Margret Liehn · Jens Köpcke

Heike Richter · Leonid Kasakov Hrsg.

OTA-Lehrbuch

Ausbildung zur

Operationstechnischen Assistenz

2. Auflage

OTA-Lehrbuch

Margret Liehn

Jens Köpcke

Heike Richter

Leonid Kasakov

(Hrsg.)

OTA-Lehrbuch

Ausbildung zur Operationstechnischen Assistenz

2., aktualisierte Auflage

Mit 431 farbigen Abbildungen

123

Herausgeber

Margret Liehn

Tating, Deutschland

Heike Richter

Instruclean GmbH, Berlin, Deutschland

Jens Köpcke

Hamburg, Deutschland

Leonid Kasakov

Hamburg, Deutschland

ISBN 978-3-662-56182-9

ISBN 978-3-662-56183-6 (eBook)

https://doi.org/10.1007/978-3-662-56183-6

Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; ­detaillierte bibliogra­fische Daten sind im

Internet über http://dnb.d-nb.de abrufbar.

Springer

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2014, 2018

Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung, die nicht ausdrücklich vom Urheberrechtsgesetz

zugelassen ist, bedarf der vorherigen Zustimmung des Verlags. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Bearbeitungen, Übersetzungen,

Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen.

Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk be­rechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären

und daher von jedermann benutzt werden dürften.

Der Verlag, die Autoren und die Herausgeber gehen davon aus, dass die Angaben und Informationen in diesem Werk zum Zeitpunkt der Ver­

öffentlichung vollständig und korrekt sind. Weder der Verlag noch die Autoren oder die Herausgeber übernehmen, ausdrücklich oder implizit,

Gewähr für den Inhalt des Werkes, etwaige Fehler oder Äußerungen. Der Verlag bleibt im Hinblick auf geografische Zuordnungen und Gebietsbezeichnungen in veröffentlichten Karten und Institutionsadressen neutral.

Umschlaggestaltung: deblik Berlin

Fotonachweis Umschlag: © horizont21/stock.adobe.com

Gedruckt auf säurefreiem und chlorfrei gebleichtem Papier

Springer ist ein Imprint der eingetragenen Gesellschaft Springer-Verlag GmbH, DE und ist Teil von Springer Nature

Die Anschrift der Gesellschaft ist: Heidelberger Platz 3, 14197 Berlin, Germany

V

Geleitwort

Mit der zweiten Auflage des OTA-Lehrbuches setzt der Springer-Verlag mit fachlicher Unterstützung des Deutschen

OTA-Schulträgerverbandes e. V. konsequent den in 2014 begonnen Weg fort, den in Ausbildung befindlichen Operationstechnischen Assistentinnen und Assistenten, den Lehrinstituten und Dozenten ein Lehrbuch an die Hand zu

­geben, in dem u. a. die inzwischen eingetretenen Weiterentwicklungen in der allgemeinen und speziellen Chirurgie

aufgenommen wurden.

Die Reaktion auf die Erstausgabe des Lehrbuches war sehr positiv und hat wesentlich dazu beigetragen, das Standardwerk zur Ausbildung von OTAs zu überarbeiten und neu aufzulegen.

Dazu möchten wir den Initiatoren, allen Mitwirkenden und besonders den Autoren aus dem Bereich des Deutschen

OTA-Schulträger-Verbandes danken, dass sie mit ihrer Sach- und Fachkunde und Engagement zum Zustandekommen

des Lehrbuches beigetragen haben.

Das Lehrbuch hat inzwischen des Status eines Standardwerkes für die Ausbildung von OTAs eingenommen und unterstreicht damit auch die gesellschaftliche Bedeutung des mittlerweile etablierten Berufsbildes der operationstechnischen

Assistenz.

Franz K. Löhr

Vorsitzender

Essen, April 2018

Deutscher OTA-Schulträger-Verband (DOSV) e. V.

Verband der Träger von Einrichtungen

zur Ausbildung Operationstechnischer Assistentinnen

und Assistenten

VII

Vorwort

Relativ kurze Zeit nach Erscheinen der 1. Auflage des OTA-Lehrbuches liegt nun bereits die 2. überarbeitete Auf­

lage vor. Der Erfolg der 1. Auflage zeigt, wie sehr der abwechslungsreiche Beruf der OTA bereits am Arbeitsmarkt

etabliert ist und diese Berufsgruppe zunehmend in den Operationssälen der Krankenhäuser eingesetzt wird.

In der Vorbereitung zur 2. Auflage wurde Jens Köpcke in die Herausgeberschaft aufgenommen, der in der 1. Auf­lage

bereits als Autor tätig war. Mit seinem besonderen Augenmerk auf die didaktische Struktur hat er als Herausgeber

den Schwerpunkt dieses Lehrbuches noch einmal ausgebaut.

Unser Anspruch war und ist es, ein verlässliches Arbeitsbuch für den Unterricht herauszugeben und gleichzeitig das

selbstständige Lernen der Auszubildenden zu unterstützen.

Die neue Auflage lehnt sich wieder eng an das Curriculum des Deutschen OTA-Schulträgerverbandes (DOSV) und

die Empfehlungen der Deutschen Krankenhausgesellschaft e. V. (DKG) zur Ausbildung und Prüfung von OTAs an.

Insofern teilen sich die Themen in die Lernbereiche Kernaufgaben, spezielle Aufgaben, Ausbildungs- und Berufssituation und rechtliche und institutionelle Rahmenbedingungen. Die erforderlichen Lerneinheiten finden sich in

den einzelnen Kapiteln wieder und stehen als Lernziele vor jedem Kapitel.

Was ist neu in der 2. Auflage?

44Ein farbiges Layout, wodurch didaktische Elemente noch besser hervorgehoben werden.

44Fragen am Ende der Kapitel zur selbstständigen Überprüfung des Wissenstands.

44Das Thema «Erfolgreich lernen» in 7 Kap. 27 «Lernen planen, durchführen und evaluieren», um Anregungen

zum eigenen Lernverhalten zu bekommen.

Obwohl aus Gründen der besseren Lesbarkeit die männliche Form gewählt wurde, beziehen sich die Angaben auf

beiderlei Geschlecht.

Die Herausgabe eines Lehrbuches ist ein umfangreiches Projekt, das nur durch die Unterstützung zahlreicher

­Beteiligter verwirklicht werden kann. Zunächst gilt unser besonderer Dank allen voran den Autoren, die in ihrer

knappen Freizeit die Kapitel zeitnah und kompetent überarbeitet haben. Unser besonderer Dank gilt Frau Dr. ­Ulrike

Niesel, Frau Ulrike Hartmann und Frau Susanne Sobich vom Springer-Verlag für ihre verlässliche Begleitung und

Beratung während der Überarbeitungsphase und des Herstellungsprozesses. Ebenso danken wir der Lektorin Frau

Michaela Mallwitz für das genaue Lesen der Manuskripte und die wertvollen Anmerkungen und Änderungsvorschläge. Neben den Genannten gebührt unser Dank den zahlreichen Mitwirkenden und Unterstützern, die hier

nicht namentlich aufgeführt wurden, sowie unseren Freunden und Familien, die in produktiven Arbeitsphasen eine

gemeinsame Zeit entbehrten.

Wir wünschen den Lesern ein erfolgreiches Lernen, eine lehrreiche Zeit und viel Freude mit diesem Buch. Außerdem bitten wir um Hinweise zur Verbesserung des OTA-Lehrbuches und freuen uns über Rückmeldungen.

Margret Liehn,

Jens Köpcke,

Heike Richter und

Leonid Kasakov

im Frühjahr 2018

Die Herausgeber

Margret Liehn

Fachkrankenpflegekraft im Operationsdienst, Dozentin für OP-Pflege, Herausgeberin OP-Handbuch und

Fachbuchautorin, Hamburg.

Jens Köpcke

Fachgesundheits- und Krankenpfleger im OP-Dienst, Praxisanleiter, Student der Medizinpädagogik (B.A.),

pädagogischer Mitarbeiter an der OTA-Schule am Bildungszentrum für Gesundheitsberufe der Asklepios

Kliniken Hamburg.

Heike Richter

Diplomökonomin Medizin, Dozentin, Akademieleitung Instruclean GmbH – Berlin, stellvertretende

­Vorsitzende des OTA-Schulträgerverbands.

Dr. med. Leonid Kasakov

Facharzt für Chirurgie, Viszeralchirurgie und chirurgische Intensivmedizin, Chefarzt der Abteilung für

Allgemein- und Viszeralchirurgie am AMEOS Klinikum Ueckermünde.

IX

Inhaltsverzeichnis

I

1

Kernaufgaben der OTAs

Hygiene  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 

3

Gerlinde Schiefen, Helena Schulz, Johan Wiemann, Margret Liehn

2

Medizinisch-technische Geräte  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 

37

Sebastian Hambloch, Martina Stegers, Stefan Flender, Annegret Nietz, Anett Gudat, Maret Auerbach,

Lisa Wiechmann, Conny Fachinger, Alexander von Kajdacsy, Nadin Horn, Roman Fischbach, Margret Liehn,

Jens Köpcke

3

Patienten fachkundig begleiten und betreuen  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 

71

Jens Köpcke, Margret Liehn

4

Springertätigkeit  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 

79

Candy Agopian, Denise Oppermann, Anett Gudat, Jens Köpcke, Martina Stegers, Ina Welk, Sylvia Grüning

5

Maßnahmen in Krisen- und Katastrophensituationen  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  121

Kurt Fellenz

II

6

Spezielle Aufgaben der OTAs im OP

Instrumentiertätigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139

Roksana Ressmann, Martina Stegers, Margret Liehn

7

Allgemein- und ­Viszeralchirurgie  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 147

Jens Köpcke, Candy Agopian, Tabea Krause, Nadin Möbius, Maik Jelinski, Sybille Gläß, Denise Oppermann,

Margret Liehn

8

Orthopädie und Traumatologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209

Olga Aßmann, Jens Köpcke, Silke Meister

9

Handchirurgie  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  261

Sabine Schwenkner, Gabi Walura

10

Gefäß-, Thorax- und Kardiochirurgie  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 271

Sebastian Hambloch, Nina Weber, Waldemar Fechner, Margret Liehn, Nora Krischke-Ramaswamy

11

Gynäkologie, geburtshilfliche Operationen und M

­ ammachirurgie  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  303

Ulrike Havemann

12

Urologie  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  323

Brigitte Lengersdorf, Annegret Nietz

13

Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  353

Stefan Flender, Margret Liehn

14

HNO-Heilkunde  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  359

Brigitte Lengersdorf

15

Neurochirurgie  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 375

Tanja Sadelfeld, Jens Köpcke, Margret Liehn

X

16

Inhaltsverzeichnis

Augenheilkunde (Ophtalmologie)  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 385

Brigitte Lengersdorf, Mandy Strzodka

17

Plastische Chirurgie – Ästhetische Chirurgie  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 393

Birgit von Essen

18

Kinderchirurgie  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  411

Ines Stubbe

19

Organspende und Transplantation  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  429

Torsten Biel, Ulrike Wirges, Heiner Smit

III

20

Spezielle Aufgaben der OTAs außerhalb des OPs

Ambulanz bzw. Notfallaufnahme  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  443

Maret Auerbach, Robert Buder, Jochen Kircheis, Roskana Ressmann, Martina Stegers, Margret Liehn, Gert Liehn

21

Endoskopie  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 469

Silvia Maeting, Christine Besser

22

Zentrale Sterilgutversorgungsabteilung (ZSVA) oder A

­ ufbereitungseinheit

für ­Medizinprodukte (AEMP)  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  479

Klaus Dieter Harmel

23

Anästhesie  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  495

Tobias Horlacher, Gert Liehn

IV

Ausbildungs- und B

­ erufssituation von OTAs

24

Kommunizieren, beraten und anleiten  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  513

Jochen Berentzen

25

Berufliches Selbstverständnis  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  525

Heike Richter, Ralf Neiheiser, Olaf Schenk, Judith Schädler, Gert Liehn, Chris Wolf

26

In Gruppen und Teams z­ usammenarbeiten  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 545

Katrin Fromm

27

Lernen planen, durchführen und evaluieren  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 555

Heike Richter, Ralf Neiheiser, Perikles Jennrich

V

28

Rechtliche und ­institutionelle Rahmenbedingungen

Berufliches Handeln  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 567

Britta Marquardt, Judith Schädler

29

Qualitätskriterien  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 579

Ina Welk

30

Wirtschaftliche und ö

­ kologische Prinzipien  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  591

Ina Welk, Heike Richter

31

Gesellschaftlicher Kontext  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 607

Katja Heide

Serviceteil  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  619

Sachverzeichnis  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .