الهيموكلوبين

1.طريقة جهاز ساهلي :

تعتمد على مقارنة الألوان حيث يتحول الهيموجلوبين بواسطة حمض الهيدروكلوريك إلى هيماتين 

 ويتكون هذا الجهاز من ثلاثة أنابيب – اثنان ملونان والثالث( يوجد بالمنتصف ) تستعمل لأجراء الاختبار وهذه مدرجه لكي تعطي قراءة الهيموكلوبين بطريقتين : 

اما بالنسبة المئوية (%) أو بالجرام ( جم) 

طريقة العمل : 

1. يؤخذ دم من الإصبع بواسطة ماصة الهيموجلوبين حتى العلامة (0.02 مل ). 

2. تمسح الماصة من الخارج حتى لا يعلق بها أي دم زائد. 

3. توضع هذه الكمية من الدم في أنبوبة جهاز ساهلي موضوع بها حمض هيدروكلوريك مخفف (1/10) حتى العلامة 20%. 

4. ترج الأنبوبـة جيدا وتترك لمدة 10 دقائق حتى يتحول الهيموجلوبين إلى أحد مشتقاته الملونة. 

5. لاحظ اللون بعد ذلك: لو كان الناتج اغمق من لون الأنابيب الأخرى ضع بواسطة ماصة باستير حمض الهايدروكلوريك المخفف بالتدريج نقطة نقطة حتى يصبح اللون مماثلا في الأنابيب الثلاثة. 

6. اكتب قراءة الهيموجلوبين بواسطة التدريجيين الموجودين علي الأنبوبة ( جم) وبالنسبة المئوية(%)

2• طريقة درابكن

تقدر كمية الهيموجلوبين بقياس اللون الناتج عن اتحاده بالسيانيد بجهاز قياس الطيف الضوئي (Spectrophotometer ) 

ويجب ان يكون لون محلول التخفيف اصفر باهتا رائقا يعطي درجة امتصاص صفر عند قراءته على جهاز القياس الطيفي عند طول موجي 540 نانوميتر

يحفظ محلول التخفيف في زجاجة بنية اللون

في درجة 2...8 بالثلاجة 

طريقة العمل : 

1. يوضع 5 مل محلول درا بكين + 20 ميكروليتر (20ul) دم باستخدام ماصة أوتوماتيك( أو ماصة الهيموجلوبين ) . 

2. ترج الأنبوبة ثم تترك لمدة 5–10 دقائق حتى يتم التفاعل . 

3. يقرا علي طول موجي 540 نانوميتر بعد ضبط تصفر الجهاز باستخدام محلول درابكن . 

4. توضع في المعادلة 

امتصاصية الاختبار*تركيز المحلول القياسي/امتصاصية المحلول القياسي

الأسئلة

1. ما الغاية من معرفة نسبة الهيموكلوبين

2. ما القيم الطبيعية للهيموكلوبين

3. ما هي افضل طريقة لقياس الهيموكلوبين ولماذا

4. في طريقة سالي ما فائدة الهيدروكلوريك

5. كيف تحول الوحدة من الغرام الى %

6. لماذا يفضل حفظ محلول درابكن بالثلاجة

7. لماذا نصفر الجهاز بمحلول درابكن

8. كم قيمة معامل التخفيف في طريقة درابكن

9. ما الاخطاء التي تؤدي الى اعطاء نتيجة مرتفعة 

10. الاخطاء التي تؤدي الى اعطاء نتيجة منخفضة

اختبار حجم خلايا الدم الحمراء المتراصة pcv

 هو معرفة النسبة المئوية لحجم الخلايا الحمراء من حجم الدم الكلي

هناك طريقتان

 1. طريقة micro

طريقة العمل

1. نضع كمية من الدم الكلي بعد مزجه جيدا في الانبوب الشعيري ونترك تقريبا ربع الانبوب فارغا

2. نغلق احد الجهتين للانبوب الشعري بالطين الاصطناعي

3. نضع الانبوب في جهاز الطرد المركزي الخاص بحيث يكون الجزء المغلق للانبوب الى الخارج ثم نغلق الجهاز جيدا

4. نشغل الجهاز على سرعة 10000 دورة لكل دقيقة لمدة خمسة دقائق

5. بعد انتهاء الوقت نخرج الانبوب ونضعة في المسطرة الخاصة للقراءة ثم نقرء النتيجة

2. طريقةmacro وتسمى ونتروب

طريقة العمل

1. سحب الكمية المطلوبة من الدم الكلي ووضعها في انبوب ونتروب الى علامة 100 الذي يكون مدرج من الصفر الى 100 تدريج مئوي

2. وضع الانبوب في جهاز الطرد المركزي

3. نشغل الجهاز على سرعة 3600 (انبوب15سم) 3100(انبوب20سم) دورة لكل دقيقة لمدة 30 دقيقة

4. بعد انتهاء الوقت نخرج الانبوب ونقرء النتيجة على تدريج الانبوب نفسه

الأسئلة

1.ما فائدة هذا الاختبار

2.ما القيم الطبيعية له

3.ايهما افضل طريقة 1 ام 2 ولماذا

4.ما الاشياء البايلوجيه التي تؤثر على النتيجة

5.ما الاخطاء التي تؤدي الى اعطاء نتيجة مرتفعة

6.ما الاخطاء التي تؤدي الى اعطاء نتيجة منخفضة

7.ما هو الاسم الاخر لهذا الاختبار

8.ما مبدأ جهاز الاوتوماتيكي في ايجاد هذا الاختبار

من كتاب (تقني اختصاص مختبرات طبية)المبسط

(اختبار حساب عدد خلايا الدم الحمراء RBC counting )

 هو معرفة عدد خلايا الدم الحمراء في المليمتر المكعب الواحد

هناك طريقتان

 1. طريقة manual

طريقة العمل

1. نضع 20 مايكرلتر من الدم الممزوج مع EDTA مع 4 مل من formal citrate في انبوب زجاجي

2. يمزج المحلول والدم جيدا ويترك لمدة ( 2 الى 3 دقيقة)

3. نضع كمية صغيرة كافية  من الخليط في الجامبر ( hemocytometer) المجهز تماما نظيف ومثبت علية cover slide

4. نضع الجامبر على stage of microscope  ويبدا الحساب على عدسة 40x في خمسة مربعات من الجامبر

5. بعد انتهاء العد نضرب العدد في

 10000

2. طريقة automated

طريقة العمل

تجرى يواسطة جهاز الCBC سيتم شرحهه لاحقا

الأسئلة

1.ما فائدة هذا الاختبار

2.ما القيم الطبيعية له

3.ايهما افضل طريقة 1 ام 2 ولماذا

4.في اي الحالات المرضية يرتفع او ينخفض

5.ما الاخطاء التي تؤدي الى اعطاء نتيجة مرتفعة

6.ما الاخطاء التي تؤدي الى اعطاء نتيجة منخفضة

من كتاب (تقني اختصاص مختبرات طبية)المبسط

Obesity Laboratory Tests

 CBC

 Ferritin

 FBS

 LFT

 TFT

 vitamin D & B.12

 Cortisol

 Testosterone

Diabetes Laboratory Tests

 

 Fasting Plasma Glucose (FPG)

 Hemoglobin A1c  (HbA1c)

 2-hour Oral Glucose Tolerance Test (OGTT).

Other Tests

RPG , Fructosamine , urine for Glucose and ketones , glucose challenge test , and some hormone like insulin ,glucagon , other

الفطر الاسود غير معدي

لكن يضرب الاجسام قليلة المناعة وخاصة التي تصاب بفايروس كورونا او المتشافيه منه 

وكذلك يستقوي على تلك الاجسام

و لا يصيب الانسان الطبيعي 

لأن الاصابة تحدث فقط عند اصحاب المناعة المنخفظة.

وقد ظهر مؤخرا كأحد مضاعفات كوفي د 19 و خاصة مرضى السكري.

للوقاية من الفطر الاسود

 

▪︎تخلصوا من أي قمامة في سلات القمامة في البيت أول بأول

▪︎تخلصوا تماما من أي فاكهة أو خضروات أو أي مأكولات معطوبة ورمي الثمار المعطوبة كاملة دون الاحتفاظ بالجزء السليم في الثمرة الواحدة. 

▪︎نظفوا الثلاجات بشكل دوري وجعلها مفتوحة بعض الوقت أثناء عملية التنظيف للقضاء على رطوبتها. 

▪︎افتحوا الشبابيك في وقت وجود الشمس للقضاء على الرطوبة. 

▪︎افتحوا شفاطات الحمامات وتخلصوا من البقع السوداء باسقف هذة الحمامات والناتجة عن تكثيف قطرات الماء. 

▪︎تخلصوا من المناديل الورقية والورق بعد استعماله مباشرة. 

▪︎تخلصوا من رطوبة الحوائط والمفروشات بشكل خاص. 

▪︎الحد من تناول الأغذية المصنعة والمعلبة والتى تحتوي على مواد حافظة قدر الإمكان  .

▪︎ تعاطي الكورتيزون والمضادات الحيوية تحت إشراف طبى

▪︎الفطر الأسود لا ينتقل من إنسان لإنسان .

▪︎الفطر الأسود يدخل للجسم عن طريق الطعام الملوث بالفطر خاصة الخبز غير الطازج والفاكهة والخضروات المعطنة ..

انواع سرطان الدم

 متى يكون سرطان الدم خطيراً؟

هناك ثلاثة أنواع من سرطان الدم، 

 أولها اللوكيميا الحادة التي تنتشر بسرعة ومن الضروري أن تعالج بسرعة قبل فوات الأوان إذ يمكن أن يموت المريض خلال شهر واحد.  

 واللوكيميا المزمنة تنتشر ببطء ويمكن العيش سنوات دون أي علاج. 

 أما ثالث أنواع سرطان الدم فهو اللمفوما أو سرطان الغدد اللمفوية الذي لا بد من معالجته في أسرع وقت ممكن.

-  هل توجد أسباب محددة للإصابة بسرطان الدم؟

▪️لا توجد أسباب واضحة للإصابة بسرطان الدم إلا أن الدراسات تشير إلى أنه قد ينتج عن مشكلات كروموزومية.

-  هل يمكن الشفاء من سرطان الدم؟

▪️الشفاء ممكن في أمراض الدم بنسبة عالية.

-  ما أعراض سرطان الدم؟

▪️توجد ثلاث حالات من سرطان الدم، فإما أن يكون هناك فقر في الدم مما يسبب تعباً للمريض أو أن تكون الكريات البيضاء منخفضة مما يسبب التهابات وارتفاعاً في الحرارة أو أن تكون صفيحيات الدم منخفضة مما يسبب نزفاً.

-  كيف يتم العلاج؟

▪️من الضروري أن تتم المعالجة الكيميائية بسرعة لرفع احتمال الشفاء، علماً أن نسبة الشفاء تتبدل بحسب تجاوب المريض مع العلاج.  كما أن التجاوب مع العلاج يكون بحسب نوع سرطان الدم والمشاكل الكروموزومية التي يعانيها المريض.

 - هل يمكن الإصابة به في أي عمر 

كان؟

▪️ليس للعمر تأثير كبير في الإصابة بسرطان الدم.  ويصاب الأولاد بنسبة كبيرة عادةً بال acute lymphoplastic leukemia، إلا أن نسبة الشفاء منه مرتفعة

 هل يلعب العامل الوراثي دوراً؟

▪️ليس للوراثة أي علاقة بالإصابة بسرطان الدم.

مرض السكري

 

 يعتبر مرض السكري من الأمراض المنتشرة بين أعداد كبيرة بين الناس، وينجم هذا المرض نتيجة حدوث ارتفاع في معدل السكر في الدم بسبب نقص الإنسولين، ولتوضيح ذلك بشكل أكبر؛ فإن الطعام يتحول في جسم الإنسان إلى جلوكوز، ثمّ يحول الإنسولين هذا الجلوكوز إلى طاقة، ويترتب على تناقصه في الجسم ارتفاع معدل السكر في الدم؛ لعدم وجود إنسولين كافٍ لتحويل الجلوكوز إلى طاقة، 

افضل انواع الفاكهه لمرض السكر هي

1_ الفراوله2_ الكرز 3_التفاح 4_الدراق  5_الجريب فروت

السنترفيوج

  يعرف ب جهاز الطرد المركزى او جهاز الفصل هو من الاجهزه التى لا غنى عنها فى اى معمل (مختبر)

 وهوعباره عن جهاز ليس بكبير الحجم انما جهاز مبسط يعتمد على سرعة الدوران   ويقوم  بفصل الجزء الصلب من العينه عن الجزء السائل حسب الكثافه

مثل   كعينة الدمً حيث يفصل المكونات الرئيسيه له عن الجزء السائل ونحصل على السيرم او البلازما وتجرى تحاليل ودراسات لكل جزء على حدى

الدورة الدموية

  هي جزء من الجهاز الدوري، الذي يشمل جهاز القلب والأوعية الدموية. وهي نوعين  

1_الدورة الدموية الصغرى  تتكون من الأوعية الدموية التي تحمل الدم غير المؤكسج من القلب إلى الرئتين، ثم تٌعيد الدم المؤكسج إلى القلب عبر(البطين الأيمن) ثانيةً.

2_الدورة الدمويه الكبرى   هي التي تحمل الدم المؤكسد بعيداً عن القلب إلى بقية أنحاء الجسم، وتعيد الدم غير المؤكسد إلى القلب ثانيةً.وهذا هو بعكس ما يحصل في الدورة الدموية الصٌغرى أو المغلقة

ما هو انسداد الشرايين؟؟

 يوجد نوعان من انسداد الشرايين؟؟

 هما (الحاد والمزمن)، ويتكوّن انسداد الشريان بسبب تخثّر الدم داخله، ويترسّب الدم على جدران الأوعية الدمويّة ممّا يؤدي إلى انسداده، تتكاثر هذه الحالات في المناطق الضيقة في جسم الإنسان مثل شرايين عضلة القلب أو الدماغ، قد تكون هناك أسباب أخرى غير تخثّر الدم، مثل زيادة الضغط الدمويّ، مما يُسبب عدم قدرة الشرايين على استيعاب الكميات الكبيرة من الدم التي تتدفق خلالها، وكل هذه الحالات قد تُسبب وقفاً مفاجئاً لتدفق الدم في الشرايين، مما يؤدي إلى ما يُسمى بالجلطة، يُمكن التنبّؤ بإمكانية حدوث جلطة بمكان ما من خلال الشعور بالخدر بالأطراف؛ والتي تعني عدم وصول الدم إليها، كما يتم التعرّف على عدم وصول الدم لمنطقة ما بشحوب لونها وازرقاقها، وقد تُسبب الجلطات شللاً بالأطراف وتوقف الأعضاء عن عملها وقد تُسبب الوفاة.

السكتة او الجلطه الدماغية (Cerebrovascular or stroke accident – CVA)

 تحدث عندما يتوقف أو يتعرقل بشدّة تدفق الدم إلى أحد أجزاء الدماغ، مما يحرم أنسجة المخّ من الأكسجين الضروري جدا ومواد التغذية الحيوية الأخرى. 

من حسن الحظ إنه بالإمكان معالجة السكتة الدماغية. 

عوامل خطورة الإصابة بجلطة دماغية//

ارتفاع الضغط

التدخين.

 أمراض القلب

 ارتفاع نسبة الكولسترول في الجسم. 

تناول الكحول.

 أمراض الأوعية الدمويّة الطرفيّة. 

السمنة المفرطة. 

عدم ممارسة التمارين الرياضيّة وقلة الحركة.

 الإدمان على المخدِّرات

الوقاية//  السيطرة على ارتفاع ضغط الدم.

 السيطرة على نسبة الكولسترول المرتفعة في الدم.

 التوقف عن شرب التبغ ومشتقّاته، والمشروبات الكحولية.

 ممارسة الرياضة بشكل دائم وزيادة النشاط البدنيّ للجسم.

 تناول الطعام الصحي.

ماهو مرض التيفوئيد؟

هو أحد الأمراض الوبائية في العالم وتسببه نوع معين من البكتيريا تسمى  سالمونيلا تايفي (Salmonella typhi) 

 عن طريق تناول الأطعمة والأشربة الملوثة بهذه البكتيريا، حيث تغزو هذه البكتيريا الكبد والطحال والجهاز الليمفاوي والمرارة 

الاعراض //

ارتفاع درجه الحراره لعدة ايام 

صداع مع الم في العضلات 

الم في البطن 

 ظهور طفح جلديّ ورديّ اللون على الجسم بأكمله

فقدان الوزن 

الوقاية //

1_غسل الايدي جيدا 

2تجنب شرب المياة الغير معالجه

3_تجنب الفاكهة والخضروات النيئه

4_اختيار الاطعمه الساخنه

ماهو الدم ؟وماهي مكونات الدم الاساسية ؟

ج//الدم هو سائل لزج أحمر اللون يجري في الأوعية الدموية، ويتم تصنيعه في النخاع العظمي بالجسم ويتم ضخه واستقباله بواسطة عضلة القلب. يكون عادة 7-8٪ من وزن جسم الإنسان في البالغين، .والمكونات الاساسيه هي:* كريات الدم الحمراء.*كريات الدم البيضاء.*الصفائح الدموية

ماهو مرض السل او الدرن (Tuberculosis) ؟؟

هو مرض ينتقل من مريض إلى شخص سليم عبر السعال أو العطس، وهو يصل إلى الرئة والغدة اللمفاوية لكنه قد لا يتسبب بأية أعراض في بدايته.

إن مرض السل نوعان: السل النشط والسل الكامن، والفرق بينهما 

 أن السل النشط: مرض معدٍ ويؤدي إلى أعراض بعد الإصابة بأيام ...

بينما  السل الكامن: غير معدٍ وتبقى البكتيريا داخل الجسم دون أن يكون لها أي تأثير إلا عندما يتعرض الشخص للعدوى من مريض بالسل.

أن أعراض السل النشط هي كالتالي:

1_كحة متواصلة تستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع ويمكن أن يخرج معها بلغم مصحوب بدم،

2_ وفقدان الوزن،

3_ والتعرق كثيراً أثناء النوم في الليل،

 4_ارتفاع درجة حرارة الجسم مصحوبة بحمى، 

5_تعب وإرهاق عام،

6_ فقدان للشهية،

 7_التهاب في الرقبة بسبب تورم الغدة اللمفواية.

طرق الوقاية من مرض الدرن//

1_ تهوية البيت بشكل مناسب والحرص على إدخال لأشعة الشمس للبيت. 

2_تناول وجبات صحية في أوقاتها، واتباع نظام غذائي سليم.

3_ ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم.

4_ الابتعاد عن الاختلاط بالأشخاص المصابين بالمرض.

5_ تجنب التدخين والتوقف عن شرب الكحول وتعاطي المخدرات. 

6_الحرص على النظافة الشخصية ونظافة المنزل

فوائد شرب الماء في هذه الأوقات:

 قبل النوم مباشرة لتجنب الإصابة بالسكتات الدماغية أو القلبية.

 قبل تناول الأطعمة بنصف ساعة كونها تُساعد على عملية الهضم.

 بعد الاستيقاظ من النوم مباشر فهى تساعد على تنشيط عضلات الجسم.

 قبل الاستحمام لتنظيم ضغط الدم.

ماهو الدم وماهي فصائل الدم ؟؟

 الدم هو سائل الحياة، الذي يمنح الأكسجين والغذاء لجميع خلايا وأنسجة الجسم، ويُخلّصها من السموم والفضلات وثاني أكسيد الكربون. 

 يختلف الناس في فصائل دمهم ، حيث توجد أربع فصائل للدم 

 فصيلة الدم O  : تُسمّى فصيلة الدم الكريم، وذلك لأنها لا تحتوي على أية أجسام مضادة،  هذه الفصيلة تمنح دمه للفصائل الأخرى، لكنه لا يأخذ إلا من نفس فصيلته، وتعتبر نقاط القوة لمن يحملون هذه الفصيلة في أنّهم يتمتّعون بجهاز هضمي قويّ ، كما أنّ جهاز مناعتهم نشيط جداً وكفاءته عالية، لكن التغيير في نظامهم الغذائي لا يناسبهم كثيراً، ولا يتأقلمون بشكلٍ تام مع بيئته المتغيرة، ومن شدة نشاط جهاز المناعة أحياناً يهاجم نفسه. يُناسبهم الطعام الذي يحتوي على البروتينات الحيوانية، مثل: اللحوم الحمراء، والسمك، وكذلك الخضروات والفواكه، والبقوليات، والقمح، والملفوف بجميع أنواعه. 

 فصيلة الدم A  : فصيلة الدم هذه صالحة للتبرّع لفصيلة الدم المماثلة لها، وفصيلة الدم AB، وما يُميّز حاملو هذه الفصيلة أنّهم يتأقلمون بشكلٍ جيدٍ مع جميع التغيرات الحاصلة في نمط غذائهم وبيئتهم، وعملية الأيض لديهم سريعة جداً، لكن جهازهم الهضمي حساس جداً وجهاز المناعة لديهم ضعيف نوعاً ما ، ويكون عرضة لأي عدوى ميكروبية، يناسبهم الطعام النباتي، مثل: الخضروات، والتوفو، والبقوليات، والمأكولات البحرية بشكلٍ عام، ويفضّل أن يتجنبوا الألبان ومشتقاتها، واللحوم الحمراء والقمح. 

 فصيلة الدم B  : هي صالحة للتبرّع لفصيلة الدم المماثلة لها، وفصيلة الدم AB، وما يُميّز حاملو هذه الفصيلة بأن جهاز مناعتهم قوي، ولديهم قدرة على التأقلم مع المتغيرات، سواءً كانت الغذائية أم البيئية، ولديهم جهاز عصبي متوازن، وتناسبهم جميع أنواع الطعام  

  فصيلة الدم AB  : تسمى فصيلة الدم البخيل هذه الفصيلة تستقبل جميع أنواع الدم دون استثناء، لكنّها لا تمنح إلّا نفس فصيلتها، وحاملو هذه الفصيلة لديهم جهاز مناعة ضعيف جداً، يَسمح بدخول الميكروبات  

مرض النقرس او الملوك Gout يُعتبر احد أنواع التهاب المفاصل

  ينشأ عند بعض الأشخاص الذين لديهم نسبة مرتفعة من حمض اليوريك في الدّم 

 م/يذوب حمض اليوريك في الدم ومن ثم يتخلص منه عن طريق الكلى  ،لكن اذا كان انتاج الحمض بكميات كبيرة فيؤدي الى تراكمه وترسبه  في المفاصل 

 اعراض مرض النقرس 

 الشّعور بألمٍ مع حرارة وانتفاخ في المفصل، وعادةً تحدث هذه الأعراض في مفصل الإصبع الكبير للقدم، ويبدأ الشّعور بالألم عادةً أثناء الليل، وقد يزداد سوءاً بشكلٍ متسارع لدرجة عدم احتمال أيّ ضغطٍ بسيطٍ حتى لو كان بسبب ورقةٍ خفيفة، وقد يستمرّ الألم لساعاتٍ أيضاً. 

 ظهور الجلد باللون الأحمر أو الأرجواني في المنطقة المحيطة بالمفصل المُصاب، حيث تبدو كأنّها مصابة بالاتهاب.  الشّعور بحكّة وتقشير في الجلد المُحيط بالمفصل المُصاب كلّما تحسّن المرض

 الوقايه من مرض النقرس  

 احرص على أن تكون أخف وزنا، وتجنب السمنة 

  تناول المكملات الغذائية التى تحتوى على فيتامين c 

  التقليل من تناول اللحوم والبقوليات 

  تناول منتجات الألبان قليلة الدسم تحمى من النقرس، لأن بروتينات الحليب ترفع قدرة الجسم على إزالة حمض اليوريك.

  الشاي من المواد التى تشكل ضررا على مرضى النقرس، وتساعد على تشكل حمض اليوريك وزيادته تسبب النقرس والتهاب المفاصل.

-ماهو تحليل الـــ W.BCs وما الغرض منه؟ وما النسبة الطبيعية لها في الدم ؟

ج // الـــ W.BCs (white blood cell)

هو تحليل لعد كريات الدم البيضاء في الدم

 والغرض منه الكشف عن حالتين هما :-

اولا //Leukocytosis :- والتي تعني أن عدد كريات الدم البيض أكثر من (11000cell\Ul) والتي تنتج من اسباب كثيرة فسيولوجية أو مرضية كالحمل والجفاف والحساسية والحمى وحالات التهاب الزائده الدودية والعمليات الجراحية والجروح وعجز القلب والسرطان والفشل الكلوي...

ثانيا//Leucopenia :- والتي تعني أن عدد كريات الدم البيض أقل من (4000cell\Ul) وتحصل هذه الحالة في بعض الأحيان نتيجة العلاج الكيميائي وتناول بعض انواع العقاقير والمدررات؛ أو قد تحصل نتيجة اصابة بكتيرية أو فيروسية مثل الآيدز، والحمى السوداء التي تصيب الاطفال وتسمى حبة بغداد ( الكلازار ) وكذلك السموم التي تهاجم نقي العظام( plastic anemia).

والنسبه الطبيعيه لها

4000 - 11000 كرة دم بيضاء في المليميتر المكعب من الدم ...

ما هو فيتامين C ؟

فيتامين C يعرف بحمض الأسكوربيك ( ascorbic acid)

 وهو مادة غذائية يحتاجها الإنسان ليؤدي وظائفه بشكل جيد والمحافظة على صحته ، وفيتامين C ضروري للنمو وصحة الجهاز المناعي وهو من الفيتامينات التي تذوب في الماء .

.. الإنسان بطبيعة جسمه لا يمكنه إنتاج فيتامين C بسبب الطفرة الجينية لذا فهو بحاجة ماسة إليه

  كيف يمكن الحصول على فيتامين C ؟

 من طريقتين :

  أولاً عن طريق الخضروات والفواكه وخاصةً الحمضيات مثل : البرتقال والليمون ، كذلك يمكن الحصول عليه من الفراولة والجريب فروت ، الفلفل الأحمر والأخضر ، الكيوي . 

 ثانياً : يمكن الحصول على فيتامين C عن طريق المكملات الغذائية التي تأتي على شكل أقراص تذوب في الماء أو كبسولات تباع في الصيدليات . 

 يحذر الأطباء من الإفراط في تناول فيتامين C وهو أمر غير مشاع عادة ولكنه يظل أمراً ممكناً حيث أن كثرة تناوله تؤدي إلى مشاكل في الجسم منها الإسهال ، الغثيان وتقلصات المعدة .

قرحة المعدة(Gastric ulcer)

 

هي تقرح في الغشاء المخاطي للمعدة (mucosa) وكذلك الاثني عشر  (Duodenal ulcer)

 قرحة المعدة هي أحد أشكال مرض القرحة الهضمية (Peptic Ulcer) ومثله أيضا

فقرحة المعدة تحدث نتيجة لاختلال التوازن بين العوامل الضارة مثل جرثومة الملويّة البوابيّة (Helicobacter pylori) وآليات الدفاع عن الغشاء المخاطي للمعدة، من الجهة الأخرى.

  قرحة المعدة تظهر بشكل عام في سن متقدمة أكثر، ويكون انتشارها أكبر في  50 - 60 عاما.

 اعراض قرحة المعدة  

 العرض الأساسي للمرض هو ألم البطن.

  ظهور الألم عند الأكل،  وحتى أنه قد يوقظ مريض قرحة المعدة من نومه.

 وعلى العكس من قرحة الإثني عشر، لا يخفّ الألم بعد الأكل.

 الغثيان، مع أو بدون قيء وانخفاض الوزن.

ماهي الزائدة الدودية واين تقع وماهي فائدتها

  

 تعرّف بأنها عبارة عن قطعةٍ صغيرة تشبه شكل الأسطوانة في بدايتها، وتكون مفتوحةً، ولكن عند نهايتها تكون مغلقة، توجد في الأمعاء الغليظة  عند نهايتها على الجهة اليمنى أسفل البطن. تعدّ الزائدة الدوديّة مفيدةً لاحتوائها على نسيج لمفاوي يساعد في زيادة مناعة الجسم أمام الفيروسات والبكتيريا الضارّة..

 ماهو التهاب الزائدة الدوديه ( appendicitis)؟؟

هوعبارة عن التهاب يصيب المصران الأعور، وذلك نتيجة انسداد مقدمتها بأي جسم غريب، أو بالبراز، وتعتبر من الحالات الإسعافية التي تحتاج إلى تدخل جراحي سريع، وإلا سيؤدي إلى تلوث في البطن وبالتالي الوفاة.

 ماهي أعراض الزائدة الدودية 

 فقدان الرغبة في الطعام.

 السعال المستمر. 

الإحساس بألم في السرة. 

التهاب الغشاء البريتوني. 

الرغبة الشديدة بالتقيء.

 الشعور باضطراب في المعدة.

 الإحساس بالغثيان، والدوخة. 

تعب عام في الجسم.

 ارتفاع درجة حرارة الجسم.

 الإحساس بألم قوي في المنطقة اليمنى أسفل البطن، وهو من أهم أعراض الزائدة الدودية.

 تجمع البراز في الزائدة الدودية.

 صعوبة التخلص من الغازات، والانتفاخات.

أبو صفار "اليرقان":Jaundice"

 وهي حالة تصيب الجلد والأغشية المخاطية وبياض العينين، مما يؤدي إلى إصفرارها "ظهورها بلون أصفر"، وهذا ينجم عن ارتفاع في مستويات البيليروبين في الدم "

 أعراض أبو صفار "اليرقان":

1- فقدان الشهية 

2- الحكة الجلدية. 

3- الغثيان والقيء. 

4- الإسهال. 

5- الحمى والقشعريرة. 

6- فقدان الوزن. 

7- بول داكن اللون

8- آلام في البطن. 

9- صداع. 

10- تورم في الساقين. 

11- التّورم أو الانتفاخ الحاصل في البطن.

  تشخيص أبو صفار "اليرقان":

 يخضع البالغين ممّن يعانيون من اليرقان لتقييم طبّي شامل بهدف تحديد أسباب الإصابة به

 أما اليرقان عند حديثي الولادة فهو في معظم الأحيان حالة حميدة مؤقتة.

  حيث يتم تشخيص اليرقان عند البالغين عن طريق الفحص السريري  فحص الدم المخبري  فحص وظائف الكبد المخبري تحليل (CBC) تحليل البول وغيرهم 

 أسباب الإصابة بأبو صفار 

 هناك العديد من الأمراض التي قد تؤدي إلى زيادة نسبة صبغة البيليروبين في الدم وحدوث اليرقان، ومن هذه المشاكل الصحية

1_التهاب الكبد( Hepatitis)

2_انسداد القنوات الصفراويّة( Bile)

3_أمراض الكبد المتعلّقة بالكحول( Alcoholic hepatitis)

4_سرطان البنكرياس: ( Pancreatic cancer) 

5_ فقر الدم الانحلاليّ: ( Hemolytic anemia) 

6_ متلازمة غلبرت: (Gilbert's syndrome)

مرض الذئبة الحمراء (Lupus)

  

هو مرض   من أمراض المناعة الذاتية حيث يقوم جهاز المناعة بإنتاج كميات كبيرة من الأجسام المضادة المناعية، التى تهاجم أعضاء الجسم ذاته، أى أن الجسم يهاجم ذاته، وينشأ عن هذا التهابات مزمنة، وأضرار ببعض الأعضاء، المفاصل⚘ الجلد⚘ الكليتان⚘ خلايا الدم⚘ القلب ⚘والرئتان..

  والنساء أكثر عرضة للإصابة بمرض الذئبة من الرجال، لسبب غير واضح

 أعراض مرض الذئبة الحمراء

 التعب

 الحمى

 الشعور بآلام المفاصل

 تصلب وتورم في أجزاء متفرقة من جسم الإنسان

 ظهور طفح على شكل فراشة على الوجه (يغطي الخدين وجسر الأنف)

 فرط التحسس من أشعة الشمس

 الإصابة بظاهرة رينود (تحول أصابع اليدين والقدمين إلى اللون الأبيض أو الأزرق عندما تتعرض للبرد أو خلال فترات المجهدة)

 الشعور المستمر بضيق في التنفس

 الإحساس بألم في الصدر

 الصداع

 الارتباك وفقدان الذاكرة

 الفحوصات المخبرية:

لتحديد التشخيص، قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات

 العَدّ الدموي الشامل (Complete blood count)

 سرعة ترسيب كريات الحمراء(ESR - Erythrocyte sedimentation rate)

 الأداء الوظيفي للكبد والكليتين

 فحص بول

 اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA - AntinuclearAntibody Test‏)

 تصوير الصدر بالأشعة السينية ( X - ray)

⚘مخطط كهربية القلب (ECG - Electrocardiogram)

ماهو القولون؟؟

 تُعرف الأمعاء الغليظة (Large Intestine) بالقولون (Colon)، ويُعدّ الأعور ( Cecum) او القولون الصاعد أول أجزاء القولون، وهو الجزء الذي يرتبط باللفائفيّ (Ileum) الذي يُمثّل آخر أجزاء الأمعاء الدقيقة

  القولون يُقسم إلى أربعة أجزاء رئيسيه؟//

1_القولون الصاعد ( Ascending Colon) الذي يوجد في الجزء الأيمن من البطن.

2_والقولون المستعرض ( Transverse Colon) 

3_ والقولون النازل ( Descending Colon) الذي يمثل الجزء الأيسر من البطن.

4_والقولون السينيّ ( Sigmoid colon) الذي يقع قبل المستقيم ( Rectum) تماماً.

  ماهي وظيفة القولون ؟

 تكمن وظيفة القولون في تصنيع البراز وإنتاجه،وذلك بسحب الماء، والأملاح، وبعض العناصر الغذائية.

  أنّ هناك مليارات البكتيريا الموجودة في القولون والتي  تظلّ في مستوياتٍ تُبقيها متوازنة مع وضع الجسم وحاجته، وتُبطّن القولون مجموعة من العضلات التي تدفع البراز المتكوّن إلى الأجزاء السفلى

 للمحافظة على صحة القولون؟

  الحدّ من تناول اللحوم الحمراء.

  الحدّ من تناول السكّريات.

  الإكثار من تناول الخضروات والفواكه، ومن أمثلتها التفاح، والموز، والبرتقال، والبروكلي.

  الحرص على تناول الحليب لغناه بالكالسيوم وفيتامين د.

ماهو التهاب المفاصل الروماتويدي، أو كما يسمى أيضاً "الروماتيزم"؟؟

 هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب التهاب المفاصل المزمن ومناطق أخرى من الجسم، ويسبب التهاب في الأنسجة التي تنتج عادة سائل تزييت للمفاصل، مما يسبب تآكل الغضروف والعظام.

 هو مرض شائع وأكثر شيوعا في النساء .

 و يمكن أن يبدأ المرض في أي عمر ويؤثر على الأطفال، ولكنه يبدأ في الظهور بعد الأربعين من العمر وقبل بلوغه الستين من العمر.

 ماهي اعراض هذا الالتهاب؟

 يشعر المريض بألم بالمفاصل، والتى تشمل القدمين واليدين والركبتين، وأعراض أخرى

 تورم المفاصل. 

  إرتفاع درجة الحرارة.

 عرج .

  التهاب المفاصل.

 الشعور بالتعب .

  احمرار الجلد مكان الإصابة .

  تشوه المفصل المصاب.

 الشعور بالدفء .

 تصلب المفصل.

 أسباب الإصابة بالروماتيزم، هى :

   عوامل وراثية .

  التدخين .

  أمراض اللثة .

 بكتيريا الأمعاء.

 خلل فى الجهاز المناعى.

 التعرض لحوادث مباشرة على المفصل.   

 السمنة.

  التعرض للبرودة  والرطوبة.

 الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية والذى يحدث عند الإصابة بحمى الروماتيزم.

 س//اسماء التحاليل الي ياكد انه عندك التهاب بالمفاصل في حالة حدوث وجع في المفاصل ؟

⚘فحص دم شامل ⚘وفحص Rf, CRP ⚘ESR⚘BRUCELLA  , TYPHOID

 والاصح مراجعة اخصائي مفاصل وروماتيزم 

جرثومة المعدة أو ما يطلق عليها (ملوية بوابية) اسمها اللاتيني Helicobacter pylori اختصارها (h.pylori)

 و هي نوع من انواع البكتيريا من العصيات

  تستعمر المعدة و الإثناء عشر 

 محدثة الالتهاب في  غشاء المعده المخاطية ، أو قد يتطور الأمر محدثًا القرح الهضمية في المعدة و الإثنى  عشر و قد يتطور الأمر بعد ذلك في مراحل معقدة لسرطان المعدة 

  80% من المصابين بتلك الجرثومة ليست تظهر اعراض عليهم .

  تكون البكتيريا حلزونية الشكل و تتواجد في السائل الحمضي بالمعدة قد تعمل على زيادة حموضة المعدة مسببة ألام رهيبة.

  تعد من أكثر الأمراض انتشارًا بين البشر و تختلف حسب العمر و البيئة التي يعيش الفرد بها .

  تنقل من شخص مريض إلى أخر سليم عن طريق استعمال ادواته الشخصية و احيانا يتم نقلها عبر الاتصال الجنسي مع المريض.

 الأعراض المصاحبة لجرثومة المعدة :

  تقوم تلك الجرثومة عند تخللها جدران المعدة بإفراز سائل حمضي   محدثًا التهابات حادة في جدار المعدة قد تتضاعف لحدوث الأورام السرطانية ،  و يؤثر على خلايا المعدة بالتبعية 🌿فتبدأ على اضعاف الشهية بالإضافة إلى الألأم و عدم القدرة على تناول الطعام و مضغه بشكل سليم و تكون الأعراض المصاحبة لها كالتالي :-

  : وجود ألام حادة في منطقة المعدة العليا 

  : الحرقة الشديدة القاتلة في منطقة الحنجرة او المريء نتيجة لارتفاع نسبة الحموضة

  : حدوث ارتجاع الطعام من الداخل إلى المريء مما يصاحبه الألأم الشديدة و الحرقة .

  : حدوث ما يسمى بالتجشؤ

  : الغثيان و التقيؤ و الاسهال و وجود انتفاخات البطن و الغازات .

 : قد تتضاعف الاعراض مسببة انسداد احد صمامات القلب .

  : تعمل على خفض مستوى الحديد بالدم مسببة الأنيما (فقر الدم ) . 

 كيفية تشخيص جرثومة المعدة : 

يتم عن طريق ثلاث فحوصات 

 عن طريق فحص الاجسام المضادة بالدم 

 يكون عن طريق البراز لبحث المباشر عن الجرثومة 

 هو فحص النفس يعرف باسم البوابة التنفسية

البنكرياس هو غدّة كبيرة تقع خلف المعدة قريبًا من الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة

 

 وهو يفرز العصارات(الانزيمات) الهضميّة الضرورية لتكسير وهضم الطعام ((البروتينات الكابوهيدرات الدهون))  إلى الأمعاء الدقيقة عبر أنبوب يُعرَف باسم قناة البنكرياس.

 كما يفرز البنكرياس هورمونات ضرورية ((هرمون الانسولين  والجلوكاجون الى مجرى الدم ))للمحافظة على توازن السكر والأيض 

 التهاب البنكرياس  عبارة عن التهاب يصيب البنكرياس،  وقد يكون الالتهاب حادّاَ أو مزمنًا. كلتا الحالتين خطيرة ويمكن أن تؤديا لمضاعفات .

 يحصل التهاب البنكرياس ((الحاد))ّ فجأةً ويخفّ عادةً في أيّام قليلة على العلاج، وهو يحدث غالبًا بسبب الحصوات الصفراويّة التي تتشكل داخل المراره.

 أعراضه   ألم شديد في أعلى البطن وغثيان وقياء.

 التهاب البنكرياس ((المزمن)) لا يشفى أو يتحسّن، فهو يزداد سوءًا بمرور الوقت ويؤدّي لتلف دائم. 

 ((السبب الأكثر شيوعًا لتلك الحالة هو الإسراف في تعاطي الكحول)) 

وتتضمّن الأسباب الأخرى ⚘داء التليّف الكيسي⚘ واضطرابات وراثية أخرى⚘وارتفاع مستويات الكالسيوم أو الدهون في الدم⚘وبعض الأدوية⚘والاضطرابات المناعيّة الذاتيّة⚘. 

 الأعراض   غثيان وقياء وخسارة الوزن والبراز الدهني.

ماذا نقصد بتحليل الدهون ((Lipid profile)) ؟

 

ج// هو تحليل الغرض منه الكشف عن نسب الدهون الموجودة في الدم والتي تشمل : 

 Cholestrol  هو مادة شبيهة بالدهن موجودة في الدم وقناة الصفراء والأنسجة الدماغية وتعمل كمستودع لحوامض الصفراء والسترويدات والهرمونات الدهنية

  Triglycerides  هي دهون ثلاثية مشبعة لا تتفكك تتجمع على جدران الأوعية الدموية وتسبب تصلبها

  HDL  يرتبط بالدهن في الأوعية الدموية والأنسجة وينقلها الى الكبد لغرض الأيض

 LDL  يرتبط بالدهن في الكبد وينقله الى الأوعية الدموية والأنسجة وهو العامل المسبب لتصلب الأوعية الدموية الكبيرة

 VLDL  يرتبط بالدهن في الكبد وينقله الى الأوعية الدموية والأنسجة وهو العامل المسبب لتصلب الأوعية الدموية الصغيرة

Hepatitis (C) الالتهاب الكبد الفيروسي

  ينتقل بشكل اساسي من خلال Blood 

ونادرا ماينتقل عن طريق sextual transmitted .

 80%من المصابين به يتطورون الى حالات الالتهاب الكبد المزمن (الفشل الكبدي)

20% يصابون بتليف كبدي ثم 5% يصابون بسرطان الكبد .

 يتميز بقدرته على التحور والتحول من شكل الى اخر داخل الجسم 

 طريقة عمله 

عند دخول الفيروس الى الجسم يذهب الى الكبد ،

يبدأ RNA virus  بدخول نواة خلية الكبد ثم يبدأ بالتشابك مع مكونات النواة الداخليه لخلية الكبد 

ويقوم يتحويل النواة الى مصنع لفيروس (C)  لتخرج هذه الفيروسات الجديده من الخليه لتدخل خلية اخرى فتدمرها وتسيطر عليها 

 مسببات المرض  

تعرض لدم ملوث ،سوء استعمال الحقن الملوثه به ،نقل الدم ،الوخز بالأبر ،الوشم ، شفرات الحلاقه ، معدات الاسنان ،الغسيل الكلوي 

كما ينتقل عن طريق urine ,saliva , mother milk

يوجد نظام متخصص للجهاز المناعي ، يسمى MALT (الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي)

في البيئات المخاطية في جميع أنحاء الجسم (أي الجهاز التنفسي ، البلعوم الأنفي).

 ينقسم MALT الى // GALT (الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالأمعاء) ، والتي تشكل جزءًا كبيرًا من MALT. يقيم حوالي 80٪ من خلايا البلازما في GALT. خلايا البلازما هي محاربات خلايا الدم البيضاء الخاصة التي تنتج الأجسام المضادة (أي الأسلحة) استجابة لمسببات الأمراض.

  إن GALT الصحي قادر على محاربة التهابات الجهاز الهضمي ومنعها من التسبب في الخراب في جميع أنحاء الجسم. 

 ال GALT هو المفتاح للحصول على نظام المناعة الأمثل. وبالتالي ، فإن حالات مثل الأمعاء المتسربة ، IBS ، IBD التي تغير الغشاء المخاطي للأمعاء تشكل تهديدات للمناعة الشاملة.

مرض نزف الدم الوراثي Hemophilia

 هناك أنواع و أشكال متعددة لهذا المرض و التي يتم تقسيمها حسب شدة الحالة  :

 Hemophilia A  

 يسببه نقص في العامل الثامن لمادة التجلط 

( عامل رقم  8 - Factor VIII  )

 - يعد أخطر أنواع الهيموفيليا ، و يمثل 80 % من مجموع الحالات المصابة بالهيموفيليا

 - يصيب الذكور فقط

 - من أهم أعراضه النزيف المتكرر بدون سبب واضح للمريض

 

 Hemophilia B  

 يسببه نقص في العامل التاسع لمادة التجلط 

( عامل رقم *9 - Factor IX* )

 - يعد أقل خطورة من النوع الأول ، و يمثل حوالى 15 % من مجموع الحالات المصابة بالهيموفيليا

 - يصيب الذكور فقط

 - من أهم أعراضه النزيف المتكرر نتيجة لإصابات بسيطة

 

 Hemophilia C  

 يسببه نقص في العامل الحادى عشر لمادة التجلط 

( عامل رقم *11 - Factor XI* )

 - يمثل نسبة قليلة جدا من مجموع الحالات المصابة بالهيموفيليا ( حالة نادرة )

 - يصيب الذكور و الإناث 

 - من أهم أعراضه النزيف المتكرر نتيجة لإصابات بسيطة

 

  التشخيص عن طريق عمل:

  تحليل صورة دم كاملة 

 اختبار عوامل تجلط الدم

Natural killee cell

 Characteristics : kills tumor cell and virus infected cell 

 Location :circulates in blood and migrates into the tissue

 Multiple myeloma :

 is a cancer that forms in a type of (white blood cell) called   a plasma cell 

   Plasma cells  function :help you fight  infections by making antibodies that recognize and attack germs

 accumulate  cancer cell in the bone marrow

 cancer cells produce abnormal proteins that can cause complications.

  ميلوما متعددة:

  هو سرطان يتشكل في نوع من (خلايا الدم البيضاء) يسمى  خلية البلازما 

  وظيفة خلايا البلازما: تساعدك على محاربة العدوى عن طريق صنع الاجسام المضادة التي تتعرف على الجراثيم و

  تراكم الخلايا السرطانية في نخاع العظام

  الخلايا السرطانية تنتج بروتينات غير طبيعية يمكن ان تسبب مضاعفات.

 

Spherocyte :May be associated with 

1_Hereditary spherocytosis 

2_Autoimmune hemolytic anemia

  سبيروسيت: قد تكون مرتبطة ب

1 _ الكروية الوراثية

2 _ فقر الدم المناعي الذاتي

 1- اللون الاصفر تستخدم للاطفال وحديثي الولادة اي تستخدم للاوردة الصغيرة .

2- اللون الازرق تستخدم لكبار السن والاشخاص الي اوردتهم ضعيفه ولنقل المحاليل ببطء .

3- اللون الوردي تستخدم في اغلب الحالات وتعد الاكثر شيوعا في الاستخدام وتفضل في حالات نقل الدم غير الطارئة .

4- اللون الاخضر تستخدم في اثناء العمليات لسهولة اعطاء الادوية المخدرة ونقل الدم بصورة سريعة اثناء العمليات .

5- اللون الرصاصي تستخدم للجرحى الذين يحتاجون نقل دم بصورة سريعه .

6- اللون الاحمر تستخدم للقسطرة الوريديه المركزيه وتتطلب اوردة كبيرة الحجم ، ويفضل ان تضرب في خلف الكف .

 المسكن عباره عن دواء يسكن الألم والألم من الأعراض التي تنتج عن تلف او إصابة أحد

أنسجة الجسم فعندما تتعرض أنسجة الجسم للإصابه يتم افراز مواد كيميائيه مثل ((برو ستا جلاند ينات )) التي تؤثر على الأعصاب مما يتسبب في حدوث إشارة تنتقل على طول الخلايا العصبيه الى الدماغ حيث تترجم الى احساس بالألم وللتخلص من هذا الأ لم بشكل دائم لابد من علاج السبب الأساسي لهذا الألم .

 المضدات الحيوية للمسالك

Bactrim

الأسم العلميsulfamthoxzol

Floxar 1000mg

الأسم العلمي ciprofloxacin

Tavanic 500mg

الاسم العلي levofloxacina

CiproHEXAL 500mg

الأسم العلمي ciprofloxacin

Norfloxacin

أدوية الجهاز التنفسي Respiratory drugs

الزكام

Nasal Drops

vibrocil

nsivin أحتقان الأنف

oxymeto

الأسم العلميoxymetazoline

Naridrin

الأسم العلميcloridrato

otrivin

الأسم العلميylometazolin

أهم المكونات الصيدلانية المضادة للكلف

 

الأدوية الخاصة بعلاج الكلف أو للتخلص من بقعه (حتى نكون أكثر دقة) هي كريمات بالدرجة الأولى، لكن يمكن أن تجدها على شكل مراهم، أو مرطبات أو حتى على شكل سائل، كما أنه يمكن أن نجد في إحدى هذه الأشكال عنصرا كيميائيا أو طبيعيا أو صناعيا نشطا وحيدا أو عدة عناصر مجتمعة.

لنتعرف على أهم هذه العناصر، قبل أن نعرج على أكثر الأسماء التجارية والمستحضرات الطبية المستعملة في مجال علاج الكلف مع التطرق إلى طريقة ومدة استعمالها :

  من أشهر المركبات الكيميائية المزيلة لبقع الكلف وأقدمها على الإطلاق مادة مستخلصة من مـركب عضوي عطري مـشتـق مـن الـبنزيـن تـدعى الهـيدروكـينون (Hydroquinone)، لكن استعمالها أصبح مقيدا بعدة شروط كون التجارب أثبتت أنها مادة مسرطنة محتملة عند استعمالها بتركيزات مرتفعة، كما أنها قد تتسبب في التهابات أو حساسية جلدية. وبالتالي :

 لا بجب أن يتجاوز تركيزها في المستحضر الصيدلاني أكثر من 2 % بالبيع الحر دون وصفة طبية، و قد يصل التركيز إلى 10 % إذا ما رأى أخصائي الجلد ضرورة لذلك،

لا تتجاوز مدة الاستعمال 4 أشهر.

من الأفضل استعمال مستحضرات تحوي إلى جانب الهيدروكينون عناصر دوائية أخرى تحفز مفعولها وتقي أو تخفف من آثارها الجانبية، وأشهر هذه التحضيرات هي ما يعرف بالعلاج الثلاثي لـ Kligman.

استعمال أدوية مشتقة من الهيدروكينون كتلك التي تحوي (الميكينول = Mequinol) أو (الأربيتين = Arbutin)، لها مفعول مشابه، وآثار جانبية أقل…

  حمض الكوجيك (Kojic acid) : وهي مادة طبيعية تنتجها بعض الفطريات، تستعمل في حفظ طراوة بعض الأطعمة وصنع نبيذ الرز الياباني، بالإضافة بالطبع إلى خصائصه المزيلة للبقع الداكنة حيث يعمل على ابطاء انتاج الميلانين وهي المادة الصبغية المسؤولة عن لون البشرة، وعن ظهور البقع إذا ما تعدى انتاجها المستويات الطبيعية.

.

  مادة الترتينوين : وهي مادة حمضية مشتقة من الفيتامين “أ”، تعمل على تسريع تقشير البشرة، ليحل محلها نسيج جلدي جديد، بشرط أن يكون سليما. وبالتالي يجب علاج أسباب الكلف أولا، مما يفسر وجود حمض التريتنويك مع مواد أخرى مزيلة لبقع الكلف.

.

  الفيتامين “س” : ويعمل على مستويين : فهو يكبح نشاط الخلايا المنتجة للميلانين من جهة، ويحفز انتاج الكولاجين للحفاض على نظارة البشرة وتأخير ظهور التجاعيد.  

.

  حمض الأزيلايك (Azelaic acid) : وهو مركب عضوي مستخلص أيضا من أنواع من الفطريات. وبالإضافة إلى مفعوله المزيل للبقع الداكنة، فإن له أيضا مميزات مضادة لباكتيريا الجلد التي تساعد على ظهور حب الشباب.

.

  گلابریدین (Glabridine) : وهي مادة تستخرج من عرق السوس، ولها أيضا خصائص مضادة لالتهاب الجلد.

.

  غوسينول (Rucinol): و هو مستحضر كيميائي حديث نسبيا، يعرف بالكابح المزدوج للميلانين.

.

  هناك بعض المستحضرات الصيدلانية التي تحوي الكورتيزون كمكون أساسي تستعمل أيضا كمزيلات للتصبغ يجب التوقف نهائيا عن استعمالها لأضرارها الكبيرة على البشرة ولعدم جدواها في هكذا اضطرابات للجهاز الغلافي (الجلد). نفس الشيء يمكن أن نقوله عن المستحضرات التي تحتوي على مادة الزئبق.

الأعراض الجانبية لمزيلات التصبغ

أغلب المستحضرات المزيلة للتصبغ و البقع – إن لم نقل كلها – يمكن أن تتسبب في ظهور أعراض جانبية تختلف درجة حدتها من شخص إلى آخر ومن منتج إلى آخر… لكن أغلبيتها تبقى مشتركة بين جميع المستحضرات مع بعض الاستثناءات التي سنذكرها أسفله :

احمرار أو التهابات جلدية.

حساسية.

فرط تصبغ.

نقط بيضاء.

التمغر (Ochronosis) في نسبة ظئيلة من حالات استعمال كريمات قوية تحوي الهيدروكينون أو مشتقاته لمدة طويلة دون اذن من الطبيب.

الحكة.

اجتفاف البشرة.

حروق.

تقشر الجلد.

في حال ظـهـور إحدى أو بعـض هذه العلامات على الـبشرة، يجب التوقف عن استعمال المستحضرات فورا، واستشارة طبيب أخصائي في الجلد.

الإسم التجاري المكونات الكيميائية طريقة الإستعمال

 Clarskin 3 Trio 

- هيدروكينون  2%

- فيتامين "س"

يستعمل مرتين في اليوم على البقع فقط، لعدة أسابيع، دون تجاوز 4 أشهر، ثم مرة في الأسبوع لتفادي عودة الكلف.

 Leucodinine B

Pommade 10 %  مـيـكـيـنـول يستعمل مرتين في اليوم على البقع فقط، لعدة أسابيع، ثم مرة في الأسبوع لتفادي عودة الكلف.

 Dermamelan treatement Cream - أربيتين

- حمض الكوجيك

- ترتينوين

- فيتامين "س" يستعمل مرة في اليوم، ويفضل في المساء لعدة أسابيع. ثم مرة في الأسبوع لتفادي عودة الكلف.

 Noreva Trio-A  گلابریـدیـن يستعمل مرتين في اليوم على البقع فقط، لعدة أسابيع، ثم مرة في الأسبوع لتفادي عودة الكلف.

 Noreva IKLEN

Cream / Serum  غـوسـيـنـول يستعمل مرتين في اليوم على البقع فقط، لعدة أسابيع، ثم مرة في الأسبوع لتفادي عودة الكلف.

 Skinoren 20% Cream  حمض الأزيلايك يستعمل كخط ثاني في حالة عدم تحمل العلاجات الاعتيادية.

 وصـفـة العـلاج الثـلاثـي لــ Kligman  - هيدروكينون

- هيدروكورتيزون

- حمض ريتينويك

- سواغ / Excipient

+/- فيتامين "س" العلاج عبارة عن إعداد يدوي لخليط صيدلاني يصفه الطبيب، ويحتمل عدة تركيزات حسب حدة الكلف.

يتم الاحتفاض بها في مكان بارد و بعيدا عن الضوء، كما يتم تجديدها كل شهر.

 Estym Cream - حمض الكوجيك

- حمض الغليكوليك

يستعمل مرة إلى مرتين في اليوم لعدة أسابيع. ثم مرة في الأسبوع لتفادي عودة الكلف. 

 Thiospot Cream or Stylus  حمض التيوكتيك يستعمل خصوصا لعلاج الكلف الخفيف بنفس طريقة استعمال أغلب الكريمات السابقة.

 COUVRANCE  

UNIFIANCE   ماكياج تصحيحي يستعمل لتغطية بقع كلف الأدمة (العميق) الذي لا يستجيب أصلا لأدوية علاج الكلف.

الأسماء التجارية لكريمات علاج الكلف وطريقة استعمالها

إليكم الأسماء التجارية لعشرة كريمات معتمدة في علاج الكلف، مع العناصر الدوائية المكونة لها، وطريقة ومدة الاستعمال. نشير إلى أن أغلبية هذه المستحضرات تحوي أيضا العديد من العناصر العلاجية الأخرى المساعدة، وحتى كريمات واقية من الشمس. لكن في حالة بقع موضعية، فإنه يجب استعمال كريم واقي ذا مؤشر وقاية عالي.

من الضروري الإشارة إلى أن الـنصائح والمعلومات الـدوائية  هي معلومات ارشادية و تثقيفية فقط، و لا يمكنها – على كل حال – أن تحل محل الاستشارة الطبية التي تتميز بالقرارات التشخيصية والعلاجية التي يقدمها طبيب الأمراض الجلدية أو باقي الأطباء من ذوي الخبرة في علاج الأمراض الجلدية.

دواء يوفامين ريتارد

عبارة عن كبسول لعلاج التهابات المسالك البولية، الدواء يحتوي على نيتروفورانتوين، وهي المادة الفعالة التي تقوم بدورها في قتل البكتيريا الموجبة والسالبة المتراكمة في المثانة البولية التي تتسبب في وجود الالتهابات في المثانة، ويتم استعمال الدواء عن طريق الفم، وهو من الأدوية التي تخترق الدم وتصل له بسهولة وتقوم بوظيفتها.

  دواعي استعمال دواء يوفامين ريتارد 

   يتم تناول الدواء لعلاج التهابات المسالك البولية للنساء والرجال.

   يتم استعمال الدواء في تطهير المجري البولي.

   يتم استخدام الدواء في القضاء على العدوي المزمنة والحادة.

   الدواء يعالج الصديد البولي.

   يساهم الدواء في علاج البكتيريا للسيدات في فترة الحمل.

   يساعد الدواء في التخلص من البكتيريا.

 الجرعة المسموح بها لتناول يوفامين ريتارد 

 

 الجرعة التي يسمح بتناولها لعلاج التهابات المسالك البولية الحادة هي قرص من 2-3 مرات في اليوم الواحد لمدة من 7-10 أيام.

  الجرعة التي يسمح بتناولها لعلاج التهابات المسالك البولية المزمنة للمدي الطويل هي قرص من 1-2 يومياً.

  لا يتم تناول الدواء للأطفال الأقل من 12 عام.

  يجب الالتزام بتعليمات الطبيب.

  لا يسمح للمريض أن يتوقف عن تناول العقار بدون إذن الطبيب المعالج له.

  لا يسمح للمريض أن يزيد من الجرعة بدون استشارة الطبيب.

  يجب حفظ الدواء في مكان بارد بعيد عن الشمس.

 الآثار الجانبية لتناول يوفامين ريتارد 

  الشعور بالغثيان.

  الشعور بالقيء.

  ظهور طفح جلدي.

  الشعور بالحكة الجلدية.

  الشعور بألم في المعدة.

  حدوث إسهال.

 موانع تناول يوفامين ريتارد 

  يحذر استعمال العقار للأطفال الأقل من 12 عام.

  يحذر استخدامه لمرضى الحساسية المفرطة لمكون من مكونات الدواء.

  يحظر تناول الدواء لمرضى السكر.

 وضع المرأة الحامل من تناول الدواء 

  العقار من الأدوية الآمنة التي لا ينتج عنه خطر.

  يجوز للحامل والمُرضعة أن تتناول ولكن تحت إشراف الطبيب المُتابع لحالتها.

داوء دوستينكس والفطام Dostinex

 

  دوستينكس يحتوي علي مادة( كابرجولين cabergoline )

  دوستينكس ( cabergoline ) هو دواء وقف افراز اللبن الطبيعي  ( عن طريق زيادة الدوبامين dopamine )

زيادة ال dopamine  تعمل علي تقليل نسبة هرمون الحليب( prolactin ) 

N.B. = cabergoline is a long acting dopamine agonist , with a high affinity for D2 receptors 

   يستخدم دوستينكس في حالات زيادة البرولاكتين المرضية لدي الرجال و السيدات

 لكن معظم السيدات تلجأ له في حالات الفطام او بعد الولادة اذا لم تكن تنوي الرضاعة الطبيعية و لكل حاله جرعة و طريقة استخدام مختلفة عن الاخري .

  علبة دوستينكس تحتوي علي قرصين فقط و هذا يجعل منها شئ غير مألوف لدي كثير من السيدات لكن هذه هي الجرعة التي ستكفيكي تماما و ستمنع ادرار لبن الثدي و بشكل نهائي فلا تستغربينها .

   يمنع استخدام الدوستينكس اذا كنتي تعاني من امراض قلبية او اذا كنتي قد اجريتي عملية صمامات القلب .

و في حالات الضغط المنخفض و ايضا في حالة امراض الرئة المزنة .

- لا يستخدم ايضا لإقاف ادرار اللبن اذا كانت ولادتك او اجهاضك بسبب تسمم حمل .

- لا يستخدم دوستينكس في حالة التهابات الكبد او امراضه .

- لا تستخدمي دوستينكس في حالة استخدام ادوية الاكتئاب او تغير الحالة النفسية بعد الولادة فهذا يمثل خطر علي صحتك .

- لا تستخدمي دوستينكس الا بعد فطام تام لطفلك فلا يجوز ان ترضعيه بعد تناول الجرعة .

 الجرعة Dose 

 

١-  لمنع الرضاعة من البداية prevent lactation 

جرعة دوستينكس اذا كنتي اعلنتي انك لن ترضعي طفلك رضاعة طبيعية بعد اول ايام ولادتك ستكون كالتالي :- 

1 مجم (اي قرصين من تركيز 0.5 مجم معا) جرعة واحدة و لمرة واحدة في اليوم الأول بعد الرضاعة 

٢- لوقف الرضاعة ( الفطام ) stop lactation 

  اما اذا كنتي قد بدأتي في الرضاعة او في مرحلة الفطام و تودي انهاء الرضاعة فستكون جرعتك كالتالي :- 

0.25 مجم (اي نصف قرص من تركيز 0.5 مجم) كل 12 ساعة لمدة يومين  .

3- لتقليل كمية هرمون البرولاكتين reduce prolactin 

الجرعة هتكون 0.5 ملجم " ١ قرص "  في الأسبوع {  نقسمها علي يومين في الأسبوع   بمعني ناخد يوم الاتنين مثلا نص حبة ، ويوم الخميس نص حبه  

  اذا لماذا الفرق في الجرعات ؟؟ 

هذا لأن دوستينكس يسبب هبوط ملحوظ في ضغط الدم و قد يسبب لكي الآم في الرأس او دوار شديد اذا تناولتي القرص كاملا او قرصين في جرعة واحدة .

و سبب تناول هذه الجرعة مرة واحدة بعد الولادة مباشرة لأن تلك الأم تكون اصلا في حالة راحة تامة لمدة عدة ايام بعد الولادة .

اما تلك الام التي علي وشك الفطام فهي اما ربة منزل او لديها عمل فلا تستطيع التأقلم مع الاعراض الجانبية بجانب ممارسة حياتها اليومية بشكل طبيعي و لا يمثل عليها اي خطر .

* السبب الثاني وراء تلك الفرق ان دوستينكس يسبب التهاب بسيط في غدد الام اللبنية في الثدي فإذا كانت قد بدأت في الرضاعة فهذا سيؤدي الي الآم شديدة اثر الرضاعة لفتره طويلة زائد الم تاثير الدواء علي غدد الثدي .

اما الأم التي لم تبدأ في الرضاعة او ارضعت لمدة ايام معدودة فلن يؤثر العرض الجانبي للدواء علي ثديها بشكل قد تعاني منه الأم .

* قد يؤدي استخدام الدوستينكس الي غثيان و شعور بالقئ و هذا طبيعي ولا يشكل خطر لكن في هذه الحالة لا تستخدمي ادوية القئ لأن دوستينكس يسبب تقليل امتصاص ادوية القئ و الجأي الي حقن علاج القئ ك (كورتيبلكس) او (زوفران) .

تكبير الشفاه ، ملاحظات تفيدج قبل لا تاخذين قرار الفلر :

التجمل بكل انواعه حق مباح للجميع وحرية شخصية  _ بشرط ان يكون العمل متقن  _ وعلى طاري الاتقان ، لو تاخذ جولة بالسوشل ميديا ، وتشوف الانفلونسر بالعراق ، اغلبهن مسويات فلر ويروجن لمراكز التجميل /  واكيد ماعندي اي اعتراض على هذا الشيء 

المشكلة وين ؟  المشكلة هن نفسهن فلرهن غير متقن ، اكو بيه عيوب وواضح جدآ الشفاه Fake مو طبيعية . 

على الرغم ان غاية حقن الفلر بالاساس غاية جمالية / عمل متقن يصلح العيب ان وجد ويبرز الجمال بمظهر طبيعي .. لكن الي اشوفه ( تكبير الشفاه لمجرد تكبير الشفاه والنتيجة ما توحي للجمال والاتقان . مظهر الشفاه مصطنع غير طبيعي ) 

 

 

 المهم  عمليات تجميل الشفاه lip enhancement عديدة _ البعض منها نتائجه دائمية ، مثل تداخل جراحي لزرع او رفع او عمل تناسق بالشفاه ، والبعض الاخر مؤقت ك اضافة دهون او كولاجين والشائع هل ايام اضافة مادة الفلر والغاية الاساس من هل عمليات كلها هي اصلاح العيب ان وجد وابراز الجمال اكثر . تمام 

.

على حسب الاحتياج يتم حقن الشفاه بالفلر سواء نوع Juvéderm  او انواع اخرى بالمكان والكمية المطلوبة . الموضوع مياخذ اكثر من نصف ساعة ، استخدام الفلر أمن جدآ واعراض جانبية مجرد شيء مؤقت ويختفي . بس اذا الفلر رخيص ممكن يسبب حساسية  

.

حقنة الفلر تدوم بين ٦ شهور الى سنة . سنتين اقصى حد بعدها نحتاج حقن اخرى حتى نحافظ على الشكل المطلوب .

.

* المهم ، اذا عندج عدم تناسق بحجم وشكل الشفاه وقررتي تسوين حقن فلر . اكيد اني داعم الج بهذا القرار مدامه راح يرفع من معنوياتج وثقتج بنفسج ويبرز جمالج اكثر _ بس شنو اكو ملاحظات مهمة تفيدج اذا تردين مظهر طبيعي : 

 

 _ اول نقطة هي اختيار الطبيب  _ جراحين اختصاص التجميل هم الافضل بهذا المجال بعدهم مختصين الجلدية وجراحين الوجه والفكين والاطباء العام الي ماخذين شهادة بمجال حقن الفلر   

هذا كله مو مهم _ بگد ما مهم تختارين طبيب عنده ذوق ، الطبيب الذوق راح يرفض يشتغل اذا شاف العملية والشكل والحجم الي انتي ترديه مراح يناسب وجهج وينطي نتائج عكسية ، الطبيب الذوق ما يهتم للمال بگد ميهتم لسمعه عمله . 

.

.

  _ ثانيآ ، ابد لا تسوين حقن فلر فوگ بعض قبل لتخلص المدة ، وتذكري زيادة الوزن والهرمونات ممكن تضاعف حجم الشفاه اضافة للفلر ، والنتيجة راح تظهر الشفاه على شكل تورم _ مو طبيعية ))

وتذكري من راح تاخذين قرار الفلر بعد عقلج راح يتعود عل الشكل الجديد ، وبهل حالة راح تتعودين عل الفلر والتكلفة راح تتكرر كل فترة 

.

.

  _ ثالثآ ، دراسة علمية تم نشرها ب JAMA _ وجدوا انه كمية الفلر ونسبة تناسق الشفاه اذا زادت عن حد معين  _ راح العين تكتشف انه مظهر الشفاه غير طبيعي _ وهنا اهم نصيحة ممكن افيدج بيها . هي (( اخذي النتائج بالهداوة ، كل متزداد كمية الفلر وتغيير بشكل الشفاه كل ميزداد المظهر الاصطناعي ، وكل ميقل الفلر ويتم حقنه بالمكان الصحيح دون تغيير للشكل الاصلي ، كل متظهر الشفاه بشكل طبيعي جذاب _ ويصعب حتى علينا ك مختصين اكتشاف ذلك _ وتذكري مو مهم السعر المهم النتيجة تكون طبيعية توحي لعمل متقن ))

.

.

 _ اخيرآ (( لا تسوين فلر بس علمود صديقتج لو صور السناب تطلع احلى لو زوجج ميباوع على غيرج _ كلهم رئيهم مو مهم بهذا الجانب بگد ما هو قرارج وقناعتج ونظرتج لذاتج . متفقين ؟؟

علاج الثايروكسين

بصورة عامة الثايروكسين هو هرمون يفرز طبيعيا في الدم عن طريق الغدة الدرقية (thyroid gland) الي اله دور مهم ورئيسي بعمليات الايض ومراحل نمو الانسان.

في بعض الأحيان يصيب هاي الغدد خلل نتيجة خلل مناعي او اسباب اخرى نتيجة اخذ دواء معين كلها تؤدي الى خمول هذه الغدة وكسل فيها وبالتالي الى قصور في وظيفة افراز هرمون الثايروكسين.

لذلك نعوض هذا الهرمون عن طريق دواء الثايروكسين

 الاسم العلمي : levothyroxine

 الجرعة التي يتوفر فيها :(25،50،100،150) مايكروغرام

 طريقة اخذ الدواء مهم جدا : يفضل اخذ الدواء صباحا على الريق بمعدة فارغة تماما لانه يتاثر بالطعام على الاقل نصف ساعه قبل تناول الطعام

 يتداخل هذا الدواء مع الكالسيوم(الحليب ومشتقاته) وكذلك مع المغنسيوم ويفضل اخذ هذه الوجبات ب٤ساعات من تناول دواء الثايروكسين وكذلك الحال مع ال ciprofloxacin وايضا مضادات الحموضة..