Результаты.
Среди 231285 пациентов YNHHS 4472 человека имели первичную госпитализацию по поводу СН в течение 4,5 лет (межквартильный интервал 2,5-6,6). В UKB и ELSA-Brasil среди 42141 и 13454 человек у 46 и 31 развилась СН за 3,1 (2,1-4,5) и 4,2 (3,7-4,5) года. Положительный результат скрининга AI-ECG предвещал 4 - 24-кратное повышение риска развития новой формы СН [скорректированное по возрасту и полу отношение рисков: YNHHS, 3,88 (95% доверительный интервал 3,63-4,14); UKB, 12,85 (6,87-24,02); ELSA-Brasil, 23,50 (11,09-49,81)]. Эта ассоциация сохранялась после учета сопутствующих заболеваний и конкурирующего риска смерти. Более высокие вероятности ассоциировались с прогрессивно возрастающим риском СН. Дискриминация модели составила 0,718 в YNHHS, 0,769 в UKB и 0,810 в ELSA-Brasil. В YNHHS и ELSA-Brasil включение AI-ECG в PCP-HF дало значительное улучшение дискриминации по сравнению с PCP-HF в отдельности.
Выводы.
Модель ИИ, примененная к одному изображению ЭКГ, определила риск будущей СН, представляя собой цифровой биомаркер для стратификации риска СН.
По материалам: European Heart Journal, Volume 46, Issue 11, 14 March 2025, Pages 1044–1053, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae914
❤ 2 👍 2 🔥 2
20 March 2025
A
05:39
ATP Cardiology news | Новости кардиологии
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
902×514, 67.4 KB
Выполнение стандартной трансторакальной эхокардиографии. Методические рекомендации 2024 опубликованы в свежем номере Российского кардиологического журнала 2025;30(2):6271
❤ 9 😍 2 👍 1 🤯 1
24 March 2025
A
18:52
ATP Cardiology news | Новости кардиологии
Сердечно-сосудистые исходы при применении семаглутида в зависимости от тяжести хронической болезни почек при сахарном диабете 2 типа: исследование FLOW.
Актуальность и цель.
В исследовании FLOW семаглутид снизил риски почечных и сердечно-сосудистых (СС) исходов и смерти у участников с диабетом 2 типа и хронической болезнью почек (ХБП). Эти предварительно заданные анализы оценивали влияние семаглутида на сердечно-сосудистые исходы и смерть в зависимости от тяжести ХБП.
Методы.
Участники были рандомизированы для подкожного введения семаглутида 1 мг или плацебо еженедельно. Основным результатом была совокупность сердечно-сосудистой смерти, нефатального инфаркта миокарда (ИМ) или нефатального инсульта (сердечно-сосудистая смерть/ИМ/инсульт), а также смерти по любой причине в зависимости от исходной тяжести ХБП. ХБП классифицировали по расчетной скорости клубочковой фильтрации < или ≥60 мл/мин/1,73 м2, соотношению альбумина к креатинину в моче < или ≥300 мг/г или классификации риска по глобальному улучшению исходов заболеваний почек (KDIGO).
Результаты.
Три тысячи пятьсот тридцать три участника были рандомизированы, медиана наблюдения составила 3,4 года. Низкий/умеренный риск по KDIGO был у 242 (6,8%), высокий - у 878 (24,9%), очень высокий - у 2412 (68,3%). Семаглутид снизил смертность от сердечно-сосудисти смерти/ИБС/инсульта на 18 % [отношение рисков (ОР) 0,82 (95 % доверительный интервал 0,68-0,98); P = .03], с постоянством в категориях расчетной скорости клубочковой фильтрации, уровней отношения альбумина мочи к креатинину и классификации риска KDIGO (все P-взаимодействия > .13). Смерть по любой причине снизилась на 20 % [ОР 0,80 (0,67-0,95); P = .01], что соответствует категориям расчетной скорости клубочковой фильтрации и классу риска KDIGO (P-взаимодействие .21 и .23, соответственно). Эффект P-интерференции для смерти по любой причине в зависимости от отношения альбумина мочи к креатинину составил .01 [<300 мг/г ОР 1,17 (0,83-1,65); ≥300 мг/г ОР 0,70 (0,57-0,85)].
Выводы.
Семаглутид значительно снизил риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний/инфаркта/инсульта независимо от исходной тяжести ХБП у участников с диабетом 2 типа.
По материалам: European Heart Journal, Volume 46, Issue 12, 21 March 2025, Pages 1096–1108, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae613
👍 5 🔥 4 ❤ 3
25 March 2025
A
06:02
ATP Cardiology news | Новости кардиологии
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
1230×1018, 189.6 KB
Тем временем мы перевели на русский язык Консенсус EACVI 2025 по мультимодальной визуализации сердечно-сосудистой системы в оценке болезни Андерсона–Фабри. Статья доступна для скачивания подписчикам нашего проекта на Sponsr
❤ 7 👍 2 🔥 2
06:02
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
995×673, 176.9 KB
06:02
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
988×718, 132.5 KB
ATP Cardiology news | Новости кардиологии pinned this message
26 March 2025
A
10:00
ATP Cardiology news | Новости кардиологии
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
1280×841, 139.1 KB
Сравнение ингибиторов P2Y12 и аспирина во вторичной профилактике коронарных событий: метаанализ РКИ
Цель.
В данном систематическом обзоре и метаанализе сравнивались эффективность и безопасность монотерапии ингибиторами P2Y12 и аспирином для вторичной профилактики у пациентов с ИБС, предоставляя доказательную базу для принятия клинических решений.
Методы.
В соответствии с рекомендациями PRISMA и AMSTAR2 проведён поиск в PubMed, EMBASE, Web of Science и Cochrane Library для выявления РКИ, сравнивающих ингибиторы P2Y12 (клопидогрел, тикагрелор, прасугрел) и аспирин у пациентов с ИБС. Критерии исключения: нерандомизированные исследования, отсутствие монотерапии указанными препаратами, возраст до 18 лет, пациенты без ИБС. Первичные конечные точки: инфаркт миокарда и инсульт; вторичные — желудочно-кишечные осложнения, массивные кровотечения и смертность. Риск смещения оценён инструментом Cochrane. Для расчёта относительных рисков (RR) с 95% доверительным интервалом (ДИ) использована модель случайных эффектов, проведён анализ чувствительности.
Результаты.
В метаанализ включено 31 956 пациентов.
Ингибиторы P2Y12 значимо снижали риск:
❤️ Инфаркта миокарда (RR: 0.77, 95% ДИ: 0.67–0.89, I² = 0%, P < 0.001)
❤️ Геморрагического инсульта (RR: 0.53, 95% ДИ: 0.30–0.92, I² = 20.2%, P = 0.025)
Без значимых различий:
☠️ Массивные кровотечения (RR: 0.96, 95% ДИ: 0.71–1.30, I² = 63.8%, P = 0.814)
☠️ Общая смертность (RR: 0.99, 95% ДИ: 0.85–1.15, I² = 30.3%, P = 0.877)
Анализ чувствительности подтвердил устойчивость результатов.
Выводы.
Ингибиторы P2Y12 превосходят аспирин в снижении риска ИМ и геморрагического инсульта при вторичной профилактике ИБС, но не различались по частоте развития кровотечений или влияния на общую смертность. Для валидации результатов и изучения влияния генетических факторов требуются дополнительные исследования, включая анализ подгрупп.
По материалам:
https://doi.org/10.1186/s12872-025-04668-x
❤🔥 7 🔥 4 👍 2
27 March 2025
A
10:04
ATP Cardiology news | Новости кардиологии
Photo
Not included, change data exporting settings to download.
1280×609, 58.4 KB
Долгосрочное влияние стимуляции области левой ножки пучка Гиса по сравнению с традиционной правожелудочковой стимуляцией на развитие фибрилляции предсердий после имплантации двухкамерного электрокардиостимулятора.
Аннотация.
Традиционная правожелудочковая стимуляция (RVP) может вызывать асинхронные сокращения сердца и увеличивать риск фибрилляции предсердий (ФП). В этом исследовании сравнивали частоту возникновения новой ФП и прогрессирование ФП между новой физиологической стимуляцией - стимуляцией области левой ножки пучка Гиса (LBBAP) и RVP при длительном наблюдении.
Методы и результаты.
В ретроспективное когортное исследование включены пациенты с первичной имплантацией двухкамерного постоянного кардиостимулятора, без анамнеза персистирующей ФП и с ожидаемой высокой долей желудочковой стимуляции (VP ≥20%) (LBBAP, n=122; RVP, n=166). Длительность QRS при стимуляции (QRSd) в группе LBBAP была значимо меньше, чем в группе RVP (113±22 мс против 140±27 мс, p<0,001), тогда как собственные значения QRSd в обеих группах были сопоставимы. В течение среднего периода наблюдения 21,9±9,4 месяцев комбинированный исход послеоперационной впервые возникшей ФП или прогрессирования ФП был выше в группе RVP, чем в группе LBBAP (RVP HR 2,62, 95% ДИ 1,21-5,67, p=0,014). Значения конечно-диастолического размера левого желудочка снизились в группе LBBAP через 1 год наблюдения (50±6 против исходных 48±6, p=0,002).
Выводы.
При среднем периоде наблюдения 2 года у пациентов с высокой долей желудочковой стимуляции (VP≥20%) LBBAP по сравнению с RVP ассоциировалась со сниженным риском возникновения и прогрессирования ФП.
По материалам:
https://doi.org/10.1002/clc.70116
👍 3 ❤ 2 🔥 2
28 March 2025
A
16:04
No comments:
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع