يتم اختيار العلاج التحفظي اذا كان ارتفاع الكالسيوم خفيف (أقل من 11.5ملجم/دسم3) وعدم وجود أعراض بالإضافة الى استبعاد المضاعفات مثل أمراض وحصوات الكلى , و هشاشة العظام , مع المتابعة الدورية لمستوى الكالسيوم ,هرمون الغدة الجار درقية و اشعة لكثافة العظام. الأدوية : كالسيميمتك (Calcimimetics) يخفض إفراز مستوى هرمون الغدة الجار درقية ويعطى لمرضى الفشل الكلوي المصاحب بارتفاع هرمون الغدة الجار درقية أو سرطان الغدة أو من لم تنجح مع العملية الجراحية أو من لا يستطيع الخضوع لها . أشهر الاعراض الجانبية هي الآم المفاصل و العضلات , الاسهال , الغثيان . بايوفسفونيت (Bisphosphonates): تزيد نسبة كثافة العظام و تمنع الهشاشة. من الاعراض الجانبية ارتفاع الحرارة و هبوط الضغط. الجراحة: أغلب حالات ارتفاع الغدة الجار درقية الاولي تعالج بالاستئصال الجراحي ونسبة الشفاء تصل الى 95% , وينصح بالاستئصال الجراحي اذا كان مستوى الكالسيوم اكثر من 11.5ملجم/دسم3 او سببت هشاشة العظام . من مضاعفات العملية المحتمل حدوثها: قطع عصب الصوت و انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم (يتطلب اخذ حبوب كالسيوم وفيتامين د لفترات طويلة). ارتفاع هرمون الغدة الثانوي : تعطى اقراص الكالسيوم وفيتامين د
No comments:
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع