Актуальность.

Пациенты с желудочковой тахикардией и ишемической кардиомиопатией подвержены высокому риску неблагоприятных исходов. Катетерная абляция обычно применяется, когда антиаритмические препараты не подавляют желудочковую тахикардию. Является ли катетерная абляция более эффективной, чем антиаритмические препараты, в качестве терапии первой линии у пациентов с желудочковой тахикардией, неизвестно.

 

Методы.

В международном исследовании авторы случайным образом распределили в соотношении 1:1 пациентов с предшествующим инфарктом миокарда и клинически значимой желудочковой тахикардией (определяемой как желудочковая тахикардия, получение соответствующего сигнала имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора [ИКД] разряда или антитахикардической стимуляции или устойчивая желудочковая тахикардия, купированная неотложной помощью) для получения антиаритмической лекарственной терапии или прохождения катетерной абляции. У всех пациентов был ИКД. Катетерная абляция проводилась в течение 14 дней после рандомизации; соталол или амиодарон назначались в качестве антиаритмической лекарственной терапии в соответствии с заранее определенными критериями. Первичной конечной точкой была смерть от любой причины во время наблюдения или, более чем через 14 дней после рандомизации, приступ желудочковой тахикардии, соответствующий шок от ИКД или устойчивая желудочковая тахикардия, леченная медицинским вмешательством.

 

Результаты.

В общей сложности 416 пациентов наблюдались в течение 4,3 лет. Первичная конечная точка наступила у 103 из 203 пациентов (50,7%), которым была назначена катетерная абляция, и у 129 из 213 (60,6%), которым была назначена лекарственная терапия (отношение рисков - 0,75; 95% доверительный интервал - 0,58-0,97; P=0,03). Среди пациентов в группе катетерной абляции нежелательные явления в течение 30 дней после процедуры включали смерть у 2 пациентов (1,0%) и несмертельные нежелательные явления у 23 пациентов (11,3%). Среди пациентов, которым была назначена медикаментозная терапия, неблагоприятные события, которые были отнесены к лечению антиаритмическими препаратами, включали смерть от легочных токсических эффектов у 1 пациента (0,5%) и несмертельные неблагоприятные события у 46 пациентов (21,6%).

 

Выводы.

Среди пациентов с ишемической кардиомиопатией и желудочковой тахикардией первоначальная стратегия катетерной абляции привела к более низкому риску возникновения составного первичного конечного события, чем терапия антиаритмическими препаратами.

 

По материалам: NEJM, Published November 16, 2024, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2409501

✈️@atp_cardiology_news ⭐️Boost

⭐ 1 👍 5 ❤ 4 🔥 3

21 November 2024

A

15:51

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Инфузии ApoA-I и бремя ишемических событий после острого инфаркта миокарда: выводы из исследования AEGIS-II.

 

Актуальность.

После острого инфаркта миокарда (ОИМ) пациенты остаются в группе риска по последующим сердечно-сосудистым событиям. В исследовании AEGIS-II CSL112, человеческий аполипопротеин A-I, полученный из плазмы, который усиливает отток холестерина, не снизил значительно первое возникновение сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда (ИМ) или инсульта в течение 90 дней по сравнению с плацебо. Однако анализ, включающий только первое событие, может не охватить всю полноту клинического воздействия вмешательства, поскольку у пациентов может возникнуть несколько событий.

 

Цель.

Этот предварительно определенный исследовательский анализ изучает влияние CSL112 на общую нагрузку нефатальных ишемических событий (т. е. повторный инфаркт миокарда и инсульт) и сердечно-сосудистую смерть.

 

Методы.

В общей сложности 18219 пациентов с ОИМ, многососудистым поражением коронарных артерий и дополнительными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний были рандомизированы либо в группу 4 еженедельных инфузий 6 г CSL112 (n = 9112), либо в группу соответствующего плацебо (n = 9107). Для оценки влияния CSL112 по сравнению с плацебо на отношение частоты ишемических событий была применена отрицательная биномиальная регрессионная модель.

 

Результаты.

Что касается смерти, ОИМ и инсульта, то общее число событий в 90 дней было значительно меньше (503 против 545 событий; отношение риска [ОР]: 0,88; 95% ДИ: 0,76-1,03, P = 0,11), и номинально значительно меньше общих событий в 180 дней (745 против 821 события, ОР: 0,87; 95% ДИ: 0,77-0,99; P = 0,04) и 365 дней (1120 против 1211 событий; ОР: 0,89; 95% ДИ: 0,80-0,99; P = 0,04). Последующие события составили 13% событий в 90 дней, 17% в 180 дней и 22% в 1 год. Аналогичные результаты были получены в отношении общего числа нефатальных ИМ и смерти от сердечно-сосудистых причин. При исключении ИМ II типа, который вряд ли можно изменить путем усиления эффлюкса холестерина, наблюдалось номинально значимое снижение общего числа случаев несмертельного ИМ (за исключением ИМ 2 типа) и смерти во всех временных точках (90 дней: ОР: 0,81; 95% ДИ: 0,68-0,97; P = 0,02; 180 дней: ОР: 0,82; 95% ДИ: 0,71-0,95; P < 0,01; 365 дней: 0,86; 95% ДИ: 0,76-0,98; P = 0,02).

 

Выводы.

В этом предварительно определенном исследовательском анализе исследования AEGIS-II 4 еженедельные инфузии CSL112 среди пациентов с высоким риском после острого инфаркта миокарда значительно снизили общую нагрузку нефатальных ишемических событий и сердечно-сосудистую смерть на 180 и 365 день по сравнению с плацебо.

 

По материалам: Gibson, C, Chi, G, Duffy, D. et al.ApoA-I Infusions and Burden of Ischemic Events After Acute Myocardial Infarction: Insights From the AEGIS-II Trial. JACC. 2024 Nov, 84 (22) 2185–2192, https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2024.08.001

✈️@atp_cardiology_news ⭐️Boost

⭐ 1 ❤ 2 👍 2 🔥 2

22 November 2024

A

19:00

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Системное воспаление и состояние здоровья у пациентов, получающих лечение по поводу атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания.

Актуальность и цель.

Тяжесть и исходы воспаления у пациентов с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями (АССЗ) недостаточно изучены за пределами контролируемых условий испытаний и исследовательских групп.

Методы.

Обсервационное исследование взрослых с АССЗ, проходящих тестирование на C-реактивный белок в системе здравоохранения Стокгольма (2007–21). После исключения тестов на C-реактивный белок, связанных с острым заболеванием или приемом лекарств/состояний, которые искажают интерпретацию C-реактивного белка, системное воспаление оценивалось в течение 3-месячного окна подтверждения. Детерминанты C-реактивного белка ≥ 2 мг/л исследовались с помощью логистической регрессии. Категории C-реактивного белка сравнивались с помощью отрицательной биномиальной/регрессии Кокса для последующего использования ресурсов здравоохранения и возникновения серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, госпитализации из-за сердечной недостаточности и смерти.

Результаты.

В исследование было включено 84399 взрослых с АССЗ (46% женщин, средний возраст 71 год, 59% с уровнем С-реактивного белка ≥ 2 мг/л). Женский пол, пожилой возраст, снижение функции почек, альбуминурия, диабет, гипертония и недавняя анемия ассоциировались с более высокой вероятностью повышения уровня С-реактивного белка ≥ 2 мг/л. Применение ингибиторов ренин-ангиотензиновой системы, антитромбоцитарных препаратов и липидоснижающей терапии было связано с более низкой вероятностью. За медиану 6,4 года по сравнению с пациентами с уровнем С-реактивного белка < 2 мг/л у пациентов с уровнем С-реактивного белка ≥ 2 мг/л были выше показатели госпитализаций, дней, проведенных в больнице, амбулаторных консультаций и выданных лекарств (P < .05 для всех). У них также была выше частота основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий [отношение риска (ОР) 1,30; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,27-1,33], сердечной недостаточности (ОР 1,24; 95% ДИ 1,20-1,30) и смерти (ОР 1,35; 95% ДИ 1,31-1,39). Результаты были одинаковыми в разных подгруппах и категориях гранулярного С-реактивного белка и устойчивыми при исключении экстремальных значений С-реактивного белка или ранних событий.

Выводы.

У троих из пяти взрослых с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями наблюдается системное воспаление, которое связано с чрезмерным использованием ресурсов здравоохранения и повышенным уровнем сердечно-сосудистых событий и смертности.

По материалам: European Heart Journal, Volume 45, Issue 44, 21 November 2024, Pages 4719–4730, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae557

✈️@atp_cardiology_news ⭐️Boost

⭐ 1 👍 4 ❤ 3 🔥 2 👏 1

23 November 2024

A

17:11

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Эндометриоз и долгосрочный сердечно-сосудистый риск: общенациональное датское исследование.

Актуальность и цель.

Эндометриоз, системное гинекологическое заболевание, поражающее 10% женщин репродуктивного возраста, имеет общие патофизиологические характеристики с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако данные о связи между эндометриозом и сердечно-сосудистыми исходами скудны, что побудило это исследование заполнить пробел в знаниях.

Методы.

Используя датские общенациональные регистры, женщины с диагнозом эндометриоз (1977–2021) были идентифицированы и сопоставлены с контрольной группой в соотношении 1:4 на основе года рождения. Первичным результатом была комбинация острого инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Вторичными результатами были аритмии, сердечная недостаточность и смертность.

Результаты.

Всего было включено 60508 женщин с эндометриозом и 242032 женщин контрольной группы (средний возраст 37,3 года). Женщины с эндометриозом имели больше коморбидных заболеваний и использовали больше лекарств, чем контрольные группы. Показатели заболеваемости комбинированными исходами составили 3,2 [95% доверительный интервал (ДИ) 3,2-3,3] и 2,7 (95% ДИ 2,7-2,8) на 1000 человеко-лет среди женщин с эндометриозом и без него, соответственно. У женщин с эндометриозом была значительно выше ассоциированная частота комбинированного исхода по сравнению с контрольной группой [нескорректированное отношение рисков (ОР) 1,18 (95% ДИ 1,14-1,23), скорректированное ОР 1,15 (95% ДИ 1,11-1,20)]. Кроме того, у женщин с эндометриозом был значительно повышен ассоциированный риск развития аритмий [нескорректированное ОР 1,24 (95% ДИ 1,20-1,28) и скорректированное ОР 1,21 (95% ДИ 1,17-1,25)] и сердечной недостаточности [нескорректированное ОР 1.16 (95% ДИ 1,09-1,22) и скорректированное ОР 1,11 (95% ДИ 1,05-1,18)], но при этом снизился риск смертности [нескорректированное ОР 0,95 (95% ДИ 0,92-0,97) и скорректированное ОР 0,93 (95% ДИ 0,91-0,96)].

Выводы.

Женщины с эндометриозом имеют более высокий ассоциированный долгосрочный риск сердечно-сосудистых исходов по сравнению с контрольной группой. Несмотря на незначительные абсолютные различия в риске, высокая распространенность эндометриоза подчеркивает важность этих результатов.

По материалам: European Heart Journal, Volume 45, Issue 44, 21 November 2024, Pages 4734–4743, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae563

✈️@atp_cardiology_news ⭐️Boost

⭐ 1 ❤ 5 👍 2 🔥 2

25 November 2024

A

11:58

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Влияние большой языковой модели на диагностическое мышление: рандомизированное клиническое исследование.

Актуальность.

Большие языковые модели (LLM) показали многообещающие результаты в тестах на медицинское мышление как с выбором ответа, так и с открытым вариантом, но остается неизвестным, улучшает ли использование таких инструментов диагностическое мышление врачей.

Цель.

Оценить влияние LLM на диагностическое мышление врачей по сравнению с традиционными ресурсами.

Дизайн и участники. Рандомизированное клиническое исследование с одним слепым методом проводилось с 29 ноября по 29 декабря 2023 года. С помощью удаленных видеоконференций и личного участия в нескольких академических медицинских учреждениях были набраны врачи с образованием в области семейной медицины, внутренней медицины или неотложной медицины. Участники были рандомизированы для доступа к LLM в дополнение к традиционным диагностическим ресурсам или только к традиционным ресурсам, стратифицированным по этапу карьеры. Участникам было выделено 60 минут на рассмотрение до 6 клинических описаний.

Материалы и методы.

Первичным результатом была производительность по стандартизированной рубрике диагностической производительности на основе дифференциальной точности диагностики, уместности поддерживающих и противодействующих факторов и следующих шагов диагностической оценки, проверенных и оцененных с помощью слепого экспертного консенсуса. Вторичные результаты включали время, затраченное на случай (в секундах), и окончательную точность диагноза. Вторичный исследовательский анализ оценивал автономную производительность LLM путем сравнения первичных результатов между группой LLM в одиночку и группой обычных ресурсов.

Результаты.

Пятьдесят врачей (26 врачей, 24 ординатора; средний стаж практики - 3 года [IQR, 2-8]) приняли участие в виртуальном и одном очном семинаре. Средний балл за диагностику одного случая составил 76% (IQR, 66%-87%) в группе LLM и 74% (IQR, 63%-84%) в группе, где использовались только обычные ресурсы, со скорректированной разницей в 2 процентных пункта (95% ДИ, от -4 до 8 процентных пунктов; P = .60). Медиана времени, затраченного на один случай, в группе LLM составила 519 (IQR, 371-668) секунд по сравнению с 565 (IQR, 456-788) секундами в группе обычных ресурсов, разница составила -82 (95% ДИ, от -195 до 31; P = .20) секунды. Группа LLM набрала на 16 процентных пунктов (95% ДИ, 2-30 процентных пунктов; P = .03) больше, чем группа обычных ресурсов.

Выводы.

В этом исследовании доступность LLM для врачей в качестве диагностической помощи не привела к значительному улучшению клинического мышления по сравнению с обычными ресурсами. LLM сам по себе продемонстрировал более высокую производительность, чем обе группы врачей, что указывает на необходимость развития технологий и рабочей силы для реализации потенциала сотрудничества врача и искусственного интеллекта в клинической практике.

По материалам: JAMA Netw Open. 2024;7(10):e2440969, https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2825395

✈️@atp_cardiology_news ⭐️Boost

⭐ 1 ❤ 2 🔥 2 👍 1

26 November 2024

A

17:24

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Рутинное применение спиронолактона при остром инфаркте миокарда.

Актуальность.

Было показано, что антагонисты минералокортикоидных рецепторов снижают смертность у пациентов после инфаркта миокарда с застойной сердечной недостаточностью. Является ли рутинное использование спиронолактона полезным после инфаркта миокарда, неизвестно.

Методы.

В этом многоцентровом исследовании с 2-х-2 факторным дизайном авторы случайным образом назначали пациентам с инфарктом миокарда, перенесшим чрескожное коронарное вмешательство, либо спиронолактон или плацебо, либо колхицин или плацебо. Результаты исследования спиронолактона представлены здесь. Двумя основными результатами были совокупность смерти от сердечно-сосудистых причин или новой или ухудшающейся сердечной недостаточности, оцененная как общее количество событий; и совокупность первого возникновения инфаркта миокарда, инсульта, новой или ухудшающейся сердечной недостаточности или смерти от сердечно-сосудистых причин. Также оценивалась безопасность.

Результаты.

Авторы включили 7062 пациента в 104 центрах в 14 странах; 3537 пациентов получили спиронолактон и 3525 - плацебо. На момент проведения анализа жизненный статус 45 пациентов (0,6%) был неизвестен. Что касается первого первичного результата, то в группе спиронолактона произошло 183 события (1,7 на 100 пациенто-лет) по сравнению с 220 событиями (2,1 на 100 пациенто-лет) в группе плацебо в течение среднего периода наблюдения 3 года (отношение рисков, скорректированное на конкурирующий риск смерти от несердечно-сосудистых причин, 0,91; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,69-1,21; P=0,51). Что касается второго первичного результата, то событие произошло у 280 из 3537 пациентов (7,9%) в группе спиронолактона и у 294 из 3525 пациентов (8,3%) в группе плацебо (отношение рисков с поправкой на конкурирующий риск 0,96; 95% ДИ от 0,81 до 1,13; P=0,60). Серьезные нежелательные явления были зарегистрированы у 255 пациентов (7,2%) в группе спиронолактона и у 241 (6,8%) в группе плацебо.

Выводы.

Среди пациентов с инфарктом миокарда спиронолактон не снизил частоту смерти от сердечно-сосудистых причин или новой или ухудшающейся сердечной недостаточности или частоту комбинированной смерти от сердечно-сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта или новой или ухудшающейся сердечной недостаточности.

По материалам: NEJM, November 17, 2024, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2405923

⭐ 1 ❤ 5 🔥 3 👍 1 🤔 1

27 November 2024

A

18:14

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Внезапная сердечная смерть после раннего инфаркта миокарда: многоцентровое когортное исследование с 20-летним наблюдением.

Актуальность и цель.

Внезапная сердечная смерть (ВСС) является серьезным последствием инфаркта миокарда (ИМ), но выявление пациентов с риском развития ВСС остается серьезной клинической проблемой, особенно в случае ювенильного ИМ. Целью данного исследования является выявление предикторов ВСС после раннего ИМ с использованием долгосрочных данных наблюдения, относящихся к большой общенациональной когорте пациентов.

Методы и результаты.

В итальянское генетическое исследование раннего ИМ были включены 2000 пациентов с первым ИМ в возрасте до 45 лет, которые наблюдались в течение 19,9 лет. Для оценки ассоциаций между клиническими, демографическими и индексными данными и возникновением ВСС использовались пропорциональные модели риска Файн-Грея. Внезапная сердечная смерть наступила у 195 пациентов, которые чаще были мужчинами, страдали гипертонией и/или диабетом, имели в анамнезе предыдущие тромбоэмболические события с большим атеросклеротическим бременем, а также имели более низкую фракцию выброса левого желудочка (ФВЛЖ) после индексного события. Многовариантный анализ показал, что независимыми предикторами ВСС были диабет, гипертония, предыдущие тромбоэмболические события, более высокий балл SYNTAX и более низкая ФВЛЖ. В ходе наблюдения не было выявлено четких признаков кластеризации событий ВСС. Внезапная сердечная смерть стала первым клиническим событием после ИМ у 101 пациента; у остальных 94 пациентов ВСС наступила после несмертельного ИМ или госпитализации для коронарной реваскуляризации.

Выводы.

Внезапная сердечная смерть часто происходит в течение 20 лет после раннего инфаркта миокарда. Природа выявленных предикторов и отсутствие кластеризации предполагают, что патофизиологическая основа внезапной сердечной смерти может быть связана с прогрессирующим коронарным атеросклерозом.

По материалам: European Heart Journal. Acute Cardiovascular Care, Volume 13, Issue 10, October 2024, Pages 726–730, https://doi.org/10.1093/ehjacc/zuae089

⭐ 1 ❤ 4 👍 2 🔥 2

28 November 2024

A

12:37

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Оценка размера правого предсердия у пациентов с трикуспидальной регургитацией: важность проекции, сфокусированной на правом желудочке.

Актуальность и цель.

Оценить точность измерения объема правого предсердия (RAV) с помощью двухмерной эхокардиографии (2DE) в проекции правого желудочка (RVF) по сравнению с обычной апикальной четырехкамерной (4Ch) проекцией у пациентов с вторичной трикуспидальной регургитацией (STR). Авторы также сравнили клинические корреляты измерений, полученных с использованием различных методов.

Методы и результаты.

Точность измерения RAV, полученного между 2DE-4Ch и RVF у 384 пациентов с STR, сравнивали с использованием трехмерной эхокардиографии (3DE) в качестве эталона. Авторы использовали дисперсионный анализ для проверки различий между RAV, полученными при различных 2DE и 3DE, и ROC AUC для оценки связи с комбинированной конечной точкой - госпитализацией по поводу сердечной недостаточности или смерти. По сравнению с 3DE, RAV был значительно более недооценен, когда измерения были получены из 4Ch, а не из RVF (-24 против -14%, соответственно, P < 0,001 для обоих случаев). Недооценка RAV в проекции 4Ch и RVF была относительно больше при более низких степенях STR (-28 vs. -17% при легкой, -23 против -14% при умеренной и -19 против -11% при тяжелой STR, P = 0,001), а также при предсердной по сравнению с желудочковой (-28 против -22%; P = 0,002) STR. RAV, измеренный с помощью 3DE и RVF, показал наибольший AUC (AUC = 0,67 для 3DE против 0,64 для RVF, P = 0,05), в то время как 4Ch был значительно менее связан с исходами (AUC: 0,61, P = 0,021 против 3DE RAV).

Выводы.

У пациентов с вторичной трикуспидальной регургитацией использование проекции RVF повысило точность измерения 2DE RAV по сравнению с традиционными измерениями, полученными с помощью 4Ch.

По материалам: European Heart Journal - Cardiovascular Imaging, Volume 25, Issue 12, December 2024, Pages 1743–1750, https://doi.org/10.1093/ehjci/jeae186

⭐ 1 ❤ 2 🔥 2 👍 1

A

19:34

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

🫧 Всем продвинутым врачам привет, теперь вы можете стать также трейдерами в белых халатах! 🎉 Мы — ATPCARDIO ✈️, первый криптокардиомемкоин на блокчейне ТОN. Сегодня мы начинаем на мемпаде Blum — это старт, которого ждали все! 🚀

Ах да, если вдруг услышите, как мы выкрикиваем что-то вроде “Коронарцы в хлам!” — не пугайтесь, это всего лишь синдром Туретта. Всё под контролем… пока. 😏

Следи за обновлениями, задавай вопросы и будь готов к росту быстрее, чем ты успеешь сказать “Bitcoin”. 😉

✨ Присоединяйся к нам — твори, улыбайся, зарабатывай! 💰 🫧

Получить ATPCARDIO токен

⭐ 2 ❤ 3 👍 2 🔥 2

ATP Cardiology news | Новости кардиологии pinned this message

29 November 2024

A

18:24

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Монотерапия ингибитором P2Y12 после короткой ДАТ при остром коронарном синдроме: систематический обзор и метаанализ.

Актуальность.

Монотерапия ингибитором P2Y12 после короткого курса двойной антиагрегантной терапии (ДАТ) может сбалансировать риски ишемии и кровотечений у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС). Однако остается неясным, как различные ингибиторы P2Y12, используемые в качестве монотерапии, влияют на результаты.

Методы и результаты.

Были включены рандомизированные контролируемые исследования, в которых монотерапия ингибиторами P2Y12 после короткого курса ДАТ (≤3 месяцев) сравнивалась с 12-месячной ДАТ при ОКС. Первичной конечной точкой были основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события (НСС). Все анализы включали определение взаимодействия ингибитора P2Y12, используемого в качестве монотерапии. Для изучения возможности влияния дальнейших исследований на оценку эффекта каждого исхода был проведен анализ последовательности испытаний. Было включено семь исследований, охватывающих 27284 пациента с ОКС. По сравнению с 12-месячной ДАТ монотерапия P2Y12-ингибиторами после короткого курса ДАТ была связана с отсутствием разницы в НСС [отношение рисков (ОР) 0,92, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,76-1,12] и значительным снижением нежелательных клинических явлений (НКЯ) (ОР 0,75; 95% ДИ 0,60-0,94), любых кровотечений (ОР 0,54, 95% ДИ 0,43-0,66) и больших кровотечений (ОР 0,47, 95% ДИ 0,37-0,60). Значимые взаимодействия для подгрупповых различий между монотерапией тикагрелором и клопидогрелем были обнаружены для НСС (Pint = 0,016), смерти от всех причин (Pint = 0,042), НКЯ (Pint = 0,018) и инфаркта миокарда (Pint = 0,028). Последовательный анализ испытаний показал убедительные доказательства улучшения НКЯ при использовании тикагрелора, но не при монотерапии клопидогрелем, по сравнению со стандартной ДАТ.

Выводы.

У пациентов с ОКС монотерапия ингибитором P2Y12 после короткой ДАТ вдвое сокращает кровотечение без увеличения ишемических событий по сравнению со стандартной ДАТ. Тикагрелор, но не монотерапия клопидогрелем, снижает НСС, НКЯ и смертность по сравнению со стандартной ДАТ, что подтверждает его применение после отмены аспирина.

По материалам: European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy, Volume 10, Issue 7, November 2024, Pages 588–598, https://doi.org/10.1093/ehjcvp/pvae057

❤ 3 🔥 3 👍 1

30 November 2024

A

18:47

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Update_antithrombotic_therapy_ESC_2024.pdf

Not included, change data exporting settings to download.

4.9 MB

⭐ 1 ❤ 3 👍 1 🔥 1

18:48

In reply to this message

Обновление информации об антитромботической терапии и массе тела: клиническое консенсусное заявление рабочей группы европейского общества кардиологов по сердечно-сосудистой фармакотерапии и рабочей группы европейского общества кардиологов по тромбозу.