ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Сердечно-сосудистое здоровье как защитный фактор от депрессии

Целью исследования было определить вклад сердечно-сосудистых факторов и их контроль в развитие депрессии.

Дизайн исследования

Во Франции выполнено проспективное исследование с включением участников без депрессии. Исходные сердечно-сосудистые факторы риска (курение, индекс массы тела (ИМТ), уровень физической активности, рацион питания, артериальное давление, глюкоза, общий холестерин) оценивали в 1990 и в 1997 год. симптомы депрессии оценивали в 1997 году и каждые последующие 3 года до 2015 года. Анализ данных провели в 2022 году.

В качестве первичной конечной точки рассматривали депрессивные симптомы (определяли по шкале Center for Epidemiologic Studies–Depression Scale [CES-D], депрессия при сумме баллов 17 и выше у мужчин и 23 и больше баллов у женщин).

Результаты

Участниками исследования стали 1671 человек, из которых 23,9% были женщинами. Средний возраст участников исследования составил 53 года.

За средний период наблюдения а 19 лет у 26% пациентов были диагностированы симптомы депрессии.

Лица с исходным высоким индексом сердечно-сосудистого здоровья и лица, улучшившие этот индекс в течение первых 7 лет наблюдения, имели более низкий риск депрессии, на 13% и на 9%, соответственно.

Помимо этого чем выше был сердечно-сосудистый индекс здоровья, тем меньше был риск неблагоприятной траектории развития депрессии.

Заключение

Результаты проспективного когортного исследования свидетельствуют, что у взрослых с высоким сердечно-сосудистом индексом здоровья (как, отсутствие курения. сбалансированный рацион, нормальный уровень глюкозы и липидов) ниже риск развития депрессии, а в случае ее развития, исход был более благоприятный.

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2801658?resultClick=1

https://internist.ru/publications/detail/serdechno-sosudistoe-zdorove-kak-zashchitnyy-faktor-ot-depressii-/

👍 3 🔥 1

23 March 2023

A

06:16

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Частота использования нерекомендованных лекарственных препаратов у пациентов с синдромом Бругада

Актуальность

Синдром Бругада – наследственное заболевание, связанное с мутацией гена SCN5A, который кодирует белковые субъединицы натриевого канала кардиомиоцитов. Клинически заболевание проявляется пароксизмами желудочковой тахикардии и обмороками. В связи с чем такие пациенты имеют повышенный риск внезапной сердечной смерти.

Пациентам с синдромом Бругада не рекомендуется применять некоторые лекарственные препараты, которые могут у них увеличивать риск развития нарушений ритма сердца.

Целью данного исследования была оценка частоты приема нерекомендованных препаратов у пациентов с синдромом Бругада.

Методы

Обсервационное исследование проводилось по данным датских национальных регистров за период с 2006 по 2018 г. Включались все пациенты с синдромом Бругада, для которых были доступны данные как минимум 12 мес. наблюдения.

Нерекомендованными лекарственными препаратами считались препараты из групп «следует избегать» и «желательно избегать», согласно официальному ресурсу www.brugadadrugs.org.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 270 пациентов с синдромом Бругада (медиана возраста на момент диагностики 46 лет; 70.4% мужчины). 91 (34.4%) из них получали хотя бы один нерекомендованный лекарственный препарат. Примечательно, что частота использования нерекомендованных лекарств была одинаковой до и после диагностики синдрома Бругада.

Факторами, ассоциированными с терапией нерекомендованными препаратами, были женский пол (отношение рисков 1.83; 95% доверительный интервал 1.15-2.9), наличие психиатрического заболевания (отношение рисков 3.63; 95% доверительный интервал 1.89-6.99), а также анамнез приема таких препаратов (отношение рисков 4.76; 95% доверительный интервал 2.45-9.25).

Заключение

Таким образом, каждый третий пациент с синдромом Бругада получал нерекомендованные (потенциально опасные) препараты.

Источник: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.122.028424

https://internist.ru/publications/detail/chastota-ispolzovaniya-nerekomendovannykh-lekarstvennykh-preparatov-u-patsientov-s-sindromom-brugada/

👍 2

24 March 2023

A

12:01

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Как будет развиваться кардиология в будущем? (Ответ ChatGPT)

Кардиология - это широкая область медицины, и ее будущее будет зависеть от различных факторов, включая научные открытия, развитие технологий и изменения в здравоохранении. Вот несколько тенденций, которые могут влиять на будущее кардиологии:

1. Персонализированная медицина. Благодаря прогрессу в генетических исследованиях и биометрической технологии кардиологи будут иметь возможность точно предсказывать риск заболеваний сердца и настраивать лечение для каждого пациента индивидуально.

2. Биоэлектроника. Появление новых малых устройств, работающих на внешней энергии и управляемых дистанционно позволит кардиологам измерять и изменять активность сердца, используя электронную энергию.

3. Регенеративная медицина. Применение стволовых клеток и тканевой инженерии для восстановления поврежденных тканей сердца, таких как мышечная ткань, клапаны и сосуды, может быть обещающим направлением для будущего кардиологии.

4. Телемедицина. Системы дистанционного мониторинга и связи могут улучшить доступность и качество современной кардиологической помощи, особенно в удаленных районах и зонах с ограниченным доступом.

5. Искусственный интеллект. Применение алгоритмического обучения и машинного обучения позволит анализировать большие объемы медицинских данных и повышать эффективность диагностики и лечения кардиологических заболеваний.

В будущем кардиология продолжит развиваться, и возможно, будет использовать еще больше новых технологий и передовых методов, чтобы улучшить здоровье сердца и сосудов.

👍 9 🔥 2

27 March 2023

A

06:35

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Вспомогательные репродуктивные технологии и сердечно-сосудистое здоровье детей

Мета-анализ подтверждает безопасность для сердечно-сосудистого здоровья детей, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий

Использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) значительно возросло в развитых странах в последние десятилетия, что привело к увеличению рождаемости во всем мире. Существует мнение, что ВРТ могут быть ассоциированы с развитием сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний потомства.

В исследовании, проведенном международной исследовательской группой из партнерства по вспомогательным репродуктивным технологиям и здоровью (A.R.T-Health), рассматривались данные 36 тысяч пациентов в возрасте от 2 до 26 лет, зачатых с помощью ВРТ. Когорта охватывала страны Европы, Австралию и Сингапур. Для оценки состояния здоровья использовались различия систолического (САД) и диастолического артериального давления (ДАД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), липидов и маркеров инсулинорезистентности пациентов, зачатых с помощью ВРТ, и их естественно зачатых сверстников.

Согласно полученным данным, уровни АД, ЧСС, уровень глюкозы, инсулина, гликированного гемоглобина и триглицеридов были одинаковы у пациентов, зачатых при помощи ВРТ, и их естественно зачатых сверстников. При этом уровни общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП были несколько выше (статистически значимо) у потомства, зачатого при помощи ВРТ. Но при долгосрочном наблюдении высокие значения холестерина в детстве не сохранялись во взрослой жизни. Учеными были также отмечены более высокие риски повышения АД с возрастом, что требует дальнейшего наблюдения и изучения.

Полученные результаты говорят о безопасности использования ВРТ для здоровья потомства, но необходимы дальнейшие исследования для изучения связи ВРТ и сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте, а также изучение механизмов, лежащих в основе изучаемых явлений.

Источник: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac726/7026325?login=false

https://www.lvrach.ru/news/15437527

👍 3 🔥 1

28 March 2023

A

14:20

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Тактика статинотерапии у пациентов с ИБС

Актуальность

У пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в ряде клинических рекомендаций говорится о необходимости назначения высокой дозы статина с целью достижения как минимум 50% снижения уровня ХС-ЛПНП. Альтернативной стратегией является назначение умеренной дозы статина с последующей титрацией до достижения целевого уровня ХС-ЛПНП.

Целью исследования было оценить не уступает ли стратегия treat-to-target (лечение с достижением целевого значения) стратегии высокоинтенсивной статинотерапии.

Дизайн исследования

Рандомизированное мультицентровое исследования с включением пациентов с ИБС из 12 клиник Южной Кореи.

Пациенты были рандомизированы в группу с достижением целевого значения ХС-ЛПНП 50-70 мг/дл или высокоинтенсивной терапии с розувастатином 20 мг или аторвастатином 40 мг.

В качестве основной конечной точки был выбран комбинированный показатель (смерть, инфаркт миокарда, инсульт или коронарная реваскуляризация) на 3 году. В качестве критерия noninferiority рассматривали разницу в 3%.

Результаты

Участниками исследования стали 4400 пациентов, их средний возраст составил 65 лет, 28% были женщинами.

В группе treat-to-target статин в умеренной дозе принимали 43% пациентов, стати в высокой дозе принимали 54% пациентов.

На 3 году терапии в группе treat-to-target ХС-ЛПНП был равен 69,1 мг/дл, в группе высокоинтенсивной статинотерапии – 68,4 мг/дл (различие между группами не достигло статистической значимости, P = 0,21).

Первичной конечной точки достигли 8,1% пациентов из группы treat-to-target и 8,7% пациентов из группы высокоинтенсивной статинотерапии (абсолютное различие, –0.6%; P < 0,001 для noninferiority).

Заключение

Согласно результатам рандомизированного исследования у пациентов с ИБС, стратегия статинотерапии с достижением целевого уровня ХС-ЛПНП 50-70 мг/дл не уступает стратегии высокоинтенсивной статинотерапии (снижение уровня ХС-ЛПНП на 50%) по достижению 3-летней комбинированной конечной точки, включающей смерть, инсульт, инфаркт и коронарную реваскуляризацию.

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2802214

https://internist.ru/publications/detail/taktika-statinoterapii-u-patsientov-s-ibs/

👍 4 🔥 1

29 March 2023

A

06:21

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Как терапия ингибитором ангиотензиновых рецепторов и неприлизина влияет на инсулинорезистентность

Актуальность

Эффекты терапии ингибитором ангиотензиновых рецепторов и неприлизина относительно гемодинамики пациентов с хронической сердечной недостаточностью хорошо известны. Гораздо меньше данных доступно о связи этого класса препаратов с метаболизмом глюкозы.

В связи с чем целью данного исследования было изучение эффектов терапии ингибитором ангиотензиновых рецепторов и неприлизина относительно метаболизма глюкозы у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Методы

Участниками исследования были пациенты, наблюдающиеся в амбулаторной клинике сердечной недостаточности. Исходно все они получали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецептора ангиотензина II. Далее ровно половина пациентов переключалась на терапию ингибитором ангиотензиновых рецепторов и неприлизина.

Результаты

В исследовании приняли участие 34 пациента. Через 3 месяца после момента смены ингибитора ангиотензинпревращающего фермента/блокатора рецептора ангиотензина II на ингибитор ангиотензиновых рецепторов и неприлизина значения как инсулина натощак, так и индекса HOMA-IR в этой подгруппе пациентов снижались (инсулин: 9.7 à 7.3 мкМЕ/мл; p<0.001; индекс HOMA-IR: 3.1 à 1.96 мкМЕ/мл; p<0.001).

Кроме этого, было продемонстрировано, что инициация терапии ингибитором ангиотензиновых рецепторов и неприлизина сопровождалась снижением уровня мочевой кислоты (6.28 à 5.8 мг/дл; p=0.008).

Заключение

Таким образом, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью инициация терапии ингибитором ангиотензиновых рецепторов и неприлизина может сопровождаться улучшением характеристик инсулинорезистентности.

Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ehf2.14352

https://internist.ru/publications/detail/kak-terapiya-ingibitorom-angiotenzinovykh-retseptorov-i-neprilizina-vliyaet-na-insulinorezistentnost/

👍 2 🔥 2

30 March 2023

A

14:04

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

1200×630, 43.6 KB

Уважаемы коллеги, добрый день! Приглашаем Вас на бесплатный трёхдневный марафон по теме «ЭХОкардиография. Начинаем с нуля»

 

В последние годы резко возросла актуальность проблемы интерпретации и выполнения ЭХО-КГ для диагностики ССЗ, смежными специалистами (кардиологами, терапевтами, кардиореаниматологами и др.)

 

Что Вы получите на марафоне:

1. Теоретические основы эхокардиографии, точка приложения на анатомию сердца

2. Виды ультразвукового изображения сердца

3. Основные ультразвуковые доступы к сердцу

4. Эхокардиографическая оценка камер и структур сердца

5. Допплер-эхокардиография

6. Эхокардиография при заболеваниях сердца

 

 По окончании марафона Вы овладеете теоретическими навыками выполнения ЭХО-КГ, проведете клиническую оценку полученных результатов.

 

ПОДАРОК при регистрации: Чек лист с Нормативами по ЭХОКГ

 

Об этом и не только вы узнаете:

с 5 по 7 апреля, с 18:00 по 19:00 мск

 

Лектор

Лопухина Мария Вадимовна

 

Кол-во мест строго ограничено!

Регистрируйтесь по кнопке Telegram, ссылка ниже

https://medobr.com/~EYfz0

🔥 3 👍 1

31 March 2023

A

06:41

ATP Cardiology news | Новости кардиологии

Короткий сон приводит к увеличению риска развития заболеваний периферических артерий

В исследовании проанализирована связь между продолжительностью сна (короткого, длинного и дневного) и риском заболеваний периферических артерий

Сон продолжительностью менее 5 часов ассоциирован с риском развития заболеваний периферических артерий в сравнении со здоровым сном в 7-8 часов. Результаты исследования опубликованы в журнале Европейского кардиологического общества, European Heart Journal.

Заболевания периферических артерий (ЗПА) встречаются у более чем 200 млн пациентов по всему миру. Эта патология характеризуется поражением периферического артериального русла, которое приводит к гипоксии и нарушению метаболизма в соответствующих органах, а также связана с повышением риска развития инсульта и инфаркта миокарда. Такие пациенты нередко жалуются на проблемы со сном.

В текущем исследовании оценивались данные более чем 650 тыс. участников. В первой части исследования оценивалась связь между длительностью сна, в т.ч. дневного, с риском развития ЗПА; во второй части проводилась менделевская рандомизация – аналитический метод, который использует генетические варианты в качестве переменных, чтобы установить, оказывает ли фактор риска влияние на изучаемый исход для здоровья.

Обсервационный анализ показал, что сон длительностью менее 5 часов был ассоциирован с почти двукратным риском развития ЗПА в сравнении с участниками, которые спали 7-8 часов, отношение рисков, hazard ratio [HR], составило 1,74 (ДИ95% от 1,31 до 2,31). Кроме того, наблюдалась и обратная связь: наличие ПЗА было ассоциировано с более коротким сном в этой категории пациентов.

Риск развития ПЗА также увеличивался при слишком долгом сне: сон длительностью более 8 часов повышал вероятность развития этой патологии на 24% (HR 1,24, ДИ95% от 1,08 до 1,43). Схожие результаты были получены для дневного сна: участники, сообщавшие о привычке спать днем, характеризовались повышением риска на 32% в сравнении с теми, у кого такой привычки не отмечалось (HR 1,32; ДИ95% от 1,18 до 1,49). Однако эти результаты (длительный и дневной сон) не были подтверждены с точки зрения причинно-следственной связи менделевской рандомизацией.

Авторы исследования заключают, что для пациентов с ЗПА необходимо рекомендовать изменение образа жизни для увеличения количества и качества сна – например, за счет увеличения физической активности; для пациентов с уже имеющимся заболеванием в этом может помочь контроль болевых симптомов.

Источник: https://academic.oup.com/ehjopen/article/3/2/oead008/7068263

https://www.lvrach.ru/news/15437528

👍 4 🔥 1

1 April 2023

A

08:30