topics

3/28/26

Исходно пациенты были разделены на три группы в зависимости от статуса потребления алкоголя до и после постановки диагноза ФП: непьющие; прекратившие прием алкоголя; и продолжающие употреблять алкоголь после выявления ФП. Первичной конечной точкой исследования являлось развитие ишемического инсульта за время наблюдения.

51% пациентов не принимали алкоголь в течение всего периода наблюдения и оставались трезвенниками, как и до начала исследования, 13% пациентов из лиц, ранее употреблявших алкоголь, отказались от его приема вскоре после постановки диагноза ФП, а 36% пациентов продолжали принимать алкоголь на протяжение всего исследования и после выявления у них ФП. За период наблюдения, который составил 310 926 человеко-лет, эпизод ишемического инсульта был диагностирован у 3120 пациентов (10,0 на 1000 человеко-лет). Причем отказ от приема алкоголя после выявления ФП сопровождался 14%-ным снижением риска развития инсульта (ОР 0.86, ДИ 0.77-0.96) в этой когорте пациентов, по сравнению с лицами, продолжавшими употреблять алкоголь. При проведении детального дополнительного анализа оказалось, что, если для лиц, прекративших принимать алкоголь после выявления у них ФП риск развития ишемического инсульта за 5-летний период наблюдения был выше на 13% (ОР 1.13, ДИ 1.006 -1.270) по сравнению с непьющими трезвенниками, то для продолжающих употреблять спиртное даже в умеренных дозах (еженедельно от 105 до менее чем 210г) аналогичный риск составил уже 31,5% (ОР 1.13, ДИ 1.006 -1.270), и 44% (ОР 1.44, ДИ 1.231 -1.684) для лиц, «злоупотребляющих» алкоголем (еженедельно более чем 210 г) (p < 0.001 в обоих случаях). Причем увеличение риска развития ишемического инсульта также находилось в прямой зависимости как от частоты употребления алкоголя в течении недели, так и объема выпиваемого за один эпизод (p < 0.001).

Таким образом, как отмечают авторы исследования, воздержание от употребления алкоголя после выявления ФП позволяет снизить риск развития ишемического инсульта у этих пациентов, а изменение образа жизни, включая отказ от употребления алкоголя, следует поощрять как часть комплексного подхода к ведению пациентов с ФП для снижения риска инсульта и других нежелательных клинических исходов.

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab315/6294435#supplementary-data

https://cardioweb.ru/news/item/2955-risk-razvitiya-ishemicheskogo-insulta-u-bolnykh-s-vpervye-ustanovlennym-diagnozom-fibrillyatsii-predserdij-vozrastaet-v-zavisimosti-ot-kolichestva-upotreblyaemogo-alkogolya

👍 1

28 June 2021

08:37

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Терапия статинами снижает риск развития рака у больных сердечной недостаточностью

На сегодняшний день лишь небольшой круг исследований посвящен изучению вопроса связи между употреблением статинов и риском развития и смерти от рака больных сердечной недостаточностью.

Согласно результатам исследования, опубликованного на этой неделе в European Heart Journal, длительная терапия статинами у больных сердечной недостаточностью (СН) была связана со снижением риска развития рака на 16% по сравнению с пациентами, не принимавшими статины.

Это крупнейшее обсервационное исследование, среди опубликованных в настоящее время и посвященных изучению этого вопроса, в которое на основании анализа информационно- регистрационной базы в Гонконге за период с 2003 по 2015 гг было включено 87102 пациента с СН. Из них 36176 пациентов принимали статины, а 50926 нет. Наблюдение за пациентами проводилось до конца 2018 года.

Средний период наблюдения составил 4,1 (1,6-6,8) года, за который у 12057 больных (12,7%) было диагностировано онкологическое заболевание, а 3863 (4,4%) пациента умерли от рака. Наиболее распространенными типами рака были рак кишечника, желудка, легких, печени и желчно-выводящих путей.

Согласно результатам многофакторного анализа, за период наблюдения в этой когорте пациентов с СН, применение статинов было связано с 16%-м снижением риска развития рака (ОР 0.84, 95% ДИ 0.80 – 0.89) (p<0.001), и 26%-м снижением риска смерти от рака (ОР 0.84, 95% ДИ 0.80 – 0.89) (p<0.001).

Исследование показало, что длительность терапии статинами больных сердечной недостаточностью была также ассоциирована с риском развития рака и смерти от этого заболевания, при учете поправки на многочисленные факторы, способные влиять на полученные результаты - такие как возраст, пол, курение, употребление алкоголя, артериальная гипертония, сахарный диабет и многие другие.

По сравнению с больными, принимавшими статины непродолжительный период времени - от 3 месяцев до 2 лет, у пациентов, находившихся на этой терапии более длительно, от 4 до 6 лет, снижение риска развития рака и смерти от рака составило соответственно18% (ОР 0.82, 95% ДИ 0.70 – 0.97) и 33% (ОР 0.67, 95% ДИ 0.53 – 0.85), и, соответственно 22% (ОР 0.78, 95% ДИ 0.65 – 0.93) и 39% (ОР 0.61, 95% ДИ 0.46 – 0.82) при условия приема статинов ≥ 6 лет.

В своем заключении авторы исследования подчеркивают важность клинического значения полученных результатов для повышения осведомленности врачей о достаточно высокой заболеваемости раком и смертности от этого заболевания среди больных СН, а также потенциальной пользе использования статинов для снижения заболеваемости раком и связанной с ним смертности у этих пациентов, что требует подтверждения в будущих рандомизированных исследованиях.

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab325/6307232

https://cardioweb.ru/news/item/2958-terapiya-statinami-snizhaet-risk-razvitiya-raka-u-bolnykh-serdechnoj-nedostatochnostyu

30 June 2021

14:27

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Новое заявление AHA призывает уделять внимание апноэ во сне

Согласно недавно опубликованному научному заявлению Американской кардиологической ассоциации (AHA): синдром обструктивного апноэ во время сна (СОАС) часто встречается у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), но во многих случаях остается не диагностированным и соответственно, не леченным в практике врачей- кардиологов.

По словам председателя научной группы профессора Yerem Yeghiazarians из Университета Калифорнии, Сан-Франциско: «Обструктивное апноэ во сне может оказывать негативное влияние на здоровье пациентов, а также увеличивать риск сердечно-сосудистых событий и смерти. Это заявление призвано стимулировать повышение осведомленности, скрининг и лечение апноэ во сне……На фоне терапии СОАС пациенты сообщают об улучшении настроения, уменьшении храпа и снижение выраженности дневной сонливости, улучшении качества жизни и производительности труда»

Полный текст опубликован 21 июня 2021, он-лайн в приложении журнала Circulation.

СОАС встречается примерно у 34% мужчин среднего возраста и у 17% женщин среднего возраста, а распространенность у пациентов с артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, легочной гипертензией, фибрилляцией предсердий или инсультом может достигать 40-80%.

Основные симптомы СОАС включают чрезмерную дневную сонливость, утренние головные боли, нарушение памяти, раздражительность, проблемы с концентрацией внимания, ноктурию, снижение либидо и эректильную дисфункцию.

Результаты клинического обследования часто выявляют: ожирение, увеличенную окружность шеи, изменения просвета верхних дыхательных путей и черепно-лицевые аномалии.

AHA рекомендует проводить скрининг на предмет выявления СОАС у пациентов с резистентной или плохо контролируемой артериальной гипертензией, легочной гипертензией и рецидивирующей фибрилляцией предсердий после кардиоверсии или абляции. А также обоснованным является проведение исследования сна у пациентов с сердечной недостаточностью II – IV классов по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) при наличии подозрении на нарушения дыхания во сне или чрезмерной дневной сонливости. Обследование на предмет СОАС следует рассмотреть у пациентов с синдромом тахи-бради, желудочковой тахикардией, а также у выживших после внезапной сердечной смерти, при наличии подозрений на наличие нарушений дыхания во время сна.

«Пациенты со стенокардией, инфарктом миокарда, аритмиями или срабатыванием имплантированных кардиовертеров-дефибрилляторов в ночное время могут иметь особенно высокую вероятность коморбидного СОАС» - отмечается в заявлении.

AHA рекомендует рассмотреть возможность лечения СОАС у всех пациентов, у которых установлено это заболевание.

Лечение может включать изменения образа жизни, снижение веса. Пациентам с тяжелым СОАС следует рекомендовать ПАП-терапию (терапию путем создания положительного давления в верхних дыхательных путях). Внутриротовые приспособления могут рассматриваться у пациентов с СОАС легкой и средней степени тяжести или у пациентов с непереносимостью ПАП-терапии.

Yerem Yeghiazarians говорит о необходимости улучшения диагностической точности исследований, проводимых в амбулаторных условиях, а так же дополнительных исследованиях для оценки сердечно-сосудистого риска у пациентов с СОАС, «….тем не менее, общая идея ясна: мы должны повысить осведомленность о диагностике и лечении СОАС, особенно у пациентов с существующими сердечно-сосудистыми факторами риска».

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000988

https://cardioweb.ru/news/item/2966-novoe-zayavlenie-aha-prizyvaet-udelyat-vnimanie-apnoe-vo-sne

3 July 2021

08:35

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Антитела к SARS-CoV-2 у большинства переболевших COVID-19 пациентов могут сохраняться более 1 года

Результаты исследования, опубликованного в Журнале медицинской вирусологии, показали, что антитела класса иммуноглобулина G (IgG) к SARS-CoV-2 сохранялись у большинства пациентов через один год после перенесенной новой короновирусной инфекции COVID ‐19, в отличии от антител IgM.

В исследовании приняли участие 538 пациентов, госпитализированных с COVID ‐ 19 и выписанных после выздоровления в период с конца февраля по март 2020 в г.Ухань. Повторное обследование проводилось через 1 год во время ежегодного медицинского осмотра. Средний возраст пациентов составил 36 (31-45) лет, преимущественно это были лица женского пола (79,7%).

Согласно основным результатам исследования, через 1 год после перенесенной инфекции COVID ‐ 19 повышенный уровень антител IgG к SARS-CoV-2 ( > 10 AU/мл) был выявлен у 446 (82,90%) пациентов (в 82,57% у мужчин и 82,98% у женщин), а средний уровень антител IgG составил 70 AU/мл. В то же время, антитела IgM оставались повышенными только у 69 (12,80%) пациентов.

После проведения дополнительного анализа, и разделении этой когорты больных на 8 возрастных групп (21-25, 26-30, 31-35, 36-40, 41-45, 46-50, 51- 55 и 56-66 лет), оказалось, что значимо более высокие титры антител IgG спустя 1 год после перенесенной инфекции COVID ‐ 19 оставались у лиц старше 35 лет ( > 60 AU/мл против < 60 AU/мл в более молодых группах пациентов, р < 0,001), при отсутствии различий между пациентами мужского и женского пола.

В своих комментариях авторы исследования под руководством Фанфан Цзэн, Union Hospital, Ухань, Китай отметили: «Наше исследование впервые выявило, что у переболевших COVID-19 пациентов, индуцированный инфекцией SARS-CoV-2 ответ специфических антител может сохраняться более одного года в более чем 80% случаев», и «эти результаты могут дать новые сведения о долгосрочном гуморальном иммунном ответе…».

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/jmv.27152

https://cardioweb.ru/news/item/2971-antitela-k-sars-cov-2-u-bolshinstva-perebolevshikh-covid-19-patsientov-mogut-sokhranyatsya-bolee-1-goda

5 July 2021

15:41

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

У пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий прием оптимальной медикаментозной терапии в течение 5 лет снижает 10-летнюю смертность

Преимущество оптимальной медикаментозной терапии (ОМТ) в отношении 10-летних исходов у пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий и/или ствола левой коронарной артерии (ЛКА) после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) или коронарного шунтирования (АКШ) было продемонстрировано в субанализе исследования SYNTAX-ES (Synergy Between PCI with Taxus and Cardiac Surgery Extended Survival), в котором оценивалось состояние пациентов, первоначально включенных в исследование SYNTAX, в течение 10 лет.

Целью исследования было оценить влияние ОМТ в течение 5 лет на 10- летнюю смертность после чрескожного коронарного вмешательства или АКШ. OMT была определена как комбинация 4 групп лекарственных препаратов: по крайней мере, одного антитромбоцитарного препарата, статина, ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или блокатора рецепторов ангиотензина и бета-блокатора. После разделения пациентов по количеству принимаемых препаратов в течение 5 лет и рандомизации был проведен анализ событий для оценки связи между режимом медикаментозной терапии и 10-летней смертностью.

В исследование было включено 1472 пациента. Пациенты, получавшие ОМТ в течение 5 лет, имели более низкую смертность через 10 лет по сравнению с пациентами, принимавшими не более 2 групп лекарственных препаратов (13,1% и 19,9%; скорректированное отношение рисков: 0,470; 95% ДИ: 0,292- 0,757; P = 0,002), но имели такую же смертность, как и пациенты, принимавшие три группы препаратов. Кроме того, пациенты после АКШ, принимавшие антитромботические препараты и статины в течение 5 лет, имели более низкую 10-летнюю смертность, чем пациенты без них.

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2021.04.087

https://cardioweb.ru/news/item/2973-u-patsientov-s-mnogososudistym-porazheniem-koronarnykh-arterij-priem-optimalnoj-medikamentoznoj-terapii-v-techenie-5-let-snizhaet-10-letnyuyu-smertnost

6 July 2021

07:47

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Всемирный День кардиолога

Сегодня - 6 июля отмечается Всемирный День кардиолога.

Дорогие коллеги, примите нашу искреннюю благодарность за ваш каждодневный самоотверженный труд и поздравления с праздником! Новых побед, удачи и крепкого здоровья!

7 July 2021

10:21

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Alex Yurchenko 07.07.2021 10:12:12

https://www.nature.com/articles/d41586-021-01813-2