الخراج (الدمامل)اسبابة وعلاجة

 

 الأعراض  الأسباب اماكن ظهورة طرق العلاج 

  الخراج (دمل او خراج) في الجلد يمكن ان يسبب الالم وعدم الراحة للكثيرين.

  الخراج هو تلوث في مكان محدد، غالبا ما بسبب بكتيريا المكورات العنقودية. عادة يحدث بسبب سلالة من البكتيريا العنيفة بشكل خاص المسؤولة عن التلوث. 

  عندما تعيش هذه البكتيريا في الجلد، فان مشاكل الخراجات قد تستمر لاشهر او سنوات. غالبا ما يعاني افراد الاسرة من المشكلة في نفس الوقت.

   يمكن للخراج ان يظهر لوحدة او في مجموعة، وفي اي مكان على الجسم. يتراوح حجم الخراج بين حجم حبة البازلاء الى حبة الجوز وحتى اكثر من ذلك. النسيج المحيط به يكون احمر، سميك، حساس ويزيد من المشكلة اكثر.

    يبدا التلوث في النسيج الموجود تحت الجلد ويتحول الى جيب مليئة بالقيح. 

  مع مرور الوقت يتوجه راس الخراج نحو سطح الجلد، وفي نهاية المطاف يتمزق ويسيل محتواه. وعندها يتم علاج الخراج ويشفى الجلد.

  تبدا الخراجات عادة بالتلوث حول جريب الشعرة الذي يسمى ايضا (follicle)، ومن هنا المصطلح Folicolitis للتلوثات الخفيفة او الالتهاب في جريبات الشعر. 

  المناطق التي تتعرض للضغط (مثل الارداف) تكون معرضة لتكوين الخراجات. 

  الخراج الذي يصل الطبقات العميقة من الجلد يسمى الجمرة (carbuncle).

  يجب الاهتمام بشكل خاص بعلاج الخراج على الوجه، لان هناك احتمال اكبر ان تؤدي هذه الى تلوثات مع مضاعفات خطيرة.

  علاج الخراج المنزلي :

  الهدف من علاج الخراج المنزلي هو اخراج كل محتوى الخراج الى الخارج – اي، كل القيح. 

   ينبغي التعامل بلطف مع الخراج، والا فان علاج الخراج قد يسبب دخول التلوث لمنطقة اعمق في الجسم. 

  يجب وضع كمادات ساخنة ورطبة بلطف على المكان عدة مرات كل يوم، لتسريع تطور جيب القيح وتطرية الجلد قبل انفجار الجيب وخروج القيح.

   وبمجرد بدء خروج القيح، فان الكمادات تساعد ايضا في الحفاظ على نظافة الفتحة في الجلد. 

  كلما خرج قيح اكثر فهذا افضل. في العديد من الحالات غسل كل منطقة الجلد بشكل جيد بالصابون يساعد في منع حدوث التلوث مرة اخرى. تجاهل اغراء الضغط واستنزاف الخراج.

  علاج الخراج بواسطة الطبيب : 

  اذا كان لديك حمى او كان لديك خراج على وجهك، فعادة ما يتم اعطاء وصفة طبية للمضادات الحيوية. 

  في حالات اخرى ليست هناك حاجة لاستخدام المضادات الحيوية، نظرا لمحدودية فعاليتها في علاج التلوثات من نوع الخراجات.

  اذا كان هناك شعور بوجود خراج تتجمع فيه السوائل في جيب ولكنها لم تخرج بعد، فان الطبيب قد يقوم بفتح الخراج بواسطة مشرط الجراحة.

   في هذه العملية يتم اجراء شق صغير للسماح باستنزاف القيح. بعد خروج القيح تخف شدة الالم ويتم الشفاء بسرعة. 

   في حين ان هذا الاجراء ليس معقد، فانه معقد بما يكفي لذلك لا تحاولوا القيام بذلك بانفسكم.

  أماكن تكون الخراج :

يمكن أن يتكون الخراج في مناطق عديدة في جسم الإنسان، وأكثر الأجزاء إصابة بالخررايج في الجسم هي: 

 1. الجلد والأنسجة التي تحته.

 2. الغدد النكفية.

 3. اللوزتان والمنطقة التي حولهما.

 4. البلعوم والحنجرة.

 5. الخشاء خلف الأذن.

 6. الكلى والأنسجة التي حولها.

 7. الجزء الأسفل من تجويف البطن.

 8. الحوض.

 9. الغشاء البريتوني.

 10. الكبد والطحال والبنكرياس.

  تعريف الخراج الشرجي:

  هو عبارة عن التهاب جرثومي يصيب الأنسجة الرخوة حول الشرج، ويظهر بصورة حادة مسببا الآم مع ورم و احمرار حول فتحة الشرج مع ارتفاع في حرارة الجسم.

   أسباب تكون الخراج الشرجي :

  ينشأ الخراج نتيجة لالتهاب حاد في غدة صغيرة داخل الأغشية المخاطية لفتحة الشرج مما يؤدي إلى دخول الجراثيم أو أجسام غريبة من خلال هذه الغدة إلى الأنسجة المحيطة مسبباً التهاب خلوي لو استمر وتم تكوين صديد فأنه يتحول إلى خراج.

   الأعراض التي تحدث عند الإصابة بالخراج :

  قد يكون هناك تورم واضح وألم شديد في مكان الخراج، 

  وقد لا يكون ولا يكتشف إلا بالفحص العادي أو تحت المخدر، وقد يسبب الخراج ارتفاع في درجة الحرارة ورعشة وعرق.

  علاج الخراج في الطب الحديث :

  استخدام المضادات الحيوية:

معظم الخراجات تحتاج فقط إلى إستخدام المضادات الحيوية وهذه الأدوية تقتل البكتريا الضارة، ولكنها تقتل أيضاً البكتريا النافعة التي تعيش بصفة طبيعية في القناة الهضمية، وفضلاًً عن هذا فإنها تستنزف فيتامينات (ب) من الجسم.

  التدخل الجراحي:

أحياناً يكون العلاج بالمضادات الحيوية غير كافي لأن المضادات تنتقل عن طريق الدم ولا تخترق السائل الصديدي في الخراج، ولهذا فأن علاج الخراج حديثاً يتم بالتدخل الجراحي، وفي اغلب حالات الخراج يجرى ذلك تحت التخدير الموضعي وأحياناً يتم تحت التخدير العام والتنويم إذا كان الخراج كبير، 

  ويشمل العلاج الجراحي فتح الخراج وتنظيفه وتفريغ الصديد من التجويف الخارجي الملتهب ووضع فتيل أو درنقة حسب حجمه ونوعه، ولكن حتى بعد التدخل الجراحي قد يفتح الخراج نفسه وجميع الخراريج التي تفتح نفسها تكون ناسور، وثلث الخراريج الأخرى بعد علاجها تكون ناسور شرجي.

  تحول إلى ناسور :

  ليس صحيحاً أن كل الخراريج ينشئ عنها نواسير،

  فقط 50% منها تتحول إلى نواسير، ولابد لنا أن نوضح بأنه لا توجد وسيلة لكي نحدد بها إذا كان الخراج سيتحول إلى ناسور.

 العلاج الطبيعي للخراج :

 هناك الكثير من الحلول الطبيعية المفيدة لعلاج الخراج وأكثر الطرق الطبيعية فعالية للقضاء على الخراريج نهائيا وبدون عودة تطبيق الحجامة النبوية في مواضعها الدقيقة واستخدام عشبة (السنامكي)، 

  كما أن استخدام خل التفاح الطبيعي داخليا وخارجيا مفيد جداً في حالة الإصابة بالخراج، ولا ننسى أيضاً دور العكبر (صمغ النحل) في التخلص من الخراريج، فالعكبر من المضادات الحيوية الطبيعية القوية، ونقدم في مركز العلاج الأكاديمي التطبيقي طريقة علاجية طبيعية فعالة للقضاء على الخراج الشرجي وخراج المستقيم في مدة لا تزيد عن أسبوعين، ويمكن الإطلاع على تفاصيل هذا العلاج الطبيعي من خلال زيارة الرابط نهاية هذه الصفحة.

 العلاج الخارجي :

  خل التفاح الطبيعي (البلدي).

  طريقة الاستخدام:

بعد تنظيف المكان جيدا وتجفيفه يدهن بخل التفاح الطبيعي على الخراج أو منطقة الإصابة بالخراريج بواسطة قطنة نظيفة أو مناديل صحي.

 العلاج الداخلي :

  العكبر أو ما يسمى بصمغ النحل (Propolis).

  خل التفاح الطبيعي (البلدي).

 طريقة الاستخدام:

  في المساء وقبل النوم يستخدم ملعقة من سائل العكبر مع ربع كوب من الماء أو أي مشروب دافئ.

  في الصباح على الريق تشرب ثلاث ملاعق من خل التفاح الطبيعي (البلدي) بعد تخفيفها بنصف كوب من الماء، وفي حالة عدم استساغتها أو التحسس يمكن شرب الخل بعد وجبة الإفطار ووجبة العشاء.

 ملاحظات  على العلاج الطبيعي:

 استخدام عشبة السنامكي يعتبر من أكثر الحلول الطبيعية فعالية للقضاء على الخراريج نهائيا وبدون عودة، 

  ولكن استخدام السنامكي يتم بطريقة علمية دقيقة ويحتاج لشروط مهمة للحصول على التأثير والمنفعة المرجوة منها

 كل أنواع العسل الطبيعي مفيدة في حالة الإصابة بالخراج، فالعسل يقضي على البكتريا والفيروسات ويعالج الالتهابات ويساعد في التئام الجروح والتقرحات.

 

‏سبب تسمية (Lasix) بهذا الاسم

لانه يدوم ٦ ساعات (last six) بس اختصروها 

 

قصة دواء

من زمان جات فتره عصيبه ع المزارعين واللي بيربوا ماشية وخصوصا البقر  

كل شويه يموت بقر ومش عارفين شنو السبب ،، 

لحد ما صلوا ان سبب موت البقر هو  اعلاف  متعفنه 

 

 قام العلماء في الوقت هذا  أخدوا البرسيم ويحللوه لحد ما وصلوا للمادة اللي بتسبب هك  

وعلشان العلم دايما في تقدم وازدهار وخصوصا مكتشفو الأدوية

_ قاموا حولوا المادة .هدي  من مادة بتضر المزارعين وبتقتل الماشيه لمادة بتحافظ على المحصول من الفيران ،_ واستخدموها لقتل الفيران ... 

 

الأغرب   ان عسكري امريكي بعدها بشوية قرر ينتحر من الاكتئاب

 فقام أخد الدوا اللي بيقتل الفيران   علشان يموت ....

لما اخدوه على المستشفى صحى وتعافى وبقى احسن ....كيف  !! غريبه جدااا  كيف حصل هك  

 

لأنهم اكتشفوا ان المادة  هدي بتشتغل anticoagulant للراجل اللي كان داخل في أزمة قلبيه  Heart attack وربك  انقذه من الانتحار بالعلاج  

وبعدها سنه 1954 تمت الموافقه على الدوا واستخدامه للبشر 

،،

ليصبح من أشهر وأوسع الادوية استخداما وانتشارا حول العالم 

انه الوارفارين warfarin الموجود في أدوية كتير زي ماريفان

يجب اعطاء فيتامين C مع الحديد لمرضى فقر الدم.

 

 وذلك لان Vit C يزيد من امتصاص الحديد ويحول الحديد من ثنائي الى ثلاثي حتى يعمل.

مضادات الاكتئاب

عنا مشاركة متميزة جداً تحت اسم تجاري أكيد شفتوه بالصيدلية واللي هو  ليمبيترولLimbitrol

هالدواء عبارة عن مشاركة ثنائية بين  مهدئ وهو الكلورديازيبوكسيد Chloradiazepoxide أول بنزوديازبين تم اكتشافه في عام 1959، مع  مضاداكتئاب ثلاثي الحلقة محبوب كتير  وهو أميتريبتيلين Amitriptyline 

 كيف آلية تأثيره 

بيعمل الدوا عن طريق تثبيط استرداد مادتين مهمّات بالدماغ واللي هن السيروتونين و النورأدرينالين من خلال التأثير على مضخات موجودة على الغشاء التشابكي فيؤدي إلى زيادة  السيروتونين و  النورأدرينالين في منطقة التشابك العصبي وهالمادتين شغلتهن تحسين المزاج العام  والإحساس بالذات  و تقليل القلق و التوتر 

لهيك بيكتبوه أطباء العصبية كتير للمرضى اللي بكونوا مصابين بالاكتئاب والقلق حتى تتحسن حالتهم المزاجية

حقنة "هيدروكورتزون"

 تعطى  حقنة "هيدروكورتزون"  مع نقل الدم لتفادي التحسس والمضاعفات الاخرى وايضا تعطى مع البنج قبل العمليه الجراحيه لنفس السبب.

متى يجب أن أراجع الطبيب في حالة الكحة؟

تقسم الكحة عادة إلى قسمين⁦ ⁩:⁦⁦ 

 القسم  الأول: هو الكحة قصيرة المدى (3 أسابيع أو أقل) وهذه الكحة تكون عادة مصاحبة لنزلة البرد أو النشلة أو الالتهاب الذي يصيب الأغشية المخاطية في منطقة البلعوم والأحبال الصوتية وفى العادة تختفي هذه الكحة تدريجيا مع استخدام العلاج أو من دونه ولا تحتاج إلى مراجعة طبيب . وهناك أمراض أخرى تكون الكحة من أعرضها مثل الالتهاب الرئوي  Pneumonia . 

 القسم  الثاني: هو الكحة عندما تستمر لفترة أسبوعين أو أكثر أو تكون كحة مصاحبة لبلغم أو دم فعندها يجب مراجعة الطبيب لأنها قد تكون بسبب مرض خطير مثل السل Tuberculosis أو سرطان الرئة. 

ما هي أهم أسباب الكحة طويلة الأمد؟ 

لها أسباب عديدة  أهمها: 

⁦       ----الربو والحساسية: و هذه المشكلة قد تظهر على شكل كحة فقط من دون الأعراض الأخرى المعروفة مثل الصفير أو صعوبة في التنفس والتي تحدث بسبب مرض الربو.

⁦ ⁩استرجاع العصارة الهضمية من المعدة إلى المريء (Gastroesophageal reflux). وهذه المشكلة قد تسبب كحة وذلك لوجود اتصال عصبي بين المريء والشعيبات الهوائية. تصيب هذه المشكلة الناس الذين لديهم ارتخاء في الصمام الموجود بين المريء والمعدة. 

⁦ ⁩التهاب الشعب الهوائية المصاحب للتدخين (Bronchitis) وهذه المشكلة تكون مزمنة عند المدخنين ولا يمكن التخلص منها إلا بترك التدخين. 

⁦ ⁩ويمكن تحديد كل سبب على حدة من خلال الأعراض الأخرى التي تصاحب الكحة عادة. 

تحلیل بروتین تروبونین Troponin

  ھو عبارة عن بروتین موجود داخل عضلة القلب ويتكون من نوعین ھما T , I واللذان يتحرران من القلب إلى مجرى الدم في حالة حدوث أي خلل في عضلة القلب ويعتبر نوع I ھو الأھم كونه يتحرر أسرع ويرتفع بوقت قصیر يتراوح بین 3 – 6 ساعات من الاعتلال وبالتالي فإن وجوده يكشف عن تكون جلطة أو فشل في عمل عضلة القلب.                 

  عادةً ، يوجد التروبونين بكميات صغيرة جداً وغير قابلة للكشف في الدم و عندما يكون هناك تلف في خلايا عضلة القلب ، يتم إطلاق التروبونين في الدم و كلما زاد الضرر ، زاد التركيز في الدم. يساعد قياس مستوى التروبونين القلبي تي و التروبونين آي في الدم في تحديد التعرض لضرر القلب.

  تقيس اختبارات التروبونين مستوى التروبونين القلبي في الدم للمساعدة في اكتشاف إصابة القلب و هناك ثلاثة أنواع من بروتينات التروبونين:

  تروبونين سي troponin C 

  تروبونين تي troponin T

  تروبونين آي troponin I

  في المقام الأول ، تُستخدم اختبارات التروبونين للمساعدة في تحديد ما إذا كان الفرد قد أصيب بنوبة قلبية و قد تكون مفيدة أيضا في تقييم شخص ما لأشكال أخرى من إصابات القلب. عندما يصاب الشخص بنوبة قلبية ، يمكن أن ترتفع مستويات التروبونين الخاصة بالقلب I و T في الدم خلال 3 أو 4 ساعات بعد الإصابة و تبقى مرتفعة لمدة 10 إلى 14 يوما.

  يتم طلب اختبارات التروبونين أحيانا جنبًا إلى جنب مع فحوصات طبية أخرى.                                                  

مع ذلك ، فإن التروبونين هو الاختبار المفضل لكشف الإصابة بالنوبة القلبية المشتبه فيها لأنه أكثر تحديداً للإصابة القلبية من الاختبارات الأخرى (التي قد تكون مرتفعة في الدم بسبب إصابة في العضلات الهيكلية) وتظل مرتفعة لفترة أطول من الوقت.

  متى يطلب إجراء ھذا التحلیل؟

عادة ما ُيطلب إجراء تحلیل التروبونین فور دخول شخص يشتبه في إصابته بنوبة قلبیة إلى غرفة الطوارئ ، تعقبه سلسلة من اختبارات التروبونین على مدار عدة ساعات.

قد يشتبه في وجود أزمة قلبیة وتجرى الاختبارات عندما يكون الشخص لديه علامات وأعراض كالمذكورة أدناه. لاحظ أن بعض المصابین قد لا يشعرون بألم في الصدر، والنساء أكثر عرضة من لرجال لظھور علامات و أعراض لا نموذجیة.

  ألم في الصدر، وضیق و أو ضغط (الأكثر شیوعا)

  تسارع نبضات القلب

  ضیق في التنفس و أو صعوبة في التنفس

  تعب و إجھاد

  غثیان و قيء

  عرق بارد

  دوار

  تعب غیر ُمبرّر السبب

  ألم في أماكن أخرى: الظھر، والذراع، والفك والعنق، أو المعدة.

  لماذا يتم عمل الاختبار؟

لتحديد ما إذا كان هناك إصابة بنوبة قلبية أو إصابة في عضلة القلب و لتحديد ما إذا كانت الذبحة الصدرية (و هي الألم في الصدر المرتبط بمشاكل القلب) تزداد سوءا.

  متى يجب عمل الاختبار؟

فورا ، يجب عمل سلسلة من اختبارات التروبونين على مدار عدة ساعات عندما تكون هناك علامات وأعراض قد تكون ناجمة عن نوبة قلبية ، مثل الألم في الصدر والكتفين والعنق والفك و ضيق التنفس ؛ و عندما تتفاقم حالة الذبحة الصدرية ، خاصة إذا لم تزول مع الراحة.

  ما العينة المطلوبة و التحضيرات اللازمة للاختبار؟

عينة دم وريدي و يجب على المريض لمدة 12 ساعة قبل هذا الاختبار ألا يتناول الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تحتوي على البيوتين (فيتامين B7) ، والتي توجد عادة في المكملات الغذائية الخاصة بصحة الشعر والجلد والأظافر.

  ماذا تعني نتيجة الاختبار؟

قد يشير ارتفاع مستوى التروبونين وحتى الارتفاعات الطفيفة إلى درجة ما من الضرر القلبي.

عندما يكون لدى الشخص مستويات متباينة بشكل كبير ارتفاع أو انخفاض في سلسلة من الاختبارات التي أجريت على مدار عدة ساعات ، فمن المحتمل أن يكون الشخص قد أصيب بنوبة قلبية أو شكل آخر من أشكال الضرر القلبي.

يمكن أن ترتفع مستويات التروبونين في الدم خلال 3 إلى 6 ساعات بعد إصابة القلب وقد تبقى مرتفعة لمدة 10 إلى 14 يومًا.

لا يتم استخدام مستويات زيادة التروبونين في حد ذاتها لتشخيص أو استبعاد نوبة قلبية فالفحص البدني والتاريخ السريري وتخطيط القلب مهمان أيضًا و معرفة ما إذا كانت مستويات التروبونين في سلسلة الاختبارات مرتفعة بشكل ثابت أو تظهر ارتفاعًا و / أو انخفاضا على مدار عدة ساعات.

في الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية ، قد يشير ارتفاع التروبونين إلى أن حالتهم تزداد سوءًا وأنهم معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بنوبة قلبية.

قد تكون مستويات التروبونين مرتفعة أيضًا بسبب أمراض القلب الأخرى مثل التهاب عضلة القلب، وضعف القلب ، أو قصور القلب الاحتقاني ، وظروف غير مرتبطة بالقلب ، مثل الالتهابات الحادة وأمراض الكلى.

إن قيم التروبونين الطبيعية في سلسلة من القياسات على مدار عدة ساعات تعني أنه من غير المرجح أن يكون قلب الشخص قد أصيب و قد تكون العلامات والأعراض ناتجة عن سبب غير متعلق بالقلب.

الكلوكفاج والسكر ونقصان الوزن وللتنحيف وعلاج تكيس المبايض

سيدوفاج" و"جلوكوفاج" أدوية جيدة ولها وظائف كثيرة، من أهمها العمل على  تنظيم السكر في الدم  لمرضى السكر وعلاج تكيس المبايض  ولكن لغير مرضى السكر وتكيس المبايض قد تؤدى الى أضرار كثيرة مثل  اضطراب الدورة الشهرية ، وكذلك يعمل على   تعطيل او كسل البنكرياس  عن افراز الانسولين الطبيعي والذى يعتمد عليه الجسم في حرق السكريات، وبالتالى بعد التوقف عن اخذ الدواء تتم الإصابة بمرض السكر. 

ان اللجوء الى ادوية السكر فى إنقاص الوزن قد تتسبب في مشاكل كثيرة  كالفشل الكلوي وجلطة القلب  إذا تم تناولها بدون ضوابط أو لغير مرضى السكر لأن الآثار الجانبية الناتجة عن أدوية السكر لغير المرضى تتعارض مع وظائف أخرى بالجسد خاصة إذا كان المريض يعاني من أمراض أخرى

 فعلى الراغبين في فقد الوزن باتباع نظام غذائي سليم مع ممارسة الرياضة، فالأمر يحتاج إلى إرادة ومن يعتقد ان هذه الادوية تعمل على إذابة الدهون فهذا الكلام ليس له اساس علمي اتمنى الإفادة بشكل تام 

شريحة Neuralink إيلون ماسك

 

 شريحة Neuralink  

 إيلون ماسك

من اغنى أغنياء العالم ، صاحب العديد من الإبتكارات غير المسبوقة والتي إخترقت الأرض والسماء مثل سيارات تيسلا والهايبر لوب وصعودا إلى السماء برحلات صاروخية ذهاب وإياب، وكل هذا لم يتجاوز هذا الشخص ٤٩ عاماً. 

والآن يبهر العالم بشريحة Neuralink  والتي ستزرع في الدماغ وبإمكانها أن تجعل من الإنسان شخصا خارقاً وتستطيع أن تحل له العديد من المشاكل. 

 المجال الطبي 

 على الصعيد الطبي وهو الأهم حالياً ؛ فإن هذه الشريحة إستطاعت من خلال تجارب سريرية أن تساعد مرضى باركنسون وكذلك أصحاب الأطراف الإصطناعية على تحريك بعمل أشياء كان يصعب عليهم فعلها مثل التحكم بلوحة مفاتيح أو إمساك فارة الحاسوب ولكن مازالت البحوث جارية.

بإمكانها التنبيه بإمكانية حصول جلطات وبالتالي تحفز الإنسان أن يذهب إلى الطبيب قبل حصولها 

هذه الشريحة بإمكانها أيضا إعادة السمع والبصر لمن يعاني من مشاكل سمعية أو بصرية حادة أي ممكن أن تكون حلاً أسهل من زراعة القوقعة لإعادة السمع  ونشر عن إمكانية زراعة الشرائح في بحث على المجلة الطبية *JAMA لتكون بديلا عن القوقعة.

حتى إنها ممكن أن تساعد على التخفيف من الألم والمشاعر المرتبطة بالحزن والخوف وتستطيع أن تخزن الأحلام وتفعيل الذاكرة للشعور بالسعادة.

 الإنسان الخارق 

وهو الجزء الأكثر إبهاراً؛ لطالما أبهرتنا أفلام الكرتون وأفلام الخيال العلمي مثل الروبورتات التي تتفوق على البشر و تستولي على العالم رغم إن الإنسان هو من صنعها؛ لكن هنا إيلون ماسك يقلب السحر على الساحر ويعد أن ينافس الإنسان الأجهزة الذكية أو كل شيء مرتبط بالذكاء الإصطناعي خلال السنوات القليلة القادمة. 

فإنه سيصبح بإمكانك الحديث مع صديقك من خلال التفكير إذا كنتما تزرعان ذات الشريحة ، وبإمكانك أن تتحاور مع سيارتك أو هاتفك المحمول بالتفكير وكذلك بإمكانها مساعدتك بالتخطيط وترتيب أولوياتك وأمورك بشكل أفضل وحتى أن تتحكم في مشاعرك بشكل أفضل. 

وكما عرض ذلك إيلون من خلال تجاربه على خنازير المختبر بإن التي لديها شريحة أكثر سعادة ونشاطا من الخنازير بدون شريحة. 

 ولكن هل سيصبح من السهل إختراق تفكير وبيانات الإنسان إذا ما زرع هذه الشريحة ؟ أو أن نقول إن الإنسان مصاب بفيروس إلكتروني وليس بيولوجي ؟ 

من ناحية إيلون ماسك وعد إنه لن يحصل ذلك ولكن من الناحية العلمية مازالت تحتاج إلى الكثير من التجارب.

 هذه الشريحة ممكن إزالتها بدون مشاكل إذا صدرت بالمستقبل وهي ليست إجبارية !. 

مشكلة تقشر الجلد

 

 

احيانا ياتي المريض بيشتكي من تقشير بالجلد وبخاصه في نهايات اصابع اليد (الودن )  

فايه تفسير هذه الحاله .؟ 

ممكن انيميا او نقص احد الفيتامينات ( ا - هـ ) 

Vitamin A ...

Vitamin E

والمعادن ( تحديدا الزنك Zn ) . 

و الحل يتغذي كويس بالاطعمه الغنيه بهذه الفيتامينات .,. مع مساعده دوائيه بكبسولات 

ا-فيتون و هـ-فيتون  

لو التقشير بيبقي فتره الشتاء فقط .,. عادي وشيء طبيعي وفي هذه الحاله قدامنا خيارين من المرطبات .؟.

  ايفا جلسرين بانواعه  

او

  كارباميد كريم ...

وبيتكون من ماده كارباميد ( يوريا ) .,.

Urea . 

Carbamide ...

او

  بانثينول كريم او جيل .,. بانواعه المختلفه .,.

انما في حاله حدوثه بشكل مستمر طوال العام.,.

و مفيش انيميا .,. تمااام يبقي نقص في المعادن والفيتامينات .,.

نديله زنك زي .؟.

فيتازنك كبسول . 

ميجافيت زنك او 

بريجافيت زنك او

 فيروزنك كبسول  .

مع تناول الورقيات مثل الجرجير والخس والفجل والغذاء المحتوي على فيتامين ه . 

وممكن نزود كريم مرطب ومع الحالات المرضيه بنفضل كريم ديرماسوفت ...

مع تناول الجرجير والخس والفجل والغذاء المحتوي على فيتامين هـ .

اعرف مرضك من وجهك

يرى   المعالجون الصينيون أن وجه الإنسان هو مرآة الجسد ولكن من المعروف أن المعالجة عند الصينيين تعتمد على أن الوقاية خير من ألف دواء وعلاج ويعود ذلك إلى القرن السادس قبل الميلاد .

ويرى  المعالجون الصينيــون أن كل منطقة في الوجه لها ارتباط بعضو داخلي عبر قنوات الطاقة وكلما ضعفت هذه الطاقة تبدأ علامات الضعف والوهن والتعب على العضو فتظهر العلامات بقعاً حمراء أو انتفاخاً تحت العينين أو خطوطاً قاسية أو جفافاً أو إفرازاً زائداً وكل ذلك دليل على انسداد إحدى القنوات الحيوية.

إليكم بعض  العلامات   التي قد تدلكم إلى حالتكم الصحية 

 1- العلامة الأولى:

 بشرة دهنية أو تجاعيد .. احمرار بين الحاجبين.. احمرار وحكة طفيفة في العينين

 التشخيص:  

خلل في الكبد

  العلاج :من المعروف أن عمل الكبد هو تخليص الجسم من السموم والدهون. لذلك يجب على كل منا أن يقلل قدر المستطاع من تناول الدهون الحيوانية ومن مشتقات حليبها من أجبان وألبان وكذلك السكر . الإكثار من تناول الخضار الخضراء لأنها المصدر الرئيسي لعنصر بيتا كاروتين الذي يخزنه الكبد. كما يجب مضغ الطعام جيداً والحرص على تناول وجبة العشاء بساعتين على الأقل قبل موعد النوم، فالصينيون يؤكدون أن الكبد يفرغ السموم بين الحادية عشرة ليلاً والثالثة فجراً. 2- العلامة الثانية:

 

  2- جيوب تحت العينين

 التشخيص:  

  العلاج :

من المعروف أن الكليتان تخلص الدم من الأوساخ، وتعيد توازن السوائل في الجسم. أما الملح والكافيين فيعرقلان هذا العمل لذا يجب التخفيف منهما. وكذلك من المعروف ان السوائل الباردة والمثلجات والمأكولات المحروقة تزيد الوضع سوءاً. يجب تناول الطعام الخفيف المتوسط السخونة ويفضل أكل الحبوب التي تنمو في جوف الأرض. كما أن الأطراف يجب أن تكون دافئة لان ذلك يؤثر على عمل الكليتين.

 

 3- العلامة الثالثة:

 الشفتين جافة ومتشققة و لونها يميل إلى البنفسجي

 التشخيص:  

خلل في القولون

  العلاج:

يجب التخفيف من تناول الأطعمة النيئة والحبوب لأنها تعرقل عمل المعدة وتؤدي إلى تكوين الفطريات من نوع كانديدا. ويجب أكل الطعام المطهو جيداً والمهروس لان ذلك لا يتطلب جهداً من الأمعاء.

 

4- العلامة الرابعة:

 عندما يكون طرف العين لجهة الأنف لونه أزرق أو أخضر .

 التشخيص: 

خلل في البنكرياس

  العلاج:

من المعروف أن البنكرياس يقوم بإفراز الأنسولين الذي يتحكم بمعدل السكر في الدم. لذلك يجب الابتعاد عن تناول الأطعمة كثيرة الدهون آو كثيرة السكر. والاستعاضة بالفواكه والخضار والحبوب . 

لا تصرف يوروسولفين فوار للحوامل

لانه يسبب اثار ضاره علي الجنين بسبب احتوائية علي 

atropine sulphate+ colchicine

حيث يتم تصنيفهم  Category C

Digoxin دواء

 مشهور جداا و بيتوصف كتير من دكاترة امراض القلب غالباً لمرضي فشل عضلة القلب (Heart Failure) بس خلي بالك بقي Digoxin  مش الغرض منه هنا أنه بيحسن Contraction  يعني بيحسن اداء عضلة القلب لأ   !!Digoxin  قيمته الحقيقية هو أنه الدواء الوحيد في العالم اللي بيعمل  AV block  و + Inotrope يعني ايه  ؟! ركز معايا أغلب مرضي فشل عضلة القلب بيبقي عندهم Atrial Fibrillation (AF) يعني رجفان أذيني  يعني عدد ضربات الأذين ممكن يوصل ل 400 ضربه في الدقيقة بالنسبة للأذين الرقم ده مش مميت بس الخوف بقي أنه ينزل ل Ventricle  في الحالة دي هندخل في مشكله خطيره جدااا   اسمها Ventricular Tachycardia  مشهوره جداا ب V-Tach و دي حالة طوارئ و مميتة   علشان كداا بنحاول نتجنبها ب أننا نعمل حاجز بين الأذين و البطين يعني نعمل AV block علشان نحمي ال Ventricle يعني لو عدد ضربات Atrium بيوصل ل 400 نخليها تنزل ل Ventricle  تبقي في حدود 100  علشان نعمل كده محتاجين دواء بيعمل AV block أدويه كتير بتعمل كده بس كلها   Inotrope زي B-blockers  و Ca-chanel blockers يعني بتقلل شغل القلب و احنا اصلا بنتعامل  مع مريض HF ف الادوية دي مش  هتنفع الدواء الوحيد في العالم اللي هينفع هوا Digoxin  لأنه بيعمل ال AV blockاللي انا عايزها و كمان + Inotrope يعني بيحسن شغل عضلة القلب علشان كده هو drug of choice في حالات AF و هي دي قيمته الحقيقة في العلاج

ما هو الاسبرين ؟ .. ولماذا يتم تناوله؟ وما هي أعراضه الجانبية؟

  يعدّ الأسبرين من أشهر الأدوية، وأكثرها شعبيّةً على مستوى العالم؛ ؛

  حيث إنّه يستعمل من أجل علاج مرض *الحمّى *والآلام الرثويّة، وذلك منذ القدم،؛

  وما زال إلى الآن العلاج المتميّز على بدائله من الأدوية الأخرى،  

  كما أنّ الأسبرين يستعمل للحدّ من *الجلطات التي تنتج عنها نوبات القلبية،؛؛

 وظلّ الأسبرين من أكثر الأدوية من ناحية الإنتاج والبيع على مستوى العالم منذ ما يقارب أكثر من قرن، ..

وذلك عندما قام الصيادلة الألمان في مصنع (باير) للمواد الكيماويّة بإطلاق هذا الاسم على مادّة خلات الصفصافيك.

  استخراج الأسبرين في عام (400) ما قبل الميلاد توصّل عالِم يوناني الأصل وهو "أبقراط" إلى اكتشاف أحد أسرار الطبيعّة، والّذي من خلاله وفّر الدواء للإنسان؛ حيث إنّه اكتشف أنّ مضغ أوراق أشجار الصفصاف *يخفّف الإحساس بالألم؛ حيث قام بتجربته على نفسه في البداية عندما أحسّ بتحسّنٍ بعد مضغه وذهاب آلامه، ؛

  وقام بتسجيل هذا الاكتشاف بكتبه الطبيّة، وفي عام 1897 ميلادي قام العالِم الألماني الجنسيّة "فيليكس هوفمان بإنتاج "حبّة" استخرجها من أوراق أشجار  الصفصاف، وذلك لتكون علاجاً  للألم  والحمّى معاً.

  ينتج من الأسبرين في السنة حوالي 50 ألف طن، وتستعمل في الوقاية من مشاكل *تخثّر الدم، بالإضافة إلى* سرطان القولون

 

  جرعات الأسبرين 

يتميّز الأسبرين بأنّه مضاد حيوي للالتهابات والصّداع، ويسكّن الألم، ويعتبر مضادّاً للحمّى في الأمراض المعدية وتجلّط الدم، ممّا تنتج عنه زيادة السيولة، ويحمي القلب من النوبات والموت المفاجئ، خاصّةً انسداد الشرايين والذبحات الصدريّة، بالإضافة إلى مرض الذئبة الحمراء، والّذي يؤدّي إلى احمرار الجلد، ويؤخذ الأسبرين من خلال وصفة طبيّة وبجرعة قليلة؛ لأنّ له تأثير جانبي مثل التهاب المعدة،

 ولذلك يجب أن يكون تحت إشرافٍ طبيّ وخبير؛ لأنّه قد يؤدّي إلى نزيف دمويّ أو نزيف في المخ لو تمّ أخذه بطريقة خاطئة، ؛؛

 الآثار الجانبية للأسبرين هناك عدة آثار جانبية للأسبرين، وهي

 يؤثر على التمثيل الغذائي

 عسر الهضم

 أمراض الكبد

  مخاطر الاسبرين للحوامل

 تتساءل الحوامل عن مخاطر تناول الأسبرين، فالأسبرين يسبب حدوث مضاعفات للمرأة والجنين في فترة الحمل، 

وهي:  من الممكن أن يؤثر على وزن الطفل بعد الولادة؛ فيولد طفل ناقص عن الوزن الطبيعي. 

 يؤثر على قلب الطفل وهو جنين. 

 عند الرضاعة الطبيعية يؤثر الأسبرين على الطفل بشكل مباشر.

 ومن المرضى الّذين يجب المراعاة عند إعطاء الأسبرين لهم:

  مرضى الكلى،  ومرضى الربو،  ومرضى الكبد، أو الّذين لديهم  حساسيّة من الصفصاف والأسبرين، وذلك حتى لا يتمّ تعريضهم للخطر، بالإضافة إلى مراعاة تأثير الأسبرين على الجسم ككلّ، وأجهزته ووظائفه 

  حيث إنّ..

  الجرعات العالية من الأسبرين قد تؤدّي إلى طنين في الأذن أو فقدان السمع.

 

 نشرت بعض الدّراسات

 أنّ مرضى البحّات الصدريّة وأزمات القلب الحادّة، والّذين يعانون من عدم وصول الدم إلى القلب أو المعرّضون للجلطات قدّ تمّ إنقاذهم بواسطة الأسبرين ...  بشكل واسع وأكثر ممّا كان متوقّعاً 

 ففي مرضى الأزمات القلبيّة يتمّ العلاج من خلال مضغ حبّتين من الأسبرين  لأنّ مضغها يساعد على امتصاصها بسرعة أكثر من البلع.

تباطؤ دقات القلب bradycardia و كيف يتم علاجها بطريقة سهلة

ان ال bradycardia تعني   تباطؤ نبضات القلب عن ال 60 نبضة / دقيقة  ... وعندما يحدث ذلك يعني ان ضخ الدم سيقل وبالتالي يقل الاوكسجين الواصل للأنسجة فيسبب  الاعراض التالية  

  دوخة dizziness 

  ضيق النفس dyspnea 

  الم في الصدر chest pain

  بعض الحالات المرضية التي تسبب bradycardia: 

  حدوث ارتفاع ضغط الدم hypertension .

  حدوث ضعف في وظيفة الغدة الدرقية hypothyroidism .

  حدوث التهاب في انسجة القلب myocarditis.

  توقف النفس خلال النوم obstructive sleep apnea.

  وما يهمنا هو كيف نعالج المريض خلال عملية التخدير او العناية المركزة ؟ .... 

لنبسط الأمر ويكون العلاج بالأدوية المجموعة في كلمة  فكرة Idea    

 

1-  I ... Isoproterenol

  يعتبر هذا الدواء من مضادات اللانتظام في دقات القلب antiarrhythmia و ايضا يعتبر موسع للقصبات الهوائية bronchodilator من خلال تأثيره على adrenergic .

  يسبب هذا الدواء زيادة دقات القلب tachycardia , وارتفاع ضغط الدم hypertension, و تلون بالبلغم باللون الوردي .

  يتم اعطاءه بجرعة مقدارها 20-60 مكغم عن طريق الوريد ... علما انه  يتوفر بشكل حقن تحتوي 20 مكغم/ مل .

 

2- D .... Dopamine

  ينتمي الدوبامين Dopamine الى مجموعة inotropics او vasopressors حيث يعمل على ثلاث مناطق ( الاوعية الدموية في الكلى renal blood vessels عندما تكون الجرعة قليلة 1-5 مكغم/كغم/ دقيقة ، يحفز القلب cardiac stimulation خلال تأثيره على بيتا 1 ، الاوعية الدموية خلال عمله على المستقبل الفا ) .

  يتم اعطاءه بجرعة مقدارها 5 - 15 مكغم / كغم / دقيقة ليسبب cardiac stimulation فيعالج ال bradycardia.

 

  

3-  E ..... Epinephrine

  الادرينالين او ايبنفرين المعروف ينتمي الى مجموعة vasopressors من خلال عمله على المستقبلات ( بيتا 1 على القلب ، بيتا 2 على الرئة ، الفا على الاوعية الدموية ) ... لذلك يعمل على القلب ، والرئة كموسع للقصبات الهوائية ، والاوعية الدموية .

  يتم اعطاءه  بجرعة 10 مكغم/ كغم ويعاد كل 3-5 دقائق علم

قد يزيد دواء Lactulose المسهل من تأثيرات Warfarin المميع للدم

في حال كان المريض يُعاني من اعتلال كبدي شديد مما يجعل المريض معرضاً لخطر النزوف 

 

 الدواء الكابت للمناعة الذي لا يُعطى مع أملاح البوتاسيوم أو الأغذية الغنية بالبوتاسيوم مثل البندورة والموز هو Cyclosporin  

 

 دائمًا ال ACEi تكون خيار اول

 عند مرضى الفشل الكلوي المزمن CKD

وتكون contraindications

 عند مرضى الفشل الكلوي الحاد AKD

 

  ادوية ال Corticosteroids

  ترفع ال  neutrophil

وتنقص  

lymphocytes,eosinophils

basophils,monocyte

 اسئله واجوبه طبيه....

1- ما هو فقر الدم ؟

ج . هو انخفاض نسبة الهيموجلوبين .

2- ما هي الذبحة الصدرية ؟

ج . هي عبارة عن ألم حاد و قصير الوقت في الصدر بسبب إصابة الشريان التاجي .

3- ما هي الكريرات و ما هي الكريضات ؟

ج . كريات الدم الحمراء ، و كريات الدم البيضاء على الترتيب .

4- ما هو الفيتامين الذي يأخذه الجسم من أشعة الشمس ؟

ج . هو فيتامين ( د )

5- ما هي الرئة المائية ؟

ج . هي جهاز تنفس صناعي يستخدمه الغواصون .

6- كم يبلغ وزن مخ الإنسان البالغ ؟

ج . يبلغ 3 / 2 كغم .

7- ما هي الخلايا التي تفرز مادة الأنسولين في الجسم ؟

ج .خلايا بيتا في جزر لانجرهانز في البنكرياس .

8- لماذا سميت الغدد الصماء بهذا الاسم ؟

ج .لأنها تصب محتوياتها في الدم مباشرة .

9- في أي الأطعمة يوجد فيتامين د ؟

ج . يوجد في زيت السمك و صفار البيض و الحليب .

10- في أي الحالات المريضة يستخدم زيت الخروع ؟

ج . في حالة ملين للإمساك .

11- ما هو الفيتامين الذي يسببه نقص مرض الأسقربوط ؟

ج . هو فيتامين ( ج )

12- ما هو الفيتامين الذي يؤدي نقصه لمرض العشى الليلي ؟

ج . هو فيتامين ( أ )

13- ما هي أعراض مرض البلاجرا ؟

ج .أعراضه هي : التهاب الجلد / إسهال / غثيان / صداع / اكتئاب .

14- ما هو سبب مرض الملاريا ؟

ج .سببه أنثى بعوضة الأنوفوليس .

15- ما هي أهم الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية ؟

ج .هرمون النمو .

16- ما هي أهم أخطار الكحول على الجسم ؟

ج .تسبب تليف الكبد .

17- ما هي أهم أعراض مرض الفطر الأذني أو عش الغراب ؟

ج .أعراضه التهاب القناة السمعية الخارجية .

18- متى يعتبر عامل ريسس ( RH ) سبباً في موت الجنين ؟

ج .إذا كانت الأم سالبة العامل والاب موجب في الطفل الثاني .

19- ما هو مرض السرطان ؟

ج .انقسام لا إرادي في خلايا الجسم بدون توقف .

20- من الذي يقوم بالدفاع عن الجسم ضد الجرائيم و الأمراض ؟

ج . هي كريات الدم البيضاء .

21- ماذا نسمى الحالة يصاب فيها مرضى السكري بفقدان الوعي ؟

ج . يسمى الكوما .

22- أين تقع الغدة الدرقية في الجسم ؟

ج . تقع في الرقبة .

23- ما هو الطعم الذي يعطى للطفل على أربع جرعات خلال السنوات الأولى من عمره ؟

ج . التطعيم الثلاثي .

25- ما هو العقار الذي يستخدم مسكن للألم و خافض للحرارة ؟

ج . هو الباراستيامول .

26- في أي الحالات يستخدم عقار الزنتاك ؟

ج . في حالة مقاومة حموضة

الفرق بكل وضوح بين إلتهاب العين البكتيري و الإلتهاب الفيروسي

الإلتهاب البكتيري يكون مميز بوجود صديد 

أما الفيروسي يكون احمرار شديد بدون صديد

أختصارات تفيد بالحفظ

 

1 - أي تركيبة دواء علمية تنتهي بمقطع prazol

( يستثنى Aripiprazole من ذلك )يصنف دواء للمعدة من عائلة ال ppi ( proton pump inhibitors  

 مثل :

1-lanzoPRAZOL

2-omePRAZOL

3-esomePRAZOL

4-rapiPRAZOL

5-pantoPRAZOL

2-  أي تركيبه دواء علمية تنتهي بمقطع sartan فهو للضغط مثل :

1-candiSARTAN

2-irpeSARTAN

3-telmiSARTAN

4-valSARTAN

5-loSARTAN

6-eproSARTAN

7- OLMESARTAN

3-  أي تركيبة دواء علميه تنتهي بمقطع VASTATIN فهو للكولسترول  مثل : 

1-loVASTATIN 

2-praVASTATIN

3-atorVASTATIN

4-simVASTATIN

5-fluVASTATIN

6-rosuVASTATIN

4-  أي تركيبه دواء علميه تنتهي بالمقطع CONAZOL فهو مضاد فطري مثل :

1-miCONAZOL

2-itraCONAZOL

3-ketoCONAZOL

4-fluCONAZOL

5-isoCONAZOL

6-sertaCONAZOL

5-  أي تركيبه دواء علمية تنتهي بالمقطع gliptin  فهو للسكري مثل :

1-vinlaGLIPTIN

2-saxaGLIPTIN

3-linaGLIPTIN

4-sitaGLIPTIN

5- ALOGLIPTIN

6-  أي تركيبه دواء علميه تنتهي بالمقطع PRIL  فهو للضغط مثل :

1-captoPRIL

2-lisnoPRIL

3-enalaPRIL

4- RAMIPRIL

7-  أي تركيبه دواء علميه تنتهي بالمقطع  osin  فهو للبروستات مثل :

1-doxaZOSIN

2-prazOSIN

3-terazOSIN

4-alfuzOSIN

5- tamsulOSIN

depression and anti depressant drugs الاكتئاب و الادويه المضادة للاكتئاب

كالاكتئاب و الذهان ( psychosis)

قال   المريض النفسي اكثر الناس ظلما في علم الأمراض وعلم لم يأتيه بحق انه يوصل الإنسان انه يكون كويس فقط في الأعراض نوم فقط حالته بتدهور كل فتره لعدم وجود في الدول العربية ثقافة الحديث مع المريض النفسي ( كلنا مرضي نفسيين)  انك تتكلم مع المريض ف ده يعتبر دواء للمريض انك تسمعه لانه ف اي وقت ممكن ينتحر " وجودك في حياته عامل اساسي ليه لازم تكون جاهز انك تسمع.. لا نملك يا صديقي اكثر من ان نهون علي بعضنا الطريق"

  طلما اتكلمت في الأمراض النفسيه والعصبيه يبقي لازم تعرف تماما ان المقدمه دي لازمه لازم تسمع ولازم يتكلم قبل الدواء قبل اي شيء لانه جاي يترتاح لأنك اخر امل ليه

وياريت تكون اد المكان داا  

 

 نبدأ  

الاكتئاب هو مجموعه من الاحساسيس زي الزعل و عدم القدره علي السعاده او انه هو يفرح موده متغير مخنوق ممكن يكون بيضحك قدامك بس هو العكس بيفقد حماسه والطاقه ومش الشرط يفقد الشهيه بس الشهيه بتتغير ممكن تلاقيه بياكل كتير او العكس وكذلك النوم ممكن ينام كتير او العكس... وهناك قابليه للانتحار

 اسباب الاكتئاب المرضيه ألا وهي نقص السيرتونين و النورادرلينالين

Deficiency of serotonin and norepinephrine

في مناطق معينه في المخ زي

Hippocampus and amygdala

وهما المسئولين علي السعاده والموود والحب والتفاؤل

   كدا عرفنا الاكتئاب عامل ازاي و اسبابه العلاج طبعا هيكون اني ازود السيرتونين و النورادرلينالين في ال منطقتين دول

 لازم تفهم المريض انه مش هيخف اول ما ياخد الدوا لا الدوا علشان يحسن الموود محتاج من اسبوعين ل تلاته اسابيع ( لازم تفهمه داا) 

 العلاج وهو عباره عن مجموعات هنتكلم عن مجموعه مجموعه ونبدأ بالأفضل واولي علاج الاكتئاب

(1) SSRIs >  selective serotonin reuptake inhibitors

انا هنا بمنع اعاده امتصاص السيرتونين من الخليه

+ "في كل خليه بعد الناقل الكيميائي ما يؤدي وظيفته بيرجع تاني ل غشاء الخليه مره اخري فيقل كميه السيرتونين"

وجد ان المجموعه دي اكثر مجموعه امنه حتي لو خد منها جرعات عاليه وأفضل مجموعه في علاج الاكتئاب

 زي مين

Fluxetine / citalopram / escitalopram / paroxetine / sertaline

   بجانب انها بتعالج الاكتئاب أيضا بتستخدم ك مضادات الذهان زي القلق والانفصام الشخصيه وكمان في حالاات التوحد 

و فقط Fluxetine في bulimia nervosa  وهي حاله بتكون وراثيه ان الشخص يفضل يأكل يأكل كتير وبعدين يحصله قئ وبيفقد سوائل كتير وممكن يحصل جفاف ويموت ف Fluxetine يعالج الموضوع ده

   الادويه دي في منها oral عن طريق الفم

الاكل مش بياثر عليها سواء بعد الأكل او قبل الأكل

   ماعدا sertraline الاكل بيحسن من امتصاصه لذلك يستحسن يتاخد في وسط الاكل

بيتكسر عن طريق انزيمات الكبد CYP450 لذلك لازم تظبط الجرعه لو الكبد معتل

ولا تؤخذ مع مجموعه TCAs هنتكلم عليها بعدين

    الأعراض الجانبيه

فقد الرغبه الجنسيه

وتقليل الصوديوم في الدم بالاضافه الي الصداع / التعرق / دوخه / قئ / اسهال

بالإضافة ان الادويه دي بتعمل خلل في النوم

ك paroxetine بيخلي المريض ينام لذلك المريض اللي عنده أرق ياخده ويتاخد في المساء

اما Fluxetine / sertraline بتخلي المريض عنده ارق لذلك تؤخذ لمريض بينام كتير

 

لو اخد جرعات عاليه بنتدخل في حاله اسمها

Serotonin syndrome

و أعراضها ارتفاع ف درجات الحرارة و تصلب ف العضلات و العرق الشديد و ضيق القلب و توصل للموت

   ازاي احاول انقذ المريض اللي جاله

Serotonin syndrome

ب تلات حبوب ترايكتين ( شرحتها قبل كدا)

(2)SNRIs >>serotonin norepinephrine reuptake inhibitors

منع امتصاص السيرتونين و النورادرلينالين من الخليه فبالتالي يزيد السيرتونين و النورادرلينالين في التشابك العصبي 

زي venlafaxine

و أيضا duloxetine

   بتستخدم في علاج الاكتئاب وايضا وجد ان النورادرلينالين بيساعد في تخفيف الألم لذلك هي بتستخدم في علاج الالم ك الآلام المفاصل و السرطان و وجع الأعصاب الناتج عن السكري

  في اختلاف بسيط

Venlafaxine

بيمنع امتصاص السيرتونين في الجرعه العاديه 

ولكن في الجرعات العاليه بيمنع امتصاص النورادرلينالين

لذلك لو مريض ضغط وعنده اكتئاب هياخد venlafaxine الجرعه المنخفضه لان النورادرلينا

لين بيزود الضغط 

اما

Duloxetine

في كل الجرعات بيمنع امتصاص السيرتونين و النورادرلينالين

ممنوع علي مريض الضغط المرتفع لان بيزود الضغط

  نفس الآثار الجانبيه لمجموعه SSRIs

بالاضافه ل بيزيد ضغط الدم و ضربات القلب

  المجموعه الثالثه من الادويه المضادة للاكتئاب

3)TCAs >>tricyclic antidepressants

تعمل علي منع اعاده امتصاص السيرتونين و النورادرينالين

من غشاء الخليه فبالتالي بتزيد السيرتو

نين و النورادرينالين وتكون متاحه انها تؤدي عملها وهو رفع الموود والشعور بالسعاده

بالاضافه المجموعه دي متميزه شويه انها بتقفل مستقبلات ألفا و الهيستامين و الاستيل كولين

Inhibition of serotonin and norepinephrine into presynaptic nerve

Blocking of alpha adrenergic, Histamine and muscarinic receptors

  فبالتالي بتحسن المود من 50 الي 70 في ميه من الحالات

بتزود اليقظه الدماغية و النشاط البدني

لذلك بتعالج حالات الاكتئاب المتوسطه والشديدة

وايضا الآلام الشديده كالغضروف والمفاصل والعظام 

و ليها امتياز كمان ان التعود و الإدمان عليها قليل جدا

Elevate mood / improve mental alertness /increase physical activity

  و طلما المجموعه كويسه اوي كدا ليه مو هي الخط الأول في علاج الاكتئاب مثل SSRIs لما لها من اثار جانبيه خطيرة

  انها ليها معدل علاجي ضيق

- Narrow therapeutic index

يعني اي زياده ف الجرعه ولو بسيطه بتعمل سميه toxicity

و تظهر في أعراض مشابهه ل اتروبين تسمي

Atropine like effect

مثل ضربات القلب بتكون سريعه جفاف الفم حبس البول و أيضا زغلله في العين و إمساك

  بحلها عن طريق انه ياخد ادويه مضاده انزيم الكولين ستريز

Anticholinesrase drugs as physostigmine

 - بالاضافه انها بتسوء حالات الصرع و اضطراب ضربات القلب لذلك لا تؤخذ مع مرضي الصرع والقلب

- وايضا هذه الادويه بتزود تأثير الكحول و أيضا ادويه التخدير لذلك لازم اظبط الجرعه في حاله اخدت الادويه دي

- بتقلل الضغط وبتزود ضربات القلب لاني قفلت مستقبلات ألفا

- بتنيم لأنها بتقفل مستقبلات الهيستامين

-بتزود الوزن لاني بزود السيرتونين فبيزود الاحساس بالجوع

- بتعمل ضعف جنسي

  من أعضائها

Imipramine / amitriptyline /  clomipramine

اي دوا آخره مقطع

Triptyline or pramine

    حاجه كده اسمها off label use يعني اكتشفت بالصدفه 

ان imipramine بيستخدم مع الأطفال اللي عندها تبول لاإرادي

Control bed wetting

و amitriptyline بيساعد انه يمنع الصداع النصفي و أيضا الآلام المزمنة

  المجموعه الرابعة

Monoamine oxidase inhibitors ( MAOs} 

زي selegiline and phenelzine

المجموعه دي بتمنع تكسير الدوبامين والسيرتونين و النورادرينالين

  المجموعه دي بتوصف للأشخاص اللي فشل معاهم كل الادويه المجموعاات اللي فاتت

وايضا selegiline بيستخدم في علاج شلل الرعاش بس بجرعات صغيره

  الأعراض الجانبيه نفس الأعراض الجانبيه في مجموعه TCAs

بالاضافه بعض الأكلات زي الجبنه المالحه القديمه / اللحوم الحمراء اللي موجود فيها ( Tyramine) اللي ممكن تعلي الضغط بصوره كبيره

Hypertension crisis

 المجموعه الخامسه و الاخيره

Atypical antidepressants

1) bupropion

بتمنع اعاده امتصاص الدوبامين و نورادرينالين والسيرتونين

وايضا بيستخدم في حالات اعراض انسحاب نيكوتين او مدمني السجائر

  الأعراض الجانبيه

جفاف الفم و التعرق و عصبيه والرعشه اقل احداثا للضعف الجنسي

 ممنوعه مع مرضي التشنجات و bulimia nervosa

 بتتكسر عن طريق الكبد ب انزيم اسمه CYP2B6

لذلك لا تؤخذ مع مجموعه TCAs لأنها بتزود السميه بتاعتها

2) mirtazapine

  بيقفل مستقبلات ألفا 2 فبالتالي بتزود السيرتونين و النورادرينالين

  ملهوش تأثير علي القدره الجنسيه

  بيقلل الهيستامين لذلك فهو بينيم

Antihistamine drug cause sedation

  بتزود الشهيه والوزن

3) nefazodone and trazodone

  بتقلل اعاده امتصاص السيرتونين

  بيقلل الهيستامين لذلك فهو بينيم

Antihistamine drug cause sedation

  بيقفل مستقبلات ألفا ف بيقلل الضغط

 Trazodone

Off label use! Management of insomnia

بيتحكم في الارق

 Nefazodone

Has risk for hepatotoxicity

عامل خطوره بيسبب سميه الكبد

الأدوية السطحية الجلدية

 اولاً :الأدوية المضادة للفطريات  

 حمض الساليساليك salicylic acid + حمض البنزويك Benzoic acid

 ميكونازول Miconazole

 كبريتيد السيلينيوم Selenium sulfide 

 ثيوكبريتات الصوديوم Sodium thiosulfate

.

 الأدوية المضادة للعدوى : 

 Methylrosanilinium chloride

 باسيتراسين bacitracin+كبريتات النيوميسين Neomycin sulfate

 بيرمنجنات البوتاسيوم Potassium permanganate

 سلفاديازين الفضة Silver sulfadiazine

.

 الأدوية المضادة للالتهاب والحكة : 

 بيتاميثازون Betamethasone

 دَهون الكالامين Calamine lotion

 هيدروكورتيزون Hydrocortisone

.

 الأدوية القابضة : 

 ثنائي أسيتات الالومنيوم aluminum diacetate

 الأدوية المؤثرة على تمايز الخلايا وانتشارها : 

 بيرأوكسيد البنزويل Benzoyl peroxide

 قطران الفحم Coal tar

 دايثرانول Dithranol

 فلورويوراسيل Fluorouracil

 راتين اليَبروح Podophyllum resin

 حمض السالسليك Salicylic acid

يوريا Urea

.

 مضادات القمل والجرب : 

 بنزوات البنزويل Benzyl benzoate

 پيرمثرين Permethrin

.

DRUG INTERACTION : التداخلات الدوائـيـة .

 

عند تناول اكثر من دواء في وقت واحد فهذا قد يؤدي الى تفاعل هذه الادويه فيمابينها وقد يقل او لاتظهر مفعولها الدوائي المطلوب ضد المرض،اوظهور اعراض غير مرغوب فيها على المريض وحالته المرضيه...

وهناك ثلاثة انواع من التداخلات الدوائيه : 

1-  Drug  interference with another drug :

 تداخل دواء مع دواء اخر  

فمثلا عند تناول الادويه المهدئيه مع مضادات التحسس يؤدي الى زيادة الخمول اوالنعاس،اوتناول المضادات الحيويه مع موانع الحمل فان موانع الحمل تقلل من امتصاص المضاد الحيوي...

واذا دعت الظروره لشرب اكثر من دواء فانه بشكل عام يجب المباعده بين الجرعات بفتره ساعه الى ساعتين تجنبا لحدوث مثل هذه التداخلات... ، 

2-  Drug interactions with food :

  تداخلات دوائيه مع الاغذيه : 

مثلا شرب الشاي مع مركبات الحديد المضاده لفقر الدم يؤدي الى قلة امتصاصها وبالتالي يقل المفعول العلاجي لها...

او شرب المضادات الحيويه اومضادات الحموضه مع اللبن يؤدي ايضا الى التقليل من امتصاصها...

لذا ينصح دائما بتناول الادويه مع الماء...  ، 

3-  Drug interactions with health status :

 تداخلات دوائيه مع الحاله الصحيه : 

مثلا شرب الادويه المضاده للاحتقان اوالزكام في حالة ارتفاع الضغط يؤدي الي زيادة ارتفاع الضغط لان الادويه المضاده للاحتقان تؤدي الى تضيق الاوعيه الدمويه وبالتالي ارتفاع الضغط....

لذا يجب سؤال المريض عن وضعه الصحي اواصابته باي مرض اخر قبل صرف الادويه له....

 ومن امثلة هذه   التداخلات الدوائية  :

مثلا ؛ 

-  لا تعطي دواء الــ  Sulfamethoxazole المعروف تجاريا بــ إسم  السيبترين (  Septrin ) 

لا تعطيه اوتصرفة مع  اي علاج فوار للمسالك البولية المشهور مثل  يوريكول(  Uricol ) لان ، عند استخدام دواء 

(الــ Septrin مع الــ Uricol) في نفس الوقت ... قد يسبب خطر  على صحة المريض ... لماذا ؟؟

لأن دواء الــ ( Septrin) يحتوي على مادة الــ

 Sulfamethoxazole

الذي هو أحد أفراد عائلة لمجموعة 

 Sulfonamides ...

ودواء الــ ( Uricol) يحتوي على مادة الــ

 Hexamine ... 

التي تزيد من حامضية البول ؛ وزيادة الحامضية تُـــسـَـهّــل عملية ترسيب الــ

 Sulfonamide

في البول على شكل بلورات غير ذائبة

(Insoluble Crystals) ... 

فيما يعرف باسم : بلورات البوال

نغزات القلب

  

  كثير من الناس يشكون من نغزات القلب (آلآم و نغزات خفيفة لمدة قصيرة) 

 اسباب نغـزات القـلب: 

 الإصابة بالقولون العصبي 

 _الالتهابات الحادة في المفاصل

  _التعرض للحموضة التي تصيب المعدة أو الارتجاع المريئي

  _التوتر والضغوط النفسية

  _الإصابة بشد عضلي

‏  _الإفراط في التدخين ولمدة طويلة

  _الإفراط في شرب المنبهات كالشاي والقهوة

  _تكون الغازات في الجهاز الهضمي

  _الإصابة بنقص حاد في الدم

  _حدوث خلل في الحجاب الحاجز

  _اضطرابات في عملية الهضم

  _أمراض المرارة

‏

 علامات عند وجودها ينبغي مراجعة الطبيب 

1  ان يكون عمر الشخص اكثر من 40 سنة

2  ان يكون مصاب بارتفاع ضغط الدم المزمن

3  ان يكون مصابا بأمراض القلب

4  ان تكون الاعراض مصحوبة بصعوبة في التنفس او الم في الصدر

5  آلام في الذراع اليسرى

  ‏وفي هذه الحالة سيقوم الطبيب بإجراء :

  التحاليل المخبرية اللازمة للمريض 

  تخطيط القلب

  اختبار الجهد القلبي للمريض

الزائدة الدودية

 هي عبارة عن التهاب يصيب المصران الأعور ، وذلك نتيجة انسداد مقدمتها بأي جسم غريب ، أو بالبراز ، وتعتبر من الحالات الإسعافية التي تحتاج إلى تدخل جراحي سريع ، وإلا سيؤدي إلى تلوث في البطن وبالتالي الوفاة ، وفي هذا المقال سنعرفكم على الزائدة الدودية ، 

 أعراض الزائدة الدودية 

1  فقدان الرغبة في الطعام.  

2  السعال المستمر.

3  الإحساس بألم في السرة.

4  التهاب الغشاء البريتوني. 

5  الرغبة الشديدة بالتقيء. 

6  الشعور باضطراب في المعدة.

7 الإحساس بالغثيان ، والدوخة.

8  تعب عام في الجسم. 

9  ارتفاع درجة حرارة الجسم. 

10  الإحساس بألم قوي في المنطقة اليمنى أسفل البطن ، وهو من أهم أعراض الزائدة الدودية.

11  تجمع البراز في الزائدة الدودية. 

12  صعوبة التخلص من الغازات ، والانتفاخات.

DI-INDO 25 MG, Gélule

 دي اندو 25 مجم كبسولة

جديد

عرض

علبة 30

الجرعة

25 مجم

الموزع أو الصانع

لابروفان

التركيبة

إندوميثاسين

الدرجة العلاجية

مضاد للإلتهابات خال من المنشطات

حالة

مسوق

كود ATC

M01AB01

PPV

67.60 درهمًا

سعر المستشفى

42.10 درهم

PPH

44.66 درهمًا

استرداد

نعم

أساس السداد / PPV

24.00 درهمًا

مجلس

الى

دواعي الإستعمال)

وهي مشتقة من النشاط المضاد للالتهابات للإندوميتاسين ، وأهمية مظاهر التعصب التي يسببها الدواء ومكانه في مجموعة المنتجات المضادة للالتهابات المتاحة حاليا.

تقتصر ، للبالغين (فوق 15 عامًا) ، على:

# علاج الأعراض طويل الأمد:

- الروماتيزم الالتهابي المزمن وخاصة التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق.

- بعض التهاب المفاصل المؤلم والمسبب للعجز ؛

# علاج الأعراض قصير المدى للنوبات الحادة من:

- الروماتيزم الحبيبي (التهاب المفصل الكتفي العضدي ، التهاب الأوتار ، التهاب الجراب) ،

- التهاب المفاصل الجريزوفولفين ،

- ألم جذري شديد ،

- التهاب المفاصل.

طبيعة المنتج

دواء