ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Эмпаглифлозин у пациентов с ХСНсФВ: разница в эффекте в зависимости от пола пациентов

Актуальность

Хорошо известно, что мужчины и женщины с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ) отличаются многими клинико-демографическими характеристиками.

В рандомизированном исследовании EMPEROR-Preserved изучались эффекты эмпаглифлозина у пациентов с ХСНсФВ.

Целью данной работы было изучение связи между полом пациента и эффективностью эмпаглифлозина в исследовании EMPEROR-Preserved.

Методы

Участниками рандомизированного исследования EMPEROR-Preserved были пациенты с ХСНсФВ. Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включивший сердечно-сосудистую смерть и госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

В рамках данной работы изучались эффекты эмпаглифлозина в зависимости от пола пациентов с ХСНсФВ.

Результаты

Из 5988 пациентов – участников исследования EMPEROR-Preserved 2676 (44.7%) были женщинами.

У женщин в группе плацебо риск неблагоприятных событий, в том числе смерти от всех причин, был несколько ниже, чем у мужчин.

В целом в сравнении с плацебо применение эмпаглифлозина сопровождалось меньшим риском событий, включенных в первичную конечную точку, вне зависимости от пола пациентов (отношение рисков 0.81; 95% доверительный интервал 0.69-0.96 у мужчин и отношение рисков 0.75; 95% доверительный интервал 0.61-0.92 у женщин; p для взаимодействия 0.54).

В отношении снижения риска вторичных конечных точек эффект эмпаглифлозина у пациентов разного пола также был сопоставимым.

Заключение

Таким образом, в исследовании EMPEROR-Preserved эффект эмпаглифлозина не зависел от пола пациентов с ХСНсФВ.

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36098051/

https://internist.ru/publications/detail/empagliflozin-u-patsientov-s-khsnsfv-raznitsa-v-effekte-v-zavisimosti-ot-pola-patsientov/

17 September 2022

A

10:48

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Обострение ХОБЛ как причина сердечно-сосудистых событий

Актуальность

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) нередко сочетается с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Обсуждается, что обострение ХОБЛ может сопровождаться увеличением риска сердечно-сосудистых событий.

В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между обострением ХОБЛ и последующими сердечно-сосудистыми событиями.

Методы

Работа является вторичным анализом исследования IMPACT, участниками которого были симптомные пациенты с ХОБЛ, имеющие высокий риск обострений.

Изучалась связь между обострениями ХОБЛ и последующим (через 30, 90 и 365 дней) риском сердечно-сосудистых событий.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 10355 симптомных пациентов с ХОБЛ.

Установлено, что после обострения ХОБЛ риск сердечно-сосудистых событий был увеличен как во время, так и в течение 30 дней после обострения: отношение рисков 2.63; 95% доверительный интервал 2.08-3.32 во время обострений умеренной тяжести и отношение рисков 21.84; 95% доверительный интервал 17.71-26.93 во время тяжелых обострений; отношение рисков 1.63; 95% доверительный интервал 1.28-2.08 после обострений умеренной тяжести и отношение рисков 1.75; 95% доверительный интервал 0.99-3.11 после тяжелых обострений.

К исходному значения риска сердечно-сосудистых событий возвращались примерно через 90 дней после обострений ХОБЛ.

Заключение

Таким образом, риск сердечно-сосудистых событий увеличен как во время обострений ХОБЛ, так и в течение 30 дней после их разрешения.

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.121.024350

https://internist.ru/publications/detail/obostrenie-khobl-kak-prichina-serdechno-sosudistykh-sobytiy/

19 September 2022

A

07:22

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Какие изменения АД ожидать на фоне употребления соли, обогащенной калием?

Актуальность

Результаты недавно выполненного исследования Salt Substitute and Stroke Study (SSaSS) продемонстрировали положительное влияние на уровень артериального давления поваренной соли, обогащенной калием.

Выполнен мета-анализ и систематический обзор, с целью оценить влияние соли, обогащенной калием, на уровень АД.

Методы

Поиск соответствующих исследований проводили в базах данных PubMed, Embase и Cochrane Library вплоть до августа 2021 года.

Результаты

В финальный анализ включили 21 исследование с 31 949 участниками.

Общее снижение систолического АД составило −4,61 мм рт. ст (95% ДИ −6,07- −3,14), диастолического – −1,61 мм рт.ст. (95% ДИ −2,42-−0,79) на фоне использования соли, обогощенной калием.

Результаты были сравнимы в различных возрастных группах, ИМТ, указании на артериальную гипертонию, показателях 24-часовой экскреции натрия и калия.

Снижение процента содержания натрия на 10% с заменой на калия хлорид сопровождалось снижением систолического АД на −1,53 мм рт.ст. (95% ДИ −3,02- −0,03, p=0,045) и диастолического АД на −0,95 мм рт.ст. (95% ДИ −1,78- −0,12, p=0,025).

Обращало на себя внимание положительно влияние замены натрия на калий на общую смертность (-11%, относительный риск, 0,89, 95% ДИ 0,85-0.,94), на сердечно-сосудистую смертность (-13%, относительный риск. 0,87, 95% ДИ 0, 81-0,94) и частоту сердечно-сосудистых событий (-11%, относительный риск, 0,89, 95% ДИ 0,85-0,94).

Заключение

Результаты систематического обзора и мета-анализа свидетельствуют о положительном влиянии замещения натрия на калий в поваренной соли, включая уровень артериального давления и смертность, как общую, так и сердечно-сосудистую.

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://heart.bmj.com/content/early/2022/07/21/heartjnl-2022-321332

https://internist.ru/publications/detail/kakie-izmeneniya-ad-ozhidat-na-fone-upotrebleniya-soli-obogashchennoy-kaliem/

20 September 2022

A

15:47

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Острая сердечная недостаточность с супранормальной фракцией выброса: характеристика и исходы пациентов

Актуальность

Хорошо известно, что терапия, успешно применяющаяся в лечении сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса, не так эффективна у пациентов с сохраненной фракцией выброса. Причины этого не до конца понятны.

Нормальные значения фракции выброса встречаются у пациентов не только с хронической, но и с острой сердечной недостаточностью. Однако оптимальная стратегия их ведения не определена.

В связи с чем целью данного исследования было изучение клинических характеристик и исходов пациентов с острой сердечной недостаточностью и супранормальной фракцией выброса.

Методы

Работа является вторичным анализом рандомизированного плацебо контролируемого исследования RELAX AHF-2, в котором у пациентов с острой сердечной недостаточностью изучались эффекты серелаксина.

В данном анализе была охарактеризована подгруппа пациентов с острой сердечной недостаточностью и супранормальной фракцией выброса.

Результаты

Среди 6128 участников исследования RELAX AHF-2 с доступными данными эхокардиографии 155 (2.5%) имели супранормальную (>65%) фракцию выброса, 1440 (23.5%) – сохраненную (50-60%) фракцию выброса, 1353 (22.1%) – умеренно сниженную (41-49%) фракцию выброса и 3180 (51.9%) – низкую (<40%) фракцию выброса.

Пациенты с супранормальной фракцией выброса чаще были женщинами, имели более низкие значения натрийуретических пептидов, реже получали бета-адреноблокаторы. Риск смерти от всех причин не отличался в зависимости от фракции выброса пациентов. При этом риск смерти от сердечно-сосудистых причин в течение 180 дней был несколько ниже среди пациентов с супранормальной фракцией выброса (58 против 80%).

Заключение

Таким образом, пациенты с острой сердечной недостаточностью и супранормальной фракцией выброса имеют более низкие значения натрийуретических пептидов, характеризуются плохим прогнозом, но реже умирают от сердечно-сосудистых причин.

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36114655/

https://internist.ru/publications/detail/ostraya-serdechnaya-nedostatochnost-s-supranormalnoy-fraktsiey-vybrosa-kharakteristika-i-iskhody-pats/

21 September 2022

A

06:40