سيلان اللعاب…أسبابه وعلاجه

في الحالة الطبيعية يتم إفراز حوالي ليترين من اللعاب يوميآ،ولا يتم ملاحظة ذلك في الإنسان السليم لأنه يقوم بالبلع بشكل دائم.

 وإليكم أهم الأسباب والإحتمالات التي تزيد من إفراز اللعاب:

1-إذا كان هناك بروز للأسنان الأمامية:

فينفتح الفم أثناء النوم مما يؤدي إلى سيلان اللعاب (بإستطاعة المريض أن يكتشفها بنفسه).

2- قد يتعلق الأمر بالأنف والجيوب الأنفية،مثل:

الحساسية أوالتهابات الأنف،أو إلتهاب في اللوزتين مما يضطر الإنسان للتنفس من فمه دون أن يشعر أثناء النوم فيسيل اللعاب.

 وإذا كان هناك بلغم في الحلق فيكون السبب:

أ-اعوجاج الحاجز الأنفي

ب-اللحميات الأنفية

ت-التهاب الجيوب الأنفية

ث-التهاب الأنف الوعائي الحركي

ج-التهاب الأنف التحسسي والحساسية المزمنة

وهذه الحالات المذكورة من (أ) إلى (ج) تسبب ازدياد الإفرازات داخل الأنف والجيوب الأنفية التي تسقط على الحلق وتسبب الشعور الدائم بالبلغم.

وهنا يجب فحص الأنف والحنجرة بالمنظار لتشخيص الحالة وكذلك إجراء بعض فحوصات الأشعة ومن ثم العلاج حسب التشخيص، لذا يجب عليك زيارة اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة، حيث سيتمكن بإجراء الكشف عليك من التأكد من ذلك.

3- خلل في إفراز الغدد اللعابية في الفم بحيث يزيد إفرازها عن الطبيعي، وفي هذه الحالة عليك مراجعة طبيب الغدد الصماء لإعطائك العلاج المناسب.

4- وجود طفيليات في الأمعاء وهي التي تتسبب في خروج هذا اللعاب أثناء النوم ويترافق مع هذه الحالة إمساك وإنتفاخ وهنا يجب عمل تحليل براز للتأكد من عدم وجود الطفيليات في الأمعاء.

5-ارتخاء في العضلات المحيطة بالفم بحيث إنها تتفتح تلقائيًّا بعد النوم ويسيل اللعاب وهذه الحالة خلقية يصعب علاجها.

6-القلق والإنفعال الشديد.

 العلاج المؤقت لسيلان اللعاب:

يمكنكم استخدام بعض الأدوية للتخفيف من هذه الحالة مثل دواء (الأتروبين Atroppine)، لكن لا ينصح بأخذ هذا الدواء إلا بعد إستشارة الطبيب.

لأن له مضاعفات شديدة.. خاصة بالنسبة للحوامل ومرضى القلب..

أيضا له تأثيرات على الغدد العرقية حيث يسبب تجفاف الجلد..

  لذلك ينصح بإجراء الفحوص المناسبة للفم من قبل الطبيب لمعرفة السبب المحدد حتى تتخلص منهـا.

نصائح خاصة بفرشاة الاسنــان

يجب استبدالُ فرشاة الأسنان كلَّ ثلاثة أشهر.

استعمال فرشاة الأسنان فردي، ولا تَجوز مشاركتُها مع أكثر من شخص.

يجب تَفريشُ الأسنان مرَّتين في اليوم ولمدَّة دقيقتين في كلِّ مرَّة، وذلك باستخدام معجون أسنان

ما هو نوعُ معجون الأسنان الذي يجب استخدامُه؟

تُساعِد الجزيئاتُ والعناصر المنظِّفة في معجون الأسنان على إزالة اللويحة الجرثوميَّة من سطوح الأسنان، وإبقائها نظيفةً وسَليمة.

تحتوي معظمُ مَعاجين الأسنان على الفلوريد الذي يمنع ويوقِف تقدُّمَ النَّخر. وبالنسبة للأطفال، فمن المهمِّ اختيارُ معجون أسنان يحتوي على تركيز مناسب من الفلوريد. ونجد المعلوماتِ التي تتحدَّث عن تركيز الفلوريد في معجون الأسنان على علبته.

بالنِّسبةِ للأطفال دون الثالثة من العمر: نستخدم كمِّيةً ضئيلة من معجون أسنان يحتوي على أقل من 1000 جزيء فلوريد لكلِّ مليون. ويعني هذا أنَّه بالإمكان استخدامُ معجون الأسنان نفسه الذي تَستخدِمه العائلة، ولا داعيَ لشراء معجون أسنان خاص بالأطفال.

بالنِّسبةِ للأطفال بعمر الثالثة إلى السَّادسة: نستخدم كمِّيةً من المعجون تُعادِل حجمَ حبَّة البازلاء، والتَّركيز المناسب للفلوريد هو 1350 إلى 1500 جزيء فلوريد لكلِّ مليون.

بالنِّسبة للبالغين: يجب أن يحتوي معجونُ الأسنان على 1450 جزيء فلوريد لكلِّ مليون.

نصائح للوقاية من التهاب اللثة

  التهاب اللثة هو أحد أمراض الفم التي يمكن الوقاية منها، وإذا أصاب شخصا وأصبح حالة مزمنة فسوف يضر باللثة والأربطة والفجوات التي تحيط بالأسنان 

يتعرض الكثيرون لحالة التهابات اللثة، وذلك بسبب أخطاء سلوكية تعودوا ممارستها أو لإهمال غير مبرر في تطبيق تعليمات النظافة الشخصية، وتكون النتيجة تعرضهم لمضاعفات مرضية من الممكن تجنبها باتباع الحد الأدنى من التعليمات الوقائية ضد الأمراض. 

  التهاب اللثة هو أحد أمراض الفم التي يمكن الوقاية منها، وإذا أصاب شخصا وأصبح حالة مزمنة فسوف يضر باللثة والأربطة والفجوات التي تحيط بالأسنان، وإذا كانت العناية بصحة الفم والأسنان مطلوبة من الجميع، فإن هناك مجموعة من الناس ينبغي أن يكونوا أكثر حذرا حول الوقاية من التهاب اللثة، خاصة أولئك الذين لديهم    عوامل خطر للإصابة بالمرض ومنهم:

 – الأشخاص الذين يفتقرون إلى تطبيق تعليمات المحافظة على صحة الفم والأسنان والذين لا يمارسون الوسائل الوقائية بشكل يومي بانتظام.

 – الأشخاص الذين يعانون من عيوب واعوجاج في أسنانهم، وكذلك الذين يخضعون لعلاج تقويم الأسنان، أو الذين لديهم حشوات في الأسنان مع حواف خشنة، فكل هؤلاء معرضون أكثر من أقرانهم الأصحاء للإصابة بأمراض اللثة.

 – مرضى السكري الذين لا يستطيعون التحكم أو السيطرة على مستوى السكر في الدم.

 – المرضى الذين يتعاطون أنواعا من الأدوية مثل دواء فينيتوين phenytoin لمعالجة الصرع.

 – المرأة خلال فترة الحمل، وذلك لأن هناك بعض التغيرات الهرمونية التي تصاحب الحمل يمكن أن تزيد من حساسية اللثة.

أبرز الإبتكارات الطبية في 2015

شهد عام 2015 العديد من الاكتشافات الطبية المرتبطة بمعالجة أمراض كانت منذ أعوام مستعصية، مانحة الأمل لملايين المرضى في إنهاء معاناتهم اليومية.

نستعرض هنا أهم هذه الاكتشافات البارزة في عالم الصحة:

    قطرة تسمح بالرؤية في الظلام لمسافة 50 متراً : استطاع باحثون تطوير قطرة "سي إي 6" تسمح برؤية الرموز والأشخاص في المناطق المظلمة على مسافة تصل إلى 50 متراً دون أي آثار جانبية. تستخدِم هذه القطرة أيضاً لعلاج العمى الليلي وتحسين الرؤية لدى الأشخاص الذين يعانون اضطرابات بصرية من خلال وضعه مباشرة كقطرة على العين.

    علاج جديد لسرطان الثدي: إعادة تشكيل الخلايا : توصل علماء إلى ابتكار علاج جديد لسرطان الثدي من خلال إعادة تشكيل الخلايا لتمكين المناعة من القضاء على الورم.

تعمل الطريقة العلاجية الجديدة على التدخل من أجل تصحيح التوازن بين جهاز المناعة والخلايا السرطانية، وجعل طرف معين ينتصر على الآخر.

   أول اكتشاف يعالج الزهايمر في مراحله الأولى : توصل باحثون في جامعة كامبريدج البريطانية للمرة الأولى إلى عقار يقلل من الآثار الكارثية التي تنتج عن الإصابة بمرض الزهايمر، فضلاً عن إسهامه بشكل كبير في تقديم أسلوب علاجي روتيني يحمي الأشخاص في منتصف العمر من الإصابة بالزهايمر.

ويعمل العقار بنفس الطريقة التي تعمل بها العقاقير التي تمنع أمراض القلب وهو يشكل نقطة البداية للقضاء على الزهايمر بشكل نهائي بكافة مراحله. 

   ابتكار أداة طبية لتشخيص الأمراض بسرعة فائقة 

ابتكرت شركة أمريكية ناشئة أداة تشبه جهاز "تريكوردر"، الذي استخدم في أحد أفلام سلسلة "ستار تريك" الخيالية، لتشخيص الأمراض بكفاءة وسرعة عاليتين، وتعمل بمجرد وضعها على جبين الفرد.

أما نسبة النجاح التي يحققها الجهاز، تصل تصل إلى 99% ولا يستغرق عمله أكثر من 10 ثوان، حيث تظهر جميع البيانات عبر تطبيق هاتفي خاص، بما يسمح للمستخدم بمراقبة حالته الصحية أو حتى إرسال البيانات الطبية مباشرة إلى الطبيب.

   قطرة تعالج مياه العين البيضاء دون جراحة : توصل باحثون من جامعة كاليفورنيا إلى ابتكار قطرة عين تعالج مياه العين البيضاء دون جراحة بواسطة محلول يحتوي على الستيرويد. 

وحالياً الطريقة الوحيدة المستخدمة لعلاج المياه البيضاء هي الجراحة، وهي ليست خياراً متاحاً للجميع، فبحسب منظمة الصحة العالمية توجد عوائق في بلدان عديدة أمام الحصول على العلاج الجراحي.

    شريحة تمكن مرضى الخرف من تشكيل الذكريات : طوّر باحثون من جامعة جنوب كاليفورنيا شريحة ذاكرة تعويضية تمكن مرضى الخرف من تشكيل الذكريات مانحة الأمل لملايين المرضى في الشفاء من الزهايمر.

والشريحة هي عبارة عن أقطاب كهربائية يتم توصيلها بمنطقة الحصين بالدماغ والتي تعرف بأنها مركز الذاكرة.

  طريقة جديدة لعلاج الأسنان دون الحاجة لحفرها  : توصل الباحثون في جامعة سيدني الأسترالية إلى نظام جديد للعلاج يغني عن حفر الأسنان في كثير من الحالات لإنهاء معاناة الكثيرين في كل مرة يزورون فيها طبيب الأسنان.

واعتبروا أن تطبيق طلاء واق على الأسنان غني بالفلوريد يمكن أن يخفض الحاجة إلى حفر الأسنان إلى النصف، ويقوم بتتبع التسوس في وقت مبكر ومنعه من التفاقم.

   علاج جديد لتأخير علامات الشيخوخة

طور علماء بريطانيون علاجاً جديداً لتأخير ظهور علامات الشيخوخة، عبر زيادة طول شريط الحمض النووي للخلايا، الأمر الذي يحافظ على صحة الحمض النووي ويبطئ عملية إصابة الخلايا بالشيخوخة.

وصف الباحثون الاكتشاف بأنه "ينبوع الشباب" رغم أنه قد لا يكون مصدراً للعمر المديد، إلا أنه اكتشاف هام على طريق تأخير أعراض الشيخوخة وعلاج الأمراض المرافقة للتقدم في السن. 

   أول جهاز ذكي يفحص السكري دون وخز

ابتكر مصمم أمريكي أول جهاز محمول مخصص لمرضى السكري لقياس مستوى الغلوكوز في الدم دون الحاجة إلى وخز الإصبع بالإبرة لسحب الدم أطلق عليه اسم "فلور" Flore. 

ويعتمد على مسح الإصبع بدلاً من الوخز المؤلم، ويُلغي الحاجة إلى زرع أجهزة استشعارية تحت الجلد، أو حمل أجهزة لأخذ عينات دم عن طريق الوخز عدة مرات في اليوم، وبذلك يمنح هذا الجهاز مريض السكري حياة طبيعية.

   ابتكار كبسولة ذكية لقياس معدل نبضات القلب والتنفس : نجح باحثون أمريكيون في تطوير كبسولة ذكية يقولون إنها ستغني الأطباء والممرضين عن استخدام الأجهزة الطبية الضخمة في المستشفيات، إذ أنها تستطيع قياس معدل ضربات القلب والتنفس بمجرد قيام المريض بابتلاعها.

ويقومون حالياً بتطوير الكبسولة بحيث تستطيع القيام بالمزيد من المهمات (مثل قياس درجة حرارة الجسم) لتسهيل عمل الأطباء من جهة، وإراحة المريض من جهة أخرى .

 

جهاز الغدد الصماء

 جهاز الغدد الصم (بالإنجليزية: Endocrine system) عبارة عن جهاز متكامل من الأعضاء الصغيرة.

الوظيفة

يقوم جهاز الغدد الصماء بتحرير جزيئات إشارة خارج خلوية تدعى هرمونات والتي لها دور أساسي في تنظيم الاستقلاب والنمو ووظائف الأنسجة، كما أن له دور في تحديد المزاج.

الأمراض

العلم الطبي الذي يتعامل مع اعتلالات الغدد الصمّ يسمى علم الغدد الصم وهو فرع من الطب الباطني.

الغدد الصماء والهرمونات المفرزة

الوطاء

الغدة الصنوبرية

الغدة النخامية

الغدة الدرقية

الغدد الدريقية

القلب

الجلد

النسيج الدهني

المعدة

الإثنا عشري

الكبد

البنكرياس

الكلية

الغدة الكظرية

الخصية

المبيض

المشيمة (عند الحمل)

الرحم (عند الحمل)

الوطاء (بالإنجليزية: Hypothalamus) ويسمى أيضا تحت المهاد أو الهيبوثالامس، يعتبر الوطاء حلقة الوصل بين الجهاز العصبي الذاتي والجهاز الإفرازي من خلال الغدة النخامية، يحتل الوطاء الجزء الأكبر من الدماغ المتوسط حيث يقع أسفل المهاد وفوق ساق الدماغ، ويوجد الوطاء في أدمغة جميع الثديات والبشر.

يؤدي الوطاء وظائف حيوية للجسم حيث يضبط بعض عمليات الأيض، وبعض الأفعال اللاإرادية، ويقوم أيضا بإنتاج وإفراز الهرمونات المحررة التي تقوم بدورها بضبط عملية إفراز الهرمونات في الفص الأمامي للغدة النخامية ،كما يحتوي على مراكز التحكم بالجوع والعطش ودرجة حرارة الجسم، يرتبط الوطاء بالجهاز الحوفي الذي يعتبر المسؤول الرئيسي عن التحكم بالعواطف والأنشطة الجنسية من خلال العصبونات المفرزة للهرمون المحرر لموجهة الغدد التناسلية.

التغذية الدموية

ناتي التروية الدموية للغدة النخامية من الشريان السباتي، والغدة النخامة الخلفية من الشريان النخامي السفلي، يغذي الجزء الأسفل من الوطاء مع السويقة النخامى الشريان النخامي العلوي، والذي يكون في هذه الامنطقة سريرا شعريا، وتعود وتتحد في أوعية جديدة تصل إلى النخامى الأمامية ,وهنا تتحول مرة أخرى إلى سرير شعري يغذي النخامة الأمامية.هذا الشكل التشريحي يسمى ب:الجهاز البابي الوطائي -النخامي وعن طريقه يتم تحكم الوطاء بواسطة هرموناته المطلقة في النخامة الامامية.

توجد عصبونات منتشرة في منطقة الوطاء ولكنها تختلف عن عصبونات الجهاز العصبي المركزي بانها لا تحمل الإشارات العصبية

حيث تقوم هذه النهايات العصبية بإفراز هرمونات يطلق عليها اسم العوامل المطلِقة ,وحيث ان نهايات هذه العصبونات تصل إلى البارزة الناصفة وتفرز هناك حيث يحملها الجهاز البابي الوطائي-النخامي إلى أنسجة النخامى الامامية مؤثرا عليها.

2-- الغدة الصنوبرية(بالإنجليزية: Pineal gland) هي غدة صغيرة في تجويف الدماغ. وتفرز الميلاتونين، وهو هرمون يساعد على ضبط عمل جسم الإنسان ويساعد على النوم. وتأخذ شكل حبة الصنوبر الصغيرة.

الموقع

و لون الغدة الصنوبرية رمادي مائل إلى الحمرة وهي بحجم حبة البازلاء (8 ملم في الأنسان). وتقع كما أسلفنا تجويف عظمي في جمجمة الإنسان اسفل الدماغ، خلف الغدة النخامية. وتظهر واضحة غالبا في الأشعة التلفزيونية (X-ray) للجمجمة.

الوظيفة

ارتبط اسم الغدة الصنوبرية في قديم الزمان بمركز الروح البشرية، ولكن في الوقت الحالي ما زالت الغدة الصنوبرية موضع أبحاث.

وقد تم إثبات مايلي: هي مسئولة عن الحالة النفسية المتغيرة عند الإنسان، ومسئولة عن تنظيم الوقت؛ وعن الحالة الجنسية، فقد لوحظ ان تخريب المنطقة يؤدي إلى البلوغ المبكر. وهي تعمل أيضا على منع الأكسدة بواسطة مادة الميلاتونبن التي تفرزها مباشرة في الدم وذلك بعد تعرض الجسم للظلام وهو ما يمنع تشكل الأورام السرطانية.

3--الغده الدرقيه

موقعها

تقع في الرقبة، أمام القصبة الهوائية، وهي تشبه في شكلها الفراشة التي تفرد جناحيها، وهي ذات لون بني محمر. وتتكون من فصين، وتحتوي على خلايا خاصة تقع في بطانتها تدعى الخلايا الكيسية، وهذه الخلايا هي المسؤولة عن إفراز هرمون الثايرويد. وتعتبر هذه الغدة من الغدد الصماء (التي تدخل إفرازاتها مباشرة إلى الدم من دون الحاجة إلى قنوات خاصة لنقله).

وظيفتها

وظيفة الغدة الدرقية هو إفراز هرمون الثايرويد، وهو على نوعين : • الثايروكسين أو T4 ويعتبر الهرمون الرئيسي. • وهرمون يسمي ثالث يود الثيرونين أو T3، والذي يتحول إلى ثايروكسين عند النسيج المطلوب. إنتاج وإفراز هرمون الثايروكسين يقع تحت سيطرة المحور تحت السريري النُخامي Hypothalamic-Pituitary -Axis، حيث أن منطقة ما تحت السرير في المخ (الهايبوثلاميس) Hypothalamus تفرز الهرمون المُطلق للثايروتروبين Thyrotropic -releasing -Hormone(TRH) والذي يعمل على الغدة النُخامية لتفرز بدورها الهرمون المُحرض للغدة الدرقية Thyroid -Stimulating -Hormone والذي يعمل على تحريض الغدة الدرقية لتُنتج وتفرز هرمون الثايروكسين. و كلما نقص الثايروكسين في الدم يزداد إفراز هذه الهرمونات وبالعكس إذا زادت كميتة في الدم نقص إفراز هذه الهرمونات وهذا ما يُسمى بالتلتقيم الراجع السلبي Negative Feedback Mechanism، ومهمته هي المحافظة على المستوى الطبيعي للهرمون في الدم لأداء عمله على أكمل وجه.

وظيفتها

وظيفة الغدة الدرقية هو إفراز هرمون الثايرويد، وهو على نوعين : • الثايروكسين أو T4 ويعتبر الهرمون الرئيسي. • وهرمون يسمي ثالث يود الثيرونين أو T3، والذي يتحول إلى ثايروكسين عند النسيج المطلوب. إنتاج وإفراز هرمون الثايروكسين يقع تحت سيطرة المحور تحت السريري النُخامي Hypothalamic-Pituitary -Axis، حيث أن منطقة ما تحت السرير في المخ (الهايبوثلاميس) Hypothalamus تفرز الهرمون المُطلق للثايروتروبين Thyrotropic -releasing -Hormone(TRH) والذي يعمل على الغدة النُخامية لتفرز بدورها الهرمون المُحرض للغدة الدرقية Thyroid -Stimulating -Hormone والذي يعمل على تحريض الغدة الدرقية لتُنتج وتفرز هرمون الثايروكسين. و كلما نقص الثايروكسين في الدم يزداد إفراز هذه الهرمونات وبالعكس إذا زادت كميتة في الدم نقص إفراز هذه الهرمونات وهذا ما يُسمى بالتلتقيم الراجع السلبي Negative Feedback Mechanism، ومهمته هي المحافظة على المستوى الطبيعي للهرمون في الدم لأداء عمله على أكمل وجه.

تصنيع الهرمونات

تمر هذه العملية بمراحل متسلسلة : تصنيع الغلوبولين الدرقي، قَبْط (امتصاص) اليود من الدم، أكسدة اليود، ثم يَودَنة (إضافة اليود إلى) سلسة التيروسين في الغلوبولين الدرقي لتنتج الهرمونات T4و T3

تصنيع الغلوبولين الدرقي

وهذه العملية تشابه تصنيع أي بروتين في الجسم؛ حيث تبدأ العملية بتصنيع البروتين في الشبكة الهيولية الباطنة الخشنة، ثم إضافة الكربوهيدرات في الشبكة الإندوبلازمية وفي جهاز غولجي، ثم نقل للجانب القمي من الخلية، حيث يتم إفرازه إلى داخل المادة الغروانية.

أخذ اليود من الدم

وذلك عن طريق البروتين الناقل مُراحل الصوديوم/اليود (Na/I symporter)؛ حيث يأخذ الصوديوم مترافقاً واليود إلى داخل الخلية، وهنا فإن مقدار امتصاص الغدة يعتمد على تركيز اليود وليس على الصوديوم، وبالتالي فإن تركيز اليود عندما يكون قليلاً ستقوم الغدة بزيادة أخذها لليود من الدم (مترافقاً مع الصوديوم) ليكون اليود هو المحددَ لمقدار الامتصاص وليس الصوديوم.

أكسدة اليود ونقله إلى المادة الغروانية

تتم أكسدة اليود بوساطة البيروكسيد الدرقي ثم يُنقل بوساطة ناقل الأنيونات المسمى (بيدندرين).

يودنة التيروسين

تمم يَودنة (إضافة اليود إلى) سلسلة التيروسين في الغلوبولين الدرقي، وهذه العملية تُحَفَّز بوساطة البيروكسيد الدرقي لينتج أُحادِيُّ يودوتيروزين وثُنائِيُّ يودوتيروزين، ليشكل الجتماعهما معاً ثلاثيَّ يودوثيرونين (T3) والثيروكسين (T4)، واللذَّين يصبحان جزءاً من الغلوبولين الدرقي

التركيب النسيجي

تحتوي الغدة على 20-30 مليون جُرَيْب، تسمى جُرَيباتُ الدَّرَقِيَّة والتي تُحاط بـظِهارَة بَسيطَة مكونة من نوعين من الخلايا بشكل أساسي:الخلايا الجُريبية، والخلايا المجاورة للجُرَيب

الخلايا الجريبية: هي خلايا تتراوح في شكلها بين بَسيطَة وعمودية وتشابه في تركيبها الخلوي الخلايا التي تنتج، تفرز، تمتص، أو تكسر البروتينات؛ ففي الجانب القاعدي منها تحتوي شبكة هيولية باطنة خشنة، والجانب القِمِّي منها يحتوي على جهاز غولجي وبعض الحبيبات الإفرازية واليحاليل واليباليع، ونواة دائرية تقريباً موجودة في منتصف الخلية، وتكون المتقدرات مبعثرة في الهيولى (السيتوبلازم)، وعدد متوسط من الزغيبات

الخلايا المجاورة للجُرَيب: وتكون أكبر حجما من سابقتها، وقد تكون موجودة بين الخلايا الجريبية أو في تجمعات خاصة بها، تمتاز بـشبكة هيولية باطنة خشنة صغيرة ومتقدرات طويلة وجهاز غولجي كبير، كما تتميز بوجود الحبيبات الإفرازية التي تحتوي الهرمون؛ فهذه الخلايا مسؤولة عن إفراز الهرمون (كالسيتونين).

أما عن الجراب بشكل عام: فهي تختلف كثيراً في حجمها وفي شكل الخلايا حولها؛ فقد تتراوح من صغيرة إلى كبيرة، وخلاياها قد تكون حرشفية، مكعبة أو عمودية (تعتبر الغدة قاصرة النشاط عندما تكون معظم خلاياها ذات الشكل الحرشفي) داخل هذه الجراب يوجد سائل هلامي مكون من بروتين سكري (الغلوبولين الدرقي) ويسمى بالغرواني (أو المادة الغروية).

تُحاط هذه الجراب بشبكة كثيفة من الأوعية الدموية المنوفذة والأوعية اللمفية لتسمح بتبادل كبير للمواد بين الدم والجراب

التأثيرات الفسيولوجية للهرمون الدرقي

تمتلك الهرمونات الدرقية تأثيرين فسيولوجيين رئيسيين :

1. زيادة تركيب البروتين في جميع أنسجة الجسم تقريبًا. 2. زيادة استهلاك الأكسجين بشكل رئيسي في الأنسجة المسؤولة عن الاستهلاك الأساسي للأكسجين مثل الكبد، والكلى، والقلب، والعضلات.

أعراض نقص إفرازات الغدة

- التعب والشعور بالخمود والإعياء. - التبلد العقلي - عدم تحمل البرد. - الشعور بالكآبة أو خمول العواطف. - الإمساك. - الالام العضلية. - جفاف الجلد أو تقشرة أو انتفاخه. - وخز في أصابع اليدين أو القدمين. - نقص في تحمل المجهود الرياضي. - الام في المفاصل. - بحة الصوت. - عدم انتظام الدورة الشهرية. - زيادة الوزن رغم ضعف الشهية. - جفاف الشعر وتقصفه - نبض ضعيف مع تورم في العنق.

وعلاج هذه الحالة بسيط جدا وهو تناول حبوب بديلة للهرمون الذي تنتجه الغدة الدرقية وبعدها يستعيد نشاطه مرة أخرى وهذه الحالات يتم علاجها عادة عن طريق أخصائي أمراض الغدد الصماء وقلما تحتاج هذه الحالات إلى أي تدخل جراحي.

زيادة إفرازات الغدة

هناك سببان رئيسيان لزيادة إفراز الغدة الدرقية :

أولهما مرض يسمى مرض جريفيز.

وثانيهما : حدوث تكيسات أو أورام.

أولاً، مرض جريفيز:

وهو عبارة عن زيادة أولية في وظائف الغدة ولا أحد يعرف بالتحديد المسبب الرئيسي لهذا المرض، ولكن هناك اعتقاد بأن السبب الجوهري لهذا المرض هو وجود اختلال للنظام المناعي في الجسم ينتج عنه قيام الغدة بإفراز كمية كبيرة جدا من هرمون الثيروكسين وهو الهرمون الأساسي الذي تفرزه الغدة الدرقية والمحصلة النهائية لهذا الخلل هو قيام المصنع بحرق الطاقة ومن أعراض هذه الحالة : • تناول المريض الكثير من الطعام وعلى الرغم من ذلك يقل وزنه. • ويتبول كثيرا. • ويتصرف بعصبية. • ويصاب بالإسهال. • كما يؤثر هذا المرض على العين ونلاحظ جحوظا في العينين.

ثانياً، زيادة إفراز الغدة الدرقية مع وجود تكيسات أو تورمات :

وهذا النوع من المرض لا يستجيب عادة للعلاج التحفظي، والعلاج الإشعاعي لا ينجح دائما ويكون التدخل الجراحي هو الأفضل في علاج مثل هذه الحالات، وهذا المرض موجود بكثرة، لان هذا المرض عادة ينتشر في المناطق التي لا يتوفر فيها اليود أو يوجد بقلة مثل المناطق الصحراوية ومناطق الجبال في سويسرا أو في وسط أفريقيا ويقل انتشار المرض في المناطق الساحلية، ولكن مع وجود الملح المزود باليود وكذلك تناول المأكولات البحرية كالأسماك قد ساعد على الإقلال من هذه المشكلات بصورة كبيرة.

كل صباحٍ

 في كل صباحٍ تسبقني

                         للتينِ الناضجِ عصفورةْ

فظلَلْتُ دقائقَ منتظراً

                        تلك الظالمة المغرورةْ

أتخفَّى كي لا تلمحني

                      فتطير بعيداً مذعورةْ

جاءت لا تُخلفُ موعدَها

                      تأكل في التينةِ مسرورةْ

ناديتُ على مَن تسرقني

                     قالت سامحني.. معذورةْ

ما جئتُ لروضكَ مُفسدةً

                      وأنا مِن وَصْفِك مقهورةْ

آخذ ما يَحمل منقاري

                         لصغارٍ ليست بصبورةْ

أطعمهم صبحاً ومساءً

                        والزَّوجُ بساقٍ مكسورةْ

وأعوِّضُ بستانَكَ شَدواً

                        أرسم بهجتَهُ وسُرورَهْ..

كلماتٌ هزَّت وجداني

                        فردَدْتُ بعينٍ مبهورة:

أهديكِ الرَّوضَ بما فيهِ

                       وقصيدةَ حُبٍّ منشورةْ

وسأفرح في كل صباحٍ

                        بثمار التين المنقورةْ..

نظَرَتْ وابتسمَتْ وانطلقَتْ

                        ناحيةَ السُّحْبِ المَنثورةْ

شكرَتْني لكنْ قد رفضَتْ

                          أنْ نأخذَ للذكرَى صورةْ

العالم سيودع فيروس سى والتليف الكبدى خلال عامين من الان

 

كان هذا عنوان مؤتمر الجامعه الامركية لامراض الكبد بواشنطن حيث تم  الاعلان عن عدة ادوية تؤخدعن طريق الفم تعالج فيروس سى بنسب نجاح تصل من 98 الى 100 % .

وبدون اعراض جانبية او حتى استخدام الانترفيرون .

وقد حضر المؤتمر حوالى 9500 طبيب  من بينهم العالم الدكتور بيتلر بروس الحائز على جائزة نوبل .

والعديد من اطباء الكيد من مختلف الجنسيات من بينهم 40طبيب مصرى .

وتم مناقشه الكثير من مشاكل الكبد كا التليف الكبدى واورام الكبد وغيرها .

وقد تم مناقشه اكثر من 30 دواء مضاد لفيروس سى  من بينهم 8 ادوية مضاده للجيل الرابع من الفيروس الموجود بمصر .

علاج فيروس سى

ومن الأدوية: فانيبرفير و ام كى ٥١٧٢، التى سوف يطرح فى الأسواق بعد سنة من الآن .

وهذه الأدوية تمثل الأجيال الأحدث والأكثر قوة من الأدوية التى تحبط تكاثر فيرس سى فى المراحل المختلفه

وتتميز عن الأجيال الأولى بفاعليتها الشديدة وقلة حدوث تحور للفيرس ضدها بالإضافة لتناولها عن طريق الفم.

كما تتميز الأدوية الجديدة بإمكانية إعطائها 8 أسابيع فقط بنسبة شفاء تقترب من 100% وهذا يعنى إمكانية علاج المرض فى شهرين.

وقد صرح الدكتور وحيد دوس أستاذ أمراض الكبد ورئيس اللجنة القومية لمكافحة الفيروسات الكبدية بوزارة الصحة،

إن نتائج الأدوية الجديدة لعلاج فيروس سى تشكل بالفعل ثورة، وأملنا فى مصر فى دواء “سوفوسبوفير” واخترعه عالم مصرى والدواء بالفعل سحرى،

وفى حالة استخدامه مع الانترفيرون لمدة ٣ شهور نسبة نجاحه تصل إلى ١٠٠٪، وفى حالة استخدامه بدون انترفيرون لمدة ٦ شهور تصل نتائجه لـ ١٠٠٪ أيضًا،

وسيتم إعلان اعتماده وتسجيله يوم ٨ ديسمبر هذا العام فى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.

وقد اعتمدت اليابان العلاج الجديد وهو عقاران يتم إعطاؤهما بالفم مرة واحدة فى اليوم بنسبة نجاح تصل إلى ٩٠٪ وبدون آثار جانبية تذكر

وقد اعلن طبيب مصرى أن علاج مرضى فيروس سى لا يترتب عليه فقط شفاء المريض والتخلص من الفيروس ولكن اكتشف حديثًا أنه يتم الشفاء من تشمع الكبد وهو مرحلة نهائية فى الالتهاب الكبدى فى نسبة تتراوح ما بين ٣٠ إلى ٦٠٪ ، وفى ٩٠ ٪ يختفى التليف.

وقد أظهرت نتائج الدراسات التى أجريت بالولايات المتحدة الأمريكية على ٢٧ مريضًا بفيروس سى من النوع الرابع المنتشر فى مصر شفاء ٢٦ مريضًا تمامًا من ٢٧ حالة، كما أظهرت دراسة أخرى على مصريين فى أمريكا على مجموعتين لمدة 3 شهور والثانية 6 شهور الأولى مع ريبا فيرن وبدون انترفيورن نسبة الشفاء فى المجموعة الأولى 12 أسبوع 79٪، وبعد 6 شهور 100٪.

وقد تم تجربة السوفسبريفير مع الريبافيرن فى مصر على ١٠٠ مريض وأظهرت النتائج الأولية بعد انتهاء مدة العلاج وقبل مرور ٦ شهور، أظهرت ٩٨ ٪ نسبة شفاء.

معمل الجينات (trust )

- معمل طبى متحصص فى تشخيص الأمراض الناتجه عن خلل تكوين الجينات .

- تشخيص الجينات المسئوله عن عدم الاستجابه للعلاج والعثور على الدواء المناسب والجرعه المناسبة للمرضىمن خلال تحليل الخريطه الجينيه لكل مريض . 

- تشخيص خلل الجينات المسئوله عن اورام الكبد والاكتشاف المبكر لحدوث الاورام وتقليل المخاطر والاثار الجانبيه على المرضى وتقليل التكلفه الماليه للعلاج .

وحدة علاج اورام الكبد

 

- وحدة علاج اورام الكبد ( radiofrequency and microwave unit)

- فريق طبى متكامل من استاذة الكبد والاشعة التداخلية واساتذة جراحة الاورام واساتذة التخدير .

- احدث وحدة لعلاج الاورام بأستخدام التردد الحرارى وموجات الميكروويف ( radiofrequency and microwave unit)

- احدث طريقة لعلاج الاورام بتم فيها ادخال ابراة رفيعة عن طريق الجلد خاصة بأرسال موجات التردد الحرارى او الميكروويف مباشر الى الورم و المراد القضاء علية والتحكم بوضعية الابرة عن طريق استعمال السونار او التصوير الطبقى .

- فى عدة دقائق قليلة تتراوح من 5 او 7 دقائق فقط يمكن القضاء على الورم بالكامل عن طريق رفع درجة حرارتة و وتموت جميع الخلايا السرطانية بدون تأثير على الانسجة الليمة المجاورة للورم دون حدوث مضاعفات تذكر .

- وحدة علاج الاورام عن طريق الحقن الشريانى (chemoembolization ).

- وحدة علاج الالم ( pain management unit ).

 خليك معايا بس ركز عشان الموضوع ده عاوز دماغ wink رمز تعبيري 

تعالى بينا نعرف إيه فيروس A ده wink رمز تعبيري

ده يا عمنا عبارة عن فيروس بيصيب الكبد بيعمل فيه بالبلدي إلتهاب 

طب بيجي من إيه ؟ 

بيجي من التعامل مع بُراز حد عنده المرض grin رمز تعبيري 

إيه القرف ده و أنا هتعامل مع بُراز ليه squint رمز تعبيري !!

يا عم مقلناش تتعامل .. بس بتيجي من الأكل المُلوّث 

أو المشروبات برضو لو اللي عاملها مغسلش إيده بعد الپیپي grin رمز تعبيري

خلاص يا عم بلاها أكل من بره colonthree رمز تعبيري 

منا هقوللك مهو مش أكل و بس .. ممكن لو بترعى حد مُسن مثلاً عنده المرض أو كدة 

غير الحاجات اللي فوق دي المرض ميتنقلش .. يعني لو قعدت جمب المريض أو لو سلّمت عليه أو لو عطس فوشك حتّي grin رمز تعبيري grin رمز تعبيري 

طب إيه أعراض الإصابة ؟ 

في علامة مُميزة و هي إن البول بيبقى لونه زي لون الشاي 

و المُصاب يا حبة عيني بيبقى ضعيف و هزلان كدة و مصفر unsure رمز تعبيري

آه لون جلده بيبقى أصفر و بياض عنيه كمان .. و كمان عنده إسهال و قيء 

طب مدة العلاج ؟ 

هو بياخد إسبوعين تلاتة أو شهر بالكتير و يبقى زي الفُل grin رمز تعبيري 

أقوللك خبر مُفرح بعد المُعاناة اللي فوق دي grin رمز تعبيري 

مبيضرش الكبد و مش مزمن و كمان بيقدملك عرض مناعة مدى الحياة pacman رمز تعبيري

و تجنباً للموضوع ده .. مترمرمش colonthree رمز تعبيري 

و ممكن تاخد تطعيم ضد الفيروس عشان تبقى في السيف سايد

الكبد ..

حاجة كدة مهمة أوي و ليها و ظايف كتيرة جدا 

تعالى نتعرف عليه و على شوية من وظايفه الكتيرة المهمة دي grin رمز تعبيري 

الكبد هو أكبر غدة في الجسم .. بيعمل إيه ؟!

الكبد هو اللي بيخلص الجسم من السموم عن طريق تكسيرها و تحويلها لمواد يقدر الجسم يتخلص منها بسهولة 

وحاجة تانية بيعملها الكبد إنه بيخزن شوية معادن و ڨيتامينات زي الحديد و ڨيتامين A , D , K & B12 

و كمان بيصنع شوية بروتينات من اللي بتكون الدم زي الألبومين 

و بيصنع الهيبارين اللي بتساعد في وقف النزيف 

وبيخزن السكر و الطاقة 

و ليه دور فهضم الدهون 

طب لو دورنا جمب الكبد هنلاقى حاجة كدة صغيرة ، هي دي بقى اللي بيسموها المرارة .. تقدر تقولنا إيه عنها ؟!

خطوات سهلة للوقاية من فيروس سي :

1-   التدفئة المناسبة للجسم تساعده على عدم الإصابة بمثل هذا الفيروس، لأن البرودة الشديدة تجعل المناعة في حالة تخدير تام، كما أن الحرارة العالية تجعل الإنسان في حالة أقرب ما تكون إلى الاستعداد التام لاستقبال أي فيروس وخاصة لو كان بقوة فيروس سي الخطير.

2-   تنصح الكثير من الدراسات إلى غسل اليدين كل يوم عدة مرات بمنظف قوى، وذلك لضمان الحفاظ على المصدر الرئيسي للإصابة بالفيروسات نظيفا ولا ينقل العدوى إلى أي من جسدك.

3-   يجب أن تعرف أن الرياضة تقيك من الإصابة بفيروسات كثيرة ولكن من أهمها هذا الفيروس الخطير ، ذلك لأن الرياضة تجعلك تفرغ كل الضغط والإفرازات التي تساعد على دخول الفيروسات لجسمك.

4-   يجب أن تحمي مناعتك وتقويها لأنها الجدار الفاصل بينك وبين أي فيروس يحاول اقتحام جسدك، فإذا زادت مناعتك زادت قوة جسدك في عدم السماح لمرور أي فيروس داخل جسدك.

5-   الإكثار من الفيتامينات الغنية بفيتامين سي تحديدا يجعلك في حالة مناعة طبيعية من الإصابة بمثل هذا الفيروس.

6-   الشاي الأخضر يزيد في جسمك البوليفينول والذي يعتبر من أهم مضادات الفيروسات في العالم وبالأخص هذا الفيروس.

7-   الحديد والأسماك من أهم المقويات والموانع لزيارة هذا الفيروس الخطير لجسدك، احرص على تناولهم مرتين شهريا على الأقل.

أسباب الاتهاب الكبدي الوبائي (فيروس C)

1. نقل الدم الملوث من شخص مريض إلى آخر. 

2.استخدام شفرات حلاقة الآخرين وأدواتهم . 

3. السرنجات الملوثه المعاد استخدامها مره اخرى من شخص مصاب لشخص سليم . 

-كيف يقوم فيروس سي بتدمير الكبد وخلاياه ؟

عندما يدخل الفيروس "سى" الخلايا الكبدية، يقوم أولا بإخراج الحمض النووى الخاص به فى هلام الخلية ويستخدم التركيب الجينى الخاص بالخلية لعمل نسخ منه، مما يؤدى إلى تدمير الخلية التى احتلها، ثم ينطلق الجيل الجديد من الفيروسات ليهاجم خلايا أخرى. 

-أعراض مرض الاتهاب الكبدي الوبائي (فيروس سي):

* الإحساس بالإرهاق والتعب.  

* فقدان الشهية، وفقدان الوزن اللا إرادي   

*تغير لون البول للون الغامق.  

*ألم البطن في الربع العلوي الأيمن.  

*انتفاخ البطن والألم عند الضغط عليه، والقيء والغثيان. 

*الصفراء و اليرقان ، أي اصفرار بياض العيون و الأغشية المخاطية.   

*حكة الجلد في الأطراف العلوية والسفلية غالبًا.

*ارتفاع درجة الحرارة .   

*زيادة حجم الثدي عند الذكور، وتورم الأطراف السفليه غالبًا إن حدثت.

وظائف الكبد :

 

1-التخلص من السموم

2-تنظيم مستوى السكر في الدم.

3-تكوين مادة الصفراء (عصارة المرارة).

الكبد هو أكبر مصنع للكميائية في الجسم فالخلايا الكبدية تمثل حوالي 60% من نسيج الكبد وهي التي تقوم بها أى مجموعة خلايا أخرى في الجسم فهي تحول معظم المواد الغذائية التي يتناولها الإنسان إلى شكل يمكن للجسم استخدامه مثل:

1-تحويل وتخزين السكر لحين الحاجة اليه ومن ثم تنظيم مستواه في 2-الدم.

3-تكسير الدهون وتحويلها إلى كولسترول.

4-تكوين البروتينات الممتصة لتجلط الدم.

7-التخلص من الأمونيا عن طريق تحويلها إلى يوريا من خلال دورة اليوريا.

8-تكوين الصفراء والتي تقوم بتكسير ما يأكله الإنسان من دهون.

كيفية التعايش مع المرض : يجب على مريض فيروس سى أن يهتم بالآتى :

 

- ممارسة الرياضة الخفيفة كالمشى

- تناول الطعام الصحى بعيدًا عن الكيماويات الضارة والتى قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد 

- متابعة الحالة الصحية مع أحد الاطباء المتخصصين بانتظام واجراء الفحوص الدورية للكشف المبكر عن المضاعفات. 

- تجنب إستخدام أى دواء دون استشارة الطبيب لأن بعض الأدوية قد تسبب حملًا إضافيا على الكبد المنهك أصلا من المرض , بينما قد يسبب البعض الآخر ضررًا إضافيًا للكبد كما يجب على المحيطين بالمريض أن يكونوا على علم بطرق العدوى حتى يتجنبوها , و ألًا يعاملوا المريض كشخص منبوذ . 

فمشاركة أدوات الطعام والشراب والمراحيض لا تؤدى إلى نقل العدوى من الشخص المصاب بالفيروس (ما لم تكن ملوثة بدمائه بالطبع)

مريض التليف الكبدى

عند اعداد الوجبات الغذائية يجب مراعاة الاتى :

1- تناول الطعام سهل المضغ والبلع مع التأنى فى المضغ حتى نعطى فرصة للعاب ان يختلط بالطعام ويجعله لينا يسهل نزوله الى المرئ والمعدة

2- تقسيم الوجبات الى 4-5 وجبات صغيرة للتغلب على فقدان الشهية

3- ينصح المريض بتناول العصائر المضاف اليها مواد غذائية لرفع قيمتها الغذائية بين الوجبات مثل عصير الفواكه باللبن

4- تناول الاطعمة اللينة او شبة الصلبة وتجنب الاغذية الصلبة التى قد تحدث خدوش بالمرئ وتسبب النزيف مثل ( الخبز الجاف - بذور الفواكه – شوك السمك )

5- يجب تناول الاطعمة الغنية بفيتامين K ( الخس – السبانخ – البروكلى – الخضروات ذات الاوراق الخضراء )

6- يجب تناول الخضروات والفواكه المقشرة تامة النضج بدون بذور 

7- تناول الاطعمة المحتوية على نسبة جيدة من الحديد وخاصة بعد نزيف الدوالى لتعويض خلايا الدم الحمراء مثل ( الكبده – اللوبيا – العسل الاسود – الخضروات الورقية الخضراء – الحبوب كاملة القشره ( البليله ))

8- الابتعاد عن تناول الحريفات ( الفلفل الاسود – الشطه – المخللات – الخل )

9- الابتعاد عن تناول الفواكه الحمضيه مثل ( البرتقال البلدى – الليمون – المشمش – التمر الهندى – الكركديه – عصير الطماطم ) والتى قد تسبب تهيج فى المرئ . كما يجب تجنب شرب الشاى الثقيل والقهوة المركزة

10-الابتعاد عن شرب الماء المثلج او العصائر المثلجة وكذلك السوائل شديدة السخونة لتلافى حدوث انقباضات فى الاوعية الدموية بالمرئ والمعدة

الارشادات الغذائية لمريض التليف الكبدى والاستسقاء

1- يجب تقسيم الوجبات الغذائية الى 6-8 وجبات صغيرة يوميا وبخاصة لدى المرضى الذين يعانون من الشبع المبكر

2- تقسيم كمية السوائل المسموح بها للمريض يوميا على دفعات صغيرة مع مراعاة تكثيف قيمتها الغذائية مثل مشروبات محلاة بالعسل الابيض او عصير فواكه طبيعية باللبن

3- يقدم الغذاء فى صورة سهلة المضغ والبلع كما يجب تجنب الاطعمة عسرة المضغ والبلع مثل الاطعمة الدسمة والمحمرة

4- تجنب شرب المنبهات الثقيلة وخاصة بعد الطعام مباشرة مثل الشاى الثقيل والقهوة المركزة ويفضل الشاى الاخضر

5- يجب اخذ قسط من الراحة بعد تناول الوجبات الغذائية

6- يجب على المريض عدم اضافة الملح اثناء طهى الطعام ويستعاض عنه بالليمون او الكمون

مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى ( c )

 

1- يجب الابتعاد عن تناول الكحوليات حيث اثبتت الدراسات ان الالتهاب الكبدى فيروس c يتطور بسرعه مع المرضى الذين يتناولون الكحول

2- يفضل ان يكون الغذاء متوازن ويحتوى على جميع العناصر الغذائية مع مراعاة تحديد الكميات المناسبة من الغذاء بناء على الاحتياجات الفعليه للمريض على حسب المرض ومضاعفاته

3- يساعد تنظيم الغذاء على تجنب نقص الوزن والشعور بالهزال وكذلك تجنب حدوث السمنة والكبد الدهنى

الالتهاب الكبدى الوبائى A :

 

طريقة التغذية

1- يجب تقسيم الغذاء اليومى على ( 4_6 ) وجبات يومية وذلك للتغلب على فقدان الشهية الذى يعانى منه هؤلاء المرضى .

2- يجب الاهتمام بوجبة الافطار حيث يتوقع ان تكون شهية المريض افضل ويجب احتوائها على العسل الابيض وذلك لتصحيح نقص السكر على الريق الناتج من قلة اختزال الكبد للنشويات عند هؤلاء المرضى

3- يفضل تناول غذاء عالى السعرات مثل عصير الفواكه الطبيعية والعسل وكذلك الاطعمة الغنية بالنشويات مثل ( المكرونه والارز والبطاطس ) ويتناولها المريض مسلوقه .

4- يجب تناول البروتين عالى القيمة الغذائية مثل اللحوم قليلة الدهون مثل ( اللحم البتلو – لحوم الارانب – الدجاج بعد نزع الجلد ) ويفضل ايضا السلق او الشواء والابتعاد عن الاطعمة المقليه

5- يعطى المريض دهون قليلة من ( 40 – 50 ) جرام من الدهون يوميا بحسب تحمله لها .. ويعطى من الدهون سهلى الهضم مثل ( الزيوت النباتية ) ولا يجوز منعها تماما حيث ان الدهون النافعة تحافظ على خلايا الكبد وتجعل الطعام اكثر استساغة كما انها تعتبر مصدر جيد للطاقة

6- يعطى المريض السوائل بكثرة ( 2500 – 3000 ) مل/ يوم الا فى حالة وجود ضرورة للاقلال منها وبخاصة عند ارتفاع درجة الحرارة .