Protein electrophoresis

Protein electrophoresis is a test that measures specific proteins in the blood. The test separates proteins in the blood based on their electrical charge. The protein electrophoresis test is often used to find abnormal substances called M proteins. The presence of M proteins can be a sign of a type of cancer called myeloma, or multiple myeloma. Myeloma affects white blood cells called plasma cells in the bone marrow. Protein electrophoresis also tests for other proteins and antibodies (immunoglobulins). 

The protein electrophoresis test is also used to diagnose other conditions affecting the plasma cells. These include Waldenström macroglobulinemia, monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS), and primary amyloidosis.

Protein electrophoresis can also be used to help diagnose:

Thyroid problems

Diabetes

Anemia

Liver diseases

Poor nutrition or inability to absorb nutrients

Certain autoimmune diseases

Why do I need this test ❓ 

You may need this test if your healthcare provider believes that you have a condition affecting your plasma cells. These conditions may cause the following symptoms:

Unexplained weight loss

Bone pain

Severe tiredness (fatigue)

Weakness

Nausea

Constipation

Abnormal thirst

Frequent urination

Frequent illness or fevers

Bones that fracture easily

Back pain

High levels of calcium in the blood

What other tests might I have along with this test ❓ 

You may also need:

Urine protein electrophoresis

Serum immunofixation

Bone marrow biopsy

Immunotyping, to find what type of M proteins are present

Complete blood count

Blood calcium and electrolyte test

Kidney and liver blood tests

X-rays

What do my test results mean ❓ 

Test results may vary depending on your age, gender, health history, and other things. Your test results may be different depending on the lab used. They may not mean you have a problem. Ask your healthcare provider what your test results mean for you.

Serum proteins can be albumin or globulins. Globulins are divided into alpha-1, alpha-2, beta, and gamma globulins

Albumin ➡️3.8 to 5 grams per deciliter (g/dL)

Alpha-1 (α-1) ➡️ 0.1 to 0.3 g/dL

Alpha-2 (α-2)➡️ 0.6 to 1 g/dL

Beta (β)➡️ 0.7 to 1.4 g/dL

Gamma (γ)➡️ 0.7 to 1.6 g/dL

الرحلان الكهربائي للبروتين

الرحلان الكهربائي للبروتين هو اختبار يقيس بروتينات معينة في الدم. يفصل الاختبار بين البروتينات في الدم بناءً على شحنتها الكهربائية. غالبًا ما يستخدم اختبار الرحلان الكهربي للبروتين للعثور على مواد غير طبيعية تسمى بروتينات M. يمكن أن يكون وجود بروتينات M علامة على نوع من السرطان يسمى المايلوما ، أو المايلوما المتعددة. يؤثر المايلوما على خلايا الدم البيضاء التي تسمى خلايا البلازما في نخاع العظام. يفحص الرحلان الكهربائي للبروتين أيضًا البروتينات والأجسام المضادة الأخرى (الغلوبولين المناعي).

يستخدم اختبار التفريد الكهربي للبروتين أيضًا لتشخيص الحالات الأخرى التي تؤثر على خلايا البلازما. وتشمل هذه الأدوية غلوبولين الدم الكبيرة والدنستروم ، والاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذو الأهمية غير المحددة (MGUS) ، والداء النشواني الأولي.

يمكن أيضًا استخدام الفصل الكهربائي للبروتين للمساعدة في تشخيص:

مشاكل الغدة الدرقية

داء السكري

فقر دم

أمراض الكبد

سوء التغذية أو عدم القدرة على امتصاص العناصر الغذائية

بعض أمراض المناعة الذاتية

لماذا أحتاج هذا الاختبار  

قد تحتاج إلى هذا الاختبار إذا كان مقدم الرعاية الصحية يعتقد أن لديك حالة تؤثر على خلايا البلازما. قد تسبب هذه الحالات الأعراض التالية:

فقدان الوزن غير المبرر

آلام العظام

التعب الشديد (التعب)

ضعف

غثيان

إمساك

عطش غير طبيعي

كثرة التبول

كثرة المرض أو الحمى

العظام التي تنكسر بسهولة

ألم في الظهر

ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم

ما هي الاختبارات الأخرى التي قد أجريها مع هذا الاختبار  

قد تحتاج أيضًا إلى:

الرحلان الكهربي لبروتين البول

المناعة في المصل

خزعة نخاع العظم

التنميط المناعي ، لمعرفة نوع البروتينات M.

فحص دم شامل

اختبار الكالسيوم في الدم والكهارل

اختبارات دم الكلى والكبد

الأشعة السينية

ماذا تعني نتائج اختباري  

قد تختلف نتائج الاختبار حسب عمرك وجنسك وتاريخك الصحي وأشياء أخرى. قد تختلف نتائج اختبارك اعتمادًا على المعمل المستخدم. قد لا تعني أن لديك مشكلة. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما تعنيه نتائج الاختبار بالنسبة لك.

يمكن أن تكون بروتينات المصل من الألبومين أو الجلوبيولين. تنقسم الجلوبيولين إلى alpha-1 و alpha-2 و beta و gamma globulins

الألبومين ➡️3.8 إلى 5 جرام لكل ديسيلتر (جم / ديسيلتر)

Alpha-1 (α-1) ➡️ 0.1 إلى 0.3 جم / ديسيلتر

Alpha-2 (α-2) 0.6 إلى 1 جم / ديسيلتر

بيتا () 0.7 إلى 1.4 جم / ديسيلتر

جاما () 0.7 إلى 1.6 جم / ديسيلتر

لماذا لا يعامل الجهاز المناعي للأم ضد الجنين خلال فتره الحمل كجسم غريب

Why doesn't a woman's immune system recognize a fetus as foreign??

 السبب يعود لوجود ظاهرة مناعيه تسمى

المسامحة المناعيه maternal immune tolerance  خلال فتره الحمل حيث تحجب اي رده فعل مناعي تجاه الجنين و المشميه خلال فتره الحمل.

 احدى وظائف المشيمه هي تكون حاجز مناعي immunological barrier  بين الام و الجنين من خلال طرق عديده منها 

 افراز مادن نيروكنين بي  Neurokinin B  و التي تفرز ايضا من الديدان الطفيليه parasitic nematodes تمنع اكتشافها من قبل الخلايا المناعية. 

 من الناحية الفيسيولوجية ، كل خلايا جسمنا ذات الأنوية ، تحتوي على سطحها الخارجي مادة تعرف بإسم ( MHC : Major Histocompatability Complex ) ، هذه المادة هي بمثابة " بطاقة الهوية " للخلية ويوجد أيضا في الجسم خلايا دم بيضاء ليمفاوية ( T8) ، هذه الخلايا المناعية وظيفتها " كدوريات الأمن " تقوم بالتحقق من بطاقة هوية كل خليه ، فإذا كانت مطابقة للجسم لا يحدث شيء ، أما إذا كانت غريبة  ( كالخلايا السرطانية ، أو كحالات نقل الأعضاء ....) فإنها تقوم بتدميرها وتكسيرها 

فالطبقة الخارجية من الأغشية المحيطة بالجنين 

تمثلها مجموعة خلايا تدعي ( Trophoblast Cells )، وجدو أن هذه الخلايا لا تحتوي على تلك

المادة ( MHC ) ، ولذا فإن جهاز المناعة لا ينتبه إلى وجود الجنين

 وجود خلايا مثبطه مناعيه في الجنين lymphocytic suppressor cellsتمنع تدخل خلايا دفاعيه السامه الخلويه نوع T

( maternal cytotoxic T cells).

‏Alkali Denaturation test اختبار التمسخ القلوي

الهدف: التمييز بين دم الجنين ودم الأم

الاستخدام: النزيف المهبلي اثناء الحمل 

الطريقة: يخلط الدم مع ماء معقم = تحلل الدم - الفصل بالطرد المركزي - يخلط الجزء العلوي مع هيدروكسيد الصوديوم 

النتيجة : وردي من الجنين , بني من الام

CSF هو Cerebrospinal fluid

 

-اول شي نبدا مع تعريف CSF هو اختصار لCerebrospinal fluid السائل النخاعي و هو سائل مائي صافي يحيط و يحمي الدماغ و النخاع الشوكي الذي يكون الجهاز العصبي 

central nervous system (CNS

 ‏-متى ؟!يتم اجراء الاختبار على هذا السائل لقياس تراكيز و مستويات الخلايا و المواد المختلفة للتشخيص في بعض الحالات المرضية  التي تؤثر على CNS مثل نزيف الدماغ، السرطان ،الاورام و الامراض المناعية و بعض حالات العدوى المكيروبية

 كيف ؟! يتم جمع "سحب" العينة عن طريق خبير بتقنيه lumber puncture or spinal tap

 ‏-بعد جمع العينة و توصل للمختبر بتمر في في اربع مراحل:

 1. اختبار الخصائص الفزيائية "بالعين المجردة " : في العادة يتم مقارنة العينة بالماء في المظهر لملاحظة اي تغييرات في العينة

مثل :

 a.اللون: تغير لون العينة يشير الى وجود اضطراب و لا يعتبر دلالة تشخيصية، وجود اللون الاصفر او الوردي بيكون علامة على تكسر خلايا الدم الحمراء بسبب نزيف 

وجود لون اصفر او اخضر يدل على وجود ال bilirubin or infection

‏b.التعكر: في حال لم يكن السائل صافي قد يشير الى وجود خلايا او ميكروبات و في بعض الحالات زيادة في البروتين

 c.اللزوجة: الطبيعي ان يكون قوام CSF مثل قوام الماء؛ عدا بعض حالات السرطان او التهاب السحايا التي تزداد فيها نسبه سماكة السائل

 2. الاختبارات الكيميائية: 

a.نسبة تركيز الجلوكوز، الطبيعي تكون ثلثي تركيزك في الدم !! في حال أختلفت بيدل على وجود عدوى بكتيرية او اورام

‏b.البروتين، في العادة بنلاقي البروتين موجود بكميات قليلة لانه يعتبر من الجزيئات الكبيرة و ما تعبر الحاجز بين الدم و الدماغ بسهولة، في حال الزيادة قد يرتبط ببعض الامراض مثل (التهاب السحايا، مرض الزهري ، اورام في الدماغ).

 ‏هذه الاختبارات الاولية الاساسية ، لكن في حال اشتبه الطبيب المعالج بمرض معين ممكن يطلب اختبار اضافي مثل

 Protein electrophoresis .I 

Myelin basic protein .II 

CSF IgG .III 

CSF lactate .IV 

Tumor marker .V 

A beta42 .VI 

Beta-transferrin .VII

 3. تحت المايكروسكوب:

 -تعداد الخلايا ؛في الوضع الطبيعي ما نلقى شي او عدد بسيط جدا من الخلايا و تنعد يدو ًيا. اذا كان عدد الخلايا البيضاء اكثر من -5- يحددو نوع الخلية الي الموجودة لتحديد نوع العدوى للمصاب

على سبيل المثال

(🔼 neutrophil —> bacterial infection)

🔼 Lymphocyte—> viral or fungal infections

‏-شكل الخلايا؛ عند الاشتباه بوجود ورم في CNS او في حالة انتشار بعض الأمراض السرطانية يتم صبغ العينة بصبغة خاصةلمحاولة ايجاد بعض الخلايا الغير طبيعية (السرطانية آو خلايا الدم غير الناضجة

 4. اختبار للعدوى الميكروبية

في حال لوحظ على المريض اعراض التهاب السحايا او التهاب الدماغ يمكن اجراء اختبارات محددة لمحاولة تحديد السبب عن طريق احدى الاختبارات

CSF gram stain/culture .A؛ في حال الاشتباه بعدوى بكتيرية او فطرية

 Molecular testing .B؛ وتستخدم في حال كان الميكروب لا ينمو على المزارع العادية عن طريق تحديد المادة الجينية 

الموجودة (DNA \RNA

Detect antibodies .C ؛ تحديد الخلايا المناعية الناتجة عن الاصابة ؟! تكون مفيدة في حالة نتايج الاختبارات السابقة لم

تكن مفيدة مثل (west Nile virus ,lyme disease)

VDRL .D؛ اختبار لعدوى الزهري

كيف تتأكد أن نتائج التحاليل الكيميائية صحيحة ⁉️

- أقوم بتمرير الستاندر كعينة، فإذا أعطاني نفس تركيز الستاندر 

يكون عملي مضبوط و دقيق  

- في الواقع  

أنه دائما ما يتم الخلط بين مفهومي

 الستاندر Stander 

و الكونترول Control 

أثناء إجراء التحاليل المخبرية 

و سنوضح الأمر من جميع النواحي 

في هذا المنشور إن شاء الله  

  الستاندر والكونترول يختلفان عن بعضهما 

من حيث الهدف من كل منهما  

 و من حيث التركيب  

و من حيث الاستخدام  

و من حيث التعبير عنهما  

🎯 فالهدف من الستاندر هو تعريف الجهاز على قيمة محددة من المادة.

( جهاز السبكتروفوميتر يقيس امتصاصية ضوء فقط، و بدون ستاندر لن يستطيع الجهاز أن يعرف كيف يربط قيمة الامتصاصية بتركيز معين للمادة ، و حين ندخل الستاندر إلى الجهاز سيقوم من خلال قانون لامبرت

بقياس أي عينة نسبة إلى الستاندر الموجود) 

أما الهدف من الكونترول فهو مادة معايرة خارجيا (ولا تدخل ضمن حسابات و معادلات الجهاز) ،

 الهدف منها مراقبة دقة و صحة النتائج الصادرة عن الجهاز  

  أما من ناحية التركيب : 

الستاندر تصنعه الشركة كيميائيا و تضع فيه تركيز معين من مادة معينة، ( و أحيانا أكثر من مادة، كما رأينا في كيت المغنزيوم أن الستاندر هو ستاندر للمغنزيوم و ستاندر للكالسيوم أيضا) 

و كون الستاندر سيدخل في حسابات الجهاز ، فنحن نريد ألا يكون هناك تداخل بينه وبين غيره من المواد في نفس العبوة. 

بينما الكونترول فهو غالبا يصنع من مصل بشري أو حيواني معاير للمادة المطلوب معايرتها، و قد يكون أحياناً مصنعا كيميائيا في الشركة ( و لكن يصنع معه العديد من المواد الكيميائية الأخرى، فنجد أحياناً كونترول لعشرة مواد كيميائية معا

( مثلا كونترول سكر، بولة ، كرياتنين، حمض بول ، .... و غيرها) 

و كل واحدة لها قيمة محددة ضمن نفس العبوة. 

و كون الهدف من الكونترول مراقبة دقة التحليل:

 فيجب أن يكون موجودا مع المواد الأخرى التي يتواجد معها في عينة دم المريض. 

  من حيث طريقة الاستخدام

كما ذكرنا نستخدم ستاندر مادة ما كلما أردنا أن نحلل عينة  جديدة من هذه المادة ، (و قد نقبل تمرير الستاندر لمادة ما مرة واحدة في اليوم إذا جمعنا عينات تلك المادة معا ) . 

بينما الكونترول نستخدمه للمراقبة الروتينية لتحاليلنا، حسب خطة جودة سابقة ، مثلا كل أسبوع أو أسبوعين أو كل شهر ، 

حسب ضغط العمل لدينا ...

و أيضا نستخدم الكونترول في حالات طارئة حين نشك بالنتائج الصادرة عن الجهاز. 

  من حيث التعبير عن النتيجة: 

الستاندر له رقم ثابت، و يجب اذا مررناه كعينة أن يعطينا هذا الرقم الثابت، أو انحراف بسيط جدا عنه، مثلا ستاندر الغلوكوز ١٠٠ و إذا مررناه كعينة ممكن نقبل أن يكون ١٠١ أو ١٠٢

وممكن نقبل يكون ٩٩ أو ٩٨  

و لكن ليس أكثر أو أقل من ذلك.

بينما الكونترول يعطينا مجال واسع، و نقبل أن تكون نتيجتنا ضمن هذا المجال أيا كانت. 

و الأمر الآخر أن الستاندر نوع واحد فقط

 بينما الكونترول يكون منه ثلاثة أنواع: 

كونترول طبيعي

كونترول منخفض 

كونترول مرتفع 

مثلا ( كونترول الغلوكوز الأول الطبيعي بين ٩٥ حتى ١٠٥ 

و الكونترول  الثاني المنخفض بين ٥٥-٧٠ 

و الكونترول الثالث المرتفع بين ٢٥٠-٢٨٠) 

و يجب تمرير الكونترولات الثلاثة

 لأن الجهاز أحيانا قد يقيس بشكل جيد على التراكيز العادية أو المنخفضة، بينما لا يقيس بشكل جيد على التراكيز المرتفعة. 

و طبعا أي رقم ضمن المجالات المعطاة على عبوة الكنترول

 سيكون مقبولا . 

هــل سمعــت بهذا الفحــص ؟ Caloric Stimulation test

 تخيل كيف يعملوا هذا الفحص ...!

 يضعون قطرة من الماء البارد ثم بعد ذلك يضعون ايضاً قطرة من الماء الدافئ الى الٲذن ....

طبعاً بعد فحص طبلة الٲذن....

في حالة ضرر الدماغ او العصب السمعي او ٲجهزة الٳستشعار التوازن عند وضع الماء البارد تتحول عيون المريض عكس الماء وعند وضع الماء الدافئ تكون في نفس الٳتجاه كما هو  في الصورة. 

 لماذا يطلب الطبيب هذا الفحص ..!؟

 السمع الناجم عن استخدام المضادات الحيوية

دوار (دوار)

الأسباب النفسية للدوار

تلف الدماغ في الأفراد المصابين بالغيبوبة

 النتيجة :

 إذا كانت حركات عينك غير طبيعية ، فقد تكون علامة على تلف العصب السمعي أو تلف أجهزة استشعار التوازن في أذنيك أو تلف الدماغ.

‏ماهو المراد ب (Absolute Leukocyte Count).

في العد التفريقي لكريات الدم البيضاء: حاصل ضرب مجموع كريات الدم البيضاء (WBC) في النسبة المئويه لنوع الخلايا المراد معرفة عددها الاجمالي ويقسم الناتج على 100

مثال:

في فحص CBC نسبة الخلايا اللمفاويه 40%

وتعداد الكريات البيضاء 9X10^9/L.

 

لحساب 

absolute lymphocyte count:

9X40=360 

360/100=3.6X10^9/L

فيكون 

absolute lymphocyte count = 3.6X10^9/L.

 

وهذي الحدود الطبيعيه:

•WBCs: 4.00-11.0 x 10^9/L

•Neutrophils: 2.5–7.5 x 10^9/L

•Lymphocytes: 1.5–3.5 x 10^9/L

•Monocytes: 0.2–0.8 x 10^9/L

•Eosinophils: 0.04-0.4 x 10^9/L

•Basophils: 0.01-0.1 x 10^9/L.

علم Interpretation علــــم تفسير النتـــائج

 

دة واحد من اصعب العلوم  اللى هتقابلك فى شغل التحاليل ودة علم مش سهل ودة صميم شغلك .

شغل المعمل بتقسم لاكثر من شق 

الشق الاول وهو استقبال الحالة وانك تاخد التاريخ المرضى وبعد كدا تسحب العينات 

الشق الثانى وهو انك تشتغل التحاليل المطلوبة للحالة 

اما الشق الثالث وهو انك تعمل Interpretation  للنتيجة ودة الاصعب 

هتسمع ناس تقولك دة مش شغلنا لو انت اكتفيت بانك تشتغل وتطلع نتائج بس كدا انت مش اخصائى تحاليل انت مفيش فرق بينك وبين ان انسان اخدناه علمناه ازاى يشتغل وخلاص وعشان كدا انت دورك مستمر لحد ما تطلع النتيجة وتوصل بيها للتشخيص الاولى 

وتعالا اقولك مثال بسيط انا فى المزارع  بشخص المرض + بظلع العلاج للمريض كمان ( هل دة معناه انى تعديت على الطبيب ) طبعا لا ولكن التشخيص عندى كان اولى انى طلعت ليك اكثر من نوع مضاد حيوى وحضرتك تقدر تختار الافضل .

شكل تانى للتفسير وهو تغير مسار العلاج للطبيب 

مثال بشرحه ديما مريض داخل المعمل وشكلوا قدامك كويس عاوز تحليل كاليسوم وجيت انا عملت الكالسيوم لقيتة قليل روحت عملت ( البيومين ) لقيت الالبيومين قليل روحت انت مطبق معادلة التصحيح فلقيت الكالسيوم طبيعى تعالا افهمك نقطة فى غاية الخطورة 

انت هنا حولت مسار الحالة نهائى من انها هتاخد علاج كالسيوم لانها هتشوف الكبد وهتبدء تعالج مشكلتة هنا دة اسمهInterpretation  هتقولى بس دة مش دورى دة دور الطبيب المعالج هقولك المعمل تشخيص اولى للحالة ثم يأتى دور الطبيب ثم يأتى دور الصيدلى فان الطبيب يكتب العلاج والصيدلى يحدد الجرعات ولو فى علاج مخالف بيغيرة وبيناقش الطبيب فى دة فيما يعرف باسم الصيدلة الاكلينكية يبقى المنظومة واحدة 

تعالا نشوف مثال تانى وهى الحالة بتعمل ترسيب فقط ولقيته عالى جيت عملت معادلة التصحيح ولقيت الترسيب طبيعى هنا معناه ان المشكلة ليست فى الالتهابات ولكن مشكلة فى كرات الدم الحمراء بسبب قلتها نتيجة للانيميا وبالتالى الارتفاع كان ناتج عن انيميا وليس عن التهاب ودة انا وضحته كتير 

هتقولى افرض مش مطلوب معاها صورة دم عشان اعرف هيماتوكريت هقولك مطلوب منك كمعمل تعمل دة تسحب عينة اخرى لصورة الدم وتعمل التصحيح للنتيجة وتطلعها 

ممكن يكون عندك Severe Anemia  وفى الحالة دى هتلاقى ESR  عالية جدا طيب لو انت معملتش التصحيح هتخلى دماغى تلف وشوف فى ريماتويد او اى مصيبة بترفع سرعة الترسيب يبقى انت فى الحالة دى عملت تشخيص اولى للحالة وفدت الدكتور 

وفدت المريض ودة دور المعمل 

تعالا اقولك نقطة اخيرة معادلات التصحيح ليها نسب معينة بنعملها يعنى مش اى انيميا نعملها تصحيح لسرعة ترسيب ومش اى انخفاض لنسبة الالبيومين نعمل تصحيح للالبيومين ولكن دة معملومة بدرسات ونسب معينة 

وزى ما قولتلك دة دور اخصائى التحاليل 

احنا كمنظومة طبية عندا Team Work  اللى الهدف الاسمى ليه هو الشفاء التام للمريض 

لو حابب تقتصر نفسك على انك تكون مجرد انسان بيطعل نتائج وخلاص فدة اكيد يرجعلك 

لكن انك تكون راجل تقدر تعمل Interpretation  فدة شئ عظيم 

اتمنى تكون الرسالة وصلت

طريقة تحليل البراز بالتفصيل Stool analysis

 

 

يعتبر تحليل البراز من التحاليل الهامة جدا لمعرفه كثير من الامراض التي تصيب الجهاز الهضمي والمنطقة الهضمية " الكبد – البنكرياس – وغيرها "

حيث يمكن قياس انزيمات البنكرياس لمعرفه مدى كفاءتها..

* انزيمات البنكرياس " Elastase – Trypsin "

* عند فحص براز الدم الخفي Occult Blood يمكننا معرفه وجود سرطان القولون من عدمه .

* يمكننا معرفه الديدان التي تصيب الانسان عن طريق وجود بويضاتها في البراز

*وجود بكتريا او فطريات او فيرس .

وبعد معرفه كل ذلك اتضح لنا اهميه تحليل البراز ولابد من مراعاة الدقة الشديدة قبل اجراء التحليل .

=======================

#الشروط الواجب اتباعها قبل اجراء تحليل البراز.

_________

1- معرفه الاسم – السن – النوع

2- معرفه ما اذا كان المريض قد سافر خارج البلاد او الى أي بلدة اخرى غير بلد اقامته ومتى عاد حيث لان كل بلد تشتهر بنوع من الطفيليات تعيش بها مثل البلهارسيا في الاماكن القروية التي بها الترع وغيرها والديايفلوبرثيم لاتيم في الاماكن الساحلية وغيرها

3- معرفه تاريخ الإصابة واعراض المرض وهل تم اخذ أي نوع من الأدوية قبل ذلك حيث ان الأدوية لها تأثير كبير على نتيجة التحليل ومن امثله هذه الأدوية

* ادويه الحموضة Antiacid

* ادويه الديدان Anti parasite

* ادويه الاسهال Anti diarrheal

* مضادات حيوية Anti biotics

حيث تؤثر كل هذه الانواع على التحليل وغيرها من الادوية

4- التعرض للأشعة

5- الحقن الشرجية

6- لابد وان يكون الContainer جاف

7- التبول قبل جمع عينه البراز حتى لا يختلط مع لعينه ويؤثر على النتيجة .

8- عدم اخذ العينة من البامبرز او علب الكبريت وغيرها حيث ان كل ذلك يؤدى الى تغير في النتيجة الأصلية

9- معرفة الاكلات التي يأكلها المريض واخر طعام تناوله قبل اجراء التحليل لان هناك اطعمه تؤثر على التحليل مثل:

* البطيخ يزيد من درجه احمرار البراز

* اللحوم تسبب نتائج خاطئة في تحليل الدم الخفي للبراز

بعد معرفه التاريخ المرضى للمريض Patient History

● يتم اخذ العينة ويفضل ان تجمع في المعمل وفى حاله اخذ العينة بالبيت او أي مكان اخر لابد من ارسالها الى المعمل بعد ساعة من اخذها وعدم تعرضها للهواء لنتجنب حدوث اخطاء في التحليل.

بعد ارسال العينة للمعمل بذلك يكون انتهى دور المريض ويأتي دور الطبيب كالاتي :

1- كتابه اسم المريض او الرقم الخاص به

2- لابد من اجراء التحليل بسرعة لتجنب حدوث اخطاء

===============================

البدء في اجراء التحليل كالاتي:

#هناك_نوعين_من_تحليل_البراز....

-------------------------------------

* الفحص بالعين المجردة Macroscopic Exam

* الفحص المجهري Microscopic Exam

=============================

● الفحص بالعين المجردةMacroscopic Exam:-

----------------------------------------------------

ويخص هذا الفحص:-

*****

1- اللون Color :-

ـــــــــــــــــــــــــــــ

اللون الطبيعي Pale Brown

ولكن نتيجة لا سباب كثير قد يتغير اللون ويصبح

1- دموي Bloody نتيجة لوجود بلهارسيا او اسكارس وغيرها

2- اخضر greenish نتيجة للإصابة بالتيفويد "واحيانا يحدث مع الرضع بدون مرض "

3- اسود Blackish هناك انواع من الديدان تؤدى الى ذلك اللون وكذلك في حاله اخذ الحديد كحقن " حديثو الولادة لون برازهم اسود بدون مرض "

4- بنى محمر Red Brown نتيجة لوجود التهابات و غيرها

5- ابيض White نتيجة للإصابة بالكوليرا.

****

2- القوام Consistency:-

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

والقوام الطبيعي للبراز ليس صلب او لين ولكنه Soft ولكن قد يحدث تغير نتيجة لا سباب مرضية مثل

1- متحجز او مخرز Sold ,Hard , formed

2- شبه صلب Semi Formed

3- مائي Watery وهذه حاله نادرة وتحدث عند الاصابة بالكوليرا.

***

3- الرائحة Odor :-

ــــــــــــــــــــــــــــــــ

والبراز له رائحة كريهة Offensive

***

4- المخاط Mucus :-

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

وهو نتيجة لوجود بعض الديدان او مشاكل في عمليه الهضم .

***

● ملاحظات هامة:-

ـــــــــــــــــــــــــــــ

* احيانا قد تنزل ديدان الاكسيورس مع عينه البراز وهى ديدان بيضاء صغيرة

* البراز قلوي Alkaline وفى حالة تحوله الى حمضي Acidic يرجع ذلك الى وجود خلل في امتصاص الكربوهيدرات او الدهون او السكريات فادى الى صعوبة الامتصاص فتحول الوسط من قلوي الى حمضي وبعد ذلك يدون كل ما يرى في التقرير .

علم التحاليل المخبرية, [13/11/2022 22:12]

============================

● ثانيا الفحص المجهري Microscopic Exam :-

--------------------------------------------------

خطوات تحضير عينه الفحص المجهري :

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

• ضع قطعة صغيرة من البراز وبالذات الجزء الذب به دم أو مخاط ومن علي السطح بواسطة مرود خشبي وأمزجها جيدا علي الشريحة بواسطة المرود.

• ضع غطاء الشريحة (Cover) وافحص العينة تحت الميكروسكوب مستعملا العدسة الشيئية X 10 ثم بعد ذلك بالعدسة الشيئية X 40 محاولا العثور علي الطفيليات وحيدة الخلية ثم بعد ذلك ضع نقطة من محلول اليود المائي وذلك حتى يسهل التعرف علي أكياس الاميبا لأنها تأخذ لون اليود دون غيرها.

--------------------------------------

●وعند الفحص المجهري سنرى ما يلى :

--------------------------------------

1- الخلايا الصديدية Pus Cell :-

وهى تظهر نتيجة لوجود التهابات في الامعاء او القولون او الإصابة بالقرحة او البكتريا والجراثيم او Rotaviruses وهو يسبب اسهال اخضر ولابد من عمل تحليل خاص به

كما ان وجود نسبه كبيرة من الصديد لابد من عمل مزرعة لإعطاء المضاد الحيوي المناسب ليها

-------------------------------

2- كرات الدم الحمراء RBCs :-

وهى تظهر نتيجة للإصابة ببعض الديدان او نزف في المنطقة الهضمية .

-------------------------------

3- الدهون Fat Cell :-

ووجود نسبه كبيرة من الدهون تكون بسبب :-

1- اضطراب بالبنكرياس يؤدى الى صعوبة امتصاص الدهون .

2- الإصابة ببعض الطفيليات .

وهى اكبر حجما من الصديد وتأخذ اللون الليموني

------------------------------

4- الغذاء غير المهضوم Indigestive Food :-

وهو نتيجة ل :

1-عسر هضم

2-الاصابه بالطفيليات

3-التهابات البنكرياس

وهو يأخذ شكل اسود غير منتظم او بنى محروق.

-----------------------------

5- النشويات Starch :-

وسبب وجودة سوء امتصاص له فينزل مع البراز وله اشكال عديده ولكن اهم شكل له شكل خليه النحل

او مستطيل لونه بنى فاتح

-----------------------------

6- الفايبر Muscle Fiber :-

وهو نتيجة لعسر الهضم ويأخذ شكل الخيوط ولونه اسود

-----------------------------

7- براز الدم الخفي Occult Blood :-

وهو يأخذ شكل بقع ورديه اللون وفى حاله وجود هذه البقع بكثر يطلب تحليل براز الدم الخفي وذلك لاحتماليه الإصابة بسرطان البنكرياس.

----------------------------

8- البكتريا Bacteria :-

وهى تأخذ اشكال عديدة ومعنى وجودها لابد من عمل مزرعة للتعرف على نوع البكتريا واعطاء المضاد الحيوي المناسب.

----------------------------

9- الطفيليات Parasite

وهى اشكال منتظمة تحت الميكروسكوب ووجودها نتيجة للإصابة بالطفيل ولابد من اعطاء العلاج المناسب له.. وهذه بعض الصور التي تراها في الفحص...،

ﻛﻴﻔﻴﺔ ﻗﺮﺍﺀﺓ ﻭﻓﻬﻢ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ : ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﺼﻄﻠﺤﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﺋﻌﺔ

 

-1 ﺳﻲ ﺑﻲ ﺳﻲ ﺍﺧﺘﺼﺎﺭﺍ ( Complete Blood Count)

C.B.C

ﻭﺗﺮﺟﻤﺘﻪ ﺗﻌﻨﻲ (ﻋﺪ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ) .. ﻳﻌﻄﻴﻨﺎ ﺻﻮﺭﻩ ﻛﺎﻣﻠﻪ ﻟﻠﺪﻡ

ﻭﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ ...

ﻳﻌﻨﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻳﺸﻤﻞ ﻗﻴﺎﺱ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻲ ﺗﺸﻤﻞ:

R.B.C ﺃﻭ Erythrocytes ﺗﻌﻨﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ

W.B.C ﺃﻭ Leukocytes ﺗﻌﻨﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ

Platelets ﺗﻌﻨﻲ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﻪ

Hgb ﺃﻭ Hbﺗﻌﻨﻲ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ

ﻃﺒﻌﺎ ﻓﻲ ﻣﺼﻄﻠﺤﺎﺕ ﺃﺧﺮﻯ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ..ﻟﻜﻦ ﺍﻟﺘﻲ ﺫﻛﺮﺕ ﻫﻲ

ﺍﻷﻫﻢ ﻭﺍﻷﺑﺮﺯ ..

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻧﺴﺘﻔﻴﺪ ﻣﻨﻪ ﻓﻲ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺩﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﻓﻘﺮ

ﺍﻟﺪﻡ ..ﻧﺰﻳﻒ .. ﻋﺪﻭﻯ ﺍﻭ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﺜﻼ

ﺣﺴﺐ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻛﻞ ﻣﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻭ ﺍﻧﺨﻔﺎﺿﻪ ..

ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻛﺘﺸﺨﻴﺺ ﻣﺒﺪﺃﻱ ﻟﻠﻄﺒﻲ ﻭﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺳﻪ ﻳﻄﻠﺐ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺗﺤﺎﻟﻴﻞ

ﺃﺧﺮﻯ

.-2 E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate )

ﻳﻌﻨﻲ ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ..ﺍﻭ ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﺪﻡ ..

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺗﺰﻳﺪ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺍﻟﺪﻭﺭﻩ ﺍﻟﺸﻬﺮﻳﻪ ..ﻭﺍﻻﻟﺖ

ﻫﺎﺑﺎﺕ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺴﻞ ﻭﺍﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻪ

ﻭﺗﻘﻞ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﻪ ..

ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻻﻳﻄﻠﺐ ﺩﺍﺋﻤﺎ .. ﻭﺑﺈﻻﻣﻜﺎﻥ ﺍﻻﺳﺘﻐﻨﺎﺀ ﻋﻨﻪ ﻟﻮ ﺍﺳﺘﻄﺎﻉ

ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺑﺪﻭﻧﻪ ..

-.3 BT (Bleeding Time)APTT ﻭ PT

ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﻪ ﻛﻠﻬﺎ ﺗﻘﻴﺲ ﻭﻗﺖ ﺗﺠﻠﻂ ﺍﻟﺪﻡ ..

ﻳﻌﻨﻲ ﺗﻔﻴﺪ ﻓﻲ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺳﻴﻮﻟﺔ ﺍﻟﺪﻡ ..

ﺍﺫﺍ ﺯﺍﺩ ﻭﻗﺖ ﺍﻟﺘﺠﻠﻂ .. ﻳﻌﻨﻴﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﺳﻴﺎﺧﺬ ﻭﻗﺖ ﻃﻮﻳﻞ ﻟﻴﺘﺠﻠﻂ .. ﻭﻫﺬﻩ

ﺣﺎﻟﻪ ﻻﺑﺎﺱ ﺑﻬﺎ ..

ﻟﻜﻦ ﻟﻮ ﺯﺍﺩ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺪﻭﺩ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﻪ ..ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﻤﻜﻦ

ﺍﻥ ﻳﺼﺎﺏ ﺑﻨﺰﻳﻒ ..

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻳﻄﻠﺐ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﺍﻟﻤﻌﺮﺿﻴﻦ ﻟﻠﺠﻠﻄﺎﺕ. ﻭﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ

ﺳﺒﻖ ﺃﺻﺎﺑﺘﻬﻢ ﺑﺠﻠﻄﺎﺕ

ﺣﺘﻰ ﻟﻮ ﻛﺎﻧﻮﺍ ﺍﺻﻐﺮ ﺳﻨﺎ ..

.-4 G6PD (Glucose 6 Phosphate

Dehydrogenase )

ﻫﺬﺍ ﺍﺳﻢ ﺍﻧﺰﻳﻢ.. ﻭﻗﻠﺘﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻔﻮﻝ ..

ﺍﻟﻲ ﺗﺼﻴﺐ ﻛﺜﻴﺮﻳﻦ ﺑﻌﺪ ﺃﻛﻠﻬﻢ ﻟﻠﻔﻮﻝ ﻭﺍﻟﺒﻘﻮﻝ ﺑﺼﻔﺔ ﻋﺎﻣﻪ ..

. -5 ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﻪ .. ﻃﺒﻊﺍ ﻟﻘﻴﺎﺱ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ:

ﻭﻫﺬﻩ ﻣﻦ ﺃﺳﻬﻞ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ..

Glucose- ﺟﻠﻮﻛﻮﺯ

..ﺍﻟﺴﻜﺮ

Creatinine- ﻛﺮﻳﺎﺗﻨﻴﻦ

ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺣﺪﻭﺙ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ

- Uric Acid ﺣﻤﺾ ﺍﻟﻴﻮﺭﻳﻚ

ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﻘﺮﺱ..

- Plasma Uria ﻳﻮﺭﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ

ﺗﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺗﻜﺴﺮ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﺠﺴﻢ

ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﻭﻏﻴﺒﻮﺑﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻭﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ

-ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﺮﻭﻝ ﻭﻫﻮ ﻧﻮﻋﺎﻥ Cholesterol:

-*HDL ﺫﻭ ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻴﻪ (ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﺮﻭﻝ ﺍﻟﺠﻴﺪ)

LDL*- ﺫﻭ ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ (ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﺮﻭﻝ ﺍﻟﺴﺊ )

TG (Triglycerides) ﺍﻟﺪﻫﻮﻥ ﺍﻟﺜﻼﺛﻴﻪ

ﺗﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺴﻤﻨﻪ ﻭﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ..

:Proteins ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﻭﻣﻨﻬﺎ

Albumin* ﺍﻟﺒﻴﻮﻣﻴﻦ

Globulin* ﺟﻠﻮﺑﻴﻮﻟﻴﻦ

Bilirubin ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺗﻜﺴﺮ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻭﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ

ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﺰﻳﻒ .. ﻭﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﻛﻔﺎﺀﺗﻬﺎ

ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﻪ ..

Iron ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ

ﻗﻠﺘﻪ ﺗﺆﺩﻱ ﻟﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ

TIBC ﺳﻌﺔ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻜﻠﻴﻪ

ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﻩ ﺗﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ

Ferritin ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻤﺨﺰﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ

ﻭﻳﻨﻘﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ

Calcium ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ

ﻉ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﻟﻨﻤﻮ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ..

Magnesium ﺍﻟﻤﻐﻨﺴﻴﻮﻡ

ﻣﻤﻜﻦ ﻳﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ..

ﻭﻫﻮ ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻭﺍﻻﻋﺼﺎﺏ

Phosphorus ﺍﻟﻔﻮﺳﻔﻮﺭ

ﺍﻟﻔﺴﻔﻮﺭ ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻟﻠﻌﻈﺎﻡ .

ﻭﻳﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ .. ﻭﻋﻨﺪ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻜﺴﻮﺭ .

Sodium ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ

ﺍﻣﻼﺡ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻃﺒﻌﺎ ﺿﺮﻭﺭﻳﻪ ﻟﻠﺪﻡ.

ﻭﻳﻘﻞ ﺗﺮﻛﻴﺰﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﺍﻟﻘﺊ ﻭﺍﻟﺤﺮﻭﻕ ..

Potassium ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ

ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻭﺍﻻﻋﺼﺎﺏ ﻭﺍﻟﻘﻠﺐ ..

ﻭﻳﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﺍﻟﻘﺊ ﻭﻋﻨﺪ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺑﻌﺾ ﻣﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﻮﻝ ..

Chloride ﺍﻟﻜﻠﻮﺭﺍﻳﺪ

ﺗﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﺍﻟﻘﺊ..

****

PH ﺍﻻﺱ ﺍﻟﻬﻴﺪﺭﻭﺟﻴﻨﻲ ﻟﻠﺪﻡ ﻭﺍﻟﻨﺴﺒﻪ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﻪ

7.4 ﻭﻟﻮ ﻗﻠﺖ ﺍﻟﻨﺴﺒﻪ ﻣﻌﻨﺎﺗﻪ ﺍﻥ ﺣﻤﻮﺿﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺗﺰﻳﺪ ﻣﺜﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ

ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ

.-6 ﺍﻹﻧﺰﻳﻤﺎﺕ Enzymes

AST ﺍﻭ GOT((Aspartate Transaminase

ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﻜﻠﻴﻪ.. ﺍﺭﺗﻔﺎﻉﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﺗﻜﺴﺮ

ﺍﻭ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻋﻀﺎﺀ

ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ ..

ALT ﺍﻭ GPT((Alanine Transaminase

ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺍﻳﻀﺎ ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﻜﻠﻴﻪ ..ﻭﺍﺭﺗﻔﺎﻋﻪ ﺍﻳﻀﺎ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ

ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻋﻀﺎﺀ ..

LDH (Lactate Dehydrogenase )

ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﻜﺜﺮﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻠﺐ, ﺍﻟﻜﺒﺪ, ﺍﻟﻚﻟﻴﻪ,ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ , ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺃﻱ ﻣﻦ

ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻋﻀﺎﺀ

ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻻﻧﺰﻳﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ .. ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ..

CK (Creatine Kinase )

ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﻓﻘﻂ ..ﻭﻟﻮ ﺣﺼﻠﺖ ﺃﻱ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻟﻬﺬﻳﻦ

ﺍﻟﻌﻀﻮﻳﻦ ﻳﺰﻳﺪ ﺍﻻﻧﺰﻳﻢ ﺑﺎﻟﺪﻡ

Lipase

ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﺗﺴﺒﺐ ﺍﺭﺗﻔﺎﻋﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ..

.-7 ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ Hormones

ﺃﻭﻻ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ :

Thyroxine ﺍﻭ T4

Triiodothyronine ﺍﻭ T3

Free Thyroxine ﺍﻭ Free T4

ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﻪ ﻟﻮ ﺯﺍﺩﺕ ﺗﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻓﻴﻬﺎ ﻧﺸﺎﻁ ﺯﺍﺋﺪ

ﻭﻟﻮ ﻗﻠﺖ ﺗﺸﻴﺮ ﺍﻟﻰ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻓﻴﻬﺎ ﺧﻤﻮﻝ

TSH

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﺍﻻﺧﻴﺮ ﻣﻦ ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻫﻮ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻒ

ﻷﻧﻪ ﻟﻮ ﺯﺍﺩ ﻳﺸﻴﺮ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﺧﺎﻣﻠﻪ ,,ﻭﻟﻮ ﻗﻞ ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﻩ

ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻧﺸﻴﻄﻪ

Calcitonin

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺸﺨﺺ ﻣﺒﻜﺮﺍ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ

ﻭﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﻭﺍﻟﺮﺋﻪ

******

ﺛﺎﻧﻴﺎ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ

علم التحاليل المخبرية, [14/11/2022 19:10]

ﺍﻟﺠﺎﺭ -ﺩﺭﻗﻴﻪ:

Parathyroid Hormone ﺍﻭ PTH

ﺗﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ..

ﻭﻳﺰﻳﺪ ﺍﻓﺮﺍﺯﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ..

ﻭﻳﻨﻘﺺ ﺍﻓﺮﺍﺯﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﻭﻧﻘﺺ ﺍﻟﻤﺎﻏﻨﺴﻴﻮﻡ ﻓﻲ

ﺍﻟﺪﻡ ..

****

ﺛﺎﻟﺜﺎ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﻪ ﺍﻭ ﻛﻤﺎ ﻳﺴﻤﻮﻧﻬﺎ ﺍﻟﺠﺎﺭ -ﻛﻠﻮﻳﻪ:

Catecholamines

ﻳﺰﻳﺪ ﺍﻓﺮﺍﺯﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ..

Vanillylmandelic Acid (VMA )

ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﻪ .. ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﻘﺎﺱ ﻓﻲ

ﺍﻟﺒﻮﻝ ..

Cortisol

ﺍﻟﻜﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ ﺍ ..ﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﻭﺍﻟﺴﻤﻨﻪ

Adrenocorticotrophic Hormone (ACTH)

Aldosterone

****

ﺭﺍﺑﻌﺎ:: ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻴﻪ :

Testosterone

ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺬﻛﻮﺭﻩ

Oestradiol (E2 )

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺗﺄﺧﺮ ﺍﻟﺒﻠﻮﻍ ..ﻭﻣﺸﺎﻛﻞ ﺍﻟﺨﺼﻮﺑﻪ ..

Progestrone

ﻳﻔﺮﺯ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ..ﻣﻤﻜﻦ ﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺮﺣﻢ ﻭﺍﻟﻤﺒﻴﺾ

ﻭﺍﻟﺤﻤﻞ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﺮﺣﻢ

Luteinizing Hormone (LH )

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺤﺮﺽ ﺍﻓﺮﺍﺯ ﺍﻟﺒﺮﻭﺟﺴﺘﺮﻭﻥ ﻭﺍﻻﺳﺘﺮﻭﺟﻴﻦ ..

Follicle Stimulating Hormone (FSH )

ﻣﻔﻴﺪ ﻟﻨﻤﻮ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻮﻳﺔ .. ﻭﺳﻼﻣﺔ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ

Human Chorionic Gonadotrophin (BHCG )

>>>ﻫﺬﺍ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺤﻤﻞ

****

ﺧﺎﻣﺴﺎ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻣﻴﻪ:

Growth Hormone (GH ) ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﻨﻤﻮ

Prolactin (PRL )

ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺤﻠﻴﺐ

Antidiuretic Hormone (ADH )

ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﺒﻮﻝ ..

****

ﺳﺎﺩﺳﺎ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ

ﻛﻞ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻜﺲ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ:

Insulin ﺍﻻﻧﺴﻮﻟﻲﻥ

ﻳﺤﺮﻕ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻭﻳﺨﺰﻥ ﺍﻟﻄﺎﻗﻪ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺟﻼﻳﻜﻮﺟﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ ..

Glucagon

ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﺎﺟﻮﻥ

ﻳﻔﻚ ﺍﻟﺠﻼﻳﻜﻮﺟﻴﻦ ﻭﻳﻄﻠﻖ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ.

. ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ

******

ﺳﺎﺑﻌﺎ ::ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻴﻪ:

Renin

ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻓﺘﺮﺗﻔﻊ ﻧﺴﺒﻪ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ

ﻭﻳﺮﺗﻔﻊ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ

Erythropoietin

ﻳﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ﺗﺼﻨﻴﻊ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ..

ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﻪ ﺍﻻﻧﻴﻤﻴﺎ

ﻭﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ..

ﺷﺮﺡ ﺑﻌﺾ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ : ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ

ﻫﻲ ﺗﺤﺎﻟﻴﻞ ﺗﻌﻄﻲ ﻣﺆﺷﺮﺍﺕ ﻣﺨﺒﺮﻳﺔ ﺭﺋﻴﺴﺔ ﻭﺃﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﺮﺻﺪ ﺣﺎﻟﺔ

ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺗﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻭﺟﺪ ﺇﻋﺘﻼﻻﺕ ﺃﻭ ﺇﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻇﺎﺋﻒ

ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﻌﻀﻮﻳﺔ ﻟﻠﺠﺴﻢ.

ﻭﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ ﺑﺎﻟﻌﺎﺩﺓ ﺗﺸﺘﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻵﺗﻲ:

-1** ﻓﺤﺺ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ )) Complete Blood Count ﺃﻭ

((CBC

ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﺼﻮﺭﺓ ﺭﻭﺗﻴﻨﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﺤﻮﺍﻣﻞ ﻭﺑﻌﺪ

ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ، ﻭﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﻳﻮﺻﻰ ﻃﺒﻴﺐ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﺔ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻛﻘﺴﻢ ﻣﻦ

" ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﺩﻳﺔ ." ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺆﺧﺬ ﺑﺄﻧﺒﻮﺑﺔ ﻣﺨﺘﺒﺮ ﺑﻠﻮﻥ ﻟﻴﻠﻜﻲ

ﻭﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺃﻳﻀﺎ

Complete Blood Count ﺃﻭ .CBC

ﻣﺘﻰ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ؟

ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﺑﺘﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﻠﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﺤﻮﺍﻣﻞ ﻭﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ، ﻗﺒﻞ

ﺍﻟﺨﻀﻮﻉ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺟﺮﺍﺣﻴﺔ ﻭﺇﺫﺍ ﺛﻤﺔ ﺷﻚ ﻟﻮﺟﻮﺩ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺃﻭ ﺍﺣﺪ ﺃﻣﺮﺍﺽ

ﺍﻟﺪﻡ . ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻄﺒﻴﺐ ﺃﻥ ﻳﻄﻠﺒﻪ ﺃﻳﻀﺎ ﻻﺳﺘﻴﻀﺎﺡ ﻣﺼﺪﺭ ﺍﻟﺘﻠﻮﺙ - ﺟﺮﺛﻮﻣﻲ

ﺃﻭ ﻓﻴﺮﻭﺳﻲ

ﻳﻔﺤﺺ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ ﻋﺪﺓ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﻭﻋﻮﺍﻣﻞ ﻭﻫﺬﻩ ﻫﻲ :

.1 ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺩﻡ ﺑﻴﻀﺎﺀ. - WBC, white blood cell

.2 ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺩﻡ ﺣﻤﺮﺍﺀ - . RBC, red blood

.3 ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻫﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ. – HB

.4 ﻓﺤﺺ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ. - HCT, hematocrit

.5 ﻓﺤﺺ ﺣﺠﻢ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ. MCV, mean cellular volume

.6 ﻓﺤﺺ ﻛﻤﻴﺔ ﻭﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﻜﺮﻳﺎﺕ. MCHC,MCH,

mean cellular hemoglobin concentration

.7 ﻓﺤﺺ ﺍﻻﺧﺘﻼﻑ ﺑﺎﺣﺠﺎﻡ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ. RDW, red cell

distribution width

.8 ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ. - PLT, platelets

.9 ﻓﺤﺺ ﻣﻌﺪﻝ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ . - MPV, mean platelet

volum

. 1ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺩﻡ ﺑﻴﻀﺎﺀ WBC, white blood cell

ﻳﻔﺤﺺ ﺍﻟﺘﻌﺪﺍﺩ ﺍﻹﺟﻤﺎﻟﻲ ﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ. ﻭﻇﻴﻔﺔ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ

ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ، ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻬﺎﺟﻢ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻭﺃﻳﻀﺎ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ

ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ. ﻫﻨﺎﻙ ﻋﺪﺓ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﻭﻣﺠﻤﻮﻋﺎﺕ ﻣﻦ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ:

ﺍﺅﺯﻳﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻢ، ﻟﻴﻤﻔﻮﺗﺴﻴﺘﻴﻢ، ﻧﻮﻳﺘﺮﻭﻓﻴﻠﻴﻢ، ﻣﻮﻧﻮﺗﺴﻴﺘﻴﻢ ﻭﺑﺎﺯﻭﻓﻴﻠﻴﻢ.

ﻭﺣﺴﺐ ﻧﻮﻉ ﺍﻟﺘﻠﻮﺙ ﻳﺘﺤﺪﺩ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻳﺘﺤﺪﺩ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﺣﺪﻯ

ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎﺕ.

ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ: ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻠﻮﺙ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ ﻳﺰﺩﺍﺩ ﺧﺎﺻﺔ

ﺍﻟﻨﻮﻳﺘﺮﻭﻓﻴﻠﻴﻢ، ﺑﺎﻟﺘﻠﻮﺙ ﺍﻟﻤﺘﺴﺒﺐ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﻳﺰﺩﺍﺩ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﻮﺗﺴﻴﺘﻴﻢ

ﻭﺍﻟﻤﻮﻧﻮﺗﺴﻴﺘﻴﻢ ﻭﺑﺎﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺎﺕ ﺃﻭ ﺗﻠﻮﺙ ﺑﺴﺒﺐ ﻃﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﻳﻌﻠﻮ ﺧﺎﺻﺔ

ﺍﻻﻭﺯﻳﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻢ ﻭﺍﻟﺒﺎﺯﻭﻓﻴﻠﻴﻢ .

ﻣﺘﻰ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺩﻡ ﺑﻴﻀﺎﺀ؟

ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ ﻟﻤﺮﺽ ﺗﻠﻮﺛﻲ، ﺃﻭ ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ ﻓﻲ ﺗﺮﺍﺟﻊ ﻓﻲ ﻋﻤﻞ

ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ.

ﻣﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ؟

4300 ﺣﺘﻰ 10800

ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ؟

ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺮ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﻫﻮ ﻟﻮﻳﻜﻮﺑﻴﻨﻴﺎ، ﻭﺍﻟﻤﻌﻨﻰ ﻫﻮ ﺗﺮﺍﺟﻊ

ﻭﻗﺼﻮﺭ ﻓﻲ ﻋﻤﻞ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ. ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻬﺬﺍ ﺃﻥ ﻳﺤﺪﺙ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﺘﻠﻮﺛﺎﺕ

ﺣﺎﺩﺓ، ﻣﻦ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻓﻴﺮﻭﺳﻴﺔ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻻﻳﺪﺯ ﺃﻭ ﺣﺘﻰ ﺑﺴﺒﺐ

ﻓﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺍﻗﻞ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﻣﻨﻪ، ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺐ ﻗﺼﻮﺭ ﻋﺎﺑﺮ ﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ.

ﻭﺃﻳﻀﺎ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺿﺪ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺳﺮﻃﺎﻧﻴﺔ ﻳﻤﻜﻨﻬﺎ ﺃﻥ ﺗﺴﺒﺐ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﻗﻴﻢ

ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ.

ﻭﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﻫﻨﺎﻙ ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﻣﻴﻮﻝ ﻟﻠﻮﻳﻜﻮﺑﻴﻨﻴﺎ ﻋﻨﺪ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﺩﻭﻥ

ﻭﺟﻮﺩ ﻣﻐﺰﻯ ﻃﺒﻲ ﻭﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻗﻴﻢ ﺳﻠﻴﻤﺔ، ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺤﺎﻝ

ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻴﻤﻨﻴﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻼﺩ ، ﻭﺗﺪﻋﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻟﻮﻳﻜﻮﺑﻴﻨﻴﺎ ﺃﺛﻴ

علم التحاليل المخبرية, [14/11/2022 19:10]

ﻨﻴﺔ.

ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ؟

ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻛﺒﻴﺮ ﻓﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﺑﺎﻟﺪﻡ، ﻏﺎﻟﺒﺎ ﻣﺎ ﻳﺪﻝ

ﻫﺬﺍ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﺗﻠﻮﺙ . ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻧﻮﻉ ﺍﻟﺘﻠﻮﺙ ﻣﻦ ﻧﻮﻉ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ

ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﺍﻟﺘﻲ ﺳﺠﻞ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻻﺭﺗﻔﺎﻉ. ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﺟﺪﺍ , ﺑﺸﻜﻞ

ﺣﺎﺩ ﻓﻮﻕ ﻋﺸﺮﺍﺕ ﺍﻵﻻﻑ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻮﻟﺪ ﺍﻟﺸﻚ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ

(ﻟﻮﻳﻜﻴﻤﻴﺎ ).

2.ﻓﺤﺺ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ - RBC, red blood

ﺗﻔﺤﺺ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺑﺎﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ. ﺇﻥ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ

ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻣﺴﺆﻭﻟﺔ ﻋﻦ ﺭﺑﻂ ﺍﻷﻭﻛﺴﺠﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﺋﺘﻴﻦ ﻭﻧﻘﻠﻪ ﻷﻧﺴﺠﺔ

ﺍﻟﺠﺴﻢ، ﺍﺳﺘﻴﻌﺎﺏ ﺛﺎﻧﻲ ﺍﻭﻛﺴﻴﺪ ﺍﻟﻜﺮﺑﻮﻥ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ

ﻭﻋﻦ ﻧﻔﺜﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺮﺋﺘﺎﻥ . ﺍﻟﺠﺰﻱﺀ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺮﺑﻂ ﺍﻷﻭﻛﺴﺠﻴﻦ ﻋﻤﻠﻴﺎ ﻫﻮ

ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ، ﻭﻛﻞ ﻛﺮﺓ ﺩﻡ ﺣﻤﺮﺍﺀ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻋﺪﺩ ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ

ﺟﺰﻳﺌﺎﺕ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ .

ﻣﺘﻰ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﻔﺤﺺ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ؟

ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ ﺑﺎﻧﺨﻔﺎﺽ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ، ﻛﻤﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﻘﺮ

ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﻣﻦ ﻣﻴﺰﺍﺗﻬﺎ : ﺿﻌﻒ، ﺷﺤﻮﺏ، ﺗﻌﺐ ﻭﻧﺒﺾ ﺳﺮﻳﻊ .

ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺃﻳﻀﺎ ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ ﻓﻲ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺯﺍﺋﺪ ﻟﻠﻜﺮﻳﺎﺕ

ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﻋﻨﺪﻫﺎ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺮ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﻫﻮ ﺑﻮﻟﻴﺘﺴﻴﺘﻴﻤﻴﺎ.

ﻣﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ؟

4.5 ﺣﺘﻰ 5.3 .

ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ؟

ﺗﺆﺷﺮ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﻋﻠﻰ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻣﻦ ﻋﺪﺓ ﻋﻮﺍﻣﻞ

ﻭﺑﻴﻨﻬﺎ:

• ﻧﺰﻳﻒ.

• ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻣﻨﺨﻔﺾ ﺑﺴﺒﺐ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻢ .

• ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻣﻨﺨﻔﺾ ﺑﺴﺒﺐ ﻧﻘﺺ ﺑﺎﻟﺤﺪﻳﺪ، ﺑﺎﻟﺤﺎﻣﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻲ ﺃﻭ ﺑﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ

B12 ﺃﻭ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺩﻣﻮﻳﺔ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ .

ﻣﺎ ﻳﻌﻨﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﻗﻴﻢ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ؟

ﻳﺆﺷﺮ ﻭﺟﻮﺩ ﻗﻴﻢ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ ﺇﻟﻰ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻓﺎﺋﺾ ﻟﻠﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ

( ﺑﻮﻟﻴﺘﺴﻴﺘﻴﻤﻴﺎ ). ﻧﺘﺎﺋﺞ ﻛﻬﺬﻩ ﻧﺠﺪﻫﺎ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺪﺧﻨﻴﻦ، ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻮﻥ ﺑﺄﻣﺮﺍﺽ

ﺍﻟﺮﺋﺔ ﺃﻭ ﺑﻤﺮﺽ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻢ. ﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﺃﻳﻀﺎ ﺑﺴﺒﺐ ﺟﻔﺎﻑ ﺃﻭ ﺻﻮﻡ ﺩﻭﻥ

ﺷﺮﺏ ﺳﻮﺍﺋﻞ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺴﺒﺐ ﻟﻌﺪﺩ ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ.

ﻧﺘﺎﺋﺞ ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻧﺠﺪﻫﺎ ﺑﻔﺤﺺ ﺩﻡ ﻷﺷﺨﺎﺹ ﻳﺴﻜﻨﻮﻥ ﺑﺄﻣﺎﻛﻦ

ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ ﺣﻴﺚ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻬﻮﺍﺀ ﺍﺧﻒ ﻳﻮﻣﻜﻦ ﺃﻥ ﻧﺠﺪ

ﻫﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﻋﺎﻝ .

. 3ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻫﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ – HB

ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ﺟﺰﻱﺀ ﻳﺘﻮﺍﺟﺪ ﺩﺍﺧﻞ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ، ﺣﻤﻞ

ﺍﻷﻭﻛﺴﺠﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﺋﺎﺕ ﻻﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺠﺴﻢ. ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ

ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ﺑﺎﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ.

ﻣﺘﻰ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﻔﺤﺺ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ؟

ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ ﻟﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ، ﺣﻴﺚ ﺃﻥ ﺍﺣﺪ ﺩﻻﻻﺗﻪ ﻫﻮ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ

ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ.

ﻣﺎ ﻫﻲ ﻗﻴﻤﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ؟

ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ - 12 ﺣﺘﻰ 16 ﻣﻠﻴﻐﺮﺍﻡ ﻟﺪﻳﺘﺴﻴﻠﻴﺘﻴﺮ .

ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ - 12 ﺣﺘﻰ 18 ﻣﻠﻴﻐﺮﺍﻡ ﻟﺪﻳﺘﺴﻴﻠﻴﺘﻴﺮ .

ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ؟

ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﺗﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﻓﻘﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ .

ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﻟﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻋﺪﻳﺪﺓ :

• ﻧﺰﻳﻒ.

• ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺗﺤﻠﻴﻠﻴﺔ.

• ﻧﻘﺺ ﺑﺎﻟﺤﺪﻳﺪ، ﺑﺎﻟﺤﺎﻣﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻲ ﺃﻭ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ B12.

• ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻧﺨﺎﻉ ﺷﻮﻛﻲ .

• ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﺤﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ﺍﻗﻞ ﺑﻘﻠﻴﻞ ﻛﻘﺴﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺮﺍﺕ

ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺑﻔﺘﺮﺓ ﺍﻟﺤﻤﻞ .

ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ؟

ﺗﺆﺷﺮ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻷﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻋﺎﻝ ﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ

ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﻫﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﻣﺮﺗﻔﻊ. ﻭﺿﻊ ﻃﺒﻲ ﻳﺴﻤﻰ ﺑﻮﻟﻴﺘﺴﻴﺘﻴﻤﻴﺎ . ﻳﻤﻜﻦ

ﺗﻘﺒﻞ ﻗﻴﻤﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺃﻳﻀ

ماهوتحليلAFP ؟

تحليل ألفا فيتو بروتين "AFP"

*(Alpha-fetoprotein)*

● هو بروتين سكري يتكون لدي الجنين خلال فترة الحمل,

*ويستخدم في : 

*تشخيص العديد من الأمراض الخلقية لدي الجنين *التنبؤ باحتمالية نشوء أورام سرطانية مثل سرطان الخلية الكبدية,

وله أيضاً العديد من الاستخدامات الأُخرى.

● *تركيبه : 

الألفا فيتو بروتين يحتوي على بروتين سكرّي يتكون من (591) من الحموض الأمينية بالإضافة إلى الكربوهيدرات الشاردة

● *أهميته : 

يحارب السرطان، حيث إنّه يقوم بتنشيط مادّة الببتيد، ويتم إنتاجه في الجنين بواسطة الكيس المُحّي والكبد والمسالك المعويّة، وتصل ذروة الألفا فيتو بروتين في نهاية الشهور الثلاث الأخيرة في الحمل ثم تَقل بعد ذلك والسبب أنّ الجنين يفرزه من خلال البول، وتنخفض مستويات الألفا فيتو بروتين عند الأمهات بالمقارنة مع الجنين.

● *إنتاج ألفافيتو بروتين في الإنسان  

يكون بواسطة الترجمة الوراثية لجين AFP الذي يعد من البروتينات البلازمية الرئيسية المنتجة بواسطة الكيس المحي و الكبد أثناء نمو الجنين.

يعتقد أن هذا البروتين هو النظير الجنيني في بلازما الدم للألبيومين، جينات الألفا فيتو بروتين والألبيومين موجودة جنبا إلى جنب على الكروموسوم الرابع كما تم العثور على الأفا فيتو بروتين في أشكال أحادية فضلا عن وجوده أيضا في أشكال ثنائية وثلاثية، قد وجد مرتبطا بالنحاس، النيكل، الأحماض الدهنية بالإضافة إلى البليروبين.

● *معدلات AFP*  

يصل AFP ﻷعلي معدل له عند الرضع عقب الولادة وينخفض في غضون عامين من عمرالرضيع .

لا يتجاوز المعدل الطبيعي لمستوى ألفا فيتو بروتين لدى البالغين والأطفال50 بالنسبة لمن هم أقل من 10 سنوات أو5 نانو جرام تبعا لمصادر مختلفة.

لا يوجد مستوى أكبر من (500) نانو غرام /ملليلتر في البالغين من الفيتو بروتين إلّا في بعض الحالات منها ما يلي:

في حالة أورام الخلايا الجنسيّة. 

في حالة سرطان الكبد.

بالإضافة إلى سرطان الكبد الذي يكون ناتج عن أورام أخرى.

● *خلله يسبب تشوهات للجنين 

يتم القياس للألفا فيتو بروتين في المرأة الحامل إما باستعمال عينة دم الأم أو بواسطة السائل الذي يكون محيط بالجنين، وذلك يكون عند القيام بالكشف عن تشوّهات الجنين خلال نموّه، حيث أن إرتفاعه يؤدي إلى حدوث عيوب في الأنبوب العصبّي، وانخفاضه يسبب متلازمة داون،

ويمكن القيام بعمليّة قياسه عند المرأة غير الحامّل والأطفال والبالغين من أجل الكشف عن بعض الأورام حيث يعد عامّل بيولوجي للكشف عن ذلك.