ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Факторами риска развития пост-ковид являются женский пол и астма: результаты крупного мета-анализа

Для определения кинической ситуации с сохраняющимися после COVID-19 симптомами ВОЗ рекомендовала использовать термин «пост-ковид». В настоящее время данному состоянию присвоен код в МКБ 10 - U09.9. Официальное определение звучит следующим образом: «пост-ковид - состояние, возникающее у лиц анамнезом вероятного или подтвержденного инфицирования SARS-CoV-2, обычно через 3 месяца от начала заболевания COVID-19, с симптомами, которые длятся не менее 2 месяцев и не могут быть объяснены альтернативным диагнозом».

В журнале The Journal of Infectious Diseases опубликованы результаты крупного мета-анализа, включившего суммарно данные из 41 исследования (1680000 пациентов), выполненных в разных регионах мира. Было показано, что в среднем 43% пациентов, перенесших COVID-19, отмечают у себя симптомы пост-ковид (чаще всего пост-ковид регистрировался в Азии (51%), несколько реже – в Европе (44%), самая низкая частота (31%) отмечалась в Северной Америке). У госпитализированных в связи с COVID-19 пациентов постковид развивался чаще (54%), чем у амбулаторных пациентов (34%). Самыми частыми симптомами пост-ковид была утомляемость (23%), проблемы с памятью (14%), одышка (13%), инсомния (11%) и боли в суставах (10%). Факторами риска развития пост-ковид стали женский пол (ОШ 1.57, 95% ДИ 1.09- 2.26) и бронхиальная астма в анамнезе (ОШ 2.15 (95% ДИ 1.14-4.05). В исследованиях, которые не вошли в мета-анализ, но также были проанализированы авторами, предрасполагающими к постковид факторами были такие состояния, как возраст, тяжесть острого заболевания, гипотиреоз, ожирение, артериальная гипертония.

Интересно, что в данном мета-анализе частота постковид оказалась ниже, чем в аналогичном, выполненном ранее. Возможно, это связано с тем, что в обсуждаемый анализ включались более поздние данные, когда доминировал омикрон, характеризующийся более легким течением, больше была доля ранее вакцинированных пациентов. Кстати, данные о влиянии вакцинации на развитие постковид противоречивы.

Учитывая огромное количество переболевших ковид-19 пациентов, полученные данные говорят не только о медицинской проблеме, но и об огромной социально- экономической значимости феномена пост-ковид.

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://academic.oup.com/jid/advance-article/doi/10.1093/infdis/jiac136/6569364?login=false

https://cardioweb.ru/news/item/3450-faktorami-riska-razvitiya-post-kovid-yavlyayutsya-zhenskij-pol-i-astma-rezultaty-krupnogo-meta-analiza

26 April 2022

A

06:20

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

У пациентов, переживших эпизод венозной тромбоэмболии во время COVID-19, не зарегистрировано ни одного случая рецидива ВТЭО в течение последующих 12 месяцев: наблюдательное исследование

Во время острой фазы COVID-19 увеличивается риск венозных тромбоэмболических осложнений, в том числе – на фоне профилактической антикоагулянтной терапии. Большинство экспертов предлагает относиться к COVID-19 как к преходящему большому фактору риска ВТЭО, что предполагает лечение антикоагулянтами в течение 3-6 месяцев с последующей отменой. Однако гипотетически после ковид-19 могут сохраняться длительные нарушения коагуляции, что могло бы обусловливать высокий риск повторных эпизодов ВТЭО. Соответственно, оптимальная длительность антикоагулянтной терапии у таких пациентов является предметом дебатов.

В журнале Chest опубликованы результаты наблюдательного исследования, в которое было включено 48 пациентов, перенесших ВТЭО во время COVID-19 (40 из них – ТЭЛА). Антитела к фосфолипидам исходно выявлялись у 54% пациентов, через 12 недель – у 12% пациентов.

Всем пациентам была назначена антикоагулянтная терапия, завершенная через 3 месяца у одного пациента (2%), через 6 месяцев – у 38 пациентов (79%). У 16% она была продлена на неопределенно долгий срок из-за наличия дополнительных факторов риска ВТЭО, таких как онкологическое заболевание, АФС, ВТЭО в анамнезе. Медиана времени наблюдения составила 13 месяцев (т.е. преобладающее количество пациентов в течение 6 мес и более не получали антикоагулянты). Ни у одного пациента не было зафиксировано ни одного эпизода рецидива ВТЭО. Схожие результаты были продемонстрированы в нескольких обсервационных исследованиях с менее продолжительным сроком наблюдения (от 10 до 159 суток после выписки), включивших от 24 до 737 пациентов. Частота рецидивов ВТЭО в этих исследованиях составляла от 0 до 2,4%, т.е. также была низкой.

Т.о., указанные исследования позволяют говорить, что в отдаленном периоде после перенесенного COVID-19 отсутствует клинически значимая резидуальная гиперкоагуляция, требующая длительной антикоагулянтной терапии.

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8986540/pdf/main.pdf

https://cardioweb.ru/news/item/3451-u-patsientov-perezhivshikh-epizod-venoznoj-tromboembolii-vo-vremya-covid-19-ne-zaregistrirovano-ni-odnogo-sluchaya-retsidiva-vteo-v-techenie-posleduyushchikh-12-mesyatsev-nablyudatelnoe-issledovanie

A

16:05

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Загрязнение воздуха увеличивает риск развития острого коронарного синдрома сразу после воздействия поллютантов на организм человека

Известно, что загрязнение воздуха индустриальными отходами и продуктами горения топлива увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследователи из Китая проанализировали временную зависимость между развитием острого коронарного синдрома и степенью загрязнения воздуха основными поллютантами (мелкие твердые частицы диаметром до 2,5 мкм (PM2,5), крупные твердые частицы (PM2,5- 10), диоксид азота NO2, монооксид углерода СО, диоксид серы SO2 и озон O3. Данные о пациентах с ОКС были получены из 2239 клиник 318 городов Китая, всего в исследование было включено 1 292 880 пациентов. Данные по степени загрязнения проанализированы почасово.

Было показано, что каждое даже разовое воздействие на пациента такими поллютантами, как PM2,5, NO2, SO2 и CO, было связано с увеличением риска развития ОКС (всех его подтипов). Эти ассоциации были наиболее сильными в течение первого часа воздействия и затем ослабевали, при этом самые слабые эффекты наблюдались через 15-29 часов. Явных пороговых значений, говорящих о безопасной концентрации поллютантов с точки зрения риска развития ОКС, выявлено не было. Негативный эффект на риск развития ОКС поллютанты оказывали даже в концентрациях ниже формальных допустимых значений, рекомендованных ВОЗ. Увеличение концентрации поллютанта на значение одного межквартильного диапазона концентраций в течение суток увеличивало риск развития ОКС на 1,32% для РМ 2,5, на 3,89% для NO2, на 0,67% для SO2 и на 1,55% для СО. Т.о., наиболее значимое негативное влияние оказывал диоксид азота, преимущественно попадающий в атмосферный воздух при сгорании топлива. Схожие тенденции были получены для всех трех подтипов ОКС. В наибольшей степени ассоциация между воздействием поллютанта и риском ОКС была выражена у пациентов старше 65 лет, без курения в анамнезе и хронических кардиореспираторных заболеваний, а также в холодное время года.

Полученные результаты свидетельствуют о высокой важности проведения организационных мероприятий, направленных на уменьшение загрязнения воздуха, особенно в густонаселенных районах.

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057179

https://cardioweb.ru/news/item/3452-zagryaznenie-vozdukha-uvelichivaet-risk-razvitiya-ostrogo-koronarnogo-sindroma-srazu-posle-vozdejstviya-pollyutantov-na-organizm-cheloveka

1 May 2022

A

17:20