عرض
علبة بها 10 لمبات
الجرعة
0.3 ملغ / مل
برينسيبس
نعم
الموزع أو الصانع
PHI
التركيبة
البوبرينورفين
الدرجة العلاجية
مسكنات الآلام الأفيونية
حالة
مسوق
كود ATC
N02AE01
PPV
258.00 درهمًا
سعر المستشفى
160.80 درهم
استرداد
نعم
أساس السداد / PPV
258.00 درهمًا
مجلس
الى
دواعي الإستعمال)
البوبرينورفين هو مسكن رئيسي للآلام. يجب أن يقتصر استخدامه على المواقف التي تتطلب تخديرًا سريعًا وفعالًا للألم الشديد.
مادة (مواد) نفسية التأثير
نعم
خطر محتمل من الاعتماد أو سوء المعاملة
نعم
اتفاقية فيينا
الجدول الثالث
عرض
علبة 50
الجرعة
0.2 ملجم
برينسيبس
نعم
الموزع أو الصانع
PHI
التركيبة
البوبرينورفين
الدرجة العلاجية
مسكنات الآلام الأفيونية
حالة
مسوق
كود ATC
N02AE01
PPV
200.00 درهم
سعر المستشفى
125.20 درهمًا
استرداد
نعم
أساس السداد / PPV
200.00 درهم
مجلس
الى
دواعي الإستعمال)
الآلام الشديدة وخاصة:
آلام ما بعد الجراحة
آلام الأورام.
مادة (مواد) نفسية التأثير
نعم
خطر محتمل من الاعتماد أو سوء المعاملة
نعم
اتفاقية فيينا
الجدول الثالث
is an antibacterial drug that has a broad spectrum of activity.As it is associated with blood disorders, including reversible and irreversibleaplastic anaemia, monitoring of blood counts before and periodically during treatment is required.
دراسة أجريت حديثا في 2020 قالت أن هناك 1 في 100من النساء لا تحتاج مسكن للألم عند الولادة..وذلك بسبب جين KCNG4 (the Voltage-Gated Potassium Channel KV6.4 Subunit ) والذي يرفع مستوى تحمل الألم وذلك عن طريق عن طريق تحوير تحفيز مستقبلات الرحم.
1. دوكسيسايكلين Doxycyclin
2. نورفلوكساسين Norfloxacin
3. سيبروفلوكساسين Ciprofloxacin
4. ازيثرومايسين Azithromycin
5. الباكتريم Bactrim (Sulfamethoxazole+ trimethoprim)
ملاحظة:
1. الحساسية الضوئية (التحسس من الضوء): هي حالة يتم فيها أن ضوء الشمس يحرض تفاعلات الجهاز المناعيّ عند تعرض الشخص لاشعة الشمس ومن ثم يحدث عند المرضى طفح يُسبِّب الحكَّة أو مناطق من الاحمرار والالتهاب على رُقع من الجلد الذي تعرَّض إلى الشمس.
2. إذا اضطررت للخروج للشمس لابد من استخدام واقي شمس للمناطق الاكثر عرضة لها.
Management of allergic rhinitis includes the use of antihistamines, intranasal corticosteroids and nasal decongestants. Non-sedating antihistamines such as levocetirizine are preferred in mild-to-moderate and intermittent symptoms. Promethazine and diphendyramine are sedating antihistamines. Oxymetazoline is a nasal decongestant that is available for topical administration. Topical administration of sympathomimetic agents provides relief from nasal obstruction but because of the onset of rebound congestion their use should be limitedto 1 week.
It is important to recognize that when estimated creatinine clearance approaches or is less than 30 mL/min (0.50 mL/s), thiazide diuretics have limited efficacy and loop diuretics may be preferred diuretics may be preferred.
Black patients with hypertension and diabetes and no CKD should be treated initially with thiazide-type diuretics or CCBs alone or in combination.
Non-Black patients with hypertension and diabetes and no CKD, are candidates for the same starting therapies but with expanded options to include ACE-Is or ARBs
In patients with chronic kidney diseases (CKD) and hypertension (regardless of age or presence of diabetes), ACE-Is and ARBs alone or in combination with other agents are preferred
ACE-Is in combination with a thiazide diuretic are preferred in patients with a history of prior stroke or transient ischemic attack.
The antihypertensive effectiveness of ARBs and ACEIs is greatly enhanced by combining them with diuretics, but combining an ACE-I with an ARB for treating hypertension should almost always be avoided
is the coughing up of blood or blood-stained mucus from the bronchi, larynx, trachea, or lungs.
AGENTS CAUSING NEGATIVE INOTROPIC EFFECT:
Antiarrhythmics (eg, disopyramide, flecainide, and others)
β-blockers (eg, propranolol, metoprolol, atenolol, and others)
Nondihydropyridine calcium channel blockers (eg, verapamil)
Itraconazole
Terbinafine
CARDIOTOXIC AGENTS
Doxorubicin
Daunomycin
Cyclophosphamide
AGENTS CAUSING SODIUM AND WATER RETENTION:
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs COX-2 inhibitors
Glucocorticoids
Androgens
Estrogens Salicylates (high dose)
Sodium-containing drugs (eg, carbenicillin disodium, ticarcillin disodium)
Thiazolidinediones (eg, pioglitazone)
LABORATORY TESTS
BNP (B-type natriuretic peptide) greater than 100 pg/mL (greater than 100 ng/L or 28.9 pmol/L) or N-terminal proBNP (NT-proBNP) greater than 300 pg/mL (greater than 300 ng/L or greater than 35.4 pmol/L).
Electrocardiogram (ECG): May be normal or could show numerous abnormalities including acute ST-T–wave changes from myocardial ischemia, atrial fibrillation, bradycardia, and LV hypertrophy.
Serum creatinine: May be increased owing to hypoperfusion; preexisting renal dysfunction can contribute to volume overload.
Complete blood count: Useful to determine if HF is due to reduced oxygen-carrying capacity.
Chest x-ray: Useful for detection of cardiac enlargement, pulmonary edema, and pleural effusions.
Echocardiogram: Used to assess LV size, valve function, pericardial effusion, wall motion abnormalities, and ejection fraction.
(K-sparing drugs = spironolactone & eplerenone)
Before and within 1 week of initiating therapy, two parameters must be assessed: serum potassium and creatinine clearance (or serum creatinine).
MRAs should not be initiated in patients with potassium concentrations greater than 5.0 mEq/L (5.0 mmol/L).
These agents should not be given when creatinine clearance is less than 30 mL/min (0.50 mL/s) or serum creatinine is greater than 2.5 mg/dL (221 μmol/L).
conduction defects in the absence of a pacemaker.
β-blockers should be used with particular caution in combination with other agents that depress AV conduction (eg, digoxin, verapamil, and diltiazem) because of the increased risk for bradycardia and heart block.
Relative contraindications include asthma, bronchospastic disease, and severe depression. β1 -selective blockers are preferred in patients with asthma or chronic obstructive pulmonary disease. However, selectivity is dose dependent, and β1 -selective agents may induce bronchospasm in higher doses.
All β-blockers may mask the tachycardia and tremor (but not sweating) that commonly accompany episodes of hypoglycemia in diabetes.
Non-selective β-blockers may alter glucose metabolism and slow recovery from hypoglycemia in insulin-dependent diabetes.
β-blockers are negative inotropes (ie, they decrease cardiac contractility). Therefore, β-blockers may worsen symptoms of heart failure in patients with left ventricular dysfunction (ie, ejection fraction less than 40% [0.40]) and initiation or titration should be delayed in patients with acute heart failure until symptoms have resolved.
Dihydropyridine CCBs such as nifedipine and amlodipine are commonly associated with #edema, especially when used at higher doses.
Nondihydropyridine CCBs such as verapamil and diltiazem are recognized for their electrophysiological effects, negative_chronotropic effects, and negative_inotropic effects.
These pharmacologic properties may be exploited for their specific clinical utility.
Given that verapamil and diltiazem effectively block cardiac conduction through the atrioventricular node, their value in the management of patients with #atrial_fibrillation & hypertension is obvious.
whereas secondary to their #negative inotropicnegative inotropic inotropic effects, they should be avoided in patients with reduced ejection fraction.
In contrast, the dihydropyridine subclass of agents has no utility in managing atrial dysrhythmias but may be used safely (exception being nifedipine) in patients with reduced ejection fraction.
all CCBs possess some #coronary vasodilating vasodilating properties and, therefore, may be used in select patients for the management of patients with #angina, in addition to their antihypertensive benefits.
حيث ان بعد 10 ايام من استخدامها لحالات معينة أدى الى تثبيط التبويض عند النساء بشكل واضح , وهذه الدراسة اشتغلت الديكلوفيناكdiclofenac حيث وجد انه ثبط التبويض الى %6.3 وبالنسبة لل نابروكسينNaproxen الى 25% وأيضا etoricoxib ثبط التبويض عند 27% من النساء في حين ظل التبويض عند الكنترول 100%.
في سابقة الأولي من نوعها أوصى الخبراء الذين استشارتهم هيئة الغذاء والدواء الامريكية بأغلبية ٥:٧ بالموافقة على عقار جديد وفريد من نوعه سيوقف الاصابة بمرض السكر من النوع الأول أو يعطل حدوثه لعدة أعوام. كدت أقفز فرحًا وأنا أسمع هذا الخبر وقلت "ياه أخيرًا!!!!" فعندما حاولنا من قبل منع هذا النوع من السكر والذي عادة ما يصيب الأطفال نتيجة لتدمير خلايا البنكرياس التي تفرز الانسولين، فشلنا فشلًا زريعًا! ولكن أصبح بإمكاننا الآن أن نحدد وبدقة شديدة من سيصاب بالسكر من النوع الأول بقياس مجموعة من الأجسام المناعية في الدم. لذا جاءت أهمية هذا العقار الذي يمنع حدوث المرض على الأقل لمدة عامين، كما أنه يؤجل ظهور أعراض المرض أو الحاجة للانسولين إذا أعطى الى الاشخاص الحديثي التشخيص بالنوع الاول للسكر. والعقار إسمه تبليزوماب Teplizumab وأعراضه الجانبية ليست مزعجة ويعطى بالوريد يوميًا لمدة ١٤ يوم. أتوقع أن تتم الموافقة النهائية على هذا العقار المذهل خلال الأشهر الثلاثة القادمة. لقد أصبحنا ننصح الأسر التي لديها طفلًا مصابًا بالسكر من النوع الأول أن تفحص باقي أطفالها لمعرفة من لديه الاستعداد للإصابة بالسكر من النوع الأول لعل منعه تمامًا يكون ممكنًا في القريب العاجل بعد نجاح هذه العقار. ما أجمل العلم وأبحاثه العلمية...!!
تتم وفق التالي:
في حال مخاطر قلبية وعائية منخفضة (low CV risk) مع:
عوامل خطورة هضمية منخفضة: NSAID (lowest dose of least ulcerogenic agent)
عوامل خطورة هضمية متوسطة: NSAID + PPI or misoprostol
عوامل خطورة هضمية عالية: COX-2 inhibitor + PPI or misoprostol
في حال مخاطر قلبية وعائية عالية (high CV risk) مع: (حيث من الممكن استخدام اسبرين بجرعة منخفضة)
عوامل خطورة هضمية منخفضة: Naproxen + PPI or misoprostol
عوامل خطورة هضمية متوسطة: Naproxen + PPI or misoprostol
عوامل خطورة هضمية عالية: Avoid NSAIDs or COX-2 inhibitors
بعد تعديل وتحديث للماده العلميه اقدم لكم سلسلة مقالات حديث الولاده من الالف الى الياء في بوست واحد مجمع عشان يكون مرجع لكم في التعامل مع حديثي الولاده ..
الام الشاطره الحريصه علي ابنها او بنتها هي فقط اللي هتقدر تقرا البوست الطويل ده .
مبرووووك جال قلق
الجزء الأول
خصائص حديث الولاده
الطفل المكتمل العمر الجنينيfull term هو اللي كمل في الحمل ٣٧ اسبوع وقبل كده يكون pre term مبتسر يعني ولو بعد ٤٢ اسبوع يبقي post term والحالتين عرضه لبعض المشاكل .. بالعربي كده حضرتك محتاجه اسبوع ع الاقل في الشهر التاسع عشان ابنك يكون مكتمل العمر الجنيني .
الطفل بيتولد وزنه من 2.5 ل 3.5 كجم وطوله من
٤٥ ل ٥٠ سم ومحيط رأسه ٣٥ سم وسرعة التنفس ٣٥ل٥٠ في الدقيقه والنبض ١٢٠ل١٦٠ دقه في الدقيقه .
رأس الطفل تمثل ثلث طول الطفل عند الولاده يعني دماغه الكبيره دي طبيعي الا اذا كان محيط الرأس اكبر من الارقام الطبيعيه
*ممكن يكون فيه تورم في فروة الرأس او الوجه او الجفون او اي اماكن اخرى.
الجسم مغطي بطبقه شمعيه .
ممكن يكون فيه بقع زرقاء في الجسم خاصة اسفل الظهر وليست لها اي دلاله علي مرض معين وبقع حمراء في الجبهه والجفن العلوي وده كله طبيعي بس لازم الطبيب اللي يقول عشان يستبعد الوحمات الدمويه.
يوجد ردود فعل انعكاسيه تدل علي سلامة الجهاز العصبي مثل الخضه وحركة الرأس بحثا عن الغذاء عند لمس الخد وحركة الرضاعه عند لمس الشفتين .
الطفل يتبرز البراز الاسود ( العقي) لمدة ٢ل٣ أيام ثم براز داكن اللون ثم البراز العادي بعد ذلك ويتبرز غالبا ٣ل٥ مرات يوميا وقد يتبرز بعد كل رضاعه وقد تتغير طبيعة الاخراج عن الطفل مع تقدم العمر . والاطفال اللي بيرضعوا صناعي عدد مرات إخراجهم اقل . والطفل يتبول كثيرا فقد يصل ل ١٨ مره ( ومعرفش ليه بيعجبهم اوي التبول في وجهي اول ما افتح البامبرز ) .
لون جلد الطفل وراثه من لون جلد ابويه وشعره كذلك وقد يسقط شعره ثم يستبدل بالشعر الدايم عند الشهر الرابع او الخامس وكذلك لون العينين قد يتغير في الاسبوع الاول من العمر او في اي وقت حتي الشهر السادس.
تظهر الصفراء الفسيولوجية عند اليوم التالت من الولاده وهي ليست مؤذيه للطفل في الغالب ولا تستدعي علاج لكن مهم جدا ان الطفل يكون بيرضع كويس كي لا ترتفع الصفراء عن الارقام المسموحه وهنا ننصح بقياس الصفراء بجهاز القياس عن طريق الجلد في اول ٣ ايام من عمر الطفل واستشارة طبيب الاطفال للتأكد من كونها صفراء فسيوليوجيه .
بعض حركات الطفل في هذا السن ؛
- ضع اصبعك في كف الطفل تجد ذراعه باكملها تتحرك قليلا بعيدا وتنثني الكف بحيث تقبض الأصابع علي كفك .
- ضع قدمي طفلك فوق السرير فتلاحظ انه يحرك قدميه كأنه يمشي.
-عند حمل الطفل بطريقه قاسيه او سماع صوت عالي او التعرض لضوء شديد مفاجئ فانه يفزع ويقوس راسه وظهره ويرمي برأسه للخلف ويفرد اطرافه الاربعه ثم يثنيها علي بطنه كأنه يقع ثم يبدأ في البكاء Moro reflex ويسكت الطفل عندما تحمله أمه وتضم ذراعيه ناحية الكتف.
- عند وضع اصبعك او اي شئ بجانب الفم فانه يستدير برأسه ليضعه في فمه وهذا يساعد الطفل علي البحث عن حلمة الثدي وادخالها في فمه ليبدأ الرضاعه حيث انه ايضا بمجرد وضع اي شئ بالفم او لمس الشفاه فانه يبدأ حركات الرضاعه . وحركة تقريب وابعاد حلمة الثدي عن فم الطفل نفعلها قبل الرضاعه لتحفيز الطفل علي المص والرضاعه بشكل جيد .
- في الأسبوع الأول وضع النوم قد يكون مثل وضع الرحم بحيث يشد اطرافه نحو جسمه او قد ينام واطرافه بعيده عن جسمه . وهنا تجدر الإشارة ان اثناء النوم الطفل يجب ان يكون علي ظهره وليس علي البطن لتجنب خطر الموت المفاجئ للرضيع بسبب الاختناق .
الطفل يتذوق بشكل جيد لذلك يحب السوايل المسكره اذا اخذها بعد الولاده وقد يرفض لبن الام بعد ذلك لذلك النصيحه المهمه بعدم اعطاء الطفل اي شئ غير الثدي وان يوضع الطفل علي صدر الام منذ لحظات الولاده الاولي وسيرضع قطرات اللبن البسيطه التي تنزل في اول الولاده وهي للعلم مغذيه جدا له وتملأ معدته التي لا يتجاوز حجمها حجم الزيتونه ( ٦ سم مكعب) عند الولاده.
الطفل في هذا السن يفكر ويحس وان لم يصل مخه للنضج بعد الا انه يحس بمشاعر بسيطه جدا هي مشاعر الاكتفاء او عدم الراحه او الخوف وكذلك يتعلم ان ينتظر الرضاعه في وقت معين ويعترض علي تغيير المعاد بالبكاء ويستطيع ان يركز علي شئ ما سمعه او رآه فان كان متكيفا مع حالته مثل صوت الام او رؤية او لمس الثدي وهو جائع شعر بالهدوء وان كان غير ذلك استجاب له بالبكاء .
ان اغلب قوى الطفل في هذا العمر حسيه فهو يحس بتغيرات الحراره ويفرق بين المذاق الحلو والمر بل يميز بين الروائح ويكره الرائحه الكريهه وكذلك اللمس بالنسبه له هو لغة الاتصال لذلك الدفئ الذي يحسه الطفل من حراره جسم الام مهم جدا لنموه البدني والنفسي .
الطفل الوليد يمكنه السمع وذلك انهم يرمشون عيونهم او ويتخض عند سماع صوت عالي ويفضلون بعض الاصوات ويمكنه ان يميز مصدر الصوت بعد ١٠ دقايق من ولادته.
الرؤيه بالنسبه للوليد الجديد ؛ انه يميز بين النور والظلام بل انه قد يغمض عينيه اذا تعرض لضوء . بل انه يمكن ان يركز النظر علي شى احمر اللون او برتقالي اذا كان علي بعد ٢٠ل٣٠ سم من عينيه لكن اذا كان علي بُعد اكثر من ذلك فان الطفل يراه علي هيئة صوره مهزوزه غير واضحة المعالم وفي نهاية الشهر الاول من العمر يستطيع ان يتابع بعينه شئ متحرك في محيط ١٥ل٢٥ سم .
افضل وقت لختان الذكور هو يوم الولاده اذا كانت حالته الصحيه تسمح.
سقوط السره يكون من اسبوع الي ٣ اسابيع وتنظيفها بالكحول بيكون مرتين ل٣ فقط في اليوم لحد ما تنشف تماما . ويجب استشارة الطبيب اذا تأخر سقوطها عن ٣ اسابيع او ظهر فيها قطعة لحم صغيره ( لحمية السره) او ظهر فتاق سره او حول السره .
حقنة فيتامين( ك )لازم ياخدها ساعة الولاده في المستشفي ولو مخدهاش استشيري طبيبك بسرعه وكذلك الجرعه الصفريه من تطعيم فيروس B الكبدي ولما يخرج من المستشفي يروح مكتب الصحه ياخد تطعيم شلل الأطفال والدرن . أما عينة كعب الرجل فبتتاخد في سن ٤ ال ٧ أيام.
الرضاعه الطبيعيه تكون حسب رغبة الطفل ولا يتم التقيد بمواعيد او عدد معين من الرضعات .
يجب علي الام قبل الولاده الاهتمام بحلمة الثدي باستشارة طبيبتها وكذلك تتعلم طريقة الرضاعه الطبيعيه بشكل صحيح عشان ميحصلهاش هي مشاكل في الثدي وعشان ابنها يرضع صح ويريحها ويرتاح .
النوم من ١٢ ل ١٤ ساعه علي مدار اليوم( ازاي الكلام ده .. ابني مبينامش ساعه علي بعضها !!! اصبري بس هفسرها اهو) نومه ليس على وتيره واحده فالنوم العميق اللي بيكون فيه وجهه هادئ وتنفسه منتظم وعيناه مغلقتان تماما يمثل فقط ٣٠% فقط من مجموع اوقات النوم وفيه النوم الخفيف وتعرفيه انه اثناء النوم يبتسم او يقطب جبينه او بتنفس بطريقه غير متتظمه وقد تري عيناه تتحرك خلف الجفون المغلقه وفيه النوم المتقطع حيث ان نوم الاطفال في هذا السن يكون اغفاء اكثر منه نوما واكثر مده ينامها ٤ل٥ ساعات هي عباره عن عدة اغفاءات ما بين لحظات يقظه صغيره وفترة اليقظه هذه اما تكون لحظات هدوء او لحظات من البكاء العنيف وقد يحرك جسمه او يضرب بقدميه او يمص كفه لمدة طويله ويزيد نشاط الطفل جدا قبل الرضاعه وقبل التبول ويظهر ضيق اذا تركته الام مده طويله مستلقي علي ظهره .
الجزء التاني
هنتكلم عن بعض الملاحظات اللي ممكن تحصل للطفل في الايام الاولي ونعرف ازاي نتعامل معاها :
الطفل مش عارف يرضع بسبب مشكله فيه او ثدي الام وهنا يجب استشارة طبيب الاطفال وطبيبة الرضاعه الطبيعيه فورا.
حبوب في وش الطفل زي اللي في الصور كده طبيعيه ومش محتاجه علاج.
وبقع الجلد زي اللي صورة الفخد mottling غالبا سببها التغير في درجة حراره الجلد لكن استشيري طبيب للاطمئنان .
تصخم في حجم الثدي ونزول قطرات لبن منها عند الضغط سواء عند مولود ولد او بنت .. شئ طبيعي وهيختفي خلال أسبوعين ل ٣ اسابيع وغلط جدا ان الام تعصر الثدي .
نزول قطرات دم مهبليه من البيبي البنوته لا يدعو للقلق ويختفي خلال يوم ل يومين.
عدم نزول البراز الاسود خلال اول ٣٦ساعه يدعو للقلق والعرض علي الطبيب فورا.
أحيانا يتأخر التبول عند الطفل حديث الولاده الي يوم كامل وهنا المطلوب التركيز على الرضاعه وعادة يتبول الطفل خلال ساعات وان لم يتبول يتم استشارة الطبيب فورا.
فيتامين د من اول يوم ولاده ( راجعوا بوست فيتامينات اول سنه).
ازالة قشر الراس وبعض الدهون بتدليك خفيف باليد لفروة الراس والجسم بزيت الزيتون او زيت الاطفال .
يجب ملاحظه اي طرف من اطراف الطفل مبيتحركش مثل باقي الاطراف ولو لاحظتي كدا استشيري طبيبك بسرعه وكذلك اطلبي من طبيبك الاطمئنان علي مفصل الفخد ولو لاحظتي ان الطفل مثبت دماغه في ناحيه معينه وحركة الرقبه مش طبيعيه ممكن يكون فيه مشكله في عضلات الرقبه يستدعي علاج طبيعي فاستشيري طبيبك طبعا .
بلاش بوس الطفل خاصة في الفم الله يكرمكم ..هم مش حمل العدوي بفيروسات وبكتيريا الكبار .
الطفل بيعمل براز كل ما يرضع وبيكون طري شويه وممكن يكون اصفر وأحيانا أخضر وممكن يكون مخرز . . كل ده طبيعي جدا .
فطريات الفم مش حاجه خطيره بس تستدعي علاج الطفل وثدي الام وغلي الببرونه بشكل صحيح .
لو الصفراء محتاجه علاج ده بيكون في الحضانه وليس الحاجات المشهوره اللي ملهاش لازمه مثل منشطات الكبد والفيتامينات واللمبه النيون يعني باختصار الصفراء اما فسيولوجيه مش محتاجه اي تدخل غير الرضاعه الجيده واما مرضيه محتاجه حضانه واي كلام تاني فهو غير علمي.
طيب مهم جدا نعرف علامات الخطوره المصاحبه للصفراء ( الولاده المبكره / ظهور الصفراء في اول يوم ولاده / فصيلة دم الام O أو Rh -ve / وجود انيميا الفول في الاسره / كدمات في جلد المولود / حدوث صفراء استدعت حضانه في أطفال سابقين / عدم انتظام الرضاعه )
احتقان الانف والخنفره والعطس طبيعي ويتطلب فقط تنظيف الانف ببخاخ ماء البحر او نقط محلول الملح .
التنفس السريع لفتره قصيره جدا والغير مصحوب بزرقان او زيادة دقات القلب طبيعي وهيختفي مع الوقت.
الغازات والانتفاخات وبعض المغص مقبوله في الرضيع لكن نحاول نقلله بتعلم طريقة الرضاعه الصحيحه والتكريع واعطاء الادويه المعروفه للغازات والمغص لكن لو الموضوع بزيادة او مصاحب باعراض اخرى زي تسلخات مكان الحفاض او اكزيما او رفض للرضاعه او عدم زيادة الوزن هنا يجب استشارة الطبيب فورا لاستبعاد الاسباب المرضية مثل حساسية اللبن البقري وعدم تحمل اللاكتوز وغيرها.
حركات اخراج المخاط او بقايا اللبن المرتجع الذي يملأ جوفه كي يستطيع التنفس طبيعيه ومهم يعملها عشان ميشرقش وهنا يجب علي الام مساعدة الطفل بان تقلبه علي وجهه بحيث يكون الرأس مائله للاسفل وتطبطب علي ظهره بين اكتافه برفق حتي تخرج السوايل التي في فم الطفل والخطأ الذي تفعله اغلب الامهات هو حمل الطفل رأسه لاعلى وهذا قد يؤدي الي دخول المخاط او اللبن المرتجع الي مجرى التنفس وانقطاع النفس او الاصابه بالالتهاب الرئوي وتجدر الاشاره هنا ان الكشط والترجيع قد يحدث من الفم وايضا من الانف وهنا يجب حمل الطفل جسمه لاعلي وراسه مائلة للاسفل وتطبطب علي ظهره بين اكتافه حتي تخرج كل السوايل من فمه وانفه وياخد نفسه بشكل طبيعي ولازم نعرف ان الترجيع والكشط مقبولين في اول ٣ شهور ومش محتاج ادويه بشرط يكون الوزن بيزيد كويس وميكونش معاه اعراض حموضه (متلازمة سانديفير) .
اخر نقطه في الجزء ده السؤال الذي حير الامهات
.. لماذا يبكي الطفل؟؟
- البكاء وسيله للتعبير عن نفسه وهو غير ضار بل بالعكس هو تنبيه للام للتحرك لمعرفة سبب البكاء اللي ممكن يكون الجوع او البلل او الحر او البرد او الالم لوجود سبب عضوي مثل التهاب حفاض او اذن وسطى او فتاق او غيره ويجب استشارة الطبيب لاستبعاد المشاكل العضويه ... وفي بعض الأحيان يبكي الطفل لمدة عشره الي عشرين دقيقه اربع او خمس مرات في اليوم وهذا البكاء يحدث غالبا قبل موعد الرضاعه او موعد النوم او موعد التبول . وقد يبكي طفلك وتحاولي معرفة السبب وتعملي كل حاجه لاسكاته وبرود يفضل يبكي والسبب هنا ان الطفل يحاول اخراج الطاقه الزائده عنده حتى يستطيع ان يهدأ او ينام وهؤلاء الاطفال المزعجون ينامون لفترة طويله اثناء النوم.
- قد يكون بكاء الطفل نتيجة الحاله النفسيه للام .. الام الهادئه المبتسمه تجعل الطفل يشعر بالامان وكذلك ملاغاة الطفل والنظر في وجهه و الحديث إليه رغم عدم فهمه يجعل الطفل هادئا قليل البكاء .
- وفي بعض الاحيان رغم كل محاولات الام لإسكات الطفل الا انه يظل يبكي ولا يكون هناك عيب في الطفل او الام ولكنها مرحله لتغير النمو وعندما يكون النمو ثابتا لا يوجد به تغيير فانها الايام التي يكون فيها الطفل هادئا .
- يختلف الاطفال في طرق اسكاتهم ؛ بعضهم يسكت بمجرد ازالة سبب البكاء مثل الجوع او الحر او البرد او تغيير الحفاض او اعطاء دواء المغص وبعضهم لا يسكت الا اذا هزت الام سريره ( تجنب الهز القوي لانه يسبب مشاكل بالمخ) وبعضهم يسكت اذا تحدثت معه الام بصوت هادئ او حملته علي كتفيها او اخذته في حضنها ليحس بنبضات قلبها التي اعتاد علي سماعها طيلة فترة الحمل .
الجزء الثالث
المشاكل الجراحيه اللي ممكن تكون في المولود ولازم ننتبه لها بسرعه ولحسن الحظ اغلبها بيتشخص بعد الولاده اثناء الكشف الروتيني اللي بعمله طبيب الاطفال اللي استقبل المولود لكن لو مخدوش بالهم او الحاله ظهرت بعده يأتي دور الاهل انهم يكون عارفين المعلومات دي ويشكوا في الحاله بدري لان التدخل المبكر هو انقاذ لحياة الطفل ؛
انسداد القناه الدمعيه واعراضه الدموع والعماس . وعلاجه مساج للقناه الدمعيه وقطرة المضاد الحيوي وغالبا تتحسن قبل عمر سنه ولا تحتاج جراحه.
*القرنيه الكبيره مع عدم تحمل الضوء او نني العين ابيض استشيري طبيب الرمد فورا لاستبعاد المياه الزرقاء ومشاكل تانيه خطيره في العين .
ربطة اللسان غالبا لاتحتاج الي جراحه الا اذا كانت تؤثر علي الرضاعه او الربطه قصيره تعوق حركة اللسان.
انسداد المرئ والناصور بين القصبه الهوائيه والمرئ واعراضه رغاوي في اللعاب وزرقان بعد الرضاعه مع صعوبه بالتنفس وهنا وقفي الرضاعه فورا وانزلي مستشفى والعلاج عمليه
انسداد المعده واعراضه قئ متكرر بعد الولاده باسبوعين مع جوع مستمر ونقص بالوزن وظهور علامات الجفاف والترجيع ليس به ماده صفراويه والعلاج عمليه .
خروج الامعاء من خلال سرة الطفل بعد الولاده مباشرة مع الحبل السري . ودي الطفل مش هيخرج بها من المستشفي اصلا الا بعد ما يعمل العمليه .
فتحة البول عند الولاد مش في مكانها الطبيعي ودي بتحتاج تجميل وتصليح مجرى البول لكن ناخد بالنا ان الجلد اللي بيتقطع اثناء الختان ممكن نحتاجه في عملية التصليح دي لذلك الختان بيتعمل مع عملية التصليح .. يعني اوعي تطاهروا الواد الا اذا دكتور الجراحه تاكد ان الطفل معندوش المشكله دي.
الفتاق الاربي .. انتفاخ في المنطقه الاربيه ( بين الفخد والاعضاء التناسلية) والعلاج عمليه.
الخصيه المعلقه او المتحركه او اللي عليها مياه .. الجراح هيحدد هتعملوا ايه وامتى.
عدم وضوح الاعضاء التناسلية هل ذكر ام انثى ودي مشكله بتحتاج فريق طبي للتشخيص والعلاج.
انسداد فتحة الشرج ودي بيعرفوه في المستشفي بعدم دخول قسطرة التشفيط في الشرج وفي البيت الطفل معملش براز.
الشفه الارنبيه .. وجود شق في شفة الطفل والعلاج عمليه.
شق سقف الحلق .. وجود فتحه في سقف الحلق وإرتجاع اللبن من الفم والانف والعلاج عمليه تصليح ولحد العمليه الطفل بيرضع ببرونه معينه وطريقه معينه.
فتاق السره .. انتفاخ السره خاصة اثناء البكاء . القاعده انه ميحتجش عمليه ويخف خلال اول سنه . وبلاش اللزقه والحزام من فضلكم ..
المادتين vasodilation(موسع للأوعية الدموية) لكن بيختلفوا في الميكانزم
ايزوزوربايد ثنائي النتراتisosorbide dinitrates بيشتغل vasodilation لما يتحول إلى أكسيد النيتريك NO المسؤول عن ارتخاء العضلات اللمساء زي الموجودة في الأوردة و الشرايين
بيعمل vasodilation للأوردة و الشرايين
عشان كده يستخدم في علاج الذبحة الصدرية angina و congestive heart failure و كمان تشنجات المرئesophageal spasms
أما
هيدرالازينhydralazine ⬅️فهو بيشتغل vasodilation بطريقة مباشرة على الشرايين فقط
بيعمل ارتخاء للعضلات اللمساء الموجودة في الشرايين direct-acting smooth muscle relaxant و بالتالي بتقل peripheral resistance و يقل الضغط
بيعمل vasodilation للشرايين فقط
يمكن استخدامه بجانب ال ميثيل دوبا methyldopa. في علاج ضغط الحمل
و لأن هيدرالازينhydralazine بيزود تأثير للنترات
عن طريق زيادة حساسية الشرايين للنترات
بيستخد م
isosorbide dinitrates + هيدرالازينhydralazine
في علاج congestive heart failure فشل عضلة القلب
طب ليه هيدرالازينhydralazine لا يستخدم لوحده في علاج الضغط
هناك خطأ شائع أن البندول الأحمر “أقوى” و تأثيره أفضل .!. من خلال المعلومات سوف يُلاحظ أن كل نوع له تركيبة كيميائية مختلفة عن غيره, لإختلاف إستعماله.
أنواع البندول :
البندول الأزرق / Blue
يتكون من: 500 ملجم باراسيتامول.
إستعمالاته : تخفيف أعراض الحمى والصداع
البندول الأحمر / Extra
يتكون من: 500 ملجم باراسيتامول و 65 ملجم كافيين.
إستعمالاته: ألم الأسنان, ألم الأذن, ألم العضلات, ألم الدورة.
يستعمل ايضاً لتخفيف درجة الحرارة .. ولا ينصح باستعماله في حالات الصداع الناتج عن الإرهاق, لأن مادة الكافيين الموجودة تزيد من تنبيه المخ مما يزيد الصداع.
البندول Cold & flu
يتكون من: 600 ملجم باراسيتامول و 40 ملجم اسكوربيك اسيد “الموجود بالليمون”
المسحوق منه يتكون من:
سكروز .. سيترات الصوديوم , نشا الذرة, كالاميت الصوديوم, الصوديوم السكرين, نكهه الليمون, عسل, و كارميل.
إستعمالاته: إزاله أعراض الانفلونزا كالحرارة والصداع.
النوع الموجود بالعلبة الخضراء يحتوي على مادة مضادة لـ "الهستامين” و تسبب النعاس.
البندول Sinus
يتكون من: 500 ملجم باراسيتامول و 30 ملجم سودوفيدرين هايدرو كلوريد.
يستعمل: إزالة مؤقتة لإحتقانوة الأنف وألم الجيوب الأنفية.
لا يستعمل لمرضي إرتفاع ضغط الدم, مرضي الشرايين التاجية, أو مرضى القلب بصورة عامة لدكتور اسماعيل دغامين
• البندول Night
يتكون من: الباراسيتامول ، وهيدروكلوريد ديفينهيدرامين ، مضادات هستامين.
إستعمالاته:
المساعدة على النوم مما يجعله مفيداً عند الألم الذي يوقظ المريض,مناسب للألم مثل الصداع والصداع النصفي ، وآلام الظهر ، الروماتيزمية وآلام العضلات ، الألم العصبي ، ألم في الأسنان أو الألم الدورة الشهريه.
ملاحظة هامة:
البنادول الاخضر الخاص بلأنفلونزا لا يصلح لمرضي الضغط أبداً.
ج/ في تكيس المبايض يحصل التالي:
زيادة مقاومة الانسجه للانسولين وبالتالي يرتفع سكر الدم قليلا و هذا يجعل خلايا بيتا تفرز المزيد من الانسولين.
و من المعروف ان زيادة الانسولين في الدم تسبب زياده في افراز هرمونات الذكورة في الاناث من قشرة الكظريه
( هناك خلاف على الاليه هنا لكن اظن ان زيادة هرمون الانسولين في الدم وهو هرمون خافض السكر يجعل الجسم يعارض ذلك بافراز الاندروجين كرد فعل لانه الاندروجين يزيد سكر الدم اي يعاكس الانسولين).
و لكن هذا الاندروجين ينافس هرمون الانوثه الطبيعي الاستروجين و يثبط تاثيراته فيحدث توقف او تاخر للدورة الشهريه و يحدث ايضا تكون اكياس في المبيض لان حويصلات جراف لا تتمزق و لا تطلق البويضات كالمعتاد فتتجمع الحويصلات في المبيض مع مرور الاشهر و بالتالي تتكون اكياس في المبيض و تظهر بوضوح في
X ray scan
و طبعا عدم الاباضه قد يسبب العقم .
اذن العلاج هنا قد يكون بوصف الميتفورمين و الذي يزيد استجابة الانسجه للانسولين و بالتالي لن يكون هناك داع لخلايا بيتا لزياده افراز الانسولين و ستقلل من افراز الانسولين، تقليل الانسولين كما ذكرت اعلاه سيقلل افراز الاندروجين ، و هذا سيسمح للاستروجين بالعمل بشكل طبيعي ، فتنتظم الدوره و تحدث اباضه عاديه ، و هكذا نكون عالجنا تكيس المبايض.
الناحيه الثانيه هي ان المريضه ايضا تكون معرضه للسكري مستقبلا و المضاعفات في الجهاز القلبي الوعائي الناتجه عن السكري من النوع الثاني، و هذا طبعا سيعالجه ايضا الميتفورمين.
الخلاصه:
١. الدواء سيعالج التكيس.
٢. الدواء سيمنع السكري و المضاعفات المستقبليه المحتمله في الضغط والجهاز القلبي الوعائي.
وانهي بالقول انه لو لم يفد الدواء لوحده في علاج تكيس المبايض فيمكن اعطاؤه مع الدواء الشهير المحدث للاباضة
clomiphen.
ايضا يجب ان نذكر ان فعالية الدواء في هذا المرض كانت مؤكده في الماضي اما الان فالبعض يقلل من دور المتفورمين في المعالجة.
هل التغذية ممكن ان تلعب دور في تخفيف حدة واعراض هذا المرض؟
كتبت عن هذا الموضوع من قبل لكن في هذه المقالة سأشرح كيف ممكن تساعد التغذية الصحيحة في هذه الحالة الصحية المعقدة.
تكيس المبايض ينتج عنه الاعراض التالية:
- اعراض ارتفاع التيستوستيرون (الزيادة في شعر الجسم والوجه وحب الشباب)
-اضطراب الدورة الشهرية
- السمنة
- انخفاض استجابة الخلايا للانسولين
ما الذي يسبب تكيس المبايض؟
عدة عوامل من اهمها الارتفاع المزمن للانسولين.
الارتفاع الزائد للانسولين له اسباب لا يمكن التحكم فيها (وراثية) واسباب اخرى يمكن التحكم فيها (اسلوب الحياة).
الانسولين المرتفع له تأثيرات مختلفة على انسجة الجسم المختلفة الانسولين يساعد على دخول السكر الى الخلايا ليتم استهلاكه.
لكن المهم هنا تأثيره المختلف على المبايض. معظم الخلايا مع الوقت تقلل استجابتها للانسولين المرتفع باستمرار. اما خلايا المبايض فلا يحدث فيها تقليل الاستجابه هذا.
فكأن الانسولين المرتفع لا تتم رؤيته من خلايا الجسم لكن تراه المبايض بكل وضوح.
الانسولين المرتفع يزيد من استجابة خلايا المبايض لهرمون LH الذي يحفز انتاج التيستوستيرون في الجسم.
بشكل مبسط:
ارتفاع الانسولين -> ارتفاع التيستوستيرون -> اعراض تكيس المبايض
بناءا على ذلك، اذا كانت المشكلة هي الارتفاع المزمن للانسولين، فالمحافظة على انسولين منخفض قد يزيد من فرص السيطرة على اعراض المرض الناتجة عن ارتفاع التيستوستيرون (مثل الشعر الزائد، الوزن الزائد، الاضطرابات الهرمونية).
احدى طرق للمحافظة على نسبة منخفضة للانسولين هي الحمية قليلة الكربوهيدرات المتّبعة بشكل صحيح بالاضافة الى السيطرة على القلق المزمن (الى جانب الادوية الصحيحة).
اذاً الحمية الصحيحة قد تساعد بشكل كبير في هذه الحالة الصحية معقدة.
الدوا اسمه lemborexant من تطوير شركة Eisai
و بيشتغل عن طريق ال Orexin system
ال orexin ده عبارة عن neuropeptide مسؤولة عن احساس اليقظة عند الانسان و اسمهم Orexin A and B .. و ليها مستقبلات مخصوص اسمها Orexin receptor 1 and 2 ..
ال lemborexant هو عبارة عن مثبط للمستقبلات ديه dual orexin receptor anatagonists (DORA)
و الموافقة تمت بناءا على تجربتين كبار جدا على اكتر من ٢٠٠٠ مريض .. اسمهم SUNRISE و اللى فيهم الدوا اثبت فعاليته بالمقارنة بال placebo فى مدة النوم و كمان سهولة الدخول فى حالة النوم نفسها
بسبب احتوائها على مادة التيرامين Tyramine التي تتداخل مع دواء Linzolid مسببة ارتفاع ضغط الدم والذي قد يؤدي إلى وفاة المريض.
وذلك تجنباً أن تحدث مُتلازمة الطفل الرمادي (Gray baby syndrome)، والذين هم عادة يكونوا أكثر حساسية من البالغين لآثار دواء كلورامفينيكول.
اعراض هذه المتلازمة: ازرقاق الجلد، تغيرات في ضغط الدم أو معدل ضربات القلب، التنفس غير منتظم، أو البراز أخضر وفضفاض، أو انتفاخ المعدة مع أو بدون قيء.
عرض
علبة 50
الجرعة
0.2 ملجم
برينسيبس
نعم
الموزع أو الصانع
PHI
التركيبة
البوبرينورفين
الدرجة العلاجية
مسكنات الآلام الأفيونية
حالة
مسوق
كود ATC
N02AE01
PPV
200.00 درهم
سعر المستشفى
125.20 درهمًا
استرداد
نعم
أساس السداد / PPV
200.00 درهم
مجلس
الى
دواعي الإستعمال)
الآلام الشديدة وخاصة:
آلام ما بعد الجراحة
آلام الأورام.
مادة (مواد) نفسية التأثير
نعم
خطر محتمل من الاعتماد أو سوء المعاملة
نعم
اتفاقية فيينا
الجدول الثالث
عرض
مربع 14
الجرعة
20 ملغ
برينسيبس
نعم
الموزع أو الصانع
لابروفان
التركيبة
مورفين
الدرجة العلاجية
مسكن أفيوني
حالة
مسوق
كود ATC
N02AA01
PPV
60.60 درهمًا
سعر المستشفى
37.80 درهم
استرداد
نعم
أساس السداد / PPV
60.60 درهمًا
مجلس
ب
دواعي الإستعمال)
الآلام الشديدة أو الآلام المقاومة للمسكنات الأضعف وخاصة الآلام السرطانية.
مادة (مواد) نفسية التأثير
نعم
خطر محتمل من الاعتماد أو سوء المعاملة
نعم
طبيعة المنتج
دواء
عرض
مربع 14
الجرعة
10 ملغ
برينسيبس
نعم
الموزع أو الصانع
لابروفان
التركيبة
مورفين
الدرجة العلاجية
مسكن أفيوني
حالة
مسوق
كود ATC
N02AA01
PPV
35.00 درهمًا
سعر المستشفى
21.80 درهمًا
استرداد
نعم
أساس السداد / PPV
35.00 درهمًا
مجلس
ب
دواعي الإستعمال)
الآلام الشديدة أو الآلام المقاومة للمسكنات الأضعف وخاصة الآلام السرطانية.
مادة (مواد) نفسية التأثير
نعم
خطر محتمل من الاعتماد أو سوء المعاملة
نعم
طبيعة المنتج
دواء
عرض
علبة 20
الجرعة
330 مللي غم | 200 ملجم
الموزع أو الصانع
لابروفان
التركيبة
حمض أسيتيل الساليسيليك | حمض الاسكوربيك
حالة
مسوق
كود ATC
N02BE01
PPV
16.40 درهمًا إماراتيًا
سعر المستشفى
10.20 درهم
مجلس
لا
دواعي الإستعمال)
علاج أعراض الألم الخفيف إلى المتوسط و / أو الحالات المحمومة.
هذا العرض محجوز للبالغين والأطفال من 27 كجم (من سن 8 سنوات تقريبًا).
طبيعة المنتج
دواء
عرض
علبة 20
الجرعة
37.5 مجم | 325 مجم
الموزع أو الصانع
كوبر فارما
التركيبة
ترامادول | باراسيتامول
الدرجة العلاجية
مسكن أفيوني ، تحضير مشترك
حالة
مسوق
كود ATC
N02AJ13
PPV
30.00 درهمًا
سعر المستشفى
18.70 درهم
استرداد
نعم
أساس السداد / PPV
30.00 درهمًا
مجلس
الى
دواعي الإستعمال)
يشار إلى تركيبة ترامادول - باراسيتامول لعلاج أعراض الآلام المتوسطة والشديدة.
يجب أن يقتصر استخدام هذه المجموعة على المرضى الذين تتطلب آلامهم المتوسطة إلى الشديدة العلاج بمزيج من الباراسيتامول والترامادول.
مادة (مواد) نفسية التأثير
نعم
خطر محتمل من الاعتماد أو سوء المعاملة
نعم
طبيعة المنتج
دواء
عرض
مربع 6
الجرعة
40 ملغ
برينسيبس
نعم
الموزع أو الصانع
فايزر المغرب
التركيبة
إليتريبتان
الدرجة العلاجية
مضاد للصداع النصفي
حالة
مسوق
كود ATC
N02CC06
PPV
275.00 درهمًا
سعر المستشفى
171.50 درهمًا
استرداد
نعم
أساس السداد / PPV
275.00 درهمًا
مجلس
الى
دواعي الإستعمال)
هجوم العلاج لنوبات الصداع النصفي مع أو بدون الأورة.
طبيعة المنتج
دواء
هي احدث واسرع طريقة من طرق الحقن في علاج الآلام المزمنة بفاعلية وأمان تام بدون ألم وبدون إستخدام الكورتيزون تماما.
يلعب حقن مسارات الاعصاب دورا كبيرا في علاج آلام أمراض المفاصل بشكل عام إذ أن أي مرض يكون مصاحب له التهاب بالأعصاب المحيطة بالمفصل اي ان حقيقة الألم الذي يشعر به المريض نوعين :
الاول ناتج من المرض الذي في المفصل بحد ذاته
والاخر ناتج من التهاب الاعصاب السطحية المحيطة بالمفصل والتي تعالج بهذة النوعية من الحقن وبالتالي يشعر المريض بتحسن لفترات قد تقترب من ال ٦ شهور تقل أو تزيد ويكرر الحقن مرة أخري عند رجوع الألم.
يتكون هذا الحقن من مادة سكرية مثل دكستروز ومادة متعادلة يتم مزجهم بنسب معينة وظروف خاصة ويتم الحقن في خريطة سير الاعصاب السطحية تحت الجلد بسن سرنجة الانسولين ( بدون الم) .
ومن اهم علاجات هذا الحقن علاج :
ألآم أسفل الظهر والعمود الفقري
الآم خشونة الركبة
الآم مفصل الكتف والرقبة
التهاب الاعصاب مثل عرق النسا...
ومن الجدير بالذكر انها لا تسبب اي اعراض جانبية على الاطلاق ولهذا السبب فتعتبر علاج رائع في الحالات المرضية التي يصعب معها اعطاء مسكنات مثل حالات مرضى الكبد والكلي وكبار السن الذين يعانون من عدة امراض ويتناولون أدوية كثيرة ويصعب معهم اجراء الجراحات لحل المشكلة من جذورها.
باختصار تعتبر حقن مسارات الأعصاب تسكينا للآلام لفترات طويلة وليست علاجا نهائيا ليستطيع المريض التعايش مع مشكلته ومع ذلك أثبتت نجاحا قويا ولحظيا في علاج الألم حيث أن المريض يشعر بالتحسن اللحظي قبل أن يخرج من غرفة الكشف وتتميز هذه الطريقة بأنها آمنة تماما ولا تسبب أي أعراض جانبيه
ويتم هذا الحقن في صورة جلسات عدد 4-6 جلسات( جلسة اسبوعيا)
يعد الديكلوفيناك (بالإنجليزية: Diclofenac) من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويمتلك العلاج مفعولاً مسكناً للألم، خافضاً للحرارة، ومضاداً للالتهاب.
ما هي استخدامات ديكلوجيسيك؟
ديكلوفيناك من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وله استخدامات عديدة أهمها:
مسكن للألم (الخفيف إلى المعتدل) وخافض للحرارة.
علاج التهاب الفقار الروماتيزمي أو التهاب الفقار الروماتيدي.
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي والالتهاب المفصلي اليفعي مجهول السبب.
علاج الفصال العظمي.
علاج النقرس (النوبات الحادة).
علاج التهاب الوتر والتهاب الجراب.
علاج آلام الدورة الشهرية يستخدم في حال عدم الاستفادة من أدوية تخفيف الألم الأخرى وبجرعات قليلة (تقريباً 75 مغ يومياً)، كما يعمل على تقليل النزيف.
علاج آلام الأسنان إذ يعتبر ديكلوفيناك بوتاسيوم أكثر فاعلية من الباراسيتامول والإيبوبروفين من ناحية تقليل الألم بعد العملية الجراحية كقلع الأسنان والحفر العميق، كذلك الأسرع امتصاصاً إلى الدم وبالتالي الأسرع من ناحية بداية المفعول. لذلك فهو مفيد للمرضى الذين يحتاجون التخفيف السريع للألم.
كما لكل شكل من الأشكال الصيدلانية استخدام معين كالتالي:
يستخدم الشراب الفموي في علاج نوبات الشقيقة الحادة.
يستخدم الجل الموضعي كمسكن موضعي لآلام المفاصل أو العضلات، وفي علاج تقرن الجلد السفعي.
تستخدم اللصقات الجلدية كمسكن للألم الحاد المرافق للإجهاد، الوثي أو الوثء، والرضوض البسيطة.
يستخدم المحلول الموضعي لتخفيف الألم الموضعي المصاحب للفصال العضمي.
كما يتوفر العلاج على صورة محلول للاستخدام في العين يستخدم لتخفيف الألم والاتهاب التالي للعمليات الجراحية في العين.
الأسباب :-
- الإصفرار السطحي :-
بعض الأطعمة و المشروبات كذلك قد تساعد على اصفرار الاسنان مثل :-
- شرب الخمور.
- شرب الكولا.
- شرب القهوة.
- شرب الشاي .
- تناول الكريز .
- تناول التوت .
- استخدام السجائر لما تحوية من مادة التبغ .
- بشكل عام المشروبات ذات الالوان الداكنة.
- تجمع مادة الكالسيوم حول السن والتي تعرف بالتكلسات. .
بعض أنواع الأدوية مثل:
غسول الفم.
أدوية علاج الحساسية
أدوية علاج الامراض النفسية.
أدوية علاج مرض ارتفاع ضغط الدم.
المضادات الحيوية مثل (التيتراسيكلين) بالنسبة للأطفال الذين لم يبلغوا الثامنة من عمرهم.
العلاج
.- الإقلال من شرب الشاى و القهوة قدر الإمكان .
-تنظيف الأسنان بمعجون أسنان صباحاََ و مساءََ يومياً.
- التفاح :- يؤكل قبل النوم للتقوية والتنظيف وقشر التفاح يدلك به اللثة والأسنان.
- الحليب :- يحتوى على عناصر مبيضة المداومة على شربة و شرب الماء أيضا .
- ملح وفحم :- بمقادير متساوية، ويعجنان في عسل، وفي الصباح تدلك به الأسنان.
- الملح :- تقطر عليه قطرات من الليمون وتدعك به الأسنان فتقوى اللثة وتبيض الأسنان.
- يعمل خليط من ملعقة ملح وملعقة سكر وملعقة عسل نحل وتدلك الأسنان بهذا المزيج عدة مرات.
- الليمون - : تدعك الصفار بعصير الليمون على قطعه قطن ، و يكرر يومياََ حتى يختفي الاصفرار.
- زبد البحر ( لسان البحر ):- نخلط نبات مع الملح بنسب متساويه وندلك به الأسنان مع معجون الاسنان .
- الملح و الفحم النباتي :- بمقادير متساويه و نعجن المزيج في عسل وندلك به الاسنان صباحا للتخلص من اللون الأصفر .
- الجزر :- مفيد للتبيض الأسنان ، لدوره في تعزيز انتاج اللعاب بالفم مما يساعد على التخلص من بقايا الطعم وتقوية اللثة .
- يخلط بنسب متساويه مقدار من مسحوق الشمر( السنوت ) واوراق اكليل الجبل ويمزج بالعسل ويدلك مكان الاصفرار .
- الكركم :- يحتوى على مواد طبيعية وفعالة فى تبييض الاسنان، وتساعد على إزالة الطبقة الصفراء الموجودة على الاسنان 3 مرات يوميًّا.
- ماء الأكسجين :- يستعمل لغسل الأسنان لفقعاليته في تبيض الأسنان وتطهير الفم وعلاج الالتهابات ، ولكن مع عدم الإفراط في استخدامه .
- قشر الموز :- يحتوي على الكثير من المعادن مثل البوتاسيوم والماغنسيوم التي تعمل على تبييض الأسنان أثناء فرك الأسنان بها لمدة دقيقة أو دقيقتين .
- بيكربوونات الصوديوم :- تدعك الأسنان الصفرة بمادة بيكربوونات الصوديوم مع عدم الإفراط في استخدامها لأن ذلك يؤثر على سلامه اللثة و الأسنان .
- السواك:- يساعد على تبيض الاسنان بصورة طبيعيبة ودائمة ويقضى على التهابات اللثة ويمنع تكون طبقة البلاك على الاسنان ويمنع رائحة الفم الكريهة .
- الفحم والليمون :- نطحن الفحم في خلاط الكهربائى ثم تعصر عليه الليمون 3 ملاعق صغيرة ونخلط الكل ونضعه فى فرشاة الأسنان ونغسل لمدة 5 دقائق .
- تؤخذ قطعة توست أو بقسماط و تحرق تماماََ على النار ، و تطحن جيداَ حتى تتحول إلى رماد ثم يخلط هذا الرماد بنصف ملعقة عسل ، و يدعك بالأسنان تكرر العملية .
- خليط الليمون مع الملح : - يستعمل عصير الليمون مع قليل من الملح كمضمضة للفم والأسنان للحصول على بياض ناصع ، كما يعمل على تطهير الأسنان وعلاج اللثة من الألتهابات .
- زيت القرنفل :- فعال للتخلص من آلام الاسنان واللثة كما يساعد ايضا على تبيض الاسنان بصورة فعالة ، ضع زيت القرنفل على اصبعك وافرك بة على الاسنان واللثة ثم اغسلى فمك بالماء بعدها بخمس دقائق .
- الخل :- معلقة من الخل تضاف الى نصف كوب من الماء ثم يتم غسيل الفم والاسنان بها فهى تساعد على إزالة البكتيريا بين الاسنان والتى تسبب رائحة الفم الكريهة بالاضافة الى انها تزيل البلاك من على الاسنان .
- قشر البرتقال الجاف :- يساعد على تبيض الاسنان بفاعلية عالية ، تترك قشور البرتقال لتجف فى الشمس ثم تطحن ونضع القليل منها على فرشاة الاسنان وننظف الاسنان جيدا يوميا قبل النوم وتساعد على منع تقرحات اللثة .
- وصفة طبيعية لتبيض الاسنان :- خلط قليل من السكرالبنى مع قليل من الملح ومعلقة من عسل النحل وبعض قطرات من عصير الليمون وقليل من قشر البرتقال المجفف وتدلك بة الاسنان جيدا فهو يجعل اسنانك تبدو كحبات اللؤلؤ .
- الفراولة :- تحتوى على العديد من الخمائر الطبيعية التى تعمل على تبيض الاسنان طبيعيا ،والتخلص من مشكلة اصفرار الاسنان حيث تهرس ثمرتين من الفراولة بالشوكة واضيفى عليهم ثلاث نقاط من عصير الليمون وافركى اسنانك بها جيدا .
- المريمية :- ملعقتين كبيرتين من أوراق المريمية الطازجة + ملعقتين كبيرتين من ملح الطعام، حيث توضع الأوراق والملح فى وعاء، ويدق عليهم لعمل عجينة، ثم توضع العجينة فى فرن دافئ، حتى تصبح صلبة، ثم تسحق مرة أخرى لعمل بودرة وتحفظ البودرة فى زجاجة، ويستخدم بعد ذلك للعناية بالأسنان فهى تعمل على إزالة اصفرار الأسنان والبقع المترسبة بها، كما أنها تعطر الفم.
على العامل(ة) في الصيدلية أن يطرح سؤالين للمريض قبل إعطائه مسكنا للألم:
1-هل لديك مرض وتتناول ادوية ؟
2-هل لديك خراج (abcès dentaire)؟
**مضادات الإلتهاب غير الستيرويدية (AINS) مثل diclofenac, Ibuprofene , naproxene.. تعتبر أدوية فعالة ضد ألم الأسنان لكن لديها تفاعلات عدة مع الأدوية الأخرى فهي مثلا تنقص من فعالية أدوية الضغط الدموي وتزيد فعالية مضادات التخثر لذا:
-تجنب إعطاء مضادات الإلتهاب لمريض يتناول عدة أدوية وإكتفي بإعطاء الباراسيتمول يتناوله مرة(500mg أو 1000mg) كل 6 ساعات وألا يتجاوز 3g في اليوم (تأكد أنه غير مصاب بقصور كبدي فهذا الدواء ممنوع للمصابين بالقصور الكبدي).
-إنصحه بوضع كمادة باردة على منطقة الضرس الذي يؤلم لتخفيف الألم وزيارة طبيب الأسنان في أقرب وقت للعلاج.
** مضادات الإلتهاب ممنوعة للمرضى الذين يعانون من ألم في الأسنان ولديهم خراج (Abcès dentaire) لأن الإلتهاب رد فعل دفاعي من الجسم لمنع إنتشار الميكروبات المتواجدة في الخراج، ومضادات الإلتهاب تثبط وتفشل رد الفعل الدفاعي وتسهل إنتشار الميكروبات في الأنسجة القريبة من الوجه والرقبة مما تسبب إنتفاخا وتقيحا في انسجة الرقبة والوجه وهذا ما يسمى بـ la cellulite cervico-faciale أو cellulite dentaire وهي حالة إستعجالية إن لم تعالج قد يصل الإنتفاخ إلى الحلق ويغلق مجرى التنفس مسببا الموت بالإختناق، أو تتطور هذه الحالة الإستعجالية إلى حالة إستعجالية أخطر منها بعد أن تصل الميكروبات إلى الصدر مرورا بالرقبة وهي la médiastinite حالة جد خطيرة فنسبة الوفاة فيها مرتفعة حتى بعد العلاج المبكر بالمضادات الحيوية والعملية الجراحية.
**ما هي la cellulite dentaire وكيف أعرف أنني مصاب بها؟
ــ la cellulite dentaire هي عدوى ميكروبية خطيرة (l'infection la plus grave de l'ORL) تصيب الأنسجة العميقة العضلية والدهنية للثة والوجه والرقبة وهي ناتجة عن عدوى وإلتهاب في ضرس أو سن لم يعالج أو عولج بطريقة غير صحيحة( تناول مضادات الإلتهاب وحدها بدون مضادات حيوية أو تناول مضادات إلتهاب مع مضادات حيوية غير فعالة بسبب الجهل وسوء الإختيار) وتمر بـ3 مراحل:
أ- la phase séreuse: خلال هذه المرحلة الجلد منتفخ، ساخن، محمر ومؤلم.
ب-la phase de suppuration: خلال هذه المرحلة يتكون القيح داخل الأنسجة،الإنتفاخ يكون مؤلما جدا والجلد محمر جدا.
ج-la phase de fistulisation: خلالها يتشقق الجلد محاولا إخراج القيح من داخل الأنسجة.
الأعراض التي يمكننا التعرف بها على la cellulite dentaire:
1-الإنتفاخ(le gonflement):
في البداية يكون الإنتفاخ خفيفا في الخد والرقبة مع صعوبة في البلع وحمى(fièvre).
مع مرور الأيام نلاحظ أن الإنتفاخ قد زاد في الخد والرقبة وحتى العين(إذا كانت الضرس في الفك العلوي).
عندما نضغط بإصابعنا على الإنتفاخ قد نسمع صوتا يشبه صوت المشي على الثلج الكثيف وهي دليل على وجود غازات داخل الأنسجة ونحس عند الضغط بالأصابع أن كتلة تحت الجلد تتحرك من مكان الضغط إلى مكان آخر.
2-الآلم (la douleur):
يكون الألم قويا مصحوبا بإحساس بحرارة مرتفعة تحت الخد.
إذا توفرت فيك كل هذه الأعراض يجب التوجه نحو الإستعجالات فورا.
** العوامل التي تسهل وتسرع ظهور la cellulite dentaire:
-تناول مضادات الإلتهاب غير ستيرويدية دون وصفة طبية.
-مرض السكري.
-التدخين.
-ضعف في المناعة(وراثية أو ناتجة عن تناول أدوية زرع الأعضاء أو أدوية السرطان).
-سوء نظافة الفم والأسنان.
**إذا تأكدت ان المريض لديه خراج(Abcès dentaire) تجنب إعطاء مضادات الإلتهاب وإكتفي بقرص واحد من الباراسيتمول 1000mg ثلاث مرات في اليوم وإنصح بزيارة طبيب الأسنان.
إحذر : لا تعطي مضادا حيويا مع مضاد إلتهاب فربما تخطأ في إختيار المضاد الحيوي المناسب والفعال وتتسبب في حدوث Cellulite dentaire ;وإذا أصر المريض أو ضغط عليك صاحب الصيدلية قدم مضادا حيويا مع الباراسيتمول فقط.
**إذا تأكدت أن المريض ليس لديه مرض وليس لديه خراج (abcès dentaire) يمكنك أن تنصح بـ: Ibuprofène 200mg قرص أو قرصين ثلاث مرات في اليوم بعد الأكل، وبزيارة طبيب الأسنان في أقرب وقت مع تنبيهه ونصحه بعدم أخذ مضاد الإلتهاب قبل الذهاب للطبيب بقليل لأن هذا الدواء له خاصية مضادة للتخثر ويمكن أن يسبب صعوبة في وقف النزيف إذا أراد قلع الضرس.
ذكره بأنه إذا حدث إنتفاخ وأحس بحرارة تحت الخد عليه أن يوقف مضاد الإلتهاب ويستشير الطبيب فورا.
دواء diclofenac مثل Rapidus لا يجب أن يعطي بدون وصفة طبية ولا يجب أن يصفه الأطباء كحل أولي (1ère intention) لعلاج مختلف الآلام حتى بجرعات ضئيلة ومدة قصيرة حسب آخر التوصيات من المنظمة الفرنسية للصحة ومراقبة الأدوية (ANSM) ذلك لأنه يسبب مشاكل قلبية بنسبة 50% أكثر بكثير من باقي مضادات الإلتهاب.
إحذر : احيانا المريض غير متأكد إن كان لديه خراج(Abcès dentaire) أو لا، هنا تجنب إعطاء مضاد إلتهاب إحتياطا وإكتفي بتقديم الباراسيتمول فقط.
لعدة أسباب من أهمها أن الدم الذى يخرج مع الحجامة ليس دم أوعية دموية إنما هو دم ملوث موجود تحت الجلد يحتوى على سموم وشوائب وأخلاط تضر الجسم وتقضى عليه شيئا فشيئا وطالما هناك توفيق من الله واحترافية وتقوى الله وتنفيذها على اكمل وجه
فهى بإذن الله تعالى تكون كافية شافية واقية
ولكى يشفى مريض السكر يجب التخلص من الكوليسترول وتنظيف الجسم بالحجامة عدة مرات سنويا وبذلك يكون الشفاء التام وعدم تناول أى أدوية خاصة بمرض السكر فيما عدا الفيتامينات فقط مثل فيتامين ب المركب فهو مفيد للجميع سواء مريض أو سليم بدليل أن من يقوم بإجراء الحجامة مرة واحدة يمكنه الاستغناء عن العلاج لفترة واغلب المرضى لاحظوا ذلك بالاضافة إلى زيادة نشاط الجسم وعدم الشعور بالتنميل بالاطراف أو ألم بالعظام أو عدم التحكم فى البول وتحسن ملحوظ فى العلاقة الجنسية التى يقضى عليها السكر شيئا فشيئا اما عن الامراض التى تعالجها الحجامة فهى تخلص الجسم من السموم والاخلاط والشوائب والجذور الحرة الشاردة وتعمل على تسليك مسارات الطاقة والتروية الدموية وتقتل الخلايا السرطانية على الفور لانها تعصر الكبد والطحال من الدم حيث يتجدد بفعل النخاع العظمى وهو المصنع الربانى لإنتاج الدم داخل الجسم حتى لا يصاب المحتجم بهبوط بالضغط وتعالج الغضروف وخشونة الركبة وجميع مشاكل العظام وجميع ما يترتب على الأمراض المناعية كما تقى وتعالج الضغط المرتفع والمنخفض وضعف عضلة القلب وتصلب الشرايين والتخلص من الكوليسترول الضارLDL وتقوية وزيادة قدرة الجسم على آداء جميع الوظائف الحيوية بيسر وسهولة ونشاط كما تعمل على تحسين النظر وتقوية الصلب والتخلص من الدم الموجود الذى يحتوى على كريات الدم البيضاء والحمراء الهرمة والضعيفة والميتة التى لم تتجدد كما تساعد الحجامة على اكتمال نمو الجسم بصورة طبيعية عن طريق تنظيم عمل جميع هرمونات وغدد الجسم بصورة طبيعية كما تخلص الجسم من الفتور والصداع والارق وقلة النوم والخمول وكثرة النوم ايضا لان تنظيم عمل الهرمون والتروية الدموية وإزالة السموم يجعلان اداء اجهزة الجسم مثالية ويعملان على تهدئة العامل النفسى كما تعالج العصبية وفقدان الذاكره الكلى والجزئى والحجامة تعمل على تخليص الكبد من السموم وتنظف الكلى من الترسبات الموجودة بها منذ ولادة الشخص وحتى اليوم الذى اجريت فيه الحجامة وهى ايضا تقلل الدهون الثلاثية والكوليسترول الضار الذى يسبب الجلطات والإعياء وقلة نشاط الجسم كما تخلص الجسم من الماء الزائد بالجسم عن طريق خروج الدم الملوث بالأخلاط والشوائب والسموم بصورة طبيعية من الجسم وتعالج وتقلل ظهور الدوالى بكامل الجسم وتعتمد نسبة الشفاء بعد تقدير الله ومشيئته على احترافية الحجام فى اختيار المكان المناسب للداء كما ان الحجامة تعالج السمنة والنحافة فى نفس الوقت وتعالج نزيف الرحم واختلال البريود او الدورة الشهرية وتعالج دوالى الخصيتين والتوحد وفرط النشاط الدماغى او الكهرباء الزائدة لدى الاطفال والكبار
إنّ تراكم الغازات في البطن بعد تناول الطعام هو السبب الرئيس في انتفاخ البطن، حيث إنّ جميع الناس يبلعون الهواء عندما يتناولون الطعام والشراب لكن بصورة متفاوتة، كما يبلع الناس الهواء بصورة أكبر أثناء قيامهم بالعلك أو التدخين[، كما أنّ هناك أسباب طبية أيضاً تؤدي إلى إصابة الشخص بالنفخة[ منها الآتي:
متلازمة القولون العصبيّ (بالإنجليزية: Irritable bowel syndrome)،[ وهو اضطراب شائع يؤثر في الأمعاء الغليظة (القولون)، وعادة ما تسبب هذه المتلازمة تشنّجات وآلاماً في البطن وانتفاخاً وغازات، إلى الجانب الإسهال والإمساك، وهي حالة مزمنة لكنّها لا تسبب تغيرات في أنسجة الأمعاء ولا تزيد هذه الحالة فرصة الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، كما أنّ العديد من الناس المصابين بمتلازمة القولون العصبي يستطيعون السيطرة على أعراضهم عن طريق التحكم بالغذاء الذي يتناولونه واتباع نمط حياة صحي والسيطرة على الضغط النفسي، لكن البعض يحتاج إلى أدوية واستشارة طبية.[
أمراض الأمعاء الالتهابية (بالإنجليزية: Inflammatory bowel disease) كداء كرون (بالإنجليزية: Crohn's disease)، والتهاب القولون التقرحي (بالإنجليزية: Ulcerative colitis)،[ وهذان المرضان يسببان إسهالاً شديداً، وآلاماً في البطن، والشعور بالتعب وفقدان الوزن، وينطوي على الإصابة بأمراض الأمعاء الالتهابية حصول عدة مضاعفات قد تهدد حياة المريض.[
اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية (بالإنجليزية: Functional GI Disorders)،[، والتي تعتبر من أكثر اضطرابات الجهاز الهضمي شيوعاً، حيث يحدث خلل في العملية التفاعلية بين الجهاز الهضمي والدماغ، وهناك مزيج من المشاكل التي تحدث للجهاز الهضمي في هذه الاضطرابات وهي اضطراب حركي، وفرط حساسية الأحشاء، وتغير الغشاء المخاطي والوظيفة المناعية، وتغير في الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الجهاز الهضمي، إلى جانب تغير في معالجة الجهاز العصبي المركزي.[
زيادة الوزن.[
حرقة المعدة.[
التدفق الهرموني خاصة عند النساء.[
بعض العوامل النفسية كالقلق والضغط والاكتئاب.[
بعض أنواع الأدوية.[
اضطرابات الأكل كفقدان الشهية العصابي أو الشره العصبي.[
الإمساك.[
مرض حساسية القمح (بالإنجليزية: Celiac disease).[
عدم تحمّل اللاكتوز (الحساسية للاكتوز- Lactose Intolerance)، أومشاكل في هضم الاطعمة الأخرى.[
سرطان المبايض
اذا شخص يعاني من هذه بمرض من هذه الامراض يمكنه مراسلتي للعلاجات ان شاء الله
