ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Омега-3 ПНЖК не показаны для вторичной сердечно-сосудистой профилактики

Актуальность

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) широко представлены в продуктах, в частности в жирной рыбе (семга, тунец) и их маслах. Они также активно продаются в виде безрецептурных пищевых добавок или лекарств.

Научные факты

С 2018 года после публикации ряда исследований, не продемонстрировавших эффективность омега-3ПНЖК во вторичной профилактике сердечно-сосудистых событий, омега-3 официально не имеют такого показания.

Много вопросов вызывает и безопасность препаратов, так омега-3 ПНЖК ассоциированы с риском нарушений со стороны ЖКТ, акне, экземой, повышением уровня печёночных трансаминаз и кровотечений.

В клинических исследованиях выявлено повышение риска фибрилляции предсердий на фоне альфа-3 ПНЖК.

По данным систематического обзора, включающего рандомизированные клинические исследования численностью не менее 1000 пациентов, наблюдение за которыми проходило на протяжении не менее 1 года, также продемонстрировано повышение риска фибрилляции предсердий и мерцания предсердий. Повышение риска наблюдается при дозе омег-3 ПНЖК выше 1 г в день. При дозе более 1 г в день риск фибрилляции/мерцания предсердий возрастал на 50% в сравнении с плацебо.

Следует помнить, что у пациентов с указанием в анамнезе на сердечно-сосудистые события сбалансированный рацион питания, например, средиземноморская диета, рекомендован всеми отечественными и международными экспертами.

Заключение

Таким образом, пищевые добавки/препараты с омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами не показали свою эффективность во вторичной профилактике после инфаркта миокарда. При этом омега-3 кислоты могут приводить к повышения риска фибрилляции предсердий. что, в свою очередь, повышает риск сердечно-сосудистых событий.

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://prescrire.org/fr/3/31/64515/0/NewsDetails.aspx

https://internist.ru/publications/detail/omega-3-pnzhk-ne-pokazany-dlya-vtorichnoy-serdechno-sosudistoy-profilaktiki/

24 August 2022

A

07:13

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Почти половина смертей по причине онкологических заболеваний являются потенциально предотвратимыми

Результаты крупнейшего исследования по изучению влияния факторов риска на глобальную смертность, связанную с онкологическими заболеваниями.

Около половины смертей, ассоциированных с онкологическими заболеваниями, связаны с потенциально предотвратимыми факторами риска. Такой вывод сделали авторы исследования из нового номера журнала The Lancet.

Согласно полученным данным, основной вклад в онкологическую смертность вносят следующие факторы риска: курение, употребление алкоголя, избыточная масса тела (или ожирение) – последнее, по мнению авторов, вызывает наибольшую обеспокоенность, поскольку рост онкологической смертности за последнее десятилетие во многом связан именно с метаболическими расстройствами (в первую очередь, с ожирением), в частности, в странах с низким уровнем дохода.

На настоящий момент это крупнейшее исследование по изучению влияния факторов риска на глобальную смертность, связанную с онкологическими заболеваниями.

Ведущим фактором риска для онкологических заболеваний остается курение. В 2019 году среди наиболее часто встречаемых видов рака, связанных с определенными факторами риска, указаны рак трахеи, бронхов и легких, что в сумме представляет 37% всех онкологических смертей. Следующими по распространенности у мужчин стали колоректальный рак, рак пищевода и желудка; у женщин – рак шейки матки, колоректальный рак и рак молочной железы.

Анализ проводился по данным Глобального бремени болезней, травм и факторов риска за период 2010-2019 (Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors, GBD). Среди исходов заболевания учитывались смерть и продолжительность жизни с поправкой на инвалидность. В ходе анализа были сформированы 82 пары «фактор риска – исход» по 23 онкологическим заболеваниями и 34 известным факторам риска, которые разделялись по категориям на поведенческие, средовые и профессиональные.

Оцениваемые факторы риска были связаны с 44% всех смертей, ассоциированных с онкозаболеваниями. Большинство остальных случаев, по всей видимости, не являлись предотвратимыми с помощью контроля оцениваемых факторов риска. Для мужчин этот показатель составил 51%, для женщин – 36%.

Все ведущие факторы риска (курение, употребление алкоголя, избыточная масса тела или ожирение), вне зависимости от пола, относились к поведенческой категории. При оценке влияния курения на продолжительность жизни с поправкой на инвалидность, показатели для разных полов значительно отличались: в 33% и 9% для мужчин и женщин, соответственно, курение повлияло на снижение продолжительности жизни с поправкой на инвалидность; при оценке алкоголя эти показатели составили 7% и 2%, соответственно.

За период 2010-2019 гг число смертей по причине онкологических заболеваний, связанных с известными факторами риска, выросло на 20%. При этом существенная часть такой динамики опосредована ростом смертей, связанных именно с метаболическими факторами риска – на 35% – что в большей мере наблюдается в странах с низким и средне-низким уровнем дохода. Авторы считают, что это явление можно рассматривать как непреднамеренный побочный эффект общего прогресса. С другой стороны, отмечаются успехи по уменьшению вреда от табака, что связано с координированными действиями международных и национальных сообществ.

Полученные данные позволяют сделать важное заключение: многие случаи возникновения злокачественных новообразований потенциально предотвратимы. Как указывают автор, решение этой проблемы должно проводиться комплексно: как с помощью системы здравоохранения, так и на социально-политическом уровне.

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01438-6/fulltext

https://www.lvrach.ru/news/15437320

25 August 2022

A

07:36

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

УЗИ_2022.pdf

Not included, change data exporting settings to download.

1.6 MB

07:36

Фокусированное ультразвуковое исследование сосудов. Консенсус российских экспертов. 2022

Стандартные протоколы ультразвукового исследования включают исследования всех сосудов анализируемой области, во всех режимах сканирования, с полным набором измерений, и требуют высокой квалификации специалистов и больших временных затрат. Однако для ряда клинических задач достаточно выполнения фокусированного протокола ультразвукового исследования, т.е. ориентированного на решение конкретной проблемы и, следовательно, сокращенного по времени, тем самым позволяющего увеличить число обследуемых. Оценка сердечно-сосудистого риска с помощью выявления атеросклеротических бляшек в сонных и бедренных артериях, скрининг на наличие аневризмы аорты, выявление проксимального тромбоза глубоких вен нижних конечностей – это те направления в медицине, где фокусированные протоколы ультразвукового исследования могут повысить долю обследуемых и способствовать своевременной диагностике и профилактике заболеваний. Доступность фокусированного ультразвукового исследования и развитие образовательных структур позволят расширить круг специалистов, способных выполнять подобные исследования (кардиологи, терапевты, врачи общей практики, сосудистые хирурги). Сегодня существует много вопросов по организации проведения фокусированных протоколов в клинической практике. Данный консенсусный документ направлен на повышение информированности широкого круга специалистов о задачах, принципах проведения и применении фокусированного УЗИ.

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3333

26 August 2022

A

06:33

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Распространенность аритмий у пациентов с синдромом Марфана

Актуальность

Синдром Марфана – наследственное аутосомно-доминантное мультисистемное заболевание соединительной ткани, вызванное мутацией в гене фибриллина-1. Большинство пациентов с синдромом Марфана умирает от сердечно-сосудистых причин.

Целью данного исследования была характеристика распространенности различных нарушений ритма сердца у пациентов с синдромом Марфана.

Методы

Участниками исследования были пациенты, госпитализированные с синдромом Марфана в период с 1 января 2005 по 31 декабря 2014 г.

Изучалась частота встречаемости фибрилляции предсердий, трепетания предсердий, желудочковой тахикардии и постуральной ортостатической тахикардии.

Результаты

В исследование было включено 12079 пациентов с синдромом Марфана (медиана возраста 39 [25-53] г.).

Общая распространенность различных нарушений ритма сердца составила 15.8%. Самой распространенной аритмией была фибрилляция предсердий – она регистрировалась у 14.8% участников. Гораздо более редкими были желудочковая тахикардия (1.7%), трепетание предсердий (1.1%), а также другие наджелудочковые нарушения ритма (0.4%).

Распространенность постуральной ортостатической тахикардии составила 5.2%, а пролапса митрального клапана – 10.8%.

Заключение

Фибрилляция предсердий является самым распространенным нарушением ритма сердца у взрослых пациентов с синдромом Марфана – она встречается у 15% больных.

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.024939

https://internist.ru/publications/detail/rasprostranennost-aritmiy-u-patsientov-s-sindromom-marfana/

A

10:32