Выводы.

В этом исследовании раздувание легких при вентиляции с помощью мешка-клапана-маски во время СЛР 30:2 происходило нечасто. Раздувание легких в ≥50% пауз было связано с улучшением возврата спонтанного кровообращения и выживаемости с благоприятным неврологическим исходом.

По материалам: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065561

❤ 5 👍 2 🔥 1

A

17:42

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Сегодня на бусти мы опубликовали клинический случай лечения тучного мужчины 54 лет, поступившего в стационар с жалобами на сильную одышку в покое и подозрением на развитие пневмонии. Пневмония не выявлена. Заподозрен пиквикский синдром

👍 3 🔥 2 ❤ 1

11 December 2023

A

06:38

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

1280×720, 70.2 KB

Онлайн-семинар НМО 🌐 spb.doctor

12.12.2023 ВТ 20:00 - 22:15 MSK

Онлайн-семинар

Кардиоренальный континуум: как изменить траекторию и оптимизировать терапию

https://spb.doctor/i/23121220/

Эксперты: Виллевальде С.В., Соловьева А.Е., Алиева А.С., Обрезан А.Г.

👍 3 ❤ 2 🔥 2

A

17:50

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Клинический профиль и исходы вирусного миокардита, проявляющегося желудочковыми аритмиями.

Актуальность и цели.

Клинические особенности и стратификация риска у пациентов с вирусным миокардитом (ВМ), осложненным желудочковыми аритмиями (ЖА), изучены не до конца. Авторы поставили перед собой цель описать особенности аритмий и исходы у пациентов с ВМ и ранним началом ЖА.

Методы.

Мы представляем исследование, проведенное в одном центре, в которое были включены пациенты с ВМ, подтвержденной эндомиокардиальной биопсией, и признаками ЖА в течение 24 часов после госпитализации. Частота основных нежелательных явлений (НЯ), включая смерть от всех причин, тяжелую сердечную недостаточность, прогрессирующие атриовентрикулярные блокады или значительные ЖА, оценивалась в течение 24 месяцев наблюдения и сравнивалась с группой пациентов с вирус-отрицательным миокардитом.

Результаты.

Среди пациентов с ВМ (n=74, средний возраст 47±16 лет, 66% мужчин, LVEF 51±13%) у 20 (27%) была представлена основная ЖА (ЖТ/ФЖ), а у 32 (44%) - полиморфная ЖА. Пациенты с полиморфной ЖА чаще имели признаки текущей системной инфекции (24/32 против 10/42, p=0,004) и чаще сталкивались с НЯ при выписке (15/32 против 2/42, p<0,001). Однако частота возникновения НЯ была выше у пациентов с мономорфной ЖА по сравнению с пациентами с полиморфной ЖА (17/42 против 2/28, p=0,002). Пациенты с мономорфной ЖА часто имели признаки хронической кардиомиопатии и имели исходы, сопоставимые с вирус-негативным миокардитом. Наличие ЖТ/ФЖ независимо ассоциировалось с НЯ (при выписке: ОР 4,7, 95% ДИ 1,6-14,0, p=0,005; за все время: ОР 6,3, 95% ДИ 2,3-17,6, p<0,001).

Заключение.

У пациентов с ВМ полиморфная ЖА указывает на продолжающуюся системную инфекцию и ранние неблагоприятные исходы, в то время как мономорфная ЖА свидетельствует о хронической кардиомиопатии и большей частоте НЯ за время наблюдения. Наличие ЖТ/ФЖ независимо ассоциируется с НЯ.

По материалам: https://academic.oup.com/ehjopen/advance-article/doi/10.1093/ehjopen/oead132/7459203?searchresult=1

👍 3 ❤ 1 🔥 1

12 December 2023

A

12:59

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

https://youtu.be/PhwcKpIGENg?si=MqA8IVBbtYahH0F5

❤ 4 🔥 3 👍 2

ATP Cardiology news | Новости кардиологии pinned this message

13 December 2023

A

06:00

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

1280×720, 60.3 KB

Онлайн-семинар НМО 🌐 spb.doctor

13.12.2023 СР 19:00 - 22:00 MSK

Онлайн-семинар

Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса у пациента с ГБ и МАЖБП

https://spb.doctor/i/23121320/

Эксперты: Мехтиев С.Н., Ротарь О.П., Виллевальде С.В.

👍 4 ❤ 2 🔥 2

A

13:25

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Половые различия при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса в исследовании GALACTIC-HF.

 

Актуальность.

Женщины с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса (СНснФВ) получают меньше рекомендованной терапии и имеют худшее качество жизни, чем мужчины.

 

Цель.

Авторы стремились оценить различия в исходных характеристиках, результатах, эффективности и безопасности омекамтива мекарбила между мужчинами и женщинами, участвовавшими в исследовании GALACTIC-HF (регистрационное исследование с омекамтивом мекарбилом для лечения хронической сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса).

 

Методы.

В исследовании GALACTIC-HF пациенты с симптоматической сердечной недостаточностью с ФВ 35% и менее, недавно перенесенной сердечной недостаточностью и повышенным уровнем натрийуретических пептидов были рандомизированы на омекамтив мекарбил или плацебо. В настоящем анализе изучались различия в исходных характеристиках, клинических исходах, эффективности и безопасности омекамтива мекарбила у мужчин и женщин.

 

Результаты.

Из 8 232 проанализированных пациентов 21,2% составляли женщины. Женщины чаще относили себя к чернокожим, имели более тяжелые симптомы (более низкий общий балл симптомов по Канзасскому городскому вопроснику кардиомиопатии [KCCQ-TSS]) и реже получали лечение ингибиторами рецепторов ангиотензина/неприлизинов на исходном уровне. По сравнению с мужчинами, женщины имели более низкие показатели первичной конечной точки (скорректированный ОР: 0,80, 95% ДИ: 0,73-0,88). Пол не оказал существенного влияния на эффект лечения омекамтивом мекарбилом (P = 0,68). У женщин также был на 20 % ниже риск сердечно-сосудистой смерти, сердечной недостаточности и смерти от всех причин. У женщин была ниже частота серьезных нежелательных явлений.

 

Выводы.

Женщины-участницы исследования GALACTIC-HF имели худшее качество жизни и с меньшей вероятностью получали лечение согласно рекомендациям. Несмотря на то, что KCCQ-TSS предсказывает плохие результаты в этой группе населения, у женщин риск сердечно-сосудистых событий или сердечно-сосудистой смерти был на 20% ниже, чем у мужчин. Положительный эффект омекамтива мекарбила существенно не различался в зависимости от пола.

 

По материалам: https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jchf.2023.07.029

👍 3 ❤ 2 🔥 2

14 December 2023

A

17:48

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Аутоантитела к рецептору хемокина 3 предсказывают сердечно-сосудистый риск.

Актуальность и цели.

Хроническое воспаление и аутоиммунитет способствуют сердечно-сосудистым (СС) заболеваниям. Недавно были идентифицированы аутоантитела (aAbs) против хемокинового рецептора 3 CXC (CXCR3), связанного с G-белком рецептора, играющего ключевую роль в атеросклерозе. Роль анти-CXCR3 aAbs в риске развития сердечно-сосудистых заболеваний неясна.

Методы.

Анти-CXCR3 aAbs были определены с помощью коммерчески доступного иммуноферментного анализа у 5000 участников (наличие: 97,1%) популяционного исследования Gutenberg Health Study с обширным клиническим фенотипированием. Был проведен регрессионный анализ для выявления факторов, определяющих уровень анти-CXCR3 aAbs и его влияние на клинические исходы (т.е. смертность от всех причин, сердечная смерть, сердечная недостаточность и основные неблагоприятные сердечные события, включающие ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и сердечную смерть). Наконец, иммунизацию CXCR3 и пассивный перенос aAb проводили на мышах ApoE(-/-) для доклинической проверки.

Результаты.

В анализируемую выборку вошли 4195 человек (48 % женщин, средний возраст 55,5 ± 11 лет) после исключения лиц с аутоиммунными заболеваниями, принимающих иммуномодулирующие препараты, острыми инфекциями и онкологическими заболеваниями в анамнезе. Независимо от возраста, пола, функции почек и традиционных факторов риска СС, повышение концентрации анти-CXCR3 aAbs приводило к увеличению толщины комплекса интимы-медиа, массы левого желудочка и N-концевого про-B-типа натрийуретического пептида. С поправкой на возраст и пол, уровень анти-CXCR3 aAbs выше 75-го процентиля предсказывал смерть от всех причин [отношение рисков (ОР) (95% доверительный интервал) 1,25 (1,02, 1,52), P = .029], обусловленную избыточной сердечной смертностью [ОР 2,51 (1,21, 5,22), P = .014]. Тенденция к повышению риска основных неблагоприятных сердечных событий [ОР 1,42 (1,0, 2,0), P = .05] наряду с повышенным риском сердечной недостаточности [ОР на стандартное отклонение анти-CXCR3 aAbs: 1,26 (1,02, 1,56), P = .03] может способствовать этому наблюдению. Целенаправленная протеомика выявила молекулярную подпись aAb против CXCR3, отражающую активацию иммунных клеток и взаимодействия связанных с продолжающимся ответом Т-хелперных клеток 1. Наконец, у мышей ApoE(-/-), иммунизированных против CXCR3, наблюдалось повышенное содержание анти-CXCR3 aAbs и более выраженное бремя атеросклероза по сравнению с неиммунизированным контролем, что коррелировало с концентрацией анти-CXCR3 aAbs в модели пассивного переноса.

Выводы.

У лиц, не страдающих аутоиммунными заболеваниями, анти-CXCR3 aAbs были в большом количестве, что было связано с поражением органов-мишеней сердечно-сосудистых заболеваний и предсказывало смерть от всех причин, а также сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность в сочетании с ускорением экспериментального атеросклероза.

По материалам: https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/47/4935/7370225

🔥 3 ❤ 1 👍 1

15 December 2023

A

06:35

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Количество нейтрофилов и сердечно-сосудистые заболевания.

 

Актуальность и цели.

Испытания противовоспалительных препаратов показали значительную пользу для сердечно-сосудистых заболеваний. Высокое количество нейтрофилов, легкодоступный биомаркер воспаления, в экспериментальных исследованиях ассоциируется с атеросклерозом. Целью данного исследования было изучить ассоциации между количеством нейтрофилов и риском развития девяти сердечно-сосудистых конечных точек с помощью обсервационного и генетического подходов.

 

Методы.

Наблюдательные исследования проводились в рамках Копенгагенского исследования общей популяции (n = 101 730). Генетические исследования проводились сначала с помощью одновыборочной менделевской рандомизации (МР) с использованием индивидуальных данных из UK Biobank (n = 365913); второй двухвыборочный МР-анализ проводился с использованием сводных данных из Blood Cell Consortium (n = 563085). Исходы включали ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, заболевание периферических артерий, ишемическую цереброваскулярную болезнь, ишемический инсульт, сосудистую деменцию,  сердечную недостаточность и фибрилляцию предсердий.

 

Результаты.

Обсервационные анализы показали ассоциацию между высоким количеством нейтрофилов и высоким риском всех исходов. В UK Biobank отношение рисков (95% доверительные интервалы) на 1 SD более высокого генетически предсказанного количества нейтрофилов составило 1,15 (1,08, 1,21) для ишемической болезни сердца, 1,22 (1,12, 1,34) для инфаркта миокарда и 1,19 (1,04, 1,36) для болезни периферических артерий; аналогичные результаты наблюдались отдельно у мужчин и женщин. При двухвыборочном МР соответствующие оценки составили 1,14 (1,05, 1,23) для ишемической болезни сердца и 1,11 (1,02, 1,20) для инфаркта миокарда; множественные анализы чувствительности показали согласованные результаты. Для других типов лейкоцитов устойчивых ассоциаций в двухвыборочном МР-анализе обнаружено не было.

 

Выводы.

Наблюдаемый и генетически детерминированный высокий уровень нейтрофилов был связан с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием, подтверждая, что высокий уровень нейтрофилов в крови является причинным фактором риска развития атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания.

 

По материалам: https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/47/4953/7395358

❤ 3 🔥 2 👍 1

16 December 2023

A

06:39

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Изменения показателей здорового сна и заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями в европейских проспективных когортах сообществ.

Актуальность и цели.

Данные о связи между режимом сна и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) в обществе в основном основаны на исследованиях, в которых изучался один единственный режим сна в один момент времени. В данном исследовании изучалось совместное влияние пяти моделей сна в двух временных точках на частоту возникновения ССЗ.

Методы.

Объединив данные двух проспективных исследований, Парижского проспективного исследования III (Париж, Франция) и исследования CoLaus|PsyCoLaus (Лозанна, Швейцария), был рассчитан показатель здорового сна (ПЗС, диапазон 0-5), объединяющий пять моделей сна (ранний хронотип, продолжительность сна 7-8 ч/день, отсутствие/редкая бессонница, отсутствие апноэ сна и отсутствие чрезмерной дневной сонливости) на исходном и последующих этапах.

Результаты.

В выборку исследования вошли 11 347 участников в возрасте 53-64 лет без ССЗ (44,6% женщин). В течение среднего периода наблюдения 8,9 лет [межквартильный размах (IQR): 8,0-10,0] произошло 499 первых событий ССЗ (339 случаев ишемической болезни сердца (ИБС) и 175 случаев инсульта). В многомерном анализе Кокса риск ССЗ снижался на 18 % [отношение рисков (ОР) 0,82, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,76-0,89] на один пункт увеличения ПЗС. Через 6,0 лет (IQR: 4,0-8,0) после второго наблюдения произошло 262 первых события ССЗ, включая 194 случая ИБС и 72 случая инсульта. После корректировки исходного уровня ПЗС и ковариаций риск ССЗ снизился на 16 % (ОР 0,84, 95% ДИ 0,73-0,97) на единицу более высокого уровня ПЗС в течение 2-5 лет.

Выводы.

Более высокий уровень ПЗС и улучшение ПЗС с течением времени связаны с более низким риском ИБС и инсульта в обществе.

По материалам: https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/47/4968/7320440

👍 3 🔥 2 ❤ 1

17 December 2023

A

18:19

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Приобретенные факторы риска и возникновение фибрилляции предсердий в зависимости от возраста и генетической предрасположенности.

Актуальность и цели.

Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенной устойчивой аритмией у взрослых. Изучение профилей факторов риска ФП в зависимости от возраста и генетических групп риска необходимо для разработки индивидуальных стратегий профилактики и контроля ФП.

Методы.

В когорту UK Biobank был включен 409 661 участник (средний возраст 56 лет; 46% мужчин), не имевший ФП на исходном уровне и располагавший полной информацией о факторах риска. Были изучены коэффициенты риска и процент популяционного риска возникновения ФП, связанные с 23 факторами риска, включая 3 социальных фактора, 7 моделей поведения, 6 кардиометаболических факторов, 6 клинических сопутствующих заболеваний и генетический балл риска, в трех возрастных группах (40-49, 50-59 и 60-69 лет) и трех группах генетического риска (низкий, умеренный и высокий).