♻️ الأمور التي تحدث بعد ذلك

✿ إذا كانت النتائج سلبية, فلا حاجة حينئذ لأي اختبار آخر؛ أما إذا كانت النتائج إيجابية فربما تقترح عليك اختبارات إضافية؛ وتكون إعادة الاختبار أمرا منطقيا في بعض الأحيان, إلا أنه وفي أغلب الأحيان سيجرى تقييم آخر مهما تكن النتيجة.

✿ وسيوصي مقدم الرعاية الصحية – في أغلب الأحيان – بإجراء فحص بالأمواج فوق الصوتية (الإيكو)، حيث يفيد هذا الفحص في تحديد عمر الحمل بشكل صحيح، إضافة إلى تحديد المرحلة التخلقية للجنين, كما أنه قد يحدد فيما إذا كنت تحملين توأمين أو أكثر. ويمكن لمقدم الرعاية الصحية أيضا أن يكشف العيوب الجنينية التي يمكن أن ترى بواسطة الإيكو, وكذلك بالنسبة لبقية المشاكل الهيكلية الموجودة.

✿ إذا أشار الاختبار الثلاثي إلى خطورة وجود شذوذ صبغي بنسبة كبيرة, عندئذ قد يستخدم البزل الأمنيوسي للحصول على خلايا جنينية لفحصها بحثا عن وجود متلازمة داون أو شذوذ آخر.

✿ عندما يكون الجنين مصابا بالسنسنة المشقوقة, فإنه – وبنسبة تتراوح بين 95 – 97% من الحالات – سيكون هذا العيب مرئيا من خلال الإيكو عند الأسبوع الثامن عشر من الحمل؛ وإذا كانت مستويات البروتين الجنيني – ألفا مرتفعة, وكانت نتيجة الفحص بالإيكو (التصوير بالأمواج فوق الصوتية) طبيعية, فإنه يقترح عندئذ إجراء البزل الأمنيوسي من أجل فحص مستويات البروتين الجنيني – ألفا ضمن السائل الأمنيوسي؛ فإذا أشار البزل الأمنيوسي إلى ارتفاع مستويات البروتين الجنيني – ألفا, تكون هناك إمكانية كبيرة لوجود عيب في الأنبوب العصبي. وهناك مادة كيميائية تقاس في السائل الأمنيوسي تدعى أسيتيل كولينستيراز أو إستيراز الأسيتيل كولين [إنزيم] acetylcholinesterase, يمكنها أن تثبت وجود عيب في الأنبوب العصبي. وربما يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحوص أخرى على الجنين بالأمواج فوق الصوتية (الإيكو)، حيث أنه قد يفيد في تحديد توضع العيب وامتداده, وهكذا فإنه يمكنك أن تطلبي مشورات أكثر دقة فيما يتعلق بالمشاكل التي يمكن أن تصيب جنينك.

♻️ مدى دقة الفحص وحدوده♻️

◀ يمكن للاختبار الثلاثي أن يكشف متلازمة داون في 60 – 70% من الحالات, مع وجود نسبة من النتائج الإيجابية الكاذبة تتراوح حول 5%, ويمكن لاختبار قياس تركيز البروتين الجنيني – ألفا الموجود في دم الأم أن يكتشف السنسنة المشقوقة بنسبة 80% من الحالات تقريبا, وانعدام الدماغ بنسبة 9% من الحالات تقريبا.

≪≪ ومن المهم التذكير بأن هذه الاختبارات هي للتحري, فهي لا تستطيع أن تكشف عن الوجود الفعلي للمشاكل أو العيوب, وإنما تشير فقط إلى وجود خطورة معينة تتعلق بوجود مثل هذه المشاكل, كما أنه لا يعول عليها كاختبارات موثوقة بالنسبة للعديد من الأمراض الأخرى؛ فإذا كانت النتائج طبيعية, فإن الاحتمال يظل قائما لمجيء طفل مصاب بمشكلة صحية, وحتى عندما تكون النتائج غير طبيعية فإن معظم الأطفال سوف يكونون في حالة صحية جيدة. وقد يكون لاحتمال حدوث نتائج إيجابية كاذبة ونتائج سلبية كاذبة اعتبار في قرارك الذي يتعلق فيما إذا كنت ستخضعين لهذه الاختبارات أم لا≫≫

http://T.me/laboratory1

🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹

👍 36

😘 7

👎 4

3 November 2017

م

08:23

مختبرات طبــ🔬ــية via @like

جمعــﮭﺔ'ة مباركــﮭﺔ'ة 💚🥂🥀

💚 15K

6 November 2017

م

19:10

مختبرات طبــ🔬ــية

*بسم الله الرحمن الرحيم*

واسعدالله مساءالجميع

واليكم موضوع الليله👇

💥💡 *فقر الدم الانحلالي عند الوليد(HDN)*💥💡

Hemolytic disease at the newborn

هذا المرض عرف منذ زمن ولكن اعراضة اختلطة باعراض الصفار Jaundice مثل الصفار الفسيولوجي "physiological jaundice” ولكن في سنة (١٩٣٩م)عرف سبب هذا المرض وهو. الاجسام المضادة المنتقلة من الام الى الجنين لذلك اصبحت فحوصاته من الفحوصات الروتينيةللاطفال والامهات لتجنب حدوث المرض

*ملاحظه* ،🔽

*نوع الجسم المضاد* ،👇

Abفي هذا المرض IgG:وهذا النوع من Ab يستطيع عبور المشيمة وهو فعال على درجة 37 ويمكن ان يكون السبب لهذا المرض :

[1-Ab من العامل الريسيسي "Rh”

[2- Ab من انظمة ABO للدم "ABO Antibodies”

[3- Abمن انظمة الاخرى للدم واكثرها شيوعا "Anti C/Anti E/Anti k”

ان الاجسام المضادة من نوع IgM لا تلعب دور في هذا المرض مع انها تنتج عند استحثاث الجسم بواسطة الجنين او بواسطة مستضد الجنين "IgG-Anti D: الذي يعتبر السبب الرئيسي لهذا المرض”

💥الية المرض (انتقال المرض):💥

الام (Rh-Ve) الاب (Rh+Ve) الطفل الاول (Rh+Ve)

ولادة الام لطفلها الاول "تحرر بين دورتي الام والطفل”

مرض سبب تحرر بين دورتي الام والجنين الاول لها او اجهاظ الام لموليدها الاول

ان تحرر الدم بين دورتالسيام وطفلها الاول او جنينها الاول يعني تواجدAg عند الوليد لا يوجد عند الام يؤدي لتكويين Abمضاد له في جسم الام

*الحمل الاول* ،👇

لا يتاثر بab لانه يحتاج ل 40-120 يوم حتى يتكون هذا Ab وعند تكون Ab يكون في البداية من نوع IgM كبير الحجم "لا يستطيع عبور المشيمة”ولكن مع الوقت ينخفض ↓ معدل IgM ويحل محلها IgG

*الحمل الثاني* ، 👇

( الام لديهاAbمن نوع IgG ولديها Rh-Ve / لجنين الثاني Rh+Ve)ان الاجسام المضادة عند الام نوعها IgG تستطيع عبور المشيمة عند الولادة لتدخل الى دم المولود وتتفاعل IgG مع المستضدات Ag المتواجدة على سطح RBCs للمولود مما يؤدي لتحللها والاصابة بفقر الدم الانحلالي HDNوتزداد شدة المرض كلما زادة عدد المستضدات Ag التي يحتويها دم الطفل الوليد ولا تتواجد عند الام

*انتاج الاجسام المضادة عند الام يسمى بالتحسس* "Immunization”وهذا التحسس نوعان👇

💥تحسس من نوعRh- Immunization💥

*وفي هذة الحالة* ، 👇

الام ⬅ Rh-ve الاب⬅Rh+ve

الطفل الاول او الجنين الاول ⬅Rh+ve

اي ان RBCs الجنين او الطفل الاول تحتوي على المستضد D وهو Rh+veالذي لا يوجد عند الام مثله وهذا الطفل غير مصاب ب "HDN”

الطفل او الجنين الثاني⟵Rh+ve

يصاب بفقر دم انحلالي "HDN”

💥الاعراض 💥Symptoms

شحوب عند الطفل المصاب عند الولادة مصحوب بفقر دم+ ووذمات+ ضخامه طحاليه + وفي اصعب الحالات يصاب ب (اليرقان النووي: .وهو دخول Bilirubin الى الدماغ وظهور اضطرابات عصبية غير قابلة للتراجع مما يؤدي الى الموت)

💥الفحوصات 💥Analysis

👈فحص Hb : يزداد في البداية ↑ثم ينخفض↓

👈تزداد قيمة RBCs↑

👈تزداد قيمة Retبنسبة 10-50%↑

Bilirubin يزداد↑

غلوبيولين نتيجتة ve+

فحص IgG يزداد↑

*العلاج الوليد المصاب*

نقل دم خلال 4 الايام الاولى من عمرة

العلاج الضوئي لتحطيم Bilirubin بالتعرض للشمس

الولادة المبكرة "اذا كان شديد المرض”

تبديل الدم وخاصةعندما يصل Bilirubin الحد الاقصى

نقل الدم الى داخل الرحم في حالة ان الجنين

مصاب بشدة في فترة الحمل ويمكن معها الولادة المبكرة

🔽🔽🔽🔽

💥تحسس من نوع ABO-Immunization💥

وفي هذة الحالة زمرة الجنين غير متوافقة مع زمرة الام "اي ان RBCs للجنين تحتوي على مستضدات غير موجودة عند الام”

هذه الحالة المرضية يمكن *حدوثها في الحالات التالية* ، 👇

اذا كان الطفل يحمل زمرة A او B ⬅⬅⬅ والام تحمل زمرة O

اذا كان الطفل يحمل زمرة B ⏪⏪⏪ والام تحمل زمرة A

اذا كان الطفل يحمل زمرة O _⬅⬅⬅_والام تحمل زمرة B

👈مثال : طفل ⏪زمرتة Aاو B

الام⬅ زمرتها O

زمرة O:تحتوي بشكل طبيعي على Ab للمستضد Aاو B ولكنها من نوع IgM ومن المعروف ان IgM ليس له دور في هذا المرض ولكن دخول دم الجنين للام (اي المستضد A-Ag لزمرة A او B-Ag لزمرة B من الجنين غير متواجد عند الام)فيتكون عند الام Ab لهذا Ag حسب زمرة الجنين Anti-A اذا كان من زمرة A او Anti-B اذا كان من زمرة B وهذا Ab من نوع IgG

*ملاحظه* 👇

يمكن تطبيق حالات من عدم توافق الزمرة ولكن اشد انواعها هو الذي شرح في المثال السابق وسبب في ذلك هو . ان زمرة O: يتصف اصحابها بالقدرة الكبيرة والعالية على التعرف على المستضدات انظمة ABO ونتاج اجسام مضادة لها بسرعة وقوة كبيرة مقارنة بالاشخاص ذو فصيلة دم Aاو B

👍 2

م

19:10

مختبرات طبــ🔬ــية via @like

💥الاعراض💥Symptoms

اصابة الوليد باليرقان خلال 24 ساعة الاولى من عمرة اذا كان فقر دم انحلالي خفيف

💥الفحوصات💥Analysis

Blood film :كريات RBCs مكورة وهشة واخرى منواه

👈نقص Hb↓

👈زيادةRet ↑

👈كشف الاضداد مرة في مصل الحبل السري

💥العلاج💥Treatment

نادرا مايستدعي العلاج ولكن في الحالات

السيئه يتم تغيرالدم

دمتم ف رعاية الله وحفظه

http://T.me/laboratory1

انشرتؤجر😊

👍 54

😘 13

👎 6

20 November 2017

م

18:31

مختبرات طبــ🔬ــية

تحديث جديد للتيلجرام

الجديد في النسخة ٤.٥:

- تجميع الصور. قم بتجميع الوسائط في ألبومات عند مشاركة عدة صور و فيديوهات. اختر الترتيب الذي تريده عند الإرسال.

- الرسائل المحفوظة. قم بحفظ الرسائل بإعادة إرسالهم إلى "الرسائل المحفوظة". يمكنك الوصول إليها من خلال قائمة المحادثات أو القائمة الجانبية.

- بحث أفضل. يمكنك الآن العثور على البوتات والقنوات بشكل أسرع بكتابة عناوينهم في البحث. البوتات والقنوات الشهيرة ستظهر في أول النتائج.

- الرسائل المثبتة. إذا كنت مشرف القناة، يمكنك تثبيت الرسائل لجلب انتباه المشتركين للإعلانات المهمة.

https://t.me/laboratory1/4628

18:31

org.telegram.messenger.apk

Not included, change data exporting settings to download.

14.0 MB

18:35

🕳️ قناة - المختبر - التعليميه

🕳️قرووب لمناقشه

- تغريدات علميه

- افضل المقاطع المرئية المتعلقه بالمختبر

- شرح مفصل بكل مايتعلق بالمختبر.

- صور علميه بالمختبر

- نقل كل ماهو جديد

🔬 مختـبرات طبــ🔬ــية,

https://t.me/joinchat/AAAAADwVEJGMQFtClqgbvA

Group👥 Laboratory

https://t.me/joinchat/CXXNzT2gFnU07s13JzLxog

مكتبة 📚القناة,

https://t.me/joinchat/AAAAAEKFQG3HRc0YRRTkcQ

26 November 2017

م

20:33

مختبرات طبــ🔬ــية via @like

بخصوص الناس اللي بتتكلم عن هرمون HCG بيتا والفا حا أوضح لكم طبعا هذا الهرمون بطريقه مختصره

طبعا هرمون HCG يتكون لينا من جزئين

1-beta

2-alpha

يلا يا دكاتره لمن يتحدو الاثنين معا يصبح الاسم HCG كامل

يلا يا الدكاترة الفحص B-HCG افضل طبعا شديد علي شرط يجب عمله بالاليز وطبعا الدكاترة بعمل فحص HCG بالأجهزة أخري وهذا احيانا تكون نتيجه ايجابيه كاذبه بنسبه 93% وإيجابية صحيحه بنسبه 23%

ما نفحص HCG الهرمون كامل لان الهرمون كامل يشبه LH و FSH وبالتالي يعطي نتيجه ايجابيه كاذبه لأنه بدخل مع الهرمونين والهرمونين يكون طبيعي في الجسم

اذا ها نعتمد علي فحص B-HCG لتأكيد عملية حمل هل يوجد ام لا مع فحص :

-LH

نشوف التبويض في المرأه بيحدث ولا لا وعدم التبويض لا يحدث اخصاب وطبعا ايام التبويض اكيد يوم 14 و15 نقسم 28 علي 2

الفحص الثاني

-progesterone

لان فحص ده لو كان ناقص ها يحصل إسقاط للجنين وسببه النزيف طبعا وعند انخفاض هذا هرمون progesterone يحصل نزيف الحامل

الاسئله تمت مناقشتها مع الأطباء الأخصائيين :

🔴هل هناك أشياء ممكن تؤدي الي إسقاط الجنين :

🔷 مرض نفسي اكيد وكثير بحدث

🔴وهل هناك أشياء تؤدي الي التشوهات الخلقيه : هي

🔷حبوب المنشطات الحيوية (ممنوع)

🔷المضادات الحيوية : المضاد الحيوي يؤثر علي الجهاز المناعي علي الام والطفل ( لا يصرف الا بروشته طبيه)

🔷التدخين تشوهات خلقية للجنين

🔷المواد الضاره : كيميائية ودخان المصانع تسبب مشاكل للجنين

🔴 هل هناك امراض وراثيه يمكن أن تنتقل الي جنين

🔷 الطفرات

🔷 عمي الوان

🔷 الأنيميا المنجلية SCA

🔷صفه الصلع في الرجال أكثر دون النساء

🔷 انيمياء بحر الأبيض المتوسط G6PD يصيب الرجال فقط لوجود الكروموسوم Y

🔷 متلازمة داون قصر القامه والمسمي بالبلاهه المنقوليه

🔴 لماذا عمي الوان يصيب الرجال أكثر من النساء

🔷 في الرجال يظهر مرض في وجود جين واحد فقط اما النساء لا يظهر المرض الا في وجود جينين

وشكرا لكم وبارك الله فيكم وحماكم الله من الأمراض

اتمني ان تكونوا فهمت

💢المرجع

Clinical Chmister sevevth edition PrinciplesTechnigues and Correlations

💢اسم المولف

Dr : William Roberts

================================

Dr.ahmed Maher

http://T.me/laboratory1

================================

👍 32

😘 3

👎

👍 2 ❤ 1

م

22:02

مختبرات طبــ🔬ــية via @like

طلب من أحد الطلاب عن

🔴Bence Jones protein

طبعا ده عبارة عن بروتين جلوبيولين أحادي النسيلة أو السلسلة الخفيفة لجلوبيولين مناعي واكيد طبعا يوجد في البول

طبعا وجوده في البول مشكله مرضيه من أمراض الدم وجود

Multiple myeloma

يعني الورم النخاعي المتعدد

وهذا البروتين طبعا يتم إنتاجه بواسطة خلايا بلازمية ورميه

يعني وجود هذا البروتين في البول ها يكون ناتج عن انخفاض قدرة الكلى على الفلترة نتيجة القصور الكلوي

ولو عايز تعرف السبب الناتج عن هذا البروتين

.

ارتفاع نسبة

_Ca++ High

في الدم

سببه اكيد طبعا تحرر الكالسيوم من تاكل العظام نتيجة النشاط الورمي

🔴الاختبار المخبري

أختباره بالفصل الكهربي للبول المركز او بتسخين عينه البول بالتسخين

_ لو عايزين تعرفوا كم درجه التسخين البول

إلى 140 درجة فهرنهايت (60 درجة مئوية).

الكلام باللغه الانجليزيه:

Bence Jones proteins are considered the first tumor marker. A tumor marker is a substance, made by the body, that is linked to a certain cancer or malignancy. Bence Jones proteins are made by plasma cells, a type of white blood cell. The presence of these proteins in a person's urine is associated with a malignancy of plasma cells.

والترجمة طبعا تقول :

بروتينات Bence Jones أول علامة الورم علامة الورم هي مادة مصنوعة من قبل الجسم يعني وهذا مرتبط بسرطان معين طبعا أو خبيثة. يتم صنع بروتينات Bence Jones بواسطة خلايا ال plasma وهو نوع من خلايا الدم البيضاء WBC. ويرتبط وجود هذه البروتينات في بول الشخص مع الخباثة من خلايا plasma

Urine is the best specimen in which to look for Bence Jones proteins

الترجمه طبعا تقول:

لبول هو أفضل عينة التي للبحث عن البروتينات بنس جونز

Proteins are usually too large to move through a healthy kidney, from the blood into the urine

الترجمه يعني تقول:

البروتينات عادة ما تكون كبيرة جدا للتحرك من خلال الكلى السليمة من الدم إلى البول.

🔴Normal results

Bence Jones proteins normally are not present in the urine.