التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال

 

التهاب الاذن الوسطى المصلي وجود سائل مخاطي لزج داخل جوف الأذن الوسطى بدل الهواء-شكل(1) : هو مرض شائع عند الاطفال بين عمر السنة حتى 5 سنوات ,

اعراضه حس ثقل بالاذن عند الطفل فيلاحظ الأهل ان الطفل يضع يديه على أذنيه كثيراً -شكل (2) - ومن أعراضه نقص السمع فيلاحظ الأهل ان الطفل (وقد أصبح عمره فوق السنة) لم يبدا بالكلام او أنه لا يتعلم كلمات جديدة او انه لا يستجيب للنداء (فيظن الاهل انه عم يطنش
) او يقترب من التلفزيون كثيرا عند ما يريد ان يتابع التلفزيون

علاج الحالة سهل جدا ويحدث التحسن الفوري وهو اما دوائي وفي حال عدم التحسن يمكن ان نضع انبوب تهويه في الاذن-شكل (3).

الدوخة او الدوار

الدوخة او الدوار :

كثيرة هي اسباب الدوار أو الدوخة لكن متى تكون الدوخة او الدوار بسبب الأذن والجواب  : عندما يحس المريض ان كل ما حوله يدور 

وازدياد شدة الدوار عند تحريك او تدوير الرأس ويشعر المريض او يرى مرافقيه ان عينيه تهتز, طبعا يترافق ذلك مع شعور بالغثيان وحدوث الاقياء ,

اما ان يشعر المريض بثقل في الراس او زيغان في العينين فهذا ليس دوار من منشأ الاذن وانما قد يكون لسبب اخر والاسباب كثيرة.

نزيف الأنف او الرعاف

 نزيف الأنف او الرعاف :

تزداد حالات الرعاف في هذا الفصل من السنة وخاصة عند الاطفال نتيجة الجو الجاف ,وللتعامل مع هذه الحالة يجب وضع المريض كما في الصورة (جلوس مع الانحناء قليلا الى الامام) مع تطبيق ضغط على جناح الانف (القسم السفلي من الانف) لمدة 5-10 دقائق كما في الصورة وليس على القسم العلوي العظمي لان الرعاف يحدث من القسم السفلي وتتوقف معظم الرعافات بهذا التدبير الاولي وعند عدم توقفه يجب مراجعة الطبيب لاجراء الكي او وضع دكة في الانف.

ما هو التدبير الاسرع عند حدوث نزف الانف او الرعاف

 ما هو التدبير الاسرع عند حدوث نزف الانف او الرعاف :

الضغط على الأنف ويجب ان يكون الضغط  على الجزء السفلي الطري اللين من الانف وليس القسم العلوي العظمي , كما في الصورة

ما دور زائدة الحلق أو اللهاة uvula

 

ما دور زائدة الحلق أو اللهاة uvula ؟

تسمى هذه القطعة بـ “اللهاة” وبالانجليزية uvula وهي من اللاتينية وتعني حبة العنب الصغيرة،ولها اسم بالعامية (زائدة الحلق ) ولها عدة وظائف بسيطة أهمها دورها في الكلام، فبعض اللغات مثل العربية والعبرية والالمانية والتركية التي يوجد فيه حروف تسمى حروف الحلق، والتي تنشأ من مؤخرة الحلق باستخدام اللهاة. اللغة الانجليزية لا يوجد فيها مثل هذه الحروف. 

ملامسة اللهاة يمكن ان يسبب القيء، كما انها قد تكون سببا في الشخير نتيجة اهتزازها  . كما لوحظ أن الاشخاص الذين لديهم لهاة طويلة يصابون بانقطاع التنفس اثناء النوم، وفي بعض الحالات الشديدة قد يتم استئصالها كليا او جزئيا لعلاج الحالة . 

كما تقوم اللهاة باغلاق الممر التنفسي الموجود في الحلق بحيث لا يدخل الطعام الى الأنف. اصابة الانسان بالجفاف يؤدي الى تضخم اللهاة وتورمها، وقد يصل حجمها الى 5 اضعاف حجمها الطبيعي، وعند تضخمها وملامستها اللسان او اسفل الحلق تسبب احساسا مزعجا ومشكلة في الاكل والشرب والتنفس.

ماهي الغمازات وماسر وجودها في الوجه

 

ماهي الغمازات وماسر وجودها في الوجه !؟

تعتبر غمازات الوجه من السمات الجمالية ، سواء ظهرت 

عند الابتسام على جانبي الخدين أو كانت موجودة بشكل

دائم , ولكن .. لماذا يمتلكها بعض الناس فى حين لا يمتلكها 

البعض الآخر ؟؟

تعتبر الغمازات صفة وراثية خلقية.ومن الناحية التشريحية ،لدينا في الوجه عضلة تسمى العضلة الوجنية الكبيرة (zygomaticus major).

هذه العضلة يكون طولها أقصر من الطبيعي عند الاشخاص الذين لديهم غمازات بالمقارنة مع غيرهم 

ونتيجة لذلك عند الابتسام تتقلص هذه العضلة فتظهر (الغمازة) على شكل ثنية أو انخفاض في الجلد المغطي لهذه العضلة

وبالاعتماد على هذا المبدأ يمكن اجراء عميلة تجميلية لتصنيع غمازة لمن ليس لديه. في أكثرالحالاتِ ، لا تظهر الغمازات حتى يبتسم الشخص ويمكن أن تزول هذه الغمازات أوتصبح أقل وضوحا مع التقدم في العمر بسبب تمدد العضلات.

كيف تعرف ان لديك التهاب جيوب انفية

 

كيف تعرف ان لديك التهاب جيوب انفية

-اذا كنت تعاني من صداع والم يتركز في منطقة بين العينين وفي الوجنتيتن ويزداد هذا الالم عند الانحناء للامام .

-اذا كان لديك انسداد واحتقان في الانف 

- اذا كنت تحس بوجود مفرزات ذات طعم ورائحة كريهة تخرج من الانف او الشعور بهذه المفرزات تنزل من الانف باتجاه الحلق .

بلع اللسان

 

"بلع اللسان"

حالة مرضية وعارض ناتج عن اختلال في الجهاز العصبي يؤدي الى اختلاجات عصبية وفقدان الوعي .لكن ماهي حقيقة بلع اللسان؟

نسمع من يقول : فلان من الناس او لاعب ... بلع لسانه

.هذا التعبير خاطيء ..لماذا؟ . لأن الإنسان مستحيل أن يبلع لسانه..

لذا من الخطاء إدخال اليد لسحب اللسان..وانما هناك طريقة خاصة لانقاذ المصاب.

فعندما يفقد الإنسان الوعي , يرتخي الجسم كله , بما فيها الفك واللسان .فتسقط قاعدةاللسان في مجرى الهواء وتسده مسببة الاختناق .. وهنا يجب التدخل بسرعة لانقاذ الشخص عن طريق هذه الحركة (كما في الصورة)

نقوم بإمالة الرأس الى الوراء و جعل الذقن في أعلى مستوى ثم يتبع ذلك بتحريك او جر الفك السفلي للأسفل والخلف فينفتح الفم ثم يخرج اللسان بطريقة السحب حيث توضع الأصابع (السبابة والإبهام) خلفه على شكل خطاف و يشد للخارج...

4- في حال صعوبة الإرجاع يجب ادخال أنبوب للتنفس Airway للمساعدة على التنفس ريثما تصل الاسعاف.

"الأسباب الأكثر شيوعا "

1- ضربات الراس وارتجاج الدماغ head injury

2- صدمة قصور في الدورة الدموية او في القلب

3- هبوط نسبة السكر في الدم hypoglycamia

4- اختلال تركيز بعض العناصر في الجسم مثل البوتاسيوم والصوديوم.

اللِّيفوسيتريزين Levocetirizine

 

اللِّيفوسيتريزين Levocetirizine  

هو من مُضادَّات التحسُّس الحديثة من فئة مُضادَّات الهيستامين1 من الجيل الثانِي Second Generation Antihistamines التي لا تسبب النعاس ويوجد منه حبوب عيار 5 ملغ وشراب عيار 2.5 ملغ .

  يُعطى الدَّواءُ للأطفال والبالغين كما يلي:

- الأطفال بعمر 2-5 سنوات: 1.25 ملغ عن طَريق الفَم مرَّةً باليوم في المساء.  

- الأطفال بعمر 6-11 سنة: 2.5 ملغ عن طَريق الفَم مرَّةً باليوم في المساء.

- بعمر 12 سنة وأكثر والبالغون: 5 ملغ عن طَريق الفَم مرَّةً باليوم في المساء.

اللحميات

 

اللحميات :

يطلق الناس كلمة اللحميات على الزوائد اللحمية التي يستأصلها طبيب الأنف والأذن والحنجرة من الأنف والبلعوم الأنفي ,لكن هناك فرق بين اللحمية التي تستأصل عند الأطفال عن اللحمية عند الكبار و الفرق أننا نستأصل عند الكبار لحمية من جوف الأنف نسميها علمياً (القرينات Turbinates) أما عند الأطفال فنستأصل لحمية من البلعوم الأنفي الواقع خلف الانف ونسميها علمياً (الناميات Adenoids)

كيف نعرف ان طفلنا لديه تضخم لحميات (ناميات)

 كيف نعرف ان طفلنا لديه تضخم لحميات (ناميات) :

عادة ما تحدث تضخم لحمية البلعوم الأنفي (الناميات) عند الاطفال الذين تتراوح اعمارهم بين 1,5 الى 5 سنوات وتسبب اعراض تنفس من الفم بدلاً من الأنف وشخير وسيلان لعاب من الفم وصعوبة في الأكل والشرب بالاضافة الى انها تسبب سحنة خاصة في وجه الطفل نسميها سحنة الناميات: التي تتميز بان الوجه يصبح جامد قليل التعابير والانف من الخارج يصبح مفلطح وضيق نتيجة قلة مرور الهواء عبره والفم يبقى مفتوحا خاصة أثناء النوم , ونجد تبارز في الاسنان العلوية وتصبح غير منتظمة ومتراكبة ويصبح الفك السفلي صغيراً ومتراجع للخلف كما نلاحظ تقوس وانخفاض عميق في سقف الحلق (الصورة التالية توضح سحنة وجه طفل لديه تضخم لحميات)

قناة اوستاكي (اوستاش) Eustachian tube

 قناة اوستاكي (اوستاش) Eustachian tube  :

صورة بالمنظار توضح فوهة قناة اوستاكي (اوستاش) من داخل البلعوم الأنفي وهذه القناة تصل بين الأذن والحلق وان انسداد هذه القناة يسبب الكثير من المشاكل في الأذن الوسطى فتقريبا معظم مشاكل الأذن الوسطى سببها سؤ وظيفة قناة اوستاكي .

معايير الانف الجمالية

 معايير الانف الجمالية :

من المعايير الجمالية للأنف مايسمى بالزوايا الانفية : حيث في الانف المثالي الجميل يجب ان تكون الزاوية بين الجبهة والانف تتراوح بين 120- 130 درجة والزاوية بين الانف والشفة العلوية تترواح بين 90 - 100 درجة.

استعمال سماعات الاذن والهيدفون لفترات طويلة

 ان استعمال سماعات الاذن والهيدفون لفترات طويلة خلال النهار وبصوت مرتفع صاخب يسبب اذية مؤقتة في الخلايا العصبية الحسية المسؤولة عن السمع وعند الاستمرار في استعمالها على مدى سنوات فقد تحدث اذية دائمة ونقص سمع وطنين مستمر في الاذنين .

انشقاق في شحمة الاذن نتيجة الاستعمال الغير صحيح لحلقات الاذنين

 

السيدات والبنات اللواتي لديهن مشكلة انشقاق في شحمة الاذن نتيجة الاستعمال الغير صحيح لحلقات الاذنين والاقراط .. يمكن علاج المشكلة بعملية صغيرة من خلالها باصلاح الشق واغلاقه بحيث يصبح بالامكان استعمال اقراط الاذنين من جديد والاجراءات بسيطة كما هي موضحة بالصورة .

لماذا يتكرر عضّ اللسان وباطن الخد، وما هو العلاج

 

لماذا يتكرر عضّ اللسان وباطن الخد، وما هو العلاج؟

هناك عدة أسباب تجعل الانسان يعضّ لسانه، او باطن خده بدون قصد. وهذه هي الأسباب:

1- عدم انتظام الأسنان اي وجود اسنان معوجة، او وجود تركيبات اسنان صناعية غير ثابتة تماما والتي قد تنزلق في أي لحظة.

2- الكلام أثناء الأكل.

3- سلوك او عادة عصبية عند بعض الأشخاص بعضّ باطن الخد.

4- بعض الاشخاص يقومون بطحن اسنانهم (صرير الاسنان) خاصة اثناء النوم، وقد يتأذى اللسان احيانا.

العلاج

عند الأصابة بعضة اللسان قم بالاجراءات التالية:

1- غسل الفم بمطهر لمنع الالتهاب، هذا الاجراء ضروري ومهم.

2- وضع كمادة باردة على المنطقة المصابة او مكعب ثلج ملفوف بمنديل ورقي لفترة 5 دقائق مع الضغط بلطف، هذا يساعد على وقف النزف وتسريع تخثر الدم. كنا يساعد على تخفيف الألم.

3- المحافظة بشكل مستمر على نظافة الفم لحماية الجرح من الالتهاب.

كيف تحدث الشردقة ولماذا.

 

كيف تحدث الشردقة ولماذا..؟؟

يمكن لأي شخص أن يتعرض لحالة الشردقة والاختناق أثناء الطعام, ولكنها تحدث في أغلب الأحيان عند:

- الأطفال الصغار جدا، إما لأنهم يبتلعون الطعام دون مضغ، مثل بلع قطع كبيرة جدا (حبة العنب كاملة، الحلوى الصلبة والسكاكر " بون بون"،) أو بلع أجسام صغيرة (الحجارة، والخرز، قطع ليغو، والنقود المعدنية، الخ)

- يميل كثير من الناس إلى التحدث والضحك أثناء تناول الطعام.( وهي شائعة عند الشباب)مما يتسبب بأن تدخل بعض المواد الطعامية أثناء الشهيق دون أن تتمكن الحنجرة من الاغلاق بالسرعة المناسبة.

- الكثير من الناس الذين لا يمضغون الطعام بشكل كافٍ ، أو يتناولون الطعام بسرعة كبيرة أو تكون اللقمة كبيرة جدا.

- إن تناول الكحول أو المهدئات والمنومات له تأثير كبير على آلية إغلاق الحنجرة كما أن حركة لسان المزمار تتباطئ كثيراً في هذه الحالة.

- كبار السن الذين يعانون من مرض باركنسون.

- الأشخاص الذين يعانون من أسنان سيئة فتكون ألية المضغ ناقصة لديهم, وتبقى بعض القطع الطعامية دون مضغ والتي تسب الشردقة أثناء البلع.

والتدبير الاسعافي للحالة هو مناورة همليخ كما في الصورة .

الشخير

 الشخير :

هو صوت خشن يرافق التنفس اثناء النوم وهوغالبا ناجم عن وجود عائق او انسداد في احد اجزاء الطريق الهوائي للتنفس بدءاً من الأنف فالبلعوم الأنفي فالبلعوم الفموي فالحنجرة , وينجم هذا الصوت المميز للشخير عن اهتزاز انسجة البلعوم والحنك الرخو المترهلة اثناء مرور تيار هواء التنفس عبرها ,

الشخير مشكلة شائعة وبسيطة لكنها قد تترافق مع توقف تنفس اثناء النوم الذي يعد مشكلة هامة تحتاج الى متابعة و تدبير .

يعالج الشخير بداية بطريقة محافظة من خلال اتباع توصيات :تخفيف الوزن ,تمارين يرياضية ,عدم النوم على الظهر ,بعض الادوية 

وعند فشل هذا العلاج يمكن استعمال بعض الطرق الجراحية التي تزيل العائق الذي يضيق الطريق الهوائي واجراء دعم وشد للانسجة الرخوة المترهلة.

المناطق المخفية في الانف والبلعوم الانفي

 

المناطق المخفية في الانف والبلعوم الانفي :

نسمع كثيراً عن القرينات الانفية او الزوائد اللحمية والتي هي بنى موجودة في جوف الانف حيث نلاحظ من الصورة ان جوف الانف كبير ويحتوي هذه الزوائد .. كما نرى في القسم الخلفي من الانف والمسمى بالبلعوم الانفي فتحة قناة اوستاش (اوستاكي) وهذه القناة التي تصل الاذن بالبلعوم الانفي .

عندما يمشي الانسان كيف يبقى متوازنا

 

هل تساءلنا يوما انه عندما يمشي الانسان كيف يبقى متوازنا ولا يسقط وكيف يميز الجهات الاربعة ... اذا لابد من وجود جهاز ملاحة (يشبه جهاز الملاحة البحرية للسفن) يوجه حركة الانسان ويحافظ على توازنه وهذا ما ندعوه جهاو التوازن الذي يتألف من عدة اعضاء وهي 

- العين .

- ودهليز الاذن .

- والمستقبلات العميقة في العضلات