topics

1/10/26

السلام عليكم ورحمة الله

اتمني ان تكونو جمعيا بخير

نعود اليكم من جديد بعد انقطاع وناسف للتقصير والانشغال

باذن الله تعالي سوف يكون محاضره اليوم عن

Examination of urogenital specimen

#قسم_الاحياء_الدقيقه

مالمقصود بالurogenital specimen ؟؟؟؟؟

●vaginal swab

●urethral swab

●cervical swab

#قسم_الاحياء_الدقيقه

مجرد وصول العينه للمختبر قبل البدا في اي شي يجب توقع من هوorganism الموجود في العينه واعتبار ان اي عينه وصلت المختبر ممرضه وتحتوي علي باثوجين

ومن هذا المنطلق :

possible pathogen in vaginal swab:

Vaginal discharge may be due to infection of the

vagina or infection of the cervix or uterus. Pathogens

causing vaginal infections include Trichomonas vagi-

nalis, Candida species, and Gardnerella vaginalis with

anaerobes.

#قسم_الاحياء_الدقيقه

URETHRAL SWABS

Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis

(serovars D-K), and occasionally Ureaplasma,

Mycoplasma, and Trichomonas vaginalis.

#قسم_الاحياء_الدقيقه

CERVICAL SWABS

From non-puerperal women: Neisseria gonor-

rhoeae, Chlamydia trachomatis (serovars D-K),

Streptococcus pyogenes, herpes simplex virus.

From women with puerperal sepsis or septic

abortion: Streptococcus pyogenes, other beta-

haemolytic streptococci, Staphylococcus aureus,

Enterococcus species, anaerobic cocci, Clostridiumperfringens, Bacteroides, Proteus, Escherichia coli and

other coliforms, Listeria monocytogenes

#قسم_الاحياء_الدقيقه

GENITAL ULCER SPECIMENS

Treponema pallidum, Haemophilus ducreyi, Klebsiella

(Calymmatobacterium) granulomatis, Chlamydia tra-

chomatis (serovars L1, L2, L3), herpes simplex virus

#قسم_الاحياء_الدقيقه

Notes on pathogens:

● N. gonorrhoeae causes gonorrhoea. Infections in men areassociated with urethral discharge and painful urination(dysuria). In symptomatic men, gonococcal urethritis canbe diagnosed presumptively in up to 95% of patients byexamining a Gram stained smear of pus cells (in urine sediment or urethral discharge) for intracellular Gramnegative diplococci. Culture is indicated when the disease is suspected but organisms cannot be found or when treatment fails.

In women, N. gonorrhoeae causes cervicitis and ure-

thritis. A presumptive diagnosis from a Gram smear has

both a low sensitivity and low specificity with intracellular

Gram negative diplococci being detected in only 40–60%

of infected women. Many infections are asymptomatic.

Cultural techniques (or specialist antigen tests are required to diagnose urogenital gonorrhoea in women (culture is about 90% sensitive). Untreatedgonococcal infections in women can lead to pelvic inflammatory disease (PID), ectopic pregnancy and othercomplications. Co-infection with other sexually transmitted pathogens is common. Pregnant women with

gonorrhoea can pass infection to their newborn infant

causing gonococcal conjunctivitis (ophthalmia neonatorum).

Antimicrobial resistance is shown by many strains of

N. gonorrhoeae, e.g. to penicillin, tetracycline, spectinomycin, and more recently to fluroquinoles.

#قسم_الاحياء_الدقيقه

في الفقره السابقه تحدثت عن اهم المميزات التي تميز الباثوجين

واولهاN.gonorhoea

التي تسبب الGonorrhoea مرض السيلان

الاصابه بهذا المرض في الرجاال يؤدي الي افرازات مؤلمه من الاحليل (urethral) حيث يؤدي الي عسر البول (dysuria)

95% من الرجال الذين تعرضو للاصابه بالسيلان تم تشخيصهم بواسطه Gram stain من عينه البول وعينه افرازات الاحليل ..

وجود Nisseria واضح جدا من خلالGram negative diploccoi لاكن غير كافيه للتشخيص

اما النساء الاتي يعانين من مرض السيلان تسبب لهم هذه البكتريا التهابات في الحالب وعنق الرحم

لايمكن الاعتماد فقط علي صبغه جرام لذلك لابد من عمل مزرعه ومن ثم السيرولوجي للتعرف علي الانتجين

السيلان الذي يصيب النساء ولم يتم علاجه يؤدي الي مرض(PID) pelvic inflmmatory disease وحمل خارج الرحم. ectopic pregnancy

النساء الحوامل ذوات مرض السيلان يمكن ان تنتقل الNisseriaالي الجنين وتسبب(opthalmia neonatorum )

تتصف الNisseria بانها مقاومه لبعض المضادات الحيويه مثل

tetracyclin ,pencillin, spectomycin

#قسم_الاحياء_الدقيقه

Chlamydia trachomatis has a high prevalence worldwide.

Sexually transmitted C. trachomatis serovars D-K causeurogenital infections and serovars L1–L3 cause lym phogranuloma venereum (LGV). Sensiti

09:12

ve and specific

antigen tests have been developed for diagnosing chlamy-dial infection

In men, C. trachomatis is a common cause (up to

40%) of non-gonococcal urethritis (NGU). Species of

Mycoplasma and Ureaplasma can also cause urethritis.,

Many Chlamydia infections are asymptomatic. In women,

60% or more of urogenital chlamydial infections are

asymptomatic. The syndromic diagnosis of chlamydial

infection (and also gonorrhoea) in women is difficult and

often leads to overtreatment. Untreated Chlamydia infec-

tions are associated with serious complications including

PID, ectopic pregnancy, and infertility,

In LGV, C. trachomatis infects lymph nodes in thegroin and surrounding tissues. A small ulcer forms at the

site of infection followed by inflammation and painful

swelling of the lymph glands (buboes). LGV is endemic in

many tropical and subtropical countries. It is mainly diag-

nosed clinically.

#قسم_الاحياء_الدقيقه

الكلاميدا:

اكثر الامراض الجنسيه انتشارا التي تسبب مرض التراكوما

يوجد تقسمين لها

C.trachomatis serovars D-K causes urogenital infection

c.trachomatis L1-L3 cause LGV

lym phogranuloma venerum

في الرجال 40% من nongonococal urethritis بسبب الكلاميديا

#قسم_الاحياء_الدقيقه

T. pallidum causes syphilis. In primary andsecondary syphilis, motile T. pallidum spirochaetes can bedetected in serous fluid from lesions, examined by darkfield microscopy. T. pallidum cannot be isolated bycultural techniques.

About 3–5 weeks following infection (1–2 weeks

after the appearance of the genital chancre), antibodies

can be found in the patient’s serum. Non-specific antibody

tests and specific treponemal antibody tests are used to

diagnose syphilis. It is particularly important to screen pregnant women for infectioussyphilis because T. pallidum can cause abortion, premature delivery, still-birth, and infection of the newborn

(congenital syphilis).

#قسم_الاحياء_الدقيقه

H. ducreyi causes chancroid, or soft sore. It is a common

cause of genital ulceration in tropical countries. The

ulcers are painful, shallow and tend to be ragged. Often

there is also painful swelling of the inguinal lymph nodes.

The organism is difficult to detect microscopically in

specimens and H. ducreyi is not easily cultured . Chancroid is becoming increasingly diffi-

cult and expensive to treat due to the resistance of

H. ducreyi to commonly available antimicrobials.

#قسم_الاحياء_الدقيقه

K. granulomatis causes a genital ulcerative condition

called granuloma inguinale, also known as donovanosis. It

is particularly prevalent in India, Papua New Guinea,

Vietnam, South Africa, Zambia, Zimbabwe, Brazil and

other parts of South America. Ulceration of the genitalia

and surrounding skin can be extensive but unlike LGV,

the lymph glands are less involved. The disease is usually

diagnosed by finding intracellular Donovan bodies in

Giemsa stained smears from infected tissue

#قسم_الاحياء_الدقيقه

T. vaginalis is a flagellate protozoan parasite. It causes

trichomoniasis with a purulent vaginal discharge in

women and occasionally a nonpurulent urethral dischargein men. Most infections (about 80%) can be diagnosedmicroscopically.

#قسم_الاحياء_الدقيقه

C. albicans is a yeast fungus. Vaginitis caused by Candida species produces awhite odourless discharge. Vaginal candidiasis (vaginal

thrush, or moniliasis) is especially common during pregnancy and may also occur when using oral contraceptives,

as a complication of diabetes mellitus, or after prolonged

antimicrobial treatment. It is usually diagnosed micro-

scopically. Culture is not recommended as the presence ofsmall numbers of yeast cells is a normal finding.

#قسم_الاحياء_الدقيقه

كل ماسبق شرحه نبذه عن الباثوجين اللي ممكن نتحصله في جميع عينات الurogenital

....

ولكن توجد انواع من البكتريا طبيعيه اوماتسمي commersal او normal flora نتطرق الي كل عينه بالتفصيل

Urethral swabs: Diphtheroids, Acinetobacterspecies, and enterobacteria. Skin commensals may also be present.

Cervical swabs: The cervix is normally sterile.

Vaginal swabs from puberty to menopause

(acid pH in vagina): Lactobacilli, anaerobic or

microaerophilic stre

👍 1

09:12

ptococci, Clostridium species,

Bacteroides. Acinetobacter species, fusobacteria,

G. vaginalis, mycoplasma, and small numbers ofdiphtheroids and yeasts.

Vaginal swabs after menopause (alkaline pH):

Diphtheroids, micrococci, S. epidermidis, viridans

streptococci, enterobacteria, C. albicans and other

yeasts.

#قسم_الاحياء_الدقيقه

COLLECTION AND TRANSPORT OF UROGENITAL

SPECIMENS

Urogenital specimens should be collected by amedical officer or an experienced nurse.

Amies medium is the most efficientmedium for transporting urethral, cervical, andvaginal swabs. Specimens should be transported in

a cool box.

Collection of urethral discharge from malepatients:،

1 Cleanse around the urethral opening using aswab moistened with sterile physiological saline.

2 Gently massage the urethra from above downwards. Using a swab, collect a sample of

discharge. Make a smear of the discharge on a

microscope slide by gently rolling the swab on

the slide. This will avoid damaging pus cells

which contain the bacteria.

Note: Very few pus cells may be present if the

patient has recently passed urine. Allow 2–4hours after urination before collecting a

specimen.

3 When culture is indicated

collect a sample of pus on a sterile cotton-wool

swab. If possible, before inserting the swab in a

container of Amies transport medium, inoculate

a plate of culture medium

groin and surrounding tissues. A small ulcer forms at the

site of infection followed by inflammation and painful

swelling of the lymph glands (buboes). LGV is endemic in

many tropical and subtropical countries. It is mainly diagnosed clinically.

#قسم_الاحياء_الدقيقه

Collection of cervical specimens from female

patients

A specimen collected from the endocervical canal is recommended for the isolation of N. gonorrhoeaeby culture. Use a sterile vaginal speculum toexamine the cervix and collect the specimen.

1 Moisten the speculum with sterile warm water,

and insert it into the vagina.

Note: Do not lubricate the speculum with a gel

that may be bactericidal.

2 Cleanse the cervix using a swab moistened withsterile physiological saline.

3 Pass a sterile cotton-wool swab 20–30 mm into

the endocervical canal and gently rotate theswab against the endocervical wall to obtain aspecimen.

4 When gonorrhoea is suspected, before inserting

the swab in Amies transport medium, if possible

inoculate a plate of culture medium

5 Label the specimens and deliver to the labora-

tory as soon as possible. Inoculated culture plates

must be incubated within 30 minutes.

Note: Women may also asymptomatically carry

N. gonorrhoeae in the rectum and can transmit the

pathogen to consorts.

#قسم_الاحياء_الدقيقه

Collection of vaginal discharge to detect

T. vaginalis, C. albicans and G. vagvaginalis

Two preparations are required:

● Wet preparation to detect motile T. vaginalis: Use

a sterile swab to collect a specimen from the

vagina. Transfer a sample of the exudate to amicroscope slide. Add a drop of physiological

saline* and mix. Cover with a cover glass. Label

and deliver to the laboratory for immediate

examination

*Use only a sterile saline solution or one that is checked

daily by the laboratory to exclude contaminating motile

organisms which can be mistaken for T. vaginalis.

● Dry smear for Gram staining to detect Candidaand examine for clue cells

Although yeast cells can be seen in an unstainedwet preparation, the Gram positive cells andpseudohyphae of C. albicans are more easily

seen in a Gram stained smear. Use a sterile swabto collect a specimen from the vagina. Transfer asample of the exudate to a microscope slide andspread it to make a thin smear. Allow the smear

to air-dry, protected from insects and dust. Label

and deliver to the laboratory with the wet preparation.

Appearance and pH of vaginal discharge in Candida,

Trichomonas, and Gardnerella infections:

T. vaginalis: Yellow-green purulent discharge with pH over5*

C. albicans: White odourless discharge with pH below 5*

G. vaginalis: Grey, offensive, smelling thin discharge with

pH over 5* (Fishy ammoniacal smell becomes

more intense after adding a few drops of

09:12

10%

potassium hydroxide).

*The normal reaction of vaginal discharge (puberty to

menopause) is pH 3.0–3.5. The pH can be measured using

Whatman pH papers

Collection of specimen to detect T. pallidumTo detect motile T. pallidum spirochaetes, a specimenmust be collected before antibiotic treatment.

1 Wearing protective rubber gloves, cleanse

around the ulcer (chancre) using a swab moist-

ened with physiological saline. Remove any scab

which may be present.

Caution: T. pallidum spirochaetes are highly infec-

tious.

2 Gently squeeze the lesion to obtain serous fluid.

Collect a drop on a cover glass and invert it on a

microscope slide.

Note: The cover glass and slide must be completely clean.

3 Immediately deliver the preparation to the lab-

oratory for examination by dark-field microscopy

#قسم_الاحياء_الدقيقه

Collection of specimen to detect

K. granulomatis

1 Cleanse around the ulcerated area using a swab

moistened with physiological saline.

2 Pinch off a small piece of tissue from the edge or

base of a lesion. Crush this between two micro-

scope slides.*

*Technique recommended by Richens.1

3 Label the slides and deliver them to the labora-

tory as soon as possible. When a delay is

anticipated, fix the smears with absolute

methanol (methyl alcohol) for 1–2 minutes.

#قسم_الاحياء_الدقيقه

09:14

السلام عليكم

اليوم نكمل في ادارة الجودة في المختبرات الطبية بعنصر رئيسي باسم ضبط الجودة النوعيه والشبه كميه

quality control for qualitative and semiquantitative result

* ماهي

التحاليل النوعية هي التي تقيس وجود أو عدم وجود مادة، أو تقييم الخصائص الخلوية مثل morphology. لا يتم التعبير عن النتائج في الناحية العددية، ولكن المصطلحات الوصفية أو النوعية مثل "الإيجابية positive " و "السلبية negative "، "نشط reactive "، " خامل nonreactive "، "طبيعية normal " أو "غير طبيعي abnormal ".

أمثلة من الفحوص النوعية qualitative وتشمل الفحوص المجهرية للخلايا أو وجود الكائنات الطفيلية والإجراءات المصلية serologic procedures وجود أو عدم وجود المستضدات antigens والأجسام المضادة antibodies ، بعض الإجراءات الميكروبيولوجية microbiological procedures وبعض التقنيات الجزيئية molecular techniques.

التحاليل شبه كمية Semiquantitative مشابهة للتحاليل النوعية ؛ التحليل لا يقيس كمية محددة من المواد. والفرق هو أن نتائج هذه الاختبارات يتم التعبير عن نسبة تقديرية من المادة المراد قياسها . و تكون النتائج التقديرية احيانا كرقم. لذلك، قد تظهر نتائج التحاليل لاختبارات الشبه كمية بأنها " كمية ضئيلة trace amount "، أو + 1, +2 , +3، أو إيجابية في 1:160 (مخففة) positive at 1:160 (titre or dilution) . و من أمثلة تحاليل الشبه كمية هي شرائط البول urine dipsticks ، و كذلك tablet tests for ketones and serological agglutination .

وتعتبر بعض الفحوصات المجهرية microscopic شبه كمية لأنه يتم الإبلاغ عن النتائج بطريقة تقديرية لعدد الخلايا المشاهدة في مجال low-power أو high-power. على سبيل المثال، فحص البول المجهري قد يعبر 0–5 red blood cells seen per high-power field .

#ادارة_الجودة

المرجع:

كتاب نظام ادارة الجودة في المختبرات الطبية 2015 شبيلي ، شادي عبدالله

*لطلب الكتاب*

twitter: @shadi_clqm

mobile , whatsapp: 0504316577

telegram: shadi_clqm

• مواد ضبط الجودة QC

كنترولات الضمنية Built-in controls

و هي التي ترفق مع KIT التحليل و لا تحتاج إلى عمليات احصائية و تكون نتيجتها اما إيجابية أو السلبية و تقرا النتيجة بتغير اللون أو تجمع على شكل حبيبات أو ( ظهور خط ملون كما في شرائط تحليل الحمل ) ويتم تنفيذها مع كل اختبار . و قد تسمي الشركة المصنعة في التعليمات الكنترولات باسم procedural controls, on-board controls or internal controls. .

و معظم Built-in controls تكون في مرحلة Analysis phase و توجد اختلافات كثيرة في طرق عملها تختلف باختلاف الشركة المصنعة للمحلول و تختلف باختلاف التحليل ولكن من الضروري جدا قراءة تعليمات الشركة المصنعة قبل البدء بالعمل و اتباعها بشكل دقيق .

والاختبارات التي تتبع هذه الطريقة كثيرة منها rapid tests التي تكشف عن وجود antigens or antibodies ، مثل HIV ، و كذلك كشف تعاطي المخدرات أو الحمل أو البراز الدم الخفي.

على الرغم من إن built-in controls تعطي قدر من المصداقية في جاهزية KIT لأداء التحليل ، لكن لا ترصد جميع الظروف التي يمكن أن تؤثر على نتائج التحاليل . فإنه من المستحسن و الموصى به استخدام بشكل دوري الطرق التقليدية ( باستخدام كنترولات تشابه أو تحاكي عينات المرضى ) من اجل مصداقية و دقة وموثوقية نتائج التحاليل .

• الكنترولات التقليدية Traditional control

يتم تصنيعها لتحاكي أو تشابه عينات المرضى ويتم تشغيلها مع عينات المرضى مثل serology kit . و الكنترولات الايجابية تسمى نشطة reactivity و السلبية تسمى خامل nonreactive و الكنترولات ينبغي إن تعامل نفس تعامل العينات في اضافة المحاليل الاخرى و المحتويات كما عينات المرضى. احيانا تورد الكنترولات مجففة بالتجميد ، وتحتاج إلى أن يعاد تحضيرها بعناية قبل الاستخدام.

الضوابط التقليدية Traditional controls تقييم اداء و عمل التحليل بشكل افضل و أوسع من الكنترولات الضمنية Built-in controls. بحيث انها تقييم مدى سلامة منظومة اجراء التحليل بشكل كامل ، و مدى ملاءمة الظروف المحيطة للتحليل ( temperature, humidity, level workspace)، وعما إذا كان الشخص الذي يجري الاختبار ينفذه بشكل صحيح.

إن من الموصى به اجراء كنترولات ( الإيجابية والسلبية ) للكثير من الاختبارات النوعية و شبه كمية ، بما في ذلك بعض الإجراءات التي تستخدم صبغات خاصة أو الكواشف، والتحاليل ذات صفة end-points مثل agglutination أو ذات صفة تغير لون color change. وينبغي أن تستخدم هذه الكنترولات عموما مع كل تشغيل للتحليل.

أشياء لابد إن تأخذ في الاعتبار عند استخدام الضوابط التقليدية traditional controls للتحاليل النوعية أو شبه كمية و هي:

• يتم استخدام عينات ضبط الجودة كما تعامل عينات المرضى ,

• استخدام كنترولات إيجابية وسلبية، ويفضل مرة واحدة على الاقل كل يوم

09:14

عمل ، أو على الأقل كما اوصت به الشركة المصنعة ؛

• اختيار كنترولات إيجابية تكون قريبة من قيمة cut-off للتحليل ، للتأكد من أن التجليل يمكن كشف القيم ضعيفة الايجابية weak positive ,

• لتحاليل التراص agglutination ، يجب إن يكون لها كنترولات weak positive بالإضافة إلى الكنترولات الايجابية و السلبية ؛

• للتحاليل ذو خاصية الاستخراج extraction phase ، مثل rapid group A Streptococcus tests ، ينبغي اختيار كنترولات لها القادرة على اكتشاف الأخطاء في عملية الاستخراج extraction .

• البيئات المخزنة Stock cultures

‏QC في قسم الاحياء الدقيقة يتطلب استخدام كنترولات لكائنات لحية معروفة النتيجة للتحقق من صلاحية عمل كلا من الصبغات و المحاليل و الاطباق . بحيث أنها يجب أن تعامل بعناية حتى تبقى متوفرة على هيئة مستعمرات و بيئات عمل. و لكل تفاعل ، وينبغي اختبار كل الكائنات سواء كانت النتائج إيجابية أو سلبية.

المنظمات التالية توفر السلالات المرجعية reference strains :

‏• American Type Culture Collection (ATCC)

‏• National Type Culture Collection (NTCC, United Kingdom)

‏• The Collection of Institut Pasteur (CIP, France).

وعادة ما تتعرض السلالات المرجعية التي يتم شراؤها إلى التجفيف بالتجميد و كذلك يمكن الاحتفاظ بها في الثلاجة ، بمجرد إن يعاد تجهيزها و وضعها بالأطباق و التحقق من نقاءها ، فإنها يمكن أن تستخدم لمراقبة الجودة.

بعض المختبرات قد تستخدم بيئات أو مستعمرات من المختبرات الخاصة بهم لمراقبة الجودة . إذا كان الأمر كذلك، فإنه ينبغي مراقبتها عن كثب للتأكد من التفاعلات التي يتم اجراء الاختبار عليها مستمرة مع مرور الوقت.

#ادارة_الجودة

المرجع:

كتاب نظام ادارة الجودة في المختبرات الطبية 2015 شبيلي ، شادي عبدالله

*لطلب الكتاب*

twitter: @shadi_clqm

mobile , whatsapp: 0504316577

telegram: shadi_clqm

* ضبط الجودة للبيئة في الميكروبيولوجي Quality control of microbiological media

• ضرورة ضبط الجودة في البيئة QC is essential for media

نوعية البيئات المستخدمة في مختبر الميكروبيولوجي أمر مهم لتحقيق نتائج جيدة وموثوق بها. بعض البيئات ضرورية لعزل الميكروبات، ولذلك فمن الضروري أنها تقوم بعملها كما هو متوقع منها . و توفير إجراءات ضبط الجودة Q.C تضمن إن البيئات لم تتلوث قبل استخدامها، وأنه يدعم نمو الكائن الحي الذي تم زراعته .

• التحقق من الأداء Verifying performance

يجب التحقق من خصائص الأداء لجميع البيئات المستخدمة في المختبر وفقا للأساليب المناسبة في ضبط الجودة . البيئات التي يتم إعدادها في بالمختبر لديكم ، يجب أن يتم تقييم لكل دفعة تم اعدادها each batch prepared و البيئات المحضرة أو الجاهزة ( التجارية commercially )، لابد من اجراء عملية التحقق من الأداء لكل دفعة ذات رقم تشغيلي جديد each new lot number .

في جميع الحالات ( المحضرة داخليا أو البيئات التجارية ) يجب أن يتم التحقق بعناية في كلاً من :

• التعقيم sterility : وضعها في حضانة لمدة ليلة كاملة قبل الاستخدام

• المظهر appearance : التأكد من عدم ظهور ( التعكر، جفاف، التوزيع الغير متساوي للطبقة، ولون غير طبيعي )

• درجة الحموضة PH

• القدرة على دعم النمو ability to support growth : باستخدام الكائنات معروفة النتيجة stock organisms

• القدرة على الحصول على النتائج المتوقعة من العينات المعروفة النتيجة ability to yield the appropriate biochemical results باستخدام عينات ضبط الجودة stock organism

• استخدام الكائنات للتحقق من الجودة

يجب على المختبر الحفاظ على مخزون الكائنات بشكل كاف للتحقق من جميع البيئات media و نظام التحليل . بعض الأمثلة لمخزون الكائنات الهامة ، و فحص اطباق البيئات ، ما يلي:

‏• Escherichia coli (ATCC 25922): MacConkey or eosin methylene blue (EMB), some antimicrobial susceptibility testing;

‏• Staphylococcus aureus (ATCC 25923): blood agar, mannitol salt and some antimicrobial susceptibility tests;

‏• Neisseria gonorrhoeae (ATCC 49226): chocolate agar and Thayer–Martin agar.

و للأطباق أو البيئات الخاصة selective media أو التفريقية differential media ، يجب استخدام الكائنات المتوقع نموها على الطبق و استخدام انواع أخرى تُثبط أو لا تنمو في هذه البيئة. يجب اتلاف مجموعة الاطباق batch المرافقة للطبق الذي تم عليه اختبار الجودة و لم تكن النتائج كما هي متوقعة.

‏For example, inoculate both lactosefermenting and non-lactose-fermenting organisms onto EMB or MacConkey agar to verify that the colonies exhibit correct visual appearance.

ملاحظة: يفضل استخدام دم الأغنام و الاحصنة في إعداد الاطباق الروتينية من نوع Blood agar . Blood agar مصنوعة من دم الإنسان لا ينبغي أن تستخدم لأنها لن تثبت نمط انحلال ا

👍 2

09:14

لدم الصحيح لتحديد بعض الكائنات الحية ، وأنها قد تحتوي على مواد مثبطة . وبالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون دم الإنسان خطر حيوي biohazardous .

• سجلات إعداد البيئات

فمن المهم لحفاظ على سجلات دقيقة للبيئات التي يتم إعدادها في المختبر. بحيث ينبغي إن تحتوي السجلات على :

• تاريخ واسم المحضر

• اسم البيئة، مع الرقم التشغيلي LOT No. و الشركة المصنعة

• عدد الاطباق المعدة، والأنابيب و الزجاجات أو قوارير

• الرقم الداخلي للمختبر ( رقم الدفعة التسلسلي للتحضير )

• اللون و درجة اللزوجة ( التماسك و القوام ) والمظهر

• عدد الاطباق المستخدمة لمراقبة الجودة

• نتائج اختبار التعقيم في 24 و 48 ساعة

• اختبار/ اختبارات النمو

• الرقم الهيدروجيني PH .

#ادارة_الجودة

المرجع:

كتاب نظام ادارة الجودة في المختبرات الطبية 2015 شبيلي ، شادي عبدالله

*لطلب الكتاب*

twitter: @shadi_clqm

mobile , whatsapp: 0504316577

telegram: shadi_clqm

• الخلاصة

• التحاليل الغير رقمية

التحاليل شبه كمية أو نوعية Qualitative and semiquantitative و هي تلك التي تعطي نتائج غير رقمية . التحاليل النوعية قياس وجود أو عدم وجود مادة ، أو تقييم الخصائص الخلوية مثل التشكل . و التحاليل شبه كمية التي تكون نتائجها عبارة عن تقدير مدى وجود المادة المراد قياسها .

يجب أن تراقب الاختبارات النوعية و الشبه كمية من خلال عمليات ضبط الجودة. وينبغي لهذه العمليات استخدام عناصر الضبط التي تحاكي عينات المريض قدر الإمكان . و ضوابط الجودة التي تختبر الكيتات KITS والكواشف و الصبغات و البيئات الميكروبيولوجية المستخدمة للتأكد من أنها تعمل كما هو متوقع منها يجب أن تستخدم باستمرار عند الشروع بالعمل عليها .

يجب على المختبر وضع برنامج مراقبة و ضبط الجودة لجميع تحاليلها النوعية و الشبه كمية . و لتأسيس هذا البرنامج ، لابد من توفر سياسات و اجراءات عمل ، وتدريب الموظفين و تعيين المسؤوليات ، و ضمان توفير جميع الموارد اللازمة . تأكد من تسجيل بيانات كاملة لضبط الجودة QC ، و يتم استعراضها بالشكل المناسب من قبل مدير الجودة و مدير المختبر.

• عناصر مهمة :

• يجب على جميع الموظفين اتباع مهارات وإجراءات مراقبة الجودة.

• دائما يتم تسجيل نتائج QC وأي إجراءات تصحيحية تم اتخاذها.

• إذا كانت النتائج QC ليست مقبولة، لا يتم التبليغ عن نتائج المريض.

#ادارة_الجودة

المرجع:

كتاب نظام ادارة الجودة في المختبرات الطبية 2015 شبيلي ، شادي عبدالله

*لطلب الكتاب*

twitter: @shadi_clqm

mobile , whatsapp: 0504316577

telegram: shadi_clqm

09:17

علم المناعة

علم المناعة هو أحد الفروع الطبية الحيوية الواسعة يغطي دراسة جميع مناحي الجهاز المناعي في جميع المتعضيات. يتعامل علم المناعة الوظائف الفيزيولوجية للجهاز المناعي في حالات الصحة والمرض، اضطرابات الجهاز المناعي في الأمراض المناعية (أمراض المناعة الذاتية، الحساسية الفائقة، العجز المناعي immune deficiency، رفض الزرع الحيوي)، يدرس أيضا الخاصيات الفيزيائية والكيميائية والفيزيولوجية لمكونات الجهاز المناعي سواء في الوسط الخلوي الصنعي (in vitro) أو في الوسط الحيوي. لعلم المناعة أيضا تطبيقات في علوم طبية أخرى عديدة. يهتم علم المناعة بدراسة كل الآليات التي تمكن الجسم من الحفاظ على تماميته أي تمييز كل ما هو ذاتي والحفاظ عليه وغير الذاتي للتخلص منه.

عناصر الغير الذاتيI

الجراثيم : البكتيريات، الفيروسات الفطريات والحيوانات الأولية

الأعضاء والأنسجة الأجنبية عن الجسم.

خلايا الجسم الشاذة : الخلايا المسنة أو السرطانية

تمييز الجسم بين ما هو ذاتي وغير ذاتي __________ #لمتابعتنا_على_التيلجرام_مختبرات_طبيه

https://telegram.me/laboratory1

09:19

إنترلوكن

إنترلوكن Interleukin هي مجموعة من السايتوكينات (پروتينات/جزيئات إشارة مـُـفرَزة) شوهدت لأول مرة في خلايا الدم البيضاء. يحفز جهاز المناعة في الجسم ليقاوم الاحتقان والمرض. وتتشكل الإنترلوكينات في مجموعة واسعة من خلايا الجسم، منها خلايا الدم البيضاء التي تُسَمَّى أيضًا الكُريَّات البيضاء. وهذه الخلايا تطرد أو تدمر البكتيريا والمواد الأخرى الضارة التي تدخل الجسم.

تُوجد أنواع مختلفة من الإنترلوكينات في الأنماط المختلفة لخلايا الدم البيضاء. وهنالك ثلاثة أنواع من الإنترلوكينات قد أُشبعت درسًا، هي: إنترلوكين 1، وإنترلوكين 2، و إنترلوكين 3. وتعمل هذه الإنترلوكينات معًا وتُحدث سلسلة من ردود الأفعال التي من شأنها أن تسلِّح خلايا الدم البيضاء في الجسم ضد المرض. فمثلاً، إذا أُصِبْت بجرح، ودخلت البكتيريا الجرح تقوم خلايا الدَّم البيضاء بالكشف عن وجود البكتيريا في موقع الجرح. وبعدها تتولى هذه الخلايا إطلاق إنترلوكين 1، وهو بدوره يعطي الإشارة لخلايا دم بيضاء أُخرى، ُتدْعى الخلايا التائية لتساعد في تدمير البكتيريا. وبدورها تقوم الخلايا التائية بإطلاق إنترلوكين ـ2 والكيميائيات المشابهة، التي تحفز مختلف الخلايا في نظام المناعة لتشن الهجوم. انظر: المناعة. وهناك دلائل مبشرة على جدوى معالجة الإنترلوكينات للسرطان وأمراض أُخرى كثيرة. ويمكن إنتاج كل من إنترلوكين 1، 2 في المختبر. __________ #لمتابعتنا_على_التيلجرام_مختبرات_طبيه

https://telegram.me/laboratory1

09:20

ادوية كبت المناعة

أدوية كبت المناعة هي ألدوية التي تستعمل في التثبيط المناعي من أهم الادوية الكيميائية المثبطة لنشاط جهاز المناعة هو "ميثوتريكسات" والذي يستعمل بالاساس لمكافحة مرض الملاريا. ومن الادوية الهامة البيولوجية المثبطة للمناعة هو "هيوميرا" ويستعمل أيضا إضافة للروماتويد، يستعمل لداء الصدفية. اما الدواء البيولوجي الأهم والذي يدمر الخلايا المناعية الشاذة أو اللمفاوية المريضة والتي تهاجم الجسم بدل الدفاع عنه: هو "مابثيرا". __________ #لمتابعتنا_على_التيلجرام_مختبرات_طبيه

https://telegram.me/laboratory1

09:21

الخلايا المناعية

خلايا الدم المناعية ((اللمفاويات)) من المعروف أن كريات الدم البيضاء هي وسائل الدفاع الرئيسية عن الجسم ضد الجراثيم والأجسام الغريبة وذلك عن طريق إفراز مواد مضادة لذيفانات الجراثيم، أو عن طريق بلعمتها.

الكريات البيضاء هي خلايا عديمة اللون تنشأ من نقي العظام ،يتراوح عددها من 5 – 9 ألف كرية/ ملم3 عند الفرد البالغ، هي على عدة أنواع:

1- الحبيبية الولوعة بالملونات المعتدلة

2- الحبيبية الولوعة بالملونات الحامضية

3- الحبيبية الولوعة بالملونات الأساسية

4- وحيدة النواة الكبيرة (البالعات الكبيرة)

5- اللمفاويات

تشكل اللّمفاويات حوالي (20 – 35%) من مجموع الكريات البيضاء في الجسم. وتنقسم إلى قسمين :الخلاياالتائية T، الخلايا البائية B

1- الخلايا التائية :تعتبر القائد الرئيسي والمركز المسيطر على الجهاز المناعي وهي خلايا لمفاوية تتطورفي غدة التيموس التي تمتلئ خلال الحياة الجنسية بالخلايا اللمفاوية الآتية من نقي العظم، لتتوضع الخلايا الناضجة منها في لب التيموس ،بينما تتوضع الخلايا غير الناضجة في قشرة التيموس. أما تكاثرالخلايا وموتها فإنّه يحدث في غدة التيموس، تنشأ من نقي العظم وتتكاثر وتموت في التيموس.

وظائفها : تعد مسؤولة عن المناعة الخلوية

1- مساندة الخلايا البائية في إنتاج مضادات للأجسام الغريبة

2- التعرف على الخلايا المصابة بالانتان الفيروسي وتخريبها

3- تعمل كالبالعات لتحطيم بقاياالعامل الممرض الذي قضي عليه

4- ضبط مستوى الاستجابة المناعية وكميتها

أنواعها :

(أ) الخلايا التائية المساعدة (TH – T4) وهي تقوم بعدة وظائف منها :

1- تساعد الخلايا البائية في إنتاج المضادات 2- تحرر أنزيم اللمفوكيناز الذي يفعل الخلايا البالعة الكبيرة والنماذج الخلوية الأخرى 3-تقوم بالتعرف على الأجزاء المختلفة للمستضدات بالتعاون مع الخلايا البائية 4-تساعد الخلايا التائية القاتلة في التعرف على الطعوم المتغيرة والخلايا الانتانية والفيروسية (ب)- الخلايا التائية السمية القاتلة Tc وهي تقوم بتخريب الخلاياالغريبة والخلايا الانتانية والفيروسات (جـ) – الخلايا التائية التي تثبط فرط الحساسية TD هي خلايا مسؤولة عن استقدام البالعات الكبيرة والخلاياالالتهابية الأخرى إلى المناطق التي يوجد فيها فرط حساسية (د)- الخلايا التائية الممرضة Ts وظيفتها تنظييم عمل باقي الخلايا التائية والبائية (هـ)- خلايا الذاكرة :وهي المسؤولة عن حفظ الذاكرة المناعية النوعية الّتي تلي الاستجابة المناعية الأولية.

*** كيف تقوم الخلايا التائية بعملها؟ تبدأ الخلايا التائية عملها بدأً من الخلاياالكنّاسة البالعة حيث تتعرف على غزاة الجسم وتميزهم ومن ثم تعلم الخلايا التائية المساعدة وذلك لتفتح الجهاز المناعي وتشغله ذلك لتنشيط الخلايا البائية لإنتاج الأضداد، وكذلك الخلايا التائية القاتلة للتخلص من الخلايا الغريبة، أومن الخلايا المخموجة بالفيروسات ؟،أومن الخلايا السراطانية الخبيثة وعندالانتهاء من المعركة تقوم الخلايا التائية الخامدة باغلاق الجهاز المناعي ثم اخماد نشاط الخلايا التائية القاتلة والمساعدة والبائية لتعود إلى حالة الراحة....

2- الخلايا البائية :Bأتت تسميتها من الكلمة bursa جراب عند الطيور اكتشفت فيه لأول مرة ثم تبين أنها تنشأعند الثدييات من نقي العظم bone marrow وتعد مسؤولة عن المناعة الخلطية ((حث الجهاز المناعي لينتج في نهاية سلسلة من التفاعلات والتأثيرات الخلوية، بروتينات (غلوبولينات مناعية) تفرز في الدوران وتنحل في أخلاط الجسم/ الدم البلغم/)).__________ #لمتابعتنا_على_التيلجرام_مختبرات_طبيه

https://telegram.me/laboratory1

👍 1

09:22

النظام المتمم

محتويات [أخفِ]

١ جملة المتممة

٢ مقدمـة تاريخيـة

٣ عمل جملة المتممة

٤ السـبيل التقليدي Classic Pathway

٥ السـبيل البديل Alternative Pathway

٦ سـبيل اللكتـين Lectin Pathway

٧ دور المتممة في الجسـم

٨ ضبـط عمـل المتممـة

٩ اضطـراب جملـة المتممـة

١٠ المصـادر

جملة المتممة

==التعريف== : جملة المتممة هي جزء من الجهاز المناعي الخلقي

مقدمـة تاريخيـة

وضع مفهوم المتممـة منذ أكثر من مائة عام عندما وجـد الأطباء أن للمصـل مصل قدرة على مقاومة العناصر الممرضـة Pathogens. وجد جول بورديه Jules Bordet عام 1895 أن المصـل يحوي على مادتين اثنتـين لا بد من تواجدهما معاً لمنح المصـل تلك الصفـة، اولاهما تبقى سـليمة لدى رفع درجة حرارة المصـل Thermostable والثانيـة تتخرب بالحرارة Thermolabile. ثم تبين أن المادة الأولى ليسـت سـوى الأضداد Antibodies النوعية للعامل الممرض، وأنه لا بد من وجود المادة الثانية لإتمام عمـل الأولى، ولذلك سـميت بالمتممـة. حصـل جول بورديه لاكتشـافه هذا على جائزة نوبل عام 1919.

توجد جملة المتممـة عنـد الانسـان والحيـوان، ويبدو أنها آلية دفاعيـة قديـمة موجودة عند الفقاريات البدائيـة ذات الفـك وحتى عند الأسـماك الغضروفيـة والعظميـة. فيما يلي وصـف لجملة المتممـة.

عمل جملة المتممة

تتألف المتممـة من حوالي 35 بروتـين، أغلبها من انتاج الكبـد، وتكون موجودة في المصـل بشـكل غير فعّال Inactive. من هذه البروتينـات 12 بروتين أسـاسـي، والباقي يعمـل على تنظيـم عمـل تلك البروتينات الأسـاسـية.

تسـمى البروتينات الأسـاسـية بإعطائها حرف C (وهو الحرف الأول من كلمة Complement) متبوع برقم C1, C2,C3... وقد يُتبع الرقم بحرف آخر C1q, C1r, C1s...

توجـد كل هذه البروتينات في المصـل بشـكلها غير الغعّال ويتم تفعيلها عند وجود مواد غير طبيعيـة (المواد المفعّلة). تؤدي المادة المفعلة بارتباطها بأحد بروتينات المتممـة الى تغيير تركيبـه، محولة إياه الى شـكلة الفعال، وهذا الأخـير يفعّل البروتين الثاني، الذي يفعّل البروتين الثالث...وهكذا ضمـن سـلسـلة من التفاعلات، الى أن يتشـكل في النهاية مركب قادر على مهاجمـة العامل الممرض وتخريبـه، يسـمى هذا المركب: معقد الهجـوم الغشـائي Membrane Attack Complex أو (MAC)، ويتألف من ارتباط العوامل C5, C6, C7, C8,C9 مع بعضها (C5-9). لهذا المعقد القدرة على ثقب غشـاء الخلية، مما يؤدي لدخول العديد من الشـوارد Ions الى داخلها وهذا ما يسـبب انحلالها Cytolysis. الشـرط الرئيسـي للحصـول على هذا المعقـد هو تفعيل C3 وشـطره الى قسـمين C3a و C3b، ولتحقيق ذلك يمكن اتباع أحد السـبل الثلاثة التالية: السـبيل التقليدي أو السـبيل البديل أو سـبيل اللكتين.

السـبيل التقليدي Classic Pathway

يشـمل تفعيل C1 و C2 و C4، والعامل المفعل الرئيسـي هو المعقد المناعي ضـد-مسـتضد (Antibody-Antigen (Ab-Ag وبشـكل خاص IgM، إلا أنه يمكن تفعيل هذا السـبيل بشـكل مباشـر بواسـطة بعـض العوامل الممرضـة، وبواسـطة الحمض النووي الريبي منقوص الأكسـجين (دنا DNA)، وكذلك بواسـطة البروتين النشـواني بيتا Amyloid والبروتين C المتفاعل CRP وأجسـام الاسـتماتة Apoptic Bodies.

السـبيل البديل Alternative Pathway

يشـمل تفعيـل العامل B والعامل D. يتم تفعيل هذا السـبيل بعدد من العوامل منها المواد المشـكلة لغشـاء الجراثيم، والخلايا المصابة بالفيروسـات، والكريوين المناعي A.

سـبيل اللكتـين Lectin Pathway

يشـمل تفعيـل اللكتين الرابط للمنان (Mannan-Binding Protein (MBP وبروتياز السـيرين Serin Protease بأشـكالها 1 و 2 و 3، وال C4 والC2. المادة الرئيسـية المفعلة لهذا السـبيل هي الغشـاء الخلوي للعوامل الممرضـة.

دور المتممة في الجسـم

للمتممة العديد من الأدوار نذكر منها:

1- الدفاع ضد الأخماج Infections.

2- إزالة المعقدات المناعية Immune Complex وأجسـام الاسـتماتة Apoptic Bodies.

3- التنسـيق بين المناعة الخلقية والمناعة المكتسـبة.

كما تلعب المتممة أيضاً دوراً رئيسـياً في الجواب الالتهابي Inflammatory response إذ يؤدي تحرر المواد ذات الوزن الجزيئي المنخفض الناتجة من انشـطار C3 و C5 بعد تفعيلها (وهي C3a و C5a والمسـماة بالذيفانات التأقية Anaphylatoxin) الى توظيف الكريات البيض واسـتدعائها الى مكان نشـاط المتممة بالعملية المعروفة بالانجذاب الكيميائي Chemotaxis. وكذلك الى توسـع الأوعية الناجم عن تحرر الهسـتامين نتيجة زوال حبيبات Degranulation الخلايا القَعِدية Basophile.

تسـمح الأبحاث الحديثة بالاعتقاد أن للمتممة دوراً فيزيولوجياً أكثر تنوعاً، إذ تشـير هذه الأبحاث أن لها تأثير على جواب اللمفاويات التائية تجاه المسـتضد، وكذلك أنها تتدخل بعملية تجديد الخلايا الكبدية بعد تعرضها للتلف بالمواد السـامة، كما تشـارك باستبقاء الخلاية الجذعية والخلايا السـلفية في نقي العظام.

ضبـط عمـل المتممـة

بالرغ

09:22

م من قدرة جهاز المتممـة على التخلص من العوامل الغريبـة عن الجسـم إلا أنه من الضروري أن تخضـع للرقابة والتنظيم كي لا يتجاوز عملها الى ما يضر الجسـم نفسـه. يوجد إذن عدد من المواد، منها الجائلة بالمصل ومنها ما هو على أغشـية الخلايا، تقوم بمنع التأثيرات الجانيبة لنشـاط المتممـة.

يقوم العامل المثبط لل C1 inhibitor) C1) بتنظيم السـبيل التقليدي وسـبلل اللكتين وذلك بمنع ال C1 من أن يتفعّل تلقائياً.

يراقب السـبيل البديل كل من العامل H والعامل C4 Binding-Protein) C4BP).

من العوامل المراقبة لنشـاط المتممـة والموجودة على الأغشـية الخلوية يمكن أن نذكر مسـتقبل المتممـة من النموذج1 (Complement Receptor type 1 -CR1) وبروتين التميم الغشـائي (Membrane Cofactor Protein (MCP والعامل المعجل للبلى (Decay-Accelerating Factor (DAF والمثبط الغشـائي للإنحلال الارتكاسـي Membrane Inhibitor of reactive lysis - CD 59 وهذا الأخير يمنع انغراس معقد الهجوم الغشـائي MAC في الغشـاء الخلوي بواسـطة تفاعله مع C8.

اضطـراب جملـة المتممـة

1- العوز الوراثي لأحد عناصر المتممـة: يؤدي النقص الوراثي لأحد عناصر المتممـة بشـكل عام الى أمراض جهازية Systemic Diseases لدى نقص العناصر المبكرة Early Components، والى أمراض خمجية Infectious Diseases لدى نقص العناصر المتأخرة Late components.

يبين الجدول التالي ما يمكن أن ينجم من أمراض جراء عوز أحد عناصر المتممـة. نشـير الى أن العوز الوراثي نادر باسـتثناء عوز اللكتـين الرابط للمنان MBL.

السـبيل التقليدي

C1q أو C1r أو C1s......................جسـدي صاغر .....................الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب الكبب الكلوية، الأخماج

C4 ....................................جسـدي صاغر......................الذئبة الحمامية الجهازية، الأخماج

C2.....................................جسـدي صاغر......................الذئبة الحمامية الجهازية والقرصية، التهاب المفاصل الرثواني الشـبابي، التهاب كبب الكلية، الأخماج

C3.....................................جسـدي صاغر......................الأخماج القيحية، التهاب الكبب الكلوية

السـبيل البديل

العامل D .............................جسـدي صاغر.......................الأخماج القيحية

Properdin ............................جنسـي X .........................الأخماج القيحية، المكورات السـحائية Meningococcus

معقد الهجوم الغشـائي

أي من العناصر من C5 الى C9 ............جسـدي صاغر.......................أخماج متكررة بالنيسـريات، ذئبة حمامية، أحياناً مرض رينو

المنظمات الجائلة

مثبط ال C1 ..........................جسـدي قاهر أو مكتسـب.............الوذمة الوعائية الوراثية

البروتين الرابط لل C4 .................جسـدي صاغر.......................الوذمة الوعائية الوراثية، داء بهجـت

العامل I ............................جسـدي صاغر.......................أخماج قيحية، المتلازمة الانحلالية-اليوريميائية اللا نموذجيـة

العامل H ............................جسـدي صاغر.......................أخماج قيحية، المتلازمة الانحلالية-اليوريميائية اللا نموذجية، التهاب الكبب

المنظمات الخلـوية

CR1 ................................جسـدي صاغر.......................الذئبة الحمامية

CR3 ...............................جسـدي صاغر........................الأخماج القيحية، فرط الكريات البيـض

DAF ...............................مكتسـب............................بيـلة الخضـاب النوبيـة الليليـة

MCP................................جسـدي صاغر........................المتلازمة الانحلاليى-اليوريميائية اللا نموذجيـة

2- العوز المكتسـب لأحد عناصر المتممـة: على عكـس العوز الوراثي الذي يعتبر نادر الحدوث فإن العوز المكتسـب أكثر شـيوعاً.

هناك فرق كبير بين هذين العوزين. ينتج العوز الوراثي عن اضطراب الجينة المسـؤولة عن انتاج عنصر المتممـة، ما يؤدي الى عدم انتاجه، أو انتاج كميات ضئيلة منه، أو انتاج بروتين غير ذات فعالية وظيفية؛ ينجم عن ذلك نقص في نشـاط المتممـة. بينما يحدث النقـص المكتسـب نتيجـة الاسـتهلاك الكبـير لعناصر المتممـة، أي نتيجـة فرط في نشـاطها.

المثال النموذجي لعوز المتممـة نتيجة اسـتهلاكها هي الذئبة الحمامية الجهازية Systemic Lupus erythromatosus حيث تقوم الأضداد الذاتية Auto Antibobies (الموجهة ضد أحد مكونات الخلية) بتشـكيل معقـدات مناعيـة تقوم بتفعيل المتممـة بشـكل هائل.

تنتـج بعـض الحالات عن وجـود ضد ذاتي يحفّز أحـد عناصـر المتممـة، كما في الأمثلة التالية:

العامل الكلـوي C3NF) C3 Nephretic Factor ) ما هو إلا ضـد ذاتي تجاه كونفرتاز ال C3 للسـبيل البديل والذي يؤدي الى اسـتقرار تلك الكونفرتاز وعـدم تخربـها بسـهولة، وبالتالي ادامـة عملها واسـتهلاك ال C3. وجـد هذا العامل

09:22

في التهاب الكبـب الغشـائي-المنمي من النموذج2 Type 2 membrano-proliferative glomerulonephritis ، وفي الحثـل الشـحمي Lipodystrophy.

العامل الكلوي C4NF) C4)هو ضد ذاتي تجـاه C4 يؤدي الى اسـتقرار كونفرتاز C3 للسـبيل التقليدي، وجـد عنـد بعـض مرضـى التهاب الكبـب التالي للخمـج Post-infectious glomerumnephritis وبعـض مرضـى الذئبـة الحماميـة الجهازية.

الضـد الذاتي تجـاه مثبـط ال C1 Inhibitor) C1) يؤدي لحدوث الوذمـة الوعائيـة-العصبيـة Angio neurotic edema، إذ أن هذا الضـد يطلق جماح السـبيل التقليدي وتحرير كميات كبيرة من البراديكينين، الوسـيط الأسـاسـي لهذه الوذمـة.

قد تؤدي الطفـرة الجينيـة لأحد عناصر المتممـة لانتاج عنصـر مفرط النشـاط كما هي الحال لل C3، يسـبب فرط نشـاطها هذا حدوث المتلازمـة الانحلاليـة-اليوريميائيـة اللا نموذجيـة Atypic __________ #لمتابعتنا_على_التيلجرام_مختبرات_طبيه

https://telegram.me/laboratory1

16 February 2016

12:22

مختبرات طبــ🔬ــية

بسم •اللّـہ̣̥ الرحمن الرحيم

الًيَوُمًِ بنتحدث عن علم المناعه

او بالاخص الجهاز المناعي

12:24

علم المناعة

عناصر الغير الذاتيI

الجراثيم : البكتيريات، الفيروسات الفطريات والحيوانات الأولية

الأعضاء والأنسجة الأجنبية عن الجسم.

خلايا الجسم الشاذة : الخلايا المسنة أو السرطانية

تمييز الجسم بين ما هو ذاتي وغير ذاتي #علم_المناعة

__________ #لمتابعتنا_على_التيلجرام_مختبرات_طبيه

https://telegram.me/laboratory1

12:25

الجهاز المناعي

بالإنجليزية: immune system) هو منظومة من العمليات الحيوية التي تقوم بها أعضاء وخلايا وجسيمات داخل جسم المتعضيات بغرض حمايتها من الأمراض والسموم والخلايا السرطانية والجسيمات الغريبة هذه المنظومة الحيوية تقوم بالتعرف على العوامل الممرضة وتحييدها أو ابادتها مميزة خلال ذلك بين هذه الممرضات وبين خلايا الجسم السليمة ووأنسجته الحيوية.الجهاز المناعي للجسم يستطيع التعرف على أعدادلا تحصى من الممرضات والأجسام الغريبة بدءا من الفيروسات والطفيليات والديدان علما بأن هذه الممرضات تتطور بسرعة وتستطيع تجنب جهاز المناعة وتتكيف وتتكاثر في جسم المضيف بشكل ناجع ولمواجهة هذا التحدي توجد في الجهاز المناعي آلية متطورة تستطيع التعرف على الممرضات وتحييد خطرها.الجهاز المناعي غير مقتصر على الإنسان والحيوانات الفقارية فالميكروبات البسيطة مثل البكتيريا تمتلك إنزيما مناعيا يحميها من الإصابات الفيروسية.الآلية المناعة لدى الكائنات الحية تطورت مع الكائنات حقيقيات النوى القديمة حيث بقيت هذه الآلية المناعية مع خلفها الحديث النبات والأسماك والزواحف والحشرات.وهي آليات مناعية تشمل خلايا دفاعية ببتيدية مضادة للجراثيم (Antimicrobial peptides)،والبلعمة والمنظومة المتممة.هذا ناهيك عن بعض الفقاريات مثل الإنسان التي تمتلك آليات دفاعية أكثر تعقيداوذكاء. فالجهاز المناعي للفقريات يتركب من عديد من أنواع البروتينات والخلايا والأعضاء والأنسجة التي تتفاعل مع بعضهابطريقة ديناميكية متطورة عبر شبكة معقدة من الاتصالات وكجزء من هذا التعقيد تطور جهاز المناعة مع مرور الزمن ليشمل ما يعرف بالمناعة المكتسبة والذاكرة المناعية والتي بفضلهما أصبح الجهاز المناعي لدى الإنسان يستطيع التعرف على عدد غير محصور من الجسيمات ويتعامل بكفاءة عالية مع مختلف الممرضات متخصصة. #علم_المناعة

__________ #لمتابعتنا_على_التيلجرام_مختبرات_طبيه

https://telegram.me/laboratory1

12:26

حواجز وقاية عامة

هناك عدة حواجز تحمي الكائنات الحية عموما من الاصابات تشمل حواجز ميكانيكية وكيميائية وبيولوجية.فأوراق العديد من النباتات محمية بقشرة شمعية، وهياكل الحشرات، والصدفيات والأغشية الخارجية للبيض والجلد هذه الحواجز تعتبر خط الدفاع الأول الذي يحمي الكائن الحي من الاصابات.مع ذلك الكائنات الحية لا تستطيع الانغلاق كليا عن البيئة الخارجية إذ ان هناك آليات وقاية للأعضاء المفتوحة على البيئة الخارجية مثل الرئة والأمعاء والجهاز البولي التناسلي.ففي الرئة يعتبر السعال والعطس أحد آليات الحماية التي تطرد الممرضات والمثيرات من المجاري التنفسية.والدموع والتبول هي أيضا من آليات الحماية الميكانيكية التي يلجأ لها الجسم في حين أن المخاط الذي يفرزه الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي يعمل كمصيدة للجراثيم الدقيقة.وثمة حواجز كيميائية تحمي من الاصابة مثل الجلد والمجاري التنفسية تفرز مضادات جرثومية ببتيديةتفرزها جراثيم الجلد مثل مضادالعفونة (β-defensins) وأنزيمات مثل الليزوزيم والفوسفوليبازA2 في اللعاب والدموع وحليب الرضاعة الذي هو أيضا يعتر مضاد جرثومي.والافرازات المهبلية المرافقة لبدء الطمث تعتبر حواجز كيميائية عندما تصبح حمضية قليلا، في حين يحتوي المني على زنك قاتل لعوامل المرض.في المعدة والمجاري الهضمية ثمة أسيد وأنزيمات بروتينية تعمل كمقاوم كيميائي يقتل الممرضات الداخلة. داخل المجاري البولية والتناسلية والقنوات الهضمية ثمة بكتيريا فلورية تستفيد منها هذه الاعضاء عن طريق المطاعمة فتعمل كحواجز بيولوجية تنافس البكتيريا الممرضة على الطعام والمساحة وفي بعض الحالات تقوم بتغيير ظروف وسطها مثل مستوى pH أو الحديد المتوفر وهو ما يؤدي إلى عدم تمكن البكتيريا من التزايد والتسبب بالمرض.على اية حال بما أن معظم الانتبيوتيكا لا تستهدف البكتيريا بطريقة متخصصة وتؤثر على الفطريات فان المضادات الحيوية قد تقود إلى تكاثر الفطريات وتهيأة الظروف المناسبة لحدوث فطريات مهبلية.وثمة أدلة قوية على أن اعادة إنتاجبريبيوتيك فلورا(بكتيريا مفيدة)مثل بكتيرياlactobacilli التي تتواجد بشكل طبيعي في اللبن الزبادي تؤدي توازن في زيادة عدد الجراثيم التي تحدث امراض في امعاء الأطفال وتشجع على دراسة البيانات حول الامراض الجرثومية المعوية وأمراض التهابات الامعاء وعدوى التهاب المسالك البولية. #علم_المناعة __________ #لمتابعتنا_على_التيلجرام_مختبرات_طبيه

https://telegram.me/laboratory1

12:26

مناعة فطرية ومناعة مكتسبة

يعمل الجهاز المناعي وفق نظامين مناعيين:الجهاز المناعي الفطري أو الطبيعي (innate immunity)والجهاز المناعي المكتسب (acquired immunity ,adaptive immunity). هذين النظامين المناعيين يختلفان عن بعضهما في الجوهر لكنها مترابطان مع بعضها ويعملان بتعاون وتنسيق مع بعضهما فكل واحد من هذين النظامين يعمل وفق آليات مختلفة تقوم بتنشيط وزياد نجاعة رد الفعل المناعي للنظام المناعي الآخر.أكثر من ذلك هذين النظامين مرتبطين ببعضهما إذ أن عدة مركبات من الجهاز المناعي الفطري حيوية لنجاعة إداء المناعة المكتسبة والعكس صحيح. هذا الترابط يسمح للجسم التعامل بنجاعة مع الممرضات.يعتبرالجهاز المناعي الفطري خط الدفاع الأول الذي يحمي الجسم من الممرضات منذ التعرض للمستضد وحتى بدء عمل المناعة المكتسبة.نظام المناعة الفطرية الغير متخصص يستطيع في الغالب بقواه الذاتية إبعاد الميكروبات الدقيقة والجسيمات الغريبة التي تغزو الجسم.يقوم جهاز المناعة المكتسبة بزيادة نجاعة القدرة المناعية سيما حين تصبح المناعة الفطرية غير فعالة وتنجح الممرضات في التملص منها. #علم_المناعة __________ #لمتابعتنا_على_التيلجرام_مختبرات_طبيه

https://telegram.me/laboratory1

12:27

المناعة الطبيعية

المناعة الطبيعية موجودة في الكان الحي منذ الولادة وحتى قبل الولادة خلال المرحلة الجنينية.عموما يتميز نظام المناعة الطبيعية بالعمل بطريقة غير متخصصة بمعنى أنه كل خلية أو جزيئ تابع لها يعمل ضد عدد كبير ومتنوع من الممرضات ولكن فقط حسب التمييز بين ما هو ذاتي أي تابع للجسم أو ما هو جسيم غريب عن الجسم يجب التعامل معه وتحييده.فضلا عن ذلك المناعة الطبيعية لا يوجد بها ذاكرة مناعية

يشتمل جهاز المناعة الطبيعية على اربع آليات دفاعية أساسية

حواجز تشريحية وجسدية تمنع أو تؤخر دخول الممرضات للجسم أو تكاثرها داخله.هذه الحواجز تبدأ من الجلد والأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي والجاز الهضمي والأعضاء التناسلية والعيون وحرارة الجسم مستوى الحموضة العالي في المعدة(ph)منخفض.

عناصر بيوكيميائية مذوبة مثل الليزيزيوم-أنزيم يخترق طبقة البيبتيدوجليكان في جدار خلية الميكروب.الأنترفيرون وهو بروتين من عائلة سيتوكين التي تنتج وتفرز من الخلايا التي تلتصق في الجرثومة حيث يتم استيعابها من خلايا سليمة تتواجد بقربها وتجعلها في وضع استعداد لمقاومة العدوى بالميكروب

المنظومة المتممة:هي مجموعة من بروتينات بلازما الدم تحيد مختلف الممرضات وتساعد في ابعادها من الجسم كذلك لها نشاط يتعلق باستثارة رد التهاب.خلايا بالعة والخلايا الفاتكة الطبيعية.

الخلايا البالعة، مثل البلعميات والخلية العدلة، وهي خلايا متخصصة في بلع وقتل وهضم مختلف الكائنات الدقيقة.والخلايا الفاتكة الطبيعية هي خلايا لمفية وحبيبية التي تؤدي دور مهم في الوقاية من الخلايا السرطانية وجراثيم معينة.

التهاب- هو رد مناعي يحث أعقاب تلوث أو تهتك في الأنسجة وهو يرتبط بتوظيف عدد متنوع من الخلايا والجسيمات المناعية وارسالها إلى مكان الاصابة. #علم_المناعة __________ #لمتابعتنا_على_التيلجرام_مختبرات_طبيه

https://telegram.me/laboratory1