Предисловие.

Американский колледж кардиологии (ACC) имеет долгую историю разработки документов (таких как алгоритмы принятия решений, критерии целесообразности), призванных помочь клиницистам в вопросах, связанных с сердечно-сосудистой помощью, как клинических, так и организационных. В большинстве случаев эти документы создаются в дополнение к клиническим рекомендациям и призваны информировать специалистов о новых и развивающихся направлениях медицины, а также о ситуациях, где доказательная база остается ограниченной. Тем не менее, множество пробелов сохраняется, что подчеркивает необходимость более эффективных процессов внедрения лучших практик в клиническую работу.

Ключевым элементом стратегического плана ACC является создание практических знаний — концепции, направленной на упрощение восприятия, обмена, интеграции и актуализации клинической информации. С этой целью ACC перешел от разработки отдельных документов к созданию комплексных «решений» (solution sets) — наборов взаимосвязанных мероприятий, политик, мобильных приложений, инструментов поддержки принятия решений и других ресурсов, необходимых для трансформации помощи пациентам и улучшения здоровья сердца. Эти решения отвечают на ключевые вопросы, с которыми сталкиваются медицинские команды, и предлагают практические рекомендации для применения непосредственно в точке оказания помощи. Они используют как проверенные, так и новые методы распространения информации о сердечно-сосудистых заболеваниях и их лечении. Успех таких решений зависит от их способности оказывать измеримое влияние на качество медицинской помощи. Поскольку решения отражают текущие доказательства и сохраняющиеся пробелы в практике, связанные с ними инструменты будут со временем уточняться в соответствии с новыми данными и потребностями членов ACC.

Краткие клинические рекомендации (ККР, CCG) — важная часть этих решений. Узконаправленные и ограниченные по охвату, ККР предоставляют рекомендации там, где их ранее не существовало, и/или описывают действия, необходимые для внедрения доказательных подходов в практику для конкретных групп пациентов. Они иллюстрируют процесс принятия клинических решений с помощью инструментов (таблиц, схем, чек-листов) и фокусируются на группах пациентов с общими характеристиками, такими как определенные состояния, подтипы заболеваний или линии терапии. В некоторых случаях рассматриваемые темы позже будут подробно разобраны в экспертных консенсус-алгоритмах, критериях целесообразности, клинических рекомендациях и других документах ACC по мере накопления доказательной базы. В других случаях ККР останутся самостоятельными документами, отражающими текущие лучшие стандарты практики.

Заболевания перикарда представляют собой разнородную группу патологий, включая острое и хроническое воспаление перикарда (перикардит), перикардиальный выпот, констриктивный перикардит, а также опухолевое поражение перикарда.

Клиническое ведение перикардита может быть сложной задачей, поэтому согласованные рекомендации, посвященные диагностике, стратификации риска и лечению, крайне важны для стандартизации помощи, снижения вариабельности в практике и улучшения исходов у пациентов.

Настоящие Краткие клинические рекомендации (ККР) охватывают современные подходы к диагностике и лечению острого и рецидивирующего перикардита, а также их осложнений, с использованием терапии под контролем мультимодальной визуализации.

Документ предназначен для кардиологов, врачей скорой помощи, терапевтов, ревматологов, врачей общей практики и других специалистов, включая членов кардиологических команд, которые в реальной клинической практике сталкиваются с ведением таких сложных пациентов.

https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2025.05.023

❤ 3 👍 3 🔥 3

11 August 2025

A

18:23

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Смертность среди мужчин-спортсменов-бодибилдеров.

Актуальность и цель.

Преждевременная смерть бодибилдеров вызывает вопросы о безопасности и связанных с этим видом спорта рисках. Основная цель данного исследования — проанализировать риск смертности среди крупной международной популяции бодибилдеров.

 

Методы.

Были идентифицированы мужчины-атлеты, участвовавшие в соревнованиях Международной федерации бодибилдинга и фитнеса (IFBB) в период с 2005 по 2020 год, и классифицированы по возрасту, категории и уровню. Для каждого спортсмена был проведен стандартизированный веб-поиск с использованием ключевых слов для выявления случаев смерти, с периодом наблюдения до июля 2023 года. Уровень смертности рассчитывался как общий показатель за период наблюдения, а также как годовой показатель среди тех, кто участвовал хотя бы в одном соревновании в течение предыдущего года (т. е. активно выступающих атлетов).

 

Результаты.

Всего было выявлено 20286 атлетов, участвовавших в 730 соревнованиях IFBB, со средним периодом наблюдения 8,1 ± 3,8 года (в сумме — 190211 человеко-лет наблюдения). За время исследования зафиксировано 121 смерть: 73 случая были отнесены к внезапной смерти, из которых 46 классифицированы как внезапная сердечная смерть (ВСС), включая 11 активно выступающих атлетов (средний возраст — 34,7 ± 6,1 года). Частота ВСС среди текущих участников соревнований составила 32,83 случая на 100 000 человеко-лет. Доступные данные вскрытий случаев ВСС неизменно выявляли кардиомегалию и гипертрофию желудочков. Профессиональные бодибилдеры имели более высокий риск ВСС по сравнению с любителями (ОР 5,23 [3,58–7,64]).

 

Выводы.

Результаты этого исследования должны привлечь внимание сообществ бодибилдинга и медицины к необходимости улучшения профилактических мер для повышения безопасности занятий этим видом спорта.

По материалам: European Heart Journal, Volume 46, Issue 30, 7 August 2025, Pages 3006–3016, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf285

❤ 6 🔥 3 👍 1

12 August 2025

A

12:38

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Живая вакцина против опоясывающего лишая и сердечно-сосудистые исходы: общенациональное исследование в Южной Корее.

 

Актуальность и цель.

Несмотря на потенциальную связь между инфекцией опоясывающего лишая и сердечно-сосудистыми событиями, лишь ограниченное количество исследований изучало взаимосвязь между живой вакцинацией против опоясывающего лишая и сердечно-сосудистыми исходами. Это крупное популяционное когортное исследование с длительным периодом наблюдения направлено на изучение связи между живой вакцинацией против опоясывающего лишая и риском различных сердечно-сосудистых событий.

 

Методы.

Данные включали информацию о лицах в возрасте ≥50 лет из Южной Кореи (n = 2 207 784) с 1 января 2012 года по 31 декабря 2021 года. Были объединены: данные национального медицинского страхования от службы оценки и анализа медицинского страхования Кореи (HIRA), результаты национальных медицинских осмотров от национальной службы медицинского страхования Кореи (NHIS), данные о вакцинации живой вакциной от агентства по контролю и профилактике заболеваний Кореи (KDCA). Риск сердечно-сосудистых событий после вакцинации сравнивался с группой непривитых. Основной исход — риск сердечно-сосудистых заболеваний на основе диагнозов по МКБ-10. В когортах с взвешиванием по скорректированному показателю склонности (propensityscore–based overlap weighting) использовались модели пропорциональных рисков Кокса для оценки коэффициентов риска (HR) и расчёта ограниченного среднего времени выживания (RMST). Период наблюдения: с 1 января 2012 года по 31 января 2024 года. Проведены множественные стратификационные анализы.

 

Результаты.

После взвешивания по показателю склонности в анализ включены 1271922 человека [средний возраст — 61,3 года (стандартное отклонение — 3,4); мужчины — 548 986 (43,2%); медиана наблюдения — 6,0 лет]. Живая вакцинация против опоясывающего лишая была связана со снижением риска: общих сердечно-сосудистых событий [HR 0,77; 95% ДИ 0,76–0,78], крупных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий [0,74 (0,71–0,77)], сердечной недостаточности [0,74 (0,70–0,77)], цереброваскулярных нарушений [0,76 (0,74–0,78)], ишемической болезни сердца [0,78 (0,76–0,80)], тромботических нарушений [0,78 (0,74–0,83)], аритмий [0,79 (0,77–0,81)]. Разница в RMST для общих сердечно-сосудистых событий после вакцинации составила 95,14 дней за десятилетие (95% ДИ 94,99–95,30). Защитный эффект сохранялся до 8 лет, с наибольшим снижением риска через 2–3 года после вакцинации. Снижение риска было более выраженным у: мужчин, лиц младше 60 лет, людей с нездоровыми привычками, представителей малоимущих семей и жителей сельских районов.

 

Выводы.

Результаты свидетельствуют, что живая вакцинация против опоясывающего лишая может быть полезной стратегией общественного здравоохранения для снижения нагрузки сердечно-сосудистых заболеваний в популяции. Эта стратегия также может помочь сократить неравенство в здоровье и смертность, связанную с сердечно-сосудистыми осложнениями.

 

По материалам: European Heart Journal, Volume 46, Issue 30, 7 August 2025, Pages 2991–3002, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf230

❤ 2 🔥 2 👍 1

13 August 2025

A

17:34

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Суточное мониторирование артериального давления, целевые значения по европейским рекомендациям и сердечно-сосудистые исходы: метаанализ индивидуальных данных пациентов.

 

Актуальность и цель.

Артериальная гипертензия — ведущий модифицируемый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. В этом когортном исследовании изучалась связь между риском и долей времени, в течение которого суточное артериальное давление (САД) находилось в целевом диапазоне (ДЦД), предложенном в рекомендациях Европейского общества кардиологов (ESC) 2024 года по контролю артериального давления (АД).

 

Методы.

В метаанализе на уровне отдельных пациентов (14 230 человек из 14 популяционных когорт) систолическое и диастолическое САД объединялись для оценки 24-часового, дневного и ночного ДЦД с пороговыми значениями для не повышенного АД: <115/65, <120/70 и <110/60 мм рт. ст. соответственно.

 

Результаты.

Медианный 24-часовой ДЦД составил 18% (интерквартильный размах 5–33%), что соответствует 4,3 часа (1,2–7,9). За медианный период наблюдения 10,9 лет количество смертей (N = 3117) и сердечно-сосудистых событий (N = 2265) снижалось с увеличением квартилей 24-часового ДЦД: с 21,3 до 16,1 и с 20,3 до 11,3 случаев на 1000 человеко-лет соответственно. Стандартизированные скорректированные коэффициенты риска для 24-часового ДЦД составили 0,57 (95% ДИ 0,46–0,71) для смертности и 0,30 (0,23–0,39) для сердечно-сосудистых событий. Анализ дневного и ночного САД, сердечно-сосудистой смертности, коронарных событий, инсульта и подгрупп подтвердил эти результаты. По сравнению с пороговыми значениями ESC/ESH 2018 года (негипертензивный диапазон), новые целевые значения ESC 2024 года сократили время, необходимое для снижения относительного риска неблагоприятных исходов, с 60% до 18% (с 14,4 до 4,3 часов). По сравнению с 24-часовым ДЦД, офисное измерение АД чаще неправильно классифицировало пациентов в отношении контроля АД.

 

Выводы.

Большая длительность нахождения САД в целевом диапазоне ESC 2024 года ассоциирована со снижением неблагоприятных исходов. ДЦД, рассчитанный по данным СМАД, уточняет прогнозирование риска и, в отличие от офисного АД, позволяет избежать ошибочной классификации пациентов в отношении контроля АД.

 

По материалам: European Heart Journal, Volume 46, Issue 30, 7 August 2025, Pages 2974–2987, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf220

🔥 3 ❤ 2 👍 1

15 August 2025

A

15:00

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

High_Blood_Pressure_ACC_2025.pdf

Not included, change data exporting settings to download.

8.3 MB

⭐ 1 🔥 2 ❤ 1 👍 1

15:00

Рекомендации AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM 2025 года по профилактике, выявлению, оценке и лечению повышенного артериального давления у взрослых: отчет Объединенного комитета Американского колледжа кардиологии (ACC) и Американской кардиологической ассоциации (AHA) по клиническим практическим рекомендациям.

Цель.

Рекомендации «2025 AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM по профилактике, выявлению, оценке и лечению повышенного артериального давления у взрослых» отменяют и заменяют предыдущий документ — «Рекомендации 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению повышенного артериального давления у взрослых».

Методы.

В период с декабря 2023 по июнь 2024 года был проведен всесторонний поиск литературы в базах данных MEDLINE (через PubMed), EMBASE, Cochrane Library, Агентства по исследованиям и качеству в здравоохранении (AHRQ) и других релевантных источниках. Были отобраны клинические исследования, обзоры и другие доказательные работы, опубликованные на английском языке с февраля 2015 года, включающие исследования с участием людей.

Структура.

Цель этих клинических рекомендаций — создать «живой» рабочий документ, актуализирующий современные знания в области артериальной гипертензии и предназначенный для врачей первичного звена и узких специалистов, занимающихся лечением пациентов с гипертонией.

По материалам: Jones, D, Ferdinand, K, Taler, S. et al. 2025 AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2025.05.007

⭐ 1 ❤ 3 🔥 2 👍 1

18 August 2025

A

12:23

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Наблюдение у кардиолога и улучшение исходов при сердечной недостаточности: общенациональное когортное исследование во Франции

 

Актуальность и цель.

Амбулаторное наблюдение у кардиолога является ключевым компонентом лечения сердечной недостаточности (СН) и должно адаптироваться в зависимости от тяжести состояния пациента. Однако стратификация риска с использованием административных данных встречается редко, а связь между наблюдением и прогнозом в зависимости от риска пациента еще не описана на популяционном уровне. Цель этого исследования — описать прогноз и тактику ведения пациентов в разных группах риска с использованием простых критериев, включая прием диуретиков и предшествующие госпитализации по поводу СН (ГСН).

 

Методы.

В это общенациональное когортное исследование включены все пациенты во Франции с диагнозом СН, установленным в течение последних 5 лет, и живыми на 1 января 2020 года. Пациенты были разделены на четыре группы: госпитализация по поводу СН в течение последнего года (ГСН ≤ 1 год), госпитализация по поводу СН 1–5 лет назад (ГСН > 1 год), отсутствие госпитализаций, но прием петлевых диуретиков (БезГСН/ПД+), отсутствие госпитализаций и приема петлевых диуретиков (БезГСН/ПД−). Сравнивались межгрупповые различия, общая смертность (ОС) и частота наблюдения у кардиолога с использованием моделей выживаемости.

 

Результаты.

В исследование включено 655919 пациентов [медиана возраста 80 лет (70–87), 48% женщин]. Годовая вероятность ОС составила 15,9%, варьируя от 8,0% (БезГСН/ПД−) до 25,0% (ГСН ≤ 1 год). Риск смерти был в 1,61 раза выше в группе БезГСН/ПД+, в 1,83 раза — в группе ГСН > 1 год и в 2,32 раза — в группе ГСН ≤ 1 год по сравнению с БезГСН/ЛД− (P < 0,0001). В течение первого года наблюдения (2020) частота консультаций кардиолога была схожей во всех группах, при этом 40% пациентов не посещали кардиолога ежегодно. По сравнению с отсутствием консультаций, даже один визит к кардиологу в предыдущем году (2019) был связан со снижением абсолютного риска ОС на 6–9% в течение следующего года (2020) во всех группах. Число пациентов, которых необходимо проконсультировать (НК), чтобы предотвратить одну смоделированную смерть, составило 11–16. Дополнительные визиты приносили большую пользу при увеличении тяжести СН: НК варьировало от 55 (БезГСН/ЛД−) до 20 (ГСН ≤ 1 год). Оптимальная частота наблюдения для минимизации смертности без увеличения общего числа консультаций составила: 1 визит в год для группы БезГСН/ПД−, 2–3 визита для групп БезГСН/ПД+ и ГСН > 1 год, 4 визита для группы ГСН ≤ 1 год.

 

Выводы.

Несмотря на диагноз СН, 40% пациентов не посещают кардиолога ежегодно, независимо от тяжести заболевания. Простая стратификация на основе истории госпитализаций и приема диуретиков эффективно прогнозирует исходы. Индивидуализация частоты консультаций в зависимости от этой стратификации может оптимизировать использование ресурсов и снизить количество предотвратимых смоделированных смертей. По материалам: European Heart Journal, Volume 46, Issue 31, 14 August 2025, Pages 3050–3065, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf218

❤ 3 🔥 2 👍 1

20 August 2025

A

18:05

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Влияние воздухоочистителей с HEPA-фильтрацией на артериальное давление: прагматичное рандомизированное перекрёстное исследование.

 

Актуальность.

Загрязнение атмосферного воздуха частицами (PM - Particulate Matter - взвешенные частицы или частицы в атмосферном воздухе) является ведущей причиной сердечно-сосудистого риска и заболеваний, включая повышенное артериальное давление (АД).

 

Цель.

Цель данного исследования — проверить эффективность использования бытовых воздухоочистителей для снижения артериального давления у взрослых, проживающих рядом с автомагистралями.

 

Методы.

Авторы провели прагматичное рандомизированное перекрёстное исследование влияния высокоэффективной фильтрации частиц (HEPA) по сравнению с фиктивной (sham) фильтрацией на артериальное давление. Квартиры были рандомизированы для начала либо с 1 месяца HEPA-фильтрации, либо с 1 месяца фиктивной фильтрации. За этим следовал 1-месячный период «отмывки» (wash out) без фильтрации, а затем 1 месяц альтернативного режима фильтрации. Данные анкет участников и показатели АД собирались 4 раза: в начале и в конце каждого периода фильтрации. Концентрации частиц PM измерялись в части квартир. Для сравнения среднего изменения АД между периодами HEPA и фиктивной фильтрации использовались линейные смешанные модели. Модели были скорректированы с учётом инвариантных во времени и изменяющихся во времени влияющих факторов.

 

Результаты.

Всего был проанализирован 151 участник. Средний возраст составил 41,1 год, 59,7% — женщины, 68,2% — неиспаноязычные белые, большинство имели высокий социально-экономический статус. Среднее исходное систолическое артериальное давление (САД)/диастолическое АД (ДАД) составило 118,8/76,5 мм рт. ст. HEPA-фильтрация достоверно снижала уровень PM по сравнению как с фиктивной фильтрацией в помещении, так и с уровнями на улице. Исходное САД участников на момент начала интервенционного периода влияло на эффективность вмешательства (P = 0,03). У участников с повышенным САД (≥120 мм рт. ст.) наблюдалось достоверное среднее снижение САД на 2,8 мм рт. ст. после HEPA-фильтрации (P = 0,03) и среднее увеличение САД на 0,2 мм рт. ст. после фиктивной фильтрации (P = 0,85). Чистый результат показал достоверную среднюю разницу в 3,0 мм рт. ст. в пользу HEPA-фильтрации (P = 0,04). Не было выявлено значительного влияния на диастолическое АД у участников с нормальным САД (<120 мм рт. ст.).

 

Выводы.

Использование бытовых HEPA-воздухоочистителей привело к клинически значимому снижению систолического артериального давления у людей с его повышенным уровнем в условиях относительно низких концентраций PM2.5 (частицы размером до 2,5 микрометров).

 

По материалам: Brugge, D, Eliasziw, M, Thanikachalam, M. et al. Effect of HEPA Filtration Air Purifiers on Blood Pressure: A Pragmatic Randomized Crossover Trial. JACC. 2025 Aug, 86 (8) 577–589. https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2025.06.037

❤ 3 👍 2 🔥 1 🤨 1

21 August 2025

A

18:49

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

2025-high-blood-pressure-guideline-at-a-glance.pdf

Not included, change data exporting settings to download.

3.8 MB

🔥 2 ❤ 1 👍 1

18:49

Краткий обзор рекомендаций ACC по артериальной гипертензии 2025 года.

Ключевые положения (Основные выводы)

Следующие ключевые положения взяты непосредственно из Рекомендаций AHA/ACC по АГ. Положения 1, 5 и 7 были выбраны в качестве ключевых тем для данного «Краткого обзора», поскольку они описывают наиболее значимые изменения и устраняют установленные пробелы в клинической практике.

 

1. АГ является наиболее распространенным и модифицируемым фактором риска развития ССЗ, включая ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, фибрилляцию предсердий, инсульт, деменцию, хроническую болезнь почек и общую смертность. Всеобъемлющая цель лечения артериального давления — уровень <130/80 мм рт. ст. для всех взрослых, с дополнительными соображениями для тех, кто требует постоянного ухода, имеет ограниченную предполагаемую продолжительность жизни или беременны.

 

2. Клиницисты должны сотрудничать с лидерами сообществ, системами здравоохранения и медицинскими учреждениями для внедрения скрининга всех взрослых в их сообществах и реализации рекомендаций на основе руководств относительно профилактики и лечения АГ для улучшения показателей контроля артериального давления.

 

3. Мультидисциплинарный командный подход эффективен в оценке и решении проблем доступа пациентов к лекарствам и других структурных барьеров для удовлетворения индивидуальных потребностей пациентов и, тем самым, снижения препятствий к достижению контроля гипертензии. Члены команды могут включать врачей, фармацевтов, медсестер, помощников врачей/ассистентов, диетологов, социальных работников здравоохранения и других медицинских работников.

 

4. Артериальное давление классифицируется по следующей схеме: нормальное АД определяется как <120 мм рт. ст. систолического и <80 мм рт. ст. диастолического; повышенное АД как 120–129 мм рт. ст. систолического и <80 мм рт. ст. диастолического; гипертензия 1-й стадии как 130–139 мм рт. ст. систолического или 80–89 мм рт. ст. диастолического; и гипертензия 2-й стадии как ≥140 мм рт. ст. систолического или ≥90 мм рт. ст. диастолического.

 

5. Для всех взрослых настоятельно рекомендуются изменения образа жизни, включая поддержание или достижение здорового веса, соблюдение полезной для сердца диеты (такой как DASH [Диетические подходы к остановке гипертензии]), уменьшение потребления натрия, увеличение потребления калия с пищей, внедрение программы умеренной физической активности, управление стрессом, а также сокращение или исключение потребления алкоголя для профилактики или лечения повышенного АД и гипертензии.

 

6. Начало медикаментозной терапии для снижения АД в дополнение к вмешательствам по изменению образа жизни рекомендуется для всех взрослых со средним АД ≥140/90 мм рт. ст. и/или для отдельных взрослых со средним АД ≥130/80 мм рт. ст., у которых есть клинические ССЗ, перенесенный инсульт, диабет, хроническая болезнь почек или повышенный 10-летний прогнозируемый сердечно-сосудистый риск ≥7,5%, определяемый по калькулятору PREVENT™ (Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTs).

 

7. У взрослых со средним АД ≥130/80 мм рт. ст. и с более низким 10-летним риском ССЗ, определяемым по PREVENT как <7,5%, начало медикаментозной терапии для снижения АД рекомендуется, если среднее АД остается ≥130/80 мм рт. ст. после первоначального 3–6-месячного пробного периода модификации образа жизни.

 

8. Для всех взрослых с гипертензией 2-й стадии предпочтительно начинать антигипертензивную лекарственную терапию с двумя препаратами первой линии разных классов в виде фиксированной комбинации в одной таблетке, а не двумя отдельными таблетками, для улучшения приверженности лечению и сокращения времени до достижения контроля АД.

👍 5 ❤ 3 🔥 1

18:50

9. Самоконтроль артериального давления дома в сочетании с частым взаимодействием с членами мультидисциплинарной команды с использованием стандартизированных протоколов измерения, лечения и домашнего измерения является важным интегрированным инструментом для улучшения показателей контроля АД. Следует избегать полного доеврия на безманжетные устройства, включая умные часы, для точных измерений артериального давления до тех пор, пока эти устройства не продемонстрируют большую точность и надежность.

 

10. Тяжелая гипертензия у небеременных лиц, определяемая как АД >180/120 мм рт. ст., без признаков острого поражения органов-мишеней, должна оцениваться и лечиться в амбулаторных условиях с своевременным началом, возобновлением или интенсификацией приема пероральных антигипертензивных препаратов.

 

По материалам: Gulati, M, Moore, M, Cibotti-Sun, M. 2025 High Blood Pressure Guideline-at-a-Glance. JACC. https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2025.07.010

❤ 5 👍 2 🔥 1

23 August 2025

A

18:31

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Профилактическая чрескожная коронарная интервенция для гемодинамически незначимых уязвимых атеросклеротических бляшек при диабете: исследование PREVENT.

 

Актуальность и цель.

Эффективность и безопасность профилактической чрескожной коронарной интервенции (ЧКВ) для лечения уязвимых бляшек у пациентов с диабетом остаются неясными.

 

Методы.

Исследование PREVENT (Профилактическая коронарная интервенция при гемодинамически незначимом стенозе с уязвимой бляшкой) представляло собой рандомизированное клиническое испытание, в котором сравнивали профилактическое ЧКВ в сочетании с оптимальной медикаментозной терапией (ОМТ) и только ОМТ у пациентов с гемодинамически незначимыми (фракционный резерв кровотока >0,80) уязвимыми бляшками, выявленными с помощью внутрикоронарного визуализирующего исследования. Стратификация рандомизации проводилась по наличию диабета. Первичной конечной точкой была комбинация смерти от сердечных причин, инфаркта миокарда в целевом сосуде, реваскуляризации целевого сосуда по ишемическим показаниям или госпитализации по поводу нестабильной или прогрессирующей стенокардии через 2 года.