مختبرات طبــ🔬ــية

تعريف البواسير:

البواسير هي تضخم في أوردة المستقيم .

(وفي المستقيم يوجد نوعان من الأوردة(أوردة داخلية وخارجية)

والأوردة الداخلية هي التي تبطن الجزء السفلي من المستقيم وتمتد للأعلى

أما الأوردة الخارجية فهي موجودة تحت الجلد في الشرج

وعندما تتسع هذه الأوردة تتحول إلى بواسير)

ولهذا تسمى البواسير بالأورده الدواليه في منطقه المستقيم والشرج والتي يمكن أن تتدلى خارج فتحه الشرج.

وتعتبر البواسير من أحد أنواع الدوالي، وهي عبارة عن احتقان مزمن في الشبكة الوعائية الوريدية، تحت الغشاء المخاطي للمستقيم والقناة الشرجية

و تعتبر مشكله شائعة بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 20 الى 50 سنه.

أنواع البواسير:

1-بواسير من الدرجة الأولى:

هي دوالي داخلية غير متدلية تتكون عند التقاء نهاية المستقيم بمنطقة الشرج.

و هي غير مؤلمة ولكن كثيرا ما تسبب النزيف.

2- بواسير من الدرجة الثانية:

بواسير داخليه تبرز من خلال فتحة الشرج عند التغوط أو عند الوقوف أو المشي

وهي عادة ما تكون مؤلمة.

3-بواسير من الدرجة الثالثة:

بواسير داخلية متدلية بصورة مستمرة قد يصاحبها وجود دوالي خارجية تكون عروة جلديه مع مرور الزمن.

العوامل التي تساعد على ظهور البواسير :

الإمساك المزمن.

الأعمال اليدوية الثقيلة.

الجلوس لفترات طويلة (إثناء القيادة مثلاً والجلوس امام شاشة الكمبيوتر).

الحمل.

الأمراض الصدرية المزمنة.

إرتفاع ضغط الدم في الأوردة نتيجة للوقوف المستمر

السمنة والتدخين

الأعراض والمضاعفات:

نزيف شرجي وعادةً ما يكون العرض الوحيد للمريض.وقد يسبب فقر الدم إذا كان مستمراً.

إفرازات مخاطيه.

حكه في منطقة الشرج.

العلاج:

1-عن طريق تجنب العوامل التي تساعد على ظهور هذا المرض

مثال على ذلك:الاهتمام بالتغذية الصحية الغنية بالألياف كالنخالة والفواكه والخضار لتجنب الإمساك المزمن

2-إذا أصيب الشخص بهذا المرض فيمكن اتباع الإرشادات التالية:

تنظيف منطقة الشرج بالماء والصابون مع التجفيف باستخدام ورق حمام ناعم عدة مرات في اليوم.

استخدام بعض المراهم أو التحاميل التي تساعد على تخفيف الاحتقان .

3-في الحالات الخفيفة يتم وضع المراهم الطبية أو الكريمات او التحاميل(لبوس) أو التغطيس بالماء الدافيء

4-يمكن تثبيت البواسير بالحقن، أو التبريد، أو الكي الضوئي. ولدى كبار السن يمكن ربط البواسير بشرائط مطاطية، لمنع تهدل الغشاء المخاطي المتراخي.

أما في الحالات المؤلمة وتكرار النزف الغزيرأو في حالة حدوث شرخ أو ناسور فيلجأ الطبيب إلى الاستئصال الجراحي لإزالة الدوالي

طرق العلاجات البديلة:

العلاج العطري:

1-زيوت الشاش القبرصي و النعناع والعرعر:

إمزج بضع قطرات من هذه الزيوت العطرية في زيت الصويا أو زيت اللوز وضعه على المنطقة المصابة.

أو ضع بضع قطرات من هذه الزيوت العطرية في حمام ماء دافيء ويمكن إضافة زيت البابونج.

**تحذير: يمنع إستخدام زيت العرعر للحوامل**

2-زيوت اكليل الجبل والمردكوش والبابونج:

وتدهن على المعدة بإتجاه عقارب الساعة للتخفيف من الإمساك

حيث يتم مزج 3 قطرات من زيوت اكليل الجبل والمردكوش مع قطرتين من البابونج وتوضع مع 6 معالق من زيت اللوز ويدهن ويدلك بالمزيج.

العلاج العشبي:

1-عشبة البواسير:

يمكن صنع مرهم من (عشبة البواسير) عن طريق نقع ملعقتين من هذه العشبة في 200 غرام في

(الهلام النفطي) لمدة 10 دقائق ثم يتم تبريد المرهم قبل الإستعمال.

2-عشبة( hamamelis virginiana):

وتستخدم لتخفيف من الحكة والألم عن طريق فرك العشبة على المكان المصاب.

3-عشبة (الألفية) المجففة:

حيث يتم نقع العشبة المجففة في كوب من الماء الساخن لمدة 10 دقائق

ثم نغمس المزيج بقطعة من القماش في النقيع الدافيء ونضعها على المكان المصاب حتى تبرد

المراهم المستخدمة في علاج البواسير

Anacal Rectal Ointment

Anacal Suppositories

Anodesyn Ointment

Anodesyn Suppositories

Anugesic-HC Cream

Anugesic-HC Suppositories

Anusol Cream

Anusol Ointment

Anusol Plus HC Ointment

Anusol Plus HC Suppositories

Hemocane

Oily Phenol Injection

Perinal

Preparation H Clear Gel

Preparation H Ointment

Preparation H Suppositories

Proctofoam HC

Proctosedyl ointment/suppositories

Scheriproct Ointment and Suppositories

👍 3

19 December 2015

م

15:32

مختبرات طبــ🔬ــية

قناتنا تعلميه لمتخصصي المختبر عبر هذا الرابط

https://telegram.me/laboratory1

قناة - المختبر - التعليميه

@laboratory1

- تغريدات علميه

- افضل المقاطع المرئية المتعلقه بالمختبر

- شرح مفصل بكل مايتعلق بالمختبر.

- صور علميه بالمختبر

- نقل كل ماهو جديد في مجال المختبر

_ كتب المختبر بصيغة PDF

_روابط فديو محاضرات كامله

🔘 شاركونا الاستفاده بنشر الفائده لمتخصصي المختبرات _الطبيه

بين أصدقائكم وأحبابكم ☑

م

17:16

مختبرات طبــ🔬ــية

هنتكلم النهارده عن موضوع كبير وطويل هنتكلم عن البليروبين

نسمى كده بأسم الله ونقول يعنى إيه بليروبين أصلااا ؟؟

Bilirubin is an orange-yellow pigmentfound in bile

بس لازم نخلى بالنا أن هناك نوعان من ال

Bilepigments

Thetwo principle bile pigments are ( Bilirubin & Bililverdin )

طيب إيه دول ؟؟؟

Bilirubin:- is the chief pigment in the bile of man .

Biliveridin:- is the principle pigment of avian .

يعنى البليروبين دى هى الصبغه الاساسيه ف مرارة الانسان ، أما البيليفردن دى بتكون ف الطيور

طيب تمام كده تعالو نشوف إزاى بتتكون ال

Bilepigments

Bilepigments originate in the reticuloendothelial cells of the liver includingKUPFFER CELLS , or in other reticuloendothelial cells where the erethrocytesare destroyed .

يعنى معنى الكلام ده أن ال

Bilepigments

بتيجى من تكسير كرات الدم الحمراء ..... ودهيفسر لنا علاقه زياده البليروبين ب ال

Hemolyticanemia

طيب تعالو نشوف كده الميكانزم اللى بتتكونبيه ال

Bilepigments

كلنا طبعاا عارفين ان كرات الدم الحمراءعمرها حوالى 120 يوم وبعدها بيحصل لها destruction

وبتدينا هيموجلوبين وطبعاا كلنا عارفين ان الهيموجلوبين عباره عن اتحاد بين ال

Heme و الجلوبين بروتين .

اللى يهمنا هنا ف موضوعنا هو ال

Heme

الهيم ده عباره عن

Ferrousprotoporphyrin

يجى انزيم اسمه

Hemeoxigenase

يشتغل على الهيم ده وينتج عن ذلك ان الجزيئبتاع الهيم ده بيتفتح ويدينا ال

Biliverdin+ Iron

وطبعاا كل الخطوات دى بتتم ف ال

Reticuloendothelialcells

يجى البيليفردين ده يحصله إختزال ( reduction

وتدينا البليروبين ، ودى بقى بتبقى

unconjugated bilirubin (indirect bilirubin)

، البليروبين دى لا تذوب ف الماء .. بتيجى بقى ترتبط بال الالبيومين وتروح للكبد ... الكبد طبعاا عمره ما يرضيه انه يسيبها غير مرتبطه ( حونين اووى الكبد ده ) ... فبيحصل لها ف الكبد ارتباط مع

glucuronicacid

وده بيخليها تذوب فالماء

Conjugationwith glucuronic acid, forming the conjugatedbilirubin (direct bilirubin) which is soluble in water

بعد كده بتروح للأمعاء

Excreatedvia bile into intestin by bacteria through different reduction steps to giveurobilinogen ( stercobilinogen in stool ) & auto oxidation occurs givingurobilin ( stercobilin in stool )

فى ملاحظات مهمه

-This stercobilin gives feces its brown color.

-Some of theurobilinogen is reabsorbed and excreted in the urine along with an oxidizedform, urobilin.

يااااااااااااااااااااااااه ده الموضوع طلع كبيـــــــــــــــــر

طيب عايزين نفهم العلاقه بين كرات الدمالحمراء والبليروبين ...

بما أن البليروبين دى أصلااا بتيجى من تكسير كرات الدم الحمراء إذن كميه البليروبين التى تنتج كل يوم مرتبطه بكميه الهيموجلوبين التى ينتجها ويكسرها الجسم ف اليوم

The amount of bile pigments formed each day isclosely related to the amount of hemoglobin formed &destroyed .

In hemoglobin the protoporphyrin portionexcluted of iron maks up 3.5% by weight of the hemoglobin molecule

يعنى وزن ال

Protoporphyrin group

بالنسبه لوزن الهيموجلوبين يساوى

3.5 %

سامعه دكتوربيقولى طيب ده هيفيدنا بإيه ؟؟ هو يعنى وجع دماغ وخلاص ؟؟ أقولك لااا طبعاا ده هيفيدنا اننا نعرف اننا نعرف ان كل جرام هيموجلوبين بيتكسر بينتج عنه 35 مللى جرام بليروبين ... ومن هنا تيجى العلاقه بين زياده البليروبين وزياده تكسير كرات الدم الحمراء

Thus 35 mg of bilirubin could be expected toappear for each gram of hemoglobin destroyed .

طيب بعد ما فهمنا يعنى إيه بليروبين وبتتكون إزاى ومسارها ف الجسم ماشى إزاى تعالو نشوف بقى ليه بنعمل تحليل البليروبين وإيه أسباب ارتفاعها ف الدم ؟؟؟

Interpretation:

Jaundice, also known as icterus is a yellowishdiscoloration of the skin,the conjunctivalmembranes over the sclerae(whites of the eyes), and other mucous membranescaused by hyperbilirubinemia (increased levels of bilirubinin the blood).

ارتفاع الصفراء بيؤدى لتغير لون بياض العين وبنلاقيه يتحول للون الاصفر ودى من اوضح علامات وجود ارتفاع ف الصفراء وممكن تعرف بيها المريض بسهوله ... وكمان بنجد اصفرار ف لون الجلد بصفه عامه

بس نخلى بالنا ان البليروبين لازم تكون معديه 1.5 ملى جرام ف الدم علشان يبدأ اللون الاصفر يبان على العين

طيب ايه هى اسباب ارتفاع الصفراء ف الدم ؟؟؟

هنلاقى ان اسبابها متقسمه الى 3 اسباب

اولااا اسباب ليس لها علاقه بالكبد ودى زى حالات الهيموليسيس وزياده تكسير كرات الدم الحمراء

ثانيااا ... مشاكل متعلقه بأمراض الكبد نفسه .. وهنا الكبد مبيعرفش يقوم بوظيفته ومفيش

co

17:16

njugation

بيحصل

ثالثاااا ... اسباب ملهاش علاقه بالكبد وهنا الكبد بيقوم بوظيفته وبيعمل

conjugation

ولكن لمشاكل ف المراره ووجود حصوات فالجسم مش بيعرف يتخلص من الصفراء اللى المفروض يتخلص منها مع البول والبراز فبتبدأ تتراكم ف الدم وتعلى

Causes of jaundice

Jaundice is classified into three categories, depending on which part ofthe physiological mechanism the pathology affects.

The three categories are:

Pre-hepatic:pathology is occurring prior the liver

Hepatic:pathology is located within the liver

Post-Hepatic:pathology is located after the conjugation of bilirubin in the liver

نستعرض كده مع بعض كل واحده فيهم

Pre-hepatic jaundice(Hyper-unconjugated bilirubinaemia)

Pre-hepatic jaundice is caused by anything which causes anincreased rate of hemolysis (breakdown of red blood cells)producing high levels of unconjugated bilirubin such as:-

هنا السبب بيكون اى حاجه تزود تكسير كرات الدم الحمراء اللى بدورها هتؤدى الى زياده كميه البليروبين الناتجه ودى فهمنا بتحصل ليه وايه العلاقه بينهم ... عرفتم ليه شرحتلكم العلاقه بين الهيموجلوبين والبليروبين وانه مكانش رغى وصداع وخلااص 

MalariaIn tropical countries lead to increased red cell lysis.

Certain genetic diseases, such as sickle cell anemia, spherocytosisand glucose 6-phosphate dehydrogenasedeficiency can lead to increased red cell lysis and therefore hemolyticjaundice.

Transfusion reactions (ABO incompatibility)

Erythroblastosis fetalis (Rh incompatibility)

Crigler-Najjar syndrome (a severe disease that results from agenetic deficiency of a hepatic enzyme needed for the conjugation of bilirubin).

Hepatic jaundice (Hyper-conjugated andHyper-unconjugated)

هنا الاسباب بتكون راجعه لمشكله ف الكبد نفسه

Hepatocellular jaundice results from injury or disease of theparenchymal cells of the liver whereby cell necrosis reduces the liver'sability to metabolise and excrete bilirubinleading to a buildup in the blood. Hepatic jaundice causes include:-

Acute hepatitis, Viral hepatitis

Cirrhosis (viral and chemical)

hepatotoxicity

alcoholic liver disease,

primary biliary cirrhosis

ناخد بالنا ان البليروبين مش بتظهر ف البول الا لما تعدى 2.5 ف الدم ... علشان كده ف بدايه ارتفاعها ممكن الاقيها عاليه ف الدم وتدينى نيجاتيف ف البول

فلما تعمل تحليل بليروبين وتطلعها عاليه ف الدم ونيجاتيف ف البول ويجيلك طبيب يقولك ازاى كدهونتيجتك دى غلط تعرف ترد عليه

Post-hepatic jaundice (Hyper-conjugatedbilirubinaemia)

هنا زى ما قولنا المشكله مش بتكون ف الكبد ولكن بتكون ف المراره لو ف حاجه بتسد المراره وبتمنع اخراج البليروبين وده بنشوفه ف حصوات المراره او لا قدر الله لو ف ورم

Cholistatic jaundice, also called obstructive jaundice, iscaused by an interruption to the drainage of bile in the biliarysystem. The most common causes are:-

Gallstones in the common bile duct,Cholelithiasis

Pancreatic cancer in the head of the pancreas

Liver flukes live in the common bile duct, causing obstructivejaundice.

لحد هنا تمام اوووى .... تعالو بقى نشوف الصفراء عند الاطفال وحكايتها إيه لان دى لوحدها حكايتها طويله وكتيرر مننا مش فاهمين الدنيا ماشيه ازاى

Neonatal jaundice

Neonatal jaundice is a yellowing of the skin and other tissues ofa newborn infant.

هنا بنلاقى وبنسمع دايماا ان الاطفال حديثى الولاده عندهم الصفرا مرتفعه وبنلاقى الدكاتره يطلبو تحاليل الصفراء وبيتابعو النسبه ... وبعض الاحيان بيقولو كده تمام ومفيش مشكله واحياناا تانيه بيقولو ف خطوره على الطفل ... الفيصل ف الحكم على الحاله نسبه الصفراء كام وعليت امتى بعد الولاده وماشيه ازاى بتعلى وتقل امتى ؟؟

Causes of neonatal jaundice

Causes of neonatal jaundice can be clinically classified into 2groups:

Early onsetjaundice:

Jaundice appearing in the first few days or during the first week.

The main causes are:

1. Acute hemoiysis: In this group:

هنا المشكله ان الطفل بيكون ف سبب بيؤدى الى تكسير ف كرات الدم الحمراء عند الطفل وده بنشوفه ف حالات اختلاف ال 

RH 

بين الام والجنين ... بنلاقى الام نيجاتبف والبيبى بوستيف واول طفل غالباا مش بيتأثر .. القصه ان وقت الولاده ف جزء من دم الطفل اللى موجب لعامل ريساس بيختلط بدم الام السالبه لعامل ريساس فجسمها بيبدأ يكون اجسام مضاده لعامل ريساس الموجب .. لو ما أخدتش حقنه الانتى ار اتش انتى بودى بعد الولاده ف خلال 72 ساعه الجن

👍 1 👏 1

17:16

ين التانى لما هيحصل حمل بجنين موجب لعامل ريساس جسم الام كان مكون اجسام مضاده ضده هتبدأ تهاجم الجنين وده هيؤدى غالباا ان وفاه الجنين التانى والاجهاض او لو كمل الحمل هيتولد الطفل وعنده 

SEVER HEMOLYSIS 

وده اللى هيخلى الصفرا عاليه جدااا جدااا بعد الولاده 

وهنلاحظ بردو هنا ان الطفل ممكن يصاب بأنيميا شديده والهيموجلوبين هيقل

v Jaundice appears at birth or during the first 24 hours

v The jaundice is commonly severe and bilirubin level risesrapidly to reach serious levels within few days.

v Anemia is evident clinically and HB level may reach below 6 gm%

Causes are:

v RH incompatibility: It is the commonest cause of hemolysis.

v ABO incompatibility: Itis less common than RH incompatibility It occurs mainly in some infants group A or B born to mothers groupO.

It differs from RH in the followingpoints :

1. The first baby maybe affected.

2. The disease ismilder than RH and jaundice is not severe

هنلاقى بردو ان لو الام فصيله دمها

O

والطفل

A OR B

ممكن ده يؤدى الى زياده تكسير كرات الدم الحمراء وارتفاع البليروبين عند حديثى الولاده لان الاجسام المضاده هتنتقل من الام للجننين عبر المشيمه وهتهاجم الطفل وتؤدى الى تكسير كرات الدم الحمرا ولكن دى اقل شيوعاا من اختلاف عامل ريساس بين الام والجنين

2. Physiological jaundice:

It is the commonest cause of neonatal jaundice. It has the followingcharacters:

هنا بنلاقى نسبه الصفراء بترتفع بعد اليوم التانلى تقريباا من الولاده ... وبنلاقى ارتفاعها مش كبير ... وبنسمع دايماا الدكاتره يطمنو اهل المولود ويقولولهم دى حاله فسيولوجيه

طيب الحاله دى اسبابها ايه ؟؟؟

اولااا احنا عارفين ان الجنين وهو اثناء الحمل بيكون عنده كميه كبيره من كرات الدم الحمراء علشان هو مش زينا بياخد الاكسجين من الهواء الجوى .. ده بياخده من خلال المشيمه فعلشان كده بيكون عنده كميه كبيره من كرات الدم الحمراء ... بعد الولاده بتبدأ عمليه التنفس فمش بيبقى محتاج كل الكميه الكبيره دى فبيبدأ الجسم يكسر شويه منها وهنا بتعلى البليروبين .. وكمان الكبد مش بيكون مكتمل ف وظايفه ومش بيعمل

conjugation

بكفاءه فهتعلى كميه الصفراء الغير مباشره كمان

v Jaundice appears in the 2nd or 3rd day.

v The jaundice is not severe. Serum bilirubin level usually doesnot exceed 15 mg% it is usually subsides within one week of onset

v Jaundice is the only clinical manifestation. General condition is fair with good activityand suckling power.

v Anemia is absent

Causes are:

Possible mechanisms involved in Physiological jaundice

v Increase bilirubin load on liver cells due to increased red blood celldestruction

v Defective hepatic uptake of bilirubin from blood plasma

v Defective billirubin conjugation due to Decreased UDPG activity

Late onset orpersistent jaundice:

In this group, jaundice either ap­pears after the first week or persistsfor more than 2 weeks.

Causes are:

1. Uncconjugated hyperbilirubinemia: The maincauses are

a) Prolonged physiological jaundice:

Persistence of physiological jaun­dice for more than 2-3 weeks shouldsuggest, conge­nital hypothyroidism

b) Breast milk jaundice:

هنا الصفراء بتعلى بعد فتره من الولاده وبنلاقيها مع الرضاعه الطبيعيه وف الحاله دى لازم الام تمتنع عن الرضاعه الطبيعيه وتستبدلها بالالبان الصناعيه وبيكون السبب وجود ماده ف لبن الام بتمنع ال

conjugation

انه يحصل عند الطفل فبيتزيد كميه الصفراء الغير مباشره

The cause of jaundice is the presence of some substances in breast milk(pregnandiol or nonesterified long chain fatty acids) which inhibit bilirubinconjugation.

c) Chronic hemolytic anemia:

Several types of chronic hemolytic anemia (as spherocytosis, sickle cellanaemia or thalassemia) may uncommonly present in the neonatal period.

2. Conjugated or mixed hyperbilirubinemia : The main causes are

v Congenital infections with one of TORCH agents

v Alpha 1 anti- antitrypsin deficiency

طيب علاج ارتفاع البليروبين عند الاطفال بيبقى ازاى ؟؟

دايماا نسمع الناس تقولك عرض الطفل للضوء وبيبقى عندهم اعتقاد ان لو نيمت الطفل تحت اللمبه العاديه بتاعتنا الصفراء بتقل ..

طبعااا الكلام ده غير صحيح

هو ال

phototherapy

اننا بنعرض الطفل لضوء له طول موجى معين بيختلف عن ضوء اللمبات العاديه بتاعتنا دى .. وده اللى بيعملوه ف الحضانات

طيب ايه الفكره من تعريض الطفل للضوء ده ؟؟

الضوء ده بيحول الصفراء الغير مباشره لل

isomer

❤ 1 👍 1

17:16

بتاعها وبيخليها تذوب ف الماء وبكده الطفل بيقدر يتخلص منها وبتقل كميتها ف الدم

طيب هى ايه خطوه ارتفاع الصفراء على الطفل وليه دايماا الدكاتره بيتابعوها بدقه ولو عليت بيخافو منها ويتخذو اجراءات كبيره وحضانات وممكن توصل لتغير دم الطفل بالكامل لو كان التكسير شديد جداا والصفرا مرتفعه اووى ؟؟؟

طبعاا احنا عارفين ان الصفراء الغير مباشره بيكون ال

molecular weight

بتاعها صغير

وعند الاطفال بيكون ال

brain barrier

غير مكتمل النمو

فالصفراء دى بما ان وزنها وحجمها صغير هتقدر تعدى الخلايا اللى بتغلف المخ دى لانها غير مكتمله النمو ... وبالتالى هتترسب ف ال

bassal gangelia og brain

وهتؤدى الى تلف ف خلايا المخ ... والتلف ده شدته هتتحدد ب أد ايه كميه البليروبين اللى قدرت تعدى خلايا المخ واترسبت فيها ... وطبعاا احنا عارفين ان خلايا المخ مش بتتجدد واى تلف بيحصل فيها بيبقى دائم

علشان كده متابعه مستوى الصفرا للاطفال ده حاجه مهمه جدااااا جداااااا

طيب ترسيب الصفرا ف المخ ده له مصطلح كده تعالو نعرفه مع بعض

Kernicterus

Kernicterus is damage to the brain centers of infants causedby increased levels of unconjugated bilirubin.

نيجى بقى لاهم حاجه عندنا وهى شغل العملى

عملى البليروبين بالذات مختلف عن اى تحليل تانى ان لازم مع كل عينه بلانك خاص بيها وبنحط فيه سيرم علشان نلافى عامل اللون بتاع العينه وتأثيره على القراءات

اى عينه

hemolyzed

ترفض تمامااااا ومينفعش اشتغل بيها

العينه بتتأثر بالضوء وبتتكسر وتركيزها هيقل عن التركيز الحقيقى لو اتعرضت للضوء المباشر علشان كده بنحفظها ف الظلام ونشتغلها بردو بعيد عن الضوء

وطبعاا زى ما كلنا عارفين العينه سيرم

نخلى بالنا ف النتايج ان التوتال بيساوى مجموع الدايركت + الاندايركت ..

وده معناه ان لا يمكن الدايركت تطلع اعلى من التوتال ولا يمكن الجزء يطلع اعلى من الكل لانى بشوف مهازل ف الجزئيه دى وناس بتطلع الدايركت اعلى من التوتال نقولهم مينفعش نسمع فلسفه ملهاش حدود معرفش بيجيبو كلامهم ده منين .. لااا والمشكله انهم مقتنعين بيه وبيقنعونا اننا احنا اللى غلط كمان

ولحد هنا نبقى استعرضنا كل ما يخص موضوع البليروبين

دمتم بخير ،،،

منقول 

م

17:37

مختبرات طبــ🔬ــية

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الهرمونات وعملها ..ونسبها الطبيعيه !!

--------------------------------------------

أولا....لابد من تعريف المصطلحات التى تظهر لنا عند استلام النتائج من المعمل و التى توضح نسب الهرمونات المختلفة فى جميع مراحل الدورة الشهرية...

1- النصف الأول من الدورة الشهرية ....Follicular Phase

2- النصف الثانى من الدورة الشهرية...Luteal Phase

3- وقت التبويض .... Ovulation or Midcycle

4- سن اليأس ......Post menopause

5- عند الأطفال...قبل البلوغ ...Prepubertal

ملحوظة هامة: يجب الانتباه تماما لوحدة القياس حيث أنه توجد عدة وحدات قياس و لكل منها معيارها و نسبها الخاصة.

هرمون FSH

هرمون مهم جدا وبيوضح مخزون المبيض من البويضات ويتحكم فى نمو البويضات ويتم افرازه من ام الغدد او الغدة المايسترو ... الغدة النخامية...

يتم تحليل هذا الهرمون فى اليوم الثالث من الدورة مع هرمون الLHويجب ان يكون هذا الهرمون ضعف هرمون الLH وان لم يكن كذلك فهذا مؤشر على حدوث تكيس فى المبايض. و يتم التحليل فى أول أيام الدورة لأن نسبته تتغير مع تغير مراحل الدورة الشهرية....كما تتغير مع تقدم عمر المرأة و دخولها ما يسمى بسن اليأس.

ملحوظة هامة: لا يجب علينا مقارنة نتيجة التحليل بالأرقام التى تظهر فى أوراق المعمل لأن لأطباء العقم فى هذا الأمر رؤية أخري مثل دلالة الرقم بالنسبة للمخزون و مقارنته بال LH....و التى تساعدنا فى الحكم على وجود تكيس من عدمه.

و الحد الأدنى لهذا الهرمون هو 3.3 ، أما اقصى رقم طبيعى للهرمون هو 11,3 واكثر من كذا يكون المبيض ابتدى مخزونه من البويضات يقل ... بمعنى كلما ارتفع الهرمون كلما قل مخزون المبيض ... ولما يصل الرقم الى 20 معنى هذا أن المبيض بدأ في الخمول.....اما اذا وصلل40 فمعنى هذا ان المبيض توقف عن العمل تقريبا

الدلالة المرضية على انخفاض هورمون FSH

1-حدوث قصور فى عمل الغدة النخامية وقد يرجع هذا لوجودورم فيها.

2-فقدان الشهية العصبى يؤدى الى النحافة والأنيميا الشديدة مما يحدث قصور فى عمل الغدة النخامية ايضا.

اى أن عند انخاض الهرمون بشكل مرضى فإن المتهم الأوحد هو مايسترو الغدد

النسب الطبيعية لهرمون ال FSH

أثناء النصف الأول للدورة الشهرية فى الإناث: 2- 12 وحدة دولية /لتر.

فى منتصف الدورة الشهرية (وقت التبويض) : 8- 22 وحدة دوليه /لتر.

فى الذكور : 1- 10.5 وحدة دولية/لتر.

فى الأطفال : أقل من 2.5 وحدة دولية/لتر.

هرمون LH

وهوالهرمون المسئول عن أنضاج البويضات التى تم نموها من قبل بهرمون FSH وحدوث التبويض.

اما عن مستوى الهرمون الطبيعى فيجب ان يكون نصف قيمة هرمونFSHعند قياسهم فى الأيام الأولى للدورة....كما أنه من الطبيعى أن ترتفع قيم هذا الهرمون بشكل كبير وقت التبويض لأنه المسؤل عن تفجير الجراب الحاوي للبويضة و حدوث التبويض.

ويحدث ارتفاع فى هذا الهرمون فى حالة حدوث سن اليأس أو إرتفاع هرمون FSH....وينخفض أيضا لنفس أسباب إنخفاض هرمون FSH .

وهذا الهرمون أيضا شأنه شأن FSH..لايجب مقارنة نتائجه بما يظهر فى أوراق المعمل...حيث أنه فى الطبيعى يكتب المعمل ان الحد الأقصى فى أول أيام الدورة يصل ل 20...بينما لدي طبيب العقم لا يجب أن يرتفع هذا الرقم عن 7 وحدة دولية/لتر.

النسب الطبيعية لهرمون ال LH

أثناء النصف الأول للدورة الشهرية فى الإناث : 2- 20 وحدة دولية /لتر.

فى منتصف الدورة الشهرية (وقت التبويض) : 15- 80 وحدة دوليه /لتر.

فى الذكور : 1- 8.4 وحدة دولية/لتر.

فى الأطفال : أقل من 0.4 وحدة دولية/لتر.

هرمون الاستروجين(هرمون الأنوثة)

يتم إفراز هرمون الإستروجين بواسطة الغدة النخامية تحت تأثر هرموني LH و FSH وتوجدعائلة من هرمونات الأستروجين في الإنسجة المختلفة ولكن الهرمون الرئيسى الذي يخرج من المبيض هو (الإستراديول ( Estradiol ، وهرمون الإستروجين هي المسؤولة عن نمو وظائف الاعضاء التناسلية الأنثوية وهي المسؤولة أيضآ عن تسهيل عملية الإلقاح وعن تحضير الرحم للحمل ، وتلعب هذه الهرمونات دورآ أساسيآ في تحديد مميزات الإناث وسلوكهن ولها أيضآ دور بسيط في تصنيع البروتينات وكذلك في زيادة تركيز الكالسيوم في الدم.

ويجب عند استخدام المنشطات قياس هذا الهرمون لمعرفة جودةالبويضات التى يتم قياسها بجهاز السونار

حيث كل بويضة ناضجة تعبر عن 200 وحدة من هذاالهرمون

وكذلك لتلافي حدوث فرط فى التنشيط.

النسب الطبيعية لهرمون الإستروجين E2:

أثناء النصف الأول للدورة الشهرية فى الإناث: 70- 440 بيكرومول /لتر.

فى منتصف الدورة الشهرية (وقت التبويض) : 220-620 بيكرومول/لتر.

فى الشهور الأخيرة من الحمل : 20000 – 130000 بيكرومول / لتر.

فى الذكور : 70- 330 بيكرومول /لتر.

فى الأطفال : حتى 70 بيكرومول /لتر.

هرمون البروجيستيرون

يفرز هذا الهرمون أثناء النصف الثانى من الدورة الشهرية و ذلك أثناء إكتمال نضج البويضات...حيث يفرز بشكل سليم من البويضة الناضجة...ويستمر إفرازة من ا

17:37

لجسم الأصفر و هو عبارة عن الجزء المتخلف من البويضة عقب خروجها من المبيض و حدوث التبويض....وهو مهم فى تحضير الرحم و زيادة سمك بطانته و تهيئته لعملية زرع البويضات....ويحافظ هذا الهرمون أيضا على الحمل لحين تكون المشيمة...و لذلك يتم تناوله فى صورة أقراص أو تحاميل أو حقن فى بداية الحمل للحفاظ عليه و تثبيته....

و خروج هذا الهرمون بشكل سليم ووصول مستواه للحد الطبيعى يعنى حدوث تبويض جيد و خروج بويضة ناضجة صالحة للإخصاب....أما نقص مستواه فتعنى عدم حدوث تبويض ...أو خروج بويضة غير ناضجة و غير صالحة للإخصاب...مهما كان حجم جرابها على شاشة السونار...

مما سبق ..يتضح لنا أهمية هذا الهرمون فى فحوصات تأخر الحمل....حيث أنه هو الفيصل فى الحكم على حدوث تبويض و للحكم أيضا على جودة البويضة و صلاحيتها للإخصاب....و للأسف كثيرا ما يغفله الأطباء و يعتمدون فقط على حجم الجراب اللذي يشاهدونه على شاشة السونار اثناء متابعة التبويض...وهو اللذي غالبا ما يكون مخادعا...لانه يحتوي على البويضة و سائل محيط بها و قد تكون البويضة ناضجة أو لا تكون....و فى بعض الأحيان لا يحتوي أساسا على أي بويضات.

يقاس فى اليوم ال 21 من الدورة للسيدة التى يكون طول دورتها 28 يوم.... أو قبل ميعاد الدورة القادمة ب 7 أيام.

وشأنه شأن باقى الهرمونات التناسلية....فطبيب العقم له رؤية بالنسبة للنسب تختلف تمام عما يظهر فى ورقة التحاليل...وهى كالآتى:

- أقل من 8 نانومول/لتر......يعنى عدم حدوث تبويض

- بين 8 و 11 نانومول/لتر....يعنى حدوث تبويض ضعيف.

- بين 11-20 نانومول/لتر....حدوث تبويض جيد وخروج بويضة ناضجة.

- أكثر من 25 نانومول/لتر...حدوث تبويض جيد...

- ارتفاعه أكثر من هذه الحدود بدون تنشيط....قد يعنى وجود إندومتريوزيس نشط...

ملحوظات هامة:

1- بعض الادوية التى تسبب إسقاط الجنين فى ال3 شهور الأولى تعمل على تثبيط عمل هذا الهرمون .

2- المنشطات قد تتسبب فى ارتفاع شديد لهذا الهرمون أكثر من القيم الطبيعية و قد تصل ل 40 أو 60 نانومول/لتر.

3- بالنسبة لتأثير المنشطات على النتيجة "التنشيط تأثيره يبقى فى شهرو ينتهى التأثير بنزول الدورة"....بمعنى اننا لو اعدنا قياس الهرمون فى شهر تالى لشهر تناولنا فيه تنشيط تكون النتيجة صحيحة و بدون تأثيرات خارجية.

4- يرتفع هذا الهرمون بشدة أثناء الحمل.

5- نقص هذا الهرمون ليس مرضا فى حد ذاته...وإنما قد يكون مؤشرا لمرض آخر تسبب فيه...مثل التكيس أو اختلالات الغدة أو ارتفاع هرمون الحليب.....وهنا يجب علاج السبب وقد يتحسن التبويض من نفسه و إذا لم يتحسن بشكل كاف فهنا نلجأ للمنشطات لتحسين التبويض ورفع قيمة هذا الهرمون...

سؤال هام يخطر ببال الكثيرات:

هل يمكن الحمل مع وجود بروجسترون قليل؟

و الإجابة هى إذا كان الرقم فوق 8...أي حدث تبويض ضعيف...قد يحدث حمل...ولكن للأسف سيكون فى الغالب حمل من بويضة غير ناضجة و غالبا ما يكون مصيره إسقاط للجنين....او عدم انقسامه بشكل جيد....و إذا حدثت المعجزة و استمر الحمل فيجب تناول كمية كبيرة من المثبتات للحفاظ على سمك جيد لبطانة الرحم و تقليل إحتمالات الإجهاض...

النسب الطبيعية لهرمون البروجسترون:

أثناء النصف الأول للدورة الشهرية فى الإناث : 0.2 – 1.5 نانومول /لتر.

فى منتصف الدورة الشهرية : 1.5 - 2 نانومول /لتر.

فى النصف الثانى للدورة الشهرية : 2.5 – 25 نانومول/لتر.

فى الشهور الأخيرة من الحمل : 243 - 1166 نانومول / لتر.

فى الذكور : أقل من 3.18 نانومول /لتر.

هورمون الحليب Prolactine

يفرز هذا الهرمون من الغدة النخامية عند حدوث الحمل ويستمرفى الارتفاع حتى الولادة وهو هرمون يهىء الثدى للقيام بوظيفته تجاه المولود الجديد ... يستمر الهرمون عالى فى الدم طوال فترة الرضاعة وحتى الفطام.

ارتفاع الهرمون عن المعدل الطبيعى فى غير حالات الحمل و الرضاعة يعد عرضا مرضيا و هو يتسبب فى ضعف التبويض و اختلالات الدورة و بالتالى تأخر الحمل.

قد يصاحب ارتفاع الهرمون ظهور افراز شفاف من الثدي و قد لا يحدث...ولا يصح بأي حال من الأحوال الكشف عن ارتفاع الهرمون بالضغط على الثدي لان هذا يزيد الطين بلة...وإنما فقط الفيصل هو التحليل....

يتم تحليل هرمون البرولاكتين فى أي يوم على مدار الشهر.

بالرغم من أن الحد الطبيعى للهرمون يصل ل 24 ميكورجرام/لتر....إلا أن لأطباء العقم رأي آخر...حيث يفضلون ألا يروه فوق 15.....و الأمثل الا يزيد عن 10 لمن ترغب فى الحمل...

فى بعض الحالات التى يكون ارتفاع الهرمون ناتجا عن مرض آخر كتكيس المبايض...فهذا سيعنى اننا كلما خفضناه سيرتفع ثانية...ولذلك...فالأفضل هو ان نأخذ دواء لتخفيضه...ثم الاستمرار على دواء آخر لتثبيت مستواه لحين حدوث الحمل....ويوقف بمجرد حدوث الحمل...

هرمون الحليب يرتفع بشدة بسبب الضغوط العصبية...لذلك يجب أن تكون السيدة فى حالة استرخاء وقت أخذ العينة و إلا ظهرت النتيجة مضللة.

يجب أيضا تجنب حدوث مداعبة بين الزوجين عن طريق الث

17:37

دي لأنها من شأنها رفع الهرمون.

ارتفاع الهرمون المرضى يسبب تأخر الحمل ويحدثذلك للأسباب الاتية:

1-تكيس المبايض.

2- بعض الأدوية تسببارتفاع الهرمون.

3-أسباب غير مشخصة سريريا.

ملحوظة هامة عند إرتفاع الهرمون لأكثر من 200وحدة بالدم فهذا دلالة على أحد الاسباب الآتية:

1--إصابة الغدة النخامية بورم يفرز هذاالهرمون.

2-حدوث الحمل.

3-مرض فى منطقةالهيبوثلاماس بالمخ.

4-حدوث تليف بالكبد.

5-حدوث قصور فى الغدة النخامية.

6-الفشل الكلوى.

نصائح قبل تحليل هرمون الحليب:

1-تجنب الأكل والشرب لعدد معين من الساعات يحدده الطبيب أو إخصائي المختبر.

2-- يجب أن يتم عمل التحليل بعد 3 ساعات من الإستيقاظ ما بين الساعة 8 إلى 10 صباحآ.

3-تجنب الإجهاد العاطفي.

4-تجنب التمارين النشيطة.

5-الهدوءوالراحة قبل الفحص بـ 30 دقيقة.

6-تجنب تحفيز أو تنبيه حلمة الثدي.

عوامل قد تؤثر على دقة إختبار هرمون الحليب:

1-ادوية حبوب منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين.

2-أدوية ضغط الدم العالي.

3-أدوية مضادة للإكتئاب.

4-إذا كنت قد أجريتي راسم مشع قبل أسبوع من اجراء اختبار هرمون الحليب.

النسب الطبيعية لهرمون البرولاكتين:

فى المرأة غير الحامل : 4 – 25 ميكروجرام /لتر.

فى المرأة الحامل : 25 - 600 ميكروجرام /لتر.

فى الذكور : 6 - 17 ميكروجرام /لتر.

هرمونات الغدةالدرقية

توجد الغدة الدرقية فى الجزء الأمامى من الرقبة وتقوم بإفراز هرمونين اساسيين T3 & T4....وتحتوي هذه الهرمونات على عنصر اليود، الذي يعتمد على الغذاء كمصدر اساسي له، ويستقر معظم اليود المأخوذمن الغذاء في الغدة الدرقية ويدخل في تصنيع هرموناتها بحيث يحوي الجسم الحي على ميكانيكيات عدة تعمل على امتصاص اليود واختزاله وتخزيته في الغدةالدرقية.

هورمون TSH وهو الهرمون المنبه للغدة الدرقية والتى تفرزه الغدة المايسترو وإذا حدث اختلال فى هذا الهرمون سيؤدى بالتبعية فى حدوث خلل فى نشاط الغدة الدرقية و التى بدورها تؤثر على التبويض و تحدث فيه بعض الإختلالات.

تعمل هرمونات الغدة الدرقية فى تنظيم بعض الوظائف الحيوية فى الجسم....ولهرمونات الغدة الدرقية دور هام فى تنظيم الوظائف الحيوية فى الجسم ولكن مايهمنا هو دور هذه الغدة فى تأخر الحمل

علاقة الغدة الدرقية وتأخرالإنجاب:

يعتبر انتظامانتاج الهرمون T4 إحدى العوامل المهمة التى تساعد على إنتظام التبويض وعمل المبايض بكفاءة وكذلك انتاج بويضات جيدة قابلة للإخصاب وحدوث الحمل....ولذلك عند ملاحظة ضعف تبويض عند السيدة لابد من اجراء اختبارات لهذه الغده.

النسب الطبيعية لهذه الهرمونات:

و مستوى T4 الكلي الطبيعي في الدم : 13.5- 4.7 Ug/dl

و مستوى T3 الطبيعي في الدم : 0.8 – 2ng/ml.

ومستوي TSH الطبيعي فى الدم : 0.5 – 5 uiu/ml

ملحوظة...لفحوصات تأخر الحمل قد نكتفى بعمل تحليل ال TSH وإذا كانت نتيجته طبيعيه فقد لا نحتاج لباقى تحاليل الغدة...أما إذا احتجنا لتفاصيل أكثر فقد نلجأ لباقى تحاليلها

اتمنى الفائده للجميع

مع امنياتي لكم بان يرزقكم الله ويرزقني بذريه صالحه لكل محرومه عاجلا

أعجبني

17:41

السلام عليكم

كيفكم يادكاترة ^^

.

من الحاجات اللى بيجى فيها اسئلة كتير وفيها لخبطة عند البعض كيميا اليورين

Alb – alb/creat ratio – protein – creat clearance- GFR

فى ناس مع كل مرة يجى التحليل تنسى انهون معادلة تخص اللى طالبه الدكتور

وايه نوع العينة ... وتحتاج تعمل سيرش او تسأل

ربنا ما يقطع لهم عادة يارب ^^

هانحاول نتكلم عن الخطوط العريضة فى كل تحليل منهم ..ممكن نشيل اللخبطة شوية

1- Albumin in urine

********

checks urine for the presence of a protein calledalbumin.

Sample : 24 hr sample

ليها كيت كيميا بنخفف اليورين مثلا 1: 49 بالماء المقطر ونشتغلها ونضرب الناتج فى 50

بس كده

2 -Urine Protein :

*********************

tells the doctor that protein is present in the urine, but it does not indicate which types are present

sample : 24 hr sample

برضو ليها كيت عادى بنخفف ونشتغل ونضرب فى معامل التخفيف

3-alb/creat ratio :

****************

used to screen people with chronic conditions, such as diabetes and hypertension, that put them at an increased risk of developing kidney disease.

Sample : . A random sample of urine, a timed urine sample (such as 4 hours or overnight), or a complete 24-hour urine sample .

الطريقة بقى : بنخفف اليورين ونشتغل منه الالبومين عادى جدا ونضرب الناتج فى معامل التخفيف

ونشتغل من التخفيفة كرياتينين عادى جدا ونضرب فى معامل التخفيف

نقسم نتيجة الالبومين / نتيجة الكرياتين

4- Creatinine clearance

*********************

compares the creatinine level in urine with the creatinine level in blood to provide information about how well the kidneys are working

sample :

serum and 24 hr urine sample

the equation

*************

: crcl urine creat x urine volume) /(1440xserum creat

ليها تصحيح صغير فابنزود جزء فى المعادلة علشان نعمل حساب العضلات فى الجسم

دى بقى الهوم ورك بتاعكو

Glomerular filtration rate(GFR)

**************************************

estimates how much blood passes through the glomeruli each minute. TO check how well the kidneys work .

sample : serum

ومطلوب معاه السن – والوزن –

the equation

*************

(GFR= (140-age) x mass(kg)x( 0.85 if female) /(72x serum creatinine

دى حاجة سريعة كده علشان الاسئلة

لو فى معلومات زيادة من دكاترتنا الكبار ياريت يفيدونا بيها

دمتم سالمين ^^

منقول من 

👍 1

م

20:53

مختبرات طبــ🔬ــية

تعرف إيه عن تحليل السائل المنوي : 

------------------------------------

لو عجبك الموضوع إعمل لايك وكومنت برقم 5 عشان يجيلك كل معلومة بنزلها ع صفحتنا 

وشير المعلومة عشان غيرك يستفيد 

تحليل السائل المنوي Semen Analysis

كل ما تحتاجه عن تحليل السائل المنوي:-

(Semen Analysis):-

يجري هذا التحليل عند تأخر حمل الزوجة في العام الأول، ويبدأ به الطبيب المعالج لأنه أسهل من اختبارات الزوجة لأنها متعددة ومنها المؤلم ومكلفة في نفس الوقت. ويحضر المريض عينة من السائل المنوي في المعمل او المنزل (بشرط عدم التأخير)، وبعد وضع العينة في حضانة المعمل لمدة 15دقيقة نعرف من العينة الظاهرية إن كان هناك زيادة في لزوجة السائل المنوي، أو وجود دم أو صديد به، ثم نعرف عن طريق الميكروسكوب عدد الحيوانات المنوية، وحيويتها، وحركتها، ونسبة الأشكال الغير طبيعية، كذلك وجود صديد او طفيليات، وأيضًا تبحث عن أمهات الحيوانات المنوية، ويطلب من المريض اعتزال زوجته لمدة أربعة أيام قبل التحليل، ويحضر العينة إلى المعمل بمنتهى السرعة في خلال 10 دقائق وفي كوب نظيف جدًا، وبعيد تمامًا عن أي نقطة مياه لأنها تقتل الحيوانات المنوية، عن طريق تغير الوسط القلوي الذي تعيش فيه وسط السائل المنوي، كذلك يراعى عدم تلوث العينة بالكيماويات، ولابد أن تفحص العينة على شريحة نظيفة بمجرد أخذها من المريض Immediately after emission ، ثم نفحص مرة ثانية بعد خروجها من الحضانة Immediately after liquifation، ثم نفحص على شريحة ثالثة بعد مرور الساعة الأولى، وللمرة الرابعة نفحص بعد ساعة، ثم مرة أخيرة بعد ساعتين، ويمكن عدها بعد انتهاء الساعة الثالثة. وبالنظر للعينة بعد أخذها من المريض نعرف اللون والكمية والرائحة، ثم توضع العينة في حضانة المعمل لنعرف زمن سيولة العينة ( وهو يتراوح من 10-20 دقيقة )، ثم نبدأ في فحص العينة تحت الميكروسكوب لنرى حيوية وحركة الحيوانات المنوية، ونسبة الحيوانات الميتة، والحيوانات ذات الأشكال غير الطبيعية ( لأنها تكون غير قادرة على إخصاب البويضة)، وتكرر نفس العملية في كل المرات، لتعرف مدى تدرج حيوية الحيوانات المنوية وحركتها مع الوقت، بعدها نبدأ في عد الحيوانات المنوية لمعرفة إجمالي العدد، وهو يتراوخ في الشخص الطبيعي من 40-120 مليون حيوان منوي / سم من السائل المنوي، ويعتبر نقصها عن 20مليون أمر غير طبيعي. ويتم العد بعد تخفيف العينة بالماء المقطر بنسبة 1: 20 بواسطة الماصة الخاصة بعد الخلايا الدموية البيضاء، في 16مربع كبير بعد استقرارها فوق شريحة العد، ويحسب عدد الحيوانات المنوية في كل 1مم من السائل المنوي : 4w x50.000 حيث w هي عدد الأركان على شريحة العد. وفي حالة اللزوجة العالية تخفف العينة بنسبة 1: 1 ثم تخفف ثانية في ماصة العد، ويضرب الناتج النهائي في 2، وفي الغالب لا تحتاج لصبغ العينة، وتظهر الحيوانات المنوية بوضوح تحت الميكروسكوب بدون صغ، ويمكن صبغ الحيوانات لمنوية بصبغة رايت write stain قبل العد لمعرفة الطبيعي منها والغير المحلول المثالي للعد: 5جم بيكربونات صوديوم + 1مم فورمالين (40%) في 100مل ماء مقطر .

يتم معرفة نشاط الحيوانات المنوية بوضع نقطة صغيرة من السائل المنوي المتميع ( ثم تسيله في الحضانة) على شريحة زجاجية بدرجة حرارة الجسم، ويتم استعراض 200حيوان منوي بالعدسة 40، وتصنف الحيوانات المنوية حسب نشاطها إلى: نشطة Active، كسولة Sluggish، وميتة dead. ومن المفترض أن تزيد نسبة الحيوانات المنوية النشيطة بعد ساعتين عن 80% من حيوانات السائل المنوي الطبيعي، ويعتبر النشاط المنوي غير طبيعي عندما تقل نسبة الحيوانات المنوية النشطة بعد مضي 3 ساعات عن 60% ثم يتضاءل النشاط بزيادة الوقت .

ومن العوامل التي تؤثر في تكوين الحيوانات المنوية:

1- الهرمون المنبه لحوصلة جراف Folicle Stimulating Hormone .

2- الهرمون المنبه للخلايا البنية Leutinizing hormone .

3- هرمون التستستيرون .

4- هرمون النمو .

5- هرمون الثيروكسين .

6- درجة الحرارة، حيث تقل الحرارة (42م) لمدة 30دقيقة الحيوانات المنوية .

7- الغذاء الغير متوازن .

عند وجود صديد في السائل المنوي مسجل في تحليل المريض، لابد من علاجه لأن الصديد قد يقتل الحيوانات المنوية أو يقلل حيويتها وحركتها، ويصف الطبيب للمريض المضاد الحيوي المناسب، وقد يطلب منه عمل مزرعة للسائل المنوي ( وسنتحدث عن المزارع بالتفصيل فيما بعد)، كذلك يسجل عدد أمهات المني عند وجودها تحت الميكروسكوب، وخصوصًا في الحالات قليلة أو نادرة الحيوانات المنوية لأنها تهم الطبيب المعالج في عمل استثاره لها لإنتاج حيوانات عن طريق العلاج. إذا وجدت أي بويضة لطفيليات ولو أنها نادرة جدًا أن توجد في السائل المنوي، لكن ربما توجد فتسجل حتى يأخذ المريض العلاج وتزول المشكلة، كذلك تسجل أي ملاحظات أو تعليقات في نهاية التحليل ليستفيد بها الطبيب المعالج وبالتالي المريض.

ونريد أن ننبه إلى أنه ربما يكون هناك شخ

👍 4

20:53

ص عدد الحيوانات المنوية أكثر من 180 مليون ولا ينجب، وذلك لموتها جميعًا في وسط السائل المنوي أو انعدام حركتها أو تحركها ببطئ شديد أو لزوجة عالية للسائل المنوي، وفي هذه الحالة يدخل العلاج ليحل المشكلة بسهولة إن شاء الله، وعلى الجانب الأخر قد يكون هناك شخص أقل من 40 مليون لكن حيوية الحيوانات المنوية عالية جدًا، رغم قلة العدد، فنحسب له نسبة خصوبة أعلى، وقابلت في حياتي المعملية شخص لديه حيوانات منوية أقل من مليون في العدد وكان موظف في المعمل ) وأقل من 60% حيوية وحركة وأنجب ( كان موظف في المعمل)، فقط لأن الله أراد، وعلى النقيض قابلت مريض من قريتي كان لديه حيوانات منوية عددها 45 مليون وحيويتها عادية ولم ينجب حتى الآن وقد تعدى الخمسين، فسبحان الله. وقد لا ينجب شخص رغم سلامته وزوجته وذلك لاختلاف الوسط المستقبل للحيوانات المنوية لدى الزوجة، وقد لا ينجب شخص أيضًا لعدم وجوده مع الزوجة أثناء فترات التبويض الشهرية، فكلها احتمالات تحتاج إلى وقت وصبر في الحالات غير العادية، وفي كل الأحوال نقول " إنما أمره إذا أراد شيئًا أن يقول له كن فيكون" لأن هذا الموضوع بالفعل ومن خلال تجاربي مع الناس يجسد قدرة الله سبحانه وتعالى في خلقه.. بقي أن نذكر قول الله تبارك وتعالى " استغفروا ربكم إنه كان غفارًا يرسل السماء عليكم مدرارًا ويرزقكم ببنين " صدق الله العظيم، إذا كثرة الاستغفار أهم طرق العلاج .

يجري هذا التحليل عند تأخر حمل الزوجة في العام الأول، ويبدأ به الطبيب المعالج لأنه أسهل من اختبارات الزوجة لأنها متعددة ومنها المؤلم ومكلفة في نفس الوقت. ويحضر المريض عينة من السائل المنوي في المعمل او المنزل (بشرط عدم التأخير)، وبعد وضع العينة في حضانة المعمل لمدة 15دقيقة نعرف من العينة الظاهرية إن كان هناك زيادة في لزوجة السائل المنوي، أو وجود دم أو صديد به، ثم نعرف عن طريق الميكروسكوب عدد الحيوانات المنوية، وحيويتها، وحركتها، ونسبة الأشكال الغير طبيعية، كذلك وجود صديد او طفيليات، وأيضًا تبحث عن أمهات الحيوانات المنوية، ويطلب من المريض اعتزال زوجته لمدة أربعة أيام قبل التحليل، ويحضر العينة إلى المعمل بمنتهى السرعة في خلال 10 دقائق وفي كوب نظيف جدًا، وبعيد تمامًا عن أي نقطة مياه لأنها تقتل الحيوانات المنوية، عن طريق تغير الوسط القلوي الذي تعيش فيه وسط السائل المنوي، كذلك يراعى عدم تلوث العينة بالكيماويات، ولابد أن تفحص العينة على شريحة نظيفة بمجرد أخذها من المريض Immediately after emission ، ثم نفحص مرة ثانية بعد خروجها من الحضانة Immediately after liquifation، ثم نفحص على شريحة ثالثة بعد مرور الساعة الأولى، وللمرة الرابعة نفحص بعد ساعة، ثم مرة أخيرة بعد ساعتين، ويمكن عدها بعد انتهاء الساعة الثالثة. وبالنظر للعينة بعد أخذها من المريض نعرف اللون والكمية والرائحة، ثم توضع العينة في حضانة المعمل لنعرف زمن سيولة العينة ( وهو يتراوح من 10-20 دقيقة )، ثم نبدأ في فحص العينة تحت الميكروسكوب لنرى حيوية وحركة الحيوانات المنوية، ونسبة الحيوانات الميتة، والحيوانات ذات الأشكال غير الطبيعية ( لأنها تكون غير قادرة على إخصاب البويضة)، وتكرر نفس العملية في كل المرات، لتعرف مدى تدرج حيوية الحيوانات المنوية وحركتها مع الوقت، بعدها نبدأ في عد الحيوانات المنوية لمعرفة إجمالي العدد، وهو يتراوخ في الشخص الطبيعي من 40-120 مليون حيوان منوي / سم من السائل المنوي، ويعتبر نقصها عن 20مليون أمر غير طبيعي. ويتم العد بعد تخفيف العينة بالماء المقطر بنسبة 1: 20 بواسطة الماصة الخاصة بعد الخلايا الدموية البيضاء، في 16مربع كبير بعد استقرارها فوق شريحة العد، ويحسب عدد الحيوانات المنوية في كل 1مم من السائل المنوي : 4w x50.000 حيث w هي عدد الأركان على شريحة العد. وفي حالة اللزوجة العالية تخفف العينة بنسبة 1: 1 ثم تخفف ثانية في ماصة العد، ويضرب الناتج النهائي في 2، وفي الغالب لا تحتاج لصبغ العينة، وتظهر الحيوانات المنوية بوضوح تحت الميكروسكوب بدون صغ، ويمكن صبغ الحيوانات لمنوية بصبغة رايت write stain قبل العد لمعرفة الطبيعي منها والغير المحلول المثالي للعد: 5جم بيكربونات صوديوم + 1مم فورمالين (40%) في 100مل ماء مقطر .

يتم معرفة نشاط الحيوانات المنوية بوضع نقطة صغيرة من السائل المنوي المتميع ( ثم تسيله في الحضانة) على شريحة زجاجية بدرجة حرارة الجسم، ويتم استعراض 200حيوان منوي بالعدسة 40، وتصنف الحيوانات المنوية حسب نشاطها إلى: نشطة Active، كسولة Sluggish، وميتة dead. ومن المفترض أن تزيد نسبة الحيوانات المنوية النشيطة بعد ساعتين عن 80% من حيوانات السائل المنوي الطبيعي، ويعتبر النشاط المنوي غير طبيعي عندما تقل نسبة الحيوانات المنوية النشطة بعد مضي 3 ساعات عن 60% ثم يتضاءل النشاط بزيادة الوقت .

ومن العوامل التي تؤثر في تكوين الحيوانات المنوية:

1- الهرمون المنبه لحوصلة جراف Folicle Stimulating Hormone

20:53

.

2- الهرمون المنبه للخلايا البنية Leutinizing hormone .

3- هرمون التستستيرون .

4- هرمون النمو .

5- هرمون الثيروكسين .

6- درجة الحرارة، حيث تقل الحرارة (42م) لمدة 30دقيقة الحيوانات المنوية .

7- الغذاء الغير متوازن .

عند وجود صديد في السائل المنوي مسجل في تحليل المريض، لابد من علاجه لأن الصديد قد يقتل الحيوانات المنوية أو يقلل حيويتها وحركتها، ويصف الطبيب للمريض المضاد الحيوي المناسب، وقد يطلب منه عمل مزرعة للسائل المنوي ( وسنتحدث عن المزارع بالتفصيل فيما بعد)، كذلك يسجل عدد أمهات المني عند وجودها تحت الميكروسكوب، وخصوصًا في الحالات قليلة أو نادرة الحيوانات المنوية لأنها تهم الطبيب المعالج في عمل استثاره لها لإنتاج حيوانات عن طريق العلاج. إذا وجدت أي بويضة لطفيليات ولو أنها نادرة جدًا أن توجد في السائل المنوي، لكن ربما توجد فتسجل حتى يأخذ المريض العلاج وتزول المشكلة، كذلك تسجل أي ملاحظات أو تعليقات في نهاية التحليل ليستفيد بها الطبيب المعالج وبالتالي المريض.

ونريد أن ننبه إلى أنه ربما يكون هناك شخص عدد الحيوانات المنوية أكثر من 180 مليون ولا ينجب، وذلك لموتها جميعًا في وسط السائل المنوي أو انعدام حركتها أو تحركها ببطئ شديد أو لزوجة عالية للسائل المنوي، وفي هذه الحالة يدخل العلاج ليحل المشكلة بسهولة إن شاء الله، وعلى الجانب الأخر قد يكون هناك شخص أقل من 40 مليون لكن حيوية الحيوانات المنوية عالية جدًا، رغم قلة العدد، فنحسب له نسبة خصوبة أعلى، وقابلت في حياتي المعملية شخص لديه حيوانات منوية أقل من مليون في العدد وكان موظف في المعمل ) وأقل من 60% حيوية وحركة وأنجب ( كان موظف في المعمل)، فقط لأن الله أراد، وعلى النقيض قابلت مريض من قريتي كان لديه حيوانات منوية عددها 45 مليون وحيويتها عادية ولم ينجب حتى الآن وقد تعدى الخمسين، فسبحان الله. وقد لا ينجب شخص رغم سلامته وزوجته وذلك لاختلاف الوسط المستقبل للحيوانات المنوية لدى الزوجة، وقد لا ينجب شخص أيضًا لعدم وجوده مع الزوجة أثناء فترات التبويض الشهرية، فكلها احتمالات تحتاج إلى وقت وصبر في الحالات غير العادية، وفي كل الأحوال نقول " إنما أمره إذا أراد شيئًا أن يقول له كن فيكون" لأن هذا الموضوع بالفعل ومن خلال تجاربي مع الناس يجسد قدرة الله سبحانه وتعالى في خلقه.. بقي أن نذكر قول الله تبارك وتعالى " استغفروا ربكم إنه كان غفارًا يرسل السماء عليكم مدرارًا ويرزقكم ببنين " صدق الله العظيم، إذا كثرة الاستغفار أهم طرق العلاج .

-->

-->

اولا :- شـروط أخذ عينة السائل المنوي : -

1- الامتناع عن الجماع أو الإحتلام أو ممارسة العادة السرية لمدة من 3 – 5 أيام

2- يجب ان تعطى العينة داخل المعمل

3- يجب ان تكون العينة (فريش) .

4- ألا يمر عليها أكثر من 20 دقيقة ( إذا أحضرالمريض العينة خارج المعمل) مع كتابة هذا في التقرير النهائي للنتيجة .

5- - يجب احضار الكمية كلها سواء على مرتين او اكثر. 6- ممنوع استعمال الماء او الصابون لانهم قاتلين للحيوانات المنوية.

7- نضع العينة فى حمام ماء دافىء عند 37 درجة مئوية وبعد 20 دقيقة يتم فحص اللزوجة اذا حدث سيولة .

8- اذا لم يحدث سيولة خلال اول 20 دقيقة نتركه فى الحمام المائى وكل عشر دقائق نفحصه حتى تتم السيولة ونسجل زمن السيولة .

(Liquefaction Time )

9 - نقيس الحجم فى انبوبة مدرجة ( الحجم الطبيعي من 1 مللى إلى 6 مللى ) .

الفحص الظاهرى:

عن طريق اللون

Creamy White Or Grayish White

وهذا هو الطبيعى والغير طبيعى ان يكون محمر بسبب كرات الدم الحمراء.

ادوات العمل :-

شريحة وميكروسكوب وشريحة عد و ماصة

ثانياً الشـــغـــل الــعـــمـــلــي :-

قبل الشروع فى العمل يجب تقليب

ونقيس حجم العينة بالملى ( الطبيعى من 1 مللى إلى 6 مللى ) العينة جيدا لكى يختلط السائل المنوى بالحيوانات

كــــيفـيــة عــمـــل الــتــحــلــيـل :-

1- بعد خلط العينة جيدا نأخذ 10 ميكرو بالماصة ونضعها على الشريحة ونضعها فوقها (كافر)

2- توضع الشريحة تحت الميكروسكوب

ويتم تثبيتها جيدااااا

3 - يتم فحص العينة بواسطة العدسة الشيئية 10 × ثم بعد ذلك نفصحها بالعدسة 40 × .

4- انظر فى الميكروسكوب وراعي الاتى :-

أ- النظر اولا الى حركة الحيوانات المنوية

ب - يتم عد الحيوانات المنوية المتحركة ( وتصنيفها إلى سريعة ومتوسطة وبطيئة )

ج - يتم عد الحيوانات المنوية الميتة .

د - يتم كتابة نسبة الحيوانات

المنوية الميتة والمتحركة مع معرفة ان اذا كانت نسبة الحيوانات المنوية المتحركة الى نسبة الحيوانات المنوية الميتة (50%) كما اقرت المنظمات الطبية العالمية هذا يعنى ان هذا الشخص لا يعانى من خلل فى

الحيوانات المنوية اما اذا كانت النسبة اقل دل ذلك على وجود خلل معين فى الحيوانات المنوية .

هـ - تحديد نسبي لعدد كلا من كريات الدم الحمراء والبيضاء والخلايا الطلائية .

و - كمية السائل المنوي لا تحدد الاختبار ولكن العدد هو

👍 1

20:53

الذى يقاس بالاختبار مع ذكر الحجم فى التقرير.

ز- فى حالة عدم تواجد اى حيوانات منوية بالعينة نطلب عينة اخرى للتاكد ونقوم ايضا بفصلها عن طريق الطرد المركزى لفحص الراسب ونتاكد من تواجد الحيوانات المنوية واذا كانت النتيجة عدم تواجد الحيوانات المنوية مرة اخرى يكون التقرير

( azospermia)

5- لحساب عدد الحيوانات المنوية نضع 190 ميكرو ماء عادي فى انبوبة إختبار تم نضع عليهم 10 ميكرو من سائل الحيوانات المنوية ( مع مراعاة تقليب العينة جيدا قبل اخذ ال 10 ميكرو ) .

6- خلط المخلوط جيدا ثم نأخذ منه 10 ميكرو ونضعة على شريحة العد وننتظر قليلاً ثم نعد فى المربعات الكبيرة ( مربعات عد الدم الأبيض )

7- نعد 2مربعات ثم نضرب الناتج × 100.000

ممكن لو هتعد مربع كبير واحد بنضرب * 000 200

ولو هتعد في 4 مربعات بتضرب * 000 50

8 – النتائج الطبيعية للحيوانات المنوية تكون من 20 مليون ( وبعض المعامل تكتبها 40 ) إلى 150 مليون / مللى .

9- نكرر الخطوات السابقة ونحسب نسبة عدد الحيوانات المنوية المتحركة إلى نسبة عدد الحيوانات الميتة فى الساعة الثانية ثم فى الساعة الثالثة .

معلومات طبية عن هذا التحليل على شكل أسئلة :-

كم يستغرق إنتاج الحيوان المنوي؟ يستغرق حوالي 60 يوم للإنتاج . وحوالي 10-14 يوم للمرور خلال القنوات التناسلية الذكرية . 

* ما هي كمية السائل المنوي أثناء عملية القذف او الدفقة الواحدة ؟ 

يتراوح بين 1-6 ملم مكعب وعند القذف يكون السائل المنوي لزجاً لكن سرعان ما يتحول إلى سائل في القناة الأنثوية التناسلية ( المهبل) ويستغرق ذلك حوالي 20-30 دقيقة.. ويستغرق اختراق الحيوان المنوي للمادة المخاطية في عنق الرحم حوالي دقيقتين . 

* ما هي كمية الحيوانات المنوية التي تتحرر أثناء عملية الجماع؟

حوالي 100-300 مليون حيوان منوي وإن تحرر هذا العدد الهائل من الحيوانات المنوية رغم أن واحداً فقط هو الذي يُخصب البويضة سببه أن أكثر هذه الحيوانات تموت أثناء طريقها في القناة التناسلية الأنثوية.

ومن عظمة الخالق جل صنعه وتبارك خلقه ان هذا يضمن ان البويضه الفائزة اكثرها صحة ونشاط وقوة .. مما ينعكس على قوة وسلامة الانسان الذي سوف يخرج للحياه

عدا ذلك فإن أغلب السائل المنوي ينسكب خارج المهبل، وحوالي 1000 حيوان منوي فقط يصل البويضة لإخصابها، وقد تتمكن بعض هذه الحيوانات المنوية من اختراق الغشاء الخارجي للبويضة ولكن الذي يخصب البويضة هو حيوان منوي واحد فقط. 

* كم يعيش الحيوان المنوي داخل الأعضاء التناسلية للمرأة؟

لا توجد اجابة اكيدة ولكن يمكن ملاحظة الحيوانات المنوية في المهبل حوالي 16 ساعة بعد الجماع وبمجرد أن يخترق الحيوان المنوي عنق الرحم، الرحم وأنبوب الرحم يبقى حوالي 3-4 أيام . 

* هل أن الامتناع عن الجنس يُحسِّن عدد الحيوانات المنوية؟ في حالة الامتناع عن القذف فإن الحيوانات المنوية لن تعيش إلى الأبد بل وايضاً تفقد مع مرور الزمن قدرتها على الإخصاب ثم تضمحل وتموت

كذلك فإن بقاء عددٍ كبيرٍ من الحيوانات المنوية في حالة الامتناع عن القذف يؤدي إلى زيادة عدد الحيوانات المنوية الأكبر سناً، وفي هذه الحالة بالرغم من أن التحليل للسائل المنوي قد يشير إلى ارتفاع في عدد الحيوانات المنوية إلا أن نوعيتها تكون سيئة ولهذه الأسباب فإن الامتناع عن الجماع لا يُحسِّن بالتالي القدرة على الخصوبة .

ما هو شكل الحيوان المنوي؟ * يتكون من الرأس الذي يحتوي على الجينات أي عوامل الوراثة وجزء وسطي يسمى الرقبة التي تعطي الطاقة اللازمة للحيوان المنوي للحركة والذيل والذي يساعد على دفع الحيوان المنوي داخل القناة التناسلية الأنثوية

ونود الإشارة هنا إلى أن الرجل يبدأ بإنتاج الحيوانات المنوية عند البلوغ فقط وذلك بخلاف المرأة التي تولد ومبيضها يحتوي على البويضات .

تم بحمد اللة أرجو أن تكونوا قد إستفدتم

مع تحياتي وتمنياتي لكم بالتوفيق ..............

منقول للافادة

أعجبني

👍 1

21:00

قناتنا تعلميه لمتخصصي المختبر عبر هذا الرابط

https://telegram.me/laboratory1

قناة - المختبر - التعليميه

@laboratory1

_قرووب لمناقشه

ربطالقروب

https://telegram.me/joinchat/CXXNzQODI78QZ-iI8QxRtA

- تغريدات علميه

- افضل المقاطع المرئية المتعلقه بالمختبر

- شرح مفصل بكل مايتعلق بالمختبر.

- صور علميه بالمختبر

- نقل كل ماهو جديد في مجال المختبر

_ كتب المختبر بصيغة PDF

_روابط فديو محاضرات كامله

🔘 شاركونا الاستفاده بنشر الفائده لمتخصصي المختبرات _الطبيه

بين أصدقائكم وأحبابكم ☑

👍 1

21:02

رابط كتاب

Missing Microbes: How the Overuse of Antibiotics Is Fueling Our Modern Plagues

https://www.dropbox.com/s/hv0er2tzwyv4fzx/Missing%20Microbes%20How%20the%20Overuse%20of%20Antibiotics%20Is%20Fueling%20Our%20Modern%20Plagues.pdf?dl=0

رابط الكتاب المسموع

https://www.dropbox.com/sh/mppnk3y1t8iypk8/AADay72gCEsfm1W-dtigxqRLa?dl=0

حصل على ٤.١ من ٥ من موقع goodreader

و ٥ من ٥ من موقع

Barnes & noble

كلمة مؤلف الكتاب الدكتور

Marten plase

http://youtu.be/3ew37rxAhjg

21:04

اروع ملف عربي خاص بفحص سائل النخاع الشوكي CSF وللمعلومية الملف ملك للجميع وارسل بصيغة الوورد ...... دعواتكم الطيبة @alashiri

http://www.4shared.com/get/BIPxc8mW/CSF.html

م

21:57

مختبرات طبــ🔬ــية

👍 1

21:57

21:58

21:58

21:58

21:58

21:58

21:58

21:58

21:58

21:58

21:58

21:58

21:58

21:58

21:58

21:58

21:58

21:58

21:58

21:59

21:59

21:59

21:59

21:59

21:59

❤ 1

21:59

21:59

21:59

21:59

21:59

21:59

21:59

21:59

22:00

22:00

22:00

22:00

22:00

22:00

22:00

22:00

22:00

22:00

22:00

22:00

22:00

22:01

20 December 2015

م

06:36

مختبرات طبــ🔬ــية

قناتنا تعلميه لمتخصصي المختبر عبر هذا الرابط

https://telegram.me/laboratory1

قناة - المختبر - التعليميه

@laboratory1

_قرووب لمناقشه

ربطالقروب

https://telegram.me/joinchat/CXXNzQODI78QZ-iI8QxRtA

- تغريدات علميه

- افضل المقاطع المرئية المتعلقه بالمختبر

- شرح مفصل بكل مايتعلق بالمختبر.

- صور علميه بالمختبر

- نقل كل ماهو جديد في مجال المختبر

_ كتب المختبر بصيغة PDF

_روابط فديو محاضرات كامله

_نعمل بقد الامكان لتوفير كل ما يلزم للطلبه والمتخصصين

للتواصل على الخاص @hillal

@Ayyip_alhaidari

🔘 شاركونا الاستفاده بنشر الفائده لمتخصصي المختبرات _الطبيه

بين أصدقائكم وأحبابكم ☑

👍 1

م

10:27

مختبرات طبــ🔬ــية

رابط كتاب

Acut and critical care formulas and laboratory values 2014

https://www.dropbox.com/s/e4n8kwf903nd1uh/Acute%20and%20Critical%20Care%20Formulas%20and%20Laboratory%20Values%202014th%20Edition.pdf?dl=0

10:29

بعض المعلومات في

البروتوزوا التي ستفيدكم إن شاء الله 👇

* قسمت الـ( Blood flagellates )

إلى قسمين وهما :

1- extra cellular blood flagellates [Trypanosoma spp].

2- Intracellular blood flagellates [ Leishmania spp].

اليوم نتكلم عن رقم 1

1- Extra cellular blood flagellates [Trypanosoma spp].

قسمت إلى نوعين أمريكان وأفريقان

A- African Trypanosomes which cause Sleeping Sickness by a bite of Tsetse fly.

B- American Trypanosomes which cause Chaga's disease by bite of Kissing bug.

الآن نبدأ بالتحدث حول دورة الحياة( life cycle ).

أولا : نتحدث عن أفريقان

( African Trypanosomes)

تكون Trypomastigotes في دم الشخص المصاب؛ ثم تأتي بعوضة "التسي تسي " و تتغذى على دم الشخص المصاب المحتوي على Trypomastigotes ثم تصل

إلى( mid - gut ) للبعوضة.

وتتحول Trypomastigotes إلى Epimastiogotes بعمليات multiplication ومن ثم ينتقل Epimastiogotes إلى salivary gland للبعوضة ويتحول إلى الطور المعدي الذي هو Metacyclic trypomastigotes ومن ثم تطرح البعوضة ذلك الطور المعدي أثناء تغذيتها على الدم، ومن ثم يتحول الطور المعدي بعد أسابيع إلى Trypomastigotes........وهكذا تكرر دورة الحياة 😊

-----------------------

ثانياً : نتحدث عن أمريكان.

تكون Trypomastigotes في دم الشخص المصاب؛ ثم تأتي بعوضة Kissing bug وتتغذى دم الشخص المصاب المحتوي

على Trypomastigotes ثم تصل

إلى( hind gut )للبعوضة.

وتتحول Trypomastigotes بواسطة multiplication إلى Epimastiogotes داخل( hind gut ).

هنا لا ينتقل Epimastiogotes إلى salivary gland بل يبقى في المعدة.. 😮

يتحول Epimastiogotes إلى الطور المعدي- داخل المعدة - الذي هو Metacyclic trypomastigotes، يحصل إخراج لذلك الطور المعدي عن طريق faces وتسمى هذه

العملية بـ( posterior station parasite ).

قد يصاب الإنسان عن طريق

- عندما تأخذ البعوضة الدم، قد يكون هناك جروح أو تشققات في المنطقة؛ حيث تقوم البعوضة بإخراج Metacyclic trypomastigotes في تلك المنطقة؛ ثم يحك الشخص وتدخل إلى الجلد.

تقوم خلية macrophage باستقبال Metacyclic trypomastigotes يدخل هذا الطور إلى داخل خلية macrophage ويتحول إلى Amastigotes، بعد ذلك يحصل عملية تكاثر داخل macrophage ومن ثم يحصل rupture ويخرج Amastigotes حيث جزء من Amastigotes يهاجم خلايا macrophage والجزء الآخر يدخل الدم ويتحول إلى Trypomastigotes على شكل حرف سي C.

إن شاء الله تكون المعلومة وصلت..

.

👍 1

م

16:46

مختبرات طبــ🔬ــية

مصطلح Gauge يعني مقياس سن الابره وكلما كان صغير كان سن الابرة كبير مثلا ببنك الدم نستخدم 16 Gauge وبالسحب من الوريد 24

2 (Lactate Dehydrogenase – LDH)

=====================

يوجد هذا الإنزيم على خمسة أشكال متشابهة يمكن فصلها وتمييزها بطرق الفصل الكهربائي وكل واحد منها يتكون من 4 وحدات ويطلق عليها بشبيهات الإنزيم . يلعب هذا الإنزيم دورا في تشخيص احتشاء عضلات القلب ويوجد في معظم العضلات الموجودة في الأعضاء (القلب – الكبد – الكلى)

يزداد في :

1- الإصابة القلبية .

2- الإصابة الكبدية .

3- الإصابة الرئوية .

4- التهاب وضمور العضلات .

5- مرض أنيميا تكسر الدم .

المعدل الطبيعي : 85 – 190 وحدة دولية / لتر دم

-4 (Troponin)

=========

هو عبارة عن تحليل لنوع من بروتينات الخلية يحدث فيه خروج من الخلية وبالتالي الزيادة في مصل الدم في حالات الجلطة القلبية .

المعدل الطبيعي : أقل من 0.10

16:55

@myliveclinic: أنواع التحاليل الطبية المخبرية واسماء الفحوصات http://t.co/Rbljm1mHM6 http://t.co/Yan9DbfXbd

@ahmedmarhoon121: تحاليل طبية (Ahramlab): تحليل البول كامل بالصور - https://t.co/N9VDgmQcgI

http://t.co/tZCtn7nkou

قائمه في اهم المصطلحات الطبية

https://www.dropbox.com/s/o8qkgs4ddcug05e/Introduction%20to%20Bioinformatics%20-%20Arthur%20M.%20Lesk.pdf?dl=0

م

20:27

مختبرات طبــ🔬ــية

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:27

20:33

عفيف منصور‏مختبرات طبيه

‏9 مارس، 2013‏، الساعة ‏05:33 مساءً‏ · 

تحليل وظائف الكبد

يتم تقسيم وظائف الكبد إلى ثلاث وظائف رئيسية كما يلى :

(1) وظائف تعتمد على قدرة الكبد التصنيعية ( Synthetic Function ) مثل :

• البروتين الكلي ( Total Protein – TP )

• الألبيومين ( Albumin – Alb )

• الجلوبيولين ( Globulin – Glob )

(2) وظائف تعتمد على سلامة خلايا الكبد و تسمى بإنزيمات الكبد ( Liver Enzymes ) ، و هي الإنزيمات الموجودة داخل خلايا الكبد مثل :

• إنزيم أسبرتات أمينو ترانسفيراز ( Aspartate Amino Transferase – AST )

• إنزيم الانين أمينو ترانسفيراز ( Alanine Amino Transferase – ALT )

• إنزيم جاما جلوتامايل ترانسفيراز ( Gamma Glutamyl Transferase – GGT )

• إنزيم نازعة الهيدروجين من لاكتات ( Lactate Dehydrogenase – LDH )

(3) وظائف تعتمد على القدرة الاستخراجية للكبد ( Excretory Function ) ، مثل :

• الفوسفاتيز القلوي ( Alkaline Phosphatase )

• البيليروبين ( Bilirubin )



________________________________________________________

أولا : وظائف تعتمد على القدرة التصنيعية للكبد

(1) البروتين الكلي في البلازما ( Total Protein – TP )

يتحكم تركيز البروتين في تحديد الضغط الاسموزي للبلازما ، و يتأثر هذا التركيز بالحالة الغذائية و وظيفة الكبد و وظيفة الكلى و حدوث بعض الأمراض مثل الخلل في التمثيل الغذائي

إن التغيرات في أجزاء البروتين الكُلي يمكن أن تحدد نوع المرض

و يشمل البروتين الكلي في البلازما الألبيومين و الجلوبيولين و الفيبرينوجين ، و لكن يفتقر الدم إلى الفيبرينوجين حيث يدخل في عملية تجلط الدم



مستوى البروتين الطبيعى في الدم يتراوح ما بين 6 إلى 8 جم لكل 100 مل لتر دم

( 60 إلى 80 جم لكل لتر دم )

و يختلف تركيز البروتين باختلاف تركيز مكوناته المناظرة

(2) الألبيومين ( Albumin – Alb )

يعتبر الألبيومين المكون الرئيس للبروتين الكُلي و يتم تصنيعه في الكبد

مستوى الألبيومين الطبيعى في الدم يتراوح ما بين 3.5 إلى 5.5 جم لكل 100 مل لتر دم

( 35 إلى 55 جم لكل لتر دم )



يرتفع مستوى الألبيومين في الدم فى الحالات التالية :

- حالات الجفاف ، و ذلك لفقد كمية من السوائل مثل ما يحدث في القيء المستمر و الإسهال الشديد

- الصدمة العصبية

- زيادة تركيز الدم

- حقن كمية كبيرة من الألبيومين عن طريق الوريد

ينخفض مستوى الألبيومين في الدم فى الحالات التالية :

- سوء التغذية أو نقصها

- أمراض سوء الامتصاص

- التهابات الكلى الحادة و المزمنة

- كسل الكبد الحاد و المزمن

- حالات الحروق

- إعتلال عضلة القلب

(3) الجلوبيولين ( Globulin – Glob )

يعتبر الجلوبيولين ثاني مكونات البروتين ، و له نوعان ( الألفا و البيتا ) ، و يتم تصنيعهما بواسطة الكبد ، و أخيرا النوع الثالث ( الجاما ) و يتم تصنيعه بواسطة خلايا البلازما الموجودة في الأنسجة الليمفاوية ، و يعتبر هذا النوع المسئول الأول عن ارتفاع الجلوبيولين في الدم لأنه يكوّن الجزء الأكبر من الجلوبيولين

إن مستوى الجلوبيولين الطبيعى في الدم يتراوح ما بين 2 إلى 3.6 جم لكل 100 مل لتر دم

( 20 إلى 36 جم لكل لتر دم )



يرتفع مستوى الجلوبيولين في الدم فى الحالات التالية :

- أمراض الكبد و التهاب الكبد الوبائي

- أمراض الجهاز الليمفاوي

- أمراض الجهاز المناعي و الأمراض المعدية الحادة و المزمنة

- حالات الإصابة بالبلهارسيا و الملاريا و الليشمانيا

ينخفض مستوى الجلوبيولين في الدم فى الحالات التالية :

- سوء التغذية أو نقصها

- أمراض افتقار الجاما جلوبيولين الوراثية

- أمراض نقصان الجاما جلوبيولين المكتسبة

- امراض سرطان الدم الليمفاوية

(4) الفيبرينوجين ( Fibrinogen )

يتكون الفيبرينوجين في الكبد و يعتبر من أهم العوامل اللازمة لعملية تجلط الدم حيث يتحول إلى الفيبرين و هو شبكة الجلطة الأخيرة ، و يتم قياسه فقط في البلازما حيث لا يحدث تجلط عكس ما يحدث في الحصول على الدم الذي لا يحتوي على الفيبرينوجين

مستوى الفيبرينوجين الطبيعى في البلازما يتراوح ما بين 0.2 إلى 0.6 جم لكل 100 مل لتر دم ( 2 إلى 6 جم لكل لتر دم )



يرتفع مستوى الفيبرينوجين في الدم فى الحالات التالية :

- أمراض و التهابات الكلى

- الأمراض المعدية

- الالتهابات الحادة

ينخفض مستوى الفيبرينوجين في الدم فى الحالات التالية :

- حالات التجلط المنتشر داخل الأوعية الدموية مثل حالات موت الجنين داخل الرحم لفترة أطول من شهر

- الالتهاب السحائي

- كسل الكبد الحاد و المزمن

- نقص الفيبرينوجين الوراثي

- مرض التيفود

________________________________________________________

ثانيا : وظائف تعتمد على سلامة خلايا الكبد

يوجد بداخل خلايا الكبد بعض الإنزيمات مثل : ( ALT/SGPT ) و ( AST/SGOT )

و لذلك تسمى هذه الوظائف بإنزيمات الكبد

يتراوح المستوى الطبيعي لإنزيم ( SGPT ) من صفر إلى 45 وحدة دولية لكل لتر دم

يتراو

❤ 1

20:33

ح المستوى الطبيعي لإنزيم ( SGOT ) من صفر إلى 41 وحدة دولية لكل لتر دم

ترتفع مستويات أنزيمات الكبد في الدم في الأمراض المصاحبة لتلف و تكسير خلايا الكبد مثل مرض التهاب الكبد الوبائى

بينما يقل مستوى هذه الإنزيمات في حالات نقص فيتامين ب6 ، و الفشل الكلوي ، و أثناء الحمل بشكل فسيولوجى ( طبيعى )

جاما جلوتامايل ترانسفيراز ( Gamma Glutamyl Transferase – GGT )

يوجد هذا الإنزيم في خلايا الكبد و الكلى و البنكرياس

النسبة الطبيعية لهذا الإنزيم في الدم أقل من 30 مل وحدة دولية لكل مل لتر دم في الذكور ، و و أقل من 25 مل وحدة دولية لكل مل لتر دم في الإناث ، و أقل من 50 مل وحدة دولية لكل مل لتر دم في فترة البلوغ



ترتفع هذه النسبة فى حالات :

- أمراض الكبد المختلفة الحادة و المزمنة و تليف الكبد و سرطان الكبد

- أمراض الكبد الناتجة عن تناول الكحول

- التهاب البنكرياس ( نادرا )

________________________________________________________

ثالثا : وظائف تعتمد على القدرة الاستخراجية للكبد

(1) إنزيم الفوسفاتيز القلوى ( Alkaline Phosphatase = ALP )

ينشأ هذا الإنزيم من العظام و يوجد بكثرة في العظام خاصة أثناء النمو ، و يوجد أيضا بالكبد و المشيمة و الأمعاء

في الدم يكون هذا الإنزيم خليط من أماكن نشأته و هذا ما يسمى بــ ( شبيهات الإنزيم ) التي يمكن تمييزها بالفصل الكهربائي

و من مسمى هذا الأنزيم نستنتج أنه يقوم بوظيفته في وسط قلوي حيث يكون الأس الهيدروجينى ( PH ) = أكثر من 7

إن مستوى هذا الإنزيم الطبيعي بالدم يختلف باختلاف الطريقة المستخدمة لقياسه ، و لكن عامة يتراوح ما بين 24 إلى 71 وحدة دولية لكل لتر دم ، و ذلك عند درجة حرارة 30 درجة سيليزية

و في الأطفال في سن النمو ترتفع هذه النسبة حتى 350 وحدة دولية لكل لتر



يرتفع تركيز هذا الإنزيم في الحالات التالية :

- في الأطفال أثناء النمو الطبيعي للعظام ، و هذا ما يسمى بالارتفاع الفيسيولوجي للإنزيم ( ارتفاع طبيعى )

- أمراض نمو العظام مثل حالات فرط وظيفة الغدة جار الدرقية ، و الكساح في الأطفال و لين العظام في الكبار

- نسداد القنوات الكبدية و المرارية التي تحدث نتيجة لحصوات مرارية أو ضيق أو ورم سرطاني

- أمراض الكبد خاصة الالتهاب الكبدي الوبائي أو تسمم الكبد ببعض الأدوية مثل الكلوربرومازين و ميثيل التستستيرون

- أثناء الحمل ، ويعتبر مثال أيضا للارتفاع الفسيولوجي للإنزيم ( ارتفاع طبيعى )

- فرط نشاط الغدة الدرقية

ينخفض تركيز هذا الإنزيم في الحالات التالية :

- حالات قصور وظيفة الغدة جار الدرقية

- أثناء وقف نمو الطفل

(2) البيليروبين ( Bilirubin )

ينتج البيليروبين من هدم الهيموجلوبين بعد تكسر كريات الدم الحمراء و ذلك في نهاية فترة حياتها ، ثم يرتبط مع حمض الجلوكورونيك في الكبد ليتحول إلى ثنائي جلوكورونات البيليروبين القابل للذوبان في الماء ، ثم يخرج عن طريق الكبد مع الصفراء في القنوات المرارية



لذلك يوجد نوعان من البيليروبين هما :

- البيليروبين غير المباشر ( Indirect Bilirubin - ID. BIL ) ، و هو ما قبل الارتباط و غير قابل للذوبان في الماء

- البيليروبين المباشر (Direct Bilirubin - D. BIL ) ، و هو ما بعد الارتباط و هو قابل للذوبان في الماء

- مجموع النوعين يطلق عليه البيليروبين الكُلي ( Total Bilirubin - T. BIL )

يتراوح المستوى الطبيعي لـ البيليروبين الكُلي ما بين 3.5 إلى 19 ميكرو مول لكل لتردم

( 0.1 إلى 1.0 مل جرام لكل مل لتر دم )

يصل المستوى الطبيعي لـ البيليروبين المباشر إلى 7 ميكرو مول لكل لتر دم

( 0.25 مل جرام لكل مل لتر دم )

يزداد مستوى البيليروبين في ثلاث حالات مختلفة :

(1) أمراض الكبد المؤدية إلى عدم قدرته الكافية على ارتباط و استخراج البيليروبين و يؤدي ذلك إلى ارتفاع البيليروبين المباشر و غير المباشر ، و يسمى هذا النوع بــ ( الصفراء الخلوية الكبدية )

(2) انسداد القنوات المرارية ، مما يؤدي إلى استرجاع البيليروبين المباشر إلى الكبد و منه إلى الدم ، مما يؤدي إلى ارتفاع هذا النوع من البيليروبين ، و يسمى هذا المرض بــ ( الصفراء الانسدادية )

(3) تكسر كريات الدم الحمراء أكثر من قدرة الكبد على ارتباط البيليروبين مما يؤدي إلى زيادة البيليروبين غير المباشر في الدم ، و يحدث ذلك في الأمراض المؤدية إلى تكسر كريات الدم الحمراء ، و يسمى هذا النوع بــ ( صفراء تكسر كريات الدم الحمراء ) ، و يحدث هذا النوع أيضا في الأطفال حديثي الولادة نتيجة لنقص نشاط أو غياب نشاط الإنزيم الخاص بعملية الاربتاط ، و يسمى هذا النوع بــ ( الصفراء الطبيعية الوليدية ) أو ( يرقان حديثى الولادة ) و تحدث في الأسبوع الأول بعد الولادة

- الارتفاع المضطرد في البيليروبين المباشر و كذلك الفوسفاتاز القلوي و بنفس النسبة يشير إلى انسداد القنوات الصفراوية و كذلك التهاب القنوات الصفراوية

- بينما إذا كان الارتفاع في البيليروبين أكثر من الارتفاع

👍 1

20:33

في الفوسفاتاز القلوي ، فيحدث ذلك في حالات التهاب الكبد الوبائي و كذلك حالات تكسر الدم

م

21:10

مختبرات طبــ🔬ــية

كتاب ال BOC

هذه النسخه الاصليه والصور فيها بالالوان

جزء الميكرو

http://labscientists.files.wordpress.com/2013/08/boc5-microbiology.pdf

جزء المناعه

http://labscientists.files.wordpress.com/2013/08/boc4-immunology.pdf

جزء الهيماتولوجى

http://labscientists.files.wordpress.com/2013/08/boc3-hematology.pdf

جزء blood-bank

http://labscientists.files.wordpress.com/2013/08/boc1-blood-bank.pdf

جزء الكيمياء

http://labscientists.files.wordpress.com/2013/08/boc2-chemistry.pdf

جزء urinalysis-and-body-fluids

http://labscientists.files.wordpress.com/2013/08/boc7-urinalysis-and-body-fluids.pdf

م

21:35

مختبرات طبــ🔬ــية

21:35

21:35

21:35

21:35

21:35

21:35

21:35

21:35

21:35

21 December 2015

م

10:59

مختبرات طبــ🔬ــية

انزيمات القلب Cardiac enzymes

هى تحاليل تجرى لتشخيص جلطات واحتشاء عضلة القلب

وتفرزها عضلة القلب فى الدم فى حالة حدوث جلطات او اصابات فى القلب

وهى فى تطور مستمر والمتطلب الوحيد فى التطور هو ضقة وسرعة التشخيص لان التشخيصات القديمه CPK....LDH تعطى تشخيصا بعدال 12ساعه الاولى بعد الاحتشاء او اصابة القلب وعلى ذلك فكان يتقلص فرص العلاج لمرور وقت طويل قد يجعل الجلطه غير قابله للعلاج

العملى لل CPK ... LDH

الاتنين شغلهم كيمياء على اجهزة الكيميا السيمى اوتوماشن اللى بتدعم الكيتسات الكينيتك وبنشتغلها زى انزيمات الكبد بالظبط وبتتقرى فى خلال دقائق ونتائجها دقيقه جدا

........ لعدم جدوى التحاليل السابقه لان انتاجها فى الدم بيتم فى خلال 12 ساعه الاولى وعدم السرعه فى علاج المريض

...ظهرت تحاليل اكثر دقه وأكثر انتشارا فى الخمس سنوات الفائته او اكثر

CKMB......TROPONIN I

ودول تحاليل اكثر تخصص واكثر دقه وبتنزل فى الدم فى خلال 6 ساعات الاولى بعد حدوث الجلطه

وال CKMB هو جزء من CPK total ولكنه ينتج اولا من عضلة القلب واكثر دقه واسرع تشخيصا فى ال 3 ساعات الاولى

العملى :فى شغل كيمياء كينيتك على الاجهزه السيمى اوتوماشن لكن نتايجه غير منضبطه وسيئه جدا

اما نتايجه على اجهزة الهرمونات والاليزا وافضلهم الفيداس ممتازه جدا جدا جدا

...... ال Troponin I من التشخيصات المهمه والاكثر دقه والاكثر حساسيه وبينتج من عضلة القلب فى ال 3 ساعات الاولى عند حدوث جلطات

العملى: فى كروت زى كروت الفيروس والحمل بتدينا خط سلبى وخطين ايجابى ورخيصه وسيئه ومنيله بستين نيله بس ممكن تستخدم للتأكد من وجود جلطه ام لا

اما للدقه والنتائج المثاليه بيتم عمله على اجهزة الهرمونات والاليزا عالية الدقه مثل الفيداس

-------------------------------

اما الان ففى السنوات الاخيره ظهرت تحاليل ادق وتشخص الجلطات حسب ومكانها وبعد ساعه من حدوث الجلطه

مثل ال BroBnP .......Myoglobin.......D.Dimer

الD.Dimer خاص بالجلطات خارج القلب مثل الرئه او الساقين

وكل التحاليل السابقه تسحب على انابيب سيرم

الا ال D.Dimer تسحب على امبوبة السيوله السترات

أعجبني

م

19:56

مختبرات طبــ🔬ــية

محاضرة اليوم ... و الله القصة مش عسر هضم بس !!!

الخبايا و الأسرار و المستخبي في قراءة ال stool analysis. ..

..................

اسأل الله ان يكون هذا العمل خالصا لوجهه الكريم

.................

تعليق بس علي الفيديو (نظرا لأني كتبت الموضوع ده يوم 6 اكتوبر اول أمس و انا بتفرج علي فيلم أيام السادات افتكرت انه الهدف من محاضراتي و الذي مازالت مؤمن بيه رغم مرور السنين الطويلة دي كنت استعرت تشبيه من صديقي السادات نسمعه مع بعض ايام ما كان صوتي بيسمع القاعة من غير مايك !! !!!

.........

يلا بقي نخش في الجد

................

خلاصة القول فى تحليل ال

Stool

نشوف الاول شكله ايه

(( دا ال Report ))

العناوين

Physical Examination

Blood

Mucous

Pus

Worms

Colour

Consistency

Odour

Quntity or Volume

Microscopic Examination

Fat

Muscle fibers

vegetables

Starch

Pus cells

R.B.Cs

Parasites

Proto zoa

نيجى بقى للتفاصيل (( بقدر معرفتى))

ملحوظة : فى تحليل ال Stool انت ممكن تدخل فى اى حاجة فى ال GIT كله

Physicl examination

Blood

المقصود هنا ان فى دم يتشاف بالعين فى ال stool

طبعا ده مش طبيعى

يا ترى ايه سبب الدم ده فى ال Stool ؟؟

هنحاول نمشى ب algorithm يوصلنا للسبب بشكل بسيط

وجود دم فى ال Stool هيكون على صورة من اتني

يكون على صورة من اتنين

Mild

Severe

لو كان Mild

هنسأل ؟؟

Mixed well with stool

وده يدخلنا فى سكة ال

carcinoma of colom

Ulcerative colitis

Meckel`s diverticulitis

Coagulation disorders

لو كان

Not mixed well with stool

نشوف فى

Painful bowel movement

اللى معناها

Anal Fissure

Thrombosed hemorrhoid

ولا

Painless bowel movement

وديه معناها ان ممكن تكون

Rectal Fistula

او

Rectal mass

اللى ممكن تكون

polyp

Carcinoma

Hemorrhoids

كل ده لو كان mild

طب لو كان Severe ??

هنشوف هل فى

Diarrhea and / or mucus

وده معناه انها

Ulcerative colitis

او

Amoebic dysentry

اللى هنعرفه لما تلاقيها موجودة فى ال protozoa

طب لو كان Severe

لكن

Without significant diarrhea or mucus

هنا بقى هندور على ال signs of obstruction

لو موجودة يبقى دخلنا فى سكة

Intussusception

Mesentric Thrombosis

Embolism

لو مفيش signs of intestinal obstruction

يبقى ممكن تكون

diverticulitis

Ischemic colitis

Coagulation disorder

طيب الكلام ده كبير ....... أكيد

ومحتاج فى اوقات عشان تفرق انك تعمل PR

وفى حاجات هتدخلنا فى سكك باطنة وحاجات توصلنا لجراحات

اللى عاوز اوصله يكفيك انك وصلت لتشخيص مبدأى حتى لو معملتش D.D

لكن هنبقى مضطرين نمشى بالخطوات ديه عشان نبقى عارفين هنحول المريض لمين ؟؟

(( باطنة ولا جراحة ؟؟ ))

ال algorithm ده من ال Practice Guidelines

التابع لوزارة الصحة فى مصر

Mucus

Normally ::Very little mucus

وجود ال mucus بزيادة يعنى

Irritable colon

Inflammatory conditions

Neoplasms

وده هتلاقى معاه pus and blood

Pus

الطبيعى انه ميبقاش فى

لكن لو موجود هيبقى معناه

dysentry

Ulcerative colitis

Malignancy

Colour

Normally :: light to Dark brown

حسب الاكل

فى الوان كتير مش طبيعية

Red

يعنى فى دم ونرجع ندخل فى ال algorithm اللى قولناه

Dark Green

ده غالبا بيكون فى حالات ال diarrhea

Greyish

ده فى ال obstructive Jaundice

Clay Stool

Steatorrhea ---->> excessive amounts of Fat

والعلامة المميزة للناس ديه (( عذرا مضطر اقولها عشان تفتكرها))

تلاقيه يقولك لما بشد السيفون بعد ما اخلص ال stool ما بينزلش فى الصرف

لانه بيبقى كتير ومدهنن ومليان هوا

(( آسف فى التفصيل ))

وهنا فى Algorithm مهم لل steatorrhea

بس لازم تتحول لأهل التخصص للتقيم الكامل

لو كان Child

و معاهRispiratory Symptoms

يبقى الطفل ده عنده Cystic Fibrosis

لو مفيش معاه Respiratory symptoms

يبقى الطفل ده عنده Cardiac disease

وتبعته للتشخيص

طيب لو Adult

هنشوف هل معاه Pallor an Anaemia ?

لو مفيش

يبقى هنروح فى سكة البنكرياس

Chronic Pancreatitis

Pancreatic carcinoma

او يكون عنده

Hemochromatosis

طب لو عنده Pallor and anaemia

هنشوف ال jaundice

موجودة -->> يبقى obstructive Jaundice

مفيش -- >> هندور على اى significant systemic Signs

لو فى هتبقى

Scleroderma

amyloidosis

لو مفيش يبقى

Malabsorption syndrome

Blind loop syndrome

يجى بقى لأهم لون اللى تركته للاخر

Black Stool

MelEna

اتأكد الاول ان اللون اسود زى (( لون الاسفلت ))

ولها Algorithm تمشى بيه

ممكن تطلع False من الاول لو سألت وعرفت ان المريض ده بياخد

Iron

Charcoal

اللى موجود فى بعض ادوية علاج الانتفاخات

طيب لو كانت true

تسأل عن ال history of drugs

اللى بتعمل كده زى

Aspirin

Anticoagulants

Resprine

even Caffeine

لو مش بياخد ادوية ديه ن

19:56

سأل بعد كده هل فى

Hematemesis

لو فى طبعا هيدخلنا فى سكة

Esophageal varices

Peptic Ulcer

وممكن Gastritis

لو مفيش Hematemesis

نسأل بعد كده هل فى Abd. Pain

لو موجود

Dudenal ulcer

Gastric ulcer

Esophagitis

Mesentric embolism or thrombosis

Meckel`s divericulum

لو مفيش يبقى

Gastric Malignancy

Typhoid fever

Carcinoma of ampulla of vater

مرة أخرى يعود تحليل ال stool (( اللى كتير مننا بياخده ببساطه احيانا )) عشان يكون مؤشر لأمراض كتير كبيرة

قد يعجز للوصول لتشخيصها حتى المتخصصون..

اعذرونى لو كنت توسعت فى الموضوع بس يمكن اللى مهتم بالباطنة او ناويها او حتى اهل التخصص يستفادوا

و احنا دورنا فى تحليل ال Stool نعرف هنحول المريض لمين

والحاجات ال positive اللى كلنا بنتعامل معاها فى وحداتنا لسه جايه

Consistency

Normally : Formed ,soft stool

watary -->> in Diarrhea

Soft -- >> in malabsorption

Odour

oFFensive in

Melena

Infective Diarrhea __ Bacterial infection

Mal absorption

Obstructive Jaundice

Quantity or volume

increase in Diarrhea

نيجى بقى لل

Worms

او بيكتبوا

Helminths

اللى اشهرهم

Ascaris

Entrobius _ oxyuris.

Ancylostoma

Strongyloids

Trichuris

لازم يكون المعمل نضيف ومحترم

عشان فى اختبارات كتيرة معينة بتتعمل للديدان ديه بالذات (اول 3 فى المجموعة اللى مكتوبة ))

ايه هو العلاج فى الديدان ديه ؟؟

انا كنت شغال بأدوية كتير فى الديدان ديه

وبصراحة مكنتش عارف الفرق أوى بينهم بس كنت حافظ جرعاتهم وخلاص

وكنت بشوف ناس بتكررها وناس لأ

واللى بيكررها فى منهم بعد اسبوع واللى بعد اتنين

والاختلافات فى التعامل معاها مختلفة شوية

لغاية ما أخدت دورة حزمة البرامج وسمعتها من دكتور من الوزارة اللى مسئول عن الموضوع ده فى وزارة الصحة

وقال على بروتوكول نمشى بيه فى العلاج مصدقتهوش غير لما دورت فى أطالس الادوية الكبيرة

لان كان فى انواع من الديدان بيكفيها جرعة واحدة (( وده كان سبب دهشتى ))

نكمل

وصلنا لغاية الجدول اللى فيه الاسم العلمى للادوية اللى بعالج بيها الديدان

طيب ايه هو الاسم التجارى للمجموعات ديه ؟؟

من مجموعة ال Albendazole

اكتر حاجة بنكتبها كلنا

R/ Bendax

R/ Antizole

فى منهم شراب و اقراص

بس خلى بالكوا ان الجرعة المطلوبة هى 400

من مجموعة ال Mebendazole

اشهرهم

R/ Antiver

اللى جرعته ثابته فى الكبار او الاطفال (( سواء شراب او اقراص )) اللى هى 100 mg

من مجموعة ال Flubendazole

اشهرهم اللى موجود فى وحدتنا

R/ Fluvermal

وفى منه شراب او اقراص وبنديه صباحا ومساءا لمدة 3 ايام

من مجموعة ال levamisol

بنكتب

R/ Katrex

فى حاجتين مهمين جدا قبل ما نتنقل للنقطة اللى بعد كده

اولا بالنسبة لاعادة الجرعة :

الصحيح بل الاصح تكرر مرة بعد اسبوعين (( فى بيكرروها بعد اسبوع )) شغال برده بس الاصح اسبوعين ..

ثانيا بالنسبة لل oxyuris

ديه بالذات لها علامة مميزة جدا ... تلاقى الامهات تيجى تقولك الواد بيهرش كتير من تحت

واكيد سمعتوا زى ما انا سمعت تعليقات فى الموضوع ده منها المحرج ومنها المضحك (( كان فى مرة واحدة بتقولى الواد ابنى ما بينامش الا لما انقيله الدود )) هههههه

عشان كده فى حاجة كمان بنكتبها مع العلاج ... الحاجة ديه لا عرفتها من دكتور ولا شوفتها فى كتب

بس اتفاجأت بصيدلى قديم وخبرة بيقولها ... ولما دورت عليها لقيت كلامه مظبوط

عشان نمنع ال auto - infection

بندى مع العلاج دهان خارجى فى anal area

R/ White precipitate 5% - oint

دهان مرتين فى اليوم لمدة 5 ايام

له مفعول السحر ... جربه كده وهتلاقى الستات اللى كانوا بيقولوا دا الواد بياخد الشربة (( بفتح الشين )) كل 3 ايام ومبيخفش - هم بيقولوا على العلاج شربة _

حاجة اخيرة ... انا بفضل اعملها .. بدى العلاج لكل الاسرة .. مش اللى جايبلى التحليل وبس

منقول

أعجبني

20:02

معمل المجهريات 

ملف عربي 53 صفحة 

رابط التحميل المباشر http://www.gulfup.com/?KUo7vN

20:03

Video file

Not included, change data exporting settings to download.

01:53, 2.6 MB

22 December 2015

م

05:23