ملخص نقاش مع الدكتور

Dr / Osamha Muzher

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

إن شاء الله الليلة موضوعنا حنتكلم عن اشكال الكرات البيضاء ومايتعلق بها من مميزات مع صور مباشره من تحت الميكروسكوب وعن التغيرات التي تطراء عليها بسبب الأمراض

من معروف لديك أن فحص العد التفريقي الكريات البيضاء من أهم فحوصات الدم التي تعطينا معطيات نعتمد عليها في التشخيص بشكل عام فلم الدم لذلك اتقان معرفة الخلايا البيضاء يعتبر أساس هذه الفحص .... لأنه عدم التعرف علي هذه الخلايا مع التغيرات يصل بنا الي نتيجة خاطئة علي أساس هذه النتيجة يبنى الكثير من الاستنتاجات الخاطئة ...

🛡Q1 mention the type of leukocytes ?

This type classified to types as ................. And ...............

♻️Granulocyte

(Neutrophils

Eosinophil

Basophil)

♻️Agranulocyte

(Lymphocytes

Monocyte)

🛡 لما يكون نيتروفيل وفيها one lobe

شو اسمها بكون

♻️ "True" Pelger-Huet anomaly is a benign

autosomal dominant trait characterized by

hyposegmentation of the granulocytes, coarse

nuclear chromatin, and normal cytoplasmic

granulation. The cells have no functional defect.

It is of practical importance to recognize this

anomaly so that it is not confused with a shift to

the left due to infection. Acquired or "pseudo"

Pelger-Huet is commonly associated with

myeloproliferative disorders, myelodysplastic

syndromes, or drug therapy. Pelgeroid cells are

hyposegmented and the cytoplasm is frequently

Hypogranular

🛡 The first cell in granulocytes is neutrophil ......

Mention the features of this cell?

The features of neutrophil .

♻️ Nucleus : contain on 3-5 lobs this lobs has clumping chromatin pattern .

Cytoplasm : contain fine azurophilic granules .

22:13

نحن نلاحظ أن سيتوبلازم هذه الخلية يحتوي علي حبيبات دقيقة وناعمة في الشكل ولكن إذا حصل وتغير هذا الشكل وظهر حبيبات اكبر من الطبيعي وذات لون غامق يطلق علية اسم ؟

Toxic granules

22:13

🛡 تم التعرف علي هذه الخلية بشكل الطبيعي الان بندخل في أشكال الغير طبيعية لهذه الخلية ....

ماهي الاشكال الغير طبيعية لخلية النتروفيل ؟

انتبهوا هناك فرق بين الاشكال الغير طبيعية والأشكال الغير ناضجة !

♻️The abnormal shape for neutrophil .. as

➢ Hypersegment neutrophil

➢ Hyposgmented neutrophil

➢ Toxic granules neutrophil

➢ Döhle bodies

➢ Chediac hegashi granules

➢ Other inclusion bodies as bacteria, merula , fungi...

♻️ سنعرض بعض الصور والكل يجاوب علي هذه اسماء الخلايا

22:13

🛡Name of this call 👆

♻️ this cell is toxic granules neutrophil

22:13

🛡Name of this cell

♻️Hypersegmanted neutrophil

No the number of lobes are more than 5

22:13

🛡This cell 👆

♻️ Hyposegmented neutrophil

22:13

🛡Name of this cell👆

22:13

In reply to this message

♻️ This cell called hyposgmented neutrophil ( dysplastic neutrophil)

♻️ في حالة وجود هذه الخلية بهذا الشكل مع عدم وجود الحبيبات تسمى

Pelgur hüte anomaly

ولكن إذا وجدت بهذا الشكل مع وجود الحبيبات بشكل طبيعي تسمى

Hyposgmented neutrophil or dysplasia

22:14

🛡اسم الخليتين 👆

♻️The correct answer

Up cell normal neutrophil with inclusion bodies

Lower cell is hypogranules neutrophil

22:14

♻️ segment neutrophil

هذه خلية نتروفيل طبيعي ولكن بشكل الديناصور

22:14

الى حد هنا نكتفي ولكم جزيل الشكر علي تفاعلكم.

Dr / Osamha Muzher

تم المناقشة على قررب مختبرات طبيه

https://t.me/joinchat/CXXNzT2gFnU07s13JzLxog

9 February 2018

م

09:24

مختبرات طبــ🔬ــية

15 February 2018

م

14:10

مختبرات طبــ🔬ــية

Video file

Not included, change data exporting settings to download.

03:43, 8.8 MB

Some bacteria eat pure electricity.

16 February 2018

م

07:56

مختبرات طبــ🔬ــية

سورة الكهف--الشيخ ماجد الزامل.m4a

Not included, change data exporting settings to download.

29:13, 26.5 MB

‏*

"لا تسهَى عن سورةِ الكهف فهيَّ نورُ للجُمعة،

ولا تنسَى إكثار الصلاةِ على الرسُول..

- اللهُـمَّ صلِّ وسلم وبارك على نبينا مُحمّـد."🌼

#سورة_الكهف ⁩

20 February 2018

م

16:34

مختبرات طبــ🔬ــية

ما هي العلاقة بين الصفائح الدموية والملاريا

م

16:38

مختبرات طبــ🔬ــية via @like

In reply to this message

platelts in malaria patients have shortened life span to 2–3 days in comparison to 7–10 days in normal

also, they mentioned there is interaction between platelts and plasmodium or parasited RBC

The causes of thrombocytopenia in acute malaria are poorly understood. Certainly, increased platelet destruction is significant during malaria infection. The platelet lifespan is reduced during malaria, which seems to be associated with a diffuse pattern of platelet sequestration rather than a predominant splenic or hepatic clearance

في دراسات كثيرة بخصوص العلاقة بين الصفائح والملاريا وتوصلوا لاسباب كثيرة بس الظاهر هذا الاصح:

thrombocytopenia (platelet count < 150 x 109/L) strongly correlates with high levels

of interleukin (IL)-10

اترككم مع اسباب اخرى بس اللي فوق الاصح حسب الدراسة:

Histopathological studies of children who have died of severe malaria showed that platelet clumps with and without infected erythrocytes are frequently found in the vasculature.5 Finally, infected erythrocytes may adhere to platelets, and the clumps of infected erythrocytes and platelets have been associated with severe disease

يعني يمكن قلة الصفائح هو وجود CLUMPS

كمان اسباب اخرى

The contribution of abnormalities of platelet production to thrombocytopenia during malaria infection is less clear. Early studies in malaria patients described dysmorphic megakaryocytes in the bone marrow of patients with acute falciparum malaria.11 Other investigators showed less lobulated and immature megakaryocytes in Gambian children with acute malaria.12 Moreover, the biosynthesis and regulation of thrombopoietin (TPO), the main growth factor for megakaryocytes and thrombocytopoiesis, seems to be normal in patients with malaria

بخصوص اصح الاسباب:

The cytokines released during an acute inflammatory response contribute to the pathogenesis of thrombocytopenia. Tumor necrosis factor- (TNF-) has been associated with platelet consumption in mice,13 and the administration of interleukin (IL)-10 to healthy volunteers has been shown to cause thrombocytopenia.14 TNF- and IL-10 have been reported to play an important role in the development of Plasmodium falciparum malarial anemia

كمان في شي :

It is possible that a reduction in platelet count mediated by IL-10 reduces the pathologic interaction between infected erythrocytes and platelets, associated with severe disease,5,6 and is therefore one mechanism whereby IL-10 improves the outcome of severe malaria

🌹Dalia Ahmed AL-Sharai 🌹

http://T.me/laboratory1

👍 38

😘 8

👎 7

👍 1

23 February 2018

م

14:32

مختبرات طبــ🔬ــية

م

14:33

مختبرات طبــ🔬ــية via @like

In reply to this message

⛔ تعريف :

الصفراء هى عصارة المرارة ، و هى عبارة عن سائل سميك مر الطعم أصفر اللون يتم إعداده في الكبد و يتجمع في قناة المرارة و يخزن في كيس المرارة ليتم إفرازه فيما بعد أثناء دخول الطعام إلى الإثنا عشر حيث يساهم في تحليل و هضم المأكولات الدهنية الدسمة و ينتج الكبد كل يوم نحو لتر واحد من عصارة المرارة ( الصفراء Bile secretion ) و مرض الصفراء هو المرض الذي تتجمع فيه الصفراء في كيس المرارة بنسبة أكبر من اللازم ، و هو مرض غالبا ما يصيب الأطفال حديثى الولادة عقب الولادة مباشرة ، كما يصيب الكبار ناتجا عن تكسر كريات الدم الحمراء و بالأخص مادة الهيموجلوبين فى الدم فتتحول إلى مادة صفراء تسمى البيلوروبين Bilirubin.

@laboratory1

⛔ الأسباب :

(1) سبب فسيولوجى أو طبيعى ، حيث يولد الطفل بعدد كبير جدا من كريات الدم الحمراء و هو ما لا يحتاجه جسمه ، و بالتالي تحدث عملية تكسير و تحلل ذاتى لكريات الدم الزائدة عن الحاجة مخلفة وراءها نسبة عالية من مادة البيلوروبين مسببة أعراض مرض الصفراء من إصفرار الجلد و العينين

(2) وجود خلل في إنزيمات الكبد أو حدوث انسداد فى قنوات المرارة ، و في هذه الحالة يتحول لون جلد الطفل إلى اللون الأخضر ( الزيتوني )

(3) في حالة اختلاف فصيلة دم الأم عن فصيلة دم الأب ، أو أن يكون دم الأم فيه أجسام مضادة تهاجم كريات الدم الحمراء و تكسرها

(4) حدوث تلوث فى الحبل السُري أثناء الولادة كنتيجة لإجراء عملية الولادة في مكان لا يتمتع بالنظافة الكافية

أسباب المرض عند البالغين

(1) كعرض ثانوى للأمراض التى تصيب الكبد أو كيس المرارة

(2) كعرض جانبى لتعاطى بعض الأدوية

(3) مرض إلتهاب الكبد الوبائى

(4) بعض أنواع الأورام السرطانية التى تصيب الكبد أو كيس المرارة .

@laboratory1

⛔الأعراض والتشخيص :

أعراض المرض عند الأطفال حديثى الولادة

(1) إصفرار لون الجلد و بياض العينين و منطقة تحت اللسان

(2) تكون رضعتهم ضعيفة و قليلة

(3) تنبعث من السُرة رائحة كريهة تشبه العفن

أعراض المرض عند البالغين

(1) إصفرار لون الجلد و بياض العينين و منطقة تحت اللسان

(2) حكة أو رغبة فى الهرش

(3) غثيان و قيء

(4) حالة من الضعف و الإرهاق العام

(5) قد يشعر المريض بألم فى منطقة يمين أعلى البطن تحت عظام القفص الصدرى مباشرة

(6) يتلون البول بلون غامق برتقالى يميل إلى البنى

(7) يصبح البراز باهت ترابى اللون

@laboratory1

⛔ الوقاية والعلاج :

علاج الأطفال حديثى الولادة

(1) العلاج الضوئي : و هو الأكثر شيوعا و الأقل ضررا ، حيث يوضع الطفل في جهاز الحضّانة و يسلط عليه ضوء ذو طول موجي محدد و مسافة محددة ، و يوضع في شكل لمبات طولية ( 6 لمبات ) في سقف الحضّانة ، و يلزم تغطية عين الطفل و منطقة الحفاضة ، و تغيير وضعيتة بالحضّانة كل ست ساعات ، و تتم متابعة الطفل عن طريق تحديد نسبة الصفراء فى دمه كل ( 4 إلى 6 ساعات ) حسب حالة الطفل ، و لمدة 48 ساعة حتى يبدأ لون اصفرار الجسم في التحسن ، و يستمر العلاج حتى ينخفض معدل الصفراء عن حد العلاج الضوئي

(2) تغيير الدم : و تستخدم هذه الطريقة في حالة ارتفاع نسبة الصفراء على الرغم من بداية العلاج الضوئي ، أو في حالات الأطفال المبتسرين ، أو فى حالات تكسر الدم حيث تتعدى نسبة الصفراء المعدلات المقبولة ، و هنا يتم سحب منتظم لدم الطفل المحتوى على مادة الصفراء و استبداله بدم متطوع خال من الصفراء و مطابق للفصيلة أو متوافق

علاج البالغين

يكون بعلاج السبب الذى أدى إلى ظهور أعراض الصفراء ، و بعلاج السبب تختفى هذه الأعراض.

⛔ ملاحظات :

يجب عدم التهاون و المتابعة الطبية الدقيقة عند التعامل مع أي طفل حديث الولادة مصاب بالصفراء لأن العواقب و المضاعفات قد تصبح خطيرة ، حيث تكمن خطورة مادة الصفراء في أثرها المدمر على الجهاز العصبي المركزي للطفل ، فارتفاع هذه المادة إلى نسبة معينة قد تؤدي إلى وصولها و ترسبها فى أجزاء و مراكز هامة بالمخ مما يسبب حدوث مضاعفات خطيرة مستديمة مثل التخلف العقلي و الشلل و الصمم و العمى ، و قد تؤدي أحيانا إلى حدوث الوفاة

__________

#Fajr_Alamry🍃🌸

http://T.me/laboratory1

👍 68

😘 5

👎

👍 1

25 February 2018

م

20:35

مختبرات طبــ🔬ــية

L

Laboratory 📚 Book 18.01.2018 20:19:28

Color Atlas of Urinalysis

20:35

L

Laboratory 📚 Book 18.01.2018 20:20:05

اطلس ملون.pptx

Not included, change data exporting settings to download.

40.2 MB

اطلس الملون لفحص البول

2 March 2018

م

20:34

مختبرات طبــ🔬ــية

م

20:35

مختبرات طبــ🔬ــية via @like

In reply to this message

#إنفلوانزا_الطيور

⛔ تعريف :

هو مرض فيروسي يصيب أغلب أنواع الطيور الداجنة و البرية و خاصة الدجاج و البط و الديك الرومي ، كما يمكن أن يصيب أنواعا أخرى من الحيوانات كالخنازير ، و ينتقل إلى الإنسان عن طريق الطيور المصابة به ، و لكن لم يثبت بصورة قاطعة انتقاله من شخص إلى آخر حتى الآن ، لذلك فهذا الوباء لا يشكل خطرا حقيقيا على الإنسان في الوقت الحالي حيث أن المرض لا يزال محصورا في الدواجن ، و لم ينتقل إلا بنسبة محدودة جدا إلى الأشخاص المتعاملين معها مباشرة ، حيث يخرج الفيروس من جسم الطيور مع فضلاتها التي تجف و تتحول إلى مسحوق متطاير سهل نقله عن طريق الهواء.

@laboratory1

💢و هناك العديد من أنواع أنفلونزا الطيور إلا أن النوع المعروف باسم ( H5N1 ) هو الأكثر خطورة حيث تزيد احتمالات الوفاة بين البشر المصابين بهذا النوع من الفيروس ما لم يتلقوا العلاج سريعا.

من الجدير بالذكر أن القرن الماضي شهد تفشيا لثلاث موجات إنفلوانزا أساسية ، تعود الموجة الأولى إلى العام 1918 ، و هي معروفة باسم ( الإنفلوانزا الأسبانية H1N1 ) و التى أدت إلى مقتل حوالي 50 مليون شخص عبر العالم

و في العام 1957 ظهرت ( الإنفلوانزا الآسيوية H2N2 ) ، لتلحق بها في العام 1968 ( إنفلوانزا هونج كونج H3N2 ) ، و التى حصدت كل واحدة منها حوالي مليون ضحية.

@laboratory1

⛔الأسباب :

تتم العدوى بين الطيور المريضة و السليمة فى الحظيرة الواحدة ، و تلعب المياه دورا مهما فى نقل العدوى و نشرها بين الطيور و بالأخص الطيور المائية ، حيث تعتبر الطيور الداجنة و الطيور المائية لا سيما البط أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض , أما الدجاج فهو أقل قابلية للإصابة.

- و تنتقل العدوى بالأدوات المستخدمة فى التربية و التغذية و وسائل النقل و الأعلاف و الأشخاص العاملين فى المزارع ، كما تلعب القوارض و الحشرات و الحيوانات الأخرى دورا فى نقل و نشر العدوى.

- يمكن للفيروس أن يبقى حيا فى فضلات الطيور المصابة لمدة 35 يوما على الأقل خاصة فى درجات الحرارة المنخفضة ( الطقس البارد ) ، كما يبقى الفيروس على لحم الدجاج المذبوح أو المجمد لأن البرودة تعد بيئة خصبة لنمو و بقاء الفيروس حيا ، لذلك ينصح بالطهى الجيد للطيور حتى يموت الفيروس إن وجد بها و حينئذ فلا خوف من لحمها.

- كما أن ذبح الطيور فى المنازل و تنظيفها ( نزع الريش و الأحشاء ) يزيد من مخاطر الإصابة بالفيروس فى حالة وجوده.

- كذلك يعد البيض مصدر آخر للعدوى حيث قد يتواجد الفيروس داخل البيضة و على القشرة ، بالرغم من أن الطير المصاب عادة لا يضع بيضا إلا أنه يجب الاحتياط بالطهي الجيد للبيض و عدم استعماله نيئا بأي شكل من أشكال إعداد الطعام أو الحلوى.

@laboratory1

#الأعراض_والتشخيص:

❇ تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض فى الطيور المصابة ما يلى :.

(1) نفوق مفاجئ فى الطيور المصابة ( قد تصل النسبة إلى 100 %

(2) كآبة حادة مع فقدان الشهية

(3) انخفاض حاد فى إنتاج البيض و خروج بيض بدون قشرة

(4) استسقاء فى الوجه و انتفاخ فى الرأس يمكن أن يمتد إلى الرقبة ، و يتلون العُرف و الداليتان باللون الأزرق

(5) إفرازات مخاطية تخرج من الأنف ، و سيلان اللعاب خارج المنقار

(6) تجعد و نكش الريش

(7) إسهال و فقدان للسوائل.

❇ تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض فى الإنسان المصاب ما يلى :

(1) الإحساس بوجع فى الرأس ( صداع ) ، و رعشة بالجسم

(2) آلام فى العضلات ، و إرتفاع درجة حرارة الجسم ، و احتقان بالحلق

(3) سعال جاف ( كحة ) ، و إلتهاب فى ملتحمة العين ( إحمرار بياض العينين )

(4) قد يحدث قىء

(5) فى الحالات الحادة التى تهمل بدون علاج قد يحدث إلتهاب رئوى حاد و مشاكل فى التنفس قد تؤدى إلى الوفاة.

@laboratory1

💢 نظرا لتشابه أعراض الإصابة بالإنفلوانزا العادية بمرض إنفلوانزا الطيور مما يصعب تشخيص المرض بشكل دقيق ، إلا أنه أحيانا يكون هناك مؤشرات أو نقاط فاصلة لتشخيص المرض تتضمن ما يلى :

(1) بسؤال المريض : هل شعر بالأعراض بعد تعامله بشكل مباشر مع طيور حية أم لا ؟

(2) بالرغم من تناول أدوية علاج الإنفلوانزا العادية لمدة يومين متتاليين ، إلا أن الأعراض تتدهور و لا يوجد أى تحسن ، فيكون ذلك دليلا قويا على الإصابة

(3) يوجد تحليل خاص الطيور يتم إجراؤه فى معامل و مختبرات التحليل الحكومية و الخاصة ، و يكون ذلك بأخذ مسحة من حلق المريض و تحليلها للتأكد من الإصابة بالفيروس من عدمه.

@laboratory1