vember 2015

Channel «اليمن» created

م

19:45

مختبرات طبــ🔬ــية

مرحبا بكم

23 November 2015

Channel photo changed

م

16:23

مختبرات طبــ🔬ــية

يجب علينا كعاملين بالمختبرات الاهتمام بالآتي :

اولا : التاكد من صحة نتائج اجهزتك بعمل مقارنة بين نتائجك و نتائج مختبرات اخرى حولك.

تانيا : فصل العينات جيدا و ترقيمها و معرفة ماهو المطلوب فحصه بالضبط.

ثالثا : مطابقة نتائج الفحوصات مع و ضع المريض الصحي و شكواه .

رابعا: معرفة التاريخ المرضى للمريض و متابعة حالته عند مراجعته لك او عودته لعمل الفحص مرة اخرى .

خامسا : عند الشك بنتائج جهاز لديك في فحص ما و تكرار الامر لاكثر من مريض و تكرار النتائج الغير طبيعية استخدام الstanderd او الcontrol او اختبار عينة شخص طبيعى لنفس الفحص المشكوك به . ويمكن اختبار العينات على اكثر من جهاز لديك يقيس النتائج و لكن بطرق مختلفة متل الاستاعنة بال autoanalyzer عند الشك بجهاز السبيكترو spectrophotometer في فحوصات الكيمياء .

سادسا : اعادة فحص النتائج العالية او المنخفضة مع الانتباه لكمية السحب و الوقت المطلوب .

سابعا : عليك الاستعانة بالمهندسين و الاخصائيين لمعرفة مشاكل الجهاز لديك من الشركة المصنعة او التي اشتريت منها الجهاز.

ثامنا: يمكن الاستعانة بزملاء العمل او زملاء من مختبرات اخرى لطلب المساعدة او الاستشارة في امور تحيرك و يكونوا اكيد اهل لصحة المعلومات و الخبرة المتوفرة.

يعني باختصار يجب مراعاة معايير الجودة و الكفاءة في مختبرك داخل العمل ابتداء من استقبال العينة و عمل العينة و تسليم النتائج للمريض بدقة و كفاءة عالية لارضاء المريض و توفير كل طلباته. مع التواصل مع مختبرات زميلة اخرى .

❤ 1 👍 1

16:28

تحليل السكر وكل ما يتعلق بـ "السكري"

الجلوكوز(Glucose):-هو السكر الرئيسي في دم الانسان وهو مصدر للطاقة لجميع انسجة الجسم .

النسبة الطبيعية للسكر في الدم:-70 – 110 مجم لكل 100 ملليتر دم بشرط أن يكون الإنسان صائمآ لفترة 8 – 12 ساعة، وهذه النسبة ترتفع إلى 120 – 150 مجم لكل 100 ملليتر دم بعد وجبة مواد كربوهيدراتية وهذا ما يسمى بالإرتفاع الفسيولوجي لسكر الدم ( Physiological Hyperglycaemia) وهذا الارتفاع لا يلبث أن يعود إلى النسبة الطبيعية للصائم بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد الأكل.

وأثناء الصيام لفترة طويلة (12 – 18 ساعة) ينخفض مستوى السكر في الدم إلى 60 – 70 مجم كل 100 ملليتر دم ، وتسمى هذه الحالة بـ "الانخفاض الفسيولوجي للسكر في الدم" ( Physiological Hypoglycaemia).

(تحليل السكر (تحليل الجلوكوز):

يُنظم مستوى الجلوكوز بالدم بوجود توازن بين عمل هرمون الانسولين (Insulin) من جهة وعمل الهرمونات المضادة للإنسولين (Anti-Insulin) من جهة أخرى. وهذه الهرمونات المضادة هي الجلوكاجون(Glucagon) والادرينالين (Adrenaline) والجلوكوز كورتيزول ( Glucocorticoid) وهرمون النمو (Growth Hormone) وأخيرآ الثيروكسين (Thyroxine).

حيث يؤدي عمل هرمون الانسولين الى خفض مستوى السكر في الدم، بينما يؤدي عمل الهرمونات المضادة إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم.

ولذلك لا بد أن يكون هناك توزان بين عمل كل منهما حتى يحتفظ الدم بالتركيز الطبيعي للسكر.

اسباب ارتفاع مستوى السكر في الدم مرضيآ:

مرض البول السكري ( Diabetes Mellitus) ، الفرق في وظيفة أي من الغدد الاتية: الدرقية، الكظرية والنخامية، وأحيانآ يرتفع السكر في بعض امراض الكبد.

اسباب انخفاض مستوى السكر في الدم مرضيآ:

فرط افراز الانسولين ، قصور في عمل الغدة فوق الكلوية والغدة النخامية، وأحيانآ في فشل الكبد.

وينخفض السكر أيضآ مع الاستعمال السيء لادوية خفض نسبة السكر ، وعند حدوث حساسية عن بعض الناس لوجبات معينة.

وينتج من ارتفاع وانخفاض مستوى السكر بالدم ما يسمى بـ "غيبوبة السكري".

👍 8

16:29

غيبوية السكر:

هناك نوعان من غيبوبة السكر:

أ‌- غيبوبة ارتفاع السكر( Hyperglycaemic Coma):

وهي حالة يفقد فيها الانسان وعيه نتيجة ارتفاع السكر،

واسبابها هي إهمال علاج السكر خاصة النوع الاول منه.

اما اعراض غيبوبة السكر فتشمل:

1-زياة معدل التنفس.

2-رائحة الاسيتون( الذي تشبه رائحته الكحول) بالفم.

3-النبض يكون سريعآ وضعيفآ جدآ.

4-الجلد يكون جافآ واللسان كذلك.

ومن التحاليل يتبين وجود ارتفاع شديد للسكر بالدم ووجوده أيضآ بالبول ونجد أجسام كيتونية( Ketones Bodies) (عبارة عن مركبات كحولية سامة تنتج عن تخمر السكر) في البول.

وينصح الاطباء مريض السكر تنظيم علاج السكر والالتزام بالحمية في الوجبات الغذائية اليومية لعدم تكرارمثل هذه الغيبوبة بالمستقبل.

ب‌- غيبوبة انخفاض السكر ( Hypoglycaemic Coma):

تحدث دائمآ مع الاستعمال السيء للأدوية المخفضة للسكر، مع اهمال بعض الوجبات ، مما يؤدي إلى انخفاض نسبة مستوى السكر بالدم عن 60 مجم لكل 100 ملليتر في الدم، مؤديآ إلى الغيبوبة لأن المخ قد تعود على نسبة عالية من السكر.

أعراضها هي:

1-معدل التنفس طبيعي.

2-رائحة الفم طبيعية.

3-النبض سريع وقوي.

4-الجلد يكون مبتلآ نظرآ للعرق الشديد.

-وفي التحاليل يتبين انخفاض مستوى السكر بالدم، وعدم وجوده في البول وتواجد اجسام كيتونية بالبول.

وينصح الاطباء في حدوث مثل هذه الغيبوبة بتناول أي مادة سكرية مثل قوالب السكر ، مع الاستعمال السليم لحقن الانسولين، واقراص علاج مرض السكر، وعدم اهمال الوجبات اليومية المنظمة حتى لا تتكرر مثل هذه الغيبوبة والتي تعتبر أخطر من سابقتها لأنها قد تؤثر على خلايا المخ ( إذا إستمرت أكثر من 24 ساعة) التي تعتمد على الجلوكوز كمصدر رئيسي للطاقة.

مرض البول السكري (Diabetes Mellitus):

هو مرض يتميز بارتفاع مستوى الجلوكوز بالدم وتواجده في البول وتعدد مرات التبول والجوع المتكرر والعطش الكثير ، وكما سبق ذكره فإن من اهم اسباب مرض البول السكري هو نقص المعدل بين هرمون الأنسولين والهرمونات المضادة للانسولين.

وهناك نوعان من مرض البول السكري:

(1) مرض البول السكري المعتمد في علاجه على الأنسولين ( Insulin Dependent Diabetes Mellitus) وتختصر بـ ( IDDM):

ويسمى ايضآ بالنوع الاول من مرض السكر ( TypeΙ) وعادة يحدث في سن ما قبل 30 – 40 سنة، ومريض السكر من هذا النوع عادة يكون نحيفآ ومستوى الإنسولين بالدم يكاد يكون منعدمآ ، ويعالج فقط بحقن الانسولين، ولذلك يسمى ( IDDM)، وهذا النوع يمكن ان يكون وراثيآ.

(2‌) مرض البول السكري الذي لا يعتمد في علاجه على الأنسولين ( Non- Insulin Dependent Diabetes Mellitus) وتختصر بـ ( NIDDM):

ويسمى بالنوع الثاني من مرض السكر ( TypeП)، وهو ابشط من النوع الأول، ويحدث عادة بعد سن الاربعين ، ويتميز مريض هذا النوع بالسمنة، ويوجد عنده أنسولين ولكن لا يفرز بكمية كافية من البنكرياس ولا يُستفاد منه لان هناك نقص في مستقبلات الأنسولين في الانسجة، وأيضآ هناك مقاومة للأنسولين.

وعادة يعالج بالاقراص المخفضة للسكر في الدم والتي تساعد على افراز الانسولين الموجود بالبنكرياس.

ويتميز مرض البول السكري بخلل في التمثيل الغذائي للمواد الكربوهيدراتية والدهنية والبروتينية وفقدان الإتزان بين الماء والأملاح مما يؤثر على المدى الطويل ( لعدة سنوات) على معظم أعضاء الجسم خاصة الجهاز العصبي والكلى والعين.

الفحوصات الخاصة بالسكر:

1-تحليل السكر في الدم والبول:

يوجد عدة طرق للكشف عن السكر في الدم والبول منها:

اعتمادآ على قوة الاختزال الخاصة بالسكر ( الجلوكوز) فإنه يمكن إستخدام محلول فهلينج ( Fehling) أو بندكت ( Benedict) للكشف عن الجلوكوز في البول حيث يتحول لونهما الأزرق إلى راسب أحمر مع التسخين.

استخدام الشرائط ( Strips) التي تحتوي على أنزيم أوكسيد الجلوكوز ( Glucose Oxidase) وهذا التحليل أشمل وأدق من سابقه.

إستخدام أجهزة تحليل الجلوكوز (Glucose Analyzer) وهذه تعتمد على إختزال الجلوكوز بواسطة إنزيم (Glucose Oxidase) وخروج الاكسجين الذي يتم تقديره عن طريق قياس قطب الأوكسجين ( Oxygen Electrode) ومن ثم قياسه إلكترونيآ بواسطة هذه الأجهزة، وتعتبر هذه الطريقة من أدق الطرق في تحليل الجلوكوز في المختبرات الطبية.

👍 4 ❤ 1

16:30

2- تحليل السكر العشوائي ( Random Blood Glucose):

فائدته فقط أنه يعطي فكرة عامة عن مستوى السكر في دم المريض حيث يتم تحليل العينة في أي وقت خلال اليوم ، وتؤخذ نتائج هذا التحليل إلى الطيبب ليقوم بتقويم حالة المريض

3- تحليل سكر الصائم ( Fasting Blood Glucose) :

يجرى هذا التحليل على المريض بحيث يكون صائمآ من 8 – 12 ساعة

علمآ أن المستوى الطبيعي للسكر في الدم يتراوح ما بين 70 – 110 مجم لكل 100 ملليتر دم، فإذا زادت النسبة عن 120 فهذا مؤشر لحدوث الاصابة بالسكر في المستقبل، وإذا تجاوزت 130 فهذا يعتبر مريضآ بالسكر، ويتم التأكد من ذلك بإعادة التحليل لفترتين أو 3 فترات متتابعة على الأقل بفاصل اسبوع بين كل قياس.

4-تحليل السكر بعد ساعتين من الأكل ( Post Prandial Blood Glucose):

يتم هذا التحليل على المريض بعد وجبة طبيعية ( أو 75 جرام جلوكوز) ثم نقيس له السكر في الدم بعد ساعتين من الاكل ، وفائدة هذا التحليل أنه يعطينا فكرة عن مستقبل حدوث مرض السكر عند هذا المريض وهل سوف سيحتاج إلى تحليل منحنى السكر أو لا.

فإذا تجاوزت النسبة 140مجم بعد ساعتين من الأكل فهذا يدل على ان هناك خللآ في عودة السكر إلى مستواه الطبيعي.

5- تحليل منحنى تحمل السكر ( Glucose Tolerance Test)

ويختصر بـ ( GTT):

يجرى هذ التحليل عندما يكون هناك شك في الإصابة بمرض السكر، ويعطينا فكرة عن احتمال الإصابة بالسكر من عدمه.

عند إجراء التحليل لا بد أن يكون المريض صائمآ من 8 – 12 ساعة ، ثم نأخذ عينة دم وبول ثم يتناول المريض جرعة جلوكوز مقدارها 75 جرام ( أو 1 جم لكل كيلوجرام من وزن المريض) ثم نأخذ عينة دم وبول كل نصف ساعة لمدة 3 ساعات ونقيس السكر في كل عينة دم ، ونكشف عنه في كل عينة بول.

في المنحنى الطبيعي يظهر أن مستوى السكر الصائم من 70 – 110 مجم ، ثم يصل إلى أقصى درجة وهي 120 – 130 مجم بعد ساعة ونصف ثم يعود إلى مستواه الطبيعي مرة أخرى بعد 2 إلى 3 ساعات ، ويمكن ينخفض أقل من الطبيعي ثم يعود مرة أخرى لمستواه الطبيعي وذلك ما يسمى بـ " القذفة الأنسولينية" ( Insulin Shot) وسببها زيادة إفراز الانسولين في بعض الأشخاص.

في منحنى مريض السكر يظهر أن مستوى سكر الصائم أكثر من 130 ويتعدى 180مجم بعد ساعة ونصف ثم ينخفض مرة أخرى ولكن لا يصل إلى نقطة البداية في خلال ساعتين ونصف.

إذا لم يرجع مستوى السكر إلى مستواه الطبيعي في خلال 2 – 3 ساعات ، فهذا مؤشر لإمكانية الإصابة بالسكر مستقبلآ علمآ بأن سكر الصائم طبيعيآ.

6- الهيموجلوبين السكري ( Glycosylated Haemoglobin - HbA 1c)

الهيموجلوبين السكري عبارة عن بروتين (جلوبيولين) مرتبط مع الحديد في مجموعة ( Haem) وهذا البروتين ( الهيموجلوبين) مرتبط بسكر الجلوكوز وهناك أنواع عديدة من الهيموجلوبين ولكن ما يهمنا هو A1c لأنه يتميز بإرتباطه مع الجلوكوز، حيث ترتبط نسبة قليلة من الهيموجلوبين لا تتعدى 5 - 10%من الهيموجلوبين بجلوكوز الدم ويطلق على هذ الجزء المرتبط ( HbA1c).

نسبة ارتباط الجلوكوز بالهيموجلوبين بعتمد على مستواه في الدم ، فكلما زادات نسبة الجلوكوز إزدادت نسبة ( HbA1c)، ولكن هذا الارتباط يتم ببطء وينفك ببطء، ولا تتأثر نسبة السكر المحمولة عليه بالوجبات الغذائية ويعطينا مؤشرآ عن نسبة السكر في الدم في خلال فترة حياة كريات الدم الحمراء وهي حوالي 120 يومآ ونسبته الطبيعية تتراوح ما بين 5 - 8% ويزداد في مرض السكر في حالة عدم الانتظام في العلاج وكذلك في مرض السكر من النوع الاول إذا كان المريض في حاجة إلى زيادة جرعة الإنسولين.

7- الفركتوزامين ( Fructosamine):

يعتبر من أحدث وأدق الطرق للكشف عن مستوى السكر بالدم في الفترة من 15 - 20 يومآ السابقة للتحليل عند المريض بالسكر.

وتستخدم هذه الطريقة في قياس نسبة البروتينات السكرية (Glycosylated Proteins) وذلك عن طريق قياس نسبة الفركتوزامين المرتبط بالبروتين ، ولا يتأثر هذا التحليل بالوجبات الغذائية.

هذه المعلومات تم تجميعها من مصادر عدة بمواقع الانترنت .

واعذرونا على الاطاله… .. دمتم بود..

للتعديل

معدل السكر التراكمي الطبيعي من ٤-٦٪‏

نشكر كل من نبهنا عن هذا الخطأ

16:31

#الكيمياء_الحيويهC

يعتبر C-peptide ماده تنتجها خلايا بيتا في البنكرياس من مرحلة ماقبل تكون الأنسولين ( pro insulin ) التي تنفصل ..يتبع

ليتكون منها جزئ واحد C-peptide وجزئ واحد من الإنسولين

ويتكون C-peptide والإنسولين بنفس المعدل ولذلك يستخدم كعلامه لمعرفة انتاج الأنسولين

اختبار C-peptide لا يٌطلب للمساعده في تشخيص السكر ، ولكن عندما تشخص حاله جديده بالسكر ممكن طلبه لوحده او مع معدل الأنسولين ..يتبع

ليساعدنا في تحديد كم مازل البنكرياس يفرز من الأنسولين الداخلي .

وبالامكان استخدام اختبار C-peptide للمراقبة نشاط خلايا بيتا ومقدرتها على الإفراز و لتساعد الطبيب في متى يبدأ بصرف علاج الانسولين.

اختبار C-peptide قديستخدم للمساعده في تشخيص أورام islet cells في البنكرياس والتي تسمىInsulinomas والتي تفرزكميات غير متحكم بها من الأنسولين

وبالتالي قد تسبب انخفاض حاد بالسكر ، كذلك الاختبار يستخدم لمراقبة استجابة الورم للعلاج وعودته مره اخرى .

👍 2

16:31

الخلاصة الشاملة في التحاليل الطبية ....

اولا : تحاليل الفحص الشامل Checkup

وتشمل مجموعة من التحاليل الطبية يتم عملها دوريا

( كل ستة اشهر ) وهى كما يلى :

- وظائف الكبد SGOT , SGPT

- وظائف الكلى Urea , Creatinine

- صورة دم CBC

- سكر صائم FBS

- سرعة ترسيب ESR

- املاح النقرس Uric Acid

- تحليل بول Urine Analysis

- دهنيات الدم كاملة Lipid profile

ثانيا : تحاليل مرض السكر

- سكر صائم FBS

- سكر بعد الاكل 2hPP

- الهيموجلوبين السكرى HBA1C

- منحنى السكر Glucose curve

- الميكروالبيومينوريا Microalbuminuria

ثالثا :دهنيات الدم

كوليستيرول + الدهون الثلاثية + كوليستيرول منخفض الكثافة + كوليستيرول مرتفع الكثافة

Total Cholesterol + Triglycerides + HDL + LDL

رابعا:تحاليل وظائف الكبد

Bilirubin (Total + Direct) + ALT (SGPT) + AST (SGOT) + PT + Albumin + GGT +Total Protein + Alkaline Phosphatase

خامسا : تحاليل وظائف الكلى

Creatinine + Urea + Uric acid + Urine analysis + Sodium and Potassium

سادسا: تحاليل سيولة الدم

- سرعة النزف Bleeding time (BT)

- سرعة التجلط Clotting time (CT)

- سيولة الدم Prothrombin time (PT)

- تخسر الدم Partial Thromboplastin Time (PTT)

- عدد الصفائح Platelets count

- مستوى لفيبرينوجين Fibrinogen Level

- مستوى Fibrinogen Degradation Products

سابعا : امراض الدم

- صورة الدم Complete Blood Count (CBC)

- الخلايا الشبكية Retics count

- الفصل الكهربائى للهيموجلوبين Hb Electrophoresis

- كومب مباشر Direct Coomb`s

- كومب غير مباشر Indirect Coomb`s (or Rh Antibodies)

- فصيلة الدم Blood Group & Rh

- انيميا الفول Glucose 6 phosphate dehydrogenase (G6PD)

ثامنا: الهرمونات

- هورمونات العقم للسيدات Estrogen + Progesterone + FSH +LH + Prolactin + Testosteroe ( Total & Free )

- هورمونات العقم للرجال Testosteroe ( Total & Free ) +LH + FSH+ Prolactin + Estrogen

- هورمونات الغدة الدرقية T3+T4 + TSH + Free T3 +FreeT4

- هورمونات الغدة الجوار درقية Parathyroid Hormone (PTH)

- هورمونات الغدة الفوق كلوية Cortisol (AM&PM)+ ACTH(AM&PM) + Adrenaline + Noradrenaline + Dopamine + Renin

- هورمونات مختلفة ومتنوعة Growth hormone (GH) + B-HCG + DHEA-S + 17 hydroxyprogesterone

تاسعا: تحاليل النورش للسيدات , (TORCH IGg &Igm)

Toxoplasma + Rubella +Cytomegalo Virus + Herpes I & II

عاشرا: تحاليل الباثولوجي

1 عينات مأخوذة من انسجة بالجسم وتحتاج الى فحصها للتأكد من عدم وجود اورام بها(Biopsy)

2 سوائل مسحوبة من الجسم وتحتاج الى فحصها للتأكـــد من عـــــدم وجــــود أورام بهـــا (Cytology)

3 شرائح مرسلة للفحص من عنق الرحم (PAPsmear)

4 شـــرائح مرسلــة وقــد تــم فــحصهــا سابقـــا مـــن طبيب آخــــر ومطلـــــوب رأى المعمـــل فيهـــــا(Consultation)

5 شرائــــح مرســـلة غير مصبوغـة أو بلوكات شمــع ومطلـــوب صبغات مناعــية لخلايــا الاورام (Immunohistochemistry)

احد عشر : تحاليل الوراثة

1 كروموزومات الدم Blood Chromosomes

2 كروموزومات الانسجة Tissue Karyotyping

3 احماض امينية بالدم Aminogram in plasma

4 احماض امينية بالبول Aminogram in urine

5 فيلادلفيا كروموسوم Philadilphia chromosome

اثنا عشر : قياس الادوية العلاجية

1 أدوية الصرع Tegretol (valporic acid) + Depakine(carbamazepine)+ Epanutin (phenytoin)

2 أدوية القلب Digoxin (lanoxin)

3 أدوية نفسية Lithium

ثلاثة عشر: المزارع

1 مزرعة بول Urine Exam C/S

2 مزرعة براز Stool Exam C/S

3 مزرعة وحساسية بروستاتا Prostatic Exam C/S

4 مزرعة من القضيب Urethral discharge C/S

5 مزرعة من المهبل Vaginal Exam C/S

6 مزرعة من العين Conjunctival C/S

7 مزرعة من الاذن Ear C/S

8 مزرعة من الحنجرة Throat swab C/S

9 مزرعة بصاق Sputum C/S

10 مزرعة من الانف Nose C/S

11 مزرعة سائل منوى Semen Exam C/S

12 مزرعة من سائل النخاع CSF Exam C/S

13 مزرعة من جرح ( صديد ) Pus Exam C/S

اربعة عشر : تحاليل الامراض التي تنتقل جنسيا

1 الزهرى (Syphilis) RPR + VDRL

2 الايدز (HIV) HIV Ab

3 الكلاميديا Chlamydia Ab in blood or chlamydia Ag in urine

4 فيروس الهربيس Herpes Simplex Virus (HSV) type I & II

5 الكبد الوبائى(ب) HBs Ag

خمسة عشر : تحاليل مرض الدرن

1 فيلم (شريحة) لفحص الميكروب

Film for AFB

2 صباغة فيلم بصبغة زيل نيلسون

Film for ZN stain

3 مزرعة لميكروب الدرن

Culture for TB

4 عمل تحليل بيولوجيا جزيئية

TB DNA by PCR

ستة عشر : تحاليل الامراض المناعية

1 الاجسام المضادة لنواة الخلية Anti Nuclear Ab (ANA)

2 الاجسام المضادة للعضلات الدقيقة Anti Smooth Muscles Ab (ASMA)

3 الاجسام المضادة للميتوكوندريا Anti Mitochondrial Ab (AMA)

4 الاجسام المضادة لل دى ا

👍 1

16:32

ن اية Anti DNA

5 الاجسام المضادة لليفر والكيدنى والميكروسوم Anti LKM

6 الاجسام المضادة للنواة والسيتوبلازم (انكا) ANCA

7 الاجسام المضادة للصفائح الدموية Anti Platelet Ab

8 الاجسام المضادة للحيوانات المنوية فى الدم او السائل المنوى Anti Sperm Ab

9 كومبلمنت سى3 Complement 3

10 كومبلمنت سى 4 Complement 4

سبعة عشر : تحاليل دلالات الاورام من الدم

1 دالات الثدى *CA15.3 *CEA *MCA

2 دالات الرحم والمبيض *CA125 *CEA * B-HCG

3 دالات الغدة الدرقية *Calcitonin * TBG (thyroid binding globulin) *NSE

4 دالات الغدة الصنوبرية *ACTH *TSH * Prolactin *GH (Pituitary)

5 دالات الكبد *AFP *CEA (Liver)

6 دالات الكلى *Renin *B-HCG (Kidney)

7 دالات اورام الخصية

*B-HCG *Erythropoitein (Testis)

8 دالات بروستاتا *PSA *Free PSA *Prostatic Acid Phosphatase (PAP) (Prostate)

9 دالات الجهاز الهضمى *AFP *CA 19.9 *CEA

10 دالات الرئه *CEA *CA 19.9 *NSE

11 دالات المثانة *CEA *CA50

ثمانية عشر : تحاليل الحساسية

للاكل والمواد المستنشقة عن طريق الدم

Rast Specific IgE : Inhalant , Food or Pediatric

تسعة عشر : تحاليل المياه

1 تحليل كيميائى Chemical Analysis

2 تحليل بكتيرى Microbiological Analysis

عشرون : تحاليل الايدز

الاجسام المضادة للفيروس HIV Antibodies

ابحث عن الفيروس نفسه HIV by PCR

واحد وعشرون: اكتشاف الطفل النجولي قبل الولادة

هناك تحليلين يتم عمل أحدهما لاكتشاف فرص وجود المرض (خلل في الكروموسومات):

1- PAPP – A (1st trimestric screening):

ويتم عمل تحليلين ثم يتم ادخال نتائجهم على برنامج كومبيوتر خاص موجود بالمعمل لحساب فرص حدوث المرض

1- PAPP – A 2- B-HCG

ويتم عمل هذا التحليل ما بين الاسبوع التاسع والرابع عشر من الحمل

2- Triple markers for Down Syndrome:

ويتم عمل ثلاثة تحاليل ثم يتم ادخال نتائجهم على برنامج كومبيوتر خاص موجود بالمعمل لحساب فرص حدوث المرض

1- Alpha fetoprotein 2- B-HCG 3- Esteriol (E3)

ويتم عمل هذا التحليل ما بين الأسبوع الخامس عشر والأسبوع العشرين من الحمل وفى كلا التحليلين يتم أخذ معلومات عن الأم وهى:

1- أول يوم فى آخر دورة 2- الوزن 3- تاريخ الميلاد 4- يوجد سكر أم لا

الثاني والعشرون : تحاليل ما قبل الزواج

1. تحاليل الرجل Semen examination *Hb Electrophoresis * Blood Group & RH *Chromosomal Analysis *Fasting blood sugar

2. تحاليل السيدة *Toxoplasma (IgG & IgM) * Hb Electrophoresis * Blood group & Rh * Fasting blood sugar * Chromosomal Analysis

الثالث والعشرون: الكشف عن فرص الاصابة بامراض القلب والاوعية الدموية Cardiovascular Risk Evaluation Profile

- دهنيات الدم Lipid Profile

- مستوي الهوموسيستيين Homocystiene

- مستوي عامل التجلط 12 النشط Activated factor XII

- مستوي الفيبرينوجين Fibrinogen level

- مستوي High Sensitive CRP

(HsCRP)

الرابع والعشرون: اكتشاف فرص تكون الجلطات بالدم Thrombotic Risk Profile

- عدد الصفائح الدموية Platelet Count

- زمن وتركيز البروثرومبين

PT

- عامل التجلط الخامس باستخدام الـ PCR

Factor V by PCR

- زمن الثرومبوبلاستين PTT

- زمن الثرومبين

Thrombin Time

- انتي ثرومبين 3

Anti Thrombin III

- بروتين سى

Protein C

- بروتين أس

Protein S

- مستوى FDPs

- مستوي الفيبرينوجين Fibrinogen leve

- مستوى

Lupus Anticoagulant

- مستوى

Anti Cardiolipin Abs. (IgG & IgM)

تم بحمد الله واتمنى لكم الافاده

👍 2 ❤ 1

16:34

تملك عصياتُ الجمرةِ الخبيثةِ آليةً فعالةً جداً في إدخالِ البروتينات السامةِ داخلَ الخلايا، مما يؤدي إلى عدوى قاتلةٍ معروفةٍ باسمِ الجمرةِ الخبيثة، وحالياً توصل فريقٌ من الباحثين في MIT إلى استخدامِ نظامِ التوصيلِ هذا لغرضٍ مختلفٍ ألا وهو إعطاءُ أدويةٍ مضادةٍ للسرطان.

وهذا في بحثٍ نُشِر في مجلة ChemBioChem، أظهر إمكانيةَ استخدامِ صيغةٍ مُعطَّلةٍ من ذيفان الجمرةِ الخبيثة لتوصيل اثنينِ من البروتينات المعروفة بمحاكياتِ الأجسامِ المضادة، القادرةِ بدورِها على قتلِ الخلايا السرطانية عن طريق تعطيلِ بروتيناتٍ معينةٍ داخلَ الخلايا. ويمثل هذا أول إثباتٍ على الإدخالِ الفعال لمحاكياتِ الأضداد إلى الخلايا، الذي يمكن أن يسمحَ للباحثين بتطويرِ أدويةٍ جديدةٍ للسرطان وأمراضٍ كثيرةٍ أخرى.

ما هي الأضداد؟ وما هي آليةُ العلاجِ بها؟

الأضدادُ أو الأجسامُ المضادةُ هي عبارةٌ عن بروتيناتٍ طبيعيةٍ ينتجها الجسمُ لتقومَ بربطِ الأجسامِ الأجنبية، وتشكل منطقةً سريعةَ النمو في التطورِ الصيدلاني. فقد صمم العلماء مؤخراً وبإلهامٍ من تفاعلات البروتين الطبيعيةِ أضداداً جديدةً يمكن أن تعطل بروتيناتٍ مثل مستقبلات HER2 الموجودةِ على سطح بعض الخلايا السرطانية، وقد استُخدم الدواءُ الناتج المسمى الهيرسبتين بنجاحٍ لعلاجِ أورام الثدي والتي تعبّرُ خلاياه عن مستقبلاتِ HER2 على سطحها بكثرة. وقد تم تطوير العديد من الأضدادِ العلاجية لاستهدافِ مستقبلاتٍ أخرى وُجِدت على سطح الخلايا السرطانية.

لكن هل من صعوباتٍ تعترضُ العلاجَ بهذه الأضداد؟

تبقى الفائدةُ المحتملة لهذا الأسلوبِ العلاجيِّ محدودةً لأنه من الصعب جداً إدخالُ بروتيناتٍ إلى داخل الخلايا، وهذا يعني صعوبةً في وصول الدواء إلى العديدِ من الأهدافِ داخل الخلوية، حيث يبقى عبورُ غشاءِ الخلية التحديَّ الأكبر، فإن عدمَ وجودِ تقنيةٍ شاملةٍ لإيصالِ الأضدادِ إلى داخل الخلايا يمثل أحدَ العقباتِ الرئيسيةِ في مجال التكنولوجيا الحيوية.

ما الحلُّ إذاً؟!

عملَ العلماءُ على مدى عقودٍ لفهمِ كيفيةِ دخول ذيفاناتِ الجمرةِ الخبيثةِ إلى داخلِ الخلايا، وقد بدأ الباحثون مؤخراً دراسةَ إمكانيةِ مُماثلةِ هذا النظام في إيصالِ جزيئاٍت بروتينيةٍ صغيرةٍ كاللقاحات.

يملك ذيفانُ الجمرة الخبيثة ثلاثةَ عناصرَ رئيسية، وأحدها هو بروتينٌ يسمى بالمستضد الحامي PA، الذي يرتبطُ مع مستقبلاتٍ تسمى TEM8 و CMG2 موجودةٍ على سطح معظم خلايا الثدييات، وبمجرد ارتباطِ هذا المستضد بالخلية يشكلُ موقعاً لارتباطِ اثنين من بروتينات الجمرة، وهما العاملُ القاتلُ LF وعاملُ الوذمة EF، حيث تُضخُّ هذه البروتينات إلى داخل الخليةِ عبر مسامٍ ضيقةٍ وتبدأ عملَها في تعطيلِ العمليات الخلوية، مما يؤدي غالباً إلى موتِ الخلية.

لكن كيف نجعل هذا النظامَ غيرَ مؤذٍ ونعطلُ عملَه؟

يتم ذلك عن طريقش إزالةِ أجزاءِ البروتينات LF و EF المسؤولة عن الفعاليات السامة للجمرة، وتركِ الجزءِ الذي يسمح لهذه البروتينات باختراق الخلية، حيث قام فريق MIT باستبدالِ البروتينات السامة بمحاكياتِ (مشابهات) الأضداد، ليسمح بذلك لهذه الأضدادِ المحملةِ بالوصول إلى داخل الخلايا من خلال قناة PA، وتكون هذه المشابهات مرتكزةٌ على حواملَ بروتينيةٍ أصغرَ من الأضداد لكنها تحافظ على التنوعِ البنيويِّ ومصممةٌ لاستهداف بروتيناتٍ مختلفةٍ داخل الخلية.

وكان قد نجح الباحثون في هذه الدراسة باستهدافِ بروتيناتٍ عديدةٍ، بما في ذلك BCR-Abl الذي يسبب ابيضاضَ الدم النخاعانيِّ المزمن، حيث يعطلُ هذا البروتين الموتَ الخلويَّ المبرمجَ للخلايا السرطانية. كما نجح الباحثون في تعطيل hRaf-1 وهو بروتينٌ مفرطُ النشاط في العديد من أنواع السرطان.

يمثل هذا العمل تقدماً بارزاً في مجالِ إيصال الدواء، و من المتوقع أن يتمَّ تطبيقُ النتائجِ على بعض نماذجِ الأمراض في الجسم الحي، حيث يختبر فريق MIT حالياً هذه الطريقةَ لعلاج الأورامِ عندَ الفئران ويعمل أيضاً لإيجادِ طرقِ إيصالِ الأضدادِ إلى خلايا محددةٍ.

👍 3

م

17:27

مختبرات طبــ🔬ــية

كانت عمليات نقل الدم للمحتاج إليه تكون سبباً بإذن الله في نجاة المصاب و تارة أخرى سبباً للإجهاز عليه .. و بقي ذلك سراً حيّر العلمــــاء لفترة طويلة حتى كتب الله الفرج على يد الطبيب النمساوي Landsteiner في عام 1901 م ... استطاع الطبيب النمساوي بعد دراسة عينات عديدة لدماء البشر إلى إكتشاف نوعين من البروتينات المعروفة علمياً بـ (( الأنتيجينـــــات )) رمز لأحدهما بـ (( A )) و للآخــر بـ (( B )) ... فإذا اجتمع الأنتيجينان A و B في الدم كانت الفصيلة ... AB .. و إذا خلا منهما الدم كانت الفصيلة O .. إذا ظهر في الدم أنتيجين A وحده كانت الفصيلة ... A .. إذا ظهر أنتيجين B وحده في الدم كانت الفصيلة ... B ...    

كيفية تبادل فصائل الدم ؟  

1- دم AB  يستقبل جميع الفصائل و لا يعطي إلا فصيلة AB .. 2- دم A يستقبل من O و A و يعطي AB و A .. 3- دم B يستقبل من B و O و يعطي AB و B .. 4- دم O يستقبل O فقط و يعطي جميع الفصائل ... أما (( الســــالب )) و (( الموجب )) فتخص مادة بروتينية إضافية إن ظهرت في الدم تكون الفصيلة موجبة و إذا لم تظهر تكون الفصيلة ســـالبة و الفصائل الموجبة أكثر انتشاراً لأنها توّرث كصفة سائدة و من هنا تكون الفصائل السالبة نادرة ... و نظــام الجهاز المناعي في الجسم عجيبٌ فريد فهو يكوّن أجساماً مضادة لأي بروتين غريب يصل للدم و هذا ما يفسّر لنا عدم إمكانية نقل دم A لآخر دمه B أو العكس .. كما أنّ مثلا .. O السالبة تعطي O الموجبة لكن العكس غير صحيح فلا يمكن لـ O الموجبة أن تمنح الـO السالبة لوجود تلك المادة البروتينية الإضافية فيستنكرها جهاز المناعة فتتكون أجسام مضادة لها فيحدث ما يشبه الحرب بين جهاز المناعة و تلك الجسيمات ... إذاّ الفصائل السالبة تعطي الموجبة و ليس العكس مع بقاء آلية النقل كما ذكرت سابقا ...  

اقرأ المحتوى الأصلى على موقع كل يوم معلومة طبية 

http://www.dailymedicalinfo.com/articles/a-767

المصدر ©كل يوم معلومة طبية

👍 2

17:31

Patient identification

هذه من أهم النقاط في مرحلة ماقبل التحليل فبيانات المريض يجب ان تكون كامله وصحيحه حتى نضمن سلامة النتيجه . فمن الأخطاء التي تواجهنا في ذلك

-نقص البيانات

-عدم تطابقها مع المريض

وفي إحصائيه عٌملت عن ذلك أوضحت ان الأخطاء بسبب تعريف المريض شكلت نسبة :-

١- 0.05 % من العينات في طب نقل الدم

٢- 1% إلى 7.4% من العينات في المختبرات العامه

٣- والنسبه الاعلى 8.8% من العينات كانت في

مختبرات الطوارئ .

#الجوده_النوعيه

Sample collection في مرحلة ماقبل التحليل

فجمع العينات يتطلب عدة أمور يجب الانتباه لها قد تؤثر على جودة العينه في الصوره أدناه تجد سبب التغير وماهو تأثيره على النتيجه

#الجوده النوعيه

في مرحلة ماقبل التحليل وبعد جمع العينه post-collection

نتعرف بشكل أوسع على نقل العينه وماهي الأشياء التي تؤثر عليها وفصلها وهل إذا تأخرت ولم تفصل تتأثر وهل سرعة الدوران في جهاز الطرد تؤثر ثم تخزين العينات .

#الجوده_النوعيه

ستجد اجابات لجميع ماذكر بالصوره 👇🏻

17:31

•قسم الكيمياء الحيويه : يهتم هذا القسم بإجراء التحاليل الخاصة بالكشف عن مدى فاعلية أعضاء الجسم في أداء وظائفها المختلفة وعن المواد الكيميائية الموجودة في سوائل الجسم وخاصة الدم وجميع هذه المواد تكون بنسب ثابتة وأي اختلاف في هذه النسب يكون له مدلول مرضي وسوف يتم توضيح ذلك بالتفصيل .

طريقة العمل في القسم :

يعتمد العمل في قسم الكيمياء الحيوية السريرية على أجهزة خاصة في تحليل العينات حيث يكون لها محاليل خاصة لكل اختبار ، ولكل جهاز طريقه في الكشف من خلال مبدأ معين للقياس ، في الصوره أدناه توضح اغلب طرق الكشف في قسم الكيمياء الحيويه .

#قسم_الكيمياء_الحيوية

17:31

يقوم الشخص المسئول باستقبال العينات ،بالتأكد من الرقم الموجود على العينة ومطابقته بالبيانات مع ورقة طلب التحاليل (Request) والتأكد من صلاحية العينه لإجراء الاختبار من خلال عدة نقاط أهمها صحة اختيارالانبوبه المناسبه للاختبار المحدد وكمية العينه .

•بالنسبه لترقيم العينات : يقوم الشخص بترقيم هذه العينة برقم تسلسلي يعرف ( .Lab No ) ونفس الرقم يكون على ورقة طلب التحاليل ويستمر تسلسل هذه الأرقام إلى نهاية اليوم . وينقسم ترقيم هذه العينات حسب أولويتها في اجراء الاختبار إلى :

1- عينات عاجلة (Stat) .

2- عينات روتينية (Routine) .

تفصل العينات بواسطة جهاز الطرد المركزي وتنقل العينات بعد الفصل إلى كأس صغير يعرف ب (Cup) خاص بجهاز التحليل ويكتب عليه الرقم التسلسلي للعينة ثم توضع في الجهاز .

• أجهزة تحليل العينات .

• التحليل اليدوي (Manual) الذي يعتمد على خطوات يدوية في أغلب الأحيان مثل تحليل الحصوات (Stones) .

#قسم_الكيمياء_الحيوية

17:31

* العينات التي يتم استقبالها في هذا القسم غالبا:

1- عينات الدم (Blood Samples) :

يوضع الدم المسحوب من المريض في أنابيب تحتوي على مادة مانعة للتجلط وهي (Lithium Heparin) ، أو توضع في أنابيب تحتوي على مادة مانعة للتجلط وهي (Floride Oxalate) في حالة إجراء تحاليل السكر ، أو توضع في أنابيب تحتوي على مادة مانعة للتجلط وهي (K-EDTA) وذلك عند إجراء اختبار (HbA1c) ، أو توضع في أنابيب لا تحتوي على مادة مانعة للتجلط مثل تحليل (Iron) و (TIBC) , ثم تؤخذ هذه العينات وتوضع في جهاز الطرد المركزي (Centrifuge)عند سرعة تصل إلى 3500 لفة / دقيقة لمدة 5 دقائق لكي يتم فصل مكونات الدم والحصول على البلازما أو السيرم ، أما عند إجراء تحليل (HbA1c) فلا نضع العينة في جهاز الطرد المركزي لأننا نستخدم الدم الكامل (Whole Blood) عند إجراء هذا التحليل، ثم نقوم بإخراج الأنابيب حيث نقوم بسحب البلازما أو السيرم من العينة ونضعها في أنابيب خاصة بالجهاز المستخدم .

• السيرم – مصل الدم (Serum) :

نحصل عليه بعد وضع عينة الدم في أنابيب لا تحتوي على مادة مانعة للتجلط ثم في جهاز الطرد المركزي (Centrifuge) عند سرعة تصل إلى 3500 لفة / دقيقة لمدة 5 دقائق ويكون الجزء العلوي هو السيرم و يكون اللون الطبيعي له هو اللون الأصفر .

• البلازما (Plasma) :

نحصل عليها بوضع عينة الدم في أنابيب تحتوي على مادة مانعة للتجلط مثل : (Lithium Heparin) أو (Florid Oxalate) أو (K-EDTA) ثم تؤخذ هذه العينات وتوضع في جهاز الطرد المركزي عند سرعة تصل إلى 3500 لفة / دقيقة لمدة 5 دقائق ويكون الجزء العلوي هو البلازما ويكون اللون الطبيعي له هو اللون الأصفر .

• الدم الكلي (Whole Blood) :

هذه العينة لا نضعها في جهاز الطر المركزي وتستعمل هذه العينة في تحليل الهيموجلوبين السكري (HbA1c) .

2- عينات البول (Urine Samples) :

يعتبر البول أحد السوائل الحيوية في الجسم حيث يمكن تحليله مباشرة ، حيث يتم وضع جزءاً من عينة البول في الأنابيب الخاصة بالجهاز المستخدم لإجراء التحاليل المطلوبة .

أما بالنسبة لاختبار تحليل البول 24 ساعة يكون بتجميع البول لمدة 24 ساعة حيث تكون ساعة الصفر من بعد التبول مباشرة ثم يجمع البول حتى أخر تبول عند نفس الساعة في اليوم الثاني ثم يتم إجراء بعض التحاليل عليها لمعرفة مدى كفاءة الكلى في القيام بوظائفها .

3- عينات سائل النخاع الشوكي ( C.S.F ) :

يتم إجراء تحاليل السكر والبروتين التي تعتبر مؤشر للكشف عن مدى فاعلية وسلامة النخاع الشوكي .

#قسم_الكيمياء_الحيوية

17:43

السلام عليك اخواني يرجا م̷ـــِْن الجميع نشر رابط القناة https://telegram.me/laboratory1

م

18:02

مختبرات طبــ🔬ــية

🏵الاخوه المتابعين الأعزاء :

نعلن عن حاجتنا لمشرفين يرون في نفسهم الكفاءه لتغذية القناه بالمواضيع المميزه في التخصصات والرد على استفسارات الاعضاء الكرام علماً

للتواصل معنا @hillal

م

19:32

مختبرات طبــ🔬ــية

19:32

5_647608831181848622.pdf

Not included, change data exporting settings to download.

57.6 KB

24 November 2015

م

09:41

مختبرات طبــ🔬ــية

الكتاب القادم

Missing Microbes: How the Overuse of Antibiotics Is Fueling Our Modern Plagues

حصل على ٤.١ من ٥ من موقع goodreader

و ٥ من ٥ من موقع

Barnes & noble

كلمة مؤلف الكتاب الدكتور

Marten plase

http://youtu.be/3ew37rxAhjg

م

11:04

مختبرات طبــ🔬ــية

رابط كتاب

Acut and critical care formulas and laboratory values 2014

https://www.dropbox.com/s/e4n8kwf903nd1uh/Acute%20and%20Critical%20Care%20Formulas%20and%20Laboratory%20Values%202014th%20Edition.pdf?dl=0

👍 1

م

12:14

مختبرات طبــ🔬ــية