ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Риск инсульта у пациентов с АНЦА-васкулитами

Актуальность

АНЦА-ассоциированными васкулитами называют васкулиты, при которых в крови определяются антинейтрофильные цитоплазматические антитела. Выделяют три основных типа таких васкулитов: микроскопический полиангиит, гранулематоз с полиангиитом и синдром Чарга-Стросса.

Целью данного исследования было определение риска и предикторов инсульта у пациентов с АНЦА-ассоциированными васкулитами.

Методы

Исследование проводилось в Швеции. Его участниками были пациенты, которым в период с 1997 по 2016 г. был диагностирован АНЦА-ассоциированный васкулит. Информация об инсультах извлекалась из национального шведского регистра инсульта.

Изучалась связь между наличием АНЦА-ассоциированных васкулитов и риском инсульта.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 325 пациентов с АНЦА-ассоциированными васкулитами. У 25 (8%) из них был зарегистрирован инсульт (2206 пациенто-лет наблюдения).

Таким образом, частота инсультов у пациентов с АНЦА-васкулитами составила 11.3 на 1000 пациенто-лет (95% доверительный интервал 6.9-15.8).

В целом у пациентов с АНЦА-ассоциированными васкулитами риск инсульта был существенно выше, чем в общей популяции (отношение рисков 1.85; 95% доверительный интервал 1.27-2.59). Причем наибольшее увеличение риска отмечалось в подгруппе пациентов моложе 65 лет (отношение рисков 3.19; 95% доверительный интервал 1.53-5.88).

Предиктором инсультов у пациентов с АНЦА-ассоциированными васкулитами было общее число тромбоцитов (отношение рисков 1.14; 95% доверительный интервал 1-1.29).

Заключение

Таким образом, у пациентов с АНЦА-ассоциированными васкулитами риск инсульта существенно выше, чем в общей популяции. При этом одним из наиболее значимых предикторов развития инсульта в этой категории пациентов является общее число тромбоцитов.

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://academic.oup.com/rheumatology/advance-article/doi/10.1093/rheumatology/keac669/6849510?login=false

https://internist.ru/publications/detail/risk-insulta-u-patsientov-s-antsa-vaskulitami/

5 December 2022

A

10:38

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Гиперурикемия и параметры гемодинамики у пациентов с ХСН

Актуальность

Хорошо известно, что гиперурикемия является маркером неблагоприятных исходов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Однако связь гиперурикемии с параметрами гемодинамики при ХСН не изучена.

В связи с чем целью данного исследования было изучение ассоциации между параметрами гемодинамики и уровнем мочевой кислоты у пациентов с ХСН.

Методы

Участниками ретроспективного исследования были пациенты с продвинутой ХСН, которым выполнялась катетеризация сердца.

Изучалась связь между уровнем мочевой кислоты и параметрами гемодинамики.

Результат

В исследовании приняли участие 228 пациентов с ХСН (77% мужчины, средний возраст 49±12 лет; среднее значение фракции выброса левого желудочка 17%, медиана мочевой кислоты 0.48 ммоль/л).

Уровень мочевой кислоты ассоциировался с давлением заклинивания легочной артерии и сердечным индексом как в ходе проведения однофакторного (p<0.001 в обоих случаях), так и многофакторного (p<0.004 и p=0.025) анализа.

В многофакторной модели значения мочевой кислоты были одним из факторов, независимо связанных с выполнением трансплантации сердца и смертью от всех причин.

Заключение

Таким образом, более высокий уровень мочевой кислоты ассоциируется с худшими значениями параметров гемодинамики (давление заклинивания легочной артерии, сердечный индекс) у пациентов с ХСН.

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://openheart.bmj.com/content/openhrt/9/2/e002092.full.pdf

https://internist.ru/publications/detail/giperurikemiya-i-parametry-gemodinamiki-u-patsientov-s-khsn/

👍 1

6 December 2022

A

06:14

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST: сравнение исходов фармакоинвазивной тактики и первичного ЧКВ

Актуальность

Фармакоинвазивная стратегия ведения пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМспST) предполагает проведение тромболитической терапии и последующее выполнение (в течение 24 ч.) чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). В целом такая тактика рекомендована в случае невозможности выполнения первичного ЧКВ в течение 2-х часов от момента диагностики ИМспST.

Целью данного исследования было сравнение исходов при фармакоинвазивной стратегии и первичном ЧКВ у пациентов с ИМспST.

Методы

Участниками исследования были пациенты с ИМспST, которые в течение 12 ч. от момента возникновения симптомов поступили в Liverpool Hospital (Sydney) в период с октября 2003 по март 2014 г. Они разделялись на следующие подгруппы:

– пациенты, которым было выполнено первичное ЧКВ:

· в течение 2-х часов от момента диагностики ИМспST;

· позже 2-х часов;

– пациенты, у которых использовался фармакоинвазивный подход:

· успешная реперфузия и ЧКВ;

· неуспешная реперфузия и экстренное ЧКВ.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 2091 пациента с ИМспST (80% мужчины). Из них 1077 (52%) было выполнено первичное ЧКВ (68% вовремя и 32% позже) и у 48% использовалась фармакоинвазивная тактика (у 33% реперфузия была неуспешной и у 67% – успешной).

Частота смертельных исходов в течение 3-х лет составила 11.1% в группе первичного ЧКВ (6.7% в группе его своевременного выполнения и 67% в группе позднего выполнения) и 6.2% в группе фармакоинвазивной стратегии (9.4% в группе неуспешной реперфузии и 4.8% в группе успешной реперфузии).

После сопоставления пациентов с использованием методики подбора пар по индексу соответствия скорректированный риск смерти был выше в случае позднего первичного ЧКВ в сравнении с фармакоинвазивным подходом с успешной реперфузией (отношение рисков 2.2 (95% доверительный интервал 1.2-3.1).

Заключение

Таким образом, ЧКВ, выполненное позже 2-х часов от момента диагностики ИМспST, ассоциировалось с худшими исходами в сравнении с фармакоинвазивным подходом.

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurheartj/ehac661/6865195?redirectedFrom=fulltext&login=false

https://internist.ru/publications/detail/infarkt-miokarda-s-podemom-segmenta-st-sravnenie-iskhodov-farmakoinvazivnoy-taktiki-i-pervichnogo-ch/

👍 4

7 December 2022

A

10:28

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Как наличие сахарного диабета влияет на отдаленные исходы инфаркта миокарда?

Актуальность

Хорошо известно, что наличие сахарного диабета сопряжено с худшими краткосрочными исходами пациентов с инфарктом миокарда. Однако данных о влиянии диабета на отдаленный прогноз пациентов, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, которым выполнено стентирование, мало.

В связи с чем целью данного исследования было изучение 10-летних исходов пациентов, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, в зависимости от наличия сахарного диабета.

Методы

Работа выполнялась по данным продленного наблюдения за участниками рандомизированного исследования EXAMINATION. Его участниками были пациенты с острым инфарктом с подъемом сегмента ST.

Изучалась связь между наличием сахарного диабета и риском неблагоприятных исходов через 10 лет.

Основным исходом был комбинированный показатель, включивший смерть от всех причин, инфаркт миокарда и любую реваскуляризацию.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 1498 пациентов. Из них 258 имели сахарный диабет.

В течение 10 лет наблюдения частота наступления неблагоприятных исходов была выше в группе пациентов с сахарным диабетом (46.5 против 33%; скорректированное отношение рисков 1.31; 95% доверительный интервал 1.05-1.61; p=0.016). Эти различия в основном были обусловлены реваскуляризациями (20.2 против 12.8%; скорретикрованное отношение рисков 1.57; 95% доверительный интервал 1.13-2.19; p=0.007).

Заключение

Таким образом, у пациентов, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, наличие сахарного диабета сопряжено с увеличением риска неблагоприятных исходов, в том числе в отдаленном периоде. Однако это увеличение риска в основном связано с большей частотой реваскуляризаций в группе пациентов с диабетом.

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.122.025885

https://internist.ru/publications/detail/kak-nalichie-sakharnogo-diabeta-vliyaet-na-otdalennye-iskhody-infarkta-miokarda/

👍 2

8 December 2022

A

06:36

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Video file

Not included, change data exporting settings to download.

00:26, 4.4 MB

CORONAROGRAPHY. AI в Google Play.

Неинвазивная прогнозируемая AI-коронарография.

Мы теперь в есть в Google Play для Android.

https://play.google.com/store/apps/details?id=com.ai.coronarography.atp

Устанавливайте обязательно!

Для IOS.

https://apps.apple.com/ru/app/coronarography-ai/id1624394903

Приложение для определения патологии коронарных артерий с помощью технологий искусственного интеллекта. Загрузите изображение ЭКГ, выберите факторы риска, и ИИ спрогнозирует наличие ишемии миокарда, патологию магистральных артерий сердца.

Вы можете динамически наблюдать за результатами. Например, спрогнозировать, что будет, если у пациента разовьется ожирение, перестанет заниматься спортом, начнется разрегуляция артериального давления, или пациент начнет нарушать диету, курить, употреблять много алкоголя. Можно прогнозировать результаты при ожидаемом появлении сахарного диабета, гипертонии, старения.

Бесплатная версия доступна в RuStore:

https://apps.rustore.ru/app/com.ai.coronarography.atp

🔥 5

9 December 2022

A

09:49

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Досаливание пищи как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний

Актуальность

Хорошо известно, что повышенное потребление соли связано с увеличением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и их осложнений. Однако мероприятия по ограничению употребления соли далеко не всегда успешны.

В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между частотой досаливания пищи и риском развития ССЗ.

Методы

Исследование выполнялось по данным участников UK Biobank, исходно не имеющих ССЗ. Изучалась связь между частотой досаливания пищи (не учитывалась соль, используемая в ходе приготовления) и риском развития ССЗ.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 176570 человек. Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 11.8 лет. За это время было зарегистрировано 9963 сердечно-сосудистых событий, 6993 случаев развития ишемической болезни сердца, 2007 инсультов и 2269 случаев развития сердечной недостаточности.

В сравнении с пациентами, все время досаливавшими пищу, значения скорректированного отношения рисков развития ССЗ составили 0.81 (95% доверительный интервал 0.73-0.9); 0.79 (95% доверительный интервал 0.71-0.87); 0.77 (95% доверительный интервал 0.7-0.84) в подгруппах пациентов обычно, иногда и редко досаливающих пищу, соответственно.

Заключение

Таким образом, регулярное досаливание пищи ассоциируется с большим риском развития ССЗ. По-видимому, отказ от досаливания пищи может быть простым и эффективным методом снижения риска развития ССЗ и их осложнений.

#cardio #cardiology #cardiologybyatp #кардиология #новостикардиологии #кардиологияbyATP #cardiologynews

Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735109722070358

https://internist.ru/publications/detail/dosalivanie-pishchi-kak-faktor-riska-serdechno-sosudistykh-zabolevaniy/

👍 4 ❤ 1

10 December 2022

A

12:11