....غشاء البكارة الغير مفتوح أي مغلق تماما :وهذه حالة خطيرة نوعا ما،يجب تشخيصها عند الولادة ويستلزم عملية جراحية صغيرة لفتحه.وإن لم يلاحظ عند الولادة. فهذه الفتاة عند مرحلة البلوغ،نلاحظ عندها عدم بداية العادة عندها،ولكن كل شهر تأتي آلام رهيبة وأحيانا حمى و تعغنات،إذا دامت هذه الأعراض عند فتاة فيجب نقلها مباشرة للإستعجالات النسائية لفتحها،وإلا فإن هذا الأمر تقدر تكون عندو مضاعفات خطيرة جدا(العقم،الوفات..)

...تولهو ببناتكم..مكاش حياء في حوايج تاع ربي..

...معضم بقية  أنواع الأغشية،فضها لا يسبب دما كثيرا كما نعتقد،أغلبية الحالات قطرات دم فقط (خاصة إن لم يكن هناك إكراه)

...نحب نزيد معلومة و هي أنو أكثر من 40%من النساء(يعني في كل 100 مرأة كاين أكثر من 40)لا ينزفن حين فض غشائهم..

....أكثر من 65%ميكونش عندهم آلام شديدة.

....تقولولي علاه الأغلبية عندنا يجيهم نزيف،نقلكم للأسف الأغلبية نزيفهم معندوش علاقة بالغشاء،بل بطريقة التعامل مع المرأة التي تكون عنيفة لإثبات شيئ الله أعلم ما هو..،فنجد عندها جروح و تقطعات،تستلزم أحيانا عمليات جراحية(الإستعجالات في الصيف تكون حقا مليئة بهذه الحالات،عمال السلك الطبي يعرفوهم جيدا)

..هل العلاقة الجنسية هي الشيئ الوحيد ليقدر يفض غشاء البكارة؟؟

....الإجابة لراح تخوف بزاف بنات طبعا لااا..

هناك بعد الرياضيين المحترفين  (أقول رياضيين ميش ليدير مرة أو مرتين فالأسبوع رياضة) في رياضة ركوب الخيل،ركوب الدراجات gymnastique,يقدر يتقطع عندهم غشاء البكارة دون علمهم..

.....والسؤال الخطير:هل تستطيع المرأة الحمل دون تقطع غشاء البكارة أو دخول العضو ؟؟

....طبعا نعم...وهذا الشيء راه داير كوارث في المجتمع..الناس تعتقد أنو مدام الفتاةvierge فلا يوجد هناك خطر حمل وهذا خطأ كبير كما سبقنا الذكر،غشاء البكارة ليس حائط..هو غشاء يسمح بدخول و خروج سوائل بصفة عادية جدا...بسبب الجهل بهذا الأمر كم من فتاة،لقات روحها حامل بلا متفهم كيف ،والسيد المسؤول عن الحمل يتهرب من مسؤوليته تحت عنوان،ميش أنا مدرتلك والو...

..قال رسول الله عليه الصلاة و أزكى التسليم"رفقا بالقوارير"

...المداعبة محببة في ديننا و علميا تسهل عملية الإيلاج حين يكون جسد المرأة مهيئ لذلك بإفرازات  أو قد يستعين الزوجان بمسهلات تباع فالصيدليات.

....فديننا لا يوجد لا نص قرأني ولا حديث ،يثبت علاقة بين   عفاف المرأة و بين غشاااء..

....موضوع اليوم جريء نوعا ما،جربت أكون الأكثر وضوحا و الأكثر إحتراما..حقيقة سئمت نسمع قصص نساء تطلق و تبهدل بسبب حاجة خلقها ربي فيها،أو بسبب جهل ورث من أجيال و أجياال..

هذا الموضوع أمنيتي يوصل لكل رجل ،لكل فتاة،وخاصة منهم المقبلين على الزواج..كما أنا درت شجاعة و نشرتو..نتوما ديرو شجاعة ونقلوه،وأجرنا على الله..

الورم الليفي أو كيم نسميوه احنا الفيبروم

  



المرة الي فاتت حكينا على الرحم مرة هادي نحكيو على مرض شائع لدى النساء يصيب الرحم بالتحديد و هو  الورم الليفي أو كيم نسميوه احنا  الفيبروم 

  اولا واش هو الفيبروم ؟ 

الفيبروم هو ورم حميد يصيب عظلة الرحم 

كيم لازم تعرفوا  جدار الرحم يتكون من ثلاث طبقات 

*بطانية الرحم الي تتجدد في كل دورة شهرية 

*عضلة الرحم الي تتمدد و تتوسع باه تهز الجنين و هي نفسها مسؤولة عن الآلام  لحظة الولادة كيم تتقلص باه يخرج المولود  

*و طبقة أخرى خارجية

....خلايا عظلة الرحم في شروط معينة يولييو يتكاثرو بطريقة غير منتظمة و يشكلو فيبروم

......السؤال الثاني الي يجي في  بالنا علاه يدير لفيبروم واش هي الأسباب ؟ 

لحد الان ماعرفوش واش هي الأسباب الحقيقة بصح لقاو بلي النساء الي عندهم ارتفاع ف نسبة استروجين   و انفخاض ف نسبة البروجسترون هوما أكثر عرضة انو يتكون عندهم فيبروم .

.و السؤال الأهم  واش هوما الأعراض الي ممكن يسببهم الفيروم و يخلي المرأة لازم تروح لطبيب للتشخيص ؟ 

الحاجة إلي تفرح انو الفيروم في معظم الحالات يكون ماعندوش اعراض يعني المرأة يكون عندها فيبروم ك تروح تتقلب لسبب آخر تكتشف انو عندها و في الحالة هادي مالازمش تقلق لانو ما يشكل حتى خطورة و ما يتطلبش علاج . 

.نروحو درك للاعراض الي ممكن يسببها :.

1_ اختلالات في الدورة الشهرية ممكن تزيد المدة تاعها فوق ثمانية أيام أو  ممكن تزيد فكمية و ممكن يسيل دم خارج ايام الدورة 

و هذا راجع ل ارتفاع نسبة الاوستروجين مش لانو الفيبروم  هو الي ينزف 

2_ آلام في منطقة الحوض 

3_ارتفاع وتيرة التبول أو صعوبة ف تبول  لانو الرحم جاي قدام المثانة فيمارس عليها ضغط 

4_فقر الدم بسبب الدم الي تفقدو المرأة 

..... السؤال الي يتررد على معظم النساء المصابات هو: 

هل الفيبروم فعلا يكون سبب ف عقم ؟؟

الاجابة هي ..لا الفيبروم ما يسببش العقم غير في حالات قليلة الي يستدعي فيها ازلته بعملية جراحية و يصرا الحمل عادي 

...الفيبروم في حالات معيبة فقط  يقدر يمنع تعشش البويضة الملقحة ف الرحم

.السؤال الأهم هل هناك علاج للفيبروم ؟ و هل بالعلاج سيختفي تماما ؟ 

الجواب هو العلاج الجراحي هو الي يعالج لفيبروم من جذوره ب إزالته 

أما الادوية الطبية ف تقوم بتقليل النزيف فقط و لا تؤثر على حجم الفيبروم 

يتلخص العلاج في إعطاء المريضة هرمونات البروجسترون

الرضاعة الطبيعية

  علابلكم بلي الرضاعة الطبيعية كيم فيها فوائد كبيرة للرضيع فيها فوائد اكثر للام ؟ يعني ماهيش غير شقى و تعب   

 الرضاعة الطبيعية تقلل من نزيف الرحم و تساعدو على الرجوع لحجمه الطبيعي بعد الولادة 

 تقلل من الإصابة بسرطان الرحم الثدي و المبيض على المدى الطويل 

الرحم

  


اليوم راح نحكيو على اول مسكن لينا و هو  رحم الأمهات ديالنا ربي يحفظهم 

 الرحم  عبارة عن عضو عضلي مجوف فيه فراغ  ذو جدار سميك يتصل من أعلى بقناة فالوب الي تنقل البيوضة من المبيض الي الرحم 

  يشبه الرحم حبة الاجاص مقلوبة في الشكل  صغيير ف حجم 

  يبلغ طوله حوالي 7 سم وعرضه حوالي 5 سم هذا الي يخلينا نستنتجو بلي رحم المرأة الحامل يتممد و يتضاعف الحجم تاعو ب 22 مرة حتى يتسع للجنين  

ينتهي الرحم بعنق الرحم يكون مغلق و يبدا ف تمدد تدريجيا عند اقتراب موعد الولادة

داء المقوسات أو toxoplasmose عند المرأة الحامل (داء القطط)

 



نخصو المرأة الحامل بالحديث لانو العدوى في بداية الحمل   تعرض الجنين لتشوهات خلقية خاصة على مستوى الجهاز العصبي و العين .

الحاجة إلي تريح انو احتمال انتقال العدوى في بداية الحمل من الأم إلى الجنين تكون قليلة لكن اذا صار  الانتقال النتائج تكون خطيرة على الجنين  

 لازم نعرفو بلي داء  المقوسات هو عدوى طفلية (parasite) تهزها المرأة الحامل الي ماعندهاش مناعة ضد toxoplasmose  ك يكون عندها قط ف دار و لا ك تاكل لحم مش طايب مليح أو خضر مش مغسولة بشكل جيد 

الآن  نتطرقو لأهم نقطة و لب الموضوع الي هو  المناعة ضد ال toxoplasmose 

  تكتسب هذه المناعة قبل الحمل 

  هي مناعة خلوية بمعنى  الجسم تاعنا ينتج أجسام مضادة تحمينا ضد الطفيليات  

  المرأة قبل الحمل   لازم دير فحص للمصل  تاعها و تشوف اذا كانت عندها مناعة أو لا 

 في حالة ما تكون المناعة غير موجودة  اكيد الطبيب المختص الي يتابع فيها راح يعطيها النصائح التالية و الي تحمي الجنين من انتقال العدوى ليه : 

 اولا اكل اللحوم المطبوخة جيدا فقط 

 ثانيا غسل الخضر و الفواكه جيدا بالماء 

 ثالثا غسل اليدين جيدا بعد لمس اللحم النيئ أو الخضر و الفواكه الغير مغسولة أو ملامسة الارض #اهم حاجة انو تبتعد عن أي التماس مع القطط و الاماكن الي يدرو فيهم القطط

الأظافر الطويلة عند الرضع

 



 ان الأظافر الطويلة عند الرضع قد تسبب خدوش وجروح في الوجه بل وحتى خدوش في قرنية العين فالرضيع يحرك يداه بكثرة، ويمسك وجهه كثيراً لذا يفضل قص اظافره باستخدام قصاصة الاظافر المخصصة للرضع اما عندما يكون مستيقظاً او اثناء نومه فإن لن تقوى الام على ذلك فيمكن وضع قفازات على يديه. 

 

anémie او مرض فقر الدم

 


مرض جد شائع  يقدر يقيس المرا او الراجل الصغار و لكباار 

خلينا نحكيو شوي كيفاه حتى الواحد يكون عندو فقر دم ؟ 

اليوم ح نحكيو فقط على فقر الدم الي يكون بسبب نقص الحديد ؟ علاه بصح لحديد و مش كالسيوم مثلا !؟ 

الحديد لانو يدخل ف تكوين مادة الهيموغلومين hémoglobine و المادة هادي تكون ف كل كرية دم حمراء و هي الي مسؤولة على نقل الاكسجين الى الانسجة

دركا نحكيلكم حكاية خلاف صغييرة  

احنا ك ناكلو كاين مواد معينة كيم السبانخ (السلق) و العدس و بصفة عامة الخضر  اما  اهم مصدر للحديد فهو  اللحوم الحمراء طبعا

 يدخل الاكل  للمعدة  يهظم و من معدة تمتص عن طريق الزغبات المعوية و تروح للدم و من دم ل لنخاع العضمي مصنع الكمريات الحمراء  

في حالة وين ماكانش لحديد   ماكنش hémoglobine بزاف يوليو كريات تاعنا صغار على الحجم تاعهم و النخاع العضمي يحاول يعوض النقص هادا يزيد ف انتاج تاع كريات الدم الي يكونو صغار طبعا 

يكون عندنا نقص في الحديد كيم نكونو قاعدين نخرجحو ف لحديد من جسم مصلا يكون كاين نزيف و في نفس الوقت ماناش نعوضو في النقص هذا  

 فقر الدم بسبب نقص الحديد شائع اكثر عند النساء لانو هوما اكثر عرضة لفقدان الدم بسبب الطمث لهذا المراة في فترة الحيض لازم تحرص على انو الغذاء يكون متوازن و فيه كمية اللازمة من الحديد لتعويض الدم المفقود

 من اعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد تساقط الشعر ،جفاف الجلد مرات يتسبب في حكة، الاضافر يتكسرو ليه ليه، مرات تسبب في نهجة و تسارع دقات القلب صداع ...

الاعراض هادي ماتظهرش بسرعة تستغرق وقت يعني يقدر يكون عندك فقر الدم و ماعندك حتى اعراض لمدة طويلة 

داء الصفراء او بوصفاير

  


كما هو معروف  هي الحالة التي يتغير فيها لون الجلد و احيانا الجزء الابيض من العين  الى اللون الاصفر هي حالة شائعة جدا لدى الاطفال حديثى الولادة  

لكن لماذا هذا الاصفرار و متى يكون الامر مقلقا  ؟  

الاصفرار ناتج عن تراكم مادة البيرولوبين في الدم لان الكبد لايكون قادر بالشكل الكافي على التخلص منه 

يكون بو الصفاير مقلقا و يستدعي الذهاب الى الطبيب فورا اذا :

**ظهر خلال الاربعة و العشرين الساعة الاولى بعد الولادة .

**او استمر اكثر من عشرة ايام .

**او كان الاصفرار جد شديد 

هذه الحالات الثلاثة تستدعي زيارة الطبيب للبحث عن اسباب اخرى غير عدم نضوج الكبد 

اللَّيمون المُغَـلَّى أو مع الماء الدّافئ

  هو ليمون خَـالي تَـمامًـا من الـ vitamine C الذي يشرَب النَّاس الليـمون لأجْـله.. 

الفيتامين C من الفيتامينات الهشَّـة غير المقاومة للحرارة وتفقد خصائصها وتُدَمَّـر إذا عُرِّضَت للحرارة.. 

وبالتَّالي مزج الليمون مع ماء ساخن أو دافئ يُدَمِّـر كُـل الفيتامين C الموجُـود أسَـاسًا بكمِّيَّات أقل مقارنة بالأغذية الأخـرى (الفلفل الأحمر والأخضر) الغنيَّـة بهذا الفيتامين.. وبهذا أنت تشـرَب فقط ماء ساخن مُضَـاف إليه طَعـم ورائِـحة الليمون فقط !

الفيتامين C حسَّاس جدًّا في الهواء كذلك عصير البرتقال والليمون الذي يُحَضَّر طبيعيًّـا إن لم يُستَهلَك مباشرة بعد دقائق فقط يُصـبح خاليًـا تماما من الـ vitamine C بنسبة 100% 

نسبة الماء في جسم الانسان 60_70%

 اي اذا كان شخص يوزن 70 كيلو غرام راح يكون من  42 _49 كلغ  من الوزن الكلي  ماء 

نسبة الماء في جسم الرجل اكثر من جسم مرأة لانو جسم مرأة فيه كمية اكبر من دهون  

نسبة الماء تختلف من شخص لاخر و تختلف حسب الجنس و العمر يعني كل مايكبر الشخص كل ما تقل نسبة الماء في جسمو  

نسبة ماء ف الجسم الانسان تعطينا نظرة حول اهمية تزويد الجسم بالماء حتى لا يتعرض الجسم للجفاف  

كمية ماء اللازمة لجسم الانسان يوميا تتراواح من لتر و نص حتى ثلاث لترات 

و الاهم انو مالازمش حتى نحسو بالعطش باه نشربو لكن علاه ؟ 

لانو اذا حسيت بالعطش معناه انو جسمك كان يعاني من نقص  الماء و عطاك اشارة باه تشرب لكن مع وقت الجسم يتعود على العطش و ما يوليش ينبهك   و هو ما يحدث مع الاشخاص الكبار في العمر الي يوليو مايحسوش بالعطش 

#نصيحة :  زود جسمك يوميا بالماء ماتخليش  حتى تعطش   

و اذا كان معاك شخص كبير في العمر  من المستحسن تخصيص قاروة ماء له يوميا و الحرص على شربها حتى لا يتعرض للجفاف لانو جفاف خطير جدا 

حذاري ..من خلط الجافيل مع الخل أو الكحول

  ذلك ينتج غاز الكلور السام فإستنشاق كميات قليلة منه كفيلة باحراق الاغشية الرقيقة التنفسية

كن واعي

الفترة التي يعيشها فيروس كورونا على الأسطح ( مقابض الأبواب، النقود، المقاعد، الملابس ، ... )

 



  في الهواء يصل لبعد 4 امتار و يمكن أن يبقى في الهواء لمدة 45 دقيقة .

 على البشرة: بضع دقائق .

 على القناع و الألبسة : حتى 12 ساعة .

 على الخشب : حتى 4 ايام .

 على الورق حتى 4-5 أيام .

 على الزجاج الحديد : حتى 5 ايام .

 على البلاستيك بين 6-9 أيام .

 صحيح ان الفيروس  يعيش لمدة معتبرة على الأسطح لكنه جد حساس و يقتل بسهولة عند الإغتسال و الوقاية، و هذا دليل على وجوب المحافظة على النظافة و غسل اليديين بشكل مستمر، و تطهير الأسطح .ما الجافيل يفي بالغرض 

فؤائد التنفس بالانف

  


كيم تعرفو بلي نقدرو نتفسو بالانف و لا بالفم لكن هاذي ماهيش خاصية بصح طريق اخرى لدخول الهواء في حالة انسداد الانف  يعني اذا واحد ماهوش يتنفس بأنفو من مدة  طويلة و يقلك عادي كاين الفم  نقولو اك غالط و لازم تروح عند طبيب للفحض لانو ممكن يكون احدى اعراض مرض مخبي (سرطان مثلا ) 

فؤائد النتفس بالانف :

***تسخين الهواء لانو الجيوب الانفية جد غنية بالشعيرات الدموية التي تسمح بالتسخين  

***تصفية الهواء من الغبار و الكائنات المكروسكوبية عن طريق الشعيرات الموجودة بالانف (نزع الشعيرات لغرض تجميلي مضر اذا ) 

اخيرا الطفل الرضيع اقل من ثلاث اشهر  لا يتمتع بهذه الخاصية اي ان تنفسه يكون بالانف فقط لهذا نقولو بلي الطفل الصغير ك يمرض بانفو و يتقل ممكن يتخنق 

 ce qu'on appelle "plombage" ou amalgames  en faite ne contient pas du plomb mais du mercure mélangé avec d'autres métaux  

Ce que peut provoquer une intoxication au mercure pr les dentistes qui l emploie quotidiennement 

هل تعلم ان ما نسميه ب حشوة السن او بالعامية (plombage) لا يحتوي في الحقيقة على مادة الplomb او الرصاص بل يحتوي على مادة الزئبق و هذا ما يعرض اطباء الاسنان للتسمم الزئبقي اذا ما تم العمل بها يوميا!

 

من اعراض التسمم : ارتعاش اليدين و الشفتين 

ارق.. قلق ..ضعف الذاكرة.. التهاب اللثة ..امراض الكلى الخطيرة..  احتباس السوائل في الجسم و التهاب في الاعصاب   

لزيادة الوزن

 


ممارسة الرياضة (musculation ) لتقوية العضلات و بناءها (و بالتالي تخشان  سما تكون زيادة الوزن صحية عضلات مشي دهون)  

و هذا يصاحبه اكل صحي غني بالبروتينات (بيض دجاج لحوم........ مع خضراوات (الخضار و البقول تاني غنية بالبروتين النباتي سلطة لوبيا... )  

Musculation + proteine = gain du poid  

يمنع منعا باتا استعمال الادوية المسمنة كالكوتيكويد( corticoides )  او ما يعرف بالمسمنات عند بائعي الاعشاب لانها تحتوي على هاذا الاخير (الكورتيكويد)  الذي يسبب امراض خطيرة (سكري ضغط هشاشة العظام ......) 

لا تنتظر نتائج سريعة 

كل عمل يحتاج صبر

التغير حتمي و لكن تدريجي

لانقاص الوزن

 


ينصح بكوب ماء على الريق صباحا مع شرب ما يتعدى اللتر و نصف حتى 3 لتر من الماء خلال اليوم يساهم في حرق الدهون

مع الاكل الصحي (5 انواع من الخضراوات اذ امكن يوميا )  و الانتباه من الاكثار من الفاكهة لانها غنية بسعرات الحرارية اذ ان 2 فواكه في اليوم تكفي 

الاستغناء عن الخبز الابيض (خبز كرواصون معجنات بريوش...) و استبداله ان امكن بالخبز الاسمر او خبز الشعير

المشروبات من الزنجبيل الى الكركم الى الشاي هي مشروبات محفزة لهدم الدهون ( metabolisme) و لا تشرب على معدة فارغة بل ينصح بشربها بعد ساعتين من تناول الوجبة 

كل هذا يجب ان يصاحبه ممارسة الرياضة مرتين في الاسبوع على الاقل ( ايروببك كارديو سباحة.....) 

 و ايضا يجب تجنب الاكل بعد الساعة 7 ليلا

و من الاحسن تكون وجبة الفطور كاملة و تحتوي على البيض اذ ان تناول البروتينات صباحا  يمد الجسم بطاقة خلال اليوم تجنبه الشعور بالجوع المصاحب للرغبة في تناول الحلويات خاصة مساءا 

(شخصيا انقصت 10 كيلو في 5 اشهر العام الفائت باتباع هذا النظام)   

لا أي أكـلـة أو مشـروب بالعـالَـم يؤدِّي وحده للتَّنحيـف وإنقـاص

    لا اللَّيمـون ولا الشَّـاي الأخـضر ولا قشـر الرُّمان ولا الزَّنجبيـل ولا أي أكـلـة أو مشـروب بالعـالَـم يؤدِّي وحده للتَّنحيـف وإنقـاص الوزن بدون حِمـية غِـذائية دقيقة ومُتَـكاملة مع الرياضة..  

 شرب عصير الليـمون صباحا على الرِّيق له أضرار كبيرة على صـحَّة الجِـهـاز الهضـمي.. 

- يزيد من الآلام لدى من يعانون من القرحة المَعِديَّة l'ulcère gastrique و يتسبب في مضاعفات كثيرة لديهم ويؤدي لزيادة حموضة المعدة.. 

- يضر مينا الأسنان l'émail dentaire ويتسبب في هشاشته.. حموضة الليمون العالية تتسبب في déminéralisation de l'émail dentaire 

- يزيد من نسبة الإرتجاع المعِدي المريئي RGO 

تجنَّـبوا شرب عصيـر اللَّيـمون والأغـذية الحمـضيَّة على معِدة فارغـة...

ينصح بكوب ماء على الريق صباحا

 مع شرب ما يتعدى اللتر و نصف حتى 3 لتر من الماء خلال اليوم يساهم في حرق الدهون

مع الاكل الصحي (5 انواع من الخضراوات اذ امكن يوميا ) و الانتباه الى من الاكثار من الفاكهة لانها غنية بسعرات الحرارية اذ ان 2 فواكه في اليوم تكفي

الاستغناء عن الخبز الابيض (خبز كرواصون معجنات بريوش...) و استبداله ان امكن بالخبز الاسمر او خبز الشعير

المشروبات من الزنجبيل الى الكركم الى الشاي هي مشروبات محفزة لهدم الدهون ( metabolisme) و لا تشرب على معدة فارغة بل ينصح بشربعا بعد ساعتين من تناول الوجبة

كل هذا يجب ان يصاحبه ممارسة الرياضة مرتين في الاسبوع على الاقل ( ايروببك كارديو سباحة.....)

و ايضا يجب تجنب الاكل بعد الساعة 7 ليلا

و من الاحسن تكون وجبة الفطور كاملة و تحتوي على البيض اذ ان تناول البروتينات صباحا يمد الجسم بطاقة خلال اليوم تجنبه الشعور بالجوع المصاحب للرغبة في تناول الحلويات خاصة مساءا

(شخصيا انقصت 10 كيلو في 5 اشهر العام الفائت باتباع هذا النظام)

هل تعلم ان الطفل الرضيع عند ولادته لا يملك نظام مناعي

  يدافع به ضد الامراض و انه يعتمد بصفة   كلية على الاجسام المضادة التي اخدها من امه ؟ 

تدوم هذه الحماية سته اشهر و من عظمة الخالق انه خلال  هذه الفترة يقوم الرضيع  ببناء نظام المناعي الخاص به لهذا نجد انتفاخ اللوزتين  و هو أمر جد شائع لدي الاطفال الرضع لان الرضيع يحاول بناء مناعته من خلال انتاج اجسام المضادة الخاصة به . 

انتفاخ اللوزتين امر مفيد لدى الرضع لايستدعي القلق الا اذا سبب ضيق في التنفس



صورة بالمجهر الالكتروني لعظم في حالة هشاشة العظام

  


يصبح العظم هش و اقل مقاومة سهل الكسر حتى عند السقوط الاعتيادي الذي لايسسب الكسر 

اصغر العظيمات في جسم الانسان و تقوم بمهمة جد حساسة

 



و هي  السمع تساهم هذه العظيمات في نقل الصوت من الاذن الخارجيه  الى للاذن الداخلية  و اي خلل بها يؤدي الي نقص السمع 

معلومات 01

  1- اذا كنت محبوس داخل سيارة وانت بحاجة لكسر الشباك، استهدف زوايا الزجاج وليس الوسط لأن الزوايا هي اضعف جزء في الشباك على عكس الوسط.

2- اذا كنت عالق داخل مبنى فيه حريق حاول تنفس الهواء الأقرب لأرضية المكان الذي تتواجد فيه، لأنه اصلح هواء للتنفس.

.

3- اذا لا قدر الله اختطفت والخاطف وضعك في سيارة، حاول على قدر المستطاع أن تترك أثار DNA الخاص بك، يعني بصق داخل السيارة او نتف بعض الشعر وتركه هناك.

4- اذا تعرضت للإعتداء من طرف احد، فعليك استهداف الحلق والحنجرة واضرب عليها بدل الوجه.

5- في حالة تعرضك للقتل أحرص على خدش القاتل لكشف عينة DNA تحت اظافرك..

6- لو قدر الله وكنت محبوس بداخل سيارة استخدم مسند الرأس لكسر النوافد.

7- اذا انطعنت بسكين -لو سمح الله- لا تحاول تحريك السكين او نزعها من مكانها، لأن ذلك السكين هو الشيء الوحيد الذي يمنع الدم من الخروج، واذا قمت بنزعه ستخسر دم كثير.      

5/3/22

سؤال ما علاقة البنكرياس بالكبد ..؟!


الجواب 

- البنكرياس والكبد يتعاونان معاً ويساهمان في تنظيم مستوى السكر في الدم.

كيف يتم ذلك ..؟!

أن ارتفاع مستوى السكر في الدم "بعد تناول الطعام" يحفز البنكرياس لإفراز هرمون الأنسولين (L insuline) فيعمل على خفض مستوى السكر في الدم ‏وتخزين الزائد منه في الكبد والعضلات إلى حين الحاجة إليه.

وعندما ينخفض مستوى السكر في الدم (في أوقات الجوع) فإن ذلك يحفز البنكرياس لإطلاق هرمون الجلوكاجون (Le glucagon) الذي يقوم بإطلاق السكر المخزّن في الكبد والعضلات ليرتفع منسوبه في الدم.

Popular Posts

Popular Posts

Popular Posts

Popular Posts

Translate

Blog Archive

Blog Archive

Featured Post

  ABSTRACT Doxorubicin (Dox) is a highly potent chemotherapy drug. Despite its efficacy, Dox's clinical application is limited due to it...