Noticias de Cardiología de la ATP | Noticias de Cardiología

¿Con qué frecuencia la hipertensión resistente es causada por la falta de adherencia a la terapia?

Antecedentes

La hipertensión resistente se define como la hipertensión en la que no se alcanzan los valores objetivo de presión arterial a pesar de tomar al menos tres medicamentos antihipertensivos, incluido un diurético. Se ha sugerido que la mala adherencia a la terapia puede ser una posible causa de hipertensión resistente en algunos casos.

El objetivo de este estudio fue evaluar las concentraciones sanguíneas de medicamentos antihipertensivos en pacientes con hipertensión resistente.

Métodos y resultados

El estudio se realizó en Noruega. Participaron diecinueve pacientes con hipertensión resistente. Todos los pacientes informaron tomar medicamentos antihipertensivos regularmente durante el período del estudio. El período del estudio fue un récord de 7 años, con concentraciones sanguíneas de medicamentos evaluadas al inicio, a los 6 meses, a los 3 años y a los 7 años desde el inicio del estudio.

En general, 7 de 19 (37%) pacientes no se adhirieron a la terapia al evaluar las concentraciones sanguíneas de medicamentos antihipertensivos. Además, todos ellos informaron que tomaban regularmente toda la terapia antihipertensiva prescrita.

Conclusión:

Por lo tanto, aproximadamente un tercio de los pacientes con hipertensión "resistente" podrían no adherirse al tratamiento. Demostrar esto es difícil; es necesario evaluar la concentración de fármacos antihipertensivos en sangre.

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Fuente: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.121.025879

https://internist.ru/publications/detail/kak-chasto-prichinoy-rezistentnoy-arterialnoy-gipertonii-mozhet-byt-nepriverzhennost-k-terapii/

16 de septiembre de 2022

A

07:17

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Empagliflozina en pacientes con ICC con fracción de eyección preservada: diferencias en el efecto por género.

Antecedentes:

Es bien conocido que los hombres y las mujeres con insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección preservada (ICC con fracción de eyección preservada) difieren en muchas características clínicas y demográficas.

El estudio aleatorizado EMPEROR-Preserved investigó los efectos de la empagliflozina en pacientes con ICC con fracción de eyección preservada.

El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre el género del paciente y la eficacia de la empagliflozina en el estudio EMPEROR-Preserved.

Métodos:

Los participantes en el estudio aleatorizado EMPEROR-Preserved incluyeron pacientes con ICC con fracción de eyección preservada. El criterio de valoración principal fue un resultado compuesto de muerte cardiovascular y hospitalización por insuficiencia cardíaca.

Este estudio investigó los efectos de la empagliflozina por género en pacientes con ICC con fracción de eyección preservada.

Resultados

De los 5988 pacientes inscritos en el estudio EMPEROR-Preserved, 2676 (44,7%) eran mujeres.

Las mujeres del grupo placebo presentaron un riesgo ligeramente menor de eventos adversos, incluyendo muerte por cualquier causa, que los hombres.

En general, en comparación con placebo, la empagliflozina se asoció con un menor riesgo de eventos incluidos en el criterio de valoración principal, independientemente del sexo del paciente (odds ratio 0,81; intervalo de confianza del 95% 0,69-0,96 en hombres y odds ratio 0,75; intervalo de confianza del 95% 0,61-0,92 en mujeres; p para la interacción 0,54).

El efecto de la empagliflozina en la reducción del riesgo de criterios de valoración secundarios también fue comparable entre pacientes.

Conclusión

Por lo tanto, en el estudio EMPEROR-Preserved, el efecto de la empagliflozina fue independiente del sexo de los pacientes con ICFEp.

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Fuente: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36098051/

https://internist.ru/publications/detail/empagliflozin-u-patsientov-s-khsnsfv-raznitsa-v-effekte-v-zavisimosti-ot-pola-patsientov/

17 de septiembre de 2022

A

10:48

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Exacerbación de la EPOC como causa de eventos cardiovasculares

Antecedentes

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) a menudo se asocia con enfermedades cardiovasculares. Se discute que la exacerbación de la EPOC puede estar acompañada por un mayor riesgo de eventos cardiovasculares.

Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre la exacerbación de la EPOC y los eventos cardiovasculares posteriores.

Métodos

Este trabajo es un análisis secundario del estudio IMPACT, que incluyó pacientes sintomáticos con EPOC con alto riesgo de exacerbaciones.

Estudiamos la asociación entre las exacerbaciones de la EPOC y el riesgo posterior (después de 30, 90 y 365 días) de eventos cardiovasculares.

Resultados

El estudio analizó datos de 10.355 pacientes sintomáticos con EPOC.

Se encontró que después de una exacerbación de la EPOC, el riesgo de eventos cardiovasculares aumentó tanto durante como dentro de los 30 días posteriores a la exacerbación: razón de probabilidades 2,63; IC del 95% 2,08-3,32 durante las exacerbaciones moderadas y razón de probabilidades 21,84; IC del 95 %: 17,71-26,93 durante exacerbaciones graves; razón de probabilidades: 1,63; IC del 95 %: 1,28-2,08 tras exacerbaciones moderadas y razón de probabilidades: 1,75; IC del 95 %: 0,99-3,11 tras exacerbaciones graves.

El riesgo de eventos cardiovasculares volvió a los valores basales aproximadamente 90 días después de las exacerbaciones de la EPOC.

Conclusión

: Por lo tanto, el riesgo de eventos cardiovasculares aumenta tanto durante las exacerbaciones de la EPOC como en los 30 días posteriores a su resolución.

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Fuente: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.121.024350

https://internist.ru/publications/detail/obostrenie-khobl-kak-prichina-serdechno-sosudistykh-sobytiy/

19 de septiembre de 2022

A

07:22

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¿Qué cambios en la presión arterial se pueden esperar con el consumo de sal fortificada con potasio?

Antecedentes

Los resultados del estudio Salt Substitute and Stroke Study (SSaSS) realizado recientemente demostraron un efecto positivo en la presión arterial de la sal de mesa fortificada con potasio.

Se realizó un metanálisis y una revisión sistemática para evaluar el efecto de la sal fortificada con potasio en la presión arterial.

Métodos

Se buscaron estudios relevantes en las bases de datos PubMed, Embase y Cochrane Library hasta agosto de 2021.

Resultados

El análisis final incluyó 21 estudios con 31.949 participantes.

La reducción general de la presión arterial sistólica fue de -4,61 mmHg (IC del 95%: -6,07 a -3,14), presión arterial diastólica de -1,61 mmHg. (IC del 95%: -2,42 a -0,79) con el uso de sal enriquecida con potasio.

Los resultados fueron comparables entre diferentes grupos de edad, IMC, indicación de hipertensión arterial y excreción de sodio y potasio en 24 horas.

Una disminución del 10% en el porcentaje de sodio con el reemplazo con cloruro de potasio se acompañó de una disminución de la PA sistólica de -1,53 mmHg (IC del 95%: -3,02 a -0,03; p = 0,045) y de la PA diastólica de -0,95 mmHg (IC del 95%: -1,78 a -0,12; p = 0,025).

El efecto positivo del reemplazo de sodio por potasio sobre la mortalidad total (-11%, riesgo relativo 0,89; IC del 95%: 0,85-0,94), la mortalidad cardiovascular (-13%, riesgo relativo 0,87; IC del 95%: 0,81-0,94) y la incidencia de eventos cardiovasculares (-11%, riesgo relativo 0,89; IC del 95%: 0,85-0,94) fue notable.

Conclusión

Los resultados de la revisión sistemática y el metanálisis indican un efecto positivo de reemplazar el sodio por potasio en la sal de mesa, incluida la presión arterial y la mortalidad, tanto total como cardiovascular.

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Fuente: https://heart.bmj.com/content/early/2022/07/21/heartjnl-2022-321332

https://internist.ru/publications/detail/kakie-izmeneniya-ad-ozhidat-na-fone-upotrebleniya-soli-obogashchennoy-kaliem/

20 de septiembre de 2022

A

15:47

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Insuficiencia cardíaca aguda con una fracción de eyección supranormal: características de los pacientes y resultados

Antecedentes:

Es bien conocido que las terapias utilizadas con éxito en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con una fracción de eyección baja son menos efectivas en pacientes con una fracción de eyección preservada. Las razones de esto no se comprenden completamente.

Los valores de fracción de eyección normales se encuentran en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y aguda. Sin embargo, no se ha definido la estrategia de manejo óptima para estos pacientes.

Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar las características clínicas y los resultados de los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda y una fracción de eyección supranormal.

Métodos:

Este estudio es un análisis secundario del ensayo aleatorizado, controlado con placebo RELAX AHF-2, que evaluó los efectos de la serelaxina en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda.

Este análisis caracterizó a un subgrupo de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda y una fracción de eyección supranormal.

Resultados:

Entre 6128 participantes en el estudio RELAX AHF-2 con datos ecocardiográficos disponibles, 155 (2,5%) tuvieron una fracción de eyección supranormal (>65%), 1440 (23,5%) tuvieron una fracción de eyección preservada (50-60%), 1353 (22,1%) tuvieron una fracción de eyección moderadamente reducida (41-49%) y 3180 (51,9%) tuvieron una fracción de eyección baja (<40%).

Los pacientes con una fracción de eyección supranormal fueron con mayor frecuencia mujeres, tuvieron valores más bajos de péptidos natriuréticos y fue menos probable que recibieran betabloqueantes. El riesgo de muerte por todas las causas no difirió dependiendo de la fracción de eyección de los pacientes. Sin embargo, el riesgo de muerte por causas cardiovasculares dentro de los 180 días fue ligeramente menor entre los pacientes con una fracción de eyección supranormal (58 frente a 80%).

Conclusión:

Por lo tanto, los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda y una fracción de eyección supranormal tienen niveles más bajos de péptidos natriuréticos y un mal pronóstico, pero tienen menos probabilidades de morir por causas cardiovasculares.

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Fuente: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36114655/

https://internist.ru/publications/detail/ostraya-serdechnaya-nedostatochnost-s-supranormalnoy-fraktsiey-vybrosa-kharakteristika-i-iskhody-pats/

21 de septiembre de 2022

A

06:40

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Grupo de Trabajo de The Lancet sobre la Pandemia de Covid-19: Conclusiones

Uno de los temas más esperados de la investigación fue determinar la causa inicial de la aparición y propagación de la infección.

Hasta la fecha, la pandemia de Covid-19 ha matado aproximadamente a 6,5 ​​millones de personas.

La comunidad internacional ha realizado numerosos intentos para determinar la causa de esta pandemia. La revista The Lancet publicó los resultados de la investigación del Grupo de Trabajo.

Uno de los temas más esperados de la investigación fue determinar la causa inicial de la aparición y propagación de la infección. Según la conclusión de la Comisión, el origen del virus SARS-CoV-2 sigue sin estar claro, lo que significa que los expertos no pudieron descartar un origen de laboratorio para el virus. Los autores informan que hay dos hipótesis principales: el virus surgió como una enfermedad zoonótica de la fauna silvestre o una granja ganadera y probablemente se propagó a través de los mercados locales de alimentos (la ubicación exacta no se pudo determinar); la segunda hipótesis sugiere que el virus podría haber surgido como resultado de la recolección de campo de varios virus o directamente en relación con actividades de laboratorio (cuya ubicación tampoco se pudo determinar). Ambas hipótesis requieren más estudio. Identificar la naturaleza de este virus ayudará a prevenir futuras pandemias y a aumentar la confianza pública en la ciencia.

La Comisión concluyó que las acciones de la OMS al dar a conocer el problema y declarar una emergencia de salud pública al inicio de la pandemia fueron demasiado cautelosas y lentas para prevenir la propagación del virus. Parte de la culpa también recae en las decisiones gubernamentales, que la Comisión también consideró demasiado lentas para comprender la importancia del problema y la necesidad de actuar con urgencia. La respuesta oportuna provino principalmente de los países asiáticos, lo que se explica por su experiencia en la lucha contra los brotes de SARS. Sin embargo, la variante ómicron socava parcialmente estos esfuerzos.

El control de la epidemia se vio significativamente complicado por la considerable resistencia pública a las medidas antiepidémicas rutinarias, como el uso adecuado de mascarillas y la vacunación. Esto indica falta de confianza social, bajos niveles de alfabetización sanitaria, poca confianza en las recomendaciones gubernamentales y su inconsistencia, y una gran cantidad de desinformación en los medios de comunicación.

Las políticas nacionales de muchos países no han abordado adecuadamente el impacto desigual de la pandemia en los diferentes grupos sociales.

El rápido desarrollo de diversas vacunas ha sido un triunfo de la ciencia y los sistemas de desarrollo. Sin embargo, ha habido una coordinación insuficiente en materia de derechos de propiedad intelectual, transferencia de tecnología, financiación internacional y distribución de las actividades de las multinacionales farmacéuticas, y apoyo al desarrollo de vacunas en países de ingresos bajos y medios. Todo esto ha contribuido significativamente a la desigualdad en el acceso a las vacunas.

La recuperación económica depende de mantener altas tasas de vacunación y un bajo número de nuevos casos clínicamente significativos de infección por coronavirus, así como de políticas fiscales y monetarias para mitigar las consecuencias socioeconómicas de la pandemia y prevenir una crisis financiera.

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Fuente: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01585-9/fulltext

https://www.lvrach.ru/news/15437343

22 de septiembre de 2022

A

12:43

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Terapia farmacológica para la ICC con FE: Resultados de un metaanálisis a gran escala

Antecedentes

Aproximadamente la mitad de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC con FE) tienen una fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada (FEIP). En general, el tratamiento de la ICC con FE sigue siendo muy incierto.

Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de varios medicamentos en pacientes con ICC con FE.

Métodos

Este estudio es un metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados que examinaron la eficacia de los bloqueadores del sistema renina-angiotensina-aldosterona, los betabloqueantes y los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2 en pacientes con ICC con FE. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, Embase y el Registro Cochrane Central de Ensayos Clínicos.

Los resultados incluyeron hospitalización por insuficiencia cardíaca, muerte cardiovascular y muerte por cualquier causa.

Resultados

Un total de 19 ensayos aleatorizados, que agruparon datos de 20.633 pacientes, se incluyeron en el metaanálisis.

En comparación con placebo, ninguna terapia se asoció con una reducción del riesgo de muerte por todas las causas o causas cardiovasculares.

Sin embargo, la terapia con inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2, bloqueadores del receptor de angiotensina/inhibidores de neprilisina y bloqueadores del receptor de mineralocorticoides redujo el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca: razón de riesgo 0,71; intervalo de confianza del 95% 0,6-0,83; razón de riesgo 0,76; intervalo de confianza del 95% 0,61-0,95; razón de riesgo 0,83; intervalo de confianza del 95% 0,69-0,99, respectivamente.

Conclusión:

Por lo tanto, según un metaanálisis a gran escala, los fármacos cuyo uso puede ir acompañado de una mejoría (reducción del riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca) en el pronóstico de los pacientes con ICCpEF son los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2, los bloqueadores del receptor de angiotensina/inhibidores de neprilisina y los bloqueadores del receptor de mineralocorticoides.

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Fuente: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2796545

https://internist.ru/publications/detail/medikamentoznaya-terapiya-khsnsfv-rezultaty-masshtabnogo-meta-analiza/

23 de septiembre de 2022

A

06:08

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Predictores de trombosis venosa recurrente después de trombosis venosa cerebral

Antecedentes

La trombosis venosa cerebral es un tipo relativamente raro de accidente cerebrovascular. Sus causas exactas son desconocidas.

El objetivo de este estudio fue evaluar los predictores de trombosis venosa recurrente en pacientes que habían experimentado trombosis venosa cerebral.

Métodos

Este estudio es un análisis secundario del ensayo multicéntrico internacional ACTION-CVT, que reclutó a pacientes hospitalizados con trombosis venosa cerebral. Se excluyeron los pacientes con trombosis asociada con cáncer, aquellos que ocurrieron durante el embarazo o aquellos con síndrome antifosfolípido.

Se estudiaron la frecuencia y los predictores de trombosis venosa recurrente.

Resultados

El estudio analizó datos de 947 pacientes (edad media 45 años, 63,9% mujeres) que habían experimentado trombosis venosa cerebral. La mediana de seguimiento fue de 308 (120-700) días.

La incidencia de trombosis venosa recurrente fue de 5,05 por 100 pacientes-año.

Los predictores de trombosis venosa recurrente fueron la raza afroamericana (odds ratio ajustado 2,13; intervalo de confianza del 95% 1,14-3,98; p = 0,018), antecedentes de eventos tromboembólicos (odds ratio ajustado 3,4%; intervalo de confianza del 95% 1,8-6,42; p < 0,001) y la presencia de anticuerpos antifosfolípidos (odds ratio ajustado 3,85; intervalo de confianza del 95% 1,97-7,5; p < 0,001).

Conclusión

: Por lo tanto, los predictores de trombosis venosa recurrente después de una trombosis venosa cerebral incluyen la raza afroamericana, los antecedentes de eventos tromboembólicos y la presencia de anticuerpos antifosfolípidos.

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Fuente: https://n.neurology.org/content/early/2022/09/19/WNL.0000000000201122

https://internist.ru/publications/detail/prediktory-povtornykh-venoznykh-trombozov-posle-tserebralnogo-venoznogo-tromboza/

24 de septiembre de 2022

A

09:47

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¿Cómo puede el tipo de sangre influir en el riesgo de accidente cerebrovascular?

Los resultados del estudio presentado indican una alta significancia de los tipos de sangre 1 (O) y 2 (A) para el riesgo de accidente cerebrovascular temprano.

Las personas con tipo de sangre 2 tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular temprano en comparación con otros tipos de sangre. Estos datos se presentan en un meta-análisis de la revista Neurology. La asociación descubierta fue más significativa en el grupo con accidentes cerebrovasculares tempranos en comparación con los tardíos.

El estudio de asociación de todo el genoma (GWAS) es una colaboración de 48 estudios diferentes de América del Norte, Europa, Japón, Pakistán y Australia. También evaluó los accidentes cerebrovasculares tempranos en pacientes de 18 a 59 años. Este estudio examinó datos de aproximadamente 17.000 pacientes con accidente cerebrovascular, de los cuales 5.800 casos ocurrieron antes de los 60 años y se consideraron tempranos. Los datos de 600.000 personas sin accidente cerebrovascular sirvieron como grupo de control.

En aproximadamente el 40% de los casos de accidente cerebrovascular temprano, la etiología de esta catástrofe vascular sigue siendo desconocida. Los resultados de este estudio han mejorado nuestra comprensión de la fisiopatología del ictus isquémico temprano.

Según los resultados obtenidos, se encontró que dos variantes genéticas asociadas con los grupos sanguíneos 1 (O) y 2 (A) estaban asociadas con el riesgo de desarrollar ictus isquémico temprano. El grupo sanguíneo 1 demostró un efecto protector: para ictus isquémicos tempranos y tardíos, el odds ratio (OR) fue de 0,88 y 0,96, respectivamente (p = 0,001), es decir, el riesgo se redujo en un 12% y un 4%. Para el grupo sanguíneo 2 (A), se observó la situación opuesta: el OR fue de 1,16 y 1,05 (p = 0,005), respectivamente, es decir, se observó un aumento del riesgo: en un 16% y un 5%.

La asociación entre el riesgo de desarrollar ictus y el grupo sanguíneo ABO se estableció en estudios previos. Los resultados del estudio presentado indican que, con toda probabilidad, estos riesgos se deben específicamente a las diferencias entre los grupos sanguíneos A y O.

Sin embargo, este factor de riesgo tiene la menor influencia entre otros factores establecidos, por ejemplo, en comparación con la hipertensión arterial. En el futuro, los autores planean determinar las características de la interacción entre el grupo sanguíneo y otros factores de riesgo.

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Fuente: https://n.neurology.org/content/early/2022/08/31/WNL.0000000000201006

https://www.lvrach.ru/news/15437345

25 de septiembre de 2022

A

10:13

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Los multivitamínicos pueden mejorar la función cognitiva en adultos mayores, especialmente en aquellos con enfermedad cardiovascular subyacente.

Actualmente, no existen tratamientos efectivos, seguros y asequibles para prevenir el deterioro cognitivo en adultos mayores. Numerosos estudios observacionales han examinado diversos suplementos dietéticos, incluyendo preparaciones de una sola vitamina (ácido fólico, omega-3, vitamina D, etc.) o complejos multivitamínicos. Los resultados de estos estudios son bastante contradictorios. Hubo pocos ensayos aleatorizados, y casi todos fueron a corto plazo, menos de 12 meses, lo cual es insuficiente para evaluar el impacto de una intervención particular en la función cognitiva.

El estudio aleatorizado COSMOS-Mind tuvo un diseño factorial 2x2: evaluó la efectividad de un suplemento dietético a base de cacao y el complejo multivitamínico Centrum Silver en la dinámica de la función cognitiva en personas mayores de 65 años. Un total de 2,262 pacientes fueron incluidos en el estudio, con un período de seguimiento de 3 años. El uso de extracto de cacao no tuvo efecto sobre la función cognitiva, mientras que el uso de multivitamínicos se asoció con mejoras en esta función, evaluadas mediante pruebas de memoria a corto plazo y función ejecutiva.

Los modelos matemáticos mostraron que el uso de multivitamínicos redujo la pérdida de función cognitiva en 1,8 años. El efecto protector de los multivitamínicos fue mayor en pacientes con enfermedades cardiovasculares concomitantes. Esto podría explicarse tanto por problemas cognitivos basales más pronunciados en estos pacientes como por mayores deficiencias vitamínicas, incluyendo las debidas al uso de ciertos medicamentos.

Los autores creen que los resultados de este estudio son insuficientes para recomendar el uso universal de multivitamínicos, especialmente porque el único ensayo aleatorizado a gran escala de 12 años realizado previamente sobre el mismo tema (PHS II, https://www.acpjournals.org/ ) no demostró ningún efecto de los multivitamínicos sobre la función cognitiva. Cabe señalar que la monitorización de la función cognitiva en este estudio comenzó 2,5 años después del inicio del uso de multivitamínicos, cuando ya se podía apreciar el beneficio potencial de su uso.

En cualquier caso, la cuestión del uso de multivitamínicos en pacientes de edad avanzada permanece abierta.

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Fuente: https://cardioweb.ru/news/item/3659-multivitaminy-mogut-uluchshat-kognitivnuyu-funktsiyu-u-pozhilykh-lyudej-osobenno-v-sluchae-soputstvuyushchikh-serdechno-sosudistykh-zabolevanij

https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.12767

26 de septiembre de 2022

A

09:09

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Hipertensión arterial en pacientes de diferentes géneros: documento de consenso de la ESC

La hipertensión arterial (HTA) sigue siendo el principal factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.

Muchas enfermedades cardiovasculares tienen características relacionadas con el género, y es evidente que estas también son típicas de la hipertensión.

El 22 de septiembre se publicó en el European Heart Journal un documento de consenso de la Sociedad Europea de Cardiología que analiza las características de la hipertensión relacionadas con el género. A continuación, nos centraremos en los puntos clave de este documento.

1. Presión arterial a diferentes edades:

En las mujeres jóvenes, la presión arterial es, en promedio, más baja que en los hombres. Sin embargo, a partir de la tercera década de la vida, sus valores son equivalentes;

comprender los cambios fisiológicos en los valores de la presión arterial a lo largo de la vida podría ayudar a mejorar el control de la hipertensión.

2. Otros factores de riesgo cardiovascular y comorbilidades:

Los mecanismos de regulación autonómica y endocrina de la presión arterial difieren en mujeres y hombres;

la prevalencia de otros factores de riesgo tradicionales para las enfermedades cardiovasculares también difiere. Por ejemplo, la obesidad es más común en mujeres, mientras que la dislipidemia y la diabetes mellitus tipo 2 son más comunes en hombres.

3. Daño a órganos diana:

Las mujeres y los hombres presentan diferentes tasas de daño a diversos órganos diana. Por ejemplo, la hipertrofia ventricular izquierda es más común en mujeres;

comprender los mecanismos subyacentes al daño a órganos diana en pacientes de diferentes sexos podría permitir una mejor prevención.

4. Relación entre la hipertensión y otras enfermedades cardiovasculares:

Las mujeres con hipertensión tienen mayor probabilidad de desarrollar fibrilación auricular e insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección preservada, mientras que los hombres tienen mayor probabilidad de sufrir infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección reducida;

en las mujeres, los valores de presión arterial a partir de los cuales el riesgo de eventos cardiovasculares aumenta significativamente son aparentemente menores que en los hombres.

5. Terapia antihipertensiva:

Se han descrito diferencias en la eficacia y la frecuencia de los efectos secundarios de diversas terapias antihipertensivas en pacientes de diferentes sexos;

en el caso de la terapia antihipertensiva, el control de la presión arterial suele ser mejor en los hombres.

Se puede suponer que una mejor comprensión y estudio de estas características podría ayudar a optimizar el tratamiento de la hipertensión en pacientes de diferentes géneros.

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Fuente: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac470/6711154

https://internist.ru/publications/detail/arterialnaya-gipertoniya-u-patsientov-raznogo-pola-soglasitelnyy-dokument-esc/

29 de septiembre de 2022

A

06:53