Clinical Lab Analysis
ﺃﺭﺟﻮ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻤﻴﻊ ﺍﻻﺣﺘﻔﺎﻅ ﺑﻨﺴﺨﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻮﺳﺖ ﻟﻠﻔﺎﺋﺪﺓ:
.. ﺑﻞ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ :ﻛﻴﻔﻴﺔ ﻗﺮﺍﺀﺓ ﻭﻓﻬﻢ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ
ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ : ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﺼﻄﻠﺤﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﺋﻌﺔ
-1 ﺳﻲ ﺑﻲ ﺳﻲ ﺍﺧﺘﺼﺎﺭﺍ ( Complete Blood Count)
C.B.C
ﻭﺗﺮﺟﻤﺘﻪ ﺗﻌﻨﻲ (ﻋﺪ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ) .. ﻳﻌﻄﻴﻨﺎ ﺻﻮﺭﻩ ﻛﺎﻣﻠﻪ ﻟﻠﺪﻡ
ﻭﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ ...
ﻳﻌﻨﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻳﺸﻤﻞ ﻗﻴﺎﺱ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻲ ﺗﺸﻤﻞ:
R.B.C ﺃﻭ Erythrocytes ﺗﻌﻨﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ
W.B.C ﺃﻭ Leukocytes ﺗﻌﻨﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ
Platelets ﺗﻌﻨﻲ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﻪ
Hgb ﺃﻭ Hbﺗﻌﻨﻲ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ
ﻃﺒﻌﺎ ﻓﻲ ﻣﺼﻄﻠﺤﺎﺕ ﺃﺧﺮﻯ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ..ﻟﻜﻦ ﺍﻟﺘﻲ ﺫﻛﺮﺕ ﻫﻲ
ﺍﻷﻫﻢ ﻭﺍﻷﺑﺮﺯ ..
ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻧﺴﺘﻔﻴﺪ ﻣﻨﻪ ﻓﻲ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺩﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﻓﻘﺮ
ﺍﻟﺪﻡ ..ﻧﺰﻳﻒ .. ﻋﺪﻭﻯ ﺍﻭ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﺜﻼ
ﺣﺴﺐ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻛﻞ ﻣﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻭ ﺍﻧﺨﻔﺎﺿﻪ ..
ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻛﺘﺸﺨﻴﺺ ﻣﺒﺪﺃﻱ ﻟﻠﻄﺒﻲ ﻭﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺳﻪ ﻳﻄﻠﺐ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺗﺤﺎﻟﻴﻞ
ﺃﺧﺮﻯ
.-2 E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate )
ﻳﻌﻨﻲ ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ..ﺍﻭ ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﺪﻡ ..
ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺗﺰﻳﺪ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺍﻟﺪﻭﺭﻩ ﺍﻟﺸﻬﺮﻳﻪ ..ﻭﺍﻻﻟﺖ
ﻫﺎﺑﺎﺕ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺴﻞ ﻭﺍﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻪ
ﻭﺗﻘﻞ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﻪ ..
ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻻﻳﻄﻠﺐ ﺩﺍﺋﻤﺎ .. ﻭﺑﺈﻻﻣﻜﺎﻥ ﺍﻻﺳﺘﻐﻨﺎﺀ ﻋﻨﻪ ﻟﻮ ﺍﺳﺘﻄﺎﻉ
ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺑﺪﻭﻧﻪ ..
-.3 BT (Bleeding Time)APTT ﻭ PT
ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﻪ ﻛﻠﻬﺎ ﺗﻘﻴﺲ ﻭﻗﺖ ﺗﺠﻠﻂ ﺍﻟﺪﻡ ..
ﻳﻌﻨﻲ ﺗﻔﻴﺪ ﻓﻲ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺳﻴﻮﻟﺔ ﺍﻟﺪﻡ ..
ﺍﺫﺍ ﺯﺍﺩ ﻭﻗﺖ ﺍﻟﺘﺠﻠﻂ .. ﻳﻌﻨﻴﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﺳﻴﺎﺧﺬ ﻭﻗﺖ ﻃﻮﻳﻞ ﻟﻴﺘﺠﻠﻂ .. ﻭﻫﺬﻩ
ﺣﺎﻟﻪ ﻻﺑﺎﺱ ﺑﻬﺎ ..
ﻟﻜﻦ ﻟﻮ ﺯﺍﺩ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺪﻭﺩ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﻪ ..ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﻤﻜﻦ
ﺍﻥ ﻳﺼﺎﺏ ﺑﻨﺰﻳﻒ ..
ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻳﻄﻠﺐ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﺍﻟﻤﻌﺮﺿﻴﻦ ﻟﻠﺠﻠﻄﺎﺕ. ﻭﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ
ﺳﺒﻖ ﺃﺻﺎﺑﺘﻬﻢ ﺑﺠﻠﻄﺎﺕ
ﺣﺘﻰ ﻟﻮ ﻛﺎﻧﻮﺍ ﺍﺻﻐﺮ ﺳﻨﺎ ..
.-4 G6PD (Glucose 6 Phosphate
Dehydrogenase )
ﻫﺬﺍ ﺍﺳﻢ ﺍﻧﺰﻳﻢ.. ﻭﻗﻠﺘﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻔﻮﻝ ..
ﺍﻟﻲ ﺗﺼﻴﺐ ﻛﺜﻴﺮﻳﻦ ﺑﻌﺪ ﺃﻛﻠﻬﻢ ﻟﻠﻔﻮﻝ ﻭﺍﻟﺒﻘﻮﻝ ﺑﺼﻔﺔ ﻋﺎﻣﻪ ..
. -5 ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﻪ .. ﻃﺒﻊﺍ ﻟﻘﻴﺎﺱ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ:
ﻭﻫﺬﻩ ﻣﻦ ﺃﺳﻬﻞ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ..
Glucose- ﺟﻠﻮﻛﻮﺯ
..ﺍﻟﺴﻜﺮ
Creatinine- ﻛﺮﻳﺎﺗﻨﻴﻦ
ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺣﺪﻭﺙ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ
- Uric Acid ﺣﻤﺾ ﺍﻟﻴﻮﺭﻳﻚ
ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﻘﺮﺱ..
- Plasma Uria ﻳﻮﺭﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ
ﺗﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺗﻜﺴﺮ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﺠﺴﻢ
ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﻭﻏﻴﺒﻮﺑﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻭﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ
-ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﺮﻭﻝ ﻭﻫﻮ ﻧﻮﻋﺎﻥ Cholesterol:
-*HDL ﺫﻭ ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻴﻪ (ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﺮﻭﻝ ﺍﻟﺠﻴﺪ)
LDL*- ﺫﻭ ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ (ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﺮﻭﻝ ﺍﻟﺴﺊ )
TG (Triglycerides) ﺍﻟﺪﻫﻮﻥ ﺍﻟﺜﻼﺛﻴﻪ
ﺗﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺴﻤﻨﻪ ﻭﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ..
:Proteins ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﻭﻣﻨﻬﺎ
Albumin* ﺍﻟﺒﻴﻮﻣﻴﻦ
Globulin* ﺟﻠﻮﺑﻴﻮﻟﻴﻦ
Bilirubin ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺗﻜﺴﺮ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻭﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ
ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﺰﻳﻒ .. ﻭﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﻛﻔﺎﺀﺗﻬﺎ
ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﻪ ..
Iron ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ
ﻗﻠﺘﻪ ﺗﺆﺩﻱ ﻟﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ
TIBC ﺳﻌﺔ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻜﻠﻴﻪ
ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﻩ ﺗﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ
Ferritin ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻤﺨﺰﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ
ﻭﻳﻨﻘﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ
Calcium ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ
ﻉ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﻟﻨﻤﻮ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ..
Magnesium ﺍﻟﻤﻐﻨﺴﻴﻮﻡ
ﻣﻤﻜﻦ ﻳﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ..
ﻭﻫﻮ ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻭﺍﻻﻋﺼﺎﺏ
Phosphorus ﺍﻟﻔﻮﺳﻔﻮﺭ
ﺍﻟﻔﺴﻔﻮﺭ ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻟﻠﻌﻈﺎﻡ .
ﻭﻳﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ .. ﻭﻋﻨﺪ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻜﺴﻮﺭ .
Sodium ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ
ﺍﻣﻼﺡ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻃﺒﻌﺎ ﺿﺮﻭﺭﻳﻪ ﻟﻠﺪﻡ.
ﻭﻳﻘﻞ ﺗﺮﻛﻴﺰﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﺍﻟﻘﺊ ﻭﺍﻟﺤﺮﻭﻕ ..
Potassium ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ
ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻭﺍﻻﻋﺼﺎﺏ ﻭﺍﻟﻘﻠﺐ ..
ﻭﻳﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﺍﻟﻘﺊ ﻭﻋﻨﺪ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺑﻌﺾ ﻣﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﻮﻝ ..
Chloride ﺍﻟﻜﻠﻮﺭﺍﻳﺪ
ﺗﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﺍﻟﻘﺊ..
****************
PH ﺍﻻﺱ ﺍﻟﻬﻴﺪﺭﻭﺟﻴﻨﻲ ﻟﻠﺪﻡ ﻭﺍﻟﻨﺴﺒﻪ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﻪ
7.4 ﻭﻟﻮ ﻗﻠﺖ ﺍﻟﻨﺴﺒﻪ ﻣﻌﻨﺎﺗﻪ ﺍﻥ ﺣﻤﻮﺿﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺗﺰﻳﺪ ﻣﺜﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ
ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ
.-6 ﺍﻹﻧﺰﻳﻤﺎﺕ Enzymes
AST ﺍﻭ GOT((Aspartate Transaminase
ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﻜﻠﻴﻪ.. ﺍﺭﺗﻔﺎﻉﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﺗﻜﺴﺮ
ﺍﻭ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻋﻀﺎﺀ
ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ ..
ALT ﺍﻭ GPT((Alanine Transaminase
ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺍﻳﻀﺎ ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﻜﻠﻴﻪ ..ﻭﺍﺭﺗﻔﺎﻋﻪ ﺍﻳﻀﺎ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻋﻀﺎﺀ ..
LDH (Lactate Dehydrogenase )
ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﻜﺜﺮﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻠﺐ, ﺍﻟﻜﺒﺪ, ﺍﻟﻚﻟﻴﻪ,ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ , ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺃﻱ ﻣﻦ
ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻋﻀﺎﺀ
ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻻﻧﺰﻳﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ .. ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ..
CK (Creatine Kinase )
ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﻓﻘﻂ ..ﻭﻟﻮ ﺣﺼﻠﺖ ﺃﻱ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻟﻬﺬﻳﻦ
ﺍﻟﻌﻀﻮﻳﻦ ﻳﺰﻳﺪ ﺍﻻﻧﺰﻳﻢ ﺑﺎﻟﺪﻡ
Lipase
ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﺗﺴﺒﺐ ﺍﺭﺗﻔﺎﻋﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ..
.-7 ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ Hormones
ﺃﻭﻻ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ :
Thyroxine ﺍﻭ T4
Triiodothyronine ﺍﻭ T3
Free Thyroxine ﺍﻭ Free T4
ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﻪ ﻟﻮ ﺯﺍﺩﺕ ﺗﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻓﻴﻬﺎ ﻧﺸﺎﻁ ﺯﺍﺋﺪ
ﻭﻟﻮ ﻗﻠﺖ ﺗﺸﻴﺮ ﺍﻟﻰ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻓﻴﻬﺎ ﺧﻤﻮﻝ
TSH
ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﺍﻻﺧﻴﺮ ﻣﻦ ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻫﻮ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻒ
ﻷﻧﻪ ﻟﻮ ﺯﺍﺩ ﻳﺸﻴﺮ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﺧﺎﻣﻠﻪ ,,ﻭﻟﻮ ﻗﻞ ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﻩ
ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻧﺸﻴﻄﻪ
Calcitonin
ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺸﺨﺺ ﻣ
18:17
ﺒﻜﺮﺍ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ
ﻭﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﻭﺍﻟﺮﺋﻪ
******************
ﺛﺎﻧﻴﺎ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺠﺎﺭ -ﺩﺭﻗﻴﻪ:
Parathyroid Hormone ﺍﻭ PTH
ﺗﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ..
ﻭﻳﺰﻳﺪ ﺍﻓﺮﺍﺯﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ..
ﻭﻳﻨﻘﺺ ﺍﻓﺮﺍﺯﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﻭﻧﻘﺺ ﺍﻟﻤﺎﻏﻨﺴﻴﻮﻡ ﻓﻲ
ﺍﻟﺪﻡ ..
********************
ﺛﺎﻟﺜﺎ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﻪ ﺍﻭ ﻛﻤﺎ ﻳﺴﻤﻮﻧﻬﺎ ﺍﻟﺠﺎﺭ -ﻛﻠﻮﻳﻪ:
Catecholamines
ﻳﺰﻳﺪ ﺍﻓﺮﺍﺯﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ..
Vanillylmandelic Acid (VMA )
ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﻪ .. ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﻘﺎﺱ ﻓﻲ
ﺍﻟﺒﻮﻝ ..
Cortisol
ﺍﻟﻜﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ ﺍ ..ﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﻭﺍﻟﺴﻤﻨﻪ
Adrenocorticotrophic Hormone (ACTH)
Aldosterone
********************
ﺭﺍﺑﻌﺎ:: ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻴﻪ :
Testosterone
ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺬﻛﻮﺭﻩ
Oestradiol (E2 )
ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺗﺄﺧﺮ ﺍﻟﺒﻠﻮﻍ ..ﻭﻣﺸﺎﻛﻞ ﺍﻟﺨﺼﻮﺑﻪ ..
Progestrone
ﻳﻔﺮﺯ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ..ﻣﻤﻜﻦ ﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺮﺣﻢ ﻭﺍﻟﻤﺒﻴﺾ
ﻭﺍﻟﺤﻤﻞ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﺮﺣﻢ
Luteinizing Hormone (LH )
ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺤﺮﺽ ﺍﻓﺮﺍﺯ ﺍﻟﺒﺮﻭﺟﺴﺘﺮﻭﻥ ﻭﺍﻻﺳﺘﺮﻭﺟﻴﻦ ..
Follicle Stimulating Hormone (FSH )
ﻣﻔﻴﺪ ﻟﻨﻤﻮ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻮﻳﺔ .. ﻭﺳﻼﻣﺔ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ
Human Chorionic Gonadotrophin (BHCG )
>>>ﻫﺬﺍ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺤﻤﻞ
************************
ﺧﺎﻣﺴﺎ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻣﻴﻪ:
Growth Hormone (GH ) ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﻨﻤﻮ
Prolactin (PRL )
ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺤﻠﻴﺐ
Antidiuretic Hormone (ADH )
ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﺒﻮﻝ ..
********************
ﺳﺎﺩﺳﺎ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ
ﻛﻞ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻜﺲ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ:
Insulin ﺍﻻﻧﺴﻮﻟﻲﻥ
ﻳﺤﺮﻕ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻭﻳﺨﺰﻥ ﺍﻟﻄﺎﻗﻪ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺟﻼﻳﻜﻮﺟﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ ..
Glucagon
ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﺎﺟﻮﻥ
ﻳﻔﻚ ﺍﻟﺠﻼﻳﻜﻮﺟﻴﻦ ﻭﻳﻄﻠﻖ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ.
. ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ
**********************
ﺳﺎﺑﻌﺎ ::ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻴﻪ:
Renin
ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻓﺘﺮﺗﻔﻊ ﻧﺴﺒﻪ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ
ﻭﻳﺮﺗﻔﻊ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
Erythropoietin
ﻳﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ﺗﺼﻨﻴﻊ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ..
ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﻪ ﺍﻻﻧﻴﻤﻴﺎ
ﻭﻳﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ..
ﺷﺮﺡ ﺑﻌﺾ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ : ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ
ﻫﻲ ﺗﺤﺎﻟﻴﻞ ﺗﻌﻄﻲ ﻣﺆﺷﺮﺍﺕ ﻣﺨﺒﺮﻳﺔ ﺭﺋﻴﺴﺔ ﻭﺃﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﺮﺻﺪ ﺣﺎﻟﺔ
ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺗﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻭﺟﺪ ﺇﻋﺘﻼﻻﺕ ﺃﻭ ﺇﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻇﺎﺋﻒ
ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﻌﻀﻮﻳﺔ ﻟﻠﺠﺴﻢ.
ﻭﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ ﺑﺎﻟﻌﺎﺩﺓ ﺗﺸﺘﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻵﺗﻲ:
-1** ﻓﺤﺺ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ )) Complete Blood Count ﺃﻭ
((CBC
ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﺼﻮﺭﺓ ﺭﻭﺗﻴﻨﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﺤﻮﺍﻣﻞ ﻭﺑﻌﺪ
ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ، ﻭﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﻳﻮﺻﻰ ﻃﺒﻴﺐ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﺔ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻛﻘﺴﻢ ﻣﻦ
" ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﺩﻳﺔ ." ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺆﺧﺬ ﺑﺄﻧﺒﻮﺑﺔ ﻣﺨﺘﺒﺮ ﺑﻠﻮﻥ ﻟﻴﻠﻜﻲ
ﻭﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺃﻳﻀﺎ
Complete Blood Count ﺃﻭ .CBC
ﻣﺘﻰ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ؟
ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﺑﺘﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﻠﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﺤﻮﺍﻣﻞ ﻭﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ، ﻗﺒﻞ
ﺍﻟﺨﻀﻮﻉ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺟﺮﺍﺣﻴﺔ ﻭﺇﺫﺍ ﺛﻤﺔ ﺷﻚ ﻟﻮﺟﻮﺩ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺃﻭ ﺍﺣﺪ ﺃﻣﺮﺍﺽ
ﺍﻟﺪﻡ . ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻄﺒﻴﺐ ﺃﻥ ﻳﻄﻠﺒﻪ ﺃﻳﻀﺎ ﻻﺳﺘﻴﻀﺎﺡ ﻣﺼﺪﺭ ﺍﻟﺘﻠﻮﺙ - ﺟﺮﺛﻮﻣﻲ
ﺃﻭ ﻓﻴﺮﻭﺳﻲ
ﻳﻔﺤﺺ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ ﻋﺪﺓ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﻭﻋﻮﺍﻣﻞ ﻭﻫﺬﻩ ﻫﻲ :
.1 ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺩﻡ ﺑﻴﻀﺎﺀ. - WBC, white blood cell
.2 ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺩﻡ ﺣﻤﺮﺍﺀ - . RBC, red blood
.3 ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻫﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ. – HB
.4 ﻓﺤﺺ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ. - HCT, hematocrit
.5 ﻓﺤﺺ ﺣﺠﻢ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ. MCV, mean cellular volume
.6 ﻓﺤﺺ ﻛﻤﻴﺔ ﻭﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﻜﺮﻳﺎﺕ. MCHC,MCH,
mean cellular hemoglobin concentration
.7 ﻓﺤﺺ ﺍﻻﺧﺘﻼﻑ ﺑﺎﺣﺠﺎﻡ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ. RDW, red cell
distribution width
.8 ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ. - PLT, platelets
.9 ﻓﺤﺺ ﻣﻌﺪﻝ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ . - MPV, mean platelet
volum
. 1ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺩﻡ ﺑﻴﻀﺎﺀ WBC, white blood cell
ﻳﻔﺤﺺ ﺍﻟﺘﻌﺪﺍﺩ ﺍﻹﺟﻤﺎﻟﻲ ﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ. ﻭﻇﻴﻔﺔ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ، ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻬﺎﺟﻢ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻭﺃﻳﻀﺎ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ
ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ. ﻫﻨﺎﻙ ﻋﺪﺓ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﻭﻣﺠﻤﻮﻋﺎﺕ ﻣﻦ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ:
ﺍﺅﺯﻳﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻢ، ﻟﻴﻤﻔﻮﺗﺴﻴﺘﻴﻢ، ﻧﻮﻳﺘﺮﻭﻓﻴﻠﻴﻢ، ﻣﻮﻧﻮﺗﺴﻴﺘﻴﻢ ﻭﺑﺎﺯﻭﻓﻴﻠﻴﻢ.
ﻭﺣﺴﺐ ﻧﻮﻉ ﺍﻟﺘﻠﻮﺙ ﻳﺘﺤﺪﺩ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻳﺘﺤﺪﺩ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﺣﺪﻯ
ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎﺕ.
ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ: ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻠﻮﺙ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ ﻳﺰﺩﺍﺩ ﺧﺎﺻﺔ
ﺍﻟﻨﻮﻳﺘﺮﻭﻓﻴﻠﻴﻢ، ﺑﺎﻟﺘﻠﻮﺙ ﺍﻟﻤﺘﺴﺒﺐ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﻳﺰﺩﺍﺩ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﻮﺗﺴﻴﺘﻴﻢ
ﻭﺍﻟﻤﻮﻧﻮﺗﺴﻴﺘﻴﻢ ﻭﺑﺎﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺎﺕ ﺃﻭ ﺗﻠﻮﺙ ﺑﺴﺒﺐ ﻃﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﻳﻌﻠﻮ ﺧﺎﺻﺔ
ﺍﻻﻭﺯﻳﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻢ ﻭﺍﻟﺒﺎﺯﻭﻓﻴﻠﻴﻢ .
ﻣﺘﻰ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺩﻡ ﺑﻴﻀﺎﺀ؟
ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ ﻟﻤﺮﺽ ﺗﻠﻮﺛﻲ، ﺃﻭ ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ ﻓﻲ ﺗﺮﺍﺟﻊ ﻓﻲ ﻋﻤﻞ
ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ.
ﻣﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ؟
4300 ﺣﺘﻰ 10800
ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ؟
ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺮ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﻫﻮ ﻟﻮﻳﻜﻮﺑﻴﻨﻴﺎ، ﻭﺍﻟﻤﻌﻨﻰ ﻫﻮ ﺗﺮﺍﺟﻊ
ﻭﻗﺼﻮﺭ ﻓﻲ ﻋﻤﻞ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ. ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻬﺬﺍ ﺃﻥ ﻳﺤﺪﺙ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﺘﻠﻮﺛﺎﺕ
ﺣﺎﺩﺓ، ﻣﻦ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻓﻴﺮﻭﺳﻴﺔ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻻﻳﺪﺯ ﺃﻭ ﺣﺘﻰ ﺑﺴﺒﺐ
ﻓﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺍﻗﻞ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﻣﻨﻪ، ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺐ ﻗﺼﻮﺭ ﻋﺎﺑﺮ ﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ.
ﻭﺃﻳﻀﺎ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺿﺪ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺳﺮﻃﺎﻧﻴﺔ ﻳﻤﻜﻨﻬﺎ ﺃﻥ ﺗﺴﺒﺐ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﻗﻴﻢ
ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ.
ﻭﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﻫﻨﺎﻙ ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﻣﻴﻮﻝ ﻟﻠﻮﻳﻜﻮﺑﻴﻨﻴﺎ ﻋﻨﺪ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﺩﻭﻥ
ﻭﺟﻮﺩ ﻣﻐﺰﻯ ﻃﺒﻲ ﻭﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ
18:17
ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻗﻴﻢ ﺳﻠﻴﻤﺔ، ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺤﺎﻝ
ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻴﻤﻨﻴﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻼﺩ ، ﻭﺗﺪﻋﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻟﻮﻳﻜﻮﺑﻴﻨﻴﺎ ﺃﺛﻴﻨﻴﺔ.
ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ؟
ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻛﺒﻴﺮ ﻓﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﺑﺎﻟﺪﻡ، ﻏﺎﻟﺒﺎ ﻣﺎ ﻳﺪﻝ
ﻫﺬﺍ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﺗﻠﻮﺙ . ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻧﻮﻉ ﺍﻟﺘﻠﻮﺙ ﻣﻦ ﻧﻮﻉ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﺍﻟﺘﻲ ﺳﺠﻞ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻻﺭﺗﻔﺎﻉ. ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﺟﺪﺍ , ﺑﺸﻜﻞ
ﺣﺎﺩ ﻓﻮﻕ ﻋﺸﺮﺍﺕ ﺍﻵﻻﻑ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻮﻟﺪ ﺍﻟﺸﻚ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ
(ﻟﻮﻳﻜﻴﻤﻴﺎ ).
2.ﻓﺤﺺ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ - RBC, red blood
ﺗﻔﺤﺺ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺑﺎﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ. ﺇﻥ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻣﺴﺆﻭﻟﺔ ﻋﻦ ﺭﺑﻂ ﺍﻷﻭﻛﺴﺠﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﺋﺘﻴﻦ ﻭﻧﻘﻠﻪ ﻷﻧﺴﺠﺔ
ﺍﻟﺠﺴﻢ، ﺍﺳﺘﻴﻌﺎﺏ ﺛﺎﻧﻲ ﺍﻭﻛﺴﻴﺪ ﺍﻟﻜﺮﺑﻮﻥ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ
ﻭﻋﻦ ﻧﻔﺜﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺮﺋﺘﺎﻥ . ﺍﻟﺠﺰﻱﺀ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺮﺑﻂ ﺍﻷﻭﻛﺴﺠﻴﻦ ﻋﻤﻠﻴﺎ ﻫﻮ
ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ، ﻭﻛﻞ ﻛﺮﺓ ﺩﻡ ﺣﻤﺮﺍﺀ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻋﺪﺩ ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ
ﺟﺰﻳﺌﺎﺕ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ .
ﻣﺘﻰ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﻔﺤﺺ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ؟
ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ ﺑﺎﻧﺨﻔﺎﺽ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ، ﻛﻤﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﻘﺮ
ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﻣﻦ ﻣﻴﺰﺍﺗﻬﺎ : ﺿﻌﻒ، ﺷﺤﻮﺏ، ﺗﻌﺐ ﻭﻧﺒﺾ ﺳﺮﻳﻊ .
ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺃﻳﻀﺎ ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ ﻓﻲ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺯﺍﺋﺪ ﻟﻠﻜﺮﻳﺎﺕ
ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﻋﻨﺪﻫﺎ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺮ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﻫﻮ ﺑﻮﻟﻴﺘﺴﻴﺘﻴﻤﻴﺎ.
ﻣﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ؟
4.5 ﺣﺘﻰ 5.3 .
ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ؟
ﺗﺆﺷﺮ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﻋﻠﻰ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻣﻦ ﻋﺪﺓ ﻋﻮﺍﻣﻞ
ﻭﺑﻴﻨﻬﺎ:
• ﻧﺰﻳﻒ.
• ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻣﻨﺨﻔﺾ ﺑﺴﺒﺐ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻢ .
• ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻣﻨﺨﻔﺾ ﺑﺴﺒﺐ ﻧﻘﺺ ﺑﺎﻟﺤﺪﻳﺪ، ﺑﺎﻟﺤﺎﻣﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻲ ﺃﻭ ﺑﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ
B12 ﺃﻭ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺩﻣﻮﻳﺔ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ .
ﻣﺎ ﻳﻌﻨﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﻗﻴﻢ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ؟
ﻳﺆﺷﺮ ﻭﺟﻮﺩ ﻗﻴﻢ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ ﺇﻟﻰ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻓﺎﺋﺾ ﻟﻠﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ
( ﺑﻮﻟﻴﺘﺴﻴﺘﻴﻤﻴﺎ ). ﻧﺘﺎﺋﺞ ﻛﻬﺬﻩ ﻧﺠﺪﻫﺎ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺪﺧﻨﻴﻦ، ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻮﻥ ﺑﺄﻣﺮﺍﺽ
ﺍﻟﺮﺋﺔ ﺃﻭ ﺑﻤﺮﺽ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻢ. ﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﺃﻳﻀﺎ ﺑﺴﺒﺐ ﺟﻔﺎﻑ ﺃﻭ ﺻﻮﻡ ﺩﻭﻥ
ﺷﺮﺏ ﺳﻮﺍﺋﻞ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺴﺒﺐ ﻟﻌﺪﺩ ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ.
ﻧﺘﺎﺋﺞ ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻧﺠﺪﻫﺎ ﺑﻔﺤﺺ ﺩﻡ ﻷﺷﺨﺎﺹ ﻳﺴﻜﻨﻮﻥ ﺑﺄﻣﺎﻛﻦ
ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ ﺣﻴﺚ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻬﻮﺍﺀ ﺍﺧﻒ ﻳﻮﻣﻜﻦ ﺃﻥ ﻧﺠﺪ
ﻫﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﻋﺎﻝ .
. 3ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻫﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ – HB
ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ﺟﺰﻱﺀ ﻳﺘﻮﺍﺟﺪ ﺩﺍﺧﻞ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ، ﺣﻤﻞ
ﺍﻷﻭﻛﺴﺠﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﺋﺎﺕ ﻻﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺠﺴﻢ. ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ
ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ﺑﺎﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ.
ﻣﺘﻰ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﻔﺤﺺ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ؟
ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ ﻟﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ، ﺣﻴﺚ ﺃﻥ ﺍﺣﺪ ﺩﻻﻻﺗﻪ ﻫﻮ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ
ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ.
ﻣﺎ ﻫﻲ ﻗﻴﻤﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ؟
ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ - 12 ﺣﺘﻰ 16 ﻣﻠﻴﻐﺮﺍﻡ ﻟﺪﻳﺘﺴﻴﻠﻴﺘﻴﺮ .
ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ - 12 ﺣﺘﻰ 18 ﻣﻠﻴﻐﺮﺍﻡ ﻟﺪﻳﺘﺴﻴﻠﻴﺘﻴﺮ .
ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ؟
ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﺗﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﻓﻘﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ .
ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﻟﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻋﺪﻳﺪﺓ :
• ﻧﺰﻳﻒ.
• ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺗﺤﻠﻴﻠﻴﺔ.
• ﻧﻘﺺ ﺑﺎﻟﺤﺪﻳﺪ، ﺑﺎﻟﺤﺎﻣﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻲ ﺃﻭ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ B12.
• ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻧﺨﺎﻉ ﺷﻮﻛﻲ .
• ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﺤﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ﺍﻗﻞ ﺑﻘﻠﻴﻞ ﻛﻘﺴﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺮﺍﺕ
ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺑﻔﺘﺮﺓ ﺍﻟﺤﻤﻞ .
ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ؟
ﺗﺆﺷﺮ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻷﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻋﺎﻝ ﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﻫﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﻣﺮﺗﻔﻊ. ﻭﺿﻊ ﻃﺒﻲ ﻳﺴﻤﻰ ﺑﻮﻟﻴﺘﺴﻴﺘﻴﻤﻴﺎ . ﻳﻤﻜﻦ
ﺗﻘﺒﻞ ﻗﻴﻤﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺃﻳﻀﺎ ﺑﺤﺎﻟﺔ ﺟﻔﺎﻑ ﺃﻭ ﺻﻮﻡ ﺩﻭﻥ ﺷﺮﺏ ﺳﻮﺍﺋﻞ، ﺣﻴﺚ
ﻋﻨﺪﻫﺎ ﻳﺮﺗﻔﻊ ﺗﺮﻛﻴﺰﻫﺎ ﺑﺎﻟﺪﻡ، ﺃﻳﻀﺎ ﻋﻨﺪ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺴﻜﻨﻮﻥ ﺑﺄﻣﺎﻛﻦ
ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ، ﺣﻴﺚ ﻳﻜﻮﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻷﻭﻛﺴﺠﻴﻦ ﺍﺧﻒ .
4.ﻓﺤﺺ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ - HCT, hematocrit
ﻳﻔﺤﺺ ﻧﺴﺒﺔ ﺣﺠﻢ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻣﻦ ﺣﺎﺻﻞ ﺍﻟﺪﻡ.
ﻣﺘﻰ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﻔﺤﺺ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ؟
ﻋﺎﺩﺓ ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ ﻟﺒﻮﻟﻴﺘﺴﻴﺘﻴﻤﻴﺎ - ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻓﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺩﻡ ﺣﻤﺮﺍﺀ -
ﻭﻋﻨﺪﻫﺎ ﻳﺘﻮﻗﻊ ﻫﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﻋﺎﻝ، ﺃﻭ ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ ﻟﻔﻘﺮ ﺩﻡ- ﻋﻨﺪﻫﺎ
ﻳﺘﻮﻗﻊ ﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﻣﻨﺨﻔﺾ
ﻣﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ؟
ﺭﺟﺎﻝ- -37 54 ﺑﺎﻟﻤﺌﺔ .
ﻧﺴﺎﺀ 57-33 ﺑﺎﻟﻤﺌﺔ.
ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ؟
ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﺾ ﺗﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﻓﻘﺮﻓﻲ ﺩﻡ، ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻈﻬﺮ ﺑﺄﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻀﻌﻒ،
ﺍﻟﺘﻌﺐ ﻭﺍﻟﺸﺤﻮﺏ . ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﻟﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻋﺪﻳﺪﺓ:
• ﻧﺰﻳﻒ.
• ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺗﺤﻠﻴﻠﻴﺔ.
• ﻧﻘﺺ ﺣﺪﻳﺪ.
• ﻧﻘﺺ ﺑﺤﺎﻣﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻴﻚ ﺃﻭ ﺑﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ B12.
• ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻢ .
• ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﺤﻮﺍﻣﻞ، ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﻣﻨﺨﻔﺾ ﻛﻘﺴﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺮﺍﺕ
ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺑﺎﻟﺤﻤﻞ.
ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﻗﻴﻢ ﺍﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ؟
ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺸﻴﺮ ﻭﺟﻮﺩ ﻗﻴﻢ ﺍﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺇﻟﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﻃﺒﻴﺔ ﺗﺴﻤﻰ
ﺑﻮﻟﻴﺘﺴﻴﺘﻴﻤﻴﺎ، ﻭﻳﺤﺪﺙ ﻫﺬﺍ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺪﺧﻨﻴﻦ، ﻣﺮﺿﻰ ﺑﺄﻣﺮﺍﺽ ﺭﺋﺔ ﺃﻭ
ﺑﻤﺮﺽ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻢ.
ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﻗﻴﻢ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ ﺃﻳﻀﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺟﻔﺎﻑ ﺃﻭ ﺻﻮﻡ ﺩﻭﻥ ﺷﺮﺏ
ﺳﻮﺍﺋﻞ ﻷﻧﻪ ﻋﻨﻬﺎ ﻳﺮﺗﻔﻊ ﺗﺮﻛﻴﺰﻫﺎ ﺑﺎﻟﺪﻡ، ﻭﻫﻜﺬﺍ ﺃﻳﻀﺎ ﻋﻨﺪ ﺃﺷﺨﺎﺹ
ﻳﺴﻜﻨﻮﻥ ﺑﻤﻨﺎﻃﻖ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ ﻳﻜﻮﻥ ﺑﻬﺎ ﺍﻷﻭﻛﺴﺠﻴﻦ ﺑﺎﻟﻬﻮﺍﺀ ﺍﺧﻒ ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ.
. 5ﻓﺤﺺ ﺣﺠﻢ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ MCV, mean cellular volume
ﻳﻔﺤﺺ ﻣﻌﺪﻝ ﺣﺠﻢ ﻛﺮﺓ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ.
ﻣﺘﻰ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﻔﺤﺺ ﺣﺠﻢ ﻛﺮﺓ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ؟
ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻜﺮﺓ ﻳﻤﻜﻨﻪ ﺃﻥ ﻳﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﻭﺭﺍﺀ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ، ﻭﺣﺴﺐ ﺫﻟﻚ
ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺘﺒﻊ ﺗﻘﺴﻴﻢ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﻌﺪﺓ ﺃﻧﻮﺍﻉ:
• ﻣﻴﻜﺮﻭﺗﺴﻴﺘﻴﺖ MCV ﻣﻨﺨﻔﺾ .
• ﻧﻮﺭﻭﺗﺴﻴﺘﻴﺖ MCV ﺳﻠﻴﻢ.
• ﻣﺎﻛﺮﻭﺗﺴﻴﺘﻴﺖ MCV ﻣﺮﺗﻔﻊ.
ﻳﺪﻝ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﻮﺭﻣﻮﺗﺴﻴﺘﻴﺖ ﻏﺎﻟﺒﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﺮﺽ ﻣﺰﻣﻦ (ﻣﺜﻼ : ﻣﺸﻜﻠﺔ
ﺑﺪﻭﺭ ﺍﻟﻜﻠﻰ ) ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﻟﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻴﻜﺮﻭﺗﺴﻴﺘﻴﺖ ﻭﻣﺎﻛﺮﻭﺗﺴﻴﺘﻴﺖ ﺗﻔﺼﻞ
ﻛﺎﻟﺘﺎﻟﻲ.
ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ؟
78 ﺣﺘﻰ 93
ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ؟
ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻷﻗﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﻣﻊ ﻭﺟﻮﺩ ﻫﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ﻣﻨﺨﻔﺾ ﺗﺴﻤﻰ ﻓﻘﺮ
ﺩﻡ ﻣﻴﻜﺮﻭﺗﺴﻴﺘﻴﺖ. ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﻋﺎﺩﺓ ﺗﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻓﻘﺮ ﺩﻡ ﺑﺴﺒﺐ ﻧﻘﺺ
ﺑﺎﻟﺤﺪﻳﺪ . ﻫﻨﺎﻟﻚ ﺃﻳﻀﺎ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺃﺧﺮﻯ ﺍﻗﻞ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭﺍ.
ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ
18:17
ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ؟
ﻗﻴﻢ ﺍﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﻣﻊ ﻫﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ﻋﺎﻝ، ﺗﺴﻤﻰ ﻓﻘﺮ ﺩﻡ
ﻣﺎﻛﺮﻭﺗﺴﻴﺘﻴﺖ. ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﺗﺪﻝ ﻋﺎﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﻓﻘﺮ ﺩﻡ ﺑﺴﺒﺐ ﻧﻘﺺ
ﺣﺎﻣﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻴﻚ ﺍﻭ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ B12. ﻫﻨﺎﻟﻚ ﺃﻳﻀﺎ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ ﻏﻴﺮ
ﺷﺎﺋﻌﺔ.
. 6ﻓﺤﺺ ﻛﻤﻴﺔ ﻭﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﻜﺮﻳﺎﺕ MCHC,MCH,
mean cellular hemoglobin concentration
ﻳﻔﺤﺺ ﻣﻌﺪﻝ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ﺑﻜﻞ ﻛﺮﺓ ﺩﻡ.
ﻣﺘﻰ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﺑﺎﻟﻔﺤﺺ؟
ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻫﺎﻡ ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺸﻚ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ .
ﻣﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ؟
24 ﺣﺘﻰ 30
ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ؟
ﺍﻟﻤﻌﻨﻰ ﻫﻮ ﻓﻘﺮ ﺩﻡ، ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻤﺜﻞ ﺑﺎﻟﻀﻌﻒ، ﺗﻌﺐ ﻭﺷﺤﻮﺏ . ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ
ﻟﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻋﺪﻳﺪﺓ:
• ﻧﺰﻳﻒ.
• ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺗﺤﻠﻴﻠﻴﺔ.
• ﻧﻘﺺ ﺣﺪﻳﺪ.
• ﻧﻘﺺ ﺑﺤﺎﻣﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻴﻚ ﺃﻭ ﺑﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ B12.
• ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻢ .
ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﺍﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ
ﺗﻤﺜﻞ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻌﺎﻟﻴﺔ ﺑﺤﺎﻻﺕ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻓﺎﺋﺾ ﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺩﻡ ﺣﻤﺮﺍﺀ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻣﺮﺽ
ﺑﻨﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻢ، ﻭﻛﺬﻟﻚ ﻋﻨﺪ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺴﻜﻨﻮﻥ ﺑﺄﻣﺎﻛﻦ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ،
ﺣﻴﺚ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻷﻭﻛﺴﺠﻴﻦ ﺑﺎﻟﻬﻮﺍﺀ ﺍﻗﻞ ، ﻛﺬﻟﻚ ﻋﻨﺪ ﺃﺷﺨﺎﺹ ﺑﻌﺪ ﻣﺠﻬﻮﺩ
ﺟﺴﻤﺎﻧﻲ ﻛﺒﻴﺮ .
. 7ﻓﺤﺺ ﺍﻻﺧﺘﻼﻑ ﺑﺄﺣﺠﺎﻡ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ RDW, red cell
distribution width
ﻳﻔﺤﺺ ﻣﺪﻯ ﺍﺧﺘﻼﻑ ﺃﺣﺠﺎﻡ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺍﻟﻮﺍﺣﺪﺓ ﻣﻘﺎﺑﻞ ﺍﻷﺧﺮﻯ
ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻭﺟﻮﺩ ﻓﻘﺮ ﺩﻡ, ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻻﺧﺘﻼﻑ ﺃﻥ ﺗﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺴﺒﺐ .
ﻣﺘﻰ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻔﺤﺺ؟
ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺫﻭ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﻫﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ﻣﻨﺨﻔﺾ (ﻓﻘﺮ
ﺩﻡ) .
ﻣﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ؟
11.5 ﺣﺘﻰ 14.5 ﺑﺎﻟﻤﺌﺔ .
ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ؟
ﻭﺟﻮﺩ ﻗﻴﻢ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﻏﺎﻟﺒﻴﺔ ﺍﻟﻜﺮﺍﺕ ﻣﺘﺸﺎﺑﻬﺔ ﺑﺈﺣﺠﺎﻣﻬﻦ.
ﻓﻘﺮ ﺩﻡ ﻣﻊ RDW ﻣﻨﺨﻔﺾ ﺗﺆﺷﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺗﺤﻠﻴﻠﻴﺔ (ﻭﻫﻲ
ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺗﺤﺪﺙ ﺑﺴﺒﺐ ﺧﻠﻞ ﺑﺈﻧﺘﺎﺝ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ﻣﺜﻞ : ﺗﻠﺴﻴﻤﻴﺎ، ﺃﻭ
ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻧﺨﺎﻉ ﻋﻈﻢ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺐ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻣﻨﺨﻔﺾ ﻟﻠﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ) .
ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﺍﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ؟
ﺗﺪﻝ ﻗﻴﻢ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﺃﺣﺠﺎﻡ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﻠﻜﺮﻳﺎﺕ
ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ. ﻓﻘﺮ ﺩﻡ ﻣﻊ RDW ﻋﺎﻝ ﻳﺆﺷﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻟﻠﺘﻐﻠﺐ
ﻋﻠﻰ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ .
ﺧﻼﻳﺎ ﺩﻡ ﺣﻤﺮﺍﺀ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﻫﻲ ﺫﺍﺕ ﺣﺠﻢ ﺍﻛﺒﺮ، ﺣﻴﺚ ﺃﻥ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺍ ﻳﻨﺘﺞ
ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺣﻤﺮﺍﺀ ﺑﻨﺸﺎﻁ ﻛﺮﺩ ﻓﻌﻞ ﻟﻔﻘﺮ ﺩﻡ، ﻭﻫﺬﻩ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺗﻜﻮﻥ ﺟﺪﻳﺪﺓ،
ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻤﺜﻞ ﺏ RDW ﻋﺎﻝ ﺑﻔﺤﺺ ﺍﻟﺪﻡ
. 8 ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ - PLT, platelets
ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﻣﺴﺆﻭﻟﺔ ﻋﻦ ﺗﻜﻮﻥ ﺗﺨﺜﺮ ﺩﻡ ﺃﻭﻟﻲ، ﻭﻫﻜﺬﺍ ﺗﺴﺎﻫﻢ ﺑﻮﻗﻒ
ﺍﻟﻨﺰﻳﻒ ﺑﺤﺎﻟﺔ ﺇﺻﺎﺑﺔ . ﻳﻘﺪﻡ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﻋﻦ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ
ﺑﺎﻟﺪﻡ.
ﻣﺘﻰ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﻔﺤﺺ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ؟
ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ ﺑﺎﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺑﺴﺒﺐ ﻧﺰﻳﻒ ﺍﻭ ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻚ
ﻷﻣﺮﺍﺽ ﺗﺤﻠﻞ ﺍﻟﺪﻡ.
ﻣﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ؟
150000 ﺣﺘﻰ 450000
ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﺍﻗﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ؟
ﺗﺪﻝ ﻗﻴﻢ ﺍﻗﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ ﻋﻠﻰ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻣﻨﺨﻔﺾ ﻟﻠﺼﻔﺎﺋﺢ، ﺍﻟﺬﻱ
ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻤﻴﺰ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﻨﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻢ، ﺃﻭ ﺣﺎﻻﺕ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﺗﺴﺒﺐ
ﺗﺮﺍﺟﻊ ﻓﻲ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻢ، ﺃﻭ ﺑﺴﺒﺐ ﺗﻔﻜﻚ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺑﺎﻟﺠﺴﻢ ﺑﻌﺪﻣﺎ ﺃﻧﺘﺠﺖ.
ﻳﻤﻜﻦ ﻟﺘﻔﻜﻚ ﺃﻥ ﻳﺴﺒﺐ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﻳﻨﺘﺠﻬﺎ ﺍﻟﺠﺴﻢ. ﺑﺤﺎﻻﺕ ﻳﻜﻮﻥ
ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﻓﻴﻬﺎ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﻫﻨﺎﻟﻚ ﺧﻄﺮ ﺯﺍﺋﺪ ﻟﻨﺰﻳﻒ.
ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ؟
ﺗﺪﻝ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻷﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻓﺎﺋﺾ ﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﻨﺨﺎﻉ
ﺍﻟﻌﻈﻢ ,ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺭﺩ ﺍﻟﻔﻌﻞ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﻧﺰﻳﻒ، ﻓﻘﺮ ﺩﻡ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻧﻘﺺ
ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ، ﻣﺮﺍﺣﻞ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺑﺎﻟﺠﺴﻢ ﺃﻭ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻢ. ﺇﺫﺍ ﺯﺍﺩ
ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻠﻴﻮﻥ ﻫﻨﺎﻟﻚ ﺧﻄﺮ ﺗﻜﻮﻥ ﺗﺨﺜﺮﺍﺕ ﺩﻡ
.9 ﻓﺤﺺ ﻣﻌﺪﻝ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ . MPV, mean platelet
volume
ﻳﻔﺤﺺ ﻣﻌﺪﻝ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺑﺎﻟﺪﻡ .
ﻣﺘﻰ ﻳﻮﺻﻰ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﻣﻌﺪﻝ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ؟
ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﻣﻨﺨﻔﺾ.
ﻣﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ؟
7 ﺣﺘﻰ 11
ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻗﻴﻢ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ؟
ﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﻌﺎﻟﻴﺔ ﻝ MPV ﻳﻤﻜﻨﻬﺎ ﺃﻥ ﺗﺸﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﺗﻔﻜﻚ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ، ﻭﺗﻜﻮﻥ
ﺻﻔﺎﺋﺢ ﺟﻴﺪﺩﺓ ﻣﻜﺎﻧﻬﺎ ﺍﻛﺒﺮ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﻪ ﻭﺍﻟﻨﺴﺐ
ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﻪ ﻟﻜﻞ ﺗﺤﻠﻴﻞ !..
Glucose Fasting ﺳﻜﺮ ﺍﻟﺪﻡ 7--------------0 - 110 --------------
--- mg %
Urea ﺍﻟﺒﻮﻟﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ -------------------------- 15 - 45
-------------- mg %
Creatinine ﻛﺮﻳﺎﺗﻨﻴﻦ ﺍﻟﻤﺼﻞ -------------- > - 1.2
------------------- mg %
Uric Acid ﺣﻤﺾ ﺍﻟﺒﻮﻝ --------------------- > - 7
------------------- mg %
Cholesterol ﺍﻟﻜﻮﻟﺴﺘﺮﻭﻝ --------------- 200 >
---------------------------- mg %
Triglyceride ﺍﻟﺸﺤﻮﻡ ﺍﻟﺜﻼﺛﻴﺔ ---------- 200 >
---------------------------- mg %
HDL ﺍﻟﻜﻮﻟﺴﺘﺮﻭﻝ ﺍﻟﻌﺎﻟﻲ ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ----- < 55 ---------------
------------ mg %
LDL ﺍﻟﻜﻮﻟﺴﺘﺮﻭﻝ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﺾ ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ -- 110 > ---------------
-------- mg %
ALP ﺍﻟﻔﻮﺳﻔﺎﺗﺎﺯ ﺍﻟﻘﻠﻮﻳﺔ ----------------- 21 - 92
--------------------- u/l
Bilirubin Totﺍﻟﻜﻠﻲ ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ --------- > - 1.2
------------------ mg %
Direct ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮ --------------------------- > 0.3
-------------------- mg %
T. Proteins ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺍﻟﻜﻠﻲ ------------- 6 - 8
------------------- mg %
Albumin ﺍﻷﻟﺒﻮﻣﻴﻦ -------------------------- 3.8 -
4.6 -------------- mg %
Phosphorus ﺍﻟﻔﻮﺳﻔﻮﺭ ------------------ 2.5 - 5
----------------- mg %
Sodium ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ 133 ---------------------- - 146
-------------- meg/l
Potassium ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ --------------- 3.8 - 5.4
---------------- meg/l
Magnesium ﺍﻟﻤﻐﻨﺰﻳﻮﻡ ------------
18:17
--- 1.6 - 2.55
--------------- mg %
Iron ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ --------------------------- 60 -
-----------------160 ug . %
T.I.B.C ﺍﻟﺴﻌﺔ ﺍﻟﺮﺍﺑﻄﺔ 2--------------50 - 400 ---------------
ug . %
D. xylose ﺍﻟﺪﻳﻜﺴﻴﻠﻮﺯ ---------------- <
--------------------19 mg . %
After 1 h - 5g oral
Calcium ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ 8.8------------- - 10.2 -----------
---------- mg %
ALT ( SGPT ) ------------------------- 8 - 41
----------------- units /ml
AST ( SGOT ) --------------------------- 40
-------------------- units /ml
Gamma G.T --------------------------- 5 - 28
---------------------I.U./L
L.D.H ----------------------------- 180 - 600
-------------units / ml
C.P.K. ------------------------------- 0 - 50
------------------ I.U./ L
Amylase ------------------------------- 80 - 360
-------------- I.U./ L
Tests Expected Values
__________________________________________________
_
RBC ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮ ---------------- 4.7 - 6
milion/mm3 ﻟﻠﺬﻛﻮﺭ
------------------------------------------ 4.2 - 5.4
milion / mm3 ﺍﻻﻧﺎﺙ
Haemolobin ﺍﻟﺨﻀﺎﺏ ----------------- 13.5 - 18 mg
% ﻟﻠﺬﻛﻮﺭ
----------------------------------------- 12.5 - 16
%mg ﺍﻻﻧﺎﺙ
Haematocrit ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﻮﻳﺖ -------------------- - 42 52
% ﻟﻠﺬﻛﻮﺭ
37----------------------------------------- - % 47
ﺍﻻﻧﺎﺙ
WBC ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﺾ -------------------------
4.000 - 10.500 / mm3
Diffrential ﺍﻟﺼﻴﻐﺔ ﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻔﻴﺔ ( Count )
__________________________________________________
Neutrophiles ------------------------------ -------
ﺍﻟﻤﻌﺘﺪﻻﺕ - 45 70 %
L**phocytes---------------------------------- --
ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻳﺎﺕ 20 40 - %
Monocytes ------------------------------
--------------ﺍﻟﻮﺣﻴﺪﺍﺕ 1 - % 6
Eosinophiles ------------------------------ ---------
ﺍﻟﺤﻤﻀﻴﺎﺕ 1 - % 4
Basophiles ------------------------------
--------------ﺍﻷﺳﺴﺎﺕ 0 - % 1
Platelets ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺎﺕ 150 ---------------------------
000 - 450000 / mm3
Reticulocyte ﺍﻟﺸﺒﻜﻴﺎﺕ ------------------------------
------ 0.2 - 2 %
ESR ﺳﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺜﻔﻞ -------------------------- ﺍﻟﺬﻛﻮﺭ 0 - 13
mm ﺑﺎﻟﺴﺎﻋﺔ
----------------------------------------------ﺍﻻﻧﺎﺙ 0 -
20 mm ﺑﺎﻟﺴﺎﻋﺔ
Bleeding Time ﻣﺪﺓ ﺍﻟﻨﺰﻳﻒ ---------------
--------------- 1 - min 5
Coagulation Time ﺯﻣﻦ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ ------------------------
- 5 10 min
Prothrombin Time ﻣﺪﺓ ﺍﻟﺘﺠﻠﻂ ---------------
----------- 100 -80 %
INR ---------------------------------------------
----------1-1.2
ﻣﻨﻘﻮﻝ ﻟﻠﻔﺎﺋﺪﺓ
18:18
اختصارات طبية مهمة ::::::::
اختصار
الحرارة (T)
Temperature
التنفس
(R)
Respiration
ضغط الدم
(BP)
Blood Pressure
النبض
(P)
Pulse
تحليل البول
(U/A)
Urine Analysis
خلايا الدم البيضاء
(WBC)
White Blood Cell
خلايا الدم الحمراء
(RBC)
Red Blood Cell
خضاب الدم الهيموجلوبين
(Hgb)
Hemoglobin
الصفائح الدموية
(Plt)
Platlet
فقر الدم المنجلي
(SCD)
Sickl-Cell Disease
فقر الدم الفولي
(G6PD)
Glucose-6-Phosphate Dehydregenase
مرض نقص المناعة المكتسب( الايدز)
(HIV)
Human Imunodeficiency Disease
التهاب الكبد الوبائي
(HBV)
Hepatitis B Virus
ارتفاع ضغط الدم
(HTN)
Hypertension
مرض السكري
(DM)
Diabetes Mellitus
فشل كلوي مزمن
(CRF)
Chronic Renal Failure
التهاب المسالك البولية
(UTI)
Urinary Tract Infection
التهاب الزائدة الدودية
(APPE)
Appendicitis
أمراض القلب
(CD)
Cardiac Disease
كسر
(#)
Fracture
منظار
(Endo)
Endoscopy
غسيل كلوي
(RD)
Renal Dialysis
غرفة العمليات
(OR)
Operation Room
غرفة الطوارئ
(ER)
Emergency Room
موعد
(Appt)
Appointment
عيادة
(C)
Clinic
سكر مصاحب للحمل
(GDM)
Gestational DM
ارتفاع ضغط الدم مع الحمل
(PIH)
Pregnancy Induce Hypertention
تلقيح صناعي
(IVF)
In Vitro Fertalization
اليوم المتوقع للولادة
(EDD)
Expected Date of Delivery
عدد مرات الحمل
(G)
Gravida
عدد مرات الولادة
(P)
Para
الإجهاض
(Ab)
Abortion
موت الجنين داخل الرحم
(IUFD)
Intra Uterian Fetal Death
نزيف اثناء الولادة
(IPH)
Intra partum Hemorrhage
ولادة قيصريه
(CS)
Cesarian Suction
الحبل السري
(U.C)
Umbilical Cord
اللولب
(IUCD)
Intra Uterian Contraceptive Device
آخر دورة شهرية
(LMP)
Last Menstrual Period
أعراض ما قبل الدورة الشهرية
(PMS)
Pre Menstrual Cycle
إعطاء الدواء بالفم
(P.O)
Per Oral
دواء عن طريق الوريد
(I.V)
Intravenous
دواء يحقن في العضل
(IM)
Intramuscular
s.c
تعني أنها للحقن تحت الجلد sub cutaneous
أعجبني
👍 3 ❤ 1
18:19
Video file
Not included, change data exporting settings to download.
08:20, 11.1 MB
18:21
12208502_544046149085735_4686142931413748311_n.jpg
Not included, change data exporting settings to download.
17.5 KB
18:22
12246758_545658992257784_1133303326865496213_n.jpg
Not included, change data exporting settings to download.
31.0 KB
18:22
11248945_545659015591115_2663667871695662736_n.jpg
Not included, change data exporting settings to download.
9.8 KB
م
18:48
مختبرات طبــ🔬ــية
12303085_149268315428745_1122437487_n.mp4
Not included, change data exporting settings to download.
788.4 KB
م
19:06
مختبرات طبــ🔬ــية
الخلاصة الشاملة في التحاليل الطبية ....
اولا : تحاليل الفحص الشامل Checkup
وتشمل مجموعة من التحاليل الطبية يتم عملها دوريا
( كل ستة اشهر ) وهى كما يلى :
- وظائف الكبد SGOT , SGPT
- وظائف الكلى Urea , Creatinine
- صورة دم CBC
- سكر صائم FBS
- سرعة ترسيب ESR
- املاح النقرس Uric Acid
- تحليل بول Urine Analysis
- دهنيات الدم كاملة Lipid profile
ثانيا : تحاليل مرض السكر
- سكر صائم FBS
- سكر بعد الاكل 2hPP
- الهيموجلوبين السكرى HBA1C
- منحنى السكر Glucose curve
- الميكروالبيومينوريا Microalbuminuria
ثالثا :دهنيات الدم
كوليستيرول + الدهون الثلاثية + كوليستيرول منخفض الكثافة + كوليستيرول مرتفع الكثافة
Total Cholesterol + Triglycerides + HDL + LDL
رابعا:تحاليل وظائف الكبد
Bilirubin (Total + Direct) + ALT (SGPT) + AST (SGOT) + PT + Albumin + GGT +Total Protein + Alkaline Phosphatase
خامسا : تحاليل وظائف الكلى
Creatinine + Urea + Uric acid + Urine analysis + Sodium and Potassium
سادسا: تحاليل سيولة الدم
- سرعة النزف Bleeding time (BT)
- سرعة التجلط Clotting time (CT)
- سيولة الدم Prothrombin time (PT)
- تخسر الدم Partial Thromboplastin Time (PTT)
- عدد الصفائح Platelets count
- مستوى لفيبرينوجين Fibrinogen Level
- مستوى Fibrinogen Degradation Products
سابعا : امراض الدم
- صورة الدم Complete Blood Count (CBC)
- الخلايا الشبكية Retics count
- الفصل الكهربائى للهيموجلوبين Hb Electrophoresis
- كومب مباشر Direct Coomb`s
- كومب غير مباشر Indirect Coomb`s (or Rh Antibodies)
- فصيلة الدم Blood Group & Rh
- انيميا الفول Glucose 6 phosphate dehydrogenase (G6PD)
ثامنا: الهرمونات
- هورمونات العقم للسيدات Estrogen + Progesterone + FSH +LH + Prolactin + Testosteroe ( Total & Free )
- هورمونات العقم للرجال Testosteroe ( Total & Free ) +LH + FSH+ Prolactin + Estrogen
- هورمونات الغدة الدرقية T3+T4 + TSH + Free T3 +FreeT4
- هورمونات الغدة الجوار درقية Parathyroid Hormone (PTH)
- هورمونات الغدة الفوق كلوية Cortisol (AM&PM)+ ACTH(AM&PM) + Adrenaline + Noradrenaline + Dopamine + Renin
- هورمونات مختلفة ومتنوعة Growth hormone (GH) + B-HCG + DHEA-S + 17 hydroxyprogesterone
تاسعا: تحاليل النورش للسيدات , (TORCH IGg &Igm)
Toxoplasma + Rubella +Cytomegalo Virus + Herpes I & II
عاشرا: تحاليل الباثولوجي
1 عينات مأخوذة من انسجة بالجسم وتحتاج الى فحصها للتأكد من عدم وجود اورام بها(Biopsy)
2 سوائل مسحوبة من الجسم وتحتاج الى فحصها للتأكـــد من عـــــدم وجــــود أورام بهـــا (Cytology)
3 شرائح مرسلة للفحص من عنق الرحم (PAPsmear)
4 شـــرائح مرسلــة وقــد تــم فــحصهــا سابقـــا مـــن طبيب آخــــر ومطلـــــوب رأى المعمـــل فيهـــــا(Consultation)
5 شرائــــح مرســـلة غير مصبوغـة أو بلوكات شمــع ومطلـــوب صبغات مناعــية لخلايــا الاورام (Immunohistochemistry)
احد عشر : تحاليل الوراثة
1 كروموزومات الدم Blood Chromosomes
2 كروموزومات الانسجة Tissue Karyotyping
3 احماض امينية بالدم Aminogram in plasma
4 احماض امينية بالبول Aminogram in urine
5 فيلادلفيا كروموسوم Philadilphia chromosome
اثنا عشر : قياس الادوية العلاجية
1 أدوية الصرع Tegretol (valporic acid) + Depakine(carbamazepine)+ Epanutin (phenytoin)
2 أدوية القلب Digoxin (lanoxin)
3 أدوية نفسية Lithium
ثلاثة عشر: المزارع
1 مزرعة بول Urine Exam C/S
2 مزرعة براز Stool Exam C/S
3 مزرعة وحساسية بروستاتا Prostatic Exam C/S
4 مزرعة من القضيب Urethral discharge C/S
5 مزرعة من المهبل Vaginal Exam C/S
6 مزرعة من العين Conjunctival C/S
7 مزرعة من الاذن Ear C/S
8 مزرعة من الحنجرة Throat swab C/S
9 مزرعة بصاق Sputum C/S
10 مزرعة من الانف Nose C/S
11 مزرعة سائل منوى Semen Exam C/S
12 مزرعة من سائل النخاع CSF Exam C/S
13 مزرعة من جرح ( صديد ) Pus Exam C/S
اربعة عشر : تحاليل الامراض التي تنتقل جنسيا
1 الزهرى (Syphilis) RPR + VDRL
2 الايدز (HIV) HIV Ab
3 الكلاميديا Chlamydia Ab in blood or chlamydia Ag in urine
4 فيروس الهربيس Herpes Simplex Virus (HSV) type I & II
5 الكبد الوبائى(ب) HBs Ag
خمسة عشر : تحاليل مرض الدرن
1 فيلم (شريحة) لفحص الميكروب
Film for AFB
2 صباغة فيلم بصبغة زيل نيلسون
Film for ZN stain
3 مزرعة لميكروب الدرن
Culture for TB
4 عمل تحليل بيولوجيا جزيئية
TB DNA by PCR
ستة عشر : تحاليل الامراض المناعية
1 الاجسام المضادة لنواة الخلية Anti Nuclear Ab (ANA)
2 الاجسام المضادة للعضلات الدقيقة Anti Smooth Muscles Ab (ASMA)
3 الاجسام المضادة للمي
👍 2
19:06
توكوندريا Anti Mitochondrial Ab (AMA)
4 الاجسام المضادة لل دى ان اية Anti DNA
5 الاجسام المضادة لليفر والكيدنى والميكروسوم Anti LKM
6 الاجسام المضادة للنواة والسيتوبلازم (انكا) ANCA
7 الاجسام المضادة للصفائح الدموية Anti Platelet Ab
8 الاجسام المضادة للحيوانات المنوية فى الدم او السائل المنوى Anti Sperm Ab
9 كومبلمنت سى3 Complement 3
10 كومبلمنت سى 4 Complement 4
سبعة عشر : تحاليل دلالات الاورام من الدم
1 دالات الثدى *CA15.3 *CEA *MCA
2 دالات الرحم والمبيض *CA125 *CEA * B-HCG
3 دالات الغدة الدرقية *Calcitonin * TBG (thyroid binding globulin) *NSE
4 دالات الغدة الصنوبرية *ACTH *TSH * Prolactin *GH (Pituitary)
5 دالات الكبد *AFP *CEA (Liver)
6 دالات الكلى *Renin *B-HCG (Kidney)
7 دالات اورام الخصية
*B-HCG *Erythropoitein (Testis)
8 دالات بروستاتا *PSA *Free PSA *Prostatic Acid Phosphatase (PAP) (Prostate)
9 دالات الجهاز الهضمى *AFP *CA 19.9 *CEA
10 دالات الرئه *CEA *CA 19.9 *NSE
11 دالات المثانة *CEA *CA50
ثمانية عشر : تحاليل الحساسية
للاكل والمواد المستنشقة عن طريق الدم
Rast Specific IgE : Inhalant , Food or Pediatric
تسعة عشر : تحاليل المياه
1 تحليل كيميائى Chemical Analysis
2 تحليل بكتيرى Microbiological Analysis
عشرون : تحاليل الايدز
الاجسام المضادة للفيروس HIV Antibodies
ابحث عن الفيروس نفسه HIV by PCR
واحد وعشرون: اكتشاف الطفل النجولي قبل الولادة
هناك تحليلين يتم عمل أحدهما لاكتشاف فرص وجود المرض (خلل في الكروموسومات):
1- PAPP – A (1st trimestric screening):
ويتم عمل تحليلين ثم يتم ادخال نتائجهم على برنامج كومبيوتر خاص موجود بالمعمل لحساب فرص حدوث المرض
1- PAPP – A 2- B-HCG
ويتم عمل هذا التحليل ما بين الاسبوع التاسع والرابع عشر من الحمل
2- Triple markers for Down Syndrome:
ويتم عمل ثلاثة تحاليل ثم يتم ادخال نتائجهم على برنامج كومبيوتر خاص موجود بالمعمل لحساب فرص حدوث المرض
1- Alpha fetoprotein 2- B-HCG 3- Esteriol (E3)
ويتم عمل هذا التحليل ما بين الأسبوع الخامس عشر والأسبوع العشرين من الحمل وفى كلا التحليلين يتم أخذ معلومات عن الأم وهى:
1- أول يوم فى آخر دورة 2- الوزن 3- تاريخ الميلاد 4- يوجد سكر أم لا
الثاني والعشرون : تحاليل ما قبل الزواج
1. تحاليل الرجل Semen examination *Hb Electrophoresis * Blood Group & RH *Chromosomal Analysis *Fasting blood sugar
2. تحاليل السيدة *Toxoplasma (IgG & IgM) * Hb Electrophoresis * Blood group & Rh * Fasting blood sugar * Chromosomal Analysis
الثالث والعشرون: الكشف عن فرص الاصابة بامراض القلب والاوعية الدموية Cardiovascular Risk Evaluation Profile
- دهنيات الدم Lipid Profile
- مستوي الهوموسيستيين Homocystiene
- مستوي عامل التجلط 12 النشط Activated factor XII
- مستوي الفيبرينوجين Fibrinogen level
- مستوي High Sensitive CRP
(HsCRP)
الرابع والعشرون: اكتشاف فرص تكون الجلطات بالدم Thrombotic Risk Profile
- عدد الصفائح الدموية Platelet Count
- زمن وتركيز البروثرومبين
PT
- عامل التجلط الخامس باستخدام الـ PCR
Factor V by PCR
- زمن الثرومبوبلاستين PTT
- زمن الثرومبين
Thrombin Time
- انتي ثرومبين 3
Anti Thrombin III
- بروتين سى
Protein C
- بروتين أس
Protein S
- مستوى FDPs
- مستوي الفيبرينوجين Fibrinogen leve
- مستوى
Lupus Anticoagulant
- مستوى
Anti Cardiolipin Abs. (IgG & IgM)
تم بحمد الله واتمنى لكم الافاده
👍 1
19:09
✨✨✨✨✨✨✨✨
💡 بعض المصطلحات الطبيه والاختصارات التي تستخدم بشكل كبير في الطب :
Syr
شراب
Syrup
Tab
اقراص
Tablet
Unq
مرهم
Ointment
IVF
سوائل عن طريق الوريد
Intravenous Fluied
V/S
Vital Sign
العلائم الحياتيه
BP
Blood Pressure
ضغط الدم
T
Temperature
الحرارة
P
Pulse
النبض
BS
Blood Sugar
سكر الدم
FBS
Fast Blood Sugar
سكر الدم في حالة الصيام
CBC
Cell Blood Count
عدد الخلايا في الدم
I.V
Intravenous
دواء يحقن عن طريق الوريد
I.M
Intramuscular
دواء يحقن في العضل
S.C
Subcutaneous
تحت الجلد
SBP
Systolic blood pressure
الحدالأقصى لضغط الدم
U/A
Urin analysis
تحليل البول
HTN
Hypertension(-sive )
ﺍرتفاع ضغط الدم
I.D
Intra dermal
حقن جلدية ؛حقنة اختبار
N.G Tube
Nasogastric Tube
مجرى الأنف-المعدة
ETT
Endo Tracheal Tube
مجرى الناي
ETT
Exercise Tolerance Test
إختبار رياضي
Fx
Fracture
كسّر
D.C
Dis Continue
ﻋﺪﻡ المتابعة
O.B
Occult blood
الدم في الغائط أو المدفوع
N&V
Nausea and Vomiting
الإستفراغ والغثيان
R.O.S
Review of systems
فحص الأجهزة
HF
Heart Failure
عجزقلبي
CHF
Congestive heart failure
عجزإحتقاني قلبي
P.E
Pulmonary Embolism
عجز ريوي
DVT
Deep Venous Thrombosis
تخثر بالدم
MI
Myocardial Infarction
نوبة قلبية
CVA
Cerebrovascular accident
جلطة دماغية
NPO
Non per oral
لايأكل عن طريق الفم
Prostate
البروستات
HBV
Hepatitis B virus
فايروس الكبد
AM
ante meridiem(L) before noon
ماقبل الظهر
MD
Median Day
المعدل الیومي
WBC
خلايا الدم البيضاء
White Blood Cell
RBC
خلايا الدم الحمراء
Red Blood Cell
Hgb
خضاب الدم( الهيموجلوبين)
Hemoglobin
RD
غسيل كلوي
Renal Dialysis
P.O
اعطاء الدواء بالفم
Per Oral
OR
غرفة العمليات
Operation Room
ER
غرفة الطواريء
Emergency Room
Appt
موعد
Appointment
app
استئصال الزائدة الدودية
appendectomy
ARF
فشل كلوي حاد
acute renal failure
ICU
وحدة العناية المركزة
intensive care unit
ccu
وحدة العناية القلبية
cardiac care unit
OPD
العيادات الخارجية
out patiant department
C/O
يشتكي من
complain of
d/c
خروج
discharge
FBS
سكر الدم في حالة الصيام
fasting blood suger
GI
الجهاز الهضمي
gastrointestinal
MRI
اشعة الرنين المغناطيسي
magnetic resonance imaging
✨🍂🍂🍂🍂🍂🍂✨
19:10
هل تعرف كم خلية في جسمك؟
الجواب، 37 ترليون خلية.
هل تعرف أن عدد خلايا البكتريا في جسمك هي عشرة أضعاف عدد خلاياك.؟
و أغلب البكتريا في جسمك، تعيش في إمعائك
و تزن البكتريا جميعا حوالي كيلوغرام واحد..؟
في هذا الكيلوغرام، الذي تحمله معك في كل مكان
يوجد 300 ترليون كائن حي
أي، أنت كائن حي واحد
و في داخلك كائنات أخرى عددها ضعف عدد سكان العالم .... ب50000 مرة
تتخلص من أغلبها مع الخروج كل صباح
و تتكون بعدها في أمعائك ترليونات جديدة، خلال ساعات.
للعلم، أغلب هذه البكتريا ضرورية لدوام الصحة.
و المرض يحدث حال قتلها جميعا بالمضادات الحيوية.
--------------------------------------------------------
No comments:
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع