topics

1/10/26

14:53

Noticias de Cardiología de la ATP | Noticias de Cardiología

Monitores HOLIDAY: Incluso una sola dosis de alcohol duplica el riesgo de paroxismos de FA en las siguientes 4 horas.

La práctica clínica y los estudios observacionales sugieren que el consumo de alcohol puede ser un factor desencadenante directo de la fibrilación auricular.

La cafeína, la falta de sueño, la deshidratación, el esfuerzo físico, comer en exceso, las bebidas y comidas frías, acostarse sobre el lado izquierdo y otros factores también influyen. Sin embargo, algunos investigadores creen que el alcohol es común en quienes lo consumen, y que es necesario demostrar una relación causal directa. Se realizó un estudio aleatorizado muy interesante en el que se administró a los participantes alcohol intravenoso o placebo con una osmolaridad similar. El grupo de alcohol mostró un aumento significativo del período refractario efectivo de los ostia de las venas pulmonares, pero no se encontraron diferencias en la incidencia de paroxismos de FA en este estudio.

El estudio HOLIDAY Monitors incluyó a 100 pacientes mayores de 21 años con FA paroxística que consumían alcohol habitualmente, pero no presentaban dependencia alcohólica.

Los pacientes fueron monitorizados durante un mes, durante el cual se registraron sus ECG mediante dispositivos portátiles. Los pacientes iniciaron un registro de ECG cada vez que consumían al menos una dosis de alcohol (una copa de vino, una botella/lata de cerveza o un trago de licor). Además, se midieron los metabolitos de etanol (que persisten durante 21 días) en la sangre de los pacientes dos veces (después de 2 y 4 semanas), y las concentraciones de alcohol en sangre se midieron continuamente utilizando un sensor transdérmico fijado al tobillo (la sensibilidad de este dispositivo es suficiente para el consumo de dos o más dosis estándar de alcohol).

Resultó que beber al menos una dosis de alcohol duplicó significativamente la probabilidad de desarrollar FA paroxística, mientras que dos o más dosis aumentaron la probabilidad en 3,58 veces. Con mayor frecuencia, los paroxismos se desarrollaron 3-4 horas después del consumo de alcohol.

Los autores no descartan que el riesgo de paroxismos de FA pueda estar influenciado no solo por el alcohol en sí, sino también por factores conductuales asociados, por ejemplo, la privación del sueño, que a menudo acompaña al consumo de alcohol. En esta cohorte, solo había un fumador presente, y la cafeína casi nunca se consumió simultáneamente con alcohol.

Consumo agudo de alcohol y eventos discretos de fibrilación auricular: Estudio de monitores HOLIDAY (CÓMO EL ALCOHOL INDUCE TAQUIARRITMIAS AURICULARES). Presentado en la Sesión Científica Anual Virtual del Colegio Americano de Cardiología (ACC 2021) por Gregory M. Marcus, 17 de mayo de 2021.

Diapositivas: https://www.acc.org/education-and-meetings/image-and-slide-gallery/media-detail?id=E782DA3FC36C46DFA8F1F7EDB491E240

https://cardioweb.ru/news/item/2897-dajdzhest-rezultatov-nekotorykh-klinicheskikh-issledovanij-dolozhennykh-na-nauchnoj-sessii-amerikanskoj-kollegii-kardiologov-2021

26 de mayo de 2021

4:30 p. m.

Noticias de Cardiología de la ATP | Noticias de Cardiología

HOST-EXAM: La monoterapia con clopidogrel reduce el riesgo de complicaciones trombóticas y hemorrágicas en comparación con la aspirina en pacientes que completaron la terapia antiplaquetaria dual después de la ICP

El período estándar de la terapia antiplaquetaria dual (DAPT) después de la ICP es de 6 a 12 meses. Con respecto a la terapia posterior, las recomendaciones sugieren cambiar a la monoterapia con un agente antiplaquetario, principalmente aspirina. La monoterapia con clopidogrel se considera una estrategia alternativa; sin embargo, no hay ensayos clínicos que comparen estos dos enfoques. El estudio HOST-EXAM, multicéntrico, aleatorizado y abierto se realizó en Corea del Sur. El estudio incluyó pacientes que se sometieron a ICP con implante de stents liberadores de fármacos (1.ª y 2.ª generación) y que no experimentaron ninguna complicación significativa después de la ICP durante 12 ± 6 meses de DAPT. El estudio incluyó a 5438 pacientes; el SCA fue la indicación para la ICP en tres cuartas partes de los pacientes. Tras completar el tratamiento antiplaquetario doble (que podía incluir, además de aspirina, clopidogrel, ticagrelor o prasugrel), los pacientes fueron aleatorizados para recibir clopidogrel o aspirina. El seguimiento duró 24 meses.

La incidencia del criterio de valoración principal (muerte, infarto de miocardio no mortal, accidente cerebrovascular no mortal, rehospitalización por SCA y hemorragia mayor) (BARC ≥ 3) fue significativamente menor en el grupo de clopidogrel, del 5,7 % frente al 7,7 % (OR: 0,73; IC del 95 %: 0,59-0,90; p = 0,003). En un análisis independiente de los componentes del criterio de valoración principal, el clopidogrel demostró ventajas significativas en cuanto a accidente cerebrovascular, hospitalización por SCA y hemorragia mayor. Un análisis separado de las complicaciones trombóticas y hemorrágicas mostró que el clopidogrel fue más efectivo y seguro que la aspirina: la incidencia del punto final muerte cardiovascular/IM/ictus/rehospitalización debido a SCA/trombosis del stent fue del 3,7% y 5,5%, respectivamente (p = 0,003). La incidencia de cualquier sangrado fue del 2,3% en el grupo de clopidogrel y del 3,3% en el grupo de aspirina (p = 0,003). Además, las complicaciones gastrointestinales fueron menores con clopidogrel.

No obstante, este estudio reveló una tendencia hacia una mayor mortalidad general con clopidogrel en comparación con aspirina (1,9% frente a 1,3% (p = 0,1)), principalmente mortalidad por cáncer. También se demostró un aumento en la mortalidad no cardiovascular en el estudio DAPT en pacientes que recibieron DAPT extendido durante más de 12 meses. Probablemente, este tema debería considerarse al planificar estudios futuros. Además, no está claro hasta qué punto los resultados obtenidos pueden extrapolarse a otras poblaciones, dadas las posibles características farmacogenéticas de la población asiática.

Koo BK, Kang J, Park KW, et al., en representación de los investigadores de HOST-EXAM. Aspirina versus clopidogrel para monoterapia de mantenimiento crónico tras una intervención coronaria percutánea (HOST-EXAM): un ensayo clínico multicéntrico, abierto, aleatorizado y prospectivo iniciado por el investigador. The Lancet 2021; 16 de mayo: [Publicado electrónicamente antes de la impresión]. Aspirina versus clopidogrel para monoterapia de mantenimiento crónico tras una intervención coronaria percutánea. El ensayo HOST-EXAM. Presentado por el Dr. Hyo-Soo Kim en la Sesión Científica Anual Virtual del Colegio Americano de Cardiología (ACC 2021), 16 de mayo de 2021.

Información breve: https://www.acc.org/latest-in-cardiology/clinical-trials/2021/05/14/03/04/host-exam

Diapositivas: http://www.clinicaltrialresults.org/Slides/ACC%202021/Kim_HOSTEXAM.pptx

https://cardioweb.ru/news/item/2897-dajdzhest-rezultatov-nekotorykh-klinicheskikh-issledovanij-dolozhennykh-na-nauchnoj-sessii-amerikanskoj-kollegii-kardiologov-2021

27 de mayo de 2021

05:49

Noticias de Cardiología de la ATP | Noticias de Cardiología

PARADISE-MI: Sacubitrilo/valsartán no fue superior a ramipril en pacientes con infarto agudo de miocardio.

Los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio tienen un alto riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca. El ensayo PARADISE-MI, presentado en las Sesiones Científicas del Colegio Americano de Cardiología de 2021, examinó el potencial de sacubitrilo/valsartán para la prevención temprana de la insuficiencia cardíaca crónica en comparación con ramipril, el fármaco de referencia para el infarto de miocardio. El estudio incluyó a pacientes con mayor riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) según su estado en el período agudo del infarto de miocardio (FEVI inferior al 40 % o signos de congestión venosa en la circulación pulmonar que requirieran la administración parenteral de furosemida), así como con uno o más signos adicionales de la siguiente lista: edad igual o superior a 70 años, SCF <60. La aleatorización se realizó dentro de los primeros 7 días desde la manifestación del SCA. La dosis objetivo de sacubitrilo/valsartán fue de 200 mg dos veces al día, y de ramipril, de 5 mg dos veces al día. Se incluyó a un total de 5669 pacientes, de los cuales el 24 % eran mujeres, con una edad media de 64 años, y el 74 % de los pacientes sufrió un infarto de miocardio con elevación del segmento ST. Se realizó ICP al 88 % y trombolisis al 6 %. La FEVI media fue del 37 %.

El período de seguimiento fue de 23 meses. La tasa del criterio de valoración principal de mortalidad cardiovascular/primera hospitalización por ICC/visita ambulatoria por ICC no difirió significativamente entre los grupos y fue del 11,9 % en el grupo de sacubitrilo/valsartán y del 13,2 % en el grupo de ramipril (p = 0,17). Además, la tasa de complicaciones cardiovasculares "mayores" muerte CV/IM/ictus (11,1% frente a 12,3%, p = 0,18) y la tasa de muerte por todas las causas (7,5% frente a 8,5%, p = 0,16) no difirieron significativamente entre los grupos. La tasa del criterio de valoración combinado de todas las hospitalizaciones relacionadas con ICC/visitas ambulatorias relacionadas con ICC/muerte fue significativamente menor en el grupo de sacubitrilo/valsartán (8,4 frente a 10,1/100 pacientes-año, p = 0,02). El análisis de subgrupos mostró que la terapia con sacubitrilo/valsartán redujo la tasa del criterio de valoración principal en pacientes de 65 años o más y en pacientes sometidos a ICP. Sacubitrilo/valsartán no fue inferior a ramipril en términos de los parámetros de seguridad principales. La hipotensión se observó con mayor frecuencia con sacubitrilo/valsartán, pero la tos fue menos común.

Por lo tanto, el sacubitrilo/valsartán no demostró beneficios significativos en comparación con el ramipril en pacientes con IAM y factores de riesgo de ICC. Sin embargo, esta tendencia se observó en toda la cohorte, y en pacientes de mayor edad y en pacientes tras una ICP, el fármaco fue más eficaz que la terapia estándar. Además, el sacubitrilo/valsartán demostró un perfil de seguridad aceptable en pacientes con IAM.

Presentado por el Dr. Marc Pfeffer en la Sesión Científica Anual Virtual del Colegio Americano de Cardiología (ACC 2021), 15 de mayo de 2021.

Diapositivas:http://r20.rs6.net/tn.jsp?f=001dmtfFifCuFEUm_3U0gfXFDtEVOtpfsKD-utZPNlBZqZ9JqwJ_IszrVvNcHTXNJOcwHug7tKDiDm89adEPAgK5wvqEHmj754JsQEcV2LrpbTgH2XWlaZ293gZJHqGOoaGMNfdYRm-pG7oTxEKQYNNv_ZO9CEVL02pXNthpXAUoJXy n9rNztLyr8AwJUpnqF5Lpscn3__CrDMOynx9diFXHA3H2ZVosnViUmte5uwJBZ69V35MMi8Yt7vh2CBhBA0W&c=dEKoAS-gG4KZX4 tnWVZu7xXD9d-C9PFhUh2jV_AreJk9UbL67mZ0rg==&ch=3hFeOpnRkYbDiCoFlJPB1dsnZQet6swiJ90_lPNVejyvg3W1aljUdg== Diseño del estudio: Jering KS, Claggett B, Pfeffer MA, et al. Ensayo prospectivo de ARNI frente a inhibidor de la ECA para determinar la superioridad en la reducción de eventos de insuficiencia cardíaca después de un infarto de miocardio (PARADISE-MI): diseño y características basales. Eur J Heart Fail 2021; 12 de abril: [Epub antes de impresión].

https://cardioweb.ru/news/item/2897-dajdzhest-rezultatov-nekotorykh-klinicheskikh-issledovanij-dolozhennykh-na-nauchnoj-sessii-amerikanskoj-kollegii-kardiologov-2021

31 de mayo de 2021

06:04

Noticias de Cardiología de la ATP | Noticias de Cardiología

El activador selectivo de la miosina cardíaca omecamtiv mecarbil es más eficaz en pacientes con la mayor reducción de la contractilidad del ventrículo izquierdo: un análisis de subgrupos del estudio GALACTIC-HF.

Omecamtiv mecarbil es un fármaco miotrópico que potencia la interacción entre la actina y la miosina en el miocardio y, en consecuencia, mejora la contractilidad miocárdica del VI sin alterar el metabolismo del calcio en los cardiomiocitos. Según los resultados del estudio COSMIC-HF, en pacientes con ICC y FEVI reducida, omecamtiv mecarbil aumentó la FEVI, redujo el volumen de la cámara cardíaca, mejoró la tensión miocárdica, disminuyó los niveles de péptidos natriuréticos y disminuyó la frecuencia cardíaca.

Según los resultados del amplio ensayo de fase 3 GALACTIC-HF (n = 8256), la administración de este fármaco se asoció con una pequeña pero significativa reducción en la incidencia de un criterio de valoración compuesto que combina eventos adversos relacionados con la insuficiencia cardíaca y la mortalidad cardiovascular (OR 0,92). En la Sesión Científica del ACC 2021, se presentaron los resultados de un análisis de subgrupos planificado previamente: se realizó un análisis de cuartiles del criterio de valoración principal, comparando la relación entre la FEVI basal y la FEVI basal en pacientes que recibieron el fármaco del estudio o placebo. Resultó que cuanto menor era la FEVI, mayor era el efecto del nuevo fármaco. Se registró una reducción significativa en la incidencia del criterio de valoración compuesto con omecamtiv mecarbil solo en los dos cuartiles más bajos de FEVI: en pacientes con una FEVI del 28 % o inferior, respectivamente. En los pacientes del cuartil más bajo (con FEVI del 22 % o inferior), la incidencia del criterio de valoración principal se redujo en un 17 % (OR: 0,83; IC del 95 %: 0,73-0,95), y el número de pacientes necesarios para tratar durante 3 años para prevenir un evento fue de 11,8. Los pacientes con disfunción sistólica más grave también presentaron una mayor reducción en las concentraciones de NT-proBNP durante el tratamiento con el fármaco miotrópico.

No se observó un aumento en la incidencia de hipotensión, disfunción renal ni alteraciones electrolíticas con este fármaco, y la incidencia de eventos adversos graves no fue diferente a la del grupo placebo. Se observó una disminución leve pero significativa de la frecuencia cardíaca y un aumento no significativo de la concentración de troponina.

#cardio #cardiología #cardiologíaporatp #cardiología #noticiasdecardiología # cardiologíaporATP #noticiasdecardiología

Fuente: https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2021.04.065

https://cardioweb.ru/news/item/2901-selektivnyj-aktivator-serdechnogo-miozina-omekamtiv-mekarbil-effektivnee-u-patsientov-s-naibolshim-snizheniem-sokratimosti-levogo-zheludochka-analiz-v-podgruppakh-issledovaniya-galactic-hfa

2 de junio de 2021

07:16

Noticias de Cardiología de la ATP | Noticias de Cardiología

La sotagliflozina reduce el riesgo de muerte, hospitalizaciones y visitas a urgencias debido a insuficiencia cardíaca, incluyendo aquellos con fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada.

La sotagliflozina es un inhibidor de los cotransportadores de sodio-glucosa 1 y 2 (SGLT1 y SGLT2), lo que la distingue de la dapagliflozina y la empagliflozina, que actúan selectivamente solo sobre el SGLT2. Los resultados de los estudios SCORED y SOLOIST-WHF se informaron previamente. Estos estudios evaluaron la eficacia y seguridad de la sotagliflozina en pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia cardíaca recientemente descompensada (SOLOIST, n = 1222), o diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica moderada-grave (SCORED, n = 10 584). A pesar de la terminación temprana de los estudios debido a la pandemia, ambos estudios demostraron una reducción significativa en la incidencia del criterio de valoración principal de muerte/hospitalización cardiovascular o visita a urgencias debido a ICC descompensada con la terapia con sotagliflozina en comparación con placebo.

En la Sesión Científica del ACC 2021, se presentaron los resultados de un análisis agrupado planificado previamente de ambos estudios, incluyendo la identificación de un subgrupo de pacientes con ICC y FEVI preservada.

Se demostró nuevamente que la sotagliflozina se asocia con una reducción significativa en la incidencia del criterio de valoración principal del 28% (OR: 0,72; IC del 95%: 0,63-0,82), p = 0,000002. Se observaron diferencias significativas tras tan solo un mes de tratamiento. El efecto protector se observó incluso en individuos sin antecedentes basales de ICC: OR: 0,73 (IC del 95%: 0,54-0,99), p = 0,04.

Un hallazgo extremadamente importante es la mejora del pronóstico en pacientes con ICC y FEVI preservada (había 739 pacientes de este tipo en la cohorte analizada). Para ellos, el OR fue de 0,63; IC del 95%: 0,45-0,89. Los resultados no dependieron del sexo de los pacientes. Un mejor pronóstico en pacientes con ICC con FEVI preservada durante la terapia farmacológica, incluyendo mujeres, se demostró por primera vez en un estudio prospectivo aleatorizado.

Para pacientes con valores intermedios de FEVI (40-50%), se observó la mayor reducción en la incidencia del punto final: OR 0.61 (IC del 95% 0.40-0.94), P = 0.02.

En el análisis por intención de tratar, no se encontró una reducción en la mortalidad cardiovascular, sin embargo, en el análisis de pacientes que recibieron el fármaco según el protocolo, se encontró una reducción en la incidencia de muerte: OR 0.77 (0.60, 0.98).

Muchos expertos atribuyen los significativos efectos cardioprotectores de la sotagliflozina a su mecanismo de acción: el bloqueo de dos tipos de cotransportadores de sodio-glucosa.

#cardio #cardiología #cardiologíaporatp #cardiología # noticiasdecardiología # cardiologíaporATP #noticiasdecardiología

Fuente: https://www.acc.org/education-and-meetings/image-and-slide-gallery/media-detail?id=B0EE906FD2D34B6AA29900BCE0681B8E

https://cardioweb.ru/news/item/2906-sotagliflozin-snizhaete-risk-smerti-gospitalizatsij-i-ekstrennykh-vizitov-vsledstvie-khsn-v-tom-chisle-s-sokhranennoj-fraktsiej-vybrosa-levogo-zheludochka

❤ 1

4 de junio de 2021

06:28

Noticias de Cardiología de la ATP | Noticias de Cardiología

Riesgo de reinfección por SARS-CoV2 a lo largo de un año: la experiencia de Lombardía

La revista JAMA Network publicó los resultados de un estudio observacional realizado en Lombardía, una región italiana caracterizada por una tasa muy alta de infección durante la primera ola de la pandemia. El estudio incluyó a participantes en varios programas de detección y rastreo de contactos que se sometieron a múltiples pruebas PCR. El primer período fue de febrero a julio de 2020, y la observación finalizó el 28 de febrero de 2021.

En el momento de la inclusión, 1579 pacientes tuvieron una prueba PCR positiva, mientras que 13 496 pacientes con una prueba negativa se incluyeron en el grupo de control. La reinfección se definió como una segunda prueba PCR positiva, registrada al menos 90 días después de la infección anterior, con al menos dos pruebas negativas entre estas dos pruebas positivas.

El período de observación promedio fue de 280 días. La reinfección se registró en solo 5 pacientes (0,31%), 4 de los cuales visitaron regularmente los centros de salud de una forma u otra. Uno de estos pacientes fue hospitalizado. La incidencia de una prueba PCR positiva en el grupo de control durante el mismo período de tiempo fue del 3,9%. La probabilidad de detectar una PCR positiva fue de 1 caso por 100.000 días-paciente para la reinfección y de 15,1 por 100.000 días-paciente para el grupo de infección primaria (OR ajustado por género, edad, etnia y región con diferentes situaciones epidemiológicas fue de 0,07; IC del 95 %: 0,06-0,08).

Por lo tanto, en esta región, la incidencia de reinfección fue bastante baja, y la inmunidad natural proporcionó un grado de protección bastante bueno, comparable al de la vacunación. Desafortunadamente, el estudio se completó antes de la propagación de las variantes mutantes del virus; en consecuencia, no se ha estudiado la influencia de la inmunidad natural al virus de tipo salvaje en la susceptibilidad a las variantes mutantes.

8 de junio de 2021

08:13

Noticias de Cardiología de la ATP | Noticias de Cardiología

Los dispositivos implantables detectan la fibrilación auricular en el plazo de un año en el 12-15% de los pacientes con diferentes tipos de accidente cerebrovascular: los estudios STROKE-AF y PER DIEM.

La detección de la fibrilación auricular forma parte de la evaluación de los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico sin antecedentes conocidos de este trastorno del ritmo cardíaco. La detección no invasiva incluye el registro de ECG, la monitorización del ECG las 24 horas, las técnicas de telemetría y los dispositivos portátiles de registro de ECG, incluidos los registradores de bucle externos.

La detección de la FA es especialmente importante en los pacientes con accidente cerebrovascular criptogénico, cuando no se puede descartar un historial de cardioembolia. En el estudio PER DIEM, 300 pacientes que habían sufrido un accidente cerebrovascular en los 6 meses anteriores (en el 66%, se desconocía la causa del accidente cerebrovascular) fueron aleatorizados para recibir un registrador de bucle durante un año o utilizar un registrador de bucle externo durante 30 días. El período de observación fue de 12 meses. Durante este tiempo, la incidencia de episodios de FA que duraron 2 minutos o más fue del 15,3% (23/150) en el grupo de grabadora de bucle implantable y del 4,7% (7/150) en el grupo de grabadora externa, OR 3,29 [IC del 95%: 1,45 - 7,42]; P = 0,003). La incidencia de accidente cerebrovascular y muerte no difirió significativamente entre los grupos.

El estudio STROKE-AF reclutó a pacientes con una causa formalmente conocida de accidente cerebrovascular no relacionada con la FA: daño a los vasos cerebrales grandes o pequeños. Los pacientes (n = 492) se incluyeron en el estudio dentro de los 10 días posteriores al accidente cerebrovascular y se aleatorizaron para usar una grabadora de bucle implantable durante 1 año o para la detección de FA de acuerdo con la práctica habitual, que incluye ECG, Holter ECG, telemetría y grabadoras activadas por el paciente en respuesta a una alteración del ritmo sospechada; Se realizó un estudio multicéntrico en los Estados Unidos. Durante un período de seguimiento de 1,2 meses, se registraron episodios de FA de 30 segundos o más de duración en el 12,1 % de los pacientes del grupo con grabadora implantada y en el 1,8 % de los pacientes del grupo de cribado estándar (OR: 7,4; IC del 95 %: 2,6-21,3; p < 0,001). Por lo tanto, incluso en pacientes en quienes se identificó claramente la causa del ictus, se detectó FA en más del 10 % de los casos durante el año siguiente.

Ambos estudios demostraron que los registradores de bucle aumentan significativamente la probabilidad de detectar la FA. La relevancia clínica de este fenómeno aún no está clara. En la práctica clínica, los médicos tienden a prescribir anticoagulantes a pacientes con FA asintomática detectada durante el cribado, incluyendo episodios muy breves de arritmia documentada. Sin embargo, se cree que un episodio de FA que dure al menos una hora puede aumentar el riesgo de ictus. Actualmente se están realizando ensayos clínicos para evaluar la eficacia y la seguridad de los anticoagulantes en pacientes con episodios breves de FA asintomática detectados durante el cribado. Si se confirma este beneficio, será importante determinar las indicaciones para la implantación de registradores de bucle: ¿deberían implantarse en todos los pacientes sin FA que hayan sufrido un ictus? El análisis de los estudios citados anteriormente mostró que para confirmar un caso de FA al año en un paciente con antecedentes de ictus, se necesitarían implantar 10 dispositivos, lo cual no parece una cantidad considerable. Quizás estudios posteriores ayuden a definir el grupo objetivo con mayor precisión. Por ejemplo, un análisis de los resultados del estudio PER DIEM mostró que el predictor más significativo del desarrollo de FA después de un accidente cerebrovascular fue la edad: en los participantes del estudio mayores de 80 años, se detectó FA en el 50% de los casos.

#cardio #cardiología #cardiologíaporatp #cardiología #noticiasdecardiología #cardiologíaporATP #noticiasdecardiología

Fuente: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2780491

https://cardioweb.ru/news/item/2925-implantiruemye-ustrojstva-vyyavlyayut-fibrillyatsiyu-predserdij-v-techenie-goda-u-12-15-patsientov-s-raznymi-tipami-insultov-issledovaniya-stroke-af-i-per-diem

10 de junio de 2021

08:03

Noticias de Cardiología de la ATP | Noticias de Cardiología

La aspirina no reduce la mortalidad en pacientes con COVID-19: resultados del ensayo aleatorizado RECOVERY

La aspirina es un fármaco accesible y económico que reduce el riesgo de complicaciones cardiovasculares asociadas a la trombosis. Este fármaco se consideró candidato para la terapia patogénica en pacientes con COVID-19. Su eficacia y seguridad se evaluaron como parte de uno de los brazos de los ensayos RECOVERY. El 8 de junio de 2021, se publicó una preimpresión de un artículo con los resultados del estudio, que se resumen a continuación. Este brazo del estudio incluyó pacientes con COVID-19 confirmado por PCR que no recibieron aspirina u otros agentes antiplaquetarios para otras indicaciones y no tenían antecedentes de hemorragia mayor. Se incluyó a un total de 15.000 pacientes. El estudio fue abierto y aleatorizado. El criterio de valoración principal fue la muerte en un plazo de 28 días.

Se demostró que tomar aspirina (en combinación con la terapia estándar) no se asocia con una reducción de la mortalidad en comparación con el tratamiento estándar solo. La tasa de mortalidad dentro de los primeros 28 días de hospitalización fue del 17% en ambos grupos (p=0,35), sin diferencias en las tasas de eventos en los subgrupos preespecificados. El grupo de aspirina tuvo una hospitalización promedio ligeramente más corta (mediana de 8 y 9 días en los grupos de aspirina y control, respectivamente) y un aumento pequeño pero significativo en la proporción de pacientes dados de alta con vida dentro de los primeros 28 días (75% frente a 74%; OR 1,06; IC del 95%: 1,02-1,10; p=0,0062). Entre los pacientes que no estaban en ventilación mecánica en el momento de la aleatorización, la tasa de necesidad de ventilación mecánica tampoco difirió entre los grupos. La aspirina redujo el riesgo de complicaciones trombóticas en un 0,6%, mientras que aumentó el riesgo de hemorragia mayor en el mismo 0,6%.

Los expertos que debaten los resultados del estudio ( https://www.recoverytrial.net/news/recovery-trial-finds-aspirin-does-not-improve-survival-for-patients-hospitalised-with-covid-19 ) creen que los pequeños beneficios de la aspirina al alta del paciente no son justificación suficiente para incluir la aspirina en el régimen de tratamiento de rutina para la COVID-19.

#cardio #cardiología #cardiologíaporatp #cardiología #noticiasdecardiología #cardiologíaporATP #noticiasdecardiología

Fuente: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.08.21258132v1

https://cardioweb.ru/news/item/2931-aspirin-ne-snizhaet-smertnost-u-patsientov-s-covid-19-rezultaty-randomizirovannogo-issledovaniya-recovery

11 de junio de 2021

06:09

Noticias de Cardiología de la ATP | Noticias de Cardiología

El primer puntaje de riesgo de sangrado PREDICT-TAVR después del reemplazo valvular aórtico endovascular

El sangrado es una complicación bastante común en pacientes sometidos a TAVR, que se asocia tanto con el procedimiento quirúrgico en sí, la terapia antitrombótica concomitante y la multimorbilidad de los pacientes sometidos a este procedimiento.

Anteriormente, no se disponía de herramientas formalizadas para predecir el riesgo de sangrado en pacientes después de TAVR. Se podrían utilizar escalas desarrolladas para otras situaciones clínicas. Por ejemplo, se demostró que un puntaje HAS-BLED de más de 4 puntos se asoció con un mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas después de TAVR.

Una descripción del primer puntaje de riesgo de sangrado dentro de un mes después de TAVR, desarrollado con base en datos de observación de pacientes incluidos en el registro prospectivo multicéntrico RISPEVA (n = 5185), se publicó en JACC. La validación externa de la escala se realizó en una cohorte de 5043 pacientes incluidos en el registro POL-TAVI. La tasa de sangrado se evaluó utilizando los criterios VARC-2. Tras analizar más de 100 posibles factores de riesgo, se seleccionaron los seis más significativos: niveles de hemoglobina, hierro, uso de anticoagulantes, doble terapia antiplaquetaria, aclaramiento de creatinina y diámetro de la arteria femoral común (sitio de acceso). La puntuación resultante demostró un alto valor predictivo (el área bajo la curva ROC en la cohorte de derivación fue de 0,8 y en la cohorte de validación, de 0,78), superior al de las puntuaciones HAS-BLED y PARIS. La tasa de sangrado en el cuartil inferior de la distribución de la puntuación de riesgo fue del 0,8 %, mientras que en el cuartil superior fue del 8,5 %.

Se creó una versión electrónica de la calculadora de riesgos, disponible en línea: https://predict-tavr.shinyapps.io/

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #cardiology #cardiologynews #cardiologybyATP #cardiologynews

Fuente: https://www.jacc.org/doi/abs/10.1016/j.jcin.2021.03.024

https://cardioweb.ru/news/item/2933-pervaya-shkala-riska-krovotechenij-predict-tavr-posle-endovaskulyarnogo-protezirovaniya-aortalnogo-klapana

12 de junio de 2021

07:05

Noticias de Cardiología de la ATP | Noticias de Cardiología

Más pasos al día significa una vida más larga: resultados de un amplio estudio observacional.

El nivel mínimo recomendado de actividad física actualmente es de 150 minutos semanales de actividad moderada o 75 minutos semanales de actividad vigorosa (o una combinación de ambos). Caminar, incluyendo la actividad cotidiana esporádica, es uno de los tipos de actividad física más accesibles, especialmente para las personas mayores. La disponibilidad de diversos dispositivos que cuentan los pasos permite cierta objetivación de los niveles de actividad física.

Los resultados de un fragmento del Estudio de Salud de la Mujer, un estudio observacional, se presentaron en la Conferencia de Epidemiología, Prevención, Estilo de Vida y Salud Cardiometabólica de la Asociación Americana del Corazón. El estudio incluyó a 16.732 mujeres mayores de 60 años (edad promedio: 72 años). Entre 2011 y 2015, se evaluó el nivel de actividad física de las participantes: usaron un dispositivo que contaba sus pasos durante 4 a 7 días. Se identificaron dos patrones de caminata: caminata continua durante al menos 10 minutos o la llamada "caminata rápida". Caminar esporádicamente incluía actividades como las tareas del hogar, subir escaleras, caminar del coche a casa, etc. Se hizo un seguimiento de los participantes durante seis años.

Incluso caminar esporádicamente demostró tener un efecto positivo en la esperanza de vida. Se registró una reducción significativa del riesgo de muerte en los participantes que caminaron más de 4500 pasos durante la caminata esporádica.

Se observó una reducción adicional del 32 % en la mortalidad en las mujeres que, además de caminar esporádicamente, también caminaron al menos 2000 pasos de forma continua.

En comparación con los participantes que no caminaban en absoluto, incluso 1000 pasos al día se asociaron con una reducción del 28 % en la mortalidad.

#cardio #cardiología #cardiologíaporatp #cardiología #noticiasdecardiología #cardiologíaporATP #noticiasdecardiología

Fuente: https://newsroom.heart.org/news/taking-more-steps-daily-may-lead-to-a-longer-life?preview=3dd3

https://cardioweb.ru/news/item/2926-bolshe-shagov-v-techenie-dnya-bolshe-prodolzhitelnost-zhizni-rezultaty-krupnogo-nablyudatelnogo-issledovaniya

14 de junio de 2021

16:57

Noticias de Cardiología de la ATP | Noticias de Cardiología

La vacunación contra la COVID-19 reduce el riesgo de infección en un 91%, reduce la gravedad y la duración de la enfermedad, y reduce la propagación del virus en quienes se infectan: el estudio HEROES-RECOVER.

Los datos sobre la eficacia de la vacunación contra la COVID-19 obtenidos en ensayos aleatorizados están respaldados por datos acumulados de la práctica clínica real.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. publicaron un comunicado de prensa sobre los resultados del estudio observacional HEROES-RECOVER. El estudio incluyó a profesionales sanitarios y otro personal sanitario que está en contacto constante con pacientes y, por lo tanto, tiene un mayor riesgo de desarrollar la COVID-19. El estudio incluyó a 3975 personas a las que se les realizó la prueba semanal del SARS-CoV-2 durante 17 semanas. Si la prueba era positiva, se realizaba un estudio virológico cuantitativo de las secreciones nasales y se evaluaba el número de días durante los cuales la prueba se mantuvo positiva. El análisis de la eficacia de la vacuna también evaluó la situación epidemiológica en la región respectiva, así como la idoneidad del uso de equipos de protección individual.

Se demostró que la eficacia de la vacunación fue del 91% durante el período evaluado, en comparación con el 81% en aquellos con vacunación incompleta. También se demostró que incluso si un paciente enfermaba después de la vacunación, la gravedad y la duración de la enfermedad eran más cortas. En pacientes completamente vacunados, la duración promedio de la enfermedad se redujo en 6 días, y el tiempo promedio de reposo en cama se redujo en 2 días. La incidencia de síntomas como fiebre y escalofríos fue un 60% menor en pacientes vacunados. También hay razones para creer que los pacientes que enferman a pesar de la vacunación tienen un menor riesgo de infectar a otros: el número de partículas virales en las secreciones nasales fue, en promedio, un 40% menor que en individuos no vacunados, y la duración de la eliminación viral fue, en promedio, 6 días más corta.

#cardio #cardiología #cardiologíaporatp #cardiología #noticiasdecardiología #cardiologíaporATP #noticiasdecardiología

Fuente: https://www.cdc.gov/media/releases/2021/p0607-mrna-reduce-risks.html

https://cardioweb.ru/news/item/2936-vaktsinatsiya-protiv-covid-19-snizhaet-risk-infitsirovaniya-na-91-u-zabolevshikh-umenshaet-yazhe-i-dlitelnost-zabolevaniya-a-takzhe-vydelenie-virusa-issledovanie-heroes-recover

17 de junio de 2021

14:05

Noticias de Cardiología de la ATP | Noticias de Cardiología

Foto

No incluido, cambie la configuración de exportación de datos para descargar.

650×636, 66,0 KB

14:05

SCORE-2.

A diferencia de su predecesor, refleja el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular, no solo sus complicaciones mortales.

#cardio #cardiología #cardiologíaporatp #cardiología #noticiasdecardiología #cardiologíaporATP #noticiasdecardiología

https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab309/6297709

19 de junio de 2021

09:53

Noticias de Cardiología de la ATP | Noticias de Cardiología

Los anticoagulantes profilácticos reducen la mortalidad a los 60 días en pacientes hospitalizados con COVID-19.

La necesidad de anticoagulantes y el régimen óptimo para dicha terapia en pacientes con COVID-19 sigue siendo tema de estudio. JAMA Network publicó los resultados de un estudio de cohorte multicéntrico realizado en 30 hospitales de Michigan. El estudio incluyó a pacientes con COVID-19 hospitalizados por esta enfermedad entre marzo y junio de 2020. Se excluyeron menores de 18 años, mujeres embarazadas, quienes ya recibían terapia anticoagulante por otras indicaciones, quienes tenían antecedentes de tromboembolia venosa en los primeros dos días y pacientes cuya hospitalización fue inferior a tres días (se asume que estos pacientes no se beneficiarían de los anticoagulantes). Dado que la anticoagulación profiláctica se ha convertido rápidamente en el estándar de atención en la mayoría de las clínicas, se compararon dos situaciones adicionales con el enfoque estándar: una interrupción del tratamiento (2 días o más) y el uso de una dosis terapéutica de ACG. Se incluyó a un total de 1350 pacientes en el estudio, 1127 de los cuales recibieron algún ACG. El 16,2% de los pacientes recibió una dosis terapéutica de ACG en el hospital (dependiendo de la clínica, entre el 1% y el 29% de los pacientes recibieron una dosis terapéutica debido a un evento trombótico sospechoso, pero sin su verificación mediante técnicas de imagen, incluso debido a la enfermedad del paciente); estos fueron, con mayor frecuencia, pacientes en la unidad de cuidados intensivos. Se registró una omisión de ACG durante 2 días o más en el 34,8% de los pacientes (además, estas omisiones se volvieron menos comunes con el tiempo).

El uso de anticoagulantes se asoció con una disminución en la mortalidad hospitalaria: para la dosis profiláctica, el OR fue de 0,36; IC del 95%: 0,26-0,52; para la dosis terapéutica, OR de 0,38; IC del 95%: 0,25-0,58. Sin embargo, la mortalidad a los 60 días se redujo solo en el grupo de anticoagulación profiláctica: OR fue 0,71 (0,51-0,90), para la dosis terapéutica - OR 0,92 (0,63-1,35). Para los pacientes en la unidad de cuidados intensivos, la dosis terapéutica de ACG no redujo la mortalidad.

La falta de ACG durante 2 o más días durante la hospitalización se asoció con un aumento significativo en la mortalidad a los 60 días (OR 1,31 (1,03-1,67)).

Los datos sobre complicaciones hemorrágicas no se presentan en esta publicación. Curiosamente, la reducción en la mortalidad aparentemente se asoció no solo con la prevención de VTEC: se registraron VTEC en el 3,6% de los pacientes durante 60 días (2/3 de los cuales fueron hospitalizados), y no se registró un solo episodio de VTEC en los que no recibieron ACG.

Quizás la principal conclusión de este estudio sea la necesidad de adherirse estrictamente a las recomendaciones estándar para el uso de dosis profilácticas de anticoagulantes en pacientes hospitalizados con COVID-19 en ausencia de contraindicaciones.

#cardio #cardiología #cardiologíaporatp #cardiología #noticiasdecardiología #cardiologíaporATP #noticiasdecardiología

Fuente:https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2780927

https://cardioweb.ru/news/item/2945-antikoagulyanty-v-profilakticheskoj-doze-snizhayut-60-dnevnuyu-letalnost-u-gospitalizirovannykh-patsientov-s-covid-19

20 de junio de 2021

08:53

Noticias de Cardiología de la ATP | Noticias de Cardiología

Un nuevo método para evaluar la inflamación vascular y predecir la mortalidad en pacientes con COVID-19.

En la Sesión Científica de la British Cardiovascular Society de 2021, investigadores de la Universidad de Oxford, dirigidos por Charalambos Antoniades, presentaron sus hallazgos. El estudio utilizó análisis de datos multimodales (TCMC, información clínica, bioquímica sanguínea y resultados de secuenciación de ARN) mediante métodos de inteligencia artificial (IA) capaces de procesar grandes conjuntos de datos.

El proyecto se desarrolló inicialmente como un estudio para identificar nuevos biomarcadores de enfermedades cardiovasculares (estudio del Consorcio de Predicción de Riesgo Cardiovascular (CRT) del Reino Unido C19 CT). El proyecto preveía acumular la mayor base de datos de imágenes de TC cardíaca, así como datos clínicos, biobancos y posterior seguimiento prospectivo de pacientes. Durante la pandemia de COVID-19, el proyecto se reorientó hacia el estudio de esta patología. Durante la fase inicial del estudio, se demostró que la inflamación en la pared vascular se asocia con patrones específicos de cambios en el tejido adiposo adyacente. Dado que la inflamación vascular es uno de los principales mecanismos patogénicos en la COVID-19 grave, los científicos intentaron aplicar los datos obtenidos también a esta patología. El análisis incluyó a pacientes que participaron en el estudio CRT pero que contrajeron COVID-19 y fueron hospitalizados. Algunos participantes de este proyecto también participaron en el estudio RECOVERY, lo que les permitió tener en cuenta el efecto de la dexametasona.

Se demostró que una combinación específica de patrones de MSCT y datos de secuenciación de ARN es muy típica de la inflamación vascular, y esta combinación es significativamente más común en la COVID-19 (aún más en portadores de la cepa británica del virus). En diferentes cohortes de pacientes, la presencia de este patrón de ARN de MSCT ("firma radiotranscriptómica" (C19-RS)) se asoció con un aumento de 2,58 a 3,31 veces en la mortalidad hospitalaria. Al analizar a los pacientes por separado según el uso de dexametasona, se observó que la presencia del patrón C19-RS, que refleja inflamación vascular, en ausencia de tratamiento con dexametasona, multiplicó por más de 8 el riesgo de mortalidad hospitalaria (p = 0,002). Sin embargo, entre quienes tomaban dexametasona, la presencia de signos de inflamación vascular no tuvo un efecto significativo en la mortalidad (p = 0,18).

El próximo objetivo de los autores es predecir las complicaciones trombóticas en pacientes con COVID-19, como ictus y SCA.

#cardio #cardiología #cardiologíaporatp #cardiología #noticiasdecardiología #cardiologíaporATP #noticiasdecardiología

Fuente: https://www.medscape.com/viewarticle/953000?src=WNL_mdpls_210615_mscpedit_card&uac=41083FN&spon=2&impID=3444922&faf=1#vp_2

https://cardioweb.ru/news/item/2942-novyj-metod-otsenki-sosudistogo-vospaleniya-i-predskazaniya-letalnosti-u-patsientov-s-covid-19

23 de junio de 2021

07:42

Noticias de Cardiología de la ATP | Noticias de Cardiología

El riesgo de accidente cerebrovascular isquémico en pacientes con fibrilación auricular de nuevo diagnóstico aumenta con la cantidad de alcohol consumida.

Ahora hay amplia evidencia de que un mayor consumo de alcohol está asociado con un mayor riesgo tanto de accidente cerebrovascular como de fibrilación auricular (FA) de nueva aparición. Menos estudiado es si el consumo moderado o excesivo de alcohol aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes ya diagnosticados con FA y si la abstinencia de alcohol puede reducir este riesgo.

Los resultados de un estudio observacional publicado recientemente sugieren que la respuesta a ambas preguntas es sí.

El estudio, basado en un análisis de una base de datos de cohorte coreana a nivel nacional, incluyó a 97.869 pacientes con FA de nuevo diagnóstico entre 2010 y 2016.

Al inicio, los pacientes se dividieron en tres grupos según su estado de consumo de alcohol antes y después del diagnóstico de FA: abstemios; abstemios; y consumo continuo de alcohol después del diagnóstico de FA. El criterio de valoración principal del estudio fue el desarrollo de accidente cerebrovascular isquémico durante el período de seguimiento.

El cincuenta y uno por ciento de los pacientes se abstuvieron de alcohol durante todo el período de seguimiento y permanecieron abstinentes, como antes de que comenzara el estudio; El 13 % de los pacientes que previamente consumían alcohol se abstuvieron poco después del diagnóstico de FA; y el 36 % de los pacientes continuaron consumiendo alcohol durante todo el estudio y después del diagnóstico de FA. Durante el período de seguimiento, que ascendió a 310 926 personas-año, se diagnosticó un episodio de ictus isquémico en 3120 pacientes (10,0 por 1000 personas-año). Además, la abstinencia de alcohol después del diagnóstico de FA se asoció con una reducción del 14 % en el riesgo de ictus (OR: 0,86; IC: 0,77-0,96) en esta cohorte de pacientes, en comparación con los individuos que continuaron consumiendo alcohol. Al realizar un análisis adicional detallado, resultó que si para las personas que dejaron de beber alcohol después de que se les diagnosticara FA, el riesgo de desarrollar un accidente cerebrovascular isquémico durante un período de observación de 5 años fue un 13% mayor (OR 1,13, IC 1,006 -1,270) en comparación con los abstemios, entonces para aquellos que continuaron bebiendo alcohol incluso en dosis moderadas (semanalmente de 105 a menos de 210 g), un riesgo similar ya era del 31,5% (OR 1,13, IC 1,006 -1,270), y del 44% (OR 1,44, IC 1,231 -1,684) para las personas que "abusaban" del alcohol (semanalmente más de 210 g) (p < 0,001 en ambos casos). Además, el mayor riesgo de desarrollar un accidente cerebrovascular isquémico también dependía directamente tanto de la frecuencia de consumo de alcohol durante la semana como del volumen consumido en un episodio (p < 0,001).

Por lo tanto, como señalan los autores del estudio, la abstinencia del consumo de alcohol después del diagnóstico de FA puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico en estos pacientes, y se deben fomentar los cambios en el estilo de vida, incluida la abstinencia del consumo de alcohol, como parte de un enfoque integral para tratar a los pacientes con FA para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular y otros resultados clínicos adversos.

#cardio #cardiología #cardiologíaporatp #cardiología #noticiasdecardiología #cardiologíaporATP #noticiasdecardiología

Fuente: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab315/6294435#supplementary-data

https://cardioweb.ru/news/item/2955-risk-razvitiya-ishemicheskogo-insulta-u-bolnykh-s-vpervye-ustanovlennym-diagnozom-fibrillyatsii-predserdij-vozrastaet-v-zavisimosti-ot-kolichestva-upotreblyaemogo-alkogolya

👍 1

28 de junio de 2021

08:37

Noticias de Cardiología de la ATP | Noticias de Cardiología

La terapia con estatinas reduce el riesgo de cáncer en pacientes con insuficiencia cardíaca

Hasta la fecha, solo un pequeño número de estudios han examinado la asociación entre el uso de estatinas y el riesgo de desarrollar y morir de cáncer en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Según los resultados de un estudio publicado esta semana en el European Heart Journal, la terapia con estatinas a largo plazo en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) se asoció con una reducción del 16% en el riesgo de desarrollar cáncer en comparación con los pacientes que no tomaron estatinas.

Este es el estudio observacional más grande publicado hasta la fecha sobre este tema e incluyó a 87.102 pacientes con IC según un análisis del registro de Hong Kong de 2003 a 2015. De estos, 36.176 pacientes tomaban estatinas y 50.926 no. Los pacientes fueron seguidos hasta finales de 2018.

La mediana de seguimiento fue de 4,1 (1,6-6,8) años, durante los cuales 12.057 pacientes (12,7%) fueron diagnosticados con cáncer y 3.863 (4,4%) murieron por cáncer. Los tipos de cáncer más comunes fueron colorrectal, estómago, pulmón, hígado y vías biliares.

Según los resultados del análisis multivariado, durante el período de seguimiento en esta cohorte de pacientes con IC, el uso de estatinas se asoció con una reducción del 16% en el riesgo de cáncer (OR 0,84, IC del 95% 0,80-0,89) (p < 0,001) y una reducción del 26% en el riesgo de muerte por cáncer (OR 0,84, IC del 95% 0,80-0,89) (p < 0,001).

El estudio encontró que la duración del tratamiento con estatinas en pacientes con insuficiencia cardíaca también se asoció con el riesgo de desarrollar cáncer y morir por esta enfermedad, después de ajustar numerosos factores que podrían influir en los resultados, como la edad, el sexo, el tabaquismo, el consumo de alcohol, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y muchos otros.

En comparación con los pacientes que tomaron estatinas durante un corto período de tiempo (de 3 meses a 2 años), en los pacientes que recibieron esta terapia durante un período más largo (de 4 a 6 años), la reducción del riesgo de desarrollar cáncer y morir por cáncer fue del 18% (OR 0,82; IC del 95%: 0,70-0,97) y del 33% (OR 0,67; IC del 95%: 0,53-0,85), respectivamente, y del 22% (OR 0,78; IC del 95%: 0,65-0,93) y del 39% (OR 0,61; IC del 95%: 0,46-0,82), respectivamente, en el caso de tomar estatinas durante ≥ 6 años.

En su conclusión, los autores del estudio destacan la importancia clínica de los resultados obtenidos para aumentar la conciencia de los médicos sobre la incidencia relativamente alta de cáncer y mortalidad por esta enfermedad entre los pacientes con insuficiencia cardíaca, así como el beneficio potencial del uso de estatinas para reducir la incidencia de cáncer y mortalidad asociada en estos pacientes, lo que requiere confirmación en futuros ensayos aleatorios.

#cardio #cardiología #cardiologíabyatp #cardiología #noticiasdecardiología #cardiologíaporATP # noticiasdecardiología

Fuente: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab325/6307232

https://cardioweb.ru/news/item/2958-terapiya-statinami-snizhaet-risk-razvitiya-raka-u-bolnykh-serdechnoj-nedostatochnostyu

30 de junio de 2021

14:27

Noticias de Cardiología de la ATP | Noticias de Cardiología

Nueva declaración de la AHA insta a prestar atención a la apnea del sueño.

Según una declaración científica publicada recientemente por la Asociación Americana del Corazón (AHA), la apnea obstructiva del sueño (AOS) es común en pacientes con enfermedad cardiovascular (ECV), pero muchos casos permanecen sin diagnosticar y, en consecuencia, sin tratamiento en las consultas de cardiología.

Según el presidente del grupo científico, el profesor Yerem Yeghiazarian, de la Universidad de California en San Francisco: «La apnea obstructiva del sueño puede tener un impacto negativo en la salud de los pacientes y aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares y muerte. Esta declaración pretende fomentar una mayor concienciación, detección y tratamiento de la apnea del sueño. Con el tratamiento para la AOS, los pacientes reportan mejor estado de ánimo, disminución de los ronquidos, disminución de la somnolencia diurna, mejor calidad de vida y mejor rendimiento laboral».

El texto completo se publicó en línea el 21 de junio de 2021 en el suplemento de la revista Circulation.

La AOS se presenta en aproximadamente el 34% de los hombres y el 17% de las mujeres de mediana edad, y la prevalencia en pacientes con hipertensión, insuficiencia cardíaca, enfermedad arterial coronaria, hipertensión pulmonar, fibrilación auricular o accidente cerebrovascular puede alcanzar el 40-80%.

Los principales síntomas de la AOS incluyen somnolencia diurna excesiva, dolores de cabeza matutinos, deterioro de la memoria, irritabilidad, dificultad para concentrarse, nicturia, disminución de la libido y disfunción eréctil.

Los hallazgos del examen clínico a menudo revelan obesidad, aumento de la circunferencia del cuello, anomalías de las vías respiratorias superiores y anomalías craneofaciales.

La AHA recomienda la detección de AOS en pacientes con hipertensión resistente o mal controlada, hipertensión pulmonar y fibrilación auricular recurrente después de una cardioversión o ablación. Los estudios del sueño también están justificados en pacientes con insuficiencia cardíaca de clase II-IV de la New York Heart Association (NYHA) si se sospecha un trastorno respiratorio del sueño o somnolencia diurna excesiva. Se debe considerar la realización de pruebas de AOS en pacientes con síndrome de taquibradicardia, taquicardia ventricular y en sobrevivientes de muerte súbita cardíaca si se sospecha un trastorno respiratorio del sueño.

«Los pacientes con angina de pecho, infarto de miocardio, arritmias o activación nocturna de desfibriladores automáticos implantables pueden ser especialmente propensos a presentar AOS comórbido», señala el comunicado.

La AHA recomienda considerar el tratamiento de la AOS en todos los pacientes diagnosticados con esta afección.

El tratamiento puede incluir cambios en el estilo de vida y pérdida de peso. A los pacientes con AOS grave se les debe recomendar terapia PAP (terapia de presión positiva en las vías respiratorias). Se puede considerar el uso de dispositivos intraorales en pacientes con AOS leve a moderado o en quienes no toleran la terapia PAP.

Yerem Yeghiazarians señala la necesidad de mejorar la precisión diagnóstica de las pruebas ambulatorias, así como de realizar estudios adicionales para evaluar el riesgo cardiovascular en pacientes con AOS. «...sin embargo, el mensaje general es claro: debemos aumentar la concienciación sobre el diagnóstico y el tratamiento de la AOS, especialmente en pacientes con factores de riesgo cardiovascular existentes».

#cardio #cardiología #cardiologíaporatp #cardiología #noticiasdecardiología # cardiologíaporATP #noticiasdecardiología

Fuente: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.00000000000000988

https://cardioweb.ru/news/item/2966-novoe-zayavlenie-aha-prizyvaet-udelyat-vnimanie-apnoe-vo-sne

3 de julio de 2021

08:35

Noticias de Cardiología de la ATP | Noticias de Cardiología

Los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 pueden persistir durante más de un año en la mayoría de los pacientes que se recuperaron de la COVID-19.

Los resultados de un estudio publicado en el Journal of Medical Virology mostraron que los anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG) contra el SARS-CoV-2 persistieron en la mayoría de los pacientes un año después de la infección por el nuevo coronavirus COVID-19, a diferencia de los anticuerpos IgM.

El estudio incluyó a 538 pacientes hospitalizados con COVID-19 y dados de alta tras la recuperación entre finales de febrero y marzo de 2020 en Wuhan. Se realizó un examen de seguimiento un año después, durante el examen médico anual. La edad promedio de los pacientes fue de 36 (31-45) años, y eran predominantemente mujeres (79,7%).

Según los principales resultados del estudio, un año después de la infección por COVID-19, se detectaron niveles elevados de anticuerpos IgG contra el SARS-CoV-2 (> 10 AU/ml) en 446 (82,90 %) pacientes (82,57 % en hombres y 82,98 % en mujeres), y el nivel promedio de anticuerpos IgG fue de 70 AU/ml. Al mismo tiempo, los anticuerpos IgM permanecieron elevados en solo 69 (12,80 %) pacientes.

Después de realizar un análisis adicional y dividir esta cohorte de pacientes en 8 grupos de edad (21-25, 26-30, 31-35, 36-40, 41-45, 46-50, 51-55 y 56-66 años), resultó que los títulos de anticuerpos IgG significativamente más altos 1 año después de la infección por COVID-19 permanecieron en individuos mayores de 35 años de edad (> 60 AU/ml versus < 60 AU/ml en grupos de pacientes más jóvenes, p < 0,001), sin diferencias entre pacientes masculinos y femeninos.

En sus comentarios, los autores del estudio, dirigidos por Fangfang Zeng, Union Hospital, Wuhan, China, señalaron: "Nuestro estudio es el primero en demostrar que en pacientes que se han recuperado de COVID-19, la respuesta de anticuerpos inducida por la infección por SARS-CoV-2 puede persistir durante más de un año en más del 80% de los casos", y "estos resultados pueden proporcionar nuevos conocimientos sobre la respuesta inmune humoral a largo plazo..."

#cardio #cardiología #cardiologíaporatp #cardiología #noticiasdecardiología #cardiologíaporATP #noticiasdecardiología

Fuente: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/jmv.27152

https://cardioweb.ru/news/item/2971-antitela-k-sars-cov-2-u-bolshinstva-perebolevshikh-covid-19-patsientov-mogut-sokhranyatsya-bolee-1-goda

5 de julio de 2021

15:41

Noticias de Cardiología de la ATP | Noticias de Cardiología

En pacientes con enfermedad coronaria multivaso, 5 años de terapia médica óptima reducen la mortalidad a 10 años.

El beneficio de la terapia médica óptima (TMO) en los resultados a 10 años en pacientes con enfermedad de la arteria coronaria multivaso y/o arteria coronaria principal izquierda (TCMI) después de una intervención coronaria percutánea (ICP) o un injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) se demostró en un subanálisis del ensayo SYNTAX-ES (Synergy Between PCI with Taxus and Cardiac Surgery Extended Survival), que evaluó a los pacientes inicialmente inscritos en el ensayo SYNTAX durante 10 años.

El objetivo del estudio fue evaluar el efecto de 5 años de TMO en la mortalidad a 10 años después de una intervención coronaria percutánea o CABG. La TMO se definió como una combinación de 4 grupos de fármacos: al menos un fármaco antiplaquetario, una estatina, un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina o un antagonista del receptor de angiotensina II y un betabloqueante. Tras estratificar a los pacientes según el número de fármacos tomados durante 5 años y la aleatorización, se realizó un análisis de eventos para evaluar la asociación entre el régimen farmacoterapéutico y la mortalidad a 10 años.

El estudio incluyó a 1472 pacientes. Los pacientes que recibieron TMO durante 5 años presentaron una menor mortalidad a 10 años en comparación con los pacientes que no tomaron más de dos grupos farmacológicos (13,1 % frente a 19,9 %; cociente de riesgos instantáneos ajustado: 0,470; IC del 95 %: 0,292-0,757; p = 0,002), pero presentaron una mortalidad similar a la de los pacientes que tomaron tres grupos farmacológicos. Además, los pacientes que recibieron antitrombóticos y estatinas durante 5 años tras una cirugía de revascularización coronaria (CABG) presentaron una menor tasa de mortalidad a 10 años que los pacientes que no los tomaron.

#cardio #cardiología #cardiologíaporatp #cardiología #noticiasdecardiología #cardiologíaporATP #noticiasdecardiología

Fuente: https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2021.04.087

https://cardioweb.ru/news/item/2973-u-patsientov-s-mnogososudistym-porazheniem-koronarnykh-arterij-priem-optimalnoj-medikamentoznoj-terapii-v-techenie-5-let-snizhaet-10-letnyuyu-smertnost

6 de julio de 2021

07:47

Noticias de Cardiología de la ATP | Noticias de Cardiología

Hoy, 6 de julio, se celebra el Día Mundial del Cardiólogo .

Estimados colegas, les expresamos nuestro sincero agradecimiento por su dedicación diaria y les felicitamos por esta festividad. ¡Les deseamos nuevas victorias, mucha suerte y mucha salud!

7 de julio de 2021

10:21

Noticias de Cardiología de la ATP | Noticias de Cardiología

Alex Yurchenko 07.07.2021 10:12:12

https://www.nature.com/articles/d41586-021-01813-2