الفصائل التي تقبلها كل فصيلة عند التبرع بالدم

(الفصائل التي تقبلها كل فصيلة) عند التبرع بالدم

وهي معلومات عامة اعتقد انها تنقص الكثيرين

وانا واحد منهم قبل ان اجمع هذا الموضوع  

في البداية نعرف فصائل الدم ونسبتها بين الناس وماهو النادر منها؟

الفصيلة /O +________توجد بنسبة 40 %

الفصيلة /O -________توجد بنسبة 7%

الفصيلة /A +________توجد بنسبة 34%

الفصيلة /A -________توجد بنسبة 6 %

الفصيلة /B +________توجد بنسبة 8 %

الفصيلة /B -________توجد بنسبة 1 %

الفصيلة /AB +________توجد بنسبة 3 %

الفصيلة /AB -________توجد بنسبة 1 %

السؤال المهم لماذا لاتقبل كل الفصائل بعضها البعض؟

هنالك اجسام مضادة في كل فصيلة دم تمنع تلقي الدم الا من فصائل محددة وذلك حسب التالي:

إذا كانت فصيلة الدم A فإن الشخص لديه أجسام مضادة لفصيلة B . وعليه هذا 

الشخص يستطيع تلقي الدم من A أوO فقط .

إذا كانت فصيلة الدم B فإن الشخص يحمل أجساماً مضادة لفصيلة A . وعليه لا يمكن 

تلقي الدم إلا من فصيلتي B أوO فقط .

إذا كانت الفصيلة من نوع AB فإن الشخص يحمل أنتيجينات من نوعي A وB في كريات

دمه الحمراء ولا يحمل أجساماً مضادة مما يمكنه استقبال الدم من جميع الفصائل A وAB وB وO.

إذا كانت فصيلة الدم O فإن الشخص لديه أجسام مضادة لفصائل A وB وAB مما يجعله غير 

متقبل لأي نوع من فصائل الدم سوى فصيلته مع أنه قادر على إعطاء جميع الفصائل الأخرى.

الإريثروبويتين

الإريثروبويتين :

أو مكون الكريات الحمر (بالإنجليزية: Erythropoietin‏)، هو هرمون بروتيني سكري , المتحكـّم في عملية تكوين كريات الدم الحمراء التي تدعى اﻟمـَدْمـِيـَة (بالإنج.Erythropoiesis)، إنه السيتوكين الذي يعمل على نمو بوادر الخلايا الحمراء في نقي العظمِ. وتنتجه الكبد والكـُلوتان.

يـُستعمل الإريثروبويتين طبيّاً كمخدر، تحت اسم عامل المدمية المحفـِّز

(بالإنج.Erythropoiesis Stimulating Agent)، وفي حالات كالقصور الكلوي المزمن وأمراض الدم، الأورام اللمفية والنقوية وفي الجراحة كمساعد في العلاج فقر الدم

Polycythemia احمرار الدم زيادة انتاج كريات الدم الحمراء.

Polycythemia احمرار الدم 

زيادة انتاج كريات الدم الحمراء...باللهجة العامة ارتفاع نسبة الدم عن المعدل الطبيعي ...

💫ينصح بالتبرع بالدم كل 6 شهور اقصى فترة ممكن 

💫في الحالات المرضية ينصح بعمل فحص نسبة الدم كل اسبوعين على الاقل واذا كانت نسبة الدم مازالت مرتفعة يضطر الى السحب تحت اشراف اطباء,متخصصون وخاصة ذوي الامراض المزمنة مثل امراض القلب ...الخ

💫هذا الازدياد له نوعين من الاسباب

💫أ- أسباب حقيقية :

1. أولية غير معروفة السبب Idiopathic

2. ثانوية ناتجة عن انخفاض في مستوى الأكسجين في الدم وهذا ناتج عن (السكن في المناطق المرتفعة/أمراض القلب/أمراض في الرئتين).

3. ثانوية ناتجة عن زيادة إفراز هرمون الأريثروبويتين وهذا ناتج عن (امراض في الكلى / امراض في الكبد).

4. وراثي كما في بعض العائلات.

5. نتيجة لاختلال في تركيب الهيموجلوبين.

💫ب- أسباب نسبية:

وفيه لا يتأثر اي عنصر من مكونات الدم إنما الذي ينقص هو البلازما في الدم وبالتالي يزداد مقدار الهيماتكوريت ..(PCV). 

كيف يتم تشخيص مرحلة ما قبل السكر؟

كيف يتم تشخيص مرحلة ما قبل السكر؟

اكثر الاشخاص يصابهم الخوف عندما تكون نتيجة السكر في الحد الادنى ..ويتسآئل هل سآصاب بالسكر مع الزمن 😔😔.. العلم عند الله .  

يمكننا معرفة مرحلة ما قبل السكر بطريقتين:-

الأولى:- عندما يكون سكر الدم والشخص صائم ما بين 100 – 125 ملجم / ديسيليتر (وهذا الرقم مقترح من الرابطة الأمريكية لمرض السكر)، مع ملاحظة الآتي:

أهمية التأكد من نتيجة التحليل وذلك بإعادة التحليل في يوم آخر. 

يعتبر المريض صائم إذا لم يتناول الأكل والشرب لفترة 8 ساعات أو أكثر

الثانية:- وهذه الطريقة تتم بعد إجراء تحليل خاص للشخص وهو صائم ، وذلك حسب إرشادات منظمة الصحة العالمية حيث يقوم الطبيب بإعطاء محلول سكري ، يحتوي على 75 جرام جلوكوز ثم يقوم بتحليل سكر الدم بعد ساعتين من إخذ المحلول فإذا كان سكر الدم ما بين 140 - 199 ملجم / ديسيليتر ، يعتبر الشخص في مرحلة ما قبل السكرمع ملاحظة الآتي:-

مع أهمية التأكد من نتيجة التحليل وذلك بإعادة التحليل في يوم آخر.

ملاحظة: في الحقيقة هذه المرحلة تحتاج إلى التدخل العلاجي وذلك بالتركيز على التغيير العلاجي لإسلوب الحياة (TLC) والذي يتضمن ركنيين أساسيين هما المحافظة على إتباع نظام غذائي صحي والنشاط الرياضي. أما بخصوص إعطاء الأقراص فإنها تعطى لبعض الحالات الخاصة التي يحددها الطبيب المشرف على الحالة.

تعريف الأجسام المضادة :

تعريف الأجسام المضادة : 

الأجسام المضادة عبارة عن glycoprotien تفرز من خلايا البلازما استجابة لوجود جسم غريب ( الأجسام المستضدة )antigens ، أو تكون مرتبطة على غشاء خلية B فتتفاعل الأجسام المضادة مع الأجسام المستضدة مما يؤدي إلى تحلل الأجسام المستضدة .

تسمى الأجسام المضادة بالجلوبيولين المناعي ( Ig ) ، وقد أطلق هذا الاسم اعتماداً على موقع استخلاصه ، فالهجرة الكهربائية لمصل الدم تبين أن مصل الدم مكون من ألبومين وجلوبيولين ، وأن الجلوبيولين مكون من ثلاثة أجزاء( الفاوَ بيتا ? وَ الجاما ? ) جزء جاما ? - جلوبيولين مكون من IgG فقط ، أما ?الفا - وَ بيتا ? - جلوبيولين يتكونان من كمية قليلة من IgG ومن باقي أنواع الأجسام المضادة ( IgD وَ IgE وَ IgM وَ IgA ) . 

اسباب ارتفاع تركيز انزيم الفوسفاتاز القلوي :ALP

اسباب ارتفاع تركيز انزيم الفوسفاتاز القلوي :ALP

يرتفع تركيز الانزيم في الحالات التالية:-

-  في الاطفال أثناء النمو الطبيعي للعظام ، وهذا ما يسمى بـ الارتفاع الفيسيولوجي للأنزيم .- امراض نمو العظام مثل حالات فرط وظيفة الغدة جار الدرقية ، و الكساح في الاطفال و لين العظام في الكبار و تكلسم العظم- انسداد القنوات الكبدية و المرارية التي تحدث نتيجة لحصوات مرارية أو ضيق او ورم سرطاني- امراض الكبد خاصة الالتهاب الكبدي الوبائي أو تسمم الكبد ببعض الادوية مثل الكلوربرومازين و ميثيل التستستيرون .- اثناء الحمل ، ويعتبر مثال أيضآ لـ الارتفاع الفسيولوجي للانزيم- فرط نشاط الغدة الدرقية

التحاليل الغير رقمية التحاليل شبه كمية أو نوعية

• التحاليل الغير رقمية

التحاليل شبه كمية أو نوعية

 Qualitative an semiquantitative 

و هي تلك التي تعطي نتائج غير رقمية . التحاليل النوعية قياس وجود أو عدم وجود مادة ، أو تقييم الخصائص الخلوية مثل التشكل . و التحاليل شبه كمية التي تكون نتائجها عبارة عن تقدير مدى وجود المادة المراد قياسها .

يجب أن تراقب الاختبارات النوعية و الشبه كمية من خلال عمليات ضبط الجودة. وينبغي لهذه العمليات استخدام عناصر الضبط التي تحاكي عينات المريض قدر الإمكان . و ضوابط الجودة التي تختبر الكيتات KITS والكواشف و الصبغات و البيئات الميكروبيولوجية المستخدمة للتأكد من أنها تعمل كما هو متوقع منها يجب أن تستخدم باستمرار عند الشروع بالعمل عليها .

يجب على المختبر وضع برنامج مراقبة و ضبط الجودة لجميع تحاليلها النوعية و الشبه كمية . و لتأسيس هذا البرنامج ، لابد من توفر سياسات و اجراءات عمل ، وتدريب الموظفين و تعيين المسؤوليات ، و ضمان توفير جميع الموارد اللازمة . تأكد من تسجيل بيانات كاملة لضبط الجودة QC ، و يتم استعراضها بالشكل المناسب من قبل مدير الجودة و مدير المختبر.

• عناصر مهمة :

• يجب على جميع الموظفين اتباع مهارات وإجراءات مراقبة الجودة.

• دائما يتم تسجيل نتائج QC وأي إجراءات تصحيحية تم اتخاذها.

• إذا كانت النتائج QC ليست مقبولة، لا يتم التبليغ عن نتائج المريض.

منشطات القدرة الذهنية و الجسمية و الجنسية

منشطات القدرة الذهنية 

و الجسمية و الجنسية 🔸

هذه المواد ثبتت الدراسات العلمية و المعملية أنها منشطة و مفيدة و مجددة للحيوية و النشاط ، و لكن هذه المنشطات هى لمن يحتاجها ، فإذا كان هناك شاب يأكل و يتغذى جيداً فمن المؤكد انه لا فائدة من تناول هذه الأدوية ليزيد من قوته ، مثله مثل أرض مرتوية من الماء و السماد و نريد أن نزيدها قليلاً من السماد و الماء ، أما إذا كان مرهقاً و يعانى من ضغط جسدى و عصبى و لا يتغذى جيداً فقد تفيده هذه المستحضرات .. 

إلا أنه لا يوجد ضرر معروف من تعاطى مثل هذه المنشطات لمن لا يحتاجها.

حلقات كابوت

حلقات كابوت

تظهر حلقات كابوت على شكل دائرة او حلقة وتكون اما منفردة او ثنائية مطوية لتكون حلقتين متداخلتين على شكل رقم 8 بالانجليزية , تاخذ هذه الحلقات اللون الاحمر الى البنفسجي وتوجد من 1-2 حلقة لكل كرية دم حمراء .

تتركب حلقات كابوت من بقية قليلة من اثار الانقسام المغزلي للخلية (Mitotic spindle ) 

<اهم الامراض والحالات المرتبطة بها

تظهر في حالة فقر الدم الناتج عن تضخم كريات الدم الحمراء (Megaloblastic anaemia ) , وفي حالة فقر الدم الشديد وتظهر ايضا في حالة مرض (Myelodysplastic syndrome )

أنواع اختبار البروتينCRP

أنواع اختبار البروتينCRP 

 يوجد نوعان لاختبار البروتين يقيسان مستويان مختلفان وهما: 

              (High sensitivity CRP)-1

 وهو اختبار البروتين عالي الحساسيّة، ويساعد في قياس نسبة البروتين ذي اللون الخفيف في الدم ما بين (5.,- 10 ) ملغ في الليتر؛ حيث يستخدم في الأشخاص الطبيعيين لمعرفة مدى الإصابة بقصور في الشّريان التاجي أو بعض أمراض القلب .

                            (Regular CRP)-2

وهو اختبار البروتين الموجود بالدم شديد الارتفاع ما بين ( 10 - 1000) ملغ في الليتر، ويستخدم هذا الاختبار في معرفة وجود التهابٍ أو عدوى في الجسم .

تسمى تحاليل التهاب الكبد ب "دلائل التهاب الكبد الفيروسي ب" Hepatitis B Markers أو Panel

تسمى تحاليل التهاب الكبد ب "دلائل التهاب الكبد الفيروسي ب" Hepatitis B Markers أو Panel

وتتكون من :

1. Hepatitis B Surface Antigen (HbsAg)

2. Hepatitis B Surface Antibodies (HbsAb or Anti-Hbs)

3. Hepatitis B Envelope Antigen (HbeAg)

4. Hepatitis B Envelope Antibodies (HbeAb or Anti-Hbe)

5. Hepatitis B Core Antibodies (Anti-Hbc)

وهذا الأخير ينقسم إلى قسمين فرعيين:

a. IgM anti-Hbc

b. IgG anti-Hbc

1- نبدأ بالأول: طبعاً نتائج هذه التحاليل إما سلبي أو إيجابي ولا أهمية للرقم أو النتيجة التي تظهرها بعض المختبراتإلا في رقم 2 

طبعاً نتيجة إيجابية لهذا التحليل تعني وجود الفيروس في دم الشخص وهذا التحليل هو الموجود في فحص ماقبل الزواج وفحص المتقدمين للعمل.

2- الأجسام المضادة للفيروس ب (سطحي) ونتيجته سلبية لمن لديه الالتهاب مزمن أو في بداية الإصابة الحادة

وتكون نتيجته إيجابية وأعلى من 10 وحدة دولية لكل مل دم لمن أخذ التطعيم بفعالية ولمن سبق إصابته بالمرض ثم تعافى منه.

3-(غلاف أو ظرف: أعمق داخل الفيروس) نتيجة هذا التحليل الإيجابية لمن لديه رقم 1 إيجابي تعني أن الفيروس نشط أو قد ينشط مرحلة ما، كما أن هذه النتيجة تعني أن نسبة نقل العدوى عالية.

وتعتبر تحول نتيجة هذا التحليل من إيجابي إلى سلبي أحد أهم أهداف علاج التهاب الكبد ب المزمن النشط لدى الاشخاص الذين لديهم إيجابي قبل العلاج.

كما أن الأشخاص الذين لديهم سلبي ويحتاجون إلى علاج يكونون أكثر استجابة للعلاج ممن لديهم هذا التحليل إيجابي.

4- الأجسام المضادة لـ(غلاف أو ظرف الفيروس) نتيجته عكس رقم 3

ووجوده إيجابياً يعني أن نسبة نقل العدوى قليلة كما ان تحوله إلى إيجابي من أهداف العلاج لدى الأشخاص الذين يكون لديهم سلبي قبل بدء العلاج

ولكن من الممكن أن يكون رقم 3 سلبي ورقم 4 إيجابي والفيروس نشط

الجلوبيولين

الجلوبيولين :

يعتبر الجلوبيولين ثاني مكونات البروتين ، ويشمل الاجزاء التالية : الالفا و البيتا ، ويتم تصنيعهما بواسطة الكبد ، واخيرآ الجاما ويتم تصنيعه بواسطة خلايا البلازما الموجودة في الانسجة الليمفاوية ويعتبر هذ النوع المسؤول الاول عن ارتفاع الجلوبيولين في الدم لأنه يكوّن الاجزء الأكبر من الجلوبيولين .

إن مستوى الجلوبيولين في الدم يتراوح ما بين 2 - 3.6 جم / 100 ملليتر دم ( 20 - 36 جم / لتر ) .

اسباب زيادة تركيز الجلوبيولين :

يزداد تركيز الجلوبيولين في الدم في :

- امراض الكبد والتهاب الكلد الوبائي- امراض الجهاز الليمفاوي- امراض الجهاز المناعي والامراض المعدية الحادة والمزمنة- حالات الإصابة بالبلهارسيا والملاريا والليشمانيا .

اسباب قلة تركيز الجلوبيولين :

يقل مستوى الجلوبيولين في الدم في :

- امراض سوء التغذية- افتقار الجامل جلوبيولين الوراثية- نقصان الجاما جلوبيولين المكتسبة- امراض سرطان الدم الليمفاوية

المواد الكــيميائية المستعملة لحفظ الدم الكامل ومدة الحفظ

المواد الكــيميائية المستعملة لحفظ الدم الكامل ومدة الحفظ

التعريف

هي مواد مانعة للتجلط تضاف لأكياس الدم و تختلف هذه المواد بمحتواها الكيماوي والتي بدورها تؤثر على فترة حفظ الـــدم.

1 - مــــادة CPD:

وهي تعرف بمكونـــاتها CITRATE PHOSPHATE DEXTROSE والتي تحفظ الدم لمدة 21 يومــاَ بعد مزج الدم مع هذه المادة بوحدات الدم المعقمة والتي تحتفظ بطرق محكمة لتفادي التلوث البكتيري أو الفيروسي بالــدم، وتحت درجات برودة من 2-6 درجه مئوية.

2 - مــادة CPDA:

وهي المواد الســابقة بإضافة مادة ADENINE والتي بدورهــا تحفظ الدم لمــدة 29 يومــاَ بنفس الطرق السابقة.

3 - مــادة CPDA-I:

هذه المادة تحفظ الدم لمدة 35 يومــاَ وتختلف عن سابقها من المواد بزيــادة استعمال مادة DEXTROSE وهذه أحدث مادة كيميائية لحفظ الدم الكامل.

هذه المواد الثلاثة تستعمل بكمية مقدارها 63 سـم³ بوحدة الدم الكاملة ليتم إضافة حوالي 400-450سم³ من الدم الكامل خلال سحب الــدم من المتبرع. حيث أن الدم يحفظ بدرجات حرارة من 2-6 درجة مئوية بثلاجات خاصة لحفظ الدم.

4 - مــادة SAG-M أو مــادة ADSOL:

هذه المواد تختلف عن بعضها باختلاف كميات DEXTROSE والسيتريت CITRATE بكل مادة.

أمــا بالنسبة لحفظ الدم فهي تستخدم لحفظ خلايا الدم الحمراء المركزة لمــدة 42 يومــاَ بدرجات برودة من 2-6 درجة مئوية.

وتكون هذه الطريقة باستعمال 100 سم³ من SAG-M أو ADSOL تكون موجودة بوحدة منفصلة عن وحدة الدم الكامل ومتصلة بأنبوب محكم ومعقم.

حيث أن الدم يسحب من المتبرع ويمزج بمادة CPD كالعادة وبعدها وبواسطة نظام الفصل عن طريق القوة الطاردة المركزية المبردة CENTRIFUGATION تفصل بلازمــا الدم إلى وحدة فارغة مجاورة لوحدة الدم ثم تبقى خلايا الدم الحمراء المركزة لوحدهــا والتي تضاف إليها مباشرة 100سم³ من المــواد السالفة الذكرADSOL / SAG-M لتحفظ خلايا الدم الحمراء لمركزة لمدة 42 يومــاَ.

5 - مــادة الجيليسرول GLYCEROL :

تحفظ كريات الدم الحمراء المركزة لمدة 15 عاما أو أكثر وتحت برودة من 65 إلى 200 درجة مئوية تحت الصفر باستعمال مادة الجيليسرول والتي بدورها تحافظ على بقائها بنفس الحجم و الشكــل.

وهذه الطريقة الحديثة تستعمل لتجميد خلايا الدم الحمراء المركزة من الفصائل النادرة أو السالبة وليتم تذويب الدم المجمد بعد ذلك عند الاستعمال والحاجة وغسل خلايا الحمراء، بمادة SALINE-GLUCOSE SOLUTION لإزالة مــادة الجيليسرول من الدم ثم بعدها تستعمل هذه الخلايا الدموية الحمراء للمرضى.

وإذا لم يتم استعمال الدم فإنه يلزم إتلافه في هذه الحالة لعدم إمكانية تجميده مرة أخرى بنفس النظام.

أما سائل بلازما الدم و الراسب القري، فإنه يتم تجميدها في مجمدات تقل درجة البرودة بها إلى حوالي 30 إلى 35 درجة تحت الصفر ولمدة عام ميلادي كامل، ولكن الصفائح الدموية، فإنها تحفظ لمدة خمسة أيام في وضع حركة مستمرة لمنع تلفها، وتكون درجة الحفظ من 20-22 درجة مئوية .

10 أعراض قد تدل على الإصابة بمرض القلب

🤔10 أعراض قد تدل على الإصابة بمرض القلب .

عدم تمكن القلب من أداء وظائفه المتمثلة في توفير الأغذية والأكسجين اللازم للجسم، من الأمراض الشائعة بكثرة في عصرنا الحالي، ويعود ذلك لأسباب متعددة تحدث نتيجة اختلال في القلب أو في أعضاء أخرى بالجسم.

أعراض أمراض القلب🙄

حسب المختصين فإن أعراض امراض القلب تظهر لدى المرضى بشكل عام على النحو التالي : 

 1- الألم :😖

2- ضيق التنفس :😫

3- التعب :😩

4-الخفقان :😡

5- تورم في البطن والساقيين😞

6- السعال 😷

7- الغثيان :☹️

8- عسر الهضم وصعوبة في البلع🤐 

9- آلام الرأس والرقبة :😭

10- الكدمات (الازرقاق ) :

المغنيسيوم (Magnesium – Mg)

المغنيسيوم (Magnesium – Mg)

يعتبر المغنيسيوم ثاني عنصر بعد البوتاسيوم داخل الخلايا ، فبالإضافة إلى

مشاركته في تكوين العظام فإنه يؤثر على إثارة الأعصاب والعضلات واستجابتها

. كما أن له دور كبير في تحفيز عمل بعض الإنزيمات ومن بعض أعراض نقصه

التقلصات العضلية والضعف وعدم التركيز .

يزداد في :

1- القصور الكلوي الحاد .

2- أمراض الكبد .

3- بعد أخذ جرعة كبيرو من الجلوكوز .

ينخفض في :

1- الإدمان على الكحوليات .

2- تناذر سوء الامتصاص .

3- في بعض حالات الكساح .

ينقص المغنيسيوم في الأطفال في الحالات التالية :

1- عند الولادة قبل الموعد .

2- المولودون لأمهات مصابات بالسكري .

3- بعد عمليات تبديل الدم .

4- التهاب الكبد في حديثي الولادة .

5- بعد عمليات استئصال جزء من الأمعاء .

المعدل الطبيعي : 8,1 – 5,3 ملجم / 100 ملليتر دم .

_____________________

طرق تحضير البيئات المغذية للبكتيريا:

طرق تحضير البيئات المغذية للبكتيريا:

أولاً : تحضير بيئة المرق المغذي Nutrient Broth

1 – ضع 3جم مستخلص لحم + 5جم مسحوق ببتون في وعاء زجاجي نظيف .

2 – أضف لتر ماء مقطر للمكونات السابقة في الوعاء مع خلطها جيدا حتى الإذابة .

3 – أسحب بواسطة ماصة 10مل من البيئة وقدر قيمة الـpH بها 0.

قدر الكمية اللازمة من الحمض أو القلوي اللازمة لضبط الـ pH في 990مل من البيئة ثم أضف الكمية من الحامض أو القلوي اللازمة لضبط الـ pH إلى 7.2 .

4 – صب البيئة في أنابيب أو دوارق مناسبة باستعمال قمع التعبئة .

5 – غطى الأنابيب أو الدوارق بسدادات من القطن أو المعدن أو البلاستيك حسب ما يتوفر لديك بالمعمل .

6 – ضع الأنابيب في الأسبتة السلكية الخاصة بها .

7 – ضع الأسبتة في الأوتوكلاف بعد الـاكد من طريقة إستعماله ثم عقم الأنابيب لمدة 20دقيقة على درجة حرارة 121 5م وضغط 15 رطل/ البوصة المربعة .

8 – بعد إنتهاء المدة المقررة إقفال الأوتوكلاف وأترك الضغط ينخفض إلى الصفر ثم إفتحه وإستخرج محتوياته .

الصفات المزرعية ( طبيعة النمو ) على بيئة المرق المغذي:

     يلاحظ طبيعة النمو على سطح البيئة وعلى المنطقة تحت السطحية وكذلك النمو في قاع البيئة وذلك لتحديد الإحتياجات الأكسوجينية وهي كما يلي :

1 – سطح المزرعة فيما يلي يبين أشكال النمو السطحي على البيئة السائلة .

2 – تحت السطح يمكن وصف تحت السطح البيئة السائلة بأنه عكر أو يكون حبيبي إذا ما شوهدت جزيئات صغيرة عالقة به ، أو طيفى إذا ما شوهدت أجسام عائمة كبيرة الحجم تتحرك تحت السطح ( flocculent ) ، أو صفيحي flaky إذا شوهدت صفائح صغيرة عائمة به .

3 – الرواسب ( قاع الأنبوبة ) إن كمية الرواسب في قاع الأنبوبة تختلف بين غائبة أو غزيرة ولكي توصف هذه الرواسب ترج الأنبوبة بترك الرواسب لتستقر ويمكن وصف الرواسب حبيبية granular  ، طيفية flocculent أو صفيحي flaky أو لزجة Viscid ولإختبار الكثافة ( اللزوجة ) يحرك الراسب بإبرة تلقيح معقمة .

ثانياً : تحضير بيئة الآجار المغذي Nutrient agar :

1 – حضر بيئة المرق المغذي بالطريقة السابقة.

2 – بعد ضبط قيمة الـ pH إلى 7.2 أضف 20جم من مادة الآجار ( مادة صلبة تسال على درجة الغليان ثم تتصلب على درجة 42 5م ) ثم ضع الوعاء على حمام مائي على درجة 100 5م حتى يتم انصهار الآجار.

3 – عبيء البيئة في أنابيب بواسطة قمع التعبئة ( يراعى السرعة حتى لا تتصلب البيئة على القمع وتسده ) كما يراعى ملىء 2/3 الأنبوبة إذا أريد الحصول على آجار عميق . أو 1/3 الأنبوبة إذا أريد الحصول على آجار مائل slanted كما يمكن تعبئتها في دوارق أو زجاجيات أيضاً .

4 – تسد ألنابيب كالمعتاد وتوضع في الأسبتة .

5 – تعقم في الأوتوكلاف كما سبق في تحضير المرق المغذي .

6 – بعد إخراج الأنابيب المعدة لعمل الآجار المائل تمال الأنابيب وتوضع قممها على جزء مرتفع للحصول على السطح المائل ويراعى أن لا تصل البيئة إلى السدادات القطنية وتترك لتتصلب في هذا الوضع .

الصفات المزرعية ( طبيعة النمو ) على بيئة الآجار المغذي المائل :

لاحظ ما يلي كما في الشكل المجاور

1 – كمية النمو فوق الآجار المائل : وهي إما أن تكون خفيفة أو متوسطة أو غزيرة أو لا يوجد نمو على الإطلاق .

2 – لون النمو : يجب ملاحظة الصفات المصاحبة للنمو كاللون إما داخل البيئة نفسها أو على النمو فقط – معظم البكتيريا يظهر نموها باللون الأبيض والبعض الآخر قد يبدى درجات مختلفة من التلوين – بعض البكتيريا تكون صبغات قابلة للذوبان في الماء تنتشر في البيئة . لذلك يجب أن توضع المزرعة أمام ضوء قوي للبحث عن الصبغات المنتشرة في البيئة .

3 – الشفافية : الكائنات التي تنمو بغزارة على الآجار المائل تبدو معتمة عن تلك التي تعطي نمواً خفيفاً ، ودرجة الشفافية يمكن أن توضح كالأتي : معتم – شفاف – شفاف جزئياً .

4 – الشكال المختلفة لقوام النمو موضحة في الشكل المجاور وهي :

النمو الخيطي Filiform يتميز بإنتظام النمو على طول خط التلقيح .

النمو المسنن  Echinulate حواف النمو تظهر بموجات مسننة .

النمو الخرزي Beaded مستعمرات صغيرة منفردة أو شبه متصلة على طول خط التلقيح .

نمو ضئيل Effuse النمو خفيف بشكل نقط صغيرة منتشر بدرجة غير منتظمة .

نمو شجري Arborescent نمو بكتيري ( يشبه جدع الشجرة ) يخرج منه تفرعات تشبه أفرع الأشجار.

نمو جذري Rhizoid النمو البكتيري يشبه تفرعات الجذور النباتية

Creatinine Clearanceحساب

Creatinine Clearanceحساب 

الشرح 

1-في البدايه بيكون عندي عينتين من المريض serumو 24h urine

2- نقيس volume of urine

3-نخفف urine 50 times  بعض الاجهزة الحديثة مضبوط التخفيف

4-بنقيس كل من serum creatinine وurine creatinine بواسطة الجهازكل منهما عندو محلول مختلف

5- بناخد النتيجة ونستخدم هذه المعادلة

creatinine Clearance = (Cru x V/t) / Crs

,وبالتفصيل المعادلة كالاتي

urine creatinine mg/dl x volume of urine/serum ceatinine mg/dl x 1440 

مثال

Crs = 3.2 mg/dl

Cru = 60.0 mg/dl

V = 2400 ml

t = 24 hours = 24 hr. x 60 min/hr = 1440 min.

creatinine clearance = [(60 mg/dl)x2400 ml/1440 min]/(3.3 mg/dl)

= 30 ml/min.

اسبااب الارتفاع الإصاابة بالالتهااابات البكتيريّة والفيروسيّة والمناااعيّة

اسبااب الارتفاع 

الإصاابة بالالتهااابات البكتيريّة والفيروسيّة والمناااعيّة.

فرط نشاااط الغدة الدرقية.

وجود أمرااض وأاورام سرطاانية.

قصور الكلى.

تقدّم السن.

فقر الدم.

أمراض مفصليّة كالرومااتيزم والرومااتيد.

زيادة الوزن المفرطة 

الحمل.

الإصاابة بفيروس الأنيميا.

زيادة سرعة الترسيب خلاال الدورة الشهريّة.

تنااول أدوية منع الحمل.

استخدام علااج ارتفااع ضغط الدم.

تناول علاج مضااد لاضطرااب كهرباء القلب.

التهااب مخ العظاام 

الإصاابة بمرض السل.

التدرن أو الدرن.

التهااب الأووعية التحسسية

انواع العينات التي تؤخذ من المرض

انواع العينات التي تؤخذ من المرض

هناك العدد من أشكال العينات التي تؤخذ من المريض و التي ترسل للمختبر وتختلف هذه العينات على حسب التشخيص المراد الكشف عنه و عن الحالة المرضية للمريض من هذه العينات :

1. الدم Blood :

يتم سحب الدم من الغالب من الوريد Venous وغالباً ما يؤخذ من منطقة median cubital vein أو من الوريد الفخذي أو سطح الكف أو القدم أو فروه الرأس عن الأطفال بعد أخذ العينة الدم يتم تحديد النوع :

أ- الدم الكامل Whole Blood :

وهو الدم المأخوذ على مانع للتجلط و ذلك من أجل جميع التحاليل الدموية مثل cbc وقياس الهيموجلوبين .

ب- المصل Serum :

ونحصل عليه بعد عملية فصل الدم والسائل الطافي الأصفر اللون هو المصل ولكن لا تؤخذ العينة على مانع لتجلط ، وتجري عليه التحاليل السيرولوجي و التحاليل الكيميائية .

ج- البلازما Plasma :

ونحصل عليه بعد عملية الفصل والسائل الطافي هو البلازما وتختلف عن المصل بان عينه الدم تؤخذ على مانع لتجلط ويستخدم غالباً في قياس عوامل التجلط مثل PT و PTT .

2. الادرار Urine :

تفضل عينة الادرار الصباح و تجميع عينه منتصف الادرار في وعاء خاص Container مع الأهتمام بنظافة الأعضاء التناسلية قبل الادرار وخاصة عند النساء وتجري للادرار عدة اختبارات منها فيزيائية و كيميائية و ميكروسكوبية في قسم parasitology و وايضا يجري لعينة الادرار فحص ادرار 24 ساعة في قسم كيمياء الدم و زراعة الادرار في قسم microbiology .

3. البراز Stool :

توضع عينة البراز في وعاء خاص و تؤخذ لقسم parasitology وذلك لعمل الفحوص المتعددة وعليه من أهمها الفيزيائية و الطفيليات و أيضاً يعمل للبراز زراعة جرثومية في قسم microbiology .

4. السائل المنوي Seminal Fluid :

لابد من الحصول على السائل المنوي في المختبر وذلك بوضعها في وعاء نظيف مع الحرص على أمتناع المريض للمعاشرة الجنسية خلال الثلاثية أيام بعدها تؤخذ العينة مباشرة و على وجه السرعة إلى قسم المخصص لعمل تحليل السائل المنوي وذلك من أجل عد الحيوانات المنوية و تقدير حركتها و لون السائل و الحجم و غيرها وكذلك قد يتم زراعة لعينة السائل المنوي للكشف البكتيري في قسم microbiology .

5. عينات أخرى Other Sample :

مثل عينات السائل الدماغي الشوكي CSF وكذلك عينات البلغم Sputum وعينات المسحات لأعضاء الجسم المختلفة مثل مسحة الحلق و الجروح و المهبل و غيرها من المسحات كذلك العينات التشريحية للكشف عن الأورام 

معاني الاختصارات لـ فحص الدم اللي هو CBC

معاني الاختصارات لـ فحص الدم 

اللي هو CBC 

وهذي المعاني

CBC means complete blood count 

عد الدم الكامل

راح احطهم مثل ما أهم مرتبين بالورقه

WBC = white blood cell = كريات الدم البيضاء

مسئوله عن الدفاع عن الجسم ضد البكتيريا و الفيروسات 

هناك خمسه انواع من الكرات البيضاء neutrophils ,lymphocytes

,eosinophils , monocytes and basophils

أسباب الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء:

1- أثناء الحمل والولادة: و تعتبر زيادة فسيولوجية.

2- العدوي بالميكروبات مثل التهاب اللوزتين.

3- العدوي بالفيروسات.

4- الإصابة بالطفيليات.

5- أمراض الحساسية الجلدية.

6- التهاب الزائدة الدودية.

7- التهاب حوض الكلي.

8- الدرن.

9- الأورام السرطانية وسرطان الدم.

أسباب النقص في عدد خلايا الدم البيضاء:

1- العدوي ببعض الفيروسات.

2- داء الذئبة الحمراء.

3- مرض بالكبد أو الطحال.

4- التيفود والباراتيفود.

5- فشل النخاع العظمي.

6- التعرض للإشعاع.

RBC = red blood cell = كريات الدم الحمراء

أسباب الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء :

1- التدخين. 

2- نقص الأكسجين.

3- الجفاف الشديد مثل حالات الإسهال الشديد.

4- أمراض القلب الخلقية.

5- تليف الرئتين.

6- أمراض الكلى.

7- وجود بعض أنواع الهيموجلوبين غير الطبيعي.

أسباب النقص في عدد خلايا الدم الحمراء :

1- النزيف الحاد.

2- نقص الحديد.

3- نقص حمض الفوليك و فيتامين ب12.

4- فشل النخاع العظمي.

5- سرطان الدم ( اللوكيميا ).

HGB = Hemoglobin =هيموجلوبين

وهو بروتين يحتوي على عنصر الحديد موجود في الدم ,

الزيادة أو النقصان في تركيز الهيموجلوبين يسجل علامة أو مؤشر 

لوجود مرض يحتاج إلى فحصوات أكثر 

يحدث انخفاض للهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي في (حالات فقر الدم المتعددة Anaemia / 

(اثناء فترة الحمل

الزيادة في تركيز الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي تحدث في حالة مرض احمرار الدم 

الزياد في عدد كريات الدم الحمراء 

(Polycythaemia)

HCT = Hematocrit = كتله كريات الدم

* زيادة

1- احمرار الدم .. Polycythaemia.

2- امراض القلب .. Heart disease /

وأمراض الرئة .. Lung disease.

3- حالات الجفاف Dehyadration.

4- حالات الحروق .. Burns.

* انخفاض معدل الهيماتوكريت مؤشر على (فقر الدم / الحمل / سرطان الدم ).

MCV = Mean Corpuscular Volume = 

الحجم المتوسط لكريات الدم الحمراء

·إذا كانت قراءة الـ MCV لديك صغيرة (أقل من 80) 

أي أن كريات الدم لديك صغيرة .. فإنك تحمل نوع من الأنيميا يسمى microcytic 

و التي تعبر في معظم الأحيان عن أنيميا نقص الحديد iron deficiency anemia 

و قد تعبر أيضا عن الأنيميا التي تنتج من الأمراض المزمنة و الثلاسيميا و غيرها

(ملاحظة: في حالات أنيميا نقص الحديد.. 

دائما يصاحب انخفاض الـ MCV انخفاض آخر في معدل الهيموجلوبين)

· أما إذا كانت قراءة الـ MCV لديك عادية (بين 80 و 100)

أي أن حجم كريات الدم لديك طبيعي .. 

و لكن معدل الهيموجلوبين منخفض دائما..

فأنت تعاني من الأنيميا التي تسمى normocytic و التي تنتج غالبا من:

1- نزيف الدم الحاد acute blood loss

2- بعض الأمراض المزمنة

3- فقر الدم الانحلالي hemolytic anemia

4- فقر الدم الناتج من فشل في نخاح العظمaplastic anemia

· أما إذا كانت قراءة الـ MCV لديك كبيرة (أكبر من 100)

أي أن كريات الدم الحمراء كبيرة.. فهذه الأنيميا تسمى macrocytic anemia .. 

والتي في الغالب تدل على نوع من الأنيميا يسمى

Megaloblastic anemia

هذا النوع ينتج من نقص إما في :

1- حمض الفوليك (folic acid)

2- فيتامين ب12 (vitamin B12)

3- أو كليهما

و هذا النقص ينتج بسبب نقص في الغذاء أو سوء في الامتصاص

كما يمكن أن تنتج الـ macrocytic anemia من خمول الغدة الدرقية، 

أمراض الكبد، إدمان الخمور، وكعرض جانبي لبعض الأدوية

MCH = Mean Corpuscular Hemoglobin =

يعبر الـMCH

عن معدل وزن (كمية) الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء 

وهو مهم في تشخيص بعض انواع فقر الدم.

نقصان قيمة الـ

يعني نقصان كمية الهيموجلوبين في الكرية

MCHC = Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration 

= معدل نسبة تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء

- يساعد الـ MCHC في تشخيص انواع فقر الدم المختلفة.

نقص تركيز الـMCHC

يعرف بـ Hypochromia ونجده في فقر الدم الناتج عن 

نقص في الحديد

Iron deficiency anaemia.

PLT = Platelet Count = عدد الصفائح الدمويه

تلعب دورا هاما فى تجلط الدم ، 

ونقصها

الصفائح الدموية هي أصغر خلايا الدم.

و لها دور هام في تجلط الدم و الحماية من النزيف.

لذلك فإن انخفاض عددها يعرض الشخص 

للإصابة بالنزيف في أي جزء من الجسم. 

و يتراوح المعدل الطبيعي لعدد 

الصفائح الدموية 150.000 - 400.000 / مم3

RDW-SD = Red Cel Distribution Width =

قياس توزيع كريات الدم الحمراء

زيادة المعدل عن الطبيعي يشير الى تغير حجم الخليه 

يختص بمعرفه اسباب فقر الدم الانيميا 

غالبا ماتستخدم

نتائجه مع الـ

(MCV) 

لمعرفة اسباب الانيميا

للـ RDW

MPV = Mean Paltelet Volume 

قياس متوسط حجم الصفائح الدموية

الصفائح الدموية هي جزء لا يتجزأ من نظام الدفاع في الجسم وإصلاح نظام

الجسد 

يختص في تحديد ماإذا كان هناك مشاكل في انتاج الصفائح الدمويه في نخاع العظم 

النقص في الصفائح الدمويه يعني ( اللوكيميا ) سرطان نخاع العظم

هذا الجزء مختص بخلايا الدم البيضاء

NEUT = Neutrophil = 

نيتروفيل منخفض = عدوى بكتيريه خطيره

الزيادة 

Neutrophilia:

1.

أسباب أو حالات غير مرضية

الاطفال حديثي الولادة / المجهود العضلي الشديد /

أثناء الشهور الأخيرة من الحمل

التوتر العصبي

2. أسباب أو حالات مرضية مثل:

حالات التسمم (تسمم داخلي مثل البولينا/تسمم خارجي بالرصاص

او الكورتيزون او اول اكسيد الكربون

العدوى العامة مثل الدفتيريا والالتهاب الرئوي.

الاورام السرطانية , وسرطان الدم الابيض غير الليمفاوي.

التهاب اللوز والتهاب الزائدة الدودية.

النزيف الشديد. 

الانخفاض في عدد الخلايا المتعادلة يسمى بـ

Neutropenia:

العدوى بالامراض الفيروسية مثل الحصبة والانفلونزا.

الحمى التيفودية Typhoid fever

/ الحمى المالطية Brucellosis.

مرض الدرن المتسبب عن البكتريا.

فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 ونقص حامض الفوليك.

هبوط في نشاط النخاع العظمي

بسبب التعرض للإشعاع أو الاصابة بالأورام المتعددة.

السموم التي تؤدي إلى هبوط في النخاع العظمي

مثل الزرنيخ وأدوية السلفا , البنزين.

- الأدوية وهي السبب في معظم الحالات ومن أشهر هذه الأدوية مايلي :

مضاد الغدة الدرقية / مضاد الصرع / مضاد السكري / مضاد التخثر / مضادة الهستامين / مضادة الملاريا / مضادة الدرن / وبعض من المضادات الحيوية

LYMPH = Lymphocytes =

الخلايا الليمفاوية

Lymphocytes:

الزيادة

Lymphocytosis:

بعض حالات العدوى عند الأطفال مثل الحصبة

والانفلونزا والسعال الديكي

الحمى التيفودية والحمى والمالطية

التهاب الكبد الفيروسي Viral hepatitis

التهاب الغدد الليمفاوية

سرطان الدم الليمفاوي

الانخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية يعرف بـ

Lymphocytopenia:

تناول بعض الأدوية مثل مضادات السرطان

حالات التسمم بالبولينا الحاد أو المزمن

تناول علاج الكورتيزون

التعرض للإشعاع

MONO = Monocyte =

الزيادة في عدد الخلايا وحيدة النوة يعرف بـ

Monocytosis:

العدوى بالبكتريا مثل بكتريا الدرن

T.B

الإصابة بالطفيليات وحيدة النواة مثل الملارياMalaria.

الالتهابات وتقرح القولون المزمن.

بعض الأورام.

الانخفاض في عدد الخلايا وحيدة النواة يعرف بـ

Monocytopenia:

نقص فيتامين

B12

وحمض الفوليك.

سرطان الدم Leukemia.

تليف النخاع العظمي Aplastic anaemia.

EO = Eosinophil =

1.

له علاقة مباشرة بالحساسية لهذا يعتقد انه يمتص الهستامين الناتج

عن حالات الحساسية و كذلك يمنع تأثير المواد السامة و البروتينات الغريبة التي تدخل الجسم .

2. له دور في تجلط الدم

يعتقد انه يفرز مادة تسمى

Plasminogen

او

Profibrin olysin

التي تتحول الى

Fibrinolysin

والتي تعتبر

انزيم يعمل على هضم الليفن من الدم المتخثر

الزيادة في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ

Eosinophila:

الأصابة بالطفيليات مثل البلهارسيا, والانكلستوما, والملاريا.

- الأمراض الجلدية مثل الاكزيما والصدفية والجرب وغيره.

- أمراض الحساسية مثل الربو الشعبي.

- سرطان الدم غير الليمفاوي المزمن.

- تعاطي بعض الادوية مثل البنسلين.

- الأورام الخبيثة.

الانخفاض في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ

Eosinopenia:

حالات الضغوط Stress / الصدمة Shock /والحروق Burns.

- تناول علاج الكورتيزون.

- بعد العمليات الجراحية

BASO = Basophils =

1. تكوين الهيبارين و تحرره داخل الدم الذي يمنع تخثر الدم وكذلك يحرر الدهون من الدم .

2. له علاقة مباشرة بالحساسية فهو ينتج او يمتص الهستامين .

الزيادة في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ

Basophilia:

سرطان الدم الأبيض المزمن.

- هبوط نشاط الغدة الدرقية.

- بعد عملية استئصال الطحال.

الانخفاض في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ

Basopenia:

زيادة نشاط الغدة الدرقية.

- الالتهابات الحادة.

- العلاج بالكورتيزون

تحليل وظائف الكبد: Liver Function Test

تحليل وظائف الكبد:  Liver Function Test. 

وظائف الكبد التصنيعية. (Synthetic function) 

تحليل البروتين الكلي T .Protein

 T. Protein = Globulin+ Albumin + Fibronogin. 

 يستخدم التحليل في تشخيص امراض الكلى وامراض السرطانات والاورام ومشاكل الكبد التصنيعية وامراض نخاع العظم والالتهابات الحادة والمزمنة والامراض المعدية .

وتشمل البروتينات الكلية :

الالبيومين

 يعتبر المكون الرئيسي للبروتينات الكلية ويتم تصنيعه في الكبد. 

يرتفع بالحالات التالية

الجفاف , الصدمة العصبية , تركيز الدم , حقن كمية من الالبيومين عبر الوريد

وينخفض بحالة :

سوء التغذية ,سوء الامتصاص ,امراض الكلى الحاد والمزمن , احتشاء عضلة القلب , التهاب الكبد الحاد والمزمن. 

الجلوبيولين 

يصنع في الكبد وله انواع الفا وبيتا وجاما النوع جاما يصنع في خلايا البلازما الليمفاوية البائية.  

يرتفع بالحالات التالية 

امراض الكبد ، امراض الجهاز المناعي  ,امراض الجهاز الليمفاوي , الامراض المعدية والمزمنة , الاصابة بالملاريا واللشمانيا والبلهاريسيا. 

وينخفض بالحالات التالية 

نقص انتاج الجلوبيولينات ,امراض سرطان الدم , امراض سوء التغذية. 

الفيبرونوجين 

يصنع بالكبد ويشترك في تكوين الجلطة الدموية بالدم

يرتفع بالحالات التالية 

امراض والتهابات الكلى , الالتهابات الحادة , الامراض المعدية .

وينخفض بالحالات التالية 

حالات التجلط, امراض الكبد الحاد والمزمن ,مرض التيفوئيد ,التهاب السحايا ,نقص الفيبرونوجين .

وظائف تعتمد على سلامة خلايا الكبد 

يوجد بداخل خلايا الكبد بعض الإنزيمات مثل : (ALT/SGPT) و (AST/SGOT) ، و لذلك تسمى هذه الوظائف بإنزيمات الكبد. 

يتراوح المستوى الطبيعي لإنزيم (SGPT) من صفر إلى 45 وحدة دولية لكل لتر دم. 

يتراوح المستوى الطبيعي لإنزيم (SGOT) من صفر إلى 41 وحدة دولية لكل لتر دم. 

ترتفع مستويات أنزيمات الكبد في الدم في الأمراض المصاحبة لتلف و تكسير خلايا الكبد مثل مرض التهاب الكبد الوبائى ، بينما يقل مستوى هذه الإنزيمات في حالات نقص فيتامين ب6 ، و الفشل الكلوي ، و أثناء الحمل بشكل فسيولوجى (طبيعى). 

(Gamma Glutamyl Transferase - GGT).

يوجد هذا الإنزيم في خلايا الكبد والكلى والبنكرياس. 

النسبة الطبيعية لهذا الإنزيم في الدم أقل من 30 مل وحدة دولية لكل مل لتر دم في الذكور ، و و أقل من 25 مل وحدة دولية لكل مل لتر دم في الإناث ، و أقل من 50 مل وحدة دولية لكل مل لتر دم في فترة البلوغ. 

ترتفع هذه النسبة فى حالات : 

أمراض الكبد المختلفة الحادة و المزمنة و تليف الكبد و سرطان الكبد. 

أمراض الكبد الناتجة عن تناول الكحول.

التهاب البنكرياس (نادرا). 

وظائف تعتمد على القدرة الاستخراجية للكبد 

إنزيم الفوسفاتيز القلوى (Alkaline Phosphatase = ALP). 

ينشأ هذا الإنزيم من العظام و يوجد بكثرة في العظام خاصة أثناء النمو ، و يوجد أيضا بالكبد و المشيمة و الأمعاء. 

في الدم يكون هذا الإنزيم خليط من أماكن نشأته و هذا ما يسمى بــ (Isoenzyme) التي يمكن تمييزها بالفصل الكهربائي ، و من مسمى هذا الأنزيم نستنتج أنه يقوم بوظيفته في وسط قلوي حيث يكون الأس الهيدروجينى (PH) = أكثر من 7. 

إن مستوى هذا الإنزيم الطبيعي بالدم يختلف باختلاف الطريقة المستخدمة لقياسه ، و لكن عامة يتراوح ما بين 24 إلى 71 وحدة دولية لكل لتر دم ، و ذلك عند درجة حرارة 30 درجة سيليزية. 

و في الأطفال في سن النمو ترتفع هذه النسبة حتى 350 وحدة دولية لكل لتر. 

يرتفع تركيز هذا الإنزيم في الحالات التالية : 

في الأطفال أثناء النمو الطبيعي للعظام ، و هذا ما يسمى بالارتفاع الفيسيولوجي للإنزيم (ارتفاع طبيعى). 

أمراض نمو العظام مثل حالات فرط وظيفة الغدة جار الدرقية ، و الكساح في الأطفال و لين العظام في الكبار.

انسداد القنوات الكبدية و المرارية التي تحدث نتيجة لحصوات مرارية أو ضيق أو ورم سرطاني. 

أمراض الكبد خاصة الالتهاب الكبدي الوبائي أو تسمم الكبد ببعض الأدوية مثل الكلوربرومازين و ميثيل التستستيرون. 

أثناء الحمل ، ويعتبر مثال أيضا للارتفاع الفسيولوجي للإنزيم (ارتفاع طبيعى). 

فرط نشاط الغدة الدرقية. 

ينخفض تركيز هذا الإنزيم في الحالات التالية : 

حالات قصور وظيفة الغدة جار الدرقية. 

أثناء وقف نمو الطفل. 

البيليروبين (Bilirubin) 

ينتج البيليروبين من هدم الهيموجلوبين بعد تكسر كريات الدم الحمراء و ذلك في نهاية فترة حياتها ، ثم يرتبط مع حمض الجلوكورونيك في الكبد ليتحول إلى ثنائي جلوكورونات البيليروبين القابل للذوبان في الماء ، ثم يخرج عن طريق الكبد مع الصفراء في القنوات المرارية. 

لذلك يوجد نوعان من البيليروبين هما : 

البيليروبين غير المباشر (Indirect Bilirubin - ID. BIL) ، و هو ما قبل الارتباط و غير قابل للذوبان في الماء. 

البيليروبين المباشر (Direct Bilirubin - D. BIL) ، و هو ما بعد الارتباط و هو قابل للذوبان في الماء. 

مجموع ال

نوعين يطلق عليه البيليروبين الكُلي (Total Bilirubin - T. BIL).

يتراوح المستوى الطبيعي لـ البيليروبين الكُلي ما بين 3.5 إلى 19 ميكرو مول لكل لتر دم (0.1 إلى 1.0 مل جرام لكل مل لتر دم). 

يصل المستوى الطبيعي لـ البيليروبين المباشر إلى 7 ميكرو مول لكل لتر دم (0.25 مل جرام لكل مل لتر دم). 

 ارتفاع البيليروبين المباشر و غير المباشر ،  يسمى هذا النوع بــ (الصفراء الخلوية الكبدية). 

 ارتفاع  البيليروبين المباشر فقط ، يسمى هذا المرض بــ (الصفراء الانسدادية). 

 زيادة البيليروبين غير المباشر في الدم ، يسمى هذا النوع بــ (صفراء تكسر كريات الدم الحمراء) ، و يحدث هذا النوع أيضا في الأطفال حديثي الولادة نتيجة لنقص نشاط أو غياب نشاط الإنزيم الخاص بعملية الارتباط ، و يسمى هذا النوع بــ (الصفراء الطبيعية الوليدية) أو (يرقان حديثى الولادة) و تحدث في الأسبوع الأول بعد الولادة. 

الارتفاع في البيليروبين المباشر و كذلك ALP و بنفس النسبة يشير إلى انسداد والتهاب القنوات الصفراوية. 

ارتفاع البيلوروبين اكثرALP  يشير الى التهاب الكبد الوبائي وحالة تكسر الدم.

فقرالدم / الانيمياء

فقرالدم / الانيمياء 

يعني نقص في عدد الكريات الحمراء وانخفاض نسبة الهيموجلوبين ونقص نسبة الدم في الدم في الجسم 

والذي يحدث نتيجة اسباب منها 

المجاعة وسوء التغذية 

قلة التغذية والغذاء 

فشل في نخاع العظم 

فشل في انتاج الكريات الحمراء 

قلة انتاج الكريات الحمراء 

النزيف او الجروح او القطع للجسم والوريد .

وتم تصنيف فقرالدم /الانيمياء بحسب الشكل للكريات الحمراء وكمية الهيموجلوبين وعدد الكريات الحمراء ان كان نتيجة سبب وراثي او مكتسب . 

تم تصنيف فقرالدم /الانيمياء بحسب حجم للكريات الحمراء الى 

Normocytic anemia

Michrocytic anemia

Macrocytic anemia 

وتم تصنيف فقرالدم /الانيمياء بحسب الشكل للكريات الحمراء الى: 

Anisocytosis anemia 

Apinocytosis anemia 

Acanthocytosis anemia 

وتم تصنيف فقرالدم /الانيمياء بحسب كمية الهيموجلوبين في الكريات الحمراء الي :

Normochromic anemia 

Hypochromic anemia 

Hyperchromic anemia. 

وتم تصنيف فقرالدم /الانيمياء بحسب السبب الى :

Hereditary anemia 

Acquired anemia. 

ومن خلال هذا التصنيف لفقر الدم تم تعدد انواع فقرالدم /الانيمياء الى عدة انواع 

فقر الدم الخبيث 

فقر الدم الكروي 

ناتج عن نقص بروتين السبكترين 

فقرالدم المنجلي 

ناتج عن خلل وتغيرات في سلاسل الهيموجلوبين HBas, HBas 

فقرالدم الضخم الاروماتي 

ناتج عن نقص الحمض الفولي وفيتامين B 12 

فقرالدم الحديدي

ناتج عن نقص الحديد 

فقرالدم المتوسط / الثلاسيميا

ناتج عن خلل في سلاسل الهيموجلوبين .

فقرالدم G6PDHD 

ناتج عن نقص الانزيم جلوكوز 6 فوسفات داخل الكريات الحمراء