أنواع مرض الرّوماتيزم

أنواع مرض الرّوماتيزم يُقسَم مرض الروماتيزم إلى نوعين:[٢] النّوع الأول: أمراض غير الْتهابيّة، حيث يحدث التّآكل في المفاصل دون حدوث الْتهاب في الأنسجة المُحيطة بها، وتَشمل مرض تآكل العظام التنكّسي، ومرض هشاشة العظام. النّوع الثّاني: أمراض الْتهابيّة تؤثّر على العظام، والمفاصل، والعضلات، وتُقسَم إلى نوْعين: أمراض الْتهابيّة غير مِفصليّة: حيث تُصيب الأنسجة الضّامة والعضلات، ومثال عليها مرض تَصلُّب الجلد، والذئْبيّة الحماميّة الشّاملة، ومتلازمة شوغرن، وغيرها من الأمراض. أمراض التهابيّة مِفْصليّة: تُؤثّر على المفاصل والأنسجة المًحيطة بها، ومثال عليها مرض الْتهاب المفاصل الروماتويدي، والنّقرص، وحمّى الرّوماتيزم، وروماتيزم القلب، والتهاب الفقار القسطيّ، ومتلازمة كوشينغ، وغيرها من الأمراض. حُمَّى الروماتيزم هو نوع من أمراض الرّوماتيزم الالْتهابيّة يحدث بشكل مُفاجئ بعد التهاب اللّوزتين، وتُسبّبه البكتيريا الكرويّة السبْحيّة العقديّة (بالإنجليزيّة: streptococcus)، ويكون هذا المرض مُصاحباً لبعض الأعراض، منها:[٣] الضّعف العام وفقدان الشّهية. يُسبّب الْتهاباً في الغشاء المُحيط للقلب وهو الأكثر خطورة، حيث قد يُؤدّي إلى حدوث روماتيزم القلب أو قُصور في القلب. يكون حجم المِفصل أكبر عادةً، ومنتفخاً وذا لون أحمر، ويكون لمْسه مُؤلماً لِلمريض. وأكثر المفاصل تأثّراً هي الرّكبتين، والرّسغين، والكوعين، والكاحلين. يُؤثّر الالْتهاب على الجهاز العصبيّ، ممّا يُؤدّي إلى الإصابة بمرض الرَقّاص سيدنهام (بالإنجليزية: Sydenham's chorea)، حيث تحدث حركات اهتزازيّة لاإراديّة سريعةٍ غير مُتناسقةٍ، وغير مُنتظمةٍ، ويُؤثّر في الحالات الشّديدة على عضلات الذّراعين، والأرْجل، والوجه، فَيحدث لدى المريض ضعْفٌ في أداء بعض المَهمّات، مثل التحكّم بإمْساك القلم عند الكتابة، والقدرة على الكلام بشكل صحيح. في بعض الأحيان يظهر طفحٌ جلديّ أحمر اللّون بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الإصابة بالبكتيريا السبحيّة العقديّة. أسباب مرض الرّوماتيزم يحدث الرّوماتيزم بسبب مُهاجمة جهاز المناعة للأنسجة المُحيطة بالمفاصل، وحتّى الآن لم يستطع العلماء تحديد سبب حدوث هذا الخلل في جهاز المناعة، لكن وجدوا أنّ هنالك عواملَ تزيد من احتماليّةِ الإصابة بمرض الرّوماتيزم منها:[١] الجنس: وُجِدَ أنّ نسبة الإصابة لدى الإناث أعلى من الذّكور. العمر: على الرّغم من أنّ الروماتيزم قد يحدث في أيّ سنّ، إلا أنّه أكثر شيوعاً للحدوث في الفترة العُمْريّة 40-60 عاماً. التّاريخ الوراثيّ: وجود شخص مُصاب بالرّوماتيزم يزيد من احتماليّة إصابة أقربائه بالمرض. التّدخين. السُّمنة. الإصابة بعدوى بكتيريّة أو فيروسيّة كما هو الحال في حُمّى الرّوماتيزم. التعرّض المُستمرّ للبرودة والرّطوبة.[٤] علاج الرّوماتيزم لا يوجد علاج نهائيّ لمرض الرّوماتيزم بمُختلف أنواعه، بل يتمّ تخفيف أعراض المرض والحدّ من تطوّره باسْتخدام أدويةٍ مُختلفة مثل مُسكنّات الألم والكورتيزون، وكذلك تعليم المريض اتّباع أساليبَ جديدةٍ للقيام بأنشطته اليوميّة، واستخدام الأجهزة المُساعِدة لتقليل الجهد والضّغط على المَفاصل والعظام.[٥] وفي حال حمّى الرّوماتيزم يتركّز العلاج في الرّاحة التّامة في الفراش خلال المرحلة النّشطة من المرض، ويبقى المريض في الفراش إلى أن تخفّ الحرارة ويخفّ الْتهاب المفاصل والقلب كذلك، ومن ثمّ يُنصَح المريض بالحركة تدريجيّاً، إضافة إلى العلاج الدوائيّ.[٦] العلاج الدوائيّ البنسلين أو المُضادّات الحيويّة: يُستعمَل للقضاء على البكتيريا المُسبّبة للالتهاب كما في حال حمّى الرّوماتيزم، حيث يتمّ علاج بقايا البكتيريا العُقديّة، ويُستخدَم الفينوكسيميثل بنسلين، ويُعطَى عن طريق الفم 250 ميلليغرام كل 6 ساعات يوميّاً، أو 500 ميلليغرام كل 12 ساعة لمدّة عشرة أيّام.[٧] وفي حالة وجود حساسيّة للبنسلين تُستخدَم مُضادّات الإريثروميسين أو التيتراسايكلين. الأسبرين: يُعطى مريض الرّوماتيزم 3 غرام/اليوم الواحد مُقسّمةٌ على عدّة جرعات، أمّا مريض حمّى الرّوماتيزم يُعطى 80 ميلليغرام/ كيلوغرام/اليوم الواحد على أربع جرعات مُتساوية وبما لا يتجاوز 6.5 غرام يوميّاً، وبعد مرور أسبوع إلى أسبوعين تُقلَّل الجرعة إلى 60 -70ميلليغرام/ كيلوغرام /اليوم الواحد، ويُعتَبَر الأسبرين فعّال جدّاً في علاج هذا المرض.[٨] الكورتيزون: يعمل على تخفيف الالتهاب والألم، وإبطاء تدهور حالة المفاصل والأنسجة، حيث يُعطى المريض 60-120 ميلليغرام يوميّاً مُقسّمةٌ إلى أربع جرعات حتّى تخفّ أعراض المَرض، ويَصل مُعدّل ترَسّب كريات الدّم الحمراء إلى الوضع الطبيعيّ، وبعدها لا يتمّ إيقاف الجرعة بشكل مُفاجئ، وإنّما يتمّ تخفيضها تدريجيّاً خلال فترة أسبوعين.[٩] مُضادّات الروماتيزم المُعدّلة لسَيْر المرض: تُعطى هذه الأدوية لِتبطِّئ تطوّر المرض وحماية المَفاصل من التشوّه الدّائم، ومثال عليها الميثوتريكسيت (بالإنجلي