Search This Blog

Translate

خلفيات وصور / wallpapers and pictures images / fond d'écran photos galerie / fondos de pantalla en i

Buscar este blog

3/1/21

مرض كوفيد-19

  

مرض كوفيد-19 هو مرض معد يسببه آخر فيروس تم اكتشافه من سلالة فيروسات كورونا. ولم يكن هناك أي علم بوجود هذا الفيروس الجديد ومرضه قبل بدء تفشيه في مدينة ووهان الصينية في كانون الأول/ ديسمبر 2019. وقد تحوّل كوفيد-19 الآن إلى جائحة تؤثر على العديد من بلدان العالم.

ما هي أعراض مرض كوفيد-19؟

تتمثل الأعراض الأكثر شيوعاً لمرض كوفيد-19 في ‏الحمى والإرهاق والسعال الجاف. وتشمل الأعراض ‏الأخرى الأقل شيوعاً ولكن قد يُصاب بها بعض ‏المرضى: الآلام والأوجاع، واحتقان الأنف، ‏والصداع، والتهاب الملتحمة، وألم الحلق، والإسهال، ‏وفقدان حاسة الذوق أو الشم، وظهور طفح جلدي ‏أو تغير لون أصابع اليدين أو القدمين. وعادة ما ‏تكون هذه الأعراض خفيفة وتبدأ بشكل تدريجي. ‏ويصاب بعض الناس بالعدوى دون أن يشعروا إلا ‏بأعراض خفيفة جداً. 

ويتعافى معظم الناس (نحو 80%) من المرض دون ‏الحاجة إلى علاج خاص. ولكن الأعراض تشتد ‏لدى شخص واحد تقريباً من بين كل 5 أشخاص ‏مصابين بمرض كوفيد-19 فيعاني من صعوبة في ‏التنفس. وتزداد مخاطر الإصابة بمضاعفات وخيمة ‏بين المسنين والأشخاص المصابين بمشاكل صحية ‏أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب والرئة ‏أو السكري أو السرطان. وينبغي لجميع الأشخاص، ‏أيا كانت أعمارهم، التماس العناية الطبية فوراً إذا ‏أصيبوا بالحمى و/أو السعال المصحوبين بصعوبة في ‏التنفس/ضيق النفس وألم أو ضغط في الصدر أو ‏فقدان القدرة على النطق أو الحركة. ويوصى، قدر ‏الإمكان، بالاتصال بالطبيب أو بمرفق الرعاية ‏الصحية مسبقاً، ليتسنى توجيه المريض إلى العيادة ‏المناسبة.  ‏

ماذا أفعل إذا كنت مصاباً بأعراض كوفيد-19 ومتى ينبغي أن التمس الرعاية الطبية؟

إذا كانت أعراضك خفيفة، من قبيل الكحة البسيطة أو الحمى الطفيفة، فلا حاجة عموماً إلى طلب الرعاية الطبية. الزم المنزل واعزل نفسك وراقب أعراضك. واتبع الإرشادات الوطنية عن العزل الذاتي. ولكن إذا كنت تعيش في منطقة تنتشر فيها الملاريا أو حمى الضنك، فمن الضروري ألا تتجاهل أعراض الحمى. اطلب المساعدة الطبية. وعندما تتوجه إلى مرفق الرعاية الصحية ضع كمامة إن أمكن، وحافظ على مسافة متر واحد على الأقل بينك وبين الآخرين وتجنب لمس الأسطح المحيطة بيديك. وإذا كان المريض طفلاً، فساعده على الالتزام بهذه النصائح.

التمس الرعاية الطبية على الفور إذا كنت تشعر بصعوبة في التنفس أو بألم/ضغط في الصدر. اتصل بالطبيب مسبقاً، إن أمكن، ليتسنى له إرشادك إلى المرفق الصحي المناسب.

كيف ينتشر مرض كوفيد-19؟

يمكن أن يلقط الأشخاص عدوى كوفيد-19 من أشخاص آخرين مصابين بالفيروس. وينتشر المرض بشكل أساسي من شخص إلى شخص عن طريق القُطيرات الصغيرة التي يفرزها الشخص المصاب بكوفيد-19 من أنفه أو فمه عندما يسعل أو يعطس أو يتكلم. وهذه القطيرات وزنها ثقيل نسبياً، فهي لا تنتقل إلى مكان بعيد وإنما تسقط سريعاً على الأرض. ويمكن أن يلقط الأشخاص مرض كوفيد-19 إذا تنفسوا هذه القُطيرات من شخص مصاب بعدوى الفيروس. لذلك من المهم الحفاظ على مسافة متر واحد على الأقل (3 أقدام) من الآخرين. وقد تحط هذه القطيرات على الأشياء والأسطح المحيطة بالشخص، مثل الطاولات ومقابض الأبواب ودرابزين السلالم. ويمكن حينها أن يصاب الناس بالعدوى  عند ملامستهم هذه الأشياء أو الأسطح ثم لمس أعينهم أو أنفهم أو فمهم. لذلك من المهم غسل المواظبة على غسل اليدين بالماء والصابون أو تنظيفهما بمطهر كحولي لفرك اليدين.

وتعكف المنظمة على تقييم البحوث الجارية حول طرق انتشار مرض كوفيد-19 وستواصل نشر أحدث ما تتوصل إليه هذه البحوث من نتائج.   

هل يمكن التقاط عدوى كوفيد-19 من شخص لا تظهر عليه أعراض المرض؟

تنتشر عدوى كوفيد-19 أساساً عن طريق القطيرات التنفسية التي يفرزها شخص يسعل أو لديه أعراض أخرى مثل الحمى أو التعب. ولكن العديد من الأشخاص المصابين بعدوى كوفيد-19 لا تظهر عليهم سوى أعراض خفيفة جداً. وينطبق ذلك بشكل خاص في المراحل الأولى من المرض. ويمكن بالفعل التقاط العدوى من شخص يعاني من سعال خفيف ولا يشعر بالمرض.

وتشير بعض التقارير إلى أن الفيروس يمكن أن ينتقل حتى من الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أي أعراض.  

كيف يمكن لنا حماية الآخرين وحماية أنفسنا من العدوى إذا لم نكن نعلم من مصاب بها؟

إن الحرص على ممارسة نظافة اليدين والجهاز التنفسي مهمة في جميع الأوقات وهي أفضل طريقة لحماية نفسك والآخرين.

حافظ على مسافة متر واحد على الأقل (3 أقدام) بينك وبين الآخرين عند الإمكان. وهي مسألة مهمة بشكل خاص إذا كنت تقف قرب شخص يسعل أو يعطس. وبما أن بعض الأشخاص المصابين بالعدوى قد لا تظهر عليهم الأعراض بعد أو لديهم أعراض خفيفة فقط، فإن الحفاظ على مسافة متباعدة عن الجميع هو فكرة جيدة إذا كنت في منطقة يسري فيها مرض كوفيد-19.

ماذا أفعل إذا كنت قد خالطت عن قربٍ شخصاً مصاباً بكوفيد-19؟

إذا كنت قد خالطت عن قربٍ شخصاً مصاباً بكوفيد-19 فقد تكون العدوى قد انتقلت إليك أيضاً.

والمخالطة القريبة تعني أنك تعيش مع شخص مصاب بالمرض أو كنت معه في نفس المكان على مسافة تقل عن متر واحد (3 أقدام).

ولكن إذا كنت تعيش في منطقة تنتشر فيها الملاريا أو حمى الضنك، فمن الضروري ألا تتجاهل أعراض الحمى. اطلب المساعدة الطبية. وعندما تتوجه إلى مرفق الرعاية الصحية ضع كمامة ، وحافظ على مسافة متر واحد على الأقل بينك وبين الآخرين وتجنب لمس الأسطح المحيطة بيديك. وإذا كان المريض طفلاً، فساعده على الالتزام بهذه النصائح.

"كورونا".. 4 مراحل لمرض "كوفيد-19" عليك معرفتها

 


سعال وحمى ورشح، هكذا تظهر أعراض كورونا، لكن بعض المصابين بالفيروس لا يشعرون بشيء في البداية، رغم أنه يدبّ في أجسادهم، وتبقى قوة جهاز المناعة هي الدرع الحامي للإنسان. الإصابة الشديدة بكورونا قد تنتهي بالموت أو الشفاء!  فيما يلي أربعة مراحل أو أطوار لابد ان يمر بها من يصاب بالمرض بحسب مجلة "دير شبيغل" الألمانية، وموقع "دوتشي فيلا" :

انتقال الفيروس بالعدوى

أهم طرق انتقال العدوى هي قطرات المخاط واللعاب وحتى دموع العين المتناثرة من المصاب، فهي  ناقلة أساسية للفيروس، آلاف منها تتناثر في الهواء في أي منطقة يمر بها المصاب، تنقل الى الشخص غير المحظوظ في حال ملامسة اي سطح  عليها شيء من الأثار السابقة.

ما إن تعلق الفيروسات بإنسان، حتى تمتصها خلايا الجسد، وتستفيد الفيروسات من آليات عمل الخلايا لإيصال موادها الضارة داخل الخلايا، وما أن يجتاز الفيروس هذه المرحلة حتى يبدأ في محاذاة آلية الخلية لإنتاج فيروسات جديدة. ثم تبدأ الخلية بإنتاج مئات النسخ متناهية الصغر من الفيروس، وتموت الخلية بسبب الضغط عليها، فتتحرر الفيروسات، وتبحث عن خلاياً جديدة لتخرقها في غفلة من جهاز المناعة الذي يحمي الجسم، وهكذا يبدأ الطور الثاني من المرض.

بداية المرض

 الفيروسات الغازية تنطلق في بحثها عن خلايا جديدة، ما يؤدي إلى تنبه جهاز المناعة للخطر الداهم، فيبدأ بتحريك دفاعاته، بالنسبة للمريض يبدأ شعوره بأنّ شيئاً غير طبيعي ينتاب بدنه، فترتفع حرارته، ويبدأ بالسعال في محاولة من الجهاز التنفسي لطرد الفيروسات خارج الجسد.

بعض الناس لا يشعرون قط بنشاط جهاز مناعتهم ضد الفيروس، وهذا لأنها لا تظهر عليهم أيّ من أعراض المقاومة، مثل الحمى، والسعال، والرشح الأنفي والفموي وسيلان الدمع من العين.

مرحلة القرار  

الأيام التي تلي بداية المرض هي التي تدب فيها الفيروسات عبر الجسد، وإذا نشط نظام المناعة بما يكفي لكبح جماحها، فسيحدّ من انتشار الفيروس، ويبقى الجسم في هذه المرحلة ولا يتعداها إلى الطور الرابع، وهنا يشعر المريض ببعض الراحة، ويبدأ في المرور بمرحلة النقاهة، وغالبية المرضى في هذا الطور يتعافون في بيوتهم خارج المشافي. وحتى الآن شفيت 80 % من الإصابات في هذا الطور، ولكن هذا التقييم والنسبة صادرة عن الصين. في ألمانيا، بلغت نسبة المصابين الذين توجب علاجهم في المشافي نحو 14% من مجمل المصابين. في هذا الطور هناك احتمال انتقال الإصابة إلى مرحلة "الإصابة الشديدة" وفي هذه الحالة فإنّ الإصابة بمرض "كوفيد- 19"  قد تنتهي بموت المصاب بعد 18 يوماً من إصابته.

الشفاء

مرور الجسم بمراحل الشفاء، طبقاً للتقارير الواردة من الصين يستغرق من أسبوع حتى اسبوعين ليستعيد الجسد عافيته، فإذا كانت الإصابة شديدة، فقد تمتد مرحلة الشفاء من 3 إلى 6 أسابيع. فاذا أتمّ جهاز المناعة عمله، فإنّه يترك مضادات حيوية في الخلايا كشاهد على الإصابة، فإذا حاول فيروس كورونا المستجد اختراق الخلايا ثانية، فإنّها ستبدأ فوراً بتشخيص الخطر، وتبدأ بحماية الخلايا لمرحلة معينة لمنع وقوع هجمات جديدة من هذا الفيروس.

التناذر الكلوي عند الأطفال


.

بالبدأ لابد من التطرق للتسمية لأن أغلب الناس يسمونه تناظر إلا إن الإسم الحقيقي هو تناذر.

.

التناذر الكلوي هو اختلال في عمل الكلى بالتحديد في عمل الكبيبات الكلوية  يؤدي إلى ظهور زلال (البومين) في الإدرار ، أي فقدان الالبومين (بروتين) من الدم مما يسبب وذمة عامة عند الطفل تتراوح بين انتفاخ العينين أو كل الجسم أو في بعض الأحيان إلى استسقاء البطن(وجود سوائل داخل تجويف البطن).

.

السبب الحقيقي للمرض غير معروف خصوصا عندما يحدث في الأطفال ويكون المرض محصور في الكليتين ولكن ايضا ممكن ان ينتج من إصابة الشخص بأمراض اخرى كثيرة ومنها على سبيل المثال لا الحصر داء الذئب الاحمراري ومرض نقص المناعة المكتسبة وغيرها من الامراض وممكن ان يكون وراثيا ايضا.

التشخيص:

نعتمد في تشخيصه على وجود أربع أمور ::

١-وجود الوذمة وهو الأمر الوحيد الي يجعل الاهل يجلبون الطفل للطبيب.

٢-وجود البومين في الإدرار .

٣-نقص البومين الدم.

٤-زيادة كوليسترول الدم بسبب اضطراب في عمل الكبد بسبب نقص البروتين.

.

قبل البدأ بالحديث عن علاج المرض لابد من ذكر أنواعه فهو يقسم إلى مستجيب للعلاج ، معتمد على العلاج والمقاوم للعلاج (عنيد).

النوع الأول هو الأكثر شيوعا وهو حميد

أما النوعين الآخرين فهما يحتاجان جهد إضافي وتحاليل أخرى كخزعة الكلى.

   .

قبل البدأ بذكر العلاج نصيحتي للاهل أن يعرفوا إن العلاج يستمر لمدة ستة أشهر على أقل تقدير وإن جرعة العلاج يعتبرها البعض عالية إلا أنها محسوبة لوزن الطفل لهذا نرجوا الإلتزام وهذا ما اطلبه من الأهل قبل البدأ بالعلاج لنحقق أفضل النتائج وهذا ما نلمسه من خلال متابعة الحالات.

عقار البريدنزولون هو العقار المبدئي والذي يستجيب عليه أغلب المرضى مع الالتزام بالحرية والفترة المحددة ، أما إذا كان المريض من النوع المقاوم للبريدنزولون فيحتاج إلى علاجات مثبطة للمناعة وذلك بعد إجراء الخزعة الكلوية.

أغلب مرضى النوع الأول يتماثلون للشفاء رغم وجود حالات عودة للمرض بين موسم وآخر نتيجة بعض الالتهابات.

اما اذا كان المرض من النوع العنيد فمن الممكن ان يستجيب الى العقاقير المثبطة للمناعة او لا يستجيب ويتحول مع الوقت الى فشل كلوي مزمن.

ملاحظة/ يحتاج الطفل المصاب لتقليل الأملاح في الطعام.

.

للتذكير ارجو الإنتباه 

▪فترة العلاج 6 أشهر

▪جرعة عقار البردنيزولون يحددها الطبيب فلا تتدخل بكونها عالية أو لا.

▪الإستجابة للعلاج تظهر بعد 10 أيام على الأقل ، فلا تستعجل وتبدأ بالذهاب لطبيب آخر. 

▪في الأسبوع الثاني يذهب تورم الطفل نتيجة عدم فقدان الالبومين إلا أنه في حالات قليلة يبدأ بالتورم نتيجة عمل عقار البردنيزولون وهذا أمر طبيعي ويحدده الطبيب.

في بعض الحالات قد يرجع المرض و قد نبدأ العلاج من جديد لكن رجوع المرض بصوره متكررة يحتاج علاجات أخرى يقررها اختصاص دقيق أمراض كلى. 

.

آخر دعوانا لاطفالكم بدوام الصحة والعافية

وما ارجوه عمل مشاركة للموضوع كونه مهم جدا وعمل إشارة لكل من لديه طفل مصاب للإستفادة كونني ساجيب على جميع الإستفسارات.

نفسية الاطفال والحجر المنزلي

  نفسية الاطفال والحجر المنزلي

 الحلول

اكثر العوائل تعاني من نفسية الاطفال والكبار من الحجر المنزلي ... وهذا يحتاج تعاون الجميع لعبور هاي الازمة ...

بعض الحلول المقترحة ... 

1. اول نقطة نحجي وايا الاطفال هًواي ونحاول نفهمهم بطريقة بسيطة شنو الي دا يصير وليش الحجر وليش هاي أساليب الوقاية .

2. نجاوب كل أسئلتهم و مخاوفهم مهما إتكررت و نطمئنهم مدام احنا ملتزمين بطرق الوقاية معناها احنا بأمان.

3. نحاول تجنب الكلام عن مستجدات الأمور مثل عدد الحالات والوفيات كدام الأطفال ... لان مهما حسيتوا الأطفال ما منتبهين بس همه يسجلون الكلام ويطلع تاثيره السلبي على تصرفاتهم بعدين .

4. استمروا  بالتواصل  مع أفراد العائلة اللي الأطفال  يحبوهم و مع أصدقائهم و الإطمئنان عليهم بصورة يومية عن طريق التليفونات و الفيديو كول .

5. الالتزام بنفس الروتين اليومي مثل مواعيد النوم والكعدة و الأكل و القراءة و النوم لان هذا الروتين راح يحسسهم بالأمان .

6. لازم تكونون قدوة الهم بالتعامل مع القلق و الضغط وتحافظون على هدوئكم ... لان بالأخير همه راح يقلدوكم..

7. اللعب .. اللعب ..ثم اللعب... خلي الاطفال يفرغون طاقتهم و ياريت تخلون جزء من وقتكم لمة حلوة وسوالف مشتركة وتأكلون سوة وتحجون قصة سوه وغيرها من الأجواء الأسرية السعيدة الي تقلل من التوتر والقلق .

8. خلي يطلعون لحديقة البيت او البلكونة او حتى بباب البيت اذا الشارع فارغ ومابي احد .

9. أتجنبوا الأكلات الي تسبب فرط النشاط والأرق وتقلل المناعة وخصوصًا الحلويات والسكريات .

10. اهم نقطة وأكثرها فعالية ... انتبهوا للام وراعوا نفسيتها لان هي عمود البيت وداينمو السعادة ومراح يكون البيت سعيد اذا ما كانت هي سعيدة ... سعادتها وراحتها هي سر الراحة النفسية بالبيت ...

تسلخات الحفاظ

  


‏‎  نأخذها من الاول وحده وحده  

  عندك طفل جديد وتريدين

‏‎تحميه من التسلخات ؟؟

‏‎١- نوع حفاظة يكون جيد( لحد يسألني شنو احسن نوعية إنتوا تعرفوها اكثر مني )

‏‎٢- تغيير الحفاظات باستمرار (ماكو شي اسمه ننتظر عليه ) ومع كل حمام نشطف الطفل بالماء جيدا.. والاهم التجفيف مهم جدا جدا بمنشفه قطنيه

‏‎٣- التهويه ولو ل٣٠ ثانيه في جو الغرفة ..وهذا لان معظم بكتيريا التسلخات تعيش في عدم وجود الهواء ...والتهويه تقلل وجودها☑️

‏‎٤- استخدام كريم  مرطب يحتوي علي زنك بعد كل مرة حمام افضلهم من وجهة نظري 

‏‎سودوكريم او زنك عادي ... وزيت الزيتون والفازلين الطبي رائعين 

‏‎٥- عدم استخدام الويبس (المناديل المرطبه) وتركها افضل كثييييييرا واستخدامها في اضيق الحدود وتكون بدون كحول ولا معطرة 

‏‎ سوينا  كل هذا وصار تسلخات ...شنو  الحل ؟؟

‏‎نغير نوع الحفاضه اذا الالتهاب متكرر مع التعليمات السابقه من تهويه وتجفيف مع المرطبات ...

‏‎زين شنو النوع الاحسن من   الحفاظات   ؟؟

‏‎المتناسب مع جلد ابنك هو 

‏‎الزين  وخلي من الانواع المشهوره وبس... وبدون انواع  الحفاظات مجهوله الهوية 

‏‎ سوينا كل هذا  وهم ماكو نتيجة؟؟  

‏‎اكًو شي  لازم تعرفوه بالاول ...

‏‎مو كل التسلخات يعني لازم كورتزون 

‏‎الراعي الرسمي للتسلخات في العراق والدول المجاورة  

‏‎لان نسبة الكورتيزون الموجودة في اغلب الأنواع عالية وبعض الاحيان يوصفها الطبيب مرة وحدة واكو امهات هوااااااي للاسف يبقون يستخدموه لفترات طويله والطفل يصير عنده علامات من جوا  او يسوي مشاكل بلون الجلد  نفسه (بقع) او يؤثر على عمل الغدد والهرمونات ...

‏‎اول شي لازم نعرف 

‏‎اكو التهاب بكتيري يحتاج مضاد 

‏‎حيوي فقط مثل فيوسيدين او فيوسيدرم

‏‎واكو التهاب يحتاج لمضاد فطري فقط مثل الفيوجدين او نستاتين ...

‏‎اما الكورتيزون في هذه 

‏‎الحالات ممكن  يجيب نتيجه عكسيه...

‏‎لكن اكًو حالات تحتاج بالفعل لكورتيزون موضعي ولكن لفترة لا تزيد عن ٥ ايام ونوصي  الام اذا اتحسن قبلها توقفه

‏‎والتشخيص طبعا من خلال الطبيب المعالج بالفحص

‏‎ النصائح المطلوبه في حالات الالتهاب الشديد عموماً

‏‎  نخلي استخدام المي مو اووفر يعني بالمعقول مجرد على قدر التشطيف وننشف الجلد  بمنشفة  قطنيه  وممنوع  وايبس ( مناديل مرطبة) ولا صابون تماما حتي لو خاص بالبيبي

‏‎*نعمل طبقة عازله بين الجلد والحفاضه لتقليل الاحتكاك  بزيت زيتون او فازلين طبي او  كريم يحتوي علي زنك مثل سودوكريم وزنك اوليف....ومرهم (ميبو) نتيجته رائعة وهو اعشاب وماكو اي أضرار  منه ا

‏‎ لو استخدمنا كورتيزون موضعي يكون لفتره لا تزيد عن ٥ ايام

اخر شي  

‏‎اثناء الاسهال الشديد غالبا  تصير تسلخات بشعه (مثل التقرح) وهاي تتحسن بتوقف الاسهال وتصير نتيجة نقص الزنك مع الاسهال

‏‎حلها؟؟

‏‎الطفل لازم ياخذ زنك شراب 

‏‎مع كريم زنك موضعي مثل زنك اوليف او سودوكريم

‏‎وفي الحالات هذه مرهم  (ميبو)  شغله كلش زين  لان يصلح الانسجه الملتهبه وهذا طبعا مع التهويه والتجفيف المستمر 

‏‎زين شنو نسوي اذا كل هذا والالتهاب متكرر ؟؟

‏‎لازم نستبعد حساسية الحليب البقري

‏‎اذا عمر الطفل اقل من  سنه  

ألم البطن عند الاطفال


واحدة من اكثر الشكاوى الي تجينا بالعيادة انه الطفل يعاني من وجع بطنه .. ويكون الأهل حايرين بطنه توجعه صدك لًو مجرد دلع وتخيلات ؟

وما يعرفون هذا  شي عادي وبسيط لًو لازم يراجعون الطبيب ؟!! وهسه اكيد إنتوا هم محتارين مو صح  ؟!

راح احاول ابسط الامور شًوية وأتكلم عن الم البطن عند الاطفال و عن العلامات اللي ممكن تطمئن و العلامات اللي اذا ظهرت لازم نشوف طبيبنا ...

   الم البطن اللي وياه النمو طبيعي و الوزن يزيد بصورة طبيعية .. غالبا ما نخاف منه ..

    الم البطن اللي مرتبط بموقف و ظرف معين (مثل مغص كل يوم الصبح قبل المدرسة) .. عادة طبيعي وما نخاف منه ..

   الم البطن اللي الطفل ينساه من يلعب او يتفرج على التلفزيون و يرجع يتذكره من يخلص .. غالبا طبيعي وما يخوف ..

   الم البطن  اللي يتذكره الطفل بوقت وجبة الطعام  .. يكون طبيعي ما ينخاف منه..

   علامات الي تحتاج مراجعة الطبيب والفحص !! 

  الم البطن  اللي يكعد الطفل من النوم .. لازم فحص. 

  الم البطن اللي وياه تغير لون الادرار .. لازم فحص.

  الم البطن  اللي وياه بهتان لون الشفاه  .. لازم فحص .

  الم البطن اللي وياه انتفاخ البطن .. لازم فحص.

  الم البطن  اللي وياه ارتفاع درجة الحرارة .. لازم فحص.

  الم البطن اللي وياه ضعف و نقص الوزن .. لازم فحص

  الم البطن  اللي يستمر اكتر من ٣ ساعات متصلة ..  لازم فحص.

اخبرا  .. اول شي نسوي قبل ما نروح للطبيب اذا قلقانبن من الم البطن .. تحليل ادرار وخروج ..

 


التعامل مع حديث الولادة بين العلم والتقاليد

 التعامل مع حديث الولادة بين العلم والتقاليد ..

 اوراق مهمة تحتاجيها دائما ... دفتر اللقاحات و مخططات النمو والوصفات الطبية .

 ركزي بوزن طفلج اول يوم الولادة لان بعدين هواي يسالوج الاطباء علي .. احفظيه، بعدها يزيد بالمعدل تقريبا ٧٥٠ غم أول شهر.

 انطي ابنج حليبج من اول ساعة ومعليج باللي يكلج حليبج ما يكفي وما يشبع ... قطرات من حليب اللبأ ( الصمغة ) الي ينزل اول ايام ماكو شي يعوضها .

 تجنبي الهز الشديد للطفل لان ممكن يسبب نزيف بالدماغ ...

 فيتامين دي من اول يوم.

  اليرقان الولادي( ابو صفار ) يصير ب٦٠٪؜من الاطفال حديثي الولادة  .. يعني طبيعي مو بس ابنج صار عنده .

 اليرقان يحتاج رضاعة و متابعة أو علاج ضوئي بالمستشفى .... يعني مو نيون بالبيت ولا ثوم ولا خرزة صفرة ولا مي وشكر ولا كلوكوز  ولا دبس وعسل .

  المولود إنسان ..يحس بالجو مثلنا ..يعني لا تدثري وتسمطي بالحر وتخلي يفطس .

  الخنفرة و العطسة ظواهر طبيعية تقل مع الوقت.

  ظواهر مقلقة  تحتاج نروح طبيب : الطفل ما يقبل الرضاعة أو ما يگدر يرضع ، لونه يزرگ ، نفسه يون وسريع ، خامل وما يكعد ونايم طول الوقت .

  اهتمي بنفسج و صحتج حتى تكدرين تهتمين بابنج..

اكلي أكل صحي و متوازن ، 

ممنوع  أدوية ما الها داعي، 

اشربي حليب هواي.

و ممنوع اكل حار  أو يسوي انتفاخات .

  حديث الولادة ينام هواي بس متقطع..نومج راح يتخربط .

  حديث الولادة يسمع من هو جنين باخر شهور الحمل... لهذا اذا ما يفز ويفزع من الصوت العالي لازم نقلق.

   لازم الطفل يسوي خروج  خلال أول ٤٨ ساعة . وإلا نستشير الطبيب .

  أنماط الخروج  مختلفة عند حديثي الولادة.. اكًو طفل بعد كل رضعة يصير خروج و طفل خروجه كل كم يوم ..

  النوم على البطن ممنوع ..إلا بعد الرضاعة و انتي گباله وما تغفلين عنه ولا لحظة . والأفضل ينام على ظهره ..لان ممكن يختنك وإنتي ما منتبهه .

   غيري الحفاض من ٣_٤ مرات يوميا ومباشرة بس الخروج و نشفي المنطقة زين . و ادهني زنك او اي كريم يحتوي زنك..تحميه من التسلخات.

  طفلج يبجي هًواي  .... شتسوين !!!

إذا جوعان رضعيه ..

شبعان و منفوخ تريعي ..

عنده مغص دلكيه ..

يريدج تشيلي شيلي لا تخلي يبجي والله شنو خاف يتعود على الشيل.. هو إنسان و يريد  اهتمام و الاهتمام ما ينطلب .

   الحرارة و الكحة بحديثي الولادة مو طبيعية و مو حميدة ..لازم فحص دكتور .

  بنهاية الشهر الثاني  والثالث الطفل يبدي يبتسم اذا تضحكي .. ويهدأ من يبجي و تحترمي وتحجين وياه   ..

تعاملي وياه على إنه إنسان محتاج غذاء و حب و عناية .

  نظمي الرضاعة كل ساعتين اول أسبوعين وبعدها على قابليته وحاجته  .. وخلي يتريع زين بعد الرضاعة  وإذا  عنده خنفره استعملي محلول ملحي قبل الرضاعة وقبل النوم.

  السرة لا تدخليها داخل الحفاظة لان ممكن تتلوث ...

منو استفاد من البوست وتعلم منه ..؟؟

سوي منشن وشير من البيج وفيدوا الآخرين ..

المثانة العصبيَّة

 المثانة العصبيَّة



المثانة العصبية هي حالة من ضعف ضبط المَثانة بسبب مشكلة عَصبيَّة مثل السَّكتة أو إصابة الحبل الشوكيّ أو وَرم،

ويُعدُّ السَّلس البوليّ العرض الأوَّلي.

يستخدِمُ الأطباء قثطرة المَثانة وفحوصات تصويرية واختبارات لقياس تدفُّق البول.

تهدُف المُعالجة إلى إفراغٍ دوريّ للمَثانة (مثل القثطَرة المُتقطِّعة أو الأدوية).

ينبغي ان تعمل عدَّة عضلات وأعصاب مع بعضها بعضًا حتى يتمكن الجسم من ضبط التبوُّل.

قَد تكُون المَثانة العصبيَّة:

رخوةً: لا تنقبِضُ المَثانة الرَّخوَة وتمتلئُ إلى أن تفيضُ بالبول، ثُمَّ يتقطَّر البول منها.

تشنجيةً: يكون لدى المريض انقباضات لاإراديَّة للمثانة ويشعر بحاجةٍ إلى التبوُّل حتى إن كانت كمية البول في المثانة قليلة أو لا يُوجد فيها بَول. تكون التنسيق بين انقباضات المثانة والعضلة التي تُغلقُ فتحة المثانة (المصرَّة البولية) ضعيفاً عادةً.

مختلطةً: يكُون لدى بعض المرضى عناصِر من المثانة الرَّخوة والتشنُّجية معًا.

يُمكن أن تُؤدِّي أيَّة حالة تُسبب الضرر أو تُؤثِّر في الأعصاب التي تضبط المثانة أو مخرَج المثانة إلى المَثانة العصبيَّة، وتنطوي الأَسبَاب على السَّكتة والضَّرر أو الإصابة في الحبل الشوكيّ والتصلُّب الجانبيّ الضموريّ amyotrophic lateral sclerosis وداء باركنسون والتصلُّب المُتعدِّد واعتلال الأعصَاب السكَّري diabetic neuropathy وضرر الأعصاب النَّاجم عن جراحة الحوض.

الأعراض

ينطوي العرَض الأوَّلي على سلس البول، ويتبوَّل المرضى كميات صغيرةٍ بشكلٍ مُستمرّ، ويميل الرِّجال إلى ان يُعانوا من خَلل الوظيفة الانتصابيَّة erectile dysfunction. كما يحتاجُ بعض مرضى المثانة التشنُّجية عصبيَّة المنشأ spastic neurogenic bladder إلى التبوُّل بشكلٍ مُتكرِّرٍ وبشكلٍ مُلِحٍّ غالبًا، ويحتاجون إلى الاستيقاظ ليلاً للتبوُّل. قد يُعاني مرضى المثانة التشنُّجيَّة عصبيَّة المنشأ من ضررٍ في الأعصاب الأخرى ممَّا يُؤدِّي إلى ضعفٍ وتشنُّجات في العضلات ونقص الإحساس في القدمين.

يُواجه مرضى المثانة العصبيَّة خطر عَدوى السَّبيل البوليّ والحصى فيه، كما يُواجهون أيضًا خطر مَوه الكلى (انظر الشكل: مَوه أو استسقاء الكلية hydronephrosis: الكلية المُتوسِّعَة distended kidney) عندما يُؤدِّي احتباس البول في المَثانة إلى رُجوعه إلى الكلى.

التَّشخيص

قياسُ كمية البول المتبقيَّة في المثانة من بعد التبوُّل

تخطيط الصَّدى للسبيل البوليّ

في بعض الأحيان دراسات تفصيليَّة أكثر مثل تَصوير المَثانة cystography

قد يشتبه الأطباءُ بالمَثانة العصبيَّة عند مرضى الاضطرابات العصبيَّة الذين يُعانُون من سلس البول. يقيسُ الأطباءُ كمية البول المُتبقِّية في المثانة من بعد أن يتبوَّل المريض عادةً (الحجم الثُّمالي بعد الإفرَاغ postvoid residual volume) عن طريق إدخال قثطار في المَثانة او استخدام تخطيط الصَّدى. كما يستخدمون أيضًا تخطيط الصَّدى لكامل السبيل البوليّ بهدف التحرٍّي عن أيَّة مشاكل، ويقومون ببعض اختبارات الدَّم لتقييم وظائف الكلى(انظر اختبارات التصوير في السبيل البولي).

قد يحتاجُ التشخيص إلى المزيد من الاختبارات وذلك استنادًا إلى حالة المريض. قد يقوم الأطباء بدراسات تفصيليَّة أكثر للسبيل البوليّ (مثل تصوير المثانة وتنظير المَثانة وتَخطيط المَثانة)، وذلك لتفحُّص وظائف المثانة أو لتحديد مدَّة وسبب المثانة العصبيَّة.

المُعالجَة

القثطرة

الحفاظ على مدخول السائل

الجراحة في حالات نادرة

يُمكن أن تُساعد المُعالجة الفوريَّة على الوِقاية من الخلل الوظيفيّ الدَّائم والضَّرر للكلى. يُمكن أن تُساعد القثطَرة أو طُرق تحريض التبوُّل على الوِقاية من بقاء البول لفترةٍ طويلةٍ جدًا في المَثانة، فعلى سبيل المثال، يستطيع بعض مرضى المثانة التشنُّجية تحريض التبوُّل عن طريق الضغط على أسفل البطن أو حكّ الفخذين. عندما يبقى البول في المثانة لفترة طويلة جدًّا، يُواجه المريض خطر عَدوَى السَّبيل البوليّ. يُعدُّ إدخَال قثطار في المثانة بشكلٍ دوريّ أكثر أماناً عادةً من تركه في المثانة بشكلٍ مستمرّ.

يُشجِّعُ الأطباءُ المرضى على شرب كمياتٍ مُناسبةٍ من السوائل والتقليل من الكالسيوم في النِّظام الغذائيّ للوقاية من تشكُّل الحَصى، كما يقوم الأطباء أيضًا بمراقبة وظائف الكلى بشكلٍ مُنتظَمٍ.

يُمكن أن تكُون الأدوية المُستخدمة لمُعالَجة السلس المُلِحّ مفيدةً احياناً (انظر جدول: بعض الأدوية المُستخدمة لمُعالَجة سلس البول). يحتاجُ المرضى إلى الجراحة في حالاتٍ نادرةٍ لابتكار طريقة اخرى لخروج البول من الجسم.

تفسير نتائج تحليل فيروس كورونا

 تفسير نتائج تحليل فيروس كورونا

 

مقارنة Immunoglobulin لفايروس كورونا مع ال PCR وكيف تفسير نتائجها 

   الحالة الاولى

1__   PCR.  +Ve

2__   l g M. -ve

3__   l g G. -ve

Patient may be in the window of infection

قد يكون المريض في نافذة العدوى

ويعاد له التحليل مرتين للتاكيد بين فترات متفرقه 

 

   الحاله الثانية

1__   PCR.  +ve

2__   l g M. +ve

3__   l g G. -ve

Patient may be in the early stege infectin

قد يكون المريض في مرحلة مبكرة من الإصابة

 

   الحاله الثالثة

1__   PCR.  +ve

2__   l g M. +ve

3__   l g G. +ve

Patient may be in the active phase infectin

قد يكون المريض في مرحلة العدوى النشطة

 

   الحاله الرابعه

1__   PCR.  +ve

2__   l g M. -ve

3__   l g G. +ve

Patient may in the late or recurrent stage of infectin

قد يكون المريض في مرحله متاخرة أو متكررة من العدوى

  

   الحاله الخامسة

1__   PCR.  -ve

2__   l g M. +ve

3__   l g G. -ve

Patient may be in the stage of infectin,so Pcr Result may be false nagative

قد يكون المريض في مرحلة العدوى

وتكون نتيجة PCR سلبية كاذبه false negative 

 

   الحاله السادسه

1__   PCR.  -ve

2__   l g M. -ve

3__   l g G. +ve

Patient may have had a past infectin and has recovered 

قد يكون للمريض ماض في العدوى

وقد تعافى

 

  الحاله السابعه

1__   PCR.  -ve

2__   l g M. +ve

3__   l g G. +vr

Patient may be in the recovery stage

of an infcetin or the pcr result may be false infectin

قد يكون المريض في مرحلة التعافي من العدوى أو نتيجة تحليل PCR سلبية كاذبة.False negative


كلوفيرين mebeverine مبيفرين

 كلوفيرين  اللي مادته الفعالة mebeverine مبيفرين

عارفينه كلنا 

  ⁦معلومة سريعة و مهمة عن مادة mebeverine التي تستخدم في علاج أعراض القولون العصبى IBS زى المغص و الإنتفاخات أو الإسهال لأنه مضاد للتقلصات

  هو بيعمل relaxation لعضلات الجهاز الهضمي لأنه anticholinergic بيقلل مستوى أستيل كولين و كمان بيقفل قنوات الكالسيوم  Ca Channels Blocker

   Mebeverine دواء غير نشط prodrugولازم يحصله تنشيطactivation بواسطةeasterase enzyme في جسمنا عشان يتحول لدواء فعّال

  و كمان هو خليط racemic mixture من (نظائر ضوئية) لكن كلها لها نفس الفعالية

بخلاف ايفدرين و سودوايفدرين

وأهم نقطة 

ال mebeverine كميائياً من مشتقات ال papverine و اللي يعتبر مصدره الطبيعي نبات الخشخاش

يعني له آثار مخدرة 

و عشان كده أي مريض بيتعالج ب ال mebeverine ممكن يتشك أنه مدمن مخدرات  


ممنوع استخدامه في الحامل و المرضع و الأطفال و كل المرضى اللي مينفعش يتعالجوا ب anticholinergic drugs


نوروفين فاست Nurofen Fast

  نوروفين فاست 

 Nurofen Fast

التركيبة الأحدث و الأسرع لعلاج الألم.

متوفر الان في الصيدليات بجودة GMP.


لماذا نوروفين فاست؟ 

يحتوي النوروفين فاست على ملح ايبوبروفين ليزين الذي يعد الشكل الأسرع  في الإمتصاص والتأثير ، يبدأ تأثيره خلال فترة لا تتجاوز ال 10 دقائق 

وهي الميزة التي ينفرد بها عن باقي المسكنات الأخرى. 


الاستطبابات :

    آلام الصداع و الشقيقة

    آلام الظهر و الآلام العصبية

    الآلام العضلية والروماتيزم

    آلام الأسنان

    آلام عسر الطمث

    ارتفاع حرارة الجسم وأعراض الزكام ونزلات البرد



حمض الفالبوريك فالبروات الصوديوم

  حمض الفالبوريك فالبروات الصوديوم

Valproic Acid, Sodium Valproate

 ما هو دواء حمض الفالبوريك فالبروات الصوديوم


دواء يحتوي على حمض الفالبوريك و ملحه و الذي يقوم بزيادة كمية حمض الغاما أمينوبيوتيريك المتاحة للخلايا العصبية الدماغية مما يؤدي إلى تحفيز تأثير حمض الغاما أمينوبيوتيريك المثبط للنواقل العصبية و يؤدي أيضاً إلى محاكاة عمل حمض الغاما أمينوبيوتيريك على المستقبلات المتواجدة في المنطقة ما بعد التشابك العصبي.


 تصنيف الدواء: علاجات الشقيقة 

 الفئة: الأمراض العصبية 


 ما هي استخدامات حمض الفالبوريك فالبروات الصوديوم؟


دواء يستخدم لعلاج الصرع أو الهوس الاكتئابي، كما يستخدم كعلاج وقائي لنوبات الصداع النصفي.


 ما هي موانع استخدام حمض الفالبوريك فالبروات الصوديوم؟


فرط الحساسية لحمض الفالبوريك أَو أحد مكونات المنتج الأخرى. الإصابة بأحد أمراض الكبد، إصابة أحد أفراد العائلة حالياً أو سابقاً باضطراب شديد لوظائف الكبد، الإصابة بالبورفيريا الكبدية.


 ما هي الأعراض الجانبية لـحمض الفالبوريك فالبروات الصوديوم؟


صداع، نعاس، دوخان، أرق، ألم، عصبية، صلع، غثيان و قيء، ألم في البطن، إسهال، عسر هضم، فقدان الشهية، نقص الصفائح، عدوى، ازدواجية الرؤيا، أعراض كأعراض الانفلونزا.


 ما هي التداخلات الدوائية لـحمض الفالبوريك فالبروات الصوديوم؟


للنوبات العصبية: النوبات الكلية المصحوبة بفقدان وعي: تعطى جرعة يومية مقدارها ١٥مغ/كغ و التي بناءً على الاستجابة يمكن زيادتها بمقدار ٥-١٠ مغ/كغ كل فترة زمنية مقدارها ٧ أيام (الحد الأقصى ٦٠مغ/كغ/يوم)، النوبات الجزيئية المعقدة: يعطى جرعة يومية مقدارها ١٠- ١٥مغم/كغم و التي بناءً على الاستجابة يمكن زيادتها بمقدار ٥-١٠ مغ /كغ كل فترة زمنية مقدارها ٧ أيام (الحد الأقصى ٦٠مغم/كغم/يوم). الهوس: تعطى بالبداية جرعة يومية مقدارها ٧٥٠ مغم مقسمة على عدة جرعات و التي يتم معايرتها للحصول على الاستجابة المطلوبة (الحد الأقصى ٦٠مغ/كغ/اليوم). الوقاية من الصداع النصفي: يعطى جرعة يومية مقدارها ٥٠٠ مغ مرة واحدة أو مقسمة على جرعتين لمدة أسبوع و من ثم يتم معايرتها بناءً على استجابة المريض (الحد الأقصى ١٠٠٠ مغ/اليوم).


 ما هي جرعات حمض الفالبوريك فالبروات الصوديوم وطرق الاستعمال؟


أقراص، شراب، حقن وريدية


 ما هي الأشكال الدوائية لـحمض الفالبوريك فالبروات الصوديوم؟


في حال تجاوزت الجرعة اليومية ال ٢٥٠مغم ينصح بأخذها مقسمة على جرعتين. تجنب قيادة السيارة أو أية أفعال أخرى تتطلب اليقظة و الإنتباه. عند نسيان الجرعة قم بأخذها فور تذكرك لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها تخطى الجرعة المفتقدة و خذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تقم بمضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.


 كيفية استخدام حمض الفالبوريك فالبروات الصوديوم


الباربتيورات: قد يزيد حمض الفالبوريك من تركيز هذه الأدوية في الدم، الكارباميزابين: قد يزيد حمض الفالبوريك من نواتج استقلاب الكارباميزابين الفعالة، الكاربابينيمز: قد يقلل حمض الفالبوريك من تركيز هذه الأدوية في الدم، الكلوربرومازين/ الفيلباميت/ الجوانفاسين : قد تزيد هذه الأدوية من تركيز حمض الفالبوريك في الدم، الكوليستايرامين/ الإستروجين/ الإيثوسوكسيميد/ الميثيلفوليت/ الأورليستات/ مثبطات البروتييز/ الريفامبين: قد تقلل هذه الأدوية من تركيز حمض الفالبوريك في الدم، التيتراكوساكتيد: قد يزيد هذا الدواء من ضرر حمض الفالبوريك عالكبد، الفوتيموستين/ اللاموتريجين/ البيفميسيلينام/ الريسبيريدون/ التيموزولاميد: قد يزيد حمض الفالبوريك من الآثار الجانبية المصاحبة لهذه الأدوية، الليسينوراد/ اللورازيبام/ المينوكسيديل/ الباليبيريدون/ الروفيناميد/ أوكسيبيت الصوديوم/


 الأسماء التجارية لـحمض الفالبوريك فالبروات الصوديوم


فيلبرو كرونو

برافيا سي ار


EPISTAT



 الإســــم العلــــمي لــــــه 

  Levetiracetam 

  لــيفيتيـراسيتــام 

 

 إنتـــــاج شــــــركـــــــة 

  Cipla  

  الصيغــــــه الكيميــــائـــيه 

C8H14N2O2

 الـــوزن الجـــزيــئــي 

170.209 g/mol

 تصنيـــف الــــدواء  

مضـــادات الاختــــــلاج 

 الفئـــــــه المــــرضـــيــه 

أمــــــراض نفسيــــــــه 

 

  بيانــــات دوائيــــه 


 الـتـوافر الـحيـوي 

~100%

 ربــط بروتينــي 

<10%

 استقـلاب الــدواء  

Enzymatic hydrolysis of acetamide group

 _إخــراج (فسلجـــه) 

Urinary


 عمـر النصف الحيـوي  

6 - 8 hr

  في حالــه pregnance :

 مقبول عمومــا˝. 

 الدراسات التي أجريت على النساء الحوامــل لا تظهــر أي دليل على خطـر الجنين.

                             

 آلـــــية الــــعمــــل 

يعمــل علـى استقــرار النشــاط الكهربـائــي فــي الدمــاغ ، وذلك بتأثيــره علــى دخـــول الصوديـــوم إلى الخلايـــا عـند إطـــلاق الإشــارات الكهربائيــه السريعــه والمتكـررة ، وفــي قنــوات الكالسيـوم التـي توجــد فــي خلايــا الدمـــاغ العصبيــه .

                          

 دواعـــــــي الإستـــخــدام  

يستخـدم العــلاج فـي عــلاج بعض حــالات الصــرع منهـــا

  الــنوبــات الــرمعيـــه العضليـه

 الـنــوبــات الجزئيـــه

  النـوبـــات التـوتـريـــه الــرمعيــه المتعممــه 

                            

 الأثـــــار الجــــانبيــــه 

  قـد تحـدث بعض الاثــار الجانبيـه الشائعــه عنـد استخــدام الــدواء مثـل

    الـنعــاس والـدوخــه 

    احتقــان فـي الحلـق 

    طفــح جلــدي 

    غثيــان أو قـــيء واسهــال

        صـــــداع .

  قــد تحــدث بعض الاثــار الجانبيــه النـــادرة عنــد استخـــدام الــدواء مثـــل  الــرعشـــه 

    الـتشنجــات 

    تغييــر فــي السلـــوك

   تقلـــب فـــي الحالـــه   المزاجيــــه  

   الهلــوســــه 

 لــعصبيـــه

                          

 _التــداخــــلات الدوائـــيه  

لا تتنــاول أي مــن العــلاجــات المهدئـــه أو المسببــه للنعــاس (مثـــل علاجــات الأرق و علاجــات الرشـح أو الحساسيــه و العلاجــات المخــدرة الأخــرى، و علاجــات الصــرع، و العـــلاجات المرخيـــه للعضــلات) بالتــزامن مـع العــلاج دون استشــارة الطبـيب أو الصيــدلانــي، إذ قــد تزيــد من تأثيــر العـــلاج المثبـط للجهــاز العصبــي. 

إذا كنت تتناول أي من الأدويـــه التاليـــه أخبــر الطبيب أو الصيدلاني ، فقــد تحتــاج إلى تعديــل الجرعـــه أو إجــراء فحوصــات معينــه 

    دوربيــريــدول

   هيــدروكسيـزيـن 

    كيتــرولاك

    ميفلــوكــويـن

 

 الــجـــــــــرعــــه 

e : 500 mg/PO q12hr; may increase q2week by 500 mg/dose to recommended dose of 1500 mg q12hr

                             

( مـــوانـع الإستخــــدام

  يمنع استخـدام الدواء للمرضى المصابين بفرط الحسـاسيــه اتجــاه الليفيتيراسيتام أو أيــا من مكــونــاته .

 ــ

الاسبرين بجرعه صغيره 75mg - < 300mg يستخدم ك مميع للدم

  الاسبرين بجرعه صغيره 75mg - < 300mg 

يستخدم ك مميع للدم ! 


وبجرعه كبيره >300mg مسكن للالم ومضاد للالتهاب !!؟

 


 أولا هناك 


ماتسمى ب  TX A2 

 Thrompoxan A2  

هذا نوع من انواع  prostaglandins  الموجود في الصفائح الدمويه  in platelets  ويعمل على تجمع الصفائح لتكوين الجلطه  platelet aggregation 


شي أخر يسمى  PGI2  

تسمى  prostcycline I2 

وهو نوع اخر من انواع  prostaglandins 

موجودة في  endothelial cells  والمعروف عن احتوائها لأنويه

 (( اي انها ببساطه اكثر ذكاء من الصفائح الدمويه )) 

تعمل على تميع الدم و منع تجمع الصفائح الدمويه

 bleeding 


عند اخذ الاسبرين بجرعه صغيره تتراوح بين 75mg - <300mg


يذهب الاسبرين ليعمل على تثبيط ال  TX A2 و PG I2 


ولكن تقوم  Endothelial cell  بعمل تعويض للانزيم  PG I2  وذلك نتيجه احتوائها على انويه  تستشعر النقص وتعمل على التعويض 


الناتج النهائي 

تثبيط لل  TX A2  الي كان يعمل تجلط فيحدث تمميع للدم 

وعدم قدرة الاسبرين بجرعته الصغيره على عمل تثبيط لأنزيم الي يعمل تميع الي هو  PG I2 


يعني الناتج النهائي 

 inhibit platelet aggregation 

تقلل تجمع الصفائح الدموية وبالتالي يحدث تميع للدم


  لذلك يستخدم الاسبرين بجرعه صغيره لتميع الدم  

 

 لكن 

الأسبرين بجرعة عالية >300mg

يثبط 

 PG I2 و TX A2 

كمت في السابق 

 TX A2  الي يعمل تجلط 

 PG I2  الي يعمل تميع 


وولكن لا تستطيع ال  Endothelial cell 

عمل تعويض لان الجرعه الدوائيه كبيره 


  الناتج النهائي  

تثبيط النوعين 


 PG I2 = TX A2 


المميع يساوي المجلط فلا يتم التأثير بهذه الحاله على الدم 


وبالتالي بسبب تثبيط الاسبرين لل  COX2 

المسؤول على الالتهابات و  COX3  المسؤول عن,الألم 


يصبح الاسبرين بجرعة كبير يستخدم ك مسكن للألم وخافض للحراره


فاليوم Valium

 فاليوم Valium

 الاسم العلمي 

Diazepam

 الاستخدام 

مهدئ حالات الهستريا ، التشنج ، ارتخاء

العضلات ، القلق 

 الموانع 

يعطى بحذر للمرضى الذين لديهم خلل

في وظائف الكبد ، اختلال كلوي حاد

المسنين أو المرضى بالوهن والأطفال

الحمل فئة (D)


فوائد خلط الماء مع الليمون

 فوائد خلط الماء مع الليمون .

(ممنوع لأصحاب قرح المعدة وارتجاع المرئ خصوصاً لفترات طويلة...) 


لماذا يجب عليك تناول خليط الماء والليمون في الصباح ؟


1_زيادة الطاقة : يزودك ماء الليمون بالطاقة و تحسين المزاج في بداية اليوم ..


2_تقليل الإلتهابات : حيث يمتلك الليمون قدرة علي إزالة حمض اليوريك من المفاصل . لأن حمض اليوريك من الأسباب الأساسية لالتهاب المفاصل ..


3_المساعدة في فقدان الوزن : يمكن أن يساعد ماء الليمون في فقدان الوزن بسهولة ، فهو يساعد على تحقيق نتائج سريعة . يساعد الليمون في مقاومة الرغبة في الجوع ، و تعزيز عملية التمثيل الغذائي و يعطي شعور بالشبع مما يجعلك أقل عرضة لتناول الوجبات الخفيفة بين الوجبات ..


4_تحسين وظائف الدماغ : يحتوي علي نسبة عالية من البوتاسيوم و المغنسيوم و التي لها أثار مفيدة على المخ و الأعصاب .يمكن أن يعطي ماء الليمون للجسم دفعة لمحاربة الإكتئاب و التوتر. و المساعدة على زيادة التركيز. مما يجعله مشروب مفيد للطلاب و الموظفين...،


سيفودوكس Cefodox ( سيفبودوكسيم )

 سيفودوكس Cefodox  ( سيفبودوكسيم )



سيفودوكس مضاد حيوى من مجموعة السيفالوسبورين الجيل الثالث له فغالية ضد البكتيريا سلبية الغرام 


 دواعى استعمال دواء سيفودوكس Cefodox :


1- يستخدم سيفودوكس فى علاج حالات الالتهاب الرئوى الحاد.


2- علاج بعض حالات السيلان البسيطة.


3- علاج التهابات الجلد او اجزاء من الجلد.


4- علاج التهابات الاذن الوسطى.


5- حالات التهابات الاذن الداخلية.


6- التهابات اللوزتين والتهابات البلعوم.


7- التهابات الجهاز البولى البسيطة.


 الجرعة وطريقة استعمال دواء سيفودوكس Cefodox :


تكون الجرعة المعتادة هى قرص واحد كل 12 ساعة ولكن نظرا لاختلاف الحالات فيتم تحديد الجرعة المناسبة حسب تشخيص الطبيب المعالج للحالة ووصفة للعلاج الازم.


الاثار الجانبية لاستعمال دواء سيفودوكس Cefodox :


1- اسهال او امساك.


2- صداع مستمر وبدون اسباب.


4- حكة فى الجلد واحمرار الجلد.


5- الم فى البطن والم فى المعدة وانتفاخ البطن.



 الاحتياطات والموانع لاستعمال دواء سيفودوكس Cefodox :


1- يمنع استخدامة للمرضى الذين يعانون من حساسية لاى من مكونات العلاج.


2- اذا كان المريض يعانى من مرض السكرى او ارتفاع ضغط الدم فيجب اخبار الطبيب المعالج بذلك قبل البدء فى العلاج.


3- يجب الرجوع للطبيب المعالج اذا شعر المريض بالم فى المعدة شديد او وجود قىء بصورة مستمرة لتعديل الجرعة او تغيير العلاج.


4- يمنع استخدام العلاج للمرأة الحامل وايضا فى فترة الرضاعة ويمنع استخدامة ايضا للمرأة التى تخطط للحمل فاذا كانت السيدة تخطط للحمل فيجب اخبار الطبيب بذلك.


5- لا يجب توقف العلاج فى اى وقت دون اخبار الطبيب او الانتهاء من الجرعة المحددة من قبل الطبيب المعالج او الصيدلى.


6- فى حالة توقف العلاج دون الانتهاء من الجرعة المحددة قد يتعرض المريض لمعاودة البكتيريا مرة ثانية وتكون اجسام مضادة داخل الجسم لهذة البكتيريا


Anemiaالأنيميا فقر الدم

 Anemiaالأنيميا فقر الدم

هى الحالة المرضية الناتجة عن قلة كريات الدم الحمراء

أو

وجود كريات الدم الحمراء الغير طبيعية

أو نقص الهيموجلوبين

الهيموجلوبين هو الجزء الأساسي من كريات الدم الحمراء والذي يرتبط ب الأوكسجين


  أسباب الأنيميا:

١-فقدان الدم.

٢-نقص إنتاج كريات الدم الحمراء.

٣-تدمير كريات الدم الحمراء الموجودة.


  تتعدد أنواع الأنيميا فمنها:

sickle cell anemia

pernicious anemia

aplastic anemia

iron deficiency anaemia

hemolytic anemia

diamond blackfan anemia

megablastic anemia

anemia of chronic disease

(الانيميا )فقر الدم

 (الانيميا )فقر الدم 


..هو مرض يصيب اشخاص عندهم اما .سوء تغذيه، خلل بالامعاء، عدم تناول اغذيه المحتويه للحديد، النساء الحوامل، فقر الدم الوراثي  وبحالات النزف الشديد


*الاعراض : بصوره عامه ضعف بنية الجسم ، تعب، شعور بالخفقان لاي عمل بسيط، دوخه، اهتزاز اصابع اليد وعدم الثباتيه،عند الوقوف ممكن يحدث تشوش بالرؤية لبرهه .

العلاج : للاطفال يوخذ دواء عن طريق الفم (شراب ، قطرات)

البالغين يفضل امبولات وذلك لسرعه النتائج .كالتالي :

Iron dextran (i.m) 

Vitamin B12 (i.m)

  *المدة: لمدة ستة اسابيع في الحالات المتوسطه..و ثلاثة اشهر للحالات الشديدة ...في الاسبوع الواحد يعطى امبوله واحده من (iron) وامبوله واحده من(vit B12) 

لسرعه النتائج تناول فيتامين c لقدرته على امتصاص الحديد بسرعه

او كبسولات iron & folic acid & vit B12

دوفيلان آسيا (المادة الفعالة: Isoxsuprine)

  دوفيلان آسيا (المادة الفعالة: Isoxsuprine) 


يعمل على تحسين تدفق الدم حيث يعمل على توسعة الأوعية الدموية و بالتالي زيادة تدفق الدم فيها. 

عادة ما يوصف في الحالات المتعلقة بالأوعية الدموية، ولكنه قد يوصف أحيانا في بعض حالات عسر الطمث. 

يوسع الاوعيه الدموية الطرفيه ويرخي عضلات الرحم والعضلات الملساء ,و قد يعطى في حالات أخرى للحوامل لمنع حصول ولادة مبكرة.

وعليه فانه يستعمل في معالجة مشاكل الاوعيه الدمويه الطرفيه وتقلصات الرحميه  خلال فترة الحمل اثناء التهديد بالجهاض او المخاظ الباكر .

ولانه يوسع الاوعيه الدموية الطرفيه وينبه مستقبلات بيتا فانه يسبب زياده بضربات القلب وزيادة بسكر الدم لذلك فانه يعطي بحذر لمرضى السكري .

جرعته هي 10 الى 20 ملغم ثلاث لو اربع مرات يوميا


تحتوي كل مضغوطة من  دوفيلان ١٠ ملغ على : ايزوكسوبرين هيدروكلوريد ١٠ ملغ

تحتوي كل مضغوطة من  دوفيلان ٢٠ ملغ على : ايزوكسوبرين هيدروكلوريد ٢٠ ملغ


يجب تناول العلاج تحت اشراف الطبيب


 دوفيلان انتاج شركة  آسيا للصناعات الدوائية


اتورفاستاتين

 اتورفاستاتين دواء يستخدم لتخفيض نسبة الكولسترول في الدم ولتخفيض الدهون الثلاثية، ويستخدم أيضا للوقاية من الأمراض القلبية والسكتة الدماغية.


▪️قد يوصف منفرداً أو مع غيره من الأدوية لذلك يجب مراعاه عدة أمور:


1- عصير الكريفون يزيد من تركيزه في الدم مما يزيد من الآثار الجانبية للاتورفاستاتين {أذية كبدية وفي حالات نادرة انحلال الربيدات (تخريب بالنسيج العضلي) 


2- يزيد من تركيزه في الدم عند مشاركته مع (كلاريثرومايسين - نياسين - اميودارون - اومبيرازول - سيميتيدين - سيبروفلوكساسين - فلوكونازول - نيفيديبين) مما يعرض المريض لآثاره الجانبيه.


3- يقل تركيزه في الدم مع (كاربامازيبين - فينتوئين).


4- مع برافاستاتين ممكن ان يسبب أذية عصبية.


5- مع كلوبيدوغريل يقلل من تركيز كلوبيدوغريل بالدم. 


6- مع ديجوكسين قد يؤدي إلى ارتفاع ملحوظ بمستويات ديجوكسين بالدم لذلك يجب مراقبة الجرعة.


▪️لذلك ينصح عدم مشاركة أي دواء مع دواء آخر دون استشارة الطبيب.

ماهي أنواع فيتامين B12

  ماهي أنواع فيتامين B12؟ 

وما أهم الفروقات بينها من حيث الاستخدام؟

 معلومات جديدة ومفيدة بنفس الوقت إذا حابين تستفيدوا تابعوا معي  


   أول شي لمحة بسيطة عن فيتامين B12 :

طبعاً الكل بيعرف اسم فيتامين ب12 اللي هو  الكوبالامين Cobalamin، وهو أحد أنواع الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء،  وموجود في المصادر الحيوانية بشكلٍ طبيعي

  دوره في الجسم : يلعب فيتامين B12 دوراً مهمّاً في إنتاج خلايا الدم الحمراء، والحمض النووي (DNA) ، كمان بيدخل في وظائف الجهاز العصبي، ومن الجدير بالذكر أنّ نقص فيتامين B12 يعدّ من الحالات الشائعة، وخصوصاً عند كبار السنّ لذلك يتم اللجوء إلى تعويضه عبر تناوله دوائياً (فموي أو حقني) 


تاني شي   خلينا ندخل بموضوعنا اللي هو :

 أنواع فيتامين B12 : 


يوجد فيتامين B12 تجارياً بأربع أشكال (صور)   وهي :


  ميثيل كوبالامين Methylcobalamin

  أدينوزيل كوبالامين Adenosylcobalamin

  هيدروكسي كوبالامين Hydroxycobalamin

  سيانوكوبالامين Cyanocobalamin.


طيب شو الفرق بين هالأنواع يا ترى  ‼️؟ 

إذا نعسانين غسلوا وجهكم وارجعوا  تابعوا معي   لأن في شوية شرح بدو تركيز  


1- أولاً :  ميثيل كوبالاماين Methylcobalamin

نموذج طبيعي نشط من فيتامين B12 

مسوؤل مع العديد من الإنزيمات عن تركيب الأحماض الأمينية ، وإنتاج خلايا الدم الحمراء ، وإصلاح الحمض النووي ، والمساعدة في العمليات الفزيولوجية المهمة الأخرى.

موجود  في الحقن والمكملات الغذائية عن طريق الفم

معدل بقاؤه في جسم الإنسان  عالي

من أشهر أسمائه التجارية  ميتران Metran 


2 ثانياً :  أدينوزيل كوبالامين Adenosylcobalamin

نموذج طبيعي نشط من فيتامين B12

ممكن يتحول في الجسم إلى   ميثيل كوبالاماين لكن العكس    لا يحصل  

قليل  وجوده في الأدوية بسبب عدم استقراره. 


3 ثالثاً :  هيدروكسي_كوبالامين Hydroxycobalamin

هاد هو النوع الطبيعي من B12 الموجود في جسمنا 

ينتج بواسطة البكتيريا في الجهاز الهضمي من مصادر الغذاء. 

و كمان تم عزله في المختبر من الكائنات الحية الدقيقة. 

و في جسمنا Hydroxy-B12 يتحول بسهولة في الجسم إلى الأشكال النشطة   أدينوزايل كوبالامين و ميثيل كوبالاماين

موجود تجارياً باسم  ديبوفيت Depovit B12


4 رابعاً :  سيانوكوبالامين Cyanocobalamin

هو شكل صناعي من فيتامين B12 غير موجود في الطبيعة 

يتحول السيانوكوبالامين في الجسم إلى ميثيل كوبالامين أو  أدينوزايل كوبالامين ، وهما الشكلان النشطان لفيتامين B12 في جسم الإنسان

موجود في الأدوية بشكل شائع لأنه  أكثر استقرارًا وفعالية و أقل تكلفة من أنواع فيتامين B12 الأخرى.


طيب أي نوع هو الأفضل للمريض    إذا كان عم يعاني من نقص فيتامين B12   ‼️


المريض اللي تم تشخيصه بنقص فيتامين  B12 بكون  عنده نقص في  أدينوزيل كوبالامين و ميثيل كوبالاماين  لذلك :

من الأفضل نعالجه بالنوعين. 


بقي عندي  ملاحظتين خليكم معي بس شوي :

   الحقن العضلي لهيدروكسي كوبالامين مؤلم جداً لهيك ممكن ينخلط  بمخدر موضعي وكمان بيحتفظ الجسم فيه لفترة طويلة و بالتالي جرعاته أقل ولهالسبب حقنة #ديبوفيت بتكون مؤلمة و جرعتها مرة واحدة في الإسبوع و فاعليتها أكبر  


  مرضى الكبد والمدخنين بكون جسمهم أقل قدرة على تحويل السيانوكوبالامين إلى ميثيل كوبالامين بسبب السموم والمعادن الثقيلة الموجودة  في الكبد.

ولذلك من الأفضل علاجهم ب  ميثيل كوبالامين ( ميتران)


وقبل ما طب غراضي وانهي البوست وروح لأني طولت عليكم شوي رح ذكركم بشغلة صغيرة  وأكيد الكل بيعرفها وهي :   الوقاية خير من العلاج و متل ما بتعرفوا فيتامين  B12 موجود في المصادر الحيوانية  لذلك كتروا من أكل اللحم


Popular Posts

Popular Posts

Popular Posts

Popular Posts

Translate

Blog Archive

Blog Archive

Featured Post

  ABSTRACT AIM: To explore the diverse profiles of adverse reactions caused by oxaliplatin between colon and rectal cancer, we investigated ...