Cytology.. fromGreek word

* suffix -Cyto (kytos) means a hollow

*logy (logia) means the specially of the study.

*patho means fate, harm.

*Cytology: is that pranch of life science that deals with the study of cells in terms of structure, function and chemistry. or means the study of cell.

*Cytopathology: the study of cellular disease and the use of cellular changes for the diagnosis of disease.

#قسم_الأنسجة_المرضية

*. قسم علم الخلايا

(Cytology lab ):

يتم في هذا القسم دراسة الخلايا المكونة للنسيج والتي تعطي نتائج مبكرة في تشخيص كثير من الأمراض السرطانية.

☆types of specimens in cytology lab up on three basic sampling techniques :

1. Direct cell spreader: collection of cells removed by abrasive techniques (التقنيات الكاشطة )

e.g Neylon Brush

المسحة الطبية مثل:

مسحة طبية للجهاز التناسلي الأنثوي

( lower genital tract):cervical smear

يقدم الكشف عن التشخيص المبكر لسرطان الرحم وعنقه(uterus and cervical cancer)

والالتهابات

leukocytes and macrophage there in response to an inflammatory process

وأيضا الالتهابات الجرثومية

and a variety of micro organisms such as viruses, bacteria, fungi and parasites.

2. Fine Needle Aspiration (FNA) :

تعتبر من الخطوات التشخيصية الأولية في أورام الثدي (breast lumps or tumors ) لمعرفة نوعه ودرجته من أجل تقديم العلاج اللازم، تستخدم أيضا في دراسة تورم الغدد الليمفاوية (lymph node)

والغدة الدرقية(thyroid gland).

3. cell suspension in body fluids(Exfoliated cell)

يتم فيها تشخيص الخلايا المتساقطة في سوائل الجسم

مثل سوائل الرئة(pulmonary fluid )

والكبد(hepatic fluid)

والسوائل المحيطة بالقلب (pericardial fluid)

sputum, voided urine, Nipple discharge and other body fluids.

**All specimens send to lab as soon as possible (quickly ).

#قسم_الأنسجة_المرضية

☆exfoliative cytology

(علم الخلايا المتساقطة ):

is based on spontaneous shedding of cells(تتساقط الخلايا تلقائيا) derived from the lining of an organ into cavity

(التجويف المحيط بالعضو ).

☆example:

*sputum examination :

the sputum is collection of mucous material that contains cells derived from the buccal cavity(التجويف الفموي ), the pharynx(البلعوم)

, larynx(الحنجرة ), trachea(القصبة الهوائية), bronchial tree (الشعب الهوائية) and pulmonary alveoli

(الحويصلات الهوائية الرئوية)

, as well as micro organisms, foreign material etc...

#قسم_الأنسجة_المرضية

21:55

** معلومة لم أذكرها سابقا

طرق التشخيص ، وهي تختص بالطبيب المختص ولكن أيضا من الضرورة علينا أن نعرف هذه الخطوات من بداية أخذ العينة حتي تحضيرها وجاهزيتها للتشخيص.

☆Method of diagnosis :

1. Palpable lesion or lump or mass:

أورام محسوسة أو واضحة وتكون في شكل كتلة سطحية

a mass in superficial regions

مثل أورام الثدي(breast mass) و الأورام الليمفاوية(lymphoma)وغيرها.

2. Non palpable lesion or mass:

أورام غير محسوسة تكون بمساعدة الوسائل التشخيصية للورم

with aid or assisted by ultrasound or CAT scan or mammography or stereotactic biopsy for sampling of deep-seated lesions

(العميقة الجذور أو المنشأ)

within the body that cannot be localized via palpation . eg:liver, kideny.

#قسم_الأنسجة_المرضية

وأيضا من طرق التشخيص عينات أخرى مثل

☆Miscellaneous specimen in cytology:

e.g *skin punch( histology)

or skin scrape in basal cell (cytology)

*Nipple secretion may be collected directly on to glass slide.

#قسم_الأنسجة_المرضية

☆Abrasive (كاشطة)cytology:

وهي غير متساقطة(non-exfoliative )

this procedure is to enrich sample with cells obtained directly from the surface of the target of interest.

تأخذ الخلايا من العينة الهدف مباشرة إن صحت الترجمة

cell specimens are usually obtained through superficial scraping of lesion (artificial mechanical desquamation)

وتأخذ سطحيا بواسطة الوسائل و الادوات الكاشطة أو التقشيرية الإصطناعية.

example:

*Buccal mucosal smear..

#قسم_الأنسجة_المرضية

☆Cytology sampling methods or techniques :

طرق أخذ العينة التي تختص بقسم الخلايا:

1. Fine Needle Aspirations (FNA).

تحدثنا عن هذا الموضوع في السابق.

#قسم_الأنسجة_المرضية #لمتابعتنا_على_التيلجرام_مختبرات_طبيه

https://telegram.me/laboratory1

👍 1

12 December 2015

م

11:45

مختبرات طبــ🔬ــية

Deleted Account 11.12.2015 14:40:35

شرح فصائل الدم 

http://www.youtube.com/watch?v=vvQgZizLypQ

شرح كيفية سحب عينة دم من المريض

http://www.youtube.com/watch?v=7tRdbImUJ0w

كيفية سحب عينة دم 2 (نصائح و أخطاء)

http://www.youtube.com/watch?v=ThXVWx4NWEw

كيفية سحب عينهالدم(منتدى كل العرب لتحاليل الطبية)

http://www.youtube.com/watch?v=vQujoCnnp5w

سحب عينات الدممن الاطفال حديثي الولادة لعمل بعض التحاليل الهامة مثل تحليل الصفراء بالدم يعتبرمن الأمور الصعبة جداا علي الطفل والطبيب وكذلك الأهل.

باستخدام شكاكاتخاصة للرضع تستورد خصيصا بمعرفة المعمل (tenderfoot itc)للحصول علي عينة دم بمنتهي الأمان وبدون الم او خطورة علي الطفل. شاهدوا الفيلم المرفقيوضح طريقة عمل الشكاكة.

http://www.youtube.com/watch?v=QH2D6VXA6M4&feature=youtu.be

تحليل و فحص البول الكامل - الجزء الأول - لون البول ودلالته

http://www.youtube.com/watch?v=F-ftjjDvpc0

فحص البول الكامل - الجزء الثانى

http://www.youtube.com/watch?v=dyTpE2FTI-Y

فحص البول الكامل - الجزء الثالث - الفحص الميكرسكوبى

http://www.youtube.com/watch?v=A92hAwcRX9Aت

حليل وفحص البراز الكامل ..الجزء الأول.. لون البراز ودلالته

http://www.youtube.com/watch?v=o1SQows_V5g

تحليل وفحص البراز الكامل الدرس الثانى تحضير العينة للفحص الميكرسكوبى

http://www.youtube.com/watch?v=l_O_h75jbV0

فحص البراز الكامل الجزء الثالث الفحص الميكرسكوبى

 http://www.youtube.com/watch?v=Ly-fsdllhig

============================================

موضوعات متنوعه

==============

كيف نصاب بالملاريا(منتدى كل العرب لتحاليل الطبية)

http://www.youtube.com/watch?v=pQ64JTSZ5F0

اسهل شرح للجرثومةالمعدة ... ملف شامل عن جرثومة المعده مع د محمد الغندور

http://www.youtube.com/watch?v=fJ6ZiTQzEgg

شرح مبسط باللغةالعربية لدور الكولوستيرول في جسم الانسان. فيلم مبسط ومبهر

http://www.youtube.com/watch?v=0GsneBBgP58&feature=youtu.be

ما هو حمض اليوريك ؟ حمض اليوريك في الدم؟ اسباب ارتفاع اليوريك أسيد

http://www.youtube.com/watch?v=CaEz9svwsoQ

محاضرة تثقيفيةعن أسباب ارتفاع الكولوستيرول وطرق الوقاية منه

 

http://www.youtube.com/watch?v=-FxfYURfdV8&feature=youtu.be

14 December 2015

م

10:46

مختبرات طبــ🔬ــية

Deleted Account 13.12.2015 21:01:02

محاضرة اليوم .... اعرف عدوك

تبسيط البكتريا ..هاتحفظها زي اسمك!!!..

زمن العلاج العشوائي انتهي

Know the bacteria to suggest the infection to know how to treat

اسأل الله ان يكون هذا العمل خالصا لوجهه الكريم

................

قبل ما ادخل في موضوع النهاردة عاوز أوضح حاجة مهمة لزملائي اللي لي الشرف انهم تابعوا ما اكتب و أرسلوا لي سواء مصريين او أخوتي العرب انا لست شارح اكاديمي أو مهتم بتبسيط فرع او موضوع نظري او اكاديمي لكن انا هدفي من كل ما اكتب هو الروشتة او الوصفة او كيفية تنظيم افكارنا لخطة علاج مرض معين

و لذلك ما اكتبه يخدم في المقام الأول هذا الهدف

لكن الموضوع بشكله الاكاديمي و النظري في أمهات الكتب يمكن التزود منها

يبقي فقط ان اقول ان قرأت موضوعي هذا حق عليك ان تناقش و تراجع و توجه حتي تعمم الاستفادة

.....................

علي بركة الله هانقوم بتبسيط استخدام المضادات الحيوية في شغلنا

امتي أدي مضاد حيوي ؟؟

إمتي ما اكتبش مضاد حيوي ؟؟

ازاي أختار المضاد الحيوي اللي هاكتبه؟؟

ازاي أحسب جرعتي بطريقة مبسطة مش أكتب عشوائي؟

أمتي أكتب مضاد و امتي اكتب اتنين او تلاتة ؟؟

أمتي اعدل جرعتي لأن المريض عنده حاجة تستدعي التعديل ؟؟

ايه المضادات الموجودة؟؟

و غيره و غيره

..........

ثانيا الموضوع ده فيه اجتهادات كتير و خبرة ممارسة يومية و لذلك كل كلامي في انتظار تصحيح وتعديل حضراتكم

.........

في الحلقة الأولي هاقول يعني ايه بكتريا علشان اعرف ايه اللي هاموته بالظبط و كلام سريع كدا عنها

....

علي البركة

ببساطة شديدة عندي البكتريا دي ممكن اقسمها 100 تقسيمة مختلفة

ممكن اقسمها حسب شكلها كروية و لا عصوية

وممكن اقسمها حسب لونها لو جربت اصبغها بصبغة Gram

وممكن اقسمها حسب طريقة معيشتها لازم في اكسجين و لا لأ anaerobic/aerobic

وممكن اقسمها حسب تفاعلاتها الكيميائية في كام تفاعل كدا ممكن اقولهم للي عايز

لكن احنا هنمسك تقسيم واحد يسهل الدنيا

شكلها

و بنقول البكتريا لما كروية cocci

او عصوية

rod

وفي بكتريا لاهي مدورة و لا هي عضوية اعرف بس مؤقتا انها موجودة اسمها coccobacilli

و بدون أسماء لغاية ما نقول هانحفظ الاسماء ازاي

نروح بقي لحكاية الصبغة

البكتريا دي لما تستخدم معاها

gram stain

بطريقة معينة (ممكن نقوله للي عايز) يا

اما تاخد من الصبغة ويبقي اسمها

gram + ve

و اللي ما خدش من الصبغة تبقي

gram -ve

ونوع تالت بيشاور عقله

مش دا المهم

المهم الصبغة دي قصتها مفيدة في ايه ؟؟

انه لما تشوف عدوي تشك في نوع البكتيريا تقوم تكتب المضاد الحيوي اللي بيموت الجروب ده

.. . ....

طيب اللي غاوي زيادات حتة اللون جاية من ترتيب الجدار والغشاء و تركيبته في جدار البكتريا

يعني البكتريا اللي جدارها فيه

Peptiglycan

بيتصبغ و اللي من بره

Phospholipid

ما بيتصبغش و الرسمة دي هاتوضح

ذن كدا عندك بكتريا كروية بتتصبغ و بكتريا كروية ما بتتصبغش

و عندك بكتريا عصوية تتصبغ و بكتريا عصوية ما تتصبغش

تعالي نقول تحفظهم ازاي

Gram -ve cocci

بتقول ايه ؟؟

بتقول

negative! !!

يبقي البكتريا دي تبدأ بحرف ال

N

و اللي بعدها ال

M

سهلة كدا

Niesseria

Moraxilla

سهلة كدا !!!!!

Gram +ve cocci

بتقول ايه؟ ؟

بتقول

positive! !!

يبقي خد اول حرف كلمة

positive

P》》》 preptostreptococi

S》》》 staphylococci

S》》》 streptococci

I》》》enterococci (بهزر e مكان I)

سهلة كدا !!!

و خلي بالك ال

Staph

بتبقي كور في عنقود

الباقيين اما ثنائيات او مجموعات

Gram +ve bacilli

ودي clostridium

Gram -ve bacilli

ودي تحفظها بكلمة اكبس يا كباس !!!!

Ekps ya kappas

E》》 e.choli

K》》 klepsilla

P》》proteus

S》》 salmonella

S》》shigella

S》》pseudomonas

سهلة كدا !!!!

وبتوع الحميات اللي هايقولوا

Bacteroids

ماشي يا عم

دي بره عملية الكبس !!!!

Y》》 yersinia

M

طيب دي ال

Cocci

وال

bacill

مابينهم

bacillococci

و طبعا في منها

Positive

وفي منها

negative

*****+ve

liesteria

بتاعتنا بتاعة الحميات اللي بتعمل سحائي في الأطفال

..........................

-ve coccobacilli

اهمها

**haemphylus

**Bordetella بتاعة السعال

**Legoinella

ودي اساسا هانقول عنها بالتفصيل

تعالوا بقي نقول ال

Atypical

بكتريا

ودي بكتريا مختلفة في شئ ما

في تركيبة الجدار بتاعها

في الوسط اللي بتعيش فيه

في طريقة اكلها

في انها لازم تعيش داخل الخلية

المهم انها مختلفة و خلاص !!!

يعني زي ميركل مستشارة المانيا !!!

عندك تريليار ست بس ميركل مختلفة !!!

يبقي نفتكرها من أسم ميركل. .

MRCL

M》》 Mycoplasm

R》》Rickttsia

C》》Clamydia

L》》legionlla

و للي عاوز حتة زيادة نقوله كل واحدة غريبة في اية

Mycoplasm

مالهاش

cell wall

أساساً و ليها الف شكل وشكل

..........

Rikettsia

لازم تشتغل بس

Intracellular

وغالبا تحتاج حشرة لنقلها

..............

Clamydia

بر ضوا بتشتغل

Intracellular

وال

Wall

بتعاها مافيهوش

Peptiglycan

بتاع الصبغة فاكرينة !!!

........

10:46

..

Legionella

غرابتها انها بتحتاج وسط غريب غير معتاد تطلع فيه

Unusuall medium

طيب ايه حكاية ال

anaerobic

Anaerobic

دي بقي من اسمها بكتريا لا (تتكاثر) إلا في غياب الأكسجين

و غالبا موجودة في GIT بما فيه الفم

وغالباً بتتصبغ +VE

لكن مالهاش علاقة خلي بالك عند كتابة المضادات

نحفظها ازاي

؟؟؟؟

من اسمها !!!

Anaerobic

اول حرف A

تبقي A B C

A》》Actinomycis

B》》Bacteroid

C》》clostridium

+

Peptostreptococcus

بكدا نكون اتكلمنا بشكل عام عن البكتيريا

وزي ما قلنافي حاجات تانية لكن هنحطها في مكانها علشان الدنيا ما تتلغبطش

و بكدا نكون عرفنا علي الاقل التقسيمة السريعة بتاعة البكتريا و ازاي نفتكر الأسماء

في كام حتة كدا بالطلب للي عاوز

زي تفاعلات البكتريا اللي بيها اصنف النوع الواحد

يا ريت حد يقول عاوزها

علي الاقل حتي نقول بتاعة الحمي الروماتيزمية

.

الحلقة الثانية》》》》》》أبوس دماغك ما تكتبش مضاد إلا إذا ؟؟!!

.....................

قبل ما ندخل في منطقة جايلك عيان و تخمن ايه البكتريا اللي عنده علشان تكتب لها مثال عاوز اقول لحضرتك مافيش بني ادم في الدنيا الا و عنده بكتريا أساساً! !!

فتعالي كدا نعمل حلقة بسيطة عن اعرف عدوك أحسن تيجي تفيد العيان تضره و هاركز الحلقة دي مع زمايلنا اللي يشوف تحليل خصوصا بول من هنا يروح رازع مضاد من هنا

يلا بينا !!!!

اولا معاليك احنا عندنا بكتريا مفيدة جدا عايشة في جسمنا اسمها

normal flora

و ليها فوائد عظيمة جداً لذلك سيادتك تخلي بالك انه مش هوب شفت مزرعة تقول هوب في بكتريا هوب تروح كاتب مضاد

استهدي بالله كدا

عندنا بكتربا مفيدة أساساً في الجسم تعالي في الاول نقول فوايدها

1...هي أحسن من غيرها !!! بمعني هي عايشة في الجسم فمانعة البكتريا الضارة انها تعيش

2...بتاكل الكربوهيدرات الغير قابلة للهضم يعني شغالة زبال للجسم

3...فرد منتج لانه بتعمل لحضرتك

Micronutrient

زي فيتامين

K

و زي

vitamin b

وبالتالي الإفراط غير المبرر في المضادات الحيوية بيجيب بكتيريا !!!!!!

و علشان نسهل حفظ ال

normal flora

خلونا نقول أي حاجة سارية او بتمشي في الجسم مافيهاش بكتريا و دا طبيعي البكتريا هاتقعد و تعيش و تعمل مستعمرات ازاي لذلك مافيش لا في الدم و البول بكتريا

يعني البول مفروض

Sterile

والدم كمان مفروض

sterile

بقي اهم 3 اماكن بتعيش فيها

Skin

اول حرف S

تبقي

staph $ stept

..................

Respiratory

نفس ال

Skin

وزود عليهم

Niesseria

Yeast

عاوز اضرب مثال

لو احنا شفنا تحليل بول لمريض و قلنا انه مفروض مافيش

bacteriuria

مش معني كدا اول ما اشوف

Bactetia

في البول اكتب مضاد

لا أبدا

لازم تتوفر عندك الشروط دي

***1..خلايا WBCs علي الاقل 10 او اكتر

***2...لو عامل مزرعة يكون اكتر من 100000 خلية في المللي

***3...فيه اعراض يعني المريض symptomatic بمعني عنده dysurea

Frequency

Urgency

سواء معاه حرارة او لأ

***4..لو عامل dipstick في بعض المعامل و طلع ايجابي

المهم انه مش كل الحالات اللي عندها

Asymptomatic bacteriuria

لكن علي الأقل طبق بعض هذه الشروط علشان تكتب مضاد

لكن خلي بالك لكل قاعدة شواذ

الحالات اللي هاقولها دي سواء لقيت اعراض أو مالقيتش سواء حصل حرارة او ما حصلش اكتب مضادك الحيوي

حالات ايه؟ ؟؟؟

الحالات اللي لما تشوف فيها

Asymptomatic bacteriuria

تكتب مضاد دون انتظار حدوث أعراض

1....الست الحامل

2....واحد داخل يعمل اي

Procedures

مع دكتور المسالك

وفي ناس بتقول بما فيها القسطرة العادية وناس بتقول لأ وحضرتك حر تاخد بالمدرسة اللي تقنعك لأنه انا شخصيا لم استدل علي حل

3.... مريض مثلا فاقد الإحساس بنصه التحتاني يعني عنده

spinal cord injury///

او مثلا

mental retarded

ومش عارف يعبر عن الألم خلاص اكتب له

يبقي في الحلقة القصيرة دي بنقول هانتريث حبتين قبل كتابة المضاد

في الحلقة الجاية هانقول ايه البكتريا المتوقع وجودها في الأماكن المختلفة

الحلقة الثالثة》》》 suspected bacteria

.......

الطبيعي تعرف البكتريا المسببة للمرض علشان تكتب المضاد الحيوي المناسب ليها ودا طبعا انك تشوفها مباشرة بالميكروسكوب باستخدام المزارع المختلفة

لكن غالباً لا الامكانيات المادية و لا حتي الوقت نفسه بيسعفك لذلك في الحلقة دي هانقول البكتريا الاكثر شيوعا في الأمراض المختلفة ...

اول حاجة هنقول المجموعات البكتيرية كل مجموعة تحب تيجي فين

وعلشان نخلص من الأسهل في الأول هنقول

Atypical bacteria

تحب تيجي في ال

lung

ودي دائماً تسبب

CAP = community acquired pneumonia

.......................

Anaerobic

مش محتاجة كلام دي

بتعيش داخل الجسم بعيد عن الأكسجين

وبالتالي تلاقيها بتعيش في كل

Intraabdominal

بما فيهم ال

oral cavity

وكمان في ال

lung infection

نروح للاصعب بقي وهي

Gram +ve cocci

ودي ممكن نفتكرها بعبارة

HeLb soft skin

و ناخد الحرف بتاعتها

Heart

Lung

Bone/joint

Skin

Soft tissue

Gram - ve bacilli

ودي أكتر حاجة ب

10:46

تقابلها في شغلك لانها في حالات

Lung

Urinary/genito urinary

Intra abdominal

كدا عرفنا كل نوع غالبا يحب يروح فين

تعالوا بقي نقول العكس

كل مرض ايه اكتر بكتريا تسببه

المجاري البولية افتكرها بكلمة إكبس

EKPES

E》》》 E.COLI

K》》》Klebsiella

P》》》Proteous

E》》》Enterococcus

S》》》s.saprophytics

.....

سامع حد بيقول دي غالبيتها

gram – ve

برافو عليك

علشان كدا غاليية المضادات اللي هانكتبها هنا تشتغل

gram - ve

ما تستعجلش هانقولها الحلقة الجاية

بالنسبة ل ال

diabetic food

لو الجرح سطحي تبقي ال

Gram + ve

ودا طبيعي انها تكون البكتيريا اللي بتعيش في الجلد

S.aures

Stept.cocci》》 beta hemolytic

......

لكن لو الجرح

deep

يبقي كل اللي يجي في بالك و اللي ما يجيش في بالك

Polymicrobial

و تدخل بالمضادات اللازمة

بالنسبة ل

Lung

و ال

lower respiratory tract

مهم جدا جدا تعرف سن المريض لأنه كل سن وليه النوع اللي يسببه

بمعني

Below 1 month

Liestria s.aures GBS

..........

More than 1 month

تبقي الحاجات ال

Atypical

زي

Mycoplasm/legionlla

ومعاهم

s.pneum

و

H.infl

ودول من اسمهم لازم يجوا في الرئة

نروح بقي لل

meningitis

ودي مهمة جدا لأن كل مرحلة عمرية ليها البكتريا اللي بتسبب المرض فيها

لو اقل من شهر

Group B streptococci

GNR

liesteria

..............

من سن شهر لغاية 50 سنة

S.pneumonie

N.meningitides

..........

اكتر من 50 سنة

GNR

Liesteria

-----------------

منقول لافادة

أعجبني

10:46

قناتنا تعلميه لمتخصصي المختبر عبر هذا الرابط

https://telegram.me/joinchat/CXXNzQODI78QZ-iI8QxRtA

- المختبر - التعليميه

@laboratory1

- افضل المقاطع المرئية المتعلقه بالمختبر

- شرح مفصل بكل مايتعلق بالمختبر.

- صور علميه بالمختبر

- نقل كل ماهو جديد في مجال المختبر

_ كتب المختبر بصيغة PDF

🔘 شاركونا الاستفاده بنشر الفائده لمتخصصي المختبرات _الطبيه

بين أصدقائكم وأحبابكم ☑

10:46

أهمية Control & calibration ؟

أهمية الكنترول هو للتأكد من سلامة الجهاز والمحاليل،

و المعايرة للاجهزة هذة من الاشياء المهمة

جدااااااا لضمان دقة النتائج التحليلية ...وهى كالاتى

تنظيف الجهاز من المخلفات مثل الكوفيت وغيرهاا

اضافة بعض المحاليل الناقصة من الجهاز

تصفير الجهاز ..لضمان دقة النتائج

- التاكد من سلامة الجهاز من العيوب

- وهذة من الاشياء الاساسية قبل الشروع فى العمل لضمان دقة النتائج..

ملاحظات

* كل جهاز له أنواع من الـ Maintenance يومي وأسبوعي وشهري وعند الإحتياج .. وهذا يتم تحديده بواسطة الشركة المصنعة للجهاز لضمان التعامل الأمثل والجيد مع الجهاز للحفاظ عليه فترة أطول بشكل ممتاز..

أما الـ Control فهو يسمى بالعربي الضبط ..

بالنسبة للتحاليل كمثال على ذلك الـ Serology Manual كالـ CRP-RF - ASO- .....

فإنها يكون معها Control Negative و كذلك Control Positive والهدف منهم التعرف على هل الـ Reagent أي المواد بتعمل بشكل جيد وتعطي نتائج صحيحة أم لا ...

بالنسبة للأجهزة :

يتم عمل ثلاثة أنواع من Control طبيعي وغير طبيعي عالي ( فوق مستوى الـ Normal Range للإختبار الذي يتم فحصه) وغير طبيعي واطي ( أقل من مستوى الـ Normal Range للإختبار الذي يتم فحصه) وذلك لنتعرف على سؤال هااااام جدا ً وهو هل الجهاز بيعطي نتائج مضبوطه بالنسبة لنتائج المرضى أم لا !!!!!

وأما الـ Calibration هو الخطوة الأخيرة التي يتم عملها في حال تم التعرف على أن هناك خلل في المحاليل أو الجهاز و أن نتائج المرضى التي تخرج من الجهاز غير سليمة لذا فإننا نعمل هذه الخطوةللتصحيح والتكييف للخطأ الذي حدث ليتم تصحيحه وتعديله

أعجبني

10:46

محاضرة اليوم. ....إزاي تقرأ تحليل HBV و انت مغمض عينيك! !!

شوفوا بقي انا بعد طريقة الشرح اللي هاقولها دي اللي مش هايترجم التحليل ده و اللي هاحطه قبل الشرح علشان ماحدش يقولي نسيت هاتبقي وقعته معايا ما يعلم بيها إلا ربنا

الأول فاكرين فيلم سي عمر بتاع الريحاني ولا لأ؟ ؟!!

.........

اسأل الله العظيم ان يكون هذا العمل خالصا لوجهه الكريم 

........

أدي التحليل اهه و من بعده الشرح 

ترجع نحله مع بعض في كومنت انت مش في امتحان شفوي

1- HBs-Ag -VE

Anti HBc +ve\

Anti HBs +ve/

>>>>>>>>>>>

2- HBs Ag -ve

Anti HBc -ve

Anti HBs +ve/

>>>>>>>>>>>>>>

3- HBs Ag +ve>

Anti HBc +ve.

Anti HBc Ig M +ve.

Anti HBs -ve

>>>>>>>>>>>>>>

4- HBs Ag +ve.

Anti HBc +ve.

Anti HBc Ig M -ve

Anti HBs -ve

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

5- HBs Ag -ve

Anti HBc +ve.

Anti HBs -ve

>>>>>>>>>>>>>>>

تعالوا بقي نشرح واحدة واحدة علي هيئة نقط علشان محظش يتوه مني

1.....فيروس B بيصيب الكبد !! ههههعع عهعع (براعة استهلال) 

2...بيجي من الدم و مشتقاته و الأدوات الملوثة و من الأم لوليدها و من الجنس 

3...من فضل ربنا علينا انه غالبية الحالات بيحصل لها clearance وبتخف ولكن نسبة منها بتبقي Chronic تقريبا 5%

4...حالات منها بتقلب Malignancy ودي الخطورة

5...ايوه ممكن يحصل منه fulmination 

و كمان ممكن يبقي carrier 

ايه ؟؟؟

بتقول ايه؟؟ قول تاني كدا !!! حبنا !! عشقنا !! هو انت بتتكلم عن مين ؟؟

Carrier 

يعني ايه carrier دي بقي أن شاء الله؟ ؟؟

☆☆☆☆☆☆☆☆

شوف يا سيدي انت بص للصورة اللي فوق كدا و افتكر المشهد ده كويس و اللي فيه عبدالمجيد ساطور (عبدالفتاح القصري) بيتخانق مع المنحوس جابر شهاب الدين (نجيب الريحاني) علشان يطلع بالعقد الالماظ اللي برلنتا حطته في جيبه و هما نازلين من القطر من غير ما ياخد باله 

نيازي مصطفي مخرج الفيلم خلي المعلم ساطور مثل لنا المشهد ده ببراعة علشان يشرح لنا دور جهاز المناعة (ساطور) وهو بيتعامل مع فيروس بي (جابر شهاب الدين ) .. 

ساطور جاب العصاية عزيزة من ع الحيطة و مسك في خناق جابر و دغدغ القوضة باللي فيها لغاية ما سيطر علي جابر 

يعني جابر مش هو اللي كسر القوضة لكن الخناقة مع ساطور القوي المتعافي هو اللي دشدش محتويات الغرفة 

لكن في النهاية ساطور سيطر علي جابر 

العبقرية بقي أن في اخر المشهد جابر قرطس ساطور القوي المتعافي و اقنعه يعيش معاه من غير ما يأذي اي حاجة في القوضة 

و قمة عبقرية الفيلم ده ان جابر في النهاية لبس ساطور في الحيط و سلمه للمباحث في عزبة عمر الألفي الشبيه القادم من الهند 

.........................

أهو الفيلم و المشهد ده بيشرح لنا يعني ايه carrier و يعني ايه Chronic 

نقول ازاي

جهاز المناعة هو عبدالمجيد ساطور 

فيروس B هو جابر شهاب الدين 

فيروس B ليس 

Direct cytopathic 

يعني مش بيحب يشتبك مع الخلية الكبدية مباشرة و يكسرها 

لكن لما بيشتبك ساطور مع جابر و قعدوا يزقوا في بعض حصل التهاب في الخلايا الكبدية hepatitis مش سببه الفيروس جابر 

لأ سببه ال complex بتاع اشتباك جابر مع ساطور 

و زي اول المشهد كدا رغم ان القوضة اتكسرت لكن ساطور الجهاز المناعي سيطر علي الفيروس جابر و بالتالي عمل له clearence و بالتالي هايحصل resolution للالتهاب و كل حاجة ترجع طبيعي وده اللي بنسميه المريض خف وده اللي بيحصل مع معظم الحالات من فضل الله 

لكن في اخر المشهد اقنع الفيروس جابر اقنع جهاز المناعة ساطور الاهبل انه يعيش معاه من غير ما يؤذيه و بالتالي دا مريض عنده كل حاجة طبيعية سواء وظائف الكبد او الانزيمات او اي حاجة تانية 

يعني ال carrier ده عنده كل حاجة طبيعي ما عدا ان عنده الفيروس 

لكن في آخر الفيلم الفيروس جابر استغل ساطور الاهبل in-competent و تغلب عليه وسلمه للمباحث في عزبة عمر الالفي و حول المريض الي حالة Chronic عندها الفيروس و الأعراض. 

.........¤☆¤¤¤¤

طيب ايه حكاية التسعتلاف انتجين و انتبودي دول 

شوف يا سيدي فيروس 

Virus B has 3 antigens 

الأول ال surface antigen وده بعرف بيه ان الفيروس دخل الجسم 

الثاني هو core antigen وده ال core بتاع الفيروس بيحقنه داخل الخلية الكبدية علشان كدا ابوس دماغك ما تدورش عليه في ريبورت التحليل دا عاوز تلاقيه تدور عليه في العينة الكبدية biopsy 

الثالث هو envelope antigen وبعرف بيه ال infectivity بتاعة الفيروس و ياتري نشط و لا لأ 

☆☆¤☆▪▪¤▪¤▪▪☆▪☆▪▪☆☆

طيب ايه ال antibodies 

HBV sAb

ودي معناها ان المريض ممنع بطريقة ما يعني تشوفها تترجمها في دماغك الي مناعة 

.........

HBV core Ab

ودي بقي مربط الفرس 

منها نوعين

نوع IgMو دا بيطلع بسرعة و يختفي بسرعة و باخد منه معلومتين مهمين جدا 

1... recent infection 

2..cover window phase

طبعا كلنا عارفين ان فيه فترة اسمها Window phase و دي مابين اختفاء ال S antigen و ظهور ال S antibodies 

اهو ال IgM ده الوحيد اللي بيبقي ظاهر فيها

10:46

و بعرف منه ان في عدوي

نوع تاني IgG ودي بتطلع متاخر و تعيش فترة أطول وبترجمها 

Old infection 

سواء بقي هو Chronic 

او خف

...¤¤▪¤▪¤▪¤▪▪☆▪☆☆▪▪▪

E antibodies 

ودي لما اشوفها اترجمها recovery

............................

يبقي تعالي بقي نقرأ تحليل فيروس B 

1..تفتح التحليل تبص علي HBVsAntigen

طلع positive يبقي عدوي 

وشوف بقي قصةحديثة و لا قديمة من ال core antibodies 

لو 

IgM تبقي حديثة 

IgG تبقي قديمة 

و تبحث عن ال infectivity عن طريق E antigen

E antigen موجب يبقي نشط معدي

..............

طلع HBVs Antigen

لو negative 

تبص علي core antibodies 

لو لقيت IgM ايجابي يبقي في مرحلة ال Window phase

...................

لو لقيت كله negative بس ال 

HBVs antibodies positive 

يبقي علي طول ممنع زي خد تحصين مثلا تطعيم اقصد

..................

لو شفت Envelope Antibodies موجبة يبقي علي طول كان عيان وخف 

Recovery

....

لو حاجة وصلت حل بقي التحليل اللي فوق و الا هاجيبلك ساطور !!!

أعجبني

10:46

محاضرة اليوم. ...اه بسيطة هي كميا يعني !

اوعي تتخض لما تشوف حالة حمي تيفودية

انت دكتور باطنة او اطفال و بتوع الامراض السارية مكتمين علي السر !!!

Typhoid fever 

ازاي تشك و تشخص و انت سلطان زمانك

............

اولا قبل ما اكتب المحاضرة دي عارف ان زمايلي في الحميات و الأمراض المعدية و السارية هايقطعوني ...ايون هايقطعوني!!

إزاي بناقشه بالسطحية دي

انا هاشرح الموضوع كدا من بره بره 

هنتحرش ببعض الفنيات القليلة في الشغل

علشان غير اهل التخصص ما يتوهوش منا 

و مش عاوز اهدد انا غير الحميات بتاع باطنة عامة اجيب الباطنجية يقطعوكم 

ههههههههههههه

صلوا بقي (في كومنت) علي سيدنا النبي و تعالوا نشوف ايه الحكاية

............. 

هاقول علي هيئة نقط علشان ما نتوهش من بعض....

.اولا ايه اللي يخليك تفكر ان العيان السخن اللي قدامك دا عنده تيفويد؟؟؟

اولا /سخن و السخونية اكتر بالليل

ثانيا/و صداع 

ثالثا/و آلام في البطن

دول 3 علامات يخلوك تشك.

》》》》》》》》》》》.

.فتبدأ تدور بقي علي الأتي

عد نبضه هاتلاقي عندهrelative bradycardia

بمعني ان النبض اسرع من الطبيعي لكن اقل من المفروض في درجة الحرارة دي!

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

اسأله هاتلاقي عنده مشكلة امساك يا اسهال و الأخير شكله مميز

pea like stool

☆☆☆☆☆☆☆☆☆

اسأله عن حرارته؟؟

هايقولك 

بدأت دافي

ثم سخنت

ثم اسخن 

و لو بيقيس حرارته

هايقولك بتعلي نص درجة خصوصا بالليل

و ترسمها تلاقيها زي درجات السلم

☆☆☆☆☆☆▪☆▪☆▪▪▪

حط ايدك علي بطنه هاتلاقيsplenomegaly

☆▪☆▪☆☆☆▪▪▪▪▪▪▪▪▪▪▪

بص علي بطنه مفروض هاتلاقيrash

مش هاتلاقيه!!!!

☆▪▪☆☆▪▪☆☆▪▪▪▪▪▪▪▪

نوصل لسي فيدال افندي

Widal test

اللي بيتطلب من العيان مليون مرة غلط

و في توقيتات غلط

و كمان بيتقرا غلط!!!!

اولا

الفيدال يتعمل بعد اسبوع من العدوي يعني خلال الاسبوع التاني غير كدا البكتريا لسه ما وصلتش الدم

هاقول ازاي تقرا التحليل عمليا...

امسك التحليل

هاتلاقيH&O antigen...

ببساطة بص علي الأوه O دا اللي منه هاتقول ان في تيفود و لا لأ?؟؟؟...

في عدوي لو اكتر من 160(مش80)....

☆▪☆☆▪▪▪▪▪▪

طيب الاتشH لازمته ايه؟ 

دا بتعرف منه نوع البكتريا تيفي و لا باراتيفي

Typhi or Paratyphi

يعني بص علي الأوه 

و قول في عدوي و لا لأ....

و الاتش نوعين النوع العالي فيهم يبقي هو مسبب المرض

حتة فنية...لو ال أوه طبيعي بس الإتش عالي نعمل ايه؟!!!

ولا حاجه

تمام معناها انت خد العدوي خلاص و انتهت زمان

العلاج بقي منقول من البرتوكول اللي كان حلمي انا و زميلي و اخي موهوب طب الحميات Ibrahim Ashour انا نعمله موحد لجميع مستشفيات مصر قبل ما يفرمنا اليأس و الغربة فرصة اوجه لك التحية و اقول له أحبك في الله 

العلاج 

1- يتم عمل دخول للحالات الشديدة والحالات المصحوبة بمضاعفات مع إعطاء محاليل بالوريد

2- البالغين < 14 سنة 

Ciprofloxacin 500 mg PO / 12 h for 5 – 7 days in non-severe cases 

& for 10 – 14 days in severe or complicated cases (or use 400 mg/12 h I.V.)

Or Ceftriaxone 3 - 4 g single daily dose I.V. or I.M. for 7 – 10 days in non-severe cases & for 10 – 14 days in severe or complicated cases 

3- الأطفال > 14 سنة 

Ceftriaxone 50 – 80 mg/kg single daily dose I.V. or I.M. for 7 – 10 days in non-severe cases & for 10 – 14 days in severe or complicated cases

Or azithromycin in non severe cases 

4- فى حالة وجود حمل: 

Ceftriaxone 3 - 4 g single daily dose I.V. or I.M. for 7 – 10 days in non-severe cases 

& for 10 – 14 days in severe or complicated cases

Or azithromycin in non severe cases 

5- يجب إضافة steroids فى الحالات الآتية 

- Limited to severe toxic cases 

· Delirium or Obtundation 

· Shock or coma

- Dose → dexamethasone 3mg/kg by slow I.V. infusion over a period of 30 min followed by 1mg/kg given at the same rate every 6 h for 8 additional doses i.e 48 hr 

6- فى حالة وجود severe systemic upset or signs suggesting meningitis

Benzyl penicillin (50 thousand units/kg every 6 hours) for 14 days + 

Chloramphenicol (25 mg/kg every 6 hours) for 14 days . 

7- فى حالة حدوث Perforation 

Nil by mouth with IV line & NGT suction then get عرض جراحة جهاز هضمى 

Surgical excision or segmental resection 

Antibiotics [crystalline penicillin + metronidazole + ceftriaxone] 

8- فى حالة حدوث Hemorrhage 

Platelet transfusions if thrombocytopenia is present 

Blood transfusion if Hb < 6 g/dl + عرض جراحة جهاز هضمى 

9- علاج حالات ال chronic salmonellosis 

Chloramphenicol or co-trimoxazole for 10 days +

Praziquantel 40 mg/kg as a single oral dose given on the 2nd a pyrexial day under chloramphenicol therapy

10- علاج حالات ال

10:46

chronic carrier 

Ciprofloxacin 750mg twice daily for 28 days or 

2 tablets of co-trimoxazole twice daily for 3 months or 

Amoxicillin 100mg/kg/day + probenecid 30 mg/kg/day for 3 months 

In the presence of cholelithiasis or cholecystitis, cholecystectomy within 14 days of antibiotic treatment is recommended

بعد انتهاء كورس العلاج يتم عمل مزرعة بول وبراز يوميا لمدة 3 أيام للتأكد من الشفاء

 

م

19:55

مختبرات طبــ🔬ــية

قناتنا تعلميه لمتخصصي المختبر عبر هذا الرابط

https://telegram.me/laboratory1

قناة - المختبر - التعليميه

@laboratory1

- تغريدات علميه

- افضل المقاطع المرئية المتعلقه بالمختبر

- شرح مفصل بكل مايتعلق بالمختبر.

- صور علميه بالمختبر

- نقل كل ماهو جديد في مجال المختبر

_ كتب المختبر بصيغة PDF

_روابط فديو محاضرات كامله

🔘 شاركونا الاستفاده بنشر الفائده لمتخصصي المختبرات _الطبيه

بين أصدقائكم وأحبابكم ☑

19:56

محاضرة اليوم ... و الله القصة مش عسر هضم بس !!!

الخبايا و الأسرار و المستخبي في قراءة ال stool analysis. .. 

..................

اسأل الله ان يكون هذا العمل خالصا لوجهه الكريم 

................

خلاصة القول فى تحليل ال

Stool

نشوف الاول شكله ايه

(( دا ال Report ))

العناوين

Physical Examination

Blood

Mucous

Pus

Worms

Colour

Consistency

Odour

Quntity or Volume

Microscopic Examination

Fat

Muscle fibers

vegetables

Starch

Pus cells

R.B.Cs

Parasites

Proto zoa

نيجى بقى للتفاصيل (( بقدر معرفتى))

ملحوظة : فى تحليل ال Stool انت ممكن تدخل فى اى حاجة فى ال GIT كله

Physicl examination

Blood

المقصود هنا ان فى دم يتشاف بالعين فى ال stool

طبعا ده مش طبيعى

يا ترى ايه سبب الدم ده فى ال Stool ؟؟

هنحاول نمشى ب algorithm يوصلنا للسبب بشكل بسيط

وجود دم فى ال Stool هيكون على صورة من اتني

يكون على صورة من اتنين

Mild

Severe

لو كان Mild

هنسأل ؟؟

Mixed well with stool

وده يدخلنا فى سكة ال

carcinoma of colom

Ulcerative colitis

Meckel`s diverticulitis

Coagulation disorders

لو كان

Not mixed well with stool

نشوف فى

Painful bowel movement

اللى معناها 

Anal Fissure

Thrombosed hemorrhoid

ولا

Painless bowel movement

وديه معناها ان ممكن تكون

Rectal Fistula

او 

Rectal mass

اللى ممكن تكون

polyp

Carcinoma

Hemorrhoids

كل ده لو كان mild

طب لو كان Severe ??

هنشوف هل فى

Diarrhea and / or mucus

وده معناه انها

Ulcerative colitis

او

Amoebic dysentry

اللى هنعرفه لما تلاقيها موجودة فى ال protozoa

طب لو كان Severe

لكن

Without significant diarrhea or mucus

هنا بقى هندور على ال signs of obstruction

لو موجودة يبقى دخلنا فى سكة

Intussusception

Mesentric Thrombosis

Embolism

لو مفيش signs of intestinal obstruction

يبقى ممكن تكون

diverticulitis

Ischemic colitis

Coagulation disorder

طيب الكلام ده كبير ....... أكيد 

ومحتاج فى اوقات عشان تفرق انك تعمل PR

وفى حاجات هتدخلنا فى سكك باطنة وحاجات توصلنا لجراحات 

اللى عاوز اوصله يكفيك انك وصلت لتشخيص مبدأى حتى لو معملتش D.D

لكن هنبقى مضطرين نمشى بالخطوات ديه عشان نبقى عارفين هنحول المريض لمين ؟؟

(( باطنة ولا جراحة ؟؟ ))

ال algorithm ده من ال Practice Guidelines

التابع لوزارة الصحة فى مصر

Mucus

Normally ::Very little mucus

وجود ال mucus بزيادة يعنى

Irritable colon

Inflammatory conditions

Neoplasms

وده هتلاقى معاه pus and blood

Pus

الطبيعى انه ميبقاش فى

لكن لو موجود هيبقى معناه

dysentry

Ulcerative colitis

Malignancy

Colour

Normally :: light to Dark brown

حسب الاكل

فى الوان كتير مش طبيعية

Red 

يعنى فى دم ونرجع ندخل فى ال algorithm اللى قولناه

Dark Green

ده غالبا بيكون فى حالات ال diarrhea

Greyish

ده فى ال obstructive Jaundice

Clay Stool

Steatorrhea ---->> excessive amounts of Fat

والعلامة المميزة للناس ديه (( عذرا مضطر اقولها عشان تفتكرها))

تلاقيه يقولك لما بشد السيفون بعد ما اخلص ال stool ما بينزلش فى الصرف

لانه بيبقى كتير ومدهنن ومليان هوا

(( آسف فى التفصيل ))

وهنا فى Algorithm مهم لل steatorrhea

بس لازم تتحول لأهل التخصص للتقيم الكامل

لو كان Child

و معاهRispiratory Symptoms 

يبقى الطفل ده عنده Cystic Fibrosis

لو مفيش معاه Respiratory symptoms

يبقى الطفل ده عنده Cardiac disease

وتبعته للتشخيص

طيب لو Adult

هنشوف هل معاه Pallor an Anaemia ?

لو مفيش

يبقى هنروح فى سكة البنكرياس 

Chronic Pancreatitis

Pancreatic carcinoma

او يكون عنده

Hemochromatosis

طب لو عنده Pallor and anaemia

هنشوف ال jaundice

موجودة -->> يبقى obstructive Jaundice

مفيش -- >> هندور على اى significant systemic Signs

لو فى هتبقى 

Scleroderma

amyloidosis

لو مفيش يبقى 

Malabsorption syndrome

Blind loop syndrome

يجى بقى لأهم لون اللى تركته للاخر

Black Stool

MelEna

اتأكد الاول ان اللون اسود زى (( لون الاسفلت ))

ولها Algorithm تمشى بيه

ممكن تطلع False من الاول لو سألت وعرفت ان المريض ده بياخد 

Iron

Charcoal

اللى موجود فى بعض ادوية علاج الانتفاخات

طيب لو كانت true

تسأل عن ال history of drugs

اللى بتعمل كده زى

Aspirin

Anticoagulants

Resprine

even Caffeine

لو مش بياخد ادوية ديه نسأل بعد كده هل فى 

Hematemesis

لو فى طبعا هيدخلنا فى سكة

Esophageal varices

Peptic Ulcer

وممكن Gastritis

لو مفيش Hematemesis

نسأل بعد كده هل فى Abd. Pain

لو موجود

Dudenal ulcer

Gastric ulcer

Esophagitis

Mesentric embolism or thrombosis

Meckel`s divericulum

لو مفيش يبقى

Gastric Malignancy

Typhoid fever

Carci

❤ 1

19:56